Chronická hepatitída je nákazlivá alebo nie.

Chronická hepatitída je ochorenie charakterizované zápalom a nekrózou pečeňového parenchýmu, ktorý trvá šesť mesiacov alebo viac. V najmiernejších prípadoch choroba nepostupuje ani nepostupuje, ale pomaly. V závažných prípadoch vedie chronický vzhľad k fibróze a cirhóze pečene.

Rozlišujú sa tieto typy ochorenia:

chronické vírusové; chronické autoimunitné; chronická toxická; chronickej idiopatickej.

Okrem toho sa pri metabolických poruchách môže vyvinúť hepatitída. Všetky ich klinické prejavy sú si navzájom veľmi podobné.

Takzvaná chronická perzistujúca hepatitída v medzinárodnej klasifikácii je charakterizovaná ako nešpecifické poškodenie pečene, ktoré má neskôr priaznivú prognózu. Tento typ ochorenia môže byť inaktívnou fázou aktívnejších ochorení pečene.

Je chronická hepatitída nákazlivá?

Hepatitída B a C sú nákazlivé a prenášajú sa na inú osobu krvou a pohlavným stykom. Toxické a autoimunitné voči ostatným nie sú nebezpečné.

Chronická autoimunitná hepatitída

Najčastejšie sa ochorenie vyskytuje u žien. Súvisí s hypergamaglobulinémiou, antigénmi hlavného histokompatibilného komplexu a nasledujúcimi autoimunitnými syndrómami: ulcerózna kolitída, tyreoiditída, Sjogrenov syndróm. Súčasne sa stanovia sérové ​​protilátky charakteristické pre toto ochorenie: anti-LKM, ANA, protilátky proti hladkým svalom, rozpustné pečeňové pankreatické a pečeňové antigény. Neprítomné sú anti-mitochondriálne protilátky a sérologické markery hepatotropných vírusov.

Skutočné faktory, ktoré spúšťajú autoimunitný proces, ešte neboli stanovené. Patria medzi ne faktory životného prostredia a infekčné agens. Z hľadiska sérologických a klinických prejavov je autoimunitná hepatitída heterogénna. Na rozdiel od vírusových druhov poskytuje liečba imunosupresívami a kortikosteroidmi rýchly pozitívny účinok.

Chronická integratívna hepatitída

Rovnako ako perzistentná, integrovaná chronická hepatitída má priaznivý priebeh. Tento typ sa zvyčajne vyskytuje bez zjavných prejavov. V niektorých prípadoch sa niektorí pacienti sťažujú na slabosť, stratu chuti do jedla, miernu bolesť v pečeni. Objektívna štúdia pacientov s významnými zmenami v ich stave nie je zistená. Ale je tu takmer vždy hepatomegália a vo veľmi zriedkavých prípadoch menej splenomegália. Slezina nie je zväčšená. Zvyčajne laboratórne parametre zostávajú normálne alebo na hornej hranici normy, hladina alanínaminotransferázy sa nezvyšuje ani mierne nezvyšuje. Zmeny v imunologických indexoch ako také nie sú dostupné.

Chronická hepatitída: príčiny

Doteraz neboli úplne identifikované príčiny chronickej autoimunitnej hepatitídy. Podľa výsledkov klinických štúdií krvi sa zistia autoprotilátky proti rôznym pečeňovým proteínom.

genetická predispozícia; nadmerné požívanie alkoholu (toxický vzhľad); dlhodobé lieky (toxická forma) a iné.

K provokatívnym drogám patria hlavne lieky proti TBC. Okrem toho existuje viac ako tisíc liekov, ktoré môžu spôsobiť drogovú hepatitídu. Doba od začiatku užívania lieku k vývoju liečebného druhu sa pohybuje od niekoľkých dní do niekoľkých rokov.

Chronická hepatitída: príznaky

Hlavné príznaky chronického typu závisia od toho, ako je zhoršená funkcia pečene. Na samom začiatku ochorenia sa môžu meniť iba laboratórne parametre - zvýšené pečeňové enzýmy (ALT, AST). Už v neskorších štádiách, keď dôjde k zlyhaniu pečene, je tu nevoľnosť, celková slabosť, ťažkosť v pravej hypochondriu, zväčšená pečeň a žltačka so svrbivou kožou.

Diagnóza. Liečbu. prevencia

Ak máte podozrenie na poškodenie pečene, lekár vykoná dôkladné vyšetrenie, určujúce veľkosť pečene a sleziny pomocou hmatového vyšetrenia brucha. Pred návštevou lekára sa musí zostaviť zoznam liekov, ktoré pacient v poslednej dobe užíval. Ďalej sa uskutočňujú klinické testy na detekciu vírusovej hepatitídy, komplexného biochemického krvného testu a indikátorov funkcie pečene (bilirubín, AST, ALT, gama GGT, proteín, alkalická fosfatáza, albumín atď.) A analýza autoprotilátok. Vykonáva sa tiež abdominálny ultrazvuk celej dutiny brušnej, biopsia pečene a v niektorých prípadoch aj CT vyšetrenie.

Spôsob liečby závisí od variantu chronickej hepatitídy. V procese liečby sa používajú alfa-interferóny, cytostatiká, glukokortikosteroidy, vykonáva sa symptomatická liečba. Čo sa týka autoimunitného typu, liečba vyžaduje hormonálnu a cytostatickú liečbu. V ťažkých prípadoch aj transplantácia pečene.

Pri liečbe toxických druhov je hlavným cieľom eliminovať účinky toxických faktorov. Samotná pečeň je jedinečným orgánom, pretože je schopná obnoviť svoju funkciu aj po relatívne ťažkých léziách. V tomto ohľade, zastavenie vystavenia toxickým látkam v spojení s príjmom hepatoprotektorov, často umožňuje vyliečiť pacienta.

Prevencia sa vykonáva len pod lekárskym dohľadom. Jeho hlavnými spôsobmi sú dodržiavanie stravy a diéty, ako aj pitie horúcich minerálnych vôd, ako napríklad Yessentuki-4, Smirnovskaya, Slavyanovskaya atď.). Kurzy sa opakujú dvakrát ročne. Na profylaktické účely používajú cholagogue prípravky, hepatoprotektory, enterosorbenty a sanatoriu.

Doteraz bola vyvinutá prevencia hepatitídy B. Vakcína proti hepatitíde C a D ešte nebola vytvorená. Prevencia liekov a toxických hepatitíd je v súlade so všeobecnými pravidlami uchovávania hepatotropných jedov, ako aj predpisovaním liekov, vzhľadom na ich farmakokinetiku. Prevencia autoimunitnej hepatitídy nebola doteraz vyvinutá.

Chronická hepatitída je ochorenie, ktoré sa môže vyvinúť nezávisle a je výsledkom akútnej hepatitídy. V každom prípade by mal byť pacient s chronickou hepatitídou vždy pod dohľadom lekára a dôsledne dodržiavať všetky jeho odporúčania.

Príčiny chronickej hepatitídy a jej typov

Chronická hepatitída je zápalový proces v pečeni, ktorý trvá najmenej šesť mesiacov. Príčinou chronickej hepatitídy je najčastejšie vírusová infekcia - vírusy hepatitídy B, C, D. Tieto vírusy majú priamy škodlivý účinok na pečeňové bunky (hepatocyty). Je chronická hepatitída nákazlivá? Chronická vírusová hepatitída je nákazlivá, infekcia sa prenáša z chorej osoby na zdravého človeka prostredníctvom pohlavného styku a cez krv počas transfúzie, transplantácie orgánov a pri použití nedostatočne sterilizovaného zdravotníckeho zariadenia.

Chronická hepatitída sa môže vyvinúť s toxickými léziami hepatocytov s liekmi, alkoholom (chronická alkoholická hepatitída) alebo rôznymi chemikáliami. Všetky tieto činidlá majú priamy deštruktívny účinok na pečeňové bunky. Chronická hepatitída liek gepatitLekarstvenny - nie je zriedkavé ochorenie sa môže vyvinúť, ak užívate lieky, ako je halotan, metyldopa, izoniazid, rifampin, pyrazínamid, fenytoínu, zidovudínom, ketokonazolom, tetracyklín, klaritromycín, nifedipínu, ibuprofén, indometacín, a hormonálna antikoncepcia. Chronická toxická hepatitída Toxická hepatitída - vplyv škodlivých látok na pečeň nie je nákazlivý.

Chronická hepatitída sa môže rozvíjať aj na pozadí autoimunitných procesov, zatiaľ čo imunitný systém „nerozpoznáva“ pečeňové bunky a produkuje protilátky proti nim, ktoré ich zničia. Dnes sa zistilo, že chronická autoimunitná hepatitída sa vyvíja s niektorými vrodenými poruchami.

Chronická kryptogénna hepatitída je ochorenie pečene s pečeňovými zmenami charakteristickými pre chronickú hepatitídu, s výnimkou vírusových, autoimunitných a liekových príčin jej vývoja. V skutočnosti ide o hepatitídu nešpecifikovaného pôvodu.

Chronická reaktívna hepatitída Hepatitída - hrozba našej doby sa vyvíja na pozadí vážnych dlhodobých ochorení iných orgánov a systémov. Často sa nazýva nešpecifická sekundárna hepatitída.

Klasifikácia chronickej hepatitídy v priebehu ochorenia:

chronická pretrvávajúca hepatitída (CPP) - benígna, zvyčajne bez komplikácií, niekedy označovaná ako neaktívna, ale nie je to úplne pravda; chronická aktívna hepatitída (CAG) - agresívne postupujúca s veľkými plochami nekrózy a progresívnej deštrukcie pečeňových buniek sa často mení na cirhózu pečene s čiastočnou stratou jej funkcie.

Chronická cholestatická hepatitída je tiež ochorenie, ktoré sa vyskytuje v rozpore s prúdením žlče cez malé žlčové kanály.

Príznaky chronickej hepatitídy

Akútna a chronická hepatitída má podobné príznaky, ale príznaky chronickej hepatitídy sú zvyčajne menej výrazné. Môžu byť rôzne, všetko závisí od príčin ochorenia, vlastností a trvania jeho priebehu a rozsahu poškodenia pečeňových buniek. Bežnými príznakmi ochorenia sú slabosť, únava, ťažkosť alebo bolesť v pravej hypochondriu, nechutenstvo, nevoľnosť, neznášanlivosť tukových potravín, zvýšené krvácanie, občasné svrbenie kože, bolesť v kĺboch ​​Bolesti v kĺboch ​​- ako zistiť, čo sa stane? a svaly, horúčka.

Exacerbácia chronickej hepatitídy je sprevádzaná zvýšeným svrbením kože, objavením ikterického zafarbenia kože a slizníc (najmä skléry jasne žltnú - to je najskorší príznak exacerbácie), tmavý moč a sfarbené výkaly. Príznakom zhoršenia je aj zvýšenie pečene a zvýšenie jej bolesti.

Chronická hepatitída u detí má najčastejšie pretrvávajúci charakter, obdobia exacerbácie sú nahradené klinickou a laboratórnou remisiou. Exacerbácie sú častejšie 1-2 krát ročne, menej často - viac ako dvakrát ročne. Je však tiež možné, aby sa priebežne opakoval priebeh (chronická aktívna hepatitída), častejšie sa vyskytuje pri akútnom nástupe ochorenia. Častejšie sa však chronická hepatitída u detí vyvíja postupne s pomalým nárastom prejavov a exacerbácií spojených s akútnymi respiračnými ochoreniami.

Diagnóza chronickej hepatitídy

Napriek charakteristickým príznakom ochorenia musí byť diagnóza chronickej hepatitídy potvrdená ďalšími štúdiami. Uskutoční sa ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov, v prípade potreby sa vykoná transkutánna biopsia pečene pod kontrolou ultrazvuku, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie odobratého tkaniva.

Z laboratórnych testov sa vykonávajú všeobecné testy krvi a moču, krvné testy na pečeňové enzýmy a bilirubín, analýza autoprotilátok.

Ako liečiť chronickú hepatitídu

Počas exacerbácie sa liečba chronickej hepatitídy začína menovaním odpočinku a správnej výživy. Diéta pre chronickú hepatitídu by mala vylučovať potraviny, ktoré majú negatívny vplyv na pečeň. Liečba liekom závisí od typu hepatitídy a stupňa jej aktivity, preto ju lekár volí individuálne.

Prevencia chronickej hepatitídy je prevencia vírusových infekcií a eliminácia akýchkoľvek toxických účinkov na pečeň. Ak pacient potrebuje životne dôležité lieky s hepatotoxickým účinkom, ich predpis by mal sprevádzať pravidelný test funkcie pečene.

Chronická hepatitída je ochorenie charakterizované pomalým súčasným zápalom pečene a najčastejšie sa vyskytujúcim na pozadí neliečenej akútnej hepatitídy rôznych etiológií.

Zápalový proces môže byť spôsobený požitím určitých vírusov, prítomnosťou určitých patológií pečene a susedných orgánov, helmintických invázií, otravy alebo nekontrolovaného príjmu určitých liekov.

V závislosti od príčiny chronickej hepatitídy sa môže považovať za nezávislé ochorenie alebo za prejav akéhokoľvek ochorenia brušnej dutiny (črevo, žalúdok).

Príčiny chronickej hepatitídy

Chronická hepatitída môže byť: vírusová, toxická alebo autoimunitná. Vírusová hepatitída A, B, C atď. Sa vyskytuje na pozadí infekcie ľudského tela špecifickým vírusom, ktorý sa prenáša hlavne krvou. Hepatitída C sa často nazýva "jemný vrah" pre jej úplne asymptomatickú chorobu, ochorenie sa môže prenášať sexuálne. Choroba sa vyvíja pomalým tempom po dobu 10 - 20 rokov, čo nakoniec vedie k fibróze (proliferácia spojivového tkaniva), cirhóze (nezvratná zmena v štruktúre tkanív) a malígnym novotvarom pečene.

Hepatitída B je najťažšie liečiteľná, môžete sa chrániť pred nebezpečnou chorobou pravidelným očkovaním. Urýchlenie ničenia pečene pri hepatitíde prispieva k užívaniu alkoholu, a to aj v malých množstvách, nesprávnej výživy.

Nadmerná konzumácia alkoholu je príčinou toxickej chronickej hepatitídy, ktorá sa zvyčajne neprejavuje a diagnostikuje v prítomnosti komplikácií - cirhózy pečene. Vyvolajte zápal štruktúr pečene a tiež dlhodobý príjem určitých liekov. Helminty - echinokoky, schistozómy, preferujúce žiť výlučne v ľudskej pečeni, hrajú dôležitú úlohu vo vývoji zápalových procesov. K infekcii parazitom dochádza pri konzumácii mäsa zo zvierat obývaných larvami červov, ktoré neboli podrobené špeciálnemu čisteniu pitnej vody.

Helminty nielen ničia tkanivo pečene, ale uvoľňujú do životného prostredia aj produkty ich životne dôležitej aktivity - toxíny, ktoré vyvolávajú zápal. Paraziti lokalizovaní v pečeni predstavujú veľké nebezpečenstvo pre ľudské telo a môžu viesť k jeho smrti.

Základná príčina autoimunitnej chronickej hepatitídy nebola stanovená. Predispozícia k autoimunitným ochoreniam je dedičná.

Ako sa prenáša chronická hepatitída

Niektoré typy chronickej hepatitídy, ako napríklad autoimunitné a toxické, sa neprenášajú z jednej osoby na druhú.

Situácia je iná pri infekčnom ochorení. Hepatitída A, B, C, F a iné sa môžu infikovať interakciou s krvou infikovaného pacienta (transfúzia, hemodialýza s opakovaným použitím injekčných striekačiek a iných lekárskych nástrojov). Je možné prenášať vírus hepatitídy počas nechráneného sexuálneho kontaktu a od matky k dieťaťu v čase dodávky.

Príznaky chronickej hepatitídy

V počiatočnom štádiu vývoja sa chronická hepatitída neprejavuje. Prítomnosť ochorenia v tele môže naznačovať symptómy, ako je nadmerná únava, znížená pracovná schopnosť, bledosť kože, poruchy spánku, úbytok hmotnosti. Súčasne sa môže meniť zloženie moču a krvných zmien pacienta, avšak tieto prejavy sa môžu zaznamenať len počas laboratórnych testov.

Závažnosť symptómov chronickej hepatitídy úplne závisí od štádia ochorenia a stupňa deštrukcie pečeňového tkaniva. Môžu to byť:

ťažkosť, otravná, boľavá bolesť na pravej strane; častá nevoľnosť, pálenie záhy spojené so zhoršenou tráviacou funkciou pečene; nízka telesná teplota (často sprevádza akýkoľvek zápalový proces vyskytujúci sa v tele); žltačka. Príznak je spôsobený uvoľňovaním bilirubínu v krvnom pigmente, ktorý sa vylučuje z tela pečeňou, sprevádzaný zmenou farby kože, slizníc a moču; svrbenie kožných vyrážok; všeobecná slabosť, znížená chuť do jedla.

Chronická hepatitída u malých detí je zvyčajne sprevádzaná žltačkou, poruchami trávenia, zníženou aktivitou dieťaťa, jeho odmietnutím jesť. Choroba vírusového pôvodu sa môže preniesť na dieťa z chorej matky. Hepatitída zvyčajne nie je ovplyvnená samotným tehotenstvom.

Vo väčšine prípadov chronická forma ochorenia vedie k rozvoju zlyhania pečene, to znamená k zníženiu základných funkcií pečene, ktoré sa prejavujú nauzeou, precitlivenosťou na rôzne pachy a neznášanlivosťou jednej alebo druhej potravy. Pacientova pečeň je zvyčajne zväčšená a utesnená.

Liečba chronickej hepatitídy

Pri predpisovaní hlavnej liečby sa berie do úvahy príčina ochorenia. Keď vírusová hepatitída vykazuje antivírusové lieky, liečba hepatitídy C zahŕňa pravidelné podávanie ribavirínu a intravenózne podávanie pacientovi Interferonu. Jeden liečebný cyklus trvá niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov v závislosti od symptómov a štádia ochorenia.

V prípade toxickej hepatitídy je v prvom rade potrebné zabrániť ďalšiemu vplyvu na hlavnú príčinu ochorenia na pacientovom tele (prestať piť alkohol, užívať lieky, liečiť helmintickú inváziu atď.). Bunky pečene sa zotavujú v priebehu niekoľkých mesiacov po ukončení ich toxických účinkov. Pri autoimunitnej hepatitíde sa intravenózne podávajú hormóny a cytotoxické lieky.

V prípade vážneho poškodenia a zastavenia činnosti pečene osoba zomrie do 24 hodín. Ak existujú stavy, ktoré ohrozujú život pacienta, je potrebný transplantát orgánu. Transplantácia pečene predstavuje veľké riziko pre zdravie a život pacienta, čo je časovo veľmi náročný a časovo náročný postup. Aby ste sa tomu vyhli, musíte včas vyhľadať lekársku pomoc a nie samostatne liečiť.

Chronická hepatitída so symptómami a liečbou, koľko s ňou žije, ako sa prenáša

Pečeň je jedným z najdôležitejších orgánov nášho tela. Vykonáva mnoho funkcií a porušovanie jeho činností nie je okamžite viditeľné. Aby sa zdravotný stav pacienta začal zhoršovať v dôsledku ochorenia pečene, je nevyhnutné, aby trpel významný počet jeho buniek. Podobnú situáciu možno pozorovať pri porážke rôznych druhov hepatitídy, z ktorých jednou je hepatitída C. Témou nášho rozhovoru dnes bude jej zhoršenie - chronická hepatitída C, budeme diskutovať o symptómoch a liečbe, objasniť, koľko s ňou žije a ako sa prenáša.

Termín chronická hepatitída znamená zápalové poškodenie pečene, ktoré trvá najmenej šesť mesiacov. Ak hovoríme o hepatitíde C, chronická forma ochorenia sa vyvíja u 75-85% pacientov s akútnym zápalom, pretože ochorenie je náchylné na asymptomatický priebeh, resp. Pacient nedostáva potrebnú liečbu.

Príznaky chronickej hepatitídy

Lekári si všimli, že chronická forma hepatitídy C má tendenciu byť asymptomatická už dlhú dobu. Niekedy je úplne diagnostikovaná náhodou - pri žiadosti o pomoc lekára z nejakého iného dôvodu.

Toto ochorenie môže tiež spôsobiť rôzne poškodenia pohody. Tak chronický zápalový proces vedie k prirodzenému poklesu imunity, na pozadí ktorého má pacient často akútnu respiračnú infekciu a akútnu respiračnú vírusovú infekciu. S touto chorobou sa zvyšuje pravdepodobnosť alergických reakcií.

Chronické zápalové poškodenie pečene vedie k neustálej všeobecnej intoxikácii ľudského tela, zvyšuje sa telesná teplota. Tam je nárast na subfebrile ukazovatele, niekedy je vysoká horúčka. Pacienti sa zvyčajne sťažujú na chronickú únavu, ktorá spôsobuje viditeľné postihnutie, a tiež sa obávajú nadmernej únavy aj pri miernej fyzickej námahe. Okrem toho chronický typ hepatitídy C často vedie k bolestiam hlavy, ktoré sú podobné záchvatom migrény. Pacienti môžu byť rušení poruchami aktivity orgánov tráviaceho traktu, ako aj ochorenia urogenitálneho systému. Majú výrazne oslabenú funkciu pečene, orgán sa zväčšuje.

Chronická forma hepatitídy C prispieva k rozvoju srdcových a cievnych ochorení.

Pacient môže byť narušený všeobecnou slabosťou, strata chuti do jedla, častá nevoľnosť a niekedy dokonca reflex reflexu, je možné zníženie hmotnosti atď.

Ako sa koriguje chronická hepatitída C?

Liečba chronickej hepatitídy C by mala byť komplexná. Pacienti s touto diagnózou preukázali použitie antivírusových liekov, ktoré spomaľujú progresiu ochorenia alebo úplne eliminujú zápalové poškodenie pečene, čím zabraňujú prechodu ochorenia na cirhózu. Terapia je tiež zameraná na zníženie množstva vírusu alebo jeho elimináciu z tela.

Základom všetkých liečebných režimov pre chronickú hepatitídu C je interferón-alfa. Pomáha predchádzať infekcii nových pečeňových buniek.

Stojí za zmienku, že použitie interferónu spôsobuje množstvo porúch pohody, ktoré sú podobné porážke chrípky. Pacient často zvyšuje teplotu, je tu slabosť. Tieto vedľajšie účinky trvajú dvanásť hodín po použití lieku a potom prejdú. Sú najvýraznejšie v prvých týždňoch liečby, potom postupne klesajú. Pri používaní interferónu by sa mali systematicky vykonávať krvné testy na posúdenie účinnosti liečby.

Aby bola liečba čo najúčinnejšia, interferón-alfa sa kombinuje s ribavirínom. Toto je najsilnejšie antivírusové činidlo, ktoré môže zastaviť reprodukciu vírusov.

Liečba interferónom a ribavirínom môže trvať približne jeden rok.

Na obnovenie funkcie pečene sa používajú hepatoprotektory (nielen rastlinné prípravky). Pozitívne pôsobia na funkcie hepatocytov a stimulujú ich regeneráciu. Takéto lieky sú prezentované Essentiale, Phosphogliv, Silimar, kyselina lipoová (návod na použitie každého lieku pred jeho použitím musí byť študovaný osobne s oficiálnou anotáciou priloženou v balení!).

V prípade diagnostikovanej chronickej hepatitídy C by sa pacienti nemali zapájať do samoliečby a používať rôzne propagované prostriedky. Pred použitím akejkoľvek alternatívnej liečby sa poraďte s lekárom.

Na úspešnú liečbu chronickej hepatitídy C sa pacienti musia vzdať užívania alkoholických nápojov. Okrem toho sa odporúča dodržiavať diétu podľa špeciálnej stravy (strava 5 podľa Pevznera). Podľa tohto nutričného programu sa v strave znižuje množstvo tukov a potravín, ktoré môžu zvýšiť produkciu tráviacich štiav (slané, korenené, vyprážané a konzervované potraviny atď.).

Ako nebezpečná je chronická hepatitída c, ako dlho s ňou žije?

Samotný vírus hepatitídy C nie je stopercentným vrahom, môže aktivovať len rozvoj patologických procesov, ktoré skracujú život pacienta. Pri správnej a adekvátnej terapii sa priebeh ochorenia môže spomaliť tak, že človek môže žiť plný, dlhý život a zomrieť z úplne iných dôvodov.

V niektorých prípadoch (pri absencii liečby, konzumácii alkoholu, podvýžive atď.) Môžu patologické procesy viesť k rýchlemu rozvoju cirhózy (alkoholická cirhóza pečene) a potom k smrti.

Odkiaľ pochádza chronická hepatitída C, ako sa prenáša?

Vírus hepatitídy C sa prenáša hlavne krvou - pri vykonávaní lekárskych zákrokov (ošetrenie zubov, transfúzie krvi, injekcie a hemodialyzačné postupy atď.). Môžete tiež nakaziť pomocou osobnej hygieny iných ľudí, ktorí majú nechránený sexuálny kontakt s netestovaným partnerom, pomocou jedinej striekačky drogovo závislými, ako aj počas manikúry, piercingu alebo tetovania, atď., Bez riadnej sterilizácie. Okrem toho sa vírus môže prenášať z matky na dieťa počas pôrodu.

Rastlina mliečneho bodliaka, známy rastlinný hepatoprotektor, pomôže vyrovnať sa s chronickým typom hepatitídy C. Ak chcete pripraviť liek, otočte jeho semená v mlynčeku na kávu. Tri polievkové lyžice výslednej suroviny pripravia pol litra vriacej vody a namočia sa vo vodnom kúpeli, kým množstvo peňazí neklesne o polovicu. Potom, kmeň hotový vývar a piť na lyžicu trikrát denne. Odporúčaná doba trvania takejto liečby je jeden až dva mesiace.

Liečba chronickej hepatitídy C sa má vykonávať výlučne pod dohľadom kvalifikovaného špecialistu.

Chronická hepatitída C

Chronická hepatitída C je vírusové ochorenie, pri ktorom sú postihnuté funkčné pečeňové bunky. Jeho patogén sa množí v hepatocytoch, čo spôsobuje ich postupnú deštrukciu s čiastočnou stratou funkcie orgánov. U niektorých pacientov sa ochorenie môže vyskytovať vo forme vírusovej infekcie, čo značne komplikuje jej diagnostiku. Vo väčšine prípadov sa pri vývoji hepatitídy striedajú dve štádiá: remisia a exacerbácia. Zníženie úrovne imunitnej ochrany sa stáva príčinou ďalšieho relapsu, keď telo nie je schopné kontrolovať reprodukciu vírusu. Dlhodobá liečba, ale moderné lieky môžu úplne vyliečiť hepatitídu C s minimálnym rizikom komplikácií a vedľajších účinkov.

Príčiny choroby

Hlavnou príčinou chronickej hepatitídy C (CHC) je vírus obsahujúci RNA. Cirkuluje v krvi infikovanej osoby a tiež pretrváva v hepatocytoch. Prenos patogénu je možný len jedným spôsobom - ak krv infikovaného pacienta alebo nosič vírusu preniká priamo do krvného obehu. Toto je možné v niekoľkých prípadoch:

  • počas transfúzie krvi darcu, ktorá nebola testovaná na prítomnosť patogénov vírusovej choroby;
  • pri použití nesterilného chirurgického materiálu alebo striekačiek, vo väčšine prípadov s intravenóznym podávaním omamných látok;
  • počas pohlavného styku - zriedkavo sa vyskytne za predpokladu, že na sliznici sú prítomné vredy alebo iné poranenia;
  • keď je placenta poškodená (existuje riziko abnormalít plodu v diagnóze hepatitídy C u žien počas tehotenstva).

príznaky

Symptomatológia hepatitídy C sa nelíši od typických prejavov zápalu pečene. Je spôsobená postupnou deštrukciou funkčných pečeňových buniek a narušením ich funkcie. V počiatočných fázach sa aktivujú mechanizmy kompenzačnej ochrany, vďaka čomu je poškodenie organizmu minimálne. Prácu pečene čiastočne vykonávajú iné orgány (najmä slezina) a rozsah jej poškodenia je nedostatočný na to, aby spôsobil vznik klinických príznakov.

U niektorých pacientov začína hepatitída C akútnu formu. Penetrácia patogénu do krvného obehu spôsobuje živý klinický obraz ochorenia s charakteristickými príznakmi:

  • bolestivé pocity v pravej hypochondriu;
  • zväčšený objem pečene;
  • poruchy trávenia;
  • žltačka - farbenie kože a slizníc v žltom odtieni v dôsledku porušenia odtoku žlče;
  • slabé krvné cievy, výskyt subkutánneho krvácania a žiliek pavúkov;
  • s výraznou exacerbáciou - všeobecnou intoxikáciou tela, ktorá sa môže stať príčinou hepatálnej kómy.

Po období exacerbácie existujú dva možné výsledky: úplné uzdravenie, ak sa imunitný systém vyrovná s vírusom alebo chronickým procesom. V druhom prípade infekcia zostáva v pečeňových bunkách a jej množstvo zostáva v normálnom rozsahu. Tento stav však predstavuje aj nebezpečenstvo pre pacienta, pretože akýkoľvek pokles úrovne imunitnej ochrany sa stáva príčinou ďalšieho relapsu ochorenia. Ak sa nelieči, hepatitída vedie k nebezpečným komplikáciám (cirhóza pečene), ktoré sú smrteľné niekoľko rokov. Včasná liečba prináša dobré výsledky a umožňuje vám zbaviť sa vírusu v ktoromkoľvek štádiu ochorenia.

Vonkajšie prejavy vírusovej hepatitídy C sa nemôžu stať základom pre stanovenie presnej diagnózy. Je potrebné vykonať sérologické štúdie, ktoré môžu byť použité na stanovenie buď prítomnosti protilátok proti vírusu hepatitídy (enzýmová imunoanalýza), alebo na detekciu a rozpoznanie vírusovej RNA v sére (polymerázová reťazová reakcia). Venujte pozornosť aj zmenám biochemických parametrov krvi, ktoré indikujú stupeň a závažnosť poškodenia pečene.

Druhy a klasifikácia

Na stanovenie konečnej diagnózy sa používa niekoľko klasifikácií vírusovej hepatitídy C. Prvá identifikuje dve formy: akútnu, ktorá sa prejavuje za menej ako šesť mesiacov a chronickú, trvajúcu viac ako 6 mesiacov. Na určenie závažnosti ochorenia a prognózy pre pacienta je však dôležité poznať genotyp vírusu a stupeň aktivity ochorenia.

Urobte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

Genotypy hepatitídy C

Vírusová infekcia je veľmi rôznorodá. Existuje 6 hlavných genotypov vírusu, z ktorých každý má svoje vlastné podtypy. Genotypy sú označené číslami od 1 do 6 a podtypy - latinské písmená, ich počet sa môže líšiť. Každý druh sa líši nielen morfologickou štruktúrou, ale aj úrovňou prevalencie vo svete. Základné údaje o každom genotype sú uvedené v tabuľke.

Typy závisia od stupňa aktivity

Aktívna hepatitída C je forma, ktorá sa vyznačuje charakteristickými klinickými príznakmi, na rozdiel od vírusu. Postupne postupuje a v priebehu času spôsobuje výrazné narušenie pečene. V závislosti od stupňa aktivity je obvyklé rozlišovať 5 hlavných štádií hepatitídy C, ktorých znaky sú uvedené v tabuľke. Určenie stupňa aktivity hepatitídy je možné len po biochemickej analýze krvi a stanovení všetkých hlavných diagnostických ukazovateľov.

Diagnostické metódy

Chronická vírusová hepatitída C má podobné prejavy s ochorením pečene neinfekčného pôvodu. Liečba však bude v každom prípade odlišná. Z tohto dôvodu je dôležité určiť typ a genotyp patogénu, jeho stupeň aktivity a veľkosť vírusovej záťaže (množstvo infekcie v krvi). Na tento účel použite špecifické testy, ktoré vyžadujú sérum. Enzymová imunoanalýza vám teda umožňuje stanoviť prítomnosť protilátok proti špecifickému typu vírusu. Táto metóda má diagnostickú hodnotu, ale nepovažuje sa za dostatočne presnú, pretože malá časť imunoglobulínov (protilátok) zostáva v krvi aj po zotavení. Polymerázová reťazová reakcia je informatívnejšia analýza, pretože priamo určuje vírusovú DNA a jej množstvo.

Tiež pre diagnózu vírusu hepatitídy C ultrazvuku brušnej dutiny. Normálne je pečeň ukrytá za kostolovou stenou a je prakticky neprístupná na vyšetrenie. Ak sa zväčšuje a predstavuje okraje klenby, hovorí o zápalových procesoch. Pretože veľká časť orgánov zostáva neprístupná pre ultrazvuk, sú predpísané ďalšie vyšetrenia. CT a MRI umožní získať presný trojrozmerný obraz pečene v niekoľkých projekciách. Ak je to potrebné, môžete vykonať štúdiu biopsie - malý fragment parenchýmu. Je to bolestivý zákrok, ale v kontroverzných prípadoch bude užitočná mikroskopia.

liečba

Vďaka rozvoju moderných účinných a bezpečných liekov je hepatitída C úplne vyliečiteľná. Predtým sa terapia uskutočňovala s interferónmi - činidlami, ktoré stimulujú produkciu ochranných buniek imunitného systému. Neboli zvlášť účinné, pričom spôsobovali veľké množstvo vedľajších účinkov. Moderné antivírusové lieky dokážu dosiahnuť až 100% prípadov zotavenia, zatiaľ čo relatívne bezpečné a nespôsobujú ďalšie poškodenie tela. Medzi nimi sú aj originálne produkty a generiká (analógy), ktoré tiež prešli všetkými klinickými skúškami a preukázali svoju účinnosť (Sofosbuvir, Daclatasvir).

Liečba chronickej hepatitídy C je nielen tabletky. Pacientovi je predpísaná úsporná diéta a je mu pridelených niekoľko ďalších receptov na udržanie funkčnosti pečene:

  • úplne odstrániť alkohol a živočíšne tuky;
  • variť jedlo pre pár alebo jesť varené, odmietnuť z pečenia;
  • piť priebeh hepatoprotektorov - znamená obnoviť štruktúru pečene na bunkovej úrovni;
  • znížiť intenzitu fyzickej aktivity.

Prevencia a prognóza

Vírusová hepatitída C je nebezpečná choroba, ktorá predstavuje hrozbu pre život pacienta. V kombinácii s inými patológiami (HIV, cirhóza) sa prognóza považuje za nepriaznivú. Aj pri liečbe sa životnosť pohybuje od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov. Avšak samotná choroba je úspešne liečená. Celý kurz môže trvať od 12 do 24 mesiacov v závislosti od stupňa poškodenia pečene. V niektorých prípadoch sa choroba vyskytuje vo forme chronickej asymptomatickej infekcie a pacient sa o nej učí len počas rutinného vyšetrenia.

Aby sme pochopili, ako sa chrániť pred ochorením, je dôležité vedieť, ako sa prenáša chronická hepatitída C. Riziko infekcie je prítomné vo všetkých situáciách súvisiacich s manipuláciou s krvou, preto pravidlá prevencie zahŕňajú:

  • nepoužitie nesterilného materiálu na injekcie alebo iné postupy;
  • odmietnutie zlých návykov - pravidelný príjem alkoholu výrazne znižuje stupeň imunity imunitného systému;
  • používanie mechanickej antikoncepcie - napriek tomu, že choroba je veľmi zriedkavo prenášaná sexuálne, táto metóda je možná.

Je dôležité včas zistiť vírus hepatitídy C a začať liečbu. Kauzálny agens nie je prenášaný v každodennom živote, takže počas trvania kurzu nie sú potrebné žiadne obmedzenia. Zástupcovia niektorých profesií však budú musieť zmeniť predmet podnikania alebo dodržiavať všetky preventívne opatrenia a zabrániť šíreniu vírusu.

Hepatitída B: Príznaky, diagnostika, liečba ochorenia. Nosič choroby a spôsoby prenosu

Hepatitída: príčiny, klasifikácia hepatitídy Hepatitída (doslova z inej gréckej - pečene) je skupina infekčných chorôb, ktoré postihujú tkanivo pečene, ale môže mať aj difúzny priebeh. Hepatitída je spôsobená vírusovými patogénmi. Hepatitída môže byť primárna (v tomto prípade zdrojom ochorenia sú priamo patogénne faktory) a...

Všeobecné informácie o hepatitíde typu B. t

Hepatitída B je jedným z najčastejších ochorení pečene na svete. Hepatitída B sa líši od hepatitídy A, ale priebeh oboch ochorení je veľmi podobný. V absolútnej väčšine prípadov sa pacienti zotavujú a v súvislosti s ochorením sa produkuje sérokonverzia hepatitídy B. Ak je však ľudské telo z nejakého dôvodu oslabené, alebo je imunitný systém depresívny, potom existuje veľké riziko vzniku chronického priebehu ochorenia alebo dokonca získania hepatitídy ako nosiča. V tomto prípade sa nosič vírusu hepatitídy B nebude cítiť absolútne žiadne príznaky ochorenia, ale to bude distribútor choroby.

Mnohí sa zaujímajú o otázku „Hepatitída B je liečiteľná alebo nie,“ štatistiky pomôžu odpovedať na túto otázku: Hepatitída typu B sa môže liečiť v akútnej forme v prevažnej väčšine prípadov, pri chronickej forme sa úplná liečba pozoruje len v 10-15% prípadov.

Treba tiež poznamenať, že v prípade chronického priebehu ochorenia existuje pravdepodobnosť vzniku na pozadí ochorení hepatitídy B, ako je cirhóza pečene alebo rakoviny. Podľa štatistík sa táto pravdepodobnosť pohybuje od 10 do 20% prípadov chronickej hepatitídy B. Hepatitída B sa môže vyvíjať aj na pozadí iného typu hepatitídy, takže hepatitída B a C sú tiež relatívne bežné.

Hepatitída B, ako sa prenáša

Infekcia touto chorobou sa spravidla vyskytuje v dôsledku kontaktu s infikovanou krvou. Môže to byť použitie jednej striekačky, použitie slabo sterilizovaných nástrojov, transfúzia kontaminovanej darcovskej krvi. Mimochodom, v posledných rokoch bola kvalita darovanej krvi obzvlášť starostlivo monitorovaná a pred jej prijatím je nevyhnutné kontrolovať všetky typy hepatitídy.

Chronická hepatitída B: ako sa prenáša

Spôsoby infekcie sú rovnaké ako pri akútnej hepatitíde. Vo všeobecnosti sa chronická hepatitída nemôže prenášať, pretože pôvodca v chronických a akútnych formách je rovnaký. Patogén sa prenáša, čo sa môže zmeniť na akútne aj chronické formy.

Chronická hepatitída a tehotenstvo

Podľa medzinárodných štatistík sa približne polovica všetkých infekcií vírusovou hepatitídou B vyskytuje počas pôrodu, od matky k dieťaťu. Je to spôsobené tým, že imunita novorodenca nie je úplne vytvorená, čo uľahčuje infekciu. Preto má byť tehotenstvo plánované veľmi opatrne, ak má matka chronickú formu hepatitídy. V prípade infikovania dieťaťa počas tehotenstva sa zvyčajne predpisuje imunoglobulín z hepatitídy B.

Symptómy hepatitídy, liečba

Podľa klinického prejavu hepatitídy B je rozdelená na akútne a chronické. Pravidlom je, že od okamihu infekcie po prvé príznaky trvá od 40 do 185 dní, ide o takzvanú inkubačnú dobu, kedy sa vírus prispôsobí podmienkam tela. Hepatitída, príznaky v prvej fáze:

  • Pocit všeobecnej slabosti.
  • Nedostatok chuti do jedla.
  • Výrazné zvýšenie telesnej teploty až o 39 ° C.
  • Svalové bolesti.

Toto sú všetky príznaky prvého obdobia ochorenia. Ako vidíte, sú veľmi podobné typickým príznakom nachladnutia alebo chrípky, čo je dôvod, prečo mnohí ľudia hneď nezačnú mať podozrenie, že majú hepatitídu. Postupom času sa symptómy zvyšujú a objavujú sa už rozpoznateľné príznaky ochorenia, vrátane:

  • Stmavenie moču a fekálne zafarbenie.
  • Žltnutie skléry a potom kože. Hoci stojí za zmienku, že tento príznak nie vždy nastane.
  • V niektorých prípadoch dochádza k vyrážke s hepatitídou B.

Toto obdobie sa tiež nazýva ikterické. Trvá maximálne jeden mesiac a vo väčšine prípadov (až do 90%) končí úplným zotavením. Je potrebné poznamenať, že asi 5-10% všetkých prípadov infekcie vedie k takzvanej forme prepravy ochorenia. Preprava vírusu hepatitídy B je vo svojej podstate chronickou formou ochorenia, ale bez jasne vyjadrených príznakov. Jedno percento prípadov môže vyvinúť tzv. Fulminantnú formu ochorenia. Symptómy v tejto forme ochorenia sa veľmi rýchlo zvyšujú, a preto je percento úmrtí vysoké. Ak sa však človek zotaví, choroba vždy úplne zmizne.

Diagnóza hepatitídy B

Pri prvých príznakoch ochorenia musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Je dôležité vedieť, že včasné vyhľadávanie zdravotnej starostlivosti výrazne uľahčí proces obnovy av niektorých prípadoch môže zachrániť životy. V diagnóze hepatitídy hrá veľmi dôležitú úlohu krvný test, je to on, kto umožňuje identifikovať markery hepatitídy B, pričom rozlišuje ochorenie od iných ochorení a foriem hepatitídy. Ak sú protilátky proti hepatitíde B v teste pozitívne, znamená to spravidla hepatitídu. Veľmi často sa toto ochorenie zistí aj počas profylaktického krvného testu, keď hlavné príznaky ochorenia môžu chýbať. Povrchový antigén hepatitídy B je prítomný v krvi aj v predikčnom období. Je to práve tento antigén, ktorý je zodpovedný za prenikanie vírusu do hepatocytov, po ktorom infikované bunky začínajú produkovať DNA vírusu hepatitídy B.

Liečba hepatitídy b

Po stanovení a štúdii anamnézy hepatitídy B lekár predpíše taktiku liečby. Liečba hepatitídy v závislosti od klinického typu (akútna alebo chronická) je veľmi odlišná. Takže s akútnou formou liečby je primárne pomocná, a je zameraná na elimináciu toxínov. Domáca liečba hepatitídy B je možná len v akútnej forme. Dobré výsledky ukazujú aj diéta pre hepatitídu b. Čo sa týka chronickej formy ochorenia, situácia je horšia. Podľa štatistík, iba 10-15% pacientov sa zbaví vírusu navždy. Stojí za zmienku, že svet sa neustále vyvíja nový v liečbe hepatitídy B, ktorá pomôže výrazne zvýšiť šancu na úplné uzdravenie v chronickej forme ochorenia.

Hepatitída C - ako sa prenáša, príznaky, prvé príznaky, komplikácie, liečba a prevencia hepatitídy C

Hepatitída C (C) je zápal pečene spôsobený infekciou ľudského tela vírusom (vírus hepatitídy C). V procese reprodukcie dochádza k poškodeniu pečeňového tkaniva, vzniku cirhózy a onkologických patológií.

Ďalej zvažujeme, čo je to choroba, aké príčiny a prvé príznaky u mužov a žien a aká liečba je predpísaná pre hepatitídu C u dospelých.

Čo je hepatitída C?

Hepatitída C je vírusové ochorenie pečene. On je tiež nazývaný "mierny vrah." Táto choroba sa plíži na lstivé, pokračuje bez jasných znakov a vedie k najťažším následkom: rakovina alebo cirhóza pečene.

Niekedy sa infekcia týmto vírusom môže vyskytnúť bez akýchkoľvek príznakov niekoľko rokov. Ale po 15-20 rokoch zápalového poškodenia pečene môže hepatitída C vyvolať deštruktívnu zmenu v pečeni s rakovinou alebo cirhózou.

Vírus má zaujímavú vlastnosť. Neustále sa mení. K dnešnému dňu existuje 11 jeho variantov - genotypov. Ale po infekcii s jedným z nich vírus pokračuje v mutácii. V dôsledku toho môže byť u pacienta identifikovaných až 40 odrôd jedného genotypu.

Odolnosť voči vírusu

Vírus hepatitídy C sa v bunkových kultúrach ne množia, čo znemožňuje podrobne študovať jeho rezistenciu vo vonkajšom prostredí, ale je známe, že je o niečo viac rezistentná ako HIV, uhynie pri vystavení ultrafialovým lúčom a odoláva zahrievaniu na 50 ° C. Zásobníkom a zdrojom infekcie sú chorí ľudia. Vírus sa nachádza v krvnej plazme pacientov.

Nákazlivé ako osoby s akútnou alebo chronickou hepatitídou C a osoby s asymptomatickou infekciou.

Inaktivovaná infekcia (HCV) môže:

  • dezinfekčný roztok (detergent obsahujúci chlór, bielidlo v pomere 1: 100);
  • premývanie pri 60 ° C počas 30-40 minút;
  • varenie subjektu po dobu 2-3 minút.

tvar

Hepatitída C sa môže vyskytovať vo forme akútneho alebo chronického infekčného ochorenia. Akútna forma sa môže stať chronickou (častejšie sa to stane) a chronická forma môže mať epizódy exacerbácie.

Akútna vírusová hepatitída C

Akútna hepatitída C je vírusové ochorenie spôsobené HCV infekciou, ktorá vstupuje do krvného obehu a vedie k poškodeniu a následnej deštrukcii pečene. Infekcia týmto vírusom sa prejavuje nielen parenterálnou cestou, pretože pôvodca tohto ochorenia sa nachádza nielen v krvi chorej osoby, ale aj v iných telesných tekutinách (sperma, moč atď.).

Chronická forma

Chronická hepatitída C je vírusové zápalové ochorenie pečene spôsobené krvou prenášaným vírusom. Podľa štatistík sa prvá vyskytujúca sa hepatitída C v 75-85% prípadov stáva chronickou a je to infekcia vírusom C, ktorá zaujíma vedúcu pozíciu v počte závažných komplikácií.

Táto choroba je obzvlášť nebezpečná v tom, že šesť mesiacov alebo niekoľko rokov môže byť úplne asymptomatická a jej prítomnosť je možné zistiť iba vykonaním komplexných klinických krvných testov.

Ako sa hepatitída C prenáša z osoby na osobu?

Hlavnou cestou infekcie hepatitídou C je krv, takže darcovia sú vždy vyšetrení na prítomnosť vírusu. Jeho malé množstvo môže byť obsiahnuté v lymfy, slinách, menštruačnej krvi u žien a semennej tekutiny u mužov. Vírus môže žiť od 12 do 96 hodín. Pravdepodobnosť infekcie závisí od intenzity lézie a stavu imunity organizmu.

Kvôli ťažkostiam pri hromadení dostatočného množstva študovaného materiálu a neprítomnosti prežívajúcich pacientov nie je patogén úplne stanovený.

Potom, čo vírus vstúpi do krvného obehu, vstúpi do krvného obehu do pečene, a tak infikuje jeho bunky, potom dochádza k procesu reprodukcie infikovaných buniek. Tento vírus ľahko mutuje a mení svoju genetickú štruktúru.

Je to práve táto schopnosť, ktorá vedie k tomu, že je ťažké identifikovať sa v počiatočných štádiách.

Existujú tri hlavné spôsoby prenosu vírusu:

  1. krvný kontakt (cez krv),
  2. sexuálne,
  3. vertikálne (od matky k dieťaťu)

Vírus je nestabilný vo vonkajšom prostredí, preto ho neprenášajú domácnosti pri používaní bežných domácich potrieb, odevov a riadu. Patogén je obsiahnutý v krvi, spermiách, vaginálnych sekrétoch a materskom mlieku, ale na pokožke a v slinách sa nešíri, nevylučuje sa do vonkajšieho prostredia, preto nie je možné dostať hepatitídu C cez vzduchové kvapky alebo cez dotyk.

Prenos hepatitídy C krvou

Hepatitída C sa prenáša hlavne krvou. Sérum a krvná plazma nosičov infekcie je nebezpečná aj týždeň pred nástupom príznakov ochorenia a zachováva si schopnosť dlhodobej infekcie.

Aby došlo k prenosu infekcie, musí sa do krvného obehu dostať dostatočné množstvo kontaminovanej krvi, takže najčastejším spôsobom prenosu patogénu je vstreknutie cez ihlu počas injekcie.

Prvou rizikovou skupinou sú narkomani. Takýmto spôsobom môže byť prenos takto:

  • tetovanie,
  • piercing
  • v procese akupunktúry,
  • v nemocniciach s transfúziami krvi alebo inými manipuláciami,
  • pri manikúre a pedikúre,
  • používanie bežných prístrojov na manikúru, t
  • návšteve zubnej ordinácie s nesprávnym dodržiavaním opatrení na dezinfekciu.

Sexuálny prenos

Faktory prispievajúce k infekcii hepatitídy C počas pohlavného styku:

  • porušenie integrity vnútorného povrchu genitálneho traktu a ústnej dutiny, ich krvácanie;
  • zápalové ochorenia pohlavných orgánov;
  • pohlavný styk počas menštruácie;
  • súvisiace ochorenia močových a pohlavných orgánov, infekcia HIV;
  • promiskuita;
  • prax análneho sexu;
  • traumatický sex agresívnym spôsobom.

Rizikové faktory

Ak nie sú splnené požiadavky na sterilitu, existuje riziko infekcie počas rôznych lekárskych postupov. Infikovať sa môžete v nasledujúcich situáciách:

  • rôzne chirurgické zákroky;
  • injekčné postupy;
  • gynekologické manipulácie, vrátane potratov;
  • transfúziu krvi a jej zložiek;
  • diagnostické manipulácie s odberom krvi;
  • stomatologické výkony;
  • vykonávanie manikúry, pedikúry;
  • tetovanie;
  • nechránený pohlavný styk s osobou s hepatitídou;
  • počas pôrodu a laktácie (vertikálna cesta infekcie z matky na dieťa).

Môžete si vybrať aj jednotlivé skupiny osôb, pre ktoré je prenos tejto choroby ťažší:

  • osoby zneužívajúce alkohol;
  • ľudí s infekciou HIV;
  • s chronickými ochoreniami pečene, ako aj s inou vírusovou hepatitídou;
  • staršie osoby, ako aj deti - v týchto prípadoch môžu byť často kontraindikované pri plnohodnotných opatreniach na antivírusovú liečbu.

Hepatitídu C nemožno prenášať:

  1. kýchanie vo vzduchu, rozprávanie;
  2. s objatiami, dotykmi a rúkmi;
  3. s materským mliekom matky;
  4. prostredníctvom jedla a nápojov;
  5. pri používaní domácich potrieb, riadu, uterákov.

V extrémne zriedkavých prípadoch je prenosová cesta pre domácnosť fixná, ale podmienkou rozvoja ochorenia je vniknutie krvi pacienta do rán, odreniny alebo odrezky u zdravého človeka.

Prvé príznaky u mužov a žien

Po infekcii sa hepatitída správa veľmi tajne. Vírusy sa množia v pečeni a postupne ničia svoje bunky. Vo väčšine prípadov však osoba necíti žiadne príznaky ochorenia. A ak nie sú žiadne sťažnosti a odvolania sa k lekárovi, neexistuje žiadna liečba.

V dôsledku toho sa v 75% prípadov ochorenie stáva chronickým a vyskytujú sa závažné následky. Človek často pociťuje prvé príznaky choroby len vtedy, keď sa vyvinula cirhóza pečene, ktorá sa nedá vyliečiť.

Existuje malý zoznam príznakov, ktoré môžu indikovať prítomnosť vírusu hepatitídy:

  • rastúca slabosť;
  • únava;
  • asténia (celková slabosť všetkých orgánov a telesných systémov).

Takéto prejavy sú charakteristické pre každú zimu, chronické ochorenie alebo otravu (intoxikáciu). Neskôr sa môžu vyskytnúť:

  • žltačka;
  • objem žalúdka sa môže zvýšiť (ascites);
  • môžu sa objaviť žilky pavúkov;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • nevoľnosť;
  • bolesť kĺbov (zriedkavo sa vyskytujúci symptóm);
  • môže zvýšiť slezinu a pečeň.

Všeobecne možno povedať, že prvé príznaky sú príznaky intoxikácie a narušenia pečene.

Príznaky hepatitídy C

Inkubačná doba vírusovej hepatitídy C sa pohybuje od 2 do 23 týždňov, niekedy oneskoruje až na 26 týždňov (čo je spôsobené jedným alebo iným spôsobom prenosu). V drvivej väčšine prípadov (95%) sa akútna fáza infekcie neprejavuje ako závažné symptómy, ktoré prebiehajú v anikternom subklinickom variante.

Neskôr môže byť sérologická diagnóza hepatitídy C spojená s pravdepodobnosťou „imunologického okna“ - obdobia, keď napriek infekcii nie sú žiadne protilátky proti patogénu, alebo ich titer je nesmierne malý.

V 61% prípadov je vírusová hepatitída diagnostikovaná po 6 alebo viac mesiacoch po prvých klinických príznakoch.

Príznaky akútnej hepatitídy C

Väčšina infikovaných ľudí si vôbec nevšimne žiadne príznaky ochorenia, takže akútna fáza často nie je diagnostikovaná. Pacient si môže všimnúť:

  • exantém - kožná vyrážka (ako urtikária);
  • syndróm podobný chrípke (horúčka, krátkodobá horúčka, bolesť svalov alebo kĺbov);
  • všeobecná malátnosť (únava, strata chuti do jedla);
  • dyspeptický syndróm (nauzea, vracanie, ťažkosť v žalúdku, bolesť v pravej hypochondriu);
  • syndróm žltačky (žltá koža alebo skleróza očí, zosvetlenie výkalov, tmavý moč);
  • palpácia vykazuje mierny nárast veľkosti pečene a niekedy aj sleziny.

Príznaky chronickej hepatitídy C

Žiaľ, v 80% prípadov má hepatitída C primárny chronický priebeh. Po mnoho rokov sa toky skrývajú, takmer sa neuvádzajú. Človek si nie je vedomý svojej choroby, vedie normálny život, používa alkohol, zhoršuje stav, má nechránený sex a infikuje ostatných. Funkcia pečene v hepatitíde C zostáva dlhodobo kompenzovaná, ale často sa táto zdanlivá pohoda končí akútnym zlyhaním pečene.

Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre chronické štádium ochorenia (klinické prejavy):

  • všeobecná malátnosť, pri ktorej je narušený vzor spánku;
  • výkaly sa stávajú svetlom;
  • môžete pociťovať bolesť a miernu bolesť v pravej hypochondriu;
  • na tele je vyrážka, ktorá vyzerá ako alergia;
  • zvýšenie telesnej teploty, ku ktorému dochádza pravidelne počas dňa;
  • je narušená chuť k jedlu;
  • Suchá a bledá pokožka, vypadávanie vlasov, krehkosť a olistenie nechtov sú dôsledkom nedostatku vitamínov a metabolizmu železa, za ktorý je zodpovedná pečeň. Často majú pacienti s hepatitídou výrazný nedostatok vitamínov skupiny B a železa, čo vedie k anémii (anémia).

Vírus hepatitídy C postihuje nielen pečeň, ale aj iné orgány. Ak je chorý dlhodobo chorý (10 rokov a viac), môžu sa prejaviť tzv. Extrahepatické príznaky hepatitídy C. Viac ako polovica týchto príznakov je spojená s kryoglobulinémiou, ochorením, ktoré je niekedy spôsobené vírusom hepatitídy C, v ktorom sa nachádzajú osobitné proteíny v krvi pacienta. - kryoglobulíny.

komplikácie

Komplikácie hepatitídy C:

  • fibróza pečene;
  • steatohepatitída - tuková pečeň;
  • cirhóza pečene;
  • rakovinu pečene (hepatocelulárny karcinóm);
  • portálnej hypertenzie;
  • ascites (zvýšený objem brucha);
  • kŕčové žily (hlavne vo vnútorných orgánoch);
  • latentné krvácanie;
  • pečeňová encefalopatia;
  • pristúpenie sekundárnej infekcie - vírus hepatitídy B (HBV).

Pri pití alkoholu sa symptómy zvyšujú a patologické poškodenie pečene sa zrýchľuje až na 100-násobok.

Rozpoznať komplikácie pomocou nasledujúcich funkcií:

  • začína ťažká exacerbácia, ktorá je charakterizovaná abdominálnou distenziou s celkovou stratou hmotnosti, pretože voda sa začína hromadiť v brušnej dutine;
  • pečeň je pokrytá jazvami (spojivovým tkanivom);
  • takzvané hviezdičky, na tele sa objavujú žilné pruhy.

Výskyt vyššie uvedených znakov a zmien v tele je signálom pre osobu, ktorú musíte skontrolovať a začať včasnú liečbu.

diagnostika

Diagnóza je stanovená na základe:

  • dostupnosť údajov o možnom spôsobe infekcie - takzvaný referenčný bod (je charakteristické, že približne polovica infikovaných nemôže identifikovať príčinu ochorenia);
  • prítomnosť špecifických klinických prejavov (v ikterickej forme);
  • definície IgM a IgG pre HCV;
  • detekciu HCV RNA (HCV-RNA) spôsobom polymerázovej reťazovej reakcie;
  • zmeny v biochemickej analýze krvi [zvýšené pečeňové enzýmy (ALT, AST), hyperbilirubinémia];
  • pozitívny test tymolu.

Liečba hepatitídy C (C) u dospelých

Úspešná liečba zahŕňa integrovaný prístup: lieky sú kombinované s tradičnými metódami, diétou, pravidelne sa vykonávajú vyšetrenia, pacienti sledujú fyzické aktivity a režim odpočinku.

Liečba je zameraná na takéto akcie:

  • eliminovať vírus z krvi;
  • znížiť, odstrániť zápalový proces v pečeni;
  • prevencia vzniku nádorov, transformácia na cirhózu.

Ako liečiť hepatitídu C by mal byť špecialista. Predpisuje lieky zohľadňujúce individuálne vlastnosti organizmu, genotyp vírusu, závažnosť ochorenia.

Prečo potrebujete liečiť hepatitídu C pod lekárskym dohľadom?

  1. Pozorovanie špecialistu je nevyhnutné, pretože existuje riziko aktivácie ochorenia s aktívnym poškodením pečeňového tkaniva a extrahepatických lézií - pretrváva celé obdobie ohrozenia nosiča vírusu.
  2. Pozorovanie špecialistu zahŕňa stanovenie pečeňových vzoriek a krvnú serológiu (PCR štúdia aktivity infekčného procesu).
  3. Ak sa zistí nepriaznivý obraz pečeňových vzoriek alebo sa vyžaduje vysoká vírusová záťaž (vysoká hladina vírusového genetického materiálu zistená v krvi), je potrebná antivírusová a hepatoprotektívna liečba, pretože riziko cirhózy je vysoké.

Lieky na liečbu

Špecifickosť liečby hcv závisí od mnohých faktorov, ktoré môžu ovplyvniť pozitívny alebo negatívny výsledok:

  • Pohlavie pacienta;
  • age;
  • Trvanie choroby;
  • Genotyp vírusu;
  • Stupeň fibrózy.

Účelom antivírusovej terapie je úplné zotavenie pacienta a prevencia zápalových a degeneratívnych lézií: fibrózy, cirhózy a rakoviny. Väčšina špecialistov na liečbu hepatitídy C používa duálnu terapiu interferónom, zameranú na boj proti HWS a ribavirínu, ktorý urýchľuje prácu prvého.

Pacient by mal dostávať interferón denne. Ďalší liečebný režim zahŕňa zavedenie krátkodobo pôsobiaceho interferónu raz za tri dni a pegelátovaný interferón raz týždenne.

Špecifickými liekmi, ktoré bojujú s pôvodcom ochorenia, sú ribavirín, remantadín, Zeffix. Prvá pôsobí ako prostriedok antivírusovej terapie, ktorá pomáha znižovať koncentráciu patogénu v tele tým, že ovplyvňuje jeho reprodukciu.

  • Výhodou je vysoká účinnosť v kombinácii s interferónovými prípravkami;
  • jedným z vedľajších účinkov je hemolytická anémia závislá od dávky.

Voľba schémy a trvanie liečby je určená typom vírusu, štádiom ochorenia a priebehom procesu infekcie. Priebeh kombinovanej liečby interferónom + ribavirínom trvá v priemere 12 mesiacov.

Nie je potrebné samostatne liečiť a používať podozrivé drogy a drogy. Pred použitím akéhokoľvek lieku by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, pretože samoliečba môže poškodiť vaše telo. Prosím, berte túto chorobu s vážnou zodpovednosťou.

diéta

Všeobecné zásady výživy pacientov sú:

  • Poskytuje kompletné bielkoviny (1,0 - 1,2 g na kg hmotnosti).
  • Zvýšte jej obsah v tukovej hepatóze. Poznamenáva sa, že závažná hepatocytová dystrofia je prítomná vo vírusovej hepatitíde C.
  • Obmedzenie proteínov pri zlyhaní pečene v štádiu dekompenzácie a hroziacej kómy.
  • Primeraný obsah tuku do 80 g / deň.
  • Poskytovanie komplexných sacharidov (mali by byť 50% energetickej hodnoty) vďaka použitiu obilnín, obilnín, zeleniny a ovocia.
  • Obohatenie stravy o vitamíny (skupina B, C, folát).
  • Obsah kontrolnej soli (limit na 8 g a pre edémy a ascites - do 2 g).
  • Zahrnutie špecializovaných produktov do potravín (proteínové kompozitné zmesi na proteínovú korekciu stravy).

Pri vykladaní pečene pacientovi s hepatitídou C je potrebné zostaviť menu tak, aby neobsahovalo žiadne výrobky, ktoré sú zakázané na konzumáciu. Ľudia s hepatitídou sú úplne zakázané používať alkoholické nápoje, korenené jedlá. Musíte tiež upustiť od konzumácie tukov, ktoré nie sú prírodného pôvodu (mixér, margarín) a tých, ktoré sú zle stráviteľné (tuk, palmový olej, sadlo).

  • mäso, dietetické ryby, vysokokvalitná varená klobása;
  • obilniny, cestoviny;
  • zelenina, ovocie, bobule;
  • maslo, rastlinný olej;
  • mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
  • vajcia - nie viac ako 1 na deň (varíme tvrdo varené, nemôžete vyprážať);
  • kyslá kapusta (nie kyslá);
  • polievky na báze zeleniny a obilnín;
  • prírodné šťavy (nie kyslé);
  • raž, pšeničný chlieb (včera);
  • zelený alebo slabý slabý čaj;
  • kompóty, želé;
  • marshmallow, želé, džem, med, marshmallows.
  • muffiny, čerstvo upečený chlieb;
  • mäsové vývary, polievky na základe nich;
  • konzervované potraviny
  • akékoľvek údené mäso, slanosť;
  • solené ryby, kaviár;
  • vyprážané, natvrdo uvarené vajcia;
  • huby;
  • konzerváciu;
  • kyslé plody, ovocie;
  • zmrzlina;
  • čokoláda;
  • alkohol;
  • horúce korenie, soľ vo veľkom množstve;
  • Mastné mliečne výrobky;
  • fazuľa;
  • voda nasýtená oxidom uhličitým;
  • margarín, olej na varenie, sadlo;
  • cibuľa, šťovík, cesnak, reďkovka, špenát, reďkovka.

Pacienti by mali dodržiavať diétu №5 v období remisie a počas exacerbácie - №5А. Sortiment tejto možnosti zodpovedá diéte №5, ale obsahuje dôkladnejšie kulinárske spracovanie - varenie a povinné stieranie alebo rmutovanie. Diéta sa aplikuje 2-4 týždne a potom sa pacient prenesie do hlavného stola.

Prognóza pre človeka

Hepatitída C, samozrejme, môže ohroziť závažné komplikácie, avšak priaznivá prognóza pre túto diagnózu nie je vylúčená, navyše sa táto choroba po mnoho rokov nemusí vôbec prejavovať. Počas tohto obdobia, nevyžaduje zvláštne zaobchádzanie - hlavná vec je poskytnúť primeraný lekársky dohľad. Zahŕňa pravidelné monitorovanie pečeňových funkcií s tým dôsledkom, že v prípade aktivácie hepatitídy sa poskytuje vhodná antivírusová liečba.

Koľko žije s hepatitídou C?

Pre všeobecný priebeh hepatitídy C majú štatistické údaje nasledujúce možné výsledky na 100 liečených pacientov:

  1. 55 až 85 pacientov prežije prechod hepatitídy na chronickú formu;
  2. u 70 pacientov môže byť chronické ochorenie pečene aktuálne;
  3. 5 až 20 pacientov v nasledujúcich 20-30 rokoch bude čeliť vývoju na pozadí cirhózy hepatitídy pečene;
  4. 1 až 5 pacientov zomrie v dôsledku následkov vyvolaných chronickou hepatitídou C (opäť je to cirhóza alebo rakovina pečene).

prevencia

Hlavné preventívne opatrenia: t

  • osobná hygiena;
  • manipulácia s rukami a používanie rukavíc pri práci s krvou;
  • odmietnutie náhodného nechráneného pohlavia;
  • odmietnutie užívať omamné látky;
  • Získanie lekárskych a kozmetických služieb v oficiálnych licencovaných inštitúciách;
  • pravidelné kontroly možného odborného kontaktu s krvou.

Ak je rodina infikovaná ľuďmi HCV:

  1. Aby sa zabránilo kontaktu otvorených výrezov, oderu infikovanej osoby s domácimi predmetmi v dome, aby jeho krv nemohla zostať na veciach, ktoré používajú iní členovia rodiny;
  2. Nepoužívajte bežné výrobky osobnej starostlivosti;
  3. Nepoužívajte túto osobu ako darcu.

Hepatitída C je veľmi nebezpečná choroba, pretože dlhodobo sa nemusí prejavovať. Je dôležité včas diagnostikovať av prípade zistenia vírusu v krvi je nevyhnutné začať liečbu pod dohľadom špecialistu. Postarajte sa o seba a svoje zdravie!