Štyri štádiá cirhózy

Cirhóza je chronické, progresívne ochorenie. V bunkách tkanivového tkaniva dochádza k ireverzibilným patologickým poruchám, ktoré postupne nahrádzajú funkčné. V dôsledku toho je normálne fungovanie pečene nemožné, čo negatívne ovplyvňuje aktivitu iných orgánov a telesných systémov. Existuje niekoľko štádií cirhózy pečene a je mimoriadne dôležité, aby ste nevynechali prvé príznaky ochorenia. Samozrejme, nie je možné úplne sa zbaviť tejto patológie, ale je možné zastaviť rozvoj deštruktívneho procesu. Nižšie uvádzame stupeň cirhózy a ich príznaky.

Stupeň 1

V 1. štádiu cirhózy pečene (štádium kompenzácie) sa v tkanivách orgánov vyvíja zápalovo-nekrotický proces. Toto obdobie je charakterizované celkovou slabosťou, únavou, poklesom koncentrácie, anorexiou.

Väčšina ľudí tieto príznaky ignoruje, spája ich s nedostatkom vitamínov alebo s intenzívnym fyzickým a duševným stresom. Avšak patologický proces postupuje a postupne sa presúva do ďalšieho štádia.

Stupeň 2

Stupeň 2 cirhózy pečene (subkompenzačný stupeň) je sprevádzaný závažnejšími príznakmi. Pruritus sa objaví, koža sa stane žltkastá, telesná teplota mierne stúpa (až 38 ° C), vyvíja sa pocit ťažkosti, objavuje sa nevoľnosť, môže sa vyvinúť zvracanie s uvoľnením žlče. Výrazne sa znižuje chuť do jedla, výrazne sa znižujú dávky potravy a pacient tak dramaticky stráca váhu. Fekálne hmoty získavajú svetlý odtieň alebo úplne sfarbujú, moč sa naopak stmavuje. Narušenie toku žlče vedie k zmene farby moču a výkalov - neopúšťa telo spolu s výkalmi, ale zostáva v moči.

V tomto štádiu sa v pečeňových bunkách vyvíjajú závažné zápalové procesy, funkčné tkanivo orgánu je nahradené hrubým spojivovým tkanivom. Pečeň počas tohto obdobia stále pracuje normálne. V priebehu patologického procesu zaberá spojivové tkanivo čoraz väčšiu oblasť orgánu, pečeň získava hustý povrch a jeho zmeny sa ľahko prejavia pri vykonávaní palpácie.

Veľmi často sa s tekutinou bez cirhózy hromadí v brušnej dutine, takýto patologický jav sa nazýva ascist. S týmto porušením je silný výčnelok brucha s asymetrickým vychýlením správnym smerom.

Fáza 3

Stupeň 3 cirhóza pečene je veľmi ťažká a nazýva sa "dekompenzácia". Čo je teda cirhóza vo fáze dekompenzácie a ako sa tento stav prejavuje? Toto štádium ochorenia je charakterizované vývojom závažných komplikácií - hepatálnej kómy, pneumónie, sepsy, venóznej trombózy, hepatocelulárneho karcinómu. V prípade cirhózy pečene v štádiu dekompenzácie je možné náhle otvorenie ďasien, nazálneho a análneho krvácania.

V štádiu 3 sa vyskytne cirhóza pečene (dekompenzácia):

• hnačka;
• časté zvracanie;
• úplná impotencia;
• prudký pokles telesnej hmotnosti (kakheti);
• atrofia svalov rúk a medzirebrového priestoru;
• vysoká telesná teplota.

V tomto štádiu je pravdepodobnosť úmrtia vysoká, a preto obeť musí byť v zdravotníckom zariadení a operácia transplantácie pečene je možná ako núdzové opatrenie.

Stupeň 4

Stupeň dekompenzácie je sprevádzaný príznakmi encefalopatie a postupne sa vyvíja 4. (terminálny) stupeň. V tomto štádiu je pacient v kóme. Terminálny štádium cirhózy je charakterizované rozsiahlou deformitou orgánu. Veľkosť pečene je výrazne znížená, objem sleziny sa naopak zvyšuje. Pozoruje sa vývoj anémie, leukopénia, koncentrácia protrombínu sa znižuje, čo môže viesť k krvácaniu. Na pozadí hepatálnej kómy je postihnutý mozog. Pacient spravidla neopustí kómu, výsledok tohto stavu je vo väčšine prípadov smrteľný.

dôvody

Vývojové faktory cirhózy sú odlišné, ochorenie sa môže vyskytnúť v dôsledku:

• ochorenia srdca - niektoré srdcové ochorenia sú sprevádzané stagnáciou krvi, ktorá môže spôsobiť srdcovú cirhózu pečene.
• autoimunitná hepatitída - s touto patológiou je narušená funkčnosť ľudského imunitného systému, začína útočiť na zdravé bunky a brať ich pre cudzincov. Môže tiež viesť k cirhóze.
• dedičné faktory - s takými genetickými patológiami ako Wilsonova choroba a hemochromatóza, pečeň akumuluje kovy a škodlivé prvky, čo vedie k cirhóze.
• závislosť od alkoholu - nielen pečeň trpí škodlivými účinkami alkoholu, ale aj všetkými telesnými systémami. Vzhľadom na zneužívanie alkoholických nápojov je fungovanie pečene poškodené, telo nie je schopné spracovať etanol. Po 10 rokoch nepretržitého pitia sa cirhóza pečene vyvíja s vysokým stupňom pravdepodobnosti.
• nežiaducich účinkov liekov.
• infekčné a parazitárne ochorenia (toxoplazmóza, brucelóza, echinokokóza atď.).

komplikácie

Stupeň 4 cirhóza pečene je často sprevádzaná rozvojom ťažkých komplikácií.

Vnútorné krvácanie spôsobené kŕčovými žilami

Spojivové tkanivo vyvíja tlak na cievy, v dôsledku čoho dochádza k redistribúcii prietoku krvi. Žily sa preťažujú a rozširujú, ich steny sú veľmi riedke. Zvracanie, vysoký krvný tlak, intenzívna fyzická aktivita môžu viesť k prasknutiu žíl a následne k krvácaniu. V prípade vnútorného krvácania sa vyskytuje zvracanie v krvi sfarbenej v šarlátovej farbe.

zápal pobrušnice

Na pozadí ascites môže vyvinúť peritonitída. Tento patologický stav je sprevádzaný prudkou bolesťou brucha, výrazným zhoršením zdravia, horúčkou, oneskorenou stolicou.

Hepatická kóma

Pri hepatálnej kóme orgán prestáva fungovať. Počiatočnými príznakmi takéhoto stavu sú zmätenosť, ospalosť, ochabnutý stav, silná žltkastosť kože, zápach čpavku z úst.

Pomocou diagnostických výskumných metód môžete identifikovať zhubný nádor a monitorovať dynamiku jeho vývoja. Prognóza rakoviny je však takmer vždy nepriaznivá.

výhľad

Miera prežitia závisí od štádia cirhózy. S kompenzovanou cirhózou žije viac ako 50% pacientov 7-10 rokov. Vo fáze subkompenzácie žije približne 40% pacientov do 5 rokov. S cirhózou pečene v štádiu dekompenzácie, dĺžka života 10-40% pacientov nie je viac ako 3 roky. Nie je možné jednoznačne odpovedať na otázku „koľko ľudí žije v štádiu 4 cirhózy pečene“, v dôsledku komplikácií sa môže kedykoľvek objaviť smrť. Takže, s encefalopatiou, pacient nemusí žiť 1 rok, najmä ak je v komatóznom stave.

Je potrebné pripomenúť, že v skorých štádiách cirhózy pečene, keď je liečba účinná, môžu chýbať špecifické príznaky ochorenia. Preto je mimoriadne dôležité podrobiť sa pravidelným lekárskym vyšetreniam a včas reagovať na akékoľvek nezvyčajné príznaky.

Fázy vývoja cirhózy

Cirhóza pečene v neprítomnosti potrebnej liečby rýchlo postupuje, mení štádiá, zhoršuje zdravotný stav chorého človeka.

Môže človek žiť bez pečene

Pečeň je jedným z najdôležitejších vnútorných orgánov osoby, ktorej strata vedie k smrti v dôsledku intoxikácie. Je tu zaujímavá vlastnosť - schopnosť obnoviť a dosiahnuť predchádzajúcu veľkosť. Dôležitou funkciou je detekcia škodlivých látok vstupujúcich do krvi, filtrácia a neutralizácia. Slúži ako zásoba krvných zásob v prípade bohatej straty krvi v dôsledku úrazov, úrazov, šoku.

Pečeň je tiež dôležitým účastníkom procesu trávenia, žlče, žlčových kyselín, bilirubínu. Ukladá, syntetizuje a dodáva telu energiu vo forme glukózy, vytvára rôzne hormóny, reguluje ich obsah v krvnom obehu. Podieľa sa na metabolizme vitamínov, ukladá v tuku rozpustné vitamínové zlúčeniny A, D, vo vode rozpustné B12. Priamo tvorí a zúčastňuje sa metabolizmu cholesterolu, reguluje metabolizmus tukov.

Bez pečene sú všetky tieto funkcie narušené a dochádza k intoxikácii tela, zvýšeniu krvného tlaku, vysokému obsahu tekutiny v žalúdku, krvácaniu, blokovaniu krvných ciev krvnými zrazeninami, generalizácii infekcie.

Vyhlásenie diagnózy

V cirhóze pečene je diagnóza nejednoznačná, má niekoľko charakteristík a odráža niekoľko parametrov:

⦁ typ klinického prejavu;

⦁ závažnosť stavu pacienta;

Ďalšia komplikácia sa diagnostikuje a zaznamenáva sa ako diagnóza.

Podľa Childa-Pugha sa skóre klasifikuje podľa ukazovateľov na klasifikáciu závažnosti patologického procesu:

1. Trieda A 5-6 bodov.
2. Trieda B 7-9 bodov.
3. Trieda C viac ako 10 bodov zodpovedá poslednej fáze cirhózy pečene.

Body sa udeľujú za prítomnosť encefalopatie, ascitu (zväčšené brucho), kŕčových žíl pažeráka, hladiny albumínu, bilirubínu, indexu protrombínu.

Patológia prebieha s rôznou intenzitou:

• Rýchly priebeh ochorenia s prejavom rôznych príznakov a rozvoj komplikácií.
• Pomalá progresia s menej závažnými príznakmi.
• Slabý v neprítomnosti patologických indikácií.
• Latentný bez sťažností, bolesti, zmeny analýz.

Ako dlho pacient žije, v závislosti od závažnosti

Prognóza osoby s poškodením pečene závisí od stupňa ochorenia.

Cirhóza pečene 1. stupňa - kompenzácia: zdravé bunky intenzívne nahrádzajú činnosť poškodených. V počiatočnom štádiu ochorenia pečene sú príznaky mierne, možno ich stanoviť biochemickou analýzou s odchýlkami albumínu a bilirubínu. V prvej fáze nie je významne ovplyvnené trvanie života osoby, je to 15 - 20 rokov.

Stupeň 2 cirhózy pečene - subkompenzácia: znížený potenciál zdravých bunkových elementov. Ako sa prejavuje cirhóza pečene: bolesť hlavy, nepríjemná distenzia v bruchu, rozrušená stolica, krvácanie pod kožou z mierneho efektu, z ktorého sa stávajú červené palmy. Symptómy cirhózy u mužov sa prejavujú zvýšením prsných žliaz u žien nepravidelným menštruačným cyklom. Pri analýze signifikantného poklesu albumínu, protrombínového indexu. V tejto fáze ochorenia človek neumiera asi 5-12 rokov.

Cirhóza pečene, stupeň 3 - dekompenzácia: zdravé segmenty sa s funkciami nevyrovnávajú, väčšina z nich je nahradená jazvovým tkanivom. Symptómy: koža a sliznice získavajú nezdravú žltú farbu, žalúdok zvyšuje objem, slabosť a letargiu svalov, porušenie termoregulácie. Prejav patologicky nízkych hladín albumínu, protrombínového indexu, hemoglobínu. Tretia fáza určuje dĺžku života 1 - 3 roky.

Záverečná cirhóza pečene - cirhóza 4. stupňa: postihnuté sú všetky pečeňové bunky, objavia sa fatálne komplikácie. Je možné liečiť pacienta - nie.

Prediktívna závislosť na pohlaví a veku

Z dôvodu pohlavia sú zaznamenané nasledujúce funkcie:

1. U mužov je priaznivý výsledok pri dodržiavaní terapeutických indikácií a eliminácii faktorov intraorganizačných lézií. Symptómy cirhózy u mužov sú ťažšie zistiteľné, keďže často nedodržiavajú pokyny zdravotníckych pracovníkov, nehľadajú lekársku pomoc pri zistení príznakov, nevzdávajú sa negatívnych fajčiacich návykov a nepijú alkohol, možno pripísať mužským pohlavným priťažujúcim okolnostiam ochorenia.
2. Pre ženy je to menej prospešná prognóza. Rýchlejšia progresia v dôsledku vysokej vaskulárnej permeability. Je ťažšie liečiť alkoholizmus. Viac často náchylné k porušeniu kardiovaskulárneho systému, metabolické procesy, obezita.

Vek ovplyvňuje aj prognózu ochorenia. Starší ľudia majú mnoho súvisiacich chronických ochorení, ktoré zhoršujú cirhózu.

Ako vyzerá pečeň u starších ľudí: zhoršuje sa zásobovanie krvou, znižuje sa elasticita krvných ciev, znižuje sa počet plakov cholesterolu a znižuje sa počet pracovných pečeňových buniek, čím sa znižuje jeho účinnosť.

Koľko žije s komplikáciami

Existujú 4 etapy porušovania vnútropodnikovej aktivity. Komplikácie sú zaznamenané vo štvrtej fáze vývoja. Hlavné sú:

• Portálna hypertenzia - odchýlka od tlaku portálnej žily;
• Ascites - zvýšená brušná dutina kvôli tekutine;
• Splenomegália - zvýšenie sleziny so zhoršenými základnými funkciami;
• Encefalopatia je nezápalová lézia mozgových buniek.

Vzhľadom na uvedené komplikácie sú zaznamenané patologické stavy:

• hepatická kóma;
• masívne krvácanie dilatovaných kŕčových žíl pažeráka;
• žalúdočný vred a sliznica tráviaceho traktu, sprevádzané skrytým krvácaním;
• peritonitídy, keď sú infikované patologickými mikroorganizmami intraabdominálnej tekutiny;
• rakovina pečene v dôsledku stupňa zvýšenej regenerácie buniek, ktoré podliehajú mutáciám pri rakovine.

Trvanie života pacienta sa v pokročilých prípadoch niekoľkokrát znižuje a pridávajú sa ďalšie závažné patologické stavy.

Trvanie života pacienta v neprítomnosti liečby

V prípade ochorenia pečene je liečba predpísaná individuálne kvalifikovaným lekárom. Počiatočná fáza cirhózy sa zvyčajne lieči pozitívnou dynamikou. Otázka priaznivého výsledku choroby sa týka samotného pacienta a jeho túžby žiť. Dôležitým príkladom úspešného výsledku ochorenia je nedodržanie predpísaného predpisu lekára, čo vedie k prechodu do zložitejšej a nekontrolovateľnej fázy - štádium 3. Dôsledkom vývoja ochorenia - cirhózy stupňa 4, sa dostáva do kómy pečene.

V počiatočných štádiách zohrávala dôležitú úlohu odmietnutie fajčenia a nápojov obsahujúcich alkohol.

60% pacientov žije viac ako 5 rokov. Dodržiavanie diéty, pitného režimu, fyzickej aktivity - takéto podmienky lekárskych zákrokov sa musia dodržiavať počas celého života, potom dĺžka života bude viac ako 20 rokov s kompenzovaným stupňom ochorenia.

štatistika

Muži s cirhózou sa vyskytujú trikrát častejšie. V porovnaní so všetkými ľudskými chorobami to trvá 2-8% z celkového počtu. Choroby pečene každoročne spôsobujú približne 300 tisíc úmrtí. Vek ochorenia je 40-60 rokov. Miera výskytu sa každoročne zvyšuje a za posledných 10 rokov je 12%. Úmrtnosť počas dekompenzácie je 60-90%. Možnosť rozvoja opätovného zápalu škrupiny brušnej dutiny z 50 na 74% sa časom zvyšuje. Vnútorné krvácanie spôsobuje 30-50% úmrtí. 3% závažne chorých pacientov má karcinóm pečeňových buniek. Štvrtý stupeň určuje 100% úmrtnosť.

Ako zomrieť na cirhózu

Posledná fáza cirhózy je poznačená prítomnosťou smrteľných stavov:

1. Hepatálna kóma začína poruchou spánku, emocionálnym stavom pacienta, potom stráca vedomie.
2. Hemorágie kŕčových žíl pažeráka sa nedajú dlhodobo zistiť z dôvodu nízkej viditeľnosti a dlhej diagnózy.
3. Ulcerózne krvácanie je tiež nebezpečné kvôli jeho latentnému priebehu, rýchlej progresii.
4. Peritonitída bez chirurgického zákroku, infekcia sa šíri do všetkých vnútorných orgánov, krvného riečišťa.
5. Porážka rakovinových buniek prechádza z pečene vo forme metastáz do iných orgánov a tkanív, čo spôsobuje všeobecné poškodenie a smrť pacienta.

Ako liečiť komplikácie - lekár rozhoduje. V poslednom štádiu patologického procesu je pacient hospitalizovaný a vitálne funkcie najdôležitejších postihnutých orgánov sú udržiavané pomocou prístroja.

Či sa lieči cirhóza pečene: až do úplného uzdravenia - nie, ale normálna aktivita sa zachovala po celé desaťročia.

Spočiatku je ťažké rozpoznať porážku vnútorných orgánov. Priebeh cirhózy v ranom štádiu môže byť spomalený dvoma spôsobmi: elimináciou alkoholu zo spotreby, liečbou v zdravotníckom zariadení pre akékoľvek negatívne symptómy zdravia. Pri dodržiavaní lekárskych predpisov je reálne zvýšiť priemernú dĺžku života u postihnutého orgánu vo všetkých štyroch fázach.

Fázy cirhózy

Cirhóza pečene je chronické ochorenie, ktoré má fázový priebeh. Je dôležité poznať štádiá vývoja cirhózy pečene, pretože sa líšia symptómami, liečbou a zanedbávaním patologického procesu. Pacienti, ktorí sú si vedomí týchto funkcií, majú možnosť včas konzultovať s lekárom, aby zistili príznaky ochorenia.

Na stanovenie štádia cirhózy sa používa špeciálne vyvinutá Child-Pughova klasifikácia. Aby ste ho mohli aplikovať, musíte v tomto štádiu poznať nielen klinické prejavy ochorenia, ale musíte tiež absolvovať určité testy, ktoré odrážajú stupeň dysfunkcie pečene. Všetky tieto ukazovatele sú hodnotené v bodoch, ktorých množstvo určuje stupeň cirhózy.

Ako cirhóza pečene 1 stupeň?

Počiatočné štádium cirhózy je pomerne málo vyjadrené, symptómy, ktoré sa prakticky neprejavujú, pretože ochorenie je stále kompenzované.

Počas tohto obdobia sa nevyvíja ascites, neexistuje ani hepatická encefalopatia. Zápalové procesy v pečeni sa už začali, odumreté bunky sú nahradené spojivovým tkanivom a funkčné časti orgánu začínajú fungovať zlepšeným spôsobom. To sa odráža v analýzach, ale odchýlky od normy nie sú také výrazné.

Cirhóza pečene prvého stupňa je charakterizovaná normálnou hladinou albumínu, poklesom bilirubínu, ako aj poklesom indexu protrombínu na 60-80. Ak sa v tomto štádiu liečba ochorenia nezačne, začne rýchlo napredovať, preto sa zistenie skorých príznakov cirhózy v analýzach stáva dôležitou úlohou určujúcou ďalší priebeh ochorenia.

Príznaky subkompenzovanej cirhózy

Potom nasleduje fáza subkompenzácie, pri ktorej sa začínajú objavovať prvé „malé“ príznaky cirhózy, ktoré nie sú pre túto chorobu striktne špecifické. Zníženie pečene vedie o nasledovnej klinike:

1. bolesti hlavy
2. slabosť
3. Znížený výkon
4. Apatia.

Tiež výrazný nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť a hnačka, najmä po jedle mastných jedál. Pravidelne dochádza k pocitu nepohodlia v pravej hypochondriu. U mužov sa môže vyskytnúť gynekomastia - zväčšenie prsníkov, plešatosť. Cirhóza pečene 2. stupňa sa prejavuje častým krvácaním z nosa, krvácaním ďasien, podliatinami kože, dokonca aj pri slabom tlaku.

V analýzach sa obraz trochu zhoršuje: hladina albumínu začína klesať, zatiaľ čo index protrombínu klesá na 40-59. Tiež cirhóza pečene v štádiu subkompenzácie začína prejavovať pečeňovú encefalopatiu, malú a prechádzajúcu ascites. Počas tohto obdobia sa choroba môže preniesť do štádia kompenzácie.

Záverečná cirhóza pečene: prejavy a nebezpečenstvo

Najnebezpečnejšia terminálna cirhóza pečene, symptómy, ktoré odlišujú poslednú fázu, sú veľmi jasné a charakteristické.

Počet pracovných hepatocytov v pečeni sa zmenšuje, takže zlyhanie pečene rýchlo postupuje. Koža sa stáva žltou, encefalopatia sa zvyšuje a ascites je trvalý a veľký. Často spájajú sekundárne ochorenia: hemoroidy, anémiu. Svalová atrofia sa stáva veľmi nápadnou, telesná teplota môže klesnúť.

Stupeň 3 cirhózy pečene je tiež charakterizovaný skutočnosťou, že hladiny albumínu sú veľmi nízke, rovnako ako index protrombínu. To naznačuje vážne porušenie tela a potrebu včasnej hospitalizácie pacienta. Ak je cirhóza pečene vo fáze dekompenzácie, potom sa konzervatívna liečba stáva neúčinnou, ale u niektorých pacientov je možné prerušiť priebeh ochorenia.

Terminálne štádium cirhózy je poznačené vysokým rizikom závažných komplikácií, ktoré môžu byť fatálne:

• Vnútorné krvácanie z kŕčových žíl.
• Hepatická kóma.
• Trombóza portálnej žily.
• Rakovina pečene
• Infekčné komplikácie - pneumónia a peritonitída.

Mali by byť varovaní, a to možno urobiť len v nemocnici. V tomto štádiu je však veľmi obtiažne liečiť cirhózu, posledná fáza je charakterizovaná hlbokou metabolickou poruchou, preto transplantácia pečene zostáva účinnou metódou, ktorej je pacient v udržiavacej liečbe, pretože nie je možné zvrátiť jazvové procesy v postihnutom orgáne.

Fázy primárnej biliárnej cirhózy

V prípade primárnej biliárnej cirhózy sa rozlišujú štyri štádiá ochorenia. Prvé alebo predklinické štádium sa prejavuje všeobecnou malátnosťou, prerušovanou bolesťou v pravej hypochondriu a abdominálnou distenziou. V druhej etape sa prejavujú výraznejšie klinické prejavy: pečeň sa zvyšuje, silnejšia je bolesť, objavuje sa meteorizmus a hnačka. V tretej fáze primárnej biliárnej cirhózy sa objavuje ascites, avšak ešte nie je krvácanie.

Terminálne štádium ochorenia a primárna biliárna cirhóza sú trochu podobné, štádium 4 je charakterizované výrazným ascites, masívnym a silným krvácaním a komplikáciami.

Cirhóza pečene: štádiá

Cirhóza pečene je chronické progresívne ochorenie, pri ktorom sú zdravé tkanivá orgánu nahradené vláknitým (jazvovým) tkanivom, ktoré narúša funkciu pečene a mení jeho veľkosť a rovnomerné umiestnenie. 1 Cirhóza je posledným štádiom mnohých chronických ochorení pečene a jej vývoj je rozdelený do niekoľkých fáz.

Fázy cirhózy

Stupeň 1

Stupeň kompenzácie. Pečeň stále plní svoje funkcie takmer úplne vďaka zdravým bunkám, ktoré pracujú v rozšírenom režime a snažia sa kompenzovať zanedbateľné nahradenie zdravého tkaniva jazvovým tkanivom.

V tomto štádiu sa nevyskytujú žiadne symptómy, preto sa môže stanoviť iba laboratórnymi testami, najmä biochemickou analýzou krvi. 2

Medzi ukazovateľmi, ktoré môžu byť markermi poškodenia pečene, je dôležité poznamenať:

- albumín;
glutamyltranspeptidázu;
- glutamín oxalooctová transamináza;
- glutamín pyruvát transaminázu;
- protrombínový čas;
bilirubín;
- počet krvných doštičiek;
- Priemerný objem krvných buniek.

Lekár Vám predpíše zoznam potrebných štúdií, ako aj ďalšiu nevyhnutnú liečbu. Na včasné odhalenie choroby stačí podstúpiť pravidelné vyšetrenie

Stupeň 2

Stupeň subkompenzácie nastáva, keď zdravé pečeňové bunky vyčerpávajú svoje zdroje a už sa nezvládajú so zvýšeným zaťažením. Príznaky cirhózy sa tu stávajú výraznejšími, ale choroba je stále úspešne prístupná lekárskej starostlivosti.

Najbežnejšími príznakmi sú:

- bolesti hlavy;
- strata chuti do jedla;
- nevoľnosť;
- porúch stolice (hnačka);
- nepohodlie na pravej strane;
- krvácanie z ďasien a časté krvácanie z nosa;
- žilky pavúk a podliatiny, ktoré sa objavujú aj pri miernom tlaku na kožu.

Cirhóza pečene vo fáze subkompenzácie sa môže prejaviť aj v závislosti od pohlavia pacienta: muži majú gynekomastiu a alopéciu a ženy majú menštruačné poruchy. 3

Laboratórne testy zároveň ukazujú zhoršenie: hladiny albumínu sa znižujú, protrombínový index tiež klesá.

Fáza 3

Stupeň dekompenzácie nastáva, keď je významné množstvo pečeňového tkaniva nahradené jazvou, čo vedie k zlyhaniu pečene. 4 Cirhóza má výrazné príznaky a vyžaduje okamžitú hospitalizáciu.

príznaky:

- zožltnutie kože a bielych očí;
- časté vracanie;
- silný nárast brucha spôsobený akumuláciou tekutín (ascites);
- významné zvýšenie alebo zníženie telesnej teploty pod 35,5 ° C;
- závažná slabosť spôsobená svalovou atrofiou.

Bez núdzovej liečby môže cirhóza v štádiu dekompenzácie spôsobiť vnútorné krvácanie, hepatálnu kómu, trombózu, rakovinu pečene, pridanie sekundárnej infekcie a ochorenia dýchacích ciest.

Laboratórne štúdie naznačujú vážne narušenie pečene. Index protrombínu, albumínu a hemoglobínu sa stáva veľmi nízkym a okrem hlavných zmien vzniká aj anémia. 1

Prognóza cirhózy vo fáze dekompenzácie nie je veľmi priaznivá - 60% pacientov diagnostikovaných v štádiu 3 zomrie do 3 rokov, ale každý má šancu na prežitie.

Aby sme to zhrnuli

1. Aby bolo možné určiť štádium cirhózy pečene, je potrebné poradiť sa s odborníkom, pretože to možno urobiť len pomocou laboratórnej diagnostiky. 2

2. Príznaky cirhózy pečene v počiatočnom štádiu sa nemusia objaviť, takže je dôležité mať pravidelné vyšetrenia pečene pre každého, kto sa stará o svoje zdravie alebo je v riziku vzniku ochorenia.

Referencie:

1. Vnútorné choroby: učebnica: v 2 tonách / Ed. Moiseev, A.I. Martynova, N.A. Mukhina. - Moskva: GEOTAR-Media, 2012. V. 1. - 958 s.

2. Kozinets A. A. Hodnotenie účinnosti diagnostických metód pre cirhózu pečene: dis. cand. med. Sciences. - SPb., 2001. - 20 s.

3. Bloom, S. Handbook of Gastroenterology and Hepatology / Stuart Bloom, George Webster; per. z angličtiny ed. Ivashkina, I.V. Mayeva, A.S. Trukhmanov. - Moskva: GEOTAR-Media, 2010. - 581 s

4. Shuvalov, E. P., Rakhmanov, A. G. Hepatálna insuficiencia vo vírusovej hepatitíde. - L.: Medicine, 1981. - 215 str.

Fázy vývoja cirhózy u ľudí (s fotografiou)

Každý vie, že jednou z najťažších chorôb v oblasti gastroenterológie je cirhóza pečene. Vývoj cirhózy a štádium tohto ochorenia sú charakterizované symptómami a vonkajšími prejavmi, ktoré závisia od toho, ako dlho pacient trpí touto chorobou.

Voľný dotazník s vlastným testom pomôže určiť, či je vaša pečeň poškodená. Pečeň môže byť ovplyvnená liekmi, hubami alebo alkoholom. Môžete mať aj hepatitídu a ešte ju nepoznáte.

Na začiatku vývoja ochorenia je ťažké diagnostikovať. Pacient si nevšimne žiadne zvláštne prejavy, jedinou cestou v takejto situácii je ultrazvukové vyšetrenie a krvný test.

Čo je to cirhóza a jej príčiny?

Cirhóza pečene je chronická a má svoje vlastné štádiá vývoja, je dôležité vedieť, aké príznaky môžu naznačovať jej nástup.

Pre klasifikáciu cirhózy pečene Child-Pughom existuje špeciálne vyvinutý systém. V súlade s ním môže pacient určiť samotný nástup choroby a vyhľadať podrobné rady od lekára. Na základe symptómov by ste nemali robiť vlastnú diagnózu. Konečné rozhodnutie by mal urobiť ošetrujúci lekár a až po komplexnom vyšetrení celého tela chorého.

Príčiny vzniku tohto ochorenia v ľudskom tele môžu byť veľmi odlišné. Hlavnou je chronická hepatitída, ktorá sa často vyskytuje na pozadí chronického alkoholizmu a drogovej závislosti. Cirhóza sa môže vyvinúť aj v dôsledku prejavu zlyhania pečene v dôsledku poruchy funkcie pankreasu, cholelitiázy. Napríklad biliardová cirhóza sa vyskytuje v dôsledku porušenia odtoku žlče. Keď nie je možné zistiť príčinu ochorenia, lekári diagnostikujú kryptogénnu cirhózu ľudského tela. Ak je príčinou vzniku ochorenia závislosť od alkoholu, potom je to mikronodulárna cirhóza pečene. Ale je to len tento typ ochorenia, ktorý môže byť určený biopsiou pečene.

Srdcová cirhóza sa môže vyvinúť na pozadí trvalého srdcového zlyhania. Žiaľ, srdcová cirhóza nie je liečiteľná. V tomto prípade môžu lekári podporovať iba životne dôležitú činnosť ľudského tela a riešiť problémy v práci srdca.

Fázy vývoja ľudskej cirhózy pečene

Existujú také typy cirhózy pečene:

• 1. stupeň - kompenzované;
• 2. stupeň - subkompenzovaný;
• 3. stupeň - dekompenzovaný;
• 4. stupeň - možná smrť.

Každé z týchto období ochorenia sa prejavuje vlastným spôsobom. Napríklad portálna cirhóza je ochorenie orgánu, ktoré sa vyznačuje tým, že nemá takmer žiadne príznaky. Zvyčajne sa v 1. štádiu vyvíja cirhóza v malom štádiu. Pacient necíti žiadne zmeny v tele a naďalej vedie normálny život. Hoci sa v pečeni už vyskytujú ireverzibilné procesy, bunky orgánu sa začínajú vznášať a zomierajú a na ich mieste sa objavuje spojivové tkanivo. Tie časti tela, ktoré stále pracujú, začínajú fungovať oveľa aktívnejšie, v tomto štádiu je ťažké identifikovať rozvojovú cirhózu, čo môže pomôcť iba diagnostika pomocou ultrazvukového vyšetrenia prístroja a vykonaním komplexného krvného testu. Hoci albumín v 1. štádiu ochorenia bude normálny. Ale presne, cirhóza 1 stupňa môže byť vyliečená a zabrániť ďalšiemu rozvoju ochorenia. Na to je potrebné vylúčiť priebeh ochorenia, ktoré vyvolalo rozvoj cirhózy. Môže to byť napríklad chronická hepatitída alebo akékoľvek iné ochorenie.

Cirhóza stupňa 2 má niektoré príznaky, ale nie všetci pacienti okamžite venovať pozornosť týmto zmenám v ich tele. Môžu to byť napríklad také znaky ako:

• bolesti hlavy;
• slabosť;
• zníženie úrovne výkonnosti;
• časté zmeny nálady pacienta, možná apatia a depresia.

Pacient často stráca chuť do jedla a zažíva nevoľnosť, hnačku. Najmä po jedle tučné jedlá.

U mužov sa mliečna žľaza začína zvyšovať, vypadávanie vlasov sa aktivuje. Niekedy môže byť nepohodlie v pravej hypochondrium. Dokonca aj táto fáza ochorenia sa prejavuje častým krvácaním z nosa a ďasien. Akýkoľvek tlak na kožu spôsobuje podliatiny. Výsledok všeobecného krvného testu ukáže, že hladina albumínu je významne znížená.

Pri prechode do inej fázy sa zobrazia nasledujúce príznaky:

• ascites, malé a rýchlo odstránené;
• pečeňová encefalopatia;
• zhoršenie zdravotného stavu pacienta.

Portál cirhóza je liečená, hlavnou úlohou lekára je identifikovať zameranie ochorenia a odstrániť príčinu cirhózy.

Tepelné štádium cirhózy

Stupeň 3 cirhózy je charakterizovaný tepelným štádiom. Cirhóza vo fáze dekompenzácie je veľmi nebezpečná, môže sa ľahko vyvinúť do 4. štádia, čo je smrteľné. Okrem toho sa môže veľmi rýchlo rozvinúť cirhóza 3. štádia. Od 1 týždňa do niekoľkých rokov. Preto musí byť pacient s cirhózou, ktorý je v 3. štádiu vývoja, pod dohľadom lekára a musí byť liečený na klinike. Hlavné príznaky tepelného štádia cirhózy pečene:

• zožltnutie kože;
• progresívna hepatálna encefalopatia;
• ascites neprechádza, objem nahromadenej tekutiny dosahuje 20 litrov;
• môžu existovať sekundárne ochorenia, ako sú hemoroidy, anémia;
• tremor, svalová atrofia;
• zníženie telesnej teploty;
• významný pokles hladiny albumínu v krvi a protrombínovom indexe.

Voľný dotazník s vlastným testom pomôže určiť, či je vaša pečeň poškodená. Pečeň môže byť ovplyvnená liekmi, hubami alebo alkoholom. Môžete mať aj hepatitídu a ešte ju nepoznáte.

Keď sa dosiahne ochorenie stupňa 4, človek je v smrteľnom nebezpečenstve. Smrť môže nastať v dôsledku vnútorného krvácania, ktoré je možné v dôsledku varixovej expanzie vnútorných žíl, hladina bielkovín v krvi pacienta klesá v dôsledku ascites, čo zase vedie k smrti. Môže sa tiež vyvinúť žilová trombóza. Okrem toho, ťažká intoxikácia tela vedie k kóme. Pacient sa nemusí dostať z kómy.

Liečba cirhózy v tomto štádiu je dosť komplikovaná. Lekári môžu len podporovať telo pacienta, ale je takmer nemožné ho vyliečiť. Pečeň začne aktívne vymierať, v dôsledku čoho sa v tele vyskytujú kardinálne zmeny v metabolizme, čo ovplyvňuje prácu všetkých ostatných orgánov. Jediný spôsob, ako zachrániť pacienta, je vykonať urgentnú transplantáciu pečene. Do operácie môžu lekári udržiavať stav pacienta pomocou liekov.

V poslednom štádiu cirhózy zostávajú príznaky ochorenia nízke. Jediné, čo lekári môžu urobiť, je sledovať životne dôležitú činnosť tela. Pacient v takom stave už sám nekontroluje. Nemôže jesť jedlo, úplne stráca sebaovládanie. Je tiež možné vyvinúť stav spoor a kóma, čo nakoniec vedie k smrti pacienta. Cirhóza stupňa 4 prechádza okamžite, potom, čo pacient spadol do kómy, môže zomrieť kedykoľvek.

Mypechen.ru "Choroba" Cirhóza "Fázy vývoja cirhózy u ľudí (s fotkou)

najlepšie poštou

Pečeň je jedným z najdôležitejších orgánov ľudského tela. Vytvára žlč, ktorá je nevyhnutná pre rozpad tukov, ako aj stimuláciu peristaltických pohybov čriev. Pečeň neutralizuje jedy a toxíny, čistí krv prechádzajúcu cez jej hrúbku z chemických látok. V tomto tele, proces ničenia niektorých vitamínov a hormónov. Ľudská pečeň je depotom vitamínov B12, A, D, glykogénu a minerálov. Môže sa nazývať továreň na mastné kyseliny a dokonca aj cholesterol. Zdravie osoby ako celku závisí od toho, ako zdravá je pečeň. Aby sme vám pomohli udržať toto telo v bezpečí, náš portál bol vytvorený.

Prečítajte si celý text.

Z materiálov uverejnených na mieste sa dozviete, že najčastejšími faktormi ovplyvňujúcimi pečeň sú vírusy a rôzne toxické látky. Rakovina je zriedkavá patológia, ale metastázy akéhokoľvek iného malígneho novotvaru sa nachádzajú v pečeni 20-krát a viackrát častejšie. Zoznam patologických stavov pečene je pomerne rozsiahly:

• akútnej alebo chronickej hepatitídy;
• cirhóza;
• infiltratívne lézie;
• novotvary;
• funkčné poruchy s prítomnosťou žltačky;
• poškodenie intrahepatických žlčových ciest;
• vaskulárnej patológie.

Naši odborníci hovoria o vlastnostiach každej z týchto chorôb, o spôsoboch diagnostiky a liečby. Dozviete sa, že príznaky ochorenia pečene majú určitú podobnosť. Asteno-vegetatívne príznaky sú počiatočné. Slabosť, pomalosť, únava, ospalosť - výsledok procesu porušovania detoxikácie v pečeni zlúčenín obsahujúcich dusík.

Symptómy chorôb sú venované veľkej časti portálu, pretože aj povaha bolesti môže odlišovať patológiu pečene.

1. Nepretržitá bolesť, od bolesti až po matnú a utláčajúcu, je charakteristická pre hepatitídu, cirhózu a onkologické ochorenia.
2. Bolesti s pocitom ťažkosti naznačujú srdcové zlyhanie, srdcovú cirhózu.
3. V onkológii má bolesť rastúci charakter v závislosti od veľkosti nádoru.
4. Bolesť bodnutia alebo niekedy lisovania, jasná a intenzívna, zodpovedajú léziám žlčových ciest.
5. Akútna bolesť alebo takzvaná pečeňová kolika nastáva, keď je kanál blokovaný kameňom.

Pri rôznych ochoreniach pečene sú možné dyspeptické prejavy vo forme nevoľnosti, horkej chuti v ústach, poklesu alebo straty chuti do jedla, periodického zvracania, hnačky.

Materiály nášho portálu podrobne opisujú rôzne spôsoby liečby ochorenia, v ktorých je indikovaná konzervatívna liečba a kedy je nutná operácia. Môžete študovať vlastnosti drog a ľudových prostriedkov, zistiť, ako sú kombinované. Samostatné časti lokality sú venované diétnej výžive a čisteniu pečene. Je dôležité postarať sa o tento dôležitý orgán vášho tela, zbaviť ho toxínov a trosky, nepreťažiť ho.

Odborníci portálu neustále sledujú novinky v oblasti liečby a diagnostiky ochorení pečene, aby o nich mohli čitatelia okamžite informovať. Ak máte záujem o akékoľvek konkrétne informácie alebo potrebujete radu skúseného lekára, obráťte sa na nášho odborníka. To samozrejme nie je náhradou za vykonanie testov a chodenie k skutočnému lekárovi, ale rada nášho špecialistu nikdy neskončí. Dávajte pozor a pečeň - a ona vám zaplatí to isté!

POZOR! Informácie zverejnené na stránke majú len informatívny charakter a nie sú odporúčaním na použitie. Poraďte sa so svojím lekárom!

Ako včas rozpoznať cirhózu pečene?

Ako určiť cirhózu pečene? Uznať cirhózu pečene môže byť v počiatočnom štádiu na klinické prejavy ochorenia a histórie života pacienta. Laboratórno-inštrumentálne metódy výskumu pomáhajú potvrdiť diagnózu.

Najprv sa musíte dozvedieť od subjektu, či má predisponujúce faktory na výskyt cirhózy pečene:

• prítomnosť vírusovej hepatitídy;
• autoimunitné poškodenie pečene;
• užívanie alkoholu počas 10 - 12 rokov;
• ochorenia žlčového systému: obturácia nádorom alebo kameňom žlčového kanálika, zrasty kanálika, zápalové ochorenia;
• choroby hromadenia železa alebo medi;
• vrodenej glukózovej intolerancie a iných chorôb.

Príznaky cirhózy

Prvé príznaky cirhózy sú veľmi rôznorodé. Tu je to, čo potrebujete, aby ste venovali pozornosť cirhóze pečene:

1. Ospalosť, slabosť, únava alebo naopak agresívne správanie, podráždenosť, nespavosť a zmena rukopisu. Pacienti sa tiež obávajú svrbenia kože;
2. V počiatočnom štádiu ochorenia sa vyznačuje mierne ikterickým sfarbením skléry, frenulum jazyka, slizníc. Moč sa stáva mierne tmavým, čo je u pacientov veľmi zriedkavé;
3. Zväčšená pečeň (pozdĺž pravého rebrového oblúka): je zhutnená, vyčnieva z podbruška o viac ako 2 cm, niekedy môže dôjsť k cirhóze bez zväčšenia pečene;
4. Zväčšenie sleziny: práve palpáciou (palpáciou) sa určuje, koľko centimetrov orgán vyčnieva z rebra;
5. Veľmi ľahko sa vyskytujú modriny a krvácanie, dokonca aj pri menších hrboľoch; možné časté krvácanie z nosa a krvácanie pri čistení zubov: vznikajú preto, že pečeň nesyntetizuje hemostatické činidlá;

• spider žily na koži tváre, krku a hrudníka;
• erythema palmar;
• opuch nôh;
• zvýšenie prsných žliaz u mužov, ako aj zníženie veľkosti semenníkov;
• nedostatok menštruácie u žien;
• zvýšenie veľkosti slinných žliaz (najcharakteristickejší znak cirhózy pečene u pacientov s chronickým alkoholizmom);
• Duipuitrenova kontraktúra (spastické poškodenie svalov ruky je tiež charakteristická pre ľudí, ktorí zneužívajú alkohol);
• zápach pečene (pre pokročilé ochorenie);
• redukcia kostrových svalov;
• žiadne podpazušné vlasy.

Diagnóza neskorej cirhózy a jej komplikácií

Ako diagnostikovať cirhózu v neskorších štádiách ochorenia, aby sa predišlo komplikáciám cirhózy? V neskorších štádiách môžu byť zistené príznaky ochorenia:

1. Veľkosť brucha sa zväčšuje, tekutina sa hromadí v žalúdku v objeme viac ako 15 litrov. Táto komplikácia cirhózy sa nazýva ascites. Predná brušná stena je napnutá, pupok je otočený smerom von, môžu byť slzy pupku;
2. Obtiažne dýchanie, stáva sa rýchlejšie a plytké kvôli obmedzeniu pohybu bránice a výskytu jednej z komplikácií - ascites s cirhózou pečene;
3. Expanzia žíl na koži brucha vo forme zvláštneho vzoru hlavy medúzy, expanzia žíl v sliznici pažeráka a žalúdka, odkiaľ môže začať život ohrozujúce krvácanie. Táto komplikácia sa nazýva portálna hypertenzia a objavuje sa v neskorých štádiách cirhózy.

A v prípade cirhózy pečene je potrebné vedieť o príznakoch komplikácií ochorenia, ktoré sú veľmi nebezpečné a môžu skončiť smrťou bez liečby. Tieto komplikácie sa prejavujú:

1. Nízky tlak. Arteriálny systolický (horný) tlak je nižší ako 100 mm Hg, keď sa človek presunie do vertikálnej polohy, prudko klesne o 20 mm Hg. Pulz sa zrýchli. Môže sa vyskytnúť zvracanie krvi, kávových zŕn a čiernej stolice. Tieto príznaky poukazujú na vývoj strašných komplikácií - krvácanie z rozšírených žíl sliznice žalúdka a pažeráka;
2. Zníženie množstva denného moču môže byť definované ako znak hepatorenálneho syndrómu;
3. Hepatálna kóma alebo zmätenosť sa môže prejavovať komplikáciou cirhózy, ako je hepatická encefalopatia;
4. Zvýšená telesná teplota, abdominálna bolesť rôznej intenzity, zápcha, hnačka, zvracanie sú symptómom bakteriálnej peritonitídy.

Aby sa včas odhalila cirhóza, je okrem identifikácie klinických príznakov potrebné použiť metódy fyzikálneho výskumu a prieskum:

• meranie telesnej hmotnosti. Pacienti s cirhózou pečene strácajú hmotnosť;
• meranie objemu brucha. Prudký nárast objemu brucha naznačuje vývoj ascites (komplikácie cirhózy, hromadenie veľkého množstva tekutiny v bruchu);

Pomocou prieskumu identifikujte pacienta:

• požívanie alkoholu: užívanie alkoholu počas 12 rokov, 40 až 80 ml čistého etanolu denne umožňuje podozrenie na vývoj cirhózy pečene;
• aj skutočnosť infekcie vírusovou hepatitídou B, C, D by mala byť alarmujúca v súvislosti s pravdepodobnosťou vzniku cirhózy pečene;
• ochorenia vyskytujúce sa s obštrukciou žlčových ciest: oklúzia nádoru blízkych orgánov, kameňa žlčníka alebo adhézie žlčníka;
• anamnéza autoimunitných ochorení;
• ochorenia akumulácie: hemochromatóza a Wilsonova choroba - Konovalov;

Všetky tieto znaky umožňujú identifikovať pacientov s cirhózou pečene a podrobne ich preskúmať.

Ďalšou etapou rozpoznania tejto choroby je diagnostika pomocou výskumných metód: laboratórne a inštrumentálne.

Aké laboratórne testy a inštrumentálne metódy výskumu sa používajú na testovanie pečene na cirhózu? Neexistuje žiadna analýza iba na cirhózu. Aby bolo možné spoľahlivo identifikovať chorobu, je potrebné v plnej miere preskúmať, tj prejsť súborom testov a podrobiť sa výskumu.

V prvom rade je to:

• celkový krvný obraz: určuje hemoglobín, erytrocyty a leukocyty, krvné doštičky a lymfocyty, rýchlosť sedimentácie erytrocytov. V cirhóze pečene sú zmeny charakterizované zrýchlením sedimentácie erytrocytov, poklesom počtu krvných doštičiek a počtom lymfocytov je indikátorom stupňa deplécie pacienta;
• biochemická analýza: zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov: alanínaminotransferázy, aspartátaminotransferázy, alkalickej fosfatázy, zvýšenia množstva bilirubínu, spoločného aj jeho frakcií, zníženia množstva celkového proteínu, zvýšenia koncentrácie gama globulínov;

A tiež stanovte hladinu glukózy v sére, množstvo sodíka, draslíka, kreatinínu a močoviny (zvýšenie s rozvojom komplikácií - hepatorenálny syndróm).

Na zistenie príčiny cirhózy sú potrebné nasledujúce štúdie:

1. Detekcia vírusov hepatitídy (fragmenty RNA a DNA v ľudskej krvi) a protilátok proti týmto vírusom;
2. Za predpokladu autoimunitného poškodenia pečene je potrebné prejsť analýzou na detekciu protijadrových protilátok, anti-mitochondriálnych protilátok atď.
3. Štúdium cerulloplazmínu (Wilsonova choroba - Konovalov);
4. Štúdium množstva feritínu, transferínu s predpokladanou diagnózou: hemochromatóza;
5. Výskum hemostázového systému: čas zrážania krvi, index protrombínu, atď.;
6. Analýza močového sedimentu a analýza moču celkom;
7. Analýza výkalov.

Pomocou inštrumentálnych metód výskumu sa dozviete o rozsahu poškodenia pečene, o stave tela a štádiu ochorenia.

Patrí medzi ne:

1. Ultrazvukové vyšetrenie pečene a okolitých orgánov. Pomocou tejto výskumnej metódy je určená veľkosť pečene, echogenita pečene (vysoká echogenita indikuje detekciu fibrózy), veľkosť sleziny (nárast indikuje vývoj komplikácií - portálna hypertenzia), stav žlčového systému, prítomnosť alebo neprítomnosť ascites.
2. Fibrogastroduodenoscopy. Pomocou tejto štúdie je možné určiť komplikáciu cirhózy pečene - kŕčové žily sliznice žalúdka a pažeráka. Ak sa táto komplikácia neidentifikuje, odporúča sa opakovať fibrogastroduodenoskopiu každé tri roky s preventívnym účelom.
3. Či pacient skutočne má cirhózu pečene, je biopsia. Táto štúdia, s takmer 100% istotou, umožňuje testovanie pečene na cirhózu. Výsledný materiál sa skúma pod mikroskopom, identifikuje sa stupeň fibrózy a histologická aktivita procesu. Táto štúdia sa uskutočňuje v neprítomnosti krvácania a krvácania a pod kontrolou ultrazvuku.
4. Vyšetrenie ascitickej tekutiny. Určiť bunkové zloženie tejto tekutiny - vylúčiť ascites nádoru; biochemická analýza - stanovenie obsahu proteínov, predovšetkým albumínu. Ak koncentrácia krvného albumínu o viac ako 1,1 g / l prevyšuje množstvo albumínu v ascitickej tekutine, potom môžeme hovoriť o portálnej hypertenzii a cirhóze pečene ako príčiny ascites. Tiež určujú počet neutrofilov (leukocytov - buniek, ktoré sa priamo podieľajú na zápale): ak počet týchto buniek presahuje 250 mm3, potom sa diagnostikuje peritonitída bakteriálnej povahy.
5. Na objasnenie diagnózy pomocou magnetickej rezonancie a počítačovej tomografie obličiek, pečene, sleziny, žlčových ciest, pankreasu.

záver

Ako rozpoznať cirhózu pečene v ranom štádiu? Na to musíte byť veľmi pozorní voči sebe a svojim blízkym.

Ak existuje aspoň jeden faktor výskytu cirhózy pečene (alkohol, vírusová hepatitída, liečivá, autoimunitné ochorenia, ochorenia žlčových ciest, ochorenia železa a medi, atď.) uvedených vyššie.

To umožní čas na konzultáciu s lekárom, získanie adekvátnej liečby a zastavenie procesu cirhózy, prevenciu komplikácií a predĺženie života.

Ako určiť štádium cirhózy

Cirhóza pečene odkazuje na ochorenie je takmer nezvratné. Stav pacienta je možné monitorovať, ale len transplantát, ktorý nedáva ani sto percentný výsledok, môže ušetriť celkovú sumu. Pochopenie, ako určiť cirhózu pečene, je potrebné nielen pre alkoholikov, pre ktorých je toto ochorenie „profesionálne“, ale aj pre tých, ktorí sa obávajú možných patologických zmien vo svojom tele.

Hlavné príznaky cirhózy

Hlavné príznaky, ktoré pomôžu určiť ochorenie, počnúc prvou fázou:

• Koža získava nažltlý odtieň, navyše na dlaniach zostáva jasná ružová.
• Koža je veľmi suchá.
• Na koži sa nachádzajú horné žily, ktoré sa nachádzajú na hornej časti tela.
• Okolo pupka expandujú cievy.
• Bruško môže byť zaoblené kvôli hromadeniu tekutiny v brušnej dutine.
• V prípade poranení sa na koži veľmi ľahko objavia podliatiny a hematómy.
• Pacienta sprevádza neustály pocit únavy, problémy so spánkom a možný zmätok.

Presne určiť ochorenie bude možné až po úplnom vyšetrení lekárom. Ak sa objavia príznaky, stáva sa dôvodom, aby sa lekár zapísal a vyšetril. Ak chcete pochopiť, že pacient môže mať podozrenie na cirhózu, špecialista je schopný jednoducho cítiť žalúdok. Profesionálne diagnostické metódy budú zahŕňať prehmatanie brucha, oblasti pečene a sleziny, testy krvi a moču. Neskôr sú predpísané ultrazvukové a iné metódy hardvérovej diagnostiky.

Rizikové faktory

Nielen príznaky pomáhajú určiť presný obraz choroby, ale aj skupinu, do ktorej osoba patrí. Tu sú hlavné rizikové skupiny:

• Chronickí alkoholici, zneužívajúci pacientov.
• Utrpenia hepatitídy B alebo C.
• Diabetici.
• Obézni pacienti.
• Pacienti s autoimunitnými ochoreniami.
• Pacienti s chorobami kardiovaskulárneho systému.

Lekári tiež berú do úvahy všeobecnú rodinnú anamnézu, genetická predispozícia k rozvoju tohto ochorenia sa stáva jedným z rizikových faktorov. Ale genetika nie je určujúcim faktorom, príznaky cirhózy u zdravého človeka, ktorý nezneužíva alkohol, sa neprejavia.

Fázy cirhózy a ich príznaky

Choroba sa vyvíja postupne, každá fáza má svoje vlastné príznaky. Môžu určiť stav pacienta, predpovedať ďalší vývoj cirhózy a určiť vhodnú liečbu. Plne určiť štádium, rovnako ako predpísať terapia môže len špecialisti.

1. Kompenzácia.
2. Subindemnification.
3. Dekompenzácia.

Označte prvé príznaky v prvej fáze je problematické, najjasnejšie sa začínajú objavovať až po druhom. Vedieť, ako určiť cirhózu pečene, môžete si všimnúť patologické zmeny vo vašom tele skôr, než sa stane neskoro: v tretej fáze je choroba už úplne nezvratná. Cirhóza sa môže vyvinúť ako dôsledok iných chorôb, pretože keď sa objavia príznaky, je dôležité, aby ste ich okamžite kontaktovali so svojím lekárom. Cirhóza je nebezpečná kvôli závažným komplikáciám, ktoré vo väčšine prípadov vedú k úmrtiu pacienta.

Stupeň kompenzácie

V tejto fáze, pečeň stále funguje, hlavné príznaky prakticky nezobrazujú. Choroba sa veľmi ľahko vynechá, nie je dôležitá pre celkový stav vášho tela. Na vytvorenie rozvoja ochorenia môže ísť o biochemické analýzy a potom zabrániť jeho vývoju v plnohodnotnú nebezpečnú chorobu. Ale nie veľa pacientov v tomto štádiu chodí k lekárovi.

Príznaky súvisiace s obdobím kompenzácie ochorenia:

• Muž sa rýchlo unavuje, je viac vyčerpaný.
• Pozornosť začína výrazne klesať.
• Tam je porušenie chuti do jedla.
• Existujú bežné ochorenia.

Tieto symptómy zodpovedajú mnohým ďalším chorobám, ktoré sa môžu vyvinúť do život ohrozujúcich foriem. Telo nebude signalizovať jednoducho, keď je to v poriadku: ak sa začnete rýchlo unavovať a cítite sa zle, neobviňujte všetko na stres alebo počasie, ale poraďte sa so svojím lekárom. Je možné predísť dobre zavedenej vážnej chorobe a zachrániť život človeka.

Stupeň subkompenzácie

Je až do štádia subkompenzácie, aby sa symptómy, ktoré môžu určiť progresiu ochorenia, mohli nezávisle prejaviť. Patrí medzi ne:

• Bolesť v hypochondriu vpravo.
• Vzhľad horkej chuti v ústach.
• Významný úbytok hmotnosti.
• Pocit plnosti v bruchu, dokonca aj s malým množstvom jedla.
• Žalúdok a zažívacie problémy: nevoľnosť, plynatosť, zápcha, striedanie hnačky.
• Zvýšené poruchy koncentrácie.
• Porušenie menštruačného cyklu u žien.
• Znížená erektilná funkcia u mužov.
• Suchá koža, vzhľad žltkastého odtieňa.
• Možné čiastočné vypadávanie vlasov.
• Znížený výkon, rýchla únava.

Ale tiež sa stáva, že tieto príznaky sú pripisované pacientom s jednoduchými poruchami žalúdka, ktoré nespôsobujú rýchlu smrť. Takýto neopatrný postoj k vášmu telu sa mení na závažné komplikácie. Prejav týchto príznakov naznačuje porušenie pečene, keď sa objavia, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom a podstúpiť úplnú diagnózu.

Stupeň dekompenzácie

Najstrašnejšie terminálne štádium ochorenia, v ktorom pečeň prakticky nefunguje. Symptómy ochorenia sa objavujú kriticky, celkový stav pacienta je závažný a komplikácie sa vyvíjajú. To, čo lekári môžu v tejto fáze urobiť, je zmierniť stav pacienta a znížiť pravdepodobnosť komplikácií. Komplikácie zahŕňajú:

Poškodenie mozgu spôsobené tlakovými problémami a toxínmi vstupujúcimi do krvi. Existujú poruchy správania, problémy s pamäťou a rýchlosť myslenia.

Stav, pri ktorom sa hromadí veľké množstvo tekutiny v brušnej dutine, ktorá nie je vylučovaná organizmom. Koža na bruchu je natiahnutá, má nezdravý okrúhly tvar.

Najčastejšie odumierajú pacienti s cirhózou z vnútorného krvácania. Príznaky vnútorného krvácania sú anémia, zvracanie krvi, stolica čiernej krvi. V tomto stave musí byť pacient urgentne hospitalizovaný.

Neexistujú žiadne charakteristické znaky cirhózy ako choroba, všetky sa týkajú porušovania pečene. Presnú diagnózu môžu urobiť len diagnostické lekárske metódy. Ak ste zistili zhoršenú funkciu tohto vnútorného orgánu, okamžite vyhľadajte svojho lekára, aby ste presne zistili a začali liečbu.