Zmena počtu neutrofilov vo vzorci leukocytov

Neutrofily majú niekoľko poddruhov, v závislosti od stupňa zrelosti. Rozlišujú sa mikroskopiou a počítaním leukocytov.

Typy neutrofilov:

- mladé neutrofily - najmladšia forma, sa zriedkakedy objavujú v krvi, len v prítomnosti zápalu;

- bodné neutrofily - majú veľké jadro vo forme písmena C, S alebo Z;

- segmentované neutrofily - jadro má 3 až 7 segmentov, oddelených tenkými transparentmi.

Porušenie normálneho pomeru neutrofilov je niekoľko typov.

Jadrový posun neutrofilov doľava je stav, keď sa v krvi objaví mnoho mladých, najmä mladých a bodných neutrofilov, a objavia sa degeneratívne formy neutrofilov. Táto podmienka je zvyčajne charakteristická pre:

Zároveň sa rozlišujú dva typy posunu neutrofilov naľavo: regeneratívne a degeneratívne.

Regeneračný posun neutrofilov - to znamená, že počet bodnutí a mladých neutrofilov sa zvyšuje na pozadí leukocytózy. To naznačuje zvýšenú aktivitu kostnej drene, ktorá, ako je dobre známe, je orgánom tvorby krvi. Tento stav tela je charakteristický pre hnisavé-septické a zápalové procesy (pneumónia, zápal slepého čreva).

S degeneratívnym posunom sa zvyšuje len počet neutrofilov; kým sú v bunkách degeneratívne zmeny. To naznačuje, že funkcia krvi (kostnej drene) je depresívna.

Ak má pacient súčasne leukocytózu - zvýšenie počtu leukocytov, potom môže mať:

- Uremická alebo diabetická kóma.

Degeneratívny posun neutrofilov na pozadí leukopénie hovorí o vývoji:

Existuje ďalšia forma neutrofilného nukleárneho posunu doľava, v ktorej sa v krvi objavujú nezrelé formy leukocytov (myelocyty, promyelocyty alebo dokonca ich predchodcovia, myeloblasty). To všetko sa deje na pozadí ostrej leukocytózy. Takýto posun vo vzorci krvi naznačuje pravdepodobnú prítomnosť:

Odborníci poznajú vzorec pre výpočet závažnosti ochorenia pomerom leukocytov (neutrofilov) v tele, pretože každý druh vykonáva svoje funkcie. Pomer mladých k zrelým formám neutrofilov je hodnota nazývaná "index posunu".

Tento index sa vypočíta podľa vzorca:

index posunu neutrofilov = (M + S + P) / S,

kde M je počet myelocytov, U je počet mladých neutrofilov, P je počet bodných neutrofilov, C je počet segmentovaných neutrofilov.

Normálny index posunu neutrofilov je vyjadrený v hodnotách 0,05–0,08. Jeho zmena v jednom smere alebo v inom indikuje závažnosť ochorenia:

• s indexom 1,0 alebo vyšším - ťažké;

• v rozsahu 0,3 - 1,0 - ochorenie strednej závažnosti;

• pri indexe 0,3 a menej - stupeň ochorenia je mierny.

Neutrofilný jadrový posun doprava je stav krvi, keď v ňom prevládajú neutrofily zrelých foriem, ktoré obsahujú päť alebo šesť namiesto troch segmentov. V takýchto prípadoch je index posunu menší ako dolný limit normy - menej ako 0,04.

V záujme spravodlivosti treba okamžite povedať, že neutrofilný jadrový posun doprava sa vyskytuje u pätiny prakticky zdravej populácie. V niektorých prípadoch to však môže byť znak anomálií, najmä situácia si vyžaduje ďalšie overenie z dôvodu podozrenia z prítomnosti:

Ak sa nukleárny posun neutrofilov napravo nachádza v období infekčného alebo zápalového ochorenia, je to dobré znamenie: ľudské telo aktívne bojuje a existuje vysoká pravdepodobnosť rýchlej a úspešnej obnovy.

Dekódovanie krvného testu na neutrofily

Všeobecný (klinický) krvný test obsahuje mnoho ukazovateľov, podľa ktorých lekár hodnotí zdravotný stav pacienta. Zmena hodnoty každej z týchto charakteristík indikuje možnosť vývoja konkrétnej patológie v tele. Jedným z dôležitých ukazovateľov komplexného krvného obrazu je počet neutrofilov. Zvážte, čo tento ukazovateľ znamená, a čo je indikované zmenami v počte neutrofilov v krvnom teste.

Neutrofily v ľudskej krvi

Neutrofily sú najpočetnejším typom krvných leukocytov (biele krvinky, ktoré sa podieľajú na tvorbe imunitného systému tela).

Tieto krvné bunky sa tvoria v červenej kostnej dreni z hematopoetických zárodkov granulocytov. Neutrofily patria do granulocytárnych krvných buniek, ktoré vo svojej cytoplazme obsahujú zrnitosť (granule). V týchto neutrofilových granulách sú myeloperoxidáza, lyzozým, katiónové proteíny, kyslé a neutrálne hydrolázy, kolagenáza, laktoferín, aminopeptidáza. Vzhľadom na tento obsah ich granulátov, neutrofily vykonávajú dôležité funkcie v tele. Prenikajú z krvi do orgánov a tkanív tela a ničia patogénne, cudzie mikroorganizmy. K zničeniu dochádza fagocytózou, to znamená, že neutrofily absorbujú a trávia cudzorodé častice, po ktorých samy zomierajú.

Odborníci identifikujú šesť stupňov zrenia neutrofilov: myeloblast, promyelocyt, metamyelocyt (mladá bunka), bodne, segmentované. Segmentované neutrofily sú zrelé bunky a obsahujú jadro rozdelené na segmenty. Všetky ostatné formy sú nezrelé (mladé). V ľudskej krvi sú významne viac segmentovaných neutrofilov ako nezrelých buniek. V prípade infekcie alebo zápalu v tele sa kostná dreň aktívne uvoľňuje do krvných nezrelých foriem neutrofilov. Počet takýchto neutrofilov v krvi môže odhaliť prítomnosť infekčného procesu v tele a stanoviť aktivitu jeho priebehu.

Väčšina neutrofilov (asi 60%) sa nachádza v kostnej dreni, tesne pod 40% týchto buniek sa nachádza v orgánoch a tkanivách a len asi 1% neutrofilov cirkuluje v ľudskej periférnej krvi. V tomto prípade by podľa dekódovania krvného testu na neutrofily mala v normálnej periférnej krvi obsahovať iba segmentované a bodné bunky.

Bunka neutrofilov po opustení kostnej drene cirkuluje v periférnej krvi niekoľko hodín. Potom neutrofil migruje do tkaniva. Jeho životnosť v tkanivách je 2-48 hodín, v závislosti od prítomnosti zápalového procesu. Neutrofily sa určujú vo všeobecnom krvnom teste pri výpočte vzorca leukocytov (percento rôznych typov leukocytov vzhľadom na ich celkový počet).

Dekódovanie krvného testu na neutrofily

Normálny obsah neutrofilov v celkovej analýze krvi u dospelých je 45-70% celkového obsahu všetkých leukocytov, čo je 1,8-6,5 × 10 9 / l. U detí závisí rýchlosť neutrofilov v krvi od veku. U detí v prvom roku života je to 30-50% alebo 1,8-8,4 × 10 9 / l, až sedem rokov - 35-55% alebo 2,0-6,0 × 10 9 / l, až do 12 rokov - 40-60% alebo 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Zároveň v celkovom počte neutrofilov je norma segmentovaných foriem 40-68%, pásmová forma - 1-5%.

Zvýšenie počtu neutrofilov (neutrofília) je špecifickou formou ochrany tela pred infekciou a rozvojom zápalového procesu. Zvyčajne je neutrofília spojená s leukocytózou (zvýšenie počtu leukocytov), ​​zatiaľ čo zvýšenie počtu bodných neutrofilov indikuje vývoj bakteriálnej infekcie v tele.

Mierny nárast obsahu neutrofilov v krvi sa pozoruje počas nadmernej fyzickej námahy, silného psycho-emocionálneho stresu, po výživnom jedle, počas tehotenstva.

Významné zvýšenie počtu neutrofilov v krvnom teste však môže naznačovať vývoj nasledujúcich patológií:

• mierny alebo lokalizovaný zápalový proces (hladina neutrofilov v krvi stúpa na 10,0 × 10 9 / l);
• rozsiahly zápalový proces v tele (hladina neutrofilov v krvi stúpa na 20,0 × 10 9 / l);
• generalizovaný zápalový proces, napríklad pri sepse stafylokokovej etiológie (hladina neutrofilov v krvi stúpa na 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Stav, pri ktorom sa nezrelé formy neutrofilov (myelocytov, promyelocytov) objavujú v krvi, zvyšuje sa počet bodnutí a mladých foriem, sa nazýva posun leukocytov vľavo. Tento stav sa pozoruje pri obzvlášť závažných a rozsiahlych infekčných procesoch, najmä pri hnisavých infekciách.

Pokles neutrofilov v krvnom teste (neutropénia) indikuje funkčné alebo organické potlačenie tvorby krvi v kostnej dreni. Ďalšou príčinou neutropénie môže byť aktívna deštrukcia neutrofilov pod vplyvom toxických faktorov, protilátok proti leukocytom, cirkulujúcich imunitných komplexov. Zníženie hladiny neutrofilov sa zvyčajne pozoruje, keď je oslabená imunita tela.

Odborníci rozlišujú neutropéniu vrodeného, ​​získaného a nevysvetliteľného pôvodu. Chronická benígna neutropénia sa často vyskytuje u detí do jedného roka života. Tento stav môže byť normálne u detí do dvoch alebo troch rokov, po ktorých by mal byť tento krvný index normalizovaný.

Najčastejší pokles neutrofilov v krvnom teste sa pozoroval pri nasledujúcich ochoreniach a stavoch:

• vírusové infekčné ochorenia (chrípka, rubeola, osýpky);
• bakteriálne infekcie (týfus, brucelóza, paratyfatická horúčka);
• protozoálne infekčné ochorenia (toxoplazmóza, malária);
• rickettsiálne infekcie (týfus);
• zápalové ochorenia, ktoré sa vyskytujú v ťažkej forme a získavajú charakter všeobecného infekčného procesu;
• aplastickú a hypoplastickú anémiu;
• agranulocytóza (prudký pokles počtu neutrofilov v krvi);
• hypersplenizmus (zníženie obsahu leukocytov, erytrocytov, krvných doštičiek v krvi v dôsledku ich deštrukcie alebo akumulácie vo zväčšenej slezine);
• radiačná terapia, radiačná expozícia;
• výrazný nedostatok telesnej hmotnosti, kachexia (extrémna deplécia tela);
• užívanie určitých liekov (sulfónamidy, cytostatiká, analgetiká, chloramfenikol, penicilíny).

V niektorých prípadoch je pokles počtu neutrofilov dočasný, krátkodobý. K takémuto stavu dochádza napríklad počas antivírusovej terapie. Táto neutropénia je reverzibilná, prechádza po ukončení liečby. Ak však pokles počtu neutrofilov v krvnom teste pretrváva dlhý čas, môže to naznačovať vývoj chronického ochorenia hematopoetického systému. Okrem toho sa zvyšuje riziko infekčných ochorení, ak nízky počet neutrofilov pretrváva dlhšie ako tri dni.

neutrofily

Krv je jednou z najdôležitejších tkanív tela, ktorá sa skladá z niekoľkých tvarovaných prvkov, z ktorých každá plní kombináciu funkcií. Zo školskej biológie si každý pamätá, že v krvi a bielych krvinkách sú červené krvinky. Biele krvinky - leukocyty - sú rozdelené do skupín. Bunky patriace do každej skupiny majú tiež svoju vlastnú klasifikáciu podľa spôsobu reakcie na farbivo, ktoré sa používa na analýzu pod mikroskopom.

Neutrofily sú druhom leukocytov, ktoré reagujú na akýkoľvek druh farbiva. Preto je možné tento názov rozlúštiť ako „rovnako dôležité pre všetkých“. Medzi inými skupinami leukocytov je to najpočetnejšie (viac ako 50%).

Hlavné funkcie

Krvné leukocyty sú primárne obrancovia tela a ich podtyp ako neutrocyty sa podieľajú hlavne na fagocytóze, jednoduchom jazyku, deštrukcii nepriateľov - vírusoch, baktériách a parazitických mikroorganizmoch. Toto je hlavná funkcia neutrofilov.

Neutrofily krv v tele sa tvoria v kostnej dreni, žijú v krvi niekoľko hodín a až niekoľko dní v tkanivách. Takáto krátka životnosť týchto buniek naznačuje, že proces ich obnovy by mal prebiehať nepretržite. A ak telo bojuje s infekciou, dĺžka života neutrofilov je znížená, pretože po dokončení svojej úlohy sa samovoľne ničia. Je jasné, že iba plnohodnotné zrelé bunky účinne bojujú so zdrojmi infekcie. Takéto neutrofily sa nazývajú segmentované, zvyčajne ich najviac v krvnom teste je až 70%.

Stab neutrofily sú mladé bunky, sú menšie ako zrelé bunky - od 1% do 6%. V krvi by nemali byť žiadne primitívne formy neutrofilov - myelocyty a metamyelocyty (nazývajú sa aj mladé bunky), pretože neopúšťajú krvotvorné orgány, kým neuplynú všetky štádiá vývoja.

Rovnováha je narušená, ak sa v tele vyskytne akútny infekčný proces a mobilizujú sa všetky ochranné zdroje na boj proti nemu - zrelé bunky zomierajú rýchlo, je potrebné ich urýchlene nahradiť novými, aj keď nie sú úplne pripravené.

Ak chcete vidieť percento foriem neutrofilov v krvi, môže byť v rozšírenom krvnom teste so vzorcom leukocytov. Pre odchýlky od normy, keď hovoríme o vzorci leukocytov, sú prijaté koncepty "ľavého posunu" a "pravého posunu". Čo to znamená?

Ak distribuujete všetky stupne vývoja neutrofilov zľava doprava, bude to vyzerať takto:

myelocyt - metamyelocyt (mladý) - bodne jadrový - segmentovaný

Keď počet mladých neutrofilov v krvi presahuje hranice normy, vzorec sa posunie doľava. A ak ide o prekročenie hraníc normy, vzniká počet segmentovaných zrelých foriem - ide o vzorec posunu doprava.

norma

Miera neutrofilov v ľudskej krvi je rovnaká pre obe pohlavia, ale líši sa v závislosti od veku. Vo všeobecnosti je krvný test zvyčajne 2 indikátory pre neutrofily: NEUT abs (absolútny obsah neutrofilov), ktorý sa meria v miliardách buniek na liter krvi (109 / l) a NEUT% je percento neutrofilov vo vzťahu k iným typom bielych krviniek.

Limity normálnych hladín neutrofilov v krvi pre rôzne vekové kategórie sú uvedené v tabuľke:

Neutrofily: bodné, segmentované, zvýšené a znížené, u dospelých a detí

Neutrofily (NEUT) zo všetkých bielych krviniek zaujímajú špeciálnu pozíciu, pretože vzhľadom na ich počet vedú zoznam všetkých hladín leukocytov a sérií granulocytov - samostatne.

Žiadny zápalový proces sa nemôže uskutočniť bez neutrofilov, pretože ich granuly sú naplnené baktericídnymi látkami, ich membrány nesú receptory pre imunoglobulíny triedy G (IgG), čo im umožňuje viazať protilátky danej špecifity. Pravdepodobne hlavnou užitočnou vlastnosťou neutrofilov je ich vysoká schopnosť fagocytózy, neutrofily sú prvé, ktoré sa dostanú do zápalového ohniska a okamžite začnú eliminovať "nehodu" - jedna neutrofilná bunka môže okamžite absorbovať 20-30 baktérií ohrozujúcich ľudské zdravie.

Mladí, mladí, paličky, segmenty...

Percentuálny podiel neutrofilov v celkovej analýze dospelej krvi je 45-70% (1-5% segmentovaných + 60-65% segmentovaných), ale pre lepšiu zrozumiteľnosť obrázku je vhodnejšie použiť viac informatívnu hodnotu - absolútny obsah neutrofilných granulocytov. Normálne sa v periférnej krvi dospelého pohybujú od 2,0 do 5,5 Giga / liter.

Mimochodom, pred štyridsiatimi rokmi boli normy bielych krviniek, vrátane neutrofilov, trochu iné, ale ich radiačné pozadie a ďalšie faktory životného prostredia robili svoju prácu.

Pri pohľade na všeobecnú formu krvných testov si čitateľ všimol, že stĺpec "neutrofilov" je rozdelený na 4 časti:

• Myelocyty, ktoré by nemali byť normálne (0%);
• Mladí ľudia - môžu náhodne "tlačiť" a v norme (0-1%);
• Tyčinky: sú málo - 1-5%;
• Segmenty, ktoré tvoria objem neutrofilných granulocytov (45-70%).

Za normálnych podmienok nezrelé neutrofily (metamyelocyty alebo adolescenti) neusilujú o periférnu krv, spolu s myelocytmi zostávajú v kostnej dreni a vytvárajú rezervu, ale ak sa nachádzajú v krvnom riečišti, potom len v jednotlivých vzorkách. Zvýšené hodnoty tohto ukazovateľa, teda výskyt mladých foriem v krvi v neprijateľných množstvách (posun vľavo) indikujú vážne poškodenie zdravia (leukémia, ťažké infekčné a zápalové procesy).

Pri pohľade pod mikroskopom sa mladé bunky (nezrelé granulocyty) líšia od zrelých segmentovaných jadrových leukocytov v tvare jadra (voľné šťavnaté podkovy u adolescentov). Tyčinky (bodné leukocyty nie sú úplne zrelé formy) majú jadro podobné zakrivenému škrtidlu (odtiaľ názov).

Zvýšené alebo vysoké hladiny neutrofilov (nad 5,5 x 10 G / l) sa nazývajú neutrofília (neutrofilná leukocytóza). Pri zníženom alebo nízkom počte neutrofilných leukocytov sa počet buniek menší ako 2,0 x 10G / l považuje za neutropéniu. Oba štáty majú svoje vlastné dôvody, o ktorých sa bude diskutovať neskôr.

Po dvoch prechodoch sa normy vyrovnávajú.

Vzorec leukocytov u detí (najmä u malých) je výrazne odlišný od vzorca u dospelých. To všetko je spôsobené zmenou pomeru lymfocytov a neutrofilov od narodenia do 14-15 rokov.

Mnohí počuli, že deti majú nejaký druh križovatiek (ak kreslíte graf) a to je všetko, čo to znamená:

1. U novorodenca, ktorý sa práve narodil, je počet neutrofilných granulocytov niekde v rozsahu 50-72% a počet lymfocytov je približne 15-34%, ale počet neutrofilov sa v prvých hodinách života stále zvyšuje. Potom (nie celý deň) populácia neutrofilných leukocytov náhle zmení smer v opačnom smere a začne klesať, lymfocyty sa zároveň pohybujú smerom k nemu, to znamená, zvyšujú sa. V určitom okamihu sa to zvyčajne deje medzi 3. a 5. dňom života, čísla týchto buniek sa vyrovnávajú a krivky na grafe sa pretínajú - toto je prvý kríž. Po prekrytí sa lymfocyty budú určitý čas zvyšovať a neutrofily budú klesať (približne do konca druhého týždňa života), aby sa opäť obrátili opačným smerom.
2. Po pol mesiaci sa situácia opäť mení: úroveň lymfocytov klesá, obsah neutrofilov sa zvyšuje, len tento proces nie je tak rýchlym tempom. K priesečníku týchto buniek dochádza vtedy, keď sa dieťa zostaví v prvej triede - to je čas druhého priesečníka.

Tabuľka: Normy u detí neutrofilov a iných leukocytov podľa veku

Neutrofily a lymfocyty - pomer

Vo všeobecnosti sú neutrofily a lymfocyty nielen u dieťaťa, ale aj u dospelých, v určitej vzájomnej závislosti. Neutrofily sú zložkami bunkovej imunity a sú prvými, ktorí „idú na bojovú dráhu“ s mimozemskými látkami - leukocytózou v dôsledku zvýšených neutrofilných granulocytov v krvnom teste a lymfocyty sú v tomto čase znížené v percentuálnom vyjadrení.

Neutrofily, ktoré plnili svoje funkcie, umierajú „na bojisku“, menia sa na hnis a noví nemajú čas ich nahradiť. Následne sa spolu s inými odpadovými produktmi (mikróby a zničené tkanivá) odstránia „mŕtve zrnité leukocyty (neutrofily)“ telesnými stieračmi ”- monocytmi. To neznamená, že neutrofily úplne „odmietli“ zúčastniť sa na zápalovej odpovedi, jednoducho sa stali menej, navyše v tomto čase boli do boja zahrnuté bunky centrálneho spojenia imunitného systému - lymfocyty (T-populácia a činidlá tvoriace protilátky - B-bunky). Aktívne diferencujú, zvyšujú svoj celkový počet, to znamená nárast, neutrofily v tomto čase, samozrejme, znížené. Vo vzorci leukocytov bude veľmi dobre viditeľný. Vzhľadom na to, že obsah všetkých buniek leukocytovej väzby je 100%, zvýšenie neutrofilov na 70% alebo viac spôsobí pokles buniek v sériách agranulocytov - lymfocytov (ich počet sa zníži - menej ako 30%). A naopak: vysoké hladiny lymfocytov majú nízky obsah neutrofilov. Keď všetky akútne procesy, ktoré vyžadujú mobilizáciu bunkovej a humorálnej imunity, končia, a tie a ďalšie bunky prichádzajú do svojej fyziologickej normy, o čom svedčí "pokojný" leukocytárny vzorec.

Od narodenia do splatnosti

Neutrofily začínajú svoj životný cyklus v kostnej dreni z myeloblastu a prechádzajúc štádiami promyelocytov, myelocyt, metamyelocyt (adolescenti) sa dostanú do bunky schopnej opustiť miesto narodenia. V analýze krvi sú reprezentované maturujúcimi formami - bodovými leukocytmi (predposledný, piaty stupeň vývoja neutrofilov na segmentovanú jadrovú bunku, preto je ich v porovnaní so segmentmi tak málo) a zrelé segmentované nukleárne neutrofily.

Neutrofilné granulocyty dostali názov "tyčinky" a "segmenty" kvôli tvaru jadra: v tyčinkách sa podobá turniketu av segmentoch je rozdelený na laloky (od 2 do 5 segmentov). Po opustení kostnej drene ako zrelej bunky sú neutrofilné granulocyty rozdelené do dvoch častí: jedna ide „na voľné kúpanie“ na neustále pozorovanie „čo a ako“, druhá do rezervy - pripája sa k endotelu a čaká na svoju hodinu (parietálne státie - pripravené na z plavidla). Neutrofily, podobne ako iné bunky leukocytového spojenia, vykonávajú svoje funkcie mimo ciev a krvný obeh sa používa len ako cesta do zápalového centra, ale v prípade potreby bude rezervný fond reagovať veľmi rýchlo a okamžite vstúpiť do procesu ochrany.

Najväčšia fagocytová aktivita je charakteristická pre zrelé neutrofily, avšak v prípade závažných infekcií ešte stále nestačí a potom „príbuzní“ z rezervy, ktorí pokojne čakali v kostnej dreni vo forme mladých foriem (tí, ktorí stáli na prvé steny ciev).

Situáciu však možno vytvoriť, keď sa vyčerpajú všetky zásoby, kostná dreň funguje, ale nemá čas splniť požiadavky na leukocyty, potom mladé formy (mladé) a dokonca aj myelocyty začnú prúdiť do krvi, čo by normálne, ako je uvedené vyššie, nemalo byť tam., Niekedy tieto nezrelé bunky, ktoré sa snažia napraviť situáciu, nechajú kostnú dreň vo veľkých množstvách, preto sa so závažnými patologickými procesmi zmeny krvného obrazu leukocytov výrazne menia. Treba poznamenať, že nezrelé bunky, ktoré opustili kostnú dreň, úplne nezískali schopnosť zrelých plne segmentovaných neutrofilov. Fagocytová aktivita metamyelocytov je stále pomerne vysoká (až do 67%), v myelocytoch nedosahuje 50% a v promyelocytoch je aktivita fagocytózy celkovo nízka - 10%.

Neutrofily sa pohybujú ako améby, a preto sa pohybujú pozdĺž kapilárnych stien, ktoré nielenže cirkulujú v krvnom riečišti, ale tiež (ak je to potrebné) opúšťajú krvný obeh, smerujú do miest zápalu.

Neutrofily sú aktívne mikrofágy, zahŕňajú najmä zachytávanie patogénov akútnych infekcií, zatiaľ čo makrofágy, ktoré zahŕňajú monocyty a imobilné histiocyty, sa podieľajú na fagocytóze patogénov chronických infekcií a produktov degradácie buniek. Granularita v cytoplazme (prítomnosť granúl) klasifikuje neutrofily na granulocyty a v tejto skupine okrem nich zahŕňa bazofily a eozinofily.

Okrem hlavnej funkcie - fagocytózy, kde neutrofily pôsobia ako vrahovia, majú tieto bunky v tele ďalšie úlohy: vykonávať cytotoxickú funkciu, podieľať sa na procese koagulácie (prispievať k tvorbe fibrínu), pomáhať pri vytváraní imunitnej reakcie na všetkých úrovniach imunity (receptory pre imunoglobulíny E a G, na leukocytové antigény tried A, B, C HLA systému, na interleukín, histamín, zložky systému komplementu).

Ako fungujú?

Ako už bolo uvedené, všetky funkčné schopnosti fagocytov sú charakteristické pre neutrofily:

• Chemotaxia (pozitívna - po opustení krvnej cievy sa neutrofily uberajú smerom k nepriateľovi "," rozhodujúcim pohybom na miesto zavedenia cudzieho predmetu, negatívny pohyb je nasmerovaný v opačnom smere);
• Priľnavosť (schopnosť priľnúť k cudzincovi);
• Schopnosť nezávisle zachytávať bakteriálne bunky bez potreby špecifických receptorov;
• Schopnosť hrať úlohu vrahov (zabiť zachytené mikróby);
• Digest cudzie bunky ("mať jesť dobre", neutrofily výrazne zvyšuje veľkosť).

Video: neutrofil bojuje s baktériami

Neutrofilná granularita im umožňuje (rovnako ako iné granulocyty) akumulovať veľké množstvo rôznych proteolytických enzýmov a baktericídnych faktorov (lyzozým, katiónové proteíny, kolagenázu, myeloperexidázu, laktoferín atď.), Ktoré ničia steny bakteriálnej bunky a „vyhladzujú“ ju. Takáto aktivita však môže ovplyvniť bunky tela, v ktorom žije neutrofil, to znamená jeho vlastné bunkové štruktúry, poškodzuje ich. To naznačuje, že neutrofily, infiltrujúce zápalové zameranie, spolu s deštrukciou cudzích faktorov poškodzujú tkanivá vlastného organizmu svojimi enzýmami.

Vždy a všade na prvom mieste

Dôvody zvýšenia neutrofilov nie sú vždy spojené so žiadnou patológiou. Vzhľadom na to, že títo zástupcovia leukocytov majú vždy tendenciu byť prvými, budú reagovať na akékoľvek zmeny v tele:

1. Výdatný obed;
2. Intenzívna práca;
3. Pozitívne a negatívne emócie, stres;
4. Predmenštruačné obdobie;
5. Čakanie na dieťa (počas tehotenstva, v druhej polovici);
6. Doba dodania.

Takéto situácie spravidla zostávajú bez povšimnutia, neutrofily sú mierne zvýšené a v tomto momente neuskutočňujeme analýzu.

Ďalšia vec je, keď človek cíti, že je chorý a leukocyty sú potrebné ako diagnostické kritérium. Neutrofily sú zvýšené v nasledujúcich patologických stavoch:

• Akékoľvek (čo by mohlo byť) zápalové procesy;
• Malígne ochorenia (hematologické, pevné nádory, metastázy kostnej drene);
• Metabolická intoxikácia (eklampsia počas tehotenstva, diabetes);
• Chirurgia v prvý deň po operácii (ako reakcia na traumu), ale vysoký neutrofil nasledujúci deň po chirurgickej liečbe je zlým znamením (to znamená, že infekcia sa pripojila);
• Transfúzie.

Treba poznamenať, že pri niektorých ochoreniach je neprítomnosť očakávanej leukocytózy (alebo dokonca horšia - neutrofily znížená) pripisovaná nepriaznivým "príznakom", napríklad normálna hladina granulocytov pri akútnej pneumónii neposkytuje sľubné vyhliadky.

Kedy klesá počet neutrofilov?

Príčiny neutropénie sú tiež dosť rôznorodé, ale treba na to pamätať: hovoríme o nižších hodnotách spôsobených inou patológiou alebo účinkami určitých terapeutických opatrení alebo skutočne nízkymi počtami, ktoré môžu indikovať závažné krvné ochorenia (hematopoetická supresia). Nevyužitá neutropénia si vždy vyžaduje vyšetrenie a potom budú pravdepodobne aj dôvody. Môžu to byť:

1. Teplota tela je nad 38 ° C (reakcia na infekciu sa spomaľuje, hladina neutrofilov klesá);
2. Poruchy krvi (aplastická anémia);
3. Veľká potreba neutrofilov v ťažkých infekčných procesoch (týfus, brucelóza);
4. Infekcia s potlačenou produkciou granulovaných leukocytov v kostnej dreni (u oslabených pacientov alebo u pacientov trpiacich alkoholizmom);
5. Liečba cytostatikami, použitie rádioterapie;
6. Drogová neutropénia (nesteroidné protizápalové lieky - NSAID, niektoré diuretiká, antidepresíva atď.)
7. Kolagenózy (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus);
8. Senzibilizácia antigénmi leukocytov (vysoký titer protilátok leukocytov);
9. Virémia (osýpky, rubeola, chrípka);
10. Vírusová hepatitída, HIV;
11. Generalizovaná infekcia (sepsa) - neutropénia indikuje ťažký priebeh a nepriaznivú prognózu;
12. Reakcia z precitlivenosti (kolaps, hemolýza);
13. Endokrinná patológia (dysfunkcia štítnej žľazy);
14. Zvýšené žiarenie pozadia;
15. Účinok toxických chemikálií.

Najčastejšie príčiny znížených neutrofilov sú plesňové, vírusové (najmä) a bakteriálne infekcie a na pozadí nízkych hladín neutrofilných leukocytov, všetky baktérie, ktoré sa cítia na koži a prenikajú do slizníc horných dýchacích ciest a gastrointestinálneho traktu, sú začarovaným kruhom.

Niekedy samotné granulované leukocyty sú príčinou imunologických reakcií. Napríklad v zriedkavých prípadoch (počas tehotenstva) ženské telo v detských granulocytoch vidí niečo „cudzie“ a snaží sa ho zbaviť, začne produkovať protilátky namierené proti týmto bunkám. Takéto správanie imunitného systému matky môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie novorodenca. Neutrofilné leukocyty v detskom krvnom teste sa znížia a lekári budú musieť matke vysvetliť, čo je to izoimunitná neonatálna neutropénia.

Abnormality neutrofilov

Aby sme pochopili, prečo sa neutrofily v určitých situáciách správajú takýmto spôsobom, je potrebné lepšie študovať nielen charakteristiky zdravých buniek, ale aj oboznámiť sa s ich patologickými stavmi, keď je bunka nútená zažiť nezvyčajné stavy alebo nie je schopná normálne fungovať v dôsledku dedičnosti, geneticky určené chyby:

• Prítomnosť viac ako 5 segmentov v jadre (hypersegmentácia) označuje príznaky megaloblastickej anémie alebo indikuje problémy s obličkami alebo pečeňou;
• Cytoplazmatická vakuolizácia sa považuje za prejav degeneratívnych zmien na pozadí infekčného procesu (bunky sa aktívne podieľajú na fagocytóze - sepsa, absces);
• Prítomnosť Dele Taurus naznačuje, že neutrofily prežili extrémne podmienky (endogénna intoxikácia), v ktorých museli dozrieť (hrubé granuly v bunke sú toxické granulity);
• Vzhľad tiel v blízkosti tiel zrna Amato častejšie indikuje šarlach (aj keď nevylučuje iné infekcie);
• Pelgerova-Huetaova anomália (Pelgerova anomália, autozomálne dominantný spôsob dedičnosti) je charakterizovaná poklesom segmentov v jadre a samotný neutrofil sa podobá pince-nez. Na pozadí endogénnej intoxikácie možno pozorovať pseudoanalýzu Pelger-Hueta;
• Pelgerizácia neutrofilných jadier je skorým príznakom porušenia granulopoézy, pozorovanej u myeloproliferatívnych ochorení, non-Hodgkinovho lymfómu, závažnej infekcie a endogénnej intoxikácie.

Získané anomálie a vrodené defekty neutrofilov v najlepšom prípade neovplyvňujú funkčné schopnosti buniek a zdravie pacienta, v ktorých sa nachádzajú nižšie krvné leukocyty. Narušenie chemotaxie (lazy leukocytový syndróm), enzýmová aktivita v samotnom neutrofiloch, nedostatočná odpoveď bunky na daný signál (porucha receptora) - všetky tieto okolnosti významne znižujú obranyschopnosť organizmu. Bunky, o ktorých sa predpokladá, že sú prvými v zápalovom centre, „si ochorejú“, takže nevedia, že úlohy, ktoré im boli pridelené, na ne čakajú, alebo dokonca, keď prídu na miesto „nehody“ v tomto stave. Tu sú dôležité - neutrofily.

neutrofily

Každú minútu telo produkuje 7 miliónov neutrofilov. Sú najpočetnejšou odrodou medzi inými bielymi krvinkami. Toto všetko hovorí o jednej veci: hodnota neutrofilov v tele je naozaj veľká. Aké sú tieto bunky, odkiaľ pochádzajú a prečo sú také dôležité?

Pôvod neutrofilov:

Neutrofily pochádzajú z červenej kostnej drene, vytvárajú sa z jedinej kmeňovej bunky, ktorá je predchodcom všetkých krvných buniek. Je pravda, že kmeňové bunky nie sú okamžite konvertované na neutrofily. Medzi týmito dvoma formami - niekoľko etáp, niekoľko prechodných foriem. A aj keď postupné premeny vedú k tvorbe vlastných neutrofilov, so všetkými ich vlastnosťami, počet druhov je stále medzi nimi, čo predstavuje niekoľko po sebe nasledujúcich stupňov zrelosti.

Celkovo existuje 6 typov neutrofilov.

4. Metamyelocyt (mladé neutrofily)

5. Stab neutrofily Metamyelocyt - jedna z prechodných foriem neutrofilov

6. Segmentové neutrofily.

Väčšina z nich v krvi. Sú prítomné v množstve 40-75% z celkového počtu leukocytov. Počet bodných neutrofilov je oveľa menší, môže byť 1-6%. Mladé bunky sú zriedkavé, ich počet nedosahuje ani 1%, zvyčajne nie sú ani počítané v krvnom teste. Všetky ostatné neutrofily sa nevyskytujú vôbec v krvnom obehu a „žijú“ v kostnej dreni, kde sa pripravujú na zrelšie formy.

Všetky tieto odrody (av skutočnosti len posledné tri) sú takzvaným leukocytovým vzorcom. Normálne je pomer týchto buniek taký, ako je uvedené vyššie. Pri niektorých ochoreniach sa však vzorec môže líšiť.

Stav, pri ktorom sa segmentované neutrofily (tj staré bunky) zvyšujú v krvi, sa nazýva posun leukocytov doprava. Opačná situácia, v ktorej rastie podiel adolescentných a tyčinkovitých neutrofilov (mladé formy), sa nazýva posun vzorca smerom doľava. Jedna alebo iná zmena je znakom určitých chorôb, viac sa bude diskutovať v článku „Leukocytov vzorec“.

Štruktúra neutrofilov:

Keď je hladina neutrofilov normálna a človek je zdravý, v jeho krvi sa nachádzajú len základné a segmentované bunky, takže ich popíšeme. Veľkosť prvých z nich je o niečo väčšia, 11-12 mikrónov a druhá je o niečo menšia - 8-10 mikrónov. Niekedy sú veľmi malé formy neutrofilov, dosahujúce 7-8 mikrónov, alebo veľmi veľké, 15-20 mikrónov, ale veľmi málo z nich.

V mikroskope je jasné, že väčšina neutrofilov je obsadená cytoplazmou - vnútorným obsahom bunky. Keď sa krvný náter, v ktorom sa študujú neutrofily, zafarbí štandardnými farbivami, je jasné, že granularita je v cytoplazme dobre známa. Navyše pre neutrofily je normou ružová cytoplazma a fialová zrnitosť v nej.

Jadrá dvoch opísaných bunkových foriem sú odlišné a na základe charakteristík jadier sú uvedené ich rôzne typy neutrofilov. Stabilizačné bunky majú predĺžené jadro, ktoré je znázornené ako rovná alebo zakrivená tyč. V segmentovanom jadre je jadro rozdelené na niekoľko (2–4) odlišných „kusov“, segmentov spojených zúžením.

Hodnota neutrofilov:

Vysoká hladina neutrofilov v krvi je nevyhnutná, aby mohli úspešne plniť svoje úlohy. Ich hodnotou je chrániť telo pred patogénnymi časticami, najmä pred baktériami. Zaujímavé je, že hlavným účelom týchto buniek sú len baktérie a prakticky nereagujú na vírusové infekcie. Takže aj pri aktívnych vírusových ochoreniach rýchlosť neutrofilov zvyčajne zostáva nezmenená.

Zdá sa, že v tejto situácii nie je hodnota týchto buniek v tele taká veľká. Ale nie je. Po prvé, neutrofily sú hlavnou zbraňou na ochranu tela pred patogénmi. Po druhé, je to najrýchlejšia zbraň. Po tretie, „funguje“ nielen v krvi, ale aj v akomkoľvek tkanive, kde sa neutrofily aktívne pohybujú v krátkom čase, keď sa v tele objaví cudzí predmet. Po štvrté, ničia agresorov rôznymi spôsobmi, vrátane použitia jedinečných mechanizmov, ktoré nemajú v tele žiadne analógy (viac informácií nájdete v článku „Funkcie neutrofilov“). To z nich robí veľmi účinných obhajcov zdravia.

Naše blaho vo veľkej miere závisí od týchto buniek, denne a nepretržite sledujú stav organizmu av prípade potreby sa postavia za jeho ochranu. Preto musíme vedome zachovať imunitu, aby sme zabezpečili ich plnú prácu. Toto sa môže uskutočniť pomocou faktora prenosu liečiva - imunomodulátora poslednej generácie obsahujúceho informačné molekuly. Nástroj zvyšuje funkčné schopnosti neutrofilov a pozitívne ovplyvňuje stav imunitného systému ako celku. Je bezpečný a vhodný pre pacientov akéhokoľvek veku.

© 2009-2016 Transfaktory.Ru Všetky práva vyhradené.
Mapa stránky
Moskva, st. Verkhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 z. 205
Tel: 8 (495) 642-52-96

Leukocytový vzorec

Leukocytárny vzorec - kvalitatívny a kvantitatívny pomer rôznych typov leukocytov v krvnej plazme.

Aký je počet leukocytov?

Leukocytárny vzorec pomáha lekárovi:

• zhodnotiť celkový stav imunitného systému;
• vidieť prítomnosť zápalového procesu (akútneho, chronického);
• podozrivé alergie a infekcie vnútornými parazitmi (červami, prvoky);
• študovať stav kostnej drene s ochoreniami krvi (leukémia);
• skontrolovať účinnosť predpísanej liečby.

Ako sa určuje počet bielych krviniek

Vzorec leukocytov sa stanoví v periférnej krvi pacienta. Môže to byť:

• krv krvi, ak sa počítanie buniek vkladá manuálne pod mikroskopom;
• ak sa uskutoční automatické stanovenie, krv zo žily.

Stručne o fyziológii krvi

Ľudská krv sa skladá z dvoch zložiek:

Naši čitatelia odporúčajú

Náš pravidelný čitateľ odporučil účinnú metódu! Nový objav! Novosibirsk vedci identifikovali najlepší spôsob, ako očistiť pečeň. 5 rokov výskumu. Vlastné ošetrenie doma! Po dôkladnom prečítaní sme sa rozhodli ponúknuť vám to.

• plazma - kvapalná časť;
• tvorené elementy - krvinky.

Krvné bunky sú potom rozdelené do troch veľkých skupín:

• červené krvinky;
• leukocyty;
• doštičky.

Leukocyty sa nazývajú kvôli ich prirodzenej bielej farbe (z gréckeho "Leikos" - biele), analogicky s červenými krvinkami, ktorých telá majú červenú tset (z gréčtiny "Erythros" - červená.
Ak sú však erytrocyty jedným typom buniek, ktoré sa líšia len vo veku, potom sú leukocyty bežným názvom pre skupinu úplne odlišného pôvodu, štruktúry a funkcií krvných buniek, ktorej jedinou podobnou kvalitou je biela farba škrupiny.
Biele krvinky (biele) a červené krvinky (červené). Snímka s použitím skenovacieho elektrónového mikroskopu.
Biele krvinky obsahujú 5 typov buniek:

• neutrofily;
• eozinofily;
• bazofily;
• monocyty;
• lymfocyty.

neutrofily

Najväčšia populácia všetkých leukocytov. Ich hlavnou funkciou je aktívna ochrana tela pred baktériami a plesňami. Neutrofily, ktoré cirkulujú krvným obehom v celom tele, sú schopné detegovať miesta poškodenia tkaniva a patogény, ktoré vstúpili do tela. S pomocou pohybov podobných amébe prenikajú do ohniska zápalu a ničia bakteriálne alebo plesňové bunky a zachytávajú ich fagocytózou.
Neutrofily cirkulujú v krvi v rôznych štádiách vývoja. Od seba sa líšia v štruktúre jadra. Rozlišujú sa tieto typy neutrofilov:

• myelocyty a metamyelocyty sú mladé formy;
• bodnutý - nezrelý;
• segmentované - zrelé.

Myelocyty a metamyelocyty v periférnej krvi sa prakticky nevyskytujú. Sú v červenej kostnej dreni.

eozinofily

Tento typ bielych krviniek má schopnosť byť zafarbený kyslými farbivami eozínu v ružovooranžovej farbe, pre ktoré dostal svoje meno. Eozinofily sa podieľajú na alergických reakciách a sú tiež hlavným obrancom tela proti vnútorným parazitom (červy, prvoky).

bazofily

Tieto krvinky sa farbia zásaditými farbivami v nasýtenom fialovomodrom sfarbení. Ich funkcia: zohráva úlohu pri rozvoji symptómov alergie, ako aj pri procese zrážania krvi.

monocyty

Sú to veľké krvinky, ktoré trávia väčšinu svojho života nie v krvi, ale v tkanivách, kde chránia telo pred infekciami a ničia mikrobiálne bunky ako neurosthils. Monocyty produkujú špeciálne látky - monokíny a tiež prenášajú zachytené bakteriálne častice v špeciálnej forme - to všetko hrá dôležitú úlohu pri rozvoji imunity voči určitému mikroorganizmu.

lymfocyty

Ich hlavnou funkciou je produkcia protilátok (imunoglobulínov) - špeciálnych látok, ktoré ich väzbou na antigén (baktéria, vírus, bunka huby) neutralizujú. Niektoré frakcie lymfocytov sú schopné zničiť pôvodcu ochorenia priamym zničením buniek.

Pomer leukocytov je normálny

Vzorec leukocytov závisí od veku. U detí a dospelých sú jeho ukazovatele veľmi odlišné.
Tabuľka celkového počtu bielych krviniek podľa veku

V našej krajine bol prijatý nasledujúci leukocytárny vzorec zdravej osoby.

Odchýlka hodnôt od normy

Leukocytárny vzorec môže hodnotiť jeho zložky v závislosti od konkrétneho ochorenia.

neutrofily

Hodnoty nad normálne hodnoty sú typické pre:

• infekčné ochorenia;
• zápalový proces v ktoromkoľvek orgáne;
• reumatické ochorenia;
• akútny zápal pankreasu (pankreatitída);
• spáli veľkú časť tela;
• niektoré formy rakoviny kostnej drene.

Hodnoty pod normou môžu byť na adrese:

• vírusové infekcie (hepatitída B, AIDS, chrípka, osýpky);
• masívny hnisavý proces (rozsiahle hnisavé rany, sepsa);
• aplastickú anémiu;
• niektorých typov rakoviny kostnej drene.

Leukocytový posun doľava

Tento pojem sa vzťahuje na zvýšenie obsahu v periférnej krvi nezrelých neutrofilov (pás) a v niektorých prípadoch na výskyt mladých foriem leukocytov (metamyelocytov), ​​ktoré sú normálne prítomné len v červenej kostnej dreni. Tento stav charakterizuje silný zápalový proces, keď zrelé neutrofily umierajú vo veľkom počte a kostná dreň je nútená uvoľniť viac zrelých krvných buniek na boj proti infekcii.

Leukocytový posun vpravo

V tomto prípade, naopak, obsah foriem zrelých neutrofilov klesá v periférnej krvi. To je typické pre chronické ochorenia pečene, obličiek a megablastickej anémie.

eozinofily

Hodnoty nad normou označujú dostupnosť:

• alergický proces (senná nádcha, bronchiálna astma, alergie na lieky);
• infekcie vnútornými parazitmi (červami, amébou).

Hodnoty nižšie ako normálne môžu byť v nasledujúcich podmienkach:

• pri liečbe liečiv glukokortikosteroidy;
• s niektorými endokrinnými ochoreniami (Itsenko-Cushingov syndróm).

bazofily

Basofily sa môžu zvýšiť s:

• zhubné novotvary lymfatických uzlín a kostnej drene;
• politsetemii;
• anafylaktický šok, angioedém a iné okamžité alergické reakcie.

U pacientov sa pozoroval pokles počtu bazofilov: t

• pri liečbe glukokortikosteroidov;
• so zvýšenou funkciou štítnej žľazy;
• v akútnej fáze infekčného procesu.

monocyty

Dôvody zvýšenia počtu monocytov:

• tuberkulóza;
• pohlavne prenosné choroby (syfilis);
• akútne infekčné ochorenia bakteriálnej povahy;
• ochorenia spojivového tkaniva, vrátane reumatoidu;
• rakovina rôznej lokalizácie (žalúdok, prsné žľazy, kostná dreň, lymfatické uzliny).

Pokles počtu monocytov sa pozoruje, keď:

• liečba kortikosteroidmi;
• aplastická anémia.

lymfocyty

Lymfocyty sa zvyšujú v nasledujúcich prípadoch:

• vírusové infekcie;
• tuberkulóza;
• chronická lymfocytová leukémia;
• non-hodgkinov lymfóm.

Dôvody na zníženie hladiny lymfocytov môžu byť:

• AIDS;
• chemoterapiu a rádioterapiu zhubných novotvarov;
• vrodené poruchy imunodeficiencie;
• aplastickú anémiu;
• liečba kortikosteroidmi;
• po transplantácii orgánov pri užívaní imunosupresívnych liekov;
• systémový lupus erythematosus.

Leukocytárny vzorec je teda dôležitým laboratórnym indikátorom, ktorý pomáha lekárovi správne diagnostikovať a predpisovať účinnú liečbu.

Kto povedal, že nie je možné liečiť závažné ochorenie pečene?

• Mnohé spôsoby sa snažili, ale nič mu nepomôže.
• A teraz ste pripravení využiť každú príležitosť, ktorá vám dá dlho očakávaný pocit pohody!

Existuje účinný prostriedok na liečenie pečene. Postupujte podľa odkazu a zistite, čo lekári odporúčajú!

Leukocytový vzorec

Vzorec leukocytov obsahuje informácie o celkovom počte leukocytov a percentuálnom podiele rôznych typov leukocytov v krvi. Hlavné subpopulácie leukocytov sú neutrofily, lymfocyty, monocyty, eozinofily a bazofily. Hematologický analyzátor, ktorý vykonáva úplný krvný obraz, indikuje len počet špecifikovaných subpopulácií leukocytov.

Na vyhodnotenie morfológie („vzhľadu“) leukocytov, na zistenie ďalších zmien (blasty, atypické mononukleárne bunky, plazmatické bunky), na výpočet percentuálneho podielu segmentovaných a leukocytov sa používa mikroskopia krvného rozkladu. V tomto prípade krvný test vyhodnocuje a opisuje osobu (laboratórneho asistenta) a nie zariadenie.

Indikácie pre štúdiu

Diagnostika infekčných a zápalových ochorení.

Diagnostika chorôb a novotvarov krvi.

Monitorovanie účinnosti liečby.

Príprava na operáciu.

Príprava na štúdium

Krv na výskum sa odoberá ráno nalačno, dokonca sa vylučuje čaj alebo káva. Povolené piť čistú vodu.

Noc pred obmedzením tukových jedál, nepiť alkohol, cvičenie je nežiaduce.

Časový interval od posledného jedla po analýzu je najmenej osem hodín.

Odstráňte fyzickú aktivitu 30 minút pred odberom krvi.

Študijný materiál

Venózna alebo kapilárna krv.

Interpretácia výsledkov

Leukocyty (WBC, biele krvinky)

Sú to krvné bunky, bunky ľudského imunitného systému. Sú to bunky s jadrom, ktoré sa tvoria v červenej kostnej dreni alebo v orgánoch lymfatického systému. Funkcie leukocytov závisia od poddruhu (subpopulácie), ku ktorému patrí. Niektoré z nich sú zodpovedné za zničenie baktérií, druhého - vírusov a ďalších - za alergické reakcie. Preto zvýšenie alebo zníženie hladiny leukocytov indikuje len všeobecnú zmenu stavu organizmu a pre podrobnejšiu diagnostiku je potrebné poznať počet a charakteristiky jednotlivých subpopulácií.

Zvýšenie celkového počtu leukocytov v krvi sa nazýva leukocytóza a zníženie hladiny leukocytov sa nazýva leukopénia.

norma:

Počet leukocytov, x109 buniek / 1

zvýšiť:

• stres, emocionálny stres,
• pooperačnom období,
• menštruácie,
• tehotenstvo a pôrod,

2. Leukocytóza ako výsledok tvorby leukocytov: t

• popáleniny,
• infarkt myokardu,
• infekčné a zápalové ochorenia (tonzilitída, pneumónia, meningitída, polyartritída, pyelonefritída, apendicitída atď.) spôsobené baktériami, vírusmi alebo hubami,
• zhubné nádory,
• užívanie hormonálnych liekov (glukokortikosteroidy),

3. Leukocytóza v krvných nádoroch:

spúšťanie:

• niektoré infekcie spôsobené vírusmi alebo baktériami (chrípka, mumps, osýpky, rubeola, týfus, tularémia, vírusová hepatitída, sepsa, malária, milária tuberkulóza, AIDS);
• systémový lupus erythematosus,
• reumatoidná artritída,
• užívanie sulfónamidov, chloramfenikolu, analgetík, tyreostatík, cytostatík,
• vykašliavanie a kachexia
• vystavenie ionizujúcemu žiareniu
• Addisonova choroba - Birmer,
• Feltyho syndróm (zväčšenie sleziny, pigmentové škvrny na koži končatín, anémia, granulocytopénia, trombocytopénia) je jednou z variantov reumatoidnej artritídy u dospelých.
• Gaucherova choroba,
• paroxyzmálna nočná hemoglobinúria.

neutrofily

Neutrofily sú najpočetnejšou subpopuláciou leukocytov. Ich priemerná životnosť je 15 dní, väčšinu času bunka trávi v kostnej dreni, potom ide do krvi na 10 hodín, potom sa dostane do periférnych tkanív. Vo vnútri každého neutrofilu sú zrná (granule). Obsahujú špeciálne enzýmy určené na ničenie baktérií a vírusov. Ak sa v tele objaví zápalové zameranie, neutrofily ho detekujú a idú tam, zničia ho a strávia. Neutrofily vykazujú najväčšiu aktivitu proti baktériám, preto čím je výraznejší bakteriálny zápalový proces, tým viac neutrofilný v analýze krvi.

Neutrofily sú rôznych typov, v závislosti od ich „veku“ - stupňa zrelosti, procesu rastu a dozrievania neutrofilov sa nevyskytuje v krvi, ale v kostnej dreni. Najzrelejší neutrofil s kompletným súborom ochranných enzýmov je segmentovaný neutrofil. Najviac sú vo vzorci leukocytov - od 47 do 72%.

Najmenší a neškodný neutrofil je myelocyt. Keď vyrastie, zmení sa na mladého (metamyelocyt). Táto bunka tiež slabo vykonáva ochranné funkcie, ale ako rastie, stáva sa bodným neutrofilom. Tento neutrofil má menší prísun ochranných enzýmov ako segmentované jadro, ale v prípade potreby je tiež schopný zničiť cudziu látku.

Mnohé segmentované a niekoľko bodových neutrofilov sa deteguje v krvi zdravého človeka, mladé neutrofily sa nachádzajú v kostnej dreni. V prípade ochorení (nie závažných infekcií) pochádzajú z kostnej drene bodné neutrofily, ktoré ešte nemali čas dozrieť na segmentované jadro, ale sú schopné čiastočne zničiť baktérie. Ak je ochorenie závažné a dlhotrvajúce, mladí (metamyelocyty) tiež vstupujú do krvného obehu. Vzhľad myelocytov vo vzorci leukocytov však poukazuje na veľmi ťažký priebeh zápalového procesu, keď telo využíva najnovšie obranné mechanizmy.

Zvýšenie hladiny neutrofilov v krvi sa nazýva neutrofília a zníženie ich hladiny sa nazýva neutropénia.

Norm: myelocyty a metamyelocyty vo vzorci leukocytov u zdravých ľudí chýbajú.