Antibiotická liečba cholecystitídy

Zápal čreva, pečene a žalúdka kontaktom sa šíri do žlčníka v dôsledku jeho lokalizácie, anatomických a funkčných spojení. Je možná šanca na infekciu zo vzdialených ohnísk s krvou pri chronickej tonzilitíde, chorých zuboch, dutinách. Najčastejšou príčinou cholecystitídy sú baktérie, menej často plesne, vírusy. Osobitnú pozornosť si zasluhuje aktivácia podmienene patogénnej flóry.

Antibiotiká na cholecystitídu sú zahrnuté do povinnej schémy terapeutických opatrení. Prípravky tejto skupiny predpisuje lekár v závislosti od typu patogénu, závažnosti stavu pacienta. Možnosť komplikácií, prechod zápalového procesu z akútneho na chronický priebeh závisí od toho, ktoré antibakteriálne činidlá sa používajú pri liečbe.

Aké sú pôvodcovia antibiotík?

Štúdie obsahu žlčníka u pacientov s klinickými prejavmi cholecystitídy ukázali prítomnosť rastu bakteriálnej mikroflóry u 1/3 pacientov v prvý deň choroby alebo exacerbácie a po troch dňoch - v 80%.

Najčastejšími pôvodcami cholecystitídy počas infekcie z čriev sú:

Ak existuje vzdialené chronické zameranie, potom z neho cez lymfu a prietok krvi do žlčníka:

Medzi veľmi zriedkavé patogény patria:

• Proteus;
• brušný týfus a paratypidný bacil;
• Candida huby.

U 1/10 pacientov je chronická cholecystitída spôsobená vírusmi hepatitídy B a C na pozadí alebo po aktívnom procese v pečeni. Pri výbere lieku je potrebné mať na pamäti, že v prípade, že sa v zápale vyskytuje chronický priebeh zápalu, často sa v žlčníku nachádza zmiešaná flóra.

Pri výskyte chronickej cholecystitídy je dôležitá parazitická infekcia:

Giardia sa v súčasnosti považuje za prostriedok zničenia:

• 5-násobné zvýšenie infekčných vlastností Escherichia coli;
• znižuje imunitu;
• spôsobuje dysfunkciu žlčových ciest.

Nie sú však považované za pôvodcov cholecystitídy, pretože:

• Giardia nemôže žiť dlho v močovom mechúre, zomiera v žlči;
• je veľmi pravdepodobné, že pochádzajú z dvanástnika;
• nezískali morfologické výsledky, ktoré by dokázali preniknúť do steny žlčníka.

Najlepšie antibiotikum by sa malo považovať za také, ktoré:

• čo najcitlivejšie voči zistenej flóre;
• keď vstúpi do tela, je schopný preniknúť do močového mechúra a hromadiť sa v žlči.

Aké antibiotiká cholecystitídy nie sú uvedené?

Pri rozpoznávaní príčin zápalu žlčníka sa nevyhnutne berie do úvahy stav pankreasu. Faktom je, že pri chronickej pankreatitíde vedie porucha produkcie enzýmov k nedostatočnému uzavretiu Oddiho zvierača a zvýšeniu tlaku v dvanástniku.

V takýchto podmienkach sa vytvoril duodenobiliárny reflux (hádzanie obsahu dvanástnika do žlčníka). Aktivované pankreatické enzýmy spôsobujú nebakteriálny zápal, „enzymatickú cholecystitídu“. Táto možnosť nevyžaduje povinný priebeh antibiotík.

Ako určiť indikácie na predpisovanie antibiotík?

Indikácie pre použitie antibiotík sú zistené z výsluchu a vyšetrenia pacienta. Pacient sa zvyčajne obáva:

• nestabilná, ale skôr intenzívna bolesť v hypochondriu vpravo;
• koliku pozdĺž čreva;
• voľné stolice;
• nauzea, možné zvracanie;
• teplota vyššia ako 38 stupňov.

Krvné testy odhaľujú:

• leukocytóza s posunom doľava;
• Zvýšenie ESR.

Rozhodnutie o vhodnosti použitia antibiotík, výber dávky a spôsob podávania lieku prijíma iba lekár. Venujeme pozornosť veľkému poškodeniu seba-liečby.

Pravidlá liečby antibiotikami

Podľa jeho voľby sa lekár riadi určitými požiadavkami na antibiotickú liečbu.

1. Najlepšie je predpisovať liek s preukázanou citlivosťou na identifikovaný pôvodca cholecystitídy. Bez času alebo príležitosti čakať na výsledky nádrže. analýza použitia širokospektrálnych antibiotík, potom pri získaní záveru a neúčinnosti predchádzajúcej terapie nahradenej inou.
2. Dávka sa vypočíta na základe závažnosti stavu pacienta, veku a hmotnosti.
3. Výhodou je intravenózna a intramuskulárna cesta podávania. Vezmite pilulky uprostred vracania a dyspepsia je nemožné.
4. Priebeh liečby musí byť najmenej 7-10 dní. Prerušenie a predĺženie sú rovnako škodlivé a ohrozujú vývoj rezistentných patogénov.
5. Na pozadí antibiotickej liečby je potrebné predpisovať vitamíny (skupiny B, C). Tieto látky sú koenzýmami v mnohých biochemických procesoch v tele a majú podporný protizápalový účinok.
6. V prítomnosti zmiešanej flóry, s ňou spojených chronických ochorení, je možné predpisovať kombinácie antibiotík s inými liekmi. Toto by malo brať do úvahy kontraindikácie a kompatibilitu.

Aké antibiotiká sú potrebné na cholecystitídu?

Nasledujúce lieky majú najúčinnejší účinok na cholecystitídu. Erytromycín je farmakologická skupina makrolidov, je blízko účinku penicilínov, spomaľuje množenie streptokokov a stafylokokov.

Poskytuje krížovú alergickú reakciu s inými liekmi zo skupiny (oleandomycín), zosilnenú tetracyklínmi. Nevýhodou je produkcia len vo forme tabliet, pijú pacienti len pri miernom zápale.

Ampicilín - zo skupiny polosyntetických penicilínov, zabíja baktérie a ničí ich bunkovú stenu. Účinné proti stafylokokom, streptokokom, enterokokom, salmonele, Escherichia coli. Rýchlo preniká do žlčníka a čriev. Vhodné na intravenózne a intramuskulárne podávanie. Keď sa používajú spoločne, zvyšuje vlastnosti aminoglykozidov a antikoagulancií. Mali by sa sledovať testy zrážanlivosti krvi.

Levomycetín je širokospektrálne antibiotikum, ale pre cholecystitídu má zmysel predpisovať ho len so zavedeným patogénom (tyčinka týfusovej horúčky a paratyfatická horúčka, salmonela, dyzentéria). Má slabú aktivitu proti klostrídiám, prvokom, pyocyanickým paliciam. Používa sa v tabletkách a injekciách.

Liek je zle kompatibilný s protizápalovými liekmi, ako sú:

• sulfónamidy;
• cytostatiká;
• antikoagulačné lieky;
• barbituráty (hypnotiká).

Amoxiclav - ako penicilínový prípravok, je posilnený kyselinou klavulanovou, preto má široké spektrum účinku. Aplikujte aj pri identifikácii kmeňov rezistentných na ampicilín. Ničí baktérie prostredníctvom väzby receptorového aparátu buniek, blokujúcich enzýmov.

K dispozícii vo forme tabliet a suspenzií na vnútorné použitie. Nemôže sa používať spolu s tetracyklínovými antibiotikami a makrolidmi so sulfónamidmi v dôsledku zníženia účinnosti lieku.

Skupina "chránených" penicilínov (kyselina klavulanová a tazobaktám, ktoré inhibujú enzýmy mikroorganizmov) zahŕňa:

• Timentín (tikarcilín + kyselina klavulanová);
• Tazocín (piperocilín + tazobaktám).

Ampióny - označujú kombinovanú formu antibiotík, sú dostupné v kapsulách a injekciách, je to kvapalná zmes solí ampicilínu a oxacilínu v pomere 2: 1. Vhodné na intravenózne podávanie. Rýchlo vstúpi do žlčníka. Ovplyvňuje široké spektrum infekcií.

Gentamicín - patrí do skupiny aminoglykozidov, ničí patogénne mikroorganizmy ničením syntézy proteínov, je účinný v prípadoch etiológie cholecystitídy spôsobenej:

• črevné tyčinky;
• stafylokokov;
• Proteus;
• Klebsiella;
• shigella a ďalšie.

V žlči nevytvára dostatočnú koncentráciu, preto sa používa v kombinácii. Má negatívny vplyv na obličky, nervový systém. Všetky antibiotiká sú kontraindikované:

• počas tehotenstva a dojčenia;
• v prípade poškodenia pečene, obličiek;
• vyžaduje opatrnosť pri ochoreniach krvi.

Použitie kombinovanej liečby

Dokonca aj moderné lieky triedy cefalosporínu triedy II a III nemajú vždy dostatočnú účinnosť pri ťažkej cholecystitíde. Hrozba vzniku empyému (abscesu) v žlčníku, peritonitídy s prelomom do brušnej dutiny vyžaduje použitie kombinácií antibiotík s inými protizápalovými liekmi alebo dvoma liekmi z rôznych skupín.

Metronidazol tvorí aktívne kombinácie cefalosporínov:

• ceftazidím;
• ceftriaxon;
• cefotaxímu;
• cefuroxím;
• Ciprofloxacín.

Ďalšia možnosť: ampicilín + gentamicín + metronidazol. V tomto prípade sa niektoré lieky podávajú intravenózne, iné - intramuskulárne. Sizomycin sa používa namiesto Gentamicínu, pretože nozokomiálne kmene mikroorganizmov poskytujú až 90% rezistenciu voči Gentamicínu.

Aby sa eliminovali vedľajšie účinky aminoglykozidov, odporúča sa kombinácia cefalosporínov tretej generácie a najnovších penicilínov: t

• Ceftazidím (môže byť nahradený Fortum alebo Tazicef) + Flukloxacilín.
• Cefipime (týka sa štvrtej generácie cefalosporínov) môže byť nahradený Maxipime, ktorý sa používa v kombinácii s Metronidazolom.

Aké komplikácie je potrebné sa vyhnúť pri liečbe antibiotikami?

Každý organizmus má individuálnu citlivosť a vlastnosti absorpcie liečiva, ktoré sa nedajú predvídať vopred. Na pozadí aplikácie potrebných dávok antibiotík a po liečbe sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce komplikácie: t

• alergické prejavy rôznej závažnosti, od urtikárie (kožná vyrážka) až po anafylaktický šok;
• záchvaty bronchospazmu so zadusením;
• významné zníženie imunity;
• spojenie s hubovou infekciou;
• intestinálna dysbióza, prejavuje sa nestabilná stolička, konštantná abdominálna distenzia.

Aby sa zabránilo možnému negatívnemu účinku, pacienti by mali dodržiavať odporúčania lekára. Ak sa objavia nezvyčajné príznaky, informujte o tom lekára. V žiadnom prípade nemôže tolerovať takéto javy.

Zbavte sa húb pomáha Nystatin. Niekedy sa predpisuje súbežne s antibiotikami. Probiotiká a diéta pomáhajú obnoviť črevnú flóru po odstránení akútnych symptómov cholecystitídy.

Liečba antibiotikami sa má starostlivo porovnať s indikáciami a mechanizmom účinku liekov. Preto si vyžaduje špeciálne znalosti a skúsenosti. Nezávislá aplikácia je nielen nejednoznačná, ale spôsobuje aj značné škody na ľudskom zdraví.

4 najúčinnejšie antibiotiká pri liečbe cholecystitídy (zápal žlčníka)

Akútna cholecystitída je náhla patológia sprevádzaná:

• zápal žlčníka;
• intenzívna bolesť brucha, zhoršená pri prehmataní pravej podkožnej oblasti;
• horúčka a zimnica;
• zvracanie s prímesou žlče;
• objavenie sa laboratórnych markerov nešpecifických zápalových reakcií a známok poškodenia žlčníka na ultrazvuku.

Vedúcu úlohu vo vývoji zápalu žlčníka hrá biliárna hypertenzia (porušenie odtoku žlče spojené s obštrukciou žlčníka kameňom, hlienom, detritom, Giardiou) a infekciou žlčou. Infekcia žlčníka môže byť hematogénna, lymfatická alebo enterogénna.

Základom liekovej terapie v akútnom období bude použitie antispazmodických liekov (normalizácia odtoku žlče), antibiotík (na elimináciu infekčnej zložky), NSAID (zníženie závažnosti zápalovej odpovede, zníženie edému a zmiernenie bolesti), infúznych kryštálových roztokov.

Liečba antibiotikami na zápal žlčníka je povinná a pomáha znižovať riziko septických komplikácií.

Antibiotiká na chronickú cholecystitídu predpísané v období exacerbácie, to znamená počas akútneho záchvatu. Vo fáze remisie ochorenia sa antibiotická liečba nevykonáva.

Typy cholecystitídy

• akútne a chronické;
• komplikované a nekomplikované;
• bezhraničný a bezvýhradný.

Podľa etiologického faktora môže byť cholecystitída bakteriálna, vírusová, parazitická, nemikrobiálna (imunogénna, aseptická), alergická, posttraumatická, enzymatická atď.

Vo väčšine prípadov je zápal spočiatku spojený s porušením odtoku žlče a jeho infekcie. Treba poznamenať, že bakteriálna zložka zápalu sa spája aj s pôvodne aseptickou cholecystitídou. Dôvodom je skutočnosť, že porušenie odtoku žlče je sprevádzané zvýšením koncentrácie lyzolecitínu, ktorý poškodzuje sliznicu žlčníka. Antibiotiká na zápal žlčníka sa preto aplikujú bez porúch.

Antibiotiká na cholecystitídu sú vybrané s ohľadom na hlavné patogény zápalu. To znamená, že musia pôsobiť na E. coli, Klebsiella, pseudomonády, stafylokoky, streptokoky, enterokoky atď.

Antibiotiká na cholecystitídu

Hlavné skupiny liekov s najvyššou účinnosťou pri cholecystitíde budú: t

• beta-laktámy (penicilíny rezistentné na inhibítory a cefalosporíny, karbapenémy sa môžu používať v závažných prípadoch);
• fluorochinolóny (ciprofloxacín);
• makrolidy (klaritromycín, erytromycín);
• linkosamíny (klindamycín);
• tetracyklíny (doxycyklín);
• deriváty nitroimidazolu (metronidazol, ornidazol).

Pri akútnej cholecystitíde sa metronidazol predpisuje v kombinácii s inými antibiotikami. Samostatne, tento liek, rovnako ako ornidazol, nie je predpísaný. Nitroimidazolové prípravky sa používajú na zmiešané infekcie. Ich vymenovanie na hlavné antibiotikum (fluorochinolón, cefalosporín atď.) Vám umožňuje maximalizovať rozsah lieku.

Pri závažných enterokokových infekciách sa odporúča použiť kombináciu ampicilínu (ampicilín + sulbaktám) chráneného inhibítorom s aminoglykozidovým antibiotikom gentamycínom.

Amoxicilín na cholecystitídu sa tiež používa vo forme chránenej proti inhibítoru (amoxicilín + kyselina klavulanová). Použitie tohto antibiotika v jeho čistej forme sa neodporúča kvôli vysokému riziku odolnosti proti patogénom.

Pri ťažkej akútnej cholecystitíde s vysokým rizikom septických komplikácií použite karbapenémy - ertapeném. Pri miernom zápale žlčníka sa odporúča používať iné beta-laktámové antibiotiká: penicilíny chránené proti inhibítorom, aminopenicilíny (ampicilín sa odporúča na akútnu cholecystitídu) alebo cefalosporíny.

Ciprofloxacín s cholecystitídou sa predpisuje pacientom s intoleranciou na beta-laktámové antibiotiká.

Z cefalosporínových liekov vyplýva:

Ceftriaxón s cholecystitídou sa neodporúča, pretože môže viesť k stagnácii žlče a vyvolať vývoj kameňov v žlčníku.

Pri akútnej cholecystitíde sa liečba antibiotikami zvyčajne predpisuje päť až sedem dní.

Antibiotiká na chronickú cholecystitídu (v akútnom štádiu) alebo na komplikovaný akútny zápal môžu byť predpísané na sedem až desať dní.

Prehľad základných liekov

ampicilín

Liek patrí do polosyntetických aminopenicilínov. Amicilín je vysoko účinný pri cholecystitíde spôsobenej Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus a Streptococcus. Liečivo vo vysokých koncentráciách akumuluje žlč, dokonca aj pri ťažkej cholestáze. Nevýhody antibiotika zahŕňajú skutočnosť, že je úplne zničený beta-laktamázami bakteriálnych enzýmov, takže ak máte podozrenie, že zápal je spôsobený kmeňmi produkujúcimi beta-laktamázu, odporúča sa predpísať verziu chránenú inhibítorom: ampicilín + sulbaktám.

Ampicilín sa podáva intramuskulárne v dávke 0,5-1 g každých 6 hodín. V závažných prípadoch sa denná dávka môže zvýšiť na šesť gramov, rozdelených na 4 až 6 injekcií.

Deti staršie ako 6 rokov, liek je predpísaný na 100 mg / kg denne. Denná dávka je rozdelená na 4 až 6 injekcií.

U pacientov s dysfunkciou obličiek sa dávka upraví v súlade s rýchlosťou glomerulárnej filtrácie.

Antibiotikum je kontraindikované u pacientov s mononukleózou, lymfoproliferatívnymi ochoreniami, ťažkými dysfunkciami obličiek a pečene, intoleranciou na beta-laktámy.

Ampicilín sa môže podávať gravidným ženám. Ak je to potrebné, použitie prostriedkov počas laktácie, dojčenie je dočasne zastavené.

Oksamp

Pri ťažkej stafylokokovej cholecystitíde spôsobenej kmeňmi tvoriacimi penicilín sa používa kombinácia ampicilínu a oxacilínu. Oxacilín tiež patrí do série penicilínu, ale na rozdiel od ampicilínu nie je ničený bakteriálnymi enzýmami.

Dospelí a deti nad 14 rokov Oxampy sú predpísané 500-1000 miligramov štyrikrát denne. Pacienti starší ako sedem rokov predpísali 50 mg na kilogram za deň.

Kontraindikácie na vymenovanie antibiotika sú podobné obmedzeniam pri používaní ampicilínu.

Cefazolin (Kefzol)

Liek patrí do prvej generácie cefalosporínových antibiotík. Cefazolin je vysoko účinný proti širokému spektru mikroorganizmov, vrátane všetkých hlavných patogénov cholecystitídy.

Liek je kontraindikovaný u pacientov s alergiami na beta-laktámy a pacientov mladších ako 1 mesiac života. Ak je očakávaný prínos vyšší ako možné riziko, môže sa tehotným ženám predpísať antibiotikum.

Dospelí užívajú Cefazolin 500-1000 miligramov dvakrát denne. V ťažkých prípadoch môže byť antibiotikum aplikované v gramoch trikrát denne.

Deti majú predpísané dávky 25-50 mg / kg denne. Denná dávka je rozdelená do troch až štyroch injekcií. V ťažkých prípadoch sa denná dávka môže zvýšiť na sto miligramov na kilogram.

ciprofloxacín

Fluorochinolónové antibiotikum s najširším spektrom antibakteriálnej aktivity. Antibiotiká vo vysokých koncentráciách sa hromadia v žlči a pôsobia na všetky hlavné patogény zápalu žlčníka.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloxacín na cholecystitídu sa používa vtedy, keď má pacient alergie alebo iné kontraindikácie na vymenovanie beta-laktámových antibiotík.

Ciprofloxacín sa predpisuje v dávke 0,5 až 0,75 gramu dvakrát denne.

Rovnako ako všetky fluorochinolónom, ciprofloxacín nie je určený pre deti do 18 rokov, ženy, ktoré nesie kŕmenie dieťaťa a prsníka, u pacientov s deficitom glukóza-šesť- fosfatdegidrogenaznym, ťažkou poruchou funkcie obličiek a pečene, rovnako ako intolerancia fluoroquinolone antibiotiká, alebo zápal šliach napojených na recepcii týchto liekov v histórii.

S extrémnou opatrnosťou, liek môže byť podávaný pacientom s patológiami centrálneho nervového systému a duševnými poruchami, NMC (cerebrovaskulárna príhoda), starším pacientom.

metronidazol

Deriváty nitroimidazolu sú predpísané okrem hlavného antibiotika, ak je podozrenie na zmiešanú aeróbnu anaeróbnu infekciu.

Liek nie je predpísaný pacientom v prvom trimestri tehotenstva, pacienti, ktorí majú ochorenia centrálneho nervového systému, krv alebo ťažké poškodenie pečene.

V druhom a treťom trimestri sa môže v prípade potreby použiť metronidozol. Prírodné kŕmenie v čase liečby je zastavené.

Pri cholecystitíde sa metronidazol podáva v 0,5 g intravenózne každých šesť hodín.

Antibiotikum sa predpisuje deťom v dávke 7,5 miligramov na kilogram každých 6 hodín.

Základy farmakoterapie cholecystitídy

Vo výške útoku akútnej cholecystitídy sa odporúča hlad a alkalické pitie. Ďalej je predpísaná diéta 0. Po stabilizácii stavu, ako aj pri chronickej cholecystitíde sa odporúča diéta č.

Ponúkame Vám vynikajúce video z televízneho programu s E. Malysheva o cholecystitíde:

Na zníženie intenzity bolesti sa na oblasť pravého hypochondria umiestni ľadová bublina. Použitie vyhrievacích podložiek je prísne zakázané. Vzhľadom k tomu, otepľovanie zvyšuje prietok krvi, urýchľuje progresiu zápalového procesu a rozvoj deštruktívne lézie žlčníka.

Lieková liečba akútnej cholecystitídy je zameraná na:

• normalizácia odtoku žlče (použitie anticholinergík a antispasmodík);
• zníženie závažnosti zápalovej odpovede (nesteroidné protizápalové liečivá);
• zničenie infekčnej zložky (antibakteriálna terapia);
• detoxikácia (infúzna terapia).

Podľa indikácií sa na viazanie žlčových kyselín môžu použiť antiemetiká (metoklopramid) a antacidy obsahujúce hliník.

Znížiť zhrubnutie žlčového vysoko účinného použitia kyseliny ursodeoxycholovej.

V prípade výpočtovej cholecystitídy sa plánovaný chirurgický zákrok odporúča dva až tri týždne po normalizácii stavu pacienta.

Indikácie pre chirurgický zákrok pri akútnej nekalóznej cholecystitíde je rozvoj komplikácií alebo ťažký priebeh v neprítomnosti účinku farmakoterapie.

Článok pripravený
infekčné ochorenia lekár Chernenko A.L.

Antibiotiká na zápal žlčníka

Antibiotiká na zápal žlčníka sú spoľahlivými pomocníkmi. Medzi rôznymi liekmi, ktoré zákazníkom ponúkajú farmakologické spoločnosti, je dôležité vybrať presne tie, ktoré prinesú maximálnu pomoc.

Aké je nebezpečenstvo zápalu žlčníka

Zápal žlčníka (akútna cholecystitída) - dôsledok použitia veľkého množstva škodlivých a tukových potravín, podvýživa. Okrem toho príčinou zápalu môžu byť črevné infekcie, parazity, rakovinové nádory, metabolické poruchy.

Hlavnými príznakmi zápalu sú:

• pocit ťažkosti v žalúdku;
• vysoká horúčka;
• grganie;
• pálenie záhy;
• plynatosť;
• pocit prasknutia v oblasti pravého hypochondria;
• kŕče v bruchu.

Nebezpečenstvo zápalu pankreasu spočíva v tom, že sa nakoniec môžu vyvinúť rôzne patológie pečene, ako aj chronická pankreatitída.

V prípade nepohodlia by ste mali okamžite vyhľadať pomoc od zdravotníckeho zariadenia. Samoliečba môže zhoršiť len celkový stav pacienta. Čím skôr sa začne správne ošetrenie, tým účinnejšie bude.

Lieky na zápal žlčníka

V prípade zápalu podžalúdkovej žľazy sa tieto alebo iné lieky majú užívať len po vymenovaní ošetrujúceho lekára.

tetracyklín

Tetracyklín je extenzívne antibiotikum. Používa sa pri mnohých chorobách, ako aj pri cholecystitíde.

Dospelí užívajú dve tablety trikrát denne, presne po jedle (tetracyklín sa nemá užívať nalačno!). Deti Tetracyklín sa môže užívať vo veku od 8 rokov v dávke maximálne dvoch tabliet denne. Priebeh liečby antibiotikami nie je dlhší ako jeden týždeň.

Pri použití tetracyklínu musíte úplne odstrániť spotrebu mlieka. Spoločný príjem mlieka a antibiotík významne znižuje účinok lieku.

Vedľajšie účinky: svrbenie, pálenie, závraty, zvýšený tlak, dysbakterióza, poruchy trávenia.

Kontraindikácie: tehotenstvo, kŕmenie, deformácia pečene a obličiek, deti do 8 rokov.

ampicilín

Ampicilín je antibiotikum so širokým rozsahom účinkov. Používa sa pri väčšine ochorení a má tiež účinný účinok pri zápale žlčníka.

Spôsob liečby: jedna tableta 3-4 krát denne po jedle. Trvanie liečby je 7 dní. Pravdepodobnosť zvýšenia v priebehu liečby až na tri týždne, ale len tak, ako to predpísal ošetrujúci lekár.

Vedľajšie účinky: svrbenie, vyrážka, začervenanie kože, anafylaktický šok.

Pri dlhodobom užívaní lieku sa môže vyvinúť rezistencia na liečivo. V dôsledku toho telo jednoducho prestane reagovať na antibiotikum.

Kontraindikácie: intolerancia na penicilín, závažné porušenie pečene, astmy, náchylnosť k rozvoju alergií, tehotenstvo, laktácia.

cefalexín

Cefalexín je širokospektrálne antibiotikum používané na liečbu akútnej cholecystitídy.

Spôsob aplikácie: dve tablety jednu hodinu pred jedlom, nie viac ako štyrikrát denne. Priebeh liečby je 7 až 14 dní, podľa uváženia náborového lekára.

Vedľajšie účinky: svrbenie, červené škvrny na koži, urtikária, opuch, bolesť v gastrointestinálnom trakte anafylaktický šok, gastritída, nevoľnosť, vracanie, hnačka, ťažká bolesť hlavy, epileptické záchvaty, halucinácie, slabosť alebo naopak nadmerne zvýšená aktivita.

Kontraindikácie: chronické ochorenia pečene a obličiek, individuálna neznášanlivosť na zložky lieku, deti do 12 rokov.

Počas detonácie by sa liečba cholecystitídy mala vykonávať len so súhlasom ošetrujúceho lekára, ak lekár rozhodne, že zdravotný stav nastávajúcej matky je vážne ohrozený.

erytromycín

Erytromycín je antibiotikum, antibakteriálne činidlo. K dispozícii vo forme tabliet. Pomáha pri liečbe rôznych infekčných ochorení, vrátane lézií gastrointestinálneho traktu, akútnej cholecystitídy, pankreatitídy.

Dávkovanie: Erytromycín užívaný dve hodiny po jedle, jedna tableta 4 krát denne. Priebeh liečby nie je dlhší ako dva týždne.

Vedľajšie účinky: rozvoj alergií, nevoľnosť, vracanie, hnačka, poškodenie sluchu.

Kontraindikácie: vek detí do 15 rokov, tehotenstvo, obdobie dojčenia, neznášanlivosť na zložky lieku, vážne poškodenie pečene, poškodenie sluchu.

chloramfenikol

Levomitsetin je skutočne ľudový liek na boj proti rôznym poruchám vnútorných orgánov, najmä gastrointestinálneho traktu. Dlhé, pretože tento lacný prípravok je hlavným konkurentom najmodernejších a drahších liekov.

Levomitsetin - antibiotikum, silný antibakteriálny liek. Nie sú na to prakticky žiadne analógy, ak hovoríme o boji proti škodlivým mikroorganizmom v ľudskom tele.

Levomycetín sa aktívne používa na liečbu brušných patológií, vrátane akútnej cholecystitídy, peritonitídy.

Levomycetín sa môže tiež aplikovať ako injekcia, intramuskulárna alebo intravenózna. Na prípravu roztoku je potrebné riediť ampulku Levomycetinu 10 ml vody na injekciu. Injekcia sa má podávať veľmi opatrne (najlepšie kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom), pomaly - minimálny čas na podanie lieku má byť 3 minúty.

Vedľajšie účinky: bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, hnačka, poruchy trávenia, črevná mikroflóra.

Kontraindikácie: Je zakázané užívať chloramfenikol pred blížiacou sa operáciou, s neznášanlivosťou na zložky lieku.

Liečba antibiotikami pomáha nielen zbaviť sa mnohých závažných zdravotných problémov, ale môže tiež spôsobiť značné poškodenie tela. Dlhodobé používanie antibakteriálnych liekov primárne porušuje črevnú mikroflóru. Preto sa pri liečbe antibiotikami odporúča podporiť telo prípravkami s bifidobaktériami (na regáloch supermarketov je prezentovaný široký výber mliečnych výrobkov s vysokým obsahom bifidobaktérií). V každom prípade, pred užitím určitých liekov alebo liekov, je potrebná konzultácia so svojím lekárom. Iba on môže predpísať kompetentnú liečbu a metódy na optimálne udržanie normálnej úrovne črevnej mikroflóry.

Kto povedal, že nie je možné liečiť závažné ochorenie pečene?

• Mnohé spôsoby sa snažili, ale nič mu nepomôže.
• A teraz ste pripravení využiť každú príležitosť, ktorá vám dá dlho očakávaný pocit pohody!

Existuje účinný prostriedok na liečenie pečene. Postupujte podľa odkazu a zistite, čo lekári odporúčajú!

Antibiotiká na cholecystitídu počas exacerbácie

Antibiotiká na cholecystitídu sú kolektívnym pojmom pre niekoľko skupín liekov.

Používajú sa na liečbu zápalu žlčníka a hepatobiliárneho systému, ktorého je neoddeliteľnou súčasťou.

Liečba antibiotikami sa uskutočňuje v rôznych štádiách patológie. Antibiotiká sa používajú na liečbu zápalu žlčníka pri akútnom alebo počas exacerbácie existujúceho chronického zápalového procesu.

Užívanie antibiotík je považované za vhodné pri liečbe určitých procesov pri cholecystitíde.

Lieky v tejto skupine sa môžu podávať aj po chirurgickom zákroku, čo vedie k extrakcii kameňa, resekcii alebo cholecystektómii.

Druhy cholecystitídy a lekárske stretnutia

Cholecystitída je zápal žlčníka, multifaktoriálny jav spôsobený premenlivými príčinami.

Akútna cholecystitída je vedúcim miestom medzi všetkými dôvodmi na odvolanie sa na abdominálneho chirurga.

Častý vývoj zápalového procesu v dôsledku špecifickosti jeho funkcií a vlastností anatomickej štruktúry.

Prírodný rezervoár je prirodzene poskytovaný na uskladnenie sekrétov žlče, určených na účasť v procese trávenia.

Špecifická sekrečná tekutina vstupuje z pečene a je v prípade potreby vylučovaná do tenkého čreva. Lézie žlčníka pod vplyvom negatívnych faktorov vedú k stagnácii alebo neschopnosti vylučovať žlč priamo zo zásobníka.

Liečba cholecystitídy je komplexný proces, vzhľadom na umiestnenie orgánu v oddelenom subklinickom prípade, charakter, ktorý získal zápal žlčníka.

Existuje terapeutický protokol, ktorým sa predpisujú jednotlivé skupiny liekov. Je potrebné rozhodnúť, ktoré antibiotiká sú potrebné, v závislosti od toho, aký druh ochorenia žlčníka je prítomný u konkrétneho pacienta.

Existuje niekoľko typov lézií dutého orgánu spôsobených rôznymi endogénnymi a exogénnymi príčinami:

• akútne a chronické - to sú názvy formy priebehu (akútne sa vyvíja rýchlo a vyžaduje okamžitú liečbu, chronická - forma, ktorá ochorenie trvá po niekoľkých útokoch akútnych, nedostávajúc včasnú liečbu;
• nešetrný a neporušný (nekalý) - metóda rozlišovania zápalového procesu do prítomnosti zhlukov v dutom orgáne alebo ich neprítomnosti (ale existuje aj obštrukčná forma, ktorá sa vyskytuje, keď je kanál blokovaný veľkým kameňom);
• chronická cholecystitída môže byť v štádiu exacerbácie alebo remisie, keď sa negatívne symptómy prakticky nevyskytujú a v období exacerbácie sa symptómy veľmi podobajú akútnej forme;
• pri akútnej cholecystitíde sa odporúča použiť antibiotickú liečbu len na elimináciu katarálnej formy, a dokonca nie vo všetkých prípadoch, flegmonózne, hnisavé a gangrenózne zabezpečenie chirurgickej excízie alebo resekcie (na odstránenie možných následkov je potrebná 5-násobná liečba antibiotikami).

Aby bolo možné správne liečiť cholecystitídu, antibiotiká sú takmer vždy nevyhnutné, ale existuje určitá gradácia, ktorá vám umožní určiť potrebu použitia samostatných skupín.

Antibiotiká na cholecystitídu v období exacerbácie sa líšia od liekov odporúčaných pre giardiázu.

Porážka žlčníka v dôsledku prítomnosti parazitov, ktorých vyháňanie vyžaduje použitie iných liekov, a antibiotiká môžu byť predpísané, ak je to potrebné, na odstránenie zápalových účinkov lamblia.

Aké antibiotiká je potrebné prijať, určuje potrebu eliminovať negatívny jav, celkový stav pacienta a odolnosť infekcie, ktorá sa pripojila k jednotlivým skupinám liekov.

Hlavné skupiny antibiotík a ich špecializácia

V modernej medicíne sa široko používajú antibiotiká, pretože tieto lieky sú vyvinuté na potlačenie aktivity mikroorganizmov, na zabránenie ich rozmnožovania a tým na elimináciu možných následkov.

Pri liečení cholecystitídy sa antibiotiká používajú aj v rôznych skupinách, pretože v ľudskom prostredí existuje obrovské množstvo patogénnych agensov, ktorým sa už podarilo vyvinúť rezistenciu na niektoré lieky.

Antibiotiká sa líšia svojím pôvodom (syntetické a prírodné antimikrobiálne látky), ich chemická štruktúra určuje individuálne charakteristiky pôsobenia a mechanizmy pôsobenia.

Konzervatívna liečba zahŕňa antibiotiká na chronickú cholecystitídu počas obdobia exacerbácie, ale skupiny sú odlišné, pretože vyžadujú individuálne kvality každého z nich.

A výber správneho v každom jednotlivom subklinickom prípade sa vykonáva s prihliadnutím na provokatéra, ktorý spustil mechanizmus na rozvoj zápalu.

A tu nejde ani tak o pôvod (z kolónií húb, rastlinných alebo živočíšnych substrátov, baktérií, chemických reakcií), ale o vlastnosti liekov.

Vhodnosť použitia, výber antibiotík, ktoré sú predpísané pre cholecystitídu, určuje pôvod, chemický vzorec a aktívna zložka.

1. Penicilíny (alebo beta-laktámové antibiotiká) majú baktericídny účinok v dôsledku ich schopnosti inhibovať rozvoj baktérií potlačením tvorby ich bunkovej steny. Používajú sa pri liečení infekcií prenikajúcich do buniek ľudského tela so zameraním na odolnosť určitého typu baktérií voči skupine penicilínu. Toto je bežný variant získaný z kolónií plesní biosyntézou, ktorá nemá prakticky žiadny škodlivý účinok na ľudské telo. Semisyntetické penicilíny sa vyvíjajú neskôr a môžu ovplyvniť tie baktérie, u ktorých sa vyvinula rezistencia na lieky prírodného pôvodu. Táto skupina má dve významné nevýhody: môžu spôsobiť alergické reakcie a rýchlo sa vylučujú z tela.
2. Cefalosporíny (tiež beta-laktám) existujú v niekoľkých generáciách. Tieto antibiotiká sú schopné potlačiť infekcie, proti ktorým sú penicilíny bezmocné, a pôsobia proti väčšiemu spektru patogénov. Ale majú podobnú štruktúru a môžu spôsobiť aj alergie. Cefalosporíny tretej generácie môžu liečiť závažné infekcie, ktoré nie sú citlivé na pôsobenie penicilínov a cefalosporínov predchádzajúceho vývoja.
3. Makrolidy majú bakteriostatický účinok, líšia sa od beta-laktámových skupín v ich schopnosti ovplyvniť baktérie, ktoré nemajú bunkovú stenu. Môžu tiež prenikať do ľudských buniek a inhibovať syntézu proteínov mikróbov, čo im bráni množeniu a rastu. Makrolidy sa v prípade potreby používajú aj počas tehotenstva, obdobie laktácie sa predpisuje deťom a alergiám, môžu sa aplikovať v trojdňových kurzoch bez použitia dlhodobej liečby.
4. Tetracyklíny sú tiež bakteriostatické, ale majú viac vedľajších účinkov a môžu ovplyvniť syntézu proteínov v ľudskom tele, preto sa používajú len pri liečbe infekcií, proti ktorým sú účinné.
5. Aminoglykozidy sú toxické, preto sa používajú na peritonitídu a sepsu, čo je masívne šírenie infekcie. 5-násobná liečba cholecystitídy antibiotikami tejto skupiny sa môže použiť v posledných štádiách akútnej cholecystitídy, ale v žiadnom prípade v období gravidity.
6. Levomycetinum a antifungálne antibiotiká sa v súčasnej dobe prakticky nepoužívajú, najmä so zápalom žlčníka, kvôli slabej účinnosti a veľkému počtu komplikácií, hoci v jednom čase zachránili mnoho ľudských životov.

Uvedené antibiotiká patria do skupín s odlišným mechanizmom účinku a ovplyvňujú patogénne agens variabilnej etiológie.

Taktika vymenovania pri chorobách žlčníka je premyslený a meraný proces.

Indikácie na použitie sa berú do úvahy až po stanovení diagnózy a stanovení hlavného provokatívneho faktora.

Zápalový proces môže byť spôsobený infekciou rôznych etiológií, preto môže byť indikovaná liečba ktorejkoľvek zo spoločných skupín.

Ale aj pri výbere individuálneho zástupcu sa prihliada na jeho črty konania a možné komplikácie.

Indikácie na použitie v akútnom období

Liečba cholecystitídy antibiotikami, vhodnosť menovania závisí od povahy procesu a jeho odrôd.

Antibiotiká na cholecystitídu v období exacerbácie sú nevyhnutné: akútny proces, ktorý sa vyvíja v turbulentnom a krátkom priebehu, zvyčajne spôsobenom infekciou, ktorá sa spája na pozadí narušenia normálneho toku žlče.

V prípade JCB, keď je obštrukcia spôsobená blokádou kanálika zubným kameňom, liečba cholecystitídy liekmi sa vykonáva pomocou choleretických liekov (ak testy naznačujú, že konzervatívna terapia je možná a kameň môže ísť sám, skôr než dosiahnuť veľkosti, ktoré sú nemožné).

Liečba zápalu je nevyhnutná aj za podmienky úspešného vylúčenia tvorby a normalizácie procesu uvoľňovania žlče, pretože v tomto období sa patogénna mikroflóra pripája v každom prípade.

Stačí vykonať výskum, ktorý určí jeho povahu. V akútnom priebehu cholecystitídy sú antibiotiká životne dôležité, len ak sa má zabrániť vzniku hnisavého procesu.

Inak bude konzervatívna terapia bezmocná a bude existovať potreba resekcie alebo cholecystektómie v štádiu hnisavého, flegmonózneho alebo gangrenózneho procesu, ktorý je výsledkom štádia exacerbácie.

Bežnou praxou je menovanie liekov. majú deštruktívny účinok na hlavné patogény zapojené do zápalového procesu.

Je však potrebné liečiť cholecystitídu antibiotikami, pretože bakteriálna infekcia je prítomná aj vtedy, keď bol diagnostikovaný aseptický proces.

Jednoducho sa pripojí neskôr, keď začne poškodenie sliznice žlčníka, spôsobené nadmernou koncentráciou lyzolecitínu:

• Ampioky, gentamicín a cefalosporíny majú široké spektrum účinku, môže sa použiť furazolidón, známy ako rozsiahle antimikrobiálne činidlo;
• Erytromycíny sú pozoruhodné svojou schopnosťou hromadiť sa v sekrécii žlče, to znamená, že sa dostanú priamo na miesto určenia (roxitromycín, azitromycín a spiramicid sa neustále používajú v akútnom procese;
• tetracyklín a penicilín sa tiež hromadia v žlči a sú priradené z praktických dôvodov: najčastejšie infekcie pri cholecystitíde sú streptokoky, enterokoky a E. coli a antibiotiká týchto skupín sú proti nim účinné;
• Amoxicilín pri cholecystitíde sa odvoláva na svetový štandard liečby, ak je kombinovaný s kyselinou klavulanovou - táto kompozícia produkuje Amoxiclav, Augmentin a Flemoklav).

Najlepšou možnosťou pre cholangitídu alebo iné súvisiace komplikácie je použitie viaczložkových liekov, ktoré kombinujú rôzne antibakteriálne lieky.

Napríklad ampicilín s oxacilínom je ampiok alebo penicilín s fluorochinolónmi. Klasickým príkladom je ampicilín s ciprofloxacínom, ampicilín so sulbaktámom (Ampidem, Sulbacin).

Počet dní užívania antibiotík závisí od jednotlivých faktorov, diagnózy, biochemických krvných testov a ultrazvuku.

Na liečbu akútnej cholecystitídy, symptómov a liečby u dospelých sú potrebné antibiotiká.

Zápalový proces sa nedá eliminovať bez antibiotickej liečby, nikam to nebude a nevyrieši sa.

Musí sa liečiť počas laktácie a počas tehotenstva. Ak to chcete urobiť, vyberte relatívne bezpečné pre lieky na plod, ktoré nemajú teratogénny účinok, a dojčenie sa zastaví v čase prijatia.

Chronická liečba

Antibiotiká na chronickú cholecystitídu v remisii sa nepoužívajú. Samopodávanie týchto liekov by sa nemalo začať, dokonca ani vtedy, ak sa vyskytnú výrazné príznaky aktivácie ochorenia a jeho prechod do akútneho štádia.

Symptomatickú liečbu nie je možné vykonať prehltnutím akéhokoľvek lieku, ktorý patrí k antibiotikám, len preto, že liečba musí byť komplexná.

Pri chronickej cholecystitíde sú predpísané protizápalové a choleretické lieky, prísna diéta.

Antibiotická terapia sa aplikuje v súlade s požadovanou dávkou a trvaním podávania, pričom sa berie do úvahy mechanizmus účinku a závažnosť stavu a ako neoddeliteľná súčasť celkovej komplexnej liečby.

Spontánne vymenovanie a neautorizované prijímanie nesmie viesť k žiadnemu výsledku, ak osoba nemá potrebné lekárske znalosti.

Je potrebné vziať do úvahy určité nuansy, ktoré nezasvätia ani netušia:

• Furazolidón sa nikdy nepredpisuje na patologické stavy obličiek, ak sú v anamnéze;
• pri ťažkých exacerbáciách sa používajú lieky, ktoré majú 2 formy uvoľňovania: najprv sa masívna terapia vykonáva intravenóznou alebo intramuskulárnou infúziou a potom sa aplikujú len tablety;
• pre deti a dospelých potrebujú rôzne lieky;
• dávkovanie špecifikované v návode nie je vždy správne a funguje, v priemere je dobré a lekár sa riadi analýzami a samostatným subklinickým obrazom;
• lekárske referenčné knihy by sa nemali používať ako zdroj: antibiotiká sa neustále aktualizujú a na zozname liekov môže byť oveľa vhodnejšia liečba, ako sú obvyklé;
• užívanie antibiotík je predpísané súbežne s vitamínmi a Baktisuptilom;
• staršie lieky majú jasne definovanú oblasť účinku (napríklad Levomitsetin sa teraz používa len vtedy, ak je exacerbácia spôsobená úplavicami, salmonelózou alebo tyfusovými palicami a gentamicín má dobrý účinok na enterokoky).

Aby sa eliminoval infekčný proces, ktorý sa začal vyvíjať na stenách žlčníka alebo žlčovodoch, môžu sa použiť antibiotiká rôznych skupín: beta-laktámy, fluorochinolóny, makrolidy, tetracyklíny a dokonca deriváty nitromidazolu.

Avšak zameranie účinku na určité typy mikroorganizmov zahŕňa predbežné laboratórne štúdie na stanovenie patogénneho činidla, ktoré vyvolalo zápal.

Použitie širokospektrálnych antibiotík nefunguje, ak nie sú zahrnuté iné metódy komplexnej liečby.

Antibiotiká na cholecystitídu - nevyhnutný, ale nie jediný liek voľby, ktorý je vybraný s prihliadnutím na existujúcu provokatúru, zdravotnú potrebu, vek a stav pacienta.

Ich vymenovanie sa vykonáva podľa protokolu liečby a dávkovanie môže byť diktované určitými úvahami a subklinickým obrazom.

Vlastné predpisovanie antibiotika a jeho nekontrolovaný príjem môže viesť k nežiaducim vedľajším účinkom, závažným, ireverzibilným následkom, patologickému stavu vnútorných orgánov.

Aké antibiotiká predpísané pre cholecystitídu

Antibiotiká na cholecystitídu sú dôležitou súčasťou komplexnej liečby zápalu žlčníka. Symptomaticky sa cholecystitída prejavuje bolesťou brucha, nevoľnosťou, vracaním, horúčkou. Na liečbu infekcie predpíšte antibakteriálne lieky. Okrem liečby antibiotikami a symptomatickou liečbou (napríklad žlčovými liekmi) sa odporúča dodržiavať tekutú diétu s nízkym obsahom tuku. V tomto článku sa budeme zaoberať príznakmi a liečbou antibiotikami počas cholecystitídy.

Diferenciálna diagnostika

Cholecystitída je najčastejšie dôsledkom pokročilého ochorenia žlčových kameňov (GCB) a vyžaduje antibiotickú liečbu na prevenciu komplikácií žlčových ciest. U 20% pacientov s biliárnou kolikou, ktorí zanedbávajú liečbu, sa teda vyvíja akútna forma zápalového ochorenia. Ak sa akútna forma nelieči, cholecystitída sa postupne stáva chronickou a komplikuje ju zápal susedných orgánov: cholangitída, pankreatitída, cholangiohepatitída a ďalšie.

Viac ako 90% prípadov cholecystitídy je spôsobených blokádou žlčových kameňov.

Na potvrdenie diagnózy pomocou ultrazvuku (ultrazvuku) orgánov brušnej dutiny je možné dodatočne priradiť laboratórne testy.

Medzi rizikové faktory patria:

• perorálna antikoncepcia;
• tehotenstva;
• genetická predispozícia;
• obezita;
• diabetes a iné metabolické poruchy;
• ochorenie pečene.

Bez nedostatku včasnej liečby cholecystitídy sa stáva chronickou. Liečba cholecystitídy je vždy zložitá a závisí od závažnosti stavu a prítomnosti komplikácií. Liečba sa najčastejšie vykonáva ambulantne doma, ale v niektorých prípadoch môže byť nevyhnutné zostať v nemocnici a dokonca aj chirurgicky. Antibiotiká sa používajú na boj proti infekcii samotnej. Ak chcete vybrať účinnú drogu môže len lekár na základe klinického obrazu a laboratórne údaje.

Je možné urobiť bez antibiotík počas cholecystitídy?

Cholecystitída nastáva, keď sa infikuje stena žlčníka. Preto sú antibiotiká predpísané na boj proti infekcii u dospelých a detí. Napriek tomu, že antibiotiká na zápal žlčníka samy o sebe nie sú schopné vyliečiť cholecystitídu, bez ich použitia je nemožné. Žiadne národné metódy na potlačenie ohniska infekcie v žlčníku nebude fungovať, najviac maximum - na stimuláciu odtoku žlče, ale nie na liečbu infekcie. Okrem toho, bez antibiotík existuje riziko, že sa infekcia rozšíri do susedných orgánov - dostane sa do žlčových ciest, pečene, pankreasu. Zápal môže byť spustený do tej miery, že lekári musia odstrániť žlčník.

Antibakteriálna terapia je predpísaná v období exacerbácie žlčových kameňov, liečby krehkých, akútnych a chronických foriem cholecystitídy. Používa širokospektrálne lieky na maximalizáciu rozdrvenia infekcie a prevenciu komplikácií.

Kontraindikácie pre antibiotickú liečbu

Všetky kontraindikácie pre použitie antibiotík počas cholecystitídy a cholelitiázy sú relatívne, čo znamená, že ak sú pre pacienta kontraindikácie, lekár musí vybrať najvhodnejšiu alternatívnu liečbu.

Preskúmanie stretnutí sa vyžaduje v týchto prípadoch:

• anamnéza alergií na antibiotiká akejkoľvek skupiny;
• infekčná mononukleóza;
• tehotenstva vo všetkých obdobiach;
• obdobie laktácie;
• anamnéza alergickej reakcie na akékoľvek lieky;
• ťažkého dekompenzovaného stavu pacienta.

Najlepší antibakteriálny liek na cholecystitídu

Mnohí sa obávajú otázky, ktoré antibiotiká je najlepšie vybrať. Neexistuje žiadna "magická" tabletka na liečbu cholecystitídy. Každý liek má svoje vlastné spektrum účinku, vlastnosti jeho použitia, pretože lekár by mal vybrať antibiotikum na liečbu na základe príznakov a vyšetrenia. Existujú štandardné protokoly na liečbu cholecystitídy, ktoré usmerňujú výber liekov. Prečítajte si viac informácií v článku nižšie.

Zápal žlčníka je závažné ochorenie a samoliečba cholecystitídy je nielen neprijateľná, ale dokonca nebezpečná. Na objasnenie diagnózy môže byť výber liečebného režimu priradený ďalším štúdiám: ultrazvuku, kultúre vzoriek (tiež sa nazýva očkovanie), všeobecnej biochemickej analýze krvi. Liečba cholecystitídy je vždy zložitá, ale bez antibiotickej liečby sa zotavenie nedostane.

Svetová štandardná antibakteriálna liečba

Najčastejšie cholecystitída spôsobuje E. coli E. coli a patogénny bakteroid B. fragilis, ako aj niektoré typy Klebsiella, enterokokov, pseudomonád. S prihliadnutím na zvláštnosti priebehu týchto infekcií sú priradené tie skupiny antibiotík, ktoré majú maximálny antimikrobiálny účinok. Preto boli vyvinuté štandardné liečebné režimy pre akútnu cholecystitídu a exacerbáciu chronickej cholecystitídy.

Najviac odporúčanými antibiotikami sú:

• piperacilín + tazobaktám (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
• ampicilín + sulbaktám (amisid, Sulbacin, Unazin);
• Kyselina amoxicilín + kyselina klavulanová (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
• Meropeném (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
• ipenem + cylastín (Prepenem).

Ďalší účinný liečebný režim zahŕňa kombináciu cefalosporínov tretej generácie s metronidazolom (Trichopol), ktorý je schopný zvýšiť účinok liečby. Z najčastejšie používaných cefalosporínov: t

• Cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
• Ceftriaxón (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
• ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
• cefoperazón + sulbaktám (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
• cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Uvedené antibiotiká a obchodné názvy, pod ktorými sa vydávajú, nie sú jediné. V niektorých prípadoch môže lekár predpísať iné schémy, ktoré sa riadia výsledkami testov.

Druhou voľbou sú gentamicín, chloramfenikol, tetracyklíny, erytromycín a niektoré ďalšie typy antibiotík.

V niektorých prípadoch, keď sú okrem cholecystitídy zapálené žlčové cesty (cholangitída) alebo existujú iné komplikácie, môže byť súčasne použitých niekoľko antibakteriálnych liekov. Napríklad kombinácie penicilínov s fluorochinolónmi - najčastejšie ampicilín s ciprofloxacínom. Alebo ampicilín s oxacilínom (Ampioks).

Dávky liečiv závisia od závažnosti infekcie, sú vybrané individuálne. V ťažkých prípadoch sa odporúčajú injekcie antibakteriálnych liekov, u ľahších sú možné perorálne formy.

Liečba cholecystitídy počas gravidity a laktácie

Na liečbu cholecystitídy u tehotných žien sa používajú tie skupiny antibiotík, ktoré sa môžu používať počas tehotenstva. Patria sem niektoré penicilíny, cefalosporíny a v niektorých prípadoch makrolidy. Najčastejšie používaný ampicilín + sulbaktám (ampspid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxón (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azitromycín (Sumamed, Hemomitsin). Uvedené antibiotiká sú relatívne bezpečné pre plod a sú povolené na použitie počas tehotenstva, ak očakávaný prínos pokrýva možné poškodenie z ich používania.

Kojenie v čase liečby však bude musieť prestať, aby dieťa s mliekom nedostalo časť antibiotika. Predpovedať dôsledky je veľmi ťažké, pretože je potrebné prerušiť dojčenie, zatiaľ čo matka berie antibakteriálne lieky.

V žiadnom prípade nemožno samoliečbu, pričom žiadne lieky bez konzultácie s lekárom. Niektoré antibiotiká môžu spôsobiť nenapraviteľné poškodenie plodu, pretože iba lekár môže predpísať liečbu počas tehotenstva a dojčenia.

Vlastnosti prijatia a komplikácie antibiotickej liečby

Počas liečby by ste mali úplne opustiť alkohol, dodržiavať diétu pre cholecystitídu: vylúčenie tukových potravín, nadmernú konzumáciu cukru, strukoviny, kyslé ovocie a bobule, konzervy, údené potraviny, korenené jedlá, silnú kávu.

Je dôležité plne dodržiavať liečebný režim, nemeniť dávkovanie, nenechať si ujsť príjem, nezastaviť priebeh, aj keď došlo k úplnému uzdraveniu. V opačnom prípade sa môže vyvinúť rezistencia na antibiotikum, čo je rýchly relaps ochorenia. Podobne ako iné lieky, antibiotiká majú množstvo vedľajších účinkov. Ďalšie podrobnosti o možných vedľajších účinkoch sú opísané v návode na použitie lieku.

V prehľadoch používateľov môžete nájsť rôzne vedľajšie účinky, ale najčastejšie sa vyskytujú:

• dysbakterióza, ktorá vedie k porušeniu gastrointestinálneho traktu;
• nedostatok vitamínu K, ktorý môže spôsobiť krvácanie z nosa;
• orálna kandidóza a iné sliznice (napríklad drozd);
• alergické reakcie, ak existuje individuálna citlivosť na zložky lieku (tieto príznaky nemožno ignorovať).

Pre prevenciu vedľajších účinkov musíte jasne dodržiavať pokyny a odporúčania svojho lekára. Po dlhej recepcii sa odporúča piť probiotiká na obnovenie zdravej črevnej mikroflóry.

video

Cholecystitída, príčiny vzhľadu, jeho formy, príznaky, metódy diagnostiky a liečby.