odstránenie kameňov zo žlčovodu

Upozorňujeme, že pomocou intraluminálnej endoskopie odstránime kamene z žlčových ciest kanáliky, kamene žlčník spolu s močovým mechúrom na všeobecných chirurgických oddeleniach.

Pri cholelitiáze sa tvoria kamene v žlčových kanáloch pečene. Malo by byť zrejmé, že ochorenie žlčových kameňov je chronické ochorenie v rozpore s normálnou výmenou žlčových kyselín a po odstránení žlčníka s kameňmi (medicínsky - cholecystektómia pre výpočtovú cholecystitídu) zostane samotná cholelitiáza. Vyskytuje sa aj porucha výmeny, ktorá vedie k tvorbe nových kameňov už v hlavnom žlčovom trakte. Kamene, ktoré sú tvorené blokujú normálnu žlč ven - pacientove oči (biele oči sú prvé) a potom sa koža pacienta stáva vizuálne žltkastou - žltnú, pravá strana bolí, moč stmavne na farbu „čierneho čaju“ alebo „tmavého piva“ a výkaly sa naopak stávajú svetlom. (na svetlo šedý odtieň) - stav, ktorý sa nazýva "mechanická žltačka", vyvinuli lekári. Mechanická žltačka sa nazýva, pretože obtiažnosť drenáže žlče je čisto mechanická, t. existuje mechanická prekážka pre normálny tok žlče. Mechanické sa tiež nazýva žltačka, ktorá sa vyvíja v nádoroch žlčovodu alebo pankreasu, keď nádor stláča lumen žlčového kanála a blokuje normálny mechanizmus prietoku žlče. Tento stav je pre telo nebezpečný a ak sa neprijme primerané opatrenia, vedie k smrti. Správna diagnóza v mnohých prípadoch je ťažká, pretože je tiež potrebné vylúčiť vírusovú hepatitídu, ktorá sa vyskytuje aj pri žltačke. Preto potrebujeme kompetentných chirurgov a špecialistu na diagnostiku ultrazvuku nad priemernú úroveň, aby sme mohli predpísať potrebné testy, správne diagnostikovať a vybrať správnu operáciu, ktorá situáciu napraví a nepoškodí pacienta.

10–20 rokov sa do minulosti dostali veľké traumatické abdominálne operácie žlčových kameňov. Boli nahradené nízko traumatickou (medicínsky - minimálne invazívnou) endoskopickou retrográdnou CholangioPancreatografiou (ERCP): postup, ktorý kombinuje schopnosti endoskopického vyšetrenia so špeciálnym flexibilným endoskopom - duodenoskopom (podobným prístroju, ktorý sa používa na gastroskopiu) a röntgenovým vyšetrením. Odstránenie kameňa zo žlčového kanála alebo odstránenie kameňov zo žlčovodu sa vykonáva ústami. ERCP s odstránením žlčových kameňov v centrálnej klinickej nemocnici, ako v každom štátnom mede. vykonávané endoskopom alebo chirurgom certifikovaným flexibilnou endoskopiou. Po diagnostickej časti postupu, keď sa objasnila príčina odtoku žlče, môže skúsený lekár vykonať odstránenie kameňov zo žlčových ciest špeciálnymi nástrojmi na uchopenie kameňa priamo cez pracovný kanál samotného duodenoskopu, čo vedie k výstupu žlčových ciest do duodenálneho lúmenu. Niekedy sa miesto výstupu zo žlčových ciest do čreva, žlčovej papily, expanduje alebo narezáva. Kamene nezapadajú do lúmenu endoskopického aparátu, pretože sú zvyčajne oveľa väčšie ako jeho priemer a sú ponechané v lúmene čreva, z ktorého neskôr bez ťažkostí vychádzajú s jedlom a výkalmi.

Riziká.

Najčastejšie komplikácie počas ERCP s operatívnym (terapeutickým) cieľom sú krvácanie a rozvoj zápalu pankreasu, ktoré sa vyvíjajú s frekvenciou 3-10%, resp. 3-15% (podľa rôznych autorov a štatistikov s veľkými vzorkami, 1000 pacientov a viac). Perforácia dvanástnikovej steny a ďalšie komplikácie sú pozorované v skúsených rukách najviac 1-2% všetkých prípadov. Treba poznamenať zanedbateľný výskyt alergickej reakcie na kontrastnú látku používanú počas ERCP. Na našej klinike sme za posledných 5 rokov nevideli žiadnu takúto reakciu, ale prípady v lekárskej literatúre sú opisované. Úmrtnosť v operatívnom ERCP, ktorú vykonáva skúsený špecialista, nepresahuje 1%.

Alternatívne liečby.

ERCP je v súčasnosti "zlatým" štandardom pri spracovaní kameňov žlčových ciest. Chirurgia, otvorená aj laparoskopická, na odstránenie kameňov zo žlčových ciest je sprevádzaná vysokým výskytom komplikácií a mortality, ktorá dosahuje u starších pacientov 25%. Perkutánne manipulácie na odstránenie kameňov vedú k opusteniu kameňov alebo ich fragmentov v žlčovodoch a v dôsledku toho k opätovnému výskytu obštrukčnej žltačky.

Otázka: Ultrazvuk našiel kameň v spoločnom žlčovom kanáli, kanál nie je rozšírený, kameň je malý - nie viac ako 5 mm. Mám urobiť ERCP a vymazať ho, alebo môžem čakať?

Odpoveď: Ak sú kamene v žlčových kanáloch zistené náhodne ultrazvukom a ešte nespôsobili obštrukčnú žltačku, ich odstránenie by sa malo uskutočniť a malo by sa to uskutočniť okamžite. Je to práve malé kamene, ktoré sú často najnebezpečnejšie, pretože zaklinenie na výstupe žlčovodu môže spôsobiť vážne komplikácie, dokonca aj fatálne.

Otázka: v žlčníku niekoľko rokov sa pomocou ultrazvuku našli malé kamene. Bolesť začala v pravej hypochondriu. Ultrazvuk a MRI sken odhalili kameň v cystickom kanáli. Môžem ho odstrániť cez endoskop bez veľkej operácie?

Odpoveď: "spoločný žlčový kanál" a "cystický kanál" sú dve rôzne veci. Zo spoločného žlčovodu je možné endoskopické odstránenie intraluminálneho kameňa. V opísanej situácii je potrebné odstrániť žlčník malými kameňmi laparoskopicky a súčasne sa môže odstrániť aj kameň z cystického potrubia. Ak sa nedá zachytiť počas chirurgického zákroku a vkĺzne do spoločného žlčového kanála, môže sa už ľahko odstrániť endoskopicky počas ERCP (buď priamo počas operácie, alebo 1-2 dni po nej v druhom štádiu).

Ak máte akékoľvek otázky, môžete získať vysvetlenie telefonicky:

Európske lekárske centrum (EMC) - 8 (495) 933-66-55 ext. 45-05 a 42-41.

Centrálna klinická nemocnica (CDC) - 8 (495) 530-03-96 počas pracovnej doby od 09:00 do 17:00 a cez pracovné dni.

S komerčnou platbou, náklady na ošetrenie závisí od závažnosti a zložitosti prípadu, priemerná konečná cena je náklady na samotnú operáciu (napríklad ERCP s odstránením kameňa z žlčového potrubia - 50 tisíc rubľov), náklady na pomerne drahé jednorazovo dovezené (hlavne japonské alebo americké) výdavky materiálov (od 16 do 76 tisíc rubľov., výpočet bol vykonaný s prihliadnutím na zvýšenie cien spotrebného materiálu) a počet dní strávených v nemocnici.

Ak chcete podstúpiť ošetrenie u nás na poistení - podrobnosti vám poskytne lekársky dozor.

Na určenie optimálnej taktiky je potrebná predchádzajúca konzultácia.

Naše výhody:

* Skúsení lekári vykonávajúci endoskopické manipulácie a operácie denne. Vďaka našim skúsenostiam a vynikajúcemu vybaveniu operačných sál sa vyhýbame komplikáciám, a ak sa tak stane, vieme, ako sa s nimi vyrovnať bez toho, aby sme poškodili zdravie pacienta. Z tohto dôvodu nenájdete žiadne zlé recenzie o nezávislej práci na nezávislých webových stránkach. Lekári, ktorí vykonávajú manipuláciu so žlčovodmi, absolvovali stáž na jednej z najlepších kliník v Japonsku (Ariake Cancer Center, Cancer Institute Hospital v JFCR, Tokio).

* Priateľský a zdvorilý zdravotný personál, vyškolený a pracujúci denne s VIP pacientmi.

* Najlepšie vybavenie. Pracujeme na endoskopickom vybavení najvyššej (expertnej) triedy od uznávaného lídra vo výrobe zdravotníckych video zariadení - spoločnosti Olympus (Japonsko) s možnosťou digitálneho priblíženia a kontroly v úzkom spektre svetla, čo vám umožní vidieť skorú rakovinu s plochou 1 mm (nie preklep - milimeter!).

* Absencia skrytých poplatkov, ako napríklad v mnohých zdravotníckych strediskách alebo niektorých štátnych klinikách s chytrými "modernými manažérmi", kde po výskume vám bude povedané, že potrebujete ďalších 200-300 tisíc rubľov. pre použitý "spotrebný materiál". S nami je cena endoskopického nástroja alebo spotrebného materiálu zvyčajne známa a chápaná pred začiatkom manipulácie. Všetky cenové otázky, o ktorých diskutujeme s vami pred začiatkom manipulácie.

* Vynikajúce jedlo a pohodlné ubytovanie. Dôležité veci, ak nemocnica bude musieť zostať niekoľko dní. Výživa je pozitívnym "výstrelom" centrálnej klinickej nemocnice od čias sovietskych čias. CDB je známa pre svoje chutné a pestré menu. Posteľná bielizeň je skôr farebná ako „biela nemocnica“ - ďalšia možnosť necítiť sa zle. Môžete si vybrať ubytovanie od 3 do jednolôžkovej izby, na požiadanie je k dispozícii dvojizbový "apartmán".

* Dvojité ovládanie. Neustále sa sleduje kvalita liečby pacientov a kvalita dodržiavania hygienicko-epidemiologického režimu. A v súkromných zdravotníckych centrách sanitárnej a epidemiologickej stanice je kontrolovaná nielen sterilita - dodržiavanie štandardov a kvalita skutočného ošetrenia v súkromných zdravotníckych zariadeniach je prísne kontrolovaná poisťovňami! A v prípade CDB je táto kontrola dvojitá. Po prvé, Ústredná klinická nemocnica - zdravotná štátna štruktúra - úroveň nami poskytovanej lekárskej pomoci a súlad liečby vykonávanej so zavedenými štandardmi sú kontrolované vládnymi agentúrami a inšpektormi z poisťovní (OMC), ako v iných verejných nemocniciach. Nemocnica je však stále súčasťou štruktúry prezidentských správ. Činnosti preto kontrolujú aj kontrolné orgány úradu. Výsledkom je dvojitá kontrola úrovne liečby, ktorú poskytujeme. Duálna kontrola epidemiologickej bezpečnosti, t. sterilizačné zariadenia a nástroje pri kontrole hygienických zariadení Epidemické stanice (sú tu aj dve - štátne a administratívne) vykonávajú inšpekcie a plodiny na sterilizáciu nezávisle od seba.

Informácie na tejto stránke sú originálnym produktom na autorské práva.

neautorizované kopírovanie a vysielanie bude mať za následok sankcie z vyhľadávačov.

Prihlásiť sa na odber aktualizácií

Kontakt s administrátorom

Zaregistrujte sa k špecialistovi priamo na stránke. Zavoláme Vám späť za 2 minúty.

Zavolajte späť do 1 minúty

Moskva, Balaklavsky Avenue, 5

diagnostického postupu zameraného na štúdium pažeráka, žalúdka a dvanástnika

Lekárske vyšetrenie vnútorných orgánov pomocou endoskopu

Histologické vyšetrenie pomáha určiť prítomnosť nebezpečných buniek a novotvarov s vysokou presnosťou

Gastroskopia je jedným z najobjektívnejších a najpresnejších spôsobov vyšetrenia sliznice žalúdka.

STD testy sú komplexom laboratórnych testov, ktoré umožňujú zistiť patogény pohlavne prenosných chorôb.

Gastroskopia (esophagogastroduodenoscopy, endoskopia) je vyšetrenie sliznice pažeráka, žalúdka

Odstránenie endoskopického žlčníka

Odstráňte žlčník pomocou endoskopie, v súčasnosti sa často používa v medicíne. Výsledky sú celkom dobré. Operácia sa vykonáva pomocou endoskopu. Endoskop je zdravotnícka pomôcka, pomocou ktorej je možné skúmať rôzne orgány v rôznych hĺbkach. S pomocou endoskopu sú všetky detaily skvele zobrazené, čo vám umožňuje bezpečne vykonávať operáciu.

Ak choroba existuje pomerne dlho a liečba nie je predpísaná, v pankrease sa začína tvoriť zápal, dochádza k normálnemu fungovaniu dvanástnika a ďalších črevných častí. Okrem toho sa môžu začať ďalšie komplikácie vo forme:

Okrem tejto patológie, ako kamene v žlčníku, môžu byť aj iné ochorenia, ako napríklad polypy. Ak sa táto choroba vyskytne, je potrebné okamžite sa uchyľovať k chirurgickému zákroku, pri ktorom dôjde k odstráneniu orgánov. Ak nebudete rezať žlčník včas, môže to viesť k tvorbe rakovinových buniek. V medicíne je podľa prieskumu prekancerózne ochorenie polyp, 35% polypov sa vyvinie do zhubných nádorov.

Postup endoskopie

Ak má pacient dostatočne veľké žlčové kamene, indikuje sa endoskopické odstránenie. Operácia je otvorená, žlčník je odstránený rezom z pravej hypochondrium do pupka. Veľkosť rezu je spravidla od 15 do 30 centimetrov. Pri tomto type odstraňovania existujú určité nevýhody.

- Vysoká úroveň zdravotného postihnutia.

- Pacient potrebuje celkovú anestéziu.

-Existuje možnosť vzniku krvácania vo vnútri alebo možnosť infekcie. Ak sa vyskytne núdzový zásah, existuje šanca na smrť.

Príprava na endoskopické odstránenie. Pooperačné obdobie

V deň, keď je plánovaná operácia, musí byť vykonaná celá rada aktivít.

- Pripravte si miesto, kde sa operácia uskutoční.

- Je prísne zakázané konzumovať potraviny a vodu 4 hodiny pred plánovanou prevádzkou, čo pomôže zabrániť zvracaniu počas prevádzky.

Doba prevádzky závisí od mnohých faktorov, aká je závažnosť ochorenia. Čas je spravidla od 1 do 2 hodín. Po zákroku sa pacient presunie na oddelenie, lekári neustále monitorujú stav pacienta.

Po endoskopickom odstránení orgánu je pacient veľmi pozorne sledovaný. Aby bol pozitívny výsledok urýchlený a zotavený, je pacientovi predpísané potrebné lieky, ktoré odstraňujú bolesť. Lekári tiež predpisujú potrebné lieky, ktoré zmierňujú zápalové procesy. Všetky lieky sa podávajú pacientovi cez žilu.

Každý deň je pacient vyšetrený a obviazaný kvalifikovanými špecialistami. Po 2 dňoch je pacientovi predpísané ultrazvukové vyšetrenie, miesto, kde bola operácia vykonaná. Na konci týždňa, ak všetko pôjde dobre, stehy sú odstránené. Výskyt následkov sa vyskytuje pomerne zriedka. Liečba tradičnou liečbou v tejto situácii je jednoducho neprijateľná, pretože žiadne bylinky, odvar, infúzie nemôžu pomôcť.

Ako odstrániť kamene zo žlčníka

Žlčové ochorenie (cholelitiáza, cholelitiáza) je bežné chronické ochorenie, pri ktorom sa v žlčníku alebo jeho kanálikoch vytvárajú pevné látky. Choroba je vyvolaná rôznymi faktormi: genetickou predispozíciou, nadváhou, nezdravou stravou, užívaním antikoncepčných tabletiek atď. Často má choroba latentný priebeh a je možné identifikovať žlčové kamene (ZH) pomocou ultrazvuku. Často patológia vyvoláva nebezpečné komplikácie, takže musíte konať.

Odstránenie kameňov zo žlčníka sa vykonáva rôznymi spôsobmi: rozpúšťaním, drvením alebo úplným odstránením žlčových kameňov. Konzervatívna liečba je účinná len v pred-kameňovom štádiu ochorenia, v neskorších štádiách je indikovaná operácia. Existujú rôzne metódy chirurgickej liečby JCB, ale najčastejšie sa používa laparoskopia. Minimálne invazívna chirurgia, počas ktorej sa RR odstraňuje, zriedkavo spôsobuje komplikácie a doba rehabilitácie je jednoduchá.

Druhy liečby žlčových kameňov

Keď sa ochorenie zistí v skorom štádiu, je možné žlčové kamene zničiť jemným spôsobom. Niektorí pacienti, ktorí majú zhubnosť, sa rozhodli žiť s týmto problémom a dodržiavať diétu. Iní ľudia majú výrazné príznaky cholelitiázy (napríklad závažnú žlčovú koliku), najmä ak je veľkosť kameňov impozantná.

Existujú také metódy odstraňovania zubného kameňa: medikácie, operatívne a fragmentačné. V závažných prípadoch nie je možné bez chirurgického zákroku s odstránením LR. Ak sa ochorenie zistí v ranom štádiu, potom sa použije nechirurgické odstránenie malých útvarov vo výkaloch alebo žlčových kanálikoch, pričom sa zachová funkčnosť orgánu.

Metódy odstraňovania kameňov:

Neoperačné odstránenie kameňa:

Rozpustenie kameňov s liekmi.
Vzdialená litotripsia rázových vĺn.

Odstránenie kameňov s minimálnou invazívnosťou:

Urobte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

Laserová litotripsia.
Kontaktné rozpúšťanie kameňov (litolýza).

Holetsistolitotomiya.
Laparoskopicheskopiya.
Otvorená cholecystektómia.

Najčastejšie sa používa cholecystektómia, počas ktorej sa telo odstráni spolu s kameňmi. Štandardná operácia (s rezom) má v porovnaní s laparoskopiou viac nevýhod. Ide o dlhodobú rehabilitáciu, vysoké percento komplikácií, jaziev.

Ak príznaky chýbajú, potom sa vykoná konzervatívna liečba. Operáciu nemožno vykonať s polypy, kalcifikáciou stien žlčníka alebo prítomnosťou veľkých kameňov (viac ako 3 cm).

Cholecystolitotómia je operácia na odstránenie žlčových kameňov pri zachovaní orgánu. Avšak po chirurgickom zákroku sa zvyšuje pravdepodobnosť opätovného vytvorenia kameňov. Preto sa táto metóda uchyľuje iba vtedy, ak existujú kontraindikácie cholecystektómie.

Litotripsia sa používa, ak sa nachádzajú jednotlivé malé kamene (asi 2 cm), stav pacienta je uspokojivý a v anamnéze nie sú žiadne komplikácie. Po zákroku by mal lekár zabezpečiť, aby sa zachovali funkcie žlčníka a priechodnosť žlčových ciest.

Zničenie lekárskeho kameňa

Help. Metóda liečenia sa využíva v ranom štádiu detekcie cholelitiázy. S pomocou liekov je možné sekanie cholesterolových kameňov malej veľkosti. Bilirubín alebo kombinovaný zubný kameň nie je možné zničiť pomocou liekov.

Najobľúbenejšie prípravky na odstránenie kameňov sú Ursosan, Henofalk, Urofalk, Khenokhol, atď. Allohol, Holosas, Zixorin, Liobil sa môžu používať spolu s týmito liekmi. Tieto lieky stimulujú motilitu žlčníka a tvorbu žlče.

Vyššie uvedené prípravky majú niekoľko nevýhod:

Vysoké riziko recidívy, pretože po skončení kurzu sa koncentrácia cholesterolu opäť zvyšuje.
Terapeutický kurz trvá od 6 mesiacov do 3 rokov.
Existuje možnosť vedľajších účinkov.
Vysoká cena liekov.

Tieto lieky sú zakázané užívať s vredmi, gastritídou, ochorením obličiek, obezitou, tehotenstvom. Toto obmedzenie sa vzťahuje na ženy, ktoré užívajú perorálnu antikoncepciu na báze estrogénu.

Drvenie ultrazvukových konkrementov

Odporúča sa extrakorporálna litotripsia rázovej vlny (ESWL) na detekciu malého počtu kameňov (asi 4 ks). Alebo veľkých cholesterolových kameňov (asi 3 cm) bez nečistôt z vápna.

Lithotripsy kamene sa vykonáva externe. Vysoký tlak a vibrácie regenerovanej rázovej vlny spúšťajú drvenie kameňa. Deštrukcia zubného kameňa ultrazvukom je bezpečná, pretože sa rýchlo pohybuje v mäkkých tkanivách bez toho, aby ich poškodila, a keď prechádza na tvrdú formáciu, objavujú sa v nej trhliny a sú rozdrvené.

Počas zákroku sa používa epidurálna anestézia (podanie anestetika v chrbtici) alebo intravenózna anestézia. Pred zákrokom sa vykoná ultrazvuk, aby sa zvolila vhodná poloha tela pacienta. Potom lekár privedie prístroj na vybrané miesto a začne ultrazvukové drvenie. Počas procedúry existuje možnosť svetelných šokov alebo bolesti, ale neodporúča sa pohybovať.

V 90–95% prípadov sa ukáže, že kamene rozdrví tak, že ich fragmenty nepresahujú 5 mm. Po zákroku musí pacient užívať žlčové kyseliny, ktoré rozpúšťajú zvyšné časti zubného kameňa.

Laserové ošetrenie GCB

Laserové odstránenie kameňov zo žlčníka sa považuje za účinnejší a menej traumatický spôsob ako ultrazvuková litotripsia. Na zlepšenie účinku laserového lúča lekár prepichne brušnú stenu. Potom sa laser dostane do problémovej oblasti a zničí kamene. Biliárna litotripsia trvá približne 20 minút.

Táto metóda má svoje nevýhody:

Zvyšuje pravdepodobnosť popálenia vnútorného obalu a výskytu vredov na tomto mieste.
Kamenné fragmenty môžu poškodiť steny výkalov.
Existuje riziko obštrukcie (obštrukcie) žlčových ciest.
Nie každá klinika má špeciálne vybavenie pre laserovú litotripsiu.

Opatrne. Je zakázané drviť kamene laserom pre pacientov s hmotnosťou 160 kg alebo viac, vo veku 60 rokov alebo v ťažkom stave tela.

Chemická cholelitolýza

Chirurgia na odstránenie kameňa so zachovaním žlčníka sa nazýva kontaktná lítolýza. Je to moderný a efektívny spôsob, ktorý pomáha zničiť kamene akéhokoľvek typu. Nezáleží ani na veľkosti a počte formácií.

Help. Chemická cholelitolýza sa používa v ktoromkoľvek štádiu GCB, dokonca aj pri exacerbácii alebo závažných symptómoch.

Postup sa vykonáva pod kontrolou ultrazvuku. Tenký katéter sa vloží cez otvor v brušnej stene a zavedie sa do žlčníka. Potom cez trubicu do dutiny tela vstúpi chemický liek, ktorý rozpúšťa kamene. Podľa lekárskej štatistiky je táto metóda účinná v 90% prípadov. Kontaktná lítolýza nemôže zvládnuť len veľmi veľké kamene.

Ako rozpúšťadlo sa použije metyltrebutyléter. Táto chemická látka nepoškodzuje steny gastrointestinálneho traktu, ale dobre rozpúšťa zubný kameň.

Jedinou nevýhodou chemickej cholelitolýzy je invazívnosť.

ERCP s JCB

Diagnostický a terapeutický postup, počas ktorého sa skúmajú žlčovody a kamene sa z gastrointestinálneho traktu odstraňujú, sa nazýva endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia. Počas procedúry sa aplikuje flexibilný endoskopický duodenoskop, ktorý sa vkladá cez ústa.

Najprv sa vykoná endoskopia (vyšetrenie vnútorných orgánov endoskopom), čo pomáha určiť príčinu porušenia odtoku žlče. Potom lekár odstráni kamienky pomocou špeciálnych vzrušujúcich nástrojov, ktoré vedú k výstupu žlčových ciest do lúmenu dvanástnika. Niekedy na tento účel, rozšíriť alebo incise oblasti v blízkosti výstupu zo spoločného žlčovodu do čreva.

Help. Zložky nie sú zvyčajne umiestnené v lúmene endoskopu, pretože majú veľký priemer. Zostávajú v čreve, odkiaľ sú vyvedené počas pohybu čriev.

Niekedy endoskopické odstránenie kameňa môže spôsobiť krvácanie a zápal pankreasu. V zriedkavých prípadoch sa počas zákroku pozoruje perforácia steny dvanástnika a ďalšie komplikácie. Kontrastné činidlo, ktoré sa v zriedkavých prípadoch používa v ERCP, vyvoláva alergie.

Laparoskopická cholecystektómia

Laparoskopia je minimálne invazívna operácia, počas ktorej je telo gastrointestinálneho traktu odstránené spolu s kameňmi otvormi v prednej brušnej stene. Operácia sa uskutočňuje v celkovej anestézii. Veľa pacientov, ktorým bol tento postup pridelený, sa zaujíma o otázku, ako dlho trvá operácia. Podľa lekárov trvá odstránenie ZHP od 30 do 90 minút.

Kurz laparoskopickej chirurgie:

Pacient sa umiestni na chrbát, po nástupe anestézie sa v brušnej dutine vytvoria punkcie rôznych veľkostí a tam sa vložia trokary (skúmavky so špičkou).
Potom sa do tela vstrekuje oxid uhličitý, čo vytvára priestor na manipuláciu. Pravidelne sa stôl s pacientom otočí tak, aby sa orgány pohli a nepoškodili sa.
ZH fixuje klip, jeden z trokarov vyberie orgán a kanál. Do žlčového kanála sa vloží katéter, ktorý neumožní jeho stláčanie alebo hádzanie do brušného priestoru.
Potom lekár vyšetrí kanál na prítomnosť kameňov v ňom. Robia rez s miniatúrnymi nožnicami, robia to isté s nádobami.
RH sa opatrne vyberie z lôžka a poškodenie sa uzavrie elektrickým skútrom (prístroj vyhrievaný elektrickým prúdom).
Po odstránení orgánu z prevádzkovanej oblasti sa kvapalina odsaje pomocou odsávača.
Potom sa otvory prešívajú a odvádza sa drenáž, cez ktorú sa kvapalný obsah po operácii uvoľní.

Po laparoskopickej cholecystektómii sa však zvyšuje pravdepodobnosť nasledujúcich komplikácií:

Poruchy trávenia.
U 20% pacientov sa stav po operácii nezlepšuje av 30% sa dokonca zhoršuje.
Postihnutie sa získa od 2 do 12% pacientov.
Tretia časť pacientov má postcholecystektomický syndróm. To znamená, že je narušená funkčnosť zvierača Oddi (sval, ktorý tlačí pečeň do žalúdka). Potom pacient trpí silnou bolesťou.
Vnútorná výstelka dvanástnika je neustále podráždená, zvyšuje sa pravdepodobnosť refluxu a duodenitídy.

Okrem toho, prevádzka nemení zloženie žlče, pretože porušenie, ktoré cholelitiáza sa vyvíja. Z tohto dôvodu hrozí riziko vzniku kameňov v kanáloch po odstránení ZH.

Otvorená cholecystektómia

Chirurgický zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii. Jeho trvanie je 1 až 2 hodiny.

Pokrok pri otvorenej operácii žlčníka:

Kontrastný roztok sa vstrekne do žlčového kanála, aby sa lepšie vizualizoval.
Potom chirurg vykoná rez pod rebrami alebo uprostred brušnej steny v pupku.
Nádoby a kanály, ktoré sú spojené s kožou, sú upnuté pomocou svoriek alebo zošité špeciálnymi vláknami.
Body zhp tupá metóda, aby nedošlo k poškodeniu ostatných orgánov, je oddelená od pečene.
Bandážované kanály a cievy sa odrežú a RH sa odstráni.
Na prevádzkovanej ploche je inštalovaný odtok. Po asi 24 hodinách sa skúmavka odstráni.
Rana sa prešíva.

Po operácii je pacient presunutý na intenzívnu starostlivosť, kde lekári sledujú jeho stav.

Je dôležité. Prvý deň po operácii sa neodporúča pohybovať a snažiť sa vstať.

Otvorená cholecystektómia je potrebná v prípade núdze, keď choroba ohrozuje život človeka.

Mnohí pacienti sa zaujímajú o otázku, či odstrániť GF v prítomnosti kameňov v ňom. Rozhodnutie o vymenovaní operácie vykonáva lekár, ak je prítomný ohrozujúci symptóm. V iných prípadoch je lepšie použiť neinvazívne a minimálne invazívne metódy.

Následky abdominálnej chirurgie sú nepríjemné. Po otvorenej operácii sa pacient zotaví v priebehu 1 - 1,5 mesiaca. Percento komplikácií v tomto prípade je vyššie. Okrem toho jazvy zostávajú po cholecystektómii.

recenzia

Najčastejšie sa pacienti, ktorí čelia žlčovým kameňom, pýtajú, či odstrániť alebo odstrániť ich žlčové kamene. Podľa lekárov postupy zachovávania orgánov nie vždy pomáhajú vyrovnať sa s problémom, takže lekári určujú taktiku liečby pre každého pacienta individuálne. A väčšina pacientov, ktorí prežili laparoskopiu, sú spokojní s výsledkami operácie.

Prehľad pacientov o liečbe žlčových kameňov:

Existuje teda mnoho spôsobov, ako odstrániť kamene zo ZH, ale podľa lekárov a pacientov sa laparoskopia považuje za najúčinnejšiu. Niektorí pacienti odmietajú operáciu, chcú zachovať orgán, pretože sa uchyľujú k neinvazívnym alebo minimálne invazívnym metódam, ale sú zriedka účinné. Podľa lekárskych štatistík sa tvorba kameňa zvyčajne zvyšuje. V pokročilých prípadoch GCS ohrozuje onkologické ochorenia. Je dôležité si uvedomiť, že najlepšou prevenciou cholelitiázy je správna výživa, odmietanie zlých návykov, mierna fyzická aktivita.

Odstránenie endoskopie z žlčníka

odstránenie kameňov zo žlčovodu

Alternatívne liečby.

Otázka: Ultrazvuk našiel kameň v spoločnom žlčovom kanáli, kanál nie je rozšírený, kameň je malý - nie viac ako 5 mm. Mám urobiť ERCP a vymazať ho, alebo môžem čakať?

Ak máte akékoľvek otázky, môžete získať vysvetlenie telefonicky na čísle 8 (903) 592-24-64 počas pracovnej doby, t. od 09:00 do 17:00. Fomicheva Natalia Vladimirovna odpovedá na vaše otázky.

Ak chcete podstúpiť ošetrenie u nás na poistení - podrobnosti vám poskytne lekársky dozor.

Na určenie optimálnej taktiky je potrebná predchádzajúca konzultácia.

* Priateľský a zdvorilý zdravotný personál, vyškolený a pracujúci denne s VIP pacientmi.

* Cenovo dostupné ceny - v skutočnosti dostanete business-class lekárske služby za ekonomickú cenu.

* Vynikajúce jedlo a pohodlné ubytovanie. Dôležité veci, ak nemocnica bude musieť zostať niekoľko dní. Výživa je pozitívnym výstrelom centrálnej klinickej nemocnice od čias sovietskych čias. CDB je známa pre svoje chutné a pestré menu. Posteľná bielizeň je skôr farebná ako biela nemocnica - ďalšia možnosť necítiť sa zle. Môžete si vybrať ubytovanie od 3 do jednolôžkovej izby, na požiadanie je k dispozícii dvojizbový apartmán.

Informácie na tejto stránke sú originálnym produktom na autorské práva.

neautorizované kopírovanie a vysielanie bude mať za následok sankcie z vyhľadávačov.

Každá z našich skríň je vybavená expertnými endoskopickými regálmi s rozlíšením HD a 50x zoomom. Oddelenie vykonáva celú škálu endoskopických ultrazvukových štúdií (EndoUSI).

Gastroskopia a kolonoskopia "vo sne"

Naši anestéziológovia vykonávajú anestéziu na globálnej úrovni. Po anestézii, tam nebude žiadne nepríjemné pocity a za 30-45 minút po prebudení budete môcť pokračovať v podnikaní. Nechceme "odsťahovať sa od anestézie" - len sa zobudíme.

Naša klinika má k dispozícii celý rad štúdií pre diagnostiku ochorení gastrointestinálneho traktu, vrátane modernej laboratórnej diagnostiky - toto všetko robí vyšetrenie rýchlym, diagnostika je presná a liečba je účinná.