Ultrazvuk s elastografiou

Diagnostika je najdôležitejšie rozdelenie liekov. Terapeutický plán a prognóza liečby závisí od toho, ako rýchlo, presne a správne sa diagnostikuje. Všetky diagnostické postupy je možné rozdeliť na laboratórne a funkčné štúdie. Hlavným nástrojom funkčnej diagnostiky je ultrazvukové vyšetrenie a ultrazvuk s elastografiou je jednou z najspoľahlivejších, najúčinnejších a najjednoduchších metód štúdia patológie na ďalšiu diagnostiku.

Elastografie

Ultrazvuk je metóda štúdia ľudského tela pomocou vĺn, ktoré vizualizujú obraz tkanív: ich obrysy, veľkosť, hustota. Elastografia umožňuje určiť ďalšie dôležité kritérium: elasticitu, to znamená mäkké tkanivo. Zdravým spôsobom by mali byť mäkké a elastické a tuhosť môže indikovať malígny novotvar.

Účinnosť tejto metódy je takmer na sto percent. Hlavným charakteristickým znakom elastografie je, že ultrazvuk nielenže dokáže zistiť prítomnosť nádoru a jeho umiestnenie, ale aj jeho dobrú kvalitu alebo malignitu.

Čo sa používa

Ultrazvuk s elastografiou sa používa pri diagnostickom vyšetrení rôznych orgánov. V prevažnej väčšine prípadov sa táto technika používa v mamológii na identifikáciu tuleňov v tkanive prsníka a ich benígnosti.

V ženskom prsníku sú najčastejšie palpované formácie, ktorými môžu byť buď benígny alebo malígny nádor, cysta alebo fibroadenóm. Aj formácia môže byť umiestnená tak hlboko v žliazach, že je fyzicky nemožné ju prehmatať, to znamená skúmať pomocou palpácie. Lekár predpíše pacientovi ultrazvukové vyšetrenie s elastografickým vyšetrením tkanív, ak sa formácia nedá cítiť, ale existuje dôvod domnievať sa, že existuje v tkanivách. Zvyčajne je podozrenie z jeho prítomnosti založené na viacerých znakoch. Medzi nimi sú:

• vypúšťanie tekutiny z bradavky, ktorá nie je spojená s prirodzenou laktáciou;
• zväčšenie a citlivosť lymfatických uzlín;
• zhoršenie všeobecného blaha.

Tento typ výskumu sa využíva nielen v mammológii. Metóda sa vzťahuje aj na:

• Ultrazvuk štítnej žľazy (s podozrením na vznik nádorov, cyst, adenómov);
• Ultrazvuk lymfatických uzlín s ich zvýšením, zmenou tvaru, bolesťou;
• Ultrazvuk pečene;
• Ultrazvuk močového mechúra, mieška a prostaty;
• Ultrazvuk akéhokoľvek mäkkého tkaniva tela so syndrómom bolesti alebo deformáciou tkaniva.

Táto metóda sa používa nielen počas počiatočnej diagnózy, ale aj na kontrolu liečby. Ak bol napríklad identifikovaný benígny nádor, ktorý nevyžaduje núdzovú chirurgickú liečbu, lekár a pacient sa môžu rozhodnúť, že nebudú vykonávať žiadnu liečbu. V tomto prípade budú pozorovať iba dynamiku vzdelávania a podniknú kroky na zabezpečenie toho, aby sa nádor nedegeneroval na malígny nádor.

To znamená, že pacient bude pravidelne prichádzať do ultrazvukovej miestnosti a robiť elastografický postup, ktorý bude schopný včas informovať o zmenách v bunkách v nádore a umožní nástup liečby rakoviny.

Výhody metódy

Samotné ultrazvukové vyšetrenie je jednou z najpresnejších a najbezpečnejších metód vyšetrenia. Nevyžaduje predchádzajúcu prípravu. Výnimkou sú niektoré prípady invazívneho zásahu.

Ultrazvuk s elastografiou umožňuje pacientovi urobiť presnú diagnózu bez toho, aby sa uchýlil k takej bolestivej metóde ako biopsia. Okrem toho, ak je zavedenie ihly s cieľom odstránenia kúska tkaniva na morfologické vyšetrenie v oblasti mliečnej žľazy jednoducho bolestivé, potom biopsia obličiek predstavuje väčšiu hrozbu pre zdravie a život osoby.

Elastografia nie vždy umožňuje vyhnúť sa biopsii. Ak výsledok ultrazvuku ukáže, že pečať je malígny nádor, lekár môže odporučiť morfologické mikroskopické vyšetrenie tkanivových buniek na potvrdenie diagnózy.

Ďalšou významnou výhodou metódy ultrazvuku, vrátane elastografie je, že výsledok je okamžitý. Ihneď po ukončení procedúry lekár vydá pacientovi formulár s výsledkami funkčnej štúdie.

Proces vedenia

Ultrazvukové zobrazovanie s elastografiou sa technicky nelíši od konvenčného ultrazvuku. Nevyžaduje prípravu, okrem prípadov, keď lekár rokuje s pacientom samostatne.

Počas procedúry je na potrebnú zónu nainštalovaný špeciálny senzor, ktorý určuje elasticitu tkanív a ich mäkkosť. Získané dáta sa prenášajú do monitora takým spôsobom, že sa získa trojfarebný obraz. Na ňom sú benígne lézie, ktoré spĺňajú požadovanú úroveň pružnosti a mäkkosti, zelené, tuhé plomby sú červené a tesnenia strednej tvrdosti sú žlté. Malígne nádory na ultrasonografii možno rozpoznať modrým odtieňom.

Záver so zoznamom analýz, ktoré pacient dostane ihneď po ukončení procedúry. Samotná štúdia trvá v priemere 5-10 minút. Trvanie závisí od oblasti tkanív, ktoré je potrebné diagnostikovať.

Ako často sa vyžaduje výskum

Ak hovoríme o prevencii, ultrazvuk nie je zahrnutý v prvej fáze klinického vyšetrenia, takže zdravý človek nemusí pravidelne študovať. Ak však počas počiatočného vyšetrenia zistili odchýlky od normálnych ukazovateľov, čo poukazuje na možnosť prítomnosti nádoru, je nevyhnutná elastografia.

U ľudí s chronickým ochorením sa elastografia vykonáva najmenej raz za šesť mesiacov, pokiaľ ošetrujúci lekár neurčí inú formu sledovania.

Elastografia prsníkov

Elastografia alebo sonoelastografia je modernou metódou diferenciálnej diagnostiky, s ktorou je možné získať vysoko kvalitné snímky prsníka. Použitie tejto metódy ultrazvuku umožňuje stanoviť hustotu benígneho alebo malígneho novotvaru a vyhnúť sa invazívnemu zásahu na odber tkanív alebo buniek v procese biopsie. Výsledky procedúry významne dopĺňajú údaje mamografického a štandardného ultrazvuku.

Čo je to ultrazvuk prsníka s elastografiou?

Tkanivá ľudského tela majú odlišnú akustickú impedanciu - slúžia ako prekážka šírenia ultrazvukových vĺn. Po dosiahnutí hranice dvoch skupín buniek s rozdielnymi hodnotami akustického odporu sa zväzok lúčov rozdelí: jedna časť sa odrazí a druhá sa ďalej šíri. Tieto hranice sú zreteľne viditeľné na obrazovke štandardného ultrazvukového prístroja vo forme čiernej, bielej alebo sivej plochy rôznej lokalizácie.

Princíp elastografie prsníka je založený na najznámejšej a najjednoduchšej metóde diagnózy - palpácii, ktorá hodnotí stav tkanív na základe zmien v ich hustote. V roku 2010 sa objavil nový technologický vývoj s potrebným algoritmom na vyhodnotenie získaných výsledkov, ktorý umožňuje určiť stupeň deformácie novotvaru a jeho hustoty neinvazívne. Elastografickú metódu možno použiť na detekciu fokálnych lézií, ako aj na difúzne zmeny v prsníku.

Pri vykonávaní štandardného ultrazvukového postupu sa štruktúra tkanív zhubného nádoru prakticky nelíši od stavu benígnej patológie. Ale rakovinové nádory sú hustejšie, tvrdo-sonoelastografia má schopnosť určiť elasticitu tkanív pomocou tlaku. Pružnosť tkaniva je priamo úmerná sile senzora ultrazvukového zariadenia.

Počas vyšetrenia sa ultrazvuková vlna šíri cez všetky tkanivá prsníka. Pomocou špeciálneho senzora sa získané dáta konvertujú na farebné obrazy na obrazovke počítača. Oblasti s nasýtenou modrou farbou spravidla indikujú prítomnosť malígneho nádoru v ľudskom tele.

Elastografia v mamológii

Rakovina prsníka je jednou z najčastejšie diagnostikovaných onkologických ochorení - každý rok sa vyskytuje u 1 milióna žien. Nebezpečenstvo patológie spočíva v neprítomnosti symptómov v ranom štádiu ochorenia, keď dobre reaguje na liečbu v prevažnej miere prípadov. Ak má žena kombináciu príznakov súvisiacich s rakovinou prsníka (zvýšená únava, strata chuti do jedla a bolesť), aj urgentný chirurgický zákrok môže byť neúspešný.

Odborníci odporúčajú, aby každá žena po 25 rokoch podstúpila ultrazvukové vyšetrenie prsníka a ženy staršie ako 40 rokov - mamogram. V súčasnosti je elastografia schopná konkurovať týmto dvom diagnostickým metódam a dokonca ich prekonáva v účinnosti a kvalite získaných obrázkov. Dôležité prínosy sonoelastografie:

• Diferenciácia malígnych a benígnych novotvarov.
• Pri detekcii benígneho tumoru nie je potrebná biopsia.
• Možnosť dosiahnuť výsledok už vo fáze diagnostiky patológie.

Fuzzy klinický obraz rakoviny prsníka vo fáze neprítomnosti metastáz, nejasné výsledky štandardného ultrazvuku a mamografia vedú k potrebe odobrať materiál na histologickú alebo cytologickú analýzu. Tento postup vyžaduje invazívny zásah v rozpore s integritou tkanív punkciou pre biopsiu. Elastografia prsníka umožňuje určiť charakter nádoru s veľkosťou menšou ako 20 mm.

Charakteristickým znakom tejto techniky je absencia akýchkoľvek obmedzení pre prieskum. Mamografia nie je predpísaná lekárom v určitých dňoch menštruačného cyklu a počas normálnej sonografie nie je možné rozlišovať cysty od rakoviny. Ultrazvuková elastografia výrazne znižuje náklady na diagnostiku rakoviny prsníka - nebezpečná choroba sa nachádza len v 10% histologických štúdií.

Dostupnosť procedúry a absencia kontraindikácií, dokonca aj pre tehotné ženy, umožní odhaliť rakovinu v počiatočných štádiách ochorenia. S pomocou elastografie dostávajú pacienti presnejšie charakteristiky novotvaru a oblasť jeho lokalizácie.

Diagnostická hodnota ultrazvuku s elastografiou

Pri diagnostikovaní novotvarov prsníka rôznych etiológií metódou elastografie sú získané farebné snímky okamžite študované odborníkom, čo umožňuje predurčiť ďalšie činnosti pacienta. Napríklad v subkutánnom tukovom tkanive prsníka sa môže časom tvoriť kus spojivového tkaniva. Ide o bežný benígny lipóm, ale pri vykonávaní štandardného ultrazvukového vyšetrenia sa na obrazovke počítača ako veľký nádor pozoruje veľký wen.

V tomto prípade je pacient naplánovaný na dodanie laboratórnych a biochemických analýz, ako aj na prepichnutie na histologickú analýzu. V procese elastografickej diagnostiky na obrazovke vyzerá veľký lipóm ako časť obrazu natretého zelenou farbou. Takto sa vizualizujú nové výrastky, ktoré nestratili svoju elasticitu a nepredstavujú hrozbu pre život a zdravie žien. Biopsia a iné časovo náročné vyšetrenia sa nevyžadujú.

Okrem ušetreného času a peňazí sa u nervového systému pacienta nevyskytujú záťažové záťaže, ktorým sa nedá vyhnúť pri čakaní na výsledky testov. Pre lekára má použitie elastografie mnoho výhod:

1. Vizualizáciou novotvaru je možné určiť stupeň poškodenia tkaniva a (alebo) deformáciu celého orgánu.
2. Ak sa zistí malígny nádor, nebudú potrebné žiadne ďalšie diagnostické opatrenia na určenie oblasti chirurgického poľa - lokalizácia neoplazmu sa vizualizuje bez chýb.
3. Pre urgentnú diagnostiku sa nevyžaduje žiadna príprava pacienta.
4. Procedúra netrvá dlhšie ako 30 minút, aj keď sa nájdu početné nádory alebo cysty.
5. Obrazy s vysokou presnosťou nevyžadujú dlhé dekódovanie za účasti úzko špecializovaných lekárov.
6. Stanovenie charakteristických znakov novotvaru nevyžaduje invazívny zásah, nespôsobuje pacientom bolesť a nepohodlie.
7. Je možné okamžite odstrániť vznik rakoviny. Ak má žena klinický obraz malígneho nádoru, čas na ďalšie testy nebude plytvať - ​​je potrebné diagnostikovať iné viscerálne orgány.

Počas profylaktického vyšetrenia pacientov metódou elastografie v tkanivách prsnej žľazy môže lekár zistiť akumuláciu bunkových prvkov s prímesou krvných alebo lymfatických častíc. Tento proces indikuje prítomnosť:

• Zápalové zameranie.
• Nádory sú v počiatočnom štádiu tvorby benígne alebo malígne.

Diagnostikovanie rakoviny v tomto štádiu vám umožňuje okamžite aplikovať liekovú terapiu na zmiernenie negatívneho procesu. Dôležitou vlastnosťou metodológie prieskumu je možnosť diagnostikovania fibroadenómov prsníka alebo cysty pomocou farebného obrazu. Na ďalšiu liečbu je potrebná iba konzultácia gynekológa. Pri niektorých chorobách ženského reprodukčného systému je nevyhnutné vyhodnotiť stav lymfatických ciev a prsných uzlín. V tomto prípade sa experti tiež uchyľujú k používaniu elastografie.

prehľad

Realizácia elastografie prsníka nevyžaduje vopred prípravu - žena potrebuje len prúžok k pásu a odstrániť šperky. Skúška sa vykonáva v horizontálnej polohe; ak je diagnostikovaná choroba pravého prsníka, pravá ruka by mala byť za hlavou. Pri skúmaní ľavého prsníka žena otočí ľavú ruku nad hlavu.

Keď ultrazvukové skenovanie ako výsledok prechodu ultrazvukových vĺn zo vzduchu na kožu, odrážajú sa všetky vibrácie, takže skúmaná kožná oblasť pacienta je mazaná vodou na báze gélu podobnej látky. Po zákroku stačí stierať hustú tekutinu vlhkou handričkou alebo uterákom. Trvanie vyšetrenia je asi 15 minút s detekciou niekoľkých cyst alebo neoplaziem - 30 minút.

Pri vykonávaní elastografie prsníka lekár používa špeciálny senzor so vstavaným zaostrovacím objektívom a vybaveným zariadením na čítanie informácií. S pomocou senzora sa na hrudníku vytvára mierny tlak, ktorý nespôsobuje bolesť. Tkanivo prsníka vo forme farebných obrázkov sa vizualizuje na obrazovke počítača.

Technika metódy

Sonoelastografia je založená na detekcii patológií v stupni ich elasticity pomocou špeciálnych počítačových technológií. Keď senzor tlačí na vyšetrovanú oblasť prsníka, tukové tkanivo prsnej žľazy sa ľahko deformuje a rýchlo obnovuje svoj pôvodný stav, čo umožňuje jeho rozlíšenie od malígneho novotvaru. Tkanivá rakovinových nádorov nemajú takú schopnosť - sú husté, a preto, keď sú stlačené senzorom na obrazovke prístroja, je jasne vidieť, že tesnenie zostáva vo svojich hraniciach alebo mení tvar len mierne.

Elastografia prsníka má dva typy:

1. Kompresná ultrazvuková elastografia.
2. Elastografia šmykovej vlny.

Pri uskutočňovaní kompresnej elastografie je prsná žľaza ovplyvnená silou kompresie a výsledok deformácie tvaru novotvaru je zobrazený na obrazovke vo forme farebného grafického obrazu. Tento výsledok sa vypočíta na základe údajov o rigidite patológie v porovnaní s hustotou spojivových a tukových tkanív v priľahlej oblasti. V prípade kompresnej elastografie sa ruky lekára nepoužívajú na kompresiu, ale iba na senzor na čítanie.

Elastografia prsníkov

Modernejšie zariadenia sa dajú bez senzora - ich citlivosť je taká vysoká, že čítajú výsledky tkanivovej deformácie, ku ktorej dochádza pri vdýchnutí a výdychu pacienta. Stupeň pružnosti tkaniva je zakódovaný v mapovaní s použitím farby a prekrytý obrazom. Hlavne dominuje zelené pozadie: s týmto odtieňom sú zobrazené mastné, spojivové, zriedkavo vláknité tkanivá. Modrá farba je predpokladom biopsie.

Elastografia šmykovej vlny nevyžaduje tlak senzora na prsnú žľazu - systém sám posúva tkanivá pre lepšiu diagnostiku. Výsledky tejto techniky sú založené na väčšom počte fyzikálnych parametrov: maximálna tuhosť, rýchlosť šírenia zvukového média a priemerné štatistické údaje na porovnanie. Teda k deformácii tkaniva dochádza bez mechanickej kompresie, na tento účel sa používa ultrazvukový impulz.

Pri vykonávaní elastografie s použitím ktorejkoľvek z metód je možné presne stanoviť prítomnosť neoplazmy a oblasť jej lokalizácie v prsnej žľaze. Bez ohľadu na objem nádoru a hĺbku jeho výskytu je indurácia diagnostikovaná v priebehu niekoľkých minút. Neoceniteľnou výhodou tohto ultrazvukového postupu je stanovenie kvality novotvaru - malígny nádor podlieha okamžitému odstráneniu, identifikácia kritérií pre dobro procesov nám umožňuje chrániť ženu pred zbytočnými histologickými a cytologickými štúdiami.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Elastografický výskum

Elastografia pečene je najnovšou diagnostickou metódou, ktorá hodnotí elasticitu tkanív, táto štúdia nám umožňuje presne určiť štádium vývoja fibrózy orgánov. Niekedy lekári nazývajú túto metódu diagnózy virtuálnou palpáciou, pretože pomocou ultrazvukového senzora je možné „sondovať“ orgány ľudského tela.

Podstata technológie

Elastografia je bezpečná alternatíva biopsie pečene. S takýmto vyšetrením sa z orgánu extrahuje fragment tkaniva špeciálnou ihlou - biopsiou, ktorá sa vyšetruje pod mikroskopom. Biopsia je spojená s rizikami, predovšetkým s poranením orgánu. Postup má niekoľko kontraindikácií. Okrem toho je sprevádzaný psychologickým a fyzickým nepohodlím pre pacienta.

S pomocou netraumatickej sonoelastografie sa môže orgán naskenovať najnovším prístrojom Fibroscan. Počas niekoľkých minút vám umožní úplne preskúmať orgán a stanoviť stupeň fibrózy u pacienta. Zároveň sa analyzuje taký indikátor ako je elasticita pečene. Meria sa v Pa a KPA.

Všetky merania sa vykonávajú v bodoch, čo umožňuje vyšetrenie veľkej časti orgánu. Biologické tkanivá pečene sú charakterizované nerovnomerným koeficientom pružnosti. Odrazená zvuková vlna tak bude mať inú dĺžku, ktorá je fixovaná špeciálnym zariadením.

Na posúdenie stavu pečene sa v aktuálnom časovom režime vykonáva kompresia a dynamická elastografia. Dynamický postup vám umožňuje nájsť potrebné hodnoty v presne definovanej oblasti orgánu. Takže môžete "opraviť" zistenú patologickú oblasť tkaniva. Diagnostika kompresie meria hustotu tkaniva a úroveň farebnej konjugácie.

Pečeňová fibroelastografia umožňuje vyhodnotiť stav najväčšej žľazy ľudského tela. Pre túto diagnostiku nie sú žiadne subjektívne faktory, pretože celý komplex vyšetrení vykonáva počítač. Zmeny v štruktúre tkanív tohto orgánu sa zobrazujú v existujúcom časovom režime vo forme vysokokvalitného farebného obrazu.

V dôsledku toho sa na obrazovke objavia mäkšie textílie vo forme červených a zelených plôch a plné - modré alebo sivé. V priebehu elastografie je možné presne určiť stupeň deformácie rôznych častí pečene ich porovnaním na farebnej škále tuhosti.

Tieto výpočty sa vykonávajú iba pomocou počítačového vybavenia so špeciálnym programom. To vám umožní presne identifikovať postihnutú oblasť a identifikovať všetky možné oblasti zničeného tkaniva.

Metóda elastografie je vhodná na diagnostiku závažného poškodenia pečene, keď iné metódy na určenie stavu tkanív nedávajú požadovaný výsledok. Pomocou pokročilej diagnostiky je možné zvýšiť presnosť diagnostiky až na 90%.

Rozlúštenie výsledkov takéhoto prieskumu závisí od príčiny fibróznej lézie pečene. Zmeny je možné posudzovať len v kombinácii s výsledkami iných analýz. Iba odborník s rozsiahlymi skúsenosťami s realizáciou tohto typu výskumu môže urobiť kompletnú diagnostiku orgánu.

Výhody a nevýhody

Hlavnou výhodou tohto postupu je, že nevyžaduje chirurgický zákrok a je úplne netraumatický. Na rozdiel od biopsie pečene, elastografia nie je spojená s nepohodlím počas zákroku, počas jej priebehu sú úplne vylúčené akékoľvek komplikácie. Pacient sa nemusí podrobovať obdobiu rehabilitácie, ktorá by sa v niektorých prípadoch mohla vyskytnúť pri komplikáciách.

Ďalšou dôležitou výhodou tohto postupu je, že trvá relatívne málo času. Po takomto vyšetrení pečene pacient nemusí byť na klinike pod dohľadom lekára, môže ísť domov. Počas elastografie sa eliminuje potreba sedácie. Všetky výsledky sú 100% objektívne, pretože počas vyšetrenia nie je rušenie ľudského faktora. Ihneď po zákroku je pacientovi vydaný protokol so získanými údajmi.

Významnou nevýhodou elastografie je, že s jej pomocou nie je vždy možné posúdiť stupeň poškodenia orgánov fibrotickými zmenami. Tento faktor je hlavnou prekážkou pri formulovaní presnej diagnózy a ako výsledok - vymenovanie najúčinnejšej liečby pečene.

Elastografia sa odporúča pre pacientov s hepatitídou typu C. Biopsia je pre nich absolútne kontraindikovaná pod zámienkou. Môže spôsobiť závažné krvácanie, ktoré sa nedá zastaviť. Preto je fibroscan vynikajúcou alternatívou k biopsii, neovplyvňuje stav pacienta a nezhoršuje priebeh ochorenia.

Dôvody nesprávneho určenia (precenenia) fibrózy pečene v tomto postupe:

• aktívny zápal;
• obštrukcia žlčových ciest;
• prítomnosť veľkých nádorov;
• krvná stáza.

Príčiny nepresnosti a nespoľahlivosti výsledkov elastografického vyšetrenia:

• vývoj edému pacienta, ktorý niekedy robí takéto štúdium stavu pečene nemožné;
• významnú obezitu a prítomnosť veľkého množstva tukového tkaniva na abdominálnej stene;
• staroba;
• diabetes nezávislý od inzulínu;
• vysoký krvný tlak;
• zväčšiť pás.

Prítomnosť takýchto nepresností je spôsobená tým, že stupeň vizualizácie sa výrazne zhoršuje a lekár môže urobiť nesprávnu diagnózu.

Indikácie a kontraindikácie postupu

Elastografia šmykovej vlny je indikovaná, ak sú prítomné nasledujúce indikácie:

• chronické vírusové zápaly pečene - hepatitídy B a C;
• alkohol alebo poškodenie autoimunitných orgánov;
• nealkoholická steatohepatitída;
• niektoré dedičné ochorenia - napríklad hemochromatóza, Wilsonov syndróm;
• cirhóza.

Okrem toho sa robí fibroscanning na vyhodnotenie:

• stupeň fibróznej lézie pečene;
• stupeň progresie fibrózy (na tento účel možno priradiť sériu sekvenčných štúdií);
• prognóza ochorenia;
• taktiky následnej liečby vo všetkých štádiách vývoja alebo ústupu fibróznej lézie.

Je mimoriadne dôležité podstúpiť toto vyšetrenie na vírusovú hepatitídu. Môže presne určiť hustotu tkaniva pečene a stanoviť štádium poškodenia vírusom. Na základe výsledkov prieskumu bude možné predpísať potrebné antivírusové lieky.

Užívateľov alkoholu je potrebné skúmať častejšie. Metóda elastografie umožňuje odhaliť najskoršie formy poškodenia tkaniva najväčšej žľazy tela.

Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie na vyšetrenie pečene. Ultrazvuk je pre pacienta úplne neškodný a fibroscanning môže byť vykonaný na takmer všetkých kategóriách pacientov. Tento typ diagnózy má množstvo relatívnych kontraindikácií. Diagnóza počas gravidity a laktácie sa neodporúča u pacientov so vstavaným kardiostimulátorom (vážne poruchy v prevádzke tohto zariadenia sú možné).

výcvik

Príprava na postup je dôležitá, pretože jeho výsledky budú závisieť od neho. 8 hodín pred vymenovaním je zakázané používať potraviny. Je dôležité vziať so sebou výsledky biochemického krvného testu. Mal by obsahovať údaje o hladine takýchto enzýmov ako AlAT, AsAT, GGT, bilirubínu. Pred zákrokom elastografie pečene je prísne zakázané používanie alkoholických nápojov. Niekoľko hodín pred vyšetrením nemožno fajčiť.

V predvečer zákazu používania potravín, ktoré spôsobujú zvýšenie tvorby plynu. Prítomnosť plynu v čreve významne mení výsledky štúdie a diagnóza nemusí byť presná. Je zakázané používať všetky výrobky, ktoré môžu spôsobiť pálenie záhy alebo vyvolať zvýšenú tvorbu kyseliny.

Je potrebné odmietnuť použitie:

Iné osobitné prípravné opatrenia sa nevyžadujú.

Ako je elastografia

Toto vyšetrenie pečene sa vykonáva v polohe pacienta ležiaceho na chrbte. Musí odhaliť žalúdok a hrudník. Človek by mal mať tú pravú ruku čo najviac. Na testované oblasti sa aplikuje gél, aby sa dosiahol lepší kontakt s pokožkou a aby sa odstránili vzduchové bubliny, ktoré môžu skresliť výsledky vyšetrenia.

Senzor je inštalovaný v medzikrstnom priestore, v pravej polovici kĺbov a v strede. Doba vyšetrenia pečene je približne 10 minút, v niektorých prípadoch sa môže zvýšiť. Snímač vyžaruje ultrazvukové vibrácie, ktoré sa pomocou špeciálneho počítačového programu konvertujú na farebný a vysokokvalitný obraz.

Celý postup je čo najjednoduchší a najrýchlejší. Po ukončení diagnostiky sa výsledky okamžite určia. Počas elastografie pacient necíti bolesť ani iné nepríjemné pocity. Takéto vyšetrenie nesúvisí s radiačnou expozíciou. Nedráždi pokožku a nespôsobuje podráždenie.

Toto vyšetrenie sa často doplní močom a krvnými testami. Dávajú podrobnejší obraz prieskumu, umožňujú vám objasniť niektoré kontroverzné body pri vyšetrení hepatologických porúch.

Výsledky dekódovania

Lekári rozlišujú 4 stupne fibrózy pečene. Rozlúštenie indikátorov postupu sa vykonáva s prihliadnutím na pomer normálne fungujúceho tkaniva a plochy vytvrdených prvkov. Všeobecne je akceptovaná stupnica Metavir: má 4 stupne poškodenia žliaz.

Čím menší je tlak fibroskánu, tým pružnejšie a pružnejšie je tkanivo. Zníženie tlaku medzi dvoma alebo viacerými po sebe nasledujúcimi vyšetreniami naznačuje, že pacient regresuje ochorenie a liečba je zvolená správne.

Na stanovenie štádia ochorenia pomocou elastografie môžu byť nasledovné hodnoty:

1. F0 - hustota pečeňového tkaniva je menšia ako 6,2 kPa. Naznačujú, že u pacienta sa nevyskytuje fibróza. Ak je infekcia spôsobená vírusovou hepatitídou, potom je potrebné po niekoľkých mesiacoch znovu diagnostikovať.
2. V stupni F1 sa tlak pohybuje od 6,2 do 8,3 kPa. Takýto pacient vyvíja počiatočné štádium fibróznej lézie pečene. Elasticita pečeňového tkaniva začína postupne klesať, pretože časť hepatocytov sa znovuzrodí do spojivového tkaniva.
3. V stupni F2 sa tlak v tkanivách ďalej zvyšuje a pohybuje sa v rozmedzí od 8,3 do 10,8 kPa. Takýto pacient vyvinie mierny stupeň fibróznej lézie pečene.
4. V stupni F3 sa indikátor tlaku v tkanivách zvyšuje ešte viac a dosahuje hodnotu 14 kPa. Hepatocyty v takejto osobe sú významne ovplyvnené a pečeň nie je schopná vyrovnať sa so zvýšenou záťažou.
5. Fáza F4 je diagnostikovaná, ak tlak presahuje 14 MPa. Pacientovi je diagnostikovaná cirhóza pečene. Toto je najčastejšia komplikácia chronickej hepatitídy.

Presnosť výsledku diagnostického vyšetrenia nie je nižšia ako 95%.

Pacient by mal pravidelne a pravidelne podstúpiť takúto diagnózu. Tlak v pečeni by nemal presiahnuť 6,2 MPa. Toto číslo znamená, že pečeň osoby sa vyvíja normálne a nemala by sa báť.

Ak človek neustále konzumuje nadmerné množstvo alkoholických nápojov, konzumuje len mastné, vyprážané jedlá, potom sa niekedy nenachádzajú počiatočné štádiá fibróznej lézie. Vo väčšine prípadov lekár určí, že fibrózna lézia pečene je už v 2 alebo 3 štádiách, keď sa objavia symptómy.

Keď má človek príznaky poškodenia cirhózy pečene, najčastejšie sa dostáva do kontaktu s darcovským orgánom. Často budete potrebovať ďalšie štúdie týkajúce sa vizuálneho pozorovania tela. U niektorých pacientov môže zaberať celú brušnú dutinu a hepatocyty sú takmer úplne nahradené vláknitým tkanivom.

V prípade pochybných výsledkov môže byť potrebné ďalšie vyšetrenie. Postup sa môže robiť často, pretože sa vykonáva pomocou ultrazvuku, ktorý nespôsobuje žiadne zmeny v tkanivách. Okrem toho je potrebné ďalšie vyšetrenie, aby bolo možné posúdiť dynamiku vývoja choroby a vykonanej liečby. Testovanie nádorových markerov sa môže vyžadovať, ak je pacient podozrivý z vývoja malígneho nádoru.

Elastografie

Vikulina Yanina Pavlovna

Ultrazvukový lekár

Lekári starovekého Grécka používali techniku ​​palpácie na určenie chorôb - tvar, veľkosť a štádium nádoru boli určené dotykom, ktorý bol v porovnaní so zdravými tkanivami rigidnejší. Táto metóda však vyžadovala špeciálnu citlivosť od liečiteľa a navyše neumožňovala detekciu hlboko umiestnených alebo malých nádorov. Namiesto palpácie v modernom svete prišiel elastogram.

Elastografie je moderná ultrazvuková technológia, ktorá umožňuje študovať stuhnutosť a elasticitu tkanív. V režime elastografie sa zvyšuje presnosť diagnostiky uzlín, uzlín a iných patologických procesov na 85-95%. Štúdia je charakterizovaná neinvazívnosťou, vysokou presnosťou a objektivitou, pohodlnou a neškodnou pre pacienta.

V MediciCity sa elastografia vykonáva na ultrazvukovom skeneri expertnej úrovne Voluson 10 (vyrába General Electric). Nie každá klinika v Moskve sa môže pochváliť takýmto špičkovým diagnostickým zariadením.

Základom elastografie je princíp, že všetky tkanivá ľudského tela majú určitú hustotu. Napríklad zdravé tkanivá majú vysokú elasticitu, zatiaľ čo prítomnosť patologických zmien desiatkykrát zvyšuje tuhosť tkanív. Odborník vykonávajúci elastografiu hodnotí elasticitu tkanív pomocou kvantitatívnej a kvalitatívnej analýzy farebných elastogramov. Vyhodnocuje sa aj multiplicita nárastu patologických zmien vo vzťahu k zdravému tkanivu.

Elastografia umožňuje diferencovať malígne nádory od benígnych a tým znížiť počet diagnostických punkcií. Pomocou elastografie môžete identifikovať onkológiu v ranom štádiu vývoja!

Elastometria dáva lekárovi možnosť, bez toho, aby sa uchýlil k prepichnutiu, určiť prítomnosť vláknitého procesu v tkanivách a jeho štádiu, sledovať dynamiku patologických zmien, vyhodnotiť účinnosť liečby atď.

Druhy elastografie

Kompresná elastografia je metóda kvalitatívneho hodnotenia elastických vlastností tkaniny. Skúma tuhosť tkaniva stlačením špeciálneho ultrazvukového senzora. Stupeň deformácie tkaniva pri mechanickom tlaku pomáha určiť hustotu nádoru. Podľa výsledkov diagnózy sa vytvorí farebná schéma elasticity.

Tento druh sa používa vo vzťahu k tkanivám blízko kože (lymfatické uzliny, štítna žľaza a prsné žľazy). Štúdia umožňuje identifikovať a diferencovať v skorom štádiu malígne a benígne lézie, ktoré sa niekoľkokrát líšia v ich rigidite.

Elastografia šmykovej vlny. Typ štúdia je založený na priečnom akustickom impulze, ktorý sa používa na vytvorenie šmykových vĺn. Meranie rýchlosti šírenia šmykových vĺn, odborník dostane kvantitatívny odhad tuhosti tkaniny.

Metóda poskytuje vysoko kvalitný elastogram a pomáha hodnotiť stuhnutosť vnútorných orgánov ako slezina, pankreas, pečeň, panvové orgány, prostata. Táto technika umožňuje stanoviť stupeň tuhosti nádorov akejkoľvek lokalizácie. Elastografia šmykovej vlny umožňuje zistiť skoršie zmeny v ochoreniach, ako je cirhóza pečene, hepatitída, pankreatitída, zápalový svalový opuch atď.

Ako je elastografia

Je to pocit, že elastografia sa nelíši od konvenčného ultrazvukového vyšetrenia a nevyžaduje špeciálnu prípravu.

Na študovanej ploche je nainštalovaný senzor, vytvára sa minimálny dodatočný tlak a odhaduje sa zmena frekvencie. Na monitore sa objaví farebný kartogram, po ktorom nasleduje hodnotenie kvalitatívnych a kvantitatívnych ukazovateľov. Kvôli rôznym pružnostiam, nehomogénne časti tkanivovej kontrakcie a potom sa vracajú na svoje pôvodné pozície v rôznych časoch.

Tukové a svalové tkanivá sú skôr mäkké a plastové, rýchlejšie sa stláčajú a rýchlejšie si berú svoj pôvodný vzhľad. Vláknité uzly a formácie sú tuhšie, sú stlačené horšie a pomalšie.

Skener číta informácie o zmene tuhosti tkaniva, ich zafarbení, rozlišuje zdravé a postihnuté oblasti so špecifickými farbami.

Modrá farba predstavuje najhustejšie (tvrdé) tkanivo, červené - menej husté tkanivo, zelená farba ukazuje zdravé, mäkšie tkanivá.

Pečeňová elastografia

Elastografie je nevyhnutnou výskumnou metódou v hepatológii, takže budeme venovať pozornosť diagnóze ochorení pečene.

Elastografia sa používa na štúdium stupňa fibrózy (tzv. Nahradenie normálneho pečeňového tkaniva spojivovým tkanivom). Použitie konvenčných ultrazvukových vyšetrení v tomto prípade nedáva lekárovi úplný obraz: počiatočné štádiá mastnej degenerácie, hepatózy, cirhózy alebo hepatitídy môžu vyzerať rovnako. Na objasnenie diagnózy bude potrebný ďalší výskum - biopsia pečene. Prepich je invazívna metóda, bolestivá, vyžaduje rehabilitáciu až 14 dní a je drahá. Naopak, elastografia umožňuje špecialistovi bez defektu urobiť spoľahlivú diagnózu s presnosťou 85% - 95%, ktorá je v súčasnosti jednou z najvyšších ukazovateľov diagnózy.

Okrem toho, ak sa u pacienta stále objavuje punkcia, elastografia indikuje časť pečene, z ktorej sa vyžaduje biopsia.

Pečeňová elastografia sa môže opakovane používať na identifikáciu minimálnych zmien v stave orgánu a na hodnotenie účinnosti liečby v dynamike.

Indikácie pre Elastography

Indikácie pre elastografiu pečene:

• cirhóza a tuková pečeň;
• rôzne typy hepatitídy;
• cholangitída;
• toxické poškodenie pečene so symptómami cholestázy a cytolýzy.

Indikácie na vykonanie elastografie mäkkých tkanív, močového mechúra a orgánov mieška: t

• objavenie sa nádorov rôznej povahy;
• určenie štádia vzdelávania;
• objasnenie umiestnenia a veľkosti nádoru;
• diferenciácie zápalov, cystických útvarov a nádorov.

Indikácie pre štítnu žľazu: t

• vyšetrenie lymfatických uzlín;
• stanovenie povahy útvarov štítnej žľazy (adenómy, koloidné cysty, malígne neoplazmy).

Indikácie prsnej elastografie:

• odhaľovanie povahy hmatných a nehmatných útvarov v mliečnej žľaze;
• diferenciácia fibroadenómov a cyst s hrubým obsahom;
• vyšetrenie stavu regionálnych lymfatických uzlín;
• prítomnosť zápalového infiltrátu.

Indikácie elastografie prostaty:

• monitorovanie liečby rakoviny prostaty;
• diferenciácia nádorových a zápalových procesov;
• detekcia lézií v prostatickej žľaze, keď sa deteguje vysoký PSA;
• zavedenie lokalizácie patologických útvarov za účelom biopsie zamerania lézií.

Okrem ultrazvuku a elastografie môžete podstúpiť endoskopiu, röntgenové žiarenie, magnetickú rezonanciu a ďalšie typy diagnostiky. Recepciu na klinike vykonávajú špecialisti viac ako 30 smerov, ktoré vám pomôžu vyrovnať sa s rôznymi chorobami!

Ak máte akékoľvek otázky, zavolajte nám telefonicky:

+7 (495) 604-12-12

Prevádzkovatelia kontaktného centra vám poskytnú potrebné informácie o všetkých otázkach, ktoré vás zaujímajú.

Pomocou nižšie uvedených formulárov môžete položiť otázku nášmu špecialistovi, dohodnúť si stretnutie na klinike alebo objednať spätný hovor. Opýtajte sa alebo uveďte problém, s ktorým by ste nás chceli kontaktovať, a my Vás budeme čo najskôr kontaktovať, aby sme objasnili informácie.

Elastografie - nové funkcie v diagnostike ultrazvuku

Čo je "elastograf" a fyzikálny základ metódy

• Náklady: 5000 rubľov.

Ultrazvuková elastografia je technika pre kvalitatívne a kvantitatívne stanovenie mechanických vlastností telesných tkanív. Napriek tomu, že sa objavil pred viac ako 20 rokmi, aj samotný termín je stále známy ľuďom, ktorí sú ďaleko od medicíny, oveľa menej ako napríklad ultrazvuk, CT alebo MRI. Až donedávna bola elastografia využívaná primárne na vedecký výskum, ale v poslednej dobe sa čoraz viac aktívne uplatňuje v klinickej praxi.

Elastografia je založená na jednoduchom princípe: všetky ľudské tkanivá, vrátane patologicky modifikovaných, majú určitú elasticitu (tuhosť). Kritériom pružnosti je Youngov modul, ktorý je určený v procese výskumu.

Benígne nádory majú vysokú elasticitu. Naproti tomu pre malígne nádory charakterizované nízkou elasticitou. Počas elastografie, ultrazvukové lúče vyžarované a vnímané špeciálnym senzorom, ako keby lekár „cítil“ tkanivá študovaného orgánu a pomocou špeciálneho programu sa hodnotí ich elasticita (tuhosť). V zahraničí sa elastografia často nazýva virtuálna palpácia [Hall T. J. Za základmi: Zobrazovanie pružnosti s US // Radiographics. 2003. V. 23. S. 1657 - 1671]. Pri štandardnom vyšetrení ultrazvukom je ťažké a niekedy nemožné rozlišovať medzi malígnymi a benígnymi nádormi. Po spracovaní počítača sa obraz prenesie na obrazovku monitora, podľa ktorej môže lekár s vysokým stupňom pravdepodobnosti interpretovať výsledky štúdie. To otvára nové možnosti včasného odhalenia rakoviny a kontroly procesu liečby. V zahraničí sa elastografia často nazýva virtuálna palpácia.

Po prvýkrát bola táto výskumná metóda navrhnutá v roku 1991 [Ophir J., Cespedes I., Ponnekanti H., Yazdi Y., Li X. Elastografia: kvantitatívna štúdia tkanív // Ultrazvukové zobrazovanie. 1991. V.13. Č. 2. P. 111 - 134].

Elastografia je revolučná metóda zobrazovania mäkkých tkanív, ktorá umožňuje diferencovať malígne nádory od iných štruktúr bez biopsie tkaniva.

Elastografické aplikácie

Ultrazvuková elastografia (alebo elastografia) otvára nové možnosti zlepšenia diagnostiky fokálnej patológie. To vám umožní určiť elasticitu rôznych štruktúr, a to je veľmi dôležité pri štúdiu mäkkých tkanív, povrchových lymfatických uzlín, prsných žliaz a štítnej žľazy.

Je ťažké preceňovať úlohu elastografie a hodnotiť stupeň fibrózy rôznych orgánov, t. proliferácia spojivového tkaniva s výskytom drobných zmien. Táto výskumná metóda poskytuje jedinečnú príležitosť na diagnostiku cirhózy pečene. V tomto prípade nie je potrebné vykonávať traumatickejšiu štúdiu - biopsiu pečene.

Preto uvádzame hlavné oblasti aplikácie elastografie na klinike CELT:

1. onkologická prax - diagnostika zhubných nádorov prsníka, štítnej žľazy, pečene a mäkkých tkanív;
2. monitorovanie zmien v liečbe zhubných nádorov;
3. dynamické pozorovanie benígnych formácií mäkkých tkanív;
4. posúdenie prítomnosti fibrotických zmien v tkanive pečene;
5. stanovenie štádia fibrózy a cirhózy pečene.

Vyšetrenie prsných žliaz a lymfatických uzlín

Rakovina prsníka patrí na druhom mieste medzi onkologické ochorenia. Počas posledného desaťročia sa uskutočnilo mnoho rôznych štúdií o spôsoboch diagnostiky rakoviny prsníka. Metóda, ako je napríklad elastografia, sa objavila relatívne nedávno, ale pre takúto diagnózu sa už osvedčila.

V kombinácii s rádiografiou a ultrazvukovou mamografiou, elastografia umožňuje nielen odhaliť samotný novotvar, ale určiť jeho povahu s vysokou presnosťou. Napríklad diferenciálna diagnóza medzi hustou cystou a rakovinovým nádorom je pomerne zložitá. Určenie elasticity patologického ohniska môže významne znížiť podiel neprimeraných punkcií, ako aj určiť podiel pacientov, ktorí potrebujú dynamické monitorovanie a pravidelné vyšetrenie. Rovnaký princíp platí pre vyšetrenie lymfatických uzlín na detekciu metastáz.

Tu sú hlavné indikácie na vykonanie elastografie pri ochoreniach prsníka:

1. prítomnosť palpačne definovanej formácie v prsnej žľaze;
2. inštrumentálna detekcia nehmatateľnej formácie, ktorá nemá jasné hranice;
3. špecifikácia diagnózy medzi fibroadenómom a cystou;
4. zápal prsného tkaniva;
5. hodnotenie stavu regionálnych lymfatických uzlín.

Elastografie je už oficiálne zaradená do medzinárodnej škály BIRADS, ktorá je na svete v oblasti diagnostiky prsných žliaz najspoľahlivejšia.

Vyšetrenie štítnej žľazy

V endokrinologickej praxi je hlavný rozsah elastografie redukovaný na diferenciálnu diagnostiku zmien v tkanive štítnej žľazy. Hlavným momentom je identifikácia rozdielov medzi koloidnou cystou, adenómom a rakovinou. Uvedená metóda je tiež rozhodujúca pre stanovenie takejto diagnózy ako tyreoiditídy. V tomto prípade sa podstatne zvyšuje hustota tkaniva orgánov.

Elastozonografia významne zvyšuje informačný obsah štandardného ultrazvukového vyšetrenia, čo vám umožňuje objasniť charakter hmoty v štítnej žľaze, umožňuje lekárovi správne posúdiť klinickú situáciu a identifikovať skupinu pacientov, ktorí skutočne vykazujú biopsiu, a identifikovať tých, ktorí potrebujú pravidelné vyšetrenie na dynamické pozorovanie.

1. prítomnosť palpačne definovanej tvorby v štítnej žľaze;
2. odhalenie nenapodobiteľnej formácie, ktorá nemá jasné hranice;
3. vykonávanie diagnostiky medzi adenómom, koloidnou cystou a malígnym novotvarom;
4. hodnotenie stavu regionálnych lymfatických uzlín.

Vyšetrenie pečene

• Náklady: 4000 rubľov.

S rozvojom takéhoto patologického stavu, ako je fibróza alebo cirhóza pečene, rozhodujúcu úlohu zohrávala biopsia punkcie. V priebehu tejto perkutánnej manipulácie sa na odobratie tkaniva pečene použila tenká ihla, ktorá sa potom mikroskopicky vyšetrila. Tento spôsob je však drahý a môže byť sprevádzaný vedľajšími účinkami. Okrem toho trvá určitý čas, kým sa dosiahne morfologický výsledok.

Elastozonografia poskytuje lekárovi oveľa väčší potenciál na získanie spoľahlivých informácií o stave postihnutého orgánu, v tomto prípade pečene. Okrem toho proces netrvá veľa času, pretože samotný postup netrvá dlhšie ako 15-20 minút a výsledok je pripravený ihneď po vyšetrení. Spoľahlivosť tejto metódy sa pohybuje v rozmedzí 87-99%, čo prináša elastografiu na úroveň najspoľahlivejších a najcitlivejších diagnostických metód.

1. stanovenie prítomnosti fibrotických zmien v tkanive pečene;
2. stanovenie štádia fibrózy pečene;
3. diferenciálna diagnostika medzi hemangiómom a malígnym ochorením pečene;
4. hodnotenie stavu intraabdominálnych lymfatických uzlín.

Vyšetrenie mäkkého tkaniva a podkožného tkaniva

Elastografie je vynikajúcim doplnkom klasickej ultrazvukovej metódy na skúmanie mäkkých tkanív a podkožného tkaniva. V súčasnosti sa ultrazvukové technológie aktívne používajú na monitorovanie kožného edému a hojenia rán, na štúdium štruktúry kože pri chorobách, ako je psoriáza, sklerodermia, panikulitída. Pomocou elastografie bolo možné rýchlo identifikovať nádorové formácie (melanóm, karcinóm bazálnych buniek, karcinóm skvamóznych buniek).

• prítomnosť infiltrátu definovaného palpáciou na objasnenie povahy tejto formácie;
• identifikácia nehmatateľného vzdelávania, ktoré nemá jasné hranice;
• diferenciácia medzi zápalom, lipómom, primárnou rakovinou kože alebo metastázami;
• hodnotenie stavu regionálnych lymfatických uzlín.

Elastografia (sonoelastografia) je teda ďalšou technikou, ktorá rozširuje možnosti tradičného ultrazvukového zobrazovania, čo umožňuje vyhodnotiť elasticitu tkanív študovaného orgánu a na základe toho objasniť diagnózu mnohých patológií (väčšinou súvisiacich s onkológiou).

Na našej klinike používame na vykonávanie elastografie ultrazvukový prístroj Affiniti 70 od spoločnosti PHILIPS, ktorý poskytuje dokonalú kvalitu obrazu, čo znamená vysokú diagnostickú presnosť. Špeciálna príprava na štúdium sa nevyžaduje.

Elastografia ako účinná metóda diagnostiky stavu pečene

Ultrazvukové vyšetrenie pečene.

Aká diagnostika hardvéru lekári predpisujú, ak laboratórne testy preukážu prítomnosť hepatitídy C? To je zvyčajne ultrazvuk, najlepšie s Dopplerom. Lekári však neuvádzajú, že ultrazvuk, ktorý je informatívny pre mnohé ochorenia vnútorných orgánov, je absolútne neefektívnou a bezvýznamnou diagnostickou metódou fibrózy pečene.

Prečo liečba hepatitídy C v Rusku nie je dostatočne účinná

Hepatológ projektu Generic Names Elena Katsman (Izrael) hovorí o nasledujúcich dôvodoch nekompetentnej terapie:

• zlyhanie liečby hepatitídy a nedorozumenie, že choroba je smrteľná;
• nízka kvalifikácia lekárov (nesprávne vymenovanie alebo komerčný záujem);
• samošetrenie a neúplná diagnostika;
• nákup lacných a lacných liekov.

Ultrazvuk ako metóda výskumu presne ukazuje zmenu polohy orgánu, jeho veľkosť a štruktúru, ale stupeň vystavenia hepatocytom, a teda úroveň distribúcie patológie spôsobenej vírusom, sa neukázala.

Výsledkom je, že pacient upokojuje chybné závery ultrazvukového diagnostika a hepatitída C pokračuje vo svojom deštruktívnom účinku na pečeň.

V modernej medicíne, pre správnu diagnózu rakoviny pečene alebo cirhózy akéhokoľvek stupňa, je potrebné podstúpiť elastografiu. Navrhujeme zvážiť vlastnosti a výhody postupu, aby sme mali predstavu o tejto progresívnej metóde.

Pečeňová elastografia: indikácie a kontraindikácie

V krajinách s vysokou úrovňou lekárskeho vývoja sa vyžaduje elastografia, ak sú podozrivé akékoľvek patologické procesy v pečeni:

• vírusová hepatitída B a C;
• odchýlky v normách biochemických analýz (ALT, AST, bilirubín);
• mastná hepatóza;
• autoimunitnú hepatitídu;
• ochorenia žlčníka a žlčových ciest;
• infiltrácie.

Jednou z výhod postupu je bezpečnosť ľudského tela. Absolútne kontraindikácie neboli nájdené medzi relatívnymi zákazmi:

1. Tehotenstvo. Testovanie na ženách v danej situácii sa neuskutočnilo, preto nedostatok informácií o klinických skúškach je dôvodom na odmietnutie vykonávať elastografiu počas obdobia tehotenstva dieťaťa.
2. Játra ascites. Pri vysokej hustote tukového tkaniva môže byť postup neinformatívny, preto sa odporúča použiť iné typy diagnostiky.
3. Prítomnosť kardiostimulátora. Keďže zariadenie pracuje na princípe prenosu informácií ultrazvukom, prítomnosť umelých prvkov, ktoré stimulujú prácu srdca, je kontraindikáciou.

Druhy elastografie a princíp metódy

Táto technika nie je pre nič, čo sa nazýva "virtuálna palpácia". Charakteristikou elastografie je, že pomocou ultrazvukového snímača má lekár schopnosť „sondovať“ pečeň a urobiť správnu diagnózu, ktorá je relevantná v čase zákroku.

Pre presnú diagnózu sa asynchrónna štúdia používa dvoma spôsobmi:

1. Dynamické (založené na strihovej ultrazvukovej vlne). Umožňuje diagnostikovať špecifické hodnoty v presne definovanej oblasti (lokálny obraz). Takto môžete odhalené poškodené tkanivo opraviť a následne ho sledovať v dynamike.
2. Kompresia (statická v reálnom čase). Táto možnosť manipulácie je presnejšia, pretože sa meria hustota postihnutých tkanív, ich stupeň fibróznej lézie. Farebný obrázok je zobrazený na monitore, ktorý umožňuje skúsenému diagnostikovi určiť rozsah lézie: červená farba zodpovedá oblastiam poškodeným fibrózou (tvrdé tkanivo), modrá škála farieb je zdravá pečeň bez poškodenia vírusom.

Diagnóza sa vykoná po porovnaní výsledného obrazu a normy. V závislosti od rýchlosti šírenia ultrazvukovej vlny cez vyšetrené tkanivá môže skúsený špecialista diagnostikovať:

• F0 - zdravé telo (šírenie vysokej rýchlosti vĺn);
• F1 - F3 - stupeň fibrózy (od počiatočného štádia po významné poškodenie hepatocytov). Pomalé a ťažké šírenie vĺn;
• F4 - cirhóza.

Pri vykonávaní elastografie je vylúčená chyba v dôsledku ľudského faktora. Špeciálny počítačový program vyhodnotí výsledky, zobrazí údaje v kilopascaloch, dáva dôvod vyhodnotiť patológiu na stupnici od 0 do 4 (F0 - F4). Fibróza pečene sa hodnotí pomocou systému metavir.

Ako sa postupuje

Postup elastografie pečene.

99,9% ľudí aspoň raz v živote čelilo návšteve ultrazvuku. Elastografia je nerozoznateľná od ultrazvuku podľa princípu vedenia, rozdiel je len v pôsobení a dĺžke ultrazvukových vĺn a presnosti vnímania zariadenia.

1. Pacient má ležiacu pozíciu na gauči.
2. Študijná oblasť je ošetrená špeciálnym gélom na posúvanie ultrazvukového senzora.
3. Pravá ruka je pod hlavou pacienta.
4. S pomocou senzora inštalovaného v medzirebrovom priestore je orgán „prehmataný“.
5. Systém zobrazí obraz na obrazovke a počítačový program údaje dešifruje.

Štúdia môže byť vykonaná v dynamike. To znamená, že sa bude študovať z rôznych pozícií, z rôznych miest, na prázdny žalúdok alebo naopak po jedle. Dynamika vám umožňuje vidieť motilitu orgánu, jeho reakciu, určiť hustotu a stupeň poškodenia z rôznych bodov.

Aké sú výhody elastografie

Vysoký obsah informácií a bezpečnosť - základ úspešnej diagnostiky. Štúdium strihových ultrazvukových vĺn nemá na organizmus negatívny vplyv, zatiaľ čo presnosť indikácií patologických zmien počas elastografie presahuje 95%.

Tento postup je dnes najlepšou alternatívou k biopsii, pretože je účinnejší a úplne netraumatický (neexistujú žiadne chirurgické zákroky).

Prečo je elastografia indikovaná na hepatitídu

Názor skúsených hepatológov jednomyseľne: kompetentná diagnóza hepatitídy je dôležitejšia ako jej liečba.

Všetci pacienti s diagnózou si musia uvedomiť hlavnú vec: bez celej škály štúdií je nebezpečné a zbytočné začať liečbu, v 20 - 35% prípadov to vedie k relapsu hepatitídy a / alebo vedľajším účinkom.

Elastografie a elastometria: aké sú rozdiely

Elastometria pečene (fibroscanning) sa líši od elastografie podľa niektorých kritérií:

Lekár môže s vlastnými výskumnými údajmi predpísať účinnú liečbu hepatitídy C, ktorá plne zodpovedá individuálnym ukazovateľom pacienta. Preto je riziko reaktivácie vírusu, komplikácií a vedľajších účinkov znížené na nulu.