Ultrazvuk prsníka

Rakovina zaujíma popredné miesto v štruktúre výskytu rakoviny u žien. V diagnostike rakoviny prsníka je nevyhnutný ultrazvuk.
Vyšetrenia prsníkov sa vykonávajú lineárnym senzorom s frekvenciou žiarenia 7,5 - 10 MHz. Nie je potrebná špeciálna príprava pacienta na štúdiu. Treba však poznamenať, že u pacientov mladších ako 35 rokov je vhodnejšia echografia. Ženy vo veku nad 35 rokov, najmä s veľkými prsnými žľazami a prítomnosťou mastnej involúcie, by mali začať vyšetrenie röntgenovou mamografiou, ktorá je v tejto skupine pacientov účinnejšia. Lekár vykonávajúci štúdiu prsnej žľazy tejto vekovej skupiny pacientov sa musí oboznámiť s výsledkami mamografie tak, aby sa oblasti mastnej involúcie v žľaze nezamieňali s patologickými léziami.

Štúdia sa vykonáva v polohe pacienta na chrbte. Použite aj polohu na strane za pol otáčky. Pacient zdvihne rameno rovnakého mena a položí ho do uvoľnenej polohy pri hlave. Prsná žľaza sa kontroluje v radiálnom smere snímania z periférie do stredu a tiež sa používa pozdĺžne a priečne skenovanie. Potom sa subareolárna oblasť skúma oddelene.

Echografia prsnej žľazy umožňuje vizualizáciu kože, predzmyslovej celulózy, glandulárneho tkaniva, Cooperových väzov, retromamárnej celulózy, prsných svalov, predných kontúr kostných úsekov rebier, chrupavkových úsekov rebier, medzirebrových svalov. Echografická štruktúra mliečnych žliaz, dokonca ani u prakticky zdravých žien, nie je rovnaká. U mladých žien je teda centrálna časť prsnej žľazy zóna homogénnej strednej echogenity, tukové tkanivo je vizualizované ako tenká vrstva s nízkou echogenitou. S vekom stúpa množstvo tukového tkaniva, zvyšuje sa echogenita tkaniva žliaz. U žien starších ako 40 rokov je v dôsledku atrofie žľazového tkaniva a nahradenia jeho tukovej časti väčšia časť žľazy zastúpená zónou s nízkou echogenitou, ktorá je prerušená viacerými echogénnymi šnúrami pozostávajúcimi z väzivového tkaniva a žľazových zvyškov. Oblasti mastnej involúcie v takejto prsnej žľaze môžu byť zamenené za patologické štruktúry.

Pri analýze echgramov pri rôznych chorobách prsných žliaz je potrebné vyhodnotiť tvar novotvaru (správne, nepravidelné), kontúry (číre, fuzzy, rovnomerné, nerovnomerné), echogenitu (hyperechoickú, strednú, hypoechoickú, anechoickú), vnútornú štruktúru (homogénnu, heterogénnu) a zvuková vodivosť vzdelávania (zvýšená, znížená, nezmenená). Rakovina prsníka sa vyznačuje kruhovým alebo nepravidelným tvarom. Node kontúry nerovnomerné, často fuzzy, štruktúra je zvyčajne hypoechoic. Pre rakovinu prsníka je najtypickejšia redukcia vodivosti, pričom nádor často vykazuje útlm ozveny alebo akustický tieň. Často, najmä pre malé nádory, sa vedenie uzla nelíši od okolitého tkaniva žliaz. Zmeny v signáli ozveny nádoru u týchto pacientov nie sú pozorované. Niekedy sú v štruktúre nádoru viditeľné mikrokalcináty alebo (častejšie v nádoroch značnej veľkosti) anechoické oblasti nekrózy.

Na rozdiel od rakoviny sú fibroadenómy charakterizované oválnym tvarom, hladkými alebo vlnitými kontúrami, žiadnymi zmenami v signáli distálneho ozveny alebo jeho amplifikáciou, niekedy sa vo fibroadenómoch vyskytujú veľké kalcináty alebo masívna kalcifikácia. Pri rakovine prsníka je možná infiltrácia kože nádorom: pomocou ultrazvuku môžete najprv vidieť hyperechoické zahusťovanie kože v blízkosti nádoru, potom je koža nahradená hypoechoickým nádorovým tkanivom. Je to tiež možné ulcerovanie kože v infiltračnej zóne. Je tiež možné diagnostikovať infiltráciu prsných svalov: ultrazvukom, porušením štruktúry svalu v mieste dilatácie nádoru, je pozorovaná náhrada svalového tkaniva nádorom. Okrem hlavného uzla nádoru v prsnej žľaze môžu byť detegované ďalšie uzly, ktoré sú charakteristické pre multicentrický rast a intraorganické metastázy. Identifikácia ďalších uzlov je dôležitá pre plánovanie objemu operácie, konkrétne riešenie otázky možnosti konzervatívnej liečby.

Minimálna veľkosť nádoru prsnej žľazy, viditeľná ultrazvukom za priaznivých podmienok, je 4-5 mm, je však potrebné pripomenúť, že ani veľký nádorový uzol nie je vždy viditeľný, najmä ak je exprimované glandulárne tkanivo a štruktúra uzla je izoechoická. Často tiež nie je možné zviditeľniť uzol v edematóznej forme rakoviny prsníka - viditeľné je iba zvýšenie echogenity všetkých glandulárnych štruktúr, rozmazanie, rozmazanie ich kontúr, zhrubnutie kože, niekedy významné.

Po vyšetrení mliečnej žľazy pokračujte v študijných oblastiach regionálnej lymfatickej drenáže - axilárnej, supraclavikulárnej, subklavickej a parasternálnej. Bez ohľadu na lokalizáciu patologického procesu sa na oboch stranách skúmajú oblasti regionálneho odtoku lymfy. Vyšetrenie oblastí regionálnej lymfatickej drenáže pri karcinóme prsníka sa vykonáva s pacientom v zadnej polohe, ľavá axilárna oblasť sa skúma, keď sa pacient otočí smerom k výskumníkovi. Pri vyšetrení supra- a subklavických, parasternálnych oblastí sa paže pacienta rozprestierajú pozdĺž tela, zatiaľ čo pri skúmaní axilárnych oblastí sú vyhodené cez hlavu. Vyšetrenie supra- a subklavických, axilárnych oblastí sa vykonáva podľa štandardnej metódy pre štúdium tejto oblasti. Štúdium parasternálnych oblastí je v praxi menej bežné, nepredstavuje však technické ťažkosti. Senzor na štúdium mäkkých tkanív je nastavený kolmo na kožu na okraji hrudnej kosti a je držaný od úrovne kľúčovej kosti k dolnému okraju hrudnej kosti. Skenovanie sa vykonáva v dvoch projekciách - senzor je umiestnený paralelne a kolmo na hrudnú kosť. Anatomické orientačné body pre detekciu patológie sú chrupavkové delenie rebier, okraj hrudnej kosti, medzirebrové svaly, vnútorné hrudné tepny a žila. Patologicky zmenené uzly sú vizualizované na úrovni medzirebrového priestoru za medzirebrovými svalmi v blízkosti vnútorných prsných artérií a žíl.

Metastatické lymfatické uzliny pri rakovine prsníka majú zvyčajne zníženú echogenitu, môžu sa zväčšiť alebo merať v normálnom rozsahu. U axilárnych uzlín je zachovanie kortiko-medulárnej diferenciácie uzlín celkom charakteristické, zatiaľ čo kortikálna vrstva je zahustená a má nižšiu echogenitu. Zahustenie kortikálnej vrstvy môže byť asymetrické, niekedy lokálne. Ak metastázy vyrastú do uzlinovej kapsuly, obrys sa stane fuzzy.
Povinným štádiom ultrazvuku pri rakovine prsníka je štúdium pečene, aby sa vylúčila jeho metastatická lézia. V prípade potreby sa skúmajú pleurálne dutiny a perikardiálna dutina (okrem prítomnosti pohrudnice, perikarditídy) a panvových orgánov, aby sa vylúčili metastatické lézie vaječníkov.

V súčasnosti je ultrazvukové vyšetrenie prsných žliaz široko využívané nielen na diagnostiku patologických útvarov, ale aj na získavanie materiálu pre morfologický výskum - cielenú diagnostickú punkciu pod kontrolou echografie.

Čo znamená zvýšený echogeny pre naše orgány?

Ľudské orgány a tkanivá majú rozdielnu štruktúru a hustotu. Ultrazvuk prechádza jedným z nich voľne, bez toho, aby sa od nich odrazil. Zvyčajne je tekutý. Iní majú vysokú hustotu, zvuková vlna sa od nich odráža vysokou rýchlosťou. Tento jav sa nazýva zvýšená echogenicita. Je charakteristická pre kosti, akumulácie vápenatých solí (kalcifikácie, kamene), tkanivové pečate počas zápalu alebo zjazvenia po ňom a hromadenie tuku v ňom.

Echogenita závisí od štruktúry orgánu.

Zvýšená hustota látky pre zvuk závisí od toho, akú štruktúru má normálne.

Ak sa zvýši echogenicita glandulárneho tkaniva, znamená to nasledujúce. Každá bunka v žľaze je vysoko nasýtená tekutinou. Čím viac takýchto buniek na tkanivovú jednotku je, tým nižšia je echogenita. Preto, ak je opísaná tvorba vysokej akustickej hustoty, naznačuje to, že v tejto oblasti žľazy je málo normálnych buniek, ktoré sú nahradené tukovým, jazvovým tkanivom alebo akumuláciou vápenatých solí na tomto mieste.

Môže sa tiež zmeniť tkanivo, ktoré je hlavným pracovným povrchom neúplného orgánu, parenchýmu. V rôznych orgánoch pozostáva z rôznych štruktúr, ktoré sa líšia v pečeni, pankrease, mlieku, prostate, obličkách, vaječníkoch.

Ak je napísané, že echogenicita parenchýmu je zvýšená, môže to znamenať zníženie saturácie buniek vodou v dôsledku:

• hormonálna nerovnováha (pre prsnú žľazu, štítnu žľazu, prostatu)
• metabolické poruchy
• charakter výživy (to platí pre pankreas)
• zlé návyky
• zápal
• edém - zápalové alebo traumatické.

V tomto prípade sa štandard normálnej akustickej hustoty parenchymálnych orgánov považuje za parenchým pečene.

Čo mení štruktúru maternice

Normálne, ultrazvukové vyšetrenie maternice ho definuje ako orgán s homogénnou echovou štruktúrou, ktorej steny majú rovnakú echogenitu ako normálna pečeň, povrchová (kortikálna) vrstva obličiek a tkanivo pankreasu.

Čo je to - zvýšenie echogenicity maternice:

1. zápal: echogenicita orgánu sa zvýši difúzne, zaznamená sa zväčšenie jeho dutiny
2. vláknitý nádor
3. myóm: časť zvýšenej akustickej hustoty kruhového tvaru, obklopená akustickým zosilnením pozdĺž jeho okraja
4. nádor
5. endometrióza: echogénna tvorba v maternici, ktorá má zaoblený tvar. Súčasne dochádza k zvýšeniu prednej zadnej časti orgánu.

Ak má endometrium vysokú akustickú hustotu? Takýto ultrazvukový opis je typický pre:

• hyperplázia sliznice maternice v dôsledku nerovnováhy pohlavných hormónov
• karcinómu endometria. To je tiež charakterizované: nepravidelnosťou a neostrosťou kontúr, heterogénnosťou štruktúry ozveny.

Zmeny v štruktúre vaječníkov

Záver "echogénna tvorba vo vaječníkoch" môže naznačovať, že sa v orgáne objavila oblasť s vysokou hustotou. Môžu to byť:

• usadeniny vápnika
• benígnych novotvarov
• zhubných nádorov.

V tomto prípade je potrebná dodatočná kontrola ultrazvukom s dopplerografiou, stanovenie markera CA-125 v krvi a histologické vyšetrenie oblasti s vysokou hustotou.

Porušenie štruktúry pankreasu

Ak je zvýšená hustota ozveny parenchýmu pankreasu, môže to znamenať, že orgán má akútny alebo chronický zápalový proces, edém. Ďalšie príčiny zvýšenej reflektivity pankreasu pre ultrazvuk sú:

1. zvýšená tvorba plynu
2. nádorov rôznych stupňov malignity
3. zvýšený tlak v systéme portálnej žily
4. depozícia vápenatých solí v tkanive žľazy, kamene v jej kanáloch.

Ak je hustota ozveny pankreasu difúzne zvýšená, znamená to, že orgán nahrádza svoje normálne tkanivo iným:

• cicatricial (fibrous): v tomto prípade sa samotná žľaza zmenší. Takýto stav sa vyvíja ako výsledok akútnej alebo častej exacerbácie chronickej pankreatitídy.
• mastná (lipomatóza): veľkosť žľazy sa nemení. Takáto náhrada epitelových buniek lipocytmi sa vyskytuje pri diabetes mellitus, ktorý sa vyvíja v starobe.

Zriedkavo sa vyskytujú situácie, keď sa ako prechodný jav vyskytuje zvýšená echogenita pankreasu, ako reakcia na:

• nadmernej konzumácii tukových potravín
• časté ochorenie (reaktívna pankreatitída)
• nepravidelnosť stolice
• spôsob života.

Diagnózu preto vykonáva gastroenterológ na základe nielen ultrazvukových údajov, ale aj subjektívnych a objektívnych príznakov krvných testov. Ukazuje sa tiež, že drží ultrazvuk žalúdka.

Na základe vyššie uvedených faktorov je predpísaná liečba pankreasu: lekár musí vyhodnotiť dôvody vzniku takéhoto obrazu na ultrazvuku, reverzibilitu procesu, stupeň pozorovaných zmien.

Ak teda tento záver naznačuje vývoj akútnej pankreatitídy, pacient potrebuje hospitalizáciu na chirurgickom oddelení, liečbu veľkými množstvami intravenóznych liekov, možno budete potrebovať operáciu.

Ak výraz „zvýšená echogenita“ indikuje exacerbáciu chronického zápalu, liečba sa bude vykonávať na terapeutickom oddelení. Lipomatóza žľazy nevyžaduje špecifickú liečbu.

Zmena štruktúry žlčníka

Ak je opísaná samostatná sekcia s vysokou akustickou hustotou, ide o kameň vo vnútri bubliny. Ak je opísaný difúzny nárast priepustnosti žlčníka pre ultrazvuk, znamená to jeho chronický zápal, sprevádzaný zhutnením stien orgánu.

Zmeny v parenchýme štítnej žľazy

Hyper echogenicita štítnej žľazy je charakterizovaná poklesom koloidu (látky, z ktorej sa tvoria hormóny) vo folikuloch, rastom jazvového tkaniva alebo kalcifikáciou tkaniva orgánov.

Príčiny tejto podmienky:

• endemická struma (nedostatok jódu v potrave)
• toxická struma
• autoimunitnej tyreoiditídy
• subakútnej tyreoiditídy.

Presná diagnóza nie je ultrazvuk štítnej žľazy, ale endokrinológ.

Echogénne vzdelávanie v štítnej žľaze môže hovoriť o:

1. papilárny karcinóm
2. orgánov sklerózy.

Zmeny v štruktúre mliečnej žľazy

Echogenicita prsnej žľazy môže byť normálne zvýšená - v období pre-, post- a vlastne menopauzy. Je to spôsobené proliferáciou tukového, spojivového tkaniva v žľaze. Ak je takýto obraz opísaný lekárom diagnózy ultrazvuku u mladej ženy, môže to znamenať pozápalové zmeny v tkanive orgánu.

Echogenita orgánov a príčiny ich zvýšenia

Metóda ultrazvukového vyšetrenia sa široko používa pri diagnostike väčšiny somatických ochorení. Neustály pokrok v tejto oblasti medicíny nám umožňuje rozšíriť diagnostické schopnosti a zvýšiť ich význam a spoľahlivosť. V protokole ultrazvuku, môžete často nájsť také frázy ako zvýšená echogenicita orgánu. Dôvody pre tento záver môžu byť funkčné, reverzibilné, charakter a naznačujú závažnú patológiu.

Echogenicita orgánu v ultrazvuku

Termín „echogenicita“ znamená schopnosť študovaného orgánu odrážať ultrazvukové vysokofrekvenčné vlny emitované senzorom. V prvom rade závisí od nasledujúcich akustických vlastností skúmaného objektu:

• Zvuková vodivosť;
• absorpčná kapacita;
• reflexie;
• refrakcie.

Je naznačený priamy vzťah medzi morfologickou a ultrazvukovou štruktúrou orgánu: čím viac tekutiny obsahuje, tým nižšia bude echogenita a naopak, čím je tekutina menšia, tým vyššia je echogenicita.

Existujú také typy vzdelávania echogenity:

• isechoic (charakterizuje homogénnu štruktúru, ktorá má rovnakú hustotu s okolitými tkanivami a orgánmi);
• hypoechoický (pojem opisuje objekt, ktorý má slabú odrazivosť a má nižšiu hustotu ako priľahlé štruktúry);
• anechoické alebo zvukovo transparentné (v tomto prípade sú signály ozveny úplne neprítomné; tento jav je spravidla charakteristický pre ultrazvuk prechádzajúci cez tekuté médium (žlč alebo močový mechúr));
• hyperechoický (pojem opisuje objekt, ktorý má vysokú hustotu, ktorá prevyšuje hustotu priľahlých formácií);
• distálny „tieň“ (vizualizovaný v prípade, keď za hyperechoickou štruktúrou nie sú žiadne signály ozveny (napríklad v žlčníkovom počte)).

Ne vždy zvýšená echogenicita by sa mala považovať za patológiu, pretože ide skôr o podmienený termín. Je to spôsobené tým, že každý orgán má svoju vlastnú hustotu, a teda echogenitu. Kompetentný špecialista pozná charakteristiky každej štruktúry, ktorá mu umožňuje rozlíšiť rýchlosť od odchýlok.

Echogenicita jednotlivých orgánov na ultrazvuku

Lekár ultrazvukovej diagnostiky pri vykonávaní zákroku vyhodnocuje veľkosť orgánu, jeho kontúry, jednotnosť a potrebný stupeň echogenity, čo môže indikovať prítomnosť rôznych patologických procesov v sledovanom objekte.

Zmeny v štruktúre pankreasu

Normálne sa pankreas nachádza v projekcii epigastrickej oblasti a má nasledujúce ozveny.

• Echogenicita parenchýmu pankreasu je porovnateľná s echogenitou pečene a je označená ako priemerná. S vekom prechádza železo zmenami a parenchým sa stáva hustším.
• Typicky je telo reprezentované formou "činky v tvare" alebo "klobásy" (vzhľadom na skutočnosť, že železo sa skladá z hlavy, tela a chvosta).
• Obrysy sú jasné a rovnomerné, dobre ohraničené okolitými tkanivami a štruktúrami.
• Echostruktúra je homogénna a jemnozrnná (sú možné aj jej ďalšie varianty: homogénne alebo hrubozrnné).
• Kanál Virunga má tvar predĺženého anechoického prameňa, ktorého priemer je normálne v rozsahu od 1,6 do 2,6 mm.

Dá sa povedať, že echogenicita pankreasu sa zvyšuje, keď jeho farba na obrazovke má belšiu farbu a je v jasnejších rozsahoch, ako je farba pečeňového tkaniva.

Bežné príčiny hyperechogenicity sú uvedené nižšie.

• Intersticiálny edém žľazového tkaniva v dôsledku akútnej reaktívnej pankreatitídy. Okrem zmien v hustote sa pozoruje aj zvýšenie telesnej veľkosti.
• Zvýšená echogenicita pankreasu bude pri nekróze pankreasu. V tomto prípade sa na pozadí heterogénnych hyperechogénnych zmien vizualizujú hypo- a anechoické oblasti, ktoré indikujú nekrózu.
• Difúzna fibróza ako výsledok chronickej (autoimunitnej, alkoholickej, infekčnej, medicínskej) pankreatitídy. Zmena je založená na nahradení normálneho tkaniva orgánov spojivovým tkanivom.
• Echogenicita pankreasu sa významne zvýši pri lipomatóze (infiltrácia tukových orgánov). Žľaza má rozmazané obrysy a pomerne svetlý alebo dokonca biely odtieň v porovnaní s inými formáciami.
• Diabetes mellitus, v ktorom je zničených viac ako 90% tkanivového orgánu.

Lekár diagnostikuje gastroenterológa nielen na ultrazvukových údajoch, ale aj na subjektívnom vyšetrení a tiež je znázornený ultrazvuk žalúdka.

Echostruktúra maternice a jej zmeny

Normálne sa mesačné cyklické zmeny vyskytujú v maternici pod vplyvom hypofýzy a ovariálnych hormónov. V dôsledku toho má na ultrazvuku rôzne ukazovatele, ktoré korelujú s fázou menštruačného cyklu.

Orgán je reprezentovaný tvarom hrušky a u žien, ktoré porodili, má tendenciu byť okrúhle. Normálne myometrium je charakterizované strednou echogenitou, ktorá je porovnateľná so zdravou pečeňou a pankreasom.

Endometrium prechádza výraznými funkčnými zmenami.

• Na 5. až 7. deň cyklu má nižšiu echogenitu a homogénnu štruktúru. V strede maternice je tenká čiara vizualizovaná hyperechoickým signálom, ktorým je spojenie zadných a predných cípov vnútorného plášťa.
• Do 8. až 10. dňa zostáva echostruktúra endometria takmer nezmenená, zaznamenáva sa len časť jeho zahusťovania.
• 11. - 14. deň sa zvyšuje jeho hustota, čo zodpovedá priemernej echogenite.
• Až do 15. až 18. dňa hustota škrupiny rastie pomaly.
• V 19. - 23. deň môže byť endometrium charakterizované ako hyperechoické, čo robí centrálnu čiaru takmer neviditeľnou.
• Na konci obdobia má vnútorná výstelka maternice hyperechoickú a heterogénnu štruktúru.

Príčiny zvýšenej echogenicity maternice sú najčastejšie zápal, myómy, polypy, endometrióza a malígny neoplastický proces. Endometrium sa stáva hyperechoické v určitých dňoch cyklu, ako aj v dôsledku zápalu, objavenia sa malígneho novotvaru alebo adenomyózy v ňom alebo počas tehotenstva (dochádza k hypertrofii funkčnej vrstvy a žliaz).

Zmeny vo vaječníkoch

Tento párový orgán sa nachádza v panvovej dutine a komunikuje s maternicou cez vajíčkovody. Podobne, endometrium vo vaječníkoch tiež dochádza k veľkému množstvu zmien spojených s menštruačným cyklom.

Normálne majú vajcovitý tvar, kopcovitý obrys v dôsledku rastúcich folikulov, hypoechoickú štruktúru s anechoickými zaoblenými inklúziami okolo periférie.

Echogenicita vaječníkov sa často zvyšuje s difúznou sklerózou (ako v prípade Stein-Leventhalovho syndrómu), s predĺženým a pomalým zápalom, ako aj s ich malígnou degeneráciou.

Zmeny v štruktúre prsných žliaz

Mliečne žľazy ženy sú dôležitým orgánom reprodukčného systému, ktorý si vyžaduje osobitnú pozornosť. Vzhľadom na rast malígnych neoplázií, mamológovia odporúčajú každoročne vykonávať skríningové vyšetrenia prsných žliaz pomocou mamografie alebo ultrazvuku.

Takéto žľazy sú tiež náchylné na cyklické zmeny a ich normálna echostruktúra závisí od veku ženy.

• V reprodukčnom období (od 18 do 35 rokov) je glandulárne tkanivo reprezentované homogénnou jemnozrnnou tvorbou so zvýšenou alebo strednou echogenitou, v hĺbke ktorej sú pozorované trubicové anechoické štruktúry (mliečne kanály).
• V neskorom reprodukčnom veku sa vizualizuje dostatočne hustá hypoechoická vrstva predstavovaná podkožným tukom. Okolo neho sa nachádza spojivové tkanivo, ktoré je viditeľné na ultrazvuku vo forme hyperechoického okraja.
• U žien starších ako 55 rokov je substancia mliečnej žľazy nahradená najmä tukovým tkanivom, ktoré sa nachádza aj na obrazovke ultrazvukového prístroja. Žľaza zodpovedá hypoechoickej oblasti so vzácnymi hyperechoickými okrúhlymi inklúziami.

Príčiny patologického zvýšenia echogenity prsných žliaz sú uvedené nižšie.

• Mastopatia vyplývajúca z hormonálnej nerovnováhy. V tomto prípade je zvýšenie echogenity spojené s rastom fibrózneho tkaniva (difúzne aj vo forme uzlín).
• Fibroadenom je najbežnejším benígnym nádorom prsných žliaz, ktorý sa vyskytuje najmä u žien v reprodukčnom veku. Najčastejšie ide o solitárny útvar s vysokým obsahom vlákien spojivového tkaniva, čo ho robí hyperechoickým na ultrazvuku. Hoci literatúra uvádza, že tento novotvar môže mať inú echogenitu.
• Spustené formy mastitídy - nešpecifický zápal tkaniva žľazového orgánu. V neskorších štádiách ochorenia má mliečna žľaza veľký počet hyperechoických inklúzií s podobnou kapsulou.

Zvýšená echogenita obličiek

Echostruktúra zdravých obličiek je heterogénna v dôsledku prítomnosti mozgu a kortikálnej vrstvy. Obrysy sú dokonca a jasne ohraničené od okolitých útvarov. Normálne nie sú panva a poháre vizualizované. "Obsah" uretrov má zníženú echogenitu a ich steny sú reprezentované jasným echom.

Dôvody zvýšenej reflektivity obličiek sú uvedené nižšie.

• Novotvary. Okrem toho nerovnosti obrysov naznačujú malígnu povahu nádoru.
• Mierne zvýšená echogenicita obličiek indikuje dysmetabolickú nefropatiu (t.j. piesok v obličkách).
• Betóny sú definované ako hyperechoické oblasti rôznych veľkostí a tvarov.
• Trojuholníkové hyperechoické zóny v parenchýme obličiek sú znakom krvácania.
• Zvýšenie hustoty orgánu (v dôsledku edému) sa pozoruje pri akútnej pyelonefritíde.

Zvýšená echogenita pečene

Pri normálnych echgramoch sa zdá, že parenchým pečene je homogénna štruktúra strednej echogenity a je považovaný za štandard na porovnanie echogenity pankreasu a obličiek. Jeho kontúra je rovnomerná a predstavuje jasný lineárny hyperechoický signál vo všetkých sekciách.

Echogenicita pečene sa zvyšuje, ak: t

• chronická hepatitída rôzneho pôvodu;
• dedičná Gaucherova choroba (založená na nedostatku lyzozomálneho enzýmu);
• Wilson-Konovalovova choroba (akumulácia medi v pečeni);
• vrodená a získaná fibróza pečene;
• cirhóza;
• echogenicita pečene sa tiež zvyšuje pri nedostatku antitrypsínu;

Štruktúra žlčníka

Tvar žlčníka je pomerne variabilný: od hruškovitého až po valcovitý alebo elipsoid. Má homogénnu anechoickú štruktúru. Stena zdravého močového mechúra je v rozmedzí 1-3 mm.

Príčiny visiacej echogenity:

• akútnej a chronickej cholecystitídy;
• stázu žlče (najmä pri hypomotorickom type biliárnej dyskinézy);
• krehká cholecystitída (hustota echo-vzoru je spôsobená akumuláciou hyperechoických kameňov);

Zmeny v štruktúre sleziny

Nachádza sa v ľavom hornom kvadrante brucha, slezina na echograme je reprezentovaná kosáčikovitým vzdelaním s jasnými, rovnomernými kontúrami. Jeho parenchým má homogénnu štruktúru a echogenitu, ktorá je o niečo vyššia ako u pečene a kortikálnej vrstvy obličiek. Napriek tomu, že patológia sleziny je pomerne zriedkavá, existujú nasledujúce dôvody pre zosilnenie jej echo:

• "Starý" srdcový infarkt (krvácanie);
• kalcifikácie (najčastejšie sa objavujú s dlhodobou liečbou podľa typu antikonvulzív atď.).

Tu môžete tiež urobiť ultrazvuk doma, ak máte takúto príležitosť, a navyše, aby sa ultrazvuk sleziny.

Echo parenchyma štítnej žľazy

Pri ultrazvukových vyšetreniach sa hodnotí veľkosť, objem žľazy, jej štruktúra a lokalizácia. Normálne sú obrysy žľazy rovnomerné, na niektorých miestach sa deformujú (v oblasti priedušnice). Podiely majú jemnozrnnú hypoechickú štruktúru. Isthmus sa vyznačuje mierne vyššou hustotou. V režime TsDK môžete vidieť časti ciev a odlíšiť ich od folikulov.

Zvýšená echogenita štítnej žľazy nastáva, keď:

• chronickej autoimunitnej a subakútnej tyreoiditídy;
• nodulárna a difúzna struma;
• jeho malígnu degeneráciu.

Zmeny v echogenite počas tehotenstva

Pri vykonávaní skríningového ultrazvuku počas tehotenstva môže lekár zistiť aj niektoré abnormality v hustote dôležitých orgánov a štruktúr.

Hyper echogenicita črevnej steny plodu často indikuje jej ischémiu ako výsledok nekrotizujúcej enterokolitídy alebo cystickej fibrózy. Zvýšenie signálu ozveny v placente môže signalizovať také vážne problémy, ako je oddelenie alebo infarkt membrány, ukladanie kalcifikácií v nej, čo vyžaduje zmenu taktiky tehotenstva a blížiaceho sa porodu. Je tiež možné zvýšiť ultrazvukovú hustotu plodovej vody, napríklad keď do nej vstúpi meconium.

Posilnenie ozveny orgánu často poukazuje na prítomnosť patológie v ňom. Diagnózu však možno zistiť až po úplnom a dôkladnom vyšetrení. Nezabudnite, že ultrazvuk je ďalšou metódou na diagnostiku somatických ochorení.

Môžem vidieť mastopatiu ultrazvukom?

Mastopatia je ochorenie prsných žliaz, v ktorom dochádza k benígnym uzáverom v dôsledku nerovnováhy hormonálnych hladín. Na stanovenie konečnej diagnózy lekár opisuje prítomnosť určitých príznakov tohto ochorenia u ženy s údajmi získanými pomocou ultrazvuku.

Podstata konania

Ultrazvuk prsníka alebo echografia odhaľuje zmeny v ich štruktúre. Lekár dekóduje výsledok ultrazvukového vyšetrenia, ktoré prechádza tkanivami prsnej žľazy rôznej hustoty a odráža sa od nich. Tento ultrazvuk je snímaný senzorom, takže sa na obrazovke objaví obraz.

V závislosti od hustoty tkanív, z ktorých sa odráža ultrazvuk, sa stanoví echogenita všetkých častí prsníka.

Pri uskutočňovaní ultrazvuku sa echogenita tkaniva stáva hlavným kritériom pre hodnotenie stavu testovaného orgánu. Ak je hustota tkanív vysoká, potom sa ich štruktúra nazýva hyperechoická a termín „hypoechoický“ naznačuje, že tkanivo má menšiu permeabilitu. Ultrazvuk nevidí kvapalné štruktúry.

Kto potrebuje ultrazvuk prsníka

Lekári odporúčajú na účely prevencie podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie prsných žliaz každej ženy staršej ako 35 rokov 1 alebo 2 krát v priebehu 2 rokov, a to napriek absencii sťažností. To isté platí pre ženy, ktoré majú viac ako 50 rokov, len oni musia robiť ultrazvuk častejšie - 1-2 krát ročne, alebo ho nahradiť mamografiou.

Ultrazvukové vyšetrenie sa zvyčajne predpisuje, keď sa v prsných žľazách zistia niektoré hrče, ktoré zistí samotná žena alebo lekár počas vyšetrenia. Vďaka výskumu sa zistia najmenšie nodulárne a cystické útvary, ktoré sa nedajú zistiť prstami.

Ak žena už bola diagnostikovaná s akoukoľvek formou mastopatie, potom je čas vyšetrenia predpísaný lekárom, aby sledoval priebeh ochorenia tak, aby sa nevynechal možný nástup negatívnych procesov.

Povinný ultrazvuk sa vyžaduje aj v prípadoch:

• výskyt bolesti na hrudníku;
• ich zranenia;
• zväčšené prsia alebo priľahlé lymfatické uzliny;
• detekcia gynekologických patológií po absolvovaní ultrazvuku panvových orgánov;
• dedičná predispozícia k mastopatii.

Ultrazvuk môže detegovať rad tuleňov, ktoré sa vyskytujú počas mastopatie. Keďže sa ich štruktúra mení spolu so zmenami menštruačného cyklu, vyšetrenie je predpísané lekárom v určitom období tohto cyklu, konkrétne od 5. dňa do 14. dňa.

Počas menopauzy, tehotenstva alebo dojčenia sa môže ultrazvuk vykonávať kedykoľvek.

Typ mliečnych žliaz v dobrom stave

Pri diagnostike pomocou ultrazvuku môžete vidieť, že tkanivo prsníka pozostáva z troch úrovní. Vrchná vrstva, umiestnená priamo pod kožou, je mastná. Koža je rovnomerná echová zóna s hrúbkou 2 mm, len u bradavky je o niečo hrubšia.

Samotná prsná žľaza je strednou vrstvou. Má parenchymálnu zložku, pozostávajúcu z približne 20 lalokov, v ktorých sa nachádzajú kanály alebo laktálne pasáže, ktoré idú do bradaviek. Za normálne sa považuje, ak ultrazvukové vyšetrenie ukazuje šírku týchto kanálov v rozsahu od 1 do 2 mm. Tieto dve vrstvy sú spojené vláknitými priečkami, ktoré podporujú upchávku. Na tretej úrovni je vrstva odvodená z tukových lalokov.

Hrudník každej ženy má individuálnu štruktúru v závislosti od veku a stavu hormonálnych hladín. V rôznom veku sa sadzba určuje vlastným spôsobom. Napríklad v menopauze, keď prestáva fungovať reprodukčný systém, dochádza k atrofii parenchymálnej zložky. Hrudník klesá, jeho elasticita sa znižuje, pretože tkanivo žliaz je nahradené tukovým tkanivom. Počas tohto obdobia sa zvýši echogenicita ultrazvuku, ale toto sa považuje za normálne v dôsledku zmien súvisiacich so starnutím.

Prejav rôznych foriem mastitídy na ultrazvuku

Mastopatia môže byť difúzna alebo nodulárna. Difúzna forma je rozdelená na cystickú, vláknitú a zmiešanú. Stanovujú sa na ultrazvuku rôznymi spôsobmi.

V prípade difúznej mastopatie sa na obrazovke objaví obraz veľkého počtu útvarov, ktoré sú takmer rovnomerne rozložené po celom prsníku.

Charakteristickým znakom tohto typu mastopatie je prítomnosť tuleňov spojivového tkaniva, malých cyst, dilatácia prsných žliaz. Častejšie ako iní na ultrazvuku určiť zmiešanú formu mastopatie - fibrocystic.

Ak je to cystická forma, potom tento typ mastopatie vyzerá ako množstvo malých cyst. V prípade mastopatie s výhodou vláknitej zložky v tkanivách žľazy sa objaví mnoho malých tuleňov, ktoré sú dobre viditeľné na hrudi a vznikli v dôsledku aktívneho rastu spojivového tkaniva.

Nodulárna forma mastopatie, ktorá je nebezpečnejšia z hľadiska transformácie na onkológiu, je určená prítomnosťou tuleňov na obrazovke v obmedzenej oblasti prsných žliaz. Toto ochorenie sa nazýva fibroadenóm. Zvyčajne sa vyvíja z už existujúceho difúzneho typu mastopatie. Keď sa nájde niekoľko z týchto tuleňov, choroba sa označuje ako fibroadenomatóza.

Dekódovanie obrázkov na obrazovke

Štúdium zmien v štruktúre tkaniva prsníka je cieľom ultrazvukového vyšetrenia. Ultrazvuk prsníka, ako aj iné orgány, vykonáva lekár, ktorý na obrazovke vidí svoj čierno-biely obraz.

Dešifrovanie údajov sa vykonáva podľa nasledujúcich kritérií:

• forma formácií - správne alebo nesprávne;
• ich kontúry (hladké alebo nerovnomerné, jasné alebo rozmazané);
• farba oblastí prsníka;
• echogenita tkanivovej štruktúry.

Čím ľahšia je časť orgánu na obrazovke, tým hustejšia je. Kvapalina na obrázku sa zobrazuje v čiernych oblastiach. Každý orgán má svoju vlastnú rýchlosť echo hustoty, ultrazvuk lekár vie o týchto parametroch, ktoré určia jeho stav.

• normálne (iso-echogenicita), sa objavuje na obrazovke v šedých oblastiach;
• redukované (hypoechogenicita) - predmety s takmer čiernym odtieňom;
• vysoká (hyperechogenicita) - veľmi ľahké alebo biele oblasti.

Pre nízko echogénne (mastné laloky vyzerajú ako eliptoidné štruktúry) a hyperechoické („pracovná zóna“, kde sa produkuje mlieko) sa zóny vyznačujú odlišným pomerom v rôznych obdobiach reprodukčného veku ženy. Počas tehotenstva a laktácie je teda v prsných žľazách viac žľazových žliaz a keď nastane menopauza, namiesto toho sa vyvinie spojivové a tukové tkanivo.

Anechoické čierne oblasti sú najčastejšie cysty s akumuláciou tekutín.

Definícia patologických zón v obraze

Pri skúmaní prsných žliaz, znížená echogenicita objektu, tj tmavšie oblasti obrazu, bude dôkazom toho, že hrudník je zapálený, edematózny. A s vysokým parametrom ultrazvukového odrazu budeme hovoriť o superdenznej štruktúre tkaniva, ktorá sa prejaví vo vzhľade svetlých (až takmer bielych) oblastí.

Vysoká echogenita v tkanive žliaz prsníka sa zistí v nasledujúcich prípadoch: t

• výskyt tuleňov pri nahradení normálnych buniek v tejto oblasti tukom a jazvami;
• tvorba miest s akumuláciou kalcifikácií (vápenaté soli).

Tiež sa mení „pracovná časť“ mliečnej žľazy - parenchým. Zvýšená echogenita znamená prítomnosť hormonálnej nerovnováhy v tele, ktorá je charakteristická pre mastopatiu.

Fibrocystická mastopatia na ultrazvuku je najčastejšie anechoická vo forme cysty. Ale podľa tejto definície môže byť skrytý aj absces, to znamená obmedzené hromadenie hnisu v prsných žľazách alebo galaktokela - ochorenie dojčiacich žien, ktoré sa vyvíjajú vo forme dutiny naplnenej mliekom. Ak ultrazvuk odhalí takúto anechoickú tvorbu, potom je predpísaná jeho biopsia a následné odstránenie, pretože v ňom existuje možnosť prítomnosti malígnych buniek.

Dôležitým bodom pri vyšetrení ultrazvukom je opis obrysov pečatí. Ak je obrys žľazy nerovnomerný, znamená to jeho chronický zápal. Tesnenia s nerovnými obrysmi hrudníka povedia o ich malignite.

Potreba ultrazvukového vyšetrenia spočíva v tom, že vďaka tomuto vyšetreniu môže lekár včas zistiť výskyt patologických zmien v prsných žľazách a predpísať vhodnú liečbu.

Čo je to ultrazvuk prsníka a podrobnosti o postupe, ktorý sa dozviete z nižšie uvedeného videa:

uziprosto.ru

Encyklopédia ultrazvuku a MRI

Všetko, čo potrebujete vedieť o zvýšenej echogenite

Ultrazvukové vyšetrenie je jednou z vedúcich pozícií v diagnostike mnohých ochorení. Vďaka nemu môžu lekári presnejšie určiť prítomnosť mnohých ochorení u pacienta, určiť príčiny ich výskytu a predpísať účinnú liečbu.

V tomto ohľade sa mnohí zaujímajú o pojem "echogenicita". S tým súvisí aj definícia mnohých chorôb. Pozrime sa, čo znamená zvýšenú echogenitu, v akých prípadoch sa to deje a čo to znamená.

Čo je to echogenita?

Výskum ultrazvuku pracuje na dobre známom princípe echolokácie. Pretože ultrazvuk sa používa v takejto diagnóze, rôzne tkanivá v tele ho odrážajú svojím vlastným spôsobom. Špecialista vidí na monitore svojho počítača čiernobiely obraz vyšetrených orgánov.

Každý orgán odlišuje ultrazvuk. V skutočnosti to závisí od toho, čo lekár vidí na obrazovke. Čím viac tekutiny obsahuje telo, tým tmavšie sa zobrazuje na monitore a naopak.

Príklad zvýšenej echogenity v príklade pankreasu. Rakovina PZH.

Tekutina je viditeľná v čiernej farbe. A husté objekty sú viditeľné v bielej farbe. Vlastnosť tkaniva ľudského tela odráža ultrazvukové vlny sa nazýva echogenicita.

To tiež znamená ešte jednu konvenčnosť - pojem „normy“ vzhľadom na echogenitu - podmienečne. Opäť je to spôsobené tým, že každý orgán má svoju vlastnú hustotu a echogenitu. Odborník vie, aký stupeň echogenity má mať orgán a porovnáva normu s tým, čo vidí na monitore. Takže si všimne odchýlky echogenity v jednom alebo druhom smere a na základe toho robí diagnózu.

Aké parametre hodnotí lekár pomocou ultrazvuku?

V prvom rade je parameter echogenicity dôležitý pre špecialistu na ultrazvuk. Jeho normálny parameter sa nazýva izo-echogenicita. V tomto prípade budú zdravé orgány a tkanivá viditeľné na obrazovke šedou farbou.

Hypoechogenicita je pokles echogenity, v tomto prípade sa farba stmaví.
Zvýšená echogenicita sa nazýva hyperechogenicita. Objekty so zadanou vlastnosťou sú viditeľné na obrazovke v bielej farbe. Keď ekhohgativnosti objekty budú viditeľné v čiernej farbe. Z toho môžeme urobiť záver: čím ľahší je objekt, tým vyššia je jeho ozvena a naopak. Napríklad, obličky sú hyperechoické: ultrazvuk neprechádza cez ne. Lekár vidí hornú časť tejto formácie a jej tieň (je akustický).

Znížená echogenicita zvyčajne indikuje opuch tkaniva alebo orgánu. Naplnený močový mechúr bude viditeľný na monitore v čiernej farbe, čo bude normou.

Okrem toho sa hodnotia aj tieto parametre.

Štruktúra.

Normálne môže byť len homogénna. Ak je zrejmá heterogenita, potom bude podrobne opísaná. Na základe týchto zmien je možné posúdiť prítomnosť patologických zmien v orgáne.

Obrysy.

Normálne sú hladké. A nerovnosti obrysov tela indikujú zápalový proces.

Nepravidelnosť objektu v tele naznačuje, že je malígny.

Čo je to vysoká echogenita?

Hodnota vysokej echogenity závisí od štruktúry tkaniva. S nárastom tohto indexu v glandulárnom tkanive sa jeho normálne bunky postupne nahradia jazvou alebo tukovým tkanivom. Na tomto mieste je tiež možné hromadenie zlúčeniny vápnika.

Možná zmena a tkanivo parenchýmu. Pripomeňme, že toto je hlavné tkanivo orgánu, ktorý nemá dutinu. Zvýšená echogenicita parenchýmu naznačuje, že obsah tekutiny v ňom je znížený. Toto sa deje v dôsledku:

• porušovanie hormónov v tele;
• metabolické poruchy (metabolizmus);
• škodlivú výživu (najmä pre pankreas);
• prítomnosť zlých návykov;
• parenchymálne ochorenia;
• opuch v dôsledku zápalu alebo poranenia.

Čo znamená zvýšenie stupňa echogenity tohto orgánu?

Zvýšenie echogenity rôznych orgánov je možné vidieť na ultrazvuku odlišne a má premenlivú hodnotu. Zvážte tieto zmeny podrobnejšie.

maternica

Hypoechoická maternica s endometriózou

Normálne má len homogénnu štruktúru. Posilnenie tohto ukazovateľa indikuje prítomnosť takýchto ochorení u pacienta:

• zápal (echo negatívny);
• fibrom maternice;
• myómy (v tomto prípade je v maternici vizualizovaný svetlý objekt so zosilnením zvuku);
• neoplazmy (benígne alebo malígne);
• endometrióza (vyplývajúca z hormonálnej nerovnováhy alebo rakoviny). Vyznačuje sa tiež rozmazanými kontúrami a rôznorodosťou štruktúry.

vaječníky

hypoechoická tvorba vaječníkov

Graf s vysokou hustotou sa zobrazí na obrazovke ako hypoechoická formácia. Tieto objekty sú často:

• vápenaté usadeniny;
• benígnych a malígnych nádorov.

pankreas

hypoechoická tvorba pankreasu

Zvýšená hustota ozveny tohto orgánu indikuje rozvoj akútneho alebo chronického zápalu v ňom. To môže viesť k rozvoju edému. Tu sú ďalšie dôvody pre zvýšenie hustoty ultrazvuku takéhoto orgánu:

• plynatosť;
• rôzne nádorové štruktúry, vrátane malígnych;
• abnormálny tlak v portálnej žile;
• tvorba kalcifikácií;
• kamene v orgáne.

Difúzny nárast hustoty naznačuje, že zdravé tkanivo v pankrease sa postupne nahrádza iným tkanivom. Zjazvenie v uvedenom orgáne znamená, že sa zmenšuje. To nepriaznivo ovplyvňuje výsledok ochorenia. V prípade degenerácie tukového tela sa jej veľkosť nezvyšuje. Nachádza sa u diabetikov, ako aj u starších ľudí.

Prechodné zvýšenie ultrazvukovej hustoty tela nastáva pri nadmernej konzumácii tuku, nepravidelnej stolici alebo životnom štýle s kombináciou alkoholu. Preto je pri výmene echickej štruktúry pankreasu potrebné dôkladné diagnostické vyšetrenie pacienta, najmä gastroenteroskopie.

žlčník

Ultrazvuk s vysokou hustotou, ktorý sa nachádza v žlčníku, naznačuje, že sa v ňom vytvoril kameň.

S difúznou zmenou priepustnosti ultrazvuku močového mechúra smerom nahor naznačuje, že sa v ňom vyvíja dlhotrvajúci zápalový proces. V oboch prípadoch lekár uvidí biely predmet.

Hyper echogenicita štítnej žľazy

Hypoechoický uzol štítnej žľazy

Tento fenomén naznačuje, že postupne znižuje množstvo vytvorenej koloidnej látky v dôsledku účinkov hormónov. Hyperechgén v štítnej žľaze je často spôsobený ukladaním kalcinátov v tkanive. Vo všetkých týchto prípadoch majú cudzie tkanivá svetlú farbu, ktorá sa líši od zdravého tkaniva.

Táto podmienka sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

• nedostatočné množstvo jódu v tele, ktoré spôsobuje fenomén endemického strumu;
• toxická struma vyplývajúca z porážky štítnej žľazy jedovatými látkami;
• tyreoiditídy autoimunitnej povahy;
• subakútnej tyreoiditídy.

Presná diagnóza spojená s patológiami štítnej žľazy nemôže dať špecialistovi, ktorý by vykonal štúdiu, a endokrinológovi. Na presnú diagnózu často nestačí len jeden ultrazvuk.
Okrem toho, hyperechoický objekt v štítnej žľaze sa vyskytuje v dôsledku rakoviny alebo sklerózy.

Prsné žľazy

hypoechoická tvorba prsníka. Fibroadenóm.

V niektorých prípadoch, ženy absolútne žiadny dôvod k panike o zvyšovaní echogenicity mliečnych žliaz. V menopauze a po menopauze je takáto zmena normou, pretože sa zvyšuje množstvo spojivového tkaniva v tkanive. Ale ak hyperechogenicita prsnej žľazy u mladých žien a dievčat naznačuje, že v orgáne bol zápal, ktorý ovplyvnil štruktúru orgánu.

Formácia s vysokou hustotou sa zobrazuje ako objekt svetlej farby. Analýza snímky môže naznačovať, že žľaza pokračuje:

• atypická cysta;
• kalcinovaná oblasť;
• graf s modifikovaným fibrotickým tkanivom.

Heterogenita štruktúry mliečnych žliaz tiež naznačuje, že v nej sú nejaké mimozemské zmeny. Ich povaha môže určiť lekára, a teda predpísať liečbu.

obličky

Hyperechogenicita obličiek sa na monitore zobrazuje rôznymi spôsobmi v závislosti od patológie. Pri diabetickej nefropatii sa zvyšuje veľkosť obličiek. Renálne pyramídy sú však charakterizované zníženou echogenitou. Naopak, posilnenie tohto ukazovateľa parenchýmu sa pozoruje pri glomerulonefritíde, najmä pri ťažkom priebehu.

Oblasti so zvýšenou hustotou sú tiež určené pre nasledujúce patológie:
malígne ochorenie obličiek, najmä hypernefrotická rakovina;

• myelóm;
• infarkt obličiek;
• akumulácia kalcinátov v obličkovom parenchýme.

slezina

Zvýšenie hustoty ultrazvuku môže byť v slezine. Záleží priamo na veku pacienta, ale nemalo by byť viac ako v pečeni. Ak zvýšenie echogenity ultrazvuku obličiek nezávisí od veku, môže to naznačovať takéto patológie:

• zvýšený tlak portálnej žily;
• Konovalov-Wilsonov syndróm;
• amyloidózy;
• zvýšenie krvnej žľazy.

Zmeny v echogenite počas tehotenstva

Akustické zmeny sa môžu vyskytnúť v tkanivách plodu av matke. Lekár si môže všimnúť určitú patológiu v črevách nenarodeného dieťaťa. Často hovoria o ischémii tohto orgánu, cystickej fibróze, oneskorení vývoja. Keď je orgán perforovaný, možno pozorovať zvýšenie jeho echogenity.

Lekár tiež určuje ultrazvukovú hustotu placenty. Jeho zvýšenie indikuje začiatok orgánového infarktu, odlúčenie a prítomnosť kalcifikácií v ňom. Normálne, kalcináty môžu byť až po 30. týždni tehotenstva.

Zvýšenie ultrazvukovej hustoty plodovej vody je normálne, ale až po 30. týždni. Ak sa takáto zmena určí pred nástupom tohto obdobia, potom je potrebné ďalšie vyšetrenie pre matku a plod.

záver

Ak záver odborníka, ktorý uskutočnil ultrazvukové vyšetrenie, obsahuje informácie o zvýšení echogenity tohto alebo tohto orgánu, je to vážny symptóm. Nie je potrebné hľadať na internete informácie o tom, ako vyliečiť chorobu, aké sú jej príznaky a tak ďalej. Pacient musí konzultovať s príslušným lekárom ďalšiu diagnózu alebo liečbu. Treba pripomenúť, že takýto záver nie je definitívnou diagnózou.

Lekár často predpisuje iné štúdie, aby získal objektívny obraz o dianí v tele. Dnes sa stále viac predpisuje zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Nebojte sa takejto štúdie: je úplne bezbolestná a neinvazívna. Dnes MRI poskytuje najpresnejší obraz o všetkých procesoch prebiehajúcich v tele a pomáha určiť diagnózu.

Až po dôkladnej analýze všetkých výsledkov získaných ultrazvukom si lekár môže vybrať najvhodnejšiu možnosť liečby.

Zvyšuje sa echogenita tkaniva žľazového prsníka: čo je dôvodom?

Široké použitie ultrazvuku v praktickej medicíne poskytlo včasnú diagnostiku patológií rôznych orgánov a systémov. Táto metóda je tiež dôležitá pre detekciu zmien, ktoré sa vyskytujú v prsných žľazách žien. Rakovina prsníka je na druhom mieste v štruktúre rakoviny žien.

Akékoľvek odchýlky od normálnych ultrazvukových ukazovateľov, napríklad zvýšená echogenicita žľazového tkaniva prsných žliaz alebo naopak, echogenita je znížená - dôvod na ďalšie vyšetrenie.

Čo je to echogenita

Schopnosť tkanív ľudského tela odrážať ultrazvuk inak sa nazýva echogenicita. To je jedna z hlavných charakteristík používaných v ultrazvukovej diagnostike. Prístroj zachytí odrazené vlny, prevedie ich na obrázok, ktorý sa zobrazí na displeji. Akustické vlastnosti študovaného orgánu (odraz, refrakcia zvuku) spôsobujú jeden alebo iný stupeň echogenity alebo hustoty ozveny.

Existujú štyri úrovne echogenity:

1. Zvýšená echogenicita sa pozoruje pri štúdiu hustých tkanív, keď ultrazvuk neprenikne hlboko do štruktúry, ale je od nej odrazený (kosti, kalcináty),
2. Echo je normálne - iso-echogénne.
3. Redukované - hypoechoické. Tkanivá sú mäkké, ultrazvuk ľahko prechádza cez ne.
4. Echo chýba - anechoické.

Hyperechoické štruktúry majú vysokú akustickú hustotu, neobsahujú kvapaliny. Izogénna štruktúra je inherentná v nezmenených tkanivách. Hypoizogénne tkanivo sa deteguje v difúznych patológiách. Anesogénne sú kvapalné formácie, ktoré neodrážajú, ale absorbujú zvukový signál.

Vlastnosti anatómie a fyziológie glandulárneho prsného tkaniva

Štruktúra mliečnych žliaz u chlapcov a dievčat až do puberty je rovnaká. Len s nástupom puberty, pod vplyvom estrogénu, sa prsia u dievčat začínajú formovať v ženskom type, zatiaľ čo u chlapcov zostáva celý život v základnom stave.

U zrelej ženy sa mliečna žľaza skladá z glandulárneho, tukového a spojivového tkaniva. Mliečna žľaza je rozdelená na 15 - 20 lobúl, ktoré sa rozkladajú na ešte menšie laloky a laloky. Rozvetvené mliečne kanály, ktoré sa otvárajú vylučovacími pórmi na bradavke, sa odchyľujú od lalokov. Pred odchodom sa mliečne kanály rozširujú a tvoria dutiny, v ktorých sa mlieko počas laktácie hromadí. Väčšina glandulárneho tkaniva v horných vonkajších častiach prsníka.

Funkčné tkanivo, ktorého účelom je produkcia mlieka, je žľazové tkanivo. Tukové tkanivo má druhotný význam. Nachádza sa na okraji, poskytuje tvar, veľkosť prsníka a ochranu produkujúcich buniek pred poškodením. Spojivové tkanivo hrá úlohu priečok medzi lobulami.

Štruktúra mliečnych žliaz podlieha zmenám v závislosti od hormonálneho pozadia: menštruácia, tehotenstvo, laktácia, menopauza.

Pred menštruáciou sú mliečne pasáže zväčšené, opuchnuté. Žena často počas tohto obdobia cíti prekrvenie a citlivosť prsných žliaz. Ak sa koncepcia nevyskytne a začne menštruácia, všetky príznaky zmiznú.

Najzákladnejšie zmeny sa vyskytujú v mliečnych žľazách od momentu tehotenstva až do konca obdobia laktácie. Prsné žľazy sa začínajú pripravovať na hlavnú funkciu - produkciu mlieka. Pri pôsobení hormónov rastie glandulárne tkanivo, otvorené mliečne kanály. Niekedy je to výtok z mliečnej sekrécie bradavky.

Počas menopauzy sa glandulárne a spojivové tkanivo regeneruje do tukového tkaniva. Vo veku 70 rokov je hlavná hmotnosť mliečnej žľazy naplnená tukovým tkanivom s malými ostrovčekmi žliazových buniek.

Čo zvyšuje alebo znižuje stupeň ozveny

Zmena echogenity smerom nahor alebo nadol je známkou patológie orgánu alebo tkaniva. Zvýšená echogenicita sa zisťuje na ultrazvuku s mastopatiou prsníka. Táto patológia je spojená s rastom spojivového tkaniva (fibróza) alebo difúziou alebo vo forme uzlín.

Fibroadenom tiež spôsobuje zvýšenú echogenitu prsníka. Pozoruje sa u žien vo fertilnom veku vo forme benígneho nádoru s vysokým obsahom vlákien spojivového tkaniva.

Pri niektorých formách mastitídy sa detegujú hyperechoické oblasti s hustou kapsulou v prsnom tkanive. Okrem toho sa u kalcinátov objavujú ostrovy hyperechogenézy.

Kto potrebuje urobiť ultrazvuk prsníka

Mliečne žľazy sú hormón-závislý orgán, a mnoho hormónov produkovaných vo vaječníkoch, nadobličkách, štítnej žľaze a hypofýze ovplyvňujú to.

Ženy z rizikových skupín na rozvoj ochorení prsníka, u ktorých sa preukázalo, že majú ultrazvukové vyšetrenie:

• ženy, ktoré nedali pôrod;
• ženy, ktoré nie sú dojčené;
• ženy, ktoré nemajú pravidelný sexuálny život;
• patológiu štítnej žľazy;
• obezita;
• hypertenzia;
• predĺžená hormonálna terapia;
• pred plánovanou plastickou operáciou prsníka;
• gynekologické ochorenia (cysty vaječníkov);
• v riziku boli muži trpiaci gynekomastiou - nárast glandulárneho tkaniva prsnej žľazy. Niekedy takýto nádor ide do rakoviny;
• ženy pod častým stresom;
• dlhé dojčenie dieťaťa (viac ako 2 roky);
• poranenia hrudníka;
• pracovné riziká pri práci s toxickými látkami;
• ženy, ktoré majú hrudník v hrudi, sfarbenie kože, výtok bradavky, citlivosť;
• na profylaktické účely sa odporúča ultrazvukové vyšetrenie pre všetky ženy po 35 rokoch raz ročne.

Zmeny v echogenite mliečnych žliaz počas tehotenstva

Ultrazvukové vyšetrenie prsných žliaz počas tehotenstva indikuje hrubozrnnú hyperechickú štruktúru s menšími vrstvami hypoechoického tukového tkaniva na periférii. Rezy, ktoré sa často spájajú navzájom, sa rozširujú. Expandované (až do priemeru 2 mm) laktózové kanály sú rovnomerne zviditeľnené a v niektorých prípadoch sa nachádzajú oblasti hyperechogenicity vo forme vápenatých solí.

Parametre zistené ultrazvukom

Mliečna žľaza je párovaný orgán, takže jedným z dôležitých ukazovateľov je symetria oboch žliaz.

Keď sa stanoví ultrazvuk:

• homogénnosť žľazovej vrstvy;
• stav mliečnych kanálov: zhutnenie alebo opuch stien;
• množstvo tukového tkaniva;
• tkanivová štruktúra;
• kontúry prsníkov;
• úroveň echogenicity rôznych typov tkanív.

Interpretácia výsledkov ultrazvuku

Ultrazvuk normálneho prsníka

Koža sa javí ako hyperechoická línia rovnakej hrúbky, mierne hrubšia v oblasti bradavkovej dvorce. Tukové tkanivo hypoechoické, homogénne.

Parenchým (glandulárne tkanivo) na ultrazvuku je znázornený ako hyperechoická vrstva medzi mastnými vrstvami. Za normálnych okolností nie sú kanály viditeľné, stanoví sa len hypoechoická stroma (spojivové tkanivo). Štruktúra je buď homogénna alebo heterogénna.

Pri plnení mliečnych kanálikov mliekom sú na ultrazvuku viditeľné anechogénne trubicové útvary do priemeru 5 mm v blízkosti bradavky.

patológie

Akékoľvek hmotnosti v prsnej žľaze sú patologické a vyžadujú ďalšie vyšetrenie, aby sa urobila správna diagnóza.

Ak sa pomocou ultrazvuku zistia cudzie telesá, určia:

• veľkosť, tvar;
• vnútorná štruktúra (homogénna, heterogénna);
• prítomnosť inklúzií;
• stav susedných tkanív;
• hodnotenie mobility vzdelávania vo vzťahu k okolitým tkanivám.

Aký lekár kontaktuje, keď je zistená patológia

Pri zápalových ochoreniach prsníka s pokročilou mastitídou tento problém rieši chirurg.

Dokonca aj pri absencii sťažností s preventívnym účelom sa odporúča žena navštíviť špecialistu na prsník raz ročne a pol. V prípade dedičnosti zaťaženej rakovinou (rakovina príbuzných na materskej línii) je konzultácia lekára povinná dvakrát ročne.