Prečo sa bunková membrána podobá príbehu Arthura Conana Doyla, prečo je klietka „tanečnicami s lukom“ a ako sú črevné baktérie spojené s aterosklerózou, prečítajte si nový článok „Čo sme liečení“.
Na jeseň rastie trh s drogami. Nurofen, o ktorom sme písali v predchádzajúcom vydaní, je v predajnom zozname DSM Group nižší ako prvý, ale tretí riadok na Cycloferon, ktorý vyskočil o 64 bodov. Prvým riadkom s veľkým rozpätím (0,84% z celkového predaja, ďalší kandidát je len 0,7%) prichádza novinársky líder v zozname - Essentiale. Povieme o tom.
Essentiale je liek na liečbu pečene. V návode sú uvedené indikácie na použitie pri chronickej a alkoholickej hepatitíde, mastnej pečeni, cirhóze pečene a iných nededičných ochoreniach. Odporúča sa tiež ako prostriedok na prevenciu vzniku žlčových kameňov a pre tehotné ženy s toxikózou. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) však tento liek (ako aj celú skupinu tzv. Hepatoprotektorov) neuznáva. V USA, Kanade, Európe, Austrálii a na Novom Zélande sa drogy tohto typu nepredávajú, a v Rusku, Výbor pre formulácie Ruskej akadémie lekárskych vied volá Essentiale jeden z príkladov populárnych "ne-výkonných" liekov, ktoré nemajú žiadny dôkaz o účinnosti. Je to naozaj tak?
Z čoho, z čoho
S pomocou akých látok by mal liek dosiahnuť pozitívny účinok liečby? Essentiale obsahuje fosfolipidy (presnejšie fosfatidylcholíny) obsahujúce esenciálne (esenciálne) mastné kyseliny. Fosfolipidové molekuly pripomínajú tanec malých ľudí s dvoma dlhými nohami - zvyšky nasýtených a nenasýtených mastných kyselín. Tieto „nohy“ sú hydrofóbne (nemajú radi vodu) a cholínová časť molekuly, „hlava“, naopak, je hydrofilná. Keď teda fosfolipidy plnia svoju hlavnú úlohu v bunke - slúžia ako bunková membrána - stoja v dvoch radoch a zakrývajú „nohy“ smerom dovnútra, aby ich „mokré“ nezmáčali, a hydrofilné hlavy sa bez strachu pozerajú do bunky a von z bunky.
Pravdepodobne ste si všimli, že naši tanečníci majú jednu „nohu“ kratšiu ako tá druhá. Dôvodom tejto nezrovnalosti je, že jedna mastná kyselina v ich zložení je nasýtená a druhá je nenasýtená. Títo tanečníci s „bow-legged“ sú však veľmi dôležité pre udržanie štruktúry bunkovej membrány: robia ju tekutejšou. Princíp, na ktorom by Essential mal pracovať, je pridanie fosfolipidov do tela s rôznymi dĺžkami "nôh", v ktorých je viac polynenasýtených mastných kyselín ako v tých, ktoré produkuje samotné telo. Podľa výrobcov teda fosfolipidy z liečiva získavajú výhodu, sú uložené v bunkových stenách poškodených intoxikáciou alkoholom alebo chorobou a „opravujú“ ich. Prípravok obsahuje okrem hlavnej účinnej zložky aj vitamíny.
Fosfolipidy v strave - dvojsečný meč
Teoreticky to znie dobre, ale ako to funguje v praxi? Hlavná forma uvoľňovania týchto fosfolipidov - kapsuly, ktoré pacient užíva perorálne. Pretože je všeobecne známe, že strava bohatá na určité lipidy zvyšuje riziko kardiovaskulárnych ochorení, vedci zo Spojených štátov sa rozhodli skontrolovať, ako sa veci majú s fosfolipidmi, treťou najväčšou skupinou látok podobných tuku.
Zvýšené hladiny látok, do ktorých sú fosfolipidy získané s potravou rozobrané, sa ukázali byť prekurzorom aterosklerózy vo veľkej vzorke ľudí. Vedci prišli na druhej strane, keď študovali, ako je riziko aterosklerózy spojené s mikroorganizmami v črevách cicavcov. Výsledky štúdie, publikovanej v Nature, ukázali, že u myší pestovaných v sterilnom prostredí a bez mikróbov vo vnútri, diéta s vysokým obsahom fosfolipidov mala menší vplyv na nástup aterosklerózy.
Upozorňujeme, že tento odsek je určený len pre tých, ktorí milujú chémiu. Ak nie ste jedným z tých, neváhajte a vynechajte to. Ukázalo sa teda, že baktérie v črevách myší štiepia cholín získaný štiepením fosfatidylcholínu na trimetylamín (TMA), ktorý sa jeden z pečeňových enzýmov mení na trimetylaminoxid (TMAO). Zvýšené hladiny TMAO a je znakom, ktorý indikuje vysoké riziko aterosklerózy. Mimochodom, ľudia, ktorí majú problémy s premenou TMA na TMAO (na to je potrebné pridať kyslík do TMA) kvôli „rozpadu“ už spomínaného enzýmu, v pečeni sa vyvíja trimetylaminuria, ktorá spôsobuje zápach hnijúcich rýb. Nespracovaný trimetylamín je na vine, TMAO nemá žiadny zápach.
Ale celý tento príbeh len ilustruje komplexnosť interakcií molekúl v tele. Mnoho liekov môže mať vedľajšie účinky, čo im nebráni v tom, aby vykonávali svoju hlavnú prácu. Pozrime sa, ako náš fosfolipid (fosfatidylcholín) zvláda svoju úlohu.
Ihla je lepšia ako kyselina
Aspoň tak hovoria autori jednej zo štúdií realizovaných v Číne. V priebehu tejto štúdie podporovatelia akupunktúry porovnávali svoju metódu so „západným modelom“ liečby nealkoholických tukových ochorení pečene - užívajúcich kapsuly Essentiale. Klinické štúdie, hoci randomizované, neboli ešte dvojito zaslepené, placebom kontrolované.
To znamená, že pacienti liečení fosfolipidmi nedostali imitáciu akupunktúry a druhá skupina bola ponechaná bez tabletiek, to znamená, že výsledky môžu byť ovplyvnené účinkom placeba. Vzhľadom na to, že akupunktúra pri liečbe ochorení, ktoré nesúvisia s pohybovým aparátom, inšpiruje špecialistov k mnohým pochybnostiam, strata v porovnaní s tým nie je pre drogu najzávažnejšou pozíciou.
Ale to je skôr vtipný fakt ako vážny argument proti hepatoprotektorom. Na webovej stránke Cochrane Library, ktorá spolupracuje so Svetovou zdravotníckou organizáciou, sa systematicky nepreskúma výskum v tejto oblasti.
Internetová stránka spoločnosti Sanofi Aventis však uvádza niekoľko článkov na podporu svojho lieku. Jeden z nich bol uverejnený v roku 1988 v kanadskom vedeckom časopise Médecine Chirurgie Digestives, ktorých faktor vplyvu sa nedá ani vypočítať, boli tak málo citované jeho článkami.
Názov príspevku uvádza randomizovanú, dvojito zaslepenú, placebom kontrolovanú štúdiu, ale chýba text samotnej práce (zrejme v dôsledku rokov) v databázach vedeckých článkov PubMed a Medline. Samotný časopis prestal publikovať v roku 1999, ale text článku sa stále nachádzal v plnom rozsahu.
Vo svojom úvode autori hovoria, že predchádzajúca štúdia, ktorá zahŕňala vzorku 37 pacientov, nevykazovala žiadny významný prínos lieku oproti placebu počas šiestich mesiacov. Ďalšia práca, na ktorej sa zúčastnilo 29 ľudí, ukázala, že v dôsledku sledovania diéty súbežne s liečbou pacienti v oboch skupinách stratili v priemere štyri kilogramy. Veľkosť pečene sa tiež znížila v oboch skupinách, hoci v skupine Essentiale bola o niečo väčšia.
Histologické štúdie tkaniva pečene ukázali zhoršenie stavu jedného pacienta v každej zo skupín; u siedmich pacientov v skupine Essentiale au deviatich ľudí, ktorí užívali placebo, sa nezistili žiadne zmeny; Traja ľudia v každej skupine vykazovali zlepšenie a zreteľné zlepšenie u jednej osoby v skupine s placebom au štyroch ľudí užívajúcich liek. Takáto malá vzorka a také nevýznamné rozdiely nemôžu slúžiť ako jasné potvrdenie účinnosti lieku. Ďalšiu uvedenú štúdiu z roku 1995 vôbec nemožno nájsť.
Od myši k osobe a späť
Oveľa lepšia dôkazová báza Essentiale bola prezentovaná u myší. Niekoľko štúdií poukazuje na účinnosť fosfolipidov pri liečbe laboratórnych myší a potkanov.
Štúdia, ktorá bola publikovaná v časopise Therosrosrosis v novembri 2010 (ktorého faktor vplyvu bol v tom čase 4), hovorí o kŕmení myší potravou s rôznymi hladinami polynenasýtených mastných kyselín. Výsledky štúdie potvrdzujú, že fosfolipidy v potrave môžu ovplyvniť pokles hladiny tukov v pečeni, ale „nie preto, že obsahujú polynenasýtené mastné kyseliny“.
Ďalšia práca na hepatoprotektívnych vlastnostiach fosfatidylcholínu ukazuje, že táto látka môže chrániť myši pred ochorením pečene, ale nepreukázala účinnosť pri nealkoholickom mastnom ochorení pečene.
A u diabetických myší transplantovaných bunkami Langerhansových ostrovčekov, produkujúcich inzulín, vďaka fosfatidylcholínu, tieto bunky prežili lepšie a rýchlejšie obnovili svoje funkcie. Spojenie Langerhansových ostrovčekov s pečeňou je jasné: v pečeni sa premieňajú cukry, ktoré sú inzulínom premenené na glykogén. Inzulín tiež ovplyvňuje metabolizmus tuku, ktorý je regulovaný pečeňou. Samotné transplantované bunky boli trochu divnejšie: odobraté z ľudských ostrovčekov, neboli transplantované do pankreasu, kde by mali byť, ale do obličiek myší.
Ale všetky tieto články sa týkajú štúdií na zvieratách, ktorých organizmy sú veľmi odlišné od ľudských. Látka, ktorá dokonale zaobchádza s myšami, nemusí fungovať v našom tele, takže ani tento dôkaz nestačí.
V zoznamoch (nie) bol uvedený
Možno budete musieť požiadať o podrobnejšie informácie o hodnoteniach? Medzi dvomi, na ktoré sa odvolávajú výrobcovia, jeden uverejnený v časopise Pharmacological Reports (faktor vplyvu, ktorý v posledných rokoch je o niečo menší ako dva). Je venovaná výhodám nenahraditeľných fosfolipidov a hepatoprotektorov, ktoré sú na nich založené, a ako sa ukázalo, obsahuje nejednoznačný záver. Uvádza sa v nej, že hoci existujúce štúdie naznačujú, že liek Essentiale, keď sa podáva intravenózne, zvyšuje mieru prežitia v prípade pečeňovej (hepatálnej) kómy a zlepšuje aj stav pacientov s mastnými ochoreniami a intoxikáciou pečene a chronickou hepatitídou vírusovej povahy, “nie všetky analyzovali dvojito. placebom kontrolované slepé štúdie boli správne navrhnuté a sú potrebné „kompetentnejšie“ klinické štúdie. Teda autori uvádzajú, že z 91 preskúmaných v prehľade klinických štúdií s fosfatidylcholínom proti chronickej hepatitíde bolo správne vykonaných iba deväť.
Ďalší prehľad s pozitívnym hodnotením drogy viackrát odkazuje na predchádzajúcu, ale z nejakého dôvodu jej autori venovali pozornosť len tým aspektom, ktoré potvrdzujú ich názor, a úplne vynechali kritické poznámky, pričom konštatovali, že fosfatidylcholíny sú látky s vynikajúcimi hepatoprotektívnymi vlastnosťami.
Nezávislý výskum v Spojených štátoch na rozsiahlej vzorke priniesol veľmi odlišné výsledky. Úrad bývalých vojenských záležitostí v Spojených štátoch vybral 789 pacientov so závislosťou od alkoholu a rozdelil ich do dvoch skupín, z ktorých jedna dostala placebo a druhá fosfatidylcholín. Lekári niekoľko rokov (od dvoch do šiestich, v závislosti na tom, či pacient zamýšľal pokračovať v experimente) monitorovali zdravie účastníkov a biopsiu tkaniva pečene dvakrát. V nadväznosti na výsledky sa v časopise Alcoholism: Clinical and Experimental Research objavili dva články, ktoré zaznamenali výrazný pokles rýchlosti fibrózy pečene u pacientov. Výsledkom je, že pacienti, ktorí pociťujú svoju zodpovednosť, začali konzumovať omnoho menej alkoholu: namiesto 16 porcií za deň pili v priemere 2,5. Rozdiely medzi skupinou s placebom a skupinou, ktorá užívala tieto tabletky, však neboli veľmi významné.
Indicator.Ru odporúča: aby ste pomohli vašej pečeni, je lepšie nezneužiť alkohol a mastné potraviny
Záver je jednoduchý: žiaľ alebo našťastie nežijeme v tých časoch, keď môžete zneužívať alkohol a nezdravé jedlo, a potom si vziať pilulku tak, že pečeň zmizne s cirhózou, a na jej mieste bude nový a zdravý rásť a nebude sa báť ničoho, Essentiale (ako aj mnoho ďalších hepatoprotektorov, mimochodom) má kontroverzný dôkaz účinnosti a nemožno sa naň úplne spoľahnúť. Vedci zistili, že látky, ktoré sú potenciálne užitočné pre pečeň v niektorých rastlinách (kurkuma, astragalus a kapusta, ale zatiaľ neprišli s revolučnými spôsobmi, ako zachrániť pečeň na základe nich).
Pacienti s nealkoholickým mastným ochorením pečene (av miliónoch miest rovnaká spoločnosť Sanofi počítala až 37%) moderná medicína ponúka množstvo liekov na zníženie hladiny cukru v krvi a tiež odporúča pracovať na znížení hmotnosti, dodržiavaní diéty a viesť zdravý životný štýl. Toto odporúčanie môže byť poskytnuté každému, kto sa snaží zlepšiť stav pečene, nespoliehajte sa na takzvané programy na čistenie tela, ktoré vám odporúčajú jesť iba šťavy a bylinné odvar, aby sa nemocnica neuspokojila z vyčerpania alebo zhoršeného metabolizmu soli.
Naše odporúčania nemožno prirovnať k vymenovaniu lekára. Skôr ako začnete užívať konkrétny liek, poraďte sa so špecialistom.
Essentiale Forte N
Popis k 26.11.2015
- Latinský názov: Essentiale Forte N
- ATC kód: A05BA
- Účinná látka: fosfolipidy (fosfolipidy)
- Výrobca: Aventis Pharma International (Francúzsko), A. Nattermann Cie (Nemecko)
štruktúra
Essentiale Forte N obsahuje EPL * substanciu (300 mg / kapsuly), ako aj tuhý tuk, etyl vanilín, oleje (sójové bôby a hydrogenovaný ricínový olej), 96% etanol, a-tokoferol, 4-metoxyacetofenón.
Zloženie kapsuly: čistená voda, želatína, aditívum E171 (oxid titaničitý), farbivá (žlté, čierne a červené oxidy železa), Na laurylsulfát.
* EPL - sójové fosfolipidy, ktoré obsahujú 76% (3sn-fosfatidyl) -cholínu
Uvoľňovací formulár
Kapsuly 300 mg (# 1), balenie # 30 a # 100.
Kapsuly sú želatínové, nepriehľadné, hnedej farby, naplnené žltohnedou, olejovitou, pastovitou látkou.
Farmakologický účinok
Farmakodynamika a farmakokinetika
Esenciálne fosfolipidy (EF), ktoré sú hlavnými štruktúrnymi zložkami bunkových membrán hepatocytov a ich organel, sa aktívne podieľajú na diferenciácii a delení buniek, ako aj na ich regenerácii.
Látka obsiahnutá v prípravku je vysoko purifikovaná frakcia fosfatidylcholínu, v ktorej je určujúcou zložkou dilinooylfosfatidylcholín.
Vo svojej chemickej štruktúre sa ESP podobajú endogénnym fosfolipidom, avšak vzhľadom na obsah PUFA (najmä kyseliny linolovej) v nich majú lepšie funkčné vlastnosti.
Funkčný význam EPL je založený na ich amfifilite, vďaka ktorej môžu regulovať permeabilitu membrán.
Zlepšujú funkciu bunkových membrán a predovšetkým proces biologických oxidačných a iónomeničových reakcií; ovplyvňujú proces oxidačnej fosforylácie v energetickom metabolizme (katabolizme) buniek a zvyšujú aktivitu enzýmov spojených s membránami mitochondrií.
Za fyziologických podmienok sú telo fosfolipidy syntetizované v množstvách, ktoré vyhovujú normálnym potrebám pečeňových buniek. Avšak pri ochoreniach orgánov je narušená funkcia enzýmových systémov, ako aj štruktúra a funkcia bunkových membrán.
Tieto procesy sú najmä exprimované v mitochondriách. Je to spôsobené tým, že mitochondrie, v ktorých sa uskutočňujú najdôležitejšie metabolické procesy, pozostávajú z fosfolipidov asi o tretinu.
Nedostatok fosfolipidov je príčinou zhoršeného metabolizmu tukov, čo vedie k rozvoju mastnej hepatózy pečene.
Vďaka svojim farmakologickým vlastnostiam pomáha EPL obsiahnutý v prípravku eliminovať vyššie uvedené porušenia, reaktivuje enzýmové systémy a bunkovú membránu, zvyšuje schopnosť pečene ničiť a detoxikovať toxické látky a tým zlepšuje jej funkciu.
farmakokinetika
Fosfolipidy sa absorbujú prevažne (približne 90% dávky) v tenkom čreve. Pod vplyvom fosfolipázy-A sa väčšina z nich rozkladá na 1-acyl-lyzofosfatidylcholín, z čoho viac ako polovica sa okamžite (aj keď je absorbovaná do črevnej sliznice) znovu acetyluje na polynenasýtený fosfatidylcholín (PFC).
S prúdom lymfy PFH vstupuje do systémového obehu a odtiaľ, hlavne v stave spojenom s HDL, do pečene.
Cholínová časť EPL pri uskutočňovaní farmakokinetických štúdií lieku s použitím dilineoylfosfatidylcholínu bola zaznamenaná ako 3H, zvyšok kyseliny linolovej ako 14C.
TSmax 3H - 6-24 hodín (19,9% predpísanej dávky), T1 / 2 3H - 66 hodín.
TSmah 14S - 4-12 hodín (do 27,9% predpísanej dávky), T1 / 2 14C - 32 hodín.
Vo fekálnych hmotách sa detegujú asi 2% 3H a asi 4,5% 14C, 6% akceptovanej dávky 3H je obsiahnutých v moči, 14C sa deteguje v minimálnych koncentráciách.
Indikácie na použitie
Indikácie pre použitie Essentiale Forte N:
- hepatitídy (rôznych foriem a etiológií), mastnej hepatózy, cirhózy a intoxikácie pečene, orgánovej dysfunkcie v porovnaní s inými somatickými ochoreniami;
- toxikóza / gestaza tehotných žien;
- lupienka;
- radiačný syndróm.
Je možné užívať Essentiale tablety (kapsuly) na profylaxiu?
Použitie lieku na profylaktické účely je indikované s hrozbou opätovného výskytu ochorenia žlčových kameňov.
Okrem toho, vymenovanie hepatoprotektorov má často zmysel počas liečby antibiotikami.
kontraindikácie
Hlavná kontraindikácia je známa precitlivenosť na fosfatidylcholín alebo pomocné zložky kapsúl.
Vedľajšie účinky
Pacienti vo väčšine prípadov dobre tolerujú liek, ale niekedy užívanie kapsúl môže spôsobiť zmäkčenie stolice (alebo hnačku), ako aj abdominálny diskomfort.
Veľmi zriedkavo (menej často ako v jednom z 10 000 prípadov) sa vedľajšie účinky prejavujú vo forme kožných alergických reakcií: svrbenie, vyrážka, žihľavka, exantém.
Návod na použitie Essentiale Forte N
V súlade s pokynmi na Essentiale Forte N sa kapsuly odoberajú celé, stlačené veľkým množstvom tekutiny (približne 200 ml).
Pacienti starší ako 12 rokov (za predpokladu, že ich hmotnosť nie je nižšia ako 43 kg) lieky predpísané v dávke 1,8 g / deň. Tablety (kapsuly) sa vypijú 3 krát denne (2 na každú dávku) spolu s jedlom.
Trvanie liečby Essentiale Forte N nie je obmedzené.
Pacienti majú často otázku „Ako užívať Essentiale Forte na prevenciu?“. Lekári a farmaceuti na to reagujú takto: liek je určený skôr na liečbu existujúcich ochorení a nie na ich prevenciu, v tých istých prípadoch, keď sa liek Essentiale predpisuje na prevenciu opätovného výskytu žlčových kameňov, štandardným liečebným režimom sú 2 kapsuly 3-krát denne.
predávkovať
Neexistujú žiadne správy o prípadoch predávkovania Essentiale.
interakcie
Lieky a iné formy interakcií nie sú opísané.
Podmienky predaja
Podmienky skladovania
Kapsuly sa majú uchovávať pri teplote pod 21 ° C.
Čas použiteľnosti
Čo môže nahradiť Essentiale Forte N?
Ako náhrada za Essentiale sa môžu použiť jeho štrukturálne analógy, ako aj prípravky, ktoré majú podobný mechanizmus účinku. Výmena kapsúl za iný liek je možná so súhlasom lekára.
Štruktúrne analógy Essentiale Forte N: Anthrall, Livolife, Essentiale N, Esslial Forte, Essliver, Lienziale.
Cena analógy Essentiale - od 345 rubľov. Najprístupnejší je ruský analóg lieku - Phosfonciale (ZAO Kanonpharma Production).
Ďalšie lacné analógy lieku sú Karsil, OAsol Evalar, Holiver, Resalut pro, Essliver Forte.
Essentiale Forte a Essentiale Forte N - aký je rozdiel?
Essentiale Forte a Essentiale Forte N je názov tej istej liekovej formy lieku.
Niekedy sa kapsuly omylom nazývajú „Essentiale tablety“.
Ďalšie bežné mylné predstavy sú, že zavedenie Essentiale Forte IV je povolené (lieková forma, ktorej názov je slovo „Forte“, je určená výlučne na perorálne podávanie); Existuje liek, ktorý sa vyrába pod názvom Essentiale Forte M.
Čo je lepšie: Resalut alebo Essentiale Forte?
Kapsuly Resalut Pro obsahujú PPL 600 lipoid, ktorý obsahuje sójové fosfolipidy (300 mg / kapsuly), glycerol mono / dialkonát, a-tokoferol, čistený sójový olej, triglyceridy so stredným reťazcom.
Sójový fosfolipidový extrakt je 76% zložený z fosfoglyceridov a fosfatidylcholínu, pričom PUFA predstavujú najmä kyselinu linolovú.
Vzhľadom na to, že zloženie kapsúl Essentiale a Resalut Pro je takmer identické, tieto prípravky sa môžu používať zameniteľné.
Čo je lepšie: Essentiale Forte alebo Essliver Forte?
Essentiale Forte a Essliver Forte sú drogy rovnakej skupiny, to znamená, že medzi indikáciami na ich použitie nie je významný rozdiel.
Hlavné rozdiely liečiva Essliver Forte od analógu sú nižšie koncentrácie fosfatidylcholínu v ňom a prítomnosť kapsúl komplexu vitamínov skupiny B v kompozícii (tieto sú obsiahnuté v lieku v dostatočne vysokých dávkach).
Pri tých istých indikáciách sa teda početnosť a trvanie používania týchto liekov bude líšiť. Dôležité je, že dlhodobá liečba kapsulami Essliver Forte môže spôsobiť hypervitaminózu B, reakcie z precitlivenosti a vývoj mastnej hepatózy.
V kapsulách Essentiale je dávka fosfatidylcholínu významne vyššia, ale nie sú tu žiadne ďalšie aktívne zložky, ktoré by mohli vyvolať vedľajšie účinky. Nepochybnou výhodou lieku je aj skutočnosť, že dĺžka jeho používania nie je obmedzená.
Čo je lepšie: Essentiale Forte alebo Phosphogliv?
Liek Phosphogliv je dostupný vo forme kapsúl a lyofilizátu na prípravu injekčného roztoku. Účinnú látku v nej predstavujú dve zložky: kyselina glycyrizínová a fosfolipidy, z ktorých hlavnou je fosfatidylcholín (jej obsah vo fosfolipidovej frakcii je od 73 do 79%).
Kapsuly 2 typov: s nízkou a vysokou koncentráciou účinných látok. Prvé fosfolipidy obsahujú 65 mg a kyselinu glycyrizínovú - 35 mg. Po druhé, 300 a 65 mg. Zloženie prášku na prípravu roztoku fosfolipidov je zahrnuté v koncentrácii 500 mg / fl, a glycyrátu - v koncentrácii 200 mg / fl.
Na jednej strane prítomnosť dvoch zložiek súčasne zvyšuje účinok liečiva, na druhej strane vytvára ďalšie riziká a obmedzenia pri používaní.
Takže liečba glycyrizínovou kyselinou vo vysokých dávkach alebo viac ako 6 týždňov v rade môže viesť k intoxikácii tela a vzniku závažných vedľajších účinkov.
Pre deti
Vzhľadom na nedostatok dostatočných dôkazov v pediatrii sa liek odporúča na použitie u pacientov starších ako 12 rokov.
Kompatibilita s alkoholom
Počas liečby liekom Essentiale Forte je alkohol kontraindikovaný.
Essentiale Forte počas tehotenstva
V tehotenstve je používanie lieku v prítomnosti dôkazu možné kedykoľvek. Zložky kapsúl sú bezpečné pre matku aj dieťa.
Essentiale Forte N Recenzie
Recenzie lekárov a pacientov v 9 z 10 prípadov sú veľmi dobré. Essentiale obsahuje vysoko purifikované fosfolipidy, ktoré pomáhajú obnoviť poškodené hepatocyty a normalizovať metabolizmus proteínov a lipidov.
Farmakologické vlastnosti liečiva sa môžu úspešne aplikovať v rôznych kategóriách pacientov (vrátane tehotenstva), ako aj v širokom spektre ochorení.
Účinnosť a bezpečnosť lieku Essentiale potvrdzujú klinické štúdie, zatiaľ čo u väčšiny generických liekov sa takéto štúdie neuskutočnili.
Je prospešné odlíšiť liek od jeho analógov a skutočnosť, že sa tiež dokázala v sérii štúdií - v kapsulách Essentiale, sú produkty peroxidácie obsiahnuté v oveľa menších množstvách ako v prípravkoch iných výrobcov (napríklad kapsuly Esliver Forte alebo Phosphogliv).
Koľko je Essentiale Forte N?
Cena tabliet Essentiale Forte N sa líši v závislosti od počtu kapsúl v balení. To znamená, že náklady na 100 kapsúl v ruských lekárňach je 1785-1980 rubľov, a balenie s 30 kapsúl je možné zakúpiť za 620-710 rubľov. Ampulky s riešením Essentiale N stoja v priemere 1 045 rubľov. (číslo balenia 5).
Najnižšie ceny sú tradične v lekárni Ozerki. Okrem toho sú v tejto sieti časté akcie. Napríklad, niekedy môžete dostávať ponuky na nákup 3 balení lieku za cenu 2 EUR.
Essentiale Forte N cena na Ukrajine - od 145 UAH za balík č. V Bielorusku, tablety pre pečeň možno zakúpiť od 145,8 tisíc rubľov.
Účinok Essentiale® Forte N
Účinná látka
Essentiale® Forte N je liek, ktorého aktívnou zložkou sú esenciálne fosfolipidy. Pomáhajú opraviť poškodené pečeňové bunky. To pomáha zmierniť príznaky, ktoré sa často vyskytujú pri chorobách pečene, ako napríklad: únava, ťažkosť v pravej hypochondriu. 1.2
Mechanizmus účinku
Návod na lekárske použitie lieku Essentiale Forte N (nar. Beats P N011496 / 01).
EI Sas a kol., Charakteristika pacientov liečených esenciálnymi fosfolipidmi v reálnej klinickej praxi, Klinické perspektívy gastroenterológie, Hepatológia 2015, 1, 9-17
Karl-Josef Gundermann a kol., Esenciálne fosfolipidy v tukovej pečeni: vedecká aktualizácia, Clin Exp Gastroenterol. 2016; 9: 105–117.
- Oficiálna stránka Essentiale® Forte N
- essentiale.ru © 2016
- AO "Sanofi Russia"
Adresa: 125009, Moskva, st. Tverskaya, 22. Tel.: (495) 721-14-00, fax: (495) 721-14-11 www.sanofi.ru - Všetky práva vyhradené. Stránka je určená len pre návštevníkov starších ako 18 rokov z Ruskej federácie.
- Dátum poslednej aktualizácie: 23.08.2017
- Úradné oznámenie
- spätná väzba
- Mapa stránky
Siz Rezei Federatsiiynyң zaңnamasyna sәykes zhzіrlengen zhnemysm іstep tұrғan essentiale.ru webové stránky na tessіz. Kazachstan Respublikasyny zaңnamasy mal webovú stránku қolddyllmaydy. Eger sіz webové stránky қ Tugue Kelіssseңіz, ИӘ batyrmasyn basyzyz.
Prejdete na webovú stránku essentiale.ru, ktorá bola vyvinutá a prevádzkovaná v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie.
Na túto webovú stránku sa nevzťahujú právne predpisy Kazašskej republiky.
Ak súhlasíte s prechodom na túto webovú stránku, kliknite na tlačidlo ÁNO.
Tento formulár je určený na vyžiadanie dodatočných informácií a nezahŕňa distribúciu. Formulár by sa nemal používať na zasielanie informácií o vedľajších účinkoch, nežiaducich reakciách (vrátane závažných a nepredvídaných) pri používaní liekov alebo zdravotníckych pomôcok Sanofi alebo iných lekárskych informácií. Ak sa objaví nežiaduca reakcia, môžete ju hlásiť telefonicky +7 (495) 721-14-00
Pokúsime sa odpovedať na vašu správu čo najskôr. Ďakujeme za Váš záujem o našu spoločnosť.
Informácie pre špecialistov sú dostupné až po obdržaní správnych odpovedí.
Odpovede nie sú správne.
Odhadovaná hladina hemoglobínu v krvi u žien (g / l)?
Čo je prísahou absolventov lekárskych fakúlt pri získaní lekárskeho titulu?
- Prísaha dionýzu
- Hippokratova prísaha
- Prísaha Aristotela
Aká je teplota ľudského tela, čo sa týka subfebrilu?
Essentiale Forte N - recenzie aplikácií
Essentiale Forte obsahuje esenciálne (esenciálne) fosfolipidy, teda názov lieku.
Čo sú fosfolipidy? Toto je polárna molekula: jeden koniec má afinitu k tukom, nemá náboj a je zvyčajne reprezentovaný reťazcom atómov uhlíka, druhý priťahuje vodu a je to zvyšok kyseliny fosforečnej, je záporne nabitý. Vďaka tejto štruktúre tvoria fosfolipidy dvojvrstvu podobnú koláču: „cesto“ na oboch stranách je reprezentované polárnymi hlavami a „výplň“ vo vnútri je reprezentovaná uhlíkovými zvyškami. Evolučné dvojvrstvy - prvá forma organizovanej hmoty, prototyp primitívnej bunkovej membrány.
Takže fosfolipidy sú hlavnou zložkou bunkových membrán. Zahŕňajú nevyhnutne kyselinu fosforečnú a nejakú organickú zlúčeninu na báze uhlíkového reťazca. Tieto zlúčeniny môžu byť rôzne, najčastejšie ide o organické alkoholy:
- etanolamín - slúži na tvorbu mediátorov v nervovom systéme;
- cholín;
- inozitol - slúži na vytvorenie signálnych molekúl, ktoré hrajú úlohu intracelulárnych hormónov;
- mastné kyseliny - používajú sa na vytvorenie biologicky aktívnych látok.
Cholín tvorí 75% všetkých fosfolipidových membrán av mitochondriách 92%. Tento fosfatidylcholín je súčasťou Essentiale Forte. Jeho druhý názov je lecitín.
Fosfolipidové funkcie
- obsiahnuté vo všetkých membránach živých buniek;
- zúčastňujú na preprave tukov, cholesterolu, žlčových kyselín.
Essentiale Forte sa preto používa na obnovu pečeňových buniek poškodených akoukoľvek látkou (hepatitída akéhokoľvek pôvodu, vrátane tehotných žien, cirhózy, nealkoholického a alkoholického poškodenia pečene, cukrovky a inej nehepatickej patológie s poškodením pečene) a na zlepšenie metabolizmu žlče a cholesterolu.
Porovnanie s inými hepatoprotektormi
- Nemá priamu detoxikačnú funkciu, na rozdiel od ademetionínu a iných aminokyselín. Znižuje intoxikáciu nepriamo, pri dlhodobom používaní, kvôli obnoveniu bunkových funkcií;
- NIE stimuluje vylučovanie žlče, na rozdiel od horkosti a bodliaka;
- Nemá antivírusovú aktivitu, na rozdiel od bodliaka mliečneho atď.
Ale Essentiale Forte:
- bezpečné na dlhodobé používanie;
- u detí a tehotných žien;
- liek na masívnu smrť pečeňových buniek: autoimunitná hepatitída, vírusový záchvat pri chronickej vírusovej hepatitíde, toxická hepatitída;
- má rad extrahepatálnych pozitívnych účinkov: zabraňuje ateroskleróze a tvorbe trombov, znižuje hladinu cholesterolu, normalizuje činnosť tráviacich enzýmov, je užitočná pri kožných ochoreniach, vrátane psoriázy a radiačnej choroby;
Essentiale forte je nevyhnutný aj pre zdravých ľudí, ak nedodržiavajú diétu, jedia tučné jedlá a alkohol.
Porovnanie s inými fosfolipidovými prípravkami: Essliver Forte, Phosphogliv
Všetky prípravky fosfolipidov sa zásadne líšia v troch kritériách: t
- Prítomnosť ďalších zložiek: v Essentiale nie sú žiadne, Essliver Forte obsahuje vitamíny skupiny B, Phosphogliv - kyselinu glycyrizínovú. B vitamíny normalizujú imunitu, pomáhajú znižovať hladinu cholesterolu, ale nemôžu sa užívať vo veľkých dávkach dlhšie ako jeden mesiac kvôli riziku hypertonicity nervového systému a alergizácii. Kyselina glycyrrhizínová je antivírusová a protizápalová látka rastlinného pôvodu (z koreňa sladkého drievka). Má podobnosť s hormónom kortizónom a pri dlhodobom (viac ako 6 týždňovom) príjme môže spôsobiť opuch, bolesť hlavy, pokles hladiny vlastných hormónov nadobličiek, vylučovanie draslíka a srdcové arytmie.
- úroveň čistoty a stability fosfolipidov (hodnotená koncentráciou oxidačných produktov, pretože fosfolipidy sú dosť nestabilnou zlúčeninou). Essentiale obsahuje sójový koncentrát lecitínu s obsahom fosfatidylcholínu 76%, Essliver Forte - 29%, Phosphogliv - od 73 do 79%. Kapsula Essentiale Forte má najnižšiu koncentráciu produktov fosfolipidovej oxidácie, viac ako 4-krát viac v Essliver Forte, viac ako 2-krát v Phosphoglive, preto sa v Essentiale forte používajú stabilnejšie suroviny.
- dávky fosfolipidov. V jednej kapsule Essentiale Forte s hmotnosťou 300 mg obsahuje 228 mg fosfatidylcholínu, odporúča sa použiť 6 kapsúl denne, celkovo 1368 mg. Kapsula Essliver Forte obsahuje 87 mg fosfolipidov, odporúča sa užívať 4-6 kapsúl lieku denne, čo poskytuje pacientovi 348-522 mg účinnej látky. Kapsula Phosphoglivu obsahuje 65 mg fosfolipidov denne (3-6 kapsúl), ktoré pacient užíva od 195 do 390 mg.
Essentiale a IBS: Pomáha liek?
Na zodpovedanie tejto otázky je potrebné mať na pamäti, že liečba ochorení môže byť etiologická (eliminácia príčiny), patogenetická (vplyv na mechanizmus ochorenia) a symptomatická (eliminácia alebo zmiernenie symptómov ochorenia).
Keďže hlavnými príčinami IBS sú poruchy výživy a stres, fosfolipidy nepomôžu. Symptómy - flatulencia, hnačka a zápcha - fosfolipidy tiež pôsobia veľmi vzdialene a nepriamo. V mechanizme vývoja príznakov IBS - porucha motility a sekrécie, dysbakterióza - fosfolipidy tiež nezúčastňujú. Ukazuje sa, že príjem Essentiale na IBS je k ničomu? Nie. Neočakávajte však rýchle a úplné vyliečenie z lieku. Fosfolipidy zlepšujú stav pečene a normalizujú vylučovanie žlče, čo vedie k vymiznutiu intoxikácie, normalizácii stolice a zlepšeniu tolerancie tukových potravín. Essentiale je liek terapeutickej a profylaktickej patogenetickej série. To by malo byť prijaté na dlhú dobu, 2-3 kurzy za rok, na podporu a zlepšenie zdravia pečene, a nie ako sanitka pre nepohodlie v zažívacom trakte!
Efektivita Essentiale Forte
Existuje množstvo ruských a zahraničných štúdií, ktoré označujú účinok lieku, vyjadrený v:
- zlepšenie metabolizmu lipidov (zníženie celkového cholesterolu a jeho „zlej“ frakcie, zníženie hladiny triglyceridov);
- zníženie hladiny pečeňových enzýmov - dôkaz akútneho procesu, sprevádzaný smrťou pečeňových buniek;
- pokles proteínov akútnej fázy - markery zápalu v krvi;
- zlepšenie sekrécie pankreatických enzýmov;
- klinické zlepšenie: zníženie celkovej intoxikácie, abdominálny diskomfort (bolesť a ťažkosť v pravej hypochondriu) a nauzea, normalizácia stolice
Naskenovaná verzia oficiálnych pokynov pre liek
Návod - strana A
Pokyny - strana B
Ak chcete priblížiť, kliknite na obrázok
K dispozícii v lekárňach bez lekárskeho predpisu, náklady na júl 2013 je 500 rubľov. na balenie s 30 kapsulami. S výhradou užívania 6 kapsúl denne pre dospelého (2 v čase jedla), dostatočne 5 dní. Cena za balenie so 100 kapsulami - 1500 rubľov.
Účinnosť Essentiale Forte N
Esenciálne fosfolipidy sú základnými prvkami štruktúry bunkovej membrány a bunkových organel. Pri ochoreniach pečene dochádza vždy k poškodeniu membrán pečeňových buniek a ich organel, čo vedie k zhoršenej aktivite asociovaných enzýmov a receptorových systémov, zhoršeniu funkčnej aktivity pečeňových buniek a zníženiu schopnosti regenerácie.
Fosfolipidy, ktoré sú súčasťou Essentiale® Forte H, zodpovedajú svojou chemickou štruktúrou endogénnym fosfolipidom, ale v dôsledku ich vyššieho obsahu polynenasýtených (esenciálnych) mastných kyselín prevyšujú endogénne fosfolipidy v aktivite. Vloženie týchto vysokoenergetických molekúl do poškodených častí bunkových membrán hepatocytov obnovuje integritu pečeňových buniek a prispieva k ich regenerácii. Cis-dvojité väzby ich polynenasýtených mastných kyselín zabraňujú paralelnému usporiadaniu uhľovodíkových reťazcov v bunkových membránových fosfolipidoch, uvoľňuje sa fosfolipidová štruktúra bunkových membrán hepatocytov, čo zvyšuje ich tekutosť a elasticitu, zlepšuje metabolizmus. Výsledné funkčné bloky zvyšujú aktivitu enzýmov fixovaných na membránach a prispievajú k normálnej fyziologickej ceste najdôležitejších metabolických procesov.
Fosfolipidy, ktoré sú súčasťou Essentiale® Forte, regulujú metabolizmus lipoproteínov, prenášajú neutrálne tuky a cholesterol do oxidačných miest, čo je spôsobené hlavne zvýšenou schopnosťou lipoproteínov s vysokou hustotou viazať sa na cholesterol.
Teda liek normalizuje metabolizmus lipidov a proteínov, detoxikačnú funkciu pečene, prispieva k obnoveniu a zachovaniu bunkovej štruktúry pečeňových a fosfolipidovo závislých enzýmových systémov, čo v konečnom dôsledku zabraňuje tvorbe spojivového tkaniva v pečeni a podporuje prirodzenú regeneráciu pečeňových buniek.
S vylučovaním fosfolipidov v žlči sa litogénny index znižuje a stabilizuje žlč.
farmakokinetika
Absorpcia, distribúcia, metabolizmus
Viac ako 90% požitých fosfolipidov sa absorbuje v tenkom čreve. Väčšina z nich sa štiepi fosfolipázou A na 1-acyl-lyzofosfatidylcholín, z ktorých 50% sa okamžite podrobí reverznej acetylácii v polynenasýtenom fosfatidylcholíne v priebehu procesu absorpcie v sliznici čreva. Tento polynenasýtený fosfatidylcholín s prúdom lymfy vstupuje do krvi a odtiaľ, najmä vo forme spojenej s HDL, vstupuje do pečene.
Štúdie humánnej farmakokinetiky sa uskutočňovali s použitím rádioaktívne značeného dilinoleylfosfatidylcholínu (3H a 14C). Cholínová časť bola označená3H a zvyšok kyseliny linolovej mal 14 ° C ako značku.
Cmax 3 N sa dosiahne za 6-24 hodín po podaní a predstavuje 19,9% predpísanej dávky.
T1/2 cholínová zložka je 66 hodín.
Cmax 14 C sa dosiahne po 4 - 12 hodinách po podaní a dosahuje 27,9% predpísanej dávky. T1/2 Táto zložka je 32 hodín.
Oba izotopy sú viac ako 90% absorbované v čreve.
2% podanej dávky 3 H a 4,5% podanej dávky 14 C sú detegované vo výkaloch, 6% 3 H v moči a len minimálne 14 C.
Forma uvoľňovania, zloženie a balenie
Tvrdé želatínové kapsuly, hnedé, nepriehľadné; obsah kapsúl - mastná pastovitá hmota žltohnedej farby.
Liečivo Essentiale: účinnosť, porovnanie s analógmi
Essentiale forte je liek zo skupiny hepatoprotektorov, ktorý pozostáva z fosfolipidov prírodného pôvodu. Liek sa používa na liečbu ochorení pečene, na podporu anatomických a fyziologických vlastností žľazy, aby sa obnovila funkcia hepatocytov. Liek normalizuje metabolické procesy, pomáha neutralizovať toxické látky a jedy, urýchľuje ich vylučovanie.
Charakteristika lieku
Moderná farmakológia predstavuje niekoľko foriem lieku:
- Essentiale®;
- Essentiale N;
- Essentiale forte;
- Essentiale Forte N.
Ak je potrebné použiť špecifický typ lieku, lekári objasnia jeho obchodný názov, pretože liek sa odlišuje nielen svojím názvom, ale aj formou uvoľňovania, chemickým zložením.
Napríklad absencia predpony "forte" znamená, že liek má formu injekčného roztoku a jeho prítomnosť indikuje, že produkt je dostupný v kapsulách na perorálne podávanie. Podobná situácia s písmenom "H". Jeho prítomnosť v obchodnom názve zdôrazňuje, že zloženie Essentiale je zastúpené výlučne fosfolipidmi, zatiaľ čo neprítomnosť naznačuje, že prísady sa pridávajú vo forme vitamínov.
V každodennom živote môžu pacienti volať liek inak. Napríklad tablety „Essentiale“ sú každodenným názvom pre formy kapsúl a „Essentiale v ampulkách“ je určený na injekčný roztok.
Essentiale®
Liek má nasledujúce aktívne zložky:
- fosfolipidy - 0,25 g;
- Vitamín B6 - 0,0025 g;
- Vitamín B12 - 0,0001 g;
- Nikotínamid - 0,025 g;
- Vitamín B5 - 0,0015 g.
Essentiale N
Roztok jednej ampulky liečiva obsahuje 0,25 g esenciálnych fosfolipidov.
Essentiale forte
Chemické zloženie Essentiale Forte predstavujú nasledujúce účinné látky: t
- fosfolipidy - 0,3 g;
- Vitamín B6 - 0,006 g;
- Vitamín B12 - 0,00006 g;
- Nikotínamid - 0,03 g;
- Vitamín B1 - 0,006 g;
- vitamín B2 - 0,006 g;
- tokoferol - 0,006.
Essentiale Forte N
Liečba pečene sa uskutočňuje s kapsulami obsahujúcimi 0,3 g základných fosfolipidov.
Farmakologický účinok
Hlavný terapeutický účinok lieku závisí od hladiny fosfolipidov. Vitamínové látky zvyšujú ich účinok a kompenzujú nedostatok ľudského tela.
Fosfolipidy sú komplexné štruktúry, ktoré tvoria steny hepatocytov. Nedostatok látok spôsobuje zmenu úrovne priepustnosti týchto látok, vstup nepotrebných prvkov do buniek, predčasnú smrť hepatocytov. Po vstúpení liečiva do tela a vstrebaní cez steny črevného traktu, fosfolipidy s prietokom krvi do pečene, kde sa zúčastňujú na obnove jej štruktúrnych prvkov.
Terapeutické účinky liekov:
- obnova hepatocytových membrán;
- aktiváciu enzymatickej aktivity;
- zvýšený metabolizmus proteínov a tukov;
- zvýšené zásoby glykogénu;
- obnovenie detoxikačnej funkcie;
- odstránenie mastnej infiltrácie žľazy;
- normalizácia zloženia žlče, obnova žlčového systému.
Indikácie na použitie
Liek je predpísaný v komplexnej terapii nasledujúcich patológií a stavov:
- chronický zápal pečene;
- cirhóza;
- mastná steatohepatóza rôzneho pôvodu;
- poškodenie pečene toxickými látkami, jedmi;
- zápal žľazy alkoholického pôvodu;
- toxikóza na pozadí nosenia dieťaťa;
- zlyhanie pečene a smrť buniek;
- zhoršený metabolizmus lipidov v tele;
- radiačná choroba.
Essentiale Forte N, ako sa uvádza v návode na použitie, sa považuje za dobrý nástroj na prevenciu tvorby kameňov v žlčníku.
Liek sa používa pri liečbe iných systémových porúch. Napríklad v prípade patológie srdca a krvných ciev (hypertenzia, ischemická choroba srdca, stav po srdcovom infarkte alebo cievnej mozgovej príhode, ateroskleróza), aby sa predišlo embólii tuku. Zoznam tiež zahŕňa poruchy gastrointestinálneho traktu (peptický vred, zápal pankreasu).
Oblasť dermatológie používa lieky na liečbu:
- atopická dermatitída;
- difúzna neurodermatitída;
- ekzematózne lézie;
- prevencia predčasného starnutia pokožky.
Tehotenstvo a vek detí
Obdobie pôrodu nie je kontraindikáciou na vymenovanie lieku, ale príjem by sa mal uskutočniť len pod dohľadom ošetrujúceho lekára.
Klinické štúdie potvrdzujúce bezpečnosť lieku pre telo dieťaťa neboli vykonané, takže je ťažké odpovedať na otázku, či je možné predpisovať liek deťom. Ako ukazuje prax, lieky sa predpisujú deťom vo veku od 3 rokov. Je dôležité, aby sa recepcia konala iba podľa pokynov pediatra.
Funkcie aplikácie
Podľa posudkov kvalifikovaných odborníkov by mali byť kombinované injekcie a perorálne kapsuly. Po zlepšení stavu pacienta sa môžu upustiť od injekcií a priebeh liečby môže pokračovať len s formami kapsúl. Pri absencii možnosti perorálneho podávania liečiva sa Essentiale podáva intravenózne.
riešenie
Essentiale a Essentiale N sa vstrekujú výlučne do žily. Intramuskulárne a pod kožu, liek je zakázané vstúpiť. 5-10 ml roztoku sa používa denne, v ťažkom stave sa dávka zdvojnásobí, čo je analogické maximálnej dennej dávke.
Dávka pre telo dieťaťa:
- 3 - 6 rokov - maximálne 2 ml denne;
- 6-12 rokov - maximálne 5 ml denne.
Priebeh liečby injekčným roztokom do žily je navrhnutý maximálne na jeden mesiac. Ak potrebujete dlhšie užívanie, uprednostňujú sa kapsuly. Roztok pred injekciou sa zmieša s roztokom glukózy, dextrózy, ale je vhodnejšie zmiešať s pacientovou krvou (v rovnakom množstve). Solný roztok sa neodporúča.
kapsule
Tieto formy liekov sa užívajú úplne vo vnútri, nemali by sa žuvať alebo rozbiť. Príjem sa má uskutočniť počas príjmu potravy alebo bezprostredne po nej. Forma kapsuly sa odporúča pre dospelých a pacientov starších ako 12 rokov. Liečebný režim: 2 kapsuly trikrát denne počas 1-6 mesiacov.
kontraindikácie
Ak chcete obnoviť pečeň, Essentiale Forte a jej analógy s rovnakým názvom nie sú predpísané v nasledujúcich prípadoch:
- individuálna precitlivenosť na liečivá;
- ak je pacient mladší ako 12 rokov (hovorí o kapsulách);
- ak pacient nedosiahol vek 3 (s odkazom na roztok);
- obdobia laktácie.
Vedľajšie účinky a predávkovanie
Neexistujú žiadne údaje o predávkovaní liekmi, pretože žiadny klinický prípad nebol oficiálne registrovaný. Teoreticky sa predávkovanie prejaví príznakmi vedľajších účinkov.
Pacienti Essentiale dobre znášajú, môžu sa však vyskytnúť vedľajšie účinky. V tomto prípade by ste mali prestať užívať liek a poraďte sa s lekárom. Môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky:
- ťažkosti, trhania a nepohodlia v žalúdku;
- hnačka;
- kožná vyrážka na type urtikárie;
- vyrážka;
- začervenanie a opuch miesta vpichu;
- svrbenie.
Kompatibilita liekov
Prijatie esenciálnych fosfolipidov a antikoagulancií súčasne vedie k ich zvýšeným účinkom. Toto treba vziať do úvahy pri výbere individuálnej terapeutickej dávky liekov oboch skupín.
Kompatibilita s alkoholom
Lekári kategoricky zakazujú užívanie lieku v rovnakom čase ako alkohol. Po prvé, nápoje obsahujúce alkohol nepriaznivo ovplyvňujú stav pečene a ešte viac na chorej pečeni.
Uskutočnili sa špeciálne klinické štúdie, ktoré potvrdili deštruktívny účinok alkoholu v kombinácii s hepatoprotektormi na ľudský organizmus. Výsledkom je opačný účinok, ktorý sa prejavuje zvýšením transamináz (čo naznačuje pokračovanie vývoja nekrózy hepatocytov).
Akceptácia bylinných tinktúr obsahujúcich alkohol s liekom Essentiale je samostatnou otázkou, ktorú by ste mali prediskutovať so svojím lekárom. Ak je to možné, tinktúry by mali byť dočasne opustené.
analógy
Druhy Essentiale majú rovnaké analógy, pretože všetky obsahujú hlavnú účinnú látku - fosfolipidy. Ich analógy sú však rozdelené do dvoch veľkých skupín podľa princípu prítomnosti a neprítomnosti ďalších zložiek vo forme vitamínov. Zástupcovia sú uvedení v tabuľke.
Farmaceutické výrobky sú zastúpené nielen liekmi, ktoré majú podobnú účinnú látku, ale aj liekmi s inou účinnou zložkou, ale podobným terapeutickým účinkom. Alternatívou sú tieto lieky:
Domáce náprotivky - Anthrall vyrába OAO Nizhfarm, Livolife forte vyrábaný firmou CJSC Coral-Med, Phosphonciale, vyrábaný CJSC Kanonpharma Production.
Lacné analógy (Phosphoncial, Resalut Pro) je možné zakúpiť za 300-400 rubľov. Essliver Forte a Livolife Forte sú ešte lacnejšie. Tieto lieky neprevyšujú cenu maximálne 300 rubľov.
Essentiale alebo Kars?
Otázka, čo je lepšie piť na lekárske účely, je ťažké odpovedať. Takéto momenty závisia od stupňa poškodenia pečene. Karsil má inú účinnú látku - extrakt z bodliaka, takže mechanizmus účinku lieku je mierne odlišný. S ohľadom na terapeutické účinky, rozsah menovania Essentiale širšie.
Kars je účinný v období zotavenia po akútnych zápalových procesoch, alkoholoch a drogách vyvolaných léziách žľazy, účinku toxických a toxických látok. Ak hovoríme o Essentiale, liek sa tiež používa na zastavenie progresie chronických procesov, tukových lézií a cirhózy. Pomáha zabrániť prechodu patológie na závažnejšiu formu.
Essentiale alebo Heptrale?
Heptral - hepatoprotektor, ktorého účinná látka sa nazýva ademetionín. Lepšie Heptral alebo Essentiale je nesprávna otázka, pretože tieto lieky patria do rôznych podskupín hepatoprotektorov. Ak hovoríme o spektre destinácií, je to podobné drogám.
Ak hovoríme o mäkkosti akcie, víťazom bude Essentiale. Dôkazom toho je skutočnosť, že liek na báze fosfolipidov sa predpisuje deťom vo veku od 3 rokov a liek Heptral sa používa výlučne na liečbu dospelých pacientov. Okrem toho, prvý liek je prírodného pôvodu a Heptral je syntetický. Čo je lepšie použiť - výber ošetrujúceho lekára v súlade s konkrétnym klinickým obrazom.
Resalut alebo Essentiale Forte - čo je lepšie?
Lieky majú podobné účinné látky. Výrobcovia v inštrukciách uvádzajú prostriedky Resalut fosfatidylcholín a fosfoglyceridy, ktoré sú v podstate podobné formulácii "fosfolipidy". Indikácie, kontraindikácie a iné momenty oboch liekov sú úplne identické, s výnimkou trvania akcie. Účinok lieku Resalut je o niečo kratší.
Essentiale forte alebo Essliver forte?
Prípravky sú identické analógy, ktorých chemické zloženie sa líši výlučne v dávkovaní zložiek. Môžete si vybrať spôsob, ktorý je lacnejší, a ako ho vziať, vyzve ošetrujúceho špecialistu.
Priemerné náklady na lieky:
- Essentiale N - 950 rubľov pre 5 ampuliek.
- Essentiale Forte N - 630 rubľov pre 30 kapsúl.
Essentiale forte sa stala veľmi drahou, tak som sa v lekárni spýtal, ako by ste ju mohli nahradiť tak, aby bola lacnejšia a efektívnejšia. Bol som poučený o Esslial Forte - domácom ekvivalente. Uložené viac ako 200 rubľov, a účinok je rovnaký. Je dobré, že existujú také lacné a účinné lieky.