Koľko žije s chronickou vírusovou hepatitídou B

Hepatitída B (B) je infekčné ochorenie a na otázku, koľko ľudí žije s hepatitídou, sa musíte najprv dozvedieť viac o tejto patológii.

Milióny ľudí trpia rôznymi typmi hepatitídy, ale najčastejšie sa môžu oprávnene považovať za vírusové, medzi nimi je špeciálne miesto obsadené hepatitídou B.

Choroba je spôsobená hepatotropným vírusom rodiny Gepadnavirus a postihuje len pečeňové bunky, čo spôsobuje ich smrť s výskytom mnohých klinických príznakov. Vírus je extrémne stabilný v životnom prostredí a pri varu nezomiera, pôsobenie kyselín a zásad, odolné voči zmrazeniu a ultrafialovému žiareniu. Schopný dlhodobo existovať pri izbovej teplote. Inaktivovaný v autokláve.

Podľa organizácie zdravotnej starostlivosti žije na planéte 350 miliónov ľudí s chronickou hepatitídou B. Každý rok zomrie na komplikácie viac ako 600 tisíc pacientov. Geograficky žije v afrických krajinách viac ľudí nakazených vírusom a menej v Severnej Amerike a Európe. Takáto prevalencia priamo súvisí so životnou úrovňou a zdravotnou starostlivosťou. Ďalšia časť článku bude zodpovedať otázku, ako prenášať chronickú hepatitídu B a koľko a ako s ňou žijú.

Spôsoby prenosu

Najbežnejšie spôsoby prenosu sú nasledujúce.

• Priamy kontakt s krvou (stáli darcovia, lekári a zdravotnícky personál, pacienti na hemodialýze);
• Cez zle sterilizované opakovane použiteľné lekárske nástroje (chirurgické skalpely, zubné vŕtačky, kliešte, zrkadlá v gynekológii, manikúra a piercing);
• Nechránený sexuálny kontakt s chorou osobou;
• Intravenózni užívatelia drog sa infikujú použitím ihiel (parenterálna cesta);
• Vertikálna cesta (od chorej matky k dieťaťu v práci);
• Domáca kontaminácia je zriedkavá, hoci ju nemožno úplne vylúčiť (napríklad používanie hygienických výrobkov iných ľudí).

Vírus hepatitídy sa neprenáša na dieťa cez materské mlieko za predpokladu, že na bradavkách nie sú žiadne praskliny alebo poškodenia.

Patogenéza ochorenia

Po priamej infekcii sa vírus rozmnožuje v bunkách jeden až šesť mesiacov. Táto fáza replikácie (akumulácia vírusu) sa nazýva inkubačná doba a trvá približne 12 týždňov. V tejto dobe už infikovaná osoba ani netuší, že je chorý.

Akonáhle počet viriónov dosiahne určitú úroveň, objavia sa príznaky ochorenia. Stojí za zmienku, že len tretina všetkých pacientov čelí klasickým prejavom zápalu pečene vo forme akútnej ikterickej formy. Zostávajúce dve tretiny spadajú do miernej formy bez žltačky a bez príznakov.

Je to dôležité! Len u 5% všetkých infikovaných dospelých sa vyvinula chronická hepatitída B! U detí má takmer 90% infekcií za následok chronický proces.

Existuje určitá závislosť na veku: čím mladšia osoba je chorá, tým väčšia je šanca, že choroba sa stane chronickou. Často sa pozorujú prípady uzdravenia bez akejkoľvek liečby. Je to kvôli zvláštnostiam imunitného systému. Chronický priebeh je charakterizovaný obdobiami remisie a exacerbácie s ďalším výskytom cirhózy pečene.

Klinické prejavy

Ako je uvedené vyššie, choroba sa nemusí prejaviť, v tomto prípade sa osoba stáva nositeľom infekcie a je nebezpečná pre ostatných z hľadiska infekcie. Mierne formy sa môžu prejaviť ako bežné príznaky: únava, chronická únava, bolesti hlavy, konštantná nízka telesná teplota, bolesť v kĺboch ​​a bruchu. Je dosť ťažké podozrenie na hepatitídu B s takýmito príznakmi.

Akútne ikterické formy sa prejavujú najjasnejšie a nenechávajú žiadne pochybnosti o diagnóze:

• ikterichnost sklera, koža, sliznice;
• tmavý moč (získava farbu "piva");
• zmena farby stolice;
• bolesť v pečeni, jej zvýšenie;
• hypertermia;
• nevoľnosť, vracanie, nechutenstvo, hnačka;
• pečeňová encefalopatia (poruchy spánku, bolesti hlavy, duševná porucha, halucinácie, depresia).

Toto nie je úplný zoznam príznakov s poškodením pečene. Prechod hepatitídy B na závažnú formu vyžaduje pridanie nebezpečných príznakov a potom je dosť ťažké predpovedať, koľko ľudí s ňou žije. Krvácanie (hemoragický syndróm), poškodenie mozgu v dôsledku intoxikácie, edém a v terminálnom štádiu hepatálnej insuficiencie sú spojené so stratou vedomia, kómou. Fulminantná hepatitída sa vyvíja rýchlo, často vedie k smrti.

S včasnou kompetentnou liečbou prichádza úplné uzdravenie s obnovením funkcie pečene za niekoľko mesiacov.

U pacientov s chronickou hepatitídou B nie sú príznaky veľmi výrazné a počas remisie úplne chýbajú.

Diagnóza a liečba

Na základe klinických príznakov a laboratórnych údajov. Ak sa prejavy choroby nedajú s istotou povedať, aký druh infekcie sa odohráva, potom krvný test dá všetko na svoje miesto.

Stanovenie povrchového "austrálskeho" antigénu (HBsAg) indikuje prítomnosť vírusu v tele. Okrem toho sú určené virionové DNA, protilátky proti imunoglobulínom M a G, všeobecne sú skúmané biochemické parametre krvi. To všetko je potrebné na objasnenie štádia, formy, závažnosti poškodenia pečene.

Diagnostika ultrazvukom a magnetickou rezonanciou umožňuje určiť veľkosť, štruktúru pečene, prítomnosť fokálnych lézií v nej a aktivitu prietoku krvi.

Niekoľko slov by malo byť povedané o niektorých rozdieloch medzi dvoma najčastejšími hepatitídami B a C. Oba sú hepatotropné vírusy, to znamená, že postihujú len pečeň. Vírus hepatitídy C sa v tele rozmnožuje pomaly, príznaky ochorenia sa môžu objaviť niekoľko rokov po infekcii. Často sa nachádza náhodou. 90% všetkých prípadov končí chronickým procesom.

Hepatitída C vstupuje do tela krvou (parenterálnou cestou) a pohlavím. Priemerná dĺžka života a prognóza pre chorého je horšia. Je to spôsobené povinným rozvojom cirhózy a potrebou transplantácie.

Diagnostikujte ochorenie, ktoré našlo protilátky proti tomuto vírusu. Odpoveď na otázku, ako sa má liečiť a žiť, ak C má hepatitídu C, podáva lekár v každom konkrétnom prípade.

Liečba využíva dve skupiny základných liekov na liečbu infekcie:

• Analógy nukleotidov (Lamivudin, Tenofovir, iné);
• Interferóny (pegylované, zriedkavo krátke).

Liečebné režimy sa vyberajú jednotlivo v každom prípade. Okrem toho pacienti dostávajú symptomatickú liečbu na zlepšenie funkcie pečene.

Priemerná dĺžka života a prognóza

Otázka prežitia pacientov s hepatitídou je pomerne zložitá. Samotná choroba je zriedkavo smrteľná. Život s hepatitídou môže trvať desaťročia, často ľudia zomierajú z úplne iných dôvodov. Okrem toho tretina všetkých infikovaných ľudí nevie, že sú infikovaní. Detekcia vírusu je pre nich náhodným nálezom. Táto kategória pacientov žije dlho bez použitia liečby.

Stredná dĺžka života je ovplyvnená mnohými faktormi. Budeme rozumieť v poriadku.

Komplikácie hepatitídy B

20% všetkých prípadov chronickej hepatitídy B končí cirhózou pečene. Dlhodobý zápal hepatocytov (približne 25 rokov) vedie k ich smrti a nahradeniu pečeňových buniek spojivovým tkanivom. Malé množstvo zvyšných buniek nie je schopné plne zabezpečiť detoxikačnú funkciu, takže celé telo trpí. Po presnom stanovení takejto diagnózy spravidla žije chorý človek od roku do 10 rokov. Priemerná dĺžka života závisí od štádia poškodenia cirhózy, aktivity pečeňových transamináz (AST, AlAT, ALP) a klinických prejavov.

Keby každý pacient dostal správnu antivírusovú liečbu, nasledoval diétu, všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, určite by žil dlhšie.

Stojí za to pripomenúť! Cure cirhóza pečene je nemožné! Iba transplantácia pečene nového darcu môže ochorenie úplne eliminovať.

Zriedkavo na pozadí fibrózneho poškodenia pečene sa objavuje rakovina - hepatocelulárny karcinóm. Potom sa prognóza pre pacienta dramaticky zhorší. Malígny nádor ešte viac oslabuje už vyčerpaný organizmus a oslabuje imunitný systém. Muži sú náchylnejší na rakovinu ako ženy. Operačný zásah môže dočasne vyriešiť problém, ale ak sa zistia metastázy, potom účet v tomto prípade trvá týždne alebo mesiace. Radiačná terapia pomáha, pacienti pod jej vplyvom žijú dlhšie niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov. Správne zvolená terapia interferónom, imunomodulačná liečba, ostré obmedzenie užívania alkoholu a liekov pomáhajú predchádzať vzniku onkológie.

Pri fulminantných formách hepatitídy sa môže vyskytnúť zlyhanie pečene. Je akútna (s cirhózou, vyvíja sa postupne v priebehu mnohých rokov). Ide o komplex laboratórnych a klinických symptómov a syndrómov, ktorý sa prejavuje náhlym náhlym porušením všetkých funkcií pečene. Stav je veľmi nebezpečný pre život, vyvíja sa o niekoľko hodín, menej dní. Ak sa čas nezačne konať, potom osoba môže spadnúť do stavu komatózy alebo zomrieť.

Pridanie iných vírusov zhoršuje priebeh ochorenia a ovplyvňuje aj kvalitu života. Často sa pri krvnom teste pacienta s hepatitídou zistia vírusy D, C, E hepatitídy, HIV. Posledne menovaný najmä znižuje možnosť priaznivého výsledku.

Reakcia liečby

Správne zvolená terapia interferónmi a nukleotidovými analógmi významne znižuje riziko fibrózy a rakoviny pečene, urýchľuje nástup remisie, znižuje replikáciu, vírusovú aktivitu. Lamivudín napríklad normalizuje hladinu pečeňových enzýmov, bilirubínu v krvi, zvyšuje detoxikačnú funkciu pečene. Použitie antivírusovej liečby teda spomaľuje poškodenie hepatocytov a tiež predlžuje život pacienta.

Pri chronickej hepatitíde trvá liečba interferónom život. Iba v 2% prípadov dochádza k úplnému vyliečeniu, čo potvrdzuje absencia „austrálskeho“ krvného antigénu a DNA vírusu. Prípady spontánneho zotavenia nie sú úplne pochopené, nie je možné predvídať ich pravdepodobnosť. S najväčšou pravdepodobnosťou hrá úlohu výrazného konfliktu medzi imunitným systémom a vírusom.

Hepatitída B a alkohol

Je spoľahlivo známe, že užívanie etylalkoholu s existujúcou hepatitídou alebo cirhózou nepriaznivo ovplyvňuje prežitie. Približne 45-50% pacientov, ktorí užívajú drogy, nežije 5 rokov po diagnóze.

Pod vplyvom alkoholu sa zvyšuje aktivita vírusu hepatitídy, znižuje sa rýchlosť deštrukcie pečeňových buniek, znižuje sa imunitná reakcia, prebieha reakcia na liečbu. Prípravky interferónu prestávajú mať účinok napriek zvýšeniu dávky. Pacienti spravidla zomierajú na ezofageálne, žalúdočné krvácanie, respiračné a srdcové zlyhanie v nasledujúcich rokoch.

Úroveň zdravotnej starostlivosti

Veľké percento ľudí s touto chorobou žije v krajinách afrického kontinentu. Je to priamy dôsledok neskorej diagnostiky infekcie, nedostatku prevencie a základných vedomostí a nízkych príjmov obyvateľstva. Iba 15% pacientov má možnosť poradiť sa s lekárom, zvyšok sa snažia liečiť sami, čo vedie k nárastu úmrtí na komplikácie.

Rovnaká situácia je s intravenóznymi drogovo závislými. Neochota byť vyšetrený a začať liečbu vedie k ich smrti v najbližších 3-5 rokoch. Aj keď v tomto prípade narkomani zomierajú s väčšou pravdepodobnosťou z predávkovania ako zo samotnej hepatitídy.

Žiadny lekár nemôže predpovedať dĺžku života pacienta so zápalom pečene. Každý prípad sa posudzuje individuálne.

Tehotenstvo a hepatitída B

Vírusová infekcia nie je kontraindikáciou pre tehotenstvo. Dieťa nesmie byť infikované z matky intrauterinne (zriedka preniká cez placentu), ale takmer vždy sa vyskytuje počas pôrodu. Primárnou prevenciou pre dieťa bude zavedenie imunoglobulínu a vakcíny počas prvých 12 hodín života. Ak sa dodržiavajú všetky potrebné opatrenia, dieťa nemá šancu byť choré.

prevencia

Prevencia hepatitídy je na celom svete venovaná veľká pozornosť. Po mnoho rokov je očkovanie hlavným prostriedkom boja proti infekcii.

Mnohé krajiny dnes vytvorili množstvo vakcín, ktorých hlavnou zložkou je časť vírusového obalu, ktorá je zodpovedná za produkciu "austrálskeho" antigénu. Vakcína v takmer 99% prípadov spôsobuje v ľudskom tele imunitnú reakciu (produkciu ochranných špecifických protilátok proti vírusu). Ochrana po očkovaní je platná viac ako 20 rokov a niekedy aj na celý život.

Naša krajina používa vakcíny Endzheriks a Evuks. Novorodenci vstrekli liek počas prvých 24 hodín, ak neexistujú žiadne kontraindikácie. Úplná imunizácia je určená pre 3 vakcinácie.

Metódy núdzovej profylaxie zahŕňajú zavedenie imunoglobulínu prvých 48 hodín po možnej infekcii. Táto metóda zabráni infekcii a používa sa v priamom kontakte s vedome chorou osobou. To vyvoláva otázku, koľkokrát môžete vstúpiť do imunoglobulínu? Toľkokrát, koľkokrát je to potrebné, ale je rozumnejšie očkovať proti tejto chorobe.

Významnú úlohu pri prevencii včasného odhalenia hepatitídy zohrávajú pravidelné vyšetrenia ohrozených osôb.

Patrí medzi ne:

• Drogovo závislí, homosexuáli, prostitútky;
• Osoby prijímajúce darcovskú krv, orgány na transplantáciu, dialyzovaní pacienti;
• Ľudia, ktorí majú veľa sexuálnych partnerov;
• väzňov;
• Zdravotnícki pracovníci, záchranné služby;
• Blízki príbuzní infikovaných, ako aj ľudia žijúci v endemických oblastiach.

Čím skôr sa zistí hepatitída, tým dlhšie s ňou môžete žiť. Všetkým pacientom s hepatitídou možno podať nasledujúce odporúčania. Nikto nie je imunný voči infekcii vírusom, a to ani pri starostlivom dodržiavaní všetkých bezpečnostných opatrení. Ak sa infekcia stala, nezúfajte. Choroba dobre reaguje na komplexnú liečbu.

Žite a užívajte si každý deň! Pri absencii zlých návykov, závislostí, včasnom vyhľadávaní lekárskej pomoci, na základe odporúčaní ošetrujúceho lekára, môžete žiť s podobnou diagnózou až do staroby.

Ako a koľko ľudí žije s hepatitídou B?

Podľa oficiálnych štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie žije takmer 260 miliónov ľudí na planéte s chronickou hepatitídou B, zatiaľ čo veľké množstvo nakazených ľudí si nie je vedomých svojej choroby a koľko z nich vírus v skutočnosti nemôže povedať.

Vzhľadom na pomerne vysokú infekčnosť nie je jedna osoba na svete úplne odolná voči infekcii. Napriek tomu, že následky chronickej hepatitídy B môžu byť viac než vážne, nie je možné zbytočne démonizovať chorobu a robiť smutné predpovede pre každý prípad infekcie - väčšina pacientov umiera v starobe alebo z iných dôvodov, ktoré s touto infekciou nesúvisia.

V tomto článku budeme hovoriť o tom, ako sa mení život človeka s chronickou hepatitídou B: koľko ľudí žije s takou diagnózou a s akými ťažkosťami sa stretávajú.

Niektoré štatistiky - koľko môžete žiť s hepatitídou B

Vírus hepatitídy B je ťažké nazvať agresora v obvyklom zmysle slova. Nepoškodzuje orgány a tkanivá a poškodenie pečeňových buniek nastáva v dôsledku štrajkov vlastného imunitného systému. Pečeň má zároveň úžasnú schopnosť rýchlej regenerácie, teda samoliečenia, vďaka ktorej je schopná dlhodobo odolávať poškodeniu. Koľko rokov môže človek žijúci, ktorý sa nakazil vírusom hepatitídy B, závisí od mnohých faktorov, vrátane toho, ako prebieha infekcia, sily imunitnej odpovede organizmu a sprievodného poškodenia pečene, ako je zneužívanie alkoholu.

Ako prebieha infekcia

V 9 z 10 prípadov vírus vstupuje do tela a spôsobuje akútnu hepatitídu B, ktorá takmer vždy končí úplným zotavením bez špecifickej liečby, pričom zotavenie osoby získava silnú a pravdepodobne celoživotnú imunitu proti HBV. U takýchto ľudí prestáva byť austrálsky antigén zistený v krvi po dobu 15 týždňov a stáva sa neinfekčným.

Približne 10% infikovaných je menej šťastných a vyvíja chronickú hepatitídu B. Ide spravidla o pacientov s obliterovanou akútnou hepatitídou. Existuje vzor: jasnejšie príznaky akútnej infekcie, to znamená, že čím je výraznejšia imunitná reakcia, tým nižšie je riziko chronickej. Akútna hepatitída B, ktorá sa vyskytuje pri žltačke, sa môže stať chronickou len v jednom prípade zo sto a má veľmi priaznivú prognózu.

Bohužiaľ, všetko vyššie uvedené sa vzťahuje len na infekciu u dospelých a u detí je situácia presne opačná. Kontakt s vírusom v prvých mesiacoch života v 9 z 10 prípadov vedie k vzniku chronickej hepatitídy B. Preto sú dnes deti očkované prvý deň po narodení. Z vážnych následkov chronickej hepatitídy B, primárnej rakoviny pečene, dnes ľudia zomierajú, ktorí už pred niekoľkými desaťročiami v detstve mali ochorenie a stali sa chronickým nosičom austrálskeho antigénu.

Keď sú vakcíny proti hepatitíde B univerzálne, tento problém je oveľa menej relevantný. Jedným alebo druhým spôsobom je hlavným ohrozením ľudského života chronická hepatitída B, alebo skôr jej dôsledky.

Koľko ľudí môže žiť s chronickou hepatitídou B a je to vždy také nebezpečné

Chronická hepatitída B nie je veta. Vo viac ako polovici prípadov choroba prebieha priaznivo bez zmien v biochemických parametroch krvi. Riziko vzniku cirhózy v tomto prípade nepresahuje 10% a rakovina pečene sa vyskytuje v ojedinelých prípadoch. V takýchto prípadoch ľudia žijú pokojne až do staroby a zomierajú z iných príčin. Mnohí z nich nemajú ani podozrenie, že sú nakazení. Okrem toho chronická hepatitída B môže prejsť sama. Existuje možnosť, že telo porazí samotnú chorobu, a hoci sa tento výsledok pozoruje u viac ako 1,5% pacientov, tisíce ľudí sa zbavia choroby ročne.

S aktívnym priebehom procesu s neustále vysokou mierou AST a ALT je prognóza ochorenia tak optimistická. Cirhóza pečene sa v priebehu času vyvíja u každého piateho pacienta v tejto kategórii a jeden z desiatich pacientov s cirhózou vyvíja primárnu rakovinu pečene. Ale aj v tomto prípade veľa času plynie pred nástupom týchto dôsledkov a skóre sa zvyčajne deje po celé desaťročia.

Zneužívanie alkoholu, drog a toxických látok spôsobuje pečeň omnoho väčšiu škodu ako ktorákoľvek z vírusových hepatitíd a významne znižuje očakávanú dĺžku života pacientov s hepatitídou B. V takýchto prípadoch sa môže cirhóza pečene rozvinúť už v 5-10 rokoch od okamihu infekcie. Okrem toho ľudia, ktorí užívajú intravenózne drogy, sú desiatkykrát častejšie obetmi zmiešanej infekcie - hepatitídy B + hepatitídy C alebo hepatitídy B + HIV, ktorá v krátkom čase zbaví pečeň.

Ako žiť s hepatitídou B - zákon a realita

Život väčšiny ľudí s chronickou hepatitídou B je takmer rovnaký ako život zdravých ľudí. Keď sa ľudia dozvedia o svojej diagnóze, ľudia sa často stávajú depresívnymi a majú psychické ťažkosti. Väčšina z nich však bude žiť dlhý život bez akýchkoľvek vážnych obmedzení.

Výzvy pre ľudí s chronickou hepatitídou B

Určité ťažkosti vznikajú len u ľudí s aktívnymi formami hepatitídy, ktorí vyžadujú nepretržitú medikáciu, obmedzenia fyzického cvičenia a prísnejšiu diétu počas obdobia exacerbácie. Existuje aj obmedzenie alkoholu, hoci zneužívanie silných nápojov do veľkej miery neprinesie nikomu žiadny úžitok. Prečítajte si viac o pravidlách výživy pre vírusovú hepatitídu v špeciálnom materiáli.

V niektorých prípadoch majú ľudia s chronickou hepatitídou B ťažkosti pri svojej odbornej činnosti. Vo väčšine prípadov problémy s prácou nemajú právny základ a súvisia s nevedomosťou a predsudkami zamestnávateľa. Existuje názor, že osoba s hepatitídou B nemôže pracovať v medicíne, detských inštitúciách a zariadeniach verejného stravovania. Nie je to pravda a opäť dokazuje, že chronická hepatitída B v našej krajine je v mnohých ohľadoch sociálnym problémom, ktorý vzniká na pozadí nedostatočnej vzdelávacej práce s obyvateľstvom.

Ani kuchár, ani cukráreň, ani žiadna iná osoba, ktorá pracuje v kaviarni, reštaurácii, v kuchyni detskej inštitúcie alebo na iných podobných miestach, nemôže nakaziť kohokoľvek, aj keď si prereže ruku a krv sa dostane do jedla. Vírus sa neabsorbuje z gastrointestinálneho traktu. Pre osoby s chronickou hepatitídou B neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa práce v kuchyni.

Opatrovateľ alebo zdravotná sestra, ktorá je infikovaná vírusom hepatitídy B, môže bezpečne pracovať v materskej škole. Vírus sa neprenáša fyzickým kontaktom, hrami, handshake, objatiami. Viac ako to. Všetky deti, ktoré dnes navštevujú materské školy, sú očkované proti hepatitíde B a choroba ich neohrozuje. Neexistujú žiadne právne obmedzenia týkajúce sa práce v školách a predškolských zariadeniach pre tých, ktorí mali nešťastie dostať hepatitídu B.

Vírus hepatitídy B sa neprenáša fyzickým kontaktom, hrami, handshake, objatia

Určité obmedzenia pre nosiče vírusu hepatitídy B existujú v medicíne. Zákon výslovne zakazuje austrálskym antigénovým nosičom pracovať v staniciach na transfúziu krvi a ďalšie kategórie zdravotníckych pracovníkov musia vykonávať akúkoľvek prácu súvisiacu s krvou v rukaviciach, hoci používanie rukavíc je v každom prípade nevyhnutné pre ich vlastnú bezpečnosť. Okrem toho, ak je koža poškodená, lekár bude dočasne pozastavený. V lekárskom prostredí je problém hepatitídy B obzvlášť závažný. Je tu smutná štatistika, ktorá uvádza, že aj keby boli dodržané všetky pravidlá osobnej bezpečnosti, každý operačný chirurg by dostal hepatitídu B do 5 rokov, ak by nebola očkovaná alebo by ju predtým nemala.

Osoby s CHB nemôžu byť darcami krvi, a to platí nielen pre lekárov. Okrem toho by mali mať všetci pacienti s diagnózou CHB krvné testy na markery hepatitídy B každých šesť mesiacov, čo končí obmedzeniam pre ľudí s hepatitídou B, hoci spoločnosť si niekedy myslí niečo iné.

Sociálna adaptácia

Ak právne predpisy primerane neobmedzujú práva pacientov s hepatitídou B, potom ospalosť a predsudky spoločnosti im môžu dať veľa problémov. Mnoho ľudí vo všeobecnosti nemá predstavu o tom, čo je to choroba a ako sa prenáša, ale keď počujú strašné meno, stávajú sa hysterickými. Práve tu začína diskriminácia pacientov s hepatitídou. Štúdie vykonané v rôznych krajinách ukázali, že prítomnosť hepatitídy B sa často stáva príčinou zlyhania v práci, aj keď nie je v žiadnom prípade spojená s krvou. Napríklad v Číne 80 z 96 spoločností odmietlo požiadať o prácu len na tomto základe.

Diskriminácia pacientov s hepatitídou je nezákonná a nemala by sa uskutočňovať

S podobným postojom, bohužiaľ, možno stretnúť v zdravotníckych zariadeniach. Niektoré súkromné ​​kliniky okamžite v zmluvách predpisujú, že neakceptujú pacientov s hepatitídou a niektorí lekári vo verejných inštitúciách sa na takýchto pacientov starajú opatrne. Samozrejme, je to nesprávne a nemali by sa vyskytnúť, ale, bohužiaľ, situácie, v ktorých sú porušené práva tejto kategórie pacientov, nie sú nezvyčajné.

Najhoršou vecou v takejto situácii je odstúpiť do seba a do svojich skúseností. Na svete je veľa ľudí, ktorí sú dostatočne dobre prečítaní a nepodliehajú predsudkom. Dnes, keď každý má na internete, pravdepodobne nájsť ľudí, ktorí sú pripravení podporiť v ťažkej situácii, nie je ťažké. Existuje niekoľko významných zdrojov venovaných problému hepatitídy B, kde môžete nájsť všetky informácie o týchto chorobách, nájsť dobrú kliniku a skúseného lekára. Najdôležitejšie je chatovať na fóre s ľuďmi, ktorí majú rovnaké problémy, zistiť, ako žijú a prekonávajú ťažkosti.

Je dôležité si uvedomiť, že hepatitída B nie je dôvodom na vážnu zmenu vášho života vo všetkom, čo sa netýka odmietnutia zlých návykov. Človek sa môže učiť a pracovať, plánovať a realizovať ich, zakladať rodinu a vychovávať zdravé deti. Na to sú potrebné len túžby a pravidelné lekárske konzultácie.

Priemerná dĺžka života s hepatitídou B

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je približne 50 miliónov ľudí na svete nakazených vírusom hepatitídy B ročne, zatiaľ čo štatistika úmrtnosti je približne 2 milióny. Je známe, že 0,65 milióna ľudí zomiera na získanie ďalších komplikácií, ako je cirhóza a rakovina pečene. Pri včasnej liečbe a dodržiavaní odporúčaní lekára pacienti s hepatitídou B žijú rovnako ako zdraví ľudia.

Štatistika chorôb

Hepatitída B je infekčné ochorenie, ktoré postihuje pečeňové bunky (hepatocyty) a vedie k narušeniu jeho funkcií. Choroba môže byť akútna a chronická.

Vo väčšine prípadov (90%) ochorenie prechádza samo o sebe v dôsledku primeranej imunitnej reakcie, vírus sa vylučuje z tela a zostávajú len špecifické protilátky proti antigénu. V iných prípadoch sa vyvíja chronická forma.

Podľa oficiálnych údajov žije 240 miliónov ľudí na svete s chronickou hepatitídou B, z ktorých 8 miliónov žije v Rusku, 3 milióny ľudí žijú v európskych krajinách.

Geograficky je najčastejšie ochorenie v afrických krajinách, približne 10% infikovaných vo východnej Ázii a na Blízkom východe - 2–5%. Najnižšia hodnota je 1% v Severnej Amerike av západnej Európe, kde je v porovnaní s inými štátmi oveľa lepšia životná úroveň a zdravotná starostlivosť.

Ako dlho môžete žiť s hepatitídou B?

S rozvojom chronickej formy sa antivírusová liečba a udržiavanie stravy stáva určujúcou príčinou trvania a kvality života ľudí.

Bohužiaľ, nikto nemá odpoveď na otázku - ako dlho môžete žiť s hepatitídou B? Priebeh ochorenia a jeho vývoj však priamo závisí od týchto faktorov:

• hmotnosti pacienta. Nadmerná hmotnosť vedie k ďalšiemu stresu pečene, v dôsledku čoho orgán nemôže normálne vykonávať svoju funkciu intoxikácie. Tiež abnormálna hmotnosť spôsobuje rozvoj ochorenia mastných orgánov u ľudí;
• stuhnutosť;
• nikotín, alkohol, drogová závislosť. Všetky tieto látky nepriaznivo ovplyvňujú hepatocyty, čím zvyšujú patogénny účinok ochorenia;
• porušovanie pravidiel výživy;
• veku pacienta. Bohužiaľ, malé deti a starší ľudia sú najviac ohrození nepriaznivým vývojom ochorenia. Mimochodom, ak sa vírus dostane do tela, u 60% detí sa vyvinie chronická forma ochorenia;
• súvisiace ochorenia alebo choroby, ktoré boli získané v dôsledku chronizácie procesu;
• podlaha je infikovaná. Podľa štúdií majú infikované ženy vyššiu mieru progresie ochorenia ako muži.

Štatistiky dlhovekosti

Ako už bolo spomenuté, prognóza priebehu ochorenia závisí od samotnej osoby, od dodržiavania zásad správnej výživy a od prijatia terapie. Pre konkrétneho ohrozeného pacienta nie je stanovený presný počet dní. Štatistiky ukazujú, že podľa odporúčaní odborníkov môžete žiť do vysokého veku. Tabuľka poskytuje informácie o tom, koľko ľudí žije s hepatitídou.

Ako dlho môžete žiť s chronickou hepatitídou B bez liečby?

Chronická hepatitída B je systémové vírusové ochorenie, ktoré sa vyznačuje poškodením pečene a rôznymi extrahepatickými prejavmi. Hlavným faktorom vývoja je vírus hepatitídy B (HBV). Patológia zabíja pečeňové bunky a vytvára spojivové tkanivo. Časom telo stráca schopnosť vykonávať svoje funkcie.

Koľko ľudí žije s chronickou hepatitídou B, ktorá je podľa štatistík chronická v 10% prípadov? Vírus sa zvyčajne prejavuje až po kritických léziách.

Podstata patológie

Globálne je chronická hepatitída spojená s HIV a tuberkulózou. Patológia sa vyskytuje v dvoch formách:

1. Neaktívna forma prepravy, pri ktorej v krvi nie sú žiadne vírusové častice alebo ich počet je malý. V prípadoch zníženej imunity získava neaktívny nosičový stav aktívny priebeh hepatitídy B.
2. Chronická aktívna hepatitída je charakterizovaná veľkým množstvom vírusových častíc v krvi, zápalovým procesom v pečeni, s rizikom vzniku cirhózy a rakoviny orgánu.

Nie je možné rozlíšiť tieto formy patológie podľa klinických príznakov, preto je potrebné podstúpiť sériu laboratórnych testov. Často je choroba asymptomatická, zatiaľ čo osoba nemusí o infekcii hádať.

Koľko ľudí žije s chronickou hepatitídou B závisí od mnohých faktorov:

1. Priemerná dĺžka života nakazenej osoby v prítomnosti nepriaznivých faktorov, ako je používanie alkoholu, drog, promiskuita, bude krátka. Životný štýl dopravcu hepatitídy B by mal vylúčiť všetky tieto provokujúce faktory.
2. Ľudia s hepatitídou, ktorí majú chronické ochorenia, ako je cukrovka, HIV, majú horšiu prognózu.
3. Oveľa dlhšie s chronickou hepatitídou žijú ľudia, ktorí dodržiavajú všetky predpisy ošetrujúceho lekára a vedú zdravý životný štýl.

Správna liečba a prísne dodržiavanie požadovaných obmedzení predlžujú životnosť. Podľa WHO je v súčasnosti na svete 240 miliónov ľudí s chronickou hepatitídou B. Neexistujú žiadne presné štatistické údaje o tom, koľko ľudí žije s chronickou hepatitídou.

Faktory ovplyvňujúce vývoj ochorenia je úroveň imunity, vek pacienta, pohlavie. Muži sú náchylnejší k fibróze.

Spôsoby infekcie

Napriek tomu, že vírus hepatitídy je vysoko rezistentný, nie je prenášaný vzduchovými kvapkami. Infekcia nastáva, keď sa dostane na poškodenú kožu, sliznice. Infekcia sa môže vyskytnúť cez krv a iné biologické tekutiny: sliny, sperma, vaginálne sekréty. Najbežnejším spôsobom infekcie je nechránený sex.

Infekcia sa môže vyskytnúť počas pôrodu - od chorej matky k dieťaťu. Prevažná väčšina detí sa infikuje hepatitídou B počas prvých mesiacov života. Infekcia je tiež možná prostredníctvom nesterilných lekárskych nástrojov, počas chirurgického zákroku, zubného ošetrenia.

Riziká sú:

• lekári a zdravotnícky personál;
• narkomani pomocou nesterilných injekčných striekačiek;
• osoby, ktoré potrebujú časté krvné transfúzie a sú na dialýze;
• ľudia využívajúci služby tetovacích salónov, manikúr a pedikúr s neoverenou reputáciou.

Inkubačná doba môže byť od jedného mesiaca do šiestich mesiacov. Chronická forma hepatitídy sa často vyskytuje bez výrazných symptómov. Môžu sa objaviť príznaky prechladnutia: bolesti hlavy a bolesti kĺbov, zimnica, horúčka.

Môže byť však zistená nevoľnosť, tmavý moč, žltá sklera očí. Človek sa môže sťažovať na bolesť v pravej hypochondriu, stratu chuti do jedla.

Diagnostické opatrenia a terapia

Choroba je diagnostikovaná pomocou sérologických markerov, detekujúcich DNA vírusov v krvných testoch. Pečeňové tkanivo získané biopsiou môže byť vyšetrené na diagnózu.

Vykonávajú sa aj tieto vyšetrenia:

• močové a krvné testy;
• fibrotest, hodnotenie stupňa zápalových a fibrotických zmien v tkanive pečene;
• krv pre nádorové markery;
• štúdium hormonálnych hladín;
• ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej.

Ako žiť dlhý čas?

Ako žiť, ak je diagnostikovaná chronická hepatitída? V prvom rade je potrebné dodržiavať lekárske stretnutia, dodržiavať diétu, športovať. Nadváha a sedavý spôsob života len zhoršujú priebeh ochorenia. Koľko človek žije s chronickou hepatitídou B závisí od správnej liečby a ďalšieho životného štýlu. Vo svetovej praxi liečby chronickej formy hepatitídy B sa používa metóda na zabránenie množenia vírusov, na rozvoj cirhózy, zlyhania pečene a onkológie orgánov.

Je možné dlhodobo žiť s chronickou patológiou, ale mali by ste pamätať, že táto infekcia vyžaduje celoživotnú liečbu. 10 zo 100 pacientov sa konečne zbavuje chronickej hepatitídy.

Pri inaktívnej forme nosiča, keď v pečeni nie sú žiadne zápalové procesy, nebude liečba potrebná. Pacienti s touto formou ochorenia potrebujú pravidelné krvné testy na prevenciu komplikácií ochorenia.

Na elimináciu chronickej hepatitídy sa predpisuje komplexná liečba, lieky sa vyberajú v závislosti od formy a závažnosti ochorenia. Antivírusové lieky skupiny alfa-interferónu sa predpisujú na zníženie množenia vírusu. Interferóny sú dnes jediným prostriedkom, ktorý je schopný ovplyvniť závažnosť fibrózy v pečeni. Udržiavacia liečba zahŕňa imunostimulanty a hepatoprotektory.

Pridelené na diétu s obmedzením mastných a vyprážaných potravín, slané a korenené jedlá. Podľa zákazu alkoholu a fajčenia.

Príjem rôznych liekov je potrebné prediskutovať so svojím lekárom. Terapia v priemere môže trvať od 6 mesiacov alebo viac, v závislosti od priebehu ochorenia, súvisiacich patológií. Bez liečby vedie chronická hepatitída "B" k vážnym komplikáciám: cirhóze, onkológii, zlyhaniu pečene.

Moderná medicína dáva veľké šance na obnovu a zlepšenie kvality života. Vedci vyvíjajú lieky, ktoré ničia DNA vírusov v krvi a pečeni. Pri chronickej hepatitíde B žije 20 a 30 rokov, samozrejme, podlieha včasnej liečbe a dodržiavaniu určitých pravidiel.

Jediným liekom je očkovanie. V súčasnosti sú všetci novorodenci očkovaní proti hepatitíde. Ľudia v riziku by mali byť očkovaní, aby sa zabránilo infekcii hepatitídou a zostali imúnni po dobu 10 rokov.

Na profylaktické účely sa odporúča zvýšiť odolnosť pri plávaní, joggingu, temperovaní. Vždy je potrebné dodržiavať základné pravidlá osobnej hygieny: nepoužívajte nožnice na nechty niekoho iného, ​​zubnú kefku atď.

Ako liečiť chronickú hepatitídu B?

Nebezpečná choroba - chronická hepatitída B - vedie k deštrukcii buniek a poškodeniu pečene. Vírus, ktorý spôsobuje ochorenie, sa prenáša cez biologické tekutiny v tele. Vo väčšine prípadov je chronická hepatitída výsledkom nedostatočne liečeného akútneho ochorenia. Komplexná liečba ďalších exacerbácií zahŕňa antivírusovú terapiu, použitie hepatoprotektorov, imunomodulátorov, vitamínov. Nedodržanie predpísaného liečebného režimu môže viesť k cirhóze a dokonca rakovine. V týchto prípadoch sa vykonáva transplantácia pečene.

Vlastnosti a prenos vírusu

Chronická hepatitída B spôsobuje vírus s niekoľkými príznakmi:

• vyskytuje sa len u ľudí;
• má vysokú odolnosť voči nepriaznivým environmentálnym faktorom;
• jeho hniezdiskom je pečeň.

Hlavné dopravné cesty:

• parenterálne (cez krv);
• pohlavia;
• počas tehotenstva alebo pôrodu.

Najcitlivejšie na vírus sú deti mladšie ako 5 rokov a osoby s oslabenou imunitou.

Zvláštnosťou chronickej hepatitídy B je prítomnosť fázy imunitnej tolerancie. Neexistujú žiadne príznaky ochorenia a testy nevykazujú žiadnu zmenu.

Príznaky chronickej hepatitídy B

Podľa štatistík je hepatitída B chorá s takmer tretinou svetovej populácie. Chronická hepatitída B (CHB) sa vyskytuje u 5-10% ľudí, u ktorých došlo k akútnemu procesu. Vývoj ochorenia zahŕňa niekoľko fáz:

1. Doba imunitnej tolerancie, keď vírus žije v bunkách bez poškodenia, je asymptomatická.
2. Počas obdobia aktivity sa vírus hepatitídy B (HBV) začne rýchlo množiť a ničiť hepatocyty. Existujú všetky príznaky ochorenia.
3. Stupeň prenosu vírusu (remisia) je predĺžený, nie sú žiadne príznaky ochorenia. Pacient je nebezpečný pre ostatných.

Exacerbácia chronického ochorenia môže byť vyvolaná environmentálnymi faktormi: požitím vírusu herpesu, nadmerným požívaním alkoholu, nedodržaním hygienických pravidiel.

Zvláštnosťou vírusu je jeho odolnosť voči vonkajším podnetom, chemikáliám, nízkym a vysokým teplotám a vystaveniu kyselinám.

Príznaky exacerbácie hepatitídy spôsobenej porušením pečene a prejavujú sa:

• celková slabosť, zvýšená podráždenosť, únava;
• bolesti v pravej hypochondriu;
• príznaky urtikárie, svrbenie;
• bradykardia a hypotenzia;
• krvné zrazeniny alebo krvácanie;
• nevoľnosť, stratená stolica, úbytok hmotnosti;
• zvýšenie veľkosti tela, zožltnutie kože.

Symptómy sú mierne, napríklad žltačka môže chýbať. Prvým príznakom exacerbácie chronického ochorenia môže byť svrbenie v dlaniach, abnormálna stolica alebo ťažkosť v hypochondriu.

Diagnostické metódy

Diagnózu CHB predpisuje gastroenterológ. Vyšetrenie zahŕňa laboratórne (krvné testy) a inštrumentálne metódy (ultrazvuk, biopsia).

Krvná biochémia

Pri chronickom priebehu hepatitídy sú zničené pečeňové bunky, mení sa proteínové zloženie krvi. Na základe tejto diagnózy CHB.

Na zistenie prítomnosti a rozsahu poškodenia orgánu preskúmajte: t

1. Aminotransferázová hladina (ALT a AST) - enzýmy pečeňového tkaniva. Zvýšený ALT indikuje vírusové poškodenie, AST označuje deštrukciu buniek.
2. Obsah albumínu - bielkoviny, ktorá sa vyrába v tele. Zníženie jeho koncentrácie v krvi indikuje hepatitídu.
3. Množstvo feritínu - proteínu železa. Jeho zvýšenie je charakteristické pre poškodenie buniek.

Informatívny je ukazovateľ množstva bilirubínu - hlavnej zložky žlče. Rast jeho obsahu v krvi znamená porušenie pečene.

FibroTest

Vo fáze chronického transportu vírusov sú zničené hepatocyty nahradené spojivovým tkanivom. Tento jav sa nazýva fibróza. Určiť stupeň biochemickej metódy - fibrotest. To vám umožní identifikovať chronickú patológiu vo veľmi skorom štádiu. V diagnostike chronického zápalu sa vykonáva v spojení s biochemickým vyšetrením krvi.

Použite zvyčajné FibroTest alebo FibroMaks. V prvom prípade sa stanovia proteínové frakcie, enzýmy, ALT a bilirubín. Ak to nestačí, predpíše sa liek FibroMax, ktorý navyše obsahuje definíciu:

Príprava na tento prieskum nie je jednoduchá: dva dni predtým, než je zakázané fajčiť a jesť mäso, nemôžete piť deň predtým.

Vírusové markery hepatitídy

Metóda markerov v diagnostike hepatitídy je založená na stanovení prítomnosti antigénov HBV, ktoré zaisťujú zavedenie vírusu do buniek. V štádiu aktivity antigény vstupujú do krvného obehu, čo umožňuje detekciu prítomnosti HBV. Najznámejším markerom aktívnej vírusovej replikácie je antigén HBsAg (austrálsky antigén). Pacienti s hepatitídou B ju môžu určiť expresnou metódou doma.

Špeciálne markery v krvi indikujú prítomnosť hepatitídy, takže je nevyhnutné, aby ste podstúpili rutinné fyzické vyšetrenia a boli testovaní.

Klinika vykonáva kompletnú analýzu venóznej krvi metódou ELISA alebo použitím reakcie fluorescenčných protilátok. To určuje nielen prítomnosť HBsAg, ale aj stupeň poškodenia hepatocytmi. Metódy sú založené na skutočnosti, že keď je antigén požitý, telo produkuje protilátky a môže byť detegovaná prítomnosť a počet komplexov antigén-protilátka.

Ultrazvuk a elastografia pečene

Ak je na základe biochemických vyšetrení ťažké diagnostikovanie, použite hardvérové ​​metódy:

1. Ultrazvukové vyšetrenie chronickej hepatitídy je založené na rôznych stupňoch absorpcie ultrazvukových vĺn zdravými a poškodenými tkanivami. Obraz monitora ukazuje orgán s oblasťami rôznej intenzity, ktoré určujú prítomnosť a rozsah lézie.
2. Elastografia (fibroscanning) je nová metóda na určenie veľkosti a umiestnenia postihnutých oblastí pečene. Získava sa obraz na obrazovke, kde sú zdravé a choré tkanivá zobrazené v rôznych farbách. Obe metódy sú informatívne, úplne bezbolestné, nevyžadujú veľa času.

Ďalšie techniky

Na objasnenie predpísanej diagnózy a iných vyšetrení:

1. Počítačová tomografia s použitím snímok umožňuje vyhodnotiť umiestnenie, veľkosť a rozsah poškodenia.
2. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou odhaľuje najmenšie poškodenie tkaniva.
3. Nedávno sa biopsia používa zriedka, pretože ide o invazívnu metódu a vyžaduje dlhú prípravu. Ale jeho presnosť je vysoká, pretože pečeňové tkanivo je priamo vyšetrené.
4. Scintigrafia je metóda, pri ktorej sa rádioaktívne izotopy vstrekujú do pacientovej žily a potom sa zachytí žiarenie emitované z orgánu. Obrázky určujú prítomnosť a rozsah poškodenia.

Výsledkom je získanie kompletných informácií o stave pečene. Na základe údajov z prieskumu predpisuje gastroenterológ liečbu.

Môžem vyliečiť chronickú hepatitídu B?

Chronické ochorenie úplne nie je možné. Správne zaobchádzanie a realizácia potrebných opatrení pomôže predĺžiť odpustenie dlhých rokov.

Moderná antivírusová terapia

Stratégia komplexnej liečby CHB závisí od stupňa prejavu patológie. Ako liečiť chronickú hepatitídu v tomto štádiu, môže určiť len lekár.

V štádiu remisie, charakterizovanom absenciou špecifických príznakov, bolesti alebo závažnosti v pečeni, je potrebné pozorovať špecialistu, aby včas absolvoval testy.

Vo fáze aktivity sú predpísané antivírusové činidlá, predovšetkým interferóny. Zvyšujú aktivitu imunity a inhibujú reprodukciu HBV, inhibujú fibrózu, eliminujú príznaky ochorenia.

Prípravky majú vysokú antivírusovú aktivitu (Reaferon, Intron, Interferon-R). Podávajú sa 3-7 krát týždenne počas 6-12 mesiacov. Boli vyvinuté dlhodobo pôsobiace interferóny, napríklad domáce Algeron. Používajú sa raz týždenne.

Antivírusová liečba pomáha zastaviť poškodenie pečene a zabrániť rozvoju cirhózy a hepatocelulárneho karcinómu

V terapii chronickej formy sa používajú nukleotidy alebo nukleozidové analógy. Počas obdobia aktivity sa vkladajú do DNA vírusov a strácajú schopnosť množiť sa. Vysoko efektívne majú:

• Lamivudin je ruský liek, ktorý ničí nielen HBV, ale aj HIV;
• Entecavir - vyrobený v Slovinsku, má vysokú antivírusovú aktivitu;
• Tenofovir - vyrábaný v Rusku, odporúčaný s neúčinnosťou iných prostriedkov.

Nevýhodou týchto liekov je postupný rozvoj rezistencie voči vírusom, čo si vyžaduje výmenu lieku.

Hepatoprotektory

Tieto lieky chránia pečeň pred agresívnymi faktormi. Pôsobia v niekoľkých smeroch:

• toxíny;
• majú protizápalový účinok;
• inhibujú rozvoj fibrózy;
• stimulovať regeneráciu orgánových buniek;
• sú imunomodulátory.

Zvyčajne sa používajú v remisnej fáze hepatitídy po antivírusovej terapii. Ak sú však interferóny a nukleozidy v štádiu klinickej exacerbácie hepatitídy kontraindikované, aktívne štádium je tiež liečené hepatoprotektormi. Sú tiež zahrnuté v komplexnej terapii na zníženie vedľajších účinkov interferónov.

Účinné pri liečbe hepatitídy B:

• Hepatofalk - prípravok na báze rastlín s protizápalovými a analgetickými účinkami;
• Phosphogliv je ruský liek, ktorý má ochranný a antivírusový účinok;
• Legalon - obsahuje extrakt z bodliaka, redukuje toxické prejavy, obnovuje syntézu proteínov;

Drogy nemajú vedľajšie účinky, ale nemôžete ich užívať bez konzultácie s lekárom - stretnutia sa uskutočňujú len na základe výsledkov vyšetrenia.

Transplantácia pečene

Keď závažná chronická forma hepatitídy B nereaguje na liečbu a hepatocyty naďalej kolapsujú, vyvíja sa zlyhanie pečene a existuje riziko smrti. Toto je indikácia pre transplantáciu.

Pečeň sa transplantuje z zosnulého alebo živého darcu (používa sa iba časť orgánu). V prvom prípade je pozitívny výsledok pozorovaný v 80% prípadov, v druhom prípade - v 90% prípadov.

Počas transplantácie sa často vyskytujú komplikácie:

• nekompatibilita imunologického tkaniva;
• krvné zrazeniny;
• infekčný proces;
• tok žlče

Ktorýkoľvek z týchto faktorov môže viesť k smrti. Ak je operácia úspešná, užívajte dlhodobé lieky, ktoré zabránia odmietnutiu cudzích tkanív.

Transplantácia nezaručuje elimináciu vírusu. Je potrebné absolvovať pravidelné vyšetrenia, dodržiavať diétu. Akékoľvek vírusové ochorenie môže vyvolať relaps.

Diétne a pomocné metódy

Diéta číslo 5 je prvkom komplexnej liečby chronického procesu a vylučuje mastné, korenené, údené a vyprážané jedlá. Je zakázané používať:

• zelenina, mäso, konzervované ryby;
• tučné ryby a mäso;
• ovocie a bobuľoviny s vysokou kyslosťou;
• Výrobky z cesta;
• Sýtené nápoje;
• káva;
• alkohol.

Jedlo by malo byť frakčné (4-5 krát denne), základ stravy - zelenina a ovocie. Jedlo je dusené alebo varené doma.

Okrem toho sa v období remisie používajú vitamíny A, C, E a skupina B, ktoré majú antioxidačné vlastnosti a potravinové doplnky na čistenie pečene:

• Ovesol - obsahuje rastlinné extrakty, má protizápalové a choleretické účinky;
• Hepatrín - bylinný doplnok stravy - hepatoprotektor;
• Cholesenol artičok sa používa v komplexnej terapii CHB na zlepšenie funkcie orgánu.

Na liečbu a prevenciu hepatitídy sa používajú aj ľudové prostriedky. Ktorýkoľvek z nich musí byť schválený lekárom, pretože záťaž na pečeň sa môže zvýšiť v dôsledku liečby liekmi.

Koľko ľudí žije s chronickou hepatitídou B: prognóza a nebezpečné následky

Zo všetkých typov hepatitídy sa CHB považuje za najnebezpečnejšie kvôli riziku komplikácií a skutočnosti, že môže prejsť bez povšimnutia. Symptómy sú mierne. To sťažuje diagnostiku. Preto len v 40-50% prípadov vedie liečba CHB k úplnému uzdraveniu.

Dôvody pre rozvoj chronickej hepatitídy B u ľudí, ktorí trpia akútnou formou, sú podľa odborníkov spôsobené poruchou imunitného systému. Provokujúcimi faktormi môžu byť:

• iné vírusové infekcie;
• nezdravé potraviny (mastné, údené, rýchle občerstvenie);
• zneužívanie alkoholu;
• zahrnutie autoimunitných mechanizmov;
• časté užívanie liekov proti bolesti, antibiotík.

Podľa WHO postupuje takmer 30% chronických pacientov s hepatitídou. Väčšina rozvinúť cirhózu alebo rakovinu pečene do 3-5 rokov. Predpokladá sa, že za 10-15 rokov sa počet týchto ochorení zvýši o 50-70%.

Hepatitída B: koľko s ňou žije

✓ Článok overený lekárom

Hepatitída B je nebezpečný zápalový proces v pečeni, ktorý môže byť charakterizovaný bolesťou, zožltnutím skléry a ďalšími charakteristickými príznakmi. Pretože choroba je patologická a nebezpečná, stojí za to začať liečbu okamžite. Až po preskúmaní a analýze odpovede pacienta na liečbu môže človek predpovedať svoju dĺžku života.

Hepatitída B: koľko s ňou žije

Typy hepatitídy B

Celkovo existujú tri typy chorôb, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky.

1. Fulminantná hepatitída. Predstavuje rýchlu smrť pečeňových buniek a opuch mozgu. Patológia sa vyvíja v priebehu niekoľkých hodín a nemôže byť zastavená od jej prechodu do klinického štádia. Akonáhle pacient napuchne mozog, spadne do kómy, z ktorej už neodchádza. Táto forma je veľmi zriedkavá.
2. Akútny typ ochorenia. Môže byť mierne a ťažké. V miernej forme akútneho typu sa zriedkavo vyskytujú komplikácie a väčšina pacientov je úplne vyliečená z existujúceho problému. V ťažkej forme pacient vykazuje nielen charakteristické znaky, koža sa zmení na žltú a na konci je aj úplné zlyhanie orgánu.
3. Chronická forma. Dlhodobo s touto formou choroba nevykazuje takmer žiadne príznaky, ktoré sú v inkubačnej dobe. Môže trvať jeden mesiac až šesť mesiacov. Po uvoľnení hepatitídy z latentného štádia sa príznaky ochorenia začínajú objavovať aktívne a spôsobujú výrazný pokles kvality života.

Fázy vývoja hepatitídy B

Varovanie! Každý špecifický typ poškodenia pečene môže byť podávaný len s celodenným vyšetrením pacienta a orgánovým testom.

Spôsoby prenosu hepatitídy B

1. Nechránený sex. Vírus preniká semenom a vaginálnym mazaním. Pri vykonávaní pohlavného styku bez použitia kondómu sa možnosť nákazy hepatitídou B niekoľkokrát zvyšuje. Ústny kontakt nie je výnimkou, pretože mazivo u mužov a žien sa uvoľňuje počas pohlavného styku.
2. Sliny. Infekcia týmto spôsobom je takmer nemožná. Ale v prípade, keď má človek bozkávanie, zubný kaz, malé rany na ďasnách, perách, jazyku pri bozkávaní, slinky infikovanej osoby môžu ľahko vstúpiť do tela zdravého človeka.

Ako sa prenáša hepatitída B

Spôsoby prenosu hepatitídy B

Tabuľka zobrazuje percento vírusovej infekcie prostredníctvom opísaných faktorov.

Varovanie! Infekcia vírusom je možná len vtedy, keď sa dostane do tela obete. Zvyčajné podanie ruky nemôže spôsobiť patológiu.

Príznaky hepatitídy B

Hlavné príznaky hepatitídy B

Medzi hlavné príznaky ochorenia patria:

• nevoľnosť pred jedlom a po jedle;
• časté závraty v dôsledku všeobecnej únavy;
• vysoká telesná teplota do +40 stupňov;
• kašeľ a bolesť v nosnej dutine;
• ťažké bolesti hlavy a zožltnutie kože;
• farba moču sa stmavne, objaví sa pena;
• značná ťažkosť na pravej strane pod rebrami;
• pacient má bolestivé kĺby;
• fekálne hmoty sa zmenili;
• pacient stráca chuť do jedla, môže dôjsť k vážnemu úbytku hmotnosti.

Príznaky hepatitídy B

Varovanie! Tieto príznaky sa môžu objaviť len vtedy, keď sa objavia vonkajšie príznaky hepatitídy, medzi ktoré patrí zožltnutie očnej skléry a kože.

Video - Hepatitída B: príznaky a symptómy

Účinnosť vakcíny

V poslednom čase odborníci trvali na očkovaní proti patológii, keďže medzi mladými ľuďmi a malými deťmi sa zaznamenáva čoraz viac prípadov hepatitídy. Na získanie 100% imunity je potrebné vykonať tri očkovania. Po prvej injekcii vykazuje 50% pacientov úplnú rezistenciu na vírus. S druhým úvodom sa toto číslo zvyšuje o 25%. Pri tretej injekcii je všetkých 100% očkovaných plne chránených pred náhodnou infekciou hepatitídou.

Akcia hepatitídy B

Keďže vakcína má ešte niekoľko funkcií, nemôže byť použitá na niekoľkých skupinách populácie:

• pacienti s alergickou reakciou na kvasinkové produkty, vrátane piva a kvasu;
• tehotné ženy v akomkoľvek štádiu tehotenstva;
• pre dojčiace matky, pretože aktívne zložky srvátky ľahko prenikajú do mlieka a dostávajú sa k dieťaťu;
• predčasne narodené deti

Vysoko rizikové skupiny, ktoré potrebujú očkovanie

Vakcína môže byť umiestnená na dvoch schémach:

• Vakcína sa aplikuje na akýkoľvek vhodný deň, potom sa opakuje po 31 dňoch a tretia injekcia sa podáva po šiestich mesiacoch;
• s druhou schémou sa vakcína podáva v ktorýkoľvek vhodný deň a potom sa dvakrát opakuje s intervalom jeden mesiac po každej vakcinácii.

Nemôže sa hepatitída B liečiť?

Ak je ochorenie mierne alebo stredne závažné a akútneho typu, takmer 100% pacientov sa s ochorením vyrovná bez použitia akéhokoľvek lieku. Zároveň však musí diagnózu striktne vykonať lekár. Každopádne budete musieť navštíviť lekára, pretože aj v miernom štádiu je pacient povinný dodržiavať diétu a úplne sa vzdať alkoholu.

Liečba hepatitídy B

V ťažkom štádiu môže nedostatok liečby viesť k nebezpečným procesom, vrátane akútneho zlyhania pečene, kómy, krvácania, rakoviny a nekrózy tkanív. V takýchto prípadoch ide o chronickú formu ochorenia. Vyžaduje použitie antivírusových liekov len vtedy, ak sú pečeňové transaminázy zdvojnásobené alebo viac.

Uistite sa, že liečba hepatitídy počas tehotenstva a neustále sledovať stav ženy. To je spojené so zvýšeným rizikom potratu. Ak je tehotná žena neustále pod dohľadom lekára, úspešne porodí dieťa.

Orálne antivírusové lieky proti vírusu hepatitídy B

Varovanie! Potom je dieťa vyšetrené na možnosť infekcie. S negatívnou analýzou sa vykoná vakcinácia proti hepatitíde B.

Výsledky infekcie hepatitídy

Takmer 60% pacientov, ktorí mali kontrahovanú hepatitídu, žije dlhý a uspokojujúci život, podlieha diéte a užívaniu odporúčaných liekov. Chronická hepatitída sa dá ľahko zastaviť, zriedka postupuje a produkuje dobré testy. Z celkového počtu pacientov s hepatitídou tohto typu sa u 10% pacientov vyskytla cirhóza a primárny karcinóm, tiež nazývaný hepatocelulárny karcinóm.

U mužov je väčšia pravdepodobnosť výskytu hepatitídy a jej komplikácií a ich úmrtnosť je 40%. Z celkového počtu pacientok zomrelo len 15% na akútne zlyhanie pečene, rakovinu, cirhózu a iné komplikácie. Smrť sa zvyčajne vyskytuje v období od jedného do desiatich rokov.

Tipy pre ľudí s hepatitídou B

Ak ochorenie aktívne postupuje, vírus sa množí, orgánové transaminázy neustále rastú, riziko hepatitídy sa stáva cirhózou a rakovina sa zvyšuje na 20% a dĺžka života sa tiež znižuje. Akonáhle ochorenie prešlo do cirhotického štádia, 10% z celkového počtu takýchto pacientov pociťuje karcinóm. V tomto prípade sa dĺžka života pacientov pohybuje od jedného do šiestich rokov, niekedy pacienti prekročia a žijú približne 10 rokov.

V prípade kompenzovanej cirhózy z celkového počtu pacientov sa v priebehu päťročného obdobia vyšplhalo 85% pacientov. S dekompenzovaným typom cirhózy je miera prežitia oveľa nižšia a predstavuje iba 35%. Ak je ochorenie komplikované inými infekciami a vírusmi, päťročné prežitie pacientov klesne na 15%.

U 2% nositeľov chronickej infekcie sa pozoruje spontánna liečba, ktorá zatiaľ nebola študovaná. Akútna hepatitída typu B v 90% prípadov tiež ide sama o sebe za predpokladu, že je mierna alebo asymptomatická. S týmto výsledkom človek ďalej žije bez obmedzenia.

Kto je vystavený riziku hepatitídy B?

1% pacientov s diagnózou akútnej formy uhynulo v dôsledku vývoja patologického typu fulminantného typu. To vedie k rýchlemu zlyhaniu pečene a opuchu mozgu, čo je jednoducho nemožné zastaviť. Najmä ťažké hepatitídy choré malé deti do troch rokov a ľudia po 65 rokoch. Vo svojich prípadoch, predpovedať výsledok liečby je takmer nemožné.

Varovanie! V každom prípade sa dĺžka života určuje na základe progresie, odozvy pacienta na liečbu a dodržiavania odporúčaní. Existujú prípady, keď pacienti s najzávažnejšími prípadmi ochorenia prežili takmer 20 rokov od diagnostiky hepatitídy a jej komplikácií.

Čo ovplyvňuje prežitie pacienta?

Vzhľadom k tomu, že stav pacienta do značnej miery ovplyvňuje jeho kvalitu života, mali by ste venovať pozornosť nasledujúcim bodom, ktoré môžu zvýšiť alebo znížiť počet rokov života.

Spôsoby diagnostiky vírusovej hepatitídy B

1. Vírusová aktivita Liečba je zameraná na potlačenie aktivity patogénu, ale v prítomnosti mutačných foriem vírusu a jeho zvýšenej reprodukcie drogy jednoducho nemajú čas to zastaviť. To naďalej porušuje integritu a štruktúru tkanív orgánu, čo vedie k tvorbe rakovinových buniek. V tomto prípade sa stav pacienta môže rýchlo zhoršiť a pacient zomrie do piatich rokov.
2. Závislosť od alkoholu. Ak pacient s diagnózou hepatitídy B naďalej konzumuje nápoje obsahujúce alkohol, výrazne zvyšuje proces rozkladu a zápalu pečene. Niekoľko rokov sa môže vyvinúť cirhóza a hepatocelulárny karcinóm. Prežitie v tomto prípade je minimálne, päť rokov neprežije viac ako 15% pacientov. Treba si uvedomiť, že aj 20 g alkoholu môže viesť k nezvratným následkom.
3. Simultánna infekcia vírusom typu C, delta, a tiež v prítomnosti HIV, šanca žiť normálny život u pacientov jednoducho neexistuje. Môžu začať rozvíjať zápalové procesy, ktoré povedú k cirhóze, jej komplikáciám a rakovine.
4. Diéty. Ak sa pacient dostane s nadmerne tuku a ostré potraviny, pečeň nebude schopný vyrovnať sa s takým zaťažením a bude viac pravdepodobne podľahnúť vírusovému poškodeniu.

Príznaky rakoviny pečene

Varovanie! Pacienti s cirhózou môžu zomrieť v prvých piatich rokoch života, dokonca bez toho, aby ochorenie prešli do štádia rakoviny. Je dôležité vykonávať správnu liečbu, ktorá minimálne poškodí telo.

Komplikácie hepatitídy B

Okrem vzniku rakoviny a cirhózy sa u pacientov s: t

• zlyhanie pečene a dýchania;
• pečeňová encefalopatia;
• výskyt halucinácií a silného strachu;
• narušenie nervového systému;
• intoxikácie tela.

Prevencia hepatitídy B

Prevencia vírusovej hepatitídy B

Ak chcete odstrániť alebo znížiť možnosť vírusovej infekcie, mali by ste dodržiavať niekoľko odporúčaní:

• používať kondóm počas pohlavného styku s netestovaným partnerom;
• ak došlo k nechránenému pohlaviu, prejdite testom na možnú infekciu;
• nepoužívajte manikúrové súpravy iných ľudí;
• pri návšteve zubára trvajte na dezinfekčných nástrojoch;
• úplné opustenie alkoholických nápojov a cigariet;
• uskutočniteľná fyzická aktivita;
• zabrániť náhodnému kontaktu so slinami;
• nezdvíhajte na ulici krvavé predmety;
• čas na liečenie všetkých neopatrných neoplaziem;
• nepoužívajte holiaci strojček niekoho iného;
• ak je to potrebné, transfúzia krvi by mali vždy, keď je to možné, vybrať osvedčených darcov;
• Nevynechávajte vakcíny proti hepatitíde, ak sú uvedené a odporúčané.

Varovanie! Skromnosť a neochota postarať sa o svoje zdravie zvyšuje možnosť nakazenia hepatitídy niekoľkokrát.

S ochorením sa môžete nakaziť aj pri starostlivom dodržiavaní všetkých opatrení a opatrnosti. Ale nemôžete zúfalstvo a nechať chorobu, aby jeho priebeh. Pri správnom liečení a absolvovaní malej liečby počas celého života pacient s hepatitídou B nezaznamená ani pokles aktivity. Oneskorenie v prípade infekcie ohrozuje smrť a strašné rakovinové nádory.

Páči sa vám tento článok?
Uložiť sa nestratí!