Vypočítaná cholecystitída - príčiny, symptómy a liečba

Kalkulujúca cholecystitída je zápal žlčníka spojeného s ukladaním kameňov vytvorených z cholesterolu, žlčových farbív a nečistôt z vápnika. Tieto usadeniny sú lokalizované v žlčovom lúmene a kanálikoch.

Problémy s prúdom žlče spôsobujú zhoršenie krvného obehu v stenách žlčníka, čo vedie k uvoľneniu mnohých látok, ktoré spôsobujú zápal. Postupom času je tento proces spojený reprodukciou baktérií.

Priebeh cholecystitídy je chronický s periodickým prechodom na akútny stav (pri ktorom je možné pozorovať žlčovú koliku a žltačku). Naproti tomu nekalózna cholecystitída nie je spojená s ukladaním kameňov a môže byť buď akútna alebo chronická.

štatistika

Od polovice 20. storočia sa počet pacientov s HCH zdvojnásobuje každých 10 rokov a tvorí približne 10% populácie vo väčšine rozvinutých krajín: v našej krajine trpí HCX približne 15 miliónov ľudí; v USA - viac ako 30 miliónov ľudí.

U pacientov starších ako 45 rokov má jedna tretina pacientov cholelitiázu. V dôsledku toho bol počet operácií na HKH v Spojených štátoch v 70. rokoch viac ako 250 tisíc ročne, v 80. rokoch - viac ako 400 tisíc av 90. rokoch - až 500 tisíc.

Teraz v USA je počet cholecystektómov a operácií žlčových ciest približne 1,5 milióna ročne a presahuje počet všetkých ostatných abdominálnych zásahov (vrátane apendektómie).

dôvody

Prečo sa objavuje plastická cholecystitída a čo je to? Hlavnou príčinou zápalu žlčníka je prítomnosť zubného kameňa v lúmene. Tvoria sa v dôsledku kvalitatívnych zmien v rovnováhe žlče: cholesterol kryštalizuje, všeobecná sekrécia stagnuje s pridaním zápalovej zložky. V prvom rade, porušenie odtoku žlče, to znamená jeho stagnácia, vedie k tvorbe kameňov samých.

Určité podmienky prispievajú k tvorbe kameňov:

  • nadmerná konzumácia mastných a sacharidových potravín;
  • dlhé prestávky v strave, strava s nedostatkom vitamínov;
  • poranenia a následky operácií na brušných orgánoch;
  • porušenie režimu motora;
  • akútna vírusová hepatitída;
  • genetická predispozícia;
  • endokrinné poruchy (diabetes mellitus, menopauza, obezita, dlhodobé užívanie antikoncepcie, liečba hormonálnymi liekmi).

Symptómy krehkej cholecystitídy

Vyšetrená cholecystitída má dve formy - chronickú a akútnu. História ochorenia pri akútnej manifestácii krehkej cholecystitídy sa začína rozvíjať s nasledujúcimi príznakmi:

  • najčastejšie sa vyskytuje tzv. žlčová kolika. Ťažká bolesť, ktorá začína vpravo pod rebrami, sa prenáša na pravé rameno alebo rameno;
  • ste chorý, vracia sa žlčou;
  • stúpa telesná teplota;
  • cítite sa slabí vo svojom tele;
  • prichádza studený pot;
  • môže sa objaviť žltačka;
  • dochádza k prudkému poklesu krvného tlaku.

Pri chronickej plastickej cholecystitíde sú príznaky, ktoré nie sú v akútnom štádiu, miernejšie. Pacienti sa môžu sťažovať na:

  • charakteristická matná, otravná bolesť v pravej hypochondriu konštantnej povahy alebo vyskytujúca sa 1-3 h po požití bohatých a najmä mastných a vyprážaných potravín.
  • bolesť vyžarujúca až do oblasti pravého ramena a krku, pravá lopatka. Pravidelne sa môže vyskytnúť ostrá bolesť, pripomínajúca žlčovú koliku. Avšak niekedy dokonca výrazné zápalové zmeny v žlčníku nemusia byť sprevádzané symptómami žlčovej koliky.
  • Chronická cholecystitída zvyčajne nie je sprevádzaná horúčkou.
  • takéto javy ako: nevoľnosť, podráždenosť, nespavosť sú časté.
  • žltačka nie je charakteristická.

Obdobie exacerbácie je komplikované ďalšími príznakmi:

  • akútna rezná bolesť v pečeni, môže spôsobiť lopatku, hrudnú kosť, stredné epigastrium, pravé rameno;
  • ťažká nevoľnosť a vracanie;
  • závraty;
  • mierne zvýšenie telesnej teploty;
  • slabosť;
  • abdominálna distenzia a napätie;
  • kŕče peritoneálnych svalov;
  • problémy so stolicou, často zápcha.

V súlade s ultrazvukovými príznakmi sa rozlišujú 4 štádiá kalkulácie cholecystitídy:

  • počiatočná alebo pred-kamenná fáza je charakterizovaná prítomnosťou biliárnej stázy, hrubej žlče a mikrolitrov v žlčníku. V polovici prípadov je štádium pred kameňom reverzibilné.
  • štádium počtu
  • štádiu chronickej plastickej cholecystitídy
  • štádia komplikácií komplikovanej cholecystitídy

Ako je možné vidieť, v závislosti na symptómoch plastickej cholecystitídy sa spôsoby liečby ochorenia významne líšia.

diagnostika

Diagnóza plastickej cholecystitídy sa uskutočňuje na základe symptómov uvedených v pacientových a klinických skúškach. Za týmto účelom, kompletný krvný obraz a moč. Ultrazvuk, CT (počítačová tomografia) a röntgenové žiarenie (cholecystografia). Uskutočňuje sa štúdia úrovne enzýmov pankreasu a pečeňových vzoriek, prebieha analýza výkalov. V niektorých prípadoch môže byť duodenálna intubácia indikovaná vzorkovaním žlče.

Taktiež by sa mala odlíšiť od týchto patológií: t

  • biliárna dyskinéza;
  • adenomiomatoz;
  • cholecystitis bez kameňov;
  • cholesterol žlčníka;
  • pravá obličková kolika;
  • chronickej hepatitídy;
  • gastroezofageálny reflux;
  • chronickej pankreatitídy;
  • chronická gastritída;
  • chronickej kolitídy;
  • syndróm dráždivého čreva;
  • žalúdočný vred a 12p. črevo.

Liečba chronických foriem sa zvyčajne uskutočňuje doma, počas exacerbácií je pacient hospitalizovaný alebo v závislosti od stavu liečený v dennej nemocnici.

komplikácie

Medzi komplikáciami, ktoré sú spojené s choligitídou, sú najvýznamnejšie:

  • choledocholitiáza (blokovanie spoločného žlčovodu s kameňmi);
  • subfrenický absces;
  • empyém a perforácia žlčníka;
  • stenóza papily Vater;
  • akútnej alebo chronickej pankreatitídy;
  • reaktívna cholangitída, hepatitída;
  • zápal pobrušnice.

Len včasná a kompetentná liečba ochorenia pomôže vyhnúť sa nepríjemným účinkom cholelitiázy cholecystitídy.

Liečba krehkej cholecystitídy

Terapia závisí od formy ochorenia. Liečba akútnej plastickej cholecystitídy sa vykonáva v nemocnici. Vlastná liečba doma je zakázaná. Predpisujú sa spravidla antispazmodické, antibakteriálne, detoxikačné terapie, anticholinergné, antiemetické činidlá. Po stabilizácii stavu sa chirurgická liečba vykonáva plánovaným spôsobom.

Ak všetka vykonaná liečba nie je prospešná, potom rozhodnite o operácii. Počas chirurgickej liečby je možné odstrániť samotný orgán s kameňmi a len kamene. Voľba typu operácie závisí od stavu orgánu, veľkosti a počtu žlčových kameňov.

Pokiaľ ide o chronickú kalkulačnú cholecystitídu, základom liečby je prísne dodržiavanie diéty počas obdobia útoku a intersticiálnych období, vylúčenie potravín bohatých na sacharidy a tuky, zníženie na minimum soli a korenia a úplné odmietnutie alkoholu.

Po odstránení exacerbácie je predpísaná lítolytická liečba - použitie liekov, ktoré rozpúšťajú žlčové kamene - Ursosan, Henofalk, Litofalk. Tieto lieky umožňujú liečbu bezpočetnej cholecystitídy bez chirurgického zákroku doma. V prípade potreby predpíšte aj antispazmodiká.

operation

Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov na liečbu krehkej cholecystitídy:

  1. Laparoskopia. Niekoľko rezov sa vykonáva na žalúdku, prostredníctvom nich sú zavedené špeciálne nástroje a optické zariadenie, laparoskop, ktorý prenáša obraz na monitor. Rozsiahle otvorenie peritoneum nie je potrebné, takže doba pooperačného zotavenia je znížená a vzhľad operovanej osoby netrpí.
  2. Perkutánna cholecystostómia. Do žlčníka sa zavedie drenážna trubica cez malý rez v bruchu. Používa sa na liečbu starších a ťažkých pacientov, ktorí majú komplikácie akútnej cholecystitídy.

Ak nie je možný minimálne invazívny zákrok, uchyľujú sa k vykonávaniu otvorenej cholecystektómie alebo cholecystektómie z mini-prístupu. Otvorená cholecystektómia je zvyčajne indikovaná pre komplikované formy cholytitídy. V niektorých prípadoch sa u pacientov so zhoršenými alebo staršími ochoreniami s komplikáciami vykonáva cholecystotómia alebo perkutánna cholecystostómia.

výhľad

Pri výpočte cholecystitídy je prognóza života priaznivo priaznivá, pri adekvátnej terapii bude plne zachovaná schopnosť pracovať. Najnebezpečnejšie sú komplikácie spojené s rozvojom peritonitídy v dôsledku ruptúry žlčníka. V tomto prípade, aj pri adekvátnej liečbe, je možná smrť.

Čo je to krehká cholecystitída a aké komplikácie existujú

[0003] Vyšetrená cholecystitída (cholelitiáza) je ochorenie charakterizované zápalom v žlčníku. Kalkulačka (latinský kameň) sa považuje za akúkoľvek patológiu orgánu s tvorbou kameňov.

Čo je to krehká cholecystitída?

Cholecystitída je prejavom ochorenia žlčových kameňov. V žlčníku sa objavujú kamene, ktoré blokujú žlčové kanály, čo má za následok jeho zahusťovanie. Vytvára priaznivé prostredie pre patogénne mikroorganizmy, infekciu orgánu.

Ochorenie môže byť sprevádzané akútnymi príznakmi a môže sa vyvíjať v priebehu rokov.

Ženy dostávajú cholecystitídu častejšie ako muži. Je to spôsobené hormonálnym stavom, príjmom antikoncepcie. Ochorenie sa objavuje častejšie u dospelých, zriedkavo u detí.

Príčiny vývoja

Ochorenie nastáva, keď sa tvorí niekoľko kameňov v žlčovodoch. Príčiny vzniku zubného kameňa - zmena zloženia žlče, stagnácia pohybu žlčových ciest, infekcia orgánu.

Príčiny výpočtovej cholecystitídy sú tiež:

  • iracionálna diéta vrátane prevahy v strave tukových potravín s vysokým obsahom sacharidov;
  • nesprávne organizované hladovanie a diéta;
  • poranenia brucha;
  • zdôrazňuje, nervové šoky;
  • avitaminóza, nedostatok vitamínov a minerálov;
  • dedičný faktor;
  • porušenie metabolizmu cholesterolu;
  • anamnéza endokrinných ochorení, hepatitídy.

Zvýšiť pravdepodobnosť cholelitiázových ochorení gastrointestinálneho traktu (gastritída, duodenitída, Crohnova choroba), ochorenie pečene (cirhóza).

  • nadváha, obezita;
  • hormonálne antikoncepčné lieky;
  • vekový faktor (s vekom, pravdepodobnosť nárastu počtu);
  • sedavý spôsob života.

Klasifikácia plastickej cholecystitídy

Existuje akútna a chronická forma ochorenia.

Akútna forma

Charakterizované príznakmi zápalového procesu. Pohyb žlčou je blokovaný v dôsledku infekcie alebo blokovania žlčových ciest kameňmi.

Existujú 3 typy akútnych foriem ochorenia.

  1. Katarálna cholecystitída je charakterizovaná bolesťou na pravej strane, ktorá siaha až po lopatky. Colic horšie po jedle mastných potravín. Zvracanie neprináša pacientovi úľavu. Pacient sa sťažuje na nadmerné potenie. Zväčšený žlčník. Útoky ochorenia môžu byť dlhé, až niekoľko dní.
  2. Akútna flegmonózna plastická cholecystitída je ochorenie komplikované hnisavým zápalom, výskytom vredov na slizniciach. Bolesť sa zintenzívňuje pri zmene miesta, kašľaní. Bublina je zväčšená, palpácia je bolestivá. Pri absencii liečby ochorenie vstupuje do štádia gangrenózy.
  3. Gangrenózna akútna cholecystitída je charakterizovaná lokálnou alebo úplnou smrťou stien žlčníka. Po 3 - 4 dňoch ochorenia prichádza gangréna, perforácia stien močového mechúra s vypršaním žlče. Všeobecný stav pacienta sa zhoršuje: pozoruje sa prudký nárast telesnej teploty, exacerbácia syndrómu bolesti, príznaky žltačky.

Chronická forma

Chronická forma ochorenia je spočiatku asymptomatická. Pravidelne dochádza k záchvatom koliky pečene. Po jedle nezdravé jedlo, bolesť sa zvyšuje. Brušná distenzia je charakteristická, palpácia je bolestivá. Pacienti sa obávajú: plynatosť, pálenie záhy, pálenie záhy, porušenie kresla (hnačka), horká chuť v ústach.

Kolika sa vyskytuje paroxysmálne, trvanie záchvatov - od niekoľkých minút do dní.

Príznaky ochorenia

Príznaky akútnej akútnej cholecystitídy:

  • po požití ostrej bolesti na pravej strane;
  • nevoľnosť, zvracanie zmiešané so žlčou;
  • zmeny krvného tlaku a pulzu;
  • horúčka;
  • porušenie všeobecného stavu (slabosť, letargia, depresia);
  • nadmerné potenie;
  • odfarbenie moču a výkalov (príznaky žltačky).

Symptómy chronickej cholecystitídy:

  • otravná bolesť na pravej strane sa vyskytuje 1-3 hodiny po požití mastných a slaných potravín, je paroxyzmálneho charakteru;
  • nevoľnosť, svrbenie, horkú chuť v ústach;
  • krvný tlak a telesná teplota sa nemenia.

Diagnostické metódy

Pacient by sa mal poradiť s praktickým lekárom. Lekár vykoná vizuálnu kontrolu a prehmatanie brucha. Potom budú vymenené všeobecné a biochemické krvné testy, analýza moču. Keď cholecystitída vo výsledkoch krvných testov, ukazovatele leukocytov a ESR zmeny. Pri analýze moču sa môžu zvýšiť hladiny bilirubínu.

Ak sa zistia príznaky cholecystitídy, pacient sa pošle gastroenterológovi. Potom sú priradené nasledujúce diagnostické metódy:

  1. US. Detekuje prítomnosť kameňov, patológií stien slizníc.
  2. Cholecystografia (RTG).
  3. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - endoskopické vyšetrenie žalúdka, pažeráka, dvanástnikového vredu.
  4. Laparoskopická metóda. Používa sa vtedy, keď nie je možné určiť príčinu vzniku akútneho brucha neoperačnými metódami výskumu.

V prípade akútnej bolesti na pravej strane nie je čas navštíviť lekára, je potrebné zavolať záchranný tím.

komplikácie

Ak sa prijmú včasné opatrenia na detekciu a liečbu kamienkov, riziko komplikácií je minimálne. Ak sa nelieči, ochorenie prechádza do chronického štádia a zvyšuje sa pravdepodobnosť komplikácií.

  1. Tvorba viacerých kameňov, ťažkosti pri pohybe žlčových ciest, stagnácia žlče.
  2. Empyém - infekcia orgánov.
  3. Vzhľad fistuly, prielom kameňa v priľahlých orgánoch.
  4. Sepse - otrava krvi.
  5. Pankreatitída - patológia pankreasu.
  6. Ruptúra ​​(perforácia) bubliny.
  7. Smrť (s gangrenóznou cholecystitídou).

Metódy spracovania

Liečba ochorenia je zameraná na odstránenie bolestivých symptómov, zničenie kameňov, prevenciu recidív.

  1. Konzervatívna liečba zahŕňa farmakoterapiu spolu s terapeutickou diétou. Predpisujú sa nasledujúce skupiny liekov: lieky proti bolesti a antispazmodické, antibakteriálne, antiemetické. Vytvárať rozpúšťanie žlčových kameňov pomocou liekov, drvenie ultrazvukom. Výskumníci dokázali, že metóda "bez chirurgického zákroku" je neúčinná, kamene po liečbe sa objavia znova.
  2. Chirurgická metóda - chirurgická liečba krehkej cholecystitídy, pri ktorej dochádza k odstráneniu močového mechúra (cholecystektómia). Počas laparoskopie sa vykonajú rezy 0,5-1,5 cm, ktorými sa kŕmia špeciálne nástroje a laparoskop. Keď je orgán infikovaný, vykoná sa otvorená operácia. U ťažko chorých pacientov a starších pacientov sa vykonáva subkutánna cholecystektómia.

V čase chirurgického zákroku je pacient umiestnený v nemocnici chirurgického oddelenia. Chirurgická liečba zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky. Laparoskopická operácia je zriedkavo traumatická a bolestivá. Kvalita života pacienta netrpí, žlč nestačí, ale vstupuje priamo do dvanástnika.

Ľudové metódy

Tradičné metódy sú zamerané na elimináciu bolestivých symptómov koliky, zvýšenie toku žlče. Počas liečby sa odporúča používať minerálne vody pre pacientov s ochorením žlčových kameňov (Essentuki, Slavyanskaya).

Chronická výpočtová cholecystitída

Chronická výpočtová cholecystitída je pretrvávajúci zápal sliznice žlčníka, spojený s prítomnosťou kamienkov v ňom. Gastroenterológovia veria, že táto patológia je spojená so sekundárnou infekciou žlče. Chronická výpočtová cholecystitída sa klinicky prejavuje bolesťou na pravej strane, nevoľnosťou, výkyvmi nálady. Diagnóza zahŕňa testy pečeňových funkcií, ultrazvuk hepatobiliárneho systému, RTG OBP, RCPG, MRI a CT pečene a žlčových ciest, cholescintigrafie. Liečba je konzervatívna (diéta, analgetiká, antispasmodiká, antibiotiká) alebo kombinovaná (doplnená operáciou).

Chronická výpočtová cholecystitída

Chronická výpočtová cholecystitída je veľmi bežná patológia: najmenej 20% žien a 10% mužov v reprodukčnom veku trpí týmto ochorením. Vysoký výskyt u žien je spojený s veľkým množstvom estrogénov v ich telách, pretože tieto hormóny vedú k zvýšenej sekrécii cholesterolu v žlčových cestách a tvorbe kameňov. Zložky v žlčových cestách, vrátane žlčníka, sa nachádzajú v 30% všetkých patologických častí. Je známe, že s vekom sa zvyšuje frekvencia detekcie žlčových kameňov sprevádzaná zápalom. Preto je táto patológia skutočným problémom gastroenterológie.

Príčiny chronickej vypočítavej cholecystitídy

Hlavným kauzálnym faktorom, ktorý vedie k rozvoju chronickej cholecystitídy, je kameň umiestnený v žlčníku a okludujúci cystický kanál. Kalkulačka umiestnená v lúmene žlčníka po dlhú dobu môže byť asymptomatická. Skôr alebo neskôr príde čas, kedy sa kameň posúva a blokuje výstup zo žlčníka, čo vedie k stagnácii žlče v ňom. Preťaženie spôsobuje zvýšenú produkciu prozápalových mediátorov a poškodenie sliznice, ktorá začína produkovať veľké množstvo hlienu a zápalového exsudátu. Vyvíja sa cholecystitída. Nadmerná exsudácia žlčníka končí ešte masívnejšou produkciou prozápalových mediátorov - patologický kruh sa uzatvára.

Zápalová infiltrácia steny žlčníka spúšťa jej jazvenie, ktoré postupne vedie k zahusťovaniu a kalcifikácii steny žlčníka. Zápalový proces (cholecystitída) sa neustále udržiava s obdobiami remisie a exacerbácií. Dlhodobá chronická kalkulačná cholecystitída predisponuje k rozvoju karcinómu žlčníka.

Medzi ďalšie rizikové faktory pre chronickú kalkulačnú cholecystitídu patria ženské pohlavie, obezita alebo drastická strata hmotnosti, použitie hormonálnej antikoncepcie, užívanie určitých liekov a tehotenstvo. Gastroenterológovia tiež zaznamenávajú zvýšenie výskytu s vekom.

Príznaky chronickej plastickej cholecystitídy

Najcharakteristickejším príznakom chronickej plastickej cholecystitídy je bolesť v pravej hypochondriu. Najčastejšie sa vyskytuje niekoľko hodín po jedle (najmä mastné, vyprážané), má tupý boľavý charakter. Bolestivý syndróm je charakterizovaný ožiarením pravého ramena, krku, lopatky. Niekedy môže byť bolesť akútna, pripomínajúca žlčovú koliku. Bolesť je sprevádzaná nevoľnosťou, nespavosťou. V tejto patológii sú charakteristické charakteristické zmeny: podráždenosť, podozrievavosť, zvýšená úzkosť.

Existujú prípady, keď sa chronická kalkulačná cholecystitída dlhodobo neprejavuje. Žltačka nie je pre túto chorobu charakteristická. Chronická výpočtová cholecystitída môže byť komplikovaná stavmi, ako je empyém žlčníka, anaeróbna infekcia, cystická a intestinálna fistula (vytvorená ako výsledok tvorby dekubitov v mieste zubného kameňa), perforácie žlčníka, pankreatitídy a sepsy.

Diagnóza chronickej kalkulačnej cholecystitídy

Hlavným cieľom konzultácie s gastroenterológom je čo najskôr stanoviť diagnózu, včas identifikovať komplikácie chronickej choliovej cholecystitídy, určiť indikácie pre chirurgickú liečbu. Pri vyšetrení a prehmataní brucha môžete identifikovať rad príznakov indikujúcich zápalový proces v žlčníku: Murphyho symptóm (s tlakom na pravú hypochondrium, pacient prestane dýchať), Ortnerov príznak (bolesť pri poklepaní pravého kostrového oblúka), symptóm Kerah (bolesť vo výške inhalácia so súčasným tlakom v pravej hypochondriu), príznak frenicusu (tlaková bolesť medzi dvomi nohami sternocleidomastoidného svalu).

Laboratórne testy a biochemické pečeňové testy nie sú kritické, ale zvýšenie hladín celkového bilirubínu, ALP, ALT a AST môže naznačovať úplnú obštrukciu žlčových ciest. Ultrazvuk pečene a žlčníka je veľmi špecifickou a citlivou metódou na diagnostiku chronickej cholecystitídy. Najviac informatívna táto štúdia, ak sa vykonáva po ôsmich hodinách pôstu.

Na revíznej rádiografii brušnej dutiny sa vizualizujú žlčové kamene len u každého desiateho pacienta. Anaeróbna etiológia cholecystitídy je indikovaná plynom v lúmene alebo v hrúbke steny žlčníka. Tiež na röntgenovom snímke môže byť viditeľná čiastočná alebo úplná kalcifikácia stien žlčníka. Pri uskutočňovaní MRI a CT žlčových ciest v prospech chronickej výpočtovej cholecystitídy, zahusťovanie cystickej steny, prítomnosť tekutiny v tkanive perine-močového mechúra, odmietnutie sliznice, plyn v lúmene alebo hrúbka steny mechúra.

Cholescintigrafia má takmer 100% citlivosť pri diagnóze chronickej kalkulačnej cholecystitídy. Na zlepšenie plnenia žlčníka, morfín je predpísaný pred vyšetrením - v dôsledku zavedenia tejto drogy, uvoľnenie žlče cez sfinkter Oddi do dvanástnika je spomalená.

U pacientov, u ktorých existuje podozrenie, že majú spoločné žlčové cesty, je predpísaná konzultácia endoskopu a retrográdnej cholangiopancreatografie. RCP nie je len diagnostickým postupom, ale aj liečebným postupom, počas ktorého môžu byť kamene odstránené. Je potrebné mať na pamäti riziko vzniku pankreatitídy po rhPG (približne 5% pacientov).

Liečba chronickej plastickej cholecystitídy

Pacienti s chronickou kalkulačnou cholecystitídou v akútnom štádiu, ako aj so závažným priebehom ochorenia vyžadujú hospitalizáciu na gastroenterologickom oddelení. Zvyšok môže byť liečený ambulantne. Terapia je dlhá, mimo obdobia exacerbácie zvyčajne konzervatívne. Hlavné smery liečby: eradikácia infekcie, eliminácia bolesti, zlepšenie odtoku žlče. Terapia chronickej plastickej cholecystitídy sa vo veľkej miere zhoduje s liečbou cholelitiázy.

Konzervatívna liečba zahŕňa diétnu terapiu, vymenovanie antibakteriálnych a analgetických liekov, antispasmodík. Keď exacerbácia chronickej plastickej cholecystitídy v prvých dvoch dňoch vyžaduje dodržanie vodnej pauzy, potom diéta č. 5a je predpísaná s postupným prechodom na tabuľku č.

Antibakteriálne liečivá predpísané pre chronickú choliovú cholecystitídu zahŕňajú chránené penicilíny, aminoglykozidy, cefalosporíny tretej generácie, linkosamidy a karbapenémy. Pri podávaní analgetík nezabudnite, že morfium narušuje tok žlče cez Oddiho zvierača. Z narkotických analgetík sa uprednostňuje promedol a narkotiká analgetiká - paracetamol, analgin. Ako spazmolytikum sa zvyčajne používa papaverín.

Berúc do úvahy skutočnosť, že hlavným faktorom pri vzniku chronickej plastickej cholecystitídy je kameň v žlčovom kanáli, na úplné vyliečenie tejto choroby je potrebné odstránenie kameňov. Laparoskopická cholecystektómia sa považuje za zlatý štandard v tejto oblasti, ale široko sa používa aj otvorená cholecystektómia. Cholecitectomy od mini-prístupu je oveľa menej časté. Počas remisie sa pacientom odporúča liečba sanatoriom.

Prognóza a prevencia chronickej plastickej cholecystitídy

Nekomplikovaná chronická kalkulačná cholecystitída má zvyčajne priaznivú prognózu. Pri komplikovanej verzii ochorenia, ako aj u pacientov so závažnými komorbiditami sa prognóza zhoršuje - letalita môže byť 50-60%. Komplikovaná chronická cholecystitída je charakterizovaná rýchlym rozvojom empyému a gangrény žlčníka, fistulous pasážami, abscesmi pečene a peritonitídou.

Prevencia chronickej plastickej cholecystitídy zahŕňa prevenciu vzniku kameňa a včasnú liečbu akútnej cholecystitídy. Primárnou prevenciou tvorby zubného kameňa je zníženie hmotnosti obezity, odmietnutie hormonálnych prípravkov obsahujúcich estrogén.

Ak má pacient žlčník v žlčníku, aby sa predišlo chronickej cholecystitíde, musí sa dodržiavať celý rad podmienok: dodržiavať tukovú a sladkú stravu, udržiavať dostatočnú fyzickú aktivitu, vyhnúť sa dlhším obdobiam hladovania a prijať primerané množstvo tekutiny. Po odstránení kameňov zo žlčníka sa odporúča aspoň dvakrát ročne ultrazvuk hepatobiliárneho systému na včasnú detekciu recidívy cholelitiázy.

Vypočítaná cholecystitída: liečba a diéta

Vypočítaná cholecystitída je bežná porucha systému ľudského tela zodpovedného za trávenie. Liečba a diéta závisia od stupňa vývoja ochorenia. Výskyt cholecystitídy je poznačený zápalovými procesmi, ktoré prebiehajú v stene žlčníka. Vzhľad a vývoj ochorenia zvyčajne vedú k nasledujúcim príčinám:

  • šírenie infekcie;
  • stázu žlče.

Vypočítaná cholecystitída: liečba a diéta

Všeobecné informácie o krehkej cholecystitíde

Získanie chronickej formy, diagnóza cholecystitídy získava predponu "bezpočet", pretože konkretie sa začínajú tvoriť v žlčníku - husté kamene, ktoré sa líšia od seba vo veľkosti, tvare a ďalších parametroch.

Lekári, ktorí si zarobili bezchybnú cholecystitídu pacienta, okamžite varujú, že liečba v jeho prípade má pravdepodobne latentný charakter.

Schematické znázornenie tvorby kameňa a zápalu slizníc

Podľa štatistických ukazovateľov, cholecystitída vstupuje do chronickej formy u 10% populácie považovanej za dospelú. Okrem toho ženy trpia asi 4-5 krát častejšie ako zástupcovia silnejšieho pohlavia. Približná veková hranica výskytu ochorenia je 40 rokov a viac, avšak aj malé deti niekedy trpia danou chorobou. Táto situácia je spôsobená mnohými faktormi, vrátane ekológie, výživy, prítomnosti iných chorôb a podobne.

V skutočnosti je chronická forma cholecystitídy odrazom ochorenia žlčových kameňov. Keď sa zistí, okrem zrejmých zápalových procesov stien orgánu, s lúmenom vnútra, určujú sa tzv. Ako sme už povedali, ide o kamene s hustou štruktúrou, ktorých veľkosť a tvar sa medzi sebou môžu podstatne a bezvýznamne líšiť. Miesto rastu kameňov je:

  • priamo v žlčníku;
  • žlčovod.

Štatistické ukazovatele uvádzajú, že prvý variant je najpravdepodobnejším prejavom kameňov. Zo 100% prípadov ochorenia dosahuje až 75%.

Kamene vo vnútri odstráneného žlčníka

Čo je to nebezpečná cholecystitída? Betóny, ktoré rastú v kanáloch, blokujú tok žlče, čo je nevyhnutné pre normálne fungovanie tela. Môže byť čiastočne blokovaný a dokonca úplne, v dôsledku čoho nedochádza k odtoku žlče a pacient začína trpieť konštantnou žlčovou kolikou.

Video - Vypočítaná cholecystitída

Symptómy krehkej cholecystitídy

S výskytom kameňov v žlčníku, pacient začne všimnúť určitý súbor príznakov, ktoré sú klasické v prípade daného ochorenia. Patrí medzi ne:

  • v oblasti pod pravým okrajom sa vytvára tlak;
  • palpácia na určenom mieste je bolestivá, navyše sa bolesť prejavuje aj bez pocitov;
  • horká chuť sa šíri v ústach;
  • časté záchvaty nevoľnosti;
  • neustále vyvíja koliku žlčníka.

Jedným z najcharakteristickejších príznakov ochorenia je kolika v pravej hypochondriu.

Napriek tomu, že všetky uvedené príznaky sú klasické pre výpočet cholecystitídy, vyžadujú lekárske potvrdenie. Inými slovami, nikto vás na základe vyššie uvedených pocitov nebude diagnostikovať, najprv musíte prejsť nejakým výskumom. Napríklad:

  • X-ray;
  • rádionuklid;
  • ultrazvuk.

Metódy, ako sa zbaviť typu cholecystitídy sú rozdelené do dvoch smerov.

  1. Prvým z nich je vykonanie lítolytickej terapie - pričom sa špecializované lieky rozpúšťajú kamene a zastavujú zápalové procesy.
  2. Druhou je realizácia chirurgického zákroku - tzv. Cholecystektómia, ktorá zahŕňa odstránenie žlčníka.

Veľmi často nie je tvorba kameňov vo vnútri močového mechúra alebo kanálikov pre pacienta len bezbolestná, ale úplne asymptomatická. Potom pacient prvýkrát pociťuje veľmi bolestivú žlčovú koliku. Táto bolesť je akútna, lokalizovaná pocity v hypochondriu na pravej strane, ako aj v oblasti projekcie žalúdka na prednej brušnej stene.

Šírenie kameňov v močovom mechúre a žlči

Výsledné nepohodlie dáva dolnej časti chrbta, môže ísť do ramenného pletenca, je tiež často cítil pod lopatkou, niekedy krk je zachytený.

Niekedy môže vyvolať neočakávaný útok použitie silných dráždivých látok, napríklad:

  • veľmi tučné potraviny, ako je zver, vyprážané kurča alebo Napoleonova torta;
  • veľmi korenené jedlo, nezáleží na tom, ktorá odroda korenie patrila;
  • alkoholické nápoje, slabé a silné.

Niekedy faktorom, ktorý spúšťa ochorenie, môže byť ťažké fyzické vyčerpanie, ako aj psychický stres, pocity a neustály stres.

Na začiatku útoku sa najčastejšie pozoruje zvracanie, spočiatku sa uvoľňuje z tela obsah žalúdka a potom žlčník. Je sprevádzaná horúčkou nízkeho stupňa.

Niekedy pred nástupom záchvatu dochádza k obštrukčnej žltačke, keď žlčový kameň prekrýva kanál z močového mechúra. Súčasne, keď pacient potrebuje vyprázdniť, bude vystupujúca stolica odfarbená, bude obsahovať veľké množstvo tuku. Moč bude mať tmavý odtieň.

Obštrukčná žltačka je jedným zo spoločných príznakov krehkej cholecystitídy.

Ak chronická cholecystitída, sprevádzaná tvorbou kameňov, má deštruktívnu formu, potom sa táto bolesť stane mnohokrát intenzívnejšou, zvracanie sa stane častejším, bude horúčka neistého pôvodu, bude pociťovať intoxikácia. Okrem toho bude narušený srdcový rytmus, zvýši sa tlak a objavia sa aj príznaky peritonitídy.

Ak sa táto bolesť neprejaví intenzívne, potom sa bude cítiť ako matná a boľavá, ale bude trvať až do prvého záchvatu koliky.

Príčiny výpočtovej cholecystitídy

Podľa lekárskych kánonov je potrebná teória tvorby kameňa, ich tvorba v žlčníku alebo kanáliku, kombinácia týchto troch faktorov:

  • zmenené zloženie žlče;
  • prítomnosť zápalovej zložky;
  • stagnácia.

Žlčové kyseliny a iné zložky žlče sú v normálnej forme spravidla vo vysoko dispergovanom stave, to znamená, že jednotlivé častice tejto hmoty nie sú molekuly, ale ich agregácia. Keď sa zmení množstvo žlčových kyselín a cholesterolu v tele, vytvorí sa kryštalizujúca zrazenina, ktorá sa potom zmení na požadované kamene.

Veľkosť veľkého kameňa je 3,2 cm. Vyberajú sa z odstráneného žlčníka pacienta s kalkulačnou cholecystitídou

Zmeny v tele môžu viesť k rôznym faktorom.

  1. Najčastejšou príčinou zubného kameňa sa nazýva podvýživa. Zároveň to neznamená toľko jesť na sviatky, ale systematické chyby v konštrukcii stravy, napríklad:
    1. nadmerný počet kalórií potrebných pre život, prichádzajúci s jedlom;
    2. vysoký obsah cholesterolových produktov, ako aj nezdravé tuky;
    3. nedostatočné prijímanie potrebných látok organizmom spolu s potravinami, napríklad vitamínmi.
  2. Okrem toho, účinok na tvorbu a rozvoj krehkej cholecystitídy sa prejavuje v problematických chorobách a stavoch, ktoré sa už v tele vyskytujú, ako napríklad:
    1. diabetes mellitus;
    2. ochorenia infekčnej etiológie;
    3. obezita;
    4. správna cholecystitída;
    5. hepatitídy a podobne.

Jednou z hlavných príčin kameňov v žlčníku je zlá strava.

Prítomnosť odchýlok od normálneho zloženia žlče vedie k tomu, že jeho celková hmotnosť je zhrubnutá, vzniká preťaženie, čo vedie k vstupu rôznych infekcií do žlčníka:

  • prenos patologických častíc prúdom lymfy;
  • vykonávanie rovnakého procesu prenesením častíc krvným obehom;
  • infekcie vzostupne, to znamená priamo z dvanástnika.

Najčastejšou infekciou žlčníka je prenikanie rôznych bakteroidov a Escherichia coli.

Prekurzorom bezohľadného ochorenia v prevažnej väčšine prípadov je to, že nie je v chronickej forme. Vyplývajúca forma, ktorá spôsobuje nezrovnalosti pri vyprázdňovaní žlčníka, sa mení na kameň.

Tvorba kameňa v žlčníku môže dosiahnuť nepredstaviteľné váhy.

Ďalšie faktory, ktoré ovplyvňujú prechod choroby na chronickú formu, ako aj príprava na toto priaznivé prostredie, sú nasledovné:

  • nedobrovoľný pohyb stien žlčových ciest;
  • chronická gastritída;
  • zápal pankreasu;
  • duodenitis;
  • cirhóza pečene;
  • Crohnova choroba;
  • infekcia hlístami.

Sklon k tvorbe kameňov v žlči je tiež ovplyvnený životnými faktormi, často prítomnými v živote človeka, ktorý je pacientom, proti jeho vôli. Patrí medzi ne:

  • výživa nasýtená živočíšnymi tukmi;
  • obmedzená pohyblivosť, napríklad v dôsledku kancelárskej práce s nepravidelnými plánmi, alebo kvôli odporu k športu;
  • porušenie pravidelnosti jedenia, alebo zvýšenie, alebo naopak, prechod na hladovanie.

Dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie môže tiež viesť k tvorbe sedimentu a jeho premene na kamene. Okrem toho ovplyvňuje aj dedičné predispozície prenášané z rodičov.

Formy výpočtovej cholecystitídy

Existujú dve klinické formy posudzovaného ochorenia a každý z nich sa niekedy vyskytuje v komplikovanej forme:

  • akútna forma;
  • chronický priebeh.

Okrem toho, sprievodné príznaky ochorenia umožňujú definovať jeho ďalšie kategórie, robiť závery o typickosti alebo atypickej povahe ochorenia, určiť katarálny, hnisavý alebo inú formu jeho priebehu.

Komplikácie v zápalnej forme zápalu žlčníka sú často sprevádzané paravezickou akumuláciou hnisavých výtokov, ako aj subfrenických. Okrem toho sa často vyskytuje žltačka v dôsledku ťažkostí žltého pigmentovaného bilirubínu priamo do moču a jeho ukladania na slizniciach tela. Môže sa vyvinúť kvapka žlčníka. V obzvlášť pokrokových prípadoch vedie k vzniku choligitídy k vzniku rozšírenia rakovinových procesov.

Dropsy žlčník

Fázy vývoja ochorenia

Podľa príznakov ultrazvukového vyšetrenia existuje celkom štyri štádiá, pri ktorých dochádza k vzniku choligitídy, keď sa objavuje a vyvíja.

Boli zistené celkom 4 štádiá výpočtovej cholecystitídy.

  1. Prvá etapa sa nazýva pre-kameň. V počiatočnom štádiu začína zahusťovanie žlče, tvorba sedimentu vo vnútri močového mechúra. Motilita žlčovej hmoty je narušená. V prvom štádiu je možné zvrátiť ďalší vývoj ochorenia s absolútnymi dôsledkami v 50% prípadov.
  2. V druhej etape kryštalizovaná suspenzia, ktorá sa objaví v žlči, vytvára zhluky.
  3. V treťom štádiu vedie kombinácia všetkých faktorov k vzniku krehkej cholecystitídy, pričom má chronický typ.
  4. Štvrtá etapa sa vyznačuje tvorbou komplikácií zo súčasnej choroby, v prípadoch, keď nie je detekovaná a neliečená, alebo keď je predpísaná neúčinná liečba.

Zloženie kameňov vytvorených vo vnútri močového mechúra, najčastejšie odlišné. Môžu byť napríklad vytvorené:

Inak sú úplne zložené z kryštálov cholesterolu alebo bilirubínu. Veľkosť parametrov je tiež veľmi odlišná. Niekedy má kamienok veľkosť a tvar pšeničného zrna, inak rastie do veľkosti prepelice alebo dokonca kuracieho vajca.

Počet sedimentov sa tiež líši. Kameň môže rásť sám, môžu tam byť desiatky alebo dokonca stovky. Formulár je okrúhly, rozvetvený, ako aj mnoho ďalších možností.

Ako diagnostikovať ochorenie?

Ak chcete spoznať, že je to cholecystitída, musíte venovať pozornosť určitému zoznamu faktorov.

  1. Po prvé, pacient je vypočúvaný na výskyt príznakov typických pre nekalú cholecystitídu opísanú v prvej časti hľadaného materiálu.
  2. Potom je hypochondrium palpované na pravej strane, malo by byť veľmi citlivé a priniesť pacientovi nepríjemné pocity, ak je diagnóza pozitívna. Podľa symptómu Murphyho je pri vdychovaní potrebné vyšetrenie.
  3. Okrem toho je potrebné skúmať prítomnosť Ortnerovho-Grekovovho symptómu, pri ktorom sa pri poklepaní na okraj pravého rebrového oblúka vyskytnú bolesti u pacienta, pacienta s daným ochorením. Na získanie spoľahlivého výsledku je potrebné pre porovnanie vykonať podobnú manipuláciu s ľavým oblúkom.
  4. Posledný príznak, ktorý je potrebné testovať na pozitivitu, sa nazýva Mussi-Georgievsky. Spočíva v bolestivých pocitoch v oblasti medzi nohami tvorby sterno-validného mastoidálneho svalu, ktoré sa prejavuje počas palpácie. V tomto prípade by sa malesť šíri smerom nadol.

Vyžadujú sa rôzne laboratórne testy. Aby analýzy poskytli úplný obraz zápalového procesu a procesu tvorby kameňa v žlčníku, je potrebné odobrať vzorky:

  • pečeňová krv;
  • pankreatické enzýmy z krvi a moču;
  • kala, potom poslal na štúdiu a definíciu koprogramu.

Je dôležité vykonať vizualizačné vyšetrenia, ako napríklad ultrazvuk, ktorý umožňuje vyvodiť závery o anatomických vlastnostiach močového mechúra, identifikovať prítomnosť cholestázy a kameňov v kanáloch a vnútri samotného orgánu, ako aj zápalové procesy v jeho stenách.

Najčastejšie si vyžaduje, aby bola zistená len echografia. Okrem toho, diagnóza pomocou rádiografie môže poskytnúť úplný obraz o umiestnení kameňov, ich veľkosti, kontúrach infikovaného orgánu, vzniknutých deformáciách a ďalších charakteristikách. Koná sa:

Diagnostika akútneho priebehu chronickej kalkulačnej cholecystitídy tiež pomáha:

  • počítačová tomografia;
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
  • diagnostická metóda rádionuklidov.

Žlčové ochorenie na RTG

Na určenie formy ochorenia, pri ktorom nastáva imitácia bolesti v srdci (srdcovom), pri vyraďovaní diagnózy infarktu myokardu, je potrebné vykonať elektrokardiografiu, ako aj konzultovať špecialistu v kardiológii.

Okrem toho sa podobné príznaky môžu vyskytnúť v prítomnosti akútne zapáleného slepého čreva, pankreatitídy, tiež v akútnom stave, perforovaného žalúdočného vredu, dvanástnikového vredu, renálnej koliky a ďalších patologických procesov.

Liečba a diéta pre choligitídu

V miernej forme choroby, ktorú zvažujeme, ako aj v čase, keď je pacient v remisii, je potrebné dodržiavať špecifickú diétu, ktorá sa riadi veľmi dôležitými pravidlami. Pokračujeme k ich úvahám.

  1. V prvom rade je potrebné urobiť si jedlo. Je potrebné pravidelne, aby sa zabránilo dlhým prestávkam medzi príjmom výrobkov, pretože počas tejto doby je silné zhrubnutie žlče, provokujúce tvorbu kameňov a zvýšený rozvoj zápalu.
    Minimálny počet jedál je päť, nemalo by byť menej.
  2. Frekvencia príjmu potravy tiež znamená zníženie veľkosti porcií, ako aj zníženie ich nutričnej hodnoty.
  3. Je vhodnejšie konzumovať jedlo každý deň v rovnakom čase, pričom sa nastavujú tzv. Biologické hodiny. Procesy separácie žlče sa na ne prispôsobia a upravia sa tak, aby sa zabránilo zahusťovaniu hmoty a uvoľňovaniu sedimentu.

Potreba zostaviť rozvrh jedál

Diéta v prípade chronickej formy cholecystitídy musí byť trvalo rešpektovaná. Je to nevyhnutné na udržanie uspokojivého zdravotného stavu.

V našom špeciálnom článku nájdete ukážkové menu na deň v JCB.

Existujú aj diétne základy, ktoré by sa mali dodržiavať. Sú zamerané na reguláciu obsahu stravy.

Tabuľka 1. Odporúčané produkty

JCB (chronická kalkulačná cholecystitída): liečba

✓ Článok overený lekárom

Vyšetrená cholecystitída je akútny alebo chronický zápalový proces. Je sprevádzaný podráždením tkanív orgánov a silnou bolesťou v dôsledku tvorby kameňov rôznych veľkostí. Môže sa prejaviť v pohybe zubného kameňa a ich akumulácii a napínaní stien žlčových ciest.

Všeobecný opis ochorenia

Choroba má dlhodobý charakter, je charakterizovaná obdobiami záchvatov a remisií. Zároveň choroba nezmizne, ale je stále komplikovaná, počet a veľkosť kameňov sa rozširuje a začína tlačiť na žlčové kanály a močový mechúr.

Z celej populácie na Zemi sa vyskytuje asi 10% týchto patológií. Súčasne väčšina pacientov je vo veku 40-50 rokov. V zriedkavých prípadoch je cholecystitída diagnostikovaná u detí mladších ako 14 rokov. Hlavnou hrozbou vo vývoji JCB je blokovanie hrdla žlčníka a orgánov.

JCB (chronická kalkulačná cholecystitída): liečba

Varovanie. Pri takýchto poruchách sa vyvíjajú príznaky žltačky, ako aj zhoršenie žlčovej koliky. V tomto prípade pacient pociťuje ťažkú ​​bolesť, ktorá sa nedá liečiť. Je dôležité nezamieňať problém s hepatitídou a okamžite priradiť primeranú liečbu.

Druhy výpočtovej cholecystitídy

Odborníci rozlišujú dve formy ochorenia - akútnu a chronickú. Každý typ cholecystitídy môže mať aj dva typy - akútne komplikované a nekomplikované (hladké).

V zriedkavých prípadoch je diagnostikovaný akútny komplikovaný typ cholecystitídy typu hnisavého typu. Takáto forma sa môže objaviť v dôsledku predĺženého priebehu žlčových kameňov bez akýchkoľvek príznakov. V akútnej komplikovanej forme, zubný kameň úplne upcháva spoločný kanál žlčníka. Z tohto dôvodu dochádza k zápalu stien orgánu, ktorý spôsobuje silnú bolesť.

Okrem toho pri takejto chorobe prenikajú nebezpečné nebezpečné baktérie a infekcie zo susedných orgánov do dutiny žlčníka. K tomuto javu dochádza v dôsledku porušenia antiseptických účinkov žlče. Postupne pod vplyvom porušovania, ku ktorému došlo, tkanivá stien žlčníka začnú zhustnúť, potom sa postupne ničia (zničia). Kvôli blokovaniu žlčového kanála sa všetok hnis tvorený zápalovým procesom akumuluje v dutine žlčníka. Tento stav vyvoláva biliárnu peritonitídu.

žlčové kamene

Chronická forma GCB môže trvať aj dlhú dobu a prejavuje sa len počas závažných exacerbácií. V tomto prípade zohrávajú sekundárnu úlohu infekcie a baktérie. V tejto forme vyvíjajúcej sa choroby sú hlavnými faktormi problémy so zložením žlčovej sekrécie, ktorá spôsobuje, že sa zahusťuje a stagnuje, čo spôsobuje podráždenie stien žlčníka. Abnormálna výživa, zvýšená telesná hmotnosť, diabetes mellitus, ochorenia endokrinného systému a prítomnosť trvalých škodlivých baktérií a nebezpečných infekcií v tele spúšťajú patologické procesy.

Varovanie. Pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná dyskinéza žlčových ciest, perzistentná gastritída a ochorenia pečene, by sa mali častejšie kontrolovať na možnú tvorbu kameňov.

Video - Chronická cholecystitída a cholelitiáza

Príznaky rôznych foriem ochorenia

Symptómy plastickej cholecystitídy sú priamo závislé od formy ochorenia. Chronické a akútne formy ochorenia majú rôzne prejavy.

Komplikovaná akútna forma JCB

  • neznesiteľné rezné bolesti lokalizované na pravej strane;
  • bolesti dávajú lopatke na pravej strane alebo na pravom ramene;
  • táto bolesť je vyvolaná poruchami príjmu potravy, depresiou, zlým emocionálnym stavom, nadmerným požívaním alkoholu;
  • pacient si všimne nevoľnosť, ktorá sa môže zmeniť na zvracanie;
  • čistenie žalúdka neznižuje nepríjemné príznaky;
  • v stopách zvracania žlčovej sekrécie;
  • zvyšuje sa telesná teplota, dosahuje najvyššie hodnoty, keď sa hnis hromadí v dutine žlčníka;
  • dochádza k významnému poklesu krvného tlaku;
  • pacient si všimne veľké potenie;
  • postupne sa objavujú príznaky žltačky;
  • moč a fekálne hmoty sa stávajú nezdravými farbami.

Akútna výpočtová cholecystitída

Chronická výpočtová cholecystitída

Pri tomto type ochorenia sú zaznamenané tieto charakteristické príznaky:

  • predĺžená bolesť matného a matného charakteru;
  • bolesť lokalizovaná v pravej hypochondriu;
  • záchvaty sa spúšťajú tri hodiny po jedle bohatom na tuky a soľ, ako aj na nebezpečnom tepelnom spracovaní v slnečnice alebo masle;
  • po čiastočnom trávení škodlivých potravín môžu záchvaty ustúpiť;
  • pacienti si všimnú nauzeu;
  • niektorí pacienti diagnostikujú svrbenie s horkou pachutou;
  • ak si dištancujete diétu príliš veľa, vracanie začína množstvom žlče;
  • Nie je žiadna zmena telesnej teploty alebo krvného tlaku.

Varovanie. V tomto prípade, pri chronickej cholecystitíde, keď útoky ustupujú, pacienti necítia žiadne nepohodlie a nevšimnú si významné zhoršenie celkového stavu a zníženie imunity.

Diagnóza ochorenia

Ak je podozrenie na cholínitídu, je potrebná neodkladná lekárska starostlivosť. Oneskorenie ohrozuje rozvoj peritonitídy, ktorá je nebezpečná pre život pacienta. Vo väčšine takýchto prípadov sa vyžaduje neodkladná operácia. Akútna forma ochorenia je diagnostikovaná chirurgmi a je nimi eliminovaná.

Ak je choroba chronická, diagnózu vykonáva odborný gastroenterológ. To sa vykonáva na obvyklej klinike počas plánovanej návštevy alebo počas hospitalizácie počas záchvatov koliky.

Zároveň musí odborník na účely presnej diagnostiky zhromažďovať sťažnosti špecifické pre pacienta, kontrolovať jeho celkový stav, predpísať laboratórne testy všeobecného typu krvi a moču. Ďalej sa meria hladina enzýmov pankreasu a jeho účinnosť. Pečeňové testy a vykonávanie koprogramov nebudú zbytočné, je to postup vyšetrenia fekálnych hmotností.

Posledné štádium chronickej kalkulačnej cholecystitídy

Predbežná diagnóza je potvrdená ultrazvukovým vyšetrením žlčníka. Ak je to potrebné, pacientovi sa vstrekne kontrast do žlčníka, aby získali jasné röntgenové snímky z cholecystografie.

Varovanie. Na štúdium vlastností vytvorených kameňov a ich možného nebezpečenstva je priradené ozvučenie. Týmto postupom laboratórny asistent zachytí časť sekrécie žlče a vykoná mikroskopické vyšetrenie, čo pomôže vybrať presnejší plán liečby.

Liečba krehkej cholecystitídy

K dnešnému dňu odborníci používajú dve metódy na odstránenie patológie, ktorá vznikla - chirurgický zákrok a tradičné.

Akútny prejav patológie

Ak sa u pacienta po prvýkrát vyskytne cholínovitá cholecystitída, ošetrujúci lekár používa antibakteriálne, antispasmodické a analgetické lieky. Toxické látky sa z tela odstraňujú špeciálnymi roztokmi. Pacientovi sa predpisuje povinná diéta a odporúča sa, aby sa zabránilo opakovaným záchvatom. S touto formou terapie sa vykonáva striktne v stenách zdravotníckeho zariadenia, pretože samoliečba môže viesť k život ohrozujúcej situácii.

Ak všetky prijaté lekárske a benígne metódy nepriniesli žiadne výsledky, alebo pacient už nahromadil hnis vo vnútri žlčníka, špecialista bez akýchkoľvek pochybností naliehavo odstráni orgán spolu s kamennými zlomkami, ktoré sa v ňom vytvoria.

Laparoskopická a otvorená chirurgia

Vo väčšine prípadov sa chirurgovia pokúšajú vykonať operáciu laparoskopiou, ktorá je jednou z najškodlivejších invazívnych techník. Ak chcete odstrániť žlčník, niekoľko vpichov v oblasti brucha sa vykonáva so špeciálnymi malými skalpely presne pod neustálym monitorovaním monitora. Ak sa u pacienta už vyvinula peritonitída, vykoná sa len laparotómia otvoreného typu. Okrem toho sa uskutočnila revízia brušnej dutiny.

Chronická výpočtová cholecystitída

Pri tomto type prejavu ochorenia je pacientovi predpísaná prísna povinná diéta. Musí úplne odstrániť zo stravy potraviny, ktoré sú bohaté na sacharidy a tuk. Je potrebné minimalizovať množstvo soli, horúceho korenia, vzdať sa alkoholických nápojov na celý život. Pacient by mal zároveň výrazne znížiť atletickú a fyzickú námahu, viesť k uvoľnenému životnému štýlu, kedykoľvek je to možné, a vyhnúť sa psycho-emocionálnym otrasom.

Potom, čo bolo možné znížiť záchvaty a bolesť ustúpila, je uskutočnený priebeh litolytickej liečby. Na tento účel sa používajú lieky, ktoré môžu rozbiť kamene v žlčníku a jeho kanálikoch. Takéto prostriedky zahŕňajú Ursosan a Litofalk. Okrem toho môžete piť antispazmodiká.

Varovanie. Chronická forma ochorenia, na rozdiel od akútnej, môže byť eliminovaná doma. Okrem toho môžete použiť metódy ľudovej terapie, ale je dôležité poradiť sa so svojím lekárom o možnosti ich použitia.

Video - Ako zabrániť tvorbe žlčových kameňov

Vlastnosti liekov na liečbu žlčových kameňov

Varovanie. Všetky opísané látky a prípravky sa môžu užívať prísne po predchádzajúcej konzultácii so svojím lekárom a určiť individuálne dávkovanie.

Tradičné metódy spracovania JCB

Korene korene

Na prípravu výrobku dôkladne umyte plody chrenu a odrežte všetky červy alebo prehnité oblasti. Čisté odnože rošt veľký strúhadlo. Mali by ste dostať aspoň jedno sklo s objemom 250 ml. Potom sa hmota naleje do jedného litra vriacej vody a pod pevným viečkom trvá prísne v smaltovanom alebo sklenenom obale.

Potom, cez gázový obväz, pretiahnite roztok a umiestnite ho na chladné miesto. Pred použitím sa má odmeraná dávka mierne zahriať. Je potrebné vziať liek trikrát zaklopať pri 50 g počas 10-15 minút pred hlavným jedlom. Na chuť sa môže pridať cukor alebo jeho náhrada.

Koreň chrenu na liečbu chronickej cholecystitídy

Rastlinná miazga

Pomerne časovo náročný recept na varenie, ale prinášajúci dobré výsledky, aj počas obdobia exacerbácie.

  1. V rovnakom pomere 500 ml musíte užívať čerstvú šťavu z agáve, musí byť najmenej 3 roky stará, repa, mrkva a čierna reďkovka.
  2. Dôkladné premiešanie týchto zložiek, pridajte im rovnaké množstvo tekutého medu, môžete ho rozpustiť vo vodnom kúpeli, rovnako ako vysoko kvalitnú vodku.
  3. Všetky zložky sa zmiešajú do hladka a nalejú do sklenenej nádoby s objemom 3 litre.
  4. Plechovka by mala byť prísne uzavretá viečkom kaprónu a umiestnená do nepriepustného vrecka.
  5. Kapacita pochovaná v zemi s krkom po dobu 14 dní.
  6. Potom sa naplnená tekutina naleje do menších nádob a umiestni do chladničky. Mali by ste zabezpečiť, aby priame lúče slnka nespadali na fľaše.
  7. Dávkovanie liečiva je 15 ml pred každým jedlom.
  8. Nahromadený žlč začne vyniknúť výkalmi vo forme hlienu.
  9. Priebeh liečby spočíva v použití celej tinktúry.

Bez ohľadu na to, ako akútna alebo silná bolesť, ktorá sa objavila v brušnej dutine, je najprv obrátiť sa na terapeuta. Pomôže vám vylúčiť niektoré diagnózy a odporučiť vám špecialistu. V tomto prípade, ak je bolesť akútna a nie je nutne lokalizovaná na pravej strane, je potrebné urýchlene zavolať sanitku. Stav peritonitídy môže prejavovať bolesť v akomkoľvek mieste brucha a brušnej dutiny. Len včasná liečba pomôže vyhnúť sa smrti a vrátiť pacienta do normálneho života.

Páči sa vám tento článok?
Uložiť sa nestratí!