Zoznam choleretických liekov so stázou žlče

Choleretické liečivá sú látky rastlinného alebo syntetického pôvodu, ktoré zvyšujú separáciu žlče stimuláciou pečene. Lieky buď zvyšujú obsah kyselín v žlči, alebo zvyšujú vylučovanie žlče do čreva. Niektoré nástroje kombinujú obe akcie.

Druhy a zoznam liekov

Všetky prostriedky na reguláciu produkcie a vylučovania žlče sú rozdelené podľa mechanizmu pôsobenia do nasledujúcich skupín:

  1. Choleretika - zvýšenie koncentrácie kyselín.
  2. Cholekinetika - lieky, ktoré zvyšujú tok žlče tým, že zvyšujú tón žlčníka.
  3. Cholespasmolytiká - lieky, ktoré uvoľňujú žlčové cesty a žlčník.
  4. Prostriedky na zabránenie tvorby žlčových kameňov alebo na zníženie litogenity žlče.

Takáto klasifikácia je do určitej miery svojvoľná, pretože každý choleretický liek má všetky tieto vlastnosti, jednoducho vyjadrené v rôznych stupňoch. Podľa prevahy účinku liekov a boli rozdelené do skupín.

choleretic

Táto skupina zahŕňa:

  • vyrobené zo žlče hovädzieho dobytka alebo extraktov (koncentrovaných extraktov) byliniek, ktoré môžu zvýšiť množstvo žlče;
  • syntetické, replikujúce prirodzené pôsobenie;
  • Odvar a infúzie liečivých rastlín;
  • hydrocholoretikami, ktoré zvyšujú objem žlče získaného zriedením vodou.

holekinetiki

Látky urýchľujú vylučovanie žlče, majú antispazmodický účinok. Sú to lieky:

  • Platifillin - normalizuje tón žlčníka, obzvlášť účinný pri dyskinéze;
  • Papaverín - redukuje tón všetkých hladkých svalov, zlepšuje prekrvenie vnútorných orgánov;
  • Drotaverinum (No-shpa) - prevyšuje účinnosť papaverínu, potláča všetky spastické stavy;
  • Síran horečnatý (Cormagnesin) - prírodný antagonista vápnika, uvoľňuje hladké svalstvo;
  • Náhradky cukru - Sorbitol, Xylitol, urýchľujú proces vylučovania žlče;
  • Prípravky na báze dogrózy - Kholosas, Holemax a iné.

Holespazmolitiki

Tieto lieky eliminujú kŕče, uvoľňujú žlčové cesty. Lieky môžu byť chemického alebo rastlinného pôvodu. Patrí medzi ne:

  • Atropín - blokuje cholinergné receptory, významne znižuje tón svalov hladkých svalov všetkých vnútorných orgánov, znižuje lokomotorickú aktivitu tráviaceho kanála, ale nemá takmer žiadny vplyv na produkciu žlče;
  • Besalol je kombinovaný prípravok z extraktu belladonky a fenylsalicylátu, odstraňuje kŕče a zároveň inhibuje rast baktérií;
  • Duspatalin - obsahuje látku mebeverín, ktorá je silnou antispazmodickou látkou, ktorá odstraňuje nepohodlie zažívacieho traktu;
  • tinktúry rastlín, ktoré sa vyznačujú výrazným antispasmodickým účinkom - arnica, elekampán, ľubovník bodkovaný, mäta pieporná, medovka medená, nechtík, ako aj liek Holagol, pozostávajúci z výťažkov z rôznych bylín.

Prostriedok zabraňujúci tvorbe žlčových kameňov

Ide o lieky na báze ursodeoxycholových a podobných kyselín. Je to žlčová kyselina, prirodzený hepatoprotektor. Znižuje hladinu cholesterolu v žlči, znižuje tvorbu zápalových mediátorov. Pomáha rozpúšťať žlčové kamene, zabraňuje tvorbe nových kameňov. Sú to lieky:

Množstvo potravinových doplnkov sa predáva v lekárenskom reťazci, ale musí sa s nimi zaobchádzať opatrne, pretože ich farmakokinetika sa nesleduje a priori.

Choleretické lieky pre deti

Na liečbu detí sa môžu použiť len prípravky založené na prirodzenej žlči zvierat alebo syntetické činidlá, ktorých farmakokinetika je dobre študovaná. Lieky založené na rastlinných materiáloch, ktoré zahŕňajú niekoľko bylín, sa neodporúčajú deťom mladším ako 12 rokov, pretože rastliny majú rôzne účinky, ktoré nemožno zohľadniť.

Vo všetkých prípadoch sa vyžaduje konzultácia s pediatrom alebo pediatrickým gastroenterológom, bez povolenia lekára sa deťom nemôžu podávať žiadne lieky.

Takéto lieky sa považujú za neškodné pre deti:

  • allohol;
  • Nicodin;
  • holosas;
  • Valeriánske prípravky;
  • Síran horečnatý a prípravky na ňom založené;
  • Platyphyllin, Papaverine, Drotaverine.

Lekár vypočíta dávku liekov so zameraním na hmotnosť dieťaťa a závažnosť jeho stavu. Deti môžu na odporúčanie ošetrujúceho lekára dostávať minerálnu alkalickú vodu v dávke. Po 12 rokoch môžete použiť všetky ostatné lieky, ktoré sú odporúčané pre dospelých.

Ktorá choleretická droga je lepšie vybrať?

Pri rôznych chorobách bude výber liekov odlišný.

Je lepšie nerobiť nezávislé rozhodnutia, ale dodržiavať odporúčania gastroenterológa. Tieto odporúčania sú všeobecné a nemožno ich použiť na samoliečbu.

Biliárna dyskinéza

U hypertenzného typu:

  • Akékoľvek cholespasmolytiká, ktoré rýchlo zmierňujú bolesť - Drotaverine, No-spa, Odeston, Duspatalin;
  • Cholekinetika na zlepšenie chrípky - Magnesia, Holosas, Sorbitol.

Choleretické a hydrocholoretické lieky sa neodporúčajú a keď sa užívajú, stav sa stáva ťažším. Tiež nie je potrebná minerálna voda (pokiaľ to neodporúča iný lekár).

Antispasmodiká sa užívajú niekoľko dní, až kým nezmiznú. Cholekinetika trvá dlho, niekedy niekoľko týždňov, až kým sa tok žlče normalizuje.

V prípade hypotonickej dyskinézy:

  • Choleretika, ktorá trvá takmer neustále alebo s krátkou prestávkou - Allohol, Nikodin, Tanacehol;
  • Myotropné antispasmodiká - Odeston, Duspatalin;
  • Alkalické minerálne vody, ktoré pri pravidelnom používaní odolávajú poškodeniu.

V tejto forme dyskinézy sú cholekinetika nežiaduce. Antispasmodiká trvať asi týždeň, a minerálna voda je opitý tak často, ako je to možné, najlepšie denne.

cholecystitída

Po prvé, musíte vedieť, či sú v žlčníku kamene. Ak sú, potom si vezmite prostriedky na ich rozpustenie - Urdoks, Ursofalk a podobne.

Ak nie sú žiadne kamene, potom sa používajú antispasmodiká (na bolesť) a choleretiká a výhodnejšie syntetické sú Odeston, Oxafenamid a ďalšie. Antibakteriálne lieky sú takmer vždy potrebné, ale po vyšetrení ich predpíše lekár.

zápal pankreasu

Gastroenterológovia vedia, že pankreas zapaľuje za žlčníkom. Tieto choroby vždy idú ruka v ruke. Ak sú v žlčníku kamene, pankreatitída bude s najväčšou pravdepodobnosťou závažná a dlhodobá. Akútna pankreatitída a exacerbácia chronického ochorenia sú chirurgické, preto je nepravdepodobné, že si budete môcť sami vybrať lieky.

V prípade mierneho zhoršenia môžete použiť tieto lieky:

kontraindikácie

Kontraindikácie užívania choleretických liekov môžu byť veľmi relatívne rozdelené na absolútne a relatívne. V konkrétnej klinickej situácii sa tieto okolnosti môžu zmeniť.

Účinný cholagogue na liečbu stázy žlče

V tomto prípade, aby sa normalizovala a regulovala produkcia žlče, gastroenterológ predpíše prípravky cholagogue. Okrem toho bude ich vzhľad závisieť od smeru pôsobenia.

Medzi choleretické drogy teda rozlišujeme hlavné skupiny:

  1. Cholekinetika (látky, ktoré stimulujú akumuláciu žlče do dvanástnika);
  2. Choleretiká (lieky, ktoré stimulujú tvorbu žlčových kyselín a žlčových kyselín);
  3. Cholespasmolytiká (lieky, ktoré stimulujú funkciu Oddiho zvierača).

Najobľúbenejšie drogy

Ak Vám lekár predpíše prípravok cholagogue, potom všetky druhy vyšetrení a testov preukázali potrebu použitia tohto lieku.

Medzi najobľúbenejšie patria lieky-cholekinetika, ktoré pomáhajú stimulovať žlčník a zároveň uvoľňujú žlčové zvierače. Žlč najjednoduchšie a rýchlejšie vstúpi do dvanástnika, čo vám umožní produktívne sa vyrovnať so stagnáciou žlče v žlčníku a žlčových kanáloch.

Najznámejšie cholekinetické tabletky sú:

  • Magnesia a Cormagnezin;
  • sorbitol;
  • manitol;
  • Xylitol.

Patria sem aj rastlinné lieky, ktoré sú široko zastúpené v lekárňach:

  • Výťažok z dráčov (korene a listy). Patrí medzi ne Barberis-Hommakord a Barberin Sulphate.
  • Extrakt zo slamy (flamin);
  • Šípkový extrakt (Holosas, Holemax a Holos).

Takéto bylinky a bylinky sú považované za najúčinnejšie.

Najznámejšie choleretické drogy

Ak gastroenterológ dospeje k záveru, že vaša pečeň neprodukuje dostatok žlče, potom vám bude predpísaná droga z kategórie choleretika. Takéto tablety pomáhajú pečeni produkovať žlč a stimulujú jej pohyb zo žlčníka do dvanástnika, aby sa zabránilo stagnácii.

Choleretické drogy sú zase rozdelené do niekoľkých skupín:

  1. Pravá choleretika (drogy vytvorené na základe žlčových extraktov domáceho dobytka). Tieto lieky môžu často obsahovať aj prvky zdravého tkaniva tenkého čreva veľkých domácich zvierat. Patrí medzi ne Allohol, Holenzim, Vigeratin, Liobil, Khologon, Biliton, Supracol, Holamin, Holomin.
  2. Syntetická choleretika (lieky vytvorené z produktov získaných syntézou chemických prvkov). Takéto tablety, okrem zvýšenia produkcie žlče, významne zmierňujú bolesť v žlčníku, ničia rôzne baktérie, zastavujú procesy rozkladu a tvorby plynu v chorom tele. Najobľúbenejšie z nich sú hydroxymetylnikotinamid, Gimecromon, Osalmid, Tsikvalon.
  3. Bylinné choleretics. V tomto prípade sa liečivá vytvárajú nielen na zlepšenie tvorby žlče, ale aj na kvalitatívnu zmenu v jej zložení. Okrem toho bylinné choleretiká znižujú hladinu mikróbov a majú protizápalový účinok. Prípravky tejto skupiny sa nazývajú choleretika rastlín. Patria sem bylinky a bylinné prípravky na báze flaminas; zber kukuričných ryletov Peridol, Insadol; tansy extrakt Tanacehol, Tanaflon, Sibektan, Solaren; extrakt kurkumy Convaflavin, Febihol; Extrakt listov Flakumin; s dráčom Berberine sulfát, Berberis-Homaccord, Berberis plus; Holosas, Holemax na báze dogrose; s datiski extraktom konope Datiskan; s extraktom Pekvkrin volodushka; s artičokom Hofitol, Cholebil.
  4. Gidroholeretiki. Tieto lieky smerujú svoj účinok na riedenie produkovanej žlče a zmenu jej zloženia. Prostredníctvom tejto terapie je možné vyhnúť sa tvorbe kameňov v žlčníku. Ide spravidla o minerálnu vodu s alkalickým zložením: Naftusya, Borjomi, Narzan, Essentuki 17, Essentuki 4, Arzni, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Izhevskaya, Jermuk; salicyláty s valeriánom (tu môžete zahrnúť alkoholické valeriánske tinktúry a valeriánske tablety alebo kolekciu bylín, ktoré obsahujú valeriány).

Iné choleretické lieky

Medzi často sa vyskytujúcimi liečivami choleretického pôsobenia sa za populárnejšie považujú aj prípravy litolytického pôsobenia.

Patria medzi ne také tabletky a tinktúry:

  • Livodeksa,
  • Urdoksa,
  • Urso 100,
  • Ursodez,
  • Ursodeks,
  • Urol,
  • Ursol,
  • kurzor,
  • Ursosan,
  • Ursofalk,
  • Choludexan,
  • Exhol a iní

Cholespasmolytiká je ďalšou verziou liekov, ktoré umožňujú, aby pečeň a žlčník fungovali, pričom zmierňujú bolesť a pomáhajú zabrániť stagnácii žlče.

Táto skupina zahŕňa:

Identifikované liečivá na aktiváciu produkcie žlče sú teda považované za najobľúbenejšie.

  • Berberis-Homaccord,
  • Vigeratin,
  • Insadol,
  • Konvaflavin,
  • Pekvokrin,
  • Peridol,
  • Sibektan,
  • Solari,
  • Tanatsehol,
  • Tanaflon,
  • Urolesan N,
  • Febihol,
  • Holagogum,
  • Holagol,
  • Holafluks,
  • Holosas.

Je potrebné pripomenúť, že bez ohľadu na to, aký liek vám lekár predpíše, bude jeho činnosť zameraná a čo najproduktívnejšia.

Neodporúča sa samostatne vybrať lieky na liečbu žlčníka. Dôverujte svojmu životu a zdraviu kompetentnému špecialistovi!

Farmakologická skupina - Choleretické lieky a prípravky žlče

Prípravky podskupín sú vylúčené. umožniť

popis

Choleretické lieky - lieky, ktoré zvyšujú choleru alebo podporujú vylučovanie žlče do dvanástnika.

Žlč (bilis - lat., Fel - eng.) - tajomstvo produkované hepatocytmi. Produkcia žlče prebieha v tele nepretržite. Žlč produkovaná v pečeni je vylučovaná do extrahepatických žlčových ciest, ktoré ju zhromažďujú do spoločného žlčovodu. Nadbytok žlče sa hromadí v žlčníku, kde sa koncentruje 4-10 krát v dôsledku absorpcie vody sliznicou žlčníka. V procese trávenia sa žlč zo žlčníka vylučuje do dvanástnika, kde je súčasťou procesov trávenia a absorpcie lipidov. Tok žlče do čreva je regulovaný neuro-reflexnými mechanizmami. Z humorálnych faktorov v procese vylučovania žlče je najdôležitejší cholecystokinín (pancreoimin), ktorý je produkovaný sliznicou dvanástnika, keď vstupuje do obsahu žalúdka a stimuluje kontrakciu a vyprázdňovanie žlčníka. Ako črevá postupuje, hlavná časť žlče je absorbovaná cez jej steny spolu s živinami, zvyšok (asi tretina) je odstránený z výkalov.

Hlavnými zložkami žlče sú žlčové kyseliny (FA) - 67%, asi 50% sú primárne FA: cholické, chenodeoxycholové (1: 1), zvyšných 50% sú sekundárne a terciárne FA: deoxycholický, litocholový, ursodeoxycholový, sulfolitolický. Zloženie žlče tiež zahŕňa fosfolipidy (22%), proteíny (imunoglobulíny - 4,5%), cholesterol (4%), bilirubín (0,3%).

Podľa chemickej štruktúry FA sú odvodené od kyseliny cholánovej a sú hlavným konečným produktom metabolizmu cholesterolu. Väčšina FA je konjugovaná s glycínom a taurínom, čo ich robí stabilnými pri nízkych hodnotách pH. Žlčové kyseliny uľahčujú emulgáciu a absorpciu tukov, inhibujú syntézu cholesterolu mechanizmom spätnej väzby, absorpcia vitamínov rozpustných v tukoch (A, D, E, K) závisí od ich prítomnosti. Okrem toho žlčové kyseliny zvyšujú aktivitu pankreatických enzýmov.

Poruchy tvorby alebo odtoku žlče do dvanástnika môžu byť rôzneho charakteru: ochorenie pečene, biliárna dyskinéza, zvýšená litogenita žlče atď. Pri výbere racionálnej choleretickej látky je potrebné vziať do úvahy farmakodynamiku choleretických liekov.

V závislosti na vedúcom mechanizme pôsobenia sú činidlá cholagogue rozdelené do dvoch podskupín: činidlá, ktoré zvyšujú tvorbu žlčových kyselín a žlčových kyselín (Choleretica, Cholesecretiza) a prostriedky, ktoré podporujú jeho uvoľňovanie zo žlčníka do dvanástnika (Cholagoga alebo Cholekinetica). Toto rozdelenie je skôr podmienené, pretože väčšina choleretických činidiel súčasne zvyšuje vylučovanie žlče a uľahčuje jej vstup do čreva.

Mechanizmus choleretického pôsobenia je spôsobený reflexmi z črevnej sliznice (najmä pri použití prípravkov obsahujúcich žlč, žlčové kyseliny, éterické oleje), ako aj ich účinok na vylučovanie pečene. Zvyšujú množstvo vylučovanej žlče a obsah cholátu v nej, zvyšujú osmotický gradient medzi žlčou a krvou, čo zvyšuje filtráciu do žlčových kapilár vody a elektrolytov, urýchľuje tok žlče pozdĺž žlčových ciest, znižuje možnosť zrážania cholesterolu, to znamená zabraňuje tvorbe žlčových kameňov, tj zabraňuje tvorbe žlčových kameňov, posilňujú tráviacu a fyzickú aktivitu tenkého čreva.

Prípravky, ktoré podporujú vylučovanie žlče, môžu pôsobiť stimuláciou kontrakcie žlčníka (cholekinetika) alebo uvoľnením svalov žlčových ciest a zvierača Oddiho (cholespasmolytika).

Klinická klasifikácia Cholagogue

(pozri Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - označené lieky alebo lieky DV, ktoré v súčasnosti nemajú platnú registráciu v Ruskej federácii.]

I. Prípravky, ktoré stimulujú tvorbu žlče - choleretika

A. Zvýšenie sekrécie žlče a tvorba žlčových kyselín (pravá choleretika):

1) prípravky obsahujúce žlčové kyseliny: Allohol, Holenzyme, Vigeratin, kyselina dehydrocholová (Hologon *) a sodná soľ kyseliny dehydrocholovej (Deholin *), Liobil * atď.;

2) syntetické drogy: hydroxymetyl nikotínamid (Nikodin), osalmid (oxafenamid), cyklovalon (cyqualon), gimecromón (Odestonon, Holonerton *, Cholestil *);

3) produkty rastlinného pôvodu: kvety piesčité nesmrteľné, kukuričný hodváb, obyčajný tansy (Tanacehol), šípky (Holosas), hydrogensulfát Berberine, breza, breza modrá, kvety oregano, olej z froté, olej z terpentínu, olej z mäty piepornej, olej zo škrupiny (Flacumin), tráva Ďalekého východu konvalinky (Konvaflavin), koreň kurkumy (Febihol *), rakytník, atď.

B. Prípravky, ktoré zvyšujú vylučovanie žlče v dôsledku vodnej zložky (hydrocholoretiky): minerálna voda, salicylát sodný, prípravky z valeriánu.

II. Biliárne stimulačné lieky

A. Cholekinetika - zvýšenie tónu žlčníka a zníženie tónu žlčových ciest: cholecystokinín *, síran horečnatý, pituitrín *, choleritín *, prípravky s dráčikom, sorbitol, manitol, xylitol.

B. Holespasmolytické - spôsobujú relaxáciu žlčových ciest: atropín, platifilín, metocyniajodid (Metatsin), extrakt belladonny, papaverín, drotaverín (no-spa), mebeverín (duspatalin), aminofylín (Eufillin), olimetín.

Prípravky obsahujúce žlčové kyseliny a žlč sú lieky obsahujúce buď žlčové kyseliny samotné alebo kombinované liečivá, ktoré môžu okrem lyofilizovanej žlčovej kyseliny zahŕňať extrakty liečivých rastlín, extrakt pečeňového tkaniva, pankreatické tkanivá a sliznice tenkého čreva hovädzieho dobytka, aktívne uhlie.

Žlčové kyseliny, ktoré sa vstrebávajú do krvného obehu, stimulujú choleravujúcu funkciu hepatocytov, nenasiakaná časť vykonáva náhradnú funkciu. V tejto skupine drogy, ktoré sú žlčovými kyselinami, vo väčšej miere zvyšujú objem žlče a lieky obsahujúce žlč zvierat, vo väčšej miere zvyšujú obsah cholátov (soli žlčových kyselín).

Syntetické choleretiká majú výrazný choleretický účinok, ale významne nemenia vylučovanie do žlče cholatov, fosfolipidov. Po vstupe z krvi do hepatocytov sa tieto lieky vylučujú do žlče a disociujú, čím sa vytvárajú organické anióny. Vysoká koncentrácia aniónov vytvára osmotický gradient medzi žlčou a krvou a spôsobuje osmotickú filtráciu vody a elektrolytov do žlčových kapilár. Ďalej choleretic, syntetický choleretic majú rad ďalších účinkov: protikŕčové akciu (oksafenamid, gimekromon) hypolipidemická (oksafenamid), antibakteriálne (gidroksimetilnikotinamid), protizápalové (tsiklovalon) a tiež inhibovať hnitie a fermentačné procesy v črevách (najmä gidroksimetilnikotinamid).

Účinok rastlinných prípravkov je spojený s vplyvom komplexu zložiek obsiahnutých v ich zložení, vrátane ich zloženia. ako sú éterické oleje, živice, flavóny, fytosteroly, fytoncidy, niektoré vitamíny a iné látky. Prípravky tejto skupiny zvyšujú funkčnú kapacitu pečene, zvyšujú vylučovanie žlče, zvyšujú obsah cholátov v žlči (napríklad imortelle, dogrose, Holagol) a znižujú viskozitu žlče. Spolu so zvýšenou sekréciou žlče, väčšina bylinných prípravkov v tejto skupine zvyšuje tón žlčníka a zároveň uvoľňuje hladké svaly žlčových ciest a zvieračov Oddiho a Lutkensa. Žlčové fytopreparácie majú tiež významný vplyv na iné funkcie tela - normalizujú a stimulujú vylučovanie žalúdočných a pankreatických žliaz, zvyšujú enzymatickú aktivitu žalúdočnej šťavy a zvyšujú črevnú motilitu počas jej atónie. Majú tiež antimikrobiálne (napr. Nesmrteľnosť, tansy, mäta), protizápalové (Olimetin, Holagol, šípky), diuretikum, antimikrobiálne pôsobenie.

Ako liečivé prípravky z rastlín sa okrem extraktov a tinktúr pripravujú aj infúzie a odvar z bylinných prípravkov. Fytopreparácie sa zvyčajne užívajú 30 minút pred jedlom, 3 krát denne.

I.B. Gidroholeretiki. Do tejto skupiny patria minerálne vody - „Yessentuki“ č. 17 (vysoko mineralizované) a č. 4 (slabo mineralizované), „Jermuk“, „Izhevskaya“, „Naftusya“, „Smirnovskaya“, „Slavyanovskaya“ atď.

Minerálna voda zvyšuje množstvo vylučovaného žlče, čo ho robí menej viskóznym. Mechanizmus účinku choleretických činidiel tejto skupiny je spôsobený tým, že sú absorbované v gastrointestinálnom trakte, sú vylučované hepatocytmi do primárnej žlče, čím sa vytvára zvýšený osmotický tlak v žlčových kapilárach a prispieva k zvýšeniu vodnej fázy. Okrem toho sa znižuje reabsorpcia vody a elektrolytov v žlčníku a žlčových cestách, čo výrazne znižuje viskozitu žlče.

Účinok minerálnych vôd závisí od obsahu síranových aniónov (SO)4 2-) spojené s katiónmi horčíka (Mg2 +) a sodíka (Na +), ktoré majú choleretický účinok. Minerálne soli tiež prispievajú k zvýšeniu koloidnej stability žlče a jej tekutosti. Napríklad ióny Ca2 +, tvoriace komplex so žlčovými kyselinami, znižujú pravdepodobnosť ťažko rozpustnej zrazeniny.

Minerálna voda sa zvyčajne konzumuje vo forme tepla 20-30 minút pred jedlom.

Salicyláty (salicylát sodný) a valeriánske prípravky sa tiež označujú ako hydrocholoretiká.

II.A K cholekinetike patria prostriedky, ktoré zvyšujú tón a motorickú funkciu žlčníka, znižujú tón bežného žlčovodu.

Cholekinetický účinok je spojený s podráždením receptorov črevnej sliznice. To vedie k reflexnému zvýšeniu sekrécie endogénneho cholecystokinínu. Cholecystokinín je polypeptid produkovaný bunkami duodenálnej sliznice. Hlavnými fyziologickými funkciami cholecystokinínu sú stimulácia kontrakcie žlčníka a vylučovanie tráviacich enzýmov pankreasom. Cholecystokinín vstupuje do krvného riečišťa, je zachytávaný pečeňovými bunkami a vylučovaný do žlčových kapilár, čo zabezpečuje priamy aktivačný účinok na hladké svaly žlčníka a relaxáciu Oddiho zvierača. Výsledkom je tok žlče do dvanástnika a eliminuje jeho stagnáciu.

Choleretický účinok má síran horečnatý, keď sa užíva perorálne. Roztok síranu horečnatého (20-25%) sa predpisuje vo vnútri na prázdny žalúdok a tiež sa podáva cez sondu (s duodenálnou intubáciou). Okrem toho má síran horečnatý cholespasmolytický účinok.

Viacsýtne alkoholy (sorbitol, manitol, xylitol) majú cholekinetický aj choleretický účinok. Majú pozitívny vplyv na funkciu pečene, prispievajú k normalizácii sacharidov, lipidov a ďalších typov metabolizmu, stimulujú vylučovanie žlče, spôsobujú uvoľňovanie cholecystokinínu, relaxujú Oddiho sfinkter. Polyoxylové alkoholy sa používajú počas duodenálneho snímania.

Olivový a slnečnicový olej, rastliny obsahujúce horkosť (vrátane púpavy, riasy, paliny atď.), Éterické oleje (borievky, rasca, koriander atď.), Extrakt a šťava z brusníc, brusníc a brusníc. a kol.

II.B Cholespasmolytiká zahŕňajú lieky s iným mechanizmom účinku. Hlavným efektom ich aplikácie je oslabenie spastických javov v žlčových cestách. m-cholinolytiká (atropín, platifilín), blokujúce m-cholinergné receptory, majú neselektívny antispasmodický účinok na rôzne časti gastrointestinálneho traktu, vrátane t vo vzťahu k žlčovému traktu.

Papaverín, drotaverín, aminofylín - majú priamy (myotropný) účinok na tón hladkých svalov.

Iné liečivá majú tiež cholespasmolytické účinky. Avšak zriedka sa používajú ako choleretické činidlá. Nitráty teda uvoľňujú Oddiho zvierač, dolný zvierač pažeráka, znižujú tón žlčových ciest a pažeráka. Pri dlhodobej terapii sú nitráty nevhodné, pretože majú výrazné systémové vedľajšie účinky. Glukagón môže dočasne znížiť tón Oddiho zvierača. Ale nitráty a glukagón majú krátkodobý účinok.

Indikácie pre choleretické použitie sú chronické zápalové ochorenia pečene a žlčových ciest vrátane chronickej cholecystitídy a cholangitídy, používajú sa na biliárnu dyskinézu, pri liečbe zápchy. Ak je to potrebné, choleretika kombinovaná s antibiotikami, analgetikami a antispasmodikami, s laxatívami.

Na rozdiel od iných choleretických liečiv, prípravky obsahujúce žlčové kyseliny a žlč sú prostriedkom náhradnej liečby endogénneho deficitu žlčových kyselín.

Cholekinetika spôsobuje zvýšenie tonusu žlčníka a relaxáciu Oddiho zvierača, preto sú predpísané hlavne v hypotonickej forme biliárnej dyskinézy. Indikácie pre ich použitie sú atóniou žlčníka so stagnáciou žlče v dyskinéze, chronickej cholecystitíde, chronickej hepatitíde a anacidných a silných hypoacidových stavoch. Používajú sa aj pri duodenálnom ozvučení.

Cholespasmolytiká sú predpísané pre hyperkinetickú formu biliárnej dyskinézy a cholelitiázy. Používajú sa na zmiernenie bolesti miernej intenzity, často sprevádzajúcej patológiu žlčových ciest.

Choleretiká sú kontraindikované pri akútnej hepatitíde, cholangitíde, cholecystitíde, pankreatitíde, žalúdočnom vrede a dvanástnikovom vrede v akútnom štádiu, s cholelitiázou s obštrukciou kanálikov, s obštrukčnou žltačkou, ako aj s dystrofickými léziami pečeňového parenchymu.

Cholekinetika je kontraindikovaná pri akútnych ochoreniach pečene, v prítomnosti kameňov v žlčníku, pri exacerbácii hyperkyselinovej gastritídy a žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov.

Kritériá na hodnotenie účinnosti a bezpečnosti užívania liekov používaných pri porušení sekrécie žlče:

- Laboratórium: stanovenie žlčových kyselín v krvi a žlčníku (v prípade patológie sa množstvo FA v krvi zvyšuje a znižuje v žlči; pomer medzi ich tromi hlavnými formami - cholínové, chenodeoxycholové, deoxycholické - a glycínové a taurínové konjugáty), analýza krvi (zvýšenie FA v krvi vedie k hemolýze, leukopénii, porušuje procesy zrážania krvi), definícia v krvi nepriameho a priameho bilirubínu, ALT, AST, žlčových pigmentov atď.

- Paraklinické, vr. duodenálna intubácia, kontrastná cholecystografia, ultrazvuk.

- Klinické: vysoké koncentrácie cholátu v krvi spôsobujú bradykardiu, arteriálnu hypertenziu, pruritus, žltačku; objavia sa príznaky neurózy; bolesti v pravej hypochondriu alebo epigastrii, zvýšenie veľkosti pečene.

Lieky používané v prípade zvýšenej litogenity žlče (v neprítomnosti prísad) zahŕňajú Allohol, Cholensim, hydroxymetyl nikotínamid (Nikodin), sorbitol, Olimetín. Prostriedky tejto skupiny majú rôzne mechanizmy pôsobenia, pretože litogenita žlče závisí od mnohých faktorov.

Cholelitolytické činidlá (pozri. Prostriedky, ktoré zasahujú do tvorby a podporujú rozpúšťanie zmesí). Množstvo derivátov kyseliny deoxycholovej, najmä ursodeoxycholových, izomérnych chenodeoxycholov, môže nielen zabrániť tvorbe cholesterických kameňov v žlčníku, ale aj rozpúšťať existujúce.

Cholesterol, ktorý tvorí základ väčšiny žlčových kameňov, je normálne v rozpustenom stave v strede miciel, ktorého vonkajšia vrstva tvorí žlčové kyseliny (cholické, deoxycholové, chenodeoxycholové). Fosfolipidy, koncentrované v strede micely, zvyšujú jej schopnosť zabrániť kryštalizácii cholesterolu. Zníženie žlčových kyselín v žlči alebo nerovnováha medzi koncentráciou fosfolipidov a cholesterolu a presýtením žlče cholesterolom môže viesť k tomu, že žlč sa stane litogénnou, t.j. schopné tvoriť cholesterolové kamene. Zmeny vo fyzikálno-chemických vlastnostiach žlče vedú k vyzrážaniu kryštálov cholesterolu, ktoré potom tvoria jadro na tvorbu cholesterolových žlčových kameňov.

Ursodeoxycholové aj chenodeoxycholové kyseliny menia pomer žlčových kyselín, znižujú vylučovanie lipidov na žlč a znižujú obsah cholesterolu v žlči, znižujú index cholesterolu cholery (pomer medzi obsahom žlčových kyselín a cholesterolu), čím sa znižuje litogenita žlče. Sú predpísané ako cholelitolytické činidlá v prítomnosti malých veľkostí cholesterolových kameňov ako doplnok k chirurgickej alebo šokovej liečbe cholelitiázy.

Choleretické lieky - cholekinetika a choleretika, zoznam a klasifikácia

Na aktiváciu odtoku žlče sú potrebné choleretické liečivá, čím sa predíde pravdepodobnosti vzniku patológií žlčníka a pečene. Stagnujúce procesy môžu spôsobiť rôzne komplikácie, vrátane zažívacích problémov a kameňov v močovom mechúre.

To je dôvod, prečo je včasná liečba veľmi dôležitá a mala by sa začať okamžite, keď sa objavia prvé príznaky.

Aké lieky sú potrebné

Syntéza žlčovej kyseliny sa vyskytuje v pečeni. Počas dňa sa v tejto žľaze vyrába v priemere 1 liter žlče. Potom sa tajomstvo dostane do žlčníka, v ktorom sa koncentruje, a potom sa vylučuje do dvanástnika. Žlč, ktorá dosiahla požadovanú koncentráciu, má žltohnedú farbu a horkú chuť.

Sekrécia žlče je nevyhnutná pre trávenie, trávenie a asimiláciu potravy, ako aj pre absorpciu prospešných látok a štiepenie tukových buniek. Žlč zlepšuje pohyblivosť čriev a pomáha eliminovať toxíny, trosky a cholesterol z tela.

V rozpore s funkciou žlčníka alebo pečene existuje riziko stagnácie žlče. Súčasne sa syndróm bolesti objavuje v pravej hypochondriu, horká chuť v ústach, žltá koža, chronická únava, nevoľnosť a pocit ťažkosti po jedle.

So stagnáciou žlče sa odporúča používať choleretické lieky. Ale najprv by ste mali určite kontaktovať gastroenterológa, ktorý vyberie najvhodnejší nástroj a poskytne odporúčania na jeho použitie.

Nemali by sme zabúdať, že choleretický agent je zakázaný používať v prítomnosti zubného kameňa v žlčníku. Ak chcete overiť ich neprítomnosť, musíte najprv podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie.

Choleretické lieky

Vo väčšine prípadov sú predpísané nasledujúce lieky na žlčovú kongesciu a biliárnu dyskinézu:

  • Choleretika - sú zodpovedné za zvýšenie koncentrácie žlčových kyselín v žlči;
  • Cholekinetika - zvýšenie odtoku žlče v dôsledku zlepšeného tónu močového mechúra;
  • Cholespasmatitics - majú relaxačný účinok na žlčník a žlčové cesty.

choleretic

Choleretické vlastnosti zahŕňajú zlepšenú funkciu pečene a zlepšený odtok syntetizovanej žlče. Tento typ liekov je rozdelený na pravdivé, syntetické, bylinné a hydrocholeretické.

Pravá choleretika sa vyrába z bylinných extraktov, sekrécie žlče a živočíšnych enzýmov. Najčastejšie predpisovanými liekmi tohto typu sú Allohol, Hologon, Holenim, Deholin a Lyobil.

Syntetické choleretiká (Osalmid, Odeston, Nikodin a Tsikvalon) kopírujú účinok prírodných prípravkov, ale sú zahrnuté aj chemicky vytvorené látky. Medzi ich prínosy patrí choleretický, protizápalový, antibakteriálny a antispasmodický účinok.

Rastlinné choleretické liečivá znižujú viskozitu sekrécie žlče, zlepšujú jej odtok a normalizujú funkčnosť pečene. Do tejto kategórie patrí mnoho rôznych liekov, ale najobľúbenejšie z nich sú Holosas, Flamin, Urolesan, Hofitol a Berberis.

Hydroleretiká riedia žlč s vodou, čím sa zvyšuje jej objem.

Klasifikácia choleretiky je uvedená v tabuľke:

holekinetiki

Cholekinetika sa označuje ako liečivá, ktoré majú antispazmodický účinok a urýchľujú uvoľňovanie žlčovej kyseliny. Obnovujú tón močového mechúra, normalizujú jeho kontrakcie a uvoľňujú žlčové cesty.

Medzi najobľúbenejšie prostriedky tejto skupiny patria:

  • Papaverín - redukuje tón vlákien hladkých svalov a má blahodarný vplyv na krvný obeh mnohých vnútorných orgánov.
  • Drotaverinum - vlastnosti tohto lieku sú podobné účinku Papaverinu, ale považujú sa za najúčinnejšie. Okrem toho je schopný zastaviť spastické procesy.
  • Platypylín - zlepšuje tón žlčníka. Najčastejšie sa predpisuje pre dyskinézu.
  • Xylitol, sorbitol a iné náhrady cukru - urýchľujú vylučovanie žlče.
  • Síran horečnatý (Cormagnezin) - je prírodná látka, ktorá dokáže eliminovať prebytočný vápnik. Má tiež relaxačný účinok na svaly.
  • Dogrose produkty - Holemax, Holosas, atď.

Holespazmolitiki

Prípravky tejto skupiny znižujú tón žlčových ciest, zmierňujú kŕče a odstraňujú bolesť. Sú chemického aj rastlinného pôvodu.

  • Atropín je liek, ktorý znižuje tón svalov vnútorných orgánov a blokuje cholinergné receptory, ako aj znižuje motorickú funkciu tráviaceho kanála. Súčasne prakticky neovplyvňuje syntézu žlče.
  • Besalol je činidlo kombinovaného typu, ktoré zahŕňa fenylsalicylát a extrakt belladonky. Schopný blokovať rast baktérií a eliminovať kŕče.
  • Duspatalin - jednou z hlavných účinných látok lieku je mebeverín (silný antispazmodický liek), ktorý zaisťuje elimináciu nepohodlia v tráviacom kanáli.
  • Holagol a iné prírodné prípravky a bylinné infúzie s antispasmodickým účinkom. Ich zloženie najčastejšie zahŕňa ľubovník bodkovaný, arnicu, nechtík, ekampan, medovky, mätu atď.

Prípravky na prevenciu depozitov žlče

Aby sa zabránilo tvorbe kameňov, predpisujú sa prípravky obsahujúce kyselinu ursodeoxycholovú alebo iné podobné látky. Táto kyselina sa považuje za prirodzený hepatoprotektor, ktorý eliminuje nadbytok cholesterolu v sekrécii žlče a znižuje tvorbu zápalových mediátorov.

Okrem toho fondy s touto účinnou látkou urýchľujú rozpúšťanie kameňov a zabraňujú vzniku nových žlčových usadenín.

Tu je zoznam liekov v tejto skupine:

Pre deti

Ak je to potrebné, vymenovanie choleretických liekov pre deti sú vybrané výrobky obsahujúce prírodnú žlč. Deti mladšie ako 12 rokov sa neodporúčajú používať rastlinné prípravky zložené z niekoľkých rastlinných extraktov.

Pred použitím akéhokoľvek choleretického lieku sa poraďte s pediatrickým gastroenterológom alebo pediaterom.

Prostriedkami bezpečnými pre deti s choleretickou činnosťou patria:

  • allohol;
  • atropín;
  • holosas;
  • Flamen;
  • papaverín;
  • Hofitol;
  • Valeriánske prípravky;
  • platifillin;
  • Síran horečnatý;
  • Drotaverinum.

Dávka lieku musí byť vypočítaná lekárom s prihliadnutím na ochorenie, jeho závažnosť a telesnú hmotnosť dieťaťa. Deti staršie ako 12 rokov môžu predpisovať lieky predpísané dospelým pacientom.

Ako si vybrať liek

Pre každé ochorenie sú predpísané rôzne choleretické lieky. Odporúča sa, aby ste si liek sami nevybrali, ale aby ste sa poradili so špecialistom. V tejto veci však existujú všeobecné odporúčania, na ktoré sa možno pri rozhodovaní spoľahnúť.

dyskinéza

Dyskinéza žlčových ciest je niekoľkých typov.

V hypertenznej forme sú priradené:

  • Cholekinetika, ktorá zlepšuje tok žlče (Sorbitol, Holosas, Magnesia);
  • Cholespasmolytické lieky proti bolesti (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin, Odeston).

Priebeh podávania antispasmodík je niekoľko dní pred vymiznutím bolesti a cholekinetiky - až niekoľko týždňov, kým sa výtok žlče nezlepší. Choleretika a hydrocholoretiká s hypertonickou dyskinéziou by sa nemali užívať, pretože stav sa môže zhoršiť.

Na liečbu hypotonického typu tejto patológie sú predpísané nasledujúce lieky:

  • Antispasmodiká z myotropnej rodiny (Duspatalin, Odeston);
  • Choleretika (Nikodin, Allohol, Tanatsehol).

Cholekinetika s týmto typom dyskinézy sa neodporúča. Antispazmodická liečba sa má vykonávať v priemere 1 týždeň.

žlč stagnácie

S rozvojom cholestázy (stagnácia žlče) sa vo väčšine prípadov vyvíjajú funkčné poruchy zažívacích orgánov. Na liečbu tejto patológie sú predpísané cholekinetika (Cholosas, Berberine, Flamin) a choleretika (Allohol, Odeston, Nikodin, Holenim).

cholecystitída

Pred pokračovaním v liečbe cholecystitídy sa uistite, že v žlčníku nie sú žiadne kamene. Keď sú zistené, Ursofalk, Urdoxy a ďalšie lieky, ktoré rozpúšťajú žlčové kamene sú predpísané.

A ak vklady neboli nájdené, potom menovanie liekov závisí od príznakov ochorenia. Ak má pacient bolesť, odporúčajú sa spazmolytiká.

Choleretika sú tiež prijaté. Je lepšie, ak sú syntetického pôvodu - Oxaphenamid, Odeston atď. Okrem toho, vo väčšine prípadov, antibakteriálne látky sú predpísané lekári.

zápal pankreasu

Podľa gastroenterológov sa zápal pankreasu vyskytuje po žlčníku, takže tieto ochorenia sa vždy objavujú spolu. V prítomnosti žlčových usadenín v močovom mechúre bude priebeh pankreatitídy dlhý a závažný.

Pri akútnej pankreatitíde alebo exacerbácii chronickej chirurgie sa vyžaduje chirurgický zákrok, takže liečba v týchto prípadoch je vybraná výlučne lekárom.

A s miernou exacerbáciou ochorenia si môžete vziať:

záver

Choleretické lieky sú predpísané na nápravu problémov so žlčovým systémom. Sú schopní eliminovať bolesť, biliárnu stázu a zmierniť vzniknuté ochorenie. Forma produkcie takýchto fondov je odlišná: tablety, kapsuly, sirupy, pilulky, prášok atď.

Ale self-liečiť a vyzdvihnúť drogy sami nestojí za to, pretože zlý liek je vybraný môže viesť k vážnym komplikáciám.

Súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky teraz - víťazstvo v boji proti chorobám pečene nie je na vašej strane.

Premýšľali ste už o operácii? Je to pochopiteľné, pretože pečeň je veľmi dôležitým orgánom a jej správne fungovanie je zárukou zdravia a pohody. Nevoľnosť a zvracanie, žltkastá koža, horká chuť v ústach a nepríjemný zápach, stmavnutie moču a hnačka. Všetky tieto príznaky sú vám známe z prvej ruky.

Ale možno je správnejšie liečiť nie účinok, ale príčinu? Odporúčame, aby ste si prečítali príbeh Olgy Krichevskej, ako vyliečila pečeň. Prečítajte si článok >>

Klasifikácia choleretických liekov

Choleretické lieky - lieky, ktoré môžu zvýšiť vylučovanie žlče. Žlč - látka kvapalnej konzistencie, žltá farba, so špecifickou vôňou. Vzniká v hepatocytoch, hromadí sa, pretrváva v žlčníku. Toto je hlavná funkcia tohto orgánu.

Žlč je dôležitou zložkou tráviacich procesov. Pomáha rozkladať tuky, zlepšuje ich vstrebávanie v črevách, aktivuje prácu iných potravinárskych enzýmov. V procese tela sa časť látky absorbuje späť, je v žlčníku a druhá časť sa vylučuje spolu s močom a výkalmi. Počas dňa sa telo zvyčajne tvorí až do litra žlče.

Správna tvorba žlče závisí úplne od správneho a koordinovaného fungovania orgánov. V prípade patologických porúch ich práce je narušená produkcia, dodávanie a akumulácia žlčovej tekutiny. Často dochádza k jej stagnácii, ktorá vyvoláva narušenie metabolizmu a vstrebávania živín. Na boj proti týmto fenoménom sa používajú špeciálne cholagogue pilulky. Dokážu zlepšiť výtok tekutín, zlepšiť prácu tráviaceho systému.

Na boj proti patológii používali dve hlavné skupiny liekov:

  • bylinné prípravky;
  • syntetických drog pre priemyselnú výrobu.

Podľa mechanizmu účinku sú lieky rozdelené na:

Choleretická liečba prispieva k tvorbe látky. Často sa predpisujú v komplexnej terapii zápalových procesov žlčových ciest. Priamo zvyšujú tvorbu žlčových látok, čím zvyšujú jeho aktivitu.

  • aktivácia črevnej sliznice;
  • zvýšenie prichádzajúcej vody do pečene;
  • priamy účinok na pečeň.

Takéto produkty pozostávajú zo sušenej žlče živočíšneho pôvodu. Cholekinetické liečivá pôsobia na tón a zlepšujú priechod tekutiny. Zvyšujú uvoľňovanie žlče, eliminujú preťaženie žlčových ciest. Moderné lieky majú komplexný účinok, kombinujúc účinky oboch skupín liekov.

Moderná anatomicko-terapeuticko-chemická klasifikácia liekov odráža chemickú štruktúru liekov, ich terapeutický účinok a anatomické štruktúry ovplyvnené liečivom. Považuje sa za najúplnejší a integrovaný. S jeho pomocou môžete najpresnejšie vyjadriť:

  • všetky dôležité aspekty liečby;
  • mechanizmy účinku liekov;
  • vlastnosti metabolizmu látok;
  • jednotlivých liekov.

Podľa tejto klasifikácie zoznam choleretických liekov zahŕňa:

  1. 1. Choleretické lieky (pôsobia na zvýšenie syntézy žlče v pečeni). Sú to: pravá choleretika - lieky, ktoré zvyšujú tvorbu látok prostredníctvom syntézy kyselín. Sú to organická povaha alebo syntetické látky; hydrocholeretic (lieky, ktoré zvyšujú množstvo žlče riedením vodou).
  2. 2. Cholespasmolytiká sa delia na anticholinergiká, syntetické a zeleninové.
  3. 3. Cholekinetika (drogy tejto skupiny zvyšujú odtok žlčovej tekutiny zvyšovaním tónu žlčníka).
  4. 4. Lieky, ktoré znižujú index litogenity kvapaliny (táto skupina zabraňuje tvorbe žlčových kameňov, rozpúšťa existujúce kamene). Zahŕňa lieky ursodeoxycholové alebo kyseliny chenodeoxycholovej; činidlá na báze vysoko aktívnych lipidových rozpúšťadiel.

Pravá choleretika obsahuje aktívne zložky prírodných žlčových kyselín. Často sa používa ako surovina:

  • prírodná žlč;
  • extrakt pečene;
  • zložky pankreasu;
  • tkanivo črevnej sliznice;
  • enzýmov zdravých zvierat.

Preto sa nazývajú živočíšne lieky. Tieto lieky zahŕňajú:

Ďalšie lieky tohto druhu môžu zahŕňať rastlinné zložky, extrakty liečivých bylín. Vďaka nim majú lieky silný choleretický účinok.

Lieky majú priaznivý vplyv na pečeň, znižujú prejavy dyskinézy. Sú schopné zvýšiť tvorbu žlče, čo znižuje jej viskozitu. Takéto lieky zvyšujú obsah cholátov v žlčových cestách. Väčšina rastlinných prípravkov má komplexný účinok. Nie sú to len najlepšie lieky na zvýšenie vylučovania žlče. Tiež môžu byť právom účinným liekom, ktorý zlepšuje vylučovanie žlčových tekutín.

Rastlinné prípravky majú protizápalové, antimikrobiálne a diuretické účinky. V ich zložení - výlučne rastlinné zložky, extrakty. To minimalizuje riziko vedľajších účinkov, znižuje kontraindikácie. Používajú sa pri liečbe detí rôzneho veku. Zástupcovia skupiny:

  • "Flamen";
  • "Peridol", "Insadol";
  • "Tanatsehol", "Solaren" - z tyranského extraktu;
  • "Konvaflavin", "Febichol" - pozostáva z extraktu kurkumy;
  • "Flakumin";
  • "Datiskan";
  • "Hofitol" - z extraktu z artičokov.

Existujú komplexné rastlinné prípravky:

Syntetická choleretika - lieky syntetizovanej, priemyselnej povahy majú komplexnú činnosť. Okrem choleretického efektu môžu:

  • zastaviť kŕče, bolestivosť so silnou stagnáciou žlčovej tekutiny;
  • jemný na zníženie koncentrácie cholesterolu v tele v patológiách žlčových ciest;
  • bojovať proti zápalu spôsobenému dyskinéziou alebo stázou žlče.

Syntetické lieky môžu potlačiť hnilobu, fermentáciu v črevách. Preto je to dobrý liek na nadúvanie, nestabilitu stolice alebo inú dyspepsiu. Tieto lieky zahŕňajú:

Hydroleretické lieky môžu zvýšiť množstvo žlčovej tekutiny. Dosiahne sa to zriedením ďalšou frakciou vody. Takéto riešenie značne uľahčuje uvoľňovanie žlče, účinne zabraňuje tvorbe kameňov. Úspešne sa používajú počas tehotenstva, keď sa zvyšuje riziko vzniku kameňa. Tieto nástroje zahŕňajú:

  • minerálne vody;
  • lieky valeriánske (infúzia, pilulky, "Valerianahel").

Cholekinetické liečivá majú dvojitý účinok. Zvyšujú tón močového mechúra a uvoľňujú svaly ciest. V ideálnom prípade to podporuje odtok: bubliny sa uzatvárajú, tlačí žlč do lúmenu ciest. V dôsledku toho sa žlčník uvoľní, žlčová tekutina úplne vstúpi do čreva, zlepšuje sa činnosť tráviaceho systému a eliminuje sa zápcha. Patrí medzi ne:

Cholespasmolytické liečivá majú silný pozitívny účinok na organizmus. Dokážu eliminovať kŕče, rozširovať žlčové kanály. Zvyčajne sa predpisujú v krátkych kurzoch, aby sa minimalizovala bolesť v ochoreniach tráviaceho systému. Patria medzi ne nasledujúce choleretické lieky:

  1. 1. Cholinolytikum (Metacin, Platifillin, Spasmolitin, Fubromegan).
  2. 2. Syntetické ("Papaverin", "Ple-Spa", "Spazmol", "Spazmonet", "Eufillin", "Mebeverin", "Duspatalin").
  3. 3. Cholespasmolytiká rastlinnej povahy (arnica tinktúra, valeriánska tinktúra, elekampus tinktúra, Holagol).

Lieky na zníženie litogenity žlče sa používajú na rozpustenie žlčových kameňov, čo zabraňuje vzniku nových. Dokážu prejaviť určitý choleretický efekt. Patrí medzi ne:

Preukázalo sa, že niektoré látky majú priaznivý vplyv na žlčové cesty:

  • brezy;
  • kôra z rakytníkov;
  • koreň kurkumy;
  • calamus rhizome;
  • listy ortosiponu;
  • petržlen;
  • listy kmeňa;
  • olivový olej;
  • med;
  • rasca;
  • fenikel;
  • psie ruže;
  • nevädza;
  • nechtík;
  • harmanček.

S takýmito ľudovými bylinami a výrobkami sa mnoho pacientov dlhodobo liečilo. Sú zastúpené hotovými formami (tinktúry, extrakty) alebo sušenými časťami rastlín s liečivými vlastnosťami. Moderné lieky sa týkajú hlavne syntetických alebo kombinovaných liekov. Vo svojom zložení majú nikodeín, gimekromón, osalmid, tsikvalon. Vďaka svojej purifikovanej kompozícii sú takéto lieky dobre tolerované, bez toho, aby spôsobovali problémy so stolicou alebo iným silným vedľajším účinkom. Mnohé z týchto liekov majú ďalšie vlastnosti:

  • zmierniť bolesť;
  • zníženie cholesterolu;
  • boj proti baktériám;
  • zmierniť opuch a zápal.

Tieto lieky sa používajú na choroby močového mechúra, žlčových ciest alebo pečene. Každá skupina liekov má však svoje vlastné vlastnosti, ktoré pomáhajú pri výbere potrebného lieku v každom jednotlivom prípade čo najpresnejšie.

Choleretika sa často predpisuje pre také ochorenia, ako je chronické ochorenie pečene (hepatitída, steatóza), cholangitída, dyskinéza, častá zápcha. Takéto lieky sa používajú ako monoterapia. V prípade potreby sa predpisujú v kombinácii s inými liekmi.

Všetci choleretici, pozostávajúci zo zložiek žlče, pacienti zle znášajú.

Často spôsobujú vedľajšie účinky, hnačku, poruchy chuti do jedla. Syntetickí zástupcovia pôsobia jemne, vďaka ich čistenému zloženiu, sú ľahšie tolerované, ale zostávajú rovnako účinné.

Rastlinné lieky pôsobia najjemnejšie. Majú komplexný účinok na celý tráviaci systém, preto sú veľmi účinné. Takéto lieky sú považované za liečivá voľby na začiatku terapie patologických stavov zažívacieho systému. Vlastnosť hydrocholeretika spočíva v tom, že nie sú nikdy menované nezávisle. Zvyčajne sa používajú spolu s inými liekmi - cholerikálnymi, cholekinetickými.

Cholekinetika sa predpisuje pre hypotonické varianty dyskinézie, atónie močového mechúra, hepatitídy a hypacidnej, anacidickej gastritídy. Takéto lieky sa používajú pred sondovaním ako príprava na štúdiu.

Cholespasmolytiká sa používajú na:

  • patológie hyperkinetickej formy;
  • ochorenie žlčových kameňov;
  • morbidita mierna.

Lipolytické lieky sú predpísané pre:

  • zbavenie sa malých kameňov;
  • zabrániť vzniku nových formácií;
  • rozpúšťanie fragmentov po ich rozdrvení;
  • komplexná terapia ochorenia žlčových kameňov;
  • liečba hepatitídy;
  • eliminovať toxické poškodenie pečene;
  • kontrola kompenzovanej biliárnej cirhózy;
  • eliminovať cholangitídu.

Lieky sa úspešne používajú profylakticky počas liečby cytostatikami alebo perorálnymi kontraceptívami.

Hlavné odporúčania pre prijímanie choleretických liekov:

  • dávka je rozdelená do niekoľkých dávok;
  • Je dôležité používať lieky pred každým jedlom;
  • lieky umývané dostatočným množstvom tekutiny;
  • priebeh liečby trvá až niekoľko mesiacov;
  • použitie je predpísané nielen na liečbu, ale aj na prevenciu;
  • počas exacerbácií v žlčníku sa zvyšuje dávka choleretických liekov.

Nie všetky lieky sa môžu používať v detstve. Lieky schválené na použitie u detí: t

Dávkovanie choleretických liečiv sa volí individuálne s ohľadom na hmotnosť dieťaťa. Pomery pre výpočty sú uvedené samostatne pre každý liek v inštrukciách. Deti môžu bezpečne používať alkalickú minerálnu vodu ako prírodný hydrocholagus.

Pri liečbe tehotných žien je potrebné zvoliť bezpečné lieky. Nemali by kontraktovať maternicu preniknutím placentou ("Holensim", "Holosas", "Cholemax", "Holos", "Valerian", "Cormagnezin", "Metacin", "Ple-Spa", "Spazmol", "Spazmonet" ").

Niektoré lieky sa môžu používať len pod dohľadom lekárov. Sú teoreticky bezpečné, ale praktické experimentálne štúdie neboli vykonané. Takéto lieky:

Liečivé rastliny počas tehotenstva sa neodporúča. Pozostávajú z účinných látok, ktoré môžu spôsobiť nežiaduce reakcie. Trvanie liečby, pravidlá a dávkovanie u tehotných žien sa nelíšia.

Takmer všetky recenzie choleretických liekov sú pozitívne. Majú výrazný klinický účinok, v dôsledku čoho sa pacientova pohoda veľmi rýchlo zlepšuje, príznaky ochorení sa zastavia. Negatívne recenzie sú často spôsobené neúčinnosťou lieku. Je dokázané, že pri správnej voľbe a používaní takýchto liekov je ich účinnosť pomerne vysoká.

A trochu o tajomstvách.

Zdravá pečeň je kľúčom k vašej dlhovekosti. Toto telo vykonáva obrovské množstvo životne dôležitých funkcií. Ak ste si všimli prvé príznaky gastrointestinálneho traktu alebo ochorenie pečene, a to: zožltnutie bielkoviny očí, nevoľnosť, zriedkavé alebo časté stolice, musíte jednoducho konať.

Odporúčame, aby ste si prečítali názor Eleny Malyshevovej o tom, ako rýchlo a ľahko obnoviť prevádzku LIVER len za 2 týždne. Prečítajte si článok >>