Očkovanie proti hepatitíde u detí

V každej krajine na svete sú deti očkované v súlade s národným plánom očkovania. Vychádza z vlastností šírenia nebezpečných infekcií v konkrétnej oblasti. V Rusku sa prvé očkovanie podáva dieťaťu v pôrodnici. Aký je dnes plán očkovania?

Prvý deň po narodení sa všetci novorodenci injikujú na ochranu dieťaťa pred vírusom hepatitídy B. Vakcína sa vstrekne intramuskulárne do predného laterálneho stehna. Imunita proti patogénu sa vyvíja takmer okamžite, ale pretrváva krátky čas. Ďalšie dve očkovania sa preto vykonávajú vo veku 1 a 6 mesiacov a pre deti s vysokým rizikom infekcie (napríklad od matky s hepatitídou B) - v čase 1, 2 a 12 mesiacov. V dôsledku toho sa vytvára imunita, ktorá spoľahlivo chráni dieťa pred nebezpečnou chorobou po dobu najmenej 15 rokov.

Vakcína proti vírusovej hepatitíde B je považovaná za najbezpečnejšiu pre pacientov. Neobsahuje vírusové častice patogénu, ale iba drobné kúsky jeho antigénov, pre ktoré sa vytvára imunita. Po dlhodobom pozorovaní neboli zistené žiadne závažné reakcie alebo komplikácie po podaní vakcínového prípravku. Očkovanie je povolené pre deti s hmotnosťou vyššou ako 1,5 kg, ako aj pre tehotné ženy, čo naznačuje, že Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) si je úplne istá, že bude bezpečná.

Vo veku viac ako 3 dni života sa deťom podáva intradermálna injekcia proti tuberkulóze. Vykonáva sa špeciálnou injekčnou striekačkou s jemnou ihlou do vonkajšieho povrchu ramena, približne na úrovni hranice medzi hornou a strednou tretinou. V závislosti od zdravotného stavu a epidemiologickej situácie v mieste bydliska dieťaťa sa liek používa s normálnym obsahom inokula (BCG) alebo so zníženým obsahom (BCG-M).

Vakcína proti tuberkulóze obsahuje oslabený tuberkulózny bacilus, ktorý postihuje kravy. To znamená, že ani v aktívnom stave nie je schopný spôsobiť ochorenie u ľudí, ale zároveň vytvára stabilnú imunitnú obranu proti agresívnym kmeňom baktérií, ktoré infikujú ľudí. Po niekoľkých týždňoch v mieste vpichu injekcie nastáva po očkovaní reakcia vo forme tesnej uzliny, po ktorej zostáva malá jazva. Jeho veľkosť je viac ako 4 mm - dôkaz, že dieťa je chránené pred infekciou.

Keď sú deti vo veku 1 rok a neskôr každý rok, absolvujú test Mantoux. Pod kožou vnútorného povrchu predlaktia sa vstrekne 0,1 ml špeciálneho proteínového extraktu antigénnych častíc baktérií Koch a po 72 hodinách sa vyhodnotí závažnosť lokálnej alergickej reakcie. Podľa neho môže lekár určiť, či má dieťa imunitu proti tuberkulóze a do akej miery sa prejavuje, či došlo k infekcii patogénnymi mykobaktériami a či sa vyskytla choroba. Ak imunitná obrana nie je časom vytvorená alebo oslabuje, potom vo veku 7 a 14 rokov deti zopakujú očkovanie BCG alebo BCG-M.

Nie je to za nič, že sme všetky tieto očkovania spojili, pretože očkovanie a revakcinácia proti uvedeným infekciám sa vykonáva v rovnakom veku:

trojité očkovanie - 3, 4,5 a 6 mesiacov;
prvá revakcinácia - po 18 mesiacoch.

Vďaka súčasnému imunizačnému kalendáru majú rodičia právo vybrať si: dať svoje dieťa 3 injekcie v ten istý deň (DTP + Imovaks + vakcíny Hiberix) alebo len jeden komplex - Pentaxim, ktorý tiež obsahuje vysoko purifikovanú acelulárnu zložku čierneho kašľa, čo významne znižuje pravdepodobnosť reakcie na očkovať.

Aby sa vytvorila spoľahlivá imunita proti infekcii a aby sa zabránilo takejto extrémne zriedkavej, ale závažnej komplikácii, ako je napríklad obrna spojená s vakcínou, na prvé dve vakcinácie, ktorá zahŕňa inaktivované (usmrtené) vírusové častice, sa používa očkovací prípravok. Pri tretej vakcinácii použite pitný roztok (kvapky) obsahujúci živé oslabené patogény.

Ďalej existujú rozdiely v načasovaní následnej revakcinácie, ktorej cieľom je zachovať celoživotnú imunitu:

proti poliomyelitíde počas 20 mesiacov a vo veku 14 rokov (s vakcínou obsahujúcou živé atenuované vírusové častice);
proti záškrtu a tetanu - s ADS vakcínou vo veku 7 a 15 rokov a potom každých 10 rokov (posledná revakcinácia sa odporúča po 65 rokoch);
proti hemofilnej infekcii a čiernemu kašľu nie sú potrebné ďalšie preočkovania.

Vakcinácia sa vykonáva formou jednorazovej intramuskulárnej injekcie vo veku 1 roka, preočkovaním - s rovnakým prípravkom - po 6 rokoch. Kombinovaná vakcína Priorix alebo Trimovax sa používa (tj v rovnakej striekačke proti všetkým infekciám). Zvyčajne je dobre tolerovaná a zanecháva dlhotrvajúcu imunitu.

Ak predtým, ako dieťa dosiahne vek 1 rok alebo 6 rokov, trpí niektorou z týchto infekcií, už nie je proti nemu očkovaný. V tomto prípade sa jednozložkové vakcínové prípravky používajú na vytvorenie imunity proti zvyšným patogénom. Pre osýpky, to je vakcína proti osýpkam alebo Ruvax, pre rubeolu - Rudivax alebo anti-rubeola, pre mumps - Mumps vakcíny.

Aby sme rodičom uľahčili navigáciu a nenechali si ujsť ďalšiu rutinnú vakcináciu, ponúkame malú pripomienku:

Ročná imunizácia proti chrípke je tiež zahrnutá do národného plánu imunizácie. Vakcína každý rok obsahuje antigény rôznych sérotypov vírusu. Jej zloženie predpovedajú odborníci WHO na základe dlhodobého pozorovania migrácie patogénov v populácii ľudí.

Kategória: Detské choroby
Témy: očkovanie, hepatitída B, chrípka, záškrt, očkovací kalendár, čierny kašeľ, osýpky, rubeola, detská obrna, očkovanie, Mantoux test, tetanus, tuberkulóza
Odkaz na materiál: Plán očkovania pre deti. Národný očkovací kalendár

Napriek búrlivej verejnej diskusii o potrebe / škodlivosti vakcín bolo presvedčivo dokázané, že dnes neexistuje iná ochrana pred nebezpečnými infekčnými chorobami, okrem vakcín.

Vakcinácia proti hepatitíde B sa vykonáva podľa určitého vzoru a je jedným z najdôležitejších v živote človeka: táto vakcína sa podáva ako prvá, do 24 hodín od okamihu narodenia.

Málokto vie o pláne očkovania proti hepatitíde B. Medzitým je toto ochorenie jedným z najbežnejších v ľudskej populácii a každému človeku hrozí, že sa s ním v priebehu svojho života nakazí. Zvážte schému očkovania detí proti hepatitíde B a preočkovanie dospelých.

Podstatou akéhokoľvek očkovania je zavedenie do tela:

zoslabené alebo inaktivované mikroorganizmy - 1 generácia vakcín;
toxoidy (deaktivované exotoxíny mikroorganizmov) - vakcíny druhej generácie;
vírusové proteíny (antigény) - vakcíny tretej generácie.

Liek podávaný počas vakcinácie proti hepatitíde B patrí do tretej generácie a je to vakcína obsahujúca povrchové antigény (HBsAg) syntetizované rekombinantnými kmeňmi kvasiniek.

Genetická štruktúra kvasinkových buniek (Saccharomyces cerevisiae) je predbežne zmenená (rekombinovaná), v dôsledku čoho prijíma gén kódujúci povrchový antigén hepatitídy B. Ďalej je antigén syntetizovaný kvasinkami zbavený základnej látky a doplnený pomocnými látkami.

Po zavedení vakcíny do tela spôsobujú antigény reakciu imunitného systému, ktorá sa prejavuje produkciou protilátok zodpovedajúcich tomuto antigénu - imunoglobulínom. Tieto imunitné bunky sú "pamäťou" imunitného systému. Pretrvávajú v krvi celé roky, čo umožňuje začať včasnú obrannú reakciu v prípade, že do tela vstúpi skutočný vírus hepatitídy B. t Takže očkovanie, ako to bolo, „učí“ imunitný systém, aby rozpoznal nebezpečenstvá, na ktoré musí reagovať.

Avšak, ako každý tréning, tréning imunitného systému vyžaduje opakovanie. Na vytvorenie stabilnej imunity u dospelých aj detí je potrebné vykonať niekoľko vakcinácií proti hepatitíde B podľa vakcinačnej schémy.

Na území krajín bývalého ZSSR sa používa plán očkovania proti hepatitíde B, ktorý sa začal uplatňovať v roku 1982. Podľa neho sú všetky deti očkované:

prvý deň po narodení;
jeden mesiac po narodení;
6 mesiacov po narodení.

Na vytvorenie stabilnej a predĺženej imunity teda schéma očkovania proti hepatitíde B znamená jeho trojnásobné podanie.

Toto pravidlo sa nevzťahuje na deti, ktoré sú ohrozené, to znamená na tie, ktoré sa narodili matkám infikovaným vírusom. V týchto prípadoch je vakcinačná schéma hepatitídy B nasledovná:

v prvých 24 hodinách - prvá vakcína + protilátky sú navyše zavedené do hepatitídy B (takzvaná „pasívna imunizácia“, ktorá je určená na ochranu dieťaťa do vývoja vlastných protilátok v reakcii na injekciu vakcíny);
jeden mesiac po narodení - druhá vakcína;
dva mesiace po narodení - tretia vakcína;
12 mesiacov po narodení - štvrtá vakcína.

Získaná imunita sa udržiava najmenej 10 rokov. Tento ukazovateľ je však dosť variabilný a môže sa líšiť u rôznych ľudí.

Existujú tri očkovacie schémy, v ktorých sú dospelí očkovaní proti hepatitíde B. Prvé dva z vyššie uvedeného odseku sme považovali za:

štandardná schéma troch vakcinácií 0–1–6 (druhá a tretia vakcinácia sa vykonajú 1 a 6 mesiacov po prvej);
zrýchlený harmonogram štyroch očkovaní 0–1–2–12 (po 1, 2 a 12 mesiacoch).

Existuje tiež možnosť núdzovej imunizácie, ktorá zahŕňa podávanie 4 vakcinácií proti hepatitíde B u dospelých podľa schémy 0 - 7 dní - 21 dní - 12 mesiacov. Takýto harmonogram očkovania sa používa v prípade núdze, keď napríklad osoba potrebuje urýchlene odísť do oblasti, ktorá je epidemiologicky nebezpečná pre hepatitídu.

Správna aplikácia ktoréhokoľvek zo systémov vytvára silnú a dlhodobú imunitu u dospelých. Zrýchlený alebo havarijný plán očkovania proti hepatitíde B vám umožňuje urýchliť proces na začiatku, to znamená získať dostatočnú ochranu do konca druhého (so zrýchleným vzorom) alebo do konca prvého (s núdzovým vzorom) mesiacov. Štvrtá vakcína, uskutočnená po 12 mesiacoch, je však nevyhnutná na vytvorenie úplnej dlhodobej imunity.

Vakcinačná schéma hepatitídy B

Dodržiavanie harmonogramu očkovania proti hepatitíde B je povinnou požiadavkou na očkovanie. Preskakovanie očkovania neumožní vytvorenie imunity.

Mierna odchýlka od očkovacej schémy v priebehu niekoľkých dní neovplyvní titer protilátok, rezistenciu a trvanie získanej imunity.

Ak z nejakého dôvodu existuje odchýlka od harmonogramu očkovania proti hepatitíde B, ďalšia vakcína by sa mala zaviesť čo najskôr.

Ak dôjde k významnej odchýlke od očkovacieho programu (týždne alebo mesiace), mali by ste navštíviť lekára a uskutočniť ďalšie konzultácie.

Plán očkovania proti hepatitíde B u dospelých zahŕňa preočkovanie približne 1 krát za 10 rokov pred dosiahnutím veku 55 rokov a podľa ďalších indikácií v neskoršom veku.

V niektorých prípadoch, napríklad, keď dospelý nie je istý, či bol očkovaný proti hepatitíde B a ako dlho sa to mohlo stať, odporúča sa darovať krv na prítomnosť protilátok na povrchu a jadrového proteínu hepatitídy (HBsAg a HBcAg).

Počet anti-HBs indikuje intenzitu imunity voči vírusu hepatitídy. Očkovanie je indikované pri hladine protilátky nižšej ako 10 jednotiek / l, čo je interpretované ako úplný nedostatok imunity voči vírusovým antigénom.

Pri detekcii protilátok proti jadrovému antigénu (anti-HBc) sa vakcinácia nevykonáva, pretože prítomnosť týchto imunoglobulínov indikuje prítomnosť vírusu v krvi. Ďalšie objasnenie sa môže poskytnúť dodatočnými štúdiami (PCR).

Ako je možné rozlúštiť analýzu hepatitídy B, možno nájsť v tomto

Revakcinácia proti hepatitíde B u dospelých sa vykonáva podľa štandardnej schémy troch vakcinácií 0–1–6.

Dnes má trh širokú škálu mono- aj polyvacín na hepatitídu B pre dospelých a deti.

Ruské monovalentné vakcíny:

Monovalentné vakcíny vyrobené zahraničnými laboratóriami:

Engerix B (Belgicko);
Biovac-B (India);
Gen Wac B (India);
Shaneak-V (India);
Eberbiovac NV (Kuba);
Euvax V (Južná Kórea);
HB-VAX II (Holandsko).

Uvedené vakcíny sú rovnakého typu: obsahujú 20 μg vírusových antigénov v 1 ml roztoku (1 dávka pre dospelého).

Pretože u dospelých má imunita voči mnohým infekciám získaným v detstve čas vyblednutia, odporúča sa uskutočniť revakcináciu proti hepatitíde B podľa schémy opísanej vyššie pomocou polyvacín.

Medzi takéto polyvakcíny pre dospelých možno nazvať:

proti záškrtu, tetanu a hepatitíde B - Bubo-M (Rusko);
proti hepatitíde A a B - Hep-A + B-in-VAK (Rusko);
proti hepatitíde A a B - Twinrix (UK).

Existujúce vakcíny proti hepatitíde B

Počas používania vakcíny bolo očkovaných viac ako 500 miliónov ľudí. Nezaznamenali sa však žiadne závažné vedľajšie účinky alebo nepriaznivé účinky na zdravie dospelých ani detí.

Oponenti očkovania sa spravidla odvolávajú na neistotu konzervačných zložiek vo formulácii. V prípade očkovania proti hepatitíde je táto konzervačná látka látkou obsahujúcou ortuť - merthiolátom. V niektorých krajinách, ako napríklad v Spojených štátoch, sú merthiolatové vakcíny zakázané.

Neexistovali žiadne spoľahlivé dôkazy o tom, že 0,00005 g mertiolátu - teda v jednej injekcii vakcíny - by malo vplyv na ľudské zdravie.

V každom prípade dnes existuje možnosť očkovať dospelého liečivom bez konzervačných látok. Vakcíny Combiotech, Endzheriks B a HB-VAX II sú dostupné bez mertiolatu alebo so zvyškovým množstvom nie vyšším ako 0,000002 g na injekciu.

Vakcinácia proti hepatitíde B, vykonávaná v súlade so schémou pre ľudí, ktorí netrpia imunodeficienciou, zabraňuje infekcii v 95% prípadov. Postupne sa intenzita imunity voči vírusu postupne znižuje. Ale v každom prípade, aj keď človek ochorie, priebeh choroby bude oveľa jednoduchší a zotavenie bude úplné a bude sa to diať rýchlejšie. Prečítajte si, ako sa tu choroba prenáša.

Ďalšie informácie o očkovaní proti hepatitíde B nájdete v nasledujúcom videu:

Hepatitída je nebezpečné vírusové ochorenie, ktoré postihuje pečeň a žlčové cesty. Infekcia sa vyskytuje rôznymi spôsobmi (domáce, sexuálne, umelé atď.), Pretože veľmi rezistentný vírus môže pretrvávať za rôznych podmienok a všade - v krvi, moči, slinách, spermiách, vaginálnych sekrétoch a iných biologických tekutinách.

Ochorenie je veľmi závažné, môže viesť k zníženiu detoxikačnej funkcie pečene, cholestázy (narušenie odtoku žlče), straty spánku, zvýšenej únave, zmätenosti, hepatálnej kóme, rozsiahlej fibróze, cirhóze, polyartritíde, rakovine pečene.

Vzhľadom na takéto závažné dôsledky a ťažkosti liečby sa očkovanie široko používa na prevenciu infekcie na celom svete. Podľa WHO sa má vakcína proti hepatitíde B podať už v prvých dňoch života dieťaťa. Mnohí rodičia však pochybujú o tom, či s tým súhlasia z dôvodu nedostatku povedomia.

K dnešnému dňu, očkovanie proti hepatitíde B deťom, rovnako ako všetci ostatní, nie je povinné, takže rodičia pochybujú, či je vôbec potrebné. Pred podpísaním výnimky musia zvážiť klady a zápory a urobiť správne rozhodnutie. Existuje mnoho dôvodov, prečo všetci lekári radia, že je povinné očkovať deti od veľmi skorého veku na hepatitídu B:

šírenie infekcie sa v poslednej dobe stalo epidémiou, takže riziko infekcie je veľmi vysoké a môže sa znížiť len očkovaním;
Hepatitída B môže byť chronizovaná, t.j. môže poskytnúť dlhodobé, veľmi závažné komplikácie, ako je rakovina alebo cirhóza pečene, čo vedie k invalidite a smrti v detstve;
dieťa infikované hepatitídou sa stáva kronikou;
ak ste očkovaný proti hepatitíde B, šanca na nakazenie stále existuje, ale je veľmi nízka;
aj keď je očkované dieťa infikované, choroba bude prebiehať v miernej forme a regenerácia príde oveľa rýchlejšie a bez následkov na zdravie dieťaťa.

Mnohí rodičia sa mylne domnievajú, že nepotrebujú vakcínu proti hepatitíde B, pretože jednoducho nemajú miesto na chytenie: sú vychovaní v prosperujúcej rodine, nepoužívajú drogy. Toto je fatálny omyl.

Deti môžu prísť do styku s krvou inej osoby, ktorá môže byť nositeľom nebezpečného vírusu, na klinike, v materskej škole, na ulici: sestra môže zabudnúť na nové rukavice, keď vykonáva krvný test; dieťa môže bojovať, udrieť, niekto ho uhryzne; Na ulici môže dieťa vyzdvihnúť použitú injekčnú striekačku a mnoho ďalších vecí. Nikto nie je poistený proti infekcii.

Takže rodičia by mali pochopiť, že očkovanie proti vírusovej hepatitíde B je veľmi užitočné a nevyhnutné pre všetky deti od narodenia. Niet divu, že očkovací kalendár je jedným z prvých.

Keďže hepatitída B je nebezpečná, závažná choroba, neexistuje jedna očkovacia schéma, ale až tri. Títo lekári prišli po katastrofickom náraste počtu nakazených:

Štandard: 0 - 1 - 6 (prvá vakcína proti hepatitíde u novorodencov je umiestnená v prvých dňoch života, druhá - za 1 mesiac, ďalšia - za šesť mesiacov). Toto je najefektívnejšia schéma očkovania pre deti.
Rýchla schéma: 0 - 1 - 2 - 12 (prvá je v pôrodnici, druhá je očkovaná proti hepatitíde u novorodenca po 1 mesiaci, ďalšia po 2 mesiacoch, štvrtá po roku). S touto schémou sa imunitný systém produkuje okamžite, takže tento plán sa používa pre deti s vysokým rizikom infekcie hepatitídou B.
Núdzové očkovanie: 0 - 7 - 21 - 12 (prvá vakcinácia - pri narodení, druhá - za týždeň tretia vakcína proti hepatitíde B - po 21 dňoch, štvrtá - za rok). Táto schéma sa používa aj na rýchly rozvoj v malom zoskupení imunity - najčastejšie pred núdzovou operáciou.

Ak sa očkovanie proti hepatitíde v pôrodnici z nejakého dôvodu neuskutočnilo, načasovanie prvej injekcie si lekár a rodičia zvolia svojvoľne, po čom sa musí dodržiavať jeden z vyššie uvedených schém. Ak bola druhá vakcinácia vynechaná a potom, čo uplynulo viac ako 5 mesiacov, plán sa začne znovu. Ak sa vynechá tretia injekcia, vykonajte schému 0 - 2.

Po jednorazovej vakcinácii sa imunita vytvorí len na krátky časový interval. Na vytvorenie dlhodobej imunity je potrebný plán očkovania proti hepatitíde u novorodencov, ktorý sa skladá z 3 injekcií. V tomto prípade môže byť interval medzi injekciami predĺžený, ale nie skrátený: to môže viesť k vzniku nižšej imunity u detí.

Čo sa týka toho, koľko vakcíny účinkuje: ak sa presne dodržiavajú všetky harmonogramy, nemôžete prežiť 22 rokov: na toto obdobie sa aplikuje ochrana proti hepatitíde B. Je obzvlášť dôležité očkovať tie deti, ktoré sú v ohrození.

Ako už bolo uvedené, schéma vakcíny proti hepatitíde B závisí do značnej miery od toho, ako rýchlo musíte vytvoriť imunitu proti infekcii u dieťaťa. Ak je ohrozený, podáva sa rýchle očkovanie. Je to potrebné v týchto prípadoch:

V matke dieťaťa v krvi sa zistil vírus hepatitídy B;
matka je infikovaná hepatitídou B a bola infikovaná v určitom období - od 24 do 36 týždňov tehotenstva;
matka nebola vyšetrená na prítomnosť choroby;
rodičia užívajú drogy;
medzi príbuznými dieťaťa sú chorí alebo nositelia nebezpečného vírusu.

Vo všetkých týchto prípadoch by rodičia nemali pochybovať, či dieťa potrebuje vakcínu proti hepatitíde B: je to jednoducho potrebné. V opačnom prípade sa riziko infekcie niekoľkokrát zvyšuje a je sotva možné sa mu vyhnúť. V takom dôležitom a zodpovednom podnikaní musíte počúvať odporúčania lekárov a nepoškodiť vaše vlastné dieťa.

Veľké percento odmietnutí očkovania je spôsobené skúsenosťami rodičov, ako deti očkujú hepatitídu v takom ranom veku. Nemali by ste sa toho báť: reakcia detí zvyčajne prebieha v rámci normy a je monitorovaná zdravotníckym personálom, zatiaľ čo je v nemocnici.

Zvyčajne majú deti lokálnu reakciu na vakcínu proti hepatitíde, to znamená, že očkovanie je ľahko tolerované deťmi a vo väčšine prípadov bezbolestné.

Ako vedľajšie účinky možno zaznamenať: t

začervenanie, nepríjemný pocit, kondenzácia vo forme malého uzlíka v mieste vpichu injekcie (rodičia by mali vedieť, kde sú očkovaní proti hepatitíde - najčastejšie v ramene, menej často v stehne a nikdy v gluteálnom svale) sú alergické reakcie na prítomnosť v prípravku hydroxid hlinitý, vyvíjajú sa u 10–20% detí; najčastejšie sa vyskytujú, keď je vakcína proti hepatitíde nasiaknutá: nie je nebezpečná, ale spôsobuje podobné vedľajšie účinky lokálneho pôsobenia;
menej často (u 1–5% detí) je zvýšená teplota, ktorá môže byť znížená základnými antipyretickými liekmi so súhlasom lekára;
môže sa vyskytnúť všeobecná malátnosť;
slabá slabosť;
bolesť hlavy (kvôli nej malé dieťa plače a je rozmarná do 1-2 dní po očkovaní);
nadmerné potenie;
hnačka;
svrbenie, sčervenanie kože (ak je alergická reakcia vyslovená, lekár môže odporučiť antihistaminikum na niekoľko dní).

To všetko sa považuje za normu: podobná reakcia u dieťaťa na vakcínu proti hepatitíde B 1 mesiac alebo 1 rok by nemala mať obavy ani rušiť rodičov. Všetky tieto príznaky sa objavujú 2 - 3 dni po očkovaní a odchádzajú nezávisle a bez sledovania po stanovenom čase. Závažné komplikácie po očkovaní proti hepatitíde B sú zriedkavo diagnostikované.

Frekvencia ojedinelých prípadov, keď komplikácie začínajú po vakcinácii proti hepatitíde B, je 1 na 100 000, t.j. takéto javy sú extrémne zriedkavé. Komplikácie zahŕňajú:

žihľavka;
vyrážka;
erythema nodosum;
anafylaktický šok;
exacerbácia alergií.

V súčasnosti výrobcovia vakcín znižujú dávkovanie a dokonca úplne eliminujú konzervačné látky, takže aktualizované zloženie vakcíny proti hepatitíde B minimalizuje nežiaduce reakcie a komplikácie. Má tri hlavné zložky:

Austrálsky antigén (vírusový proteín, purifikovaný z nečistôt);
hydroxid hlinitý;
Merthiolát je konzervačný prostriedok, ktorý udržuje liečivo aktívne.

Vo vakcíne proti hepatitíde B nie je nič nebezpečné, takže sa hovorí, že ďalej vyvoláva rozvoj roztrúsenej sklerózy a iných závažných ochorení nie sú opodstatnené.

Výskum WHO ukázal, že táto vakcína nemá žiadny vplyv na akékoľvek neurologické poruchy, nezvyšuje ich ani ich neznižuje. Mýty o nebezpečenstve očkovania by preto nemali spochybňovať rodičov, ktorí sa ho chcú vzdať. Komplikácie sú len vtedy, keď sa nedodržiavajú kontraindikácie a lekári veľmi pozorne sledujú.

Význam očkovania proti hepatitíde B, očkovacia schéma

Akékoľvek ochorenie je ľahšie predchádzať ako liečiť. Preto sa primárna úloha zdravotnej starostlivosti stáva špecifickou a nešpecifickou prevenciou. Rozvoju patologických procesov v tele sa možno vyhnúť rôznymi spôsobmi: udržiavaním zdravého životného štýlu, výživou vyváženou a bohatou na vitamíny, dostatočnou fyzickou aktivitou a posilňujúcimi aktivitami. Pri prevencii infekčných chorôb je naďalej dôležité dodržiavať preventívne opatrenia a špecifickú ochranu - známe očkovanie. O opatreniach na prevenciu hepatitídy B, očkovania, vlastností správania, indikácií a kontraindikácií jej rozhovoru v našom preskúmaní.

Čo je nebezpečné ochorenie

Predtým, ako zistíte, ako vykonávať profylaxiu hepatitídy B a očkovania, je dôležité dozvedieť sa viac o mechanizmoch vývoja a priebehu poškodenia pečene vírusom.

Hepatitída v medicíne je široko nazývaná skupina zápalových lézií pečene rôznych etiológií, ale väčšina z nich je vírusová. Podľa medzinárodnej klasifikácie sa rozlišujú tieto typy hepatitídy: t

Infekčné (hlavnou príčinou sú vírusy): A; B; C; > D; E; F; hepatitídy s inými vírusovými infekciami (CMV, parotiditída, herpes, HIV); hepatitídy s mikrobiálnymi infekciami (napr. syfilis); hepatitídy pri parazitických inváziách (shigellosis, amebiasis, opisthorchiasis).
Jedovatý (v dôsledku škodlivých účinkov na pečeň alkoholu, drog, niektorých chemikálií).
Radiácie.
Autoimunitné.

Najčastejšie vírusové formy ochorenia pretrvávajú. Medzi nimi je na špeciálnom mieste hepatitída B. Vo vyspelých krajinách je táto forma zápalového poškodenia pečene častejšia u mladých ľudí a ľudí v strednom veku (vo veku 20-49 rokov). U detí a dospievajúcich bol výskyt ochorenia znížený pôsobením vakcíny proti hepatitíde. V Rusku je oficiálne registrovaných asi 8 miliónov pacientov a nosičov vírusov a každý rok sa diagnostikuje 40-60 tisíc nových prípadov HBV. Podľa štatistík úmrtnosť na hepatitídu B dosiahla podobné miery malárie a AIDS. Preto bola v 80. rokoch dvadsiateho storočia vyvinutá vakcína: hepatitída významne znížila rýchlosť rastu chorobnosti a úmrtnosti.

V rozvojových krajinách v Afrike a Indonézii, kde nie sú očkovaní, sa väčšina pacientov nakazí už v detstve. V regiónoch s nepriaznivou epidemiologickou situáciou môže miera výskytu dosiahnuť až 10% celkovej populácie.

Aký typ hepatitídy je očkovaný a prečo? Tradične sa špecifická imunizácia uskutočňuje proti vírusovým léziám tkaniva pečene. Účinok vakcíny proti hepatitíde B je zameraný na produkciu špecializovaných proteínov, protilátok imunitným systémom tela. Ak sa patogén dostane do krvného obehu, vytvorená imunita napadne vírusové častice a choroba sa nevyvíja. V súčasnosti sa vakcíny proti A a B úspešne používajú na hepatitídu B, vakcínu predpisuje lekár v súlade s požiadavkami národného kalendára alebo epidemiologických indikácií.

Dávajte pozor! Vakcína proti hepatitíde C v súčasnosti nie je k dispozícii. Hoci prebieha aktívny vývoj vakcíny, jej produkcia je spojená s určitými ťažkosťami (významné rozdiely medzi vírusovými kmeňmi a vysokou mutagenitou).

Ak má Botkinova choroba (HAV, žltačka) relatívne priaznivú prognózu a včasná liečba nemá nebezpečné zdravotné následky, HBV (vírusová hepatitída B) často vedie k ireverzibilným zmenám v tkanive pečene. Choroba sa prenáša krvou a biologickými tekutinami, preto v skupine s vysokým rizikom infekcie sú:

ľudí, ktorí injekčne užívajú drogy;
jednotlivcov, ktorí majú promiskuitný sexuálny život alebo ktorí majú niekoľko sexuálnych partnerov;
homosexuálov, ako aj praktizovanie kontaktov análneho genitálu;
pacientov s hematologickými ochoreniami, ktorí potrebujú pravidelné transfúzie FFP, červených krviniek a iných zložiek krvi;
dialyzovaných pacientov;
rodinných príslušníkov a sexuálnych partnerov pacienta s hepatitídou B alebo nosičom vírusu;
personál krvných centier, nemocníc vrátane všetkých zdravotníckych pracovníkov;
osoby, ktoré sú v SIZO a nápravné zariadenia;
osoby cestujúce do regiónov s nepriaznivou epidemiologickou situáciou počas 6 mesiacov alebo dlhšie.

Medzi komplikáciami ochorenia sa nachádzajú:

akútne / chronické zlyhanie pečene;
cirhóza pečene;
hepatocelulárnu rakovinu;
zriedkavo, extrahepatické formy ochorenia (erythema nodosum, kryoglobulinémia).

Dávajte pozor! Inaparantná forma ochorenia (kočár) je pomerne bežná, v ktorej sa v krvi človeka zisťujú patologické HbsAg, ale nie sú žiadne klinické príznaky alebo laboratórne a inštrumentálne prejavy hepatitídy. Takýto pacient si ani nemusí byť vedomý svojej diagnózy a môže infikovať iných ľudí.

Ako sa chrániť pred chorobou

Očkovanie proti hepatitíde B sa osvedčilo ako spoľahlivá metóda imunoprofylaxie, ktorej účinnosť a bezpečnosť sú potvrdené ako výsledok rozsiahlych klinických štúdií. Napriek tomu je dôležité dodržiavať nešpecifické opatrenia, ktoré pomôžu chrániť pred poškodením pečene vírusom. Patrí medzi ne:

Obmedzenie promiskuitného sexu, lojalita k vášmu sexuálnemu partnerovi.
Použitie osobných ochranných prostriedkov (kondómov).
Použitie jednorazových striekačiek a lekárskych nástrojov.
Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny (používanie osobnej zubnej kefky, drôteniek, žiletiek atď.).
Kontrola sterilizácie nástrojov v kozmetických salónoch (kancelárie pre manikúru / pedikúru), tetovacie salóny.
„Vedomé“ darcovstvo (odmietnutie darovať krv v prítomnosti hepatitídy B a iné infekcie prenášané hematogénnymi).

Uvedené činnosti často nie sú dostatočne účinné. V tomto prípade je potrebná vakcína proti hepatitíde B, ktorá poskytuje spoľahlivú ochranu pred ochorením. V roku 2001 Svetová zdravotnícka organizácia poverila svetovú lekársku komunitu úlohou znížiť výskyt HBV a minimalizovať riziko komplikácií. Tento cieľ sa dosahuje niekoľkými spôsobmi, vrátane zavedenia vakcíny proti hepatitíde B do vakcinačného programu na národnej úrovni.

Vakcína proti hepatitíde: Príbeh o stvorení

Viac ako tridsať rokov histórie sa široko používa sedem odrôd vakcín proti HBV. Napriek rozdielom v zložení, všetci používajú jeden z proteínov vírusového obalu, nazývaný povrchový antigén, HbsAg.

Prvá vakcína proti hepatitíde B bola úspešne vyrobená v Číne v roku 1982. Vakcína bola vyrobená z darcovskej plazmy, ktorá bola získaná od pacientov s chronickým poškodením pečene. Po krátkej testovacej fáze je táto metóda imunoprofylaxie rozšírená v Spojených štátoch, kde bola úspešne použitá v rokoch 1982-1988. Vakcinácia bola vykonaná v priebehu troch po sebe nasledujúcich vakcinácií a mala vysokú imunogenicitu (trvanie vakcíny a dobrá imunitná reakcia pretrvávala 10-15 rokov alebo viac). Klinické štúdie po uvedení lieku na trh však odhalili niekoľko prípadov vývoja lézií CNS a ANS u jedincov, ktorí boli očkovaní (vrátane plexitídy rôznych lokalizácií, syndrómu Guillain-Bare), takže použitie prvej generácie vakcín proti hepatitíde bolo prerušené.

Od roku 1987 do súčasnosti sa v medicíne používajú technológie genetického inžinierstva. Rekombinantná DNA vírusu sa podrobí génovej modifikácii v kvasinkových bunkách. Výsledný HbsAg antigén, ktorý poskytuje imunogénnosť vakcíny, sa syntetizuje zničením buniek húb.

Táto vakcína má:

vysoká účinnosť;
výkon (to znižuje náklady na jeho výrobu);
nižšie riziko nežiaducich účinkov ako plazmatická vakcína.

Druhy vakcíny používané v Ruskej federácii

V Rusku bolo zaregistrovaných šesť typov liekov na imunoprofylaxiu poškodenia vírusovej pečene u rôznych výrobcov. Každá vakcína proti hepatitíde B má podobné zloženie a zahŕňa:

HbsAg je obalený proteín vírusu, ktorý zabezpečuje produkciu špecifických protilátok imunitným systémom tela;
hydroxid hlinitý je adjuvans používané na zvýšenie imunitnej reakcie;
merthiolát (alebo tiomersal) - konzervačný prostriedok;
stopy proteínov kvasiniek.

Dávajte pozor! Niektoré vakcíny neobsahujú konzervačné látky. WHO odporúča, aby ich používali na imunizáciu novorodencov a dojčiat.

V zdravotníckych zariadeniach Ruskej federácie sa očkovanie proti vírusovej hepatitíde B vykonáva certifikovanými prípravkami vyrobenými v Indii, Rusku, Kube, Kórei, Izraeli a Spojených štátoch (Endzheriks-V, Eberbiovac, Regevak V atď.). Rekombinantný HBsAg je navyše zahrnutý v zložení niektorých komplexných vakcín –Infanrix Hex, Bubo-M.

Doteraz populárna vakcína proti hepatitíde B, EUVAX, sa v súčasnosti nepoužíva kvôli popisu niekoľkých smrteľných prípadov spojených s jej používaním vo Vietname.

letový poriadok

Očkovanie proti hepatitíde B je dôležitá metóda prevencie chorôb. Je zahrnutý do národného plánu imunizácie. A čo dáva? Medzi ciele tohto lekárskeho postupu patria:

znížený výskyt HBV;
zníženie rizika komplikácií (vrátane cirhózy a rakoviny pečene);
pokles celkovej úmrtnosti na chorobu (v súčasnosti 780 tisíc ľudí ročne).

Očkovanie detí

Podľa odporúčaní WHO sa má očkovanie proti hepatitíde B podať všetkým novorodencom (bez kontraindikácií) počas prvých 24 hodín života. Na dokončenie série a vytvorenie silnej imunity sú sprevádzané dvoma alebo tromi následnými očkovaniami (podľa harmonogramu). Za koľko rokov očkovanie trvá? Takáto imunizácia má dlhodobý účinok: v 75% očkovaných sa stanovia ochranné hladiny protilátok počas 20 rokov alebo viac. Menej často sa vytvára relatívne nestabilná imunita, ktorá trvá najviac 5-6 rokov.

Za účinné sa považujú dva vakcinačné režimy pre novorodencov a dojčatá. Sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Podľa prvej (trojdávkovej) schémy je hepatitída očkovaná proti všetkým novorodencom narodeným zdravým matkám, ktoré nemajú rizikové faktory. Štvordávkový režim sa používa v prípadoch, keď sa dieťa narodilo z:

materský dopravca HbsAg;
žena, ktorá v priebehu tehotenstva mala HBV a mala ochorenie v treťom trimestri;
ženy, ktoré neboli testované na HBV počas tehotenstva;
matky užívajúce omamné alebo psychotropné látky;
ženy, ktorých rodina má pacienta s hepatitídou B alebo nosič vírusu.

Očkovaní dospelí

Dospelí sú očkovaní individuálne v závislosti od dôkazov. Očkovanie proti vírusovej hepatitíde:

rodinných príslušníkov pacientov s HBV a vírusovými nosičmi;
zdravotníckych pracovníkov, zamestnancov krvných centier, študentov lekárskych fakúlt a univerzít;
Osoby s hematologickými a inými chronickými ochoreniami, ktoré potrebujú pravidelnú transfúziu krvi (krvné transfúzie);
dialyzovaných pacientov;
Osoby v kontakte s kontaminovaným materiálom;
predtým nevakcinovaných dospelých, ktorí predtým nemali HBV;
všetkých, ktorí nemajú kontraindikácie.

Existuje niekoľko režimov imunizácie dospelých. Podmienky, podľa ktorých sú pacienti očkovaní, stanovuje individuálne lekár. Nasledujúce sekvencie podávania vakcíny sú najobľúbenejšie:

Štandard: 0 - 1 mesiac - 6 mesiacov.
Zrýchlený: 0 - 1 mesiac - 2 mesiace - 12 mesiacov.
Núdzové situácie: 0–7 dní - 3 týždne - 12 mesiacov (preočkovanie).

V každom z týchto schém znamená „0“ dátum liečby - deň, kedy bola zavedená prvá vakcína proti hepatitíde B; v budúcnosti, je žiaduce, aby sa v kalendári vykonávali prísne.

Prvá schéma je vhodná pre zdravotníkov a ohrozených ľudí. Trvanie tvorby ochrany v plnej miere je relatívne dlhé, ale tento spôsob imunizácie poskytuje vysoký titer protilátok.

Druhá schéma sa často predpisuje hemodialyzovaným pacientom a pacientom oslabeným závažnými chronickými ochoreniami. Imunita je už vytvorená po 2 mesiacoch, ale je menej rezistentná ako štandardná imunizačná schéma. Preto štvrtá aplikácia vakcíny zostáva nevyhnutná rok po prvej vakcinácii.

Tretia metóda sa používa na núdzovú imunizáciu. Táto schéma sa môže použiť pre osoby, ktoré cestujú do regiónov s nepriaznivou epidemiologickou situáciou alebo po kontakte s infikovaným biomateriálom.

Čo robiť, ak je termín na očkovanie vynechaný

Preukázalo sa, že dodržiavanie harmonogramu očkovania zabezpečuje jeho maximálnu účinnosť. A čo keď boli porušené termíny z akéhokoľvek dôvodu? Je možné pokračovať v imunizácii a koľko bude intenzita liečby klesať?

Ak ste vynechali prvú očkovaciu látku, môžete začať imunizáciu v ktorýkoľvek deň. Predtým by ste mali zabezpečiť, aby nebola prítomná krv dospelého alebo dieťaťa patogénneho HbsAg.
Ak sa vynechá druhá vakcinácia, ktorá sa vykoná 1 mesiac po prvom, môže sa podať do 4 mesiacov. Čím dlhší je interval medzi injekciami, tým nižšia bude účinnosť vytvorenej imunity v budúcnosti. Veľký rozdiel medzi prvou a druhou vakcináciou môže vyžadovať ďalšiu detekciu protilátok v krvi pacienta, aby sa mohol vypracovať ďalší akčný plán.
Ak sa vynechá tretia injekcia, očkovanie sa môže ukončiť do 18 mesiacov. V niektorých prípadoch môže lekár pred očkovaním predpísať test protilátok proti HbsAg.

Odchýlky konania

Imunopreparáciu podá certifikovaný zdravotnícky pracovník intramuskulárne v množstve 1 ml. Pred podaním injekcie by mala ošetrujúca sestra skontrolovať:

názov a skladovateľnosť lieku;
prítomnosť nečistôt v roztoku;
podmienky skladovania vakcíny (optimálna teplota - 2-8 ° C).

Dospelí sú očkovaní vm. rameno deltoideus, deti mladšie ako jeden rok, vrátane novorodencov, v stehne. Je možné naočkovať zadok? Nie, významne znižuje účinnosť imunitnej reakcie u ľudí, ktorí boli očkovaní podobným spôsobom. V ojedinelých prípadoch (patológie zahŕňajúce porušenie systému zrážania krvi) je podkožné podávanie vakcíny možné pod dohľadom špecialistu.

Ako sa pripraviť na postup

Napriek dobrej znášanlivosti a takmer úplnej neprítomnosti vedľajších účinkov počas očkovania proti HBV lekári odporúčajú dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

Zoberte prieskum. Pred zavedením vakcíny by mal byť dospelý a najmä dieťa vyšetrené lekárom, aby sa vylúčila prítomnosť akútnych infekčných procesov a exacerbácia chronických procesov. Ak sa cítite zle, informujte o tom svojho lekára: možno budete musieť odložiť očkovanie na niekoľko dní a začať liečbu základného ochorenia.
Naplánujte si očkovanie v priebehu niekoľkých dní. Ak je dieťa očkované, po návšteve liečebne, odmietnuť návštevu alebo mať dlhé prechádzky. Odporúča sa, aby dospelý naplánoval očkovanie na druhú polovicu dňa, aby mal čas dostať sa do ďalšieho pracovného dňa. V ideálnom prípade odborníci radia stráviť niekoľko dní doma, aby sa znížil kontakt s exogénnymi vírusmi a baktériami a znížilo sa zaťaženie imunitného systému, ktorý zápasí s vakcínou.
Sledujte svoju pohodu a v prípade potreby požiadajte o pomoc. Do 30 minút po zavedení lieku sú na klinike. To umožní lekárom poskytovať núdzovú pomoc pri rozvoji akútnej alergickej reakcie. Ak bolo dieťa očkované, sledujte teplotu a celkový stav dieťaťa počas dňa, dajte mu prsia na požiadanie a sledujte miesto vpichu.
Miesto na injekciu nemočte 24 hodín.
Zapamätajte si a lepšie si zapíšte dátum nasledujúcej návštevy u lekára, aby ste dokončili priebeh imunizácie.

Komplikácie a reakcie po očkovaní

Podľa post-marketingového výskumu majú deti a dospelí, ktorí majú certifikované očkovanie proti HBV, zriedkakedy problémy s komplikáciami a po očkovaní. Až 95% objemu vakcíny je obsadené „čistým“ antigénom bez nečistôt, takže je zvyčajne dobre tolerovaný. Minimálne vedľajšie účinky sú tiež vysvetlené monolitickým zložením, neprítomnosťou veľkého počtu zložiek, ktoré môžu spôsobiť alergické reakcie a moderné výrobné technológie.

V zriedkavých prípadoch môže vakcína proti HBV spôsobiť nasledujúce komplikácie:

mierne zvýšenie telesnej teploty;
akútne alergické prejavy, vrátane anafylaktického šoku (v 1 prípade zo 600 tisíc očkovaných).

Očakávajú sa všeobecné reakcie (slabosť, malátnosť, ospalosť) a nevyžadujú žiadnu špecifickú liečbu. Zvyčajne prechádzajú nezávisle do 12-24 hodín.

Kontraindikácie: kto nemôže byť očkovaný

Jedinou absolútnou kontraindikáciou pre použitie rekombinantnej vakcíny proti HBV je alergia na potraviny a liečivá, ktoré majú v zložení Bakerove kvasinky.

Neodporúča sa očkovanie:

tehotné a dojčiace ženy;
osoby s vážnymi nežiaducimi reakciami na predchádzajúce podanie vakcíny.

Akútne infekčné procesy, patológia nervového systému (perinatálne poškodenie CNS u dojčiat, syndróm hypertenzie, ľahké organické poškodenie mozgu) a exacerbácia chronických ochorení sú relatívne kontraindikácie pre očkovanie. Trvanie lekárskeho vysadenia sa môže líšiť od 10 dní do niekoľkých mesiacov. Zavedenie imunopreparácie sa uskutočňuje až po vyšetrení ošetrujúcim lekárom a po prijatí do vakcíny.

Vakcína proti hepatitíde B je jednoduchý, bezpečný a účinný spôsob, ako zabrániť vírusovému poškodeniu pečene a vzniku život ohrozujúcich komplikácií. Priebeh očkovania, ktoré dieťa dostane v pôrodnici a na klinike v mieste bydliska, bude schopný poskytovať spoľahlivú imunitu niekoľko rokov a zabezpečiť ochranu tela aj vtedy, keď sa telo dostane do kontaktu s vírusom. Včasné očkovanie je dôležité pre zdravie pečene a iných vnútorných orgánov.

Aký je plán a harmonogram očkovania hepatitídy B u dospelých?

Program očkovania pre deti vždy zahŕňa očkovanie proti hepatitíde B. Ak z akéhokoľvek dôvodu nebola vykonaná, dospelí môžu byť očkovaní proti hepatitíde B v akomkoľvek veku, do 55 rokov. Vírusová hepatitída B je jednou z najnebezpečnejších a nepredvídateľných infekcií, ktoré sa prenášajú krvou a vedú k nebezpečným komplikáciám (cirhóza, zlyhanie pečene, rakovinové nádory). V posledných rokoch sa šírenie vírusovej hepatitídy stalo rozsahom epidémie. Proti hepatitíde B je možné chrániť len pomocou očkovania, ktoré zaisťuje imunitu organizmu voči infekcii.

Očkovanie proti hepatitíde B u dospelých

Očkovanie dospelých dospelých proti hepatitíde nemusí byť menšie ako deti, pretože dostať vírus je veľmi jednoduché. Dostatočný krátkodobý kontakt s krvou a inými telesnými tekutinami (spermiami, močom) obsahujúcimi vírus. V prípade infekcie postačuje veľmi malá dávka a vírus hepatitídy B je stabilný vo vonkajšom prostredí a zachováva si svoju životaschopnosť dokonca aj pri sušení krvných škvŕn počas 2 týždňov.

Hlavné cesty infekcie hepatitídou B sú:

lekárske zákroky (injekcie, krvné transfúzie, chirurgické zákroky);
od nakazenej matky k dieťaťu (vertikálna cesta);
nechránený sex s rôznymi partnermi;

Infekciu vírusom hepatitídy B môžete dosiahnuť v kancelárii kozmetičky alebo zubného lekára, v kaderníctve alebo zdravotníckom zariadení, ak sú porušené pravidlá sterility nástrojov a poškodená koža pacienta (škrabance, rany, odreniny), ktorými vírus ľahko preniká do krvi.

Mali by byť dospelí očkovaní proti hepatitíde B, ak sa takáto vakcinácia neuskutočnila v detstve? Lekári trvajú na tom, že potreba byť očkovaná nevyhnutne, a dospelý môže byť očkovaný v každom veku. To je jediný spôsob, ako sa chrániť pred nebezpečnou infekciou a chrániť sa pred vážnymi komplikáciami.

Očkovanie proti hepatitíde B u dospelých sa vykonáva pomocou špeciálnych prípravkov obsahujúcich vírusový proteín. Táto vakcína sa nazýva rekombinantná a pre telo nie je nebezpečná. Na zabezpečenie silnej imunity je potrebné vykonať tri injekcie s určitou frekvenciou. Za najpopulárnejšie a najkvalitnejšie sa považujú tieto lieky:

Regevak B;
Biovak;
Evuks b;
Eberbiovak;
Engerix;
Vakcínový rekombinant;
Rekombinantná kvasinková vakcína.

Dospelí pacienti sú vakcinovaní intramuskulárne do stehna alebo predlaktia. Voľba je spôsobená tým, že v tejto oblasti sa svaly približujú ku koži a sú dobre vyvinuté.

Zavedenie vakcíny subkutánne alebo do sedacieho svalu neposkytuje požadovaný účinok a môže viesť k nežiaducim komplikáciám, spôsobiť poškodenie nervov a krvných ciev. Doteraz je možné očkovať proti hepatitíde A a B. Proti hepatitíde typu C sa bohužiaľ nenašli žiadne vakcíny, pretože tento typ vírusu sa neustále mutuje a modifikuje.

Indikácie na očkovanie proti hepatitíde B

Očkovanie proti hepatitíde B u dospelých nie je povinné a rozhodnutie o očkovaní vykonáva pacient. Postup podávania vakcíny môže byť vykonaný na klinike v mieste bydliska (bezplatne) alebo na súkromnej klinike za poplatok. Približné náklady na celý priebeh očkovania sú 1000 - 3000 rubľov. Táto suma zahŕňa cenu vakcíny a platbu za lekárske služby. Môžete si kúpiť vysoko kvalitný liek v lekárni alebo si ho objednať online.

V prípade niektorých skupín obyvateľstva s rizikom hepatitídy B je očkovanie povinné. Tento zoznam obsahuje:

zamestnancov zdravotníckych zariadení, najmä tých, ktorí sú v kontakte s krvou, chorými ľuďmi alebo sa zaoberajú výrobou krvných produktov:
sociálni pracovníci v kontakte s možnými nositeľmi vírusu;
zamestnanci detských inštitúcií (pedagógovia, učitelia), stravovacie zariadenia;
pacientov, ktorí potrebujú pravidelnú transfúziu krvi a jej zložiek;
pacientov pred operáciou, ktorí neboli predtým očkovaní;
dospelí, ktorí predtým neboli očkovaní a rodinní príslušníci vírusu.

Podľa WHO aktívna imunita vyvinutá po očkovaní trvá 8 rokov. U mnohých pacientov však ochrana proti vírusu hepatitídy B trvá 20 rokov po jednorazovom podaní vakcíny.

Kontraindikácie a možné komplikácie

Zavedenie vakcíny proti hepatitíde B u dospelých je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch: t

individuálnu neznášanlivosť zložiek liečiva;
alergické reakcie na predchádzajúce podanie vakcíny;
exacerbácia chronických ochorení;
akútne infekčné alebo katarálne ochorenia;
všeobecná malátnosť, príznaky potravinových alergií;
tehotenstvo a dojčenie;
veku po 55 rokoch.

Dospelí zvyčajne dobre znášajú očkovanie, ale výskyt nežiaducich reakcií je stále možný. Lekári na ne vopred upozorňujú. Všeobecná reakcia tela na zavedenie vakcíny môže prejaviť slabosť, malátnosť, horúčku, zimnicu. V mieste vpichu sa môže objaviť začervenanie a zápal kože, sprevádzaný bolesťou a opuchom. V budúcnosti je v tejto oblasti možná konsolidácia tkanív, zjazvenie. Okrem toho v reakcii na očkovanie sa u dospelých môžu vyvinúť mnohé komplikácie: t

bolesť kĺbov a svalov, bolesť brucha;
nevoľnosť, zvracanie;
zvýšenie hladiny pečeňových parametrov v analýzach;
zníženie počtu krvných doštičiek v celkovom krvnom obraze;
alergické reakcie až po angioedém a anafylaktický šok;
opuchnuté lymfatické uzliny;
reakcie nervového systému (kŕče, meningitída, neuritída, paralýza).

Niekedy so zavedením vakcíny pacient pociťuje dýchavičnosť sprevádzanú krátkodobou stratou vedomia. Preto sa očkovanie vykonáva v špeciálne vybavenej ordinácii, vybavenej všetkým potrebným pre prvú pomoc. Po zavedení lieku musí byť pacient pod dohľadom zdravotníckeho personálu najmenej 30 minút, aby okamžite dostal pomoc v prípade alergickej reakcie.

Vakcína pre dospelých vakcína proti hepatitíde B

Plán očkovania proti hepatitíde B pre dospelých sa vyberá individuálne. Po podaní prvej dávky sa obyčajne užíva prestávka, potom sa následné dávky podávajú v rôznych intervaloch. Existuje niekoľko základných režimov podávania vakcíny pre dospelých pacientov, ktoré určujú, ako často sa injekcie podávajú v danom prípade.

Prvý štandardný variant sa vykonáva podľa schémy 0-1-6. To znamená, že medzi prvou a druhou vakcináciou sa vykoná prestávka 1 mesiac. A medzi prvou a treťou injekciou - časový interval je šesť mesiacov. Takáto vakcína sa považuje za najúčinnejšiu.
Zrýchlená schéma sa používa na očkovanie tých, ktorí mali kontakt s infikovanou krvou alebo biologickým materiálom. V tomto prípade zostáva obdobie medzi prvou a druhou vakcináciou (30 dní) rovnaké a medzi zavedením druhej a tretej dávky sa znižuje na 60 dní. Opakovanie schémy (preočkovanie) sa vykonáva za rok.
Núdzové očkovanie sa vykonáva u pacientov pripravujúcich sa na operáciu. V tomto prípade je schéma nasledujúca - druhá dávka sa podáva jeden týždeň po prvej dávke a tretia injekcia sa vykoná 3 týždne po prvej dávke.

Koľko očkovaní dospelý, ktorý nebol predtým očkovaný proti hepatitíde B? V závislosti od dôkazov môže lekár navrhnúť niektorý z uvedených režimov, je potrebné ho dodržiavať. Ak sa očkovacia doba vynechá a presiahne 5 mesiacov, potom sa musí očkovanie začať znovu. Ak sa vynechá tretia doba očkovania, môže sa urobiť do 18 mesiacov po prvej injekcii vakcíny.

V prípade, keď osoba začala imunizáciu dvakrát, a zakaždým, keď si vzal 2 očkovania (po nahromadení, teda tri injekcie), kurz sa považuje za absolvovaný. Aby sa vytvorila stabilná imunita, je potrebné urobiť 3 injekcie, trvanie vakcinácie hepatitídy B u dospelých, bez ohľadu na typ lieku, sa pohybuje od 8 do 20 rokov. Revakcinácia je špeciálny program, ktorého podstatou je udržanie vytvorenej imunity. Vykonáva sa ako profylaktické opatrenie a odporúča sa absolvovať 20 rokov po očkovaní.

Ďalšie odporúčania

Pred imunizáciou určite príďte na návštevu u okresného lekára a zistite možné kontraindikácie. Očkovanie je najlepšie naplánované vopred a očkované v predvečer víkendu. V prípade nežiaducich reakcií (teplota, malátnosť) si môžete ľahnúť doma v pokojnej atmosfére. V tomto okamihu sa snažte opustiť dom a znížiť spoločenský okruh.

Miesto očkovania nie je možné navlhčiť 1-2 dni. Počas 3 dní po očkovaní je možné vykonávať vodné procedúry v neprítomnosti teploty a iných nežiaducich reakcií.

Alkohol neovplyvňuje účinnosť očkovania proti hepatitíde B. Ale mali by ste sa ho zdržať. Ak sa počas tohto obdobia plánuje sviatok, snažte sa obmedziť používanie alkoholických nápojov na minimum.