V reakciách katalyzovaných transaminázami sa pyruvát vytvára z alanínu, oxaloacetátu - z aspartátu a a-ketoglutarátu - z glutamátu. Vďaka reverzibilite týchto reakcií môže cyklus slúžiť ako zdroj uhlíkových skeletov pri syntéze vymeniteľných aminokyselín. Napríklad [c.178]
Alanín transamináza (tiež nazývaná glutamát pyruvát - transamináza, GPT) a aspartát transamináza (tiež nazývaná glutamat-oxaloacetát - transamináza, GOT) hrajú dôležitú úlohu v diagnostike ochorenia srdca a pečene. Trombóza ktorejkoľvek vetvy koronárnej artérie spôsobuje lokálnu anoxiu a prípadne smrť jednej z oblastí srdcového svalu, tzv. Infarktu myokardu. Pri tejto chorobe alanín transamináza a aspar tat transamináza spolu s ďalšími enzýmami zanechávajú poškodené bunky myokardu a vstupujú do krvného obehu. Stanovenie sérových koncentrácií týchto dvoch transamináz a ďalšieho enzýmu myokardu, kreatínkinázy, môže poskytnúť cenné informácie o závažnosti a štádiu poškodenia srdcového svalu. Crea-tinkináza je prvý myokardiálny enzým, ktorý sa objavuje v krvi po ataku ischemickej choroby. Tiež rýchlo zmizne z krvi. Na druhom mieste je GOT a potom GPT. Z poškodených buniek myokardu alebo z buniek s nedostatkom kyslíka ide von a laktátdehydrogenáza tiež vstupuje do krvného obehu. [C.575]
GLUTAMAT - OXALOACETAT-TRANSAMINASE Dobrá ilustrácia použitia analytickej metódy stacionárnej kinetiky je práca Hensona a Clelanda [1] o štúdiu glutamátu - oxaloacetát-transaminázy. Kinetický mechanizmus tejto reakcie sa týka typu mechanizmu s nahradením enzýmu. Grafy dvojitých recipročných hodnôt, vynesené pre každý substrát v rôznych koncentráciách iného substrátu, majú podobu rovnobežných čiar. Pri skúmaní tejto ľahko reverzibilnej reakcie v oboch smeroch sú výsledky rovnaké. Skúmala sa tiež inhibícia procesu reakčnými produktmi, aby sa zistil kinetický význam oboch možných binárnych komplexov. Ukázalo sa, že obidve ketokyseliny si navzájom striktne konkurujú a zvyčajne nekonkurujú aminokyselinám a naopak. Tiež sa ukázalo, že pri vysokej koncentrácii a-glutarátu tvorí enzým s týmto substrátom komplex slepého konca. [C.147]
L-alanín sa tvorí z pyruvátu transamináciou glutamátom a L-aspartátom - oxaloacetátom rovnakým spôsobom (Obr. 29.3). Prenos a-aminoskupiny glutamátu na amfibolické metabolity ilustruje účasť transamináz v procesoch inkorporácie amónneho iónu do a-aminoskupín aminokyselín. [C.301]
Katabolizmus glutamínu a glutamátu prebieha ako katabolizmus asparagínu a aspartátu, ale s tvorbou a-ketoglutarátu - metylénového homológu oxaloacetátu (obr. ЗL2, spodná časť). Zatiaľ čo glutamát a aspartát sú substrátmi rovnakej transaminázy, deamidácia asparagínu a glutamínu sa uskutočňuje rôznymi enzýmami. Enzýmy s duálnou špecificitou (glutaminázou a asparaginázou) sa nachádzajú v niektorých baktériách. [C.319]
Pozri strany, kde je uvedený termín glutamát - oxaloacetát transamináza: [c.401] [c.141] [c.89] [p.538] Pozri kapitoly v:
Aspartát aminotransferáza v sére
Stručný opis
Podrobný opis
AST je široko distribuovaný v ľudských tkanivách (srdce, pečeň, kostrové svaly, obličky, pankreas, pľúca atď.).
Izozýmy AST:
- mitochondriálnej;
- cytoplazmatický.
Sérum zvyčajne obsahuje len cytoplazmatický (cytozolický) izoenzým AST.
Zvýšenie aktivity AST v krvi sa pozoruje pri mnohých ochoreniach, najmä v prípade poškodenia orgánov a tkanív bohatých na tento enzým. Najdramatickejšie zmeny v aktivite AST sa vyskytujú pri ovplyvnení srdcového svalu.
Zvýšená aktivita AST v sére:
- svalová dystrofia;
- infarkt myokardu;
- ťažká angína, tachyarytmie;
- akútne reumatické srdcové ochorenie;
- kardiochirurgia;
- trombóza pľúcnej artérie;
- toxické poškodenie pečene;
- infekčná mononukleóza;
- cholangitída;
- kompenzovaná cirhóza pečene;
- akútna otrava alkoholom;
- hemolytický syndróm;
- akútnej pankreatitídy;
- amébické invázie.
V klinickej praxi sa simultánne stanovenie aktivity AST a ALT v krvi používa na získanie viac informácií o umiestnení a hĺbke lézie, aktivite patologického procesu a predpovedaní výsledku ochorenia.
Aspartátaminotransferáza
Aspartátaminotransferáza (AST, AsAt; tiež glutamát oxaloacetát transamináza) je endogénny enzým zo skupiny transferáz, podskupín aminotransferáz (transamináz).
Obsah
Aspartátaminotransferáza sa stala prvým proteínom, ktorého aminokyselinová sekvencia (tj primárna štruktúra) bola stanovená sovietskymi / ruskými vedcami [2]. Dve laboratóriá to urobili spoločne: Inštitút molekulárnej biológie Akadémie vied ZSSR pod vedením A. E. Braunsteina a Ústav bioorganickej chémie pomenovaný po M. Shemyakinovi z Akadémie vied ZSSR [3] pod vedením Yu A. Ovchinnikovho, ktorého výsledky boli publikované v roku 1972 [4]. Študovali aspartátaminotransferázu z cytosolu srdca ošípaných, ktorý sa skladá z dvoch identických podjednotiek 412 aminokyselinových zvyškov v každom z nich. Pre objav štruktúry tohto proteínu získal tím vedcov cenu Lenina Komsomola v oblasti vedy a techniky za rok 1975. [5]
Enzým katalyzuje konverziu oxaloacetátu na aspartát, pričom NH sa prenáša3 na prvej molekule. Druhým reakčným produktom je a-ketoglutarát. Reakcia hrá dôležitú úlohu pri uvoľňovaní NH3 z aminokyselín, ktoré sa potom spracovávajú v močovinovom cykle, pretože aspartát získaný v priebehu reakcie je potrebný na vytvorenie arginín sukcinátu (2. reakcia cyklu). Okrem toho reverzná reakcia umožňuje konverziu aspartátu na oxaloacetát. Metabolizmus aspartátu (ako aj iných aminokyselín, ktoré sa stávajú oxalacetátom v procese ich katabolizmu) dodáva telu látku potrebnú na proces glukoneogenézy.
U ľudí existujú dva gény kódujúce rôzne izoenzýmy AST:
- GOT1 - enzým aktívny v cytosóle buniek
- GOT2 - enzým aktívny v mitochondriách
Aspartátaminotransferáza - analýza a čo to znamená?
Aspartátaminotransferáza (AST, AsAt alebo glutamát oxaloacetát transamináza) je enzým, ktorý je prítomný v bunkách rôznych tkanív tela, ale predovšetkým v pečeni, srdci, kostrových svaloch a obličkách. Keď sú tkanivá týchto orgánov zničené, tento enzým sa uvoľní a jeho hladina v krvi sa zvýši. Zvýšená hladina aspartátaminotransferázy preto môže primárne indikovať ochorenia a poranenia spojené s týmito orgánmi.
Normálna hodnota
Normálna hladina ATP sa môže líšiť v závislosti od laboratória, v ktorom sa vykonáva analýza. Preto je vhodnejšie pozrieť sa na normy uvedené vo výsledkoch analýzy.
Prečo je predpísaný test aspartátaminotransferázy?
Hoci zvýšená hladina aspartátaminotransferázy (AST) môže hovoriť o poškodení nielen pečene, ale zvyčajne sa na jej vyšetrenie používa špecificky krvný test, aby sa zistilo poškodenie pečene. Často sa predpisuje spolu s testom na ďalší pečeňový enzým nazývaný alanínaminotransferáza (ALT) alebo ako súčasť pečeňového panelu alebo komplexný metabolický panel (CMP) na skríning a / alebo diagnostikovanie ochorenia pečene.
AST sa tiež často meria na monitorovanie liečby ľudí s ochorením pečene a na tento účel sa môže podávať samostatne alebo s inými testami.
Indikátor aspartátaminotransferázy môže byť niekedy použitý na monitorovanie ľudí, ktorí užívajú lieky, ktoré sú potenciálne toxické pre pečeň. Ak sa hladina AST zvýši, potom môže byť osoba prenesená do iného lieku.
Aké ďalšie testy pomôžu presnejšie určiť príčinu?
AST a ALT sa považujú za dva z najdôležitejších testov na zistenie poškodenia pečene, hoci ALT je špecifickejšia pre pečeň ako AST a predpisuje sa častejšie. Niekedy sa hodnota aspartátaminotransferázy porovnáva priamo s hodnotou alanínaminotransferázy a vypočíta sa ich pomer - AST / ALT. Tento indikátor môže byť použitý na špecifikáciu rôznych príčin poškodenia pečene a na odlíšenie poškodenia pečene od poškodenia srdca alebo svalov. V normálnom stave je tento počet väčší ako jeden (AST je normálne o niečo vyššia ako ALT).
Tiež hladiny AST sa často porovnávajú s inými testami, ako je alkalická fosfatáza (ALP), celkový proteín a bilirubín, aby sa určilo, ktorá forma ochorenia pečene je prítomná.
Aké situácie sú predpísané pre aspartátaminotransferázu?
Test aspartátaminotransferázy možno predpísať ako súčasť komplexného metabolického panelu počas rutinného lekárskeho vyšetrenia.
Tiež hladina AST sa môže stanoviť spolu s niekoľkými ďalšími látkami v krvi, ak má osoba príznaky a príznaky ochorenia pečene, napríklad:
- slabosť, únava;
- strata chuti do jedla;
- nevoľnosť, zvracanie;
- abdominálna distenzia a / alebo bolesť;
- žltačka;
- tmavý moč, ľahká stolica;
- svrbenie;
- opuch nôh a členkov;
- ľahké pomliaždeniny.
AST sa predpisuje samostatne alebo v spojení s inými testami pre ľudí so zvýšeným rizikom ochorenia pečene, pretože v mnohých prípadoch s miernym poškodením tohto orgánu nebudú žiadne príznaky alebo príznaky. Týka sa to ľudí, ktorí:
- môžu byť infikované vírusmi hepatitídy;
- silne piť;
- majú v anamnéze ochorenie pečene vo svojej rodine;
- užívanie liekov, ktoré môžu poškodiť pečeň;
- s nadváhou a / alebo s diabetom.
Keď sa aspartátaminotransferáza používa na monitorovanie liečby ľudí s ochorením pečene, môže sa pravidelne určovať účinnosť liečby.
Zvýšenie aspartátaminotransferázy - čo to znamená?
Malé množstvo AST je zvyčajne vždy prítomné v krvi. Zvýšenie hladiny tohto enzýmu je znakom deštrukcie buniek, v ktorých je aspartátaminotransferáza vo vysokej koncentrácii. tj to môže nastať pri poškodení pečene, srdca, kostrových svalov a obličiek.
Hladina aspartátaminotransferázy stúpa 6-10 hodín po deštrukcii buniek týchto orgánov a môže zostať vysoká niekoľko mesiacov v závislosti od príčiny.
Hlavné ochorenia a stavy, ktoré spôsobujú nárast
- akútnej alebo chronickej hepatitídy (bez ohľadu na etiológiu);
- cirhóza pečene (zjazvenie pečene v dôsledku dlhodobého zápalu pečene)
- poškodenie pečene z nadmerného požívania alkoholu alkohol alkoholické mastné pečeň
- hemochromatóza (genetické ochorenie, ktoré spôsobuje dlhodobé poškodenie pečene v dôsledku hromadenia železa v ňom)
- znížený prietok krvi do pečene (zo šoku alebo zlyhania srdca)
- nekróza myokardu (infarkt myokardu, jeho poškodenie, napríklad po operácii srdca);
- poškodenie kostrových svalov (trauma, svalová dystrofia, rabdomyolýza v dôsledku otravy a užívanie určitých liekov, najmä statínov znižujúcich cholesterol);
- zlyhanie srdca;
- zápal slinivky brušnej.
Lieky, ktoré spôsobujú zvýšenie
- Úmyselné alebo neúmyselné predávkovanie paracetamolom.
- Niektoré lieky proti bolesti, ako napríklad diklofenak (Voltaren) a naproxén (Naprosin, Anaprox, Aleve, Narelen).
- Lieky obsahujúce cholesterol, statíny, napríklad atorvastatín (Lipitor) a simvastatín (Zokor, atď.).
- Niektoré antibiotiká, napríklad sulfónamidy a nitrofurantoín (Furadonín, APO-NITROFURANTOIN).
- Niektoré lieky na tuberkulózu, napríklad izoniazid (Tubazid, Laniazid, Nydrazid).
- Niektoré antifungálne činidlá, napríklad flukonazol (Diflucan) a itrakonazol (Sporanox).
- Niektoré psychiatrické lieky, ako sú tricyklické antidepresíva.
- Niektoré antiepileptiká, napríklad fenytoín (Difenin, Dilantin), karbamazepín (Tegretol, Septol, Finlepsin) a kyselina valproová (Depakine, Depakot, Enkorat).
Menej časté príčiny abnormálnych hladín aminotransferáz
Okrem vyššie uvedených príčin existuje mnoho ďalších príčin abnormálne zvýšených hladín pečeňových enzýmov v krvi. Niektoré z týchto podmienok zahŕňajú:
- jedovaté huby;
- Wilsonova choroba v dôsledku nadmerného hromadenia medi v pečeni;
- metastatická rakovina (rakovinové metastázy sa šíria z iného orgánu do pečene);
- hypoxia (nedostatok kyslíka);
- rakovinu pečene (hepatocelulárny karcinóm);
- infekčná mononukleóza;
- autoimunitnú hepatitídu (vlastný imunitný systém napáda pečeňové bunky);
- tehotenstva;
- zápalové ochorenie čriev, ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída;
- ochorenie žlčových kameňov;
- obezita, ktorá môže spôsobiť infiltráciu tuku do pečeňových buniek spôsobujúcich zápal (obezita pečene alebo steatohepatitída);
- nedostatok alfa-1-antitrypsínu.
Keďže úroveň možno predpokladať?
Hladiny aspartátaminotransferázy pre závažné zdravotné problémy sa často výrazne zvyšujú. Mierny nárast sa považuje za 2-3 krát vyšší ako maximum, ale z vážnych dôvodov sú tieto čísla oveľa vyššie. Napríklad pri parenchymálnych ochoreniach pečene, ktoré sa vyznačujú deštrukciou hepatocytov, nie sú hodnoty AST zvyčajne menšie ako 10-násobok maximálnej prípustnej hodnoty. Úrovne môžu dokonca dosiahnuť hodnoty 100-násobku hornej hranice kontroly, hoci najčastejšie od 20 do 50.
Porovnanie hladiny AST s iným enzýmom, alanínaminotransferázou (ALT) môže pomôcť navrhnúť príčinu. Pomer prvého ku druhému sa nazýva De Ritis koeficient, t.j. AST / ALT.
Ak je pomer menší ako jeden (AST ALT), navrhuje:
- toxické poškodenie pečene:
- alkoholické ochorenie pečene;
- zneužívanie drog;
- cirhóza (bez ohľadu na príčinu)
- Iné príčiny nesúvisiace s pečeňou:
- hemolýzu (zničenie červených krviniek);
- svalové ochorenia;
- ochorenia štítnej žľazy.
U pacientov s primárnym alebo metastatickým karcinómom pečene (rakovina) sa AST a ALT zvýšili 5 - 10-krát, zatiaľ čo AST je zvyčajne vyššia ako ALT, ale hladiny sú často normálne v skorých štádiách malignity pečene. Zvýšené hladiny ALT pretrvávajú dlhšie ako AST.
Nízka aspartátaminotransferáza
Nízke hladiny AST sa zvyčajne nachádzajú v krvných testoch dospelých a vo väčšine prípadov sú normálne. Ukazujú, že pečeň, srdce, pankreas a obličky správne fungujú a uvoľňujú malé množstvo enzýmov do krvi. To je, keď úrovne začnú stúpať, lekári sa začínajú starať o zdravie pacienta.
aminotransferáza
Aminotransferázy (transaminázy) sú enzýmy, ktoré katalyzujú intermolekulový transfer aminoskupiny zo zodpovedajúcich aminokyselín na a-ketokyselinu (2-oxo kyselinu) za vzniku nových keto a aminokyselín bez tvorby voľného amoniaku, ktorý sa používa ako koenzým.6 (Pyridoxín). Tieto enzýmy hrajú hlavnú úlohu v metabolizme proteínov, pričom oxidačne deaminujú aminokyseliny nepriamo prostredníctvom kyseliny glutámovej. Výsledná kyselina glutámová sa deaminuje glutamátdehydrogenázou s uvoľnením voľného amoniaku a kyseliny 2-oxoglutárovej.
V ľudskom tele sú najdôležitejšie dve aminotransferázy: aspartátaminotransferáza (AST alebo AsAT) / 4-oxoglutarát-aminotransferáza (CF-2.6.1.1.) A alanínaminotransferáza (ALT alebo Al-AT), (L-alanín-3) KF 2.6.1.2.). V klinickej praxi je často určovaná aktivita týchto dvoch enzýmov. Existuje aj iný názov týchto enzýmov: pre AST, glutamát oxaloacetát amino transferázu (GOAT) pre ALT, glutamát pyruvát aminotransferázu (GPAT). Nižšie sú uvedené reakcie katalyzované týmito enzýmami:
2-oxoglutarát + aspartát lut glutamát + oxaloacetát
2-oxoglutarát + alanín lut glutamát + pyruvát
Najvyššia aktivita AST sa zistila v myokarde, potom v zostupnom poradí v pečeni, kostrových svaloch, mozgu, obličkách. Aktivita enzýmu v myokarde je 10 000-krát vyššia ako v sére. Enzým je dimér, má izoenzýmy: pozitívne nabitý mitochondriál s MM = 93 kD a záporne nabitý cytozol s MM = 92 kD. Aktivita ALT je maximálna v pečeni, okrem iných klesá v poradí: pankreas, srdce, kostrové svalstvo, slezina, pľúca. Enzým má tiež cytozolické a mitochondriálne izoenzýmy, ktoré sú však obsiahnuté v minimálnom množstve a sú nestabilné. Selektívna lokalizácia tkaniva umožňuje zvážiť markerové enzýmy transamináz: AST pre myokard, ALT pre pečeň. Pomer aktivity aminotransferáz nám umožňuje posúdiť hĺbku poškodenia buniek: ALT je lokalizovaná prevažne v cytoplazme, AST - v cytoplazme av mitochondriách.
Existujúce metódy na stanovenie aktivity transamináz v sére možno rozdeliť do dvoch hlavných skupín: kolorimetrická a spektrofotometrická:
1. Základom spektrofotometrických metód je použitie optickej skúšky Warburgu (pozri vyššie). Tieto metódy sú najšpecifickejšie a najpresnejšie pre štúdium aktivity transamináz v sére, sú založené na rozdiele v absorpcii oxidovaných a redukovaných foriem NAD pri 340 nm a vyžadujú reakcie indikátorov nastavenia, v ktorých sú zahrnuté produkty hlavnej reakcie:
Oxaloacetát + NADH-Malat + NAD
Pyruvát + NADH ↔ Laktát + NAD
Aktivita enzýmov v tomto prípade bude vyjadrená v nmol NADH / s × l.
glutamát oxaloacetát transaminázu
1 glutamát oxaloacetát transaminázu
Pozrite si aj v iných slovníkoch:
Aspartátaminotransferáza - (AST, AsAt; tiež glutamát oxaloacetát transamináza) je endogénny enzým zo skupiny transferáz, podskupiny aminotransferáz (transamináz), široko používaný v lekárskej praxi na laboratórnu diagnostiku poškodenia myokardu (srdcové...)
Asparagin - Asparagin... Wikipédia
Aspartátaminotransferáza (AST)
Aspartátaminotransferáza (AST) je enzým, ktorý sa nachádza vo všetkých bunkách tela, ale hlavne v bunkách srdca a pečene av menšej miere v obličkách a svaloch. Normálne je aktivita AST v krvi veľmi nízka. Keď je poškodené pečeňové alebo svalové tkanivo, uvoľňuje sa do krvi. AST je teda indikátor poškodenia pečene.
Ruské synonymá
Glutamín-oxaloacetická sérová transamináza, sérový glutamát-oxaloacetát-transamináza (SGOT), aspartát-transamináza, pomer AST / ALT.
Anglické synonymá
Metóda výskumu
UV kinetický test.
Merné jednotky
U / l (jednotka na liter).
Aký biomateriál možno použiť na výskum?
Venózna, kapilárna krv.
Ako sa pripraviť na štúdium?
- Pred testovaním nejedzte 12 hodín.
- Odstráňte fyzický a emocionálny stres 30 minút pred štúdiou.
- Nefajčite 30 minút pred darovaním krvi.
Všeobecné informácie o štúdii
Aspartátaminotransferáza (AST) je enzým, ktorý sa nachádza vo všetkých bunkách tela, ale hlavne v srdci a pečeni av menšej miere v obličkách a svaloch. U zdravých pacientov je aktivita AST v krvi nízka a miera AST má nízke hodnoty. Ak dôjde k poškodeniu pečene alebo svalov, AST sa zvýši, obsah AST sa zvýši. V tomto ohľade je aktivita tohto enzýmu indikátorom poškodenia pečene. Analýza AST je súčasťou tzv. Pečeňových vzoriek - štúdií, ktoré diagnostikujú abnormality v pečeni.
Pečeň je životne dôležitý orgán, ktorý sa nachádza v pravej hornej časti brušnej dutiny. Podieľa sa na realizácii mnohých dôležitých funkcií tela - pomáha pri spracovaní živín, produkcii žlče, syntéze mnohých dôležitých proteínov, ako sú faktory systému zrážania krvi, a tiež rozkladá potenciálne toxické zlúčeniny na bezpečné látky.
Rad ochorení vedie k poškodeniu pečeňových buniek, čo prispieva k zvýšeniu aktivity AST.
Najčastejšie sa predpisuje analýza AST na kontrolu, či pečeň nie je poškodená v dôsledku hepatitídy, užívania toxických liekov, cirhózy. AST však nie vždy odráža iba poškodenie pečene, aktivita tohto enzýmu sa môže tiež zvýšiť pri ochoreniach iných orgánov, najmä pri infarkte myokardu.
Na čo sa používa výskum?
- Na zistenie poškodenia pečene. Test AST sa spravidla podáva spolu s testom alanínaminotransferázy (ALT) alebo ako súčasť všeobecného testu funkcie pečene. AST a ALT sa považujú za dva najdôležitejšie ukazovatele poškodenia pečene, hoci ALT je špecifickejšia ako AST. V niektorých prípadoch sa AST priamo porovnáva s ALT a vypočíta sa ich pomer (AST / ALT). Môže byť použitý na určenie príčin poškodenia pečene.
- Krvné AST sa často porovnávajú s inými testami, ako je alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza), celkový proteín a bilirubín, aby sa určila špecifická forma ochorenia pečene.
- Monitorovať účinnosť liečby ochorení pečene.
- Monitorovať zdravie pacientov užívajúcich lieky, ktoré sú potenciálne toxické pre pečeň. Ak sa zvyšuje aktivita AST, pacient môže byť prenesený na iné lieky.
Kedy je naplánovaná štúdia?
- S príznakmi poruchy pečene:
- slabosť, únava,
- strata chuti do jedla
- nevoľnosť, vracanie,
- bolesť brucha a nadúvanie,
- zožltnutie kože a očných proteínov,
- tmavá moč, ľahká stolica,
- svrbenie.
- V prítomnosti faktorov, ktoré zvyšujú riziko ochorenia pečene:
- predchádzajúca hepatitída alebo nedávny kontakt s infekciou hepatitídy,
- nadmerné pitie,
- genetickú náchylnosť na ochorenie pečene, t
- užívanie liekov, ktoré môžu poškodiť pečeň,
- nadváha alebo cukrovka.
- Pravidelne počas celého procesu liečby, aby sa určila jeho účinnosť.
Čo znamenajú výsledky?
Referenčné hodnoty (norma AST pre mužov, ženy a deti):
Aspartátaminotransferáza (AST)
Aspartátaminotransferáza (AST) je enzým, ktorý sa nachádza vo všetkých bunkách tela, ale hlavne v bunkách srdca a pečene av menšej miere v obličkách a svaloch. Normálne je aktivita AST v krvi veľmi nízka. Keď je poškodené pečeňové alebo svalové tkanivo, uvoľňuje sa do krvi. AST je teda indikátor poškodenia pečene.
Ruské synonymá
Glutamín-oxaloacetická sérová transamináza, sérový glutamát-oxaloacetát-transamináza (SGOT), aspartát-transamináza, pomer AST / ALT.
Anglické synonymá
Metóda výskumu
UV kinetický test.
Merné jednotky
U / l (jednotka na liter).
Aký biomateriál možno použiť na výskum?
Venózna, kapilárna krv.
Ako sa pripraviť na štúdium?
- Pred testovaním nejedzte 12 hodín.
- Odstráňte fyzický a emocionálny stres 30 minút pred štúdiou.
- Nefajčite 30 minút pred darovaním krvi.
Všeobecné informácie o štúdii
Aspartátaminotransferáza (AST) je enzým, ktorý sa nachádza vo všetkých bunkách tela, ale hlavne v srdci a pečeni av menšej miere v obličkách a svaloch. U zdravých pacientov je aktivita AST v krvi nízka a miera AST má nízke hodnoty. Ak dôjde k poškodeniu pečene alebo svalov, AST sa zvýši, obsah AST sa zvýši. V tomto ohľade je aktivita tohto enzýmu indikátorom poškodenia pečene. Analýza AST je súčasťou tzv. Pečeňových vzoriek - štúdií, ktoré diagnostikujú abnormality v pečeni.
Pečeň je životne dôležitý orgán, ktorý sa nachádza v pravej hornej časti brušnej dutiny. Podieľa sa na realizácii mnohých dôležitých funkcií tela - pomáha pri spracovaní živín, produkcii žlče, syntéze mnohých dôležitých proteínov, ako sú faktory systému zrážania krvi, a tiež rozkladá potenciálne toxické zlúčeniny na bezpečné látky.
Rad ochorení vedie k poškodeniu pečeňových buniek, čo prispieva k zvýšeniu aktivity AST.
Najčastejšie sa predpisuje analýza AST na kontrolu, či pečeň nie je poškodená v dôsledku hepatitídy, užívania toxických liekov, cirhózy. AST však nie vždy odráža iba poškodenie pečene, aktivita tohto enzýmu sa môže tiež zvýšiť pri ochoreniach iných orgánov, najmä pri infarkte myokardu.
Na čo sa používa výskum?
- Na zistenie poškodenia pečene. Test AST sa spravidla podáva spolu s testom alanínaminotransferázy (ALT) alebo ako súčasť všeobecného testu funkcie pečene. AST a ALT sa považujú za dva najdôležitejšie ukazovatele poškodenia pečene, hoci ALT je špecifickejšia ako AST. V niektorých prípadoch sa AST priamo porovnáva s ALT a vypočíta sa ich pomer (AST / ALT). Môže byť použitý na určenie príčin poškodenia pečene.
- Krvné AST sa často porovnávajú s inými testami, ako je alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza), celkový proteín a bilirubín, aby sa určila špecifická forma ochorenia pečene.
- Monitorovať účinnosť liečby ochorení pečene.
- Monitorovať zdravie pacientov užívajúcich lieky, ktoré sú potenciálne toxické pre pečeň. Ak sa zvyšuje aktivita AST, pacient môže byť prenesený na iné lieky.
Kedy je naplánovaná štúdia?
- S príznakmi poruchy pečene:
- slabosť, únava,
- strata chuti do jedla
- nevoľnosť, vracanie,
- bolesť brucha a nadúvanie,
- zožltnutie kože a očných proteínov,
- tmavá moč, ľahká stolica,
- svrbenie.
- V prítomnosti faktorov, ktoré zvyšujú riziko ochorenia pečene:
- predchádzajúca hepatitída alebo nedávny kontakt s infekciou hepatitídy,
- nadmerné pitie,
- genetickú náchylnosť na ochorenie pečene, t
- užívanie liekov, ktoré môžu poškodiť pečeň,
- nadváha alebo cukrovka.
- Pravidelne počas celého procesu liečby, aby sa určila jeho účinnosť.
Čo znamenajú výsledky?
Referenčné hodnoty (norma AST pre mužov, ženy a deti):
Čo znamená zvýšenie koncentrácie aspartátaminotransferázy (AST)?
Aspartátaminotransferáza je esenciálny enzým pre správnu výmenu aminokyselín. Zvýšená aktivita AST je dôsledkom patologických zmien v tele. Ak je aspartátaminotransferáza zvýšená, potom to znamená nástup patologických zmien, preto včasná detekcia pomôže s väčšou pravdepodobnosťou vyhnúť sa následkom chorôb.
Čo je to AST
Aspartátaminotransferáza (AST, AsAT, AST) je enzým, ktorý sa nachádza v každej bunke tela, zúčastňuje sa na výmene životne dôležitých aminokyselín. Najväčší počet je v srdci, pečeni, svaloch a obličkách. Enzým AST patrí do triedy transamináz. Syntéza aspartátaminotransferázy prebieha intracelulárne, len malá časť vstupuje do krvi.
Ukazovateľ v krvnom teste sa používa na diagnostiku myokardu srdca a pečene. Pretože u zdravého človeka sa AST nachádza vo väčšom rozsahu v tkanivách a vstupuje do krvi iba vtedy, keď je narušená integrita buniek, zvýšený index v analýze okamžite zistí, v ktorých orgánoch dochádza k zmenám.
Krv sa odoberá zo žily v špecializovanom biochemickom laboratóriu. Analýza musí byť vykonaná nalačno, aby sa dosiahol spoľahlivý výsledok, hlavne ráno. Pred štúdiou sa povolilo iba použitie vody (nie sladké, bez plynov). Ak štúdia neprešla aspoň 8 hodín po poslednom jedle, výsledok môže byť nespoľahlivý. Krvný obraz normálne naznačuje nízky obsah aspartátaminotransferázy.
Existujú nasledujúce pravidlá:
- Deti prvého roku života - 27-70 jednotiek / l.
- 1-4 roky - do 59 jednotiek / l.
- 5-13 rokov - do 48 jednotiek / l.
- 13-16 rokov - až 29 jednotiek / l.
- Muži - do 41 jednotiek / l.
- Ženy - do 31 jednotiek / l.
- U tehotných žien sa liek AtAS znižuje o približne 10%.
U žien je aktivita PBX nižšia ako u mužov. Počas tehotenstva sa má dávka znížiť. Indikácie pre štúdium ATS sú patológia pečene, poškodenie svalov, vyšetrenie srdcových abnormalít, vrátane infarktu myokardu. Indikácie na analýzu zahŕňajú aj: žltačku, hepatitídu, alkoholizmus, onkológiu, mononukleózu, endokrinnú patológiu, autoimunitné ochorenia, rôzne otravy a intoxikácie, poruchy metabolizmu bilirubínu, poškodenie obličiek, cholelitiázu, chronickú pankreatitídu, poranenie hrudníka s podozrením na močovú trubicu, hodnotenie dynamiky liečby srdcových ochorení, hnisavej sepsy a diabetu.
Vysoká miera choroby
Hodnota nad normou v analýze ukazuje priebeh akútnych alebo chronických patológií, ktoré sú sprevádzané nekrózou (bunková smrť, časť tkaniva).
Ak je ASAT zvýšená:
- Najvyššie hodnoty AsAT sa nachádzajú vo vírusovej a toxickej hepatitíde s rozsiahlou nekrózou pečene.
- Pri infarkte myokardu sa hodnota môže zvýšiť až 100-násobne (3000 U / l). Môže sa vyskytnúť aj pri chirurgickom zákroku na srdci.
- Poranenia s poškodením pečene, metastázy.
- Zápal slinivky brušnej.
- Až 300 U / l môže zvýšiť hodnotu u miernych foriem hepatitídy a cirhózy pečene.
- Počas obštrukcie žlčových ciest sa môže vyskytnúť prudký nárast a pokles AST.
- Cancer.
- Poranenia kostrového svalstva, myopatia.
- Tuk a alkoholická hepatóza.
- Zranenia srdca.
- Angina pectoris
- Izolované zvýšenie AST je dôsledkom vírusovej hepatitídy alebo infekčného ochorenia.
Na diagnostiku je potrebné ďalšie vyšetrenie. Potrebné testy a stanovenie diagnózy môže predpísať len lekár. Je dôležité vedieť, že faktory, ktoré nesúvisia s ochorením, môžu ovplyvniť vysokú hodnotu aspartátaminotransferázy.
Príčiny abnormálnej analýzy
Nie vždy zvýšený výsledok analýzy znamená prítomnosť patológie. Ak je hladina mierne zvýšená (nie niekoľkokrát), potom nie je dôvod sa obávať strašných diagnóz. Za určitých podmienok a pri používaní určitých liekov sa môže úroveň AST zvýšiť.
Lieky zahŕňajú: antibiotiká, valeriány a echinaceu, anabolické steroidy, kyselinu aminosalicylovú, veľké množstvo vitamínu A. Ak používate akékoľvek lieky, musíte o tom informovať svojho lekára a ak je to možné, zrušte ich.
Nadmerná fyzická aktivita môže veľkou mierou zmeniť hodnotu analýzy. Takže aspoň jeden deň na darovanie krvi, musíte ich opustiť. Ovplyvňuje tiež užívanie alkoholu a fajčenie (fajčenie sa neodporúča aspoň pol hodiny pred štúdiou). Úroveň AsAT sa môže zvýšiť s takými fyzikálnymi odchýlkami, ako sú: popáleniny, tepelné úrazy, otrava hubami a olovom, alergické reakcie, rôzne poranenia.
Pri prítomnosti určitých príznakov môže byť podozrenie na zvýšenie aspartátaminotransferázy v tele. Medzi ne patria: insomnia, edém, intermitentná nevoľnosť, zvýšená neuróza, slabosť tela, svrbenie, tmavý moč, úbytok hmotnosti a nedostatok apetítu, zmena stolice, žlté škvrny na koži, horúčka.
Samozrejme, vonkajšie prejavy závisia od patológie a sú veľmi individuálne. Ak je však zaznamenaných niekoľko príznakov, je potrebné venovať im pozornosť a poraďte sa so svojím lekárom. Včasné odhalenie chorôb v ranom štádiu pomôže zbaviť sa choroby oveľa efektívnejšie a rýchlejšie.
Existuje niekoľko stupňov odchýlky od normy aspartátaminotransferázy:
- Prvá fáza je mierna. Indikátor enzýmu AsAT nie je prekročený viac ako 5-krát. Dôvodom môže byť medikácia, nadmerné cvičenie, obezita.
- Druhá etapa - priemerné zvýšenie AST, asi 10-krát vyššie ako normálne. Najčastejšou príčinou je infarkt myokardu, cirhóza pečene. Môže to byť aj pri autoimunitných patológiách a svalovej dystrofii.
- Tretia etapa je ťažká, 10-násobná a viacnásobná. Hovoriť o zhubných nádoroch a vírusovej hepatitíde.
Fáza 3 hovorí o vážnom poškodení orgánov a lekári často dávajú sklamavé predpovede.
Normalizácia úrovne AST
Pretože vysoká hladina enzýmu je dôsledkom patológií orgánov, je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenia a zistiť príčinu ochorenia. Po stanovení diagnózy Vám lekár predpíše vhodnú liečbu. Ak je príčina odstránená, indikátor sa vráti do normálu.
Nezávisle zvyšovanie hodnoty AST môže okrem základnej lekárskej starostlivosti len diétu a korekciu životného štýlu. Prvá a najdôležitejšia vec je obmedziť príjem alkoholu. Ak má telo nadváhu - musíte ju znížiť. Ľudia s vysokou AST, je dôležité vylúčiť tučné potraviny zo stravy. Živočíšne tuky výrazne preťažujú pečeň, čo prispieva k zlepšeniu enzýmu AsAT (bravčové, hovädzie, jahňacie, mliečne výrobky, sadlo, margarín). Mali by ste uprednostniť odstredené mlieko a jeho deriváty, z mäsa prednosť jedlá z hydiny, rýb a králika.
Je dôležité dodržiavať diétu bohatú na antioxidanty a vitamíny. Čerstvá zelenina a ovocie pomôžu bojovať proti toxínom. 2 litre čistej vody denne znížia zaťaženie pečene a pomôžu pracovať v správnom režime.
Pravidelné cvičenie pomôže spaľovať sacharidy, ktoré poskytnú úľavu pre telo. Ak existujú kontraindikácie pre intenzívnu činnosť - prechádzky na čerstvom vzduchu budú tiež užitočné, pretože zlepšenie krvného obehu, ktorý dodáva výživu orgánom.
Aspartátaminotransferáza je životne dôležitý enzým, ale jeho hodnota by nemala prekročiť normu. Úspešná liečba chorôb, ktorej dôsledkom je vysoká hodnota krvného testu AST, vo veľkej miere závisí od včasnej liečby pacienta lekárom. To znamená, že ak sa zistia nepriaznivé príznaky, musíte sa obrátiť na zdravotnícke zariadenie na vyšetrenie a diagnostiku.
Príčiny zvýšenej aspartátaminotransferázy (AST) u ľudí, čo to môže znamenať a čo je ALT (alanínaminotransferáza)
Aspartátaminotransferáza (AST) je enzým, ktorý je prítomný v rôznych častiach vášho tela. Enzým je proteín, ktorý pomáha indukovať chemické reakcie potrebné pre telo. Hladina AST v krvi sa zvyšuje, keď dôjde k poškodeniu tkanív a buniek, kde sa tento enzým nachádza. Takýto indikátor je tiež taký, že ALT, v analýze, často skúmal spoločne, aby sa identifikovali problémy s orgánom pečene.
Podrobný opis AST a ALT
AST, AsAT, AST alebo aspartátaminotransferáza je enzým (proteínové molekuly) umiestnený primárne v pečeni a centrálnom obehovom orgáne, ale nachádza sa aj v mnohých ďalších orgánoch a tkanivách, vrátane svalov, erytrocytov, pankreasu, obličiek a mozgu. Poškodenie týchto orgánov alebo hemolýza (to znamená zničenie červených krviniek uvoľnením hemoglobínu do životného prostredia) uvoľňuje enzým, čo vedie k zvýšeným hladinám aspartátaminotransferázy v krvnom sére. Hladiny séra sú zvyčajne paralelné s rozsahom poškodenia.
Ak je aspartátaminotransferáza zvýšená v krvi, je to znak vážnych zdravotných problémov. Stupeň AST sa zvyšuje, ak dôjde k poškodeniu orgánu, tkanív a buniek, kde sa enzým deteguje.
Ďalší enzým, alanínaminotransferáza alebo ALT, sa nachádza hlavne vo veľkej tráviacej žľaze. AST a ALT sa často skúmajú spoločne, aby sa zistilo poškodenie pečene. Ochorenia pečene, pri ktorých je AST vyššia ako ALT, indikujú poškodenie tohto orgánu spôsobené zneužívaním alkoholu, cirhózou a nádorom v pečeni. AST bol predtým nazývaný glutamín oxaloacetická transamináza (SGOT). Aspartátová transamináza katalyzuje interkonverziu aspartátu a a-ketoglutarátu na glutamát.
Aspartát (Asp) + α-ketoglutarát ⇌ oxaloacetát + glutamát (Glu)
Na čo je analýza?
Tento test je indikovaný pri podozrení na ochorenie pečene (napríklad žltačka, chronická únava, strata apetítu, bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, tmavý moč, bledá stolica, svrbenie, ascites, mentálne zmeny, nadmerné požívanie alkoholu, podozrenie na predávkovanie acetaminofénom). dedičného ochorenia pečene, vystavenia vírusom hepatitídy B, A a C. t
Tento test sa vykonáva pri sledovaní funkcií veľkej tráviacej žľazy (použitie potenciálne hepatotoxických liekov, liečby alebo stavu chronického ochorenia pečene, hepatitídy, ochorenia pečene spôsobeného alkoholom, cirhózy, obezity, zlyhania pečene, Wilsonovej choroby, hemochromatózy).
Ako sa analyzuje AST?
Test aspartátaminotransferázy sa vykonáva odberom vzorky krvi. Laboratórny diagnostický lekár zvyčajne odoberie vzorku z ručnej žily pomocou malej ihly. Odoberajú krv do skúmavky a posielajú ju do laboratória na analýzu, potom vás lekár informuje o výsledkoch, keď sa stanú známymi. Nezabudnite tiež povedať svojmu lekárovi o akýchkoľvek liekoch, ktoré ste užili pred odobratím vzorky krvi.
Aké sú riziká analýzy?
Riziko absolvovania testov je minimálne. Pri odbere vzorky krvi môžete pociťovať určité nepríjemné pocity.
Ďalšie potenciálne riziká odberu krvi zahŕňajú:
- Ťažkosti so získaním vzorky, čo má za následok niekoľko úderov;
- Nadmerné krvácanie po injekcii;
- Slabý, ak netolerujete vzhľad krvi;
- Malá akumulácia krvi pod kožou alebo hematómom v mieste vpichu ihly;
- Infekcia do miesta vpichu (ak neaplikujete miesto vpichu alkoholovou vlnou).
Hladina alanínaminotransferázy
Výsledky štúdií AST sa budú líšiť v závislosti od laboratória, ktoré analýzu vykonalo. Rozsahy pre normálne úrovne sa tiež líšia v závislosti od pohlavia a veku. Lekár sa s vami porozpráva o výsledkoch, vysvetlí, čo to všetko znamená.
Referenčné hodnoty (norma) pre aspartátaminotransferázu (AST) sú nasledovné:
Toto je normálna hladina ľudskej aspartátaminotransferázy.
interpretácia
Problémy spojené s veľmi vysokým stupňom aspartátaminotransferázy (viac ako 10-násobok normálnej hladiny) sú nasledovné:
- Pečeňové patológie (akútna vírusová hepatitída, toxíny / lieky, vrátane predávkovania acetaminofénom, akútna fulminantná hepatitída).
- Nekróza nádorov.
Dôvody stredne vysokého stupňa aspartátaminotransferázy sú nasledovné:
- Chronické ochorenie pečene;
- Zneužívanie alkoholu;
- cholestáza;
- Ochorenie srdca (srdcový infarkt, zlyhanie srdca);
- Poškodenie obličiek;
- Poranenie svalov (svalová dystrofia, dermatomyozitída, trauma);
- hemolýza;
- Úpal (v závislosti od stupňa poškodenia tkaniva);
- Vysoký príjem vitamínu A;
- Pľúcna embólia.
Príčiny spojené s mierne vysokou hladinou aspartátaminotransferázy sú nasledovné:
- Veľké zmeny vo funkcii orgánu tráviaceho ústrojenstva;
- Zneužívanie alkoholu;
- cirhóza;
- mononukleóza;
- Lieky (napríklad statíny, aspirín, barbituráty, lieky proti HIV, bylinky).
Ak je aspartátaminotransferáza zvýšená, môže to tiež naznačovať účinky liekov alebo iných látok, ktoré sú toxické.
Medzi ďalšie možné príčiny zvýšenej aspartátaminotransferázy, ktorá nie je spojená s ochorením pečene, patria:
- Nedávny srdcový infarkt;
- Stresová aktivita;
- popáleniny;
- záchvaty;
- Chirurgický zákrok (chirurgia).
Pokračujte v zadávaní nasledujúcich údajov:
- Pomery aspartátaminotransferázy a alanínaminotransferázy sa používajú na identifikáciu problémov s pečeňou spôsobených nadmerným požívaním alkoholu, pričom v týchto prípadoch bude ALT vyššia ako AST o 2.
- Zvýšené AST a normálne ALT môžu indikovať normálne fungovanie orgánu tráviaceho traktu, ale môžu byť poškodené aj iné orgány a / alebo hemolýza. U akútnej hepatitídy zostáva stupeň AST zvyčajne 1-2 mesiace a po 3 až 6 mesiacoch sa môže vrátiť do normálu. Pri chronickej hepatitíde AST zvyčajne nie je tak vysoká, často nižšia ako 4-násobok normálu. Tiež môže byť pozorované mierne zvýšenie pri blokovaní žlčových ciest alebo pri určitých nádoroch rakoviny. Aspartátaminotransferáza sa môže tiež zvýšiť po infarkte / svalovom poranení, zvyčajne s nižšou ALT.
- AST a ATL sú závislé od vitamínu B6 (pyridoxal fosfát). Testy AST a ALT naznačujú, že je dostatok vitamínu B6 na presné meranie ich hladiny. Nedostatok vitamínu B6 môže viesť k nízkym hladinám AST a ALT.
- Tehotenstvo môže znížiť stupeň aspartátaminotransferázy.
- Poškodenie svalov, vrátane intramuskulárnych injekcií a namáhavého cvičenia, môže zvýšiť hladinu alanínaminotransferázy.
- AST je stabilný pri 4 ° C počas 48 hodín.
V závislosti na dôvode testu a vašich výsledkoch môže lekár odporučiť možnosť ďalšieho výskumu. Ak výsledky testu AST vykazujú vysokú úroveň, lekár ho môže porovnať s výsledkami iných testov, aby sa zistilo, akú formu ochorenia máte. Patria medzi ne štúdie o alkalickej fosfatáze, celkovom proteíne a bilirubíne. Lekár môže tiež odporučiť ultrazvuk alebo CT vyšetrenie pečene, aby pomohol identifikovať iné príčiny abnormálnych testov.
Akonáhle viete, ktorá forma ochorenia spôsobuje poškodenie orgánu, lekár môže vyvinúť liečebný plán, ktorý zodpovedá rozsahu ochorenia.
Terapeut, gastroenterológ, hepatológ, infekčné ochorenia. Po dlhodobej liečbe NSAID a liekmi na riedenie krvi trávim preventívne opatrenia komplikácií tráviaceho systému.