Heptral - návod na použitie, analógy, prehľady a formy uvoľňovania (400 mg tablety, injekcie v ampulkách na intravenóznu a intramuskulárnu injekciu) lieku na liečbu ochorení pečene u dospelých, detí a počas tehotenstva

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Heptral. Prezentované recenzie návštevníkov stránok - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory špecialistov na používanie Heptralu v ich praxi Veľká požiadavka na aktívnejšiu spätnú väzbu o drogách: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno nie je uvedené výrobcom v anotácii. Analógy Heptralu s dostupnými štruktúrnymi analógmi. Používa sa na liečbu ochorení pečene u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

Heptral - hepatoprotektor má antidepresívny účinok. Má choleretické a cholekinetické účinky. Má detoxikačné, regeneračné, antioxidačné, antifibrózne a neuroprotektívne vlastnosti.

Kompenzuje nedostatok ademetionínu (aktívna zložka lieku Heptral) a stimuluje jeho tvorbu v tele, predovšetkým v pečeni a mozgu. Podieľa sa na biologických reakciách transmetylácie (donor metylovej skupiny) - molekula S-adenozyl-L-metionínu (ademetionín) daruje metylovú skupinu v metylačných reakciách fosfolipidov bunkových membrán, proteínov, hormónov, neurotransmiterov; transsulfácia - prekurzor cysteínu, taurínu, glutatiónu (poskytuje redoxný mechanizmus bunkovej detoxikácie), acetylačný koenzým. Zvyšuje obsah glutamínu v pečeni, cysteíne a tauríne v plazme; znižuje obsah metionínu v sére, normalizuje metabolické reakcie v pečeni. Po dekarboxylácii sa zúčastňuje procesov aminopropylácie ako prekurzora polyamínov - putrescínu (stimulátor bunkovej regenerácie a proliferácie hepatocytov), ​​spermidínu a spermínu, ktoré sú zahrnuté v štruktúre ribozómov.

Má choleretický účinok v dôsledku zvýšenej pohyblivosti a polarizácie membrán hepatocytov v dôsledku stimulácie syntézy fosfatidylcholínu v nich. To zlepšuje funkciu transportných systémov žlčových kyselín spojených s membránami hepatocytov a prispieva k prechodu žlčových kyselín do žlčového systému. Účinná s intralobulovou cholestázou (porušenie syntézy a toku žlče). Prispieva k detoxikácii žlčových kyselín, zvyšuje obsah konjugovaných a sulfatovaných žlčových kyselín v hepatocytoch. Konjugácia s taurínom zvyšuje rozpustnosť žlčových kyselín a ich odstránenie z hepatocytov. Proces sulfatácie žlčových kyselín prispieva k možnosti ich eliminácie obličkami, uľahčuje prechod hepatocytov cez membránu a vylučovanie žlče. Okrem toho sulfátované žlčové kyseliny chránia membrány pečeňových buniek pred toxickými účinkami nesulfátovaných žlčových kyselín (vo vysokých koncentráciách prítomných v hepatocytoch s intrahepatickou cholestázou). U pacientov s difúznymi ochoreniami pečene (cirhóza, hepatitída) s intrahepatickým cholestázovým syndrómom sa znižuje závažnosť svrbenia a zmeny biochemických parametrov, vrátane t priama hladina bilirubínu, aktivita alkalickej fosfatázy, aminotransferázy.

Choleretický a hepatoprotektívny účinok pretrváva až 3 mesiace po ukončení liečby.

Ukázalo sa, že je účinný pri hepatopatiách spôsobených hepatotoxickými liekmi.

Účel lieku u pacientov so závislosťou od opioidov, sprevádzaný poškodením pečene, vedie k regresii klinických prejavov abstinencie, zlepšeniu funkčného stavu procesov pečeňovej a mikrozomálnej oxidácie.

Antidepresívna aktivita sa objavuje postupne od začiatku prvého týždňa liečby a stabilizuje sa do 2 týždňov liečby. Liek je účinný v rekurentných endogénnych a neurotických depresiách rezistentných na amitriptylín. Má schopnosť prerušiť relapsy depresie.

Účel liečiva pri osteoartritíde znižuje závažnosť bolesti, zvyšuje syntézu proteoglykánov a vedie k čiastočnej regenerácii tkaniva chrupavky.

farmakokinetika

Tablety sú potiahnuté špeciálnym povlakom, ktorý sa rozpúšťa len v čreve, vďaka čomu sa ademetionín uvoľňuje do dvanástnika. Mierne sa viaže na sérové ​​proteíny. Preniká cez hematoencefalickú bariéru. Bez ohľadu na spôsob podania dochádza k významnému zvýšeniu koncentrácie ademetionínu v mozgovomiechovom moku. Biotransformácia v pečeni. Vylučuje sa obličkami.

svedectvo

• chronická cholecystitída bez kameňov;
• cholangitída;
• intrahepatická cholestáza;
• toxické poškodenie pečene rôznych etiológií (vrátane alkoholických, vírusových, liečivých / antibiotických, protinádorových liekov, tuberkulózy a antivírusových liekov, tricyklických antidepresív, perorálnych kontraceptív /);
• tuková degenerácia pečene;
• chronickej hepatitídy;
• cirhóza pečene;
• encefalopatia, vrát. spojené so zlyhaním pečene (vrátane alkoholu);
• depresia (vrátane sekundárnej);
• abstinenčný syndróm (vrátane alkoholických).

Formy uvoľnenia

Tablety, potiahnuté, rozpustné v čreve 400 mg.

Lyofilizát na prípravu roztoku na intravenózne a intramuskulárne podanie (pichnutie v ampulkách na injekcie).

Návod na použitie a dávkovanie

Liečivo sa podáva orálne v dennej dávke 800 až 1600 mg. Trvanie udržiavacej liečby môže byť v priemere 2-4 týždne.

Tablety sa majú prehltnúť celé, nie žuvať, je žiaduce ich užívať ráno, medzi jedlami.

Používa sa intravenózne alebo intramuskulárne.

Lyofilizát sa musí rozpustiť v špeciálne dodávanom rozpúšťadle bezprostredne pred podaním. Zvyšok sa musí zlikvidovať.

Liek sa nesmie miešať s alkalickými roztokmi a roztokmi obsahujúcimi ióny vápnika.

Ak má lyofilizát farbu, ktorá sa líši od takmer bielej po bielu so žltkastým nádychom (kvôli prasklinám v injekčnej liekovke alebo vystaveniu teplu), prípravok Heptral sa neodporúča.

Liek Heptrale sa podáva intravenózne veľmi pomaly.

Odporúčaná dávka je 5-12 mg / kg / deň v / v alebo v / m.

Liečivo sa podáva v dávke 400 mg denne až 800 mg denne (1 až 2 fľaše denne) počas 2 týždňov.

Liek sa podáva v dávke 400 mg denne až 800 mg denne (1 až 2 fľaše denne) počas 15 až 20 dní.

V prípade potreby sa odporúča udržiavacia liečba pokračovať v užívaní lieku Heptral vo forme tabliet v dávke 800-1600 mg denne počas 2-4 týždňov.

Vedľajšie účinky

• gastralgia;
• dyspepsia;
• pálenie záhy;
• alergické reakcie.

kontraindikácie

• 1. a 2. trimester tehotenstva;
• obdobie laktácie (dojčenie);
• vek do 18 rokov;
• precitlivenosť na liek.

Použitie počas gravidity a laktácie

Neodporúča sa predpisovať Heptral v 1 a 2 trimestroch gravidity a počas laktácie (dojčenie).

Použitie u detí

Kontraindikované u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov.

Špeciálne pokyny

Vzhľadom na tonizujúci účinok Heptralu sa neodporúča aplikovať pred spaním.

Pri predpisovaní Heptralu pacientom s cirhózou pečene na pozadí hyperazotémie je potrebné systematické sledovanie hladiny dusíka v krvi. Počas dlhodobej liečby je potrebné stanoviť obsah močoviny a kreatinínu v krvnom sére.

Roztok sa pripraví bezprostredne pred použitím; ak sa farba lyofilizovaného prášku líši od správnej bielej farby, je potrebné ho zdržať.

Liekové interakcie

Neboli pozorované žiadne známe liekové interakcie lieku Heptral s inými liekmi.

Analógy lieku Heptral

Štruktúrne analógy účinnej látky:

• P-toluénsulfonát S-adenozyl-L-metionín disulfát;
• S-adenozylmetionínu;
• Ademetionín 1,4-butándisulfonát;
• Geptor;
• Heptor N.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Alergia Heptral

Heptral je hepatoprotektor s antidepresívnou aktivitou.

Hlavnou účinnou zložkou je ademetionín, ktorý má regeneračné, detoxikačné, antifibrotické, antioxidačné a neuroprotektívne vlastnosti. Liek kompenzuje nedostatok ademetionínu (účinná látka Heptral) a stimuluje jeho produkciu v tele, predovšetkým v pečeni a mozgu.

Na tejto stránke nájdete všetky informácie o Heptral, kompletný návod na použitie pre tento liek, priemerné ceny v lekárňach, kompletné a neúplné analógy lieku, ako aj recenzie ľudí, ktorí už užívali Heptral. Chcete zanechať svoj názor? Prosím napíšte do komentárov.

Klinicko-farmakologická skupina

Hepatoprotektor má antidepresívny účinok.

Obchodné podmienky pre lekárne

Je vydaný na lekársky predpis.

Koľko je Heptrale? Priemerná cena v lekárňach je na úrovni 1 700 - 1 900 rubľov.

Forma uvoľnenia a zloženie

Dávkové formy Heptralu - tablety na perorálne podanie a lyofilizát, z ktorých je pripravený roztok na IM a IV podávanie.

• 400 mg ademetionínového iónu (ako ademetionín 1,4-butándisulfonát);
• Pomocné látky: sodná soľ karboxymetylškrobu, koloidný oxid kremičitý, stearát horečnatý, mikrokryštalická celulóza;
• Shell kompozícia: polysorbát 80, makrogol 6000, kopolymér kyseliny metakrylovej a etylakrylátu (pomer 1: 1), simetikón (emulzia 30%), mastenec, hydroxid sodný, voda.

Tablety na 10 kusov sú v predaji. v blistroch balených v škatuliach.

• 1 injekčná liekovka roztoku Heptralu obsahuje 400 mg iónu ademetionínu (ako 1,4-butándisulfonát ademetionínu).

Zloženie sprievodného rozpúšťadla: injekčná voda, hydroxid sodný a L-lyzín.

Farmakologický účinok

Heptral prispieva k zabezpečeniu antioxidačných, antidepresívnych, neuroprotektívnych, hepatoprotektívnych, choleretických, detoxikačných účinkov.

1. Pri použití lieku sa zvyšuje detoxikácia žlčových kyselín.
2. Funkcia transportných systémov žlčových kyselín sa zlepšuje a výstup žlče do žlčového systému sa normalizuje. Vykreslenie choleretických a hepatoprotektívnych účinkov pretrváva 12 týždňov po ukončení užívania lieku Heptral.
3. Antidepresívna aktivita sa objavuje postupne od začiatku prvého týždňa liečby a stabilizuje sa do 2 týždňov liečby. Má schopnosť prerušiť relapsy depresie.
4. Účinné pri recidivujúcich endogénnych a neurotických depresiách rezistentných na amitriptylín.
5. Vymenovanie s osteoartritídou znižuje závažnosť bolesti, zvyšuje syntézu proteoglykánov a vedie k čiastočnej regenerácii tkaniva chrupavky.
6. Dlhodobé užívanie lieku zvyšuje hladinu cysteínu a taurínu v krvnej plazme, ako aj glutamínu - v pečeni. Metionín sa znižuje a metabolické procesy v oblasti pečene sú normalizované, fungovanie orgánu sa normalizuje.

Aktívna zložka lieku prispieva nielen k regenerácii ademetionínu, ale aj k stimulácii jeho produkcie v oblasti pečene, mozgu a miechy, ako aj v iných orgánoch.

Indikácie na použitie

Čo pomáha? Indikácie pre vymenovanie Heptral sú:

1. Cholangitída.
2. Chronický priebeh hepatitídy.
3. Ťažká cirhóza pečene.
4. Príznaky ťažkej depresie.
5. Chronická bezholečná cholecystitída.
6. Intrahepatická cholestáza u tehotných žien (porušenie syntézy a odtok žlče).
7. Encefalopatia vrátane tých, ktoré sú spôsobené zlyhaním pečene (vrátane alkoholu).
8. Intrahepatická cholestáza na pozadí cirhotických a precirrotických stavov (vrátane tukovej pečene).
9. Toxické poškodenie pečene rôzneho pôvodu, vrátane vírusových, alkoholických, liečivých (perorálne kontraceptíva, tricyklické antidepresíva, antibiotiká, tuberkulóza, antineoplastické a antivírusové lieky).

kontraindikácie

Napriek mnohým pozitívnym vlastnostiam tejto drogy existuje množstvo obmedzení na jej prijímanie, ktoré fungujú len ako kontraindikácie. Patrí medzi ne individuálna intolerancia k jednej zo zložiek Heptralu, kvôli zvýšenej citlivosti tela.

Liek sa predpisuje opatrne u pacientov s bipolárnymi poruchami.

Použitie počas gravidity a laktácie

Použitie je kontraindikované u žien, ktoré sú v I. a II. Trimestri tehotenstva.

Liek môže byť predpísaný v poslednom trimestri tehotenstva, ak účinnosť použitia finančných prostriedkov pre matku je vyššia ako potenciálne riziko pre dieťa. V mnohých recenziách lieku Heptral sa odporúča prerušiť dojčenie počas užívania lieku.

Návod na použitie

Návod na použitie naznačuje, že Heptral je dostupný vo forme tabliet a injekčného roztoku.

1. Tablety Heptralu sú potiahnuté enterosolventným povlakom a sú určené na perorálne podávanie, majú sa prehltnúť celé, bez žuvania, pitnej vody (v malom množstve). Odporúčaná jednorazová dávka zodpovedajúca 1 tablete Gepralu sa má užívať 3-4-krát denne. Trvanie liečby je zvyčajne 3-4 týždne. Heptrálne pilulky by sa mali užívať medzi jedlami ráno.
2. K lyofilizátu Heptral v ampulkách sa aplikuje rozpúšťadlo L-lyzín. Intravenózne alebo intramuskulárne sa liek podáva v dennej dávke 400-800 mg. Intenzívna terapia s liečivom Heptral v ampulkách sa vykonáva v prvých 2 - 3 týždňoch liečby, s podporou - v nasledujúcich 2-4 týždňoch (800 - 1600 mg / deň).

Vedľajšie účinky

Najčastejšie sa počas liečby liečivom vyskytla hnačka, bolesť brucha a nauzea. Niekedy môže použitie Heptralu (in / in, in / m alebo tabliet) spôsobiť:

• nepokoj, nespavosť, bolesť hlavy, zmätenosť, parestézia, závraty;
• poruchy krvných ciev a srdca, zápal stien povrchových žíl, príliv;
• tráviaci trakt, cirhóza pečene;
• svalový spazmus, bolesť kĺbov;
• reakcie z precitlivenosti, edém hrtanu;
• kožné prejavy alergií, svrbenie, vyrážka, potenie, angioedém;
• UTI (infekcia močových ciest);
• malátnosť, horúčka, syndróm podobný chrípke, zimnica, asténia, periférny edém;
• sucho v ústach, abdominálna distenzia, ezofagitída, bolesť brucha, dyspepsia, hnačka, flatulencia, vracanie, žlčová kolika, nevoľnosť, krvácanie z rôznych častí gastrointestinálneho traktu, funkčné poruchy.

predávkovať

Ak dôjde k prekročeniu dávky indikovanej lekárom alebo ak sa pacient používa dlhšie obdobie nekontrolovaného použitia, môže sa vyvinúť predávkovanie, ktoré sa prejavuje zvýšením vedľajších účinkov opísaných vyššie. Neexistuje žiadne antidotum. V prípade predávkovania Heptralom sa má pacientovi podať chelátory a poslať ho lekárovi.

Špeciálne pokyny

1. Pacienti s depresiou potrebujú starostlivé pozorovanie a neustálu psychiatrickú pomoc pri liečbe ademetionínom, aby sa monitorovala účinnosť liečby.
2. Nedostatok vitamínu B12 a kyseliny listovej môže viesť k zníženiu koncentrácií ademetionínu, preto sa odporúča ich súčasné použitie v obvyklých dávkach.
3. Pri použití u pacientov s cirhózou pečene a hyperazotémiou je potrebné systematické sledovanie hladiny dusíka v krvi. Počas dlhodobej liečby je potrebné stanoviť obsah močoviny a kreatinínu v krvnom sére.
4. Ademetionín používajte opatrne u pacientov s renálnym zlyhaním, s bipolárnymi poruchami, súčasne so selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu, tricyklickými antidepresívami (ako je napríklad klomipramín); rastlinné prípravky a prípravky obsahujúce tryptofán; u starších pacientov.

Pri používaní ademetionínu sú možné závraty. Pacienti nemajú viesť vozidlá alebo pracovať s inými mechanizmami až do úplného vymiznutia príznakov, ktoré môžu ovplyvniť rýchlosť reakcie počas týchto činností.

Liekové interakcie

U pacientov užívajúcich ademetionín a klomipramín existuje správa o vývoji serotonínového syndrómu.

Adametionín sa má používať s opatrnosťou súčasne so selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu, tricyklickými antidepresívami, liekmi a rastlinnými liekmi obsahujúcimi tryptofán.

recenzia

Zozbierali sme niekoľko recenzií ľudí o príprave Heptrall:

1. Natalia. Užívam Heptrall viac ako mesiac, pričom dodržujem diétu číslo 5. Absolvoval som priebežný krvný test, všetky ukazovatele sa zlepšili a cítim sa oveľa lepšie. Skutočne dúfam v dobrý výsledok.
2. Elena. Niekoľko rokov používam liek Heptral 2 krát ročne, kvapkadlo a medzi nimi tablety. Mám diabetes typu 2, cukor je vysoký, musím piť glukofág. Je škodlivý pre pečeň. Počas celej doby, lekári hovorili, a na ultrazvuku bolo zrejmé, že pečeň má mastnú degeneráciu a parenchým je voľný, atď. Nedávno som urobil MRI a CT skenovanie a práve spadol - všetko je normálne, navyše lekári poznamenali, že tak zriedkavo vidí takú zdravú pečeň. Jasné hranice sú bacuľaté, nikde nevidieť stagnáciu alebo niečo iné zlé. Liek je veľmi dobrý, aj keď samozrejme drahý. Ale čo robiť...
3. Tanya. I Geptrale strkal, ale len v nemocnici, pomohol som. Ale doma som skúšal pilulky - nulový zmysel. A potom som čítal, že normálni lekári ho v tejto forme nepredpisujú. Áno, je to pohodlné, ale... A stojí to veľa. V tabletkách sa mi páči Maxar, nie horšie v akcii ako injekcie Geptral. On je tiež hepatoprotector, ale na rastlinných materiáloch (drevný extrakt z Maakia Amur). Prijímam ako Heptrale s tioktacidom.
4. Vasya. Dobrý deň všetkým. Chcem sa podeliť o svoje skúsenosti, keď som si vzal tento liek. Bohužiaľ, moja pečeň nie je najsilnejším orgánom v tele. Vzal rôzne lieky, nepomohol, potom lekár predpísal Heptral. Začal brať podľa pokynov lekára. Výsledok bol zaznamenaný v priebehu užívania Heptralu, ukáže sa ako veľmi účinný. Je škoda, že som o ňom predtým nevedela, nemala by som zbytočne veľa času. Jedna vec je zlá, je to drahé, ale myslím si, že zdravie je drahšie. Teraz sa nebojím o slabosť a zlú chuť do jedla, nevoľnosť, brušnú distenziu a náladu zlepšila. Odporúčam všetkým, zdravie a šťastie!
5. Lesya. Iba dnes urobila 10. injekciu Heptralu. Urobili to intramuskulárne, aby nešli do nemocnice. Vedľajší účinok, závažné závraty. Pár dní práve padol, bál sa vstať. Dokončené každý druhý deň. Pečeň reaguje 20 minút po injekcii s takým spokojným, teplým povzdechom s plácaním pier.)) Veľmi sa jej páči. Ihneď po injekcii sa cíti teplo cez žily, horúce ruky sa stávajú. Perfektne pôsobil ako antidepresívum - pridal dobrý podiel pofigizma na všetko. Pridáva tón, spánok po jeho zlyhaní. Dnes som si kúpil pilulky, zajtra začnem recepciu. Potom si vezmem biochémiu a zistím, čo sa stane s transaminázami. Ale na pocity - pečeň naozaj páčilo!

analógy

Medzi lieky s podobným spektrom účinku patria:

• Heptor (úplný analóg Heptralu, ktorý stojí o niečo menej);
• Kars;
• Elkar;
• histidín;
• karnitínu;
• Essensiale;
• Phosphogliv.

Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.

Skladovacie podmienky a trvanlivosť

Čas použiteľnosti - 3 roky.

Prípravky Heptrale sa musí skladovať na tmavom mieste pri teplote od 15 do 25 ° C.

Geptral

Popis k 26.11.2015

• Latinský názov: Heptral
• ATC kód: A16AA02
• Účinná látka: Ademetionin
• Výrobca: Famar L´Aigle, Francúzsko

štruktúra

Zloženie tabliet: 400 mg ademetionínu (INN), MCC, oxidu kremičitého (v koloidnej forme), Na-karboxymetylškrobu (typ A), stearanu horečnatého.

Enterický povlak: etylakrylát a kopolymér kyseliny metakrylovej (1: 1), 30% emulzia simetikónu, mastenec, makrogol 6000, polysorbát 80, hydroxid sodný, voda.

Dávkovanie ademetionínu v jednej injekčnej liekovke lyofilizátu je 400 mg. Ampulka s rozpúšťadlom obsahuje: L-lyzín, hydroxid sodný, vodu d / a.

Uvoľňovací formulár

• Tablety v / p shell; číslo balíka 10 a číslo 20. Tablety Heptralu sú oválne, bikonvexné, biele (možné nažltlé sfarbenie).
• Lyofilizát na prípravu p-ra pre i / m a / v úvode; 400 mg fl. s rozpúšťadlom v ampulkách po 5 ml, balenie č. 5. Lyofilizovaná hmota bielej (žltkastobielej) farby neobsahuje žiadne cudzie inklúzie. Rozpúšťadlo aj rekonštituovaný roztok majú vzhľad čírej, bezfarebnej (mierne žltkastej) kvapaliny.

Farmakologický účinok

Choleretické, detoxikačné, hepato-a neuroprotektívne, cholekinetické, antioxidačné, antidepresívne.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Látka ademetionin má hepatoprotektívnu a antidepresívnu aktivitu, ako aj regeneračné, detoxikačné, neuroprotektívne, antifibrozačné, antioxidačné vlastnosti.

Posilňuje vylučovanie žlče a prispieva k jej sekrécii v čreve.

Vyplní deficit SAM a stimuluje jeho tvorbu v pečeni.

SAM (S-adenosyl-L-metionín) sa nachádza vo všetkých telesných médiách (najviac koncentrovaných v mozgu a pečeni) a hrá dôležitú úlohu v metabolických reakciách.

Pri transmetylačných reakciách SAM daruje metylovú skupinu na syntézu nukleových kyselín, neurotransmiterov, fosfolipidov bunkových membrán, hormónov, proteínov atď.

Pri transulfatačných reakciách, ktoré sú prekurzorom glutatiónu, poskytuje taurín, cysteín, redoxný mechanizmus čistenia a detoxikácie tela na bunkovej úrovni.

Keďže je prekurzorom HSKoA (koenzým A), je zahrnutý do reakcií citrátového cyklu a prispieva k doplňovaniu energetického potenciálu bunky.

Zvyšuje plazmatickú koncentráciu taurínu a cysteínu, ako aj obsah glutamínu v pečeni; normalizáciu metabolických procesov v pečeni, znižuje hladinu metionínu v sére.

Po dekarboxylácii, najmä ako prekurzor polyamínov, stimuluje najmä proliferáciu hepatocytov a bunkovú regeneráciu putrescínu, ako aj ribozómy spermínu a spermidínu v štruktúre, zúčastňuje sa na aminopropylačných reakciách, ktoré znižujú riziko fibrózy.

Normalizuje tvorbu endogénneho fosfatidylcholínu v pečeňových bunkách, čo zvyšuje polarizáciu a tekutosť membrán. To zlepšuje funkciu transportných systémov žlčových kyselín (FA) spojených s bunkami pečeňových buniek a uľahčuje prechod žlče do žlčového systému.

Účinný s hepato-tubulárnou a duktálnou cholestázou. Vykonávanie sulfatácie a konjugácie FA v pečeňových bunkách, čím sa znižuje ich toxicita.

Konjugácia s taurínom pomáha zvýšiť rozpustnosť FA a ich odstránenie z pečeňových buniek.

Sulfatácia FA umožňuje, aby boli eliminované obličkami, a tiež uľahčuje prechod hepatocytov cez bunkové membrány a vylučovanie žlčou.

Zároveň sulfátované FA tiež chránia membrány hepatocytov pred toxickými účinkami nesulfatovaných FA, ktoré sú prítomné vo vysokých koncentráciách v hepatocytoch s intrahepatickou cholestázou (HPC).

V prípade hepatitídy, cirhózy a iných ochorení spojených so syndrómom HPV difúznych ochorení pečene SAM znižuje závažnosť zmien v parametroch biochemickej analýzy krvi (ALP, ALT, AST, priama koncentrácia bilirubínu atď.) A svrbenie.

Hepatoprotektívne a choleretické účinky po prerušení liečby Heptralom budú trvať až tri mesiace.

Účinnosť ademetionínu v hepatopatiách, ktorej príčinou je používanie hepatotoxických liekov, bola dokázaná.

Vymenovanie Heptralu k pacientom so závislosťou od ópia, ktoré je sprevádzané poškodením pečene, zlepšuje funkciu pečene a procesy oxidácie monooxygenázy a tiež spôsobuje regresiu klinických prejavov abstinenčného stavu.

Antidepresívny účinok sa vyvíja postupne, od konca prvého týždňa priebehu liečby. Účinok sa stabilizuje do 2 týždňov liečby.

Liek je účinný pri recidivujúcich depresiách (neurotických alebo endogénnych), ktoré sú rezistentné na amitriptylín. Jednou z vlastností SAM je schopnosť prerušiť rekurentnú depresiu.

Použitie osteoartritídy môže znížiť závažnosť bolesti, pomáha zvýšiť syntézu proteoglykánov a čiastočnú obnovu tkaniva chrupavky.

farmakokinetika

Wikipedia uvádza, že pri orálnom užívaní je biologická dostupnosť SAM 5% pri použití injekčnej formy lieku - takmer sto percent.

Cmax v jednej dávke 1 tableta Heptral - 700 µg / l, TCmax - od 2 do 6 hodín.

Len malá časť dávky ademetionínu sa nachádza v stave spojenom s plazmatickými proteínmi.

Prechádza cez BBB a nachádza sa vo vysokých koncentráciách v roztoku.

Biotransformiroetsa v pečeni, polčas eliminácie - 1,5 hodiny. Vylučuje sa obličkami.

Tablety sú potiahnuté na / p plášť, takže účinná látka liečiva sa začína uvoľňovať len v dvanástniku.

Indikácie pre použitie Geptral

Indikácia na použitie Heptralu sa vyvíja s predkróznymi a cirhotickými stavmi.

Liek sa predpisuje na liečbu mastnej hepatózy pečene, angiocholitídy, chronickej hepatitídy, cirhózy pečene, chronickej neporušenej cholecystitídy, HPV u tehotných žien; intoxikácia pečene rôznych foriem a etiológií (vrátane toxických lézií spôsobených medikáciou, nadmerným požívaním alkoholu, vírusovou infekciou), ako aj encefalopatie, vrátane prípadov, keď je ochorenie spojené so zlyhaním pečene a depresiou.

kontraindikácie

Použitie ademetionínu je kontraindikované pre genetické poruchy, ktoré:

• ovplyvniť cyklus SAM;
• spôsobiť hyperhomocysteinémiu
• spôsobiť homocystinúriu.

Ďalšie kontraindikácie sú vek detí (Heptral sa predpisuje len osobám starším ako 18 rokov) a neznášanlivosť tabliet / roztoku.

S opatrnosťou sa liek má používať u pacientov s BAR (bipolárne afektívne poruchy), na začiatku tehotenstva (prvých 13 týždňov) a počas laktácie.

Vedľajšie účinky

Najčastejšie sa počas liečby liečivom vyskytla hnačka, bolesť brucha a nauzea.

Niekedy môže použitie Heptralu (in / in, in / m alebo tabliet) spôsobiť:

• reakcie z precitlivenosti, edém hrtanu;
• kožné prejavy alergií, svrbenie, vyrážka, potenie, angioedém;
• UTI (infekcia močových ciest);
• nepokoj, nespavosť, bolesť hlavy, zmätenosť, parestézia, závraty;
• poruchy krvných ciev a srdca, zápal stien povrchových žíl, príliv;
• sucho v ústach, brušná distenzia, ezofagitída, bolesť brucha, dyspepsia, hnačka, flatulencia, vracanie, žlčová kolika, nevoľnosť, krvácanie z rôznych častí gastrointestinálneho traktu, funkčné poruchy tráviaceho traktu, cirhóza pečene;
• svalový spazmus, bolesť kĺbov;
• malátnosť, horúčka, syndróm podobný chrípke, zimnica, asténia, periférny edém.

Návod na použitie Geptral

Ako užívať tabletky?

Tablety Geptrala musia byť užívané perorálne medzi jedlami v prvej polovici dňa, bez žuvania alebo drvenia. Tabletka sa vyberie z obalu bezprostredne pred užitím.

Denná dávka - 2-4 tablety 400 mg. Trvanie liečby závisí od dôkazov.

Ampulky Heptralu: návod na použitie

Heptral v ampulkách sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne. Intravenózne injekcie sú veľmi pomalé.

Roztok sa pripraví bezprostredne pred injekciou s použitím špeciálne zriedeného rozpúšťadla pre lyofilizovanú hmotu na riedenie.

Po injekcii sa musí zvyšný liek zlikvidovať.

Injekčná forma Heptralu je nekompatibilná s prípravkami obsahujúcimi ióny vápnika a zásadité roztoky.

Denná dávka lieku pre VPH - 1-2 ampulky (400-800 mg ademetionínu denne). Liečba trvá 2 týždne.

Pri depresii sa liek používa v podobnej dávke. Injekcie sa majú podať do 15-20 dní.

V prípade potreby sa podporná liečba pacienta prenesie do tabletovej formy ademetionie. Tablety užívajú 2-4 kusy denne. počas 2-4 týždňov.

predávkovať

Prípady predávkovania so zavedením lieku intravenózne do svalu a požitím neboli pozorované.

interakcie

Neboli pozorované žiadne známe liekové interakcie.

U pacientov užívajúcich Clomipramin a Ademetionin sú hlásené prípady intoxikácie serotonínom.

Keďže táto interakcia sa považuje za možnú, ademetionín sa má podávať veľmi starostlivo s tricyklickými antidepresívami, SSRI a bylinkami obsahujúcimi tryptofán.

Podmienky predaja

Podmienky skladovania

Lyofilizát aj tablety by mali byť skladované pri teplote 15-25 ° C.

Čas použiteľnosti

Špeciálne pokyny

Ademetionin má tonizujúci účinok, pretože liek sa neodporúča užívať v popoludňajších hodinách a najmä pred spaním.

Ak sa liek používa u pacientov s cirhózou pečene na pozadí zvýšených derivátov dusíka v krvi, je potrebné systematicky monitorovať hladinu zvyškového dusíka.

Počas dlhodobej liečby je potrebná kontrola sérového kreatinínu a močoviny.

Ademetionín sa nemá používať na liečbu pacientov s BAR, čo je spôsobené možnosťou depresie hypománie alebo mánie.

Je známe o prípadoch náhleho výskytu alebo úzkosti na pozadí liečby ademetionínom. Spravidla na normalizáciu stavu pacienta stačilo znížiť dávku lieku.

Hladina ademetionínu sa môže znížiť s nedostatkom vitamínov B9 a B12, preto počas obdobia liečby by sa mala úroveň vitamínov udržiavať pod kontrolou, najmä u vegetariánov, pacientov, ktorí sú nútení dodržiavať určitú diétu, a tehotných žien, ako aj patológií pečene, anémie a niektorých ďalších stavov, zvyšuje riziko vzniku nedostatku vitamínov.

V prípade potvrdeného nedostatku vitamínov sa odporúča doplniť liečbu predpísaním kyseliny listovej a vitamínu B12.

Ademetionín mení výsledky imunologickej analýzy homocysteínu v krvi, preto môžu byť plazmatické koncentrácie homocysteínu falošne zvýšené.

Preto by sa mali u pacientov užívajúcich ademetionín používať neimunologické metódy na stanovenie koncentrácie homocysteínu.

Vodiči a osoby pracujúce s mechanizmami by si mali uvedomiť, že počas liečby Heptralom sa môžu vyskytnúť závraty. Zapojenie sa do činností, ktoré si vyžadujú rýchlu reakciu a pozornosť, by malo byť len po tom, čo je pacient pevne presvedčený, že liečba s tým nezasahuje.

Veterinárne použitie

Vo veterinárnej medicíne sa na liečenie predkróznych stavov a cirhózy zvyčajne používa injekčná forma liečiva.

U mačiek sa dávka v závislosti od indikácie pohybuje od 0,7 do 2,5 ml rekonštituovaného roztoku. Dávka pre psov sa vyberá v závislosti od hmotnosti zvieraťa, pričom nadmerná dávka nie je hrozbou.

Heptrálne analógy

Štruktúrny analóg: Heptor.

Prípravky s úzkym mechanizmom účinku: kyselina glutámová, histidín, karnitén, karnitín, Elkar, epilapton.

Cena analógov v pilulkách - od 645 rubľov..

Čo je lepšie - Heptrale alebo Heptor?

Podobne ako Heptral, aj Heptor patrí do skupiny liekov, ktoré zvyšujú rezistenciu a aktivujú aktivitu pečeňových buniek.

Liečivo je dostupné vo forme tabliet a lyofilizátu na prípravu injekčného roztoku, ktorý obsahuje ademetionín ako účinnú látku. Okrem toho, ako v tabletách, tak v roztoku je látka obsiahnutá v rovnakej koncentrácii ako v Heptrale.

Preto sú lieky zameniteľné. Ak cena hrá rozhodujúcu úlohu pri výbere lieku, významnou výhodou Heptora je podstatne nižšia cena v porovnaní s analógom.

Heptral alebo Essentiale - čo je lepšie?

Essentiale je hepatoprotektor na báze sójových fosfolipidov. Liek pomáha obnoviť hepatocyty a normalizovať pohodlie elimináciou symptómov, ako je strata chuti do jedla, únava a ťažkosť v pravej hypochondriu.

Liek Essentiale sa predpisuje na cirhózu, hepatitídu, steatohepatózu, psoriázu, toxémiu tehotných žien, nekrózu hepatocytov, hepatálny prekom a / alebo kómu pred a po chirurgických zákrokoch v oblastiach hepatobiliárnej zóny, pečeňovej toxicity, radiačného syndrómu.

Rozdiel Geptral je, že tento liek môže byť použitý nielen ako hepatoprotektor, ale aj na liečbu encefalopatie a depresie.

Určite povedať, že je to lepšie - Heptral alebo Essentiale Forte / Essentiale N - pre konkrétneho pacienta, iba lekára, ktorý pozná vlastnosti priebehu ochorenia.

Phosphogliv alebo Heptrale - čo je lepšie?

Phosphogliv je antivírusový hepatoprotektor. Aktívnymi zložkami liečiva sú kyselina glycyrizínová (HA) a fosfolipidy.

Fosfatidylcholín obsiahnutý v ňom je súčasťou fosfolipidovej vrstvy biologických membrán, jeho pôsobenie je zamerané na obnovu štruktúry a funkcie poškodených membrán pečeňových buniek, ako aj detoxikačnú funkciu pečene, zabraňuje bunkám strácať účinné látky (enzýmy atď.), Normalizuje výmenu tukov, tukov a proteínov, potlačenie proliferácie spojivového tkaniva v pečeni, prevenciu fibrózy a cirhózy.

Pod vplyvom HA je blokovanie zavedenia aktívnych častíc vírusov do hepatocytov blokované a schopnosť vírusov vytvárať nové štruktúrne zložky je narušená.

Potlačenie reprodukcie vírusov sa uskutočňuje v dôsledku stimulačného účinku GK na produkciu IFN, zvýšenej fagocytózy, zvýšenej aktivity NK buniek atď. Vďaka detergentnému pôsobeniu HA podporuje emulgáciu fosfatidylcholínu v čreve.

Phosphogliv sa používa na liečbu hepatózy, hepatitídy, intoxikácie pečene, cirhózy, po cholecystektómii, ako aj pri komplexnej terapii kožných ochorení (ekzém, neurodermatitída, psoriáza).

Pre deti

Nie je použiteľné v pediatrii.

Heptral a alkohol: kompatibilita lieku s alkoholom

Alkohol je nekompatibilný s liekom Heptral.

Jedným z faktorov ovplyvňujúcich pozitívny výsledok liečby pečeňových patológií je dodržiavanie prísnej diéty, čo znamená úplné upustenie od používania alkoholických nápojov.

Použitie počas tehotenstva

Počas gravidity a laktácie sa Heptral používa, ak očakávaný terapeutický účinok prevažuje nad potenciálnymi rizikami pre plod / dieťa.

Bolo dokázané, že používanie vysokých dávok ademetionínu v posledných mesiacoch tehotenstva nevedie k vzniku nežiaducich reakcií.

Recenzia Heptral

Pacienti, ktorí sú konfrontovaní s potrebou liečiť pečeň, zanechávajú dobré prehľady o Heptrale na fórach a nazývajú ho jediným skutočne fungujúcim hepatoprotektorom. Ľudia s diagnózou cirhózy pečene hovoria, že najlepšie výsledky možno dosiahnuť užívaním lieku 2-krát ročne v trojmesačných kurzoch.

Posudky lekárov o Heptrale nám umožňujú dospieť k záveru, že liek skutočne poskytuje rýchly a výrazný účinok pri zápalových ochoreniach pečene, ktoré sú sprevádzané stagnáciou žlče v tkanivách orgánov. Súčasne závisí odozva organizmu na liečení na dĺžke priebehu a použitej dávke.

Klinické skúsenosti tiež potvrdzujú dobrú znášanlivosť lieku: vedľajšie účinky sa nevyskytujú ani pri použití 3200 mg ademetionínu denne počas 2 týždňov.

Injekcie a pilulky Heptral je najúčinnejší spôsob liečby poškodenia pečene, ktorý je vyvolaný nadmerným požívaním alkoholu.

Okrem toho sa môže Heptrale úspešne použiť na psoriázu a psoriatickú artritídu.

Najcennejšou vlastnosťou ademetionínu pre pacientov trpiacich psoriázou je jeho schopnosť stabilizovať psychoemotický stav a eliminovať takéto provokatívne faktory, ako je depresia, zvýšená úzkosť a sklon k neurotickým reakciám.

V iných ako závažných formách psoriatickej artritídy sa liek používa ako doplnok imunosupresívnej liečby na zníženie hepatotoxicity.

Koľko piluliek a ampuliek Heptralu?

Cena Heptral na Ukrajine

V Dnepropetrovsku, v Charkove, v Odese, v Kyjeve a ďalších veľkých mestách si môžete kúpiť Heptral in / in za ceny od 670 do 755 UAH. Náklady na 1 fľašu prášku pre injekčné riešenie - 210-215 UAH.

Cena Geptrala tablety 400 mg - od 756 do 1175 UAH.

Cena Geptral v ruských lekárňach

Je možné kúpiť Heptral v Moskve, Petrohrade, v Ufa alebo Novosibirsku v priemere 1,5 tisíc rubľov (400 mg tablety, balenie č. 20). Cena Heptral v ampulkách - 1600-1900 rubľov.

Náklady na drogy v Bielorusku

Injekcie Geptralu je možné kúpiť za 675 - 925 tisíc rubľov, tablety - za 680 - 874 tisíc rubľov.

Geptral

Formy uvoľňovania, typy a zloženie Geptralu

V súčasnosti existuje na farmaceutickom trhu len jeden typ lieku - Heptral, ktorý je na druhej strane dostupný v dvoch dávkových formách - perorálnych tabletách a lyofilizátoch na prípravu roztoku na intravenózne alebo intramuskulárne podávanie. Existuje však aj doplnok výživy s podobným názvom - HeptraLight, ktorý je dostupný len v tabletách na perorálne podanie. Tento doplnok stravy by sa nemal zamieňať s liekom, napriek veľmi podobným menám.

V každodennej reči takmer nikto nehovorí o liekových formách úplne, uprednostňuje použitie určitých termínov a fráz na označenie každej možnosti, čo uľahčuje rozpoznanie jednej alebo inej formy a druhu lieku. Tablety Heptrala sa teda označujú pridaním čísiel do slova "Heptral", čo odráža dávkovanie účinnej látky, napríklad "Heptral 400" alebo "Heptral 400 mg."

Nasledujúce výrazy sa používajú na označenie lyofilizátu na prípravu roztoku na intramuskulárne a intravenózne podanie - „Heptral Ampoule“, „Heptral Injection“ a „Heptral Injection“. a pacientov.

Zloženie všetkých odrôd a liekových foriem Heptralu ako liečiva je ademetionín v rôznych dávkach. Tablety Heptral tak obsahujú 400 mg ademetionínu. Lyofilizát obsahuje 400 mg účinnej látky na fľašu.
Tablety Heptralu obsahujú nasledujúce pomocné látky: t

• Koloidný oxid kremičitý;
• Mikrokryštalická celulóza;
• Karboxymetylškrob sodný;
• Stearan horečnatý;
• Kopolymér kyseliny metakrylovej a etylakrylátu;
• Macrogol 6000;
• polysorbát;
• simethikonové;
• Hydroxid sodný;
• mastenec;
• Voda.

Lyofilizátový prášok neobsahuje žiadne pomocné zložky. Rozpúšťadlo pre lyofilizát okrem deionizovanej vody však obsahuje lyzín a hydroxid sodný, ktoré sú potrebné na stabilizáciu konečného roztoku.

Tablety Heptrale majú oválny, bikonvexný tvar, pokrytý enterosolventným povlakom z čistej bielej alebo bielo žltkastej farby a sú dostupné v baleniach po 20 kusoch.

Lyphilisate Heptral je biely alebo biely nažltlý prášok bez akýchkoľvek nečistôt, naliaty do sklenených liekoviek. Spájkované ampulky s rozpúšťadlom, ktorým je číra, bezfarebná alebo svetložltá kvapalina, sú pripojené k lyofilizovaným fľaštičkám. Roztok pripravený na použitie získaný zmiešaním lyofilizátu s rozpúšťadlom je číry, sfarbený alebo svetložltý, bez viditeľných sedimentov alebo suspendovaných častíc. Heptral na injekciu je dostupný v baleniach po 5 fľašiach s lyofilizátom, ku ktorým je pripojených 5 ampúl s rozpúšťadlom.

Terapeutické účinky Heptralu

Terapeutické účinky Heptralu sú nasledovné: t

• Detoxikačný účinok;
• Cholekinetický účinok;
• Choleretická činnosť;
• Neuroprotektívny účinok;
• Hepatoprotektívny účinok;
• Antidepresívny účinok;
• Antioxidačný účinok.

Všetky tieto terapeutické účinky sú dané vlastnosťami účinnej látky Heptral - ademetionín. Táto látka sa normálne vyrába a nachádza sa vo všetkých bunkách ľudského tela, ale najväčšie množstvo sa nachádza v mozgu a pečeni. Preto má Heptral najvýraznejšie terapeutické účinky na pečeň a mozog.

Hepatoprotektívnym účinkom je zvýšenie rezistencie pečeňových buniek na rôzne negatívne faktory. Pod vplyvom Heptralu sa pečeňové bunky stávajú odolnejšie a odolnejšie voči akémukoľvek poškodeniu, v dôsledku čoho sa zlepšuje funkčná aktivita a štruktúra orgánu. Okrem toho, vplyv liečiva na vodu zlepšuje proces rastu a reprodukcie pečeňových buniek, ktoré nahrádzajú elementy mŕtvych buniek. Proces nahradenia mŕtvych buniek novou, funkčne aktívnou profylaxiou vývoja cirhózy a fibrózy pečene pri chronických ochoreniach (cholangitída, hepatitída atď.).

Choleretickým a cholekinetickým účinkom je zvýšenie produkcie žlče pri súčasnom zintenzívnení jeho odtoku zo žlčníka do dvanástnika. Vzhľadom na choleretický účinok žlč v pečeni nestagnuje a nerozširuje svoje kanály, čo prispieva k lepšiemu fungovaniu orgánu a prevencii chronického zápalového procesu. Okrem toho cholekinetický účinok normalizuje tok žlče zo žlčníka, ktorý zabraňuje a eliminuje cholestázu a tiež predlžuje dobu trvania remisie pre cholecystitídu. Choleretické a cholekinetické účinky pretrvávajú najmenej tri mesiace po ukončení liečby.

Detoxikačným účinkom je zníženie produkcie a neutralizácie rôznych toxických látok vstupujúcich do tela zvonku alebo syntetizovaných rôznymi orgánmi a tkanivami. Heptral zlepšuje fungovanie pečene, ktorá odstraňuje toxické látky oveľa rýchlejšie a intenzívnejšie, čím sa dosahuje detoxikačný účinok.

Neuroprotektívnym účinkom Heptralu je zvýšenie odolnosti voči negatívnym faktorom mozgových buniek a nervových vlákien. V dôsledku tohto účinku sa aj pri ťažkej otrave a intoxikácii zabráni rozvoju encefalopatie. Okrem toho Heptrale stimuluje rast a reprodukciu nervových buniek, čím nahrádza elementy odumretých buniek a zabraňuje fibróze a stvrdnutiu.

Antioxidačným účinkom je zvýšenie odolnosti všetkých ľudských buniek voči škodlivým účinkom voľných radikálov.

Antidepresívny účinok sa vyvíja od 6 do 7 dní liečby a dosahuje maximálnu závažnosť do konca druhého týždňa užívania lieku. Heptral účinne potláča depresiu, ktorá nie je prístupná liečbe amitriptylínom, a prerušuje relaps tohto ochorenia.

Pri osteoartritíde liek znižuje intenzitu bolesti a zlepšuje obnovu tkaniva chrupavky. V prípade cirhózy a hepatitídy znižuje Heptral intenzitu a intenzitu svrbenia a tiež udržiava hladinu bilirubínu, aktivitu alkalickej fosfatázy, AcAT, AlAT atď. V normálnom rozsahu. V prípade toxického poškodenia pečene (otrava jedmi, liekmi, užívaním liekov atď.) Geptral znižuje účinky abstinenčných príznakov („lámanie“) a zlepšuje fungovanie orgánu.

Heptral - indikácie na použitie

Návod na použitie

Heptrale tablety - návod na použitie

Tablety sa majú užívať perorálne, prehĺtať celé, nesmú sa žuvať, nie sú prasknuté ani mleté ​​inými spôsobmi, ale malým množstvom vody. Liek sa musí užívať medzi jedlami, najlepšie ráno, pretože Heptral má tonizujúci účinok.

Nevyťahujte tablety z blistra vopred a umiestnite ich do škatule alebo pohára, pretože to môže nepriaznivo ovplyvniť vlastnosti lieku. Odstráňte pilulky z blistra by mali byť tesne pred užitím.

Po vybratí požadovaného počtu tabliet z blistra si ich starostlivo prečítajte a vyhodnoťte ich farbu. Ak tablety nie sú biele alebo bielo-žltkasté, ale sú natreté v iných farbách a odtieňoch, potom ich nemožno užívať.

Pri rôznych ochoreniach sa má Heptral užívať v dennej dávke 800 - 1600 mg (2 - 4 tablety). Typicky je denná dávka rozdelená na 2 až 3 dávky za deň, z ktorých posledná sa vykonáva až do maximálnej doby 18 00 hodín. Najlepšie je užívať Heptrale dvakrát denne - ráno po prebudení a medzi obedom a večerou.

Trvanie liečby Heptralom je individuálne a je určené lekárom na základe miery normalizácie stavu. Priebeh liečby trvá v priemere 2 až 4 týždne. Opakovanú liečbu Heptralom možno podať v intervale 1 - 2 mesiace po ukončení predchádzajúcej liečby.

Návod na použitie injekcie Heptral (v ampulkách) t

Balenie pre injekcie obsahuje injekčné liekovky s lyofilizovaným Heptralom a ampulky s rozpúšťadlom. Toto riedidlo by sa malo používať na riedenie lyofilizátu a jeho prípravu na intramuskulárne alebo intravenózne podanie.

Pri rôznych ochoreniach a patológiách pečene sa Heptral aplikuje intramuskulárne alebo intravenózne pri 400-800 mg denne (1-2 fľaše lyofilizátu) denne počas dvoch týždňov. Potom, ak je to potrebné, môžete pokračovať v liečbe Heptralom vo forme tabliet 800 - 1600 mg (2 - 4 tablety) denne. Trvanie tabletiek po injekcii Heptralu nemá prekročiť 4 týždne.

V prípade depresie sa Heptral podáva tiež intravenózne alebo intramuskulárne v dávke 400 - 800 mg (1 - 2 fľaše) denne počas 15 - 20 dní. Po ukončení liečby môžete pokračovať v užívaní Heptralu vo forme tabliet 800 - 1600 mg (2 - 4 tablety) denne počas ďalších 2 - 4 týždňov.

Na podávanie roztoku je vhodnejšia intravenózna injekcia ako intramuskulárna injekcia, pretože riziko vzniku komplikácií je oveľa nižšie.

Lyofilizát sa vždy zriedi rozpúšťadlom bezprostredne pred podaním a nie vopred. Hotový roztok sa musí použiť okamžite a nesmie sa skladovať niekoľko hodín. Ak po injekcii zostane akákoľvek časť lieku, potom by sa mala odhodiť a nenechať až do ďalšieho času.

Heptral sa nesmie miešať v jednej injekčnej striekačke alebo injekčnej liekovke s roztokmi obsahujúcimi ióny vápnika. Pri iných roztokoch na infúziu (napr. Glukóza, fyziologický roztok atď.) Je liek kompatibilný.

Tesne pred injekciou by sa mal lyofilizát zriediť rozpúšťadlom z ampulky. Na tento účel sa koniec ampulky natáča a opatrne odlomí, potom sa pomocou sterilnej striekačky odoberie rozpúšťadlo. Z injekčnej liekovky s lyofilizátom odstráňte hliníkový kryt mäkkého obalu. Potom sa ihla injekčnej striekačky s rozpúšťadlom, ktoré je v nej obsiahnuté, zavedie do liekovky lyofilizátu a prepichne mäkké viečko. Rozpúšťadlo sa opatrne uvoľní do injekčnej liekovky, čím sa zabráni ostrému stlačeniu piestu, takže častice lyofilizátu sa nerozptýlia pozdĺž stien. Potom, aby sa lyofilizát úplne rozpustil bez toho, aby sa ihla odstránila, jemne pofúknite injekčnú liekovku zo strany na stranu bez toho, aby ste ju otočili dnom nahor.

Keď sa všetok lyofilizát rozpustí, pripravený roztok by nemal obsahovať nečistoty a suspendované častice a mal by byť biely alebo bielo žltkastý. Ak sa v roztoku nachádzajú častice alebo ich farba je iná ako biela nažltlá, liek sa nemôže použiť, musí sa zlikvidovať.

Hotový roztok, v závislosti od jeho normálneho vzhľadu, sa natiahne do striekačky, ktorá sa vyberie z skúmavky. Potom sa roztok injikuje rovnakou injekčnou striekačkou intravenózne alebo intramuskulárne. Môžete pridať roztok z injekčnej striekačky do kvapkadla a aplikovať liek vo forme intravenóznej infúzie.

Ako podávať Heptral intravenózne (kvapkadlo) t

Intravenózny, hotový roztok Heptralu, získaný po zriedení lyofilizátu rozpúšťadlom, sa môže podávať dvoma spôsobmi - prúdom alebo infúziou. Roztok sa injikuje v nezmenenej forme jednoduchým vpichom do žily (ako pri intramuskulárnej injekcii). Infúzia Heptral sa zavádza pomaly, po kvapkách, a pridáva sa do 250 - 500 ml fyziologického roztoku. Infúzia Heptralu sa bežne označuje ako „kvapkadlo“, pretože liek kvapká do žily.

Na injekčnú aplikáciu Heptralu sa lyofilizát zriedi bezprostredne pred injekciou a zhromaždí sa v injekčnej striekačke. Potom sa na injekčnú striekačku vloží tenká ihla na intravenóznu injekciu. Injekčná striekačka sa drží vo zvislej polohe s ihlou smerom nahor a poklepaním prstom pozdĺž steny v smere držiaka ihly tak, aby sa všetky vzduchové bubliny hromadili na jednom mieste. Potom zatlačte na piest striekačky a uvoľnite malé množstvo roztoku, ktoré vám umožní odstrániť vzduch vonku.

Potom sa koža v oblasti injekcie utiera tampónom navlhčeným antiseptikom a ihla sa jemne vloží do žily. Potom pomaly vstreknite roztok z injekčnej striekačky (ampulka sa vstrekne najmenej 2 až 3 minúty). Potom sa ihla vyberie zo žily a miesto vpichu opäť otrite tampónom navlhčeným antiseptikom.

Na infúziu sa najprv lyofilizát v liekovke zriedi rozpúšťadlom z ampulky. Pripravený roztok Heptralu sa naleje do infúzneho roztoku. Zároveň udržujte pomer - jednu fľašu lyofilizátu na 250 ml infúzneho roztoku. Ako infúzny roztok sa zvyčajne používa fyziologický roztok alebo 5% glukóza. Pripravený infúzny roztok sa nainštaluje do systému a začne vstrekovať 15-25 kvapiek za minútu.

Ako podávať Heptrale intramuskulárne

Na intramuskulárne podanie Heptralu, tesne pred uskutočnením manipulácie, rozrieďte lyofilizát rozpúšťadlom. Hotový roztok sa natiahne do injekčnej striekačky, k nemu sa pripojí relatívne dlhá a hrubá ihla, určená špeciálne na intramuskulárnu injekciu. Je potrebné dbať na to, aby na injekčnej striekačke nebola žiadna tenká ihla na intravenózne alebo subkutánne podávanie roztokov, pretože sa môžu vysunúť z držiaka a dostať sa do hĺbky mäkkých tkanív. Takéto ihly, ktoré padli do svalov, môžu v nich zostať celé roky, príležitostne spôsobujúce bolesť u človeka.

Potom, čo je roztok vložený do striekačky, je držaný vertikálne, s ihlou hore, a ľahkým poklepaním prstom v smere od piestu k ihle pozdĺž steny tak, aby sa vzduchové bubliny zhromažďovali na jednom mieste. Potom zatlačia na piest a uvoľnia trochu vzduchu do vzduchu, čo umožňuje odstrániť všetky plynové bubliny striekačky.

Injekčná striekačka pripravená na prípravu injekcie sa odloží na sterilnú vložku alebo obväz. Miesto vpichu sa potom zotrie tampónom navlhčeným antiseptikom. Je optimálne vstrekovať do bočnej hornej tretiny stehna alebo hornej vonkajšej tretiny ramena, pretože v týchto oblastiach sú svaly blízko kože. Nepodávajte roztok do sedacieho svalu, pretože svaly ležia hlboko a existuje vysoké riziko subkutánnej injekcie.

Po príprave miesta vpichu injekcie znova zoberte injekčnú striekačku a ihlu vložte hlboko do tkaniva vertikálne k povrchu kože. Potom pomaly zatlačte na piest a uvoľnite celý roztok do tkaniva. Po zavedení roztoku sa injekčná striekačka odstráni a miesto vpichu sa opäť zotrie tampónom navlhčeným antiseptikom.

Na injekciu má byť najmenej 1 cm od predchádzajúceho, aby sa minimalizovalo riziko podliatin a abscesu.

Špeciálne pokyny

Starší ľudia (nad 65 rokov) tolerujú Heptral tak dobre, že nemusia znížiť dávkovanie. Starším ľuďom sa však odporúča, aby začali užívať Heptral s minimálnymi dávkami av prípade potreby ich postupne zvyšovali.

Na pozadí liečby môže človek pociťovať úzkosť, ktorá zvyčajne zmizne po znížení dávky lieku. Takáto úzkosť nie je indikáciou na vysadenie Heptralu.

Vzhľadom k tomu, Heptral má tonizujúci účinok, nemali by ste vstúpiť alebo vziať liek večer, tesne pred spaním.

Pri použití Heptralu v prípade cirhózy pečene sa má pravidelne určovať koncentrácia zvyškového dusíka, močoviny a kreatinínu v krvi. Počas liečby liekom sa odporúča užívať vitamíny B, najmä B₁₂ a kyselina listová, pretože Heptral je slabo absorbovaný s nedostatkom týchto vitamínov.

Nepoužívajte liek na zmiernenie depresie u ľudí trpiacich mániou.

Vplyv na schopnosť fungovať mechanizmy

predávkovať

Interakcia s inými liekmi

Nežiaduce účinky Heptral

kontraindikácie

Heptral - analógy

Na farmaceutickom trhu existujú synonymá a analógy Heptralu. Synonymá sú lieky, ktoré obsahujú rovnakú účinnú látku ako Heptral. Analógy sú považované za iné lieky zo skupiny hepatoprotektorov obsahujúcich iné účinné látky, ale s najpodobnejším spektrom terapeutických účinkov.

Nasledujúce lieky sú synonymom pre Heptral;

• Heptorove tablety a lyofilizát;
• Heptor H tablety.

Analógy Heptralu sú nasledovné lieky:

• Kapsuly Brenziale forte;
• Tablety VG-5;
• Hepa-Mertz granuly a koncentrát na injekčný roztok;
• Kapsuly Hepatosan;
• Kapsuly Hepaphor;
• Heptrongová injekcia;
• Injekcia histidínu;
• Koncentrát a injekcia glutargínu;
• Tablety a granule kyseliny glutámovej na prípravu roztoku na orálne podávanie;
• Dipana pilulky;
• Draslík orotat tablety a granule na prípravu sirupu;
• Roztok a tablety karniténu;
• Kapsuly karnitínu, roztok a koncentrát;
• Karsil dragee;
• Kapsuly karsil forte;
• Roztok Cryomelt MN na subkutánne podanie;
• Laennecova injekcia;
• Kapsuly Legalon 140 a Legolon 70;
• Liv 52 tabliet a kvapiek;
• Kapsuly Livolin Forte;
• Kapsuly a roztok Lipostabil;
• Pilulky Maxar;
• Tablety metionínu;
• Injekcia Metrop GP;
• Peponen kapsuly;
• Kapsuly Procapar;
• Kapsuly Rezalyut Pro;
• Injekcia Remaxolu;
• Kvapky Ropren;
• Rosilimarínové tablety;
• Silymarín sedico granule na suspenziu;
• Tiotriazolínové tablety a injekcie;
• Tykveol kapsuly, rektálne čapíky a olej;
• Fosfatidylcholínové kapsuly;
• Phosphogliv kapsuly;
• Fosfonocylové kapsuly;
• Kapsuly Holenol;
• Roztok a tablety Elkar;
• Essel kapsuly forte;
• Essentiale, Essentiale N, Essentiale Forte, Essentiale Forte N kapsuly a injekčný roztok;
• Essliver forte kapsuly.

Čo je lepšie ako Heptral?

V lekárskej praxi neexistuje pojem "najlepší" vo vzťahu k rôznym liekom. Praktizujúci uprednostňujú použitie pojmu „optimálny“, čo sa chápe ako liek, ktorý najlepšie vyhovuje konkrétnej osobe v súčasnej situácii. To znamená, že pre rôznych ľudí, v závislosti od individuálnych charakteristík s rovnakou patológiou, budú optimálne rôzne lieky. Okrem toho pre tú istú osobu, ktorá trpí chronickým ochorením, môžu byť optimálne rôzne lieky v rôznych štádiách života. Je to liek, ktorý je najvhodnejší pre konkrétnu osobu v tejto situácii, bude pre neho najlepší.

Preto nie je možné izolovať žiadny najlepší liek, ktorý by bol konzistentne a rovnako účinný pri rôznych chorobách u rôznych ľudí. A v každej situácii môže byť táto alebo táto droga najlepšia. Preto nie je možné izolovať množstvo liekov, ktoré by boli "lepšie" ako Geptral.

Výber medzi Heptral a inými hepatoprotectormi, mali by ste sa zamerať len na svoje vlastné pocity. Ak niekto subjektívne lepšie vyhovoval a preniesol Heptral, potom by mal byť považovaný za "najlepší" liek. Ak je Essentiale vhodnejšia pre tú istú osobu v inom časovom bode, potom tento konkrétny liek bude „najlepší“ atď.

Ak porovnáme Heptral so synonymami, ktoré obsahujú ako účinnú látku aj ademetionín, potom na farmaceutickom trhu krajín SNŠ sú všetky prezentované lieky horšie ako Heptral, pretože spôsobujú vedľajšie účinky a ťažšie sa tolerujú. Z tejto pozície nie je nič lepšie ako Heptral.

recenzia

Väčšina hodnotení Heptralu (od 80 do 90%) je pozitívna, do určitej miery dokonca nadšená, kvôli zjavným klinickým účinkom lieku. Ľudia poznamenávajú, že priebeh liečby Heptralom významne zlepšil celkové zdravie, viedol k normálnej biochémii krvi (AsAT, AlAT, alkalická fosfatáza atď.) A tiež vyliečil niektoré problémy spojené s poškodením pečene, ako je akné a akné, a plaky jazyka a dyspeptické symptómy (svrbenie, pálenie záhy, nadúvanie, nadúvanie atď.).

Nevýhodou lieku je jeho vysoká cena, ktorá je však podľa ľudí opodstatnená, pretože Geptral v skutočnosti účinne obnovuje normálne fungovanie pečene. Mnoho ľudí, ktorí vyskúšali rôzne hepatoprotektory, považujú Heptral za jeden z najlepších liekov.

Existuje len málo negatívnych prehľadov o Heptrale a sú spôsobené rozvojom akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré boli ľuďmi tolerované a vyžadovali prerušenie liečby. V prehľadoch ľudia uviedli, že sa vyvinuli opuchy, zmätenosť, príznaky podobné chrípke a silná bolesť hlavy. Tieto vedľajšie účinky boli také závažné a ťažko tolerovateľné, že ľudia museli prestať užívať Heptral. Táto situácia celkom prirodzene spôsobila, že ľudia boli sklamaní a naštvaní, čo sa stalo emocionálnym základom pre písanie negatívnej revízie. Pri rozhodovaní o tom, či začať liečbu Heptralom, je však potrebné mať na pamäti, že takáto reakcia organizmu je celkom možná a počas jej vývoja nie je potrebné vnímať túto skutočnosť emocionálne, aby nedošlo k zintenzívneniu už tak silného napätia.

Heptral - recenzie lekárov

Recenzie lekárov o Heptrale sú vo väčšine prípadov pozitívne, pretože tento liek je jedným z najúčinnejších a najúčinnejších hepatoprotektorov na farmaceutickom trhu. Heptral má krásny a výrazný účinok na pečeň, relatívne rýchlo normalizuje jej fungovanie a eliminuje javy, ktoré spôsobujú fibrózu a cirhózu počas dlhodobej existencie. To znamená, že podľa názoru praktizujúcich hepatológov a gastroenterológov je Heptral účinným liečivom na udržanie funkcií pečene a prevenciu cirhózy na mnoho rokov (niekedy niekoľko desiatok).

Avšak, medzi lekármi sú priaznivci Heptral a priaznivcov jeho starostlivé použitie, ktorí veria, že liek má veľmi silný účinok, ktorý nie je vždy nutné pre osobu s ochorením pečene. Prívrženci Heptraly veria, že liek môže byť použitý na akékoľvek poškodenie pečene, pretože klinický efekt sa vyskytuje v takmer 100% prípadov.

A priaznivci starostlivého používania Heptralu sa domnievajú, že liek by sa mal používať iba s výraznou abnormálnou funkciou pečene a pod stálym riadením krvných testov (AST, AlAT, močovina a kreatinín). Ak má človek relatívne mierne poškodenie pečene, potom by ste nemali používať veľmi silný Heptral, je lepšie ho nahradiť iným hepatoprotektorom s miernejším účinkom, napríklad Essentiale, Phosphogliv, Ursosan atď.

Heptor alebo Heptrale?

Heptor a Heptral sú synonymné, pretože obsahujú rovnakú účinnú látku. Avšak, Heptral je originálny prípravok vyrobený v Taliansku a Heptor je jeho ruský generic. Bohužiaľ, pokiaľ ide o účinnosť, závažnosť terapeutického účinku, rýchlosť normalizácie a frekvenciu vedľajších účinkov, Geptral je oveľa lepší ako ruský Heptor. To znamená, že Heptral je účinnejší ako Heptor a menej pravdepodobne spôsobuje vedľajšie účinky.

Preto sa pri výbere medzi Heptralom a Heptorom odporúča uprednostniť prvý liek. Heptral je však oveľa drahší ako Heptor, preto ho možno prijať, najmä pri dlhých kurzoch, len ak existuje primeraná rezerva finančných prostriedkov. Ak je Heptral finančne nedostupný, potom je možné ho nahradiť Heptorom.

Mnohí ľudia, ktorí majú skúsenosti s používaním oboch liekov, tvrdia, že necítili žiadny rozdiel medzi účinnosťou a závažnosťou vedľajších účinkov Heptralu a Heptoru. Preto sa môžete pokúsiť užívať obidve drogy, a ak rozdiel nie je cítiť, potom zastaviť konečnú voľbu na Heptor, čo je oveľa lacnejšie ako Heptral.

Essentiale alebo Heptrale?

Essentiale a Heptral sú hepatoprotektory, ale obsahujú rôzne účinné látky. Oba lieky chránia pečeň pred negatívnymi účinkami rôznych faktorov, ako aj pomáhajú udržiavať jej normálne fungovanie pri chronických ochoreniach. Ale Essentiale má len hepatoprotektívny účinok a Heptral tiež choleretický a antidepresívny. Preto v prípade stagnácie ochorení žlče alebo žlčníka sa odporúča zvoliť Heptral.

Pri hepatitíde C sa odporúča užívať Heptral namiesto Essentiale, aby sa zachovala normálna funkcia pečene a aby sa predišlo cirhóze pred začiatkom antivírusovej liečby. Je to spôsobené tým, že Heptral je v tejto klinickej situácii účinnejší, pretože normalizuje funkciu pečene a aktivitu AST a ALT rýchlejšie a silnejšie.

V iných prípadoch majú Heptral a Essentiale približne rovnaké terapeutické účinky, takže si môžete vybrať a použiť akýkoľvek liek, ktorý je viac podobný z akýchkoľvek subjektívnych dôvodov. Treba však vždy pamätať na to, že každý človek je individuálny, a preto Geptral, ktorý je pre niekoho dokonalý, a Essentiale pre druhého.
Prečítajte si viac o lieku Essentiale

Heptral (tablety a ampulky) - cena

Heptral sa vyrába v Európe alebo USA a dováža sa do krajín bývalého ZSSR, preto rozdiely v jeho nákladoch nie sú spôsobené dôvodmi odrážajúcimi kvalitu lieku. To znamená, že neexistuje rozdiel v kvalite liekov predávaných za vyššie alebo nižšie náklady. Preto si môžete kúpiť liek za najnižšiu ponúkanú cenu.

V súčasnosti sa náklady na tablety a ampulky Heptralu na domácom farmaceutickom trhu líšia v rámci nasledujúcich limitov:

• Heptrálne pilulky 400 mg, 20 kusov - 1618 - 1786 rubľov;
• Heptral lyofilizát 400 mg na injekčnú liekovku, balenie po 5 injekčných liekovkách a 5 ampúl s rozpúšťadlom - 1572 - 1808 rubľov.