Hepatóza pečene - príznaky a liečba, vrátane mastnej hepatózy pečene

Nefokálne difúzne zmeny v parenchýme pečene podľa typu mastnej hepatózy sú chronické ochorenia. Keď k tomu dôjde, degenerácia do tukového tkaniva normálnych orgánových buniek (hepatocytov). Tento proces sa nazýva degenerácia metabolizmu na úrovni pečeňových buniek. Získajte informácie o špecifikách ochorenia a spôsoboch liečby.

Čo je tučná pečeň

Steaóza pečene (mastná hepatóza) vyzerá takto: v bunkách sa hromadia veľké vakuoly (zásoby) neutrálnych tukov. Objavujú sa kolagénové vlákna. Zapálené tkanivové miesta. Vplyv na pečeň má ochorenia spojené s poruchou metabolizmu lipidov v tele. Pri vykonávaní biopsie sa zistí obsah neutrálnych tukov v tele viac ako 10%.

Približné faktory, ktoré poukazujú na potrebu liečby hepatálnej hepatózy:

Power. Pôst, náhly úbytok hmotnosti v krátkom čase, prejedanie sa.
Lieky. Použitie takýchto liekov, najmä tých, ktoré už vypršali: flukonazol, amiodarón, metotrexát, tetracyklín (ako masti, injekcie), tamoxifén, didanozín, diltiazem.
Alkoholické nápoje a drogy. Viac ako 350 ml vodky týždenne pre mužov a 175 ml pre ženy, užívanie kokaínu pre pečeň je mimoriadne deštruktívne. Prebytočné a nebezpečné látky vyvolávajú nielen hepatózu, ale aj iné choroby.
Jedy, toxické látky. Jedovaté huby, pesticídy, rôzne baktérie a huby.
Metabolizmus. Táto choroba je zistená v prítomnosti patológií: Weber-Christian, Ray, Walman.
Iné faktory. Gastritída, divertiklumy, papiloma.

Príznaky ochorenia

Hlavné príznaky a stavy, pri ktorých je diagnostikovaná hepatomegália: t

bolesť v pečeni;
ťažkosti v žalúdku;
nepohodlie v pravej hypochondriu;
plynatosť;
zvracanie a nevoľnosť;
strata chuti do jedla;
slabosť tela;
ospalosť;
slabá koordinácia pohybov;
žltačka;
diatéza;
rozvoj abdominálnej kvapky;
telesná dystrofia;
kŕče;
strata vedomia;
cirhóza;
onkologické ochorenia.

Včasná hepatóza

Choroba sa vyvíja s neustálym zneužívaním alkoholu, nesprávnou diétou, obezitou. V procese vývoja steatózy u človeka sa začínajú objavovať príznaky zlyhania pečene. Skoré obdobie ochorenia sa prejavuje miernou periodickou bolesťou na pravej strane brucha pod hrudným košom. Zároveň osoba s včasným ochorením nemá vracanie, žltačku alebo neustálu nevoľnosť. Choroby sprevádzajúce hepatózu sú:

Mastná hepatóza - symptómy a liečba, diéta, komplikácie, prevencia hepatózy pečene

Mastná hepatóza alebo obezita pečene, mastná dystrofia, sa nazýva reverzibilný chronický proces hepatálnej dystrofie, ku ktorej dochádza v dôsledku nadmerného hromadenia lipidov (tukov) v pečeňových bunkách.

V súčasnosti dochádza k rýchlemu rastu tohto ochorenia v dôsledku systematického porušovania stravy, ako aj nesprávneho životného štýlu osoby. Je možné zastaviť vývoj ochorenia identifikáciou faktorov, ktoré ovplyvňujú výskyt mastnej hepatózy. Zmeny k lepšiemu sú pozorované po mesiaci v prípade včasnej liečby.

Mastná hepatóza: čo to je?

Mastná hepatóza je chronické ochorenie, pri ktorom dochádza k degenerácii funkčných pečeňových buniek (hepatocytov) do tukového tkaniva.

V prípade mastnej hepatózy strácajú pečeňové bunky (hepatocyty) svoju funkciu, postupne sa hromadia v jednoduchých tukoch a sú znovuzrodené do tukových tkanív. So steatózou alebo tukovou infiltráciou hmotnosť tuku presahuje 5%, jeho malé zhluky sú rozptýlené, to je to, ako vyzerá difúzna tuková hepatóza pečene. S obsahom viac ako 10% celkovej hmotnosti pečene viac ako polovica hepatocytov už obsahuje tuk.

Naučte mastné hepatózy na prvý krát takmer nemožné. Bohužiaľ, príznaky sú najvýraznejšie v poslednom štádiu, keď choroba už prebieha. Zobrazí sa pacient:

pocit ťažkosti v pečeni;
kožná vyrážka a matná farba;
porucha trávenia, častá nevoľnosť, možné zvracanie;
rozmazané videnie.

Jedným zo symptómov, ktoré charakterizujú difúzne zmeny v pečeni typom mastnej hepatózy, je zvýšenie jej veľkosti - hepatomegália. Chorá pečeň má obrovské miesto vo vnútornej dutine osoby, čo spôsobuje nepohodlie. Dôvodom zvýšenia veľkosti sú:

zvýšenie počtu buniek na boj proti toxickým látkam;
množenie tkanív na obnovenie stratených funkcií;
prebytočných tukových buniek.

dôvody

Na základe príčin, ktoré viedli k hepatóze, je možné ochorenie rozdeliť do dvoch skupín: dedičné a majú za následok porušenie metabolických procesov v tele.

Medzi hlavné príčiny mastnej hepatózy patrí:

obezita;
metabolické ochorenia;
nedostatok pohybu;
prejedanie;
vegetariánstvo v rozpore s metabolizmom sacharidov;
diéty na chudnutie;
dlhodobé užívanie niektorých liekov:
kordarón, diltiazem, exspirovaný tetracyklín, tamoxifén;
nedostatok alfa-antitrypsínu v tele;
antivírusová liečba HIV;
predávkovanie vitamínom A;
ochorenia orgánov vnútornej sekrécie;
systematické zneužívanie alkoholu;
vystavenie žiareniu;
ochorenia tráviaceho systému.

Progresia bunkovej dystrofie vedie k zápalovému procesu, čo vedie k smrti a zjazveniu tkanív (cirhóza). Súčasne sa vyvíjajú sprievodné patológie gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárneho systému, metabolických porúch:

diabetes mellitus;
žlčové kamene;
nedostatok tráviacich enzýmov;
biliárna dyskinéza;
zápal pankreasu;
hypertenzia;
ischémia srdca.

V prípade mastnej hepatózy pečene trpí pacient silne infekciami, zraneniami a intervenciami.

Existujú rizikové faktory pre tvorbu tukovej hepatózy, medzi nimi:

vysoký krvný tlak;
ženské pohlavie;
redukované krvné doštičky;
zvýšená alkalická fosfatáza a THG;
Polymorfizmus génu PNPLA3 / 148M.

Na základe týchto dôvodov môžeme povedať, že je možné zabrániť rozvoju hepatózy. Zmena životného štýlu nielenže zabráni vzniku choroby, ale tiež ju eliminuje v počiatočnom štádiu.

stupňa

S hromadením tuku sa tuková hepatóza pečene delí na tri úrovne vývoja:

Prvý stupeň je charakterizovaný malou akumuláciou jednoduchých tukových buniek. Ak sú tieto akumulácie vyznačené v počte niekoľkých ohnísk a je medzi nimi diagnostikovaná veľká vzdialenosť, potom je to difúzna tuková hepatóza.
Druhý stupeň sa kladie v prípade, keď sa zvyšuje objem tuku v pečeni a tiež v štruktúre orgánu sa objavujú oblasti spojivového tkaniva.
Najzávažnejší tretí stupeň ochorenia je zaznamenaný, keď sú jasne viditeľné oblasti zarastania pečeňových buniek spojivovým tkanivom a veľké zásoby tuku.

Symptómy mastnej hepatózy u dospelých

Hepatóza pečene - choroba je tichá. Často, kým sa proces nezanedbáva, človek vyvíja cirhózu pečene, nič nie je viditeľné. Je to však len vzhľad. Ak pozorne počúvate svoje vlastné telo, všimnete si niečo, čo nebolo predtým pozorované. Prvé príznaky mastnej pečeňovej hepatózy zahŕňajú:

Bolestivosť na pravej strane.
Zväčšená pečeň, viditeľná na hmat.
Poruchy trávenia: vracanie, hnačka, nevoľnosť alebo zápcha.
Zhoršenie kože a vlasov.
Predispozícia k prechladnutiu, zlá imunita a alergické reakcie.
Reprodukčná dysfunkcia, nemožnosť koncepcie.
U žien sa vyskytujú odchýlky menštruačného cyklu, ťažké alebo nepravidelné krvácanie.
Degradácia zrážania krvi.

Zvyčajne sa príznaky úzkosti neobjavujú naraz, ale časom sa zvyšujú. Najprv sa pacienti sťažujú na bolesť a nepohodlie, potom sa objavia príznaky intoxikácie tela, pretože postihnutý orgán prestane vykonávať svoju funkciu.

Ak sa liečba neuskutoční v počiatočnom štádiu, príznaky charakteristické pre rôzne štádiá zlyhania pečene sa začnú objavovať:

charakterizované nevoľnosťou a slabosťou, ospalosťou,
zníženie pracovnej kapacity
tam je odpor pre jedlo
koordinácia sa zhoršuje;

prejavuje žltačkou,
opuch,
dyspepsia,
mentálna alebo fyzická predispozície
objaví sa celková slabosť
sa môže vyvinúť abdominálna kvapka

charakterizované zmenami vnútorných orgánov,
metabolickej poruchy.

V závažných prípadoch je možné:

Ak sa pečeňová hepatóza nelieči, objavia sa príznaky cirhózy pečene a zlyhania pečene: t

zmena správania; žltačka;
monotónnosť reči;
slabosť;
odpor voči potravinám;
ascites;
porušenie koordinácie.

Je dôležité diagnostikovať mastnú hepatózu pečene v ranom štádiu - symptómy a liečba určuje a predpisuje len lekár. Čím vyššia je pravdepodobnosť úplného obnovenia jeho funkcií. Pacient môže skrátiť dobu hojenia, ak dodržiava všetky predpisy. Bohužiaľ, v počiatočnom štádiu sa príznaky mastnej hepatózy neobjavujú.

Rizikové osoby by sa mali pravidelne testovať, aby sa zistili difúzne zmeny a začala sa liečba.

komplikácie

Mastná hepatóza vedie k dysfunkcii pečene, ktorá je pre pacienta smrteľná. Postupná intoxikácia tela nepriaznivo ovplyvňuje prácu srdca, obličiek a dokonca aj pľúc, čo spôsobuje nevratné poškodenie. Najčastejšie sa hepatóza vyvíja do cirhózy a toto ochorenie nie je vôbec liečiteľné.

Účinky na telo:

Stagnácia sa objavuje v žlčníku, čo vedie k cholecystitíde, pankreatitíde a tvorbe kameňa. Výsledkom je, že potrava prestáva byť úplne strávená, preťažuje črevá a vyvoláva dysbakteriózu.
Neadekvátny výkon pečene vedie k nedostatku základných stopových prvkov. V dôsledku toho sa zhoršuje srdcová aktivita a stav krvných artérií, dochádza k hypertenzii, kŕčovým žilám a zníženiu zrakovej ostrosti.
Okrem toho dochádza k poklesu imunity, čo vedie k častému prechladnutiu, infekčným a hubovým ochoreniam.

diagnostika

Pri vyšetrení a prehmataní lekárom nie je zväčšená pečeň bez znakov. Len keď sa tuk nahromadí veľké množstvo, pečeň sa môže zväčšiť mäkkými, zaoblenými hranami, bolestivými na dotyk. V skorých štádiách mastnej hepatózy sa zvyčajne nezistia výrazné príznaky. U pacientov s cukrovkou v dôsledku hepatózy.

Zoznam potrebných opatrení na vykonanie presnej diagnózy zahŕňa:

Ultrazvuk pečene. Tradične, ultrazvukové vyšetrenie pečene pomáha odhaliť jeho nárast, a to takmer vždy hovorí o problémoch s orgánom.
Tomografická štúdia. MRI vám umožňuje posúdiť štruktúru pečene. Ak je telesný tuk uložený, bude vidieť na MRI.
Biochemická analýza krvi. Hodnotia sa ukazovatele ALT a AST. Keď sú vychované, je to ochorenie pečene.
Biopsia. Koná sa menej často. Umožňuje zistiť, či je tuk prítomný v štruktúre tela.

Ako liečiť mastnú pečeň

Hlavnou liečbou mastnej hepatózy je eliminácia faktorov, ktoré spôsobili ochorenie, zlepšenie regeneračných schopností pečene, zlepšenie metabolizmu a detoxikácie. V prípade mastnej hepatózy je potrebné nielen užívať lieky, ale aj upraviť životný štýl a diétu. Lieky sa používajú v kombinácii - sú potrebné účinné prostriedky na stabilizáciu membrán a antioxidanty.

Drogová terapia pre mastnú hepatózu zahŕňa užívanie liekov na zlepšenie funkcie pečene a jej buniek:

esenciálne fosfolipidy (Esssliver, Essentiale Forte, Berlition),
skupina sulfámovej kyseliny (taurín alebo metionín),
rastlinné prípravky - hepatoprotektory (Kars, LIV-52, extrakt artičokov),
užívanie antioxidačných vitamínov - tokoferolu alebo retinolu,
užívanie prípravkov selénu, t
intramuskulárne alebo v tabletách.

Fytoterapia sa osvedčila dobre - používané drogy sú holagol, gepabén, extrakty kurkumy, bodliak mliečny, kučeravý šťovík.

Berlition sa predpisuje v dávke do 300 mg (1 tab.) Dvakrát denne po dobu až 2 mesiacov. Pri silnej dynamike sa Berlition podáva intravenózne až do 600 mg za dva týždne, po čom nasleduje prechod na dávku 300 - 600 mg denne v tabletách.
Essentiale sa predpisuje až 2 kapsuly (600 mg) 3-krát denne. Trvanie liečby je do 3 mesiacov. Postupné znižovanie dávky na 1 kapsulu 3-krát denne.
Účinným liečivom stabilizujúcim membránu je artičok - Hofitol. Pred jedlom (3 krát denne) priraďte tri tablety v priebehu 3 týždňov.

Pred použitím sa poraďte so svojím lekárom existujú kontraindikácie.

Odporúčania pre pacientov

Pacient doma musí:

Na diétu, okrem tukov, ale bohatých na bielkoviny;
Vedie aktívny životný štýl, ktorý v prípade potreby podporí úbytok hmotnosti a urýchli metabolizmus;
Vezmite lieky predpísané lekárom, vrátane kyseliny listovej, vitamínu B12 atď. Na zlepšenie trávenia;
Navštívte lekára;
Jedzte varené a dusené potraviny, ak je to možné, jemne nasekané alebo rozomleté na pyré.

diéta

Osoba, u ktorej sa zistilo, že má mastnú hepatózu, musí úplne prehodnotiť svoj životný štýl a diétu, v ktorej je potrebné odstrániť spotrebu živočíšnych tukov. V tomto prípade by mali potraviny obsahovať potraviny, ktoré pomáhajú rozpúšťať tuk uložený v pečeni. Jesť je potrebné 5 krát denne, v malých porciách, aby sa znížilo zaťaženie pečene.

čerstvá varená a dusená zelenina;
vegetariánske polievky a boršč (bez mäsa);
mliečne polievky;
nízkotučný a neostrý syr;
varené vajcia (1 denne);
dusená omeleta;
ovsené vločky, pohánka, krupica a ryžová kaša;
mlieko;
tvaroh s nízkym obsahom tuku alebo s nízkym obsahom tuku;
kefír, nízkotučný jogurt.
Nahraďte kakao a kávu nesladeným čajom.

mäsové vývary,
tučné mäso a ryby,
čerstvá cibuľa a cesnak,
fazuľa a fazuľa,
paradajky,
huby,
reďkovky,
konzervované potraviny
solené a údené výrobky, t
tuk tvaroh a kyslá smotana.

Pacienti s hepatózou by mali tiež užívať nasledujúce produkty v akomkoľvek množstve: t

artičok na stabilizáciu procesov prebiehajúcich v pečeni;
píniové oriešky na pomoc pri opravách tkanivových buniek;
šťuka, ktorá plní funkciu stabilizačného komponentu a eliminuje mastné formácie v postihnutom orgáne;
škorica, ktorá tiež rozkladá tukové usadeniny;
kurkuma, ktorá neutralizuje cukor a voľné radikály, ktoré sa tvoria v krvi počas hepatózy a nepriaznivo ovplyvňujú fungovanie pečene.

Menu na deň s hepatózou

Vzorové menu na deň by malo spĺňať požiadavky stravy a zahŕňať:

Prvé raňajky - ovsené vločky na vode s mliekom, nízkotučný tvaroh, čierny čaj.
Druhé raňajky - sušené ovocie, jablko, slivky.
Obed - zeleninová polievka s rastlinnými olejmi (kukurica, oliva), pohánková kaša, kompót.
Snack - chlieb, pikantné sušienky, vývar z bokov.
Večera - zemiaková kaša s dusenými rybami, repný šalát, nízkotučný kefír.

Ľudové lieky proti hepatóze

Pred použitím tradičných prostriedkov sa uistite, že ste sa poradili s gastroenterológom.

Zmierňuje nevoľnosť a ťažkosť čaju s mätou a melissou, ktorá sa varí a opije symptomaticky, t. keď sa symptómy priamo obťažujú.
Bodliak mliečny (alebo bodliak mliečny). Je navrhnutý tak, aby zlepšil tok žlče, normalizoval nielen pečeň, ale aj žlčník. Má tiež funkciu tvorby nábytku, pomáha obnoviť pečeňové bunky a pomáha syntetizovať proteín.
Často s hepatózou pomáha infúzii na báze mäty piepornej. Jedna polievková lyžica takto vysušenej rastliny (zvyčajne rozdrvené lístky mäty) sa naleje 100 g vriacej vody a nechá sa cez noc. Ráno sa infúzia filtruje a potom sa rozdelí na tri rovnaké časti. Každá porcia sa vypije pred jedlom po celý deň.
Rose boky. Pomáhajú odstraňovať toxíny z tela, obohacujú ho mikroelementmi a vitamínmi. Približne 50 g šípkov trvá 12 hodín v 500 ml vriacej vody. Užívajte trikrát denne, 150 ml.
Zber pečene je určený na liečbu do 2 mesiacov. Skladá sa z: ľubovník bodkovaný, jitrocel, repa, muslinitsa (3 časti), nesmrteľ, eleutherococcus (2 časti), harmanček (1 časť). 1 polievková lyžica. l. po 30 minútach nalejte pohár vriacej vody - kmeň. Pite 30 ml pred jedlom, nesladené, trikrát denne.

prevencia

Ak sa chcete vyhnúť výskytu tohto ochorenia, je veľmi dôležité dodržiavať preventívne opatrenia. Čo bude teda relevantné?

Správna výživa.
Udržiavanie hmotnosti je normálne.
Potreba viesť aktívny životný štýl. Veľmi dôležité prechádzky na čerstvom vzduchu, rovnako ako mierne cvičenie na tele.
Počas dňa musíte vypiť aspoň dva litre vody.
Tiež sa musíte vzdať zlých návykov. Najmä z užívania alkoholu.
Je dôležité sledovať hladinu cukru v krvi.

Mastná hepatóza je reverzibilné ochorenie pečene. Táto patológia sa môže úspešne liečiť v počiatočných štádiách. Neexistuje jednoznačná liečba. Všetko to závisí od zmeny životného štýlu, revízie výživy, eliminácie etiologických (kauzálnych) faktorov.

Lieky s mastnou hepatózou

Lipidy sa akumulujú v pečeni v dôsledku zneužívania alkoholu, zlej stravy a fyzickej nečinnosti.

Diagnóza sa potvrdí, ak je obsah tuku 10% alebo viac z celkovej hmotnosti pečene. Usadeniny sa nachádzajú hlavne v 3 a 2 pečeňových lalokoch.

V neprítomnosti terapie a diéty, s obezitou, nadmerným požívaním alkoholu, je hepatóza nebezpečná, ako sú komplikácie:

pomalý zápal;
cirhóza pečene;
malígne vzdelávanie.

V štádiu 1-2 dlhodobá strava pomôže odstrániť telesný tuk a vrátiť telo späť k jeho predchádzajúcemu výkonu, ale zanedbaná forma vyžaduje prísny a trvalý režim, ktorý sa týka nielen výživy, ale aj životného štýlu všeobecne.

Diagnostické a liečebné smernice

Ak sa vyskytnú príznaky ochorenia, je potrebné sa obrátiť na zdravotnícke zariadenie na vyšetrenie. Na potvrdenie hepatózy a určenie jej stupňa vývoja je potrebné použiť nasledujúce diagnostické metódy:

Konzultácia s gastroenterológom (anamnéza, palpácia);
Ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk);
angiografia;
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
Laboratórna analýza pečeňových enzýmov.

Po vyšetrení pacienta je pripravený priebeh liečby zameraný na detoxikáciu, regeneráciu orgánu, korekciu metabolických procesov a elimináciu rizikových faktorov. Základom liečby je prísna diéta, ktorá musí byť dlhodobo udržiavaná.

Diéta pre mastnú hepatózu

Pre pacientov s mastnou hepatózou bola vyvinutá špeciálna diéta - jedna z 15 terapeutických diét Pevsner.

Vyvinutá diéta vám umožní vyhnúť sa presýteniu tela tukmi, ale zároveň uspokojiť všetky požiadavky osoby, ktorá vedie aktívny životný štýl.

Diéta číslo 5 pomáha znížiť celkovú telesnú hmotnosť - za 30 dní je možné stratiť asi 5 kg hmotnosti. Pomalé tempo úbytku hmotnosti je najmenej stresujúce a umožňuje vám dlhodobo šetriť výsledky.

Povolené produkty (strava №5 od Pevzner):

Chudé mäso (bez filmov, šliach, chrupavky). Použitie v sekanej forme alebo v jednom kuse;
Vnútornosti. Z tejto kategórie môžete iba jazyk;
Vták - moriak, kurča, ale s predtým odstránenou kožou a tukom;
Ryby - odrody s nízkym obsahom tukov (morský orech, treska, štika). Čierny kaviár a nasiaknutý sleď sú k dispozícii v obmedzenom množstve;
Pečenie, chlieb-sušená (včera) raž a pšenica, chudé pečivo, sušienky a sušienky. Táto kategória potravín je obmedzená, ak je pacient obézny;
Kuracie vajcia - 1 ks. za deň;
Polievka: na vode, zeleninový vývar, mlieko s obilninami alebo zeleninou;
Mliečne výrobky - tvaroh, mlieko, kefír, ryazhenka a iné mliečne výrobky, nie ostré syry. Limit mastných potravín;
Obilniny, obilniny - varené vo vode do drobivého stavu, parné alebo pečené pudingy;
Cestoviny môžu byť v najvyššom stupni len v obmedzenom množstve. Pre obezitu vylúčiť;
Zelenina, bobule, ovocie, zelenina. Všetko okrem paradajok, šťavy, cesnaku, cibule, fazule, reďkovky, reďkovky, kyslých plodov a ovocia;
Sladkosti: marshmallow, marmeláda, med, cukor v obmedzenom množstve;
Korenie: bobkový list, koriander;
Nápoje: nekyslá čerstvá šťava, dogrose bujón, slabý čaj. Káva je prijateľná, ale veľmi zriedkavá.

Na základe povolených produktov musíte vytvoriť ponuku, ktorá spĺňa tieto požiadavky:

Denné množstvo spotrebovaného proteínu - 120 g;
Denný príjem tuku - 80 g;
Denná dávka sacharidov - do 300 g (zatiaľ čo cukor by nemal prekročiť 60 g);
Soľ - do 6 g;
Voda, nápoje (okrem tekutín v riade) - najmenej 2 litre.

Okrem stravy je potrebné vzdať sa zlých návykov, najmä užívania alkoholu.

Odporúča sa ísť na šport, pretože hypodynamia a alkohol sú jedným z hlavných faktorov, ktoré vytvárajú priaznivé podmienky pre rozvoj ochorenia.

Okrem stravy a športu (to je základ liečby) sa používajú aj lieky, výživové doplnky na udržanie fungovania pečene.

Liečba liekov proti hepatóze

Okrem stravy môže lekár odporučiť liečbu s použitím týchto liekov:

Hepatoprotektory - Essentiale, Essliver, Berlition, Gepaforte, Phosphogliv, Essel Forte, Maksar, FanDetoks, Liv 52, Heptral, Heptor, Carsil, Ovesol, Ursofalk, Hofitol, Gepabene, Galstena, Resalt Pro. Táto skupina liekov urýchľuje metabolizmus pečene - toxíny sa eliminujú rýchlejšie, pričom sa zachováva permeabilita membrán buniek orgánu;
Antioxidanty - retinol, tokoferol;
Vitamíny skupiny B;
Prípravky so selénom.

Antioxidanty, selén a vitamíny B sa môžu používať vo forme komplexu vitamín-minerál.

Niektoré vlastnosti existujúcich prostriedkov hepatoprotektorov, liečiv na ich báze a dávkovanie

Hepatoprotektory sa vyvíjali na základe rôznych účinných látok, ale fungujú rovnako. Niektoré z nich sú kombinované, to znamená, že majú nielen schopnosť zachovať priepustnosť membrány a eliminovať toxíny, ale majú aj antidepresívum, choleretikum, regeneračný, protizápalový účinok, zvyšujú chuť do jedla.

Aktívne lieky:

Fosfolipidy sú látky, z ktorých vznikajú membrány pečeňových buniek. Nedostatok tejto látky zabraňuje regenerácii orgánu. Lieky na báze fosfolipidov sú účinné len pri dlhodobom užívaní, môžu byť predpísané na hepatózu, ktorá sa vyvinula na pozadí alkoholizmu alebo diabetu. Funkcie tejto účinnej zložky zahŕňajú: obnovu bunkových membrán, detoxikáciu, prevenciu výskytu jazvového tkaniva. Na základe fosfolipidov sa uvoľňujú nasledujúce lieky: Essentiale Forte N (liečba: 2 kapsuly / 3-krát denne, prevencia: 1 kapsula / 3-krát denne), Essliver forte (fosfolipidy + vitamíny; počiatočná dávka - 2 kapsuly / 3-krát denne) denne, o mesiac neskôr, užívajte 1 kapsulu / 3-krát denne), Rezalyut Pro (2 kapsuly / 3-krát denne), Phosphogliv (1-2 kapsuly / 3-krát denne, alebo ako injekciu). Nemajú prakticky žiadne kontraindikácie, predávajú sa bez lekárskeho predpisu. Vedľajšie účinky zahŕňajú alergické reakcie, hnačku;
Ornitín - sa nepoužíva na liečbu pečeňových patológií spôsobených zneužívaním alkoholu. Je zakázané užívať počas tehotenstva, dojčenia, závažného zlyhania obličiek. Prípravky: Ornitín (denná dávka - 3-6 g, rozdelená do 1-2 dávok), Hepa-merts;
Kyselina ursodeoxycholová. Odporúča sa používať pri hepatóze komplikovanej cholestázou: liek má choleretický účinok, rozpúšťa kamene a zabraňuje tvorbe nových, znižuje hladinu cholesterolu v krvi. Nepoužívať v prípade zlyhania pečene a obličiek, veľkých kameňov, útvarov s vysokými hladinami vápnika a obštrukciou žlčových ciest. Prípravky: Ursoliv, Ursosan, Ursodez, Ursofalk, Urdoksa, Livodeksa. Dávkovanie 10-15 mg / 1 kg telesnej hmotnosti, rozdelené do 2-3 dávok, trvá najmenej 6 mesiacov;
Ademetionín - má detoxikačný účinok na telo a pôsobí ako antidepresívum. Môže byť použitý na choroby spôsobené zneužívaním alkoholu. Nepoužívať u 1, 2 trimestrov gravidity a laktácie. Lieky: Heptor (1 tableta / 3-4 krát denne), Heptral (2 tablety / 3-4 krát denne);
Extrakt z bodliaka je prírodný antioxidant, obnovuje pečeňové bunky, zvyšuje chuť do jedla, ale liečba alkoholickej hepatózy s týmto liekom bude neúčinná. Prípravky: Gepabén (1 kapsula / 3-krát denne), Silimar (2 tablety / 3-krát denne), Sibektan (2 tablety / 4-krát denne);
Výťažok z lieku Dymyanki - bylinný liek sa odporúča pre hepatózu, kŕč žlčníka a žliaz. Je zakázané užívať so zápalom pečene, žlčových ciest, počas tehotenstva a dojčenia;
Kyselina tioktová - používa sa na hepatózu, ktorá sa vyskytla na pozadí vývoja diabetes mellitus alebo dlhodobého užívania alkoholických nápojov. Je zakázané užívať počas tehotenstva, dojčenia, neznášanlivosti laktózy. Prípravky: Berlition (2 tablety / 1 krát denne), kyselina lipoová, Octolipen (2 tablety / 1 krát denne), Thiogamma, Thioctacid 600 T, Thioctacid BV, Tiolepta, Espa-Lipon.

Hepatoprotektory - hlavné lieky na liečbu hepatózy, vyplývajúce z vývoja diabetu alebo alkoholizmu.

Drogová terapia je len malou časťou dlhého kurzu, ktorý je založený na výživovej výžive.

Bylinná medicína a tradičná medicína pre mastnú hepatózu. Preventívne opatrenia

Zložky potrebné na regeneráciu pečene možno tiež získať z prírodných, samo pripravených prostriedkov. Okrem pomocnej funkcie pri liečení je bylinná medicína vhodná aj na prevenciu.

Užitočné tipy tradičnej medicíny:

Lemon Mint

Infúzie stigmy kukurice a šípky - 50 g suchého rastlinného materiálu nalejte 0,5 litra vriacej vody a trvajte na 10-12 hodinách. Pite 200 g infúzie 2 - 4 krát denne;
Je vhodné používať zelený čaj, čerstvú mrkvovú šťavu - obsahujú veľké množstvo prírodných antioxidantov;
Denne vziať 1 lyžička. piniové orechy;
Jedzte hrsť sušeného ovocia denne. Zvlášť platí v zimnom období;
Pridajte do nápojov (infúzie, odvar, čaj) citrónové alebo mäty pieporné listy.

Okrem tradičnej medicíny na prevenciu môžete použiť nasledujúce tipy týkajúce sa výživy, životného štýlu:

Denné cvičenie (aspoň 30 minút denne);
Hmotnosť trate;
Pripravte si jednoduché jedlo, nepodliehajte silnému tepelnému spracovaniu;
Prestať piť;
Neužívajte lieky bez povolenia - akékoľvek lieky ovplyvňujú činnosť pečene a ich nekontrolovaný príjem môže zhoršiť stav orgánu. Na prvý pohľad neškodný Paracetamol, Suprastin, Aspirin, ak prekročíte dávkovanie alebo ak sa kombinujú s alkoholom, sú nebezpečné pre pečeň.

Výsledok liečby pre pacienta, ktorý dodržiava diétu bude viditeľný asi mesiac - zdravotný stav sa zlepší, príznaky zmiznú, ale to neznamená, že liečba je u konca a orgán sa zotavil.

Potrebná je dlhodobá diéta a pravidelné vyšetrenia s použitím ultrazvuku a laboratórnych testov - len tak môžeme zistiť, ako rýchlo sa pečeň regeneruje.

Mastná hepatóza pečene je liečiteľná, ale je to dlhý boj, v ktorom môžete len dúfať v svoju vôľu.

Hepatóza (steatóza pečene). Príčiny, príznaky, diagnostika a liečba mastnej hepatózy

Často kladené otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Hepatóza je kolektívny názov pre ochorenia pečene charakterizované zhoršenými metabolickými procesmi v hepatocytoch (pečeňových bunkách) a v dôsledku toho poškodenie bunkovej štruktúry a medzibunkovej látky, metabolických porúch a funkcie orgánov (dystrofia). Podľa typu metabolických porúch sa rozlišuje medzi mastnými a pigmentovými (pigment - látka, ktorá dodáva farbám tkaniva tela) hepatózu.

Steatosis je patologický stav (odchýlka od normy), pri ktorom sa tuky akumulujú v bunkách tela.

Mastná hepatóza (synonymá - steatóza pečene, tuková degenerácia pečene, tuková infiltrácia pečene, steatohepatóza, tuková degenerácia, "mastná" pečeň) - najbežnejší reverzibilný chronický proces, pri ktorom dochádza k nadmernému hromadeniu lipidov (tukov) v hepatocytoch (pečeňových bunkách). Postupne, v pečeni, rastúci počet buniek je nahradený tukom, ktorý tvorí tukové tkanivo. Výsledkom je, že pečeň sa zväčšuje, jej farba sa mení na žltkastú alebo tmavočervenú, bunky odumierajú, forma mastných cyst (abnormálne dutiny v tkanive alebo orgáne s obsahom) a funkcie orgánov sú poškodené. Veľmi často sa tuková infiltrácia (hromadenie látok v tkanivách látok, ktoré nie sú normálne detegované) pečene dostáva do fibrózy (reverzibilný proces nahradenia normálneho tkaniva hrubým karcinómom lokálne alebo v celom tele) a potom do cirhózy (ireverzibilné progresívne ochorenie pečene, pri ktorom zdravé tkanivo nahradené cicatricial).

Mastná hepatóza je pomerne časté ochorenie. V priemere trpia v rôznych krajinách 10% až 25% obyvateľstva, medzi nimi 75% - 90% sú ľudia trpiaci obezitou a cukrovkou. V Rusku trpí každá štvrtá osoba mastnou hepatózou.

Anatómia pečene

Pečeň je vitálny nepárový orgán, najväčšia žľaza (orgán, ktorý produkuje špecifické chemikálie) v ľudskom tele. Nachádza sa vpravo v hornej dutine brucha pod bránou. Niekedy existuje aj ľavostranné usporiadanie pečene, ktoré sa musí brať do úvahy pri ultrazvukovom vyšetrení orgánu. Pečeň má nepravidelný tvar, červenohnedú farbu, hmotnosť 1300 - 1800 gramov u dospelých. Skladá sa z dvoch lalokov - pravého laloku (väčšej veľkosti) a ľavej (menšej veľkosti). Na uľahčenie stanovenia oblasti pečene v chirurgických a diagnostických postupoch je pečeň rozdelená do 8 segmentov. Segment je pyramídový segment pečene, ktorý susedí s pečeňovou triádou, ktorá sa skladá z vetvy portálnej žily, vetvy vlastnej tepny pečene a vetvy pečeňového kanálika.

Bunky, ktoré tvoria pečeň, sa nazývajú hepatocyty. Štruktúrna a funkčná jednotka pečene je pečeňový lobul. Má tvar hranola a skladá sa z pečeňových buniek (hepatocytov), ciev a kanálikov. Centrálna žila sa nachádza v strede pečeňového lolulu a žlčové cesty, vetvy pečeňovej tepny a hepatálna žila sa nachádzajú na periférii. Hepatocyty produkujú až jeden liter žlče (kvapalina pozostávajúca zo žlčových kyselín, vody, cholesterolu, anorganických zlúčenín a zúčastňujúcich sa na procese trávenia) za deň. Žlčové kyseliny prispievajú k rozpadu a vstrebávaniu tukov, stimulujú pohyblivosť tenkého čreva, ako aj produkciu gastrointestinálnych hormónov. Na intrahepatických malých kapilárach (kanáloch) žlč vstupuje do väčších žlčovodov a potom do segmentových kanálov. Segmentové kanály sa spájajú do pravého (od pravého laloku pečene) a doľava (od ľavého laloku pečene) žlčových ciest, ktoré sú spojené do spoločného pečeňového kanála. Tento kanál sa spája s kanálom žlčníka a tvorí spoločný žlčový kanál, z ktorého žlč vstupuje priamo do dvanástnikového lúmenu.

Pečeň dostáva živiny a kyslík z krvi z vlastnej pečeňovej tepny. Na rozdiel od iných orgánov sa do pečene dostáva aj žilová krv nasýtená oxidom uhličitým a zbavená kyslíka.

V pečeni sú dva žilné systémy:

Portal. Portálový systém žíl je tvorený vetvami portálovej (portálnej) žily. Portálna žila je veľká nádoba, ktorá prijíma krv zo všetkých nespárovaných orgánov brušnej dutiny (žalúdka, tenkého čreva, sleziny) a z portálnej žily do pečene. V pečeni sa táto krv čistí od toxínov, odpadových produktov a iných látok škodlivých pre telo. Krv nemôže vstúpiť do gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt) do celkového obehu bez toho, aby bol „filtrovaný“ v pečeni.
Caval. Vytvoril sa zo všetkých žíl, ktoré nesú krv z pečene. Táto venózna krv je nasýtená oxidom uhličitým a zbavená kyslíka v dôsledku výmeny plynov medzi pečeňovými bunkami a krvnými bunkami.

Hlavné funkcie pečene sú:

Výmena proteínov. Viac ako polovica proteínov (hlavný stavebný materiál tela), ktoré sa produkujú v tele za deň, sa syntetizuje (tvorí) v pečeni. Tiež syntetizuje hlavné krvné proteíny - albumín, faktory zrážania krvi (ktoré hrajú úlohu pri zastavení krvácania). Pečeň ukladá zásoby aminokyselín (hlavné štrukturálne zložky proteínov). V prípade nedostatočného príjmu alebo straty bielkovín, pečeň začne produkovať (syntetizovať) proteíny z obchodov s aminokyselinami.
Metabolizmus lipidov. Pečeň hrá dôležitú úlohu v metabolizme tukov. Zodpovedá za syntézu (produkciu) cholesterolu (štruktúrneho tukového prvku buniek) a žlčových kyselín (zabraňuje lepeniu tukových kvapiek, aktivuje látky, ktoré rozkladajú tuky na jednoduchšie zložky). Jednou z funkcií je aj tuková rezerva. Udržiava rovnováhu medzi metabolizmom tuku a sacharidov. S nadbytkom cukru (hlavným zdrojom energie), pečeň premení sacharidy na tuky. Pri nedostatočnom príjme glukózy (cukru) ju pečeň syntetizuje z proteínov a tukov.
Metabolizmus sacharidov. V pečeni sa glukóza (cukor) premieňa na glykogén a ukladá (skladuje). V prípade nedostatku glukózy sa glykogén vracia späť do glukózy a dodáva telu potrebnú energiu.
Metabolizmus pigmentu (pigment - látka, ktorá dodáva farbu tkanivám a pokožke). Keď sú červené krvinky (červené krvinky) a hemoglobín (proteín obsahujúci železo, nosič kyslíka) zničené, do krvi sa dostane voľný bilirubin (žlčový pigment). Voľný (nepriamy) bilirubín je pre organizmus toxický. V pečeni sa premieňa na viazaný (priamy) bilirubín, ktorý nemá toxický účinok na organizmus. Potom sa priamy bilirubin vylučuje z tela a malá časť sa vracia späť do krvi.
Výmena vitamínov. Pečeň sa podieľa na syntéze (produkcii) vitamínov a absorpcii vitamínov rozpustných v tukoch (A, D, E, K). S nadbytkom týchto vitamínov ich pečeň ukladá do rezervy alebo ich odstraňuje z tela. S nedostatkom - telo ich dostane z pečene.
Funkcia bariéry. Je to jedna z najdôležitejších funkcií pečene. Jeho účelom je neutralizácia, detoxikácia látok, ktoré sa tvoria v tele alebo pochádzajú z prostredia.
Tráviaca funkcia. Táto funkcia je konštantná produkcia žlče hepatocytmi (pečeňové bunky). Žlč vstupuje do žlčníka a je tam uskladnená, až kým nie je potrebná. Pri jedení žlč vstupuje do črevného lúmenu, čím prispieva k tráviacemu procesu. Žlčové kyseliny prispievajú k emulgácii (zmiešaniu s vodou) tukov, čím sa zabezpečuje ich trávenie a absorpcia.
Enzymatická funkcia. Všetky biochemické reakcie urýchľujú špeciálne látky - enzýmy. Takéto enzýmy sa nachádzajú v pečeni. A keď telo naliehavo potrebuje akékoľvek látky (napríklad glukózu), pečeňové enzýmy urýchľujú procesy ich produkcie.
Imunitná funkcia. Pečeň sa podieľa na dozrievaní buniek imunitného systému (imunita - celková obranyschopnosť tela), ako aj v mnohých alergických reakciách.
Funkcia vylučovania. Spolu so žlčou pečeň odstraňuje produkty metabolizmu, ktoré potom vstupujú do čriev a sú z tela odstránené.

Zaujímavé fakty

Pečeň je druhá najväčšia zo všetkých orgánov (priemerná hmotnosť je 1500 g).
70% pozostáva z vody.
Za hodinu prejde pečeňou asi 100 litrov krvi a tým viac ako 2000 litrov denne.
Denná pečeň vykonáva viac ako 500 funkcií.
Pečeň môže fungovať až 300 rokov vďaka svojej jedinečnej vlastnosti - schopnosti liečiť sa.
Viac ako 25% ochorení pečene je spôsobených alkoholom.
Približne jeden milión chemických reakcií sa vyskytuje v pečeňových bunkách za minútu.
V súčasnosti je známych viac ako 50 ochorení pečene.
Pečeň nemá receptory bolesti (proteíny, ktoré dostávajú informácie od dráždivej látky a prenášajú ju do centra analyzátora).
Ročne sa vykonáva viac ako 11 000 transplantácií pečene (operácie).

Formy a štádiá hepatózy

Pre formuláciu presnej diagnózy, opisu rozsahu poškodenia pečene a prevalencie patologického procesu existujú klasifikácie hepato-steatózy z rôznych dôvodov. To poskytuje lekárovi podrobnejšie pochopenie ochorenia pacienta, aj keď lekár nie je oboznámený s jeho zdravotnou anamnézou (anamnéza ochorenia).

Steaóza môže byť:

Alkoholické - patologické zmeny v pečeni na pozadí chronického príjmu alkoholu.
Nealkoholické (nealkoholická steatohepatóza - NASH, nealkoholická tuková choroba - NAFAB) - tuková degenerácia pečene, ktorá sa vyskytuje pri nesprávnom životnom štýle, strave, rôznych sprievodných ochoreniach.

V tukovej hepatóze sú:

Stupeň I - minimálna obezita. Tukové kvapky sa akumulujú v pečeňových bunkách bez poškodenia hepatocytov.
Stupeň II - mierna obezita. V bunkách sa vyskytujú nevratné procesy, ktoré vedú k ich zničeniu a smrti. Ich obsah vstupuje do medzibunkového priestoru. Tvoria sa cysty (patologické dutiny).
Stupeň III - ťažká obezita. Predcyrrhagický stav (cirhóza je nezvratný chronický proces nahradenia tkaniva pečene tkanivom jazvy).

Stupeň poškodenia štruktúry pečene je nasledovný:

Fokálna diseminovaná - akumulácia malých plôch tuku v rôznych častiach pečene s asymptomatickým koncom.
Vyjadrené diseminované - akumulácia tukových kvapiek vo veľkých množstvách v rôznych častiach pečene so symptómami.
Zonal - umiestnenie lipidov (tukov) v rôznych častiach pečeňových lalokov (štruktúrne a funkčné jednotky pečene).
Difúzia - poškodenie pečene, pri ktorom dochádza k hromadeniu tuku rovnomerne v lojóli pečene s výskytom symptómov.

Etiológiou (príčina ochorenia) môže byť steatóza:

Primárny - vrodený vnútromaternicový metabolizmus.
Sekundárna metabolická porucha, ktorá sa prejavuje ako dôsledok komorbidít, nezdravej stravy a životného štýlu.

Podľa mikroskopického obrazu hepatózy, tj patologických zmien na bunkovej úrovni, existujú:

Injekčná obezita je jednoduchá obezita, v ktorej sa už vyskytujú patologické procesy, ale bez poškodenia pečeňových buniek.
Obezita záťaže je závažnejší priebeh ochorenia, pri ktorom je významne poškodená štruktúra hepatocytov (pečeňových buniek), čo vedie k ich ďalšej smrti (nekróze).

Morfologicky (štruktúra a tvar buniek) emitujú:

0 stupeň steatózy - akumulácia tuku lokálne v hepatocytoch.
Stupeň steatózy - zhluky lipidov (tukov) sa zväčšujú a spájajú do ložísk s poškodením pečeňových buniek - až 33% postihnutých buniek v zornom poli.
Stupeň II steatózy - akumulácie lipidov rôznych veľkostí, ktoré sú distribuované po celom povrchu pečene - 33 - 66% pečeňových buniek (malé kvapky, veľké kvapky intracelulárnej obezity).
Steatóza stupňa III - akumulácia tuku sa vyskytuje nielen v bunkách, ale aj mimo nich s tvorbou cysty (abnormálna dutina v tkanive), deštrukcie a smrti buniek - viac ako 66% postihnutých pečeňových buniek v dohľade.

Príčiny steatózy pečene

Mnohé faktory vedú k rozvoju patologických zmien v pečeni a porušovaniu jej funkcií. Zdravie pečene je ovplyvnené životným štýlom, diétou, liekmi, dedičnosťou, komorbiditami, vírusmi. Často nie jedna špecifická príčina vedie k steatóze, ale k kombinácii niekoľkých. Preto, aby sa zistila etiológia (príčina) choroby, musí lekár pacienta podrobne požiadať o svoje zlé návyky, choroby, lieky, ktoré užíval alebo užíval, a tak ďalej. Správne identifikovaná príčina umožní nielen odstrániť samotný faktor a jeho škodlivý vplyv na zdravie pečene, ale aj predpísať účinnú liečbu. To výrazne zvýši šance na zotavenie pacienta.

Príčiny steatohepatózy sa kombinujú do dvoch veľkých skupín:

príčiny alkoholickej steatohepatózy;
príčiny nealkoholickej steatohepatózy.