Pečeň hepatitídy

Hepatitída je veľká skupina zápalových ochorení pečene. Názov choroby už obsahuje označenie polohy a prírody, takže "hepatitída pečene" je nesprávna. Povinným znakom hepatitídy sú typické zmeny v pečeňovom parenchýme.

V určitom štádiu procesu sú funkcie orgánu narušené a osoba trpí intoxikáciou škodlivými troskovými látkami, stratou bielkovín, vitamínov a narušeným metabolizmom.

Štúdium typov hepatitídy umožnilo stanoviť charakter ochorenia, identifikovať príčiny niektorých typov zápalu pečene, vyvinúť optimálne prístupy k liečbe, zabrániť prechodu do štádia cirhózy.

Čo sú hepatitídy?

Existujúca klasifikácia hepatitídy umožňuje rozdelenie druhov z dôvodov, klinický priebeh, aktivitu zápalového procesu. Vzhľadom na príčiny hepatitídy je patológia rozdelená na infekčné a neinfekčné.

Infekčný zápal pečene zahŕňa: t

  • skupina vírusovej hepatitídy, bola pomenovaná podľa latinského názvu vírusu (vírusová hepatitída A, B, C a ďalej G), každý má svoje vlastné charakteristiky, ale všetky sa líšia v konkrétnej selektívnej lézii pečeňových buniek (hepatotropia);
  • sekundárna hepatitída, keď pečeň postihuje iné vírusy (rubeola, herpes, chrípka, mumps, mononukleóza, žltá zimnica, AIDS), nemajú cielený účinok a dostávajú sa do tkaniva pečene z iných ohnísk;
  • bakteriálna hepatitída spôsobená patogénmi leptospirózy, listeriózou, syfilisom, pneumokokom, stafylokokom, streptokokom;
  • parazitická hepatitída - môže sa vyskytnúť pri toxoplazmóze, amebióze, fascioliase, schistosomiáze, opisthorchiasis.

Neinfekčná hepatitída zahŕňa:

  • toxický - naopak, je rozdelený na alkoholické, medicínske a hepatitída spôsobené chemickou otravou;
  • žiarenie - je neoddeliteľnou súčasťou radiačnej choroby;
  • autoimunitné - častejšie u žien a detí, hlavný mechanizmus spojený s vrodenou nedostatočnosťou enzýmov, ktoré sú súčasťou puzdra hepatocytov.

Formy ochorenia

Formy hepatitídy sú určené klinickým priebehom, odpoveďou tela na liečbu zápalu pečene. Lekári rozlišujú nasledujúce formy. Akútna hepatitída - často spôsobená otravou, enterovírusmi, patogénnymi črevnými baktériami, prejavujúcimi sa prudkým zhoršením stavu, horúčkou, príznakmi intoxikácie.

Krvné testy ukazujú zvýšenie transamináz, alkalickej fosfatázy a ďalších indikátorov, ktoré indikujú poruchu pečene. Trvá až tri mesiace. Vo väčšine prípadov môže byť porucha zastavená, ochorenie je považované za liečiteľné.

Prerušená forma - trvá až šesť mesiacov, prejavy hepatitídy „odchádzajú“ postupne, priebeh je pomalý, ale prognóza je priaznivá. Chronická - môže sa vyskytnúť v prípade nedostatočnej liečby akútnej hepatitídy alebo môže byť samostatnou formou. Akútne formy sú charakterizované takým indikátorom ako frekvencia chronicity.

Zrada patológie spočíva v dlhotrvajúcom období, postupnom prechode zápalových javov v dystrofii pečeňového tkaniva. Dlhodobá liečba (viac ako 6 mesiacov), je zriedka možné liečiť ochorenie. Typická transformácia na cirhózu.

Čo spôsobuje zápal pečene?

Príčiny infekcie hepatitídy sú najčastejšie určené povahou vírusu. Známe patogény majú svoje vlastné vlastnosti v štruktúre a spôsoboch infekcie. Uistite sa, že máte jadro s DNA alebo RNA, ktorá určuje genetickú informáciu.

Najväčšie ťažkosti pri určovaní spôsobu liečenia pacienta sú mutantné vírusy (napríklad hepatitída C) pre ich schopnosť meniť genóm. Fekálne-orálny transmisný mechanizmus je charakteristický pre vírusovú hepatitídu E a A. Mikroorganizmy sú stabilné v životnom prostredí, prichádzajú k osobe s kontaminovanou vodou, potravou, cez kontakt s pacientom.

Takéto typy hepatitídy ako C, B, D a G majú parenterálnu cestu. Ich aktivita je nižšia ako vírus typu A. Ľudia prenikajú krvnými zložkami počas transfúzie, s lekárskymi manipuláciami, menšími zraneniami (manikúra, tetovanie), cez drogovo závislé spoločné injekčné striekačky, sexuálne, cez placentu od matky k plodu.

Dostať sa do ľudskej krvi z čreva alebo priamou infekciou striekačkou, vírusy sa presunú do pečene, vniknú do pečeňových buniek, rozmnožia sa vnútri a zničia ich.
Toxická hepatitída, okrem alkoholu a jeho náhrad, spôsobuje:

  • kontakt v práci av každodennom živote so zlúčeninami bieleho fosforu, tetrachlórmetánu, priemyselných jedov;
  • otrava hubami (bledá a biela muchotrávka, huba);
  • dlhodobé lieky (paracetamol, lieky proti TB, metyldopa, amiodarón, nifedipín, azatioprín, tetracyklínové antibiotiká, klaritromycín, indometacín, ibuprofén, hormonálne lieky, antikoncepcia).

Autoimunitná hepatitída - každoročne zistená u 15-20 ľudí na 100 tisíc obyvateľov, sa považuje za nezávislé ochorenie. Hlavným dôvodom vývoja je porucha ľudského imunitného systému, v ktorej sú vlastné pečeňové bunky považované za cudzie. Často sú sprevádzané postihnutím pankreasu, štítnej žľazy a slinných žliaz.

Súčasne sa v tele pacienta nenachádzajú žiadne markery vírusovej hepatitídy, neexistuje žiadny dôkaz alkoholizmu, ale zistili sa antinukleárne a protilátky proti hladkému svalstvu, vysoká hladina IgG imunoglobulínu a hepato-renálne mikrozomálne protilátky.

Aké sú príznaky hepatitídy?

Symptómy zápalu pečene sú rozdelené na pečeňové a extrahepatické, skoré a neskoré. Pečeňové prejavy hepatitídy zahŕňajú: bolesti brucha s lokalizáciou v hypochondriu vpravo a v epigastriu, nauzeu, svrbenie, zožltnutie kože a slizníc, zväčšenie pečene a sleziny.

Extrahepatické príznaky zápalu pečene vznikajú vplyvom porúch hepatitídy na funkcie rôznych orgánov a systémov (mozog, metabolizmus, cievy, žliaz s vnútornou sekréciou). Zahŕňajú:

  • pečeňová encefalopatia;
  • kožná vyrážka, bolestivé svrbenie;
  • vaskulárne "hviezdičky" (telangiektázia), kapiláry;
  • krvácanie z ďasien, krvácanie z nosa, ženy majú predĺžený menštruačný tok;
  • červené palmy a malinový jazyk;
  • krvácanie žalúdka z rozšírených žíl pažeráka;
  • neplodnosť.

Známky každého porušenia sú vysvetlené charakteristickými morfologickými a funkčnými zmenami potvrdenými diagnostickými metódami (biochemické testy, vzorky biopsie počas punkcie pečene). Preto sa kombinujú do typických syndrómov hepatitídy.

Charakteristickým znakom niektorých typov chronickej hepatitídy je dlhý asymptomatický priebeh (napríklad pri vírusovej hepatitíde B a C). Takmer prvé príznaky hepatitídy nie je možné pozorovať. V retrospektívnom prieskume pacienti zaznamenali periodickú slabosť, vágnu kožnú vyrážku, pocit ťažkosti v hypochondriu vpravo po jedle.

Pre diagnostiku infekčnej hepatitídy je dôležité, aby počas tohto obdobia boli pacienti už infekční na iných. Úlohou identifikovať a liečiť je nielen prevencia závažných komplikácií u pacienta, ale aj prevencia šírenia ochorenia.

Prvé príznaky hepatitídy môžu byť indikované svalovou bolesťou, zvýšenou únavou pri práci, občasným zvýšením teploty a stratou chuti do jedla. Oneskorené symptómy sú spôsobené rozvojom komplikácií. Identifikované príznakmi cirhózy pečene, krvácaním zo žíl pažeráka, zlyhaním pečene, podozrením na zhubný nádor.

Aké syndrómy naznačujú zápal pečene?

Diagnóza hepatitídy vyžaduje zváženie kombinácie klinického obrazu, biochemických a imunologických laboratórnych parametrov a výsledkov morfologických štúdií tkanivovej biopsie. Nie všetky funkcie pečene sú poškodené súčasne. Vývoj zápalu je sprevádzaný primárnou léziou a prejavuje sa určitými klinickými a laboratórnymi syndrómami.

Syndróm cytolýzy je spojený s dystrofiou a potom nekrózou hepatocytov spôsobenou priamym vystavením infekčným agens, toxickým látkam, toxínom. Klinika môže zistiť horúčku, bolesť a zväčšenie pečene (najmä po cvičení), zvýšenie sleziny je možné, moč stmavne a výkaly sú sivé.

Laboratórne znaky sú:

  • zvýšené hladiny pečeňových transamináz (alanín a aspartát), enzýmov (glutamyltranspeptidáza, laktátdehydrogenáza, cholínesteráza, argináza), tieto údaje sa považujú za markery procesu cytolýzy;
  • zvýšenie celkovej koncentrácie bilirubínu v dôsledku nekonjugovaného (nepriameho), v menšom rozsahu - priameho.

Cholestasis syndróm - hlavným porušením je rozpad syntézy a vylučovanie intrahepatických žlčových ciest do dvanástnika. V dôsledku toho sa vytvára nemechanická stáza (bez blokovania pohybov kameňmi).

Príznaky cholestázy sa zistia počas vyšetrenia a vyšetrenia pacienta:

  • žltohnedé škvrny (xantómy) na koži tváre a tela, xanthelasy na viečkach vo forme malých bradavíc;
  • intenzívne žltnutie skléry, kože, slizníc v ústach;
  • tmavá moč a fekálne zafarbenie;
  • tupá bolesť v pravej hypochondriu po jedle;
  • krvácanie spojené s ukončením syntézy vitamínu K;
  • rozmazané videnie za súmraku av noci kvôli nedostatku vitamínu A;
  • zvýšená suchosť kože, svrbenie.

Medzi biochemickými testami zistíme:

  • krvný rast priameho bilirubínu, cholesterolu, žlčových kyselín, lipoproteínov, triglyceridov, fosfolipidov, enzýmu alkalickej fosfatázy, gama-glutamyltranspeptidázy, medi;
  • porucha koagulácie spôsobuje zmeny v koagulograme;
  • krv znižuje obsah vápnika a vitamínov rozpustných v tukoch (E, A, D, K).

Imunoinflamatívny syndróm nie je klinicky manifestovaný, ale je zistený pri testovaní indikátorov imunity. Charakterizované zvýšenými hladinami gama globulínu (znížený pomer albumínu a globulínu), prítomnosťou protilátok proti DNA alebo RNA, na vlákna hladkého svalstva.

Pre štúdiu sa použil enzýmový imunotest, imunoblot, rádioimunologická analýza. Metódy umožňujú vypočítať vírusovú záťaž pri infekčnej hepatitíde. Pomocou polymerázovej reťazovej reakcie sa zisťuje genetická informácia o type vírusu.

Hepatocelulárne zlyhanie - syndróm vzniká, keď časť hepatocytov umiera a pečeň stráca svoje funkcie syntézy a detoxikácie. Hlavné laboratórne príznaky zlyhania pečene:

  • pokles proteínu v krvi v dôsledku albumínu, prokonvertínu, protrombínu;
  • pokles metabolizmu tukov (cholesterol, triglyceridy, fosfolipidy, lipoproteíny);
  • pozitívne tymoly a sublimatické vzorky;
  • funkčné testy (bromsulfaleín, antipyrín, amoniak, fenol) poskytujú pozitívny výsledok.

Fulminantné zlyhanie pečene ako syndróm je charakterizované rýchlym priebehom, s rozvojom encefalopatie, parézou vaskulárneho tonusu, koagulopatiou. Pacient sa náhle objaví nevoľnosť, vracanie, zvyšujúca sa slabosť, žltačka.

Súčasne dochádza k poklesu tlaku tepien, srdcovému tepu a zvýšeniu dýchania, zvýšeniu teploty, zhoršeniu vedomia (pacient spadne do kómy). Podmienka je taká ťažká, že nie je možné urobiť nič. Smrť je spôsobená opuchom mozgu.

Syndróm hepatálnej encefalopatie sa deteguje príznakmi neurologických a mentálnych zmien. U pacienta:

  • koordinácia pohybov je porušená;
  • odhaliť všeobecnú apatiu, zmiznutie záujmu blízkych ľudí;
  • správanie sa mení na tendenciu k podráždenosti alebo letargii;
  • funkcia reči je narušená;
  • nedobrovoľná defekácia, inkontinencia moču;
  • z úst obklopuje pocit zvláštneho zápachu (pečeň);
  • možné trasenie a kŕče v končatinách;
  • vedomie sa postupne stráca, ide do kómy.

Syndróm portálnej hypertenzie - spôsobený rozvojom cirhózy a zvýšeným tlakom v systéme portálnej žily. V tomto prípade sa objaví pacient:

  • pretrvávajúca nevoľnosť;
  • nadúvanie;
  • nestabilná stolička;
  • krvácanie, sklon k žalúdočnému a črevnému krvácaniu;
  • bolesť a ťažkosť v epigastriu a pravá hypochondrium po jedle;
  • splenomegália;
  • zvýšený objem brucha v dôsledku akumulácie tekutín (ascites);
  • rozšírené žily pažeráka, žalúdka, konečníka, subkutánne okolo pupka.

Ak sa vyskytne hepatitída s prevládajúcou akumuláciou tekutiny v dutinách (pleurálna, abdominálna) a tkanivách, potom sa tento syndróm nazýva edematózny. Zvyčajne sa vyvíja ako dôsledok portálnej hypertenzie, v neskorom štádiu ochorenia. Opuch končatín, tvár (anasarca) sa spája s ascites. Dýchanie je ťažké v dôsledku výpotku v pleurálnej dutine.

Hepatorenálny syndróm - predstavuje súčasné ukončenie funkcie pečene a obličiek. Klinické príznaky zlyhania pečene zhoršujú príznaky zhoršenej renálnej exkrécie.

Existujú prevracanie chuti, oligúria s dennou diurézou do 500 ml, zmeny tvaru prstov (paličky) a nechty („okuliare na hodinky“), výrazný nárast pečene a sleziny, u mužov sa zvyšuje prsné žľazy.

Laboratórne ukazovatele menia nielen pečeňové testy, ale aj akumuláciu kreatinínu, zvyškový dusík rastie. S bielkovinou moču vyjde a v krvi padá ešte viac. Straty elektrolytov sa zvyšujú v dôsledku ukončenia reabsorpcie v renálnych tubuloch.

Ako je štádium hepatitídy a stupeň aktivity?

Aktivita zápalu sa hodnotí pre každý typ hepatitídy kombináciou biochemických parametrov (v prípade neinfekčnej lézie) a vírusovej záťaže. Samostatne sa vykonala interpretácia morfologických zmien v štúdii biopsie.

Pre výber taktiky terapie je potrebné identifikovať fázu aktivity imunitných buniek v reakcii na poškodzujúci faktor. Slúži ako indikátor závažnosti mechanizmu autoagresie. S 1 stupňom aktivity - lymfocyty a makrofágy ležia pozdĺž intrahepatických ciev, je možné, že vo vnútri lalokov sú imunitné bunky, ale nie je poškodená na koncovej platni.

Obraz zodpovedá 1 stupňu celkovej aktivity patologického procesu s vírusovou léziou - štádiom reprodukcie patogénu. 2 stupne - proliferácia imunitných buniek ničí terminálnu membránu pečeňových lobúl a ide do centrálnej zóny. Do cytoplazmy hepatocytov sa zavádzajú najmä agresívne lymfocyty.

Morfologický obraz sa zhoduje s 2 stupňami aktivity hepatitídy. 3 stupne - zmeny sú charakterizované rozsiahlymi oblasťami deštrukcie, nekrózou buniek. Počas vírusovej hepatitídy sú 4 štádiá:

  • inkubácie;
  • prekurzorové (prodromálne);
  • žltačkou;
  • rekonvalescencia (regenerácia).

Aké sú techniky liečby hepatitídy?

Pri liečbe hepatitídy nevyhnutne používajte šetriacu diétu, pokoj na lôžku. Na zabránenie poškodzujúcim faktorom a na podporu pečeňových buniek je pacientovi predpísané:

  • intravenózne roztoky s detoxikačnými vlastnosťami (glukóza 5%, Hemodez, Trisol elektrolyty, Lactosol);
  • podával sa hepatoprotektívny liek Heptral;
  • intramuskulárne vyžadujú veľké dávky vitamínov;
  • pre vírusovú hepatitídu, interferón-alfa, je Ribaverin jedinou etiologickou liečbou;
  • bakteriálna hepatitída bude vyžadovať použitie antibiotík;
  • Dávkovanie kortikosteroidov závisí od aktivity procesu.

Aby sa nejako odstránili symptomatické poruchy, lekár predpisuje choleretické lieky s anémiou, liekmi obsahujúcimi železo, komplexnými vitamínmi a mikroelementmi.

V prípade toxickej hepatitídy je potrebné zastaviť kontakt s toxickou látkou. Pre osoby trpiace alkoholizmom je dôležité opustiť všetky druhy alkoholu. Identifikácia presnej príčiny hepatitídy môže byť zložitá, preto je potrebné začať vyšetrenie a symptomatickú liečbu včasných príznakov ochorenia.

Čo je hepatitída Pečeň - príčiny, príznaky a liečba

Pečeň hepatitídy - zápal vyvolaný rôznymi faktormi. Vo väčšine prípadov ide o vírusovú infekciu. Podľa štatistík z roku 2016 hepatitída tiež často zomiera na maláriu, HIV infekciu a tuberkulózu. Hepatitída sa môže samovoľne liečiť alebo môže viesť k zjazveniu tkanív, narušeniu fungovania orgánu. Existuje niekoľko foriem, štádií, druhov. Lieky, ľudové, homeopatické, chirurgické zákroky.

Hepatitída - čo to je

Zápal pečene vyvolaný rôznymi faktormi. Najčastejšou príčinou ochorenia sú vírusy. Okrem nich môžu infekcie, toxíny, lieky, autoimunitné poruchy vyvolať zápalové procesy.

Bunky pečene sú zničené, na ich mieste sa objavujú patologické bunkové zlúčeniny. Náhrada spôsobuje porušenie funkcií tela, zvýšenie jeho veľkosti, výskyt jaziev, tuleňov. V konečnom dôsledku to vedie k cirhóze, rakovine.

Ak sa hepatitída objaví na pozadí podvýživy alebo dočasného užívania drog, pečeňové bunky sa môžu uzdraviť samy od seba, ochorenie zmizne. V iných prípadoch vyžaduje neustálu udržiavaciu liečbu, zdravý životný štýl.

Akútna forma je prítomná vo vírusovej hepatitíde, otrave silným jedom. Trvá niekoľko dní. Pri poskytovaní kvalifikovanej pomoci je pečeň úplne obnovená, v iných prípadoch sa choroba stáva chronickou. Pomalý priebeh sa pozoruje pri pravidelnej toxickej otrave liekmi, alkoholom, podvýživou a zlou ekológiou.

symptomatológie

Akútna forma je charakterizovaná jasným klinickým obrazom. Symptómy intoxikácie, bolesť pod pravým okrajom. V prípade toxickej otravy sa choroba vyvíja postupne, príznaky sa objavia, keď je do patologického procesu zapojená orgánová membrána, žlčník.

Akútny formulár:

  • hnačka;
  • nevoľnosť;
  • bolesť hlavy;
  • slabosť;
  • závraty;
  • vracanie;
  • Žltnutie kože, očí;
  • Zvýšenie teploty;
  • Bolesť pod okrajom pravej strany alebo pásový opar.

Symptómy chronickej hepatitídy:

  • slabosť;
  • podráždenosť;
  • Nespavosť nočné mory;
  • nevoľnosť;
  • Znížený výkon;
  • Nepríjemné pocity v žalúdku, pod rebrom na pravej strane;
  • závraty;
  • Mierne zvýšenie teploty;
  • Horká chuť v ústach;
  • Poruchy trávenia, neznášanlivosť tukových potravín;
  • Nadúvanie, plynatosť;
  • hnačka;
  • bolesť hlavy;
  • Zväčšená pečeň na palpácii;
  • Stmavuje moč, výkaly sa stávajú bezfarebnými;
  • Bolesť pod pravým okrajom sa zvyšuje so zmenou polohy tela, vzpieraním, fyzickou námahou;
  • Zvýšená únava;
  • podliatiny;
  • Krvácanie z maternice u žien;
  • Znížené hodnoty hemoglobínu;
  • Zmena krvného tlaku.

Chronická hepatitída sa môže dlhodobo vyvíjať asymptomaticky alebo s malými prejavmi. Ako choroba postupuje, vyskytujú sa exacerbácie. Liečba závisí od zložitosti ochorenia, etymológie.

klasifikácia

V závislosti od dôvodu sú rozdelené na:

  • vírusovej;
  • autoimunitné;
  • infekčné;
  • liečivý;
  • alkohol;
  • Špecifické, ktoré sa vyvíjajú na pozadí iných chorôb.

Podľa priebehu ochorenia vylučujú:

  • Akútna forma s jasnými klinickými príznakmi. Trvá asi 2 mesiace, dobre liečiteľné.
  • Chronické s miernymi prejavmi. Pocit bolesti je asi 6 mesiacov. Alternatívne obdobia zlepšenia, zhoršenie zdravia. Je ťažké liečiť. V závažných prípadoch vedie k cirhóze, rakovine.

Vírusová hepatitída

  • A Botkinova choroba. K rozvoju ochorenia dochádza v priebehu 2 mesiacov. Prvé príznaky sa môžu objaviť po 14 dňoch. Infekcia sa prenáša cez jedlo, pacientove veci, špinavé ruky. K zotaveniu dochádza spontánne alebo vyžaduje lekársku pomoc. Po kvalifikovanej liečbe sú pečeňové funkcie plne obnovené. Dajte čistiace kvapkadlá na odstránenie toxínov. Hepatitída sa vyskytuje so žltačkou a bez nej. Vírus vstupuje do životného prostredia výkalmi. Hlavnými príznakmi sú bolesti svalov, vracanie, hnačka, horúčka, zväčšenie pečene, horúčka, bolesť pod pravým rebrom rôznej intenzity. Najmiernejšia forma, často končí zotavením.
  • Hepatitída B. Ľudia sa počas pôrodu infikujú krvou, pohlavným stykom, kontaktom, injekciou s infikovanými injekčnými striekačkami. Vyvíja sa do 180 dní. Má akútne, chronické prejavy. Cez krv, vírusové bunky vstupujú do pečene, čo vedie k deštrukcii tkaniva. Porážka tela je oveľa silnejšia ako u Botkinovej choroby, pečeň je obnovená ťažšie. Ako choroba postupuje, vyrážka sa objaví na koži, žltá farba, ostatné príznaky sú podobné. Liečba sa vykonáva v nemocnici pod dohľadom špecialistov. Hlavným liekom sú antivírusové lieky. Lieky umožňujú úplne vyliečiť ochorenie. Na prevenciu infekcie sa pripravuje vakcína.
  • Najzávažnejšia forma, často vedie ku komplikáciám. Patogén vstupuje do tela krvou, menej často - sexuálnym kontaktom. Podľa štatistík, 20% nakazených môže byť vyliečených nezávisle, ak imunitný systém môže produkovať protilátky proti vírusu. V klinickom obraze príznakov je slabosť, malátnosť, znížený výkon, podráždenosť, únava, bolesť hlavy, poruchy spánku. Ako postupuje, cirhóza sa vyvíja, ktorá končí smrťou. V USA náklady na liečbu stoja 70 tisíc dolárov. Na území našej krajiny sa používajú zahraničné lieky, domáce. Cena liečby je asi 1 tisíc dolárov. Trvanie liečby je približne 2 roky.
  • D. Príčinná látka bola zistená v roku 1977. Pozorná štúdia zistila, že ide o typ hepatitídy B. Je charakterizovaná akútnym nástupom, rýchlym poškodením pečene. Dostáva príležitosť rozvíjať sa len v prítomnosti vírusu B. Infekcia - krv, pohlavný kontakt. Vyvíja sa do 2 mesiacov. Klinický obraz je podobný hepatitíde B, ale je závažnejší a často vedie ku komplikáciám.
  • Má veľa spoločného s vírusom A. Je prenášaný cez vodu, jedlo, špinavé ruky, krv. Ťažká choroba vo väčšine prípadov končí smrťou. Vírus je bežný v Ázii, Afrike. Objavený, opísaný v 80. rokoch minulého storočia skupinou domácich vedcov.
  • Predpokladá sa existencia iného typu hepatitídy ako A, B, C, D, E. Vedci prišli k tomuto záveru, uskutočňovali experimenty na opiciach. Ľudia so zvýšeným rizikom infekcie sú narkomani, pacienti s hemofíliou zistili vírus hepatitídy na rozdiel od iných foriem.
  • Málo študovaná forma. Vírus bol prvýkrát opísaný v roku 1995. Uvádzajú sa možné spôsoby prenosu krvi, sexuálny kontakt. Je nestabilný voči vonkajšiemu prostrediu, okamžite zomrie počas varu.

Symptomatológia hepatitídy je podobná, rozdiely sú v stupni poškodenia pečeňových buniek. V niektorých prípadoch je telo schopné zotaviť sa, v iných nie.

Toxická hepatitída, autoimunitné

Vyvíja sa s hromadením toxických látok v tele. Pečeň prestáva zvládať svoje funkcie, začínajú zápalové procesy. Rozvíja sa, keď toxické látky vstupujú do organizmu cez tráviace orgány a dýchací systém. Alkohol, drogy, tučné potraviny a lieky často spôsobujú toxickú hepatitídu.

Lieky proti chorobám:

  • ibuprofen;
  • Nurofen;
  • halotan;
  • Liečivá proti tuberkulóze;
  • ketokonazol;
  • Antibiotiká, najmä tetracyklínové skupiny;
  • Nifedilin;
  • amiodaron;
  • zidovudín;
  • paracetamol;
  • Melbeck a kol.

Ťažké formy toxickej hepatitídy sa objavujú v prípade otravy hubami - Amanita, Bledá muchotrávka, insekticídne látky, priemyselné jedy.

Autoimunitná hepatitída sa vyvíja v dôsledku abnormalít imunitného systému. Imunita odmieta vlastné pečeňové bunky, ničí tkanivo. Choroba sa ťažko lieči, je chronická.

Patogenéza hepatitídy

V počiatočnom štádiu príznaky chýbajú, čo znemožňuje okamžite zistiť patológiu. V pečeni nie sú žiadne receptory bolesti, takže bunky sú zničené bez pritiahnutia pozornosti. Keď sa patologický proces dotkne škrupiny orgánu alebo žlčníka, začína sa cítiť bolesť na pravej strane pod rebrom. Pečeň je priamo spojená so žlčníkom, takže zápal prechádza do ďalšieho orgánu.

Keď sa bunky uvoľňujú, uvoľňujú sa toxické látky, ktoré spôsobujú zhoršenie zdravia. Stagnácia žlče interferuje s normálnym trávením, je tu ťažkosť, nevoľnosť, vracanie a zmena stolice. V priebehu času hepatitída vyvoláva záchvaty pankreatitídy, interferuje s normálnym krvným obehom.

Pravdepodobnosť cirhózy pri hepatitíde

Pri absencii včasnej liečby vedie hepatitída k cirhóze. V počiatočnom štádiu je tento proces reverzibilný, pretože pečeň má vysokú kapacitu na obnovu a regeneráciu. Na urýchlenie terapeutického účinku sa predpisujú gastroprotektory, ktoré urýchľujú regeneráciu tkaniva.

Ťažké formy hepatitídy vedú k pretrvávajúcej cirhóze. Postupom času bunky vymiznú, na ich mieste sa objaví náhradné tkanivo. Telo prestáva vykonávať svoje funkcie, zväčšuje veľkosť. Transplantácia pečene darcu môže predĺžiť život pacienta, ale optimistické predpovede nie sú vždy predvídateľné.

diagnostika

Diagnóza začína konverzáciou. Špecialista robí všeobecný klinický obraz, zisťuje príčiny ochorenia podľa verzie pacienta. Vyhodnocuje životný štýl, aktivitu, udalosti za posledné 2 mesiace. V ďalšom štádiu je brucho prehmatané. Pri palpácii sa pozoruje zvýšenie pečene, žlčníka, sleziny, bolesti na pravej strane, nadúvanie, nadúvanie.

Na určenie príčin a povahy ochorenia sú predpísané laboratórne testy výkalov, moču a krvi. Pozoruje sa prítomnosť zápalu, vírusov, zníženie hemoglobínu, zhoršenie zrážanlivosti krvi. Vyhodnotil prácu tráviaceho systému.

Ultrasonografia peritoneálnych orgánov umožňuje odhadnúť veľkosť pečene, štruktúru, prítomnosť tuleňov. Okrem toho vykonajte štúdiu krvného prietoku pečene, žlčových ciest, vykonajte punkciu. Priraďte štúdiu tráviaceho traktu k gastroskopii.

liečba

Úsilie je zamerané na odstránenie bolestivých symptómov, obnovenie funkcií chorého orgánu. Lieky sa vyberajú v závislosti od príčiny, štádia. Akútne symptómy sa liečia v nemocnici. Dajte kvapkadlá na čistenie tela toxínov. Hepatoprotektory sú predpísané na urýchlenie regenerácie buniek. Regulujú metabolické procesy pomocou vitamínov, vápnika, mangánu a draslíka. Antivírusové činidlá pre akútnu hepatitídu, imunomodulátory sa používajú menej často. Kyslíková terapia, kyslíková barbar terapia urýchľuje proces hojenia.

Terapia chronickej hepatitídy:

  • Lieky na zlepšenie trávenia, normalizáciu pankreatických funkcií. Mezim, Pancreatin, Domrid. Ak chcete odstrániť nadúvanie, nadúvanie Colikid, Espumizan.
  • Pre silnú bolesť je dovolené užívať antispasmodiká - No-Spa, Drotaverine, Meverin, Papaverine.
  • Hepatoprotektory na obnovu pečeňových buniek - Guslsten, Bodliak mliečny, Essentiale, Silymarin. Liečba trvá najmenej 2 mesiace.
  • Sorbenty na odstraňovanie toxínov z tráviaceho traktu - Aktívne uhlie, Enterol, Enterosgel, Smekta. Na čistenie roztoku glukózy podanej krvou vitamínom C.
  • Antivírusové lieky sú predpísané pre hepatitídu B, C, D. Ak je predpísaná autoimunitná hepatitída, hormonálne látky zo skupiny glukokortikosteroidov.
  • Na zlepšenie imunity sú predpísané fytopreparácie a imunomodulátory.

Trvanie liečby najmenej 2 mesiace. Okrem toho je potrebné obmedziť fyzickú námahu, nie zdvíhať závažia, aby sa zabezpečilo normálne psycho-emocionálne prostredie.

diéta

V čase liečby je nutné opustiť alkohol, mastné, vyprážané potraviny, produkty obsahujúce konzervačné látky, príchute, zvýrazňovače chuti a iné chemické prísady. Nemôžete piť sýtené nápoje, silný čierny čaj.

Normalizovať diétu, nie prejedať, nemajú hladovať. Je povolené jesť mliečne výrobky, obilniny, zeleninu, ovocie, bobule. Pripravte si polievku, kašu, mäsové výrobky z mletého mäsa, ryby, miešané vajcia. Je potrebné jesť teplé jedlá, studené, horúce sú zakázané. Ďalšie nápoje minerálnej vody, rovnako ako odvar z liečivých bylín. Pomáha obnoviť pečeňové boky, nesmrteľnosť, lastovicu, palinu, mušle, harmanček, mätu, medovky, medailon. Na urýchlenie odtoku žlče sa ráno na prázdny žalúdok odporúča použiť 1 dezertnú lyžičku rastlinného oleja.

Prevencia a prognóza hepatitídy

Aby ste sa vyhli vírusovému ochoreniu, musíte dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, používať kondóm počas pohlavného styku, zodpovedať za výber partnera, jesť potraviny po tepelnom ošetrení. Okrem toho, aby sa očkovanie.

Aby sa zabránilo toxickej hepatitíde, nezneužívajte alkohol, užívajte lieky v prípade naliehavej potreby, vykonajte preventívne opatrenia pri práci s priemyselnými jedmi.

Preventívne opatrenia sú zdravý životný štýl, správna výživa, chránené pohlavie a silná imunita.

Prognózy hepatitídy s kvalifikovanou liečbou sú priaznivé. V niektorých prípadoch môže telo úplne poraziť chorobu. Ťažké formy vedú k komplikáciám, môžu spôsobiť smrť.

Ceny za ošetrenie

Môžete požiadať o pomoc na verejnej, súkromnej klinike. Priemerné ceny v Moskve sú nasledovné:

  • Ultrazvuk brucha - 2000 rub.;
  • Odborná konzultácia - 1000 rub.;
  • Ultrazvuk pečene, žlčníka - 1500 rubľov;
  • AST, ALT - 220 rubľov;
  • Celkový bilirubín - 230 rubľov;
  • Coagulogram - 1200 rubľov;
  • Biochemické pečeňové testy - 1300 rubľov;
  • Magnetoterapia - 800 rubľov;
  • Ceruloplasmin - 700 rubľov;
  • Hirudoterapia - 1 800 rubľov;
  • MRI pečene - 8 000 rubľov;
  • UHF terapia - 700 rubľov;
  • Žlčové kyseliny - 1000 rub.
  • Elektroneurostimulácia - 900 rubľov;
  • Infračervená terapia - 500 rubľov.

Všeobecne platí, že náklady na liečbu je cena liekov. Vážení efektívne prostriedky Pegintron, Pegasys, Rebetol mesačne bude stáť 45 tisíc rubľov. Domáce antivírusové interferón bude stáť 20 tisíc rubľov. Liečba trvá rok a pol. Celý kurz za minimálnu cenu 800 tis. Pokiaľ ide o nevírusovú hepatitídu, liečba je oveľa lacnejšia, pretože je potrebné kupovať hepatoprotektory, protizápalové lieky, vitamíny, prokinetiká, sorbenty. Priemerný kurz na 2 mesiace bude stáť 10 tisíc rubľov.

recenzia

Vážení čitatelia, váš názor je pre nás veľmi dôležitý - preto budeme radi komentovať hepatitídu v komentároch, bude to užitočné aj pre ostatných používateľov stránky.

natalia:

Pred tromi rokmi sme s manželom boli v hroznej nehode, havaroval, bol som zozbieraný po častiach, urobil krvnú transfúziu. O rok neskôr, testy - hepatitída. Nezačnem liečbu, pretože nie je možnosť zbierať niekoľko tisíc dolárov. Sám obsahuje tri deti. Sedím na diéte, kontrolujem hmotnosť, žiadny alkohol, varujem lekárov v nemocnici, že mám túto chorobu. Lekári uviedli, že za 5 rokov sa lieky stanú dostupnejšími alebo štát pomôže, dúfam.

alina:

Po diagnóze okamžite šoková reakcia. Život je u konca, na liečbu nie sú žiadne peniaze. Potom som sedel na fóre, presvedčil ma, že to stálo za to začať terapiu, nie vzdať sa. Peniaze škrabali celú rodinu. Bola liečená takmer 2 roky. V nedávnych testoch sa vírus nezistil v krvi, ale vyskytla sa hepatitída C.

Hepatitída pečene čo je to

Čo je hepatitída C: príčiny a typy

Liečba hepatitídy C v roku 2017

Nie je žiadnym tajomstvom, že v roku 2014 Hepatitída C získala status úplne vyliečiteľného infekčného ochorenia. Tento senzačný verdikt urobili hepatológovia infekčných chorôb z celého sveta, ktorí sa zhromaždili na každoročnom Európskom kongrese o ochoreniach pečene (EASL).

Nové protokoly liečby ukazujú 99% úspech, čo je ekvivalentné úplnému víťazstvu nad vírusom, ako aj dôsledkom medicínskeho pokroku. Redaktori našich stránok pripravili článok o moderných liečebných metódach, v ktorom sa dozviete o výhodách užívania nových liekov a ich získavaní.

dôvody

Etiológia hepatitídy C je založená na prítomnosti vírusu a citlivého organizmu, ktorý podlieha podmienkam infekčného mechanizmu. Treba povedať, že ide o jednu z najtrvalejších infekcií, ktorá trvá až 4 dni na nástrojoch a povrchoch, s ktorými sa kontaminovaná krv dostala do kontaktu.

Pri akej teplote vírus hepatitídy C umiera? Varenie ju zničí po dobu 2 minút a pri teplote 60 stupňov Celzia trvá približne pol hodiny.

Napriek tomu, že vírus bol objavený pred viac ako tridsiatimi rokmi, kontroverzia okolo neho sa doteraz nezmenšila. Existujú stúpenci teórie, že neexistuje hepatitída C. Dôkaznou bázou je však izolácia vírusovej RNA a jej protilátok počas špecifických štúdií.

Klasifikácia hepatitídy C rozdeľuje chorobu na dve formy: akútnu a chronickú. V akútnej variante príznakov nemusí byť, alebo sú podobné akejkoľvek inej infekčnej hepatitíde. Chronický priebeh má také fázy ako latentné (skryté) a živé klinické prejavy.

Čo je hepatitída C? V skutočnosti ide o infekciu, ktorá zámerne vyberá pečeň ako druh „cieľa“. Patogén, ktorý má šesť genotypov, sa cíti vo vnútri hepatocytov (pečeňové bunky) a imunitný systém je bezmocný, aby ho zničil, bez toho, aby súčasne zničil parenchým pečene (tkanivo).

Typ 1 hepatitídy C sa šíri po celom svete. Dôvodom je skutočnosť, že nasledujúce varianty sú s najväčšou pravdepodobnosťou výsledkom mutácie - prostriedku na prispôsobenie vírusu spôsobom boja proti nemu. Medzi pacientmi s drogovou závislosťou prevláda 3 typy hepatitídy C.

Čo je nebezpečné pre hepatitídu C? V prvom rade je rozvoj cirhózy pečene chronickým ireverzibilným procesom nahradenia funkčného parenchýmu hustými vláknitými uzlinami.

Vírus hepatitídy C má niekoľko spôsobov vstupu do tela. Medzi nimi sú:

  1. Parenterálne. Spôsob infekcie kontaktom s krvou. Počet v tomto prípade nezáleží na tom, že ochorenie môže spôsobiť len malá kvapka, ktorá nie je viditeľná pre oko.
    Hepatitída C sa prenáša počas krvných transfúzií - pri transfúzii krvi a hemodialýze - očisťuje telo metabolických produktov pre ochorenia obličiek. Zostatky krvi sa nachádzajú na prístrojoch pre lekárske a nelekárske manipulácie - chirurgické a endoskopické vyšetrenia, manikúru, tetovanie, piercing v ušiach a iné druhy piercingu.
    Existuje riziko, aj keď používate niekoho iného zubnú kefku alebo holiacu sadu, bozkávanie, ak infikovaná osoba a jeho partner majú vredy v ústach. Transplantácia orgánov samozrejme zahŕňa rovnaké možnosti prenosu hepatitídy C, zatiaľ čo transplantácia znamená imunodeficienciu, vďaka ktorej je infekčný proces ťažší a rýchlejší.
    Jedným z najbežnejších mechanizmov je vstup patogénovej hepatitídy C do tela rovnakou ihlou injekčnej striekačky u ľudí, ktorí injekčne užívajú drogy.
  2. Sexuálne. Nebezpečenstvo je výtok (tajné) genitálnych žliaz, odreniny a mikrotraumy v dôsledku poškodenia sliznice počas nechráneného pohlavného styku. Vírus hepatitídy C je spravidla obsiahnutý v tajnosti vo významných množstvách len s aktívnym procesom v tele; hepatitída C sa zriedkavo prenáša počas latentného obdobia.
  3. Vertikálne. Táto infekcia dieťaťa v maternici je transplacentárna (cez cievy uteroplacentárneho prietoku krvi) alebo počas pôrodu, keď je dieťa nútené prísť do kontaktu s mukózou matky a môže dostať menšie poranenia, čím sa otvorí „vstupná brána“ infekcie.
    Možno tento mechanizmus poskytuje vyčerpávajúcu odpoveď na otázku: je možné mať deti s hepatitídou C? Reprodukčná funkcia, t.j. možnosť koncepcie, nie je ochorením ovplyvnená. Stupeň vírusovej záťaže je dôležitý ako základný faktor pravdepodobnosti prenosu patogénu.

Zdrojom infekcie môže byť nielen choroba, ale aj nosič hepatitídy C.

Čo je to? Preprava znamená stav, keď je vírus v krvi, ale nespôsobuje škodu; Nie sú žiadne príznaky poškodenia pečene. Môže sa však preniesť na inú osobu, v ktorej tele sa choroba aktivuje v plnej sile.

Môže byť hepatitída C nebezpečná pre členov rodiny, ktorí používajú rovnaké domáce potreby ako pacient? Prenos tejto infekcie do kontaktu s domácnosťou nie je zvláštny, avšak pri poraneniach ústnej sliznice môže krv zostať na riadoch, uterákoch, zubných kefkách, preto je nežiaduce ich prenášať na niekoho.

Čo robiť, ak sa zistí hepatitída C? Je potrebné dodržiavať pokyny ošetrujúceho lekára, ktorý v prípade potreby predpíše ďalšie diagnostické testy a zvolí optimálny režim antivírusovej terapie.

príznaky

Inkubačná doba pre hepatitídu C trvá dva týždne až šesť mesiacov; Vírusová RNA sa viaže na povrchové receptory buniek a preniká do hepatocytov. Patogén, ktorý sa chová pod spoľahlivou ochranou nepriepustnou pre imunitu membrány, začína proces replikácie (kopírovania) a množenia.

V prítomnosti imunodeficiencie alebo sprievodných ochorení pečene sa znižuje.

Klinika hepatitídy C je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

  • konštantná slabosť, únava, apatia, depresívna nálada;
  • zníženie alebo nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie;
  • bolesť brucha hlavne v pravej hypochondriu;
  • zväčšená pečeň (hepatomegália), menej často - slezina (splenomegália);
  • tmavý moč, sivé výkaly;
  • zožltnutie kože, slizníc a skléry očí;
  • bolesti kĺbov.

Tieto príznaky sú pozorované v akútnom období. Depresívne poruchy sú u hepatitídy C pomerne bežné, ale nie sú špecifickým povinným symptómom.

Trpí pečeň neustále? Chronická forma je sprevádzaná tvorbou cirhózy a portálnej hypertenzie - syndrómu, ktorý sa vyvíja v dôsledku zvýšenia tlaku v portálnej žile.

Pri skúmaní pacienta je možné vidieť zväčšené žily na prednej strane brušnej steny, často sa zväčšuje pečeň a človek pociťuje nepohodlie, bolesť v pravej hypochondrii počas fyzickej námahy alebo chýb vo výžive. Serózna tekutina sa hromadí v žalúdku - tento jav sa nazýva ascites.

Keď sa fibrogastroduodenoskopia (štúdium gastrointestinálneho traktu optickou trubicou) detegujú expandované venózne cievy pažeráka a žalúdka. V neskorších štádiách sú charakteristické poruchy koagulačného systému, pretože jednou z funkcií pečene je syntéza vitamínu K a faktorov zrážanlivosti krvi.

Vykazujú sa ako nazálne, gastrointestinálne krvácanie rôznej závažnosti.

Takéto komplikácie hepatitídy C indikujú ireverzibilné poškodenie pečeňového parenchýmu.

Spôsobuje hepatitída C zdravotné postihnutie a ktorá skupina? Základom je v skutočnosti vírusová hepatitída so zhoršenou funkciou pečene. Klinické a laboratórne ukazovatele a schopnosť samostatnej starostlivosti a práce.

Je možné pracovať s hepatitídou C? Keďže vírus nie je prenášaný počas každodenných kontaktov, nie je potrebné obmedziť činnosť pacienta v spoločnosti, ktorá zahŕňa aj odborné aspekty.

diagnostika

Dnes má medicína dostatok príležitostí na potvrdenie hepatitídy C.

Diagnostické metódy sú rozdelené na nešpecifické (odrážajúce všeobecný obraz poškodenia pečene a tela ako celku) a špecifické (zamerané na detekciu vírusu alebo imunitnej reakcie na jeho prítomnosť):

  1. Kompletný krvný obraz (ukazuje predovšetkým anémiu - zníženie hladiny červených krviniek, hemoglobínu, farebného indikátora).
  2. Analýza výkalov na skrytú krv (s malým krvácaním žalúdka nemusí byť jasná klinika, ale hemoglobín je vo výkaloch).
  3. Biochemická analýza krvi (zvýšená aktivita pečeňových enzýmov: ALT, AST, alkalická fosfatáza, zvýšenie bilirubínu, cholesterolu a zníženie celkového proteínu).
  4. Detekcia protilátok pomocou ELISA (ELISA) a RNA vírusu hepatitídy C pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia). Pozitívna analýza znamená, že infekcia sa vyskytla a je buď ochorením alebo asymptomatickým prenosom hepatitídy C.
  5. Stanovuje sa ultrazvuková diagnostika alebo počítačová tomografia brušných orgánov (veľkosť, štruktúra a schéma toku krvi v pečeni).
  6. Histologické vyšetrenie biopsie pečene s podozrením na cirhózu („zlatý štandard“ diagnózy cirhotického procesu, zistené regeneratívne uzliny spojivového tkaniva a nekrotické hepatocyty).

Niekedy táto situácia nastáva: existujú protilátky proti hepatitíde C, ale neexistuje žiadny vírus. To je možné, ak došlo k samovoľnému uzdraveniu - imunitný systém bol schopný prekonať infekciu. Protilátky ukazujú, že imunitný systém reagoval na penetráciu patogénu.

Falošne pozitívny výsledok v diagnostike hepatitídy C je veľmi zriedkavý, ale možný jav. Dôvodom môže byť porušenie pravidiel prípravy a výskumu materiálu, banálny zmätok so skúmavkami alebo úmyselné dodanie nekrvi pacientovi, čo je možné pri vzdialenom odbere (odber krvi mimo laboratória).

liečba

Tvrdil, že hepatitída C je nevyliečiteľná. Je to pravda a ako účinné sú navrhované farmaceutické prípravky? Bohužiaľ, po infekcii vírus nemôže byť úplne úplne odstránený, ale moderné terapie môžu potlačiť jeho replikáciu tak, že nebude detekovaná v krvi.

Má sa liečiť pozitívna hepatitída C, nie s cieľom úplne odstrániť (odstrániť) vírus z tela, ale zabrániť komplikáciám. Cirhóza v neprítomnosti riadnej lekárskej starostlivosti je hrozbou zlyhania pečene, ktorej následky sú pri hepatitíde C závažné.

Ako sa lieči hepatitída C? Na boj proti vírusu existuje niekoľko hlavných skupín liekov:

  1. Interferóny (Viferon, Alferon).
  2. Inhibítory RNA polymerázy (ribavirín, sofosbuvir).
  3. Inhibítory proteázy (simeprevir, boceprevir, telaprevir).

Trvanie užívania lieku je od 16 do 72 týždňov, zatiaľ čo tieto lieky sú kombinované pre efektívnejší vplyv na vírus.

Na udržanie pečene sú predpísané aj hepatoprotektory - látky, ktoré stimulujú regeneračné schopnosti a pomáhajú telu odolať spustošeniu hepatitídy C.

Alkohol a jeho náhrady nie sú kompatibilné s liečbou, diéta znamená odmietnutie mastných a vyprážaných potravín, korenených korenín, syntetických aróm.

Pacienti sa sťažujú na neustálu únavu, takže je potrebné racionalizovať režim práce a odpočinku, zapojiť sa do posilnenia fyzického cvičenia, ale vyhnúť sa nadmernej únave.

Je lepšie poradiť sa so svojím lekárom a nahradiť alebo zrušiť úplne hepatotoxické lieky - oslabená pečeň sa ťažko vyrovná so zvýšeným stresom a riziko vedľajších účinkov sa zvyšuje desaťnásobne.

U žien existuje riziko aj po menopauze.

Dôležitý je typ infekcie - genotyp 1 sa opakuje oveľa častejšie ako iné varianty ochorenia, za ním je vysoká odolnosť voči liečbe, čo môže viesť k nedostatočnému účinku na hepatitídu C. Toto je potrebné vziať do úvahy pri plánovaní trvania režimu.

Zneužívanie alkoholu sa vážne zhoršuje a urýchľuje nástup účinkov hepatitídy C, pretože aj u neinfikovaných ľudí vedie k rozvoju cirhózy.

Je nesporné, že hepatitída C je vážna choroba, ale nie je to veta. Hlavnými prekážkami kvalitnej liečby sú jej vysoké náklady a neskorá diagnóza, keď je patogén detekovaný v štádiu cirhózy pečene. Priebeh hepatitídy C, zistený včas, môže byť spomalený a dokonca skrátený.

prevencia

Čo robiť, aby sa hepatitída C nedostala? Vyžaduje sa prísne individuálne použitie lekárskych a kozmetických nástrojov alebo starostlivá sterilizácia s riadnou kontrolou kvality.

Zdravotnícki pracovníci v postupoch spojených s rizikom krvi alebo inej biologickej tekutiny pacienta na koži a slizniciach, nosia rukavice, masky a okuliare.

Odporúča sa používanie kondómu na pohlavný styk. To platí aj pre riadneho partnera, ak má dopravcu alebo potvrdenú infekciu hepatitídy C. Tehotné ženy a ženy, ktoré plánujú otehotnieť, podstúpia skríningovú diagnostiku hepatitídy C.

Všetko o riziku pre dieťa sa dozviete konzultáciou s pôrodníkom-gynekológom.

Autoimunitná hepatitída Pečeň

Autoimunitná hepatitída (kód ICD-10 K70-K77) je progresívna chronická hepatocelulárna lézia pečene s neznámou etiológiou. Patológia je sprevádzaná periportálnym alebo rozsiahlejším zápalom, hypergamaglobulinémiou a tkanivovými autoprotilátkami spojenými s pečeňou v krvnom sére. Inými slovami, u pacientov s autoimunitnou hepatitídou ich vlastný imunitný systém ničí pečeň.

Na pozadí ochorenia sa vyvíja cirhóza pečene, obličiek a pečene a ďalšie závažné následky. Prognóza prežitia s bežiacou formou s komplikáciami je sklamaním - smrteľným výsledkom, preto je mimoriadne dôležitá včasná diagnostika a liečba.

Ak hovoríme o percentuálnom podiele všetkých chronických hepatitíd, AIG je zriedkavé ochorenie, predstavuje asi 20% z celkového počtu. Osoby oboch pohlaví a rôzne vekové skupiny môžu ochorieť, ale ako ukazuje lekárska prax, patológia je častejšia u mladých dievčat ako u mužov. Podľa štatistických údajov je v 85-90% prípadov ochorenie diagnostikované u žien vo veku 20-30 rokov av období menopauzy, u 2% poškodení pečene dochádza u detí.

Čo prispieva k rozvoju autoimunitnej hepatitídy

Na zistenie príčin autoimunitnej hepatitídy (ICD-10 kód K70-K77) sa zdravotnícky personál nepodarilo úplne uspieť. Predpokladá sa však, že základným momentom, ktorý začína patologickým procesom, je nedostatok imunoregulácie (strata tolerancie na jeho antigény).

U dospelých a detí môže byť chronická AIG spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

  • reakcie tela na infekčného agens z vonkajšieho prostredia;
  • genetická predispozícia;
  • prenesená hepatitída A, B, C;
  • vírusy (osýpky, herpes);
  • vytvorenie vírusu Epstein-Barrovej;
  • prítomnosť reaktívnych metabolitov určitých liekov (napríklad interferónu) môže hrať úlohu spúšťača pri spustení autoimunitného procesu.

Prítomnosť takýchto faktorov môže nepriaznivo ovplyvniť imunitný systém v staršej vekovej skupine a deťoch, v dôsledku čoho dochádza k tvorbe protilátok proti ich vlastným pečeňovým bunkám. Výsledkom zmien je dysfunkcia pečene a jej ďalšie postupné umieranie.

Chronická AIH u detí ovplyvňuje aj iné systémy tela, medzi ktorými sú prvé: štítna žľaza, obličky a pankreas.

U takmer 35% pacientov s autoimunitnou hepatitídou MKB sa zistila prítomnosť iných príbuzných autoimunitných syndrómov.

Súčasne s autoimunitnou hepatitídou sa často vyskytujú nasledujúce ochorenia:

  • autoimunitnú formu tyreoiditídy;
  • Graves, Sjogrenova choroba, Cushingov syndróm;
  • anémiu vo forme hemolytických a zhubných foriem;
  • synovitída;
  • ulcerózna kolitída;
  • inzulín-dependentný diabetes mellitus;
  • pohrudnica, zápal ďasien, iritída;
  • reumatoidnú artritídu;
  • ak ochorenie progreduje rýchlo a neexistuje vhodná liečba, vyvíja sa cirhóza.

Dôvody, ktoré spôsobujú chronickú AIH, môžu byť rôzneho pôvodu, takže musíte sledovať svoje zdravie a pravidelne absolvovať špecializované vyšetrenia.

Symptómy autoimunitnej hepatitídy

V 25% prípadov si pacienti s autoimunitnou hepatitídou nemusia všimnúť prvé príznaky. Chronická AIH vykazuje charakteristické symptómy v progresívnom štádiu, keď je patologický proces už sprevádzaný komplikáciami. Preto je autoimunitná hepatitída často diagnostikovaná náhodne, ak je vyšetrená na iné ochorenia.

V klinickej praxi existujú aj príklady, pri ktorých sa patologický proces okamžite akútne vyvinul a spôsobil fulminantnú hepatitídu, pri ktorej dochádza k veľkému počtu pečeňových buniek a vzniká pečeňová encefalopatia.

Hlavné príznaky AIG u detí:

  • dieťa ostro prestalo byť aktívne, je tu patologická únava, letargia;
  • sťažnosti na kĺby a bolesti hlavy;
  • telesná teplota sa môže mierne zvýšiť;
  • charakteristické symptómy prejavujúce sa gastrointestinálnym traktom: nevoľnosť, vracanie, hnačka;
  • nechuť k jedlu, strata chuti do jedla. V tomto kontexte sa hmotnosť rýchlo znižuje.

Autoimunitná hepatitída vykazuje nasledujúce príznaky u dospelých:

  • pacient je fyzicky neschopný vykonávať každodennú prácu, je v stave únavy;
  • výskyt ikterického odtieňa na koži, biologických tekutín (moč, sliny) a slizníc (ústna dutina);
  • telesná teplota sa môže pohybovať od 37,5 do 39 ° C;
  • pocit bolesti a ťažkosti v pravej hypochondriu;
  • slezina, lymfatické uzliny, pečeň sa zvyšuje;
  • sklerodermia;
  • ekzém;
  • spider žily, pigmentácia na koži;
  • postihnutých kĺbov: sú zranené, opuchnuté, zle fungujú;
  • pozoruje sa vývoj akné, hirsutizmus (zvýšený rast vlasov);
  • u väčšiny žien sa menštruácia stráca a u mužov sa vyskytuje gynekomastia;
  • obrázok je upravený: tuk sa akumuluje hlavne v bruchu, chrbte, kvôli čomu sa vyskytujú pruhy purpurovo modrastej farby. Končatiny môžu zostať tenké;
  • Vlasy sa rýchlo stávajú mastnými, pokožka je pokrytá akné.

Samostatne je potrebné určiť príznaky, ktoré sa prejavujú cirhózou v spojení s autoimunitnou hepatitídou:

  • s rozvojom cirhózy sa ďalšie príznaky objavujú vo forme zvýšeného tlaku v portálnej žile, ktorá zásobuje pečeň krvou;
  • kŕčové žily: riedenie žilových stien pažeráka, srdcového žalúdka, anorektálneho čreva;
  • ochorenie je sprevádzané izolovanými ascites. Voľná ​​tekutina sa v podstate akumuluje len v žalúdku. Cirhotický hydrothorax je extrémne zriedkavý;
  • je charakteristický vývoj portálnej gastropatie, enteropatie a kolopatie - inými slovami, na slizniciach sa tvoria povrchové a hlboké defekty (erózia a vredy);
  • neoddeliteľná cirhóza a dyspeptické prejavy. Z tohto dôvodu sú zaznamenané tradičné príznaky gastrointestinálneho traktu: znížená chuť do jedla, plynatosť, vracanie, nevoľnosť;
  • odfarbené výkaly, tmavý moč.

Autoimunitná hepatitída sa môže prejaviť v akútnej a latentnej forme, pričom pokračuje priebežne a postupne. Hlavným rozdielom oproti iným typom je spontánna remisia. To znamená, že človek môže cítiť úľavu len na krátky čas, ale biochemické procesy sa nevrátia do normálu.

Pacienti si často už dlho neuvedomujú prítomnosť nebezpečného ochorenia. Často našiel patológiu, keď pečeň je cirhóza. Preto nemožno ignorovať príznaky vo forme horúčky, krvácania z nosa, bolesti kĺbov a svalov, neprirodzenej únavy. Takéto prejavy nemusia nevyhnutne znamenať AIG, tieto príznaky sú tiež charakteristické pre reumatoidnú polyartritídu, systémový lupus erythematosus a iné autoimunitné lézie.

Klasifikácia autoimunitnej hepatitídy

Autoimunitná hepatitída je rozdelená do troch typov, z ktorých každý je charakterizovaný prítomnosťou určitých protilátok. Protilátky ovplyvňujú odhadovanú prognózu, odozvu na imunosupresívnu terapiu a povahu toku každej formy AIG.

Charakteristika typov autoimunitnej hepatitídy:

AIG typu 1. V tomto prípade sa tvoria protilátky proti cytoplazme neutrofilov, antinukleárnych protilátok a protilátok proti hladkému svalstvu (anti-SMA, anti-ANA pozitívne) a cirkulujú v krvi. Vzťahuje sa na všetky vekové skupiny, ale najčastejšie sa vyskytuje u detí vo veku 10 rokov, osôb vo veku 20 a viac ako 50 rokov. Stanovuje sa pozitívna odpoveď na imunosupresíva, čo umožňuje dosiahnuť stabilnú remisiu u 20% pacientov, aj keď sú kortikosteroidy zrušené. Ale ak nechcete vykonávať riadnu terapiu, v takmer polovici prípadov po dobu 3 rokov, pečeň spôsobí cirhózu.

AIG typu 2. Ojedinelejšia forma autoimunitnej hepatitídy (15% z celkového počtu AIH), diagnostikovaná hlavne u detí vo veku 2-14 rokov. Produkujú sa protilátky proti malým granulám (mikrozómy) pečeňových a obličkových buniek (anti-LKM-l pozitívne). V porovnaní s typom 1 má vysokú biochemickú aktivitu a odolnosť voči imunosupresívnym liekom, takže prognózy majú menej optimálnu farbu. Ak zrušíte liečbu, nebudete schopní vyhnúť sa relapsu. Okrem toho cirhóza pečene ovplyvňuje dvakrát rýchlejšie ako u prvého typu AIG.

AIG typu 3. Produkujú sa protilátky proti pečeňovým molekulám, ktoré sú zodpovedné za syntézu proteínov (rozpustný hepatický anti-SLA antigén). U 10% pacientov sú paralelne detekované protilátky proti pečeňovým pankreatickým antigénom (anti-LP). Okrem toho prítomnosť reumatoidného faktora, antimitochondriálnych protilátok.

Chronická AIH každého typu je charakterizovaná nielen sérovými protilátkami v krvi, ale aj vlastnosťami priebehu a prejavom. Ošetrenie sa teda volí individuálne. V klinickej praxi existujú príklady, keď forma ochorenia okrem tradičných typov mala symptómy, ktoré odlišujú biliárnu cirhózu, primárnu sklerotizujúcu cholangitídu a vírusovú hepatitídu. Tento jav sa nazýva cross-autoimunitný syndróm.

Metódy diagnostiky autoimunitnej hepatitídy

Diagnóza ochorenia je založená na hlavných kritériách - ide o markery histologického, sérologického a biochemického typu. Za účelom zavedenia autoimunitnej hepatitídy musí lekár vylúčiť prítomnosť iných ochorení zapaľujúcich pečeň (vírusová, lieková alebo alkoholická hepatitída, primárna cirhóza žlčových ciest) u pacienta.

Diagnóza chronickej AIG začína návštevou lekára. Lekár počúva pacientove sťažnosti, zázraky, keď sa objavia charakteristické príznaky a čo môže byť spojené s tým, či osoba bola liečená akýmikoľvek liekmi, a študuje testy z poskytnutej histórie. Analyzuje sa história života, prítomnosť chronických, septických, zápalových ochorení. Lekár zistí možnú genetickú predispozíciu a tiež prítomnosť zlých návykov. Vo fáze fyzického vyšetrenia lekár skúma kožu, sliznice na žltosť, meria telesnú teplotu, pohltí pečeň.

  • krv na klinické testy. Štúdia pomáha identifikovať možnú leukocytózu, anémiu, zápalové procesy;
  • odber krvi na biochemické analýzy, ktoré objasňujú, v akom stave sú pečeň, pankreas, kvantitatívny obsah draslíka, vápnika, sodíka v krvnom obehu;
  • skúmajú sa biochemické markery na prítomnosť pečeňovej fibrózy (PGA-index);
  • vykonávať imunologické krvné testy (vyšetrenie imunitného systému, obranyschopnosť tela);
  • vyhodnotiť stav krvi na zrážanie krvi a antikoagulačnosť (koagulogram). Ak má človek cirhózu, potom bude rýchlosť zrážania veľmi nízka;
  • stanoviť kvantitatívny obsah protilátok v krvi;
  • krv sa analyzuje na vírus hepatitídy a ďalšie, ktoré môžu spôsobiť zápalový proces;
  • vyžaduje sa program (fekálie sa analyzujú);
  • tiež vziať samostatné výkaly na kontrolu parazitov.

Instrumentálna diagnostika zahŕňa:

  1. Ultrazvuk - vyšetrenie brušnej dutiny na posúdenie stavu žlčníka, pečene, pankreasu, obličiek, čriev;
  2. uskutočnenie esofagogastroduodenoskopie. Procedúra umožňuje vidieť pažerák, žalúdok, dvanástnik a identifikovať prítomnosť / absenciu kŕčových žíl;
  3. brušná dutina sa skúma pomocou počítačovej tomografie;
  4. Konečná diagnóza sa robí na základe biopsie pečeňového tkaniva alebo elastografie ako alternatívnej diagnostickej metódy.

Stojí za to zdôrazniť, že na rozdiel od iných chronických hepatitíd môže byť autoimunitná forma diagnostikovaná v akomkoľvek štádiu.

Terapia autoimunitnej hepatitídy

Kurz je zameraný na zníženie aktivity autoimunitného procesu, ktorý ničí pečeňové bunky. Preto sa autoimunitná hepatitída lieči glukokortikosteroidmi (imunosupresívami).

AIG sa môže liečiť podľa dvoch účinných režimov: kombinácia Prednisolonu a Azathioprinu a liečba vysokými dávkami Prednisolonu.

Pomocou kombinovaného variantu alebo moto-terapie je možné dosiahnuť remisiu, podľa toho sa zlepšuje prognóza ďalšieho života. Stojí však za to, že kombinovaná liečba minimalizuje vedľajšie účinky a vyskytuje sa len v 10% prípadov. V tej dobe, s monoterapiou v takmer 50%. Preto, ak je pacient dobre tolerovaný azatioprin, lekári uprednostňujú použitie kombinácie liekov. Táto liečba je vhodná najmä pre ženy v pokročilom veku, ako aj pre tých, ktorí majú obezitu, osteoporózu, cukrovku, zvýšenú nervovú podráždenosť.

Liečba tehotných žien, pacientov s nádormi, cytopénie sa vykonáva hlavne pomocou monoterapie. Aby sa nevyvolali vedľajšie účinky, liečba by nemala presiahnuť 1,5 roka, zatiaľ čo dávka lieku by sa mala postupne znižovať s postupujúcou liečbou. V závislosti od zanedbávania patológie môže liečba trvať od šiestich mesiacov do dvoch rokov. A niektorí ľudia sa možno budú musieť liečiť na celý život.

Liečba steroidmi je predpísaná, ak sa stratí schopnosť pracovať alebo ak histologická analýza identifikovala premostenú / stupňovanú nekrózu. Za iných okolností lekár rozhodne individuálne. Liečba kortikosteroidmi bude účinná s progresívnym procesom v aktívnom štádiu.

Ak sú príznaky mierne, potom je ťažké korelovať prínosy a poškodenia. Ak konzervatívne metódy neviedli k požadovanému výsledku počas 4 rokov, pacient je konfrontovaný s pravidelnými recidívami, má výrazné vedľajšie účinky a potom sa uchýli k transplantácii. Okrem predpísaného priebehu liečby musí pacient nevyhnutne dodržiavať špeciálnu diétu.

Prognózy a preventívne opatrenia

Bez riadnej liečby bude autoimunitná hepatitída postupovať rýchlo. Nemôžeme počítať so skutočnosťou, že odpustenie príde spontánne. Patológiu komplikujú následky vo forme zlyhania obličiek a cirhózy. Prognóza pre život je 5 rokov v polovici prípadov z celkového počtu pacientov. Pri správnej liečbe žije 80% pacientov 20 rokov. Sklamanie prognózy cirhózy s akútnym zápalom - priemerná dĺžka života je 5 rokov v 65% prípadov. Pri absencii komplikácií vo forme ascites a pečeňovej encefalopatie, u 20% pacientov dochádza k samo-likvidácii zápalového procesu.

Odporúčania pre sekundárnu prevenciu:

  • pravidelné návštevy gastroenterológa;
  • je potrebné udržiavať pod kontrolou ukazovatele imunoglobulínu, protilátok, aktivity pečeňových enzýmov;
  • šetrná diéta;
  • odstránenie nadmernej fyzickej námahy;
  • emocionálny odpočinok;
  • Rôzne lieky sa majú užívať len v prípade potreby a po porade s lekárom.

Primárne preventívne opatrenia neboli vyvinuté, takže nie je možné predchádzať vzniku patologického procesu. Je to kvôli neistým príčinám autoimunitnej hepatitídy.

Symptómy a liečba zápalu pečene

Zápal pečene (alebo hepatitídy) je ochorenie, ktoré je sprevádzané zápalom a čiastočnou alebo úplnou atrofiou pečeňového tkaniva. Má množstvo patogénov a v závislosti od príčiny výskytu je určená ďalšia liečba.

  1. Prečo je zápal pečene?
  2. Príznaky zápalu pečene
  3. Príznaky zápalu v pečeni
  4. diagnostika
  5. Liečba zápalu pečene
  6. Ľudová medicína
  7. prevencia

Prečo je zápal pečene?

Elena Nikolaeva, PhD., Je hepatológka, docentka: „Existujú bylinky, ktoré pôsobia rýchlo a ovplyvňujú pečeň, anulujú chorobu. [...] Osobne poznám jedinú drogu, ktorá obsahuje všetky potrebné extrakty.

Príčiny zápalu pečene môžu mať inú pôdu. Môže to byť vírus, ktorý spôsobil hepatitídu, nadmernú konzumáciu alkoholu, progresívny zápal žlčových ciest, atď.

  1. Infekčná hepatitída. Tento druh má názov "Botkinova choroba" a je najmenej nebezpečný a je ľahko tolerovaný. Ľudia sú však veľmi náchylní na infekčnú hepatitídu a v prípade vírusu vstupujúceho do tela sa infekcia vyskytuje na 100%. Tento typ zápalu pečene zahŕňa vírusovú a bakteriálnu hepatitídu. Posledne menované sú v dôsledku infekčného ochorenia - Letospirosis.
  2. Toxická hepatitída. Tento druh nebezpečenstva pre pacienta je na druhom mieste. Príčinou toxickej hepatitídy je požitie toxických a chemických látok. V prípade neskorej hospitalizácie môžu byť následky nepredvídateľné av zriedkavých prípadoch smrť. Tolerancia tohto typu zápalu pečene závisí od zloženia toxických látok, ich množstva a ľudského tela. Príčiny toxickej hepatitídy sú alkohol, drogy a chemická otrava.
  3. Radiačná hepatitída. Tento typ hepatitídy má v priemere priaznivý priebeh, ale v niektorých prípadoch spôsobuje smrť. Radiačná hepatitída je zriedkavý typ zápalu pečene a je spôsobená vystavením sa žiareniu. Príčiny tohto druhu sú ožarovanie tela a radiačná terapia.
  4. Autoimunitná hepatitída. Tento typ hepatitídy sa týka závažného ochorenia pečene. Úplne sa neskúmali príčiny vzniku tohto ochorenia až do dnešného dňa. Odborníci hovoria, že kľúčovú úlohu hrá dedičnosť pacienta a štrukturálne črty organizmu.

Všetky typy zápalov pečene sú rozdelené do dvoch foriem: akútna a chronická. Akútna forma je spôsobená zápalom v pečeni, spôsobeným vírusmi. Chronická forma je pokračovaním zápalových procesov po akútnej forme.

Príznaky zápalu pečene

Neničte svoje telo tabletkami! Pečeň sa lieči bez drahých liekov na rozhraní vedeckej a tradičnej medicíny.

Pečeň v ľudskom tele je zodpovedná za mnoho funkcií. Zápalový proces v tele neprechádza bez stopy. Ak ochorenie postihuje pečeň, orgán stráca svoju účinnosť a tento proces je sprevádzaný príznakmi zápalu pečene:

  1. Porušenie spracovania bilirubínu. Bilirubin je žlčový pigment, ktorý je hlavnou zložkou žlče. Vzdelanie nastáva v dôsledku rozpadu proteínov nasýtených hemoglobínom, myolgolobínom a cytochrómom. Zápalový proces v pečeni porušuje jeho bilorubinu. Výsledkom tejto poruchy je rozvoj žltačky. Choroba gospele je sprevádzaná viditeľnými vonkajšími príznakmi: koža, ústa a jazyk sú žlté. S neschopnosťou pečene spracovávať bilirubín sa táto toxická látka ukladá do celého tela.
  2. Porušenie odtoku žlče. Pri hepatitíde je narušený tok žlče z pečene. Z tohto dôvodu časť žlčovej tekutiny vstupuje do krvného obehu a šíri sa do kožných buniek. Žlč vedie vďaka svojmu chemickému zloženiu k podráždeniu kožných buniek, objavuje sa charakteristické svrbenie.
  3. Zvýšte veľkosť pečene. Povrch pečene pokrýva špeciálnu kapsulu, ktorá vykonáva ochrannú funkciu. Zápalové procesy v pečeni spôsobujú zväčšenie jej veľkosti a natiahnutie ochrannej kapsuly. Vzhľadom k tomu, že ochranný povrch pečene nie je elastický, jeho napínanie je sprevádzané charakteristickými bolesťami v pravej hypochondriu.

Príznaky zápalu v pečeni

Pravdepodobne som bol jedným z tých „šťastných“, ktorí museli prejsť takmer všetkými príznakmi chorej pečene. Pre mňa to bolo možné urobiť opis choroby vo všetkých detailoch a so všetkými nuansami!

Vývoj hepatitídy je sprevádzaný množstvom príznakov, vďaka ktorým môže pacient určiť prítomnosť zápalových procesov v pečeni:

  • Slabosť tela
  • Rýchla únava
  • Nedostatok chuti do jedla
  • Grganie a nevoľnosť
  • Tmavšia farba moču
  • Svetlejšia farba výkalov

diagnostika

Na čistenie a čistenie LIVER, naši čitatelia úspešne používať metódu Helen Malysheva. Po dôkladnom preštudovaní tejto metódy sme sa rozhodli ponúknuť vašu pozornosť.

Diagnostikovanie zápalu pečene je možné prostredníctvom identifikácie vyššie uvedených príznakov a detekcie vírusov v krvi. Ak chcete zistiť vírusy v krvi, musíte prejsť laboratórnymi testami. Pomocou špeciálnych markerov hepatitídy sa stanoví prítomnosť vírusu:

  • Imunologický marker. Táto analýza umožňuje stanoviť prítomnosť protilátok v krvi, ktoré vznikajú ako reakcia na prítomnosť vírusov.
  • Genetický marker. Táto analýza umožňuje stanoviť zložky vírusových buniek pomocou hypersenzitívnej diagnostiky infekcií. Táto diagnostická metóda vám umožňuje zistiť povahu vírusu a jeho množstvo.

Liečba zápalu pečene

V závislosti od typu hepatitídy existuje množstvo špecializovaných terapií a liečby zápalu pečene. Forma a spôsoby liečby predpísané ošetrujúcim lekárom. V podstate, v akejkoľvek forme zápalových procesov v pečeni, je predpísané množstvo antivírusových liekov.

Najpoužívanejšie je antivírusové činidlo Interferon. V niektorých prípadoch sa liečba kombinuje s ribavirínom, čo umožňuje zvýšiť jeho účinnosť. Celý proces liečby v 99% si vyžaduje nemocnicu a prísny lekársky dohľad.

Ľudová medicína

  • Repy a reďkovky. Pomocou mixéra rozomlieť repu a reďkovky v tekutom stave, zmiešaním oboch zložiek. Táto šťava je potrebné piť každý deň až do zotavenia.
  • Kapusta. Je potrebné stlačiť kapustu v odšťavovači a piť túto šťavu ráno a večer 1-2 mesiace.
  • Ovocie kôprom. 1-2 polievkové lyžice kôpor by mal byť jemne nasekané, zalejeme vriacou vodou a necháme vývar vylúhovať 2-3 hodiny. Akonáhle je odvar prítomný, je potrebné ho namáhať a vypiť takúto šťavu, kým choroba nezmizne.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju vírusovej hepatitídy, má sa aplikovať včasná vakcinácia. Je nevyhnutné obmedziť kontakt s pacientmi s hepatitídou, starostlivo sledovať osobnú hygienu a vyhnúť sa kontaktu s cudzími hygienickými predmetmi. Nadmerné pitie alkoholu môže byť tiež príčinou vzniku zápalových procesov v pečeni, preto je potrebné vylúčiť jeho použitie.

Vzhľadom k rozmanitosti v potrave, môžete sa chrániť pred zápalovým procesom v pečeni. Obohaťte svoju stravu o jedlo, ktoré vám poskytne dostatok vitamínov a živín. Toto jedlo pomáha obnoviť normálnu funkciu pečene.