Vírusová hepatitída B je vírusová choroba zápalového charakteru, ktorá postihuje hlavne tkanivo pečene. Potom, čo sa človek zotaví z tejto choroby, vyvíja trvalú imunitu pre život. Je však možný prechod z akútnej do chronickej progresívnej formy.
Ďalej uvažujeme o tom, čo je to choroba, ako sa prenáša medzi dospelými, prvé príznaky a príznaky hepatitídy B a aké sú dôsledky pre telo, ak liečba nezačne včas.
Hepatitída B: čo to je?
Hepatitída B (B) je vírusová infekcia, ktorá primárne postihuje pečeň a vedie k chronickej progresívnej forme ochorenia, prenosu vírusu, vzniku cirhózy a rakoviny pečene.
Hlavné príznaky hepatitídy B sú: t
- nevoľnosť,
- strata chuti do jedla
- zvýšená únava
- žltačka,
- nepohodlie v pravej hypochondriu,
- tmavý moč.
Aké sú vlastnosti vírusu hepatitídy B?
- Niekoľko minút vírus ľahko odoláva ohrevu na 100 ºC, ak sa patogén nachádza v sére, zvyšuje sa odolnosť voči teplote.
- Opakované zmrazovanie neovplyvňuje jeho vlastnosti, po rozmrazení bude stále infekčné.
- Vírus nie je kultivovaný v laboratóriu, čo sťažuje jeho štúdium.
- Mikroorganizmus sa nachádza vo všetkých ľudských biologických tekutinách a jeho infekčnosť dokonca prevyšuje HIV faktorom sto.
Inaktivácia vírusu sa uskutočňuje počas spracovania v autoklávoch, keď sa zahrieva na teplotu 120 ° C počas 45 minút, alebo v sušiarni so suchým teplom pri teplote 180 ° C počas 60 minút.
Vírus zomrie, keď je vystavený chemickým dezinfekčným prostriedkom: chlóramínu, formalínu, peroxidu vodíka.
Príčiny a prenosové cesty
Podľa odhadov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je vo svete viac ako 2 miliardy ľudí infikovaných vírusom hepatitídy B, 75% svetovej populácie žije v regiónoch s vysokou mierou výskytu. Každoročne sa u 4 miliónov ľudí diagnostikuje akútna forma infekcie.
Potom, čo vírus hepatitídy B vstúpil do krvi stále zdravého človeka, dostane krvný obeh do hepatocytov (pečeňové bunky). Replikujú (množia) vírus, ktorý infikuje rastúci počet nových buniek, pričom niektoré časti DNA vírusu sa inkorporujú do DNA hepatocytov.
Imunitný systém nerozpoznáva zmenené bunky a vníma ich ako cudzie. Produkcia protilátok začína ničiť zmenené hepatocyty. Teda, pečeň je zničená, čo vedie k zápalu a hepatitíde.
Prevažná väčšina ľudí s hepatitídou B sú ľudia vo veku 15-30 rokov. Z tých, ktorí zomreli na túto chorobu, je podiel drogovo závislých 80%. Najväčšími rizikami infekcie sú jedinci, ktorí podávajú drogy.
Ako sa prenáša hepatitída B?
Osoba by mala vedieť, ako sa hepatitída B prenáša. Aby mohol podniknúť kroky, ak je v blízkosti dopravcu vírusu. Vírusová infekcia je v:
V týchto biologických tekutinách nosiča je koncentrácia vírusu vo veľkých množstvách.
Existuje niekoľko spôsobov prenosu vírusu hepatitídy B:
- ak nalejete infikovanú krv zdravému človeku;
- používať niekoľkokrát rovnakú injekčnú striekačku;
- prostredníctvom zdravotníckeho zariadenia, ak nevytvorili správnu čistotu: počas pohlavného styku;
- novorodenec od matky:
- infekcie v každodennom živote.
Hlavnou cestou infekcie hepatitídy skupiny B je krv, akákoľvek iná biologická tekutina. Vírus je zároveň veľmi aktívny, infekcia môže prejsť po niekoľkých dňoch, napríklad po úplnom vyschnutí krvi na oblečenie alebo hygienickej časti. Preto existuje nebezpečenstvo nakazenia sa všade tam, kde môže dôjsť ku kontaktu s biologickými tekutinami iných ľudí.
Riziko vzniku hepatitídy B sa objaví pri návšteve:
- kozmetické salóny
- postupy manikúry,
- pedikúra,
- tetovanie, tetovanie alebo piercing, ak nástroje nie sú dostatočne sterilné.
Spôsob prenosu hepatitídy B počas pôrodu pochádza z matky. Na zníženie rizika ďalšieho toku vírusu je dieťa očkované. Hepatitída B je schopná prejaviť sa v budúcnosti.
Keď sa koža a sliznice zdravého človeka dostanú do kontaktu s tekutinami akéhokoľvek pacienta, pravdepodobnosť infekcie nie je príliš vysoká, čo znamená, že vírus hepatitídy B sa prakticky nerozšíri v každodennom živote. Mikrodamage na koži niekoľkokrát zvyšujú riziko infekcie. Tekutiny pacienta sú nebezpečné aj v suchom stave!
Vírus sa prenáša cez sliny, takže existuje možnosť, že sa počas bozku nakazia, ak má zdravý partner mikrotraumy, ochorenia zubov a ďasien v ústach, sprevádzané krvácaním.
Riziková skupina
Odborník rýchlo určí spôsob prenosu hepatitídy B a zistí rozsah činností a životný štýl diagnostikovanej osoby.
Objekty vírusovej infekcie:
- Hepatitída sa prenáša z osoby praktizujúcej homosexuálny a promiskuitný sex.
- Zdravotnícki pracovníci.
- Narkomani.
- Osoby vo výkone trestu vo väzenských ústavoch.
- Hemodialyzovaní pacienti.
- Príjemcovia krvi.
- Deti narodené matke infikovanej vírusom.
- Rodinní príslušníci sú infikovaní.
- Turisti, ktorí si vybrali endemické oblasti pre rekreáciu.
Formy rozvoja
Aká je pravdepodobnosť, že sa akútna hepatitída B stane chronickou?
- Pravdepodobnosť závisí od veku, v ktorom sa osoba nakazí. Čím mladší je vek, keď sa vyskytne infekcia vírusom hepatitídy B, tým je pravdepodobnejší vývoj chronickej choroby.
- Takmer 90% nakazených detí má chronickú infekciu. Riziko sa znižuje s maturitou dieťaťa. U približne 25% až 50% detí infikovaných vo veku od 1 do 5 rokov sa vyvinie chronické ochorenie pečene spôsobené vírusom.
- Riziko chronicity v dospelosti je asi 10%. Vo svete je väčšina ľudí s chronickou hepatitídou infikovaná pri narodení alebo v ranom detstve.
Prvé príznaky u žien a mužov
Prvé príznaky hepatitídy B:
- Slabosť, mierna horúčka, bolesť hlavy, nedostatok chuti do jedla.
- Potom spojiť príznaky spôsobené zažívacie ťažkosti: nevoľnosť, bolesti brucha, vracanie. Zhoršený metabolizmus bilirubínu spôsobuje stmavnutie moču a odfarbenie výkalov.
- Potom, čo tieto príznaky začínajú postupne miznúť, žltačka sa vyvíja - zodpovedajúce sfarbenie kože a skléry očí.
Väčšina pacientov nemá žiadne príznaky ochorenia. Preto lekári považujú akúkoľvek osobu za potenciálne infikovanú, pričom dodržiavajú potrebné preventívne opatrenia počas lekárskych postupov a pri používaní jednorazových nástrojov.
Príznaky hepatitídy B u dospelých
Inkubačná doba vírusovej hepatitídy B sa mení v pomerne širokom rozmedzí, obdobie od okamihu infekcie po vývoj klinických príznakov môže byť od 30 do 180 dní. Hodnotenie inkubačnej doby chronickej formy je často nemožné.
Akútna vírusová hepatitída B často začína rovnako ako vírusová hepatitída A, ale jej predepidermálne obdobie sa môže vyskytovať aj v artralgickej forme, ako aj v astenovegetatívnom alebo dyspeptickom variante.
Pre akýkoľvek typ intoxikácie trpí najprv centrálny nervový systém. Klinicky sa to prejavuje výskytom nasledujúcich cerebrotoxických symptómov:
- poruchy spánku;
- zvýšená únava, slabosť;
- apatia;
- poruchy vedomia.
Pri ťažkých formách ochorenia sa môže vyvinúť hemoragický syndróm - občas krvácanie z nosa, zvýšené krvácanie z ďasien.
Hepatitída v akútnej forme môže byť ukončená úplným zotavením s tvorbou pretrvávajúcej imunity alebo ísť do chronickej formy, ktorá je často sprevádzaná vlniacimi sa obdobiami exacerbácií, často sezónneho charakteru.
Pri akútnom priebehu ochorenia možno rozlišovať tri obdobia: t
- preicteric fázy;
- ikterické obdobie;
- zotavenie.
Anicteric obdobie
V tomto období sú ešte špecifické prejavy patológie. Príznaky, ktoré sú charakteristické pre väčšinu vírusových ochorení, sú:
- bolesť hlavy;
- ľudský blahobyt sa postupne zhoršuje;
- strata chuti do jedla;
- letargia;
- slabosť;
- bolesti svalov a kĺbov;
- sú pozorované respiračné prejavy (kašeľ, nádcha).
Žltačka je spojená s akumuláciou bilirubínu v krvi - produktom rozpadu červených krviniek (červených krviniek). Normálne, bilirubin vstupuje do pečene, kde sa viaže na proteíny a v zložení žlče vstupuje do čreva a potom je z tela odstránený.
Pri poškodení pečene sa táto funkcia zhoršuje, čo vedie k akumulácii bilirubínu v krvi a mäkkých tkanivách, vďaka čomu tieto bunky získavajú žltý odtieň.
Žltačka počas hepatitídy B
Symptómy postupne prechádzajú do ikterického obdobia. Zobrazia sa aj v určitom poradí:
- nastáva stmavnutie moču, farba pripomína tmavé pivo;
- žltá sklera a sliznice v ústach, najmä ak zdvihnete jazyk na oblohu;
- morené ruky a koža.
Ako sa objaví žltačka, celkové príznaky intoxikácie sa znižujú a stav sa zlepšuje. V pravej časti podkožia v mieste premietania pečene môže byť bolesť alebo ťažkosť. Príležitostne môže dôjsť k očisteniu výkalov v dôsledku upchatia žlčových ciest.
V prípade včasného užívania špecifických liekov sa príznaky postupne strácajú a začína sa zotavovanie. Ak sa telo s infekciou nevyrovná, objaví sa chronická forma patológie, ktorá sa často mení na cirhózu pečene.
Chronická forma
Chronická hepatitída B sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- zvýšená únava;
- slabosť;
- ospalosť;
- znížená chuť do jedla;
- nevoľnosť, grganie;
- nadúvanie;
- charakteristické príznaky chronickej hepatitídy B, ako napríklad tmavý moč, žltačka, sa vyskytujú oveľa neskôr ako v akútnej forme.
Existujú atypické formy ochorenia:
- anicteric;
- opotrebované;
- subklinické (takmer žiadne príznaky);
- mierne, stredné a závažné;
- malígne.
komplikácie
Podľa štatistík, až 90% ľudí po utrpení infekcie zbaviť choroby takmer trvalo. Ich „úplné“ zotavenie sa však považuje za relatívne, pretože je najčastejšie sprevádzané zvyškovými účinkami vo forme:
- rozdiel medzi normálnou kožou a zožltnutým vzorom dyskinézy alebo zápalu žlčových ciest;
- reziduálny asteno-vegetatívny syndróm;
- infekcia môže byť impulzom pre rozvoj Gilbertovho syndrómu.
Akútna vírusová hepatitída B zriedkavo vedie k úmrtiu (len v prípadoch závažného fulminantného priebehu), prognóza je významne zhoršená so sprievodnými chronickými pečeňovými patológiami, s kombinovanou léziou s hepatitídou C a D.
Smrť ľudí infikovaných hepatitídou B sa často vyskytuje o niekoľko desaťročí neskôr v dôsledku chronického priebehu a vývoja cirhózy a rakoviny pečene.
diagnostika
Ak osoba odhalila príznaky, ktoré naznačujú, že má formu hepatitídy typu B, alebo má dôvod domnievať sa, že sa mohol nakaziť touto chorobou, mal by urýchlene navštíviť lekársku inštitúciu. Počas recepcie špecialista vykoná vyšetrenie, hmatom vyšetrí oblasť pečene a zozbiera anamnézu ochorenia.
Laboratórne vyšetrenie krvi a moču pomôže potvrdiť alebo vyvrátiť primárnu diagnózu.
Na diagnostiku tohto ochorenia sa okrem obvyklej biochemickej analýzy bilirubínu a ALT používajú špecifické markery hepatitídy B:
Okrem toho špecifická diagnostika využíva detekciu protilátok proti týmto antigénom a špecifickému proteínu HBcore, ktorý sa vyskytuje v akútnej hepatitíde B:
liečba
Liečba hepatitídy začína návštevou lekára a povinným vyšetrením. To vám umožní priradiť presnú kartu liečby, ako aj identifikovať ďalšie možné ochorenia, ak sú prítomné. V každom prípade je hepatitída B liečená komplexne.
Liečba hepatitídy B zahŕňa:
- detoxikačná terapia;
- udržiavacia liečba;
- posilnenie imunitného systému;
- strava;
- symptomatická supresívna terapia.
Liečba akútnej hepatitídy B
- V miernych formách hepatitídy B je predpísaná úsporná diéta, frakčná strava - 5-6-krát denne, odpočinok z polpenzie (povolené sa dostať z postele na jedlo, návštevy WC, hygienické procedúry).
- Pre stredne ťažkú hepatitídu je predpísaná intravenózna infúzna suspenzia roztokov na detoxikáciu. Hepatoprotektory, lieky, ktoré chránia pečeňové bunky pred deštrukciou, vitamíny, sorbenty a liečivá, ktoré odstraňujú toxíny z tela, sú spojené s liečbou.
- Ak sa vyvinie ťažká hepatitída B, pacient sa prenesie na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde sa v závislosti od stavu vykoná symptomatická liečba.
Obdobie rehabilitácie - zotavenie sa z akútneho poškodenia pečeňovej pečene - sa u jednotlivých pacientov líši. Niekto môže byť vyliečený v priebehu niekoľkých týždňov, niekto môže potrebovať 4-6 mesiacov na zlepšenie ich pohody.
- Vo všeobecnosti je prognóza akútnej hepatitídy B priaznivá: choroba je úplne vyliečená u 90% pacientov.
- V 5-10% prípadov, pri zachovaní HBsAg v tele, sa vyvíja chronická forma ochorenia, sprevádzaná vysokým rizikom komplikácií (cirhóza, hepatocelulárny karcinóm, narušená pohyblivosť žlčníka, Oddiho sfinkter).
Je zaujímavé, že prechod na chronickú formu ochorenia je charakteristickejší pre hepatitídu ľahkej závažnosti (anikterický, s latentným priebehom).
Ako liečiť chronickú hepatitídu B?
Ak je diagnostikovaná chronická hepatitída B, liečba je komplexná:
- používajú sa antivírusové lieky, ako sú lamevudín, adefovir a ďalšie;
- lieky, ktoré inhibujú rast sklerózy pečene, to znamená interferóny, sú predpísané;
- imunomodulátory sú tiež potrebné na normalizáciu imunitnej reakcie pacienta;
- hepatoprotektory sú dôležité na pomoc pečeňovému boju na bunkovej úrovni;
- nemôže robiť bez vitamínov a minerálov.
Pacientom sa tiež odporúča každý deň piť veľké množstvo vody na detoxikáciu tela.
V závislosti od závažnosti ochorenia sa môže terapia vykonávať ako ambulantná alebo inpatientná. Lekár rozhodne, či pacient potrebuje hospitalizáciu alebo nie, individuálne, v závislosti od klinických prejavov hepatitídy a závažnosti exacerbácie.
U pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná hepatitída B, existuje niekoľko možností na vývoj udalostí:
- Osoba podstúpi komplexnú terapiu a zbaví sa vírusovej infekcie a získa silnú imunitu voči tomuto ochoreniu;
- U pacienta sa akútna forma hepatitídy B stáva chronickou, ktorá môže byť sprevádzaná vážnymi komplikáciami pre organizmus;
- Po liečbe sa pacient stáva nositeľom antigénu hepatitídy B, ktorý mu po desaťročia nespôsobuje obavy. Počas 20 rokov môže byť tento vírus prítomný v krvi pacienta bez viditeľných klinických prejavov;
- Pacient, ktorý sa neobracia na zdravotnícke zariadenie mimo času, vyvíja cirhózu alebo rakovinu pečene, čo si vyžaduje núdzový chirurgický zákrok.
Po ukončení liečby sa antigén vírusu produkuje v krvi jedincov mnoho rokov. Títo ľudia sa stávajú nositeľmi tejto infekcie a sú povinní byť systematicky vyšetrovaní, ako aj bezchybne testovaní.
Diéta a správna výživa
V akútnom období je znázornený odpočinok na lôžku a prísna strava. Diéta pre hepatitídu B v akútnom období je zameraná na maximálne šetrenie tela s dobrou výživou. Akútny proces vyžaduje dodržiavanie stravy №5А, v ktorej sa jedlo pripravuje len na zem alebo dobre uvarené. Polievky môžu byť vyrobené s jemne nakrájanou zeleninou. Samostatné jedlá sa varia v pečenej forme, ale bez výraznej kôry. Strava - 5 krát denne.
Pri chronickej hepatitíde B je diéta č. 5 nepovinná, ale pri príprave jedálneho lístka stojí za to udržať referenčný bod. Odborníci hovoria, že v chronickom štádiu je dôležité dodržiavať zdravú výživu. Správne zdravé stravovanie znamená konzumáciu dostatočného množstva bielkovín, tukov, sacharidov a zdravých stopových prvkov.
Čo nie je k jedlu?
- čerstvý a ražný chlieb;
- Výrobky z fantázie alebo lístkového cesta;
- proso a všetky strukoviny;
- bujóny;
- tučné mäso, vyprážané mäso, klobásy, údené mäso;
- droby a konzervované potraviny;
- smotanový a tukový tvaroh;
- huby, strukoviny, nakladaná zelenina, repa, reďkovka, reďkovka, kapusta, šťovík, cesnak, cibuľa;
- kyslé ovocie a vysoký obsah vlákniny;
- kakao, káva, čokoláda, sýtené nápoje.
Povolené jedlo
Jedlá a potraviny povolené na použitie pri akútnej a chronickej hepatitíde B: t
- včerajší chlieb;
- čerstvé pečivo s rôznymi náplňami;
- sušienky, marshmallows;
- Polievky varené vo vode, mlieku, vývare s nízkym obsahom tuku;
- kuracia šunka a klobásy;
- z mäsa - kuracie, teľacie, králičie mäso;
- z rýb - tresky, merlúzy, tresky merlang;
- para a pečené omelety;
- dusené karbonátky a karbonátky;
- mlieko, nízkotučné mliečne výrobky;
- všetky druhy obilnej kaše;
- cestoviny a cestoviny;
- zeleninové šaláty, oblečené do slnečnicového oleja alebo kyslej smotany s nízkym obsahom tuku;
- rastlinné tuky;
- včelí med;
- ovocie a zelenina pečené, varené, surové;
- nekyslé zeleninové, bobuľovité a ovocné šťavy;
- zelený čaj.
Keď hepatitída narúša proces tvorby žlče, čo vedie k zhoršenej absorpcii vitamínu K v tráviacom trakte a jeho nedostatočnosti. Výrobky obsahujúce vitamín K: t
- petržlen,
- žerucha,
- bazalka,
- koriander,
- kapusta (brokolica, peking, biela),
- koreň zeleru,
- slivky,
- avokádo,
- kešu, píniové oriešky.
výhľad
- Akútna vírusová hepatitída B je zriedkavo smrteľná. Prognóza sa zhoršuje, keď sa zmiešané infekcie vírusmi hepatitídy C, D, výskyt sprievodných chronických ochorení hepatobiliárneho systému, fulminantný priebeh ochorenia.
- Pri chronickej forme uhynuli pacienti niekoľko desaťročí po nástupe ochorenia v dôsledku vývoja primárnej rakoviny alebo cirhózy pečene.
Môže infekcia hepatitídy B?
Nie, po hepatitíde B ste mali protilátky, ktoré vás chránia pred vírusom počas života. Protilátka je látka v krvi, ktorú telo produkuje ako odpoveď na vírus. Protilátky chránia telo pred chorobami spojenými s vírusmi a zničia ich.
Prevencia hepatitídy B
Aby sa predišlo infekcii hepatitídou B, lekári odporúčajú dodržiavať nasledujúce odporúčania:
- dať dieťaťu očkovanie, ale s oddeleným, drahým liekom namiesto štandardného, plánovaného.
- dodržiavať pravidlá osobnej hygieny - nepoužívajte hygienické výrobky iných ľudí;
- pokúsiť sa jesť potraviny obohatené vitamínmi a mikroelementmi, ako aj vyhnúť sa škodlivým potravinám;
- vzdať sa alkoholu, fajčiť;
- Neužívajte iné lieky bez potreby, pretože mnohé z nich zhoršujú funkciu pečene;
- snažte sa vyhnúť návšteve salónov krásy pochybnej povahy;
- Snažte sa mať dieťa doma, v strediskách atď.
Hepatitída B je ochorenie pečene, ktoré môže viesť k vážnym následkom pre celé telo. Ak pocítite nepríjemné príznaky, uistite sa, že ste sa dohodli s gastroenterológom, aby ste podstúpili diagnostiku a presnú diagnózu.
Hepatitída B
Prehľad
Symptómy hepatitídy B
Príčiny hepatitídy B
diagnostika
Diagnóza hepatitídy B
liečba
Liečba hepatitídy B
Komplikácie hepatitídy B
Prevencia hepatitídy B
Ktorý lekár mám kontaktovať pre hepatitídu B?
Prehľad
Hepatitída B je infekčné vírusové ochorenie pečene, ktoré sa prenáša z osoby na osobu krvou, spermiami a prípadne slínami.
V Rusku je hepatitída B mierne distribuovaná. To znamená, že v závislosti od regiónu je 2 až 7% populácie infikovaných hepatitídou B. V európskej časti našej krajiny je prevalencia tejto infekcie okolo 2%, vo východných regiónoch (Tuva, Yakutia) dosahuje 8 - 10%.
Najnižšia prevalencia hepatitídy B je pozorovaná v USA, Kanade, Austrálii a strednej Európe - menej ako 1%. V krajinách juhovýchodnej Ázie, tropickej Afriky, Taiwanu a južnej Číny má 20% až 50% populácie vírusov hepatitídy B. Podľa odhadov WHO zomrie každý rok 600 000 ľudí na hepatitídu B.
Mnohí nevedia, že sa nakazili vírusom, pretože príznaky sa nemusia objaviť okamžite alebo vôbec. Inkubačná doba - čas od infekcie po nástup symptómov - je 45–180 dní.
Najčastejšie vírus pretrváva v tele po dobu 1-3 mesiacov. Toto obdobie sa nazýva akútna hepatitída B. U asi 1 z 20 dospelých sa ochorenie stáva chronickým a vírus pretrváva v tele viac ako 6 mesiacov. Ak sa tak nestane, výrazné príznaky ochorenia indikujú nosič hepatitídy B.
Chronická hepatitída B je obzvlášť častá u dojčiat a malých detí. Infekcia sa stáva chronickou u 9 z 10 detí infikovaných pri narodení a približne každých 5 detí infikovaných v ranom detstve.
Ľudia s chronickou hepatitídou B môžu prenášať vírus na iných ľudí, aj keď nespôsobujú žiadne príznaky. Približne u 20% ľudí s chronickou hepatitídou B sa vyvinie cirhóza, ktorá sa vyvíja v priebehu 10 - 20 rokov a približne 1 z 10 prípadov cirhózy vedie k rakovine pečene.
pečeň
Pečeň je „továreň“ tela, ktorá vykonáva stovky dôležitých úloh, vrátane nasledujúcich:
- ukladanie glykogénu - sacharidov, ktoré rýchlo dodávajú bunkám energiu;
- syntézu proteínov;
- produkciu žlče, ktorá pomáha stráviť tuky;
- produkcia krvných koagulantov;
- spracovanie a vylučovanie alkoholu, toxínov a drog.
Ľudská pečeň má len jednu, ale je veľmi životaschopná. Pracuje aj s rozsiahlymi léziami kvôli svojej schopnosti liečiť sa.
Hepatitída B sa prenáša hlavne krvou a telesnými tekutinami, ako sú spermie a vaginálne sekréty. Predpokladá sa, že zdrojom infekcie môže byť slina chorej osoby. Okrem toho vírus ľahko prekonáva placentárnu bariéru u tehotných žien. Preto existuje mnoho spôsobov, ako sa infikovať vírusom:
- parenterálne - krvou počas lekárskej a nelekárskej manipulácie s poškodením integrity kože, jednorazovými injekciami, transplantáciou orgánov a tkanív;
- sexuálny - počas nechráneného pohlavia, vrátane análneho a orálneho;
- kontakt - s úzkym kontaktom v domácnosti, bozky, používanie bežných hygienických výrobkov (holiaci strojček, zubná kefka atď.);
- vertikálne - od matky k plodu počas tehotenstva.
Matka môže prejsť na hepatitídu B počas pôrodu alebo po narodení novorodenca, ktorému však možno predísť očkovaním bezprostredne po narodení.
Liečba hepatitídy B sa vykonáva v nemocnici (nemocnica infekčných chorôb). V miernejších formách je hlavnou časťou liečby diéta a polpenzia. Liečba chronickej hepatitídy B závisí od stupňa poškodenia pečene. Môže sa liečiť liekmi, ktoré spomaľujú množenie vírusu a zabraňujú ďalšiemu poškodeniu pečene.
Prevažná väčšina ľudí infikovaných hepatitídou B môže vírus prekonať a úplne sa uzdraviť v priebehu niekoľkých mesiacov, pretože poškodenie pečene je minimálne. Cirhóza sa vyskytuje len u malého počtu ľudí av niektorých prípadoch spôsobuje rakovinu pečene. Preto je dôležité, aby ste boli očkovaní proti hepatitíde B, ak ste vystavení riziku.
Symptómy hepatitídy B
Symptómy hepatitídy B môžu úplne chýbať alebo byť mierne. Značná časť ľudí infikovaných vírusom hepatitídy si to nie je vedomá. Avšak, pokiaľ vírus zostáva v tele, človek môže infikovať druhých.
Príznaky hepatitídy B:
- príznaky chrípky, ako je únava, bolesť tela, bolesť hlavy, bolesť hlavy a telesná teplota 38ºC alebo vyššia;
- strata chuti do jedla a hmotnosti;
- nevoľnosť;
- vracanie;
- hnačka.
Niektorí ľudia majú závažnejšie príznaky, vrátane bolesti brucha a žltačky (zožltnutie kože a očných bielkov). Žltačka je spojená s akumuláciou bilirubínu v krvi - produktom rozpadu červených krviniek (červených krviniek). Normálne, bilirubin vstupuje do pečene, kde sa viaže na proteíny a v zložení žlče vstupuje do čreva a potom je z tela odstránený.
Pri poškodení pečene sa táto funkcia zhoršuje, čo vedie k akumulácii bilirubínu v krvi a mäkkých tkanivách, vďaka čomu tieto bunky získavajú žltý odtieň. Výskyt tmavej moču a bielej (sfarbenej) stolice je spojený s porušením metabolizmu bilirubínu.
Ak ochorenie pečene trvá dlhšie ako 6 mesiacov, hepatitída B sa považuje za chronickú. Symptómy sú zvyčajne mierne a objavujú sa sporadicky. V mnohých prípadoch s chronickou hepatitídou B nie sú žiadne viditeľné príznaky ochorenia. Bez liečby však chronická hepatitída B môže viesť k závažným komplikáciám, ako je cirhóza.
Príčiny hepatitídy B
Infekciu hepatitídy B môžete spôsobiť, ak nemáte imunitu voči vírusu a ste v kontakte s krvou alebo fyziologickými tekutinami infikovanej osoby.
Predpokladá sa, že turisti majú nízke riziko infekcie, ale zvyšuje sa pri vykonávaní určitých činností, napríklad počas nechráneného pohlavného styku alebo lekárskeho ošetrovania zubov v rozvojových krajinách. Turistom sa odporúča, aby boli pred cestou do krajiny, v ktorej je bežná, očkovaní proti hepatitíde B.
Existuje riziko nákazy hepatitídou B v nasledujúcich prípadoch:
- používanie spoločnej ihly medzi drogovo závislými;
- kontaminovaná krv sa dostáva do otvorenej rany, narezáva alebo poškriaba;
- lekárske alebo zubné ošetrenie s použitím nesterilného zariadenia;
- práca s krvou - napríklad zdravotnícki pracovníci a laboratóriá majú zvýšené riziko náhodného pichnutia ihlou;
- krvná transfúzia v krajine, kde nie je testovaná hepatitída B;
- tetovanie alebo piercing, manikúra alebo pedikúra, vyrobené v salónoch so zlými hygienickými podmienkami;
- používať bežné zubné kefky, holiace strojčeky a uteráky, ktoré boli kontaminované krvou.
V našej krajine sa všetka darovaná krv testuje na hepatitídu.
Existuje riziko nákazy hepatitídou B s nechráneným pohlavným stykom s infikovanou osobou. Riziko sa zvyčajne zvyšuje, ak ste sexuálne aktívny a máte nechránený sex s niekoľkými partnermi, vrátane análneho a orálneho.
V európskej časti našej krajiny je prevalencia hepatitídy B okolo 2%, vo východných oblastiach (Tuva, Yakutia) dosahuje 8 - 10%. Najnižšia prevalencia hepatitídy B je pozorovaná v USA, Kanade, Austrálii a strednej Európe - menej ako 1%. V krajinách juhovýchodnej Ázie, tropickej Afriky, Taiwanu a južnej Číny má 20% až 50% populácie vírusov hepatitídy B.
Ženy s hepatitídou B môžu prenášať vírus na svoje deti počas tehotenstva a pri narodení. Preto u nás všetky tehotné ženy podrobujú skríningovým vyšetreniam na hepatitídu B. Po narodení sú všetky deti, vrátane detí infikovaných matiek, očkované proti hepatitíde B. Matka infikovaná hepatitídou B môže dojčiť svoje dieťa, ak sa narodí. očkovanie.
diagnostika
Diagnóza hepatitídy B
Na diagnostikovanie hepatitídy B je dôležité vedieť, či v nedávnej minulosti došlo k kontaktu s pacientom, lekárskym zákrokom atď. Hlavným testom hepatitídy je krvný test na HbsAg a iné markery hepatitídy.
Podľa pravidiel OMS môžete testovať na hepatitídu B zadarmo. Ak to chcete urobiť, konzultujte s lekárom alebo infekčným ochorením na teritoriálnej klinike. Lekár Vám dá odporúčanie na testy, ktoré môžete absolvovať na klinike alebo v diagnostickom centre.
Darovať krv za poplatok za hepatitídu (bez odporúčania) môže byť na mnohých teritoriálnych klinikách v oddelení platených služieb, ako aj v špecializovaných zdravotníckych laboratóriách.
Test hepatitídy B
Na diagnostiku krvného testu hepatitídy B. To je nevyhnutné na vylúčenie alebo potvrdenie vírusovej povahy hepatitídy a presné určenie typu vírusu, ktorý spôsobil ochorenie, pretože v niektorých prípadoch môžu byť príznaky rôznych hepatitíd podobné. Okrem toho existujú zmiešané infekcie.
Krvný test na hepatitídu umožňuje stanoviť štádium ochorenia (inkubačná doba, obdobie reprodukcie vírusu, obdobie zotavenia) a tiež určiť, či existuje riziko akútnej hepatitídy, ktorá sa stáva dlhodobým chronickým ochorením.
Analýza hepatitídy je založená na stanovení antigénov vírusu - proteínov, ktoré sú umiestnené na vonkajšom obale vírusovej častice v krvi. Imunita presne reaguje na tieto proteíny: HBsAg (austrálsky antigén) je hlavným faktorom pri diagnostike vírusovej hepatitídy B. HbsAg sa objaví v krvi po 3-5 týždňoch od okamihu infekcie a zmizne po zotavení. Okrem toho sa určite vykoná krvný test na antigény inej hepatitídy: hepatitída C, hepatitída A atď.
Okrem antigénov vykonávajú aj analýzy na protilátky. Sú to proteíny proteinu nášho tela, ktoré produkuje imunitný systém ako odpoveď na infekciu. Protilátky sú špecifické, to znamená, že každý vírus produkuje vlastnú protilátku, ktorá sa používa v diagnóze. Ako rast protilátok v krvi rastú. Niektoré z nich pretrvávajú aj po chorobe na celý život, čo naznačuje vznik silnej imunity.
Komplex antigénov a protilátok sa používa na diagnostiku hepatitídy a jej štádií.
PCR analýza
Okrem obvyklého krvného testu na hepatitídu je predpísaná PCR analýza (polymerázová reťazová reakcia). Ide o komplexnú molekulárno-biologickú výskumnú metódu, ktorá umožňuje detekciu DNA vírusu v krvi, iných biologických tekutinách a tkanivách. PCR analýza pomáha odhaliť skryté formy ochorenia, hepatitídu spôsobenú mutantnými kmeňmi, ktoré nie sú rozpoznané bežnými krvnými testami.
Biochemický krvný test
Biochemická analýza krvi sa vykonáva na monitorovanie funkcie a stavu pečene, ako aj ďalších zažívacích orgánov (pankreasu, žlčníka). Krv na analýzu sa odoberá zo žily na lačný žalúdok.
Pri biochemickej analýze krvi určte:
- schopnosť pečene syntetizovať proteíny vrátane enzýmov potrebných na zrážanie krvi;
- ukazovatele deštrukcie pečeňových buniek (ALAT, ASAT);
- hladinu bilirubínu a ďalšie.
Krvná biochémia pomáha hodnotiť stav pečene a monitorovať liečbu. Táto analýza sa posudzuje na základe zotavenia alebo prítomnosti komplikácií. Ak je podozrenie na hepatitídu B, predpíšu sa aj všeobecné testy krvi a moču podľa indikácií - ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny.
liečba
Liečba hepatitídy B
Pacienti s identifikovanou akútnou hepatitídou B musia byť hospitalizovaní v nemocnici. To vám umožňuje poskytovať pokoj a primeranú starostlivosť o čas choroby, pravidelné monitorovanie funkcie pečene a celého tela. Okrem toho zabraňuje šíreniu infekcie medzi príbuznými chorých.
V miernych formách hepatitídy B je predpísaná úsporná diéta, frakčná strava - 5-6-krát denne, odpočinok z polpenzie (povolené sa dostať z postele na jedlo, návštevy WC, hygienické procedúry). Prečítajte si viac o Hepatitída Diéta a režim v hepatitíde Článok.
Pre stredne ťažkú hepatitídu je predpísaná intravenózna infúzna suspenzia roztokov na detoxikáciu. Hepatoprotektory, lieky, ktoré chránia pečeňové bunky pred deštrukciou, vitamíny, sorbenty a liečivá, ktoré odstraňujú toxíny z tela, sú spojené s liečbou.
V prípade ťažkej hepatitídy B sa pacient prenesie na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde sa v závislosti od stavu vykoná symptomatická liečba: obnoví sa acidobázická rovnováha tela, podajú sa proteíny a aminokyseliny, zložky systému zrážania krvi a zabránia sa závažným komplikáciám.
Extrakt z nemocnice sa odporúča po obnovení krvných parametrov a pohody. K úplnému uzdraveniu dochádza zvyčajne v priebehu 1 - 6 mesiacov po návrate domov.
Môžete začať pracovať 3-4 týždne po prepustení, ak sa cítite dobre a lekár pozoruje významné zlepšenie krvných testov. Až pol roka ľudia, ktorí mali hepatitídu B, sú zbavení ťažkej fyzickej námahy (vrátane telesnej výchovy v škole).
S pomocou našich služieb si môžete vybrať nemocnicu pre infekčné ochorenia pre hospitalizáciu.
Liečba chronickej hepatitídy B
U niektorých ľudí sa hepatitída stáva chronickou. Spravidla nemajú vážne zdravotné problémy. Pri chronickej hepatitíde B však môže byť potrebná dlhodobá liečba, aby sa zabránilo vážnemu poškodeniu pečene.
Významná časť pacientov s chronickou hepatitídou B nemá žiadne príznaky a pri krvných testoch sa určujú normálne alebo takmer normálne ukazovatele funkcie pečene. Súčasne je v tele stále detekovaný vírus hepatitídy B. V tomto prípade je indikovaný asymptomatický transport. Malá časť takýchto ľudí sa podrobí spontánnemu vyliečeniu a vírus už nie je určený analýzou. Pre všetkých ostatných však pretrváva zvýšené riziko náhlej exacerbácie a ďalšieho rozvoja rakoviny pečene. Preto by mali všetci dopravcovia pravidelne navštevovať lekára.
Ak vyšetrenie určí aktívny proces v pečeni, zhorší sa krvný obraz a v tele sa zistí veľký počet vírusov, lekár môže predpísať dlhodobú liečbu. Dnes existujú veľmi účinné nástroje, ktoré môžu vírus potlačiť mnoho rokov. Vďaka nim, môžete spomaliť poškodenie pečene, a to dáva jej čas na zotavenie, ale spravidla vírus stále žije v tele.
Stav pečene sa stanoví krvnými testami, ultrazvukom (US) a biopsiou pečene. Štúdie sa vykonávajú s cieľom zistiť, či vírus ovplyvňuje pečeň a aké veľké škody. Na tom bude závisieť taktika ďalšej liečby. U niektorých pacientov, pod vplyvom liečby, imunitný systém úplne zničí vírus, čím mu zabráni poškodeniu pečene. Potom sa ošetrenie zastaví.
Je nevyhnutné, aby ste postupovali podľa predpísaného liečebného postupu, aj keď sa cítite dobre, alebo ak vám bránia vedľajšie účinky. V prípade predčasného ukončenia liečby sa vírus hepatitídy B môže stať rezistentným voči tomuto lieku a liečba sa stane zbytočnou. Nikdy neprestávajte užívať lieky bez konzultácie s lekárom.
Interferón. Na liečbu chronickej hepatitídy B s použitím interferónových prípravkov. Je to ľudský imunitný proteín, ktorý sa podieľa na ochrane pred vírusmi. Jedným z najúčinnejších interferónov je peginterferón alfa-2a. Núti imunitný systém (prirodzenú obranu tela) k útoku na vírus hepatitídy B a kontrolu choroby.
Liek sa zvyčajne podáva ako subkutánna injekcia raz týždenne počas 12 mesiacov.
Liečba interferónmi často spôsobuje príznaky podobné chrípke, ako je vysoká horúčka a bolesť svalov a kĺbov. Postupom času prechádzajú. Ak však liečbu neznášate, lekár môže liečbu upraviť. Kontaktujte svojho lekára, ak ste začali mať nepríjemné vedľajšie účinky počas užívania lieku.
Tenofovir je dostupný vo forme tabliet. Spravidla sa užíva s jedlom. Vedľajšie účinky tenofoviru: t
- hnačka;
- nevoľnosť;
- vracanie;
- kožná vyrážka;
- slabosť;
- závraty;
- v zriedkavých prípadoch zlyhanie pečene.
Entecavir je dostupný vo forme tabliet. Vedľajšie účinky entekaviru:
V prípade závratov sa vyhýbajte riadeniu vozidiel, pracujte s komplexnými mechanizmami a ťažkými predmetmi.
Laktátová acidóza je zriedkavý, ale závažný vedľajší účinok tenofoviru a entekaviru, v ktorom sa kyselina mliečna hromadí v krvi. Bez liečby môže ohroziť zdravie Počiatočné príznaky a príznaky laktátovej acidózy:
- extrémna slabosť alebo únava;
- nezvyčajná bolesť svalov;
- dýchavičnosť;
- bolesť brucha s nevoľnosťou alebo zvracaním;
- nezvyčajné prechladnutie, zvyčajne v rukách a nohách;
- závraty;
- rýchly alebo nepravidelný tep.
Ak máte tieto príznaky, obráťte sa na svojho lekára.
Nie je jasné, či sú vyššie uvedené lieky bezpečné pre tehotné ženy. V ideálnom prípade, ak plánujete otehotnieť, najprv sa poraďte so svojím lekárom, pretože možno budete musieť prejsť na iný liek. Ak sa vám zdá, že ste tehotná čo najskôr, informujte o tom svojho lekára.
U niektorých závažných ochorení pečene alebo komplikácií, ako je cirhóza, je možná transplantácia pečene. Ďalšia liečba je predpísaná tak, aby vírus nenarazil na novú pečeň.
Komplikácie hepatitídy B
Bez liečby spôsobuje približne každý tretí prípad chronickej hepatitídy B ochorenie pečene, ktoré môže byť pre zdravie veľmi nebezpečné. Podľa štatistík, bez liečby, 15 - 25% ľudí s chronickou hepatitídou B zomiera na ochorenie pečene.
cirhóza
Cirhóza sa vyskytuje asi v každom piatom prípade chronickej hepatitídy B, často mnoho rokov po infekcii. Pri cirhóze sú pečeňové bunky nahradené jazvami spojivového tkaniva.
Cirhóza nespôsobuje príznaky po dlhú dobu. Ak sa vyskytne významná časť pečene, objavia sa nasledujúce sťažnosti:
- únava a slabosť;
- strata chuti do jedla;
- úbytok hmotnosti;
- nevoľnosť;
- ťažké svrbenie;
- nepohodlie alebo bolesť v pečeni;
- nadúvanie;
- opuchy členkov.
V prípade cirhózy je prísne zakázané piť alkohol, pretože alkoholické nápoje urýchľujú poškodenie pečene. Pomocou liečby je možné zmierniť príznaky cirhózy, zastaviť proces deštrukcie pečene. Avšak v niektorých prípadoch je jedinou možnosťou liečby transplantácia pečene.
Rakovina pečene
Asi jeden z desiatich prípadov cirhózy spôsobenej chronickou hepatitídou B spôsobuje rakovinu pečene.
Príznaky rakoviny pečene:
Fulminantná (fulminantná) hepatitída
Fulminantná (fulminantná) hepatitída B je zriedkavá a závažná komplikácia akútnej hepatitídy B, pri ktorej imunitný systém napáda pečeň a spôsobuje rozsiahle poškodenie tkanív. Fulminantná hepatitída B sa vyskytuje u približne 1 zo 100 dospelých pacientov s chronickou hepatitídou B a u detí je oveľa menej častá.
Fulminantná (fulminantná) hepatitída sa prejavuje:
- zmätenosť;
- ascites - zvýšenie veľkosti brucha v dôsledku nahromadenia tekutiny v ňom;
- žltačka.
V tomto prípade sa vyžaduje pohotovostná lekárska starostlivosť a sedem prípadov z desiatich je smrteľných.
Prevencia hepatitídy B
Aby ste sa vyhli infekcii vírusovou hepatitídou, musíte sa selektívne vzťahovať na intímne vzťahy a používať bariérovú antikoncepciu.
Ak má niekto v rodine hepatitídu B, musíte mať samostatný uterák, výrobky osobnej starostlivosti.
Buďte opatrní pri návšteve tetovacích a piercingových salónov, salónov pre manikúru a pedikúru. Zdrojom infekcie môže byť nesprávne sterilizovaný nástroj.
Tam je tiež drogovej prevencie infekcie. V našej krajine je registrovaných niekoľko druhov vakcín proti hepatitíde B. Predpokladá sa, že očkovanie je účinné v 95% prípadov. Očkovanie proti hepatitíde B je v národnom programe imunizácie.
S pomocou našich služieb si môžete vybrať kliniku, kde môžete byť očkovaní. Odporúčame, aby ste najprv zavolali na vybrané zdravotnícke zariadenie podľa kontaktného telefónneho čísla a objasnili dostupnosť očkovacej látky, harmonogram očkovania a ďalšie vlastnosti očkovania proti hepatitíde B.
Na pôrodnej klinike sa tehotné ženy vyšetrujú na hepatitídu B. Na to sa počas tehotenstva vykonáva krvný test na HbsAg (austrálsky antigén). Ak je matka infikovaná, bezprostredne po narodení, dieťa je očkované, aby sa zabránilo chorobe.
Riziko vzniku hepatitídy B je skvelé po kontakte s krvou pacienta, intímnej intimite bez kondómu, ako aj v prípade náhodného poškodenia kože použitou ihlou z injekčnej striekačky, ku ktorej dochádza u malých detí. Existuje núdzová lieková prevencia hepatitídy B, ktorá je najúčinnejšia v prvých 48 hodinách po infekcii (hoci niekedy účinnosť pretrváva 2 týždne). Čím skoršia je prevencia, tým je menej pravdepodobné, že bude chorý.
Ak sa nemôžete stretnúť s odborníkom na infekčné choroby alebo všeobecným lekárom polikliniky, obráťte sa na regionálne centrum pre AIDS. Okrem HIV infekcie sa zaoberajú aj prevenciou, diagnostikou a liečbou vírusovej hepatitídy av núdzovej situácii vás alebo dieťa vezmú bez odporúčania.
Ktorý lekár mám kontaktovať pre hepatitídu B?
Ak máte príznaky hepatitídy, poraďte sa s praktickým lekárom (rodinným lekárom) alebo pediaterom (pre dieťa), pretože opísané príznaky môžu byť z rôznych dôvodov a vyžaduje sa primárna diagnóza, ktorú vykonáva špecialista na všeobecné lekárstvo. S pomocou našich služieb môžete nájsť týchto špecialistov kliknutím na odkazy. Ak ste boli v kontakte s pacientom s hepatitídou B a ste presvedčení, že ste sa nakazili, môžete okamžite kontaktovať špecialistu na infekčné ochorenia.
Ak máte chronickú hepatitídu, je mimoriadne dôležité nájsť dobrého špecialistu na hepatológ alebo infekčné ochorenie vo vašom meste. Infektoři majú širší profil, pretože liečia iné infekcie. Hepatológovia sa špecializujú najmä na ochorenia pečene vírusovej povahy. V neprítomnosti týchto špecialistov nájdite gastroenterológa, ktorý môže kontrolovať Vašu liečbu. Pravdepodobne musíte pravidelne chodiť na konzultácie s odborníkom na hepatológ alebo infekčné ochorenie v inom meste alebo regionálnom centre.
Ako sa môže hepatitída B prenášať v každodennom živote: spôsoby infekcie a riziko ochorenia
Veľké množstvo ľudí na celom svete trpí hepatitídou B a každý rok toto číslo neustále rastie. Väčšina prípadov sú ľudia vo veku 20 až 45 rokov. Napriek očkovaniu sa choroba nevzdáva svojej pozície, hoci pred vynálezom vakcíny zasiahla oveľa viac ľudí. Hepatitída ničí pečeňové bunky, čo vedie k vážnym komplikáciám, vo forme cirhózy a rakoviny pečene.
Existujú len 4 typy chorôb, ale najčastejšou je hepatitída B. Je schopná infikovať všetky vnútorné orgány, cievy a kĺby v krátkom čase a vyžaduje dlhodobú komplexnú liečbu.
Čo je to hepatitída B a ako je nákazlivá?
Vírusová hepatitída B môže mať rôzne formy a môže byť sprevádzaná rôznymi príznakmi. U niektorých pacientov sa nevykazuje žiadnym spôsobom a po dlhú dobu je asymptomatická, zatiaľ čo v iných naopak spôsobuje prudkú reakciu organizmu. Ide o autoimunitné ochorenie, pri ktorom telo nezávisle produkuje protilátky, ktoré napádajú svoje vlastné zdravé bunky.
Hepatitída B alebo sérová hepatitída je DNA vírus, ktorý je odolný voči vysokým aj nízkym teplotám. Jeho pestovanie v laboratóriu je nemožné, čo značne komplikuje proces štúdia vírusu. Zaujímavé je, že hepatitída B sa nachádza nielen v krvi, ale aj vo všetkých orgánoch a tkanivách tela.
Navyše, aj zdravý človek môže byť nositeľom vírusu a je nebezpečný pre ostatných. Hlavným nebezpečenstvom je, že vírus si môže zachovať svoje vlastnosti po veľmi dlhú dobu, zostať na ľanu a akýchkoľvek predmetoch so stopami krvi pacienta. Jednoduchá voda alebo čistiaci prášok sa ho nemôže zbaviť. Pomôže tu iba spracovanie formalínom, chlóramínom alebo peroxidom vodíka.
Riziková skupina zahŕňa zdravotníckych pracovníkov, ktorí sú v priamom kontakte s krvou pacientov (zdravotné sestry, laboratórnych technikov) a drogovo závislých. Mimochodom, títo pacienti ochorejú hepatitídou B vo viac ako 85% prípadov.
Spôsoby, ako získať hepatitídu B a jej nebezpečenstvo
Spôsoby, ako získať hepatitídu
V podstate je choroba prenášaná krvou, ale sú možné aj iné spôsoby infekcie: cez sliny, moč, semeno. Jedna kvapka akejkoľvek fyziologickej tekutiny zachytenej na poškodenej koži sa poškriaba alebo obrusuje. Vysoké riziko infekcie hepatitídou B je prítomné počas chirurgických zákrokov, od komplexných abdominálnych až po najjednoduchšie (otvorenie abscesov, liečba rezov).
Je dôležité, aby váš zubár, tetovanie, kozmetológ a špecialista na manikúru mali sterilné nástroje.
Infekcii často predchádza návšteva nechtov a tetovacích salónov, plastická chirurgia a niektoré kozmetické procedúry. Dokonca aj bežné návštevy zubov môžu byť nebezpečné. A napriek tomu sa môžete nakaziť bozkom, ak je narušená integrita sliznice v ústach alebo počas sexuálneho kontaktu.
Najčastejšie je hepatitída B diagnostikovaná u drogovo závislých, s opakovaným používaním špinavých, infikovaných injekčných striekačiek, ako aj u pacientov, ktorí dostali krvnú transfúziu niekoho iného.
V každodennom živote je tiež možná infekcia a jej použitie s chorou zubnou kefkou, hrebeňom alebo britvou môže viesť k nej. Zvlášť, keď sú na pokožke zdravého človeka drobné odreniny a odreniny. Súčasne sa infekcia vyskytuje v 98-100% prípadov.
Ďalším garantovaným spôsobom prenosu vírusu je transplacentárna (na dieťa z chorej matky počas tehotenstva). Najčastejšie sa dieťa infikuje počas pôrodu, prechádza pôrodným kanálom alebo počas dojčenia.
Choroba sa nemôže dlhodobo prejavovať. Takže od okamihu infekcie, až kým sa neobjavia prvé príznaky, môže trvať asi 4-6 mesiacov. Po prvé, človek sa cíti slabý, vracia, vysoká horúčka, bolesť kĺbov a svalov, krvácanie z nosa, ospalosť, krvácanie z ďasien. Ale tiež sa stáva, že choroba sa objaví náhle, tam je neustále vracanie, zápcha, strata chuti do jedla, závraty.
Pečeň je značne zväčšená, stolica je biela a moč je veľmi tmavý. To všetko je sprevádzané zožltnutím kože, očných proteínov a slizníc. Počas tohto obdobia sa pozoruje zhoršenie, objaví sa silné svrbenie a kožná vyrážka, pozoruje sa zvýšenie sleziny, tachykardia a hypotenzia.
Ak začnete liečbu včas, príznaky rýchlo prechádzajú, ale tiež sa stáva, že telo sa nedokáže vyrovnať s infekciou a ochorenie sa stáva chronickým. Ona zase často končí cirhózou alebo onkológiou, akútnym zlyhaním pečene.
Okrem toho, akútne štádium ochorenia trvá asi mesiac, subakútne - 5-6 mesiacov, a až potom prichádza chronický. Hoci sú prípady, keď hepatitída okamžite získala chronickú formu.
Pozrite si krátke video o spôsoboch prenosu a rizikách hepatitídy:
Existuje niekoľko možností priebehu ochorenia:
- rozmazané;
- jednoduchá;
- subklinické (asymptomatické);
- priemer;
- ťažký;
- anicteric.
Malígny priebeh hepatitídy je často diagnostikovaný u novorodencov, sprevádzaný úplnou nekrózou pečene, intoxikácie a poškodenia mozgu. Tento stav je zvyčajne smrteľný.
Pri najmenšom podozrení na vírusovú hepatitídu je potrebné podstúpiť úplné klinické vyšetrenie. Pozostáva z vizuálneho lekárskeho vyšetrenia a prehmatania pečene. Potom je potrebné darovať krv pre ALT a AST, aby sa určil stav pečeňových buniek, aby sa vykonal ultrazvuk a biopsia.
Aby sa zabránilo chronickému vývoju patológie, včasné povinné očkovanie pomôže, ktoré sa vykonáva pre malé deti bezprostredne pri narodení, a opakuje sa v 3 a 6 mesiacoch. U dospelých trvá účinok očkovania 7-10 rokov, po ktorých je nutná revakcinácia.
Rizikové skupiny medzi obyčajnými ľuďmi
Očkovanie proti hepatitíde významne znížilo riziko ochorenia, najmä u detí. Dospelí (nad 20 rokov) často zanedbávajú opakovanú revakcináciu, ktorá zvyšuje riziko možnej infekcie. V krajinách tretieho sveta je táto choroba oveľa bežnejšia a je hlavnou príčinou rakoviny pečene a následnej vysokej úmrtnosti.
Kto je v riziku nákazy hepatitídou B?
Hlavnými cestami infekcie sú krv a sexuálny kontakt. Prostredníctvom slín sa vírus užíva menej často a pri kašľaní a kýchaní nie je možné sa nakaziť.
Ako sa prenáša hepatitída B v domácich podmienkach?
Používanie kondómov môže znížiť riziko nákazy hepatitídou B
Vírus hepatitídy B sa vyznačuje tým, že je obsiahnutý vo všetkých fyziologických tekutinách ľudského tela: moč, sliny, krv, výkaly a slzy. Môžu byť infikované iba vtedy, ak sa tieto tekutiny dostanú na poškodenú kožu zdravého človeka, cez otvorené rany a škrabance, odreniny.
Prostredníctvom spoločného pokrmu sa môžete nakaziť, ak má zdravá, neinfikovaná osoba praskliny alebo rany na slizniciach. Preto môžeme povedať, že infekcia v domácnosti je veľmi zriedkavá.
Počas pohlavného styku s pacientom s hepatitídou sa infekcia vyskytuje vždy a počas bozkávania je možné mikrotrhliny a škrabance v ústnej dutine. Prostredníctvom handshake, objatie, stať sa nositeľom vírusu je nemožné. Počas tehotenstva, od chorej matky, dieťa nie vždy dostane hepatitídu, ale len v 5% prípadov. Ale v procese pôrodu - infekcie dochádza zaručená.
Prognóza života pacienta je všeobecne priaznivá, ale len za určitých podmienok. Včasná liečba, odmietnutie zlých návykov (alkohol, drogy a tabak), dodržiavanie stravy, dodržiavanie všetkých lekárskych predpisov a pravidelná medikácia sú kľúčom k dlhému a šťastnému životu.
Pacient s hepatitídou v rodine. odporúčanie
Ak osoba s hepatitídou žije v rodine, potom niektoré jednoduché pravidlá pomôžu vyhnúť sa nebezpečenstvu. Ich prísne dodržiavanie pomôže chrániť zdravých členov rodiny pred infekciou.
Základné preventívne opatrenia:
Položky osobnej hygieny sú veľmi dôležité, pretože aj vysušená krv je nebezpečná.
- včasné očkovanie;
- zdravý životný štýl, vzdanie sa zlých návykov;
- predmety osobnej hygieny;
- návšteva iba kontrolovaných kozmetických kancelárií a stomatologických kliník;
- vyhnúť sa náhodnému sexu;
- pravidelné lekárske prehliadky.
Všetci členovia rodiny žijúci v rovnakom byte s osobou s hepatitídou C sú v ohrození. Preto musíte starostlivo dodržiavať všetky bezpečnostné opatrenia. Dokonca aj najmenší škrabanec na koži zdravého človeka môže viesť k výskytu choroby. Pri každom podozrení na hepatitídu B je potrebné poradiť sa s lekárom o vyšetrení a darovaní krvi.
záver
- Hepatitída B je nebezpečné a veľmi závažné ochorenie prenášané cez fyziologické tekutiny a krv.
- Môžete sa chrániť pred ochorením pravidelnými vakcínami proti hepatitíde každých 10 rokov.
- Dodržiavanie základných opatrení osobnej hygieny môže chrániť pred infekciou v každodennom živote.
- Zdravý životný štýl, správna výživa, odmietnutie tetovanie a piercing, znížiť riziko výskytu ochorenia.
- Hepatitída môže byť infikovaná iba vniknutím krvi, slín a moču pacienta do rany alebo oderu na koži zdravého človeka.
- Nechránený sex vždy vedie k rozvoju hepatitídy B.
Pozrite si video s radami lekárov o tom, ako sa vyhnúť alebo vyliečiť hepatitídu B: