OBS90 HIV, syfilis, hepatitída B, C

Tento profil obsahuje nasledujúce testy:

• Protilátky proti HIV 1 a 2 a HIV antigénu 1 a 2
• RPR Syphilis (Rapid Plasma Reagin - Antikardiolipínový test)
• Syfilis (anti-Tr. Pallidum IgG / IgM)
• Celkové množstvo anti-HCV (protilátky proti antigénom vírusu hepatitídy C)
• HBsAg, kvalitatívny test (antigén HBs, povrchový antigén vírusu hepatitídy B, „austrálsky“ antigén)

• ZÁKLADNÉ INFORMÁCIE

(uvedené obdobie nezahŕňa deň prevzatia biomateriálu)

Výber, kde prejsť testovací profil "HIV, syfilis, hepatitída B, C" za prijateľnú cenu v Magnitogorsk, nezabudnite, že náklady, metódy a podmienky výskumu v regionálnych lekárskych úradov sa môžu líšiť

Aké testy ukazujú hepatitídu C

Hepatitída C je závažné ochorenie, ktoré človek prechádza krvou. Choroba väčšinou prúdi bez hmatateľných znakov a len v neskorom štádiu jej vývoja človek vie, že je chorý. Už sú ovplyvnené pečeňové bunky. V tomto ohľade je veľmi dôležité vedieť, aké testy by sa mali vykonať pre hepatitídu C a ako vyhodnotiť výsledky štúdie. V súčasnosti existuje veľké množstvo metód a rôznych markerov, ktoré sa môžu použiť na detekciu hepatitídy. Ale bude ťažké zistiť všetko sami, v tomto prípade je pomoc špecialistu povinná, je to on, kto určí, ktorý test sa musí vykonať pre hepatitídu C a ako ich správne dešifrovať.

O IFA

Prvým testom na hepatitídu, ktorý pomáha nájsť protilátky v krvi a tým potvrdiť kontakt osoby s vírusom, je ELISA. Týmto spôsobom sa stanoví anti-HCV.

Tieto analýzy sa zobrazia ako prvé:

• počas tehotenstva;
• pred operáciou;
• darcov.

Existujú 2 triedy hepatitídy C - imunoglobulín G a M. Vo všeobecných analýzach sú zhrnuté protilátky týchto tried, ktoré pomáhajú odhaliť akútne a chronické formy ochorenia u ľudí.

Ukazovatele tejto analýzy môžu byť pozitívne alebo falošne negatívne, najmä u tehotných žien a ľudí s krvnou skupinou 2. Toto je norma.

Ak krvný test na detekciu anti-HCV vykazuje negatívny výsledok, potom osoba netrpí hepatitídou, zatiaľ čo posledných šesť mesiacov zostáva sporných.

Ak sa osoba nakazila počas tohto obdobia, potom protilátky ešte nemali čas vytvoriť sa v krvi a nebudú sa odrážať vo výsledkoch analýzy.

S pozitívnou analýzou existuje podozrenie, že ľudské telo sa stretlo s vírusovou hepatitídou C, pretože telo produkuje protilátky proti HCV, keď zasiahne vírusová infekcia. Na zistenie, či je choroba v chronickej forme, alebo či má choroba ochorenie a či sa zotavila (prítomnosť protilátok je spôsobená predchádzajúcou chorobou), je potrebných niekoľko štúdií. Štatistiky zároveň hovoria: len jedna pätina všetkých infikovaných vírusom hepatitídy C sa zotavuje sama, vo zvyšku sa choroba stáva chronickou. To vysvetľuje prítomnosť protilátok proti HCV.

Niektoré pozitívne výsledky testov však neindikujú prítomnosť vírusu. V tomto prípade hovoria o falošne pozitívnom výsledku. Na potvrdenie pozitívneho výsledku sa štúdia opakuje trikrát. Aby bol výsledok analýzy presný a aby sa vylúčil falošne pozitívny alebo falošne negatívny výsledok, musia byť splnené tieto podmienky:

• odovzdať biologický materiál na výskum len v osvedčenom laboratórnom zariadení;
• pred vykonaním testov, aby sa zaistila normálna telesná teplota;
• pri užívaní liekov alebo prítomnosti akejkoľvek choroby upozorniť laboratórneho technika;
• aby bol výsledok presný, šport je kontraindikovaný pred odberom krvi;
• fajčenie je zakázané najmenej jednu hodinu pred dodaním biologického materiálu;
• alkohol je kontraindikovaný.

Dôvody falošne pozitívnej analýzy v štúdii na prítomnosť vírusu hepatitídy C sú:

• keď sa imunita dostane do kontaktu s vírusom, vytvoria sa protilátky. V priebehu času môže dôjsť k deštrukcii viriónov, ale protilátky budú v tele ešte chvíľu prítomné;
• ak je chorá osoba chorá, napríklad sklerodermia, skleróza multiplex, tuberkulóza, malária;
• pri autoimunitných ochoreniach;
• počas tehotenstva, kedy sa môžu meniť hormóny a imunitná reaktivita;
• keď vznikajú rôzne neoplazmy;
• chyby počas štúdie;
• chrípka alebo prítomnosť inej choroby, očkovanie;
• užívanie niektorých liekov.

Ak je test ELISA na anti-HCV hepatitídu C pozitívny, je potrebné vykonať PCR RNA diagnostiku, ktorá je viac indikatívna pre detekciu ochorenia.

O diagnostike PCR

Najpresnejšia diagnóza, ktorá vám umožní určiť, ktorý vírus bol začiatkom ochorenia, je diagnóza pomocou PCR.

Je dôležité, aby tento test hepatitídy indikoval prítomnosť vírusu už piaty deň po infekcii osoby, keď enzýmová imunoanalýza (ELISA) nedokáže preukázať prítomnosť protilátok. S ním môžete zistiť, aký genotyp vírusu hepatitídy zasiahol telo. Okrem toho vysoko kvalitné postavy hodnotia rýchlosť ochorenia.

Výsledok štúdie s použitím polymerázovej reťazovej reakcie je rozdelený na:

• kvantitatívne, ktoré určuje rýchlosť vývoja ochorenia počtom vírusových jednotiek na 1 cm3 biologického materiálu a uvádza sa v počte;
• akosti. Nízka koncentrácia vírusových buniek má negatívny výsledok.

Normálna rýchlosť analýzy hepatitídy bude závisieť od použitého činidla. Vírusová záťaž sa vykonáva počas liečby hepatitídy C. Ak sa sadzby znížia, liečba je účinná.

Úplný zoznam analýz

Aké testy na hepatitídu C? Zoznam všetkých analýz zahŕňa:

1. Kompletný krvný obraz (UAC). Určujú sa tieto ukazovatele:

• leukocytový vzorec;
• červené krvinky;
• hemoglobín, ktorý v prítomnosti ochorenia bude pod normálnou hodnotou;
• krvné doštičky, ktoré tiež klesajú;
• leukocyty;
• bazofily;
• eozinofily;
• neutrofily;
• monocyty;
• lymfocyty;
• rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR).

S rozvojom ochorenia bude v KLA existovať rad odchýlok. Zrážanie krvi je poškodené. U ľudí dochádza k zvýšenému krvácaniu, dochádza k dysfunkcii pečene. ESR v tejto chorobe sa zvyšuje, kvôli porušeniu funkčnej aktivity pečene v moči urobilin je detekovaný. Leukocyty s vírusovou infekciou začnú klesať.

2. Pri biochemickej analýze krvi je potrebné určiť tieto ukazovatele:

• alanínaminotransferázu;
• aspartátaminotransferázu;
• gama-glutamyl transferázu;
• bilirubín;
• alkalická fosfatáza;
• železo v sére;
• transferín;
• feritín;
• kreatín;
• glukóza;
• test tymolu;
• cholesterol;
• triglyceridy.

Choroba vedie k zničeniu pečeňových buniek, takže pečeňové testy ukazujú nárast. Pozoruje sa zvýšenie celkového a viazaného bilirubínu v biologickom materiáli. Osoba vyvíja žltačku. Zvyšujú sa hladiny poklesu albumínu, gama globulínu. Úlohou gama globulínov v tele je chrániť ho pred chorobami. Počet triglyceridov, ktoré sa tiež nazývajú tukové bunky, sa zvyšuje.

3. Vyhodnoťte funkčnú aktivitu pečene. Tieto analýzy sa vykonávajú v prípade podozrenia z porušenia tohto orgánu. Určujú sa nasledujúce hodnoty:

• celkový proteín;
• proteínové frakcie;
• albumín;
• zrážanie krvi.

4. Testy sa vykonávajú na prítomnosť iných vírusových hepatitíd.

5. Testuje sa prítomnosť vírusu ľudskej imunodeficiencie.

6. Vyhodnotené štádium hepatitídy a aktivity ochorenia. Vykonajú sa tieto testy:

• odoberte vzorky na biopsiu pečene. Pomocou tejto histologickej štúdie sa stanoví zameranie zápalu a deštrukcie pečeňového tkaniva, určí sa, či v tkanivách dochádza k proliferácii. V súčasnosti existujú testy na zistenie, ako je postihnutá pečeň, na získanie informácií o zápalovom procese atď.
• vykonáva sa fibrózna pečeň. Táto metóda sa používa častejšie;
• vykonáva sa ultrazvuk. Pri nástupe hepatitídy C ultrazvukom môžete vidieť, že sa zväčšila pečeň. Ultrazvuk ukáže rovnaký nádor, ak je prítomný. Ak je človek už chorý s hepatitídou C, potom pomocou tejto metódy, môžete identifikovať dynamiku ochorenia.

7. Pomocou polymerázovej reťazovej reakcie sa stanoví HCV RNA.

8. Uskutočňujú sa štúdie štítnej žľazy. Štítna žľaza sa vyšetri ultrazvukom, vykonajú sa testy na stanovenie protilátok proti tyroperoxidáze a tyreoglobulínu, hladina hormónov trijódtyronínu (T3), tyroxínu (T4), tyrotropného hormónu. Toto vyšetrenie sa odporúča vykonať, keď je možná potreba terapeutického postupu s použitím interferónu a ribavirínu, ako aj sofosbuviru.

9. Štúdie sa vykonávajú na autoimunitných ochoreniach.

10. Ak sa u človeka vyskytne hepatitída C a neexistuje imunita voči hepatitíde A a B, je žiaduce, aby vakcínu proti týmto ochoreniam urobil. Blízki príbuzní pacienta by mali byť testovaní na anti-HCV.

Lekár sa rozhodne, či sa bude skúmať vyššie, po preskúmaní pacienta.

Kto sa odporúča na testovanie

V záujme samotnej osoby vykonávať výskum hepatitídy C, ak:

• bola vykonaná operácia;
• muž urobil tetovanie;
• ak sa v salóne často vykonáva manikúra;
• došlo ku kontaktu s krvou;
• Hepatitída bola zistená u blízkeho príbuzného.

Polovica ľudí s hepatitídou C sa vylieči.

Po 1,5 až 2 mesiacoch od okamihu infekcie vírusom hepatitídy C je možné pomocou testov spoľahlivo zistiť prítomnosť ochorenia.

Krok 1. Testy na liečbu hepatitídy C

Obsah článku:

PCR Kvalitatívne

Prečo si to?

Ukazuje prítomnosť RNA vírusu hepatitídy C v krvi.

• Normálna - 60 alebo 100 IU / ml.
• Ultra citlivý - 10 alebo 15 IU / ml.

Je lepšie zvoliť citlivosť 60 alebo menej IU / ml

Protilátky proti hepatitíde C ukazujú, že telo sa raz stretlo s vírusom - ale nie je známe, či sa v tele nachádza vírus alebo jeho imunita už bola prekonaná. Ak chcete zistiť, či je v krvi hepatitída C, mali by ste prejsť analýzou, ktorá odhalí RNA vírusu hepatitídy C v krvi. Test sa nazýva PCR kvalita (polymerázová reťazová reakcia).

Podľa európskych odporúčaní je lepšie urobiť analýzu 15 IU / ml (citlivosť), ale pri prvom teste na zistenie hepatitídy stačí prejsť na 60. deň.

PCR Kvantitatívne

Prečo si to?

Je potrebné poznať vírusovú záťaž v krvi (koncentrácia vírusu), aby sa kontrolovala dynamika liečby.

• až 400 tisíc (4 x 10 ^ 5) IU / ml - nízka vírusová záťaž;
• až 800 tisíc (8 x 10 ^ 5) IU / ml - médium;
• nad 800 tisíc IU / ml - vysoká.

Mali by ste poznať počiatočnú vírusovú záťaž, aby ste mohli kontrolovať v prípade nepredvídaných problémov počas liečby.

Genotypizácia RNA hepatitídy C

Prečo si to?

Analýza určuje genotyp a subtyp genotypu vírusu.

• Metóda výskumu - PCR Reálny čas.
• Materiál pre štúdiu je venózna krv s EDTA.

Priamo ovplyvňuje lieky, ktoré budú vybrané na liečbu. Genotyp sa počas života nemení a v zriedkavých prípadoch môže mať osoba niekoľko genotypov (napríklad 2).

Existuje niekoľko genotypov: od 1 do 6 (niekedy sa rozlišuje 11), zatiaľ čo prvý má podtypy: 1a a 1b, ktoré sa môžu liečiť rôznymi liekmi v závislosti od závažnosti priebehu a prítomnosti sprievodných ochorení.

Fibrózan alebo elastografia

Prečo si to?

Pred začatím liečby stanovte stav pečene.

Hodnota analýzy (F - fibróza) *:

• F0 - 5,8 kPa a menej;
• F1 - 5,9 - 7,2 kPa;
• F2 - 7,3 - 9,5 kPa;
• F3 - 9,6 - 12,5 kPa;
• F4 - 12,6 kPa a viac, cirhóza pečene.

Ak nie je možné podrobiť elastometriu, je potrebné vykonať aspoň ultrazvukové vyšetrenie orgánov brucha na zistenie zjavných patológií.

Pečeňová elastometria ukazuje štruktúru pečene, hodnotí jej funkčný výkon. To vám umožní identifikovať množstvo zdravého tkaniva pečene vo vzťahu k fibróze. Pacientom s fibrózou F3 a F4 sa môže predpísať dvojitý cyklus lieku Sofosbuvir a Daclatasvir počas 24 týždňov alebo sa môže ribavirín pridať na liečbu počas 12 týždňov, alebo sa môže predĺžiť na 16 týždňov.

* Interpretácia stupňa fibrózy v závislosti od hustoty prísne závisí od špecifického prístroja a môže sa výrazne líšiť. Napríklad hustota 10 kPa pre prístroj EPIQ 7G môže zodpovedať stupňu fibrózy F2 na stupnici METAVIR.

Biochemický krvný test

Prečo si to?

Vyhodnoťte prácu vnútorných orgánov.

Hodnota analýzy dôležitých bodov:

! Slabý výkon - zvýšenie hodnôt pre tieto položky.

Všeobecná rýchlosť bilirubínu - 3,4 - 17,1 µmol / l

Norma AsAT (AST, aspartátaminotransferáza):

• Ženy - do 31 U / l;
• Muži - do 37 U / l

Norma AlAT (ALT, alanínaminotransferáza):

• Ženy - do 34 U / l;
• Muži - do 45 U / l.

Niektoré lieky spôsobujú silný stres, ako aj zapojenie sa do aktívneho športu môžu mierne deformovať indikátory biochemickej analýzy.

Kompletný krvný obraz (KLA)

Prečo si to?

Určiť všeobecný stav ľudského zdravia a identifikovať možné patológie.

Potrebujeme najbežnejší krvný test, ktorý nie je nasadený.

Táto analýza zahŕňa:

• stanovenie koncentrácie hemoglobínu;
• hodnota hematokritu;
• koncentrácia červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek v krvi.

Prvé 3 analýzy z nižšie uvedeného zoznamu sú povinné.

Tu sú testy, ktoré sa musia absolvovať predtým, aby sa začala liečba hepatitídy C Sofosbuvirom v kombinácii s ďalšími liekmi. Toto je štandardný súbor testov a nezahŕňa prípady koinfekcií HIV, hepatitídy B a iných ochorení.

1. Genotypizácia HCV RNA,
2. Kvantitatívna HCV RNA,
3. Fibroskan alebo elastografia,
4. Biochemický krvný test,
5. Všeobecný krvný test.

Varovanie!

Počas liečby a po nej nemusíte byť testovaní na protilátky / markery hepatitídy C. Protilátky sú nepriamym znamením, ktoré indikuje, že vaše telo sa raz stretlo s hepatitídou C. RNA nebola detegovaná po liečbe, ale napriek tomu že hladina protilátok bude neustále klesať, môžu zostať po celý život.

Odporúčajú sa analýzy na klinikách, ktoré spĺňajú moderné požiadavky a normy. Najznámejšie z nich sú:

Vyberte si liečebný režim, kúpte si lieky
- a dopredu, na mínus!

Keď sú všetky testy vo vašich rukách, obráťte sa na dobrého špecialistu na infekčné ochorenia alebo na hepatológa. Na základe výsledkov testov špecialista predpíše lieky a uvedie dĺžku liečby. Môžete sa oboznámiť so schválenými liečebnými režimami Európskej asociácie pre ochorenia pečene a odporúčaniami Americkej asociácie pre štúdium ochorenia pečene.

Požiadajte o bezplatnú konzultáciu telefonicky so skúseným hepatológom zo spoločnosti Zydus. Takže si môžete vypočuť nezávislý názor na vašu liečbu a skontrolovať odporúčania svojho lekára.

Bezplatné poradenstvo sa vykonáva ako súčasť projektu „Moja hepatitída“, ktorý vytvoril indický farmaceutický gigant Zydus Heptiza, aby informoval ruskú populáciu o moderných spôsoboch boja proti vírusu hepatitídy C, ako aj o organizovaní prístupu k najnovšej antivírusovej terapii pre Rusov.

Testy hepatitídy C: indikácie, typy, transkript

Hepatitída C je poškodenie tkaniva pečene v dôsledku nástupu zápalového procesu spôsobeného vírusom obsahujúcim RNA. Tento typ vírusu bol prvýkrát identifikovaný v roku 1988.

Ochorenie sa môže vyskytovať v akútnej alebo chronickej forme, ale častejšie sa vyznačuje dlhým latentným, t.j. asymptomatickým priebehom. Tendencia k chronickým ochoreniam je spôsobená schopnosťou patogénu mutovať. V dôsledku tvorby mutantných kmeňov vírus HCV uniká imunitnému dozoru a zostáva v tele po dlhú dobu, bez toho, aby spôsobil výrazné príznaky ochorenia.

HCV antigény majú nízku schopnosť indukovať imunitné reakcie, preto sa včasné protilátky proti nim objavujú až po 4 - 8 týždňoch od začiatku ochorenia, niekedy dokonca neskôr, titre protilátok sú nízke - to komplikuje včasnú diagnostiku ochorenia.

Dlhodobý zápalový proces spôsobený HCV spôsobuje deštrukciu pečeňového tkaniva. Tento proces je skrytý kvôli kompenzačným schopnostiam pečene. Postupne sú vyčerpané a existujú príznaky dysfunkcie pečene, čo zvyčajne znamená hlbokú porážku. Cieľom analýzy hepatitídy C je identifikovať ochorenie v latentnom štádiu a čo najskôr začať liečbu.

Indikácie pre testovanie na hepatitídu C

Testy hepatitídy C sa vykonávajú z nasledujúcich dôvodov:

• vyšetrenie osôb, ktoré mali kontakt s infikovaným;
• diagnostika zmiešanej etiológie hepatitídy;
• monitorovanie účinnosti liečby;
• cirhóza pečene;
• preventívne lekárske vyšetrenie zdravotníckych pracovníkov, zamestnancov predškolských zariadení a pod.

Pacient môže byť požiadaný o analýzu, ak sa vyskytnú známky poškodenia pečene:

• zväčšená pečeň, bolesť v pravej hypochondriu;
• žltosť kože a očných bielkov, svrbenie;
• zväčšená slezina, vaskulárne pavúky.

Druhy testov hepatitídy C

Na diagnostiku hepatitídy C sa používa ako priamy výber vírusu v krvi a na identifikáciu nepriamych znakov jeho prítomnosti v tele - tzv. Markérov. Okrem toho sa skúmajú funkcie pečene a sleziny.

Markery hepatitídy C sú celkové protilátky proti vírusu HCV (Ig M + IgG). Začnú sa tvoriť prvé (vo štvrtom až šiestom týždni infekcie) protilátky triedy IgM. Po 1,5-2 mesiacoch začína produkcia protilátok triedy IgG, ich koncentrácia dosahuje maximum od 3 do 6 mesiacov ochorenia. Tento typ protilátky sa môže detegovať v sére roky. Detekcia celkových protilátok teda umožňuje diagnostiku hepatitídy C, začínajúc od tretieho týždňa po infekcii.

Prenos vírusu hepatitídy C prebieha prostredníctvom úzkeho kontaktu s nosičom vírusu alebo požitím infikovanej krvi.

Protilátky proti HCV sú stanovené enzýmovým imunoanalýzou (ELISA), ultrazvukom, ktorý sa často používa ako rýchly diagnostický test.

Na stanovenie RNA vírusu v sére sa používa metóda polymerázovej reťazovej reakcie (PCR). Toto je hlavná analýza na stanovenie diagnózy hepatitídy C. PCR je kvalitatívny test, ktorý určuje iba prítomnosť vírusu v krvi, ale nie jeho množstvo.

Stanovenie hladiny protilátok HCVcor IgG NS3-NS5 je nevyhnutné na vylúčenie alebo potvrdenie diagnózy v prítomnosti negatívneho výsledku PCR.

Na diagnostikovanie funkcie pečene sú predpísané pečeňové testy - stanovenie ALT (alanínaminotransferázy), AST (aspartátaminotransferázy), bilirubínu, alkalickej fosfatázy, GGT (gama-glutamyltransferázy), tymolového testu. Ich ukazovatele sú porovnávané s tabuľkami noriem, hodnotou komplexného hodnotenia výsledkov.

Povinným štádiom diagnózy je krvný test s definíciou vzorca leukocytov a krvných doštičiek. V prípade hepatitídy C vo všeobecnosti krvný test odhalí normálny alebo znížený počet leukocytov, lymfocytózu, pokles ESR a biochemickú štúdiu krvi, hyperbilirubinémiu spôsobenú priamou frakciou, zvýšenú aktivitu ALT a poruchy metabolizmu proteínov. V počiatočnom období hepatitídy sa zvyšuje aktivita určitých látok, ktoré sú normálne obsiahnuté v hepatocytoch a vstupujú do krvi vo veľmi malých množstvách - sorbitoldehydrogenáze, ornitínkarbamoyltransferáze, fruktóza-1-fosfataldoláze.

Všeobecná analýza moču s mikroskopiou sedimentu odhalí urobilín v moči a bilirubín v neskorších štádiách ochorenia.

Uskutočnila sa hardvérová štúdia dutiny brušnej, vrátane pečeňového, ultrazvukového, počítačového alebo magnetického rezonančného zobrazovania.

Vírus hepatitídy C nie je prenášaný prostredníctvom rúk, bozkov a väčšiny predmetov pre domácnosť, ako sú bežné riady.

Dôležitou metódou diagnózy hepatitídy C je morfologická štúdia biopsie pečene. Nielenže dopĺňa údaje biochemických, imunologických a inštrumentálnych štúdií, ale často tiež poukazuje na povahu a štádium patologického procesu, ktorý iné metódy nedetekujú. Morfologická štúdia je nevyhnutná na stanovenie indikácií interferónovej terapie a hodnotenie jej účinnosti. Biopsia pečene je indikovaná pre všetkých pacientov s hepatitídou C a HBsAg.

Príprava na analýzu

Na testovanie hepatitídy C musíte darovať krv zo žily. Ako sa pripraviť na odber krvi? Je možné pred analýzou jesť a piť?

Analýza sa vykonáva striktne nalačno. Medzi posledným jedlom a odberom krvi musí byť najmenej 8 hodín. Pred absolvovaním analýzy je potrebné vylúčiť fyzickú námahu, fajčenie, používanie alkoholu, mastných a vyprážaných potravín, sýtených nápojov. Môžete piť čistú vodu. Väčšina laboratórií odoberá krv na analýzu len v prvej polovici dňa, takže krv je darovaná ráno.

Výsledky dekódovania

Analýzy na stanovenie protilátok proti vírusu hepatitídy sú kvalitatívne, to znamená, že indikujú prítomnosť alebo neprítomnosť protilátok, ale neurčujú ich počet.

V prípade detekcie protilátok proti HCV v sére je predpísaná opakovaná analýza, aby sa vylúčil falošne pozitívny výsledok. Pozitívna reakcia na opakovanú analýzu poukazuje na prítomnosť hepatitídy C, ale nerozlišuje medzi akútnymi a chronickými formami.

V neprítomnosti protilátok proti vírusu je odpoveď „negatívna“. Neprítomnosť protilátok však nemôže vylúčiť infekciu. Odpoveď bude tiež negatívna, ak od infekcie uplynuli menej ako štyri týždne.

Na diagnostiku hepatitídy C sa používa ako priamy výber vírusu v krvi a na identifikáciu nepriamych znakov jeho prítomnosti v tele - tzv. Markérov.

Môže byť výsledok analýzy chybný? Nesprávna príprava na analýzu môže viesť k nesprávnym výsledkom. Falošne pozitívne výsledky možno dosiahnuť v takýchto prípadoch:

• znečistenia predloženého biomateriálu;
• prítomnosť heparínu v krvi;
• prítomnosť bielkovín, chemických látok vo vzorke.

Čo znamená pozitívny test na hepatitídu C?

Od osoby k osobe sa hepatitída C prenáša spravidla parenterálnou cestou. Hlavnou cestou prenosu je infikovaná krv, ako aj iné biologické tekutiny (sliny, moč, spermie). Krv nosičov infekcie je nebezpečná, až kým nevykazujú príznaky ochorenia a zachovávajú si schopnosť dlhodobo sa infikovať.

Vo svete je nakazených viac ako 180 miliónov ľudí vírusom HCV. Vakcína proti hepatitíde C v súčasnosti neexistuje, ale prebieha výskum. Najčastejšie je vírus patogénov detekovaný u mladých ľudí vo veku 20-29 rokov. Epidémia vírusovej hepatitídy C rastie, približne 3-4 milióny ľudí nakazia každý rok. Počet úmrtí na komplikácie ochorenia má viac ako 390 tisíc ročne.

Medzi niektorými skupinami obyvateľstva je miera infekcie oveľa vyššia. Takže v ohrození sú:

• často hospitalizovaných pacientov;
• pacientov vyžadujúcich trvalú hemodialýzu;
• príjemcovia krvi;
• onkologickí pacienti;
• osoby, ktoré podstúpili transplantáciu orgánov;
• profesijné skupiny zdravotníckych pracovníkov, ktorí sú v priamom kontakte s krvou pacientov;
• deti narodené infikovaným matkám (s vysokou koncentráciou vírusu v matke);
• Nosiče HIV;
• sexuálnych partnerov osôb s hepatitídou C;
• osoby vo väzbe;
• drog, drogovo závislí pacienti.

K prenosu vírusu dochádza prostredníctvom úzkeho kontaktu s nosičom vírusu alebo požitím infikovanej krvi. V zriedkavých prípadoch sa zaznamenáva sexuálna a vertikálna cesta infekcie (od matky k dieťaťu). U 40-50% pacientov nedokáže zistiť presný zdroj infekcie. Vírus hepatitídy C nie je prenášaný prostredníctvom rúk, bozkov a väčšiny predmetov pre domácnosť, ako sú bežné riady. Ale ak je v rodine nakazená osoba, musí sa postupovať opatrne: príslušenstvo na manikúru, holiaci strojček, zubnú kefku, žinky nemožno zdieľať, pretože môžu obsahovať stopy krvi.

V čase infekcie vírus vstupuje do krvného obehu a ukladá sa do orgánov a tkanív, kde sa množia. Ide o pečeňové bunky a krvné mononukleárne bunky. V týchto bunkách sa patogén nielen množí, ale zostáva po dlhú dobu.

HCV potom spôsobuje poškodenie pečeňových buniek (hepatocytov). Patogén vstupuje do pečeňového parenchýmu, mení jeho štruktúru a narušuje životne dôležitú aktivitu. Proces deštrukcie hepatocytov je sprevádzaný rastom spojivového tkaniva a jeho nahradením pečeňovými bunkami (cirhóza). Imunitný systém produkuje protilátky proti pečeňovým bunkám a zvyšuje ich poškodenie. Pečeň postupne stráca schopnosť vykonávať svoje funkcie, vyvinie závažné komplikácie (cirhóza, zlyhanie pečene, hepatocelulárny karcinóm).

HCV antigény majú nízku schopnosť indukovať imunitné reakcie, preto sa včasné protilátky proti nim objavujú až po 4 - 8 týždňoch od začiatku ochorenia, niekedy dokonca neskôr, titre protilátok sú nízke - to komplikuje včasnú diagnostiku ochorenia.

Symptómy, pre ktoré sa vyžaduje test hepatitídy C

Intenzita symptómov ochorenia závisí do značnej miery od koncentrácie vírusu v krvi, od stavu imunitného systému. Inkubačná doba je v priemere 3 až 7 týždňov. Niekedy je toto obdobie oneskorené na 20-26 týždňov. Akútna forma ochorenia je zriedkavo diagnostikovaná a častejšie náhodou. V 70% prípadov akútnej infekcie ochorenie zmizne bez klinických prejavov.

Analýza sa vykonáva striktne nalačno. Medzi posledným jedlom a odberom krvi musí byť najmenej 8 hodín. Pred absolvovaním analýzy je potrebné vylúčiť fyzickú námahu, fajčenie, používanie alkoholu, mastných a vyprážaných potravín, sýtených nápojov.

Príznaky, ktoré môžu indikovať akútnu hepatitídu C:

• všeobecná malátnosť, slabosť, znížený výkon, apatia;
• bolesti hlavy, závraty;
• znížená chuť do jedla, znížená tolerancia na potravinový stres;
• nevoľnosť, dyspepsia;
• ťažkosť a nepohodlie v pravej hypochondriu;
• horúčka, zimnica;
• svrbenie;
• stmavnutie, penový moč (moč, podobne ako pivo);
• poškodenie kĺbov a srdcového svalu;
• zväčšená pečeň a slezina.

Iterterické sfarbenie kože môže chýbať alebo sa môže objaviť na krátky čas. V asi 80% prípadov choroba prebieha v anikternej forme. S nástupom žltačky sa znižuje aktivita enzýmov pečeňových transamináz.

Symptómy sú zvyčajne rozmazané a pacienti neprikladajú veľký význam klinickým prejavom, preto vo viac ako 50% prípadov sa akútna hepatitída stáva chronickou. V zriedkavých prípadoch môže byť akútna infekcia ťažká. Osobitnú klinickú formu ochorenia - fulminantnú hepatitídu - sprevádzajú závažné autoimunitné reakcie.

Liečba hepatitídy C

Liečbu vykonáva špecialista na hepatológ alebo infekčné ochorenie. Predpisujú sa protivírusové lieky, imunostimulanciá. Trvanie, dávkovanie a režim závisia od formy priebehu a závažnosti ochorenia, ale v priemere je doba trvania antivírusovej terapie 12 mesiacov.

Test hepatitídy c

Vírusová hepatitída sa môže dlhodobo vyskytovať bez príznakov, takže často sa hepatitída C zistí náhodne počas rutinného vyšetrenia.

Pozrime sa na to, aké ukazovatele av akom poradí je potrebné prijať, ak máte podozrenie na hepatitídu C, čo znamená každú analýzu a aký druh vyšetrenia môže byť potrebný.

Krvné testy na hepatitídu C

1. Protilátky proti hepatitíde C (anti-HCV). Ak máte podozrenie, že by ste mohli byť nakazení vírusom alebo chcete byť skontrolovaný, potom je to prvý krvný test, ktorý sa má vykonať. Protilátky sú markerom toho, že imunitný systém vášho tela je s vírusom oboznámený a vyvinul na ňom ochranné protilátky. Prítomnosť protilátok však o chorobe nehovorí.

Po vstupe vírusu hepatitídy B do krvi sa vytvorí akútna forma hepatitídy C, ktorá má 2 možné výsledky:

1. Podľa rôznych zdrojov sa spontánna liečba vyskytuje v 15-40% prípadov. Protilátky zostávajú v krvi navždy.
2. V opačnom prípade sa akútna forma hepatitídy stáva chronickou (CVHS).

2. Kvalitatívna analýza vírusu hepatitídy C (vírusová RNA) pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia) je ďalšou fázou prieskumu v prípade detekcie protilátok proti vírusu hepatitídy C. Analýza odhalila genetický materiál vírusu (RNA). Pozitívny výsledok indikuje prítomnosť a množenie vírusu v krvi a potrebu liečby.

Vírus sa stanoví v priemere 2-6 mesiacov po infekcii. Aby sa zaistilo, že v tele nie je aktívny vírus, je potrebné vykonať test protilátok 3, 6 a 12 mesiacov po plánovanej infekcii.

3. Ďalším krokom je kvantitatívna analýza hepatitídy C pomocou PCR. Identifikácia počtu kópií / IU vírusu na 1 ml krvi (vírusová záťaž) je veľmi dôležitá pre hodnotenie aktivity vírusu, predpovedanie priebehu ochorenia a následne hodnotenie účinnosti liečby.

V gastro-hepatocentre EXPERT sa vykonáva kvalitatívna a kvantitatívna analýza najpresnejšou metódou molekulárno-biologickej analýzy v laboratóriu Centra pre prevenciu a kontrolu AIDS a infekčných chorôb.

Súčasne s kvantitatívnou analýzou by mal byť vírus genotypizovaný. V Rusku existuje 1, 2, 3 a 4 genotypy vírusu hepatitídy C. Voľba liekov na liečbu ochorenia úplne závisí od výsledku tejto analýzy.

Po úspešnej liečbe sa odporúča vykonať kvalitatívnu analýzu na 1 rok ako kontrolu a potom raz ročne.

Iné typy diagnostiky hepatitídy C

Vírus hepatitídy C prednostne infikuje pečeňové bunky, preto, keď je detegovaný, je potrebné úplné vyšetrenie tohto orgánu.

1. Virologickú diagnostiku dopĺňajú klinické a biochemické parametre (ALT, AST, celkový a priamy bilirubín, GGTP, alkalická fosfatáza a ďalšie - zoznam tvorí ošetrujúci lekár). Tento súbor testov sa podáva pravidelne: pred, raz mesačne počas a po roku liečby. Je potrebné sledovať stav pečene a jej reakciu na liečbu.
2. Inštrumentálna diagnostika, primárne zahŕňajúca ultrazvuk brušných orgánov s elastografiou pečene. Lekár ultrazvukového vyšetrenia vo väzbe opisuje tvar, veľkosť, umiestnenie, štruktúru pečene a žlčníka a pomocou elastografie štádium fibrózy pečene / cirhózy pečene.
3. Okrem toho môže lekár predpísať špeciálne testy FibroMaks alebo FibroAktiTest. Ide o komplexný krvný test, ktorý je nevyhnutný aj na diagnostiku fibrózy, steatózy pečene a aktivity deštruktívnych procesov.

Bez ohľadu na to, či vás príznaky obťažujú, hepatitída C je liečiteľná. Bez liečby, časom môže ochorenie viesť k cirhóze, rakovine pečene a dokonca aj smrti. Ťažká cirhóza môže vyžadovať transplantáciu pečene.

V gastro-hepatocentre EXPERT dostanete kompletné a nevyhnutné vyšetrenie, komplexnú konzultáciu s lekárom a pomoc vo všetkých štádiách liečby hepatitídy C.

Otázky týkajúce sa diagnózy hepatitídy C

Koľko testov sa vykonáva na hepatitídu C?

Termín testov v gastro-hepatocentri EXPERT:

• anti-HCV - 2-3 pracovné dni
• HCV molekulárno-biologická štúdia (kvalitatívna analýza) - 5-6 pracovných dní
• HCV Molekulárna biologická štúdia (kvantitatívna analýza) - 8-9 pracovných dní
• Analýza genotypu hepatitídy C - 5-6 pracovných dní.

Čo znamená neistý alebo pochybný výsledok?

Pochybný test na hepatitídu C môže byť za týchto podmienok:

• nedostatočné množstvo biomateriálu (krvi) na analýzu
• poškodenie biomateriálu
• nedostatočná príprava pacienta pred analýzou (akékoľvek testy je lepšie užívať na prázdny žalúdok!)
• prítomnosť inej aktívnej infekcie v čase analýzy
• V poslednom čase sa vyskytla infekcia hepatitídy C a inkubačná doba ešte neskončila.

Ak je výsledok pochybný, test sa musí zopakovať po 2-4 týždňoch.

Čo je to PCR?

PCR - polymerázová reťazová reakcia - metóda molekulárnej biológie, ktorej podstata spočíva v množení časti RNA vírusu hepatitídy C v laboratóriu. Výsledkom je, že množstvo biologického materiálu je dostatočné na vizuálne štúdium.

Kde sa dá testovať na hepatitídu C?

Môžete vykonať testy na vírusovú hepatitídu vo väčšine laboratórií v Petrohrade, ako aj na špecializovanej klinike. V gastro-hepatocentre EXPERT pomôžu hepatológovi interpretovať výsledky a v prípade potreby predpísať liečbu.

Hepatitída C je závažné ochorenie, ktoré človek prechádza krvou. Choroba väčšinou prúdi bez hmatateľných znakov a len v neskorom štádiu jej vývoja človek vie, že je chorý. Už sú ovplyvnené pečeňové bunky. V tomto ohľade je veľmi dôležité vedieť, aké testy by sa mali vykonať pre hepatitídu C a ako vyhodnotiť výsledky štúdie. V súčasnosti existuje veľké množstvo metód a rôznych markerov, ktoré sa môžu použiť na detekciu hepatitídy. Ale bude ťažké zistiť všetko sami, v tomto prípade je pomoc špecialistu povinná, je to on, kto určí, ktorý test sa musí vykonať pre hepatitídu C a ako ich správne dešifrovať.

Prvým testom na hepatitídu, ktorý pomáha nájsť protilátky v krvi a tým potvrdiť kontakt osoby s vírusom, je ELISA. Týmto spôsobom sa stanoví anti-HCV.

Tieto analýzy sa zobrazia ako prvé:

• počas tehotenstva;
• pred operáciou;
• darcov.

Existujú 2 triedy hepatitídy C - imunoglobulín G a M. Vo všeobecných analýzach sú zhrnuté protilátky týchto tried, ktoré pomáhajú odhaliť akútne a chronické formy ochorenia u ľudí.

Ukazovatele tejto analýzy môžu byť pozitívne alebo falošne negatívne, najmä u tehotných žien a ľudí s krvnou skupinou 2. Toto je norma.

Ak krvný test na detekciu anti-HCV vykazuje negatívny výsledok, potom osoba netrpí hepatitídou, zatiaľ čo posledných šesť mesiacov zostáva sporných.

Ak sa osoba nakazila počas tohto obdobia, potom protilátky ešte nemali čas vytvoriť sa v krvi a nebudú sa odrážať vo výsledkoch analýzy.

S pozitívnou analýzou existuje podozrenie, že ľudské telo sa stretlo s vírusovou hepatitídou C, pretože telo produkuje protilátky proti HCV, keď zasiahne vírusová infekcia. Na zistenie, či je choroba v chronickej forme, alebo či má choroba ochorenie a či sa zotavila (prítomnosť protilátok je spôsobená predchádzajúcou chorobou), je potrebných niekoľko štúdií. Štatistiky zároveň hovoria: len jedna pätina všetkých infikovaných vírusom hepatitídy C sa zotavuje sama, vo zvyšku sa choroba stáva chronickou. To vysvetľuje prítomnosť protilátok proti HCV.

Niektoré pozitívne výsledky testov však neindikujú prítomnosť vírusu. V tomto prípade hovoria o falošne pozitívnom výsledku. Na potvrdenie pozitívneho výsledku sa štúdia opakuje trikrát. Aby bol výsledok analýzy presný a aby sa vylúčil falošne pozitívny alebo falošne negatívny výsledok, musia byť splnené tieto podmienky:

• odovzdať biologický materiál na výskum len v osvedčenom laboratórnom zariadení;
• pred vykonaním testov, aby sa zaistila normálna telesná teplota;
• pri užívaní liekov alebo prítomnosti akejkoľvek choroby upozorniť laboratórneho technika;
• aby bol výsledok presný, šport je kontraindikovaný pred odberom krvi;
• fajčenie je zakázané najmenej jednu hodinu pred dodaním biologického materiálu;
• alkohol je kontraindikovaný.

Dôvody falošne pozitívnej analýzy v štúdii na prítomnosť vírusu hepatitídy C sú:

• keď sa imunita dostane do kontaktu s vírusom, vytvoria sa protilátky. V priebehu času môže dôjsť k deštrukcii viriónov, ale protilátky budú v tele ešte chvíľu prítomné;
• ak je chorá osoba chorá, napríklad sklerodermia, skleróza multiplex, tuberkulóza, malária;
• pri autoimunitných ochoreniach;
• počas tehotenstva, kedy sa môžu meniť hormóny a imunitná reaktivita;
• keď vznikajú rôzne neoplazmy;
• chyby počas štúdie;
• chrípka alebo prítomnosť inej choroby, očkovanie;
• užívanie niektorých liekov.

Ak je test ELISA na anti-HCV hepatitídu C pozitívny, je potrebné vykonať PCR RNA diagnostiku, ktorá je viac indikatívna pre detekciu ochorenia.

O diagnostike PCR

Najpresnejšia diagnóza, ktorá vám umožní určiť, ktorý vírus bol začiatkom ochorenia, je diagnóza pomocou PCR.

Je dôležité, aby tento test hepatitídy indikoval prítomnosť vírusu už piaty deň po infekcii osoby, keď enzýmová imunoanalýza (ELISA) nedokáže preukázať prítomnosť protilátok. S ním môžete zistiť, aký genotyp vírusu hepatitídy zasiahol telo. Okrem toho vysoko kvalitné postavy hodnotia rýchlosť ochorenia.

Výsledok štúdie s použitím polymerázovej reťazovej reakcie je rozdelený na:

• kvantitatívne, ktoré určuje rýchlosť vývoja ochorenia počtom vírusových jednotiek na 1 cm3 biologického materiálu a uvádza sa v počte;
• akosti. Nízka koncentrácia vírusových buniek má negatívny výsledok.

Normálna rýchlosť analýzy hepatitídy bude závisieť od použitého činidla. Vírusová záťaž sa vykonáva počas liečby hepatitídy C. Ak sa sadzby znížia, liečba je účinná.

Úplný zoznam analýz

Aké testy na hepatitídu C? Zoznam všetkých analýz zahŕňa:

1. Kompletný krvný obraz (UAC). Určujú sa tieto ukazovatele:

• leukocytový vzorec;
• červené krvinky;
• hemoglobín, ktorý v prítomnosti ochorenia bude pod normálnou hodnotou;
• krvné doštičky, ktoré tiež klesajú;
• leukocyty;
• bazofily;
• eozinofily;
• neutrofily;
• monocyty;
• lymfocyty;
• rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR).

S rozvojom ochorenia bude v KLA existovať rad odchýlok. Zrážanie krvi je poškodené. U ľudí dochádza k zvýšenému krvácaniu, dochádza k dysfunkcii pečene. ESR v tejto chorobe sa zvyšuje, kvôli porušeniu funkčnej aktivity pečene v moči urobilin je detekovaný. Leukocyty s vírusovou infekciou začnú klesať.

2. Pri biochemickej analýze krvi je potrebné určiť tieto ukazovatele:

• alanínaminotransferázu;
• aspartátaminotransferázu;
• gama-glutamyl transferázu;
• bilirubín;
• alkalická fosfatáza;
• železo v sére;
• transferín;
• feritín;
• kreatín;
• glukóza;
• test tymolu;
• cholesterol;
• triglyceridy.

Choroba vedie k zničeniu pečeňových buniek, takže pečeňové testy ukazujú nárast. Pozoruje sa zvýšenie celkového a viazaného bilirubínu v biologickom materiáli. Osoba vyvíja žltačku. Zvyšujú sa hladiny poklesu albumínu, gama globulínu. Úlohou gama globulínov v tele je chrániť ho pred chorobami. Počet triglyceridov, ktoré sa tiež nazývajú tukové bunky, sa zvyšuje.

3. Vyhodnoťte funkčnú aktivitu pečene. Tieto analýzy sa vykonávajú v prípade podozrenia z porušenia tohto orgánu. Určujú sa nasledujúce hodnoty:

• celkový proteín;
• proteínové frakcie;
• albumín;
• zrážanie krvi.

4. Testy sa vykonávajú na prítomnosť iných vírusových hepatitíd.

5. Testuje sa prítomnosť vírusu ľudskej imunodeficiencie.

6. Vyhodnotené štádium hepatitídy a aktivity ochorenia. Vykonajú sa tieto testy:

• odoberte vzorky na biopsiu pečene. Pomocou tejto histologickej štúdie sa stanoví zameranie zápalu a deštrukcie pečeňového tkaniva, určí sa, či v tkanivách dochádza k proliferácii. V súčasnosti existujú testy na zistenie, ako je postihnutá pečeň, na získanie informácií o zápalovom procese atď.
• vykonáva sa fibrózna pečeň. Táto metóda sa používa častejšie;
• vykonáva sa ultrazvuk. Pri nástupe hepatitídy C ultrazvukom môžete vidieť, že sa zväčšila pečeň. Ultrazvuk ukáže rovnaký nádor, ak je prítomný. Ak je človek už chorý s hepatitídou C, potom pomocou tejto metódy, môžete identifikovať dynamiku ochorenia.

7. Pomocou polymerázovej reťazovej reakcie sa stanoví HCV RNA.

8. Uskutočňujú sa štúdie štítnej žľazy. Štítna žľaza sa vyšetri ultrazvukom, vykonajú sa testy na stanovenie protilátok proti tyroperoxidáze a tyreoglobulínu, hladina hormónov trijódtyronínu (T3), tyroxínu (T4), tyrotropného hormónu. Toto vyšetrenie sa odporúča vykonať, keď je možná potreba terapeutického postupu s použitím interferónu a ribavirínu, ako aj sofosbuviru.

9. Štúdie sa vykonávajú na autoimunitných ochoreniach.

10. Ak sa u človeka vyskytne hepatitída C a neexistuje imunita voči hepatitíde A a B, je žiaduce, aby vakcínu proti týmto ochoreniam urobil. Blízki príbuzní pacienta by mali byť testovaní na anti-HCV.

Lekár sa rozhodne, či sa bude skúmať vyššie, po preskúmaní pacienta.

Kto sa odporúča na testovanie

V záujme samotnej osoby vykonávať výskum hepatitídy C, ak:

• bola vykonaná operácia;
• muž urobil tetovanie;
• ak sa v salóne často vykonáva manikúra;
• došlo ku kontaktu s krvou;
• Hepatitída bola zistená u blízkeho príbuzného.

Polovica ľudí s hepatitídou C sa vylieči.

Po 1,5 až 2 mesiacoch od okamihu infekcie vírusom hepatitídy C je možné pomocou testov spoľahlivo zistiť prítomnosť ochorenia.

• Bakteriálne infekcie (41)
• Biochémia (5)
• Vírusová hepatitída (12)
• Vírusové infekcie (43)
• HIV-AIDS (28)
• Diagnostika (30)
• Zooantropropické infekcie (19)
• Imunita (16)
• Infekčné ochorenia kože (33) t
• Liečba (38)
• Všeobecné poznatky o infekciách (36) t
• Parazitické ochorenia (8)
• Správna výživa (41) t
• Prevencia (23)
• Iné (3)
• Sepsa (7)
• Štandardy starostlivosti (26) t

Dobrý deň, s vami Olga Ryshkova. V predchádzajúcom článku „Hepatitída C - aký druh choroby to je,“ sme sa zaoberali mnohými otázkami o tejto infekcii. Dnes je našou témou, ako sa dostať testovať na hepatitídu C, aké odpovede môžeme získať a čo s tým robiť. Včasné testovanie na hepatitídu C a liečbu môže zabrániť poškodeniu pečene.

Ako zistiť, či máte hepatitídu C alebo nie?

Kde a ako môžete urobiť krvný test na hepatitídu C? Túto analýzu môžete bez problémov absolvovať na svojej klinike. Aj keď na vašej klinike alebo v nemocnici nie je laboratórium, ktoré vykonáva testy na vírusovú hepatitídu, táto služba v Rusku je k dispozícii v každej mestskej alebo federálnej lekárskej a preventívnej inštitúcii. Vezmú z vás krv a odvezú vás do laboratória, kde sa tento výskum vykonáva. Krv sa odoberá z žily ráno nalačno.

Koho kontaktovať na klinike?

Ak máte príznaky vírusovej hepatitídy - starosti o pečeň, nevoľnosť, zvracanie, žltkastú pokožku a oči, moč farby piva, ľahké výkaly, musíte kontaktovať špecialistu na infekčné ochorenia, takýto špecialista je na každej klinike.

Ak ste zdravý a chcete byť „kontrolovaný“, nemusíte kontaktovať špecialistu na infekčné ochorenia alebo terapeuta. Všetky kliniky v Ruskej federácii majú pre-lekárske ordinácie, kde môžete ísť, obísť registra, bez ambulantnej karty s otázkou "Chcem vziať analýzu hepatitídy C." Napíšete smer analýzy a vysvetlíte, kde a kedy darovať krv. Ak si želáte, môžete byť anonymne preskúmaní bez toho, aby ste uviedli svoje údaje.

Je to platené alebo zadarmo?

Test na hepatitídu C môžete absolvovať bezplatne, ak ste na vyšetrenie od lekára (podozrenie na hepatitídu, vyšetrenie na operáciu). Ak ste zdraví a skontrolovali ste „sami“, analýza bude pravdepodobne vyplatená.

Akú odpoveď možno získať z laboratória?

Vírusová hepatitída C v latinčine sa nazýva HCV. Laboratórium nezistí samotný vírus hepatitídy C, ale protilátky proti nemu. Táto metóda výskumu sa nazýva ELISA - enzýmový imunotest.

Môžete získať jednu z nasledujúcich odpovedí:

• Celkové protilátky proti HCV pomocou ELISA neboli detegované. Toto je negatívna analýza, to znamená, že nemáte vírusovú hepatitídu C.
• Zistili sa celkové anti-HCV protilátky. Toto je pozitívny test na hepatitídu C a čo to znamená, o chvíľu vám to vysvetlím.
• Môžete dostať pochybnú alebo nejasnú odpoveď. Je to veľmi zriedkavé.

Pochybný výsledok.

Čo znamená pochybný test hepatitídy C? Moderné testovacie systémy sú veľmi citlivé a môžu reagovať na iné protilátky, ak túto analýzu prejdete na pozadí inej infekcie, pri zvýšenej teplote atď. Takýto výsledok môže byť počas inkubačnej doby hepatitídy C, keď telo zatiaľ nevytvorilo dostatok protilátok. V každom prípade, ak je analýza hepatitídy C sporná, znamená to, že hlavnou vecou je, že ešte nemáte výsledok a analýza sa musí znovu otestovať. Nepochybný výsledok neuspokojí lekára ani vás, nemôže byť predložený lekárovi pred operáciou.

Pozitívna skúška.

Čo znamená pozitívny krvný test na hepatitídu C? Ak sa vám tento výsledok podarí, neznamená to, že máte hepatitídu C. Pripomínam si, že v laboratóriu, pomocou metódy ELISA, nebola prítomnosť ELISA zistená prítomnosťou vírusu vo vašom tele, ale prítomnosťou protilátok proti vírusu. Preto existujú 2 možnosti.

• Nemáte hepatitídu C. Predtým ste mali hepatitídu C, boli ste liečení alebo ste sa dokázali vyrovnať so silným imunitným systémom. Vírus už nie je prítomný v tele a protilátky proti nemu zostávajú. Protilátky sú veľmi dlhé, celé roky odstránené z tela. To vám dá nejaké nepríjemnosti, pretože analýza bude po mnoho rokov pozitívna, nemusíte byť niekde zamestnaný. Ale je tu obrovské plus - nemôžete re-nakaziť s hepatitídou C, zatiaľ čo máte protilátky v krvi.
• Máte hepatitídu C.

Čo ďalej?

S touto analýzou musíte ísť k lekárovi infekčných chorôb. Ďalšia metóda vám pomôže pochopiť - PCR, polymerázová reťazová reakcia. V každom meste nie je laboratórium PCR, ale krv na PCR v smere špecialistu na infekčné ochorenia bude s najväčšou pravdepodobnosťou odobratá na klinike bezplatne a dopravená do laboratória PCR. Táto analýza ukazuje prítomnosť vírusu hepatitídy C v tele.

Akú odpoveď môžem dostať?

V laboratóriách PCR najprv urobia vysoko kvalitný krvný test na prítomnosť vírusu. "Kvalita" neznamená "veľmi dobré". To znamená "jesť alebo nie" bez určenia množstva vírusu. Existujú 2 možné odpovede:

• PCR pozitívna. To znamená, že telo má vírus hepatitídy C, máte ochorenie s hepatitídou C.
• PCR je negatívna. Táto odpoveď neznamená, že je 100% v tele, ale nie je vírus a ste zdravý, sú tu tiež 2 možnosti.

PCR negatívna

Test ELISA odhalil protilátky proti vírusu hepatitídy C a analýza PCR, ktorú vírus nájde, sa ukázala ako negatívna, to znamená, že vírus sa neodhalil. Čo to znamená?

• To môže znamenať, že vo vašom tele nie je skutočne žiadny vírus hepatitídy C.
• Ale negatívny PCR môže byť prípad, keď je v tele vírus, ale nie je aktívny, schovával sa v pečeňových bunkách, ne množil sa, takže sa nenašiel v krvi. Ide o neaktívnu, pomaly sa pohybujúcu hepatitídu, ktorá nie je pohlavne prenosná a ste nosičom hepatitídy C.

Každý rok je potrebné opakovať krvné testy na PCR. Lekár pre infekčné ochorenia vám odporučí av prípade potreby predpíše lieky. Ale s pozitívnou analýzou ELISA a negatívnou PCR analýzou hepatitídy C sa špecifická antivírusová liečba nepredpisuje.

PCR pozitívna.

Ak sa kvalitatívna PCR analýza ukázala ako pozitívna, to znamená, že odhalila prítomnosť vírusu hepatitídy C vo vašom tele, potom v laboratóriu z rovnakej krvi urobí kvantitatívnu analýzu, stanoví vírusovú záťaž a vírusový genotyp. Rusko má štátny program liečby hepatitídy C so špecifickými antivírusovými liekmi.

Liečba je pre pacienta bezplatná, trvanie liečby je 24-48 týždňov, výsledky sú veľmi dobré. O rozhodnutí zahrnúť vás do programu rozhodne špecialista na infekčné ochorenia v mieste bydliska v závislosti od kvantitatívnej analýzy PCR a vírusovej záťaže.

Zostáva nám vyriešiť prácu, armádu, operáciu - kde ju neberú alebo si ju vezmú s hepatitídou C.

Ak chcete vedieť, či bol článok pre vás užitočný, kliknite na tlačidlá sociálnych sietí alebo zanechajte komentár nižšie.

Hepatitída C je jedným z najčastejších ochorení pečene u ľudí. Môžete ho včas diagnostikovať. Z toho bude závisieť rýchlosť a účinnosť liečby. Ďalej bude popísané, ako správne testovať na hepatitídu C. Našu pozornosť budeme venovať aj dešifrovaniu rôznych štúdií. Aké testy musíte absolvovať? Aké abnormality sa môžu vyskytnúť u osoby s hepatitídou C? To všetko bude diskutované nižšie. V skutočnosti je všetko oveľa ťažšie, ako sa zdá.

O chorobe

Hepatitída C je pomerne časté ochorenie. Zdá sa, že je to spôsobené infekciou osoby s príslušným vírusom hepatitídy. Prenáša sa hlavne vtedy, keď krv infikovaného občana vstupuje do tela.

Existujú dve formy ochorenia - chronické a akútne. Zvyčajne, s druhým typom ochorenia, pacient nemá žiadne prejavy ochorenia. Len občas sa pozoroval ikterický tón pleti, nevoľnosť, vracanie, zmena farby stolice a moč, strata chuti do jedla, zvýšená únava a bolesť brucha.

Na presné diagnostikovanie ochorenia v jeho raných štádiách je potrebné prejsť analýzou hepatitídy C. Dešifrovanie tejto štúdie bude ponúknuté neskôr. Najprv musíte zistiť, aké diagnostické metódy budú použité.

Zoznam analýz

V skutočnosti, veľa z nich. Musím zložiť obrovské množstvo testov. Našťastie takmer všetci z nich prišli na štúdium venóznej krvi. Väčšina testov bude môcť prejsť naraz.

Medzi hlavné metódy diagnostiky hepatitídy C patria nasledovné štúdie:

• úplný krvný obraz;
• rozbor moču;
• biochémia krvi;
• PCR;
• detekciu protilátok proti HVC;
• krvný test na pečeňové protilátky;
• biopsia pečene.

V praxi sa najčastejšie vykonáva prvých 5 analýz. Štúdia o pečeňových protilátkach a biopsii je však veľmi zriedkavá. Často sa vyžaduje, aby diagnózu nepotvrdili, ale aby riadne liečili a našli príčinu ochorenia. Ďalej bude podrobnejšie opísaná každá metóda.

Kedy

Najprv však musíte pochopiť, v ktorých prípadoch bude potrebné vykonať analýzu hepatitídy C. Rozlúštenie všetkých získaných výsledkov by mal vykonať len skúsený lekár. V opačnom prípade môžete urobiť chybu vo svedectve. Pre niektoré kategórie občanov nie sú takéto chyby povolené.

Testovanie na hepatitídu C by malo:

• pár plánovania tehotenstva;
• tehotné ženy;
• osoby, ktoré majú podozrenie (príznaky) choroby;
• darcovia orgánov / krvi;
• narkomani;
• ľudí s ochorením HIV;
• promiskuitných občanov;
• zdravotnícki pracovníci;
• policajtov.

Zvyšok ľudí túto analýzu odovzdá na požiadanie. Odporúča sa kontrolovať vaše zdravie raz ročne. Táto technika pomôže včas diagnostikovať ochorenie, ak sa objaví.

O príprave

Chcete urobiť test na hepatitídu C? Dekódovanie tejto štúdie nie je až také ťažké. Ale veľa záleží na tom, aký druh analýzy sa vzdá.

Každá metóda diagnózy musí byť riadne pripravená. Našťastie analýza hepatitídy C nemá žiadne znaky. Ak hovoríme o darovaní krvi, stačí to urobiť na prázdny žalúdok. Nesmieme jesť asi 8-10 hodín.

Pri prechádzaní moču sa odporúča niekoľko dní pred odberom biologického materiálu odmietnuť mastné a vyprážané jedlá a zlé návyky. Bude potrebné priviesť prvú rannú moč do laboratória. Že je to najviac informatívne. Už žiadne špeciálne funkcie prípravy na výskum nemá.

Všeobecné analýzy

Teraz trochu o každom type analýzy a jej dekódovanie. Čo by malo osobu varovať jedným alebo druhým spôsobom? Odporúča sa nezapojiť sa do samoliečby a vlastnej diagnostiky. Ako už bolo uvedené, skúsení lekári môžu rýchlo zistiť prítomnosť hepatitídy C u pacienta. Ale aké sú znaky?

Začnime všeobecnými testami krvi a moču. Ako už bolo uvedené, farba moču sa mení. Stmavne sa. A aké ďalšie zmeny môžu byť viditeľné?

Na to je potrebné študovať výsledky výskumu. Pri hepatitíde C sú pozorované nasledujúce zmeny (hlavne v krvnom teste):

• také zložky ako hemoglobín, leukocyty a krvné doštičky klesajú;
• zvýšenie lymfocytov;
• dochádza k porušeniu zrážanlivosti krvi;
• ESR sa zvyšuje.

Urobelín sa dá zistiť aj v moči. Táto látka indikuje prítomnosť abnormalít v pečeni. A nič viac.

Krvná biochémia

Ako zistiť markery hepatitídy C? Rozlúštenie testov vám pomôže pochopiť, či osoba má ochorenie. Po všeobecnom výskume je potrebné darovať krv na biochémiu. Toto je pokročilá diagnostická metóda pre väčšinu chorôb.

Hepatitída C má nasledujúce zmeny:

• zvýšenie pečeňových enzýmov (ALT a AST);
• zvyšuje sa hladina alkalickej fosfatázy glutamyltranspeptidázy;
• zvýšenie bilirubínu;
• redukovaný albumín;
• zvýšenie gama globulínov;
• triglyceridov v krvi.

To je, ako sa biochemický krvný test zmení na hepatitídu C. Rozlúštenie takéhoto plánu skutočne pomáha posúdiť prítomnosť choroby. A aké sú normy týchto látok? Aké obmedzenia pomôžu posúdiť zvýšenie alebo zníženie konkrétneho komponentu?

Normy látok v biochémii krvi

Vo všeobecnosti je situácia nejednoznačná. Do dnešného dňa muži a ženy v krvi obsahujú iný počet uvedených zložiek. Bola osoba testovaná na hepatitídu C? Dešifrovanie (norma látok) biochémie krvi bude nasledovné:

• pečeňové enzýmy u mužov by mali byť až do 41 IU / l, u žien - do 31 IU / l;
• hladina alkalickej fosfatázy glutamyltranspeptidázy nepresahuje 150 IU / l;
• žltý pigment je normálny - do 27-34 µmol / l.

Je na takých normách, aby sa človek musel riadiť. Pri podávaní krvi na biochemickú analýzu na súkromných klinikách budú limitné hodnoty normy uvedené priamo vo výsledkoch.

PCR diagnostika

Ďalším vysoko informatívnym testom je analýza PCR. Táto možnosť ponúka kvantitatívnu analýzu hepatitídy C. Rozlúštenie štúdie zahŕňa vyhľadávanie vírusových buniek aj pri ich minimálnej koncentrácii. Presný výsledok možno získať už 5 dní od času údajnej infekcie.

Trochu o dekódovaní. Ak je výsledok analýzy pozitívny, znamená to, že v tele je prítomná hepatitída C. V čase odberu krvi zo žily je ochorenie v aktívnej fáze.

Charakteristikou PCR diagnostiky je, že môže byť kvalitatívna aj kvantitatívna. V tomto nie je významný rozdiel. Výsledky dekódovania budú rovnaké. Ak sa zistí hepatitída C (kvalitatívna analýza), dešifrovanie výsledku štúdie indikuje pozitívnu reakciu. To znamená, že test bude pozitívny. Inak to bude negatívne.

O kvantitatívnej PCR

Trochu o kvantitatívnej analýze PCR na hepatitídu C. Ide o to, že táto možnosť je vybraná po detekcii buniek ochorenia v krvi. Pomáha stanoviť rozsah vývoja ochorenia. Skvelý spôsob, ako si vybrať tú správnu liečbu.

Nájdený vírus hepatitídy C? Kvantitatívna analýza, ktorej dekódovanie bude uvedené nižšie, ukazuje stupeň vírusovej záťaže na tele. Môže byť vysoká a nie veľmi.

Ak je teda kvalitatívna analýza PCR pozitívna, odporúča sa uprednostniť kvantitatívne stanovenie. To pomôže pochopiť, ako správne zaobchádzať s osobou.

Pri dekódovaní analýz bude predpokladaný objem HVC RNA obsiahnutý v krvi. Ak výsledky ukázali 400 000 IU / l, tento výsledok možno považovať za priemerný. Čítanie pod stanoveným minimom je teda nízka vírusová záťaž. A s hodnotou kvantitatívnej analýzy hepatitídy C nad 800 000 IU / l sa predpokladá silné zaťaženie organizmu.

Imunologická diagnostika

Okrem toho možno identifikovať protilátky proti hepatitíde C. Dešifrovanie analýzy sa redukuje na indikáciu protilátok nielen pre všetky typy skúmaného ochorenia, ale aj pre pečeňové antigény.

Takáto diagnostická možnosť sa môže uskutočniť ako rutinná štúdia, tak aj pomocou rýchleho testu. Pre posledne menované sa používa krv aj sliny. Keď farbíme prúžky v určitej farbe (podľa inštrukcií), môžeme hovoriť o prítomnosti protilátok proti hepatitíde C u ľudí. Výhodou rýchlych testov je, že majú možnosť vykonávať doma.

Typicky je transkript štúdie redukovaný na indikáciu prítomnosti / neprítomnosti protilátok proti študovanému ochoreniu. Ak prišiel pozitívny výsledok, sú v tele. Inak nie je možné hovoriť o prítomnosti protilátok proti hepatitíde a pečeňovým bunkám.

Závery a závery

Teraz chápem, ako sa pripraviť na konkrétnu diagnózu, ako aj ako rozlúštiť výsledky výskumu. V skutočnosti je všetko oveľa jednoduchšie, ako sa zdá.

Najjednoduchším riešením v prítomnosti skúmanej choroby je krvný test na hepatitídu C. Diagnostika dešifrovania PCR (najinformatívnejšia metóda) je stanovenie prítomnosti / neprítomnosti vírusu, ako aj stanovenie jeho zaťaženia na tele. Na tom nie je nič ťažké.

Všetky uvedené diagnostické metódy môžu byť spravidla falošne pozitívne alebo falošne negatívne. Preto sa odporúča vykonať niekoľko rôznych testov na podozrenie na hepatitídu. Iba týmto spôsobom bude môcť 100% potvrdiť výsledky.

V praxi nie sú nesprávne diagnostické výsledky veľmi časté. Zvyčajne sa vyskytujú v prípade, ak je postup na prevzatie biomateriálu porušený na ďalšie vyšetrovanie. Napríklad, keď je kontaminovaný močom alebo krvou. Ak je v krvi heparín, výsledky sa môžu pokaziť. Chemické alebo proteínové látky sú z niekoľkých dôvodov, prečo analýza hepatitídy C neumožňuje presne pochopiť, či je osoba chorá. Pre podozrivé výsledky sa odporúča po určitom čase štúdiu zopakovať.