Čo je nebezpečné pre dopravcu hepatitídy C?

Nosič hepatitídy C - čo to znamená pre pacienta? Vírus je bežným a nebezpečným patogénom, ktorý môže spôsobiť vážne poškodenie tela, poškodenie buniek orgánu a narušenie jeho funkcií. Aký je teda rozdiel medzi pacientom s hepatitídou C a nosičom tohto vírusu a čo to znamená pre pacienta, aby zistil patogén v krvi?

Špecifickosť ochorenia

Hepatitída C je infekčné ochorenie, ktorého pôvodca postihuje pečeň, krvinky a vyznačuje sa vysokou genetickou variabilitou. Infekcia vyžaduje vstup viriónov do krvného obehu. S krvou, patogén vstupuje do hepatocytov, kde sa množia. Odtiaľ sa vracia do krvného obehu a rozvíja virémiu.

Existuje viac ako 40 poddruhov tohto vírusu. Táto vlastnosť umožňuje "skryť" sa pred ľudským imunitným systémom - zatiaľ čo sa uskutočňuje rozpoznávanie a syntéza protilátok proti prvej generácii vírusu, v krvi, ktorá má antigénne mutácie, sa už objavilo nasledovné. Možno akútny a chronický priebeh ochorenia.

Akútna forma ochorenia je často asymptomatická a končí samoliečbou. U polovice infikovaných pacientov sa ochorenie stáva chronickým.

Chronická forma, ktorá sa vyznačuje stavom nositeľa, postihuje približne 70 miliónov ľudí na svete. Hlavným nebezpečenstvom vírusu hepatitídy C je to, že v dôsledku poškodenia pečene, cirhózy alebo hepatocelulárneho karcinómu sa nakoniec vyvíja, z ktorých každý rok zomrie približne 300 tisíc ľudí.

Hepatitída C sa nemusí dlhodobo prejavovať. Stav, keď je vírus už prítomný v krvi, ale stále nie sú príznaky ochorenia, sa nazýva nosič patogénu. Nosič vírusu hepatitídy C je pomerne dlhý, choroba je v remisii a je zistená dosť neskoro.

Epidemický pacient je nebezpečnejší ako nosič. Prvý prideľuje väčšie množstvo patogénu, ale nosič hepatitídy je zdrojom infekcie. Okrem toho existuje dojem, že u nosičov vírusu je parenchým pečene nedotknutý. Štatistiky biopsie hepatocytov však ukazujú, že 3% pacientov bez klinického obrazu ochorenia majú takéto zmeny. Hepatocyty sú poškodené nielen v dôsledku vírusu, ale aj kvôli aktivite imunitného systému. Vlastné lymfocyty zničia postihnuté pečeňové bunky.

Ak je imunita dostatočne silná, aby sa zabránilo množeniu patogénov v hepatocytoch, stáva sa pacientom nositeľom vírusu hepatitídy C. Takýto stav môže trvať roky a vyžaduje neustály lekársky dohľad s cieľom maximalizovať priebeh ochorenia av prípade potreby začať antivírusovú terapiu včas.

Dopravcovia netrpia klinickými príznakmi ochorenia, ale keďže sú zdrojom infekcie, musia sa neustále starať o bezpečnosť svojich blízkych a ak sa chcú stať rodičmi, starostlivo pristupovať k otázke plánovaného rodičovstva.

Ako sa infekcia vyskytuje?

Hlavným spôsobom prenosu vírusu hepatitídy C je krv a iba 10% je pohlavne infikovaných. Vírus je vysoko odolný v životnom prostredí. V sušenom biologickom materiáli si patogén zachováva aktivitu aspoň 15 hodín a niekedy niekoľko dní. Pre prevenciu infekcie okolitého pacienta, ako aj dopravcu, musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

1. V prípade poranenia kože uvoľnením krvi musia byť všetky možné kontaminované povrchy ošetrené dezinfekčným prostriedkom a rana musí byť uzavretá omietkou alebo obväzom, aby sa v budúcnosti zabránilo infekcii.
2. Oblečenie dopravcu, posteľná bielizeň, uteráky sa musia prať pri teplote 600 ° C aspoň 30 minút alebo variť 2 minúty. Okrem toho by mali byť oblečenie a bielizeň žehlené pri najvyššej možnej teplote.
3. Osobné hygienické predmety dopravcu je potrebné samostatne skladovať - ​​zubnú kefku, príslušenstvo na holenie a manikúru, striekačky, šperky.
4. Dopravcovia vírusu hepatitídy C sú povinní varovať zdravotníckych pracovníkov alebo iných odborníkov pred manipuláciou s možným kontaktom s krvou.
5. V prípade pohlavného styku v prípade prepravy sa musí použiť bariérová metóda antikoncepcie.
6. Pacient alebo nosič infekcie je zakázaný darovať krv.
7. Celá rodina musí dodržiavať zdravý životný štýl, aby udržala imunitný systém tela v dobrom stave. Pretože to je ona, kto najlepšie chráni dopravcu pred progresiou ochorenia a jeho príbuzní pred infekciou.

Môžete sa nakaziť nielen doma, ale aj v nemocnici, v tetovacom salóne alebo kozmetickom salóne. Preto by ste mali vždy dbať na prístup k pravidlám asepsy a antisepsy v miestach, kde je možné poškodenie kože a kontakt s krvou.

Vírus hepatitídy C sa neprenáša vzduchom a kontaktnými cestami, to znamená prostredníctvom:

Na prenos sú potrebné krvné častice alebo spermie infikovanej osoby. Nositelia a pacienti s hepatitídou C majú preto právo na plný život v spoločnosti.

Preprava a tehotenstvo

Či je možné otehotnieť s hepatitídou C, závisí od štádia a formy ochorenia. V prípade transportu vírusu a pri absencii znakov poškodenia pečeňového parenchýmu je možné úspešné tehotenstvo a pôrod. Je potrebné pripomenúť, že tehotenstvo spôsobuje hormonálne zmeny a zníženú imunitu, čo môže následne spôsobiť exacerbáciu ochorenia alebo prechod nosného štádia do štádia aktívneho rozmnožovania patogénu v pečeňových parenchýmových bunkách. Preto, ak je dopravcom budúca matka dieťaťa, potrebuje neustále lekárske sledovanie jej stavu a pravidelných vyšetrení.

Ťažké komplikácie hepatitídy, ako je cirhóza alebo rakovina pečene, sú nezlučiteľné s tehotenstvom.

Pokiaľ ide o riziko infikovania dieťaťa, iba v 6% prípadov tehotenstvo končí infekciou embrya. Navyše najväčšie riziko infekcie v aktívnej fáze replikácie vírusu, na rozdiel od nosiča, ktorý je pre plod takmer bezpečný. Je dôležité zabrániť primárnej infekcii budúcej matky a prechodu nosnej fázy do aktívneho štádia šľachtenia viriónov.

Ak je matka nositeľom vírusu, mlieko sa stáva pre novorodenca nebezpečné len v dôsledku poškodenia bradavky. Protilátky proti pôvodcovi infekcie v tele dieťaťa pretrvávajú ďalší rok po narodení. Preto novorodenci, ktorých matky nosia vírus sú pod kontrolou infekčných chorôb.

U 5% detí narodených infikovanej matke sa jeden rok po narodení vírus nachádza v krvi. K infekcii zvyčajne dochádza počas priechodu pôrodného kanála. Nie je možné odstrániť infekciu, hoci existujú názory, že cisársky rez znižuje pravdepodobnosť infekcie. Pravdepodobnosť infekcie je však nepravdepodobná a väčšina detí sa narodila úplne bez vírusu.

Diagnostika vírusovej infekcie

Veľmi často je prítomnosť vírusu v krvi diagnostikovaná náhodne, napríklad počas rutinného skríningu počas tehotenstva alebo iného lekárskeho vyšetrenia. V prípade detekcie protilátok proti vírusu v krvi je nevyhnutný opakovaný test na odstránenie falošne pozitívnych výsledkov. Falošne negatívny výsledok je tiež možný, preto sa počas tehotenstva vykonáva niekoľko testov na prítomnosť protilátok proti vírusu.

Ak sú protilátky potvrdené enzýmovým imunotestom, uskutočňujú sa ďalšie štúdie na určenie genotypu patogénu a objasnenie typu ochorenia. Na tento účel sa používa spôsob detekcie anti-HCV-špecifických imunoglobulínov tried IgM a IgG na proteíny vírusu hepatitídy C. Detekcia celkových protilátok indikuje prítomnosť nosiča alebo predtým preneseného ochorenia.

Hlavnou analýzou na potvrdenie prítomnosti vírusu hepatitídy C je polymerázová reťazová reakcia na detekciu vírusovej RNA a jej reprodukciu. Genetický materiál patogénu môže byť detegovaný v žilovej krvi pacienta už 12 dní po infekcii, keď protilátky stále chýbajú a biochemické ukazovatele aktivity hepatocytov sú v normálnom rozsahu. Táto výskumná metóda vám umožňuje určiť nielen to, aký druh hepatitídy má pacient, ale aj to, koľko vírusu má v krvi. Tieto informácie vám umožňujú predpovedať priebeh infekcie, určiť, či štádium nositeľa prešlo do choroby alebo zhodnotiť účinnosť antivírusovej liečby.

Na základe výsledkov diagnózy sa rozhoduje o potrebe liečby. Ak je replikácia vírusu v aktívnej fáze, pacientovi sa predpisuje antivírusová terapia. Ak k množeniu vírusu nedôjde, pacientovi je pridelený status dopravcu. V tomto prípade musí byť stav nosiča neustále monitorovaný, aby sa nezmeškal začiatok replikácie viriónu.

Začiatok reprodukcie patogénu je signálom pre začiatok terapie. V 90% hlásených prípadov je liečiteľná hepatitída C.

Čo je preprava hepatitídy C

Keď človek zistí, že je nositeľom hepatitídy C, pre neho to znie ako veta. Nerozumieť tomu, čo to znamená, začne panikať. Mnohí ľudia nevedia, či dopravca môže infikovať druhých, aké nebezpečné je a ako s touto diagnózou žiť.

Existujú dva úplne odlišné koncepty operátorov:

• Nosič protilátok proti hepatitíde C je teda osoba, ktorá už mala infekciu. Jeho telo porazilo chorobu a nemôže infikovať iných.
• Ďalšia vec - vírus. V prítomnosti vírusu hepatitídy C v krvi osoby je hrozba pre ostatných. V tomto prípade je potrebné prijať preventívne opatrenia - nie kontaktovať krv dopravcu, nepoužívať jeho osobné veci, nezabudnúť na kondóm počas pohlavného styku. Infikovaná osoba by mala dostať antivírusovú liečbu. V závislosti od genotypu vírusu sa možnosť zbaviť sa nosiča pohybuje od 50 do 90%.

Nesúlad mediálneho nosiča

Najčastejšie je preprava hepatitídy C určená náhodne počas lekárskeho vyšetrenia. Napríklad tehotné ženy sa musia pri registrácii zaregistrovať na sérologické testovanie (ELISA). Niekedy výsledok analýzy ukazuje prítomnosť protilátok proti hepatitíde C. To znamená, že osoba sa už s vírusom stretla. Avšak, choroba vyhral telo, alebo nie, podľa výsledkov tejto štúdie sám, je nemožné povedať.

Ak chcete zistiť, v ktorej fáze vývoja je hepatitída C, musíte podstúpiť úplné vyšetrenie. Zahŕňa štúdie ako:

• PCR analýza (PCR);
• biochemický krvný test;
• Ultrazvuk pečene a fibroskánu;
• biopsia pečene.

Najmä indikujúca infekčnosť je metóda PCR. To vám umožní identifikovať prítomnosť a dokonca množstvo vírusu hepatitídy B v krvi. Čím vyššia je úroveň vírusových častíc, tým je nákazlivejšia osoba. Aby sa choroba ďalej nerozširovala, mal by aspoň informovať svojich príbuzných a príbuzných o svojej diagnóze a je lepšie podstúpiť antivírusovú liečbu. V akútnej forme hepatitídy sa však zriedkavo predpisuje špecifická liečba. V asi 20 prípadoch zo 100 sa môže akútna hepatitída C liečiť sama.

Ako sa vyhnúť infekcii

Ak nebol vykonaný úplný prieskum, potom sa osoba považuje za potenciálne nebezpečnú. Všetci ostatní by mali byť opatrní pri kontakte s nosičom hepatitídy C. Čo to znamená:

1. Počas pohlavného styku musíte používať kondóm, najlepšie kvalitný.
2. Bozky, objatia by sa mali vyhnúť, ak dôjde k poškodeniu kože alebo sliznice.
3. Nemôžete použiť osobné veci dopravcu, najmä britva, nožnice, kefka na zuby, nože.
4. Žena s prasklinami bradaviek nesmie dojčiť.
5. Dopravca musí varovať pred svojou diagnózou, prísť do zubnej ordinácie, nemocnice, tetovacieho salóna, kaderníka.
6. Treba dbať na to, aby boli všetky lekárske nástroje, nožnice na nechty sterilizované.
7. Ak je to možné, mal by sa použiť jednorazový prístroj, najmä s injekčnými striekačkami a špachtľami na skúmanie hrdla.

Varovanie! Pri pozitívnom teste ELISA na prítomnosť protilátok proti hepatitíde C sa preprava považuje za nebezpečnú, pokiaľ sa nepreukáže opak. Preto prvá vec, ktorú človek potrebuje, je úplné vyšetrenie, aby sa zistilo, či samotný vírus cirkuluje v krvi. Ak je výsledok PCR negatívny, bude stav nosiča považovaný za zdravý a nie infekčný.

Ako sa zbaviť vírusu

S pozitívnym výsledkom PCR sa môžu urobiť dve diagnózy: akútna alebo chronická hepatitída C. Všetko závisí od prítomnosti a množstva rôznych antigénov vírusu v krvi. Pri akútnej hepatitíde, ktorá sa vyskytuje v miernej forme, sa liečba najčastejšie vykonáva doma a pozostáva z odpočinku a diéty. Ak je stav pacienta ťažký, je hospitalizovaný a lieky sú predpísané, hlavne na udržanie pečene.

Približne 80% pacientov s hepatitídou C sa stáva chronickým. Ak telo nedokáže prekonať vírus po 6 mesiacoch, potom môžu byť predpísané antivírusové lieky, interferóny a ribavirín. Antivírusová liečba môže trvať 24 až 72 týždňov, v závislosti od genotypu vírusu. Pri type 1 je šanca na zotavenie 50%, pričom 2 a 3 - 80 - 90%.

Úplné vyliečenie môže byť posudzované najskôr 6 mesiacov po ukončení liečby. Základom pre stanovenie diagnózy je trvalá virologická odpoveď (SVR). Po 6–8 rokoch (a niekedy aj po celý život) budú protilátky proti vírusu cirkulovať v krvi, čo neprináša žiadne nebezpečenstvo pre majiteľa alebo iné osoby.

Veľmi často pri chronickej hepatitíde C je vírus v režime spánku a neprejavuje sa. V tomto prípade sa spolu s Vaším lekárom rozhodne o možnosti antivírusovej liečby. Špecifická liečba hepatitídy je drahá a môže spôsobiť mnoho nežiaducich reakcií. Pokiaľ ide o riziko nakazenia takýmto nosičom vírusu hepatitídy C, je to minimálne, ale stále existuje.

Preprava hepatitídy C môže byť nebezpečná alebo nie. Osoba je nákazlivá len s cirkuláciou vírusových častíc v krvi. Prítomnosť protilátok sama o sebe nehovorí nič. Môžu byť určené ako počas choroby, tak aj pri úplnom vyliečení. Je potrebné prejsť PCR analýzou, aby ste pochopili, či je osoba nositeľom hepatitídy alebo nie.

Čo znamená nosič hepatitídy C a aká je liečba?

Nosič hepatitídy C je po diagnostikovaní náchylný k panike a verí, že takýto trest je nevyhnutný a že všetok život teraz pôjde z kopca. Ale títo ľudia môžu žiť naplno, ak dodržiavajú určité pravidlá. Mnohí ľudia sa čudujú, či je takýto jav skutočne nebezpečný pre samotného dopravcu alebo pre ľudí okolo neho. Je potrebné zaoberať sa touto koncepciou, ako aj rôznymi odlišnosťami, ktoré môžu vzniknúť v živote dopravcu hepatitídy C.

Význam pojmu „nosič hepatitídy C“

V lekárskej a výskumnej praxi existujú dva typy prepravy vírusu hepatovírusu skupiny „C“:

1. Nosič protilátok, stabilne rezistentný voči vírusu.
2. Nosič tela samotného vírusu.

Ľudia prvej skupiny už utrpeli nebezpečné ochorenie pečene, ich telo bolo schopné prekonať vírusové bunky imunitným systémom. Protilátky, ktoré sú rezistentné na ochorenie, sú len zložkami ľudskej imunity. Títo ľudia preto nemôžu infikovať iných s hepatitídou. A teraz, tí, ktorí boli diagnostikovaní s „nosičom vírusových telies“, sú pre spoločnosť nebezpečné - môžu preniesť vírus na iných. Ale nemyslím si, že ich prítomnosť je nebezpečná, hepatitída sa prenáša za určitých podmienok.

Nosič hepatitídy C - čo to znamená? To znamená, že človek v sebe má také vírusové telieska, ktoré u iných ľudí, keď sú na nich prenesené z dopravcu, vyvolávajú nástup a vývoj takejto nebezpečnej choroby ako - hepatitídy C. Klinický obraz ochorenia môže chýbať. Ak áno, potom už hovoria o pacientovi s hepatitídou, a nie len o nosiči. Možno teda tvrdiť, že nosič je druh choroby, ktorá sa nemusí prejavovať externe, ale existuje nebezpečenstvo prenosu patogénu na iných ľudí.

Asymptomatický alebo symptomatický nosný stav

Preprava hepatitídy C je proces v osobe, ktorá sa najčastejšie uskutočňuje latentným (skrytým) spôsobom. Symptómy nie sú viditeľné, človek sa cíti dobre (ak nie je nič iné). Preto existuje problém s definíciou patogénu. Potom lekári vymenujú svoje podozrenia, alebo vyhlásenia údajného dopravcu, predpíšu špeciálne testy.

Životnosť nosiča

Treba si uvedomiť, že vírus ochorenia pečene je pomerne dynamický - neustále sa mení, vrátane času:

• 20-150 dní - to je zaznamenané fluktuáciou lekárov obdobia inkubácie ochorenia;
• 40-50 dní - najčastejšie sa zaznamenáva inkubačná doba;
• 14 rokov po objavení spiaceho vírusu môžu byť aktivované jeho bunky;
• po 18 rokoch, ak nechcete liečiť pečeň, dochádza k cirhóze;
• po 23-38 nastane tvorba karcinómu a pečeň môže odmietnuť, čo vedie k smrti pacienta.

Ak je osoba infikovaná hepatitídou C, potom to neovplyvní očakávanú dĺžku života, kým sa vírus neaktivuje. A tak sa to nestane, človek musí podstúpiť antivírusovú liečbu, napriek tomu, že ešte nie je považovaný za pacienta. Preprava by mala byť tiež ošetrená!

Je preprava patológie typu C, ochorenia

Vírusové telieska sa nachádzajú v krvi nositeľa v nasledujúcich prípadoch:

• počas lekárskeho vyšetrenia;
• pri vykonávaní krvných testov;
• pred operáciou, pri kontrole krvi;
• počas tehotenstva - pri registrácii na pôrodnici sa tehotné ženy podrobia štúdii IFA;
• ako aj počas rutinných prehliadok chorých alebo zdravých ľudí.

Po prítomnosti vírusových buniek v krvi odborníci kontrolujú ich životaschopnosť - tzv. Stav vírusu. Test umožňuje lekárom pochopiť, ako sa vírus nachádza v recidíve, či už v progresii alebo v remisii, spiacom, inhibovanom stave. Potom sa zistí prítomnosť protilátok proti takémuto vírusu - schopnosť tela odolávať vírusu a postupne ho vytlačiť. A až potom sa zistí, či nosič vírusu hepatitídy C je osoba, alebo je už chorý s takýmto ochorením.

Úplné vyšetrenie podozrivého pacienta alebo dopravcu zahŕňa nasledujúce diagnostické postupy:

• testovanie polymerázovej reťazovej reakcie (PCR);
• dodanie analýzy boikhimichesky;
• biopsia - analýza na bunkovej úrovni so zberom biologického materiálu pre výskum;
• priechod ultrazvukového vyšetrenia, vizualizácia pečene;
• Fibroscan.

Odber vzoriek biomateriálu na skúmanie stavu pečene sa nazýva jednorazová sonda. Najdôležitejšou analýzou, ktorá priamo odhaľuje prítomnosť vírusových orgánov, je PCR. Čím viac častíc sa nachádza, tým väčšie je nebezpečenstvo nákazy.

Je tento vozík ošetrený

Aby sa vylúčila prítomnosť nebezpečného mikrobiologického patogénu, mali by ste podstúpiť celý priebeh antivírusovej liečby. Ak niekto povie: „Som nosičom hepatitídy C, a moje šance na jej odstránenie sú nulové!“ Potom sa bude hlboko mýliť. Mať pozitívne predpovede. Po prvé, musíte určiť typ vírusu - pretože v skutočnosti existujú rôzne genotypy hepatitídy C:

1. Neriešiteľné. Šanca na elimináciu patogénu je 50%.
2. Mierne liečiteľné. Schopnosť odstrániť vírus z tela sa zvyšuje na 60-70%.
3. Ľahko liečiteľné. V 90% prípadov kvalifikovanej liečby sa môžete zbaviť hroznej pohromy.

Pre úspešnú liečbu hepatitídy C má pacient presne 6 mesiacov. Tentoraz, ktorý je označený lekári ako obdobie, kedy telo infikovanej osoby má viac šancí na boj s vírusom. Po šiestich mesiacoch telo oslabuje proti virologickým záchvatom, takže choroba má riziko, že sa stane chronickým štádiom. Ak sa vynára otázka, či dopravca vírusu hepatitídy C môže po liečbe nakaziť inú osobu, záleží na tom, či telo vyvinulo protilátky, ktoré môžu bojovať s patogénom.

V liečbe lekári predpisujú rôzne antivírusové lieky patriace do pečeňovej skupiny. Napríklad lieky - ribavirín, alebo - interferóny. Antivírusová terapia trvá 24-72 týždňov. Lekár predpisuje súbor liekov a intenzita príjmu je prísne v súlade s genotypom, ktorý sa nachádza vo víruse.

Pravidlá opatrnosti pre dopravcu hepatitídy C

Každý dopravca si musí uvedomiť, že existujú niektoré spôsoby infekcie, infekcie iných ľudí s vírusom. Ak ste už urobili takúto diagnózu ako prepravu, potom sa osoba stane zodpovednou voči ostatným, keď komunikuje s ľuďmi v spoločnosti. Dopravca vírusu by mal dodržiavať nasledovné opatrenia: t

1. Iní by nemali prísť do styku s jeho krvou. Týka sa to najmä prenosu infikovanej krvi z nosiča rany do rany neinfikovanej osoby.
2. Sex s nosičom hepatitídy C je tiež nebezpečný, mali by ste používať metódy uzavretej antikoncepcie - kondómy.
3. Infikované osobné veci sa nedajú nosiť. Častice odumretej kože alebo potu môžu obsahovať bunky nebezpečného patogénu.
4. Nemôžete použiť osobné veci - kefka na zuby, holiaci strojček, nožnice, hrebeň, nože a tak ďalej.
5. Hugs, bozky a iné blízke kontakty spôsobujú infekciu. V slizničnej látke sú tiež patogénne baktérie.
6. Ak potrebujete podstúpiť liečbu v zubnom lekárstve, potom by ste mali varovať lekára vždy, keď je osoba nositeľom vírusu. Podobne, s manikúrou, pedikúrou a tak ďalej.
7. Na vyšetrenie lekárom používajte iba jednorazové nástroje.

Ak je dopravcom tehotná žena

Keď je dopravca tehotná žena, potom by mala tiež dbať na to, aby chránila svoje dieťa pred infekciou čo najviac. Nebezpečenstvo je zrejmé - vírus hepatitídy C je schopný preniknúť do placenty a potom preniesť na dieťa. Ak je žena len nosičom vírusu, patogénne bunky sa môžu prenášať aj cez placentu na plod a potom sa ukáže, že dieťa je nositeľom hepatitídy C. V prípade prepravy po narodení dieťaťa by žena počas dojčenia mala zabezpečiť, aby neexistovali žiadne bradavky. trhliny.

U približne 80% pacientov sa hepatitída môže stať chronickou s nesprávnou, neskorou liečbou alebo jej nedostatkom. Hrozí nebezpečenstvo, že sa človek dostane do krvi, keď sa v krvi odhalí prítomnosť virologických častíc, ktoré aktívne cirkulujú spolu s krvou a nespia. Ak sa protilátky nachádzajú spolu s prítomnosťou vírusu, neznamená to, že nebezpečenstvo prešlo. Mali by ste sa upokojiť len vtedy, ak existuje viac protilátok ako prítomnosť „spiacich“ tiel vírusu alebo ich neprítomnosť.

Nosič hepatitídy C

Počet pacientov s virologickou patológiou sa nezastavil. Každý rok sa podľa štatistík hepatológov počet ľudí postihnutých HCV zvyšuje o 3-4%. Tomuto trendu mohlo slúžiť niekoľko vecí: zneužívanie návykových látok, promiskuitné pohlavie, krvné transfúzie od neoverených darcov. Existujú však ľudia, ktorí nie sú chorí s hepatitídou C, ale len s jej nosičmi. Čo to môže znamenať? Nosič vírusu hepatitídy C je osoba, ktorá je predisponovaná na ochorenie, ale patogény sa z akéhokoľvek dôvodu nezmenili na aktívnu formu. Prečo to môže byť?

Čo robí nosič vírusu hepatitídy C

Vírus hepatitídy C je patológia infekčného typu, čo znamená, že sa prenáša z osoby na osobu. Infekcia sa spravidla vyskytuje z nosičov vírusov, v zriedkavých prípadoch z cudzích ohnísk infekcie. Čo však znamená byť nositeľom vírusu hepatitídy C? Lekári definovali problém. Podľa lekárskej terminológie je stav nosiča vírusu stavom, v ktorom sú v ľudskom tele prítomné častice RNA, ale ich koncentrácia alebo aktivita nestačí na to, aby sa zmenili na plnohodnotné ochorenie. Z lekárskeho hľadiska možno nosiče vírusov klasifikovať ako podobných pacientov, ale bez charakteristických príznakov hepatitídy C. Jediný, ale významný rozdiel medzi nosičom a pacientom je stav pečene. V posledne menovanom sa orgánový filter nepretržite zničí a je pod vplyvom virologickej patológie. Nosič netrpí podobným problémom, ale flavivírusy v tele stále majú negatívny vplyv na orgán.

Nosič vírusu hepatitídy C

Ak je nosič vírusu, potom je spravidla opačná strana - nosič protilátok vírusu hepatitídy C. Protilátky však nie sú schopné potlačiť aktívne častice RNA, ale môžu spomaliť a čiastočne neutralizovať svoje účinky. Ale na rozdiel od virologických mikroorganizmov sa protilátky neprenášajú cestou sexuálnej alebo domácej.

Pacient ich môže prijať len v dvoch prípadoch:

• Pri poskytovaní pomoci darcom. Protilátky sa prenášajú hematogénnym spôsobom, podobným RNA časticiam.
• Dedičstvo od matky. Ak sa žena počas tehotenstva infikovala HCV, jej telo začne produkovať ochranné protilátky, ktoré sa neskôr prenesú na dieťa, dokonca aj v maternici.

Nie je možné získať ochranné mikroorganizmy inými prostriedkami. Stojí za to pripomenúť, že protilátky sú len ďalšou „bariérou“ pre virologické HCV bunky, nie sú prostriedkom na potlačenie ochorenia.

Ako zistiť, či je osoba nosičom vírusu

Identifikácia nosiča vírusu je dosť zložitá. Hepatitída C, jedna z mála patológií, ktoré sa vyskytujú v latentnej forme. Náhodne ho detegujte len vtedy, keď darujete krv na analýzu alebo podstúpite kompletné fyzické vyšetrenie. Okrem toho primárne príznaky HCV nemajú definujúcu špecificitu, často sa môžu zamieňať za štandardnú vírusovú alebo otravu jedlom.

Ak však dávate pozor na možné príznaky ochorenia, potom je tu možnosť identifikovať nosič vírusu vopred a začať terapeutický kurz:

• fyzické nepohodlie, strata výkonu;
• pocit nadmernej práce po miernej fyzickej námahe;
• ťažkosti s jedením, po jedle sa vzdávajú žlče alebo sa nestrávia;
• problémy so spánkom, častá deprivácia spánku;
• krátkodobé problémy s myslením, príležitostné výpadky pamäte sú možné;
• bolesti kĺbov.

Ako vidíte, tieto príznaky sú ľahko porovnateľné s inými chorobami. Bohužiaľ, nie je možné si byť istý, že tieto značky sa týkajú HCV. Preto skôr, ako začnete prepadať panike, musíte sa poradiť s ošetrujúcim špecialistom, ako aj podstúpiť kompletnú diagnózu. Možno, že alarm bol falošný.

Ako ovplyvňuje hepatitída C nosič?

Predtým sa zistilo, že ochorenie sa vyskytuje v latentnej, latentnej forme. Situácia je rovnaká u nosičov vírusov. Vo všeobecnosti sa choroba neprejavila v plnej forme v dôsledku silnej imunity alebo nedostatočnej koncentrácie. V takomto stave môže vírusový nosič žiť niekoľko mesiacov až niekoľko desaťročí. Zdá sa, že nie je nič zlého na tom, že sa choroba neprejavuje. Bohužiaľ, toto je ďalšia mylná predstava. Aj v nízkych koncentráciách flavivírusy predstavujú hrozbu nielen pre zdravie pacienta, ale aj pre jeho život. K ničeniu pečene dôjde rovnako, ale len oveľa pomalšie. Samotný pacient si nemusí všimnúť zmeny, ku ktorým dochádza. Spravidla dochádza k postupnému porážke filtračného orgánu bez závažných následkov a dokonca bez špecifických symptómov. Druhým aspektom problému je vplyv na imunitu. Ak bude prírodná ochrana dlhodobo zničená pod vplyvom HCV, potom bude veľmi ťažké obnoviť imunitu. Aby sa predišlo takýmto situáciám, stačí urobiť krvné testy raz za 3-4 mesiace, aby ste zistili prítomnosť vírusu.

Čo znamená stav nosiča vírusovej hepatitídy C?

Hepatitída C je strašné slovo a hrozná diagnóza, avšak nie každý má jasnú predstavu o tom, čo je choroba a konkrétne typ "C". Samozrejme, táto choroba je nebezpečná pre ľudí, ale na rozdiel od niektorých iných typov chorôb je oveľa ťažšie sa nakaziť daným typom ochorenia. Patogén sa prenáša striktne parenterálne, inštrumentálne alebo sexuálne.

Pokiaľ ide o myšlienku, kto je nositeľom hepatitídy C, je to osoba, v ktorej tele vírus žije, ale nemusí sa cítiť, asymptomatická alebo vôbec neohrozujúca životnú aktivitu. To však neznamená, že dopravca je bezpečný, pretože hepatitída C je nebezpečná kvôli svojej nepredvídateľnosti a je veľmi ťažké určiť, kedy ochorenie zasiahne. Z tohto dôvodu je dôležité vedieť, čo je nositeľom vírusu hepatitídy a vírusu čo najviac.

Prehľad vírusov

Táto patológia je vírusové ochorenie antroponotickej povahy, to znamená, že jej patogén je schopný parazitovať a žiť voľne v ľudskom tele. Je tiež dôležité pochopiť, že tento typ vírusu (sedem vo všetkých: A, B, C, D, E, F, G) sa prenáša výlučne inštrumentálne, parenterálne a viac zriedka, sexuálne.

Diskutovaný vírus postihuje hlavne pečeň, usadzovanie sa v tele a prenášanie krvou, vyvoláva patologické procesy v tomto orgáne, čo vedie k cirhóze alebo dokonca rakovine najväčšej žľazy v našom tele.

Predtým, ako sa dotknete témy, kto je nositeľom vírusovej hepatitídy C a čo to znamená, bolo by dobré vedieť aspoň tie najdôležitejšie nuansy samotnej choroby.

Mimochodom, inkubačná doba pre infekciu vírusom, o ktorom sa diskutuje, môže trvať od dvoch týždňov do šiestich mesiacov. Počas tejto doby, vôbec nemôžu byť žiadne klinické prejavy ochorenia vôbec. Ešte horšie je, že počas počiatočnej infekcie sa ochorenie nemusí cítiť už roky. Počas tejto doby infikovaný nosič hepatitídy sám môže infikovať niekoho, kto to nevie.

Zaujímavý fakt! Patogény tejto patológie majú ironický názov - „Milujúci vrahovia“. Táto choroba môže skutočne pokračovať celé roky bez stopy alebo veľmi zručne maskovať sám seba, čo sa prejavuje ako príznaky mnohých ďalších rôznych ochorení. To je dôvod, prečo vírus hepatitídy B nevie o svojom stave.

Spôsoby prenosu

Infekcia hepatitídou C za normálnych podmienok je pre spoločnosť úplne neškodná, pretože, ako ste mali pochopiť, tento typ infekčných ochorení sa neprenáša vôbec vo vzduchu kvapkami. To znamená, že ak je vo vašom spoločenskom kruhu človek s týmto ochorením, nie je potrebné sa mu vyhnúť alebo ho chrániť.

Čo sa týka spôsobov prenosu tohto vírusu, často dochádza k infekcii cez krv, čo je v dôsledku porušenia integrity kože alebo sliznice, ale vyžaduje sa kontakt s patogénom. Medzi najpravdepodobnejšie spôsoby prenosu patria:

• Krvné transfúzie a chirurgické zákroky s porušením hygienických noriem a podmienok;
• Injekciou liekov alebo iných liekov nie je dezinfikovaná ihla. Z tohto dôvodu sú najčastejšie infikovaní drogovo závislí, ktorí spoločne používajú jednu ihlu;
• Tetovanie, piercing, manikúra, pedikúra a iné veci. S nedostatočným spracovaním nástrojov môžete tiež „dohnať“ hroznú chorobu;
• V dôsledku sexuálneho kontaktu je pravdepodobnosť prenosu hepatitídy C oveľa nižšia, ale stále je možná;
• Vertikálna metóda (ako v medicíne sa nazýva prenos vírusu počas tehotenstva z matky na dieťa), ktorá sa často vyskytuje počas pôrodu, ale pravdepodobnosť takejto infekcie tiež nie je príliš vysoká.

Nosič patogénov

Čo znamená dopravca hepatitídy C? Takáto otázka sa obáva mnohých a zostáva relevantná, pretože, ako už bolo povedané, vírus môže byť v ľudskej krvi päť, desať alebo viac rokov bez toho, aby sa cítil.

To vyvoláva ďalšiu otázku - je možné považovať dopravcu za chorého a existuje nejaké ohrozenie jeho tela, pretože zdravie zostáva normálne?

Prítomnosť vírusu triedy „C“ v tele by sa samozrejme mala považovať za ochorenie, pretože vírus neposkytuje žiadne príznaky len preto, že je obmedzovaný imunitným systémom pacienta. Jeho šírenie však stále pretrváva, choroba pomaly, ale iste získava silu a ako ukazujú štúdie, v takýchto prípadoch sa stále vyskytujú zmeny v tkanive pečene.

Tu je potrebné zamerať sa na jednu vec, pretože choroba sa vyskytuje v dvoch formách:

Problém je v tom, že obe formy ochorenia majú asymptomatickú fázu, ale ak je v prvom prípade možné vyliečenie (podľa štatistík, až 20% tých nakazených sa zotaví s časom, ktorý je spôsobený ich vlastnou imunitou), potom, keď sa ochorenie stane chronickým, nemožno ho prekonať ktoré môžu neskôr spôsobiť cirhózu alebo rakovinu pečene. Prechod hepatitídy C na vyššie uvedené ochorenia sa však vyskytuje aj u 15 - 20% pacientov, zvyšok žije s týmto ochorením celý život, hoci prispieva k zhoršeniu celkového stavu pacienta.

POZOR! Ak je možné sa napríklad chrániť pred hepatitídou A alebo B vykonaním špeciálnych vakcinácií, takýmto metódam sa nedá vyhnúť infekcii kmeňom C, pretože pre ňu neexistuje vakcína.

V žiadnom prípade nie je možné ignorovať súčasnú situáciu, keď sa zistí choroba, je potrebné začať liečbu, môže to trvať veľa času a úsilia. Okrem toho, aj v prípade úplného uzdravenia, by sa malo chápať, že telo nevytvára protilátky proti tomuto typu vírusu, pretože je schopné rýchlo mutovať a meniť sa, čo je dôvod, prečo vždy zostáva pravdepodobnosť opätovnej infekcie.

Čo by si mal každý nosič vírusu pamätať?

Ak vezmeme do úvahy všetky vyššie uvedené skutočnosti, treba povedať, že aj pri pomalom prúde je hepatitída C pre dopravcu nebezpečná, hrozí prekonaním imunitného systému a štrajkom v každom okamihu.

Nosič vírusu hepatitídy do určitej miery spôsobuje, že nosič je nebezpečný pre ostatných a blízkych, a preto musí dodržiavať prísne pravidlá opatrnosti, medzi ktorými je možné rozlíšiť najmä nasledovné:

• Keď prídete na stretnutie so zubárom, chirurgom, darovaním krvi na analýzu a tak ďalej, mali by ste byť vždy upozornení na prítomnosť hepatovírusu vo vašom tele;
• Okrem prvého bodu stojí za zmienku aj návšteva tetovacích salónov. Warn tiež potrebujú manikúru, piercing;
• Príslušenstvo na holenie a manikúru, stroje na depiláciu, dokonca aj kefka na zuby by mali byť prísne individuálne, a ak sú doma deti, takéto predmety osobnej hygieny by mali byť skryté;
• Nosič C-hepatitídy by mal byť veľmi opatrný pri poraneniach alebo dokonca najmenších škrabancoch a osoba, ktorá poskytuje prvú pomoc, musí byť v gumových rukaviciach, aby nedošlo k náhodnému infikovaniu;
• Sexuálny prenos vírusu je zriedkavý, ale je lepšie používať antikoncepciu, najmä kondómy, najmä ak idete spať s nepravidelným sexuálnym partnerom.

Rovnaké pravidlá platia pre tých, ktorí sa nechcú nakaziť, alebo ktorí často prichádzajú do styku s dopravcom. Pozorovať ich, dokonca aj pod jednou strechou s dopravcom, nikdy nemôžete nakaziť. To ešte raz potvrdzuje skutočnosť, že choroba, o ktorej sa diskutuje, nie je trest, môžete s ňou žiť v plnej miere, šťastne až do smrti. Vírusová hepatitída C a preprava sú rôzne.

Príznaky a diagnostika

Vzhľadom k tomu, že hepatitída C je schopná veľmi zručne zamaskovať ako množstvo chorôb, vrátane extrahepatických, je často veľmi ťažké alebo nemožné odhaliť jej príznaky, najmä v akútnom štádiu, ktoré často prechádza úplne bez povšimnutia.

Okrem toho dopravca vírusu hepatitídy C nemusí produkovať vôbec nič, ale z času na čas sa objavujú určité príznaky jeho prítomnosti, a preto, aby sa podozrenie, že niečo nie je v poriadku, mali by ste venovať pozornosť nasledujúcim príznakom:

• Systematická únava, slabosť, malátnosť;
• Častá a rýchla únava;
• Zníženie mentálnych schopností;
• Nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť;
• Žltačka - žltnutie bielych očí, kože, slizníc;
• Časté prejavy bolesti kĺbov;
• V niektorých prípadoch sa pozoruje zvýšenie pečene.

Detekcia dokonca jedného symptómu z vyššie uvedeného zoznamu môže byť signálom pre činnosť, po ktorej by mala byť osoba testovaná. Všeobecne platí, že pri absencii významného zhoršenia pohody je ochorenie, o ktorom sa diskutuje, zriedkavo nájdené, pretože jeho príznaky sú často pripisované dočasnej chorobe.

Metódy diagnostiky ochorenia

Vo väčšine prípadov, aj pri riadenej diagnostike, je veľmi ťažké alebo nemožné presne určiť, ako dlho je osoba dopravcom. Je však veľmi dôležité nielen vedieť o prítomnosti hepatitídy C v tele, ale aj zabezpečiť, aby táto skutočnosť začala liečbu.

Na identifikáciu vírusu v krvi existuje množstvo diagnostických opatrení na získanie presných výsledkov:

• Polymerázová reťazová reakcia (PCR) je špecifický krvný test, vďaka ktorému môže byť vírusová DNA detekovaná v laboratórnych podmienkach ich izoláciou v odobratom biomateriále;
• Sérologická diagnóza - umožňuje zistiť prítomnosť špecifických alebo špecifických protilátok v krvi;
• Pečeňový test - ďalší krvný test, ktorý umožňuje identifikovať rôzne odchýlky v jeho chemickom zložení;
• Biopsia pečene je biopsia odobratá priamo zo samotného orgánu na ďalšie cytologické a histologické vyšetrenie.

Všetky tieto manipulácie nám umožňujú získať vyčerpávajúce údaje, presne určiť kmeň hepatitídy a dokonca jej genotyp. Samozrejme, len po podrobnom vyšetrení, lekár môže potvrdiť alebo poprieť potrebu liečby, a tiež zvoliť najúčinnejší spôsob riešenia ochorenia.

Podobné udalosti sa tiež uskutočňujú na určenie úspechu liečby.

Komplikácie a podmienky ich rozvoja

Aj v najpomalšej forme hepatitída C nepriaznivo ovplyvňuje stav ľudskej pečene, postupne ju eroduje a následne ju ničí. Okrem toho toto ochorenie spôsobuje poškodenie imunitného systému tela, čo tiež ohrozuje rôzne choroby tretích strán. Ak hovoríme o dôsledkoch, ktoré môžu mať vírus, môžeme rozlíšiť množstvo závažných komplikácií, ktoré vyvolali:

• Rakovina a cirhóza pečene;
• fibróza;
• Kŕčové žily vo vnútorných orgánoch;
• Pečeňová encefalopatia;
• Portálna hypertenzia.

Okrem všetkých vyššie uvedených, najzávažnejšie problémy môžu vzniknúť, ak sa hepatitída C spojí s kmeňmi A alebo B vírusu. To ohrozuje rozvoj tzv. Ťažkej hepatitídy, pri ktorej sa výrazne zvyšuje populácia patogénnych mikroorganizmov, čo je dôvod, prečo sa zrýchľuje zlyhanie pečene. To vedie k vyššie uvedenej encefalopatii (čo znamená závažné patologické zmeny v pečeni, po ktorých nasledujú neuropsychiatrické poruchy). V takýchto situáciách sa významne zvyšuje percento úmrtnosti pacientov bez ohľadu na závažnosť encefalopatie.

Aby sa zabránilo pridaniu hepatitídy typu A a B, podávajú sa nosiču kmeňa C špeciálne vakcíny. V prípade infekcie pacienta musí byť urgentne podrobená cielenej terapii a musí byť pod stálym lekárskym dohľadom v nemocnici.

Metódy spracovania

Čo je to hepatitída C a ako toto ochorenie ohrozuje nielen dopravcu, ale aj ľudí okolo neho, už viete. Z tohto dôvodu, vzhľadom na možné nepriaznivé smery vývoja udalostí (progresia ochorenia, jeho vývoj do chronickej formy alebo ďalšie zhoršenie stavu pacienta), môžu byť potrebné vhodné liečebné opatrenia.

S cieľom poraziť chorobu alebo dať ju do remisie lekári používajú integrovaný prístup, ktorý zahŕňa nasledujúce techniky:

• Antivírusová terapia;
• Použitie liekov, ktoré majú priaznivý účinok na pečeň a podporujú jej funkciu;
• imunoterapia;
• Špeciálna diéta;
• Obmedzenie fyzickej aktivity a dlhého odpočinku.

Vzhľadom k tomu, že hepatitída je ochorenie vírusového pôvodu, metóda liečby je primárne zameraná na použitie antivírusových liekov (často v kombinácii). Liečbu podobnými liekmi, ich frekvenciu a trvanie liečby predpisuje lekár, môže trvať až 10-12 mesiacov. Po celú dobu, najmä prvých 20-60 dní, o všetkých zmenách v zdravotnom stave, musíte sa poradiť so svojím lekárom, pretože môžu byť vedľajšie účinky liekov, na ktoré sa telo nepoužíva.

Dávajte pozor! Ak diagnóza neodhalila žiadne závažné patologické zmeny v pečeni a nosič hepatitídy C v súčasnosti neohrozuje, liečba nie je indikovaná.

Ako lieky používané na zlepšenie funkcie pečene sa používajú hepatoprotektory. Zvyšujú ochranné vlastnosti orgánu a jeho odolnosť voči patogénnym faktorom a majú tiež funkciu obnovy štruktúry tkanív a buniek.

Pod diétou sa rozumie úplné odmietnutie zlých návykov, najmä alkoholu. Pokiaľ ide o diétu, neexistuje jasná strava, ale pacientovi sa dôrazne odporúča, aby sa zdržal alebo znížil na minimum príjem tukov, vyprážaných, údených, korenistých, ako aj nadmerne slaných a kyslých potravín.

Ak zhrnieme vyššie uvedené, je potrebné poznamenať, že aj keď nie je možné úplne vyliečiť hepatitídu C, podľa inštrukcií lekára a po ukončení celého cyklu liečby, 97% pacientov má pozitívnu dynamiku a človek sa vracia do normálneho života. Okrem toho, hepatitída C nie je veta, mnohí nositelia vírusu s ňou žijú dlhý a šťastný život, takže by ste v žiadnom prípade nemali zúfalstvo.

Nosiče HCV (vírus hepatitídy C)

Vírus je stav, v ktorom je patogén prítomný v tele, ale nespôsobuje klinické prejavy ochorenia. Je to veľmi široký koncept, ktorý spája dokonale zdravé nosiče a ľudí so skrytými infekciami, ktoré sú škodlivé pre telo. Termín nosič hcv (nosič HCV) sa niekedy používa na označenie osôb infikovaných vírusom hepatitídy C (hcv) na označenie pacientov s asymptomatickým ochorením. Pozrime sa, ako je táto definícia správna a či je možné uvažovať o nosičoch zdravých ľudí hcv (HCG).

Čo znamená pojem nosič vírusu hepatitídy C?

Infekcia HCV sa vo väčšine prípadov vyskytuje chronicky s rôznymi stupňami zápalovej aktivity. Vo väčšine prípadov sa chronická hepatitída C vyskytuje bez klinických prejavov, čo je v rámci definície vírusu. Okrem toho stupeň infekcie môže byť minimálny a mierny a dokonca mierny.

Nosič HCV teda nie je úplne správny koncept, ktorý v žiadnom prípade neodráža charakteristiky priebehu infekčného procesu a zahŕňa veľmi rôznorodú skupinu pacientov s odlišnou prognózou výsledkov. Lekári vo svojej praxi používajú termíny chronická hepatitída s určením stupňa jej aktivity.

Napríklad, ak osoba infikovaná vírusom hepatitídy C nemá príznaky ochorenia a laboratórne príznaky zápalu, potom je tento stav definovaný ako chronická hepatitída C s minimálnou aktivitou.

Aké výsledky testov poukazujú na nosič vírusu hepatitídy C?

Diagnóza chronickej infekcie HCV je stanovená na základe detekcie vírusovej RNA v krvi pacienta. Analýza protilátok proti vírusu, ktorá sa často používa ako prostriedok na skríningovú diagnostiku, nemôže slúžiť ako dôkaz infekcie, pretože v 10–30% prípadov ju určujú tí šťastnejší, ktorých telo sa s infekciou vyrovnalo.

Na určenie aktivity procesu sa riadia obsahom transamináz (AST a ALT), biopsiou pečene, aktivitou ceruloplasminu a niektorými ďalšími laboratórnymi parametrami. Najobľúbenejší pri hodnotení stupňa aktivity chronickej hepatitídy je Knodelov index, ktorý berie do úvahy také aspekty zmien v pečeni ako závažnosť fibrózy, príznaky zápalu v portálových triádach a nekróza pečeňových buniek. V závislosti od závažnosti určitých zmien sa im pridelí určitý počet bodov. Počet bodov a je určený aktivitou hepatitídy.

Stanovenie stupňa aktivity infekčného procesu u nosičov vírusu hepatitídy C. t

Protilátka proti vírusu hepatitídy C

V reakcii na zavedenie cudzieho činidla produkuje ľudský imunitný systém imunoglobulíny (Ig). Tieto špecifické látky sú navrhnuté tak, aby sa viazali s cudzím činidlom a neutralizovali ho. Stanovenie antivírusových protilátok má veľký význam pre diagnostiku chronickej vírusovej hepatitídy C (CVHC).

Ako zistiť protilátky?

Protilátky proti vírusu v ľudskej krvi odhaľujú ELISA (enzým-spojený imunosorbent test). Táto technika je založená na reakcii medzi antigénom (vírusom) a imunoglobulínmi (antiHVC). Podstata metódy spočíva v tom, že čisté vírusové antigény sa zavádzajú do špeciálnych platní, proti ktorým sa hľadajú protilátky v krvi. Potom pridajte krv pacienta do každej jamky. Ak existujú protilátky proti vírusu hepatitídy C určitého genotypu, v jamkách sa vytvorí tvorba imunitných komplexov "antigén-protilátka".

Po určitom čase sa do jamiek pridá špeciálna farbivá, ktorá vstupuje do farebnej enzýmovej reakcie s imunitným komplexom. Podľa hustoty zafarbenia sa vykoná kvantitatívne stanovenie titra protilátok. Metóda má vysokú citlivosť - až 90%.

Výhody metódy ELISA zahŕňajú:

• vysoká citlivosť;
• jednoduchosť a rýchlosť analýzy;
• možnosť vykonávať výskum s malým množstvom biologického materiálu;
• nízke náklady;
• možnosť včasnej diagnostiky;
• vhodnosť na skríning veľkého počtu ľudí;
• schopnosť sledovať výkonnosť v čase.

Jedinou nevýhodou ELISA je, že neurčuje samotný patogén, ale iba reakciu imunitného systému na neho. Preto so všetkými výhodami metódy nestačí stanoviť diagnózu CVHC: na odhalenie genetického materiálu patogénu sú potrebné ďalšie testy.

Celkové protilátky proti hepatitíde C

Moderná diagnostika pomocou metódy ELISA umožňuje v krvi pacienta zistiť ako jednotlivé frakcie protilátok (IgM a IgG), tak ich celkový počet - antiHVC celkom. Z diagnostického hľadiska sú týmito imunoglobulínmi markery HHCS. Čo znamená ich detekcia? Imunoglobulíny triedy M sa určujú v akútnom procese. Môžu byť zistené už po 4-6 týždňoch po infekcii. G-imunoglobulíny sú známkou chronického procesu. Môžu byť zistené v krvi po 11-12 týždňoch po infekcii a po liečbe môžu trvať až 8 rokov alebo viac. Zároveň sa postupne znižuje ich titer.

Existujú prípady, keď sa u zdravého človeka pri vykonávaní testu ELISA na antiHVC detegujú celkové antivírusové protilátky. To môže byť znakom chronickej patológie, ako aj výsledkom spontánneho hojenia pacienta. Takéto pochybnosti neumožňujú lekárovi stanoviť diagnózu HVGS, ktorá sa riadi iba testom ELISA.

Existujú protilátky proti štrukturálnym (jadrovým, jadrovým) a neštruktúrnym (neštruktúrnym, NS) proteínom vírusu. Účelom ich kvantifikácie je stanoviť: t

• vírusová aktivita;
• vírusová záťaž;
• pravdepodobnosť chronizácie procesu;
• rozsah poškodenia pečene.

AntiHVC jadro IgG sú protilátky, ktoré sa objavujú počas chronizácie procesu, preto sa nepoužívajú na stanovenie akútnej fázy. Tieto imunoglobulíny dosahujú svoju maximálnu koncentráciu do piateho alebo šiesteho mesiaca choroby a u dlhodobo chorých a neliečených pacientov sú určené počas celého života.

AntiHVC IgM sú protilátky akútneho obdobia a hovoria o úrovni virémie. Ich koncentrácia sa zvyšuje počas prvých 4 až 6 týždňov ochorenia a po prechode na chronický proces sa znižuje až do zániku. Opakovane v krvi pacienta sa môžu objaviť imunoglobulíny triedy M počas exacerbácie ochorenia.

Protilátky proti neštruktúrnym proteínom (AntiHVC NS) sú detegované v rôznych štádiách ochorenia. Diagnosticky významné sú NS3, NS4 a NS5. AntiHVC NS3 - najskoršie protilátky proti vírusu HVGS. Sú markermi akútneho obdobia ochorenia. Titer (množstvo) týchto protilátok určuje vírusovú záťaž na tele pacienta.

AntiHVC NS4 a NS5 sú protilátky chronickej fázy. Predpokladá sa, že ich vzhľad je spojený s poškodením tkaniva pečene. Vysoký titer antiHVC NS5 indikuje prítomnosť vírusovej RNA v krvi a jej postupné znižovanie indikuje začiatok remisnej fázy. Tieto protilátky sú prítomné v tele po dlhom čase.

Dekódovacia analýza protilátok proti hepatitíde C

V závislosti od klinických príznakov a výsledkov analýzy RNA vírusu hepatitídy C možno údaje získané po ELISA interpretovať rôznymi spôsobmi:

• Pozitívne výsledky na antiHVC IgM, antiHVC IgG a vírusovej RNA hovoria o akútnom procese alebo exacerbácii chronickej;
• ak sa v krvi nachádzajú iba protilátky triedy G bez vírusových génov, znamená to prenesenú, ale vyliečenú chorobu. Zároveň nie je v krvi žiadna vírusová RNA;
• nedostatok krvi a AntiHVC a RNA vírusu sa považujú za normálne, alebo za negatívnu analýzu protilátok.

Ak sú detegované špecifické protilátky a v krvi nie je žiadny vírus, neznamená to, že osoba je chorá, ale nepopiera ju. Takáto analýza sa považuje za pochybnú a vyžaduje opakovaný výskum po 2-3 týždňoch. Ak sa teda v krvi nachádzajú imunoglobulíny pre vírus CVHS, je potrebná komplexná diagnóza: klinické, inštrumentálne, sérologické a biochemické štúdie.

Pre diagnózu je dôležité nielen pozitívny test ELISA, čo znamená prítomnosť vírusu v krvi teraz alebo skôr, ale aj detekciu vírusového genetického materiálu.

PCR: Detekcia antigénov hepatitídy C

Vírusový antigén, alebo skôr jeho RNA, sa stanoví metódou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR). Táto metóda spolu s testom ELISA je jedným z kľúčových laboratórnych testov, ktoré umožňujú lekárovi diagnostikovať HVGS. Je menovaný, keď sa získa pozitívny výsledok testu na protilátky.

Analýza protilátok je lacnejšia ako PCR, takže sa používa na skríning určitých kategórií populácie (tehotné ženy, darcovia, lekári, rizikové deti). Popri štúdii hepatitídy C sa najčastejšie vykonáva austrálsky antigén (hepatitída B).

Nosič vírusu hepatitídy C

Ak sa AntiHVC zistí v krvi pacienta pomocou ELISA, ale nie sú žiadne klinické príznaky hepatitídy C, môže sa to interpretovať ako nosič patogénu. Nosič vírusu sa nemôže ublížiť, ale zároveň aktívne infikuje ľudí, ktorí sú s ním v kontakte, napríklad krvou dopravcu. V tomto prípade je potrebná diferenciálna diagnostika: pokročilá analýza protilátok a PCR. Ak sa ukáže, že analýza PCR je negatívna, osoba môže trpieť latentne, to znamená asymptomaticky a samovoľne. S pozitívnou PCR je pravdepodobnosť nosiča veľmi vysoká. Čo ak sú protilátky proti hepatitíde C a PCR je negatívna?

Je dôležité správne interpretovať testy nielen pre diagnózu CVHS, ale aj pre monitorovanie účinnosti jej liečby:

• ak na pozadí prebiehajúcej liečby nezmiznú protilátky proti hepatitíde C, znamená to jeho neúčinnosť;
• ak je AntiHVC IgM po antivírusovej terapii znovu detekovaný, znamená to, že proces je znovu aktivovaný.

V každom prípade, ak sa podľa výsledkov testov RNA nezistil žiadny vírus, ale protilátky proti nemu sa zistili, malo by sa vykonať opakované vyšetrenie, aby sa zabezpečila presnosť výsledku.

Po liečbe hepatitídy C zostávajú protilátky

Zostávajú po liečbe protilátky v krvi a prečo? Po účinnej antivírusovej terapii možno normálne detegovať iba IgG. Čas ich obehu v tele chorého môže byť niekoľko rokov. Hlavným znakom vytvrdeného CVHC je postupné znižovanie titra IgG v neprítomnosti vírusovej RNA a IgM. Ak pacient dlhodobo vyliečil hepatitídu C a jeho celkové protilátky zostali, musíte identifikovať protilátky: reziduálne titre IgG sú normou, ale IgM je nepriaznivým znakom.

Nezabudnite, že výsledky testov na protilátky sú falošné: pozitívne aj negatívne. Napríklad, ak je v krvi vírusová RNA (kvalitatívna alebo kvantitatívna PCR), ale nie sú k nej žiadne protilátky, dá sa to interpretovať ako falošne negatívna alebo pochybná analýza.

Existuje niekoľko dôvodov výskytu nepravdivých výsledkov:

• autoimunitné ochorenia;
• benígne a malígne nádory v tele;
• ťažké infekčné procesy; po vakcinácii (pre hepatitídu A a B, chrípku, tetanus);
• liečba interferónom-alfa alebo imunosupresívami;
• významné zvýšenie parametrov pečene (AST, ALT);
• tehotenstva;
• nesprávna príprava na analýzu (príjem alkoholu, používanie tukových potravín deň predtým).

Počas tehotenstva dosahuje percento falošných testov 10 - 15%, čo je spojené s významnou zmenou reaktivity ženského tela a fyziologickou inhibíciou jeho imunitného systému. Nemôžete ignorovať ľudský faktor a porušenie podmienok analýzy. Analýzy sa vykonávajú "in vitro", tj mimo živých organizmov, takže dochádza k laboratórnym chybám. Individuálne charakteristiky organizmu, ktoré môžu ovplyvniť výsledky štúdie, zahŕňajú hyper alebo hyporeaktivitu organizmu.

Analýza protilátok, napriek všetkým jej výhodám, nie je 100% dôvodom na stanovenie diagnózy. Riziko chýb je vždy, preto, aby ste sa vyhli možným chybám, potrebujete komplexné vyšetrenie pacienta.