Mýty hepatitídy C

Väčšina závažných ochorení je obklopená špekuláciami, ktoré vznikajú v dôsledku nedostatočnej informovanosti pacientov. Mýty o hepatitíde C nie sú také neškodné, ako sa na prvý pohľad môže zdať: často vedú k odmietnutiu liečby a pacient stráca reálnu šancu na úplné vyliečenie choroby.

Hepatitída nie je tak zlá, ako sa hovorí

V minulosti bol vírusový zápal pečene a najmä hepatitídy C považovaný za smrtiacu chorobu. Avšak, s príchodom moderných antivírusových liekov, to stalo sa možné nielen predĺžiť život pacientov, ale aj úplne zbaviť infekcie v tele. Existuje niekoľko dôvodov, prečo je hepatitída C považovaná za jednu z najhorších chorôb našej doby:

- vysoká virulencia HCV;
- možnosť vzniku cirhózy alebo rakoviny pečene;
- značné náklady na liečbu;
- dlhé obdobia liečby.

Mnohí pacienti sú navyše nútení skrývať informácie o infekcii hepatitídou C, pretože sa obávajú prepustenia z práce. Napriek tomu, že HCV nie je prenášaný dotykom, ako aj vzduchovými kvapkami, nie všetci zamestnávatelia a kolegovia o tom vedia.

V súčasnosti sa pozitívny test na HCV už nepovažuje za trest smrti: účinnosť jeho liečby inhibítormi proteáz je až 99% (v závislosti od genotypu), čo výrazne prevyšuje výsledky klasickej terapie s použitím alfa-interferónu (50-80%).

Spoločné mýty o chorobe

Hepatitída C je obklopená veľkým množstvom mýtov, z ktorých niektoré môžu byť vysvetlené vlastnosťami vírusu. Pozorovania lekárov ukazujú, že od 15 do 20% infikovaných ľudí sa zotavuje samo: ich imunitný systém neutralizuje vírus bez pomoci liekov. U niektorých pacientov s hepatitídou C sa vírus nemusí prejaviť dlhší čas - až 30 rokov. Tieto vlastnosti ochorenia viedli k mýtu, že choroba prišla s farmaceutickými spoločnosťami na hotovosť na pacientov.

Je dôležité pochopiť: ak je jedna osoba spontánne vyliečená z HCV, iná vyžaduje okamžité použitie liekov. V niektorých prípadoch, ak sú pečeňové indikátory infikovaných pacientov normálne, lekári sami neponúkajú liečbu, ale pozorovanie. Ak je choroba v neaktívnej forme, je dôležité dodržiavať len šetrnú diétu a dodržiavať pravidlá hygieny, aby sa nestali zdrojom infekcie.

Druhý spoločný mýtus prišiel, pretože v niektorých prípadoch je liečba HCV vírusu neúčinná. Pacienti z tejto kategórie sa snažia presvedčiť ostatných, že chronická hepatitída C je nevyliečiteľná, takže by ste nemali míňať peniaze na drahé lieky. Medzitým, lekárske štatistiky presvedčiť opak: po dokončení kurzu, vírus nie je detekovaný v krvi väčšiny infikovaných ľudí.

Ďalším bežným mylným názorom je, že vedľajšie účinky liečby sú oveľa horšie ako samotná choroba. Pri liečbe hepatitídy C interferónom alfa sa mnohé skúsenosti prejavujú nepríjemnými pocitmi: stavy podobné chrípke s vysokou horúčkou a bolesťami tela, bolesťami hlavy, nevoľnosťou, depresiou. Tieto účinky však vymiznú po ukončení liečby a vo väčšine prípadov sa obnovia funkcie tela.

Vedľajšie účinky moderných liekov sú okrem toho najčastejšie redukované na menšie bolesti hlavy a slabosť, ako aj strata chuti do jedla a iné reakcie z gastrointestinálneho traktu (u 0,1% pacientov). Šanca na úplné uzdravenie je veľmi vysoká, preto by ste sa nemali vzdať liečby kvôli pocitu nepohodlia, s ktorým sa nemusíte stretnúť.

Nemenej škodlivé je mýtus o neuveriteľne vysokých nákladoch na liečbu hepatitídy C. Ak odhadneme náklady na patentované lieky na hepatitídu C, situácia sa môže zdať beznádejná. Existujú však aspoň dve možnosti: programy, ktoré vám umožnia získať potrebné lieky bezplatne a nákup generík - analógov inzerovaných produktov, ktoré sú niekoľkokrát lacnejšie.

Jedným z najlepších spôsobov, ako si sami s lacnými indickými generikami na hepatitídu C, je kúpiť ich v internetovom obchode: priaznivé ceny, rýchle dodanie liekov a možnosť získať spätnú väzbu od skutočných pacientov vám pomôžu urobiť správne rozhodnutie.

Kedy začať liečbu

Pokiaľ ide o načasovanie začiatku terapie, neexistuje konsenzus. V niektorých prípadoch lekári odporúčajú monitorovať stav pečene a začať liečbu len vtedy, keď vírus HCV vstúpi do aktívnej fázy. Avšak, iní hepatológovia odporúčajú vybrať lieky čo najskôr, pretože čím menej času vírus strávi v tele, tým ľahšie sa zbaviť.

Rozhodnutie musí byť prijaté s prihliadnutím na vek pacienta, vlastnosti jeho tela a prítomnosť alebo neprítomnosť iných chorôb.

Keďže hepatitída C je jednou zo smrteľných chorôb, je nevyhnutné, aby čo najviac ľudí získalo spoľahlivé informácie o tom, ako sa vírus šíri a ako ho chrániť. Rôzne špekulácie však často vyvolávajú opačný efekt a výsledkom je, že väčšina ľudí je stále pod vplyvom bludov - nebezpečných mýtov, ktoré bránia identifikácii a liečbe hepatitídy C.

Tri najčastejšie mýty o hepatitíde C

Väčšina ľudí vie o hepatitíde C, ale mylné predstavy o priebehu a následkoch ochorenia často vedú k komplikáciám a nesprávnej liečbe. Bohužiaľ, zmätok predstavuje takmer polovicu všetkých dostupných informácií o HCV.

Vírus hepatitídy C vstupuje do tela, usadzuje sa v pečeňových bunkách a blokuje proces syntézy kolagénu, čo vedie k postupnému zničeniu tohto vitálneho orgánu. V priebehu niekoľkých prvých rokov človek nemusí pociťovať žiadne varovné príznaky a symptómy, a preto často neprijíma vhodné opatrenia a hepatitída prúdi do chronickej formy, po ktorej nasleduje cirhóza.

Najčastejšie príznaky ochorenia:

žltá sklera a koža;
nevoľnosť, zažívacie problémy;
závraty, bolesti hlavy;
bolestivý pocit v bruchu, hlavne v oblasti pečene (pravá hypochondrium).

Keďže tieto príznaky sa môžu týkať akéhokoľvek iného ochorenia alebo zvyčajného vyčerpania sily, mnohí infikovaní ľudia nechodia k lekárovi, dokonca ani vtedy, keď pociťujú niekoľko príznakov súčasne. Aby sa eliminovali všetky riziká spojené s hepatitídou C, je lepšie (aspoň raz za šesť mesiacov) testovať na protilátky.

5 mýtov o hepatitíde C

Najčastejšie mýty a mylné predstavy o hepatitíde C

5 mýtov o hepatitíde C

Tak ako mnohé iné choroby, aj hepatitída C je zahalená mnohými mýtmi a tajomstvami.
S touto chorobou súvisí obrovské množstvo chybných názorov a chýb, ktoré často narúšajú normálnu liečbu. Ďalej zvažujeme a rozptyľujeme niektoré z najbežnejších mýtov o tejto chorobe.

Mýtus 1: Hepatitída C nie je liečená, taká diagnóza je veta.
Hlavná a najnebezpečnejšia mylná predstava o tejto chorobe. Mnohí pacienti, ktorí dostali takúto diagnózu úmyselne odmietajú liečbu, tvrdia, že ich úsilie bude zbytočné. V skutočnosti je situácia radikálne odlišná.

Nie všetci pacienti majú hepatitídu C v chronickej forme, ktorá v niektorých prípadoch vyvoláva cirhózu pečene, menej často - onkológiu, a preto vedie k fatálnemu výsledku. 93% pacientov, u ktorých bolo diagnostikované toto ochorenie, s právom, a čo je najdôležitejšie, okamžite zahájená liečba, môže prekonať ochorenie. Nemalo by sa však zabúdať na to, že úspešný výsledok liečby závisí nielen od predpísaného priebehu liečby, ale je mimoriadne dôležité dodržiavať diétu a viesť zdravý životný štýl, ako aj dodržiavať všetky odporúčania lekárov.

Hepatitída C nechodí do chronického štádia - 15-25% infikovaných môže byť liečených samostatne. Prečo sa to deje, stále nie je známe. Možno to závisí od ľudského imunitného systému alebo genetických faktorov.

S príchodom antivírusových liekov novej generácie, ako sú Harvoni, Sofosbuvir a Daclatasvir, prestala byť hepatitída C trestom. Každý by mal vedieť, že dnes je táto choroba liečená veľmi úspešne. Kompetentný špecialista a správne zvolená liečba zaručujú veľmi vysoký stupeň vytvrdnutia.

Mýtus 2: Len narkomani ochorejú na hepatitídu.
Takýto stereotyp vznikol náhodou. Ľudia, ktorí pravidelne užívajú drogy, predstavujú hlavnú rizikovú skupinu. A táto záležitosť nie je len v škodlivom vplyve liekov na telo, ale aj v banálnej neopatrnosti a nedbanlivosti: narkomani často používajú tú istú striekačku a to je dôsledkom tejto infekcie.

Nemožno však tvrdiť, že hepatitída C je nebezpečná len pre sociálne znevýhodnené skupiny obyvateľstva. Je plný veľkej hrozby pre priemerného človeka. Riziko infekcie je vždy prítomné, dokonca aj v takých zdanlivo neškodných miestach, ako je zubné kreslo alebo manikúrová miestnosť. Môžete sa nakaziť kdekoľvek: na modernej stomatologickej klinike, kde zanedbávali sterilizáciu nástrojov, v nechtovom salóne alebo plnili ďalšie tetovanie. Mnohí ľudia ani netušia, že sú chorí, pretože až do roku 1989 neexistovali žiadne testy na definíciu tohto vírusu. Preto musia všetci ľudia, ktorí darovali krv alebo podstúpili operáciu, prejsť testom na hepatitídu C.

Mýtus 3: Hepatitída C môže byť infikovaná pohlavným stykom, v každodennom živote, alebo cez bodnutie hmyzom
Prvá časť tohto vyhlásenia nie je úplne nesprávna. Faktom je, že HCV (vírus hepatitídy C) môže byť skutočne prenášaný počas pohlavného styku, hoci tento spôsob prenosu nie je pre neho celkom typický. Oveľa nebezpečnejšie v tomto ohľade je skôr kontakt s krvou infikovanej osoby, než jeho intímne tekutiny. Infekcia počas pohlavného styku je veľmi zriedkavá.

Čo sa týka domáceho spôsobu infekcie hepatitídou, napríklad používaním bežných vecí, objatí, podania ruky, komunikácie, je to úplná mylná predstava. Vírus sa neprenáša cez sliny. Opäť je potrebné pripomenúť, že hlavným spôsobom prenosu je krv.

Nie je možné infikovať bodnutie hmyzom. K dnešnému dňu nebol zaznamenaný jediný prípad prenosu vírusu hepatitídy C hmyzom.

Môže existovať aj otázka bezpečnosti používania bežných domácich potrieb. Teoreticky, krv môže zostať na nich, ak osoba dostane zranenia a škvrny uterák, poškodzuje ďasná s kefkou na zuby, alebo dokonca hrebene na hlave. Štatistika však tvrdí, že počet infekcií týmto spôsobom zostáva minimálny, možno ich radšej zaradiť medzi výnimky.

Preto, ak žijete spoločne alebo ste nútení pravidelne komunikovať s infikovanou osobou, stačí dodržať základné opatrenia na ochranu pred týmto problémom.

Mýtus 4: Najväčšie nebezpečenstvo je vysoká vírusová záťaž
Lekárova veta o vysokej vírusovej záťaži v tele často vrhá mnohých pacientov na paniku: je to tento prejav choroby, ktorá je považovaná za najnebezpečnejšiu. Ale takýto názor je tiež nesprávny. Faktom je, že vysoký obsah vírusu v krvi nie je vždy spojený so závažnosťou symptómov a rozsahom poškodenia pečene. Inými slovami, človek by si nemal myslieť, že čím vyššia je vírusová záťaž, tým negatívnejšia je prognóza.

Okrem toho odborníci často zaznamenávajú také prípady, keď pacient s vysokým obsahom vírusu v krvi nemá žiadne patologické zmeny v pečeni. Spolu s tým existujú aj opačné situácie.

Za zmienku stojí aj to, že pokles množstva vírusu v krvi neznamená vždy všeobecné zlepšenie klinického obrazu.

Vo všeobecnosti nie je na stanovenie závažnosti klinického obrazu potrebný indikátor vírusovej záťaže. Podľa výsledkov takejto štúdie špecialisti určujú, či je HCV prítomný v krvi pacienta a či telo reaguje na antivírusovú liečbu.

Mýtus 5: Hepatitída C je účinne liečená radiačnou terapiou, ako aj ľudovými liekmi.
Ak sa vírus prenáša krvou, môže byť „zabitý“ ožiarením. Takéto uvažovanie je chybné a nebezpečné, pretože krvný obeh prenáša HCV len do pečene, kde zostáva a naďalej zničí orgán. Radiačná terapia je v tomto prípade neúčinná, pretože sa jednoducho nedostane do hlavnej lézie.

Čo sa týka rozmanitosti výživových doplnkov, doplnkov, tradičných drog a iných prostriedkov alternatívnej medicíny, odborníci k nim vyvinuli nejednoznačný postoj. S absolútnou istotou, že použitie takýchto metód nemá žiadny význam, je nemožné, pretože niekedy dokazujú svoju účinnosť. Použitie tradičnej terapie ako hlavného spôsobu liečby je tiež nepraktické a nebezpečné pre zdravie. Jedine moderné antivírusové lieky sú schopné vyrovnať sa s touto chorobou. Liečba hepatitídy "metódy babičky" len zhoršuje situáciu. Čím skôr sa liečba začne, tým väčšia je šanca na zotavenie a menšia šanca na poškodenie pečene.

Liečba hepatitídy C by sa mala vykonávať komplexne, starostlivo vyberať špecialistom a sprevádzaná diétou a úplným odmietnutím alkoholu, fajčením a inými zlými návykmi.

Hepatitída - mýty a pravda

Hepatitída je choroba, ktorá obklopuje mnohé fikcie. Z tohto dôvodu máme často falošnú predstavu o chorobe: bojíme sa ich chytiť tam, kde je to v zásade nemožné, ale zároveň nerobiť najjednoduchšie preventívne opatrenia. Dnes budeme hovoriť o tom, čo vlastne je hepatitída, odkiaľ pochádza a ako znížiť riziko infekcie na minimum.

Takže hepatitída znamená zápal pečeňových buniek. Môže sa vyskytnúť z rôznych dôvodov. Ak sú na vine vírusy, hovoria o vírusovej hepatitíde. Že sa stretáva najčastejšie. Ale existujú aj iné možnosti. Hepatitída môže byť spôsobená pôsobením drog a jedov - v tomto prípade hovoríme o toxickej hepatitíde. Je to oveľa menej časté vírusové. A nakoniec, najvzácnejší typ hepatitídy je autoimunitný. Vyskytuje sa vtedy, keď sa v ľudskom tele začínajú vytvárať protilátky proti pečeňovým bunkám. Príčiny tohto ochorenia sú stále neznáme.

Akýkoľvek typ hepatitídy v určitom stupni je nebezpečný pre ľudské zdravie a život, pretože môže viesť k takýmto hrozným následkom, ako je fibróza (zjazvenie), cirhóza alebo rakovina pečene. Sú prípady spontánneho samoliečenia, ale sú veľmi zriedkavé, preto by ste sa na ne nemali spoľahnúť.

Všetky typy hepatitídy majú svoje vlastné charakteristiky, takže na každom z nich budeme bývať.

Vírusová hepatitída

Najčastejšou je hepatitída spôsobená vírusom. Ich nebezpečenstvo spočíva v tom, že rýchlo napredujú a môžu viesť k invalidite alebo dokonca smrti pacienta. Ale okrem toho je to vírusová hepatitída, ktorá sa prenáša z človeka na človeka a môže spôsobiť skutočnú epidémiu.

K dnešnému dňu vedci objavili päť podtypov vírusovej hepatitídy, ktoré sa líšia v pôvodcovi, ktorý ochorenie spôsobil. Boli pomenované podľa prvých písmen latinskej abecedy - A, B, C, D a E. Napriek podobným príčinám vývoja ochorenia má každý z podtypov svoje vlastné charakteristiky, ktoré teraz zvažujeme.

Hepatitída A a E

Dôvody pre tieto podtypy hepatitídy zvyčajne vyplývajú z použitia kontaminovaných potravín alebo vody. Vírus hepatitídy A sa nachádza vo výkaloch chorých ľudí a spolu s nimi sa uvoľňuje do životného prostredia. Ochorenie je spravidla mierne a nepredstavuje ohrozenie života pacienta. Ale v situáciách, keď je imunita z nejakého dôvodu znížená, alebo sa pripojila sekundárna infekcia, priebeh ochorenia sa stáva ťažším a môže byť smrteľný.

Hepatitída A

Hepatitída A (Botkinova choroba) sa vyvíja rýchlo, po jednom alebo dvoch dňoch po infekcii sa objavia charakteristické príznaky. Pacient sa cíti unavený, slabý. Je tu horúčka, potenie. Potom sa pripojte k príznakom gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, vracanie, hnačka. V budúcnosti je tu pocit prasknutia, bolesti v pravej hypochondriu. Koža sa stáva žltačkou. Väčšina ľudí trpí touto chorobou bez lekárskeho zásahu a zotavuje sa. Ale aby sa zabránilo komplikáciám a šíreniu choroby, keď sa objavia prvé príznaky, musíte sa poradiť s lekárom infekčných chorôb. Aby ste sa chránili pred chorobou, stačí dodržať základné pravidlá osobnej hygieny: často umývať ruky, najmä pred jedlom a po použití toalety a nejesť nemyté ovocie a zeleninu. Ak sa nemôžete vyhnúť chorobe, nezúfajte. Tí, ktorí mali hepatitídu A majú celoživotnú imunitu voči vírusu a choroba sa nevyskytuje v budúcnosti. Existujú tiež účinné vakcíny, ktoré indukujú silnú imunitu.

Hepatitída E

Hepatitída E je podobne ako jeho brat, ale je to oveľa menej časté. Hlavným cieľom je pre neho neúspešné krajiny s nízkou životnou úrovňou. Dôvodom vzniku ochorenia je to isté - nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. Existujú aj vakcíny, ktoré spôsobujú celoživotnú imunitu, ale prístup k nim je obmedzený z dôvodu chudoby a nedostatku vzdelania väčšiny obyvateľstva v tých krajinách, kde je vírus najbežnejší.

HEPATITIS B, C a D majú rovnaký transmisný mechanizmus - parenterálny. To znamená, že môžu byť infikované infikovanými telesnými tekutinami (krv, prsné mlieko, sliny, sperma atď.) A infekcia sa môže prenášať aj z matky na dieťa počas tehotenstva a pôrodu. Tieto ochorenia majú ešte jeden spoločný znak - chronický priebeh, ktorý sa tiahne mnoho rokov a narúša normálny život pacienta.

Hepatitída B

Hepatitída B je najčastejšia medzi parenterálnou hepatitídou. Príčinou jeho vzniku môže byť nechránený pohlavný styk, používanie rovnakej injekčnej ihly viacerými osobami pri používaní intravenóznych liekov, prenos z matky na dieťa. Teoreticky sa vírusová hepatitída môže infikovať transfúziou krvi a jej zložiek, ako aj použitím nesterilných lekárskych a kozmetických nástrojov. V súčasnosti sú však takéto prípady veľkou vzácnosťou, pretože zdravotnícke zariadenia a salóny krásy podliehajú prísnemu dohľadu. Ďalšou rizikovou skupinou sú samotní zdravotnícki pracovníci, ktorí sa môžu nakaziť od pacienta trpiaceho vírusovou hepatitídou, počas chirurgického zákroku alebo iných lekárskych zákrokov.

Predpokladá sa, že hepatitída B môže byť infikovaná na verejných záchodoch, kúpeľoch, ako aj prostredníctvom handshake s chorou osobou. To všetko sú mýty. Choroba sa prenáša výlučne kontaktom s infikovanými tekutinami.

Hepatitída B sa môže vyskytnúť v akútnej forme, v tomto prípade sa rýchlo objaví všeobecná malátnosť, silná slabosť, vysoká horúčka. Žltnutie kože a slizníc rýchlo rastie. Nauzea, vracanie, silná bolesť v pečeni, stolica je narušená. Včasná návšteva u lekára a adekvátna liečba rýchlo vyliečia ochorenie.

Existujú však situácie, keď choroba trvá chronicky. V tomto prípade sa symptómy vyvíjajú pomaly. Dlhodobo môže byť problémom len slabosť, zvýšená ospalosť, únava, znížený výkon. Vývoj patologického procesu v pečeni sa pohybuje postupne, ale zároveň dochádza k vážnym zmenám, ktoré ohrozujú rozvoj cirhózy. Ak je proces stále chronizovaný, šance na vyliečenie sú výrazne znížené: len 10-15% z celkového počtu pacientov sa úplne uzdraví.

Prevencia hepatitídy B je pomerne jednoduchá. Je potrebné vylúčiť nechránené pohlavie, neužiť drogy a vyhľadať lekársku a kozmetickú pomoc v osvedčených inštitúciách s povolením. A takéto služby ako manikúra doma a podobne, je lepšie sa vyhnúť. Existuje tiež veľmi účinná vakcína proti tomuto ochoreniu, preto je dôležité prísne dodržiavať vakcinačný plán počas celého života.

Hepatitída D

Hepatitída D neexistuje ako nezávislé ochorenie, vyskytuje sa len v spojení s hepatitídou B. Ak sa sekundárna infekcia pripojí, priebeh hepatitídy je rýchlejší a má chronickú formu a vedie k horším výsledkom. Prevencia hepatitídy D sa úplne zhoduje s prevenciou hepatitídy B a jedna vakcína bude chrániť pred oboma ochoreniami.

Hepatitída C

Hepatitída C je choroba, ktorá je vždy chronická. Mechanizmus prenosu je rovnaký - cez kontaminovanú krv a iné biologické tekutiny. Symptómy sa neobjavujú okamžite, ale po dvoch alebo dvoch a pol mesiaci. Rastú postupne, v počiatočnom štádiu bez toho, aby pacientovi venovali osobitnú pozornosť. Výsledok, ktorý vedie choroba, je však vždy poľutovaniahodný - cirhóza alebo rakovina pečene. Špecifické drogy a vakcíny dnes neexistujú. Preto najdôležitejšia vec, ktorú človek trpiaci touto hepatitídou môže urobiť, je pokúsiť sa infikovať druhých.

Vírusová hepatitída je závažné ochorenie, ktoré môže trvať roky a dokonca desaťročia. Preto existujú určité pravidlá, ktoré môžu predĺžiť život a zlepšiť jeho kvalitu na mnoho rokov. Po prvé, potrebujete veľa odpočinku, spať, chodiť na čerstvom vzduchu. Tiež jesť správne. Najlepšou možnosťou je vysokokalorické jedlo, ktoré je ľahko stráviteľné. Napríklad zelenina, ovocie a iné potraviny bohaté na sacharidy. Ale z mastných potravín sa bude musieť vzdať. Nesmiete tiež piť alkohol ani lieky, ktoré Vám predpísal Váš lekár. Dodržiavanie týchto odporúčaní výrazne uľahčí priebeh ochorenia.

Toxická hepatitída

Tento typ hepatitídy sa vyvíja v dôsledku poškodenia pečeňových buniek jedmi, drogami a alkoholom. Vynára sa otázka: kde v každodennom živote môžete nájsť jedy? Odpoveď je jednoduchá - všade. Vezmite aspoň toxíny obsiahnuté v hubách alebo rastlinách. O drogách a nič nehovoríme, používame ich takmer každý deň.

Toto sú lieky, ktoré najčastejšie spôsobujú poškodenie pečene:

sulfónamidy: biseptol, sulfadimethoxín;
antivírusový: amantadín;
tuberkulóza: ftivazid, tubazid;
antipyretiká: aspirín, paracetamol:
antikonvulzíva: fenobarbital.

Príjem ktoréhokoľvek z týchto liekov by mal byť koordinovaný s ošetrujúcim lekárom.

Symptómy akútnej toxickej hepatitídy sa objavia krátko po vstupe toxickej látky do tela. Pacienti začínajú byť rušení bolesťou v pravej hypochondriu, vysokou horúčkou, celkovou slabosťou, nevoľnosťou a zvracaním, krvácaním z nosa, ďasnami, modrinami po celom tele, objavujú sa žltkastosť kože a slizníc a objavuje sa farba moču a výkalov. Ak včas neposkytujete zdravotnú starostlivosť, pravdepodobnosť úmrtia je vysoká.

Existuje aj variant chronického priebehu takejto hepatitídy. Spravidla sa vyvíja s nadmerným požívaním alkoholu. Zmeny v pečeni rastú postupne, jej objem sa zvyšuje, pečeňové bunky sú nahradené spojivovým tkanivom. Znepokojený závažnosťou a bolesťou v pravej hypochondriu, stratou chuti do jedla, nevoľnosťou a vracaním, horúčkou nízkeho stupňa, poruchami stolice. V prípade chronického procesu nie je možné dosiahnuť úplné vyliečenie.

Tento typ hepatitídy je menej častý a jeho príčiny nie sú úplne pochopené. Patologické zmeny v pečeni vyplývajú zo skutočnosti, že naše protilátky berú pečeňové bunky ako cudzie a začínajú na ne zaútočiť. Takáto hepatitída je spravidla spojená s inými autoimunitnými ochoreniami, ako je autoimunitná tyreoiditída, nodulárny erytém, chronická glomerulonefritída, Gravesova choroba atď.

Symptomatológia ochorenia je v tomto prípade podobná iným typom hepatitídy, čo často vedie k nesprávnej diagnóze a liečbe. Preto je dôležité povedať svojmu lekárovi všetky nuansy, ktoré môžu byť spojené s ochorením.

Našťastie je autoimunitná hepatitída na rozdiel od mnohých iných autoimunitných ochorení liečiteľná. Dlhý priebeh hormonálnej terapie vedie k pretrvávajúcej remisii a znižuje riziko vzniku cirhózy.

Ako vidíte, hepatitída nie je útok, ktorý sa môže stať z ničoho nič. Ak budete dodržiavať všetky odporúčania, viesť zdravý životný štýl a navštíviť lekára včas, je možné sa mu vyhnúť. A aj keď sa tomu nedalo vyhnúť, človek môže žiť dlhý a šťastný život.

Celá pravda o hepatitíde C

Hepatitída C je vírusové zápalové ochorenie, ktoré vedie k úplnej dysfunkcii pečene. Patológia sa dlhodobo vyvíja asymptomaticky, takže je pomerne ťažké ju identifikovať v ranom štádiu. Z tohto dôvodu sa významne zvyšuje riziko komplikácií. Najčastejšie je anamnéza pacienta doplnená cirhózou a rakovinou pečene. Čím skôr sa liečba začne, tým skôr sa objaví pozitívny výsledok. Dnes si môžete kúpiť drogy, prostredníctvom ktorých sa môžete zbaviť choroby navždy. Bohužiaľ, celá pravda o hepatitíde C nie je všeobecne známa. V tomto prípade štandardný kurz často nestačí na úplné uzdravenie.

Existuje hepatitída C

Hepatitída C nie je v súčasnosti úplne pochopená. Na tomto základe vzniklo mnoho mýtov. Predpokladá sa, že táto patológia je vynájdená s cieľom získať ďalšie výhody z predaja liekov. Dôvodom vzniku takýchto fikcií sú tieto okolnosti:

Hepatitída C je vo väčšine prípadov diagnostikovaná náhodne. Najčastejšie k tomu dochádza počas lekárskej komisie vymenovanej pred transfúziou krvi alebo počas tehotenstva. Patologické zmeny v pečeni zároveň postupujú bez hmatateľných symptómov.
Najspoľahlivejšou metódou diagnózy je imunologická analýza protilátok produkovaných pri hepatitíde C a HIV. Zostáva nejasné, prečo nie je možné identifikovať vírus prostredníctvom iných klinických štúdií.
Diagnostické vyšetrenie predpísané pre podozrenie na hepatitídu C sa vykonáva v niekoľkých štádiách. Každý z nich je nevyhnutný na detekciu proteínov, ktoré sú výsledkom infekcie, a nie na samotných patogénoch.
Vírus hepatitídy C môže byť aktívny a neaktívny. V druhom prípade to nepoškodzuje dopravcu, ale je prenášané na iné osoby.
Toto ochorenie postihuje najčastejšie zástupcovia mladších generácií (do 30 rokov).
Účinky, ktoré sa objavia po liečbe ribavirínom a interferónom, nie sú vždy pozitívne. Existuje vysoká pravdepodobnosť závažných vedľajších účinkov, ktoré značne zhoršujú celkový stav pacienta.
Toto ochorenie je často diagnostikované u ľudí, ktorí nie sú v žiadnej rizikovej skupine. To znamená, že nie sú známe všetky faktory, ktoré môžu vyvolať patologické zmeny v tele.

Hepatitída C

Hepatitída je závažné ochorenie, ktoré má niekoľko odrôd. Vírusy označené ako A a B sa považujú za normálne. Hepatitída C bola zistená v roku 1987, špecifické protilátky boli detegované u jedincov, ktorí zneužívali alkohol, užívali drogy, podstúpili postup transfúzie krvi.

V dôsledku rozsiahleho výskumu sa dokázalo, že ľudia s touto diagnózou môžu žiť tak dlho, ako ostatní. Podľa lekárov je to kvôli dlhému latentnému obdobiu. Preukazujú existenciu vírusu hepatitídy C na základe výsledkov klinických štúdií.

Hlavné príznaky

Klinické príznaky sa líšia podľa typu ochorenia. V akútnej forme hepatitídy C sú príznaky ako:

bolesť v kĺboch;
zmeny farby a konzistencie moču;
problémy so spánkom;
zníženie (strata) apetítu;
slabosť v celom tele;
zožltnutie kože a skléry očí;
ťažkosť v pravej hypochondriu a dolnej časti chrbta;
dyspeptická porucha (nauzea a vracanie).

Pri chronickej hepatitíde C je klinický obraz doplnený o:

Všeobecná slabosť

všeobecná malátnosť;
odfarbenie výkalov;
vyrážky na tele;
hypertermia;
hnev na jedlo.

Ich ignorovanie je plné vážnych exacerbácií. Ich vzhľad dokazuje úbytok hmotnosti, nadúvanie, jazvy pečene, žilné pruhy a hviezdičky na tele. Moderná medicína môže zachrániť pacienta pred touto chorobou. Trvanie liekovej terapie závisí do značnej miery od typu a štádia patológie. V extrémnych prípadoch vykonajte transplantáciu pečene. Potreba sa javí, ak sa lézie nachádzajú v pečeni, ktorej vývoj je plný nezvratných patologických zmien.

Príčiny ochorenia

Infekčná infekcia hepatitídou nastáva priamym kontaktom krvi zdravého a chorého človeka. K tomu môže dôjsť pri použití jednorazovej ihly (pri injekčnom podaní lieku), pri použití tetovania, pri návšteve nechtového salónu a pri stomatologických zákrokoch.

Existuje malá šanca na infekciu hepatitídou počas nechráneného sexuálneho kontaktu s infikovaným partnerom. Na určenie diagnózy, spoliehajúc sa len na vonkajšie symptómy, je to nemožné. Vírus sa neprenáša transplacentárnou metódou, infekcia sa môže vyskytnúť počas komplikovaného pôrodu (ak je narušená integrita placenty). Treba poznamenať, že vakcíny proti hepatitíde C ešte neboli vyvinuté. Ľudia s anamnézou tohto ochorenia nie je potrebné izolovať od spoločnosti. Vírus nie je prenášaný vzduchovými kvapkami a domácimi.

diagnostika

Ak má lekár podozrenie na hepatitídu C, pacientovi sa predpíše odporúčanie na nasledujúce klinické štúdie:

Krvný test

KLA - pomocou neho je možné detegovať pokles hladiny krvných doštičiek a zvýšenie koncentrácie leukocytov. To indikuje prítomnosť ohnísk zápalu v tele.
Biochemická analýza krvi - predpisuje sa spolu s KLA.
Test na ALT a AST - alanínaminotransferázu a aspartátaminotransferázu sa nachádza v pečeňových bunkách. Odchýlky súvisiace s hladinou týchto enzýmov naznačujú proliferáciu spojivového tkaniva v parenchymálnom orgáne. Analýza odhalila hepatitídu C v počiatočnom štádiu.
Imunologická štúdia - stanovenie počtu špecifických protilátok. Pri analýze informácií získaných analýzou lekár určí odolnosť organizmu voči vírusu hepatitídy C.
Coagulogram - súbor testov používaných na štúdium zrážania krvi. Pokles tohto ukazovateľa je spôsobený poklesom produkcie protrombínu. Takzvaný proteín, ktorý je zodpovedný za tvorbu pečene. Je potrebné zastaviť krv.
PCR je krvný test, pomocou ktorého sa deteguje vírus hepatitídy C a častice jeho RNA reťazca. Určí sa teda genotyp ochorenia.

Tento zoznam je doplnený biopsiou a ultrazvukom pečene. Diagnóza sa vykonáva na základe komplexného prieskumu. Po získaní falošne pozitívneho výsledku sa analýza vykoná znova. Existencia vírusu hepatitídy C je v tomto prípade nebezpečná.

Liečba hepatitídy C

Terapeutická schéma je predpísaná v závislosti od identifikovanej diagnózy (genotyp, štádium), celkového stavu a individuálnych charakteristík pacienta. Veľký význam má genetická predispozícia k tvorbe vláknitého tkaniva. Hepatitída C nevyžaduje vždy okamžitú liečbu. V 5% prípadov sa obranný systém tela vyrovná s vírusom sám. Výsledkom je celoživotná imunita proti hepatitíde C.

Ak je vírus detekovaný v krvi pacienta, nemal by panikať. Hepatitída C je liečiteľná v skorých štádiách. Existujú šance na úplné uzdravenie aj v prípade chronickej patológie. Účinnosť liečby hepatitídy C závisí od voľby liečby. Na stanovenie pravdepodobnosti vzniku cirhózy a rakoviny pečene je pacientovi predpísané odporúčanie na imunogenetickú štúdiu. Lekári analyzujú účinky markerov, zahŕňajú imunoregulačné proteíny a cytokíny.

Je potrebné poznamenať, že liečba hepatitídy C je pomerne drahá. Je to zvlášť ťažké pre pacientov s genotypom 1b v anamnéze. U tohto druhu často dochádza k recidívam. Európska asociácia schválila protokol, podľa ktorého sa má liečba pre každého pacienta zvoliť individuálne.

Pri predpisovaní liečby hepatitídy C berte do úvahy:

stupeň poškodenia parenchymálneho tkaniva;
ochota pacienta podstúpiť liečbu;
existujúce komplikácie;
riziko negatívnych dôsledkov;
očakávaný vplyv prijatých opatrení.

interferón

Za najúčinnejšiu sa považuje komplexná antivírusová liečba. Uskutočňuje sa s použitím interferónu a ribavirínu. Tieto lieky môžu pomôcť s akýmkoľvek typom hepatitídy C. Existujú aj negatívne aspekty takejto liečby. Interferón má vysoké náklady, vyvoláva výskyt vedľajších reakcií. Pri vzniku rezistencie na antivírusové lieky sa terapeutický režim upraví predtým, ako sa pacient musí podrobiť laboratórnym testom. Je to potrebné na posúdenie účinnosti liečby.

Terapia hepatitídy C trvá 6 až 12 mesiacov, pacient po celej dĺžke môže byť doma. Pri predpisovaní liekového režimu nevyhnutne zohľadnite kontraindikácie. Kombinovaná liečba nie je predpísaná pacientom z nasledujúcich kategórií: t

deti do 3 rokov;
postavenie žien;
ľudí, ktorí podstúpili transplantáciu vnútorných orgánov;
pacientov, u ktorých existuje individuálna neznášanlivosť týchto liekov.

Liečba je kontraindikovaná pre tých, ktorí trpia hypertyreózou, srdcovým zlyhaním, ischémiou, obštrukčnými léziami dýchacieho systému, cukrovkou.

Veľmi dôležitá je diéta. Jedlo sa zavádza do stravy bez vyvolania silného zaťaženia pečene. Celkový kalorický obsah potravín by nemal prekročiť predpísané normy, najmä pre tých, ktorí majú genetickú predispozíciu alebo oslabenú imunitu. Osoba, ktorá je už chorá s hepatitídou C, musí znížiť množstvo živočíšnych produktov. Počas exacerbácie je pacientovi predpísaná prísna diéta, počas remisie lekár uľaví.

Dušené ryby a čerstvá zelenina

Jedlá, ktoré sú minimálne dráždivé pre pečeň, sú vyrobené z mlieka (nízkotučný tvaroh je užitočný), rýb a čerstvej zeleniny. Stav parenchymálneho orgánu sa zlepšuje pomocou čerstvo vylisovaných ovocných štiav, odvarov na báze liečivých rastlín. Príjem soli bude musieť byť obmedzený. Jedlo je v pare alebo v rúre. Vyprážané a korenené jedlá, marinády, konzervy, pekárenské výrobky, sladkosti a alkohol sú prísne zakázané.

Terapeutický režim hepatitídy C je často založený na inhibítoroch. Pri ich používaní nie je potrebné predpisovať pomocné lieky. Medzi účinné emisie:

Na zníženie rizika nežiaducich reakcií lekár predpíše hepatoprotektory na podporu pečene. Doplnky výživy sa často zavádzajú do liečebného režimu, sú potrebné na posilnenie imunitného systému. Pri realizácii liečby hepatitídy C je povolené používať lieky vyrobené na základe darov prírody.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo infekcii hepatitídou C, je potrebné viesť zdravý životný štýl. Musíme sa vzdať alkoholu, fajčiť a drogy. Ľudia, ktorí sú často v kontakte s pacientmi, by mali prijať preventívne opatrenia. Napríklad, byť očkovaný proti vírusom hepatitídy A a B. Tiež by sme nemali zabúdať na antikoncepčné metódy, ročné lekárske vyšetrenia a správnu výživu.

Zdravý životný štýl

Tetovanie a manikúra by sa mali vykonávať v salónoch, ktorých zamestnanci dodržiavajú všetky hygienické predpisy. Majster by nemal pracovať bez rukavíc, nástroje musia byť dezinfikované po každom klientovi. Inak sa infekcii hepatitídou C nedá vyhnúť. To isté platí pre zdravotníckych pracovníkov.

Keď sa objavia prvé príznaky hepatitídy C, nemali by ste robiť unáhlené závery. Vlastná liečba je prísne zakázaná, pacient musí navštíviť lekára.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Hepatitída C Myth Deception

Hepatitída je akútne a chronické zápalové ochorenie pečene, nie fokálne, ale rozšírené. Pri rôznych hepatitídach sú metódy infekcie odlišné, líšia sa tiež v rýchlosti progresie ochorenia, klinických prejavov, metód a prognózy liečby. Dokonca aj príznaky rôznych typov hepatitídy sú odlišné. Okrem toho, niektoré príznaky sa zdajú byť silnejšie ako iné, čo závisí od typu hepatitídy.

Hlavné príznaky

Žltnutie. Symptóm je bežný a je spôsobený tým, že bilirubín vstupuje do krvi pacienta v prípade poškodenia pečene. Krv, cirkulujúca telom, ju šíri cez orgány a tkanivá a maľuje ich žltou farbou.
Výskyt bolesti v pravej hypochondriu. Vyskytuje sa v dôsledku zvýšenia veľkosti pečene, čo vedie k vzniku bolesti, ktorá je matná a dlhotrvajúca alebo je paroxyzmálneho charakteru.
Zhoršenie zdravia sprevádzané horúčkou, bolesťami hlavy, závratmi, poruchami trávenia, ospalosťou a letargiou. To všetko je dôsledkom pôsobenia na telo bilirubínu.

Akútna a chronická hepatitída

Pacienti s hepatitídou majú akútne a chronické formy. V akútnej forme sa prejavujú v prípade vírusového poškodenia pečene, ako aj v prípade otravy rôznymi druhmi jedov. U akútnych foriem ochorenia sa stav pacientov rýchlo zhoršuje, čo prispieva k urýchleniu vývoja symptómov.

S touto formou ochorenia je celkom možné priaznivé projekcie. S výnimkou jeho chronické. V akútnej forme je ochorenie ľahko diagnostikované a ľahšie liečiteľné. Neléčená akútna hepatitída sa ľahko vyvinie do chronickej formy. Niekedy s ťažkou otravou (napr. Alkohol) sa chronická forma vyskytuje samostatne. Pri chronickej forme hepatitídy dochádza k nahradeniu pečeňových buniek spojivovým tkanivom. Je slabo vyjadrená, je pomalá, a preto niekedy zostáva nediagnostikovaná až do nástupu cirhózy pečene. Chronická hepatitída je liečená horšie a prognóza jej liečby je menej priaznivá. V akútnom priebehu ochorenia, blahodárne sa významne zhoršuje, rozvíja sa žltačka, objavuje sa intoxikácia, znižuje sa funkčná funkcia pečene, zvyšuje sa obsah bilirubínu v krvi. S včasnou detekciou a účinnou liečbou akútnej hepatitídy v akútnej forme sa pacient najčastejšie zotavuje. Pri trvaní ochorenia dlhšom ako šesť mesiacov sa hepatitída stáva chronickou. Chronická forma ochorenia vedie k závažným poruchám v tele - zväčšuje sa slezina a pečeň, metabolizmus je narušený, vyskytujú sa komplikácie ako cirhóza pečene a onkologické formácie. Ak má pacient zníženú imunitu, terapeutická schéma je zvolená nesprávne alebo existuje závislosť na alkohole, potom prechod hepatitídy na chronickú formu ohrozuje život pacienta.

Odrody hepatitídy

Hepatitída má niekoľko typov: A, B, C, D, E, F, G, nazývajú sa tiež vírusovou hepatitídou, pretože príčinou ich výskytu je vírus.

Hepatitída A

Tento typ hepatitídy sa tiež nazýva Botkinova choroba. Má inkubačnú dobu trvajúcu 7 dní až 2 mesiace. Jeho patogén, RNA vírus, môže byť prenášaný z chorej osoby na zdravú osobu pomocou výrobkov nízkej kvality a vody, kontaktu s domácimi predmetmi používanými pacientom. Hepatitída A je možná v troch formách, sú rozdelené podľa sily ochorenia:

v akútnej forme so žltačkou je pečeň vážne poškodená;
s subakútnym bez žltačky môžeme hovoriť o ľahšej verzii ochorenia;
v subklinickej forme si nemusíte ani všimnúť symptómy, hoci infikovaná osoba je zdrojom vírusu a je schopná infikovať ostatných.

Hepatitída B

Toto ochorenie sa tiež nazýva sérová hepatitída. V sprievode zvýšenia pečene a sleziny, objavenie sa bolesti v kĺboch, zvracanie, teplota, poškodenie pečene. Vyskytuje sa buď v akútnej alebo chronickej forme, ktorá je určená stavom imunity pacienta. Spôsoby infekcie: počas injekcií s porušením hygienických pravidiel, pohlavného styku, počas transfúzie krvi, použitia zle dezinfikovaných lekárskych nástrojov. Doba inkubačnej doby je 50 - 180 dní. Výskyt hepatitídy B sa znižuje očkovaním.

Hepatitída C

Tento typ ochorenia je jednou z najzávažnejších chorôb, pretože je často sprevádzaný cirhózou alebo rakovinou pečene, čo neskôr vedie k smrti. Ochorenie je zle prístupné na liečbu a navyše, keď raz ochorel na hepatitídu C, môže byť osoba znovu infikovaná tým istým ochorením. Nie je ľahké liečiť HCV: po akútnej chorobe hepatitídy C sa 20% pacientov uzdraví a u 70% pacientov sa telo nemôže dostať z vírusu samo o sebe a ochorenie sa stáva chronickým. Ak chcete zistiť dôvod, pre ktorý sú niektorí vyliečení sami, a iní nie, ešte sa to nepodarilo. Chronická forma samotnej hepatitídy C nezmizne, a preto ju treba liečiť. Diagnóza a liečba akútnej formy HCV je vykonávaná špecialistom na infekčné ochorenia, chronickou formou ochorenia je hepatológ alebo gastroenterológ. Je možné sa nakaziť počas transfúzie plazmy alebo krvi z infikovaného darcu, pri použití nekvalitných zdravotníckych pomôcok, sexuálne a chorá matka prejde infekciu na dieťa. Vírus hepatitídy C (HCV) sa rýchlo šíri po celom svete, počet pacientov už dlho presahuje jeden a pol milióna ľudí. Predtým HCV nereagovala dobre na terapiu, ale teraz môže byť choroba vyliečená pomocou moderných, priamo pôsobiacich antivirotík. Iba táto terapia je dosť drahá, a preto si ju každý nemôže dovoliť.

Hepatitída D

Tento typ hepatitídy D je možný len vtedy, keď je koinfikovaný vírusom hepatitídy B (koinfekcia je prípad infekcie jednej bunky vírusmi rôznych typov). Je sprevádzaný masívnym poškodením pečene a akútnym priebehom ochorenia. Spôsoby infekcie - dostať vírus ochorenia do krvi zdravého človeka z vírusu alebo chorého človeka. Inkubačná doba trvá 20 - 50 dní. Navonok sa priebeh choroby podobá hepatitíde B, ale jej tvar je závažnejší. Môže sa stať chronickým tým, že pôjde neskôr do cirhózy. Očkovanie je možné vykonať podobne ako očkovanie proti hepatitíde B.

Hepatitída E

Mierne pripomínajúc hepatitídu A pri kurze a transmisnom mechanizme, pretože je tiež prenášaný krvou rovnakým spôsobom. Jeho znakom je výskyt bleskových foriem, ktoré spôsobujú smrť v období nepresahujúcom 10 dní. V iných prípadoch môže byť účinne vyliečený a prognóza zotavenia je často priaznivá. Výnimkou môže byť tehotenstvo, pretože riziko straty dieťaťa sa blíži 100%.

Hepatitída F

Tento typ hepatitídy nebol dostatočne preskúmaný. Je známe len to, že ochorenie je spôsobené dvoma rôznymi vírusmi: jeden bol izolovaný z krvi darcov, druhý bol nájdený vo výkaloch pacienta, ktorý dostal hepatitídu po transfúzii krvi. Známky: objavenie sa žltačky, horúčky, ascites (hromadenie tekutiny v dutine brucha), zvýšenie veľkosti pečene a sleziny, zvýšenie hladiny bilirubínu a pečeňových enzýmov, výskyt zmien v moči a výkaloch, ako aj všeobecné intoxikácie tela. Účinné metódy liečby hepatitídy F ešte neboli vyvinuté.

Hepatitída G

Tento typ hepatitídy je podobný hepatitíde C, ale nie tak nebezpečný, ako neprispieva k rozvoju cirhózy a rakoviny pečene. Cirhóza sa môže vyskytnúť len v prípade koinfekcie hepatitídy G a C.

diagnostika

Pokiaľ ide o ich príznaky, vírusová hepatitída je podobná, podobne ako niektoré iné vírusové infekcie. Z tohto dôvodu je ťažké stanoviť presnú diagnózu pacienta. Na objasnenie typu hepatitídy a správneho predpisovania liečby sú preto potrebné laboratórne krvné testy na identifikáciu markerov - indikátorov, ktoré sú individuálne pre každý typ vírusu. Po zistení prítomnosti takýchto markerov a ich pomeru je možné určiť štádium ochorenia, jeho aktivitu a možný výsledok. Aby bolo možné sledovať dynamiku procesu, po určitom čase sa vyšetrenie opakuje.

Ako liečiť hepatitídu C

Súčasné liečebné režimy pre chronické formy HCV sú redukované na kombinovanú antivírusovú terapiu, vrátane priamo pôsobiacich antivirotík, ako je napríklad sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir a ledipasvir v rôznych kombináciách. Niekedy sa pridáva ribavirín a interferóny, aby sa zvýšila ich účinnosť. Táto kombinácia účinných látok zastavuje replikáciu vírusov a šetrí pečeň pred ich škodlivými účinkami. Táto terapia má niekoľko nevýhod:

Náklady na lieky na boj proti vírusu hepatitídy B sú vysoké, nie každý ich môže dostať.
Prijatie jednotlivých liekov je sprevádzané nepríjemnými vedľajšími účinkami, vrátane horúčky, nevoľnosti, hnačky.

Trvanie liečby chronických foriem hepatitídy trvá od niekoľkých mesiacov do jedného roka v závislosti od vírusového genotypu, stupňa poškodenia tela a použitých liekov. Pretože hepatitída C primárne postihuje pečeň, pacienti musia dodržiavať prísnu diétu.

Charakteristika genotypov HCV

Hepatitída C patrí medzi najnebezpečnejšie vírusové hepatitídy. Ochorenie je spôsobené vírusom obsahujúcim RNA, nazývaným Flaviviridae. Vírus hepatitídy C sa tiež nazýva "milujúci vrah". Dostal takéto nelichotivé epiteton kvôli tomu, že v počiatočnom štádiu ochorenie nie je sprevádzané žiadnymi príznakmi vôbec. Neexistujú žiadne známky klasickej žltačky a v pravej oblasti hypochondria nie je žiadna bolesť. Detekovať prítomnosť vírusu nemôže skôr ako pár mesiacov po infekcii. A pred tým nie je reakcia imunitného systému a nie je možné detekovať markery v krvi, a preto nie je možné vykonať genotypizáciu. Zvláštnosťou HCV je aj skutočnosť, že po vstupe do krvného obehu počas reprodukčného procesu sa vírus začne rýchlo mutovať. Takéto mutácie interferujú s imunitným systémom infikovaného, aby sa ochorenie prispôsobilo a bojovalo proti nemu. V dôsledku toho môže choroba pokračovať niekoľko rokov bez akýchkoľvek príznakov, po ktorých sa cirhóza alebo malígny nádor javí takmer bez rezu. A v 85% prípadov sa ochorenie z akútnej formy stáva chronickým. Vírus hepatitídy C má dôležitú vlastnosť - rôzne genetické štruktúry. V skutočnosti je hepatitída C súbor vírusov, ktoré sú klasifikované podľa variantov ich štruktúry a rozdelené na genotypy a podtypy. Genotyp je súčtom génov kódujúcich dedičné znaky. Doteraz medicína pozná 11 genotypov vírusu hepatitídy C, ktoré majú svoje vlastné podtypy. Genotyp je označený číslami od 1 do 11 (hoci v klinických štúdiách sa genotypy používajú prevažne 1 ÷ 6) a podtypy s použitím písmen latinskej abecedy:

La, lb a lc;
2a, 2b, 2c a 2d;
3a, 3b, 3c, 3d, 3e a 3f;
4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i a 4j;
5a;
6a.

V rôznych krajinách sú genotypy HCV distribuované rôznymi spôsobmi, napríklad v Rusku sa najčastejšie vyskytujú od prvého do tretieho. Závažnosť ochorenia závisí od typu genotypu, určuje liečebný režim, jeho trvanie a výsledok liečby.

Ako sa kmene HCV šíria po planéte

Na celom svete sú genotypy hepatitídy C distribuované heterogénne a najčastejšie sa nachádzajú genotypy 1, 2, 3 a pre jednotlivé územia to vyzerá takto:

V západnej Európe a jej východných regiónoch sú najčastejšie genotypy 1 a 2;
v USA subtypy 1a a 1b;
V severnej Afrike je genotyp 4 najbežnejší.

Ľudia s poruchami krvi (hematopoetické nádory, hemofília atď.), Ako aj pacienti, ktorí sa podrobujú liečbe dialyzačnými jednotkami, sú vystavení riziku infekcie HCV. Genotyp 1 je považovaný za najbežnejší na svete, za ktorý zodpovedá

50% z celkového počtu prípadov. Druhým najbežnejším je genotyp 3 s trocha nad 30%. Šírenie HCV v Rusku má významné rozdiely oproti svetovým alebo európskym verziám:

50% prípadov; na genotype 3a

20% je infikovaných hepatitídou 1a

10% pacientov; hepatitídy s genotypom 2 nachádzajúcim sa v

Ale nielen obtiažnosť liečby HCV závisí od genotypu. Účinnosť liečby ovplyvňujú aj tieto faktory:

veku pacientov. Možnosť vyliečiť mladých ľudí je omnoho vyššia;
ženy sa ľahšie zotavujú ako muži;
dôležitý je stupeň poškodenia pečene - priaznivý výsledok je vyšší s menším poškodením;
veľkosť vírusovej záťaže - čím menší je vírus v tele v čase liečby, tým účinnejšia je terapia;
hmotnosť pacienta: čím vyššia je, tým je liečba ťažšia.

Preto liečebný režim vyberá ošetrujúci lekár na základe vyššie uvedených faktorov, genotypizácie a odporúčaní EASL (Európska asociácia pre ochorenia pečene). EASL neustále udržiava svoje odporúčania aktuálne a ako sa objavujú nové účinné lieky na liečbu hepatitídy C, upravte odporúčané režimy.

Kto je ohrozený infekciou HCV?

Ako je známe, vírus hepatitídy C sa prenáša krvným obehom, a preto je s najväčšou pravdepodobnosťou nakazený:

transfúznych pacientov;
pacientov a klientov v zubných ordináciách a zdravotníckych zariadeniach, kde sú lekárske nástroje nesprávne sterilizované;
kvôli nesterilným nástrojom môže byť nebezpečné navštíviť nechtové a kozmetické salóny;
Milovníci piercingu a tetovania môžu trpieť aj zle liečenými nástrojmi,
existuje vysoké riziko infekcie pre tých, ktorí užívajú drogy v dôsledku opakovaného používania nesterilných ihiel;
plod môže byť infikovaný matkou infikovanou hepatitídou C;
počas pohlavného styku sa infekcia môže dostať aj do tela zdravého človeka.

Ako sa lieči hepatitída C?

Vírus hepatitídy C bol z nejakého dôvodu považovaný za „neškodný“ vírus vrah. Je schopný prejavovať sa už roky, po ktorom sa náhle objavuje vo forme komplikácií sprevádzaných cirhózou alebo rakovinou pečene. Viac ako 177 miliónov ľudí na svete diagnostikovalo HCV. Liečba, ktorá sa použila do roku 2013, kombinovala injekcie inetferferónu a ribavirínu, poskytla pacientom možnosť hojenia, ktorá nepresiahla 40-50%. Okrem toho ho sprevádzali závažné a bolestivé vedľajšie účinky. Situácia sa zmenila v lete 2013 po tom, čo americká farmaceutická spoločnosť Gilead Sciences patentovala látku sofosbuvir, vyrobenú ako liek pod obchodnou značkou Sovaldi, ktorá zahŕňala 400 mg lieku. Stala sa prvým priamo pôsobiacim antivírusovým liekom (DAA) určeným na boj proti HCV. Výsledky klinických štúdií so sofosbuvirom potešili lekárov s výkonom, ktorý v závislosti od genotypu dosiahol 85 ÷ 95%, pričom trvanie liečby sa viac ako zdvojnásobilo v porovnaní s liečbou interferónmi a ribavirínom. A hoci farmaceutická spoločnosť Gilead patentovala sofosbuvir, v roku 2007 ju syntetizoval Michael Sofia, zamestnanec spoločnosti Pharmasett, ktorý neskôr získal Gilead Sciences. Z mena Michaela sa jeho syntetizovaná látka nazýva sofosbuvir. Michael Sophia sám, spolu so skupinou vedcov, ktorí urobili množstvo objavov, ktoré odhalili povahu HCV, ktorý mu umožnil vytvoriť účinný liek na jeho liečbu, získal cenu Lasker-DeBakey za klinický klinický výskum. Takmer všetky zisky z predaja efektívneho nového produktu smerovali do Gileadu, ktorý na Sovaldi stanovil monopolisticky vysoké ceny. Okrem toho spoločnosť obhájila svoj vývoj špeciálnym patentom, podľa ktorého sa Gilead a niektoré z jeho partnerských spoločností stali vlastníkmi výhradného práva na výrobu originálnych DAA. Výsledkom bolo, že zisky spoločnosti Gilead v prvých dvoch rokoch predaja lieku opakovane pokrývali všetky náklady, ktoré spoločnosť vynaložila na získanie Pharmasett, získanie patentu a následné klinické skúšky.

Čo je sofosbuvir?

Účinnosť tohto lieku v boji proti HCV bola taká vysoká, že v súčasnosti takmer žiadny liečebný režim nemôže byť bez jeho použitia. Sofosbuvir sa neodporúča používať ako monoterapia, ale ak sa používa v kombinácii, vykazuje výnimočne dobré výsledky. Pôvodne sa liek používal v kombinácii s ribavirínom a interferónom, čo umožnilo v nekomplikovaných prípadoch dosiahnuť vyliečenie za pouhých 12 týždňov. A to napriek tomu, že liečba interferónom a ribavirínom bola dvakrát menej účinná a jej trvanie niekedy presiahlo 40 týždňov. Po roku 2013, každý nasledujúci rok priniesol správy o objavení sa čoraz viac nových liekov úspešne bojujúcich proti vírusu hepatitídy C:

daclatasvir sa objavil v roku 2014;
Rok 2015 bol rokom narodenia spoločnosti Ledipasvir;
2016 potešilo vytvorenie veľpatasvir.

Bristol-Myers Squibb uvoľnil liek Daclatasvir vo forme lieku Daklinza, ktorý obsahuje 60 mg účinnej látky. Vedci z Gileadu vytvorili nasledujúce dve látky a keďže žiadna z nich nebola vhodná na monoterapiu, užívali lieky len v kombinácii so sofosbuvirom. Pre uľahčenie liečby, obozretne re-vytvorené drogy uvoľnené okamžite v kombinácii so sofosbuvir. Takže boli drogy:

Harvoni, kombinujúci sofosbuvir 400 mg a ledipasvir 90 mg;
Epclusa, ktorá zahŕňala sofosbuvir 400 mg a velpatasvir 100 mg.

Pri liečbe daclatasvirom sa užívali dve rôzne liečivá, Sovaldi a Daclins. Každá z párových kombinácií účinných zložiek sa použila na liečbu určitých genotypov HCV podľa liečebných režimov odporúčaných EASL. A len kombinácia sofosbuvir s velpatasvir sa ukázala byť pangenotypic (univerzálne) prostriedky. Epclusa vyliečila všetky genotypy hepatitídy C prakticky s rovnakou vysokou účinnosťou približne 97 ÷ 100%.

Vznik generík

Klinické štúdie potvrdili účinnosť liečby, ale všetky tieto vysoko účinné lieky mali jednu veľkú nevýhodu - príliš vysoké ceny, ktoré im neumožňovali získať väčšinu chorých. Monopolisticky vysoké ceny výrobkov inštalovaných spoločnosťou Gilead spôsobili rozhorčenie a škandály, ktoré viedli majiteľov patentov k určitým ústupkom, pričom niektorým spoločnostiam z Indie, Egypta a Pakistanu poskytli licencie na výrobu analógov (generík) takýchto účinných a vyhľadávaných liekov. Okrem toho boj proti majiteľom patentov, ktorí ponúkajú lieky na liečbu za neinfikovane ceny, viedla India ako krajina, v ktorej milióny pacientov s hepatitídou C žijú v chronickej forme. Výsledkom tohto boja je, že spoločnosť Gilead vydala licencie a vývoj patentov 11 indickým spoločnostiam za prvé nezávislé vydanie sofosbuviru a potom ich ďalšie nové produkty. Získanie licencií, indickí výrobcovia rýchlo začali vyrábať generiká, prideľovať svoje vlastné značky vyrábaných liekov. Takto sa prvýkrát objavil druhový Sovaldi, potom sa Daklinza, Harvoni, Epclusa a India stali svetovým lídrom v ich výrobe. Podľa licenčnej zmluvy platia indickí výrobcovia 7% získaných prostriedkov v prospech majiteľov patentov. Ale aj pri týchto platbách boli náklady na generiká vyrobené v Indii desaťkrát menšie ako náklady na originály.

Mechanizmy činnosti

Ako už bolo uvedené, objavujúce sa režimy HCV liečby súvisia s DAA a pôsobia priamo na vírus. Zatiaľ čo sa predtým používal na liečbu interferónu s ribavirínom, posilnil sa ľudský imunitný systém a pomáha telu odolávať ochoreniu. Každá z látok pôsobí na vírus vlastným spôsobom:

Sofosbuvir blokuje RNA polymerázu, čím inhibuje vírusovú replikáciu.

Daclatasvir, ledipasvir a velpatasvir sú inhibítory NS5A, ktoré zabraňujú šíreniu vírusov a ich prenikaniu do zdravých buniek.

Takýto smerový účinok vám umožní úspešne bojovať proti HCV, s použitím sofosbuvir pre liečbu spolu s daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Niekedy sa na zvýšenie účinku na vírus pridáva tretia zložka dvojici, najčastejšie ribavirínu.

Generickí výrobcovia z Indie

Farmaceutické spoločnosti v krajine využili licencie, ktoré im boli udelené, a teraz India vydáva tieto generické lieky Sovaldi:

Hepcvir je výrobcom spoločnosti Cipla Ltd;
Hepcinat - Natco Pharma Ltd;
Cimivir - Biocon spol. Hetero Drugs Ltd;
MyHep je výrobcom spoločnosti Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
SoviHep - Zydus Heptiza Ltd;
Sofovir je výrobcom Hetero Drugs Ltd.
Resof - vyrobené Dr. Reddy's Laboratories;
Virso - vydáva Strides Arcolab.

Analógy Daklins sa vyrábajú aj v Indii:

Natdac od Natco Pharma;
Dacihep zo Zydus Heptiza;
Daclahep od Hetero Drugs;
Strides Arcolab Dactovin;
Daclawin od spoločnosti Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd;
Mydacla od spoločnosti Mylan Pharmaceuticals.

V nadväznosti na Gilead, indickí výrobcovia liekov zvládli aj výrobu Harvoni, čo viedlo k nasledujúcim generikám:

Ledifos - vydáva Hetero;
Hepcinat LP - Natco;
Myhep LVIR - Mylan;
Hepcvir L - Cipla Ltd;
Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd;
LediHep - Zydus.

V roku 2017 sa podarilo zvládnuť výrobu nasledovných indických generík Epclusi:

Velpanat vydal Natco Pharma;
Velasof zvládol Hetero Drugs;
SoviHep V začal vyrábať spoločnosť Zydus Heptiza.

Ako vidíte, indické farmaceutické spoločnosti nezaostávajú za americkými výrobcami, dostatočne rýchlo zvládajú novo vyvinuté lieky, pričom rešpektujú všetky kvalitatívne, kvantitatívne a terapeutické vlastnosti. Odolnosť vrátane farmakokinetickej bioekvivalencie vzhľadom na originály.

Všeobecné požiadavky

Generické liečivo je liečivo, ktoré je schopné nahradiť liečbu drahými originálnymi liekmi s patentom, pokiaľ ide o ich základné farmakologické vlastnosti. Môžu byť uvoľnené, keď sú k dispozícii, a keď neexistuje žiadna licencia, iba jej prítomnosť robí licencovaný analóg. V prípade vydávania licencií indickým farmaceutickým spoločnostiam im Gilead poskytol aj výrobnú technológiu, ktorá poskytovala nadobúdateľom licencie právo na nezávislé cenové politiky. Aby bol analóg lieku považovaný za druhový, musí spĺňať niekoľko parametrov:

Pri príprave kvalitatívnych a kvantitatívnych štandardov musíte dodržiavať pomer najdôležitejších farmaceutických zložiek.

Dodržujte príslušné medzinárodné predpisy.

Vyžaduje sa povinné dodržiavanie príslušných výrobných podmienok.

V prípravkoch by sa mal zachovať vhodný ekvivalent absorpčných parametrov.

Stojí za zmienku, že WHO je na pozore, aby zabezpečila dostupnosť liekov, ktoré sa snažia nahradiť drahé značkové drogy pomocou rozpočtových generík.

Egyptské Soferbuvir Generics

Na rozdiel od Indie sa egyptské farmaceutické spoločnosti nedostali medzi svetových lídrov vo výrobe generických liekov proti hepatitíde typu C, hoci zvládli aj výrobu analógov sofosbuviru. Vo väčšine ich analógov sú však nelicencované:

MPI Viropack, vyrába drogy Marcyrl Pharmaceutical Industries - jeden z prvých egyptských generík;

Heterosofir, vydané spoločnosťou Pharmed Healthcare. Je to jediná licencovaná generika v Egypte. Na obale pod hologramom je skrytý kód, ktorý umožňuje kontrolu originality prípravku na webovej stránke výrobcu, čím sa vylučuje jeho falšovanie;

Grateziano, výrobca Pharco Pharmaceuticals;

Sofolanork vyrába Vimeo;

Sofocivir, vyrábaný firmou ZetaPhar.

Generiká na boj proti hepatitíde z Bangladéša

Bangladéš je ďalšou krajinou, ktorá vyrába generiká proti HCV vo veľkých množstvách. Okrem toho táto krajina nevyžaduje ani licencie na výrobu analógov značkových liekov, pretože do roku 2030 jej farmaceutické spoločnosti môžu vydávať takéto lekárske prípravky bez prítomnosti príslušných licenčných dokumentov. Najznámejšou a najmodernejšou technológiou je farmaceutická spoločnosť Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projekt svojej výrobnej kapacity vytvorili európski experti a je v súlade s medzinárodnými normami. Maják uvoľňuje nasledujúce generiká na liečbu vírusu hepatitídy C:

Soforal - generický sofosbuvir, obsahuje účinnú látku 400 mg. Na rozdiel od tradičného balenia vo fľašiach po 28 kusoch sa Sophoral vyrába vo forme blistrov obsahujúcich 8 tabliet na jednej doske;
Daclavir je generický liek Daclatasvir, jedna tableta lieku obsahuje 60 mg účinnej zložky. Vyrába sa tiež vo forme blistrov, ale každá platňa obsahuje 10 tabliet;
Sofosvel je generický Epclusa, obsahuje sofosbuvir 400 mg a velpatasvir 100 mg. Pangenotypový (univerzálny) liek, účinný pri liečení genotypov HCV 1 ÷ 6. V tomto prípade nie je obvyklé balenie vo fľašiach, tablety sú balené v blistroch po 6 kusoch v každej doske.
Darvoni je komplexný liek, ktorý kombinuje sofosbuvir 400 mg a daclatasvir 60 mg. Ak je potrebné kombinovať sofosbuviru s daklatasvirom, s použitím liekov iných výrobcov, je potrebné užívať tabletu každého typu. A Beacon ich dal dohromady do jednej pilulky. Darvoni je balený v blistroch po 6 tabliet v jednej platničke, ktoré sú odoslané len na export.

Pri kúpe prípravkov od spoločnosti Beacon na základe liečebného postupu je potrebné vziať do úvahy originalitu ich balenia, aby ste si mohli kúpiť množstvo potrebné na ošetrenie. Najznámejšie indické farmaceutické spoločnosti Ako bolo uvedené vyššie, po tom, čo farmaceutické spoločnosti v krajine získali licencie na uvoľnenie generík pre HCV terapiu, India sa stala svetovým lídrom v ich výrobe. Ale medzi množstvom všetkých spoločností stojí za zmienku niekoľko, ktorých produkty v Rusku sú najznámejšie.

Natco Pharma Ltd.

Najobľúbenejšou farmaceutickou spoločnosťou je Natco Pharma Ltd., ktorej liečivá zachránili životy niekoľkých desiatok tisíc pacientov s chronickou hepatitídou C. Zvládla výrobu takmer celej rady priamo pôsobiacich antivírusových liekov, vrátane sofosbuviru s daclatasvirom a ledipasvir s velpatasvirom. Natco Pharma sa objavil v roku 1981 v meste Hyderabad s počiatočným kapitálom 3,3 milióna rupií, potom bol počet zamestnancov 20 ľudí. Teraz v Indii existuje 3,5 tisíc ľudí pracujúcich v piatich podnikoch Natco, a tam sú tiež pobočky v iných krajinách. Okrem výrobných jednotiek má spoločnosť dobre vybavené laboratóriá, ktoré jej umožňujú vyvíjať moderné lekárske prípravky. Medzi jej vlastné vývoj stojí za zmienku lieky na boj proti rakovine. Veenat, vyrábaný od roku 2003 a používaný na leukémiu, je považovaný za jeden z najznámejších liekov v tejto oblasti. Áno, a uvoľňovanie generík na liečbu vírusu hepatitídy C je pre Natco prioritou.

Hetero Drugs Ltd.

Táto spoločnosť si ako svoj cieľ stanovila výrobu generík, podriaďujúcich toto úsilie vlastnej výrobnej sieti, vrátane tovární s pobočkami a laboratóriami. Výrobná sieť spoločnosti Hetero je zameraná na výrobu liekov na základe licencií získaných spoločnosťou. Jednou z jeho aktivít sú lekárske prípravky, ktoré umožňujú bojovať proti závažným vírusovým ochoreniam, ktorých liečba sa stala pre mnohých pacientov nemožnou z dôvodu vysokých nákladov na originálne lieky. Získaná licencia umožňuje spoločnosti Hetero okamžite pristúpiť k uvoľneniu generík, ktoré sa potom predávajú za prijateľnú cenu pre pacientov. Vznik Hetero Drugs pochádza z roku 1993. Za posledných 24 rokov sa v Indii objavilo tucet tovární a niekoľko desiatok výrobných jednotiek. Prítomnosť vlastných laboratórií umožňuje spoločnosti vykonávať experimentálne práce na syntéze látok, čo prispelo k rozšíreniu výrobnej základne a aktívnemu vývozu liekov do zahraničia.

Zydus heptiza

Zydus je indická spoločnosť, ktorá si stanovila za cieľ vybudovať zdravú spoločnosť, po ktorej po jej majiteľoch nasleduje zmena k lepšiemu v kvalite života ľudí. Cieľom je ušľachtilý, a preto na dosiahnutie tohto cieľa spoločnosť vykonáva aktívne vzdelávacie aktivity postihujúce najchudobnejšie vrstvy obyvateľstva. Vrátane voľného očkovania populácie proti hepatitíde B. Zidus z hľadiska objemu produkcie na indickom farmaceutickom trhu je na štvrtom mieste. Okrem toho, 16 z jeho liekov bolo v zozname 300 najvýznamnejších liekov indického farmaceutického priemyslu. Výrobky Zydus sú žiadané nielen na domácom trhu, ale aj v lekárňach v 43 krajinách našej planéty. A rozsah liekov vyrábaných v 7 podnikoch presahuje 850 liekov. Jeden z jeho najsilnejších priemyselných odvetví je v štáte Gudžarát a je jedným z najväčších nielen v Indii, ale aj v Ázii.

HCV Therapy 2017

Liečebný režim hepatitídy C pre každého pacienta vyberá individuálne lekár. Pre správny, efektívny a bezpečný výber systému musí lekár vedieť:

genotyp vírusu;
trvanie choroby;
stupeň poškodenia pečene;
prítomnosť / absencia cirhózy, sprievodná infekcia (napríklad HIV alebo iná hepatitída), negatívna skúsenosť s predchádzajúcou liečbou.

Po obdržaní týchto údajov po cykle analýzy lekár vyberie najlepšiu možnosť liečby na základe odporúčaní EASL. Odporúčania EASL sa z roka na rok upravujú a pridávajú novo vznikajúce lieky. Pred odporučením nových možností liečby sú tieto návrhy predložené na zváženie Kongresu alebo na osobitnom zasadnutí. Osobitné stretnutie EASL v roku 2017 preskúmalo aktualizácie odporúčaných systémov v Paríži. Rozhodlo sa o úplnom ukončení liečby interferónom v Európe na liečbu HCV. Okrem toho nebol podávaný jediný odporúčaný režim s použitím jednej, priamo pôsobiacej drogy. Tu sú niektoré odporúčané možnosti liečby. Všetky z nich sú určené len na oboznámenie sa a nemôžu sa stať sprievodcom k činom, pretože iba lekár môže vydať lekársky predpis na liečbu pod dohľadom, ktorý neskôr podstupuje.

Možné liečebné režimy navrhnuté EASL v prípade infekcie hepatitídy C alebo koinfekcie HIV + HCV u pacientov bez cirhózy a predtým neliečených: t

na liečbu genotypov 1a a 1b môžete použiť:

- sofosbuvir + ledipasvir, bez ribavirínu, trvanie 12 týždňov; - sofosbuvir + daclatasvir, tiež bez ribavirínu, doba liečby je 12 týždňov; - alebo sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirínu v trvaní 12 týždňov.

pri liečbe genotypu 2 sa používa bez ribavirínu počas 12 týždňov: t

- sofosbuvir + dklatasvir; - alebo sofosbuvir + velpatasvir.

pri liečbe genotypu 3 bez použitia ribavirínu počas 12 týždňov liečby: t

- sofosbuvir + daclatasvir; - alebo sofosbuvir + velpatasvir.

Pri liečbe genotypom 4 je možné aplikovať 5 týždňov bez ribavirínu: t

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - alebo sofosbuvir + velpatasvir.

Odporúčané liečebné režimy EASL pre monoinfekciu hepatitídy C alebo súbežnú infekciu HIV / HCV u pacientov s kompenzovanou cirhózou, ktorí predtým neboli liečení: t

na liečbu genotypov 1a a 1b môžete použiť:

- sofosbuvir + ledipasvir s ribavirínom, trvanie 12 týždňov; - alebo 24 týždňov bez ribavirínu; - a ďalšia možnosť - 24 týždňov s ribavirínom s nepriaznivou prognózou odpovede; - sofosbuvir + daclatasvir, ak je bez ribavirínu, potom 24 týždňov as ribavirínom je doba liečby 12 týždňov; - alebo sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirínu, 12 týždňov.

pri liečbe genotypu 2: t

- sofosbuvir + dklatasvir bez ribavirínu trvá 12 týždňov as ribavirínom, s nepriaznivou prognózou, 24 týždňov; - alebo sofosbuvir + velpatasvir bez kombinácie s ribavirínom počas 12 týždňov.

pri liečbe použitia genotypu 3:

- sofosbuvir + daclatasvir počas 24 týždňov s ribavirínom; - alebo sofosbuvir + velpatasvir opäť s ribavirínom, trvanie liečby je 12 týždňov; - ako alternatíva je sofosbuvir + velpatasvir možné po dobu 24 týždňov, ale bez ribavirínu.

Pri liečbe genotypu 4 sa používajú rovnaké režimy ako u genotypov 1a a 1b.

Ako vidíte, okrem stavu pacienta a vlastností jeho tela, kombinácia predpísaných liekov, ktorú si zvolil lekár, ovplyvňuje aj výsledok liečby. Okrem toho trvanie liečby závisí od kombinácie zvolenej lekárom.

Liečba modernými HCV liekmi

Vezmite tabletky liekov na priame antivírusové opatrenia predpísané lekárom ústne raz denne. Nie sú rozdelené na časti, neprežúvajú, ale zapíjajú sa čistou vodou. Najlepšie je to urobiť v rovnakom čase, pretože sa udržuje konštantná koncentrácia účinných látok v tele. Nie je potrebné sa pripájať k príjmu potravy, hlavná vec nie je robiť to na prázdny žalúdok. Začína brať drogy, dávajte pozor na zdravotný stav, pretože počas tohto obdobia najjednoduchší spôsob, ako si všimnúť možné vedľajšie účinky. Samotné PPPP nemajú veľa, ale lieky predpísané v komplexe sú oveľa menšie. Najčastejšie sa vedľajšie účinky javia ako:

bolesti hlavy;
zvracanie a závraty;
všeobecná slabosť;
strata chuti do jedla;
bolesť kĺbov;
zmeny v biochemických parametroch krvi, vyjadrené v nízkych hladinách hemoglobínu, redukcii krvných doštičiek a lymfocytov.

Vedľajšie účinky sú možné u malého počtu pacientov. Ale všetky tie isté ochorenia by mali byť oznámené ošetrujúcemu lekárovi na vykonanie potrebných opatrení. Aby nedošlo k zvýšeniu vedľajších účinkov, alkohol a nikotín by mali byť vylúčené z používania, pretože majú nepriaznivý vplyv na pečeň.

kontraindikácie

V niektorých prípadoch je príjem PDPD vylúčený, týka sa:

individuálna precitlivenosť pacientov na určité zložky liekov;

pacientov mladších ako 18 rokov, keďže neexistujú presné údaje o ich účinkoch na organizmus;

ženy nosiace plod a dojčiace deti;

ženy by mali používať spoľahlivé metódy antikoncepcie, aby sa zabránilo koncepcii počas obdobia liečby. Táto požiadavka sa navyše vzťahuje aj na ženy, ktorých partneri dostávajú aj liečbu DAA.

skladovanie

Antivírusové lieky s priamym účinkom uchovávajte na miestach neprístupných pre deti a na priamom slnečnom svetle. Teplota skladovania by mala byť v rozsahu 15 ÷ 30ºС. Po začatí užívania liekov skontrolujte dátumy ich výroby a skladovania uvedené na obale. Lieky po lehote splatnosti sú zakázané. Ako získať DAA pre obyvateľov Ruska Bohužiaľ, indické generiká nebudú môcť byť nájdené v ruských lekárňach. Farmaceutická spoločnosť Gilead, ktorá poskytuje licencie na uvoľňovanie liekov, opatrne zakázala ich vývoz do mnohých krajín. Zahrnuté vo všetkých európskych štátoch. Tí, ktorí chcú nakupovať lacné indické generiká v boji proti hepatitíde C, môžu využiť niekoľko spôsobov:

objednajte si ich prostredníctvom ruských lekární online a získajte tovar za niekoľko hodín (alebo dní) v závislosti od miesta dodania. A vo väčšine prípadov sa nevyžaduje ani platba vopred;
objednať si ich prostredníctvom indických internetových obchodov s donáškou domov. Tu budete potrebovať platbu vopred v cudzej mene a čas čakania bude trvať od troch týždňov do mesiaca. Okrem toho sa pridáva potreba komunikovať s predávajúcim v angličtine;
ísť do Indie a priniesť drogu sami. Bude to tiež trvať určitý čas, plus jazykovú bariéru, plus ťažkosti overiť originalitu tovaru zakúpeného v lekárni. K tomu všetkému sa pridá problém self-exportu, ktorý vyžaduje tepelnú nádobu, dostupnosť posudku lekára a predpis v angličtine, ako aj kópiu šeku.

Ľudia, ktorí majú záujem o nákup drog, sa sami rozhodnú, ktoré z možností doručenia si vyberiete. Len nezabudnite, že v prípade HCV priaznivý výsledok liečby závisí od rýchlosti jej nástupu. Tu, v doslovnom zmysle, je oneskorenie smrti podobné, a preto by ste nemali odkladať začiatok postupu.

Mýty hepatitídy C