Ako sa vám kúzlo analýzy hepatitídy B a C

Časopis → Hepatitída C, moje analýzy a mama analýzy (pokračovanie predchádzajúceho príspevku)

Ahoj dievčatá! Deň pred včerajškom som napísal príspevok, ktorý moja matka našla protilátky proti hepatitíde C. Po dvoch dňoch šla do šoku. Nemohol som jesť ani piť zo strachu. Mama bola odoslaná do PCR. Pozitívne... Bol som tak rozrušený. S strachom bežal, aby sa test na protilátky proti hepatitíde C. Deň šiel ako ihla! Oh môj bože! dnes som sotva čakal až do 12 ráno, aby som sa konečne dozvedel. Včera som sa celý deň modlil, pamätal som si všetky modlitby, ktoré som poznal. A dnes som to zistil - NEGATÍVNE! Bol som hysterický, či už zo šťastia, alebo z nervov, alebo zo strachu o matku. Boh je, teraz viem, že je tam boh! Bol to najstrašnejší deň v mojom živote, pretože ak sme s mojou matkou používali rovnaké manikúrové pomôcky, nie za sebou, za pár dní, ale stále by som mohol byť nakazený... Boh zachránil a za to mu ďakujem! Včera počas modlitby som dal jeden sľub... akonáhle moje obdobie skončí, pôjdem do kostola a splním to. Sľúbil som... A budem sa modliť za svoju matku... Vo všeobecnosti je to tak strašidelné, pretože túto infekciu môžete zachytiť kdekoľvek! Išiel som na manikúru, moje zuby boli ošetrené, rezal som sa proti niečomu špinavému, čo sa pacient dotýkal... A koľko sa dostanú so sexom? hrôza. Záver: pozor. Boh chráni, ako sa hovorí. Pochopiteľne. že každý zaobchádza so zubami a nebude chodiť s chorými, ale stále... Zdravie a dobré pre všetkých!

21. októbra o 1:12 hod

Je to pravda (hepatitída je jednou z najodolnejších baktérií (často liečim zuby - zakaždým, keď som náhodou pozrel na sterilizátor - desivé (

To nie je príjemné boľavé, ale nie tak desivé, ako ste tu opísali. V tejto situácii by som si nepamätal sám seba, myslel by som len na moju matku a na seba si len myslíš, ako idete.

a ako sa o sebe nerozmýšľať. zaujímavé vás! Mám malé dieťa a chcem žiť!

Nie ste v tejto situácii a ďakujte! Je to jasné?

Vďaka Bohu, že to stálo. Ugh, áno, koľko nervov muselo prejsť...

© baby.Be šťastná mama

Znalostná báza: anti-HBs, protilátky

Kvantitatívne stanovenie špecifických ochranných postinfekčných alebo post-vakcinačných protilátok proti vírusovej hepatitíde B v krvi t

Celkové protilátky proti povrchovému antigénu vírusu hepatitídy B, anti-HBs a / t.

Protilátky proti povrchovému antigénu hepatitídy B, anti-HBs, celkom, HBsAb, IgG, IgM, protilátky proti hepatitíde Bs, povrchová protilátka proti hepatitíde B.

mIU / ml (medzinárodná milli-jednotka na mililiter).

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Ako sa pripraviť na štúdium?

Nefajčite 30 minút pred darovaním krvi.

Všeobecné informácie o štúdii

Vírusová hepatitída B (HBV) je infekčné ochorenie pečene spôsobené vírusom hepatitídy B obsahujúcim DNA (HBV). Zo všetkých príčin akútnej hepatitídy a chronickej vírusovej infekcie sa vírus hepatitídy B považuje za jeden z najbežnejších na svete. Skutočný počet infikovaných nie je známy, pretože u mnohých ľudí je infekcia bez jasných klinických príznakov a nehľadajú lekársku pomoc. Vírus sa často zisťuje počas preventívnych laboratórnych testov. Odhaduje sa, že 350 miliónov ľudí na svete je postihnutých vírusom hepatitídy B a 620 000 ľudí zomrie na jeho účinky každý rok.

Zdrojom infekcie je HBV pacient alebo nosič vírusu. HBV sa prenáša krvou a inými telesnými tekutinami. Môžete sa nakaziť nechráneným pohlavným stykom pomocou nesterilných injekčných striekačiek, krvných transfúzií a transplantácie darcovských orgánov, okrem toho infekcia môže prejsť z matky na dieťa počas alebo po narodení (cez trhliny v bradavkách). Riziková skupina zahŕňa zdravotníckych pracovníkov, ktorí majú pravdepodobne kontakt s pacientovou krvou, hemodialyzovanými pacientmi, injekčnými užívateľmi drog, ľuďmi s mnohými nechránenými pohlaviami, deťmi narodenými matkám s HBV.

Inkubačná doba ochorenia sa pohybuje od 4 týždňov do 6 mesiacov. Vírusová hepatitída B sa môže vyskytovať vo forme miernych foriem trvajúcich niekoľko týždňov, ako aj vo forme chronickej infekcie s dlhodobým priebehom. Hlavnými príznakmi hepatitídy sú: žltnutie kože, horúčka, nevoľnosť. rýchla únava, v analýzach - príznaky abnormálnej funkcie pečene a špecifických antigénov vírusu hepatitídy B. Akútne ochorenie sa môže vyskytnúť rýchlo, s fatálnym následkom, prejsť do chronickej infekcie alebo ukončiť úplné uzdravenie. Predpokladá sa, že po utrpení HBV vytvorila silnú imunitu. Chronická vírusová hepatitída B je spojená s rozvojom cirhózy a rakoviny pečene.

Existuje niekoľko testov na diagnostiku súčasnej alebo odloženej vírusovej hepatitídy B. Vírusové antigény a protilátky sa detegujú na detekciu stavu nosiča, akútnej alebo chronickej infekcie v prítomnosti alebo neprítomnosti symptómov, pričom sa monitoruje chronická infekcia.

Vírus má komplexnú štruktúru. Hlavným antigénom obalu je HBsAg, povrchový antigén vírusu. Existujú biochemické a fyzikálno-chemické vlastnosti HBsAg, ktoré umožňujú rozdelenie na niekoľko podtypov. Každý podtyp produkuje vlastné špecifické protilátky. Rôzne subtypy antigénu sa nachádzajú v rôznych oblastiach sveta.

Anti-HBs protilátky sa začínajú objavovať v krvi 4 až 12 týždňov po infekcii, ale okamžite sa viažu na HBsAg, preto v definovateľnom množstve môžu byť detegované až po zmiznutí HBsAg. Obdobie medzi vymiznutím antigénu a výskytom protilátok (obdobie "okienka" alebo "sérologická medzera") môže byť od 1 týždňa do niekoľkých mesiacov. Titre protilátok pomaly rastú, dosahujú maximum po 6-12 mesiacoch a skladujú sa vo veľkých množstvách viac ako 5 rokov. Niektoré rekonvalescenčné protilátky sa nachádzajú v krvi mnoho rokov (niekedy aj počas života).

Anti-HBs sa tiež tvoria, keď antigénový materiál vírusu vstupuje do vakcíny proti HBV a indikuje účinnú imunitnú reakciu na vakcínu. Protilátky po očkovaní však nie sú tak dlho uchované v krvi ako poinfekčné. Definícia Anti-HBs sa používa na rozhodnutie, či je očkovanie vhodné. Napríklad s pozitívnou analýzou sa zavedenie vakcíny nevyžaduje, pretože špecifická imunita už existuje.

Na čo sa používa výskum?

• Na kontrolu chronickej hepatitídy B (vymenovanej spolu s definíciou iných antigénov a protilátok proti vírusu hepatitídy B).
• Určiť prenesenú vírusovú hepatitídu B a rozvoj postinfekčnej imunity.
• Posúdiť účinnosť očkovania a rozvoj imunizácie po očkovaní.
• Na výber ľudí s rizikovými faktormi pre infekciu HBV na účely očkovania.
• Urobiť rozhodnutie o vhodnosti podávania imunoglobulínu pacientom s vysokým rizikom nákazy vírusovou hepatitídou.

Kedy je naplánovaná štúdia?

• Každé 3-6 mesiacov na kontrolu chronickej vírusovej hepatitídy B a jej liečby.
• Ak existujú dôkazy o predchádzajúcej hepatitíde neznámej etiológie.
• Pri vyšetrovaní pacientov s vysokým rizikom nákazy HBV.
• Pri rozhodovaní o potrebe očkovania proti vírusovej hepatitíde B.
• Niekoľko mesiacov alebo rokov po zavedení vakcíny.

Čo znamenajú výsledky?

Koncentrácia: 0 - 10 mIU / ml.

• Fáza zotavenia po utrpení hepatitídy B (v analýzach však nie je HBsAg).
• Účinné očkovanie (preočkovanie bude potrebné najskôr po 5 rokoch).
• Infekcia iným podtypom vírusu hepatitídy B (so súčasnou detekciou anti-HBs a HBsAg).

• Nedostatok vírusovej hepatitídy B (s negatívnymi výsledkami z iných štúdií).
• Nedostatočná imunita po očkovaní.
• Vírusová hepatitída B v inkubačnom, akútnom alebo chronickom období (s pozitívnymi výsledkami pre iné antigény a protilátky).

• Špecifické protilátky sú prítomné v krvi v malom množstve (očkovanie môže byť oneskorené o jeden rok).
• Odporúča sa opakovať analýzu po určitom čase (v závislosti od klinickej situácie a rozhodnutia lekára).

Čo môže ovplyvniť výsledok?

U pacientov po transfúzii krvi alebo zložiek plazmy je pravdepodobný falošne pozitívny výsledok.

Prítomnosť anti-HBs protilátok nie je absolútnym indikátorom úplného zotavenia sa z vírusovej hepatitídy B a úplnej ochrany pred opätovnou infekciou. Vzhľadom na prítomnosť rôznych sérologických podtypov hepatitídy B existuje možnosť prítomnosti protilátok proti povrchovým antigénom jedného typu v krvi a skutočnej infekcii organizmu vírusom hepatitídy B iného podtypu. U takýchto pacientov môžu byť súčasne detegované protilátky proti HBs a HBs antigénu.

Kto robí štúdiu?

Infekcionista, hepatológ, gastroenterológ, praktický lekár, všeobecný lekár, chirurg, imunológ, hematológ, pôrodník-gynekológ.

1. Harrisonove princípy vnútorného lekárstva. 16th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
2. Zh.I. Vozianova Infekčné a parazitárne ochorenia: v 3 tonách - K. Health, 2000. - V. 1. 601-636.

Vírusy hepatitídy B a C sú vírusy, ktoré infikujú pečeň a neskôr môžu viesť k vážnym komplikáciám, ako je cirhóza a rakovina pečene av niektorých prípadoch k smrti.

Vírusy hepatitídy môžu žiť mimo tela niekoľko týždňov a zostať aktívne. Hepatitída B je vysoko nákazlivá (100-krát infekčnejšia ako HIV).

Vírus hepatitídy B sa prenáša krvou, semennými a vaginálnymi tekutinami, ako aj z matky na dieťa počas tehotenstva alebo pri narodení. Inkubačná doba (čas od okamihu infekcie po objavenie sa prvých príznakov) hepatitídy B je v priemere 12 týždňov, ale môže sa pohybovať od 2 do 6 mesiacov.

Prenos vírusu hepatitídy B cez sliny je nepravdepodobný kvôli nízkej koncentrácii vírusu v slinách, hoci infekcia je stále možná, ak sú v sliznici neinfikovanej osoby mikrotraumy.

V akútnej fáze ochorenia sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky: t
1. únava;
2. bolesť kĺbov a svalov;
3. strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie;
4. svrbenie a horúčka;
5. stmavnutie moču a odfarbenie stolice;
6. bolesť v pravej hypochondriu.
Akútna hepatitída B alebo postupne prechádza s úplným odstránením vírusu z tela a vytvorením stabilnej imunity (funkcia pečene sa obnoví po niekoľkých mesiacoch, hoci reziduálne účinky môžu sprevádzať osobu po celý život), alebo sa stávajú chronickou formou.

Chronická hepatitída B sa vyskytuje vo vlnách s periodickými (niekedy sezónnymi) exacerbáciami. Pečeňové bunky umierajú, sú nahradené spojivovým tkanivom, postupne sa vyvíja fibróza a cirhóza pečene. Niekedy je primárna rakovina pečene výsledkom vírusovej hepatitídy.

Očkovanie sa používa na prevenciu hepatitídy B. V zdravotníckych zariadeniach môžete vykonať sériu troch očkovaní, ktoré chránia pred hepatitídou B.

Vírus hepatitídy C sa prenáša hlavne priamym kontaktom krv-krv, čo sa často vyskytuje pri použití nesterilného injekčného zariadenia pri použití injekčných liekov.

Možný je aj sexuálny prenos infekcie. Riziko pohlavne prenosnej infekcie sa zvyšuje, ak má osoba inú pohlavne prenosnú infekciu.

Infekcia bozkami je nepravdepodobná a teoreticky možná len vtedy, ak dochádza k poškodeniu ústnej sliznice oboch partnerov (krvácanie ďasien alebo vredov).

Vertikálny prenos hepatitídy C (z matky na dieťa) je zriedkavý, ale riziko je vyššie u matiek infikovaných HIV.

Inkubačná (skrytá) doba ochorenia trvá 4 dni až 6 mesiacov.

Zvláštnosťou hepatitídy C je pomalý priebeh zápalového procesu s následným rozvojom cirhózy pečene (milujúci vrah). V prípade akútneho nástupu ochorenia, počiatočné obdobie trvá 2-3 týždne a, ako pri hepatitíde B, je sprevádzané bolesťami kĺbov, slabosťou a poruchami trávenia. Na rozdiel od hepatitídy B je nárast teploty zriedkavý. Žltačka je tiež zriedkavá pri hepatitíde C.

Najnebezpečnejšia je chronická forma ochorenia, ktorá sa často mení na cirhózu a rakovinu pečene. Chronický priebeh sa vyvíja približne u 90% dospelých pacientov a až 20% u detí.

Psychická depresia a únava sú často jedinými prejavmi chronickej vírusovej hepatitídy pred diagnózou a jedným z extrahepatických prejavov vírusovej hepatitídy C. Osoba môže vyzerať zdravo a bez toho, aby o nej vedela, infikuje ostatných. Diagnózu možno presne stanoviť len pomocou krvného testu.

Na rozdiel od hepatitídy B nevyvoláva hepatitída C imunitu voči vírusu, čo znamená možnosť opätovnej infekcie.

Neexistuje žiadna vakcína proti hepatitíde C. Existuje však liečba, ktorá môže potlačiť reprodukciu vírusu hepatitídy C a znížiť rýchlosť vývoja cirhózy (liečba je predpísaná špecialistom na infekčné ochorenia).

Ako sa vyhnúť infekcii hepatitídou B a C:

• Očkujte proti hepatitíde B (úplné očkovanie - 3 očkovania).
• Všetky rany (rezy, vredy a najmä na rukách) okamžite ošetrujte jódom alebo brilantnou zelenou farbou a utesnite lepiacou páskou.
• Na pohlavný styk použite kondóm.
• Nepoužívajte holiace strojčeky, žiletky, špáradlá, zubné nite, zubné kefky.
• Tetovanie a piercing robiť len v špecializovaných salónoch.

Ak ste už diagnostikovali hepatitídu B alebo C:

• Vyhnite sa fyzickému a emocionálnemu stresu.
• Odstráňte používanie alkoholu.
• Vyhnite sa mastným, vyprážaným a korenistým jedlám.
• Nápoje, minerálne vody, kompóty.
• Jedzte čo najviac čerstvého ovocia a zeleniny, chudé mäso.
• Z mliečnych výrobkov čerstvého tvarohu, kefíru, ľahkých syrov je užitočné obmedzené množstvo kyslej smotany.
• Zo sladkých: med, džem, marshmallow, non-výživné cookies.
• Jedzte menšie porcie, ale častejšie.

TIETO INFORMÁCIE ZDIEĽAJTE S TÝM, KTORÍ S VÁSMI SÚ. VEDOMOSTI NIKDY NIE JE MIMORIADNE!

Krvné testy na hepatitídu

Hepatitída je celá skupina akútnych alebo chronických zápalových ochorení pečene rôzneho charakteru. Vykonanie testov na identifikáciu tohto problému je prvým krokom k zotaveniu.

Všeobecný popis

Hepatitída má inú etiológiu a spôsoby ich detekcie sa líšia. Najčastejšie sa tieto ochorenia považujú za spôsobené infekčným alebo vírusovým faktorom - jedná sa o hepatitídu A, B, C, D, E, F, G, bakteriálnu alebo zložkovú zložku s príušnicami, horúčkami, herpesom, cytomegalovírusovými infekciami, rubeola a dokonca aj AIDS., Choroby môžu byť spôsobené aj toxickým faktorom (alkohol, otrava chemickými činidlami alebo liečivami) alebo špecifickým autoimunitným ochorením.

Metódy diferenciálnej diagnostiky so štúdiou krvných testov sa vyberajú na základe počiatočnej diagnózy pre rad klasických symptomatických prejavov konkrétneho typu problému.

Ako sa užívať?

Krv sa v tomto prípade musí užívať nalačno, desať hodín po jedle. Dva dni pred zákrokom vylúčiť z dennej stravy alkohol, citrusy, ovocie, sladké, vyprážané, korenisté a mastné. Nefajčite hodinu alebo dve pred podávaním. Ak užívate lieky alebo ste podstúpili ultrazvuk, röntgenové žiarenie, fyzikálnu terapiu, reflexológiu, užívanie liekov počas dňa, určite informujte svojho lekára.

Normálny výkon. odpis

Hepatitída A

Na stanovenie lgG vírusu sa používa imunochemiluminiscenčná metóda. Norma - menej ako 1 S / CO. Nadmerné množstvá indikujú prítomnosť vírusu alebo predtým prenesenej infekcie.

Hepatitída B

Hlavnou metódou je stanovenie prítomnosti protilátok proti vírusu triedy LgM v krvi. Ich prítomnosť v krvi aj v stopových množstvách (pozitívny výsledok) je základom pre diagnózu "vírusovej hepatitídy B".

Hepatitída C

Hlavnou diagnostickou metódou je ELISA. Norma je absencia protilátok proti HCV. Ak sa zistia, sú znovu diagnostikované av prípade dvoch po sebe nasledujúcich pozitívnych výsledkov sa vykoná diagnostika hepatitídy C.

Hepatitída D-G

Stanoví sa tiež klasickou metódou ELISA na prítomnosť protilátok proti krvným bunkám vyššie uvedených špecifických infekčných ochorení a ich rekombinantov v krvi. Dvojitý pozitívny test je základom pre stanovenie vhodnej diagnózy.

Nevírusová hepatitída

Medzi nevírusové hepatitídy patria toxické, autoimunitné a radiačné formy ochorenia. V tomto prípade sa používajú nepriame metódy detekcie problému. Najobľúbenejšie sú:

1. Test fibrinogénu. Tento proteín sa syntetizuje v pečeni. Normálne hodnoty sú medzi 1,8 a 3,5 g / l. Nízka hodnota môže indikovať prítomnosť hepatitídy a poškodenia pečeňového tkaniva.
2. Analýzy AST a ALT. Normy od nuly do 75 U / l a od nuly do 50 U / l. Zvýšené hodnoty môžu indikovať prítomnosť hepatitídy.
3. Analýza bilirubínu. Norma je od 5 do 21 µmol / l. Zvýšené hodnoty môžu indikovať hepatitídu.
4. Celkový srvátkový proteín. Norma pre dospelých od 66 do 83 g / l. Nižšie hodnoty indikujú pokles koncentrácie albumínu a v dôsledku toho aj prítomnosť hepatitídy.

Užitočné video

otázky

Ako sa pripraviť na testovanie hepatitídy?

Niekoľko dní pred testom, minimalizovať používanie alkoholu, alebo dať to úplne, obmedzte sa na vyprážané, korenené, sladké a mastné potraviny. Desať hodín pred pôrodom nejedzte (môžete piť len čistú vodu). Ak užívate lieky alebo idete na zákrok, informujte svojho lekára.

Môžem jesť pred odobratím krvného testu?

Táto analýza sa podáva nalačno, hlavne ráno. 10-12 hodín pred darovaním krvi, nejedzte, môžete piť iba čistú vodu.

Kúpiť Sofosbuvir a Daclatasvir

Ako hlásite hepatitídu C a analýzy

Krvný test na hepatitídu B

Zanechať komentár 2,122

Aby ste sa nestali rukojemníkmi ikterickej choroby, musíte systematicky testovať na hepatitídu B. Zahŕňa laboratórne krvné testy na prítomnosť vírusových markerov a protilátok proti nim. Vedie sa ráno a na lačný žalúdok. S pozitívnym výsledkom sa vykoná sekundárna diagnóza. Diagnostické výsledky sa porovnávajú s predchádzajúcimi indikáciami as lekárskymi štandardmi uvedenými v špeciálnych tabuľkách. Keď sa zistí vírus hepatitídy B, lekári predpíšu priebeh liečby a diétu.

Test hepatitídy

Bez špeciálnych testov nie je možné zistiť prítomnosť DNA vírusu hepatitídy B v krvi. Podozrenia sa môžu vyskytnúť v pankreatických a ikterických štádiách ochorenia. Keďže vírusová hepatitída B sa prenáša v každodennom živote a je veľmi častým ochorením, lekári odporúčajú systematicky odoberať krvné testy na diagnostiku. Krv sa odoberá na PCR analýzu ráno od 8 do 11 hodín. Tento postup sa vykonáva nalačno, príjem potravy sa uskutočňuje najneskôr pred 10 hodinami. Vyprážané, mastné, korenené jedlá, alkoholické nápoje, citrusové ovocie a pečivo sa môžu konzumovať 48 hodín pred zberom materiálu a môžete fajčiť najmenej 2 hodiny.

Krvný test na hepatitídu B by sa mal odobrať na:

• podozrenie na vírus hepatitídy B;
• ochorenie pečene;
• príprava na chirurgiu;
• vyšetrovanie osôb z rizikových skupín (pracovníci medicíny, orgánov činných v trestnom konaní, hasičov);
• tehotenstva.

Pred dodaním si môžete vziať iba čistú vodu.

Rozlúštenie výsledkov analýzy

Na detekciu hepatitídy B a c u pacienta sa odoberá krv na stanovenie protilátok triedy LgM. Dekódovanie analýzy hepatitídy b závisí od skutočnosti, že tieto protilátky sú prítomné a ich koncentrácia v pacientovi. Na objasnenie obrazu prítomnosti vírusu hepatitídy a jej patológie v tele sa berie materiál pre protilátky rôznych kategórií. Nižšie uvedená tabuľka uvádza, ktoré protilátky určujú a prečo:

Analýzy sú kvalitatívne aj kvantitatívne. To znamená, že prítomnosť protilátok sama o sebe indikuje prítomnosť alebo neprítomnosť vírusu v tele - kvalitatívne; zmeny v koncentrácii a porovnanie so správnym množstvom prvkov bojujúcich s vírusom sa nazýva kvantitatívne. Testy na hepatitídu B sa môžu uskutočňovať jednorazovo alebo znovu, ak je to potrebné. Výsledky testu môžu byť "pozitívne" (prítomnosť vírusu v akútnom alebo chronickom) alebo "negatívny" (bez invázie).

Tabuľka ukazovateľov

Uspokojivý index HBV, ktorý sa nachádza v týchto štúdiách, je koncentrácia 105 kópií / ml. Čokoľvek pod touto hodnotou dáva negatívny výsledok, vyššie - krv na hepatitídu je rozpoznaná ako infikovaná. Ak výsledky hovoria o neprítomnosti takých antigénov ako HBsAg, HBeAg, DNA HBV - vírus chýba. Ak sa zistí anti-HBsAb pri akejkoľvek koncentrácii, je uvedená ďalšia analýza.

Spočiatku kontrolujú prítomnosť skorého markera - proteínu, ktorý je stavebným materiálom obálky vírusu hepatitídy. Ak je, výsledok sa považuje za pozitívny. Koncentrácia takéhoto vírusu sa vypočíta pomocou indexov, ktorých hodnoty sú uvedené v špeciálnych tabuľkách. V prítomnosti anti-HBs lekári zaznamenávajú proces obnovy pacienta, ako sa zdá, ktorý nahrádza anti-HBe (protilátky, ktoré reagujú na vírus).

Odchýlky ukazovateľov

Diagnostika markerov hepatitídy B v krvi môže mať falošnú formu interpretácie. V prípade ko-invázie s vírusmi hepatitídy typu B a D alebo séronegatívnym vírusom je možné výsledky interpretovať nesprávne. U zdravých pacientov, ktorí predtým podstúpili latentnú formu ochorenia a sú imunní voči vírusu, je pozorovaná séria markerov indikujúcich prítomnosť invázie. Lekári odporúčajú sekundárny skríning hepatitídy, bez ohľadu na výsledky. Ak sú testy na prítomnosť antigénov pozitívne, je potrebná opätovná diagnostika krvi.

Iné testy hepatitídy B

Hepatitída B má tendenciu byť asymptomatická, bez zmeny farby kože alebo spôsobenia nevoľnosti, slabosti alebo iných nežiaducich reakcií. Detekcia prítomnosti vírusu je možná len s krvným testom. Antigény (látky, ktoré umožňujú zistiť prítomnosť nebezpečného vírusu) sa určujú len v laboratórnych procesoch dekódovania počas sérologickej analýzy a žiadnym iným spôsobom. Krvné testy na protilátky IgM a IgG a okrem antigénu HBsAg pomôžu určiť prítomnosť vírusu. Neexistujú žiadne iné prostriedky a metódy na stanovenie hepatitídy.

Akútna forma

Akútna forma hepatitídy B trvá v priemere 30–180 dní. Môže mať symptomatický prejav a prejsť bez povšimnutia. Hladina ACT a ALT v akútnej forme sa zvyšuje takmer 10-násobok požadovaného merania. Sérum bilirubínu zostáva v prijateľnej hodnotovej línii a neodlišuje sa od indikátorov. Antigén ako HBeAg vzniká v krvi a HBsAg stúpa na vysokú koncentráciu. Ďalej sa ochorenie stáva chronickým.

Chronická forma

S chronickým priebehom ochorenia sa indikátory transaminázy ALT, AST, GGT zvyšujú 2-krát a zostávajú na tejto úrovni približne 180 dní. Často vyvoláva zlyhanie obličiek a cirhózu pečene. Následne koncentrácia ACT a ALT prudko klesá, čím sa stáva 10-krát nižšia ako regulovaná hodnota. HBsAg je oveľa vyššia ako požadovaná hodnota. HBeAg zmizne, protilátky sa objavia v krvi. Indikátory sú nestabilné a navzájom sa líšia.

Kedy je potrebná reanalýza?

Ďalšie testy sa vykonávajú s pozitívnym výsledkom prítomnosti protilátok proti vírusu v krvi osoby. Na základe prvých testov lekári predpokladajú infekciu hepatitídou B, ale konečný záver je urobený po sekundárnych pokročilých testoch. Ďalšia laboratórna diagnostika krvi sa vykonáva po očkovaní v presne stanovených časových úsekoch.

Ak je výsledok negatívny, lekári odporúčajú absolvovanie ďalšieho darovania krvi na objasnenie výsledku. Ak majú indikátory oboch diagnostických metód rozdielne hodnoty, vykonajte dodatočný krvný test markerov. Zmena výsledkov alebo falošné indikácie sú uvedené v tehotenstve, pri teplotách vyšších ako sú opatrenia, onkológii alebo nesprávnej príprave na odovzdanie.

Čo robiť, ak sa zistí hepatitída B?

Názov choroby je desivý, ale lekári neodporúčajú panike. Choroba sa považuje za liečiteľnú, len v 10% prípadov sa mení na nebezpečnú formu a vedie k negatívnym následkom v prípade nesprávneho zaobchádzania alebo ignorovania ochorenia. Pri zistení vírusu lekár predpíše priebeh liečby a diétu. Je potrebné systematicky podstúpiť diagnostiku hepatitídy a monitorovať dynamiku procesu. V liečebnej fáze zohráva dôležitú úlohu obnovenie a udržanie imunitného systému pacienta a dodržiavanie pracovného a odpočinkového režimu. Rodinní príslušníci žijúci v tej istej miestnosti sú očkovaní.

Kopírovanie materiálov z týchto stránok je možné bez predchádzajúceho súhlasu v prípade inštalácie aktívneho indexovaného odkazu na našu stránku.

Varovanie! Informácie zverejnené na stránke majú len informatívny charakter a nie sú odporúčaním na použitie. Poraďte sa so svojím lekárom!

Medinfo.club

Portál o pečeni

Diagnóza: kde darovať krv a ako zistiť genotyp a normálne výsledky testov

Hlavné zdroje infekcie

Hlavným zdrojom infekcie hepatitídy C je chorý človek. Niekedy ten, kto je nositeľom vírusu, nevykazuje klinické príznaky hepatitídy c. Cesta infekcie hepatovírusom je cez krv. Môže k tomu dôjsť pri akomkoľvek kontakte krvi infikovanej osoby s krvou zdravého človeka. Najčastejšie sa infikuje nasledovne:

• deti od matky počas pôrodu;
• zdravotnícky personál počas manipulácie;
• u dospelých sa hepatitída najčastejšie dostáva do krvného riečišťa kvôli návštevám nechtových salónov, tetovacích a piercingových salónov, kde môžu pracovať s nástrojmi bez správnej dezinfekcie;
• choroba sa často vyskytuje u drogovo závislých, ktorí si do žíl vpichujú drogy;
• pohlavný styk, aj keď zriedkavý, môže tiež vyvolať hepatovírusovú infekciu.

Prečítajte si viac o hlavnom zdroji infekcie hepatitídy C.

Kam ísť testovať?

Keďže choroba je najbežnejším typom a nie je z nej vakcína, je v diagnóze považovaná za jednu z najvyšších priorít. Preto je vo všetkých verejných nemocniciach krvný test na hepatitídu C voľný. S vami stačí, ak na vyšetrenie poskytnete len odporúčanie ošetrujúceho lekára.

Pri hľadaní miesta testovania na hepatitídu pacienti často využívajú služby súkromných kliník a laboratórií. Neverte súkromným laboratóriám, pretože sú to často také diagnostické centrá, ktoré majú silnejšie vybavenie ako štátne inštitúcie. Preto sa výsledky moderných laboratórií môžu nielen líšiť, ale dokonca byť presnejšie ako výsledky v štátnych laboratóriách. Niektoré kategórie pacientov špecificky darujú krv na hepatitídu viackrát v rôznych centrách s cieľom porovnať výsledky krvného testu na hepatitídu a vyhnúť sa falošnej diagnóze.

Okamžite vás upokojte, vyliečte hepatitídu C. Dnes sa lieky na hepatitídu C objavili vo svete s účinnosťou takmer 100% Moderný farmaceutický priemysel vytvoril lieky, ktoré nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky. Mnohí pacienti dostanú prvé výsledky vo forme úľavy od symptómov a zníženia vírusovej záťaže po týždni príjmu. Prečítajte si viac o indických generikách proti hepatitíde C v našom samostatnom článku.

GalaxyRus (Galaxy Super Speciality) sa osvedčil na trhu pre prepravu liekov proti indickej hepatitíde typu C. Táto spoločnosť úspešne pomáha ľuďom zotaviť sa z choroby viac ako 2 roky. Recenzie a videá spokojných pacientov nájdete tu. Na ich účet viac ako 4000 ľudí, ktorí sa vďaka nakúpeným drogám zotavili. Neodkladajte svoje zdravie na neurčito, choďte na www.galaxyrus.com alebo zavolajte na číslo 8-800-3500-695, + 7 (495) 369 00 95.

Príprava na testovanie

Výsledky testu môžu ovplyvniť nasledujúce faktory: lieky, príjem potravy, preťaženie tela, morálne aj fyzické, požívanie alkoholu, fajčenie tabaku, fyzioterapia, čas odberu krvi. Všetky vyššie uvedené ukazovatele to môžu urobiť tak, aby sa nerešpektovala norma a objavili sa odchýlky, ktoré v skutočnosti nie sú. Preto pred vyšetrením pacienta vám lekár povie, aké testy máte vykonať a ako sa na ne pripraviť. Napríklad všeobecné pravidlá prípravy na analýzu hepatitídy C sú:

1. musíte darovať krv ráno, od 8 do 11 hodín;
2. v deň odberu krvi nefajčiť alebo byť nervózny;
3. osem hodín - nepite, čtrnáct hodín - nejedzte;
4. povedzte lekárovi, že užívate akékoľvek lieky a ak je to potrebné, prestaňte ich užívať na chvíľu;
5. eliminovať alkohol akejkoľvek sily na pár dní pred darovaním krvi.

Algoritmus a postup testovania

Na zistenie prítomnosti ochorenia je potrebné vykonať niekoľko diagnostických postupov:

1. kompletný krvný obraz pre hepatitídu C;
2. biochemický krvný test na hepatitídu na aktivitu transamináz;
3. polymerázová reťazová reakcia na prítomnosť RNA vírusu hepatitídy C;
4. po detekcii patogénu sa vykoná analýza genotypu hepatitídy;
5. ultrazvuk pečene môže navyše potvrdiť prítomnosť lézií parenchýmu.

Anti-HCV analýza, ELISA

Anti-HCV je analýza prítomnosti imunoglobulínov proti vírusovým proteínom. Ak test na protilátky vykazuje pozitívny výsledok, potom to znamená, že osoba je infikovaná hepatovírusom alebo predtým prenesenou chorobou. Špecifické imunoglobulíny sa začínajú objavovať ako reakcia tela na jadrový proteín hepatovírusu a fragmenty jeho genómu. Prvé protilátky sa vo väčšine prípadov objavujú v prvých troch až šiestich mesiacoch infekcie vírusom, ale v zriedkavých prípadoch nevstúpia do krvi viac ako rok.

Imunoanalýza bola a je jednou z hlavných diagnostických metód na stanovenie patogénu u ľudí. Analýza je vysoko citlivá a umožňuje v 95% prípadov odhaliť chronickú formu ochorenia. Beží niekoľko dní. Avšak napriek veľmi informatívnej analýze existuje riziko, že sa dostane falošný výsledok, pozitívny aj negatívny. Napríklad pacienti, u ktorých je ochorenie v akútnom štádiu, dostávajú správnu odpoveď len v priemere v 60 percentách prípadov. Dôvodom je skutočnosť, že protilátky sa objavujú v priemere do štyroch až piatich mesiacov od infekcie, takže až do tohto času bude test ELISA vykazovať negatívny výsledok. Falošne negatívne reakcie budú pozorované u pacientov, ktorí sú liečení na syfilis, rakovinu alebo trpia autoimunitnými patológiami. V tomto prípade sa citlivosť pohybuje od 50 do 95%. Falošne pozitívny výsledok má aj osem percent EIA u ľudí infikovaných HIV. Preto možno argumentovať, že chyby ELISA neumožňujú presnú diagnózu hepatitídy.

Testy hepatitídy: od „A“ po „G“

Zákernosť vírusových ochorení, ako je napríklad hepatitída, je tá, že infekcia sa vyskytuje v okamihu, ale pacient nemusí ani dlho vedieť, že je infikovaný. Presne diagnostikovať ochorenie a vybrať potrebnú terapeutickú pomoc v čase vykonaných testov. Hovorme o nich podrobnejšie.

Aké testy máte na hepatitídu?

Hepatitída znamená zápalové ochorenie pečene. Môže byť akútna aj chronická. Najčastejšie vírusové ochorenia. Dnes existuje sedem hlavných typov vírusov hepatitídy - jedná sa o skupiny A, B, C, D, E, F a G. Avšak, bez ohľadu na typ vírusu, v počiatočnom štádiu ochorenia je podobné: nepohodlie v pravej hypochondrium, teplota, slabosť, nevoľnosť, bolesti v tele, tmavý moč, žltačka. Všetky tieto príznaky sú dôvodom na testovanie hepatitídy.

Mali by ste vedieť, že ochorenie sa môže prenášať rôznymi spôsobmi: cez kontaminovanú vodu a potraviny, krv, sliny, sexuálne, s použitím hygienických výrobkov iných ľudí, vrátane holiacich strojčekov, uterákov, nožníc na nechty. Preto ak sa príznaky neobjavia (a inkubačná doba môže trvať až dva mesiace alebo aj viac), ale máte návrhy, že by ste mohli byť infikovaní, potom by sa mal test hepatitídy vykonať čo najskôr.

Okrem toho by mali byť pravidelne testovaní zdravotnícki pracovníci, pracovníci v oblasti bezpečnosti, špecialisti na manikúru a pedikúru, zubní lekári - všetci, ktorých každodenná práca je spojená s biologickými materiálmi iných ľudí. Test je tiež ukázaný odborníkom, ktorých profesionálne aktivity zahŕňajú cestovanie do exotických krajín.

Hepatitída A alebo Botkinova choroba

Nazýva sa RNA vírus z čeľade Picornaviridae. Vírus sa prenáša cez domáce potreby a potraviny, takže choroba sa tiež nazýva „choroba špinavých rúk“. Symptómy typické pre akýkoľvek typ hepatitídy: nevoľnosť, horúčka, bolesť kĺbov, slabosť. Potom sa objaví žltačka. Inkubačná doba trvá v priemere 15-30 dní. Existujú akútne (ikterické), subakútne (anikteriálne) a subklinické (asymptomatické) formy ochorenia.

Anti-HAV-IgG (protilátky triedy IgG proti vírusu hepatitídy A) sa môžu použiť na detekciu hepatitídy A. Tento test tiež pomáha určiť prítomnosť imunity proti vírusu hepatitídy A po vakcinácii, táto štúdia je obzvlášť potrebná počas epidémií. Pri klinických príznakoch hepatitídy A, kontakte s pacientom, cholestáze (porušenie odtoku žlče) sa predpisuje anti-HAV-IgM (protilátky triedy IgM proti vírusu hepatitídy A). S rovnakými indikáciami sa robí test na stanovenie RNA vírusu v krvnom sére metódou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) v plazme.

Hepatitída B

Je spôsobená vírusom HBV z rodiny gepadnavirusov. Patogén je veľmi odolný voči vysokým a nízkym teplotám. Hepatitída B je vážne nebezpečenstvo: približne 2 miliardy ľudí na svete je infikovaných týmto vírusom a viac ako 350 miliónov je chorých.

Choroba sa prenáša prostredníctvom piercing-rezanie objekty, krv, biologické tekutiny, počas pohlavného styku. Inkubačná doba môže trvať 2 až 6 mesiacov, ak počas tohto obdobia neidentifikujete a nezačnete liečiť ochorenie, potom sa môže prejsť z akútneho do chronického štádia. Priebeh ochorenia prechádza všetkými príznakmi charakteristickými pre hepatitídu. Na rozdiel od hepatitídy A je funkcia pečene hepatitídy B výraznejšia. Častejšie sa vyvinul cholestatický syndróm, exacerbácie, možný predĺžený priebeh, ako aj relapsy ochorenia a vývoj hepatálnej kómy. Porušenie pravidiel hygieny a nechráneného príležitostného pohlavia je dôvodom testu.

Na identifikáciu tohto ochorenia sú predpísané kvantitatívne a kvalitatívne testy na stanovenie HBsAg (povrchový antigén hepatitídy B, antigén HBs, povrchový antigén hepatitídy B, austrálsky antigén). Interpretácia indikácií kvantitatívnej analýzy je nasledovná: a = 0,05 IU / ml je pozitívny.

Hepatitída C

Vírusové ochorenie (predtým nazývané „ani A, ani B hepatitída“) sa prenáša cez infikovanú krv. Vírus hepatitídy C (HCV) je flavivírus. Vo vonkajšom prostredí je veľmi stabilný. Tri štrukturálne proteíny vírusu majú podobné antigénne vlastnosti a určujú produkciu protilátok proti HCV jadru. Inkubačná doba ochorenia môže trvať od dvoch týždňov do šiestich mesiacov. Ochorenie je veľmi časté: vo svete je približne 150 miliónov ľudí infikovaných vírusom hepatitídy C a existuje riziko vzniku cirhózy alebo rakoviny pečene. Každý rok zomrie na choroby pečene súvisiace s hepatitídou C viac ako 350 tisíc ľudí.

Hepatitída C je mazaná, pretože môže byť skrytá pred očami iných chorôb. Žltačka u tohto typu hepatitídy je zriedka pozorovaná, vzostup teploty tiež nie je vždy pozorovaný. Vyskytli sa početné prípady, keď chronická únava a duševné poruchy boli jedinými prejavmi ochorenia. Existujú aj prípady, keď ľudia ako nositelia a nositelia vírusu hepatitídy C nezažili žiadne prejavy ochorenia po celé roky.

Toto ochorenie môžete diagnostikovať pomocou kvalitatívnej analýzy celkového množstva anti-HCV (protilátky proti antigénom vírusu hepatitídy C). Kvantitatívne stanovenie RNA vírusu sa uskutoční pomocou PCR. Výsledok je interpretovaný nasledovne:

• nebola zistená: nebola zistená žiadna RNA hepatitídy C alebo hodnota pod hranicou citlivosti metódy (60 IU / ml);
• 108 IU / ml: výsledok je pozitívny s koncentráciou RNA hepatitídy C vyššou ako 108 IU / ml.

Pacienti s rizikom rakoviny pečene zahŕňajú pacientov s hepatitídou B a C. Až 80% prípadov primárnej rakoviny pečene na svete je zaznamenaných u chronických nositeľov týchto foriem ochorenia.

Hepatitída D alebo delta hepatitídy

Vyvíja sa len v prítomnosti vírusu hepatitídy B. Metódy infekcie sú podobné hepatitíde B. Inkubačná doba môže trvať od jedného a pol mesiaca do šiestich mesiacov. Choroba je často sprevádzaná edémom a ascites (abdominálna kvapka).

Choroba je diagnostikovaná pomocou analýzy RNA vírusu sérovej hepatitídy D v krvnom sére metódou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) s detekciou v reálnom čase, ako aj analýzou protilátok IgM (vírus hepatitídy delta, IgM, anti-HDV IgM). Pozitívny výsledok testu indikuje akútnu infekciu. Výsledok negatívneho testu zaznamenáva jeho neprítomnosť alebo skorú inkubačnú dobu ochorenia alebo neskorého štádia. Test je indikovaný pre pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná hepatitída B, ako aj pre injekčných užívateľov drog.

Očkovanie proti hepatitíde B chráni pred infekciou hepatitídou D.

Hepatitída E

Infekcia sa často prenáša cez potraviny a vodu. Vírus sa často objavuje v obyvateľov horúcich krajín. Symptómy sú podobné hepatitíde A. V 70% prípadov je ochorenie sprevádzané bolesťou v pravej hypochondriu. U pacientov s rozrušeným trávením sa zhoršuje celkový zdravotný stav, potom začína žltačka. Pri hepatitíde E je závažný priebeh ochorenia, ktorý vedie k smrti, častejší ako pri hepatitíde A, B a C. Odporúča sa, aby sa štúdia vykonala po návšteve krajín, kde vírus prevláda (Stredná Ázia, Afrika).

Ochorenie je detegované počas testu Anti-HEV-IgG (IgG protilátky proti vírusu hepatitídy E). Pozitívny výsledok indikuje prítomnosť akútnej formy ochorenia alebo indikuje nedávne očkovanie. Negatívne - o neprítomnosti hepatitídy E alebo o uzdravení.

Hepatitída F

Tento typ ochorenia je v súčasnosti nedostatočne pochopený a informácie, ktoré sa o ňom získali, sú protichodné. Existujú dva patogény, jeden sa nachádza v krvi, druhý v stolici osoby, ktorá bola transfúzovaná infikovanou krvou. Klinický obraz je rovnaký ako u iných typov hepatitídy. Liečba, ktorá by bola nasmerovaná priamo na samotný vírus hepatitídy F, ešte nebola vyvinutá. Preto sa vykonáva symptomatická liečba.

Okrem krvných testov sa vyšetruje moč a výkaly, aby sa zistilo toto ochorenie.

Hepatitída G

Vyvíja sa len za prítomnosti iných vírusov tohto ochorenia - B, C a D. Nachádza sa u 85% narkomanov, ktorí injekčne podávajú psychotropné látky nedezinfikovanou ihlou. Infekcia je tiež možná pri použití tetovanie, piercing ucha, akupunktúra. Choroba sa prenáša pohlavným stykom. Dlho sa môže vyskytnúť bez závažných príznakov. Priebeh ochorenia sa v mnohých ohľadoch podobá hepatitíde C. Výsledky akútnej formy ochorenia môžu byť: regenerácia, tvorba chronickej hepatitídy alebo dlhodobý nosič vírusu. Kombinácia s hepatitídou C môže viesť k cirhóze.

Na identifikáciu ochorenia môžete použiť analýzu na stanovenie RNA (HGV-RNA) v sére. Indikácie pre test sú skôr zaznamenané hepatitídy C, B a D. Je tiež potrebné absolvovať test pre drogovo závislých a tých, ktorí sú s nimi v kontakte.

Príprava na testovanie hepatitídy a postup

Pri testoch na všetky typy hepatitídy B sa krv odoberá zo žily. Odber vzoriek krvi sa vykonáva ráno nalačno. Tento postup nevyžaduje špeciálny tréning, ale deň predtým je potrebné zdržať sa fyzického a emocionálneho preťaženia, prestať fajčiť a piť alkohol. Výsledky testu sú zvyčajne dostupné jeden deň po odbere krvi.

Výsledky dekódovania

Testy hepatitídy môžu byť kvalitatívne (indikujú prítomnosť alebo neprítomnosť vírusu v krvi) alebo kvantitatívne (určujú formu ochorenia, pomáhajú kontrolovať priebeh ochorenia a účinnosť liečby). Analýzu môže interpretovať iba špecialista na infekčné ochorenia a na základe testu urobiť diagnózu. Pozrime sa však vo všeobecnosti na výsledky testov.

Analýza negatívnej hepatitídy

Podobný výsledok naznačuje, že v krvi nebol zistený žiadny vírus hepatitídy - kvalitatívna analýza ukázala, že testovaná osoba je zdravá. Chyby nemôžu byť, pretože antigén sa prejavuje v krvi už počas inkubačnej doby.

Hovoriť o dobrom výsledku kvantitatívnej analýzy je možné, ak je množstvo protilátok v krvi pod prahovou hodnotou.

Test na hepatitídu "pozitívny"

V prípade pozitívneho výsledku sa po určitom čase (podľa uváženia lekára) vykoná druhá analýza. Faktom je, že zvýšené hladiny protilátok môžu byť spôsobené napríklad skutočnosťou, že pacient nedávno trpel akútnou formou hepatitídy a protilátky sú stále prítomné v krvi. V iných prípadoch pozitívny výsledok indikuje inkubačnú dobu, prítomnosť akútnej alebo vírusovej hepatitídy alebo potvrdzuje, že pacient je nositeľom vírusu.

Podľa ruskej legislatívy sa informácie o pozitívnych výsledkoch sérologických testov na markery parenterálnej vírusovej hepatitídy prenášajú na oddelenia registrácie a registrácie infekčných ochorení príslušných centier pre sanitárny a epidemiologický dohľad.

Ak bol test vykonaný anonymne, jeho výsledky nie je možné akceptovať pre lekársku starostlivosť. Ak je výsledok testu pozitívny, obráťte sa na lekára infekčného ochorenia, aby ste naplánovali ďalšie vyšetrenie a potrebnú liečbu.

Hepatitída nie je veta, vo väčšine prípadov je akútna forma ochorenia úplne vyliečená, chronická hepatitída s dodržiavaním určitých pravidiel zásadne nemení kvalitu života. Hlavnou vecou je včas odhaliť vírus a začať ho bojovať.

Náklady na analýzu

Na súkromných klinikách v Moskve môžete vykonať testy na identifikáciu a špecifikáciu vírusu hepatitídy. Tak, kvalitatívna analýza hepatitídy A stojí v priemere 700 rubľov, rovnaké množstvo pre hepatitídu B; ale kvantitatívny test povrchového antigénu vírusu hepatitídy B bude stáť asi 1300 rubľov. Definícia vírusu hepatitídy G je 700 rubľov. Ale komplexnejšia analýza, kvantitatívne stanovenie RNA vírusu hepatitídy C pomocou PCR, stojí asi 2900 rubľov.

V súčasnosti nie je problém diagnostikovať hepatitídu, najmä v centrálnych regiónoch rozvinutých krajín. Ale aby sa predišlo takýmto chorobám, nezanedbávajte pravidlá osobnej hygieny. Treba tiež pripomenúť, že náhodný sexuálny kontakt môže spôsobiť chorobu. Očkovanie bude najlepšou obranou proti možným chorobám - úspešne sa dlhodobo praktizuje proti väčšine vírusov hepatitídy.

Kde môžem urobiť test na vírusovú hepatitídu?

Výskum hepatitídy možno vykonať na štátnych, rezortných a súkromných klinikách. Výhodou posledne uvedeného je, že nevyžaduje smer ošetrujúceho lekára a výsledky sú pripravené rýchlejšie. Odporúčame venovať pozornosť laboratóriu "INVITRO". Táto sieť lekárov sa špecializuje na diagnostiku a analýzu, má svoje vlastné laboratóriá. Ona ponúka podstúpiť štúdiu o prítomnosti všetkých typov hepatitídy za tieto ceny: Anti-HAV-IgG - 695 rubľov; HBsAg, test kvality - 365 rubľov; HBsAg, kvantitatívny test - 1290 rubľov; Anti-HBs - 680 rubľov; Anti-HCV-celkom - 525 rubľov; kvantitatívne stanovenie RNA vírusu hepatitídy C pomocou PCR - 2 850 rubľov; HDV-RNA - 720 rubľov; HGV-RNA - 720 rubľov; Anti-HEV-IgM a Anti-HEV-IgG - 799 rubľov. Zodpovednosť voči pacientom a vysoká úroveň profesionality zamestnancov je vizitka spoločnosti INVITRO.

Diagnóza hepatitídy C. Testy hepatitídy C. Krvný test hepatitídy C.

Aké sú testy na hepatitídu C

Diagnóza hepatitídy C. Testy hepatitídy C. Krvný test hepatitídy C.

Aby ste zistili, či sa Vaše telo stretlo s hepatitídou C (HCV), musíte mať krvný test na protilátky proti hepatitíde C.
V reakcii na cudzie častice v ľudskom tele, ako sú vírusy, imunitný systém produkuje imunoglobulíny - ochranné protilátky. Tieto protilátky sa detegujú špeciálnou analýzou pomocou ELISA. Protilátky proti hepatitíde C nesú všeobecnú skratku anti-HCV. Sú v dvoch triedach - G a M, ktoré sa v analýzach uvádzajú ako IgG a IgM (Ig - imunoglobulín (imunoglobulín) je latinský názov protilátok).

ELISA sa široko používa na primárnu diagnostiku vírusovej hepatitídy.
Tento test na hepatitídu vykonávajú darcovia krvi, tehotné ženy, pacienti pred operáciou atď.

Ak je analýza negatívna, potom ste nikdy ochoreli na hepatitídu.
Výnimkami sú prípady nedávnej infekcie (nie dlhšie ako 6 mesiacov). Počas tejto doby sa protilátky ešte nemusia objaviť v krvi. Pozitívny výsledok znamená, že telo bolo vystavené vírusu hepatitídy C.

Protilátky proti hepatitíde C (Anti-HCV) nie sú samotný vírus, ale proteíny produkované imunitným systémom tela v reakcii na vírus hepatitídy C vstupujúci do tela. Čo sú protilátky: čítať v slovníku.

Protilátky sú rôznych tried a môžu byť detegované po dlhú dobu, niekedy počas života, dokonca aj v neprítomnosti samotného vírusu.

Ak chcete pochopiť, či ste teraz chorí (hepatitída prešla do chronickej formy) alebo protilátky, ktoré zostali po predchádzajúcej chorobe, ako aj určiť aktivitu vírusu a možné komplikácie, je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenie. Stojí za zmienku, že len asi 20% ľudí, ktorí sú infikovaní hepatitídou C, raz zvládne infekciu. Vo väčšine prípadov teda prítomnosť protilátok proti HCV indikuje chronickú vírusovú hepatitídu C (CVHC).

Otázka: Môže byť test hepatitídy (protilátky, markery) nesprávny?

Odpoveď: Áno, môže. Niektoré výsledky ELISA sú falošne pozitívne. Falošne pozitívne výsledky sú spôsobené skríženými reakciami a nešpecifickou väzbou. Falošne pozitívne výsledky sa často vyskytujú u tehotných žien au pacientov s určitými infekciami. Treba poznamenať, že falošne negatívne výsledky sú veľmi zriedkavé. Sú spojené najmä s vlastnosťami imunitného systému pacienta alebo podávaním imunosupresív. Analýza tiež nemusí "identifikovať" hepatitídu v počiatočnom období ochorenia.

Lekár s infekčným ochorením alebo hepatológ musí predpísať sériu testov (testov) potrebných na ďalšiu diagnózu u ľudí s pozitívnymi testami na protilátky proti hepatitíde C. Odporúča sa však, aby ste po prvýkrát prišli do ordinácie lekára, ktorá je už „pripravená“. To vám ušetrí čas.

Vykonajte nasledujúci výskum:

1. úplný krvný obraz (KLA);
2. ALT, AST, bilirubín (biochemický krvný test);
3. RNA RNA hepatitídy C (kvalitatívna štúdia);
4. stanovenie genotypu vírusu (dohodnite sa v laboratóriu, že táto analýza by sa mala vykonať len vtedy, ak je test PCR pozitívny, inak nie je potrebné vykonať tento test);
5. Ultrazvuk brušných orgánov (pečeň, žlčník, slezina, pankreas).

Po stretnutí s lekárom vám môžu byť pridelené ďalšie štúdie. Nižšie je uvedený úplný zoznam testov používaných pri diagnostike vírusovej hepatitídy C. Ktorý z týchto testov potrebujete, je špecialista, ktorý by mal rozhodnúť po preskúmaní a interpretácii výsledkov počiatočného vyšetrenia.

Všeobecný krvný test
Hemoglobín, červené krvinky, hematokrit, biele krvinky, krvné doštičky, neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty, ESR, leukocytárny vzorec.

Biochemický krvný test
ALT, AST, bilirubin, GGT, ALP, glukóza, feritín, železo v sére, transferín, kreatinín, cholesterol, triglyridy. test tymolu (TP).

Vyhodnotenie funkcie pečene
Proteínové frakcie (a1-globulíny, a2-globulíny, beta-globulíny, gama-globulíny), koagulogram, albumín, celkový proteín.

Testy na inú vírusovú hepatitídu
HBsAg, anti-HBc, anti-HBs (markery hepatitídy B), anti-HAV (celkové protilátky proti hepatitíde A), HGV RNA (RNA hepatitídy G), TTV DNA (hepatitída TTV DNA).

HIV test
(Anti-HIV-2 1 / VICH)

Hodnotenie štádia hepatitídy a aktivity ochorenia.
Biopsia pečene, elastometria, fibrotesty, ultrazvuk (režim 3D + PD).

Stanovenie HCV RNA pomocou PCR je kvantitatívna štúdia.

Testy na funkciu štítnej žľazy (v prípade potreby HTP)
- protilátky proti tyreoglobulínu
- protilátky proti tyroperoxidáze
- hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH), T3, T4
- Ultrazvuk štítnej žľazy

Testy na autoimunitné ochorenia
- AMA (antimitochondriálne protilátky), ANA (antinukleárne protilátky), SMA (protilátky proti hladkým svalom)
- Kryoglobulíny
- Reumatoidný faktor (RF)
- Antinukleárny faktor (ANF)

Napriek tomu, že hepatitída C v každodennom živote, sexuálne a vertikálne (od matky k dieťaťu) sa prenáša pomerne zriedka, odporúča sa skontrolovať príbuzných na prítomnosť anti-HCV. Aj pre všetkých pacientov s hepatitídou C sa odporúča očkovanie proti hepatitíde A a B (bez imunity).

Na získanie spoľahlivých výsledkov testov potrebujete:
pred štúdiou sa zdržte fyzickej námahy, stresu a príjmu alkoholu, nefajčite aspoň jednu hodinu pred odberom krvi;
2-3 dni pred štúdiou je potrebné obmedziť príjem mastných, vyprážaných a korenených jedál;
nejedzte po večeri (a urobte večeru ľahkou): môžete piť len vodu a nie kvapku šťavy, čaju, kávy (najmä s cukrom);
v predvečer testovania, choďte spať v obvyklom čase pre vás a vstať najneskôr hodinu pred odobratím krvi.

Interpretácia výsledkov:

V prípade detekcie protilátok proti HCV sa testovanie opakuje inou metódou. Ak je výsledok opäť pozitívny, odpoveď HCV je „pozitívna“, HCV (potvrdzujúca) - „pozitívna“.
V neprítomnosti protilátok proti HCV je odpoveď „negatívna“.

Kvalita PCR (polymerázová reťazová reakcia)
(Definícia RNA vírusu hepatitídy C), často nazývaná Hepatitis C PCR, je krvný test, ktorý priamo odhaľuje genetický materiál vírusu hepatitídy (každý vírus je jedna častica RNA), čo indikuje prítomnosť vírusu v krvi. Tento test je nevyhnutný pre všetkých pacientov, ktorí majú protilátky proti hepatitíde C.
Referenčné hodnoty (hodnota, ktorá by mala byť normálna) - „nezistené“.

Výsledok "detegovaného" môže naznačovať, že vírus sa množí a infikuje všetky nové pečeňové bunky. Kvalitatívny test PCR má určitú citlivosť (10-500 IU / ml). To znamená, že ak je vírus prítomný v krvi vo veľmi nízkej koncentrácii (pod prahom citlivosti metódy), je možné získať výsledok „nezistený“. Preto pri vykonávaní vysoko kvalitnej PCR u pacientov s nízkou virémiou (koncentrácia vírusov), napríklad, ktorí podstúpili antivírusovú liečbu, je dôležité poznať citlivosť diagnostického systému.

RNA vírusu hepatitídy C sa deteguje v krvi už 5 dní po infekcii, t.j. dlho pred objavením sa protilátok proti hepatitíde C. Čas objavenia sa anti-HCV je odlišný: v niektorých prípadoch, 2 až 4 týždne po nástupe hepatitídy, v iných - po mesiacov po zvýšení aminotransferáz.

Kvalitatívna analýza PCR môže byť buď pozitívna alebo negatívna (nie je uvedená tretia). Všetko ostatné ("semi-pozitívne", "semi-negatívne", atď) nemá žiadny zmysel.

PCR kvantitatívne (vírusová záťaž)
Toto je test na koncentráciu vírusu (virémia) v krvi. Vírusová záťaž je počet jednotiek genetického materiálu (vírusová RNA), ktoré máte v určitom objeme krvi (zvyčajne 1 ml, čo zodpovedá 1 cm3). Toto množstvo je vyjadrené v počtoch, jednotkách miery IU / ml (medzinárodné jednotky na mililiter).

Množstvo vírusu môže byť zobrazené rôznymi spôsobmi. Napríklad 1,5 milióna IU / ml, čo zodpovedá 150000 IU / ml. Niektoré laboratóriá používajú iné merné jednotky - kópie / ml. Prepočítavací kurz z kópií na medzinárodné jednotky je odlišný pre rôzne testovacie systémy. Približne hodnoty sa môžu prepočítať podľa vzorca 1 kópie / ml = 4 IU / ml, napríklad 5,5 x 100 000 IU / ml = 2,2 x 1 000 000 IU / ml.

Je dôležité vedieť, že neexistuje žiadna priama súvislosť medzi koncentráciou vírusu v krvi a závažnosťou hepatitídy C.

Čo ovplyvňuje vírusová záťaž?

Po prvé, infekčnosť ochorenia. Čím vyššia je koncentrácia vírusu, tým vyššie je riziko prenosu vírusu.

Po druhé, koncentrácia vírusu ovplyvňuje účinnosť liečby. Nízka vírusová záťaž je teda priaznivým faktorom počas terapie a veľmi vysoká - nepriaznivá.

Aj kvantitatívna PCR má veľký význam pri uskutočňovaní terapie na vyhodnotenie jej úspechu a plánovanie trvania trvania kurzu. Vďaka rýchlej reakcii na liečbu a nízkej virémii pred liečbou je možné skrátiť dobu liečby. Naopak, s pomalým poklesom koncentrácie vírusu môže byť HTP predĺžený.

Ktoré zaťaženie sa považuje za nízke a ktoré je vysoké?

Zaťaženie viac ako 800 * 1000 alebo 800 000 ME / ml sa považuje za vysoké, čo je približne 300 * 10000 alebo 3 000 000 kópií / ml. Zaťaženie viac ako 1 x 10 000 000 ME / ml sa považuje za veľmi vysoké. Doteraz však medzi odborníkmi neexistuje konsenzus o hodnotách, ktoré odlišujú vysokú a nízku virémiu. V niektorých prácach je teda toto číslo 400 000 ME / ml.

Ako často potrebujete kvantitatívny test?

Zvyčajne sa vykonáva pred liečbou a po 2. týždni liečby, aby sa vyhodnotila jeho účinnosť. Ošetrujúci lekár však môže predpísať iné termíny, ak je potrebné vykonať kvantitatívnu analýzu PCR.

Výsledkom kvantitatívneho testu môže byť kvantitatívne stanovenie virémie vo vyššie opísanom formáte, ako aj výsledky "pod meracím rozsahom" a "nezistené".

Prah citlivosti kvantitatívnej PCR je zvyčajne vyšší ako kvalitatívny. Pre systém COBAS AMPLICOR je to 600 ME / ml. Výsledok „nezistený“ môže znamenať, že kvantitatívny test a potvrdzujúci kvalitatívny test nedetegovali vírusovú RNA. Výsledok „pod meracím rozsahom“ znamená, že kvantitatívny test neodhalil RNA hepatitídy C, ale vírus je prítomný vo veľmi nízkej koncentrácii (v prípade, že bol vykonaný ďalší potvrdzujúci kvalitatívny test).

GENOTIFIKÁCIA - (stanovenie genotypu vírusu hepatitídy C)
Existuje 11 genotypov vírusu hepatitídy C, ale v Rusku sú distribuované 3 hlavné genotypy - 1, 2 a 3, preto väčšina diagnostických centier určuje genotypy (genotyp) 1, 2 a 3.

Genotypovanie (určovanie genotypu vírusu) je jednou z najdôležitejších analýz. To vám umožní predpovedať vaše šance na úspešnú liečbu a pomôcť lekárovi určiť potrebné dávky liekov a trvanie liečby. Je dôležité vedieť, že mať určitý genotypový vírus neznamená, že ste chorí ľahšie alebo závažnejšie.

Prečo musím určiť genotyp?

Toto je veľmi dôležitá analýza. Rôzne genotypy majú odlišnú rezistenciu (rezistenciu) k liečbe.
Odporúčania Svetovej zdravotníckej organizácie na liečbu hepatitídy C.
Existujú aj dôkazy o tom, že pacienti s genotypom 3 majú častejšie sprievodné ochorenie pečene, steatózu.

otázkou
Má význam genotypový podtyp, napríklad 1a?
odpoveď:
Nie, podtyp nemá klinický význam. Hlavnou vecou je určiť počet (samotný genotyp).

otázkou
Čo to znamená, ak sú výsledky genotypovania „genotyp nie je typizovaný“?
odpoveď:
To môže byť z dvoch dôvodov - máte typický pre náš región, „exotický“ HCV genotyp alebo nízku koncentráciu vírusovej RNA v krvi. V prvom prípade je potrebné prehodnotiť analýzu v inom laboratóriu, ktoré uvádza genotyp 4. Ak je výsledok rovnaký, liečba sa vykonáva podľa schémy pre genotyp 1. V druhom prípade by sa mal test opakovať v diagnostickom centre s citlivejším zariadením.

otázkou
Môže sa časom zmeniť genotyp?
odpoveď:
Nie, to trvá tisíce rokov. Niektorí pacienti majú 2 alebo viac genotypov, ale jeden prevláda. V tomto prípade môže analýza odhaliť len jeden genotyp. Existujú prípady, keď sa určili pacienti, napríklad genotyp 3a, a po liečbe zistili genotyp 1b. Dôvodom bola súčasná prítomnosť genotypov 3 a 1b.

Pečeňový test

Vírus hepatitídy C postihuje predovšetkým pečeň. To môže viesť k závažným ochoreniam, ako je cirhóza, rakovina pečene.
Treba poznamenať, že pečeň nemá receptory bolesti a nemôže „ublížiť“. Spravidla je choroba asymptomatická - pacient niekoľko rokov nemusí vedieť, že je chorý.

Preto je potrebné vykonať kompletné vyšetrenie pečene: predovšetkým ultrazvukové vyšetrenie a ďalšie vyšetrenie na stanovenie fibrózy.

Existuje niekoľko metód na stanovenie fibrózy pečene: invazívna (biopsia) a neinvazívna (elastografia a elastometria (fibroscan s použitím fibroskánu)). Neinvazívne metódy umožňujú, bez chirurgického zákroku, určiť stupeň fibrózy pečene. Procedúra je podobná ultrazvuku, trvá nie viac ako 10-15 minút. Tieto metódy sú jednoduché, bezbolestné a neškodné.
Väčšina ľudí si zvolí fibroscan pomocou Fibroscanu.

Zvážte túto metódu podrobnejšie.

Čo je FibroScan
FibroScan je najmodernejšie neinvazívne zariadenie na diagnostikovanie štádia fibrózy a hodnotenie stupňa poškodenia pečene.
FibroScan (elastography) je nová metóda na stanovenie ochorení pečene, ktorá umožňuje identifikovať fibrózu pečene na základe analýzy vytesnenia ultrazvukovej vlny, ktorá sa šíri v tkanive pečene.

Princíp zariadenia je založený na výsledkoch histologických štúdií: čím je pečeň pevnejšia, tým vyšší je stupeň fibrózy. Na určenie štádia fibrózy zariadenie vydáva rázovú vlnu, ktorá vychádza z hrudnej steny a meria rýchlosť pomocou lúča ultrazvukových vĺn. Čím ťažšie je tkanivo, tým rýchlejšie sa vlna šíri, a tým silnejšia je fibróza pečene.

1. FibroScan vám umožňuje stanoviť stupeň fibrózy pečene jednoduchým, rýchlym, bezbolestným a neinvazívnym postupom.
2. Lekár dostane okamžitý výsledok vyšetrenia, t
3. Vyšetrenie sa môže vykonávať tak často, ako je potrebné, najmä na vyhodnotenie výsledkov liečby.
4. Na rozdiel od lieku FibroScan je biopsia vpichu pečene invazívnou metódou, ktorá nemusí byť dostupná z dôvodu kontraindikácií alebo obmedzení spojených so špecifikami tejto metódy.
5. Neinvazívne metódy sú alternatívou k punkcii pečene a poskytujú presnosť výsledku porovnateľnú s účinnosťou morfologického výskumu. Sú určení, aby presne určili stupeň fibrózy na diagnostické účely, v tomto prípade nahradili morfologickú štúdiu.
6. V prípade elastometrie je objem pečeňového tkaniva ekvivalentný objemu valca s priemerom 1 cm a dĺžkou 4 cm, ktorý je 100-krát väčší ako objem materiálu biopsie, preto poskytuje významnejší a ilustratívnejší výsledok pre celý pečeňový parenchým.

Výsledky fibrózy pečene - výsledky dekódovania:
fibróza F0 - žiadna fibróza
fibróza F1 - portálna fibróza bez sept
fibróza F2 - portálna fibróza so vzácnou septa
F3 fibróza - významné množstvo septa bez cirhózy
fibróza F4 - cirhóza.