Intímny život a hepatitída C

Jedným z najzávažnejších ochorení našej doby je hepatitída C. Nielen ľudia, ktorí užívajú drogy, a ľudia, ktorí mali krvnú transfúziu, ale každý z nás je v riziku, že ochorieme. Hepatitída C nemá imunitu, preto je štandardná imunizácia vylúčená. Vírus má zvýšenú odolnosť v okolitom priestore a vážne následky, ktoré vedie, vyvolávajú strach z pravdepodobnosti infekcie, aj keď je extrémne malý.

Tento problém je najotvorenejší pre ľudí, ktorí sú nútení neustále kontaktovať osoby, ktoré majú vírus hepatitídy C. Vzhľadom na nedostatok relevantných informácií a strach z infekcie môže byť akýkoľvek vzťah zničený.

Intímny život a vírus hepatitídy C

Čo ak je niekto milovaný? Dlhodobé štúdie lekárov potvrdzujú, že pravdepodobnosť infekcie vírusom hepatitídy C počas pohlavného styku je pomerne minimálna. Pre elimináciu tohto nízkeho rizika je dôležité dodržiavať niektoré jednoduché opatrenia pre osobnú bezpečnosť.

Hepatitída C počas pohlavného styku je najčastejšie infikovaná ľuďmi, ktorí nemajú pravidelného partnera, to znamená sexuálne sľubne. Najviac ohrození sú spravidla tí, ktorí sa zaoberajú extrémnym sexom, prostitútkami a homosexuálmi. Je teda zrejmé, že zdravie a monogamné názory na sex sú nezlučiteľné veci.

Čo sa týka kondómov, sú viac antikoncepčné ako osobné ochranné prostriedky. Faktom je, že v slinách, vaginálnych sekrétoch a spermiách chorej osoby je nedostatočné množstvo infikovaného tajomstva, ktoré je potrebné na infekciu. Hlavný význam tu zohráva integrita sliznice genitálií a prítomnosť ďalších genitálnych infekcií. Možno teda konštatovať, že u pravidelných partnerov bez vyššie opísaných problémov je riziko infekcie vírusom hepatitídy C veľmi nízke.

Počas menštruačného krvácania ženy sa zvyšuje pravdepodobnosť infekcie. V tomto prípade je použitie kondómov nevyhnutnosťou, ale je lepšie úplne opustiť intímny život počas celého obdobia menštruácie. Podobne by mali partneri okamžite uzavrieť a liečiť všetky rany a odrezky na tele, pretože pre vírus nie je ťažké dostať sa do zdravého organizmu cez otvorenú bránu infekcie. To platí aj pre análny sex, často praktizovaný homosexuálnymi partnermi. V priebehu takéhoto styku nie je možné vyhnúť sa mikrotraumám sliznice konečníka, preto sa neodporúča vstúpiť do takýchto intímnych vzťahov bez kondómu.

Na rozdiel od infekcií, ako je HIV a hepatitída B, je dosť ťažké sa nakaziť vírusom hepatitídy C. Hlavnou vecou je starostlivo zaobchádzať s osobou a dodržiavať všetky bezpečnostné opatrenia. Sexuálny partner pacienta s hepatitídou C by sa mal každoročne testovať a testovať na prítomnosť vírusu s cieľom včas odhaliť infekciu a pokúsiť sa ju vyliečiť. Liečba pomáha každému piatemu pacientovi, ale úplné uzdravenie z hepatitídy C neznamená, že telo získalo imunitu. Preto musíte byť znova opatrní.

Čo robiť, ak sa vyskytne infekcia hepatitídy C?

Ak sa napriek prijatým opatreniam infekcia ešte stále vyskytla, nemali by sa obviňovať len intímne vzťahy. Vírus by mohol vstúpiť do tela iným spôsobom, napríklad cez zubnú kefku alebo holiaci strojček partnera. Okrem toho sa infekcie môžu vyskytnúť po krvných transfúziách, injekčných liekoch, chirurgických zákrokoch, piercingoch a tetovaní a dokonca aj pri manikúre v salóne, ak nástroje neboli dostatočne spracované a mali kontakt s krvou chorej osoby.

Aby bolo možné určiť, ako sa infekcia vyskytla, je dôležité presne vedieť, aký druh vírusu sú partneri infikovaní a potom vylúčiť možné spôsoby infekcie. Cesta infekcie je spravidla ďaleko od intímnych vzťahov.

Ako odstrániť infekciu hepatitídy C

Na vylúčenie pravdepodobnosti infekcie hepatitídou C nie je potrebné prerušiť vzťahy s chorým partnerom. Je potrebné dodržiavať len osobitné bezpečnostné opatrenia.

Po prvé, eliminovať možnosť prenosu krvou. V tomto prípade by mala byť akákoľvek rana zapečatená bandážou alebo bandážou v závislosti od typu poranenia. Ak sa krv dostane na nábytok alebo posteľnú bielizeň, je potrebné tkaninu a povrch ošetriť dezinfekčným roztokom. Nemôžete používať holiaci strojček, zubnú niť a kefy, manikúrové doplnky a depilačné prípravky. Sú to najmä intímne veci, najmä v rodinách, kde žije infikovaná osoba.

Nie je možné dostať hepatitídu C, keď sa dotýkate, trasúcimi sa rukami, vzduchovými kvapôčkami a používame bežné riady. To znamená, že nie je potrebné izolovať osobu infikovanú hepatitídou C od ostatných. Ak sa vyskytla domáca infekcia, s najväčšou pravdepodobnosťou sa vírus z krvi chorej osoby dostal do krvi zdravého človeka cez otvorené rany alebo odreniny.

Môžem dostať hepatitídu C sexuálne?

Ako sa hepatitída C prenáša z jednej osoby na druhú, môže to povedať každý lekár. Hlavným mechanizmom šírenia vírusu je krv infikovaná hepatitídou. Existuje však aj riziko manifestácie ochorenia počas nechráneného pohlavného styku a je to približne 3-5%.

Najbežnejšie metódy infekcie

Snažím sa zistiť, či sa hepatitída C prenáša pohlavne, musí človek pochopiť, že všetko závisí od koncentrácie vírusu v infikovanom tele. V najvyššej koncentrácii vírusu je prítomný v krvi, a preto je infekcia cez tento biologický materiál považovaná za najbežnejšiu.

Niektorí ľudia sa však nakazia sexuálnym kontaktom alebo používaním bežných domácich potrieb. To je možné, ak je koncentrácia vírusu v slinách a sperme fenomenálne vysoká. Veľa závisí od ľudského imunitného systému, pretože ak je slabý, riziko infekcie sa výrazne zvyšuje.

Za najbežnejšie sa považujú nasledujúce metódy prenosu hepatitídy:

  1. Pacient sa často infikuje vírusom transfúziou infikovaného biologického materiálu.
  2. Narkomani môžu tiež vyzdvihnúť hepatitídu C, pretože často používajú špinavé, kontaminované ihly na injekciu.
  3. Choroba môže byť prenášaná aj v kancelárii tetovacieho majstra alebo v nechtovom salóne, ak profesionáli firmy nesterilizujú použité nástroje.
  4. Riziko infekcie pre lekárov sa zvyšuje, ak špecialisti nepoužívajú rukavice pri práci s biologickým materiálom.
  5. Pri pohlavnom styku je riziko partnerskej infekcie 3-5%. Toto je pravdepodobnosť infekcie počas bozku.

Počas pohlavného styku je riziko infekcie hepatitídou minimálne, ale vírus je stále obsiahnutý v nízkych koncentráciách v spermiách a vaginálnych sekrétoch. To je dôvod, prečo mať sex s novým partnerom je lepšie sa vždy chrániť.

Príčiny infekcie hepatitídy prostredníctvom sexuálneho kontaktu

Mnohí sa zaujímajú o to, či je možné dostať sa do hepatitídy počas nechráneného pohlavného styku. Lekári zdôrazňujú, že takáto pravdepodobnosť existuje, ale je minimálna. Riziko infekcie sa zvyšuje v nasledujúcich prípadoch:

  • ak osoba vykonáva častý nechránený sex s cudzincami;
  • ak osoba uprednostňuje análny sex;
  • pri agresívnom styku, keď je možné vnútorné krvácanie, riziko infekcie sa zvyšuje;
  • aj pravdepodobnosť infekcie sa zvyšuje, ak infikovaná žena praktizuje sex počas menštruácie.

Vírus môže byť infikovaný nechráneným sexom, ale na to musíte skúsiť. Lekári konštatujú, že táto choroba bola diagnostikovaná u 6% dievčat s miernym správaním. Hepatitída C sa vyskytuje u 4% homosexuálov, ak je osoba vydatá a nevykonáva sexuálne experimenty na strane, riziko infekcie je menšie ako 1%.

Najjednoduchší spôsob, ako dostať hepatitídu je, ak máte sex bez kondómov v krajinách juhovýchodnej Ázie.

Tam sa choroba považuje za mimoriadne bežnú a podľa rôznych výpočtov je infikovaných 9 až 27% miestnej populácie. V európskych krajinách je hepatitída C oveľa menej relevantným problémom a vyskytuje sa u menej ako 1% ľudí.

Napriek širokému stereotypu, infekcia domácou alebo vzdušnou infekciou nie je možná pri hepatitíde. Je dovolené stýkať sa s nakazenou osobou, žiť v tom istom byte, ale lekári stále neodporúčajú používať s pacientom predmety osobnej hygieny.

Spôsoby stanovenia ochorenia

Zradou hepatitídy C je, že je veľmi ťažké diagnostikovať túto chorobu na vlastnú päsť. Najčastejšie pacienti idú k lekárovi s nasledujúcimi alarmujúcimi príznakmi:

  • zožltnutie kože;
  • častá apatia, slabosť, depresia;
  • častá nevoľnosť alebo zvracanie;
  • zvýšenie teploty, niekedy bezvýznamné;
  • bolesti hlavy;
  • bolesť v pravej hypochondriu;
  • nedostatok chuti do jedla, rýchle chudnutie.

Keď sa infikuje hepatitídou C cez pohlavie alebo krv, alarmujúce príznaky sa nemusia vyskytnúť vôbec.

Človek sa bude cítiť skvele celé mesiace, kým choroba pomaly, ale určite zničí zdravé bunky jeho pečene.

Preto sú pravdivé len laboratórne diagnostické metódy. Tu prebiehajú nasledujúce štúdie:

  • PCR krvný test;
  • štúdia o markeroch hepatitídy;
  • biochemický a úplný krvný obraz;
  • zber výkalov a moču;
  • Abdominálny ultrazvuk;
  • štúdie tkaniva pečene.

Ak sa človek domnieva, že pravdepodobnosť infekcie prostredníctvom sexuálneho prenosu je vysoká, potom by mal okamžite konzultovať s lekárom. Čím skôr budú špecialisti diagnostikovaní, tým ľahšie bude bojovať s chorobou.

Hepatitída C sa často dostáva do chronického štádia, čo spôsobuje cirhózu pečene a dokonca rakovinu orgánu. Aby sa tomu zabránilo, osoba by mala byť vždy vyšetrená, ak sa vyskytnú podozrivé príznaky.

Odrody vírusového ochorenia

Vyššie, len spôsoby infekcie hepatitídy C boli preskúmané, ale to je ďaleko od jediného druhu takejto nebezpečnej choroby. Ako sa prenášajú iné formy vírusu:

  1. Hepatitída A sa šíri prostredníctvom slín a výkalov. Takýto vírus si môžete vyzdvihnúť aj bozkom alebo kvôli dlhšiemu kontaktu s infikovanou osobou. Vírus nepredstavuje smrteľné nebezpečenstvo a pomocou liekovej terapie sa ho môžete zbaviť za 1-2 mesiace.
  2. Drogový typ hepatitídy sa vyskytuje pri dlhodobom a nepovolenom liečení. Vírus priamo ovplyvňuje stav pečene.
  3. Toxická hepatitída sa vyskytuje pri práci s jedmi a rôznymi chemikáliami bez respirátora. Táto forma ochorenia môže byť smrteľná.
  4. Vírusy hepatitídy B, C a F sa prenášajú krvným obehom a môžu tiež vstúpiť do tela dieťaťa počas pôrodu, ak matka trpí príznakmi ochorenia.

Takýto široký zoznam typov ochorení spôsobuje ďalší problém týkajúci sa presnosti diagnózy. Lekári často neboli schopní dlhodobo určiť, aký druh choroby predbehol osobu, v ktorej fáze vývoja vírus je. V tomto ohľade je potrebné vždy vykonať niekoľko testov na kvalitatívne a kvantitatívne stanovenie vírusu v krvi.

Vírus hepatitídy B sa môže zriedkavo prenášať sexuálne. Ale ako u vírusu skupiny C, aj naďalej zostáva hlavnou metódou šírenia krvi. Okrem toho môže prežiť niekoľko dní aj v sušenej kvapke krvi.

Spôsoby ochrany a prevencie

Človek, ktorý sa zaoberá nechráneným pohlavím, by mal pochopiť, že týmto spôsobom sa prenáša mnoho smrteľných chorôb. Preto je bariéra antikoncepciou najlepšou ochranou tela. Ako inak môžete znížiť riziko prenosu vírusu hepatitídy C:

  1. V žiadnom prípade by osoba nemala byť v kontakte s krvou inej osoby bez rukavíc alebo iných prostriedkov ochrany.
  2. Experimenty s análnym sexom by sa mali minimalizovať.
  3. Stojí za to odmietnuť milovať sa počas menštruácie, pretože vírus môže byť prítomný v sekrétoch infikovanej ženy.
  4. Odporúča sa používať iba vaše osobné hygienické výrobky, pretože je ľahké vyzdvihnúť vírus cez holiaci strojček a zubnú kefku.
  5. Odporúča sa tiež odmietnuť promiskuitu v sexe kvôli riziku nakazenia STD a hepatitídy C.

Vírus hepatitídy môže vstúpiť do tela rôznymi spôsobmi a niekedy stačí mať sex s netestovaným partnerom. Avšak včasná diagnostika a vyššie uvedené opatrenia opatrnosti pomôžu minimalizovať riziko vzniku smrtiacej choroby.

Hepatitída C a intímny život

Hepatitída C je považovaná za jednu z najbežnejších chorôb našej doby: môže nakaziť kohokoľvek. Imunita voči chorobe nie je, očkovanie tiež, takže každý z nás je v ohrození. Vírus je odolný voči prostrediu, takže riziko infekcie je pomerne vysoké. Je dôležité vedieť, ako môžete ochrániť nielen seba, ale aj svojich blízkych pred hepatitídou C.

Táto téma sa najviac obáva o páry, v ktorých je jeden z partnerov infikovaný vírusom. Kvôli nedostatku spoľahlivých informácií je mnoho rodín zničených.

Jedno lôžko pre dvoch!

Dlhodobé štúdie potvrdzujú, že riziko infekcie hepatitídou C počas pohlavného styku je dostatočne malé, ale stále existuje. Na odstránenie tohto rizika je dôležité dodržiavať určité pravidlá osobnej bezpečnosti.

Hlavný podiel ľudí, ktorí zažili vírus počas sexu, je prívrženec promiskuitného pohlavia. Vo vysoko rizikovej zóne sú prostitútky, homosexuáli a priaznivci extrémnych typov sexu. Monogamné správanie v láske a osobnom zdraví nie je kompatibilné.

Kondómy v tomto prípade pôsobia ako prostriedok antikoncepcie, nie ako ochrana. Stojí za zmienku, že v spermiách a vaginálnych sekrétoch infikovanej osoby je nedostatočné množstvo patogénu. Prítomnosť infekcií genitálií a integrita slizníc určujú riziká možného preniknutia vírusu do tela. Možno dospieť k jednoduchému záveru: pravidelní partneri by sa nemali báť uzatvárať hepatitídu C cez posteľ, riziká sú príliš nízke.

Zvýšené riziko: niektoré výnimky pre sexuálnych partnerov

Pravdepodobnosť infekcie sa zvyšuje počas menštruácie u žien. Počas tohto obdobia intímneho života je lepšie sa vzdať. Ak je to ťažké, potom musíte použiť kondómy.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať zraneniam a poraneniam v intímnych oblastiach, s vedomím, že sú vstupnou bránou pre infekcie. Toto odporúčanie sa vzťahuje aj na análny sex, počas ktorého nie je možné zmierniť mikrotraumata rektálnej sliznice. Neodporúča sa vykonávať takéto vzťahy bez kondómu.

Ak je jeden partner infikovaný v páre, je dôležité dodržiavať všetky preventívne opatrenia. Zdravý partner musí byť každý rok testovaný na prítomnosť vírusu hepatitídy C, aby sa včas odhalila choroba. Dnes je choroba liečiteľná, ale je dôležité pochopiť, že aj keď sa dosiahne trvalá virologická odpoveď, telo nevyvoláva imunitu, takže je možná opätovná infekcia. Je potrebné neustále sa starať o svoje zdravie!

Základné opatrenia

Nie je potrebné prerušiť vzťahy s osobou, u ktorej bola diagnostikovaná hepatitída C. Aby ste zabránili infekcii, musíte dodržiavať základné bezpečnostné opatrenia.

V prvom rade by ste mali byť pozorný k osobnému zdraviu. Akýkoľvek kontakt s krvou prináša potenciálne nebezpečenstvo. Rany musia byť obviazané alebo prelepené. V prípade preniknutia krvi na posteľnú bielizeň alebo nábytok by sa mali všetky predmety ošetrovať dezinfekčnými prostriedkami.

Položky osobnej hygieny by mali mať svoje. V žiadnom prípade by ste nemali používať jeden holiaci strojček, zubnú kefku, depilátor a tak ďalej.

Potriasanie rúk, dotýkanie sa, používanie bežných jedál s infikovaným pacientom nepredstavuje pre zdravého človeka žiadne nebezpečenstvo. Nie je potrebné izolovať osobu, ak mu bola diagnostikovaná vírusová choroba.

Môžem mať sex s hepatitídou C?

V súčasnosti zostáva otázka kompatibility hepatitídy C a pohlavia akútna. Počet prípadov tejto závažnej choroby každoročne neúprosne rastie. V tomto ohľade je potrebné podrobne pochopiť, ako dochádza k prenosu hepatitídy C počas pohlavného styku, ako sa chrániť pred infekciou.

Charakteristika priebehu hepatitídy C

Hepatitída C je závažné vírusové ochorenie, pri ktorom sa bunky pečene pomaly, ale isto zničia a na ich mieste sa vytvorí zjazvenie tvorené vláknitým tkanivom. Telo postupne stráca svoju funkčnosť. Postupom času hepatitída tohto typu spôsobuje, že osoba je smrteľná v dôsledku cirhózy alebo malígnej degenerácie pečeňových buniek.

Za hlavné nebezpečenstvo sa považuje asymptomatický priebeh ochorenia, keď je zdrojom infekcie aj pacient bez toho, aby o tom vedel.

V porovnaní s hepatitídou A, ktorej vírus je detekovaný ochrannými bunkami tela, je neutralizovaný a vystavený vonku, vírus tejto patológie, raz v ľudskej pečeni, sa tam šikovne prispôsobuje a často zostáva navždy. Približne 70% pacientov so zisteným vírusom hepatitídy C získa svoju chronickú formu, ktorá sa považuje za nevyliečiteľnú.

Lekárski vedci na tomto probléme pracujú. V poslednej dobe sa na liečbu infikovaných pacientov používa celá skupina liekov vyrábaných podľa najnovších technológií, ktoré účinne ničia vírus. Tieto zahŕňajú interferóny:

  • IFN;
  • Intoron A;
  • Realdiron a iní

Ale vplyv týchto fondov nie je úplne pochopený, takže by ste sa na ne nemali úplne spoliehať. Správna liečba môže len spomaliť vývoj patológie, viesť k stabilnej remisii.

Vakcína ešte nebola vytvorená, čo umožňuje rozvoj stabilnej imunity voči tomuto ochoreniu. Je to spôsobené zvláštnosťou vírusu hepatitídy C, ktorý je schopný konštantných mutácií. Preto osoba, ktorá mala hepatitídu C, má raz každú šancu znovu sa infikovať.

Sexuálny spôsob infekcie hepatitídou C

Hlavnou cestou infekcie hepatitídou C je hematogénna. Dokonca aj kúsok krvi od chorej osoby a niekoľko sekúnd času bude stačiť na prenos vírusu.

Sexuálny kontakt môže byť spôsobený aj infekciou hepatitídy daného typu. Ako sa to deje?

Kauzálny pôvodca infekcie nie je len v krvi, ale v malých množstvách v akejkoľvek látke vylučovanej telom chorého človeka (vo vaginálnom tajomstve ženy, spermie človeka). Malé množstvo infikovanej sekrécie zvyčajne nie je dostatočné na infekciu.

Na tento účel musia byť splnené určité podmienky:

  • sexuálny kontakt bez použitia kondómov;
  • prítomnosť akéhokoľvek poškodenia slizníc a kože pohlavných orgánov pohlavných partnerov;
  • iných pohlavne prenosných infekcií.

Je potrebné zvážiť rizikové faktory šírenia tejto infekcie:

  • zmena sexuálnych partnerov;
  • promiskuitný sexuálny život;
  • homosexualita;
  • HIV;
  • netradičné druhy pohlavia (análny, orálny);
  • pohlavného styku počas menštruačného krvácania u ženy.

Infekcia špecifikovaným infekčným ochorením sa teda vyskytuje počas nechráneného sexuálneho kontaktu s infikovaným partnerom prostredníctvom mikrotraumatických a sliznicových trhlín. Orálny sex nie je výnimkou z tohto pravidla. Vo vonkajšom prostredí vírus nie je rezistentný a rýchlo zomiera, takže nie je možné preniesť hepatitídu C domácimi alebo vzdušnými kvapkami.

Každý potrebuje mať plný sexuálny život. Musí sa to však vykonať so zreteľom na všetky bezpečnostné opatrenia bez toho, aby sa život a zdravie blízkeho človeka vystavili vážnemu ohrozeniu.

Preventívne opatrenia a možnosť pohlavia

Podľa lekárskej štatistiky je možnosť infekcie hepatitídou C prostredníctvom pohlavného styku s chorým partnerom bez kondómu 3 - 4% a pri použití bariérovej antikoncepcie sa znižuje na nulu.

Vírus hepatitídy C sa prenáša krvou, ktorá je hlavným zdrojom infekcie. Pri nedostatočnom dodržiavaní alebo úplnom nerešpektovaní bezpečnostných opatrení môžu všetky manipulácie s krvou chorej osoby viesť k tejto vážnej chorobe.

Otázka, či môžete mať sex s hepatitídou C, môžete odpovedať kladne, ale s malým objasnením. Dodržiavajte pravidlá bezpečného sexuálneho života. Ich podstata je nasledovná:

  1. Akýkoľvek sexuálny kontakt by sa mal vykonávať iba s ochranou kondómov.
  2. Netradičná sexuálna závislosť (análny, orálny sex) sa môže vykonávať pomocou bariérovej antikoncepcie.
  3. Je potrebné viesť nezmieriteľný boj s náhodnými sexuálnymi vzťahmi.
  4. Musíte získať pravidelného sexuálneho partnera.
  5. Nezabudnite spolu so svojím sexuálnym partnerom na pravidelné lekárske vyšetrenie na prítomnosť vírusu hepatitídy C alebo iných pohlavne prenosných chorôb.
  6. Infikovaný partner by mal byť pod dohľadom lekára a podstúpiť potrebnú liečbu.

Pri dodržaní všetkých preventívnych opatrení je takmer nemožné dostať hepatitídu C.

Záver na túto tému

Takže pacient s hepatitídou C má každú šancu viesť normálny plný život: komunikovať s inými ľuďmi, mať sex so svojou milovanou osobou, stať sa rodičom. Zároveň by sme si však mali vždy pamätať na túto vážnu chorobu a dodržiavať základné pravidlá pre bezpečnosť správania v každodennom živote, v každodennom živote av sexe.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Hepatitída C a intímny život

Hepatitída C a intímny život

Hepatitída je akútne a chronické zápalové ochorenie pečene, nie fokálne, ale rozšírené. Pri rôznych hepatitídach sú metódy infekcie odlišné, líšia sa tiež v rýchlosti progresie ochorenia, klinických prejavov, metód a prognózy liečby. Dokonca aj príznaky rôznych typov hepatitídy sú odlišné. Okrem toho, niektoré príznaky sa zdajú byť silnejšie ako iné, čo závisí od typu hepatitídy.

Hlavné príznaky

  1. Žltnutie. Symptóm je bežný a je spôsobený tým, že bilirubín vstupuje do krvi pacienta v prípade poškodenia pečene. Krv, cirkulujúca telom, ju šíri cez orgány a tkanivá a maľuje ich žltou farbou.
  2. Výskyt bolesti v pravej hypochondriu. Vyskytuje sa v dôsledku zvýšenia veľkosti pečene, čo vedie k vzniku bolesti, ktorá je matná a dlhotrvajúca alebo je paroxyzmálneho charakteru.
  3. Zhoršenie zdravia sprevádzané horúčkou, bolesťami hlavy, závratmi, poruchami trávenia, ospalosťou a letargiou. To všetko je dôsledkom pôsobenia na telo bilirubínu.

Akútna a chronická hepatitída

Pacienti s hepatitídou majú akútne a chronické formy. V akútnej forme sa prejavujú v prípade vírusového poškodenia pečene, ako aj v prípade otravy rôznymi druhmi jedov. U akútnych foriem ochorenia sa stav pacientov rýchlo zhoršuje, čo prispieva k urýchleniu vývoja symptómov.

S touto formou ochorenia je celkom možné priaznivé projekcie. S výnimkou jeho chronické. V akútnej forme je ochorenie ľahko diagnostikované a ľahšie liečiteľné. Neléčená akútna hepatitída sa ľahko vyvinie do chronickej formy. Niekedy s ťažkou otravou (napr. Alkohol) sa chronická forma vyskytuje samostatne. Pri chronickej forme hepatitídy dochádza k nahradeniu pečeňových buniek spojivovým tkanivom. Je slabo vyjadrená, je pomalá, a preto niekedy zostáva nediagnostikovaná až do nástupu cirhózy pečene. Chronická hepatitída je liečená horšie a prognóza jej liečby je menej priaznivá. V akútnom priebehu ochorenia, blahodárne sa významne zhoršuje, rozvíja sa žltačka, objavuje sa intoxikácia, znižuje sa funkčná funkcia pečene, zvyšuje sa obsah bilirubínu v krvi. S včasnou detekciou a účinnou liečbou akútnej hepatitídy v akútnej forme sa pacient najčastejšie zotavuje. Pri trvaní ochorenia dlhšom ako šesť mesiacov sa hepatitída stáva chronickou. Chronická forma ochorenia vedie k závažným poruchám v tele - zväčšuje sa slezina a pečeň, metabolizmus je narušený, vyskytujú sa komplikácie ako cirhóza pečene a onkologické formácie. Ak má pacient zníženú imunitu, terapeutická schéma je zvolená nesprávne alebo existuje závislosť na alkohole, potom prechod hepatitídy na chronickú formu ohrozuje život pacienta.

Odrody hepatitídy

Hepatitída má niekoľko typov: A, B, C, D, E, F, G, nazývajú sa tiež vírusovou hepatitídou, pretože príčinou ich výskytu je vírus.

Hepatitída A

Tento typ hepatitídy sa tiež nazýva Botkinova choroba. Má inkubačnú dobu trvajúcu 7 dní až 2 mesiace. Jeho patogén, RNA vírus, môže byť prenášaný z chorej osoby na zdravú osobu pomocou výrobkov nízkej kvality a vody, kontaktu s domácimi predmetmi používanými pacientom. Hepatitída A je možná v troch formách, sú rozdelené podľa sily ochorenia:

  • v akútnej forme so žltačkou je pečeň vážne poškodená;
  • s subakútnym bez žltačky môžeme hovoriť o ľahšej verzii ochorenia;
  • v subklinickej forme si nemusíte ani všimnúť symptómy, hoci infikovaná osoba je zdrojom vírusu a je schopná infikovať ostatných.

Hepatitída B

Toto ochorenie sa tiež nazýva sérová hepatitída. V sprievode zvýšenia pečene a sleziny, objavenie sa bolesti v kĺboch, zvracanie, teplota, poškodenie pečene. Vyskytuje sa buď v akútnej alebo chronickej forme, ktorá je určená stavom imunity pacienta. Spôsoby infekcie: počas injekcií s porušením hygienických pravidiel, pohlavného styku, počas transfúzie krvi, použitia zle dezinfikovaných lekárskych nástrojov. Doba inkubačnej doby je 50 - 180 dní. Výskyt hepatitídy B sa znižuje očkovaním.

Hepatitída C

Tento typ ochorenia je jednou z najzávažnejších chorôb, pretože je často sprevádzaný cirhózou alebo rakovinou pečene, čo neskôr vedie k smrti. Ochorenie je zle prístupné na liečbu a navyše, keď raz ochorel na hepatitídu C, môže byť osoba znovu infikovaná tým istým ochorením. Nie je ľahké liečiť HCV: po akútnej chorobe hepatitídy C sa 20% pacientov uzdraví a u 70% pacientov sa telo nemôže dostať z vírusu samo o sebe a ochorenie sa stáva chronickým. Ak chcete zistiť dôvod, pre ktorý sú niektorí vyliečení sami, a iní nie, ešte sa to nepodarilo. Chronická forma samotnej hepatitídy C nezmizne, a preto ju treba liečiť. Diagnóza a liečba akútnej formy HCV je vykonávaná špecialistom na infekčné ochorenia, chronickou formou ochorenia je hepatológ alebo gastroenterológ. Je možné sa nakaziť počas transfúzie plazmy alebo krvi z infikovaného darcu, pri použití nekvalitných zdravotníckych pomôcok, sexuálne a chorá matka prejde infekciu na dieťa. Vírus hepatitídy C (HCV) sa rýchlo šíri po celom svete, počet pacientov už dlho presahuje jeden a pol milióna ľudí. Predtým HCV nereagovala dobre na terapiu, ale teraz môže byť choroba vyliečená pomocou moderných, priamo pôsobiacich antivirotík. Iba táto terapia je dosť drahá, a preto si ju každý nemôže dovoliť.

Hepatitída D

Tento typ hepatitídy D je možný len vtedy, keď je koinfikovaný vírusom hepatitídy B (koinfekcia je prípad infekcie jednej bunky vírusmi rôznych typov). Je sprevádzaný masívnym poškodením pečene a akútnym priebehom ochorenia. Spôsoby infekcie - dostať vírus ochorenia do krvi zdravého človeka z vírusu alebo chorého človeka. Inkubačná doba trvá 20 - 50 dní. Navonok sa priebeh choroby podobá hepatitíde B, ale jej tvar je závažnejší. Môže sa stať chronickým tým, že pôjde neskôr do cirhózy. Očkovanie je možné vykonať podobne ako očkovanie proti hepatitíde B.

Hepatitída E

Mierne pripomínajúc hepatitídu A pri kurze a transmisnom mechanizme, pretože je tiež prenášaný krvou rovnakým spôsobom. Jeho znakom je výskyt bleskových foriem, ktoré spôsobujú smrť v období nepresahujúcom 10 dní. V iných prípadoch môže byť účinne vyliečený a prognóza zotavenia je často priaznivá. Výnimkou môže byť tehotenstvo, pretože riziko straty dieťaťa sa blíži 100%.

Hepatitída F

Tento typ hepatitídy nebol dostatočne preskúmaný. Je známe len to, že ochorenie je spôsobené dvoma rôznymi vírusmi: jeden bol izolovaný z krvi darcov, druhý bol nájdený vo výkaloch pacienta, ktorý dostal hepatitídu po transfúzii krvi. Známky: objavenie sa žltačky, horúčky, ascites (hromadenie tekutiny v dutine brucha), zvýšenie veľkosti pečene a sleziny, zvýšenie hladiny bilirubínu a pečeňových enzýmov, výskyt zmien v moči a výkaloch, ako aj všeobecné intoxikácie tela. Účinné metódy liečby hepatitídy F ešte neboli vyvinuté.

Hepatitída G

Tento typ hepatitídy je podobný hepatitíde C, ale nie tak nebezpečný, ako neprispieva k rozvoju cirhózy a rakoviny pečene. Cirhóza sa môže vyskytnúť len v prípade koinfekcie hepatitídy G a C.

diagnostika

Pokiaľ ide o ich príznaky, vírusová hepatitída je podobná, podobne ako niektoré iné vírusové infekcie. Z tohto dôvodu je ťažké stanoviť presnú diagnózu pacienta. Na objasnenie typu hepatitídy a správneho predpisovania liečby sú preto potrebné laboratórne krvné testy na identifikáciu markerov - indikátorov, ktoré sú individuálne pre každý typ vírusu. Po zistení prítomnosti takýchto markerov a ich pomeru je možné určiť štádium ochorenia, jeho aktivitu a možný výsledok. Aby bolo možné sledovať dynamiku procesu, po určitom čase sa vyšetrenie opakuje.

Ako liečiť hepatitídu C

Súčasné liečebné režimy pre chronické formy HCV sú redukované na kombinovanú antivírusovú terapiu, vrátane priamo pôsobiacich antivirotík, ako je napríklad sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir a ledipasvir v rôznych kombináciách. Niekedy sa pridáva ribavirín a interferóny, aby sa zvýšila ich účinnosť. Táto kombinácia účinných látok zastavuje replikáciu vírusov a šetrí pečeň pred ich škodlivými účinkami. Táto terapia má niekoľko nevýhod:

  1. Náklady na lieky na boj proti vírusu hepatitídy B sú vysoké, nie každý ich môže dostať.
  2. Prijatie jednotlivých liekov je sprevádzané nepríjemnými vedľajšími účinkami, vrátane horúčky, nevoľnosti, hnačky.

Trvanie liečby chronických foriem hepatitídy trvá od niekoľkých mesiacov do jedného roka v závislosti od vírusového genotypu, stupňa poškodenia tela a použitých liekov. Pretože hepatitída C primárne postihuje pečeň, pacienti musia dodržiavať prísnu diétu.

Charakteristika genotypov HCV

Hepatitída C patrí medzi najnebezpečnejšie vírusové hepatitídy. Ochorenie je spôsobené vírusom obsahujúcim RNA, nazývaným Flaviviridae. Vírus hepatitídy C sa tiež nazýva "milujúci vrah". Dostal takéto nelichotivé epiteton kvôli tomu, že v počiatočnom štádiu ochorenie nie je sprevádzané žiadnymi príznakmi vôbec. Neexistujú žiadne známky klasickej žltačky a v pravej oblasti hypochondria nie je žiadna bolesť. Detekovať prítomnosť vírusu nemôže skôr ako pár mesiacov po infekcii. A pred tým nie je reakcia imunitného systému a nie je možné detekovať markery v krvi, a preto nie je možné vykonať genotypizáciu. Zvláštnosťou HCV je aj skutočnosť, že po vstupe do krvného obehu počas reprodukčného procesu sa vírus začne rýchlo mutovať. Takéto mutácie interferujú s imunitným systémom infikovaného, ​​aby sa ochorenie prispôsobilo a bojovalo proti nemu. V dôsledku toho môže choroba pokračovať niekoľko rokov bez akýchkoľvek príznakov, po ktorých sa cirhóza alebo malígny nádor javí takmer bez rezu. A v 85% prípadov sa ochorenie z akútnej formy stáva chronickým. Vírus hepatitídy C má dôležitú vlastnosť - rôzne genetické štruktúry. V skutočnosti je hepatitída C súbor vírusov, ktoré sú klasifikované podľa variantov ich štruktúry a rozdelené na genotypy a podtypy. Genotyp je súčtom génov kódujúcich dedičné znaky. Doteraz medicína pozná 11 genotypov vírusu hepatitídy C, ktoré majú svoje vlastné podtypy. Genotyp je označený číslami od 1 do 11 (hoci v klinických štúdiách sa genotypy používajú prevažne 1 ÷ 6) a podtypy s použitím písmen latinskej abecedy:

  • La, lb a lc;
  • 2a, 2b, 2c a 2d;
  • 3a, 3b, 3c, 3d, 3e a 3f;
  • 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i a 4j;
  • 5a;
  • 6a.

V rôznych krajinách sú genotypy HCV distribuované rôznymi spôsobmi, napríklad v Rusku sa najčastejšie vyskytujú od prvého do tretieho. Závažnosť ochorenia závisí od typu genotypu, určuje liečebný režim, jeho trvanie a výsledok liečby.

Ako sa kmene HCV šíria po planéte

Na celom svete sú genotypy hepatitídy C distribuované heterogénne a najčastejšie sa nachádzajú genotypy 1, 2, 3 a pre jednotlivé územia to vyzerá takto:

  • V západnej Európe a jej východných regiónoch sú najčastejšie genotypy 1 a 2;
  • v USA subtypy 1a a 1b;
  • V severnej Afrike je genotyp 4 najbežnejší.

Ľudia s poruchami krvi (hematopoetické nádory, hemofília atď.), Ako aj pacienti, ktorí sa podrobujú liečbe dialyzačnými jednotkami, sú vystavení riziku infekcie HCV. Genotyp 1 je považovaný za najbežnejší na svete, za ktorý zodpovedá

50% z celkového počtu prípadov. Druhým najbežnejším je genotyp 3 s trocha nad 30%. Šírenie HCV v Rusku má významné rozdiely oproti svetovým alebo európskym verziám:

    genotyp 1b

50% prípadov; na genotype 3a

20% je infikovaných hepatitídou 1a

10% pacientov; hepatitídy s genotypom 2 nachádzajúcim sa v

Ale nielen obtiažnosť liečby HCV závisí od genotypu. Účinnosť liečby ovplyvňujú aj tieto faktory:

  • veku pacientov. Možnosť vyliečiť mladých ľudí je omnoho vyššia;
  • ženy sa ľahšie zotavujú ako muži;
  • dôležitý je stupeň poškodenia pečene - priaznivý výsledok je vyšší s menším poškodením;
  • veľkosť vírusovej záťaže - čím menší je vírus v tele v čase liečby, tým účinnejšia je terapia;
  • hmotnosť pacienta: čím vyššia je, tým je liečba ťažšia.

Preto liečebný režim vyberá ošetrujúci lekár na základe vyššie uvedených faktorov, genotypizácie a odporúčaní EASL (Európska asociácia pre ochorenia pečene). EASL neustále udržiava svoje odporúčania aktuálne a ako sa objavujú nové účinné lieky na liečbu hepatitídy C, upravte odporúčané režimy.

Kto je ohrozený infekciou HCV?

Ako je známe, vírus hepatitídy C sa prenáša krvným obehom, a preto je s najväčšou pravdepodobnosťou nakazený:

  • transfúznych pacientov;
  • pacientov a klientov v zubných ordináciách a zdravotníckych zariadeniach, kde sú lekárske nástroje nesprávne sterilizované;
  • kvôli nesterilným nástrojom môže byť nebezpečné navštíviť nechtové a kozmetické salóny;
  • Milovníci piercingu a tetovania môžu trpieť aj zle liečenými nástrojmi,
  • existuje vysoké riziko infekcie pre tých, ktorí užívajú drogy v dôsledku opakovaného používania nesterilných ihiel;
  • plod môže byť infikovaný matkou infikovanou hepatitídou C;
  • počas pohlavného styku sa infekcia môže dostať aj do tela zdravého človeka.

Ako sa lieči hepatitída C?

Vírus hepatitídy C bol z nejakého dôvodu považovaný za „neškodný“ vírus vrah. Je schopný prejavovať sa už roky, po ktorom sa náhle objavuje vo forme komplikácií sprevádzaných cirhózou alebo rakovinou pečene. Viac ako 177 miliónov ľudí na svete diagnostikovalo HCV. Liečba, ktorá sa použila do roku 2013, kombinovala injekcie inetferferónu a ribavirínu, poskytla pacientom možnosť hojenia, ktorá nepresiahla 40-50%. Okrem toho ho sprevádzali závažné a bolestivé vedľajšie účinky. Situácia sa zmenila v lete 2013 po tom, čo americká farmaceutická spoločnosť Gilead Sciences patentovala látku sofosbuvir, vyrobenú ako liek pod obchodnou značkou Sovaldi, ktorá zahŕňala 400 mg lieku. Stala sa prvým priamo pôsobiacim antivírusovým liekom (DAA) určeným na boj proti HCV. Výsledky klinických štúdií so sofosbuvirom potešili lekárov s výkonom, ktorý v závislosti od genotypu dosiahol 85 ÷ 95%, pričom trvanie liečby sa viac ako zdvojnásobilo v porovnaní s liečbou interferónmi a ribavirínom. A hoci farmaceutická spoločnosť Gilead patentovala sofosbuvir, v roku 2007 ju syntetizoval Michael Sofia, zamestnanec spoločnosti Pharmasett, ktorý neskôr získal Gilead Sciences. Z mena Michaela sa jeho syntetizovaná látka nazýva sofosbuvir. Michael Sophia sám, spolu so skupinou vedcov, ktorí urobili množstvo objavov, ktoré odhalili povahu HCV, ktorý mu umožnil vytvoriť účinný liek na jeho liečbu, získal cenu Lasker-DeBakey za klinický klinický výskum. Takmer všetky zisky z predaja efektívneho nového produktu smerovali do Gileadu, ktorý na Sovaldi stanovil monopolisticky vysoké ceny. Okrem toho spoločnosť obhájila svoj vývoj špeciálnym patentom, podľa ktorého sa Gilead a niektoré z jeho partnerských spoločností stali vlastníkmi výhradného práva na výrobu originálnych DAA. Výsledkom bolo, že zisky spoločnosti Gilead v prvých dvoch rokoch predaja lieku opakovane pokrývali všetky náklady, ktoré spoločnosť vynaložila na získanie Pharmasett, získanie patentu a následné klinické skúšky.

Čo je sofosbuvir?

Účinnosť tohto lieku v boji proti HCV bola taká vysoká, že v súčasnosti takmer žiadny liečebný režim nemôže byť bez jeho použitia. Sofosbuvir sa neodporúča používať ako monoterapia, ale ak sa používa v kombinácii, vykazuje výnimočne dobré výsledky. Pôvodne sa liek používal v kombinácii s ribavirínom a interferónom, čo umožnilo v nekomplikovaných prípadoch dosiahnuť vyliečenie za pouhých 12 týždňov. A to napriek tomu, že liečba interferónom a ribavirínom bola dvakrát menej účinná a jej trvanie niekedy presiahlo 40 týždňov. Po roku 2013, každý nasledujúci rok priniesol správy o objavení sa čoraz viac nových liekov úspešne bojujúcich proti vírusu hepatitídy C:

  • daclatasvir sa objavil v roku 2014;
  • Rok 2015 bol rokom narodenia spoločnosti Ledipasvir;
  • 2016 potešilo vytvorenie veľpatasvir.

Bristol-Myers Squibb uvoľnil liek Daclatasvir vo forme lieku Daklinza, ktorý obsahuje 60 mg účinnej látky. Vedci z Gileadu vytvorili nasledujúce dve látky a keďže žiadna z nich nebola vhodná na monoterapiu, užívali lieky len v kombinácii so sofosbuvirom. Pre uľahčenie liečby, obozretne re-vytvorené drogy uvoľnené okamžite v kombinácii so sofosbuvir. Takže boli drogy:

  • Harvoni, kombinujúci sofosbuvir 400 mg a ledipasvir 90 mg;
  • Epclusa, ktorá zahŕňala sofosbuvir 400 mg a velpatasvir 100 mg.

Pri liečbe daclatasvirom sa užívali dve rôzne liečivá, Sovaldi a Daclins. Každá z párových kombinácií účinných zložiek sa použila na liečbu určitých genotypov HCV podľa liečebných režimov odporúčaných EASL. A len kombinácia sofosbuvir s velpatasvir sa ukázala byť pangenotypic (univerzálne) prostriedky. Epclusa vyliečila všetky genotypy hepatitídy C prakticky s rovnakou vysokou účinnosťou približne 97 ÷ 100%.

Vznik generík

Klinické štúdie potvrdili účinnosť liečby, ale všetky tieto vysoko účinné lieky mali jednu veľkú nevýhodu - príliš vysoké ceny, ktoré im neumožňovali získať väčšinu chorých. Monopolisticky vysoké ceny výrobkov inštalovaných spoločnosťou Gilead spôsobili rozhorčenie a škandály, ktoré viedli majiteľov patentov k určitým ústupkom, pričom niektorým spoločnostiam z Indie, Egypta a Pakistanu poskytli licencie na výrobu analógov (generík) takýchto účinných a vyhľadávaných liekov. Okrem toho boj proti majiteľom patentov, ktorí ponúkajú lieky na liečbu za neinfikovane ceny, viedla India ako krajina, v ktorej milióny pacientov s hepatitídou C žijú v chronickej forme. Výsledkom tohto boja je, že spoločnosť Gilead vydala licencie a vývoj patentov 11 indickým spoločnostiam za prvé nezávislé vydanie sofosbuviru a potom ich ďalšie nové produkty. Získanie licencií, indickí výrobcovia rýchlo začali vyrábať generiká, prideľovať svoje vlastné značky vyrábaných liekov. Takto sa prvýkrát objavil druhový Sovaldi, potom sa Daklinza, Harvoni, Epclusa a India stali svetovým lídrom v ich výrobe. Podľa licenčnej zmluvy platia indickí výrobcovia 7% získaných prostriedkov v prospech majiteľov patentov. Ale aj pri týchto platbách boli náklady na generiká vyrobené v Indii desaťkrát menšie ako náklady na originály.

Mechanizmy činnosti

Ako už bolo uvedené, objavujúce sa režimy HCV liečby súvisia s DAA a pôsobia priamo na vírus. Zatiaľ čo sa predtým používal na liečbu interferónu s ribavirínom, posilnil sa ľudský imunitný systém a pomáha telu odolávať ochoreniu. Každá z látok pôsobí na vírus vlastným spôsobom:

  1. Sofosbuvir blokuje RNA polymerázu, čím inhibuje vírusovú replikáciu.
  1. Daclatasvir, ledipasvir a velpatasvir sú inhibítory NS5A, ktoré zabraňujú šíreniu vírusov a ich prenikaniu do zdravých buniek.

Takýto smerový účinok vám umožní úspešne bojovať proti HCV, s použitím sofosbuvir pre liečbu spolu s daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Niekedy sa na zvýšenie účinku na vírus pridáva tretia zložka dvojici, najčastejšie ribavirínu.

Generickí výrobcovia z Indie

Farmaceutické spoločnosti v krajine využili licencie, ktoré im boli udelené, a teraz India vydáva tieto generické lieky Sovaldi:

  • Hepcvir je výrobcom spoločnosti Cipla Ltd;
  • Hepcinat - Natco Pharma Ltd;
  • Cimivir - Biocon spol. Hetero Drugs Ltd;
  • MyHep je výrobcom spoločnosti Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
  • SoviHep - Zydus Heptiza Ltd;
  • Sofovir je výrobcom Hetero Drugs Ltd.
  • Resof - vyrobené Dr. Reddy's Laboratories;
  • Virso - vydáva Strides Arcolab.

Analógy Daklins sa vyrábajú aj v Indii:

  • Natdac od Natco Pharma;
  • Dacihep zo Zydus Heptiza;
  • Daclahep od Hetero Drugs;
  • Strides Arcolab Dactovin;
  • Daclawin od spoločnosti Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd;
  • Mydacla od spoločnosti Mylan Pharmaceuticals.

V nadväznosti na Gilead, indickí výrobcovia liekov zvládli aj výrobu Harvoni, čo viedlo k nasledujúcim generikám:

  • Ledifos - vydáva Hetero;
  • Hepcinat LP - Natco;
  • Myhep LVIR - Mylan;
  • Hepcvir L - Cipla Ltd;
  • Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd;
  • LediHep - Zydus.

V roku 2017 sa podarilo zvládnuť výrobu nasledovných indických generík Epclusi:

  • Velpanat vydal Natco Pharma;
  • Velasof zvládol Hetero Drugs;
  • SoviHep V začal vyrábať spoločnosť Zydus Heptiza.

Ako vidíte, indické farmaceutické spoločnosti nezaostávajú za americkými výrobcami, dostatočne rýchlo zvládajú novo vyvinuté lieky, pričom rešpektujú všetky kvalitatívne, kvantitatívne a terapeutické vlastnosti. Odolnosť vrátane farmakokinetickej bioekvivalencie vzhľadom na originály.

Všeobecné požiadavky

Generické liečivo je liečivo, ktoré je schopné nahradiť liečbu drahými originálnymi liekmi s patentom, pokiaľ ide o ich základné farmakologické vlastnosti. Môžu byť uvoľnené, keď sú k dispozícii, a keď neexistuje žiadna licencia, iba jej prítomnosť robí licencovaný analóg. V prípade vydávania licencií indickým farmaceutickým spoločnostiam im Gilead poskytol aj výrobnú technológiu, ktorá poskytovala nadobúdateľom licencie právo na nezávislé cenové politiky. Aby bol analóg lieku považovaný za druhový, musí spĺňať niekoľko parametrov:

  1. Pri príprave kvalitatívnych a kvantitatívnych štandardov musíte dodržiavať pomer najdôležitejších farmaceutických zložiek.
  1. Dodržujte príslušné medzinárodné predpisy.
  1. Vyžaduje sa povinné dodržiavanie príslušných výrobných podmienok.
  1. V prípravkoch by sa mal zachovať vhodný ekvivalent absorpčných parametrov.

Stojí za zmienku, že WHO je na pozore, aby zabezpečila dostupnosť liekov, ktoré sa snažia nahradiť drahé značkové drogy pomocou rozpočtových generík.

Egyptské Soferbuvir Generics

Na rozdiel od Indie sa egyptské farmaceutické spoločnosti nedostali medzi svetových lídrov vo výrobe generických liekov proti hepatitíde typu C, hoci zvládli aj výrobu analógov sofosbuviru. Vo väčšine ich analógov sú však nelicencované:

  • MPI Viropack, vyrába drogy Marcyrl Pharmaceutical Industries - jeden z prvých egyptských generík;
  • Heterosofir, vydané spoločnosťou Pharmed Healthcare. Je to jediná licencovaná generika v Egypte. Na obale pod hologramom je skrytý kód, ktorý umožňuje kontrolu originality prípravku na webovej stránke výrobcu, čím sa vylučuje jeho falšovanie;
  • Grateziano, výrobca Pharco Pharmaceuticals;
  • Sofolanork vyrába Vimeo;
  • Sofocivir, vyrábaný firmou ZetaPhar.

Generiká na boj proti hepatitíde z Bangladéša

Bangladéš je ďalšou krajinou, ktorá vyrába generiká proti HCV vo veľkých množstvách. Okrem toho táto krajina nevyžaduje ani licencie na výrobu analógov značkových liekov, pretože do roku 2030 jej farmaceutické spoločnosti môžu vydávať takéto lekárske prípravky bez prítomnosti príslušných licenčných dokumentov. Najznámejšou a najmodernejšou technológiou je farmaceutická spoločnosť Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projekt svojej výrobnej kapacity vytvorili európski experti a je v súlade s medzinárodnými normami. Maják uvoľňuje nasledujúce generiká na liečbu vírusu hepatitídy C:

  • Soforal - generický sofosbuvir, obsahuje účinnú látku 400 mg. Na rozdiel od tradičného balenia vo fľašiach po 28 kusoch sa Sophoral vyrába vo forme blistrov obsahujúcich 8 tabliet na jednej doske;
  • Daclavir je generický liek Daclatasvir, jedna tableta lieku obsahuje 60 mg účinnej zložky. Vyrába sa tiež vo forme blistrov, ale každá platňa obsahuje 10 tabliet;
  • Sofosvel je generický Epclusa, obsahuje sofosbuvir 400 mg a velpatasvir 100 mg. Pangenotypový (univerzálny) liek, účinný pri liečení genotypov HCV 1 ÷ 6. V tomto prípade nie je obvyklé balenie vo fľašiach, tablety sú balené v blistroch po 6 kusoch v každej doske.
  • Darvoni je komplexný liek, ktorý kombinuje sofosbuvir 400 mg a daclatasvir 60 mg. Ak je potrebné kombinovať sofosbuviru s daklatasvirom, s použitím liekov iných výrobcov, je potrebné užívať tabletu každého typu. A Beacon ich dal dohromady do jednej pilulky. Darvoni je balený v blistroch po 6 tabliet v jednej platničke, ktoré sú odoslané len na export.

Pri kúpe prípravkov od spoločnosti Beacon na základe liečebného postupu je potrebné vziať do úvahy originalitu ich balenia, aby ste si mohli kúpiť množstvo potrebné na ošetrenie. Najznámejšie indické farmaceutické spoločnosti Ako bolo uvedené vyššie, po tom, čo farmaceutické spoločnosti v krajine získali licencie na uvoľnenie generík pre HCV terapiu, India sa stala svetovým lídrom v ich výrobe. Ale medzi množstvom všetkých spoločností stojí za zmienku niekoľko, ktorých produkty v Rusku sú najznámejšie.

Natco Pharma Ltd.

Najobľúbenejšou farmaceutickou spoločnosťou je Natco Pharma Ltd., ktorej liečivá zachránili životy niekoľkých desiatok tisíc pacientov s chronickou hepatitídou C. Zvládla výrobu takmer celej rady priamo pôsobiacich antivírusových liekov, vrátane sofosbuviru s daclatasvirom a ledipasvir s velpatasvirom. Natco Pharma sa objavil v roku 1981 v meste Hyderabad s počiatočným kapitálom 3,3 milióna rupií, potom bol počet zamestnancov 20 ľudí. Teraz v Indii existuje 3,5 tisíc ľudí pracujúcich v piatich podnikoch Natco, a tam sú tiež pobočky v iných krajinách. Okrem výrobných jednotiek má spoločnosť dobre vybavené laboratóriá, ktoré jej umožňujú vyvíjať moderné lekárske prípravky. Medzi jej vlastné vývoj stojí za zmienku lieky na boj proti rakovine. Veenat, vyrábaný od roku 2003 a používaný na leukémiu, je považovaný za jeden z najznámejších liekov v tejto oblasti. Áno, a uvoľňovanie generík na liečbu vírusu hepatitídy C je pre Natco prioritou.

Hetero Drugs Ltd.

Táto spoločnosť si ako svoj cieľ stanovila výrobu generík, podriaďujúcich toto úsilie vlastnej výrobnej sieti, vrátane tovární s pobočkami a laboratóriami. Výrobná sieť spoločnosti Hetero je zameraná na výrobu liekov na základe licencií získaných spoločnosťou. Jednou z jeho aktivít sú lekárske prípravky, ktoré umožňujú bojovať proti závažným vírusovým ochoreniam, ktorých liečba sa stala pre mnohých pacientov nemožnou z dôvodu vysokých nákladov na originálne lieky. Získaná licencia umožňuje spoločnosti Hetero okamžite pristúpiť k uvoľneniu generík, ktoré sa potom predávajú za prijateľnú cenu pre pacientov. Vznik Hetero Drugs pochádza z roku 1993. Za posledných 24 rokov sa v Indii objavilo tucet tovární a niekoľko desiatok výrobných jednotiek. Prítomnosť vlastných laboratórií umožňuje spoločnosti vykonávať experimentálne práce na syntéze látok, čo prispelo k rozšíreniu výrobnej základne a aktívnemu vývozu liekov do zahraničia.

Zydus heptiza

Zydus je indická spoločnosť, ktorá si stanovila za cieľ vybudovať zdravú spoločnosť, po ktorej po jej majiteľoch nasleduje zmena k lepšiemu v kvalite života ľudí. Cieľom je ušľachtilý, a preto na dosiahnutie tohto cieľa spoločnosť vykonáva aktívne vzdelávacie aktivity postihujúce najchudobnejšie vrstvy obyvateľstva. Vrátane voľného očkovania populácie proti hepatitíde B. Zidus z hľadiska objemu produkcie na indickom farmaceutickom trhu je na štvrtom mieste. Okrem toho, 16 z jeho liekov bolo v zozname 300 najvýznamnejších liekov indického farmaceutického priemyslu. Výrobky Zydus sú žiadané nielen na domácom trhu, ale aj v lekárňach v 43 krajinách našej planéty. A rozsah liekov vyrábaných v 7 podnikoch presahuje 850 liekov. Jeden z jeho najsilnejších priemyselných odvetví je v štáte Gudžarát a je jedným z najväčších nielen v Indii, ale aj v Ázii.

HCV Therapy 2017

Liečebný režim hepatitídy C pre každého pacienta vyberá individuálne lekár. Pre správny, efektívny a bezpečný výber systému musí lekár vedieť:

  • genotyp vírusu;
  • trvanie choroby;
  • stupeň poškodenia pečene;
  • prítomnosť / absencia cirhózy, sprievodná infekcia (napríklad HIV alebo iná hepatitída), negatívna skúsenosť s predchádzajúcou liečbou.

Po obdržaní týchto údajov po cykle analýzy lekár vyberie najlepšiu možnosť liečby na základe odporúčaní EASL. Odporúčania EASL sa z roka na rok upravujú a pridávajú novo vznikajúce lieky. Pred odporučením nových možností liečby sú tieto návrhy predložené na zváženie Kongresu alebo na osobitnom zasadnutí. Osobitné stretnutie EASL v roku 2017 preskúmalo aktualizácie odporúčaných systémov v Paríži. Rozhodlo sa o úplnom ukončení liečby interferónom v Európe na liečbu HCV. Okrem toho nebol podávaný jediný odporúčaný režim s použitím jednej, priamo pôsobiacej drogy. Tu sú niektoré odporúčané možnosti liečby. Všetky z nich sú určené len na oboznámenie sa a nemôžu sa stať sprievodcom k činom, pretože iba lekár môže vydať lekársky predpis na liečbu pod dohľadom, ktorý neskôr podstupuje.

  1. Možné liečebné režimy navrhnuté EASL v prípade infekcie hepatitídy C alebo koinfekcie HIV + HCV u pacientov bez cirhózy a predtým neliečených: t
  • na liečbu genotypov 1a a 1b môžete použiť:

- sofosbuvir + ledipasvir, bez ribavirínu, trvanie 12 týždňov; - sofosbuvir + daclatasvir, tiež bez ribavirínu, doba liečby je 12 týždňov; - alebo sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirínu v trvaní 12 týždňov.

  • pri liečbe genotypu 2 sa používa bez ribavirínu počas 12 týždňov: t

- sofosbuvir + dklatasvir; - alebo sofosbuvir + velpatasvir.

  • pri liečbe genotypu 3 bez použitia ribavirínu počas 12 týždňov liečby: t

- sofosbuvir + daclatasvir; - alebo sofosbuvir + velpatasvir.

  • Pri liečbe genotypom 4 je možné aplikovať 5 týždňov bez ribavirínu: t

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - alebo sofosbuvir + velpatasvir.

  1. Odporúčané liečebné režimy EASL pre monoinfekciu hepatitídy C alebo súbežnú infekciu HIV / HCV u pacientov s kompenzovanou cirhózou, ktorí predtým neboli liečení: t
  • na liečbu genotypov 1a a 1b môžete použiť:

- sofosbuvir + ledipasvir s ribavirínom, trvanie 12 týždňov; - alebo 24 týždňov bez ribavirínu; - a ďalšia možnosť - 24 týždňov s ribavirínom s nepriaznivou prognózou odpovede; - sofosbuvir + daclatasvir, ak je bez ribavirínu, potom 24 týždňov as ribavirínom je doba liečby 12 týždňov; - alebo sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirínu, 12 týždňov.

  • pri liečbe genotypu 2: t

- sofosbuvir + dklatasvir bez ribavirínu trvá 12 týždňov as ribavirínom, s nepriaznivou prognózou, 24 týždňov; - alebo sofosbuvir + velpatasvir bez kombinácie s ribavirínom počas 12 týždňov.

  • pri liečbe použitia genotypu 3:

- sofosbuvir + daclatasvir počas 24 týždňov s ribavirínom; - alebo sofosbuvir + velpatasvir opäť s ribavirínom, trvanie liečby je 12 týždňov; - ako alternatíva je sofosbuvir + velpatasvir možné po dobu 24 týždňov, ale bez ribavirínu.

  • Pri liečbe genotypu 4 sa používajú rovnaké režimy ako u genotypov 1a a 1b.

Ako vidíte, okrem stavu pacienta a vlastností jeho tela, kombinácia predpísaných liekov, ktorú si zvolil lekár, ovplyvňuje aj výsledok liečby. Okrem toho trvanie liečby závisí od kombinácie zvolenej lekárom.

Liečba modernými HCV liekmi

Vezmite tabletky liekov na priame antivírusové opatrenia predpísané lekárom ústne raz denne. Nie sú rozdelené na časti, neprežúvajú, ale zapíjajú sa čistou vodou. Najlepšie je to urobiť v rovnakom čase, pretože sa udržuje konštantná koncentrácia účinných látok v tele. Nie je potrebné sa pripájať k príjmu potravy, hlavná vec nie je robiť to na prázdny žalúdok. Začína brať drogy, dávajte pozor na zdravotný stav, pretože počas tohto obdobia najjednoduchší spôsob, ako si všimnúť možné vedľajšie účinky. Samotné PPPP nemajú veľa, ale lieky predpísané v komplexe sú oveľa menšie. Najčastejšie sa vedľajšie účinky javia ako:

  • bolesti hlavy;
  • zvracanie a závraty;
  • všeobecná slabosť;
  • strata chuti do jedla;
  • bolesť kĺbov;
  • zmeny v biochemických parametroch krvi, vyjadrené v nízkych hladinách hemoglobínu, redukcii krvných doštičiek a lymfocytov.

Vedľajšie účinky sú možné u malého počtu pacientov. Ale všetky tie isté ochorenia by mali byť oznámené ošetrujúcemu lekárovi na vykonanie potrebných opatrení. Aby nedošlo k zvýšeniu vedľajších účinkov, alkohol a nikotín by mali byť vylúčené z používania, pretože majú nepriaznivý vplyv na pečeň.

kontraindikácie

V niektorých prípadoch je príjem PDPD vylúčený, týka sa:

  • individuálna precitlivenosť pacientov na určité zložky liekov;
  • pacientov mladších ako 18 rokov, keďže neexistujú presné údaje o ich účinkoch na organizmus;
  • ženy nosiace plod a dojčiace deti;
  • ženy by mali používať spoľahlivé metódy antikoncepcie, aby sa zabránilo koncepcii počas obdobia liečby. Táto požiadavka sa navyše vzťahuje aj na ženy, ktorých partneri dostávajú aj liečbu DAA.

skladovanie

Antivírusové lieky s priamym účinkom uchovávajte na miestach neprístupných pre deti a na priamom slnečnom svetle. Teplota skladovania by mala byť v rozsahu 15 ÷ 30ºС. Po začatí užívania liekov skontrolujte dátumy ich výroby a skladovania uvedené na obale. Lieky po lehote splatnosti sú zakázané. Ako získať DAA pre obyvateľov Ruska Bohužiaľ, indické generiká nebudú môcť byť nájdené v ruských lekárňach. Farmaceutická spoločnosť Gilead, ktorá poskytuje licencie na uvoľňovanie liekov, opatrne zakázala ich vývoz do mnohých krajín. Zahrnuté vo všetkých európskych štátoch. Tí, ktorí chcú nakupovať lacné indické generiká v boji proti hepatitíde C, môžu využiť niekoľko spôsobov:

  • objednajte si ich prostredníctvom ruských lekární online a získajte tovar za niekoľko hodín (alebo dní) v závislosti od miesta dodania. A vo väčšine prípadov sa nevyžaduje ani platba vopred;
  • objednať si ich prostredníctvom indických internetových obchodov s donáškou domov. Tu budete potrebovať platbu vopred v cudzej mene a čas čakania bude trvať od troch týždňov do mesiaca. Okrem toho sa pridáva potreba komunikovať s predávajúcim v angličtine;
  • ísť do Indie a priniesť drogu sami. Bude to tiež trvať určitý čas, plus jazykovú bariéru, plus ťažkosti overiť originalitu tovaru zakúpeného v lekárni. K tomu všetkému sa pridá problém self-exportu, ktorý vyžaduje tepelnú nádobu, dostupnosť posudku lekára a predpis v angličtine, ako aj kópiu šeku.

Ľudia, ktorí majú záujem o nákup drog, sa sami rozhodnú, ktoré z možností doručenia si vyberiete. Len nezabudnite, že v prípade HCV priaznivý výsledok liečby závisí od rýchlosti jej nástupu. Tu, v doslovnom zmysle, je oneskorenie smrti podobné, a preto by ste nemali odkladať začiatok postupu.