Analýza dekódovania hepatitídy C

Ochorenia pečene v modernom svete sú veľmi relevantné, pretože tento orgán je vystavený negatívnym vplyvom na životné prostredie, nesprávny životný štýl atď.

Existujú však choroby, s ktorými sa každý môže nakaziť, a je veľmi ťažké predpovedať, či sa to stane alebo nie. To je napríklad vírusová hepatitída, ktorá sa prenáša hlavne krvou a spočiatku sa neoznámi. Konkrétne hovoríme o C-hepatitíde.

Skutočnosť, že vírus spočiatku nevykazuje žiadne konkrétne príznaky, vážne komplikuje diagnózu, ale napriek tomu existujú pomerne účinné a rozmanité štúdie, ktoré pomôžu určiť problém.

Základným princípom detekcie HCV ochorenia je dešifrovanie testov na hepatitídu C, tj porovnanie určitých indikátorov s normami.

Podmienky pre získanie pokynov

Diagnózu hepatitídy C vykonávajú ľudia z rôznych dôvodov, najmä:

• podozrenie na možnú hepatitídu;
• ohrozená osoba;
• diagnóza je potrebná vzhľadom na špecifiká práce;
• počas tehotenstva alebo pri plánovaní.

Existuje niekoľko typov diagnostiky: niektoré z nich sú povrchové štúdie, iné sú hlboké a vysoko presné, ktorých princípom je štúdium minimálnych odchýlok normálnych indikátorov alebo detekcia špecifických látok.

Na detekciu vírusu hepatitídy C v ľudskej krvi sa používajú 3 typy diagnostických metód: t

1. Enzýmový imunoanalýzový test (ELISA). Princíp v laboratóriu spočíva v stanovení protilátok proti hepatitíde, najmä: IgG, IgM. Táto diagnóza nedáva podrobnú odpoveď: človek je chorý alebo nie, pretože tretina nosičov protilátok nie je detegovaná. Toto sa deje kvôli rozdielu medzi vírusom vstupujúcim do tela a produkciou protilátok proti nemu, takže ide o pochybnú a veľmi povrchnú analýzu.
2. Rekombinantná imunoblotová analýza. Vykonáva sa len na potvrdenie laboratórnych testov, ak je výsledok pozitívny, znamená to, že osoba je alebo bola nositeľom ochorenia. Protilátky proti vírusu nie sú okamžite zobrazené ani po úspešnej liečbe hepatitídy. Okrem toho je možný falošný výsledok v dôsledku niektorých faktorov tretích strán.
3. Analýza polymerázy (PCR). Aká je najpresnejšia metóda stanovenia hepatitídy? - jednoznačne PCR. Je to najmladšia a najpresnejšia diagnostická metóda. PCR môže poskytnúť podrobnú odpoveď na priebeh ochorenia, umožňuje nastaviť koncentráciu vírusu v krvi a jeho genotype (existuje 6). Princíp je založený na detekcii vírusu DNR / RNA v krvnej plazme. Táto metóda obchádza všetky vyššie uvedené z hľadiska kvality diagnózy: najmenej 20 dní musí prejsť pred klinickými prejavmi hepatitídy a maximálne 120 dní pred produkciou protilátok 10-12 týždňov po vstupe vírusu. Detekcia pôvodcu v krvi však nemôže byť falošná v žiadnom prípade, jediné obmedzenie: 5 dní musí prejsť od okamihu infekcie, pretože v skúmanom objeme krvi nemusí byť vírus.

PCR sa vykonáva na presnú diagnózu, má tri poddruhy:

1. Kvalitatívna analýza. S jeho pomocou sa určuje len prítomnosť vírusu.
2. Kvantitatívna diagnostika. Používa sa na stanovenie presného obsahu vírusu v objeme krvi; počas liečby sa používa na testovanie účinnosti.
3. Genotypová diagnostika. Používa sa na určenie genotypu a neskôr na fenotyp vírusu. Poznať genotyp patogénu je veľmi dôležité pre terapiu, pretože v závislosti od charakteristík, priebehu a koncentrácie zmien príjmu liečiva.

Pomocné analýzy

V metódach diagnózy zohrávajú dôležitú úlohu ďalšie testy, ktoré občas úplne menia vlastnosti liečby a niekedy dokonca môžu naznačovať inú diagnózu.

Biochemická analýza

Aby bolo možné správne predpísať liečbu a nie zhoršiť obraz, musíte spoľahlivo určiť stupeň poškodenia pečene, pre toto použitie biochemický krvný test, ktorý ukáže odchýlky od normy v jeho zložení.

Zmeny charakterizujú znaky poškodenia pečeňového tkaniva, to je: štádium ochorenia, závažnosť fibrózy, narušenie pečene. Biochemická metóda bude ukazovať reálne počty bilirubínu, bielkovín, močoviny, kreatinínu, cukru, AST a ALT, alkalickej fosfatózy, železa a gama-glutamyltranspeptidázy v krvi. Okrem toho bude stanovený profil lipidov a kvalita metabolizmu proteínov.

fibrózu diagnóza

Fibróza je poškodenie pečeňových tkanív, priebeh závisí od jej stupňa, preto je veľmi dôležitá diagnóza závažnosti poškodenia tkaniva. Súdiac podľa obrazu priebehu ochorenia, lekár môže posúdiť naliehavosť liečby: ak je situácia nekritická, môže byť dokonca odložená, aby nedošlo k poškodeniu iných orgánov drogami.

Iné analýzy

Niekedy, aby sa získal úplný obraz o chorobe, sa používa ultrazvuk brušnej dutiny a štítnej žľazy, kompletný krvný obraz. Starší ľudia majú diagnostikované kardiovaskulárne a tráviace systémy, pľúca.

Ak nie je možné vykonať štandardné analýzy ELISA / PCR, vykonajú sa špecifické analýzy: analýza slín a iných tekutín na prítomnosť patogénu.

ukazovatele

Technológie na diagnostikovanie hepatitídy C sú na vysokej úrovni a často nedávajú falošné výsledky.

Napriek tomu nie je možné poskytnúť 100% záruku presnosti: sú možné falošne pozitívne výsledky.

Krvný test môže poskytnúť nesprávnu odpoveď v prípade nedodržania pravidiel analýzy alebo niektorých ďalších faktorov. Hlavné dôvody skreslenia výsledkov:

• niektoré špecifické infekcie, ktoré reagujú so skríningovými činidlami a test je pozitívny;
• tehotenský výskum;
• prítomnosť sekundárnych látok v tele;
• narušenie imunitného systému;
• porušenie pravidiel odberu krvi.

Dešifrovacie testy na hepatitídu C

Dekódovanie testov na hepatitídu vykonáva skúsený špecialista, ktorý určí odchýlky od normy každého z indikátorov a vypracuje záver o pravdepodobnosti hepatitídy.

Pri diagnostike pomocou ELISA detekcia protilátok v krvi nepochybne indikuje, že ľudské telo má alebo malo vírus hepatitídy: buď pacient je teraz chorý alebo mal ochorenie a antigény jednoducho nemali čas dostať sa z tela. Je potrebné mať na pamäti, že protilátky nepracujú okamžite - určitý čas musí uplynúť, aby takáto analýza poskytla spoľahlivé výsledky, preto, ak je to potrebné, musíte krv znovu odobrať na testovanie.

Ak PCR diagnostika poskytla pozitívnu odozvu, potom s pravdepodobnosťou 99% v tele je patogén. V tomto prípade je potrebné určiť závažnosť a vykonať genotypizáciu rna na korekciu priebehu a potom okamžite začať liečbu, aby sa hepatitída nestala chronickou. Tieto polymerázové testy sa považujú za veľmi presné, pretože dokážu detegovať až 1 zástupcu vírusu v bunke. Ak rýchlosť prúdenia polymerázovej reťazovej reakcie nie je porušená, potom je odpoveď negatívna a netreba sa obávať.

Pri stanovení hepatitídy C sa používa kvantitatívne stanovenie proteínov bilirubínu, ALT a AST. Ich obsah tiež označuje stupeň a závažnosť ochorenia.

Všeobecná tabuľka ukazovateľov látok v krvi, ktoré môžu indikovať C-hepatitídu po biochemickej analýze:

Testy hepatitídy: od „A“ po „G“

Zákernosť vírusových ochorení, ako je napríklad hepatitída, je tá, že infekcia sa vyskytuje v okamihu, ale pacient nemusí ani dlho vedieť, že je infikovaný. Presne diagnostikovať ochorenie a vybrať potrebnú terapeutickú pomoc v čase vykonaných testov. Hovorme o nich podrobnejšie.

Aké testy máte na hepatitídu?

Hepatitída znamená zápalové ochorenie pečene. Môže byť akútna aj chronická. Najčastejšie vírusové ochorenia. Dnes existuje sedem hlavných typov vírusov hepatitídy - jedná sa o skupiny A, B, C, D, E, F a G. Avšak, bez ohľadu na typ vírusu, v počiatočnom štádiu ochorenia je podobné: nepohodlie v pravej hypochondrium, teplota, slabosť, nevoľnosť, bolesti v tele, tmavý moč, žltačka. Všetky tieto príznaky sú dôvodom na testovanie hepatitídy.

Mali by ste vedieť, že ochorenie sa môže prenášať rôznymi spôsobmi: cez kontaminovanú vodu a potraviny, krv, sliny, sexuálne, s použitím hygienických výrobkov iných ľudí, vrátane holiacich strojčekov, uterákov, nožníc na nechty. Preto ak sa príznaky neobjavia (a inkubačná doba môže trvať až dva mesiace alebo aj viac), ale máte návrhy, že by ste mohli byť infikovaní, potom by sa mal test hepatitídy vykonať čo najskôr.

Okrem toho by mali byť pravidelne testovaní zdravotnícki pracovníci, pracovníci v oblasti bezpečnosti, špecialisti na manikúru a pedikúru, zubní lekári - všetci, ktorých každodenná práca je spojená s biologickými materiálmi iných ľudí. Test je tiež ukázaný odborníkom, ktorých profesionálne aktivity zahŕňajú cestovanie do exotických krajín.

Hepatitída A alebo Botkinova choroba

Nazýva sa RNA vírus z čeľade Picornaviridae. Vírus sa prenáša cez domáce potreby a potraviny, takže choroba sa tiež nazýva „choroba špinavých rúk“. Symptómy typické pre akýkoľvek typ hepatitídy: nevoľnosť, horúčka, bolesť kĺbov, slabosť. Potom sa objaví žltačka. Inkubačná doba trvá v priemere 15-30 dní. Existujú akútne (ikterické), subakútne (anikteriálne) a subklinické (asymptomatické) formy ochorenia.

Anti-HAV-IgG (protilátky triedy IgG proti vírusu hepatitídy A) sa môžu použiť na detekciu hepatitídy A. Tento test tiež pomáha určiť prítomnosť imunity proti vírusu hepatitídy A po vakcinácii, táto štúdia je obzvlášť potrebná počas epidémií. Pri klinických príznakoch hepatitídy A, kontakte s pacientom, cholestáze (porušenie odtoku žlče) sa predpisuje anti-HAV-IgM (protilátky triedy IgM proti vírusu hepatitídy A). S rovnakými indikáciami sa robí test na stanovenie RNA vírusu v krvnom sére metódou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) v plazme.

Hepatitída B

Je spôsobená vírusom HBV z rodiny gepadnavirusov. Patogén je veľmi odolný voči vysokým a nízkym teplotám. Hepatitída B je vážne nebezpečenstvo: približne 2 miliardy ľudí na svete je infikovaných týmto vírusom a viac ako 350 miliónov je chorých.

Choroba sa prenáša prostredníctvom piercing-rezanie objekty, krv, biologické tekutiny, počas pohlavného styku. Inkubačná doba môže trvať 2 až 6 mesiacov, ak počas tohto obdobia neidentifikujete a nezačnete liečiť ochorenie, potom sa môže prejsť z akútneho do chronického štádia. Priebeh ochorenia prechádza všetkými príznakmi charakteristickými pre hepatitídu. Na rozdiel od hepatitídy A je funkcia pečene hepatitídy B výraznejšia. Častejšie sa vyvinul cholestatický syndróm, exacerbácie, možný predĺžený priebeh, ako aj relapsy ochorenia a vývoj hepatálnej kómy. Porušenie pravidiel hygieny a nechráneného príležitostného pohlavia je dôvodom testu.

Na identifikáciu tohto ochorenia sú predpísané kvantitatívne a kvalitatívne testy na stanovenie HBsAg (povrchový antigén hepatitídy B, antigén HBs, povrchový antigén hepatitídy B, austrálsky antigén). Interpretácia indikácií kvantitatívnej analýzy je nasledovná: a = 0,05 IU / ml je pozitívny.

Hepatitída C

Vírusové ochorenie (predtým nazývané „ani A, ani B hepatitída“) sa prenáša cez infikovanú krv. Vírus hepatitídy C (HCV) je flavivírus. Vo vonkajšom prostredí je veľmi stabilný. Tri štrukturálne proteíny vírusu majú podobné antigénne vlastnosti a určujú produkciu protilátok proti HCV jadru. Inkubačná doba ochorenia môže trvať od dvoch týždňov do šiestich mesiacov. Ochorenie je veľmi časté: vo svete je približne 150 miliónov ľudí infikovaných vírusom hepatitídy C a existuje riziko vzniku cirhózy alebo rakoviny pečene. Každý rok zomrie na choroby pečene súvisiace s hepatitídou C viac ako 350 tisíc ľudí.

Hepatitída C je mazaná, pretože môže byť skrytá pred očami iných chorôb. Žltačka u tohto typu hepatitídy je zriedka pozorovaná, vzostup teploty tiež nie je vždy pozorovaný. Vyskytli sa početné prípady, keď chronická únava a duševné poruchy boli jedinými prejavmi ochorenia. Existujú aj prípady, keď ľudia ako nositelia a nositelia vírusu hepatitídy C nezažili žiadne prejavy ochorenia po celé roky.

Toto ochorenie môžete diagnostikovať pomocou kvalitatívnej analýzy celkového množstva anti-HCV (protilátky proti antigénom vírusu hepatitídy C). Kvantitatívne stanovenie RNA vírusu sa uskutoční pomocou PCR. Výsledok je interpretovaný nasledovne:

• nebola zistená: nebola zistená žiadna RNA hepatitídy C alebo hodnota pod hranicou citlivosti metódy (60 IU / ml);
• 108 IU / ml: výsledok je pozitívny s koncentráciou RNA hepatitídy C vyššou ako 108 IU / ml.

Pacienti s rizikom rakoviny pečene zahŕňajú pacientov s hepatitídou B a C. Až 80% prípadov primárnej rakoviny pečene na svete je zaznamenaných u chronických nositeľov týchto foriem ochorenia.

Hepatitída D alebo delta hepatitídy

Vyvíja sa len v prítomnosti vírusu hepatitídy B. Metódy infekcie sú podobné hepatitíde B. Inkubačná doba môže trvať od jedného a pol mesiaca do šiestich mesiacov. Choroba je často sprevádzaná edémom a ascites (abdominálna kvapka).

Choroba je diagnostikovaná pomocou analýzy RNA vírusu sérovej hepatitídy D v krvnom sére metódou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) s detekciou v reálnom čase, ako aj analýzou protilátok IgM (vírus hepatitídy delta, IgM, anti-HDV IgM). Pozitívny výsledok testu indikuje akútnu infekciu. Výsledok negatívneho testu zaznamenáva jeho neprítomnosť alebo skorú inkubačnú dobu ochorenia alebo neskorého štádia. Test je indikovaný pre pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná hepatitída B, ako aj pre injekčných užívateľov drog.

Očkovanie proti hepatitíde B chráni pred infekciou hepatitídou D.

Hepatitída E

Infekcia sa často prenáša cez potraviny a vodu. Vírus sa často objavuje v obyvateľov horúcich krajín. Symptómy sú podobné hepatitíde A. V 70% prípadov je ochorenie sprevádzané bolesťou v pravej hypochondriu. U pacientov s rozrušeným trávením sa zhoršuje celkový zdravotný stav, potom začína žltačka. Pri hepatitíde E je závažný priebeh ochorenia, ktorý vedie k smrti, častejší ako pri hepatitíde A, B a C. Odporúča sa, aby sa štúdia vykonala po návšteve krajín, kde vírus prevláda (Stredná Ázia, Afrika).

Ochorenie je detegované počas testu Anti-HEV-IgG (IgG protilátky proti vírusu hepatitídy E). Pozitívny výsledok indikuje prítomnosť akútnej formy ochorenia alebo indikuje nedávne očkovanie. Negatívne - o neprítomnosti hepatitídy E alebo o uzdravení.

Hepatitída F

Tento typ ochorenia je v súčasnosti nedostatočne pochopený a informácie, ktoré sa o ňom získali, sú protichodné. Existujú dva patogény, jeden sa nachádza v krvi, druhý v stolici osoby, ktorá bola transfúzovaná infikovanou krvou. Klinický obraz je rovnaký ako u iných typov hepatitídy. Liečba, ktorá by bola nasmerovaná priamo na samotný vírus hepatitídy F, ešte nebola vyvinutá. Preto sa vykonáva symptomatická liečba.

Okrem krvných testov sa vyšetruje moč a výkaly, aby sa zistilo toto ochorenie.

Hepatitída G

Vyvíja sa len za prítomnosti iných vírusov tohto ochorenia - B, C a D. Nachádza sa u 85% narkomanov, ktorí injekčne podávajú psychotropné látky nedezinfikovanou ihlou. Infekcia je tiež možná pri použití tetovanie, piercing ucha, akupunktúra. Choroba sa prenáša pohlavným stykom. Dlho sa môže vyskytnúť bez závažných príznakov. Priebeh ochorenia sa v mnohých ohľadoch podobá hepatitíde C. Výsledky akútnej formy ochorenia môžu byť: regenerácia, tvorba chronickej hepatitídy alebo dlhodobý nosič vírusu. Kombinácia s hepatitídou C môže viesť k cirhóze.

Na identifikáciu ochorenia môžete použiť analýzu na stanovenie RNA (HGV-RNA) v sére. Indikácie pre test sú skôr zaznamenané hepatitídy C, B a D. Je tiež potrebné absolvovať test pre drogovo závislých a tých, ktorí sú s nimi v kontakte.

Príprava na testovanie hepatitídy a postup

Pri testoch na všetky typy hepatitídy B sa krv odoberá zo žily. Odber vzoriek krvi sa vykonáva ráno nalačno. Tento postup nevyžaduje špeciálny tréning, ale deň predtým je potrebné zdržať sa fyzického a emocionálneho preťaženia, prestať fajčiť a piť alkohol. Výsledky testu sú zvyčajne dostupné jeden deň po odbere krvi.

Výsledky dekódovania

Testy hepatitídy môžu byť kvalitatívne (indikujú prítomnosť alebo neprítomnosť vírusu v krvi) alebo kvantitatívne (určujú formu ochorenia, pomáhajú kontrolovať priebeh ochorenia a účinnosť liečby). Analýzu môže interpretovať iba špecialista na infekčné ochorenia a na základe testu urobiť diagnózu. Pozrime sa však vo všeobecnosti na výsledky testov.

Analýza negatívnej hepatitídy

Podobný výsledok naznačuje, že v krvi nebol zistený žiadny vírus hepatitídy - kvalitatívna analýza ukázala, že testovaná osoba je zdravá. Chyby nemôžu byť, pretože antigén sa prejavuje v krvi už počas inkubačnej doby.

Hovoriť o dobrom výsledku kvantitatívnej analýzy je možné, ak je množstvo protilátok v krvi pod prahovou hodnotou.

Test na hepatitídu "pozitívny"

V prípade pozitívneho výsledku sa po určitom čase (podľa uváženia lekára) vykoná druhá analýza. Faktom je, že zvýšené hladiny protilátok môžu byť spôsobené napríklad skutočnosťou, že pacient nedávno trpel akútnou formou hepatitídy a protilátky sú stále prítomné v krvi. V iných prípadoch pozitívny výsledok indikuje inkubačnú dobu, prítomnosť akútnej alebo vírusovej hepatitídy alebo potvrdzuje, že pacient je nositeľom vírusu.

Podľa ruskej legislatívy sa informácie o pozitívnych výsledkoch sérologických testov na markery parenterálnej vírusovej hepatitídy prenášajú na oddelenia registrácie a registrácie infekčných ochorení príslušných centier pre sanitárny a epidemiologický dohľad.

Ak bol test vykonaný anonymne, jeho výsledky nie je možné akceptovať pre lekársku starostlivosť. Ak je výsledok testu pozitívny, obráťte sa na lekára infekčného ochorenia, aby ste naplánovali ďalšie vyšetrenie a potrebnú liečbu.

Hepatitída nie je veta, vo väčšine prípadov je akútna forma ochorenia úplne vyliečená, chronická hepatitída s dodržiavaním určitých pravidiel zásadne nemení kvalitu života. Hlavnou vecou je včas odhaliť vírus a začať ho bojovať.

Náklady na analýzu

Na súkromných klinikách v Moskve môžete vykonať testy na identifikáciu a špecifikáciu vírusu hepatitídy. Tak, kvalitatívna analýza hepatitídy A stojí v priemere 700 rubľov, rovnaké množstvo pre hepatitídu B; ale kvantitatívny test povrchového antigénu vírusu hepatitídy B bude stáť asi 1300 rubľov. Definícia vírusu hepatitídy G je 700 rubľov. Ale komplexnejšia analýza, kvantitatívne stanovenie RNA vírusu hepatitídy C pomocou PCR, stojí asi 2900 rubľov.

V súčasnosti nie je problém diagnostikovať hepatitídu, najmä v centrálnych regiónoch rozvinutých krajín. Ale aby sa predišlo takýmto chorobám, nezanedbávajte pravidlá osobnej hygieny. Treba tiež pripomenúť, že náhodný sexuálny kontakt môže spôsobiť chorobu. Očkovanie bude najlepšou obranou proti možným chorobám - úspešne sa dlhodobo praktizuje proti väčšine vírusov hepatitídy.

Kde môžem urobiť test na vírusovú hepatitídu?

Výskum hepatitídy možno vykonať na štátnych, rezortných a súkromných klinikách. Výhodou posledne uvedeného je, že nevyžaduje smer ošetrujúceho lekára a výsledky sú pripravené rýchlejšie. Odporúčame venovať pozornosť laboratóriu "INVITRO". Táto sieť lekárov sa špecializuje na diagnostiku a analýzu, má svoje vlastné laboratóriá. Ona ponúka podstúpiť štúdiu o prítomnosti všetkých typov hepatitídy za tieto ceny: Anti-HAV-IgG - 695 rubľov; HBsAg, test kvality - 365 rubľov; HBsAg, kvantitatívny test - 1290 rubľov; Anti-HBs - 680 rubľov; Anti-HCV-celkom - 525 rubľov; kvantitatívne stanovenie RNA vírusu hepatitídy C pomocou PCR - 2 850 rubľov; HDV-RNA - 720 rubľov; HGV-RNA - 720 rubľov; Anti-HEV-IgM a Anti-HEV-IgG - 799 rubľov. Zodpovednosť voči pacientom a vysoká úroveň profesionality zamestnancov je vizitka spoločnosti INVITRO.

Aké testy ukazujú hepatitídu C

Hepatitída C je závažné ochorenie, ktoré človek prechádza krvou. Choroba väčšinou prúdi bez hmatateľných znakov a len v neskorom štádiu jej vývoja človek vie, že je chorý. Už sú ovplyvnené pečeňové bunky. V tomto ohľade je veľmi dôležité vedieť, aké testy by sa mali vykonať pre hepatitídu C a ako vyhodnotiť výsledky štúdie. V súčasnosti existuje veľké množstvo metód a rôznych markerov, ktoré sa môžu použiť na detekciu hepatitídy. Ale bude ťažké zistiť všetko sami, v tomto prípade je pomoc špecialistu povinná, je to on, kto určí, ktorý test sa musí vykonať pre hepatitídu C a ako ich správne dešifrovať.

O IFA

Prvým testom na hepatitídu, ktorý pomáha nájsť protilátky v krvi a tým potvrdiť kontakt osoby s vírusom, je ELISA. Týmto spôsobom sa stanoví anti-HCV.

Tieto analýzy sa zobrazia ako prvé:

• počas tehotenstva;
• pred operáciou;
• darcov.

Existujú 2 triedy hepatitídy C - imunoglobulín G a M. Vo všeobecných analýzach sú zhrnuté protilátky týchto tried, ktoré pomáhajú odhaliť akútne a chronické formy ochorenia u ľudí.

Ukazovatele tejto analýzy môžu byť pozitívne alebo falošne negatívne, najmä u tehotných žien a ľudí s krvnou skupinou 2. Toto je norma.

Ak krvný test na detekciu anti-HCV vykazuje negatívny výsledok, potom osoba netrpí hepatitídou, zatiaľ čo posledných šesť mesiacov zostáva sporných.

Ak sa osoba nakazila počas tohto obdobia, potom protilátky ešte nemali čas vytvoriť sa v krvi a nebudú sa odrážať vo výsledkoch analýzy.

S pozitívnou analýzou existuje podozrenie, že ľudské telo sa stretlo s vírusovou hepatitídou C, pretože telo produkuje protilátky proti HCV, keď zasiahne vírusová infekcia. Na zistenie, či je choroba v chronickej forme, alebo či má choroba ochorenie a či sa zotavila (prítomnosť protilátok je spôsobená predchádzajúcou chorobou), je potrebných niekoľko štúdií. Štatistiky zároveň hovoria: len jedna pätina všetkých infikovaných vírusom hepatitídy C sa zotavuje sama, vo zvyšku sa choroba stáva chronickou. To vysvetľuje prítomnosť protilátok proti HCV.

Niektoré pozitívne výsledky testov však neindikujú prítomnosť vírusu. V tomto prípade hovoria o falošne pozitívnom výsledku. Na potvrdenie pozitívneho výsledku sa štúdia opakuje trikrát. Aby bol výsledok analýzy presný a aby sa vylúčil falošne pozitívny alebo falošne negatívny výsledok, musia byť splnené tieto podmienky:

• odovzdať biologický materiál na výskum len v osvedčenom laboratórnom zariadení;
• pred vykonaním testov, aby sa zaistila normálna telesná teplota;
• pri užívaní liekov alebo prítomnosti akejkoľvek choroby upozorniť laboratórneho technika;
• aby bol výsledok presný, šport je kontraindikovaný pred odberom krvi;
• fajčenie je zakázané najmenej jednu hodinu pred dodaním biologického materiálu;
• alkohol je kontraindikovaný.

Dôvody falošne pozitívnej analýzy v štúdii na prítomnosť vírusu hepatitídy C sú:

• keď sa imunita dostane do kontaktu s vírusom, vytvoria sa protilátky. V priebehu času môže dôjsť k deštrukcii viriónov, ale protilátky budú v tele ešte chvíľu prítomné;
• ak je chorá osoba chorá, napríklad sklerodermia, skleróza multiplex, tuberkulóza, malária;
• pri autoimunitných ochoreniach;
• počas tehotenstva, kedy sa môžu meniť hormóny a imunitná reaktivita;
• keď vznikajú rôzne neoplazmy;
• chyby počas štúdie;
• chrípka alebo prítomnosť inej choroby, očkovanie;
• užívanie niektorých liekov.

Ak je test ELISA na anti-HCV hepatitídu C pozitívny, je potrebné vykonať PCR RNA diagnostiku, ktorá je viac indikatívna pre detekciu ochorenia.

O diagnostike PCR

Najpresnejšia diagnóza, ktorá vám umožní určiť, ktorý vírus bol začiatkom ochorenia, je diagnóza pomocou PCR.

Je dôležité, aby tento test hepatitídy indikoval prítomnosť vírusu už piaty deň po infekcii osoby, keď enzýmová imunoanalýza (ELISA) nedokáže preukázať prítomnosť protilátok. S ním môžete zistiť, aký genotyp vírusu hepatitídy zasiahol telo. Okrem toho vysoko kvalitné postavy hodnotia rýchlosť ochorenia.

Výsledok štúdie s použitím polymerázovej reťazovej reakcie je rozdelený na:

• kvantitatívne, ktoré určuje rýchlosť vývoja ochorenia počtom vírusových jednotiek na 1 cm3 biologického materiálu a uvádza sa v počte;
• akosti. Nízka koncentrácia vírusových buniek má negatívny výsledok.

Normálna rýchlosť analýzy hepatitídy bude závisieť od použitého činidla. Vírusová záťaž sa vykonáva počas liečby hepatitídy C. Ak sa sadzby znížia, liečba je účinná.

Úplný zoznam analýz

Aké testy na hepatitídu C? Zoznam všetkých analýz zahŕňa:

1. Kompletný krvný obraz (UAC). Určujú sa tieto ukazovatele:

• leukocytový vzorec;
• červené krvinky;
• hemoglobín, ktorý v prítomnosti ochorenia bude pod normálnou hodnotou;
• krvné doštičky, ktoré tiež klesajú;
• leukocyty;
• bazofily;
• eozinofily;
• neutrofily;
• monocyty;
• lymfocyty;
• rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR).

S rozvojom ochorenia bude v KLA existovať rad odchýlok. Zrážanie krvi je poškodené. U ľudí dochádza k zvýšenému krvácaniu, dochádza k dysfunkcii pečene. ESR v tejto chorobe sa zvyšuje, kvôli porušeniu funkčnej aktivity pečene v moči urobilin je detekovaný. Leukocyty s vírusovou infekciou začnú klesať.

2. Pri biochemickej analýze krvi je potrebné určiť tieto ukazovatele:

• alanínaminotransferázu;
• aspartátaminotransferázu;
• gama-glutamyl transferázu;
• bilirubín;
• alkalická fosfatáza;
• železo v sére;
• transferín;
• feritín;
• kreatín;
• glukóza;
• test tymolu;
• cholesterol;
• triglyceridy.

Choroba vedie k zničeniu pečeňových buniek, takže pečeňové testy ukazujú nárast. Pozoruje sa zvýšenie celkového a viazaného bilirubínu v biologickom materiáli. Osoba vyvíja žltačku. Zvyšujú sa hladiny poklesu albumínu, gama globulínu. Úlohou gama globulínov v tele je chrániť ho pred chorobami. Počet triglyceridov, ktoré sa tiež nazývajú tukové bunky, sa zvyšuje.

3. Vyhodnoťte funkčnú aktivitu pečene. Tieto analýzy sa vykonávajú v prípade podozrenia z porušenia tohto orgánu. Určujú sa nasledujúce hodnoty:

• celkový proteín;
• proteínové frakcie;
• albumín;
• zrážanie krvi.

4. Testy sa vykonávajú na prítomnosť iných vírusových hepatitíd.

5. Testuje sa prítomnosť vírusu ľudskej imunodeficiencie.

6. Vyhodnotené štádium hepatitídy a aktivity ochorenia. Vykonajú sa tieto testy:

• odoberte vzorky na biopsiu pečene. Pomocou tejto histologickej štúdie sa stanoví zameranie zápalu a deštrukcie pečeňového tkaniva, určí sa, či v tkanivách dochádza k proliferácii. V súčasnosti existujú testy na zistenie, ako je postihnutá pečeň, na získanie informácií o zápalovom procese atď.
• vykonáva sa fibrózna pečeň. Táto metóda sa používa častejšie;
• vykonáva sa ultrazvuk. Pri nástupe hepatitídy C ultrazvukom môžete vidieť, že sa zväčšila pečeň. Ultrazvuk ukáže rovnaký nádor, ak je prítomný. Ak je človek už chorý s hepatitídou C, potom pomocou tejto metódy, môžete identifikovať dynamiku ochorenia.

7. Pomocou polymerázovej reťazovej reakcie sa stanoví HCV RNA.

8. Uskutočňujú sa štúdie štítnej žľazy. Štítna žľaza sa vyšetri ultrazvukom, vykonajú sa testy na stanovenie protilátok proti tyroperoxidáze a tyreoglobulínu, hladina hormónov trijódtyronínu (T3), tyroxínu (T4), tyrotropného hormónu. Toto vyšetrenie sa odporúča vykonať, keď je možná potreba terapeutického postupu s použitím interferónu a ribavirínu, ako aj sofosbuviru.

9. Štúdie sa vykonávajú na autoimunitných ochoreniach.

10. Ak sa u človeka vyskytne hepatitída C a neexistuje imunita voči hepatitíde A a B, je žiaduce, aby vakcínu proti týmto ochoreniam urobil. Blízki príbuzní pacienta by mali byť testovaní na anti-HCV.

Lekár sa rozhodne, či sa bude skúmať vyššie, po preskúmaní pacienta.

Kto sa odporúča na testovanie

V záujme samotnej osoby vykonávať výskum hepatitídy C, ak:

• bola vykonaná operácia;
• muž urobil tetovanie;
• ak sa v salóne často vykonáva manikúra;
• došlo ku kontaktu s krvou;
• Hepatitída bola zistená u blízkeho príbuzného.

Polovica ľudí s hepatitídou C sa vylieči.

Po 1,5 až 2 mesiacoch od okamihu infekcie vírusom hepatitídy C je možné pomocou testov spoľahlivo zistiť prítomnosť ochorenia.

Príčiny falošne pozitívneho krvného testu na hepatitídu C a ako sa vyhnúť chybám

Hepatitída C je najnebezpečnejšie ochorenie spôsobené vírusom HCV a ovplyvňuje pečeň. Má mnoho odrôd. Teraz študoval 11 genotypov. Hepatitída C je ťažké liečiť. Len 20% prípadov sa vylieči úplne. Jej nositeľom sa stáva približne rovnaký počet ľudí. Dve tretiny prípadov sa stávajú vlastníkmi chronickej formy. Pravdepodobne sa infikujú počas krvných transfúzií, počas operácie, u zubného lekára a dokonca aj u kaderníka.

Človek si často nemusí byť vedomý toho, že je chorý, pretože choroba prebieha bez výrazných príznakov a my sme zvyknutí obviňovať z nevoľnosti alebo únavy z nekonečného stresu. Medzitým môže vírus žiť roky v tele, čo vedie k nezvratným zmenám v tkanive pečene, to znamená k cirhóze.

Toto ochorenie má tri fázy aktivity:

• akútna fáza - pacienti prakticky nemajú žiadne príznaky, ale sú zdrojom infekcie pre iných ľudí;
• chronickej forme - ak sa akútna forma prejaví v 85% prípadov. Možno priebeh ochorenia s klinickými prejavmi a bez akýchkoľvek príznakov;
• cirhóza je posledná fáza. Samo o sebe je fatálne, ale môže tiež spôsobiť rakovinu.

Enzýmová imunoanalýza (ELISA)

Táto analýza odhalila kvantitatívny nález imunoglobulínov voči vírusu.

Protilátky sú rozdelené do dvoch typov:

• IgM, ktorý je produkovaný v akútnej forme ochorenia;
• IgG produkovaný v chronickej forme ochorenia.

IgM môže byť detekovaný už dva týždne po infekcii po dobu 3-5 mesiacov. IgG sa objavuje oveľa neskôr a je v krvi 8-10 rokov, dokonca aj po liečbe.

Negatívna analýza naznačuje, že žiadny z typov protilátok nebol detegovaný v krvi. Ak sa však infekcia vyskytla menej ako dva týždne pred štúdiou, výsledok nebude spoľahlivý.

Je to dôležité! Po určitom čase je potrebné analyzovať analýzu, pretože protilátky sa produkujú do 14 dní.

Pozitívna analýza naznačuje, že oba typy protilátok sú prítomné v tele alebo v niektorom z nich. To zvyčajne znamená, že chronická forma ochorenia sa vyskytuje v tele alebo začína jeho zhoršenie. Stáva sa, že podobný výsledok sa prejavuje, keď je choroba už vyliečená, alebo keď telo nesie len vírus. Stáva sa, že výsledok analýzy je falošne pozitívny. Môže to byť spôsobené niektorými faktormi.

Falošne pozitívne na hepatitídu C. Príčiny

Z každých sto ľudí, ktorí darujú krv na hepatitídu C, má 15 ľudí falošne pozitívny výsledok. U tehotných žien je toto číslo ešte väčšie. Samozrejme, získať podobný výsledok je získať veľa stresu, takže musíte pristúpiť k oploteniu tejto analýzy so všetkou zodpovednosťou.

Nasledujúce dôvody vedú k falošne pozitívnemu výsledku:

• infekcia inými chorobami;
• autoimunitné ochorenia;
• rôznych nádorov.

U tehotných žien môže byť falošne pozitívny výsledok spojený so zvýšením cytokínov, hormonálnymi zmenami v rovnováhe a minerálnym zložením krvi, gestáciou, poruchami metabolizmu, prechladnutím a chrípkou. Pravdepodobnosť takéhoto výsledku je tiež ovplyvnená trvaním tehotenstva, tým väčšia je pravdepodobnosť chyby.

Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v jej utajení. Často prebieha bez akýchkoľvek príznakov alebo sa môže zamieňať s toxikózou. Je potrebné identifikovať chorobu čo najskôr, aby sa ochránilo budúce dieťa a iní ľudia pred infekciou.

Ľudský faktor môže tiež spôsobiť falošne pozitívny výsledok, napríklad neskúsenosť personálu, triviálne chyby pri vypĺňaní papierov, náhodné permutácie skúmaviek. Vplyv vysokých teplôt na vzorky má negatívny vplyv.

Všeobecne uznávané dôvody, ktoré vyvolávajú falošne pozitívne výsledky testov na hepatitídu C:

• tehotenstva;
• infekcie;
• krížové reakcie;
• chrípka, retrovírusy;
• nedávno previedli terapiu interferónom alfa;
• nedávne očkovanie;
• užívanie imunosupresív;
• zvýšený obsah bilirubínu;
• ochorenia ako je herpes, artritída, tuberkulóza, malária, rôzne horúčky, zlyhanie obličiek, skleróza multiplex, sklerodermia, prietrž;
• lipémia a individuálna imunitná reakcia.

Ako zabrániť chybnému výsledku

Po prvé, človek, ktorý má darovať krv na hepatitídu C, by sa mal cítiť normálne, nemal by mať nachladnutie a iné zápalové procesy, inak budú výsledky nesprávne.

1. Musíte sa zdržať darovania krvi počas prvých dvoch týždňov po uzdravení.
2. Môžete tiež darovať krv na prítomnosť RNA a DNA vírusu. Takéto štúdie sa však vykonávajú len za poplatok.
3. Najlepšie je darovať krv v niekoľkých rôznych laboratóriách, ktoré sú seriózne a majú pozitívne recenzie na internete.
4. Ak má človek chronické ochorenia a alergie, musí o tom upozorniť ošetrujúceho lekára. Lekár by mal tiež vedieť o užívaní akéhokoľvek lieku.
5. Na prázdny žalúdok sa musí odobrať krv. Pred vykonaním analýzy by ste sa mali vyvarovať fyzickej námahy.
6. Uistite sa, že krv sa odoberá za sterilných podmienok.
7. Deň pred testami musíte opustiť solené, údené, mastné a korenené jedlá. Samozrejme, alkohol je neprijateľný.
8. Niekoľko dní sa zdržať fajčenia.
9. Dva týždne pred testom nepoužívajte žiadne lieky.
10. Deň pred testom zlikvidujte žltú zeleninu a ovocie obsahujúce karotén. Jeho zvýšený obsah môže tiež viesť k nespoľahlivým výsledkom.
11. V predvečer X-ray nemôže robiť, ultrazvuk, rovnako ako akékoľvek fyzioterapeutické postupy.
12. Ženy by nemali byť testované počas kritických dní.
13. Predtým, ako sa vzdáte, musíte dobre spať.
14. Je nevyhnutné, aby ste túto analýzu znova absolvovali tak, že nepochybne zostane.

Je to dôležité! Keď prijímate falošne pozitívny výsledok, nezúfajte a paniku. Na potvrdenie alebo odmietnutie tejto diagnózy je potrebné ďalšie vyšetrenie.

Takéto štúdie zahŕňajú:

• Ultrazvuk pečene;
• biochemická analýza pečene;
• Ultrazvuková diagnostika brušnej dutiny;
• úplný krvný obraz;
• HCP - detekuje prítomnosť infekcie, jej koncentráciu;
• RIBA test - špeciálny, presnejší test, ale aj falošne pozitívny;
• fibrotest (urobený už v neskorších štádiách).

Varovanie! Aj keď je táto diagnóza potvrdená, nemusíte sa dostať do depresie.

Dnes je hepatitída C rozpoznateľná ako liečiteľná choroba. Je liečiteľná tak v ranom štádiu, ako aj v chronickej forme za predpokladu, že sa prísne dodržiavajú odporúčania lekára. V súčasnosti sa pri liečbe hepatitídy C veľmi dobre osvedčila antivírusová terapia, ktorá môže byť doplnená pomocnými látkami, napríklad ľudovými prostriedkami alebo použitím hepatoprotektorov. Pravdepodobnosť úplného vyliečenia tohto ochorenia závisí od mnohých faktorov, ale najmä od genotypu vírusu v tele. Napríklad ochorenie spôsobené genotypmi vírusu II a III je liečiteľné v 70% prípadov.

Medinfo.club

Portál o pečeni

Diagnóza: kde darovať krv a ako zistiť genotyp a normálne výsledky testov

Hlavné zdroje infekcie

Hlavným zdrojom infekcie hepatitídy C je chorý človek. Niekedy ten, kto je nositeľom vírusu, nevykazuje klinické príznaky hepatitídy c. Cesta infekcie hepatovírusom je cez krv. Môže k tomu dôjsť pri akomkoľvek kontakte krvi infikovanej osoby s krvou zdravého človeka. Najčastejšie sa infikuje nasledovne:

• deti od matky počas pôrodu;
• zdravotnícky personál počas manipulácie;
• u dospelých sa hepatitída najčastejšie dostáva do krvného riečišťa kvôli návštevám nechtových salónov, tetovacích a piercingových salónov, kde môžu pracovať s nástrojmi bez správnej dezinfekcie;
• choroba sa často vyskytuje u drogovo závislých, ktorí si do žíl vpichujú drogy;
• pohlavný styk, aj keď zriedkavý, môže tiež vyvolať hepatovírusovú infekciu.

Prečítajte si viac o hlavnom zdroji infekcie hepatitídy C.

Kam ísť testovať?

Keďže choroba je najbežnejším typom a nie je z nej vakcína, je v diagnóze považovaná za jednu z najvyšších priorít. Preto je vo všetkých verejných nemocniciach krvný test na hepatitídu C voľný. S vami stačí, ak na vyšetrenie poskytnete len odporúčanie ošetrujúceho lekára.

Pri hľadaní miesta testovania na hepatitídu pacienti často využívajú služby súkromných kliník a laboratórií. Neverte súkromným laboratóriám, pretože sú to často také diagnostické centrá, ktoré majú silnejšie vybavenie ako štátne inštitúcie. Preto sa výsledky moderných laboratórií môžu nielen líšiť, ale dokonca byť presnejšie ako výsledky v štátnych laboratóriách. Niektoré kategórie pacientov špecificky darujú krv na hepatitídu viackrát v rôznych centrách s cieľom porovnať výsledky krvného testu na hepatitídu a vyhnúť sa falošnej diagnóze.

Okamžite vás upokojte, vyliečte hepatitídu C. Dnes sa lieky na hepatitídu C objavili vo svete s účinnosťou takmer 100% Moderný farmaceutický priemysel vytvoril lieky, ktoré nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky. Mnohí pacienti dostanú prvé výsledky vo forme úľavy od symptómov a zníženia vírusovej záťaže po týždni príjmu. Prečítajte si viac o indických generikách proti hepatitíde C v našom samostatnom článku.

GalaxyRus (Galaxy Super Speciality) sa osvedčil na trhu pre prepravu liekov proti indickej hepatitíde typu C. Táto spoločnosť úspešne pomáha ľuďom zotaviť sa z choroby viac ako 2 roky. Recenzie a videá spokojných pacientov nájdete tu. Na ich účet viac ako 4000 ľudí, ktorí sa vďaka nakúpeným drogám zotavili. Neodkladajte svoje zdravie na neurčito, choďte na www.galaxyrus.com alebo zavolajte na číslo 8-800-3500-695, + 7 (495) 369 00 95.

Príprava na testovanie

Výsledky testu môžu ovplyvniť nasledujúce faktory: lieky, príjem potravy, preťaženie tela, morálne aj fyzické, požívanie alkoholu, fajčenie tabaku, fyzioterapia, čas odberu krvi. Všetky vyššie uvedené ukazovatele to môžu urobiť tak, aby sa nerešpektovala norma a objavili sa odchýlky, ktoré v skutočnosti nie sú. Preto pred vyšetrením pacienta vám lekár povie, aké testy máte vykonať a ako sa na ne pripraviť. Napríklad všeobecné pravidlá prípravy na analýzu hepatitídy C sú:

1. musíte darovať krv ráno, od 8 do 11 hodín;
2. v deň odberu krvi nefajčiť alebo byť nervózny;
3. osem hodín - nepite, čtrnáct hodín - nejedzte;
4. povedzte lekárovi, že užívate akékoľvek lieky a ak je to potrebné, prestaňte ich užívať na chvíľu;
5. eliminovať alkohol akejkoľvek sily na pár dní pred darovaním krvi.

Algoritmus a postup testovania

Na zistenie prítomnosti ochorenia je potrebné vykonať niekoľko diagnostických postupov:

1. kompletný krvný obraz pre hepatitídu C;
2. biochemický krvný test na hepatitídu na aktivitu transamináz;
3. polymerázová reťazová reakcia na prítomnosť RNA vírusu hepatitídy C;
4. po detekcii patogénu sa vykoná analýza genotypu hepatitídy;
5. ultrazvuk pečene môže navyše potvrdiť prítomnosť lézií parenchýmu.

Anti-HCV analýza, ELISA

Anti-HCV je analýza prítomnosti imunoglobulínov proti vírusovým proteínom. Ak test na protilátky vykazuje pozitívny výsledok, potom to znamená, že osoba je infikovaná hepatovírusom alebo predtým prenesenou chorobou. Špecifické imunoglobulíny sa začínajú objavovať ako reakcia tela na jadrový proteín hepatovírusu a fragmenty jeho genómu. Prvé protilátky sa vo väčšine prípadov objavujú v prvých troch až šiestich mesiacoch infekcie vírusom, ale v zriedkavých prípadoch nevstúpia do krvi viac ako rok.

Imunoanalýza bola a je jednou z hlavných diagnostických metód na stanovenie patogénu u ľudí. Analýza je vysoko citlivá a umožňuje v 95% prípadov odhaliť chronickú formu ochorenia. Beží niekoľko dní. Avšak napriek veľmi informatívnej analýze existuje riziko, že sa dostane falošný výsledok, pozitívny aj negatívny. Napríklad pacienti, u ktorých je ochorenie v akútnom štádiu, dostávajú správnu odpoveď len v priemere v 60 percentách prípadov. Dôvodom je skutočnosť, že protilátky sa objavujú v priemere do štyroch až piatich mesiacov od infekcie, takže až do tohto času bude test ELISA vykazovať negatívny výsledok. Falošne negatívne reakcie budú pozorované u pacientov, ktorí sú liečení na syfilis, rakovinu alebo trpia autoimunitnými patológiami. V tomto prípade sa citlivosť pohybuje od 50 do 95%. Falošne pozitívny výsledok má aj osem percent EIA u ľudí infikovaných HIV. Preto možno argumentovať, že chyby ELISA neumožňujú presnú diagnózu hepatitídy.

Testy hepatitídy C: indikácie, typy, transkript

Hepatitída C je poškodenie tkaniva pečene v dôsledku nástupu zápalového procesu spôsobeného vírusom obsahujúcim RNA. Tento typ vírusu bol prvýkrát identifikovaný v roku 1988.

Ochorenie sa môže vyskytovať v akútnej alebo chronickej forme, ale častejšie sa vyznačuje dlhým latentným, t.j. asymptomatickým priebehom. Tendencia k chronickým ochoreniam je spôsobená schopnosťou patogénu mutovať. V dôsledku tvorby mutantných kmeňov vírus HCV uniká imunitnému dozoru a zostáva v tele po dlhú dobu, bez toho, aby spôsobil výrazné príznaky ochorenia.

HCV antigény majú nízku schopnosť indukovať imunitné reakcie, preto sa včasné protilátky proti nim objavujú až po 4 - 8 týždňoch od začiatku ochorenia, niekedy dokonca neskôr, titre protilátok sú nízke - to komplikuje včasnú diagnostiku ochorenia.

Dlhodobý zápalový proces spôsobený HCV spôsobuje deštrukciu pečeňového tkaniva. Tento proces je skrytý kvôli kompenzačným schopnostiam pečene. Postupne sú vyčerpané a existujú príznaky dysfunkcie pečene, čo zvyčajne znamená hlbokú porážku. Cieľom analýzy hepatitídy C je identifikovať ochorenie v latentnom štádiu a čo najskôr začať liečbu.

Indikácie pre testovanie na hepatitídu C

Testy hepatitídy C sa vykonávajú z nasledujúcich dôvodov:

• vyšetrenie osôb, ktoré mali kontakt s infikovaným;
• diagnostika zmiešanej etiológie hepatitídy;
• monitorovanie účinnosti liečby;
• cirhóza pečene;
• preventívne lekárske vyšetrenie zdravotníckych pracovníkov, zamestnancov predškolských zariadení a pod.

Pacient môže byť požiadaný o analýzu, ak sa vyskytnú známky poškodenia pečene:

• zväčšená pečeň, bolesť v pravej hypochondriu;
• žltosť kože a očných bielkov, svrbenie;
• zväčšená slezina, vaskulárne pavúky.

Druhy testov hepatitídy C

Na diagnostiku hepatitídy C sa používa ako priamy výber vírusu v krvi a na identifikáciu nepriamych znakov jeho prítomnosti v tele - tzv. Markérov. Okrem toho sa skúmajú funkcie pečene a sleziny.

Markery hepatitídy C sú celkové protilátky proti vírusu HCV (Ig M + IgG). Začnú sa tvoriť prvé (vo štvrtom až šiestom týždni infekcie) protilátky triedy IgM. Po 1,5-2 mesiacoch začína produkcia protilátok triedy IgG, ich koncentrácia dosahuje maximum od 3 do 6 mesiacov ochorenia. Tento typ protilátky sa môže detegovať v sére roky. Detekcia celkových protilátok teda umožňuje diagnostiku hepatitídy C, začínajúc od tretieho týždňa po infekcii.

Prenos vírusu hepatitídy C prebieha prostredníctvom úzkeho kontaktu s nosičom vírusu alebo požitím infikovanej krvi.

Protilátky proti HCV sú stanovené enzýmovým imunoanalýzou (ELISA), ultrazvukom, ktorý sa často používa ako rýchly diagnostický test.

Na stanovenie RNA vírusu v sére sa používa metóda polymerázovej reťazovej reakcie (PCR). Toto je hlavná analýza na stanovenie diagnózy hepatitídy C. PCR je kvalitatívny test, ktorý určuje iba prítomnosť vírusu v krvi, ale nie jeho množstvo.

Stanovenie hladiny protilátok HCVcor IgG NS3-NS5 je nevyhnutné na vylúčenie alebo potvrdenie diagnózy v prítomnosti negatívneho výsledku PCR.

Na diagnostikovanie funkcie pečene sú predpísané pečeňové testy - stanovenie ALT (alanínaminotransferázy), AST (aspartátaminotransferázy), bilirubínu, alkalickej fosfatázy, GGT (gama-glutamyltransferázy), tymolového testu. Ich ukazovatele sú porovnávané s tabuľkami noriem, hodnotou komplexného hodnotenia výsledkov.

Povinným štádiom diagnózy je krvný test s definíciou vzorca leukocytov a krvných doštičiek. V prípade hepatitídy C vo všeobecnosti krvný test odhalí normálny alebo znížený počet leukocytov, lymfocytózu, pokles ESR a biochemickú štúdiu krvi, hyperbilirubinémiu spôsobenú priamou frakciou, zvýšenú aktivitu ALT a poruchy metabolizmu proteínov. V počiatočnom období hepatitídy sa zvyšuje aktivita určitých látok, ktoré sú normálne obsiahnuté v hepatocytoch a vstupujú do krvi vo veľmi malých množstvách - sorbitoldehydrogenáze, ornitínkarbamoyltransferáze, fruktóza-1-fosfataldoláze.

Všeobecná analýza moču s mikroskopiou sedimentu odhalí urobilín v moči a bilirubín v neskorších štádiách ochorenia.

Uskutočnila sa hardvérová štúdia dutiny brušnej, vrátane pečeňového, ultrazvukového, počítačového alebo magnetického rezonančného zobrazovania.

Vírus hepatitídy C nie je prenášaný prostredníctvom rúk, bozkov a väčšiny predmetov pre domácnosť, ako sú bežné riady.

Dôležitou metódou diagnózy hepatitídy C je morfologická štúdia biopsie pečene. Nielenže dopĺňa údaje biochemických, imunologických a inštrumentálnych štúdií, ale často tiež poukazuje na povahu a štádium patologického procesu, ktorý iné metódy nedetekujú. Morfologická štúdia je nevyhnutná na stanovenie indikácií interferónovej terapie a hodnotenie jej účinnosti. Biopsia pečene je indikovaná pre všetkých pacientov s hepatitídou C a HBsAg.

Príprava na analýzu

Na testovanie hepatitídy C musíte darovať krv zo žily. Ako sa pripraviť na odber krvi? Je možné pred analýzou jesť a piť?

Analýza sa vykonáva striktne nalačno. Medzi posledným jedlom a odberom krvi musí byť najmenej 8 hodín. Pred absolvovaním analýzy je potrebné vylúčiť fyzickú námahu, fajčenie, používanie alkoholu, mastných a vyprážaných potravín, sýtených nápojov. Môžete piť čistú vodu. Väčšina laboratórií odoberá krv na analýzu len v prvej polovici dňa, takže krv je darovaná ráno.

Výsledky dekódovania

Analýzy na stanovenie protilátok proti vírusu hepatitídy sú kvalitatívne, to znamená, že indikujú prítomnosť alebo neprítomnosť protilátok, ale neurčujú ich počet.

V prípade detekcie protilátok proti HCV v sére je predpísaná opakovaná analýza, aby sa vylúčil falošne pozitívny výsledok. Pozitívna reakcia na opakovanú analýzu poukazuje na prítomnosť hepatitídy C, ale nerozlišuje medzi akútnymi a chronickými formami.

V neprítomnosti protilátok proti vírusu je odpoveď „negatívna“. Neprítomnosť protilátok však nemôže vylúčiť infekciu. Odpoveď bude tiež negatívna, ak od infekcie uplynuli menej ako štyri týždne.

Na diagnostiku hepatitídy C sa používa ako priamy výber vírusu v krvi a na identifikáciu nepriamych znakov jeho prítomnosti v tele - tzv. Markérov.

Môže byť výsledok analýzy chybný? Nesprávna príprava na analýzu môže viesť k nesprávnym výsledkom. Falošne pozitívne výsledky možno dosiahnuť v takýchto prípadoch:

• znečistenia predloženého biomateriálu;
• prítomnosť heparínu v krvi;
• prítomnosť bielkovín, chemických látok vo vzorke.

Čo znamená pozitívny test na hepatitídu C?

Od osoby k osobe sa hepatitída C prenáša spravidla parenterálnou cestou. Hlavnou cestou prenosu je infikovaná krv, ako aj iné biologické tekutiny (sliny, moč, spermie). Krv nosičov infekcie je nebezpečná, až kým nevykazujú príznaky ochorenia a zachovávajú si schopnosť dlhodobo sa infikovať.

Vo svete je nakazených viac ako 180 miliónov ľudí vírusom HCV. Vakcína proti hepatitíde C v súčasnosti neexistuje, ale prebieha výskum. Najčastejšie je vírus patogénov detekovaný u mladých ľudí vo veku 20-29 rokov. Epidémia vírusovej hepatitídy C rastie, približne 3-4 milióny ľudí nakazia každý rok. Počet úmrtí na komplikácie ochorenia má viac ako 390 tisíc ročne.

Medzi niektorými skupinami obyvateľstva je miera infekcie oveľa vyššia. Takže v ohrození sú:

• často hospitalizovaných pacientov;
• pacientov vyžadujúcich trvalú hemodialýzu;
• príjemcovia krvi;
• onkologickí pacienti;
• osoby, ktoré podstúpili transplantáciu orgánov;
• profesijné skupiny zdravotníckych pracovníkov, ktorí sú v priamom kontakte s krvou pacientov;
• deti narodené infikovaným matkám (s vysokou koncentráciou vírusu v matke);
• Nosiče HIV;
• sexuálnych partnerov osôb s hepatitídou C;
• osoby vo väzbe;
• drog, drogovo závislí pacienti.

K prenosu vírusu dochádza prostredníctvom úzkeho kontaktu s nosičom vírusu alebo požitím infikovanej krvi. V zriedkavých prípadoch sa zaznamenáva sexuálna a vertikálna cesta infekcie (od matky k dieťaťu). U 40-50% pacientov nedokáže zistiť presný zdroj infekcie. Vírus hepatitídy C nie je prenášaný prostredníctvom rúk, bozkov a väčšiny predmetov pre domácnosť, ako sú bežné riady. Ale ak je v rodine nakazená osoba, musí sa postupovať opatrne: príslušenstvo na manikúru, holiaci strojček, zubnú kefku, žinky nemožno zdieľať, pretože môžu obsahovať stopy krvi.

V čase infekcie vírus vstupuje do krvného obehu a ukladá sa do orgánov a tkanív, kde sa množia. Ide o pečeňové bunky a krvné mononukleárne bunky. V týchto bunkách sa patogén nielen množí, ale zostáva po dlhú dobu.

HCV potom spôsobuje poškodenie pečeňových buniek (hepatocytov). Patogén vstupuje do pečeňového parenchýmu, mení jeho štruktúru a narušuje životne dôležitú aktivitu. Proces deštrukcie hepatocytov je sprevádzaný rastom spojivového tkaniva a jeho nahradením pečeňovými bunkami (cirhóza). Imunitný systém produkuje protilátky proti pečeňovým bunkám a zvyšuje ich poškodenie. Pečeň postupne stráca schopnosť vykonávať svoje funkcie, vyvinie závažné komplikácie (cirhóza, zlyhanie pečene, hepatocelulárny karcinóm).

HCV antigény majú nízku schopnosť indukovať imunitné reakcie, preto sa včasné protilátky proti nim objavujú až po 4 - 8 týždňoch od začiatku ochorenia, niekedy dokonca neskôr, titre protilátok sú nízke - to komplikuje včasnú diagnostiku ochorenia.

Symptómy, pre ktoré sa vyžaduje test hepatitídy C

Intenzita symptómov ochorenia závisí do značnej miery od koncentrácie vírusu v krvi, od stavu imunitného systému. Inkubačná doba je v priemere 3 až 7 týždňov. Niekedy je toto obdobie oneskorené na 20-26 týždňov. Akútna forma ochorenia je zriedkavo diagnostikovaná a častejšie náhodou. V 70% prípadov akútnej infekcie ochorenie zmizne bez klinických prejavov.

Analýza sa vykonáva striktne nalačno. Medzi posledným jedlom a odberom krvi musí byť najmenej 8 hodín. Pred absolvovaním analýzy je potrebné vylúčiť fyzickú námahu, fajčenie, používanie alkoholu, mastných a vyprážaných potravín, sýtených nápojov.

Príznaky, ktoré môžu indikovať akútnu hepatitídu C:

• všeobecná malátnosť, slabosť, znížený výkon, apatia;
• bolesti hlavy, závraty;
• znížená chuť do jedla, znížená tolerancia na potravinový stres;
• nevoľnosť, dyspepsia;
• ťažkosť a nepohodlie v pravej hypochondriu;
• horúčka, zimnica;
• svrbenie;
• stmavnutie, penový moč (moč, podobne ako pivo);
• poškodenie kĺbov a srdcového svalu;
• zväčšená pečeň a slezina.

Iterterické sfarbenie kože môže chýbať alebo sa môže objaviť na krátky čas. V asi 80% prípadov choroba prebieha v anikternej forme. S nástupom žltačky sa znižuje aktivita enzýmov pečeňových transamináz.

Symptómy sú zvyčajne rozmazané a pacienti neprikladajú veľký význam klinickým prejavom, preto vo viac ako 50% prípadov sa akútna hepatitída stáva chronickou. V zriedkavých prípadoch môže byť akútna infekcia ťažká. Osobitnú klinickú formu ochorenia - fulminantnú hepatitídu - sprevádzajú závažné autoimunitné reakcie.

Liečba hepatitídy C

Liečbu vykonáva špecialista na hepatológ alebo infekčné ochorenie. Predpisujú sa protivírusové lieky, imunostimulanciá. Trvanie, dávkovanie a režim závisia od formy priebehu a závažnosti ochorenia, ale v priemere je doba trvania antivírusovej terapie 12 mesiacov.