Je hepatitída pečeň nákazlivá?

Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie trpí približne 30% celkovej svetovej populácie rôznymi patologickými ochoreniami pečene, z ktorých najčastejšou je hepatitída. Hepatitída je ochorenie pečene rôznych etiológií, vyskytujúce sa v akútnej alebo chronickej forme.

Faktory hepatitídy sú dosť rôznorodé, ale najčastejšie je vývoj ochorenia uľahčený vstupom vírusových infekcií do tela, najmä hepatitídy A, B, C, D, E. Sú to hepatotropné vírusy, ale sú známe aj nehepatotropné vírusy (cytomegalovírus, herpes atď.). tiež ovplyvňuje pečeň.

Okrem toho sa hepatitída môže vyskytnúť na pozadí intoxikácie rôzneho druhu. Vývoj tohto ochorenia môže vyvolať nasledujúce faktory:

nadmerné používanie alkoholických nápojov; nekontrolované alebo dlhodobé užívanie určitých liekov; so škodlivými látkami (napr. práca v nábytku alebo výrobe tabaku) a pod.

Najčastejšie ide o vírusovú hepatitídu. Ako môžem získať vírus? Ako sa hepatitída šíri z osoby na osobu? Nižšie uvádzame tieto otázky podrobnejšie.

Ako sú ľudia infikovaní hepatitídou A? Zdrojom infekcie je osoba, ktorá už trpí hepatitídou, ktorá je nákazlivá od 3 - 4 týždňov po inkubačnej dobe. Najnebezpečnejší je akýkoľvek kontakt s chorou osobou v posledných dňoch inkubačného obdobia av prvých dňoch ikterického obdobia, kedy dochádza k aktívnemu uvoľňovaniu vírusu z tela. Po rozvoji žltačky infikované nepredstavuje žiadnu hrozbu pre ostatné.

Spôsob prenosu hepatitídy A je fekálne-orálny.

Tento vírus má obálku odolnú voči kyselinám, takže keď vstúpi do tela spolu s kontaminovanými potravinami alebo vodou, je schopný preniknúť do kyslej bariéry žalúdka. Infekcia môže dlho žiť vo vodnom prostredí, preto sa infekcia hepatitídou A často vyskytuje vo vode.

Po infekcii sa infekcia dostane do krvného obehu a šíri sa po celom tele. Vírus hepatitídy A sa aktívne reprodukuje v pečeni. S prúdom žlče, vírus vo veľkom množstve preniká do čreva a je eliminovaný z tela prirodzeným spôsobom.

Hepatitída je nákazlivé ochorenie a infekčná dávka je veľmi malá (choroba sa vyvíja, keď sa do tela dostane 100 vírusov). Existujú aj iné spôsoby infekcie hepatitídy - sexuálnej a parenterálnej. Takéto prípady sú však veľmi zriedkavé, pretože vírus je prítomný v krvi na krátky čas.

Po utrpení hepatitídy A vzniká v tele imunita voči tomuto vírusu.

Tento typ hepatitídy je bežnejší v krajinách s horúcim podnebím a nedostatočnou hygienou a hygienickými požiadavkami. Napríklad v strednej Ázii má takmer každý človek v detstve hepatitídu A.

Môžem dostať hepatitídu B a ako sa infekcia dostane do ľudského tela? Infekcia sa najčastejšie vyskytuje dvoma spôsobmi - od už infikovanej osoby po zdravú, ako aj cez každodenné predmety, na ktorých je prítomná infikovaná biologická tekutina (pot, sperma, krv atď.).

Infekcia krvou sa uskutočňuje použitím nesterilného zdravotníckeho zariadenia, preto je choroba často diagnostikovaná u drogovo závislých. Je tiež možné infikovať sa v zdravotníckom zariadení, napríklad transfúziou krvi a jej zložiek, alebo počas zubného ošetrenia, ak sa používajú zle sterilizované zubné zariadenia a nástroje.

Aký druh hepatitídy sa prenáša cez posteľ? Hepatitída B môže byť infikovaná počas nechráneného intímneho kontaktu, pretože vírus je prítomný vo vaginálnych sekrétoch a sperme.

Infekcia sa môže prenášať aj cez osobné hygienické potreby, ktoré môžu poškodiť pokožku - holiace strojčeky, nástroje na manikúru, kefy na vlasy a podobne.

Infekcia je tiež možná pri pôrode, to je tzv. Vertikálny prenos. Pri prechode pôrodným kanálom sa dieťa pravdepodobne nakazí vírusom chorej matky. Preto, ak má žena túto patológiu, novorodencovi sa podáva injekcia na hepatitídu B.

Je hepatitída B prenášaná bozkom? Infikované hepatitídou B, keď je možné bozkávanie, pretože infekcia je obsiahnutá v slinách. Avšak pravdepodobnosť infekcie týmto spôsobom je malá, najmä ak nedochádza k poškodeniu sliznice (rany, praskliny, škrabance).

Mnohí sa zaujímajú o otázku, či je hepatitída B prenášaná kvapkami vzduchu. Nie je možné sa nakaziť touto chorobou potriasaním rúk, kýchaním, všeobecnými jedlami.

Nákazlivá alebo nie hepatitída C? Tento typ vírusu je najnebezpečnejší a môže byť porovnaný so závažnosťou infekcie HIV. Ak porovnáme hepatitídu C a HIV, vírus hepatitídy je nákazlivejší a infekcia sa vyskytuje oveľa častejšie.

Spôsoby infekcie hepatitídou C sú podobné hepatitíde B. Zdrojom vírusu je už infikovaná osoba. Hepatitída C sa prenáša hlavne parenterálnou cestou (cez krv). Infekcia sa vyskytuje pri použití individuálnych hygienických predmetov zdieľaných s chorou osobou - zubnou kefkou, holiacim strojčekom, nástrojmi na manikúru. Vírus je tiež schopný vstúpiť do tela cez zle spracované lekárske nástroje - počas chirurgických zákrokov, transfúzie kontaminovanej krvi, návštevy zubára (takéto prípady sú pomerne zriedkavé, ale možné).

Hepatitída C sa prenáša pohlavne. Patogénny vírus je prítomný v semene, vaginálne sekréty, teda pri nechránenom intímnom kontakte, môžu mikroskopické infekcie kože a slizníc viesť k infekcii hepatitídy C. Najmä to platí pre osoby s poruchami pohlavia. Prostredníctvom bozku sa hepatitída C prenáša veľmi zriedka. Pravdepodobnosť infekcie podobným spôsobom v porovnaní s parenterálnym alebo sexuálnym je zanedbateľná.

Je hepatitída C prenášaná počas pôrodu? Áno, vertikálna cesta infekcie tiež nie je vylúčená.

Dieťa sa môže nakaziť počas prechodu pôrodným kanálom. Riziko v tejto situácii nie je vyššie ako 5%. Stále existujú spory medzi odborníkmi na dojčenie dieťaťa s nakazenou matkou.

Podľa väčšiny lekárov na celom svete táto skutočnosť nie je absolútnou kontraindikáciou prirodzeného kŕmenia dieťaťa. V prípade, že tehotenstvo a pôrod vyvolali exacerbáciu patologického procesu, zobrazí sa dočasné (!) Odstavenie dieťaťa z prsníka. Okrem toho musí dojčiaca matka kontrolovať stav bradaviek a zabrániť vzniku trhlín, inak sa riziko infekcie mnohokrát zvyšuje.

Je hepatitída C prenášaná vzduchovými kvapôčkami? Domáci kontakt s chorou osobou nemôže viesť k infekcii tohto typu hepatitídy. Cez sliny (počas bozku), objatia, jedlo, nápoje nemôžu byť infikované. Ak existuje fakt domácej infekcie, potom je to nevyhnutne kvôli prenikaniu krvných častíc infikovanej osoby do tela zdravého človeka (pre škrabance, odrezky, odreniny a iné zranenia).

Tieto typy hepatitídy nie sú v súčasnosti úplne pochopené. Hepatitída D je pomerne zriedkavá a je detegovaná len u osôb s hepatitídou B. Parenterálna dráha prenikania vírusu hepatitídy D do tela, ako aj do hepatitídy B chýba.

Vírus hepatitídy E vstupuje do tela rovnakým spôsobom ako vírus hepatitídy A a vyvoláva akútne infekčné ochorenie, ktoré po 1-1,5 prechádza samo o sebe bez akýchkoľvek terapeutických opatrení. Proti hepatitíde E neexistuje žiadna vakcína.

Ako zistiť hepatitídu B v krvi?

Dnes nie je ťažké diagnostikovať túto chorobu, preto sa prijímajú tieto opatrenia:

stav pečene sa vyhodnotí, vykoná sa krvný test na stanovenie hladiny bilirubínu a transamináz; ak výsledky štúdie poukazujú na progresívny zápalový proces v tele, na detekciu protilátok proti vírusu sa vyžaduje serotologický test; s pozitívnymi výsledkami sa stanoví vírusová RNA; keď sa zistia protilátky, je jasné, či osoba je v súčasnosti chorá alebo už "mala" a protilátky prítomné v krvi hrajú úlohu ochrany.

V lekárskej praxi existujú prípady, keď infikovaná osoba so silnou imunitnou odpoveďou sama potlačila vývoj patogénneho vírusu. V krvi nemusí byť žiadny vírus, ale sú na ňom protilátky.

Najlepšou metódou ochrany proti hepatitíde B je očkovanie, injekciu možno získať v zdravotníckom zariadení v mieste bydliska. Vakcína proti hepatitíde C dnes nie je k dispozícii. Aby sa zabránilo vírusovej infekcii, je potrebné vyhnúť sa akémukoľvek kontaktu s telesnými tekutinami cudzinca.

Nie je to však vždy možné realizovať. Napríklad náhodný kontakt s krvou chorej osoby a následná infekcia sa môže vyskytnúť v kozmetickom salóne, keď sa vykonáva pravidelná manikúra, ak nástroje nie sú dobre spracované po každom klientovi a na nich zostávajú mikročastice krvi.

S jednoduchou antiseptickou liečbou nie je možné vírus zabiť.

Ak jeden z členov rodiny má hepatitídu B alebo C, mali by sa dodržiavať určité pravidlá:

Chorá osoba by nemala používať bežné hygienické pomôcky, ktorými môže infekcia preniknúť do tela iných ľudí (holiaci strojček, zubná kefka, hrebeň, nástroje na manikúru); infikovaná osoba nemôže byť darcom; akékoľvek poškodenie kože (porezania, škrabance, odreniny) musí byť pokryté obväzom, aby sa zabránilo vytečeniu krvi (ak je potrebné, aby bol pacient obviazaný, používajte jednorazové lekárske rukavice); všetky miesta, ktoré boli kontaminované krvou osoby, musia byť ošetrené špeciálnymi dezinfekčnými prostriedkami, ako sú napríklad detergenty obsahujúce chlór, bieliaci roztok (1: 1000), počas varu zomrie počas 2 minút, počas prania na 60ºС - pol hodiny.

Hepatitída, ako sa prenáša

Prakticky každý človek je oboznámený s hepatitídou A (Botkinova choroba). Ambulantná ambulantná karta je označená špeciálnymi symbolmi a potom je mnoho rokov znovu vyšetrovaná na prítomnosť vírusu v tele. Aj keď toto nie je nevyhnutné po tom, čo sa infekcia prenáša, ľudia s chronickým priebehom nie. Avšak, musíte vedieť o chorobe, pretože niektoré funkcie kurzu.

Hepatitída A - čo to je a ako sa prenáša? Aký je rozdiel medzi týmto typom poškodenia vírusovej pečene? Čo potrebujete vedieť o chorobe a jej liečbe?

Vedci vypočítali, že medzi všetkými prípadmi poškodenia pečene vírusmi je hepatitída A asi 40%. Takmer každý druhý prípad! Infekcia nespadá do kategórie zvlášť nebezpečných, prebieha relatívne priaznivo a takmer vždy končí úplným zotavením.

Čo je nebezpečná hepatitída A?

Choroba sa dlhodobo neprejavuje, niekedy po 4-6 týždňoch sa objavujú len prvé príznaky. Počas tejto doby sa vám podarí infikovať stovky ľudí, pôvodcom hepatitídy A je stabilný vírus v životnom prostredí, na povrchoch s teplotou iba 4 ° C, pretrváva niekoľko rokov, mikroorganizmus je dobre znášaný ultrafialovým žiarením, detergentmi, formalínom a len varom zabíja vírus. postihuje všetky deti a dospelých rovnako, citlivosť na vírus je univerzálna, veľké množstvo skrytých alebo anikterických foriem ochorenia.

Čo je teda táto choroba - hepatitída A? Ide o infekciu pečene spôsobenú vírusom typu A. Pre ňu je charakteristický jednoduchý spôsob prenosu, vysoká citlivosť populácie a mnoho neobvyklých foriem ochorenia. Ani tie najlepšie moderné metódy prevencie nezachránia ľudí pred touto infekciou. Hepatitída A cirkuluje po celom svete a postihuje ľudí v pravidelných intervaloch. Preto je potrebné si ho pamätať.

V prírode sa vírus nachádza len medzi ľuďmi. Prenáša sa z človeka na osobu, zvieratá nie sú infikované a neinfikujú. Ide o prísnu antroponotickú infekciu (cirkulujúcu len medzi ľuďmi).

Spôsoby kontrakcie vírusovej hepatitídy A sú nasledujúce.

Kontakt-domácim spôsobom, prostredníctvom infikovaných objektov v prostredí okolitých ľudí. Nebezpečenstvo je chorý človek v štádiu izolácie vírusu hepatitídy A. Ak sa mikroorganizmus dostane do infikovaného jedla, jedným z hlavných spôsobov infekcie je voda. Infekcia hepatitídou A sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku požitia vírusu do kanalizačného systému, prirodzených vodných útvarov a iných zdrojov, kontroverzný, ale celkom možný spôsob prenosu je parenterálny, čo je menej časté ako u iných, ale lekári zaznamenali ojedinelé prípady vírusu hepatitídy A, ktorý vstúpil do tela prostredníctvom injekcií, kvapkadiel.,

To všetko sa vysvetľuje iba schopnosťou vírusu prežiť v akýchkoľvek podmienkach a neschopnosťou ho neutralizovať prostriedkami dostupnými pre každého.

Ako sa hepatitída A prenáša z osoby na osobu? Transmisný mechanizmus je fekálne-orálny, ktorý sa realizuje, ak je patogén lokalizovaný a množí sa v čreve. Pri moči, zvracaní alebo výkaloch sa vírus dostáva do životného prostredia, pri nedodržiavaní alebo porušovaní hygienických noriem - zostáva na okolitých objektoch. Ľudia sa infikujú dotykom a spôsobujú, že mikroorganizmus infikuje ďalšiu osobu.

Najnepriaznivejšie v epidémii sú krajiny s nízkou úrovňou rozvoja, kde sa nakazia v dôsledku širokého rozšírenia vírusu a vzhľadom na nízku úroveň vývoja sanitárnych a epidemických noriem.

Existuje niekoľko možností pre priebeh hepatitídy A. Choroba sa môže vyskytnúť s typickým klinickým obrazom a asymptomatickým.

V prípade zjavných (vyskytujúcich sa s jasnými príznakmi) formy vo vývoji ochorenia existuje niekoľko štádií.

Inkubačná doba vírusovej hepatitídy A začína od chvíle, keď patogén vstupuje do ľudského tela a až do počiatočných prejavov. Môže trvať od 1 do 7 týždňov, ale v priemere je to 21 až 28 dní, prodromálne obdobie trvá približne 7 dní, niekedy tri týždne. Pripomína nástup vírusového ochorenia horných dýchacích ciest Výška ochorenia alebo obdobie známych typických klinických prejavov trvá približne dva až tri týždne, ale v špeciálnych prípadoch dosahuje dva mesiace.

Po prenesení infekcie sa vytvorí trvalá celoživotná imunita. Môžem znovu dostať hepatitídu A? To je možné, po prevode ochorenia telo produkuje bunky, ktoré chránia pred reinfekciou.

Inkubačná doba sa nevytvára sama. Z hľadiska epidemiológie je to najnebezpečnejšie obdobie, pretože na jeho konci je človek už infekčný pre ľudí okolo seba, ale o tom ešte nevie. Preto sa hepatitída A považuje za nebezpečnú.

Ďalším štádiom vývoja ochorenia je prodromál. Osoba je nákazlivá po celej svojej dĺžke.

Prejavy prodromálneho obdobia hepatitídy A sú nasledovné:

ochorenie začína akútne so zvýšením telesnej teploty na 38 - 40 ° C po dobu najmenej troch dní, prvé príznaky hepatitídy A zahŕňajú sčervenanie hrdla, bolesti hlavy, mierne upchatie nosa, nevoľnosť, stratu chuti do jedla, možné vracanie, ale v zriedkavých prípadoch; možno sa objaví bolesť v žalúdku alebo nepohodlie, po dvoch dňoch sa moč stmavne, mnohí nakreslia analógiu s farbou tmavého piva alebo silného čaju, výkaly sa zafarbia a stanú sa tekutými, v tomto období hepatitídy A sa pečeň a slezina zvýšiť a stať bolestivé na pohmat.

Na samom začiatku, prodroma obdobie pripomína dýchacie infekcie a len na konci, pred výškou, sa jeho príznaky jasnejšie.

Až do dvoch mesiacov sa táto fáza uskutočňuje a s typickým priebehom diagnózy takmer nikdy nevznikajú otázky. Stredný priebeh ochorenia je približne nasledovný.

Takáto hepatitída A sa prejavuje žltačkou: začína v čase ustupovania alebo znižovania telesnej teploty na subfebrilné čísla, okamžite sa sliznica úst a skléry zmení na žltú, potom na kožu. Dôležitý bod - stupeň zožltnutia kože zodpovedá závažnosti ochorenia. Všetky dyspeptické symptómy (nevoľnosť, bolesť žalúdka, vracanie) pretrvávajú a zvyšujú sa v prípade závažnej hepatitídy A. V pravej hypochondriu sa vyskytujú aj bolesti, ktoré sa po jedle výrazne zhoršujú, najmä ak sa vyskytne chyba v strave (mastné a korenené jedlá, alkohol). Všeobecná slabosť rastie, objavuje sa letargia, postupuje rýchla únava, ktorá je spojená s narušením pečene a poškodením jej buniek (hepatocytov).Ako inak sa objavuje hepatitída A? - krvný tlak a pokles srdcovej frekvencie, počas vyšetrenia je jazyk potiahnutý bielym kvetom a zväčšuje sa pečeň, slezina sa zvyšuje v približne 30% prípadov.

Typickým znakom Botkinovej choroby je žltačka, zväčšenie pečene a dyspeptické symptómy.

U dospelých a detí niekedy choroba pokračuje s niektorými vlastnosťami, ktoré závisia od imunity a od samotného organizmu.

Aký je rozdiel medzi hepatitídou A u detí?

Najčastejšie sú deti vo veku od 3 do 12 rokov choré, najmä tie, ktoré sú v organizovaných skupinách detí: v materských školách, školách, internátnych školách, vo väčšine prípadov deti vo veku do jedného roka majú mama alebo pasívnu imunitu, príznaky hepatitídy A u detí: ťažká intoxikácia, Zvýšenie veľkosti pečene je pozorovateľné nielen počas palpácie, ale aj vizuálne, spravidla miernej závažnosti, dlhodobý priebeh ochorenia sa pozoruje len v 3% prípadov, aké sú príznaky hepatitídy A u malých detí? - dieťa sa stáva nervóznym, slzným, odmieta jesť, dobre nespí, po jedle je zvracanie, nedovoľuje sa vyšetrovať, pretože brucho je bolestivé pri pohmatoch, chronické infekcie sa často zhoršujú na pozadí základného ochorenia a často sa spájajú nové.

Ako sa hepatitída A vyskytuje u dospelých? Priemerná závažnosť ochorenia je plne v súlade s vyššie uvedeným klinickým obrazom. Ľahký alebo zdĺhavý prietok je mierne odlišný.

U väčšiny dospelých sa vo veku 35 alebo 40 rokov vytvára aktívna imunita, niekedy je to v dôsledku latentnej infekcie, agresívne a dlhodobé zmiešané infekcie sa vyskytujú napríklad vtedy, ak má osoba súčasne nakazenú hepatitídu A a B. Symptómy hepatitídy A u dospelých sú rôznorodé - teplota je skorá ochorenia sa môžu dramaticky zvýšiť alebo zvýšiť; dyspeptické symptómy: nepríjemné pocity v žalúdku, nevoľnosť, opakované vracanie a žltačka sa môžu prejaviť v miernej forme, pričom s vekom sa zvyšuje pravdepodobnosť úmrtí v dôsledku hepatitídy A, u pacientov starších ako 50 rokov je počet takýchto komplikácií 4-krát vyšší ako úmrtnosť v detstve.,

Hepatitída A na samom začiatku, počas aktívnych prejavov, sa podobá viac na ochorenia dýchacích ciest, preto je pri dlhotrvajúcich infekciách, aby sa urobila správna diagnóza, potrebné vyšetrenie úplne preskúmať.

Hepatitída A je diagnostikovaná na základe niekoľkých štúdií.

Zbierajú sa epidemiologické údaje: špecifikuje sa, či osoba žije v mieste vzniku nidusu, čo sa vypočíta po čase, keď ochorenie vzniklo po kontakte s pacientmi s hepatitídou A. Lekár skúma osobu a pýta sa, ktorý pacient má špecifické prejavy tejto infekcie. diagnóza. Údaje biochemickej analýzy krvi (pečeňové enzýmy) ukazujú aktivitu buniek hlavného tráviaceho ústrojenstva, indikujú jeho zápal. Aj v prípade anikternej formy pomáhajú tieto indikátory diagnostikovať, v obvyklej analýze moču sa objavuje urobilinogén, ktorý ho vyfarbuje v tmavej farbe, aby sa definitívne overila prítomnosť vírusového ochorenia pečene, je potrebné vykonať špecifickú analýzu hepatitídy A - vykonajú sa špecifické laboratórne diagnostické testy. Krv sa testuje na prítomnosť protilátok proti vírusu. Protilátky triedy M hovoria o nedávnej infekcii alebo akútnom procese. Trieda G sa nachádza v prípade predtým prenesenej infekcie, ktorá sa v skorých štádiách diagnostikuje v štúdii výkalov. Detekcia proteínových fragmentov alebo RNA vírusu hepatitídy A pomáha diagnostikovať aj počas inkubačnej doby, vykonáva sa tiež ultrasonografia pečene a vnútorných orgánov.

Priaznivý priebeh ochorenia neznamená, že neexistujú žiadne následky. Jediná vec, ktorá poteší po prevode hepatitídy A je, že neexistuje chronický priebeh ochorenia, to znamená, že keď už raz ochorel, človek sa nenakazí.

Aké zmeny spôsobuje vírus hepatitídy A po akútnej chorobe?

V 90% prípadov ochorenie končí absolútnym úplným zotavením bez zvyškových účinkov. Zostávajúcich 10% bolo menej šťastných, predĺžený priebeh a opakovaný výskyt príznakov počas obdobia zániku infekcie niekedy indikujú ďalšiu infekciu inými typmi hepatitídy alebo slabou imunitou, po ktorom sa zistili príznaky lézií žlčových ciest: zápal, dyskinéza. znížená produkcia krvných buniek, mortalita nie je vyššia ako 0,04% prípadov.

Liečba infekcie pečene na prvom mieste zahŕňa dodržiavanie tohto režimu. Pre pacientov s hepatitídou A je normálny spánok, prechádzky čerstvým vzduchom a denný spánok.

V prípade intoxikácie sa do oddelenia infekčnej nemocnice zasiela výrazné zvýšenie teploty osoby a podáva sa detoxikačná terapia Vitamíny sú určené na stimuláciu metabolických procesov, predpisujú sa prípravky ursodeoxycholovej kyseliny na ochranu pečeňových buniek pred škodlivými účinkami vírusu hepatitídy A. Inak je liečba symptomatická - choleretická lieky proti bolesti.

Ako dlho by ste mali sledovať chorých a ľudí, ktorí s nimi boli v kontakte? Pacient je izolovaný 30 dní a karanténa pre hepatitídu A pre kontaktné osoby je najmenej 35 dní.

Základom liečby všetkých ochorení tráviaceho systému je vyvážená strava.

Hepatitída Strava začína počas vývoja ochorenia a pokračuje po niekoľkých mesiacoch zotavenia.

Ako chorí jedia?

Nemôžete znížiť príjem kalórií, kalórie musia spĺňať fyziologické normy.Môžete znížiť množstvo bielkovín, tukov a sacharidov, ich pomer by mal byť správny. Obmedzené sú iba niektoré ťažko stráviteľné živočíšne tuky: hovädzie mäso, bravčové mäso a baranie mäso Je potrebné piť optimálne množstvo tekutiny - 2-3 litre vody denne, pacientom s hepatitídou A sa odporúča päť jedál denne v malých dávkach.

Tento diétny režim by mal byť sledovaný ďalších šesť mesiacov po zotavení. Nesmieme zabúdať, že všetky škodlivé a ostré výrobky sú zakázané, aby nevznikli záťaže na pečeň.

Ochrana proti rozvoju ochorenia alebo prevencia hepatitídy A sa vykonáva v centre pozornosti infekcie. Pacient je izolovaný a v mieste jeho pobytu sa vykonáva povrchová úprava látkami obsahujúcimi chlór. Veci pacienta podliehajú špeciálnemu ošetreniu - komorovej dezinfekcii.

Okrem vyššie uvedených opatrení sú deti po roku očkované proti hepatitíde A. Niektoré vakcíny môžu byť podávané iba tri roky po narodení dieťaťa.

Kto je vakcína proti hepatitíde A?

Vakcína proti hepatitíde A sa od roku podáva deťom žijúcim v krajinách s vysokým výskytom ochorení, pričom podľa epidemických indikácií sú všetky kontaktné osoby očkované v ohniskách infekcie a imunizácia je podávaná aj osobám z rizikových skupín.

Liek sa podáva dvakrát intramuskulárne do deltového svalu. Preočkovanie sa vykoná najskôr jeden mesiac po prvej injekcii vakcíny. Táto schéma poskytuje úplnú ochranu pred ochorením najmenej 20 rokov.

Očkovanie proti hepatitíde A sa vykonáva s nasledujúcimi liekmi:

Algavak M, ktorý sa vyrába v Rusku, je povolený pre všetky dospelé osoby a deti od troch rokov, Havriks 720 a Khavriks 1440 pre deti a dospelých, ktoré vyrába Smith Claim Bichem (Anglicko), Avaxim (od dvoch rokov) "Avaxim 80" (od roku do 15), "Avaxim 160" (používa sa od 16 rokov) - francúzska vakcína pre rôzne vekové skupiny, vakcína "Vakta" vyrábaná v USA.

Zvláštnosťou vakcín proti hepatitíde A je, že sú dobre znášané, poskytujú včasnú ochranu a po ich zavedení prakticky neexistujú žiadne komplikácie.

Ako nebezpečná je hepatitída A? Patrí do kategórie pľúcnych infekcií, ktoré môžu dostať všetci, a takmer 100% pacientov môže byť vyliečených. To všetko sú však "pozitívne momenty". Choroba trvá dlho, je komplikovaná poškodením susedných orgánov a dokonca sú možné aj úmrtia. Nie je možné skrývať sa pred hepatitídou A, ale včasná prevencia šetrí aj malé deti.

Krv obsahujúca častice vírusu hepatitídy - hlavný zdroj infekcie

Zdravá pečeň je zárukou dobrého zdravia, ale nie všetci obyvatelia planéty sa môžu pochváliť zdravou pečeňou, pretože podľa lekárskych indikátorov má asi 30% populácie jedno alebo iné ochorenie pečene. Nebezpečenstvo a prefíkanosť týchto patológií spočíva v tom, že takmer všetky ochorenia pečene v počiatočných štádiách ich choroby nemajú žiadne výrazné príznaky, ale objavujú sa len vtedy, keď ochorenie nadobúda závažnejšie štádiá vývoja.

Prvé miesto medzi všetkými patológiami pečene je hepatitída, ktorá v sebe spája niekoľko typov akútnych a chronických difúznych lézií pečene, vo väčšine prípadov vírusového pôvodu. V praxi lekárov sú najčastejšie vírusové hepatitídy skupín A, B, C, D, ktoré sú veľmi nebezpečné pre ľudské zdravie a môžu viesť k smrti.

Vírusy hepatitídy týchto skupín sú dobre študované v medicíne, ale napriek svojim schopnostiam, pre mnohých ľudí znie diagnóza „hepatitídy“ ako veta, pretože ju nemožno vyliečiť. Ktorýkoľvek z vírusov hepatitídy je hepatotropný, to znamená, že infikuje pečeňové bunky, s následným poškodením vnútorných orgánov a systémov. Vzhľadom na zložitosť a nebezpečenstvo tejto choroby sa mnohí zaujímajú o to, ako sa hepatitída prenáša z človeka na človeka a aké sú jej dôsledky?

Hepatitída C je najzávažnejším typom vírusu, ktorý sa tiež nazýva „jemný vrah“, pretože môže žiť niekoľko rokov v ľudskom tele a neprejavuje sa žiadnym spôsobom, ale podstatne poškodzuje vnútorné orgány a pomaly zničí celý organizmus. Pacientov alebo nositeľov vírusu hepatitídy C nemožno odlíšiť od zdravých ľudí. Choroba má pomalý prúd a nespôsobuje žiadne podozrenie v osobe. Infekcia hepatitídy C sa najčastejšie vyskytuje nasledujúcimi spôsobmi:

Hematogénna alebo parenterálna cesta (krvou) - transfúzia krvi alebo použitie bežnej ihly z injekčnej striekačky viacerými osobami. Pin. Hepatitída C môže byť nakazená v kozmetických salónoch, robí piercing, tetovanie, cez nožnice na nechty a ďalšie nástroje, ktoré neboli podrobené potrebnej sterilizácii a obsahujú infikovanú krv chorého človeka na ich povrchu. Lekárske manipulácie. Počas chirurgického zákroku, pri zavádzaní liekov, pri stomatologických zákrokoch existuje aj riziko infekcie týmto ochorením.

Lekárske nástroje, ktoré nedokončili požadovanú sterilizáciu - zvyšujú riziko infekcie hepatitídou

Sexuálne prenosná infekcia. Je to veľmi zriedkavé a len v 3% prípadov počas nechráneného pohlavného styku. Hepatitída C sa prenáša pohlavne iba v prípadoch nechráneného pohlavného styku. Málo známy liek prenosu vírusu cez orálny sex. Intrauterinná infekcia plodu. Táto cesta infekcie je tiež pomerne zriedkavá, menej ako 5% prípadov. Riziko infekcie dieťaťa počas pôrodu je však dosť vysoké. Neexistuje žiadna presná informácia o tom, či sa choroba môže prenášať na dieťa prostredníctvom dojčenia, ale v prípadoch, keď má žena anamnézu hepatitídy C, sa odporúča dojčenie zrušiť.

Infekcia hepatitídy B krvou

V ktoromkoľvek z vyššie uvedených prípadov sa hepatitída C prenáša iba krvou.

Porážka pečene vírusom hepatitídy B v takmer všetkých prípadoch je pomerne ťažká a so sebou prináša množstvo komplikácií, vrátane cirhózy pečene alebo stenózy žlčových ciest. Nebezpečenstvo infekcie je rovnaké ako pri hepatitíde C, to znamená, že v podstate dochádza k prenosu na osobu z osoby prostredníctvom krvi. Vírus nie je prenášaný domácimi alebo vzdušnými kvapkami. Riziko infekcie sa zvyšuje s použitím nesterilného lekárskeho materiálu. Táto závislosť tiež často trpí narkomanmi, ktorí nedodržiavajú pravidlá sterility striekačky.

Jedným z hlavných príznakov hepatitídy B je žltnutie kože a skléry očí, ktoré sa prejavujú v zápalových procesoch v tkanive pečene.

Spôsoby prenosu hepatitídy B môžu byť prirodzené alebo umelé, ale v každom z prípadov sa infekcia vyskytuje prostredníctvom infikovanej krvi. Umelo je infekcia spojená s lekárskymi postupmi: transfúziou krvi, nedostatkom sterility lekárskeho nástroja. Existuje určité riziko pri vykonávaní stomatologických výkonov, ale len vtedy, keď pracovníci kliniky nepoužívajú systém na spracovanie nástrojov proti Hepatitíde a proti AIDS. Iba spracovanie zdravotníckych pomôcok týmto systémom bude chrániť pred vírusom.

Lekárska manipulácia s nedodržiavaním pravidiel sterilizácie - zvyšuje riziko infekcie hepatitídou

Toto ochorenie môže byť zriedkavo infikované invazívnymi diagnostickými metódami: FGDS, vyšetrením gynekológom a iným lekárom, ktorý používa nesterilné nástroje, ktoré obsahujú častice vírusu. Prirodzene infikovaný hepatitídou B zahŕňa sexuálny alebo orálny prenos. Pokazený sex, nedostatok antikoncepcie, častá zmena sexuálnych partnerov zvyšuje riziko infekcie vírusom hepatitídy B niekoľkokrát.

Hepatitída A alebo Botkinova choroba je tiež vírusového pôvodu. V súčasnosti je to pomerne častá forma vírusovej hepatitídy. Na rozdiel od iných typov ochorenia, hepatitída A nemá vážne následky, ale infekcia sa môže vyskytnúť niekoľkými spôsobmi. Zdroj vírusovej hepatitídy Infekcia je chorá osoba. Po preniknutí infekcie do tela sa poškodia bunky parenchýmu pečene.

Hlavná cesta infekcie je enterálna, to znamená, že infekcia prebieha cez žalúdok a črevá. Tento vírus môže byť infikovaný špinavou vodou, handshake s chorou osobou. Osoba trpiaca hepatitídou A spolu s výkalmi uvoľňuje vírus do životného prostredia. K prenosu vírusu môže dôjsť aj po požití špinavej vody, potravín, ktoré neboli riadne spracované, alebo v domácnosti. Niekedy môže dôjsť k prepuknutiu choroby v celej rodine.

Nedodržanie osobnej hygieny zvyšuje riziko nákazy hepatitídou A

Hlavnou prevenciou vírusu je osobná hygiena, používanie výrobkov, ktoré prešli potrebnou úpravou. Hepatitída A často postihuje deti a dospelých, ktorí nedodržiavajú pravidlá osobnej hygieny. Kontrola sterility potravín, voda je takmer nemožné, takže riziká infekcie sú dostatočne veľké.

Hepatitída A, B, C, D, E, D, G - symptómy, liečba, diéta a prevencia

Čo je vírusová hepatitída

Epidémie žltačky boli opísané už v 5. storočí pred naším letopočtom. Hippokrates, ale pôvodcovia hepatitídy boli objavené až v polovici minulého storočia. Okrem toho je potrebné poznamenať, že koncepcia hepatitídy v modernej medicíne môže označovať nielen nezávislé choroby, ale aj jednu zo zložiek zovšeobecnenej, tj ovplyvňujúcu organizmus ako celok, patologický proces.

Hepatitída (a, b, c, d), to znamená zápalové poškodenie pečene, je možné ako symptóm žltej zimnice, rubeoly, herpesu, AIDS a niektorých ďalších ochorení. Existuje aj toxická hepatitída, ktorá zahŕňa napríklad poškodenie pečene počas alkoholizmu.

Budeme hovoriť o nezávislých infekciách - vírusovej hepatitíde. Líšia sa pôvodom (etiológiou) a priebehom, ale niektoré príznaky rôznych typov ochorenia sú trochu podobné.

Klasifikácia vírusovej hepatitídy

Klasifikácia vírusovej hepatitídy je možná mnohými spôsobmi:

Nebezpečenstvo vírusovej hepatitídy

Vírusy hepatitídy B a C sú obzvlášť nebezpečné pre ľudské zdravie a schopnosť dlhodobo existovať v tele bez zjavných prejavov vedie k závažným komplikáciám v dôsledku postupného ničenia pečeňových buniek.

Ďalším charakteristickým znakom vírusovej hepatitídy je, že sa môže nakaziť ktokoľvek. Samozrejme, ak existujú faktory ako krvná transfúzia alebo práca s ňou, drogová závislosť, promiskuitné pohlavie, riziko nakazenia nielen hepatitídou B, ale aj HIV. Preto by napríklad zdravotnícki pracovníci mali pravidelne darovať krv pre markery hepatitídy.

Môžete sa však infikovať aj po transfúzii krvi, injekcii nesterilnou injekčnou striekačkou, po operácii, návšteve zubára, kozmetického salónu alebo manikúry. Preto sa krvné testy na vírusovú hepatitídu odporúčajú každému, kto je vystavený niektorému z týchto rizikových faktorov.

Hepatitída C môže tiež spôsobiť extrahepatické prejavy, ako napríklad autoimunitné ochorenia. Neustály boj proti vírusu môže viesť k zvrátenej imunitnej reakcii na vlastné tkanivá tela, čo má za následok glomerulonefritídu, kožné lézie atď.

Jediným dostupným spôsobom ochrany pred účinkami infekcie hepatitídou je preto spoľahnúť sa na včasnú diagnostiku pomocou testov a následnej liečby u lekára.

Formy hepatitídy C

Akútna hepatitída

Akútna forma ochorenia je najtypickejšia pre všetky vírusové hepatitídy. Pacienti zaznamenali:

zhoršenie zdravia;
silná intoxikácia tela;
abnormálna funkcia pečene;
vývoj žltačky;
zvýšenie množstva bilirubínu a transaminázy v krvi.

Pri adekvátnej a včasnej liečbe končí akútna hepatitída úplným zotavením pacienta.

Chronická hepatitída

Ak ochorenie trvá dlhšie ako 6 mesiacov, potom je pacientovi diagnostikovaná chronická hepatitída. Táto forma je sprevádzaná závažnými príznakmi (astenovegetatívne poruchy, zväčšenie pečene a sleziny, poruchy metabolizmu) a často vedie k cirhóze pečene, k rozvoju zhubných nádorov.

Život človeka je ohrozený, ak sa chronická hepatitída, ktorej príznaky naznačujú poškodenie životne dôležitých orgánov, zhoršuje nesprávnou liečbou, zníženou imunitou, závislosťou od alkoholu.

Časté príznaky hepatitídy

Žltosť sa objavuje v hepatitíde v dôsledku vstupu do krvi enzýmu bilirubínu, ktorý nie je spracovaný v pečeni. Nie je však nezvyčajné, že tento príznak je prítomný pri hepatitíde.

Typicky hepatitída v počiatočnom období ochorenia vykazuje príznaky chrípky. Uvádzajú sa tieto skutočnosti:

zvýšenie teploty;
bolesti tela;
bolesť hlavy;
všeobecná malátnosť.

V dôsledku zápalového procesu je zväčšená pečeň pacienta a jeho obal je natiahnutý, pričom v žlčníku a pankrease môže nastať patologický proces. To všetko je sprevádzané bolesťou v pravej hypochondriu. Bolesť má často dlhý priebeh, kňučanie alebo matný charakter. Ale môže byť ostré, intenzívne, paroxyzmálne a dať do pravej lopatky alebo ramena.

Popis príznakov vírusovej hepatitídy

Hepatitída A

Hepatitída A alebo Botkinova choroba je najbežnejšou formou vírusovej hepatitídy. Jeho inkubačná doba (od okamihu infekcie až do prvých príznakov ochorenia) je od 7 do 50 dní.

Príčiny hepatitídy A

Hepatitída A je najrozšírenejšia v krajinách tretieho sveta s nízkou hygienickou a hygienickou životnou úrovňou, ale ojedinelé prípady alebo vypuknutia hepatitídy A sú možné aj v najrozvinutejších krajinách Európy a Ameriky.

Najcharakteristickejším spôsobom prenosu vírusu sú úzke kontakty medzi ľuďmi a jedenie potravín alebo vody kontaminovanej výkalom. Hepatitída A sa prenáša aj cez špinavé ruky, takže deti s ňou najčastejšie ochorejú.

Príznaky hepatitídy A

Trvanie hepatitídy A sa môže pohybovať od 1 týždňa do 1,5-2 mesiacov a doba zotavenia po chorobe niekedy trvá až šesť mesiacov.

Diagnóza vírusovej hepatitídy A sa uskutočňuje s prihliadnutím na symptómy ochorenia, anamnézu (to znamená, že sa berie do úvahy možnosť výskytu ochorenia v dôsledku kontaktu s pacientmi s hepatitídou A), ako aj diagnostické údaje.

Liečba hepatitídy A

Zo všetkých foriem vírusovej hepatitídy A sa považuje za najvýhodnejšiu z hľadiska prognózy, nespôsobuje vážne následky a často končí spontánne, bez potreby aktívnej liečby.

V prípade potreby sa liečba hepatitídy A vykonáva spravidla v nemocničnom prostredí. Počas choroby sa pacientom odporúča odpočinok na lôžku, predpísaná špeciálna diéta a hepatoprotektory - lieky na ochranu pečene.

Hepatitída A profilovanie

Hlavnou mierou prevencie hepatitídy A je hygiena. Okrem toho sa deťom odporúča očkovanie proti tomuto typu vírusovej hepatitídy.

Hepatitída B

Hepatitída B alebo sérová hepatitída je oveľa nebezpečnejšia choroba, ktorá sa vyznačuje závažným poškodením pečene. Pôvodcom hepatitídy B je vírus obsahujúci DNA. Vonkajší obal vírusu obsahuje povrchový antigén - HbsAg, ktorý spôsobuje jeho tvorbu v tele. Diagnóza vírusovej hepatitídy B je založená na detekcii špecifických protilátok v krvnom sére.

Vírusová hepatitída B si zachováva infekčnosť v sére pri 30 - 32 stupňoch Celzia po dobu 6 mesiacov, mínus 20 stupňov Celzia - 15 rokov, po zohriatí na 60 stupňov Celzia - hodinu a len pri 20-minútovom varu úplne zmizne. Preto je vírusová hepatitída B v prírode taká bežná.

Ako sa prenáša hepatitída B

Infekcia hepatitídou B môže nastať cez krv, ako aj počas pohlavného styku a vertikálne cez matku k plodu.

Príznaky hepatitídy B

V typických prípadoch začína hepatitída B, podobne ako Botkinova choroba, nasledujúcimi príznakmi:

zvýšenie teploty;
slabosť;
bolesť kĺbov;
nevoľnosť a zvracanie.

Možné sú aj symptómy, ako je stmavnutie moču a odfarbenie výkalov.

Môžu sa objaviť aj iné príznaky vírusovej hepatitídy B:

vyrážka;
zväčšená pečeň a slezina.

Žltačka pre hepatitídu B nie je typická. Poškodenie pečene môže byť extrémne závažné av zložitých prípadoch viesť k cirhóze a rakovine pečene.

Liečba hepatitídy B

Liečba hepatitídy B vyžaduje integrovaný prístup a závisí od štádia a závažnosti ochorenia. Liečba využíva imunitné lieky, hormóny, hepatoprotektory, antibiotiká.

Očkovanie sa používa na prevenciu ochorenia, ktoré sa zvyčajne vykonáva v prvom roku života. Predpokladá sa, že trvanie post-vakcinačnej imunity proti hepatitíde B je najmenej 7 rokov.

Hepatitída C

Hepatitída C alebo post-transfúzna hepatitída sa považuje za najzávažnejšiu formu vírusovej hepatitídy. Infekcia spôsobená vírusom hepatitídy C sa môže vyvinúť v akejkoľvek osobe a je častejšia u mladých ľudí. Výskyt sa zvyšuje.

Post-transfúzna hepatitída sa nazýva ochorenie, pretože vírusová infekcia hepatitídou C sa najčastejšie vyskytuje v krvi - prostredníctvom krvných transfúzií alebo nesterilných striekačiek. V súčasnosti musí byť všetka darovaná krv testovaná na vírus hepatitídy C. Menej často je možný sexuálny prenos vírusu alebo vertikálny prenos z matky na plod.

Ako sa prenáša hepatitída C

Existujú dva spôsoby prenosu vírusu (ako napríklad vírusová hepatitída B): hematogénna (napr. Krv) a genitálie. Najčastejším spôsobom je hematogénna.

Ako sa infekcia vyskytuje?

Približne 10% pacientov so zdrojom hepatitídy C zostáva nejasných.

Príznaky hepatitídy C

Existujú dve formy priebehu vírusovej hepatitídy C - akútne (relatívne krátke obdobie, závažný priebeh) a chronické (dlhodobý priebeh ochorenia). Väčšina ľudí, dokonca aj v akútnej fáze, si nevšimne žiadne príznaky, ale v 25-35% prípadov sú príznaky podobné iným akútnym hepatitídam.

Príznaky hepatitídy sa zvyčajne objavujú 4-12 týždňov po infekcii (toto obdobie však môže byť v priebehu 2-24 týždňov).

Príznaky akútnej hepatitídy C

Strata chuti do jedla
Bolesť brucha.
Tmavý moč
Ľahká stolička.
Žltačka (žltá koža a skleróza očí).

Príznaky chronickej hepatitídy C

Rovnako ako u akútnej formy, ľudia s chronickou hepatitídou C často nemajú žiadne príznaky v skorých a dokonca neskorých štádiách ochorenia. Preto nie je nezvyčajné, že človek je prekvapený, keď sa dozvie, že je chorý po náhodnom krvnom teste, napríklad keď ide o lekára kvôli bežnému prechladnutiu.

Ak sa príznaky prejavia, s najväčšou pravdepodobnosťou budú:

Bolesť, nadúvanie, nepríjemné pocity v pečeni (pravá strana).
Horúčka.
Bolesti svalov, bolesti kĺbov.
Znížená chuť do jedla.
Úbytok hmotnosti
Depresie.
Žltačka (žltá koža a skleróza očí).
Chronická únava, únava.
Cievne "hviezdy" na koži.

V niektorých prípadoch môže dôjsť v dôsledku imunitnej reakcie organizmu k poškodeniu nielen v pečeni, ale aj v iných orgánoch. Môže sa napríklad vyvinúť stav obličiek nazývaný kryoglobulinémia.

V tomto stave sú v krvi prítomné abnormálne proteíny, ktoré sa pri poklese teploty stvrdnú. Kryoglobulinémia môže viesť k rôznym dôsledkom kožných vyrážok na ťažké zlyhanie obličiek.

Diagnóza vírusovej hepatitídy C

Diferenciálna diagnóza je podobná diagnóze pri hepatitíde A a B. Treba mať na pamäti, že ikterická forma hepatitídy C sa spravidla vyskytuje pri miernej intoxikácii. Jediným spoľahlivým potvrdením hepatitídy C sú výsledky diagnostiky markerov.

Vzhľadom na veľký počet anikterických foriem hepatitídy C je potrebné vykonať markerovú diagnózu osôb, ktoré systematicky dostávajú veľký počet injekcií (primárne intravenóznych užívateľov drog).

Laboratórna diagnostika akútnej fázy hepatitídy C je založená na detekcii vírusovej RNA v PCR a špecifických IgM rôznymi sérologickými metódami. Keď sa zistí RNA vírusu hepatitídy C, je žiaduce uskutočniť genotypizáciu.

Detekcia IgG v sére voči antigénom vírusovej hepatitídy C indikuje buď predtým prenesené ochorenie, alebo pokračujúcu perzistenciu vírusu.

Liečba vírusovej hepatitídy C

Cez všetky strašné komplikácie, ktoré môže viesť hepatitída C, vo väčšine prípadov je priebeh hepatitídy C priaznivý - po mnoho rokov sa vírus hepatitídy C nemusí prejavovať.

V tejto dobe hepatitída C nevyžaduje špeciálnu liečbu - len starostlivé lekárske monitorovanie. Je potrebné pravidelne kontrolovať funkciu pečene, pri prvých príznakoch aktivácie ochorenia by mala byť vykonaná antivírusová liečba.

V súčasnosti sa používajú 2 antivírusové lieky, ktoré sa najčastejšie kombinujú:

Interferón-alfa je proteín, ktorý telo syntetizuje nezávisle v reakcii na vírusovú infekciu, t.j. je to vlastne súčasť prirodzenej antivírusovej ochrany. Okrem toho má interferón-alfa protinádorovú aktivitu.

Interferón-alfa má mnoho vedľajších účinkov, najmä keď sa podáva parenterálne, t.j. vo forme injekcií, ako sa zvyčajne používa pri liečbe hepatitídy C. Preto by sa liečba mala vykonávať pod povinným lekárskym dohľadom s pravidelným určením množstva laboratórnych parametrov a vhodnou korekciou dávky lieku.

Ribavirín ako samoliečba má nízku účinnosť, ale v kombinácii s interferónom významne zvyšuje jeho účinnosť.

Tradičná liečba často vedie k úplnému uzdraveniu z chronických a akútnych foriem hepatitídy C alebo k významnému spomaleniu progresie ochorenia.

Približne 70 - 80% pacientov s hepatitídou C vyvinie chronickú formu ochorenia, ktorá predstavuje najväčšie nebezpečenstvo, pretože toto ochorenie môže viesť k vzniku zhubného nádoru pečene (to znamená rakoviny) alebo cirhózy pečene.

Pri kombinácii hepatitídy C s inými formami vírusovej hepatitídy sa môže stav pacienta prudko zhoršiť, priebeh ochorenia môže byť komplikovaný a smrteľný.

Nebezpečenstvo vírusovej hepatitídy C je tiež v tom, že účinná vakcína, ktorá môže chrániť zdravého človeka pred infekciou, v súčasnosti neexistuje, hoci vedci v tejto oblasti vynakladajú veľké úsilie na prevenciu vírusovej hepatitídy.

Koľko žije s hepatitídou C

Na základe lekárskych skúseností a výskumu v tejto oblasti je život s hepatitídou C možný a dostatočne dlhý. Bežné ochorenie, v iných, ako mnohé iné, má dve štádiá vývoja: remisiu a zhoršenie. Často hepatitída C nepostupuje, to znamená, že nevedie k cirhóze pečene.

Musíme okamžite povedať, že úmrtia zvyčajne nesúvisia s prejavom vírusu, ale s dôsledkami jeho účinkov na telo a na všeobecné poruchy v práci rôznych orgánov. Je ťažké určiť konkrétne obdobie, počas ktorého sa v tele pacienta vyskytujú patologické zmeny, ktoré nie sú kompatibilné so životom.

Rýchlosť progresie hepatitídy C ovplyvňujú rôzne faktory:

Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie majú ľudia s vírusom alebo patogénmi zistenými v krvi viac ako 500 miliónov, tieto údaje sa budú zvyšovať len každý rok. Počet pacientov s cirhózou pečene v poslednom desaťročí sa celosvetovo zvýšil o 12%. Priemerný vek je 50 rokov.

Je potrebné poznamenať, že v 30% prípadov je progresia ochorenia veľmi pomalá a trvá približne 50 rokov. V niektorých prípadoch sú fibrózne zmeny v pečeni dosť nevýznamné alebo dokonca chýbajú aj v prípade trvania infekcie niekoľko desaťročí, takže môžete žiť s hepatitídou C po dlhú dobu. Pri komplexnej liečbe pacienti žijú 65-70 rokov.

Hepatitída D

Hepatitída D alebo delta hepatitída sa líši od všetkých ostatných foriem vírusovej hepatitídy tým, že sa jej vírus nemôže v ľudskom tele množiť izolovane. Na to potrebuje "pomocný vírus", ktorý sa stáva vírusom hepatitídy B.

Preto sa delta hepatitída môže považovať skôr za nezávislú chorobu, ale za komplikáciu priebehu hepatitídy B, satelitného ochorenia. Keď tieto dva vírusy koexistujú v tele pacienta, vyskytne sa závažná forma ochorenia, ktorú lekári nazývajú superinfekciou. Priebeh tohto ochorenia pripomína priebeh hepatitídy B, ale komplikácie charakteristické pre vírusovú hepatitídu B sú častejšie a závažnejšie.

Hepatitída E

Hepatitída E má podobné vlastnosti ako hepatitída A. Avšak na rozdiel od iných typov vírusovej hepatitídy, v ťažkej forme hepatitídy E, dochádza k výraznému poškodeniu nielen pečene, ale aj obličiek.

Hepatitída E, ako napríklad hepatitída A, má fekálno-orálny mechanizmus infekcie, je bežná v krajinách s horúcim podnebím a nedostatočným zásobovaním obyvateľstva vodou a prognóza obnovy vo väčšine prípadov je priaznivá.

Prevencia vírusovej hepatitídy v tejto skupine je podobná prevencii hepatitídy A.

Hepatitída G

Hepatitída G, posledný člen rodiny vírusovej hepatitídy, sa vo svojich symptómoch a príznakoch podobá vírusovej hepatitíde C. Je však menej nebezpečná, pretože progresia infekcie hepatitídou C a rakovinou pečene, ktorá je vlastná hepatitíde C, nie je charakteristická. Kombinácia hepatitídy C a G však môže viesť k cirhóze.

Lieky proti hepatitíde

Aký druh lekárov na liečbu hepatitídy

Testy na hepatitídu

Na potvrdenie diagnózy hepatitídy A postačuje biochemický krvný test na stanovenie plazmatickej koncentrácie pečeňových enzýmov, proteínov a bilirubínu. Koncentrácia všetkých týchto frakcií sa zvýši v dôsledku deštrukcie pečeňových buniek.

Biochemické krvné testy tiež pomáhajú určiť aktivitu priebehu hepatitídy. Je to biochemické parametre, ktoré môžu vyvolať dojem o tom, ako agresívne sa vírus chová vo vzťahu k pečeňovým bunkám a ako sa mení jeho aktivita v čase a po liečbe.

Na stanovenie infekcie dvoma ďalšími typmi vírusov sa krv testuje na antigény a protilátky proti hepatitíde C a B. Je možné rýchlo prejsť krvnými testami na hepatitídu, bez toho, aby ste strávili veľa času, ale ich výsledky umožnia lekárovi získať podrobné informácie.

Pri hodnotení počtu a pomeru antigénov a protilátok proti vírusu hepatitídy sa možno dozvedieť o prítomnosti infekcie, exacerbácii alebo remisii, ako aj o tom, ako choroba reaguje na liečbu.

Na základe údajov o krvných testoch v dynamike môže lekár upraviť svoje stretnutia a urobiť prognózu ďalšieho vývoja ochorenia.

Strava proti hepatitíde

Strava proti hepatitíde je čo najškodlivejšia, pretože pečeň sa priamo podieľa na trávení. Pri hepatitíde je potrebné časté frakčné kŕmenie.

Odporúča sa vylúčiť produkty, ktoré aktívne stimulujú tvorbu črevných štiav a aktivujú pečeň. Je potrebné dodržiavať pitný režim a obmedziť príjem soli.

Samozrejme, že jedna diéta na liečbu hepatitídy nestačí, je to tiež potrebná liečba liekmi, ale správna výživa zohráva veľmi významnú úlohu a má pozitívny vplyv na zdravie pacientov.

Vzhľadom k diéte, bolesť je znížená a celkový stav zlepšuje. Počas exacerbácie ochorenia sa diéta v období remisie stáva prísnejšou, viac voľnou.

V každom prípade je nemožné zanedbávať diétu, pretože je to zníženie zaťaženia pečene, čo umožňuje spomaliť a zmierniť priebeh ochorenia.

Čo môžete jesť s hepatitídou

Potraviny, ktoré môžu byť zahrnuté do stravy s touto diétou:

chudé mäso a ryby;
mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
výrobky z chudej múky, dlhé sušienky, včerajší chlieb;
vajcia (len proteín);
obilniny;
zelenina vo varenej forme.

Čo nemajú jesť s hepatitídou

Z vašej stravy by ste mali vylúčiť nasledujúce produkty: t

tučné mäso, kačica, husa, pečeň, údené mäso, údeniny, mäso v konzervách;
smotana, ryazhenka, solené a mastné syry;
čerstvý chlieb, lístkové pečivo a pečivo, vyprážané koláče;
vyprážané a varené vajcia;
nakladaná zelenina;
čerstvá cibuľa, cesnak, reďkovka, šťovík, paradajky, karfiol;
maslo, masť, kuchynské oleje;
silný čaj a káva, čokoláda;
alkoholické a sýtené nápoje.

Prevencia hepatitídy

Hepatitída A a hepatitída E, ktoré sa prenášajú fekálne-orálnou cestou, sa dajú ľahko predísť, ak dodržiavate základné hygienické pravidlá:

umyte si ruky pred jedlom a po použití toalety;
nejedzte nemytú zeleninu a ovocie;
Nepite surovú vodu z neznámych zdrojov.

Pre deti a dospelých s rizikom je vakcína proti hepatitíde A, ale nie je zahrnutá v kalendári povinného očkovania. Vakcinácia sa vykonáva v prípade epidemickej situácie na prevalencii hepatitídy A pred cestovaním do oblastí nevhodných na hepatitídu. Odporúča sa očkovať proti hepatitíde A zamestnancom predškolských zariadení a lekárom.

Pokiaľ ide o hepatitídu B, D, C a G, ktorá sa prenáša cez infikovanú krv pacienta, ich prevencia je trochu odlišná od prevencie hepatitídy A. V prvom rade je potrebné vyhnúť sa kontaktu s krvou infikovanej osoby, a pretože minimálne množstvo krvi je dostatočné na prenos vírusu hepatitídy. infekcia sa môže vyskytnúť pri použití jediného holiaceho strojčeka, nožníc na nechty atď. Všetky tieto zariadenia musia byť individuálne.

Čo sa týka sexuálneho prenosu vírusu, je to menej pravdepodobné, ale stále možné, preto by sa sexuálny kontakt s netestovanými partnermi mal uskutočňovať iba pomocou kondómu. Zvyšuje riziko hepatitídy C počas pohlavného styku počas menštruácie, odbúravania alebo iných situácií, v ktorých je sexuálny kontakt spojený s uvoľňovaním krvi.

Vakcinácia sa v súčasnosti považuje za najúčinnejšiu ochranu proti infekcii hepatitídou B. V roku 1997 bola vakcína proti hepatitíde B pridaná do povinného očkovacieho programu. Tri očkovania proti hepatitíde B sa uskutočňujú v prvom roku života dieťaťa a po prvom očkovaní je stále v nemocnici, niekoľko hodín po narodení dieťaťa.

Očkovanie proti hepatitíde B sa podáva dobrovoľne adolescentom a dospelým osobám a rizikoví odborníci odporúčajú, aby sa takéto očkovanie vykonalo.

Pripomeňme, že riziková skupina zahŕňa tieto kategórie občanov:

zamestnancov zdravotníckych zariadení;
pacientov, ktorí dostali krvnú transfúziu;
narkomani.

Okrem toho ľudia žijúci alebo cestujúci v oblastiach s rozšíreným vírusom hepatitídy B alebo s rodinným kontaktom s pacientmi s hepatitídou B alebo s nosičmi hepatitídy B.

Nanešťastie vakcíny na prevenciu hepatitídy C v súčasnosti neexistujú. Preto je jej prevencia redukovaná na prevenciu drogovej závislosti, povinné testovanie darovanej krvi, vysvetľujúcu prácu medzi adolescentmi a mladými ľuďmi atď.

Otázky a odpovede na tému „Vírusová hepatitída“

Otázka: Ahoj, čo je zdravý nosič hepatitídy C?

Odpoveď: Nosič hepatitídy C je osoba, ktorá má vírus v krvi, ale nie sú pozorované žiadne bolestivé príznaky. Tento stav môže trvať roky, kým imunitný systém zadržiava chorobu. Dopravcovia, ktorí sú zdrojom infekcie, sa musia neustále starať o bezpečnosť svojich blízkych a ak sa chcú stať rodičmi, starostlivo pristupovať k otázke plánovaného rodičovstva.

Otázka: Ako zistím, že mám hepatitídu?

Odpoveď: Urobte krvný test na hepatitídu.

Otázka: Dobrý deň! Mám 18 rokov, hepatitída B a C je negatívna, čo to znamená?

Odpoveď: Analýza ukázala neprítomnosť hepatitídy B a C.

Otázka: Dobrý deň! Môj manžel má hepatitídu c. Nedávno som mal poslednú vakcínu proti hepatitíde B. Pred týždňom, môj manžel pery popraskané, teraz nie je krvácanie, ale crack sa ešte nevyliečil. Je lepšie bozky, až sa nakoniec uzdraví?

Odpoveď: Dobrý deň! Je lepšie zrušiť, a prejsť anti-hbs, hbcorab celkom, on PCR kvality.

Otázka: Dobrý deň! Urobil som si manikúru v salóne, zranil som kožu, teraz sa obávam, po ktorej dobe sa musím testovať na všetky infekcie?

Odpoveď: Dobrý deň! Obráťte sa na špecialistu na infekčné choroby a rozhodnite sa o núdzovom očkovaní. Po 14 dňoch môžete vykonať krvný test na RNA a DNA hepatitídy C a B.

Otázka: Dobrý deň, pomôžte prosím: nedávno bola diagnostikovaná chronická hepatitída typu B s nízkou aktivitou (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 v 3. Me / ml; alt a asth sú normálne, iné ukazovatele v biochemickej analýze OK, hbeag -, anti-hbeag +). Lekár povedal, že liečba nie je potrebná, diéty nie sú potrebné, avšak opakovane sa stretávala s informáciami o rôznych miestach, na ktorých sa liečia všetky chronické hepatitídy, a dokonca aj malé percento úplného uzdravenia. Takže by sme mali začať liečbu? A predsa nie prvý rok používam hormonálny liek, ktorý predpísal lekár. Tento liek má negatívny vplyv na pečeň. Ale nie je možné ju zrušiť, čo potom?

Odpoveď: Dobrý deň! Pravidelne pozorované, diéty, odstránenie alkoholu, možno vymenovanie hepatoprotektorov. HTP sa momentálne nevyžaduje.

Otázka: Dobrý deň, mám 23 rokov. Nedávno som musel prejsť testami pre zdravotnú dosku a to je to, čo sa našlo: analýza hepatitídy B nie je normálna. Mám možnosť absolvovať lekársku prehliadku na zmluvný servis s takýmito výsledkami? V roku 2007 som bol očkovaný proti hepatitíde B. Príznaky nikdy neboli pozorované v súvislosti s pečeňou. Žltačka nebola chorá. Nič sa neobťažovalo. V minulom roku, pol roka, som si COTTER 20 mg denne (tam boli problémy s kožou mojej tváre) nič zvláštne.

Odpoveď: Dobrý deň! Pravdepodobne prenesená vírusová hepatitída B s uzdravením. Šanca závisí od diagnózy hepatologickej komisie.

Otázka: Možno, že otázka nie je na adrese, povedz mi, na koho sa má obrátiť. Dieťa je 1 rok a 3 mesiace. Chceme ho očkovať proti infekčnej hepatitíde. Ako sa to dá urobiť a existujú nejaké kontraindikácie.

Odpoveď: Dnes je možné očkovať dieťa (ako aj dospelého) z vírusovej hepatitídy A (infekčnej), vírusovej hepatitídy B (parenterálnej alebo "krvnej") alebo kombinovanej vakcinácie (hepatitída A + hepatitída B). Očkovanie proti hepatitíde typu A, hepatitíde B - trikrát v intervaloch 1 a 5 mesiacov. Kontraindikačný štandard.

Otázka: Čo by mali robiť ostatní členovia rodiny, ak má otec hepatitídu C?

Odpoveď: Vírusová hepatitída C označuje "krvné infekcie" osoby s parenterálnym mechanizmom infekcie - počas lekárskych manipulácií, transfúzií krvi, počas sexuálnych kontaktov. Preto na úrovni domácnosti v rodinnom ohnisku pre iných členov rodiny nehrozí nebezpečenstvo infekcie.

Otázka: Možno, že otázka nie je na adrese, povedz mi, na koho sa má obrátiť. ebenku 1 rok a 3 mesiace. Chceme ho očkovať proti infekčnej hepatitíde. Ako sa to dá urobiť a existujú nejaké kontraindikácie.

Otázka: Môj syn (25 rokov) a nevesta (22 rokov) majú hepatitídu G, žijú so mnou. Okrem najstaršieho syna mám ešte dvoch synov, 16 rokov. Je hepatitída j nákazlivá pre ostatných? Môžu mať deti a ako táto infekcia ovplyvní zdravie dieťaťa.

Odpoveď: Vírusová hepatitída G nie je prenášaná kontaktom domácnosti a nie je nebezpečná pre vašich mladších synov. Žena infikovaná hepatitídou G môže porodiť zdravé dieťa v 70-75% prípadov. Pretože je to vo všeobecnosti skôr zriedkavý typ hepatitídy a ešte viac pre oboch manželov súčasne, aby sa vylúčili laboratórne chyby, odporúčam opakovať túto analýzu znova, ale v inom laboratóriu.

Otázka: Ako účinná je vakcína proti hepatitíde B? Aké vedľajšie účinky má táto vakcína? Aký by mal byť plán očkovania, ak žena otehotnie za rok? Aké sú kontraindikácie?

Odpoveď: Očkovanie proti vírusovej hepatitíde B (uskutočňovanej trikrát - 0, 1 a 6 mesiacov) je vysoko účinné, nemôže viesť k samovoľnej žltačke a nemá žiadne vedľajšie účinky. Kontraindikácie prakticky nie. Ženy, ktoré plánujú tehotenstvo a nemali rubeolu a ovčie kiahne, musia byť okrem hepatitídy B tiež očkované proti rubeole a kiahňam, ale najneskôr 3 mesiace pred tehotenstvom.

Otázka: Čo robiť s hepatitídou C? Na liečbu alebo na liečbu?

Odpoveď: Vírusová hepatitída C by sa mala liečiť v prítomnosti troch hlavných ukazovateľov: 1) prítomnosť cytolýzového syndrómu - zvýšená ALT vcelku a 1:10 zriedené sérum; 2) pozitívny výsledok testu protilátok triedy M imunoglobulínu na jadrový antigén vírusu hepatitídy C (anti-HCVcor-Ig M) a 3) v krvi RNA vírusu hepatitídy C metódou reťazovej polymerázovej reakcie (PCR). Aj keď konečné rozhodnutie musí ešte prijať ošetrujúceho lekára.

Otázka: Hepatitída A (žltačka) sa našla v našej kancelárii v našej kancelárii. Čo by sme mali robiť? 1. Dezinfikuje úrad? 2. Kedy nám dáva zmysel robiť testy žltačky? 3. Mali by sme obmedziť kontakt s rodinami?

Odpoveď: Je potrebné vykonať dezinfekciu v kancelárii. Analýzy sa môžu uskutočniť okamžite (krv pre AlT, protilátky proti HAV - vírus hepatitídy A triedy imunoglobulínov M a G). Je žiaduce obmedziť kontakt s deťmi (pred testovaním alebo do 45 dní po zistení prípadu ochorenia). Po objasnení situácie zdravých neimúnnych zamestnancov (negatívne výsledky testov na protilátky IgG proti HAV) sa odporúča očkovať proti vírusovej hepatitíde typu A, ako aj proti hepatitíde B, aby sa v budúcnosti zabránilo takýmto krízam.

Otázka: Ako sa prenáša vírus hepatitídy? A ako nemôžu ochorieť.

Odpoveď: Vírusy hepatitídy A a E sa prenášajú s jedlom a nápojmi (tzv. Fekálno-orálny prenos). Hepatitída B, C, D, G, TTV sa prenášajú s lekárskymi manipuláciami, injekciami (napríklad medzi injekčnými užívateľmi drog s použitím jednej injekčnej striekačky, jednej ihly a bežného "vyhýbania"), transfúziami krvi, počas chirurgických operácií s nástrojmi na opakované použitie, ako aj sexuálne kontakty (tzv. parenterálne, transfúzia krvi a sexuálny prenos). Poznanie prenosu vírusovej hepatitídy môže osoba do určitej miery kontrolovať situáciu a znížiť riziko ochorenia. Hepatitída A a B na Ukrajine sú už dlho očkované, očkovanie, ktoré poskytuje 100% záruku proti výskytu choroby.

Otázka: Mám genotyp hepatitídy C, 1B. Bol liečený reaferónom + ursosanom - bez výsledku. Čo lieky na prevenciu cirhózy pečene.

Odpoveď: V hepatitíde C je najúčinnejšou kombinovanou antivírusovou terapiou: rekombinantný alfa 2-interferón (3 milióny denne) + ribavirín (alebo v kombinácii s inými liekmi - nukleozidové analógy). Proces liečby je dlhý, niekedy viac ako 12 mesiacov pod kontrolou ELISA, PCR a ukazovateľov cytolýzneho syndrómu (AlT vcelku a 1:10 zriedené sérum) a tiež v konečnom štádiu - biopsia punkcie pečene. Preto je vhodné pozorovať a podstúpiť laboratórne vyšetrenie u jedného ošetrujúceho lekára - je potrebné pochopiť definíciu "žiadny výsledok" (dávkovanie, trvanie prvého kurzu, laboratórne výsledky v dynamike užívania liekov, atď.).

Otázka: Hepatitída C! 9-ročné dieťa má horúčku všetkých 9 rokov. Ako sa liečiť? Čo je nové v tejto oblasti? Čoskoro nájdu správny spôsob liečby? Vďaka vopred.

Odpoveď: Teplota nie je hlavným príznakom chronickej hepatitídy C. Preto: 1) je potrebné vylúčiť iné príčiny zvýšenej teploty; 2) určiť aktivitu vírusovej hepatitídy C podľa troch hlavných kritérií: a) aktivita ALT v celkovom množstve a 10:10 zriedené sérum; b) sérologický profil - Ig Ig protilátky proti HCV proteínom tried NS4, NS5 a Ig M k HCV jadrovému antigénu; 3) testovať prítomnosť alebo neprítomnosť HCV RNA v krvi metódou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR), ako aj stanoviť genotyp detegovaného vírusu. Až potom bude možné hovoriť o potrebe liečby hepatitídy C. V tejto oblasti dnes existujú pomerne pokročilé lieky.

Otázka: Je možné dojčiť dieťa, ak má matka hepatitídu C?

Odpoveď: Je potrebné skontrolovať materské mlieko a krv pre RNA hepatitídy C. Ak je výsledok negatívny, môžete dieťa dojčiť.

Otázka: Môj brat má 20 rokov. V roku 1999 bola zistená hepatitída B. Teraz našli hepatitídu C. Má otázku. Má jeden vírus ísť do druhého? Môže byť vyliečený? Je možné mať sex a mať deti? Má tiež 2 lymfatické uzliny na zadnej strane hlavy, môže byť testovaný na HIV ?. Drogy nebrali. Prosím ťa, odpovedz mi. Ďakujem. tanya

Odpoveď: Viete, Tanya, s vysokou pravdepodobnosťou infekcie dvoma vírusmi (HBV a HCV) sa vyskytuje práve vtedy, keď si aplikujete lieky. Preto je v prvom rade potrebné objasniť túto situáciu s bratom av prípade potreby sa zotaviť z drogovej závislosti. Lieky sú kofaktorom, ktorý urýchľuje nežiaduci priebeh hepatitídy. Je žiaduce testovať na HIV. Jeden vírus neprechádza do druhého. Chronická vírusová hepatitída B a C je dnes liečená a niekedy celkom úspešne. Sexuálny život - s kondómom. Po liečbe môžu mať deti.

Otázka: Ako sa prenáša vírus hepatitídy A?

Odpoveď: Vírus hepatitídy A sa prenáša z osoby na osobu prostredníctvom fekálne orálnej cesty. To znamená, že osoba trpiaca hepatitídou A vylučuje vírusy výkalmi, ktoré sa pri nedostatočnej hygiene môžu dostať do jedla alebo vody a viesť k infekcii inej osoby. Hepatitída A sa často nazýva "choroba špinavých rúk".

Otázka: Aké sú príznaky vírusovej hepatitídy A?

Odpoveď: Často je vírusová hepatitída A asymptomatická alebo pod zámienkou inej choroby (napríklad gastroenteritída, chrípka, bežná nádcha), ale niektoré z nasledujúcich príznakov môžu spravidla indikovať prítomnosť hepatitídy: slabosť, zvýšená únava, ospalosť, slznosť u detí a podráždenosť; zníženie alebo nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, svrbenie; bielené výkaly; horúčka do 39 ° С, zimnica, potenie; bolesť, pocit ťažkosti, nepohodlie v pravej hypochondriu; stmavnutie moču - vyskytuje sa niekoľko dní po objavení sa prvých príznakov hepatitídy; žltačka (objavenie sa žltej farby sklerózy očí, kože tela, sliznice úst) sa zvyčajne objaví týždeň po nástupe ochorenia, čo prináša určitú úľavu stavu pacienta. Často sú príznaky žltačky s hepatitídou A úplne neprítomné.