Rozdiel medzi hepatitídou B a C

Hepatitída B ako aj C sa týkajú infekčných ochorení vírusového pôvodu, ktorých vývoj je založený na poškodení pečeňových buniek. Vedúca cesta prenosu patogénu je parenterálna (obchádza gastrointestinálny trakt). K infekcii dochádza prostredníctvom biologických tekutín.

Prvý rozdiel v chorobe je prevalencia. Hepatitída C postihuje podstatne viac ľudí. Všimnite si, že štatistiky neberú do úvahy obrovské množstvo dopravcov, ktorí si nie sú vedomí patológie a naďalej infikujú ostatných. Každoročne sa infikuje približne 50 miliónov ľudí a dva milióny ľudí zomierajú na komplikácie hepatitídy.

Rozdiel spočíva v priebehu choroby, ako aj v ich výsledku. Pre "B" sa vyznačuje rýchly nástup a živé príznaky. Chronizácia infekčného zápalového procesu je pozorovaná v 10% prípadov. Iba u 1% pacientov sa vyvinie cirhóza a dôjde k malignancii pečene.

Pokiaľ ide o "C", potom sa vyznačuje pomaly progresívnym priebehom. Hepatitída sa inak nazýva "milujúci vrah". Chronické štádium sa vyskytuje v 40-70% prípadov, cirhózna transformácia buniek, ako aj ich malignita sa vyskytuje v 10-30%.

Spôsoby infekcie

Ako sa teda hepatitída B líši od hepatitídy C? Ak chcete začať s, poďme sa pozrieť na to, ako sa infekcia šíri a vlastnosti patogénov.

Hepatitída B

Vo všetkých prípadoch sa infekcia typu B vyskytuje prostredníctvom biologických médií. Opisujeme ich, aby sme znížili riziko vzniku hepatitídy:

• krv, ktorá obsahuje maximálnu koncentráciu patogénov, čo je najväčšie riziko infekcie. Najčastejšie sú postihnutí záchranári (chirurgovia, zubné ordinácie, hemodialyzačná jednotka), pracovníci transfúznych staníc, pacienti, ktorí potrebujú časté hemotransfúzie, ako aj injekční užívatelia drog;
• spermie. Vo všetkých možnostiach intimity existuje vysoké riziko infekcie;
• vaginálny výtok;
• sliny;
• slzy;
• potenie;
• výkaly.

Samostatne, povedzme o vertikálnej ceste infekcie.

Infekcia plodu v prenatálnom období sa nepozoruje, avšak pri častých exacerbáciách ochorenia v krvi matky sa zvyšuje koncentrácia vírusov, ktorá je plná ich prenikania do plodu.

Najčastejšie sa infekcia vyskytuje počas pôrodov a pôrodov, keď dieťa prechádza pozdĺž ciest so zranenými sliznicami. Ak je narušená integrita kože, dochádza ku kontaktu s krvou, a preto dochádza k infekcii.

Je obzvlášť nebezpečné žiť s pacientmi s hepatitídou v tej istej oblasti a používať spoločné hygienické potreby (holiace strojčeky, zubné kefky).

Kauzálny agens ochorenia je vysoko rezistentný. Môže vydržať alkohol a hodinu varu, ale zomrie počas autoklávovania. Vírus sa nebojí dvojhodinovej chlorácie, účinkov formalínu a zmrazenia.

Hepatitída C

Spôsoby prenosu sú podobné hepatitíde B, ale riziko ochorenia je mierne nižšie. To predisponuje nižšiu odolnosť patogénu vo vonkajšom prostredí. Okrem toho sa na infekciu s „C“ vyžaduje dvojitá koncentrácia vírusov.

Pomalá progresia patológie vedie k vzniku cirhózy. Často je v tomto štádiu diagnostikované ochorenie, ktoré zhoršuje prognózu života. Hepatitída C je obzvlášť nebezpečná pre jej asymptomatický priebeh, ktorý predisponuje k skrytému vírusu.

Je ťažké nájsť účinné lieky na boj proti HCV, pretože patogén má schopnosť mutovať a meniť svoju štruktúru. U jedného pacienta sa môže zaregistrovať niekoľko typov patogénnych agens, ktoré ľahko uniknú vplyvu imunitného systému.

Najbežnejším spôsobom prenosu je krv. Dnes, vďaka jednorazovým lekárskym súpravám a starostlivému testovaniu darovanej krvi, sa miera infekcie v nemocniciach výrazne znížila. V rovnakej dobe, viac populárne tetovanie a piercing sa stal, ktorý zvýšil počet infekcií v kozmetických salónoch.

Infekcia nie je možná pomocou handshake, kašľa, bozkávania, ale aj jedla z bežných jedál.

Pokiaľ ide o sexuálny spôsob infekcie, potom pre „C“ nie je tak charakteristický a pozoruje sa len v 5% prípadov. Všimnite si, že u 10-30% ľudí zostáva príčina infekcie neznáma.

Vývoj a symptómy ochorenia

Rozdiel medzi hepatitídou B a hepatitídou C spočíva vo frekvencii chronickej infekcie. V prvom prípade je teda zaznamenaný prechod na pomalý prúd:

1. v 90% novorodencov;
2. 30% malo dieťa mladšie ako päť rokov;
3. u 6% starších detí;
4. až 5% u dospelých.

Vniknutím do krvi sa vírus usadí v pečeňových bunkách a aktivuje lymfocyty. Ten, na druhej strane, útočí na hepatocyty, ktoré pod vplyvom patogénov menia štruktúru. V žľaze sa teda vytvára zápalové zameranie.

Približne 50% ľudí zostáva vírusovými nosičmi a nevie o patológii. Od okamihu infekcie k prvým príznakom ochorenia, 1-6 mesiacov prejsť (zvyčajne 2-3), po ktorom začína aniktórne obdobie. Trvá až dva týždne a vyznačuje sa všeobecnými príznakmi. Pacient sa sťažuje na:

1. zlá chuť do jedla;
2. letargia;
3. nízka horúčka;
4. dyspeptické poruchy vo forme nevoľnosti, abdominálnej distenzie a hnačky;
5. bolesti svalov a kĺbov.

Pre ikterické obdobie sa vyznačuje odfarbením kože a slizníc. Moč sa stáva tmavšou a fekálna hmota sa rozjasní. Súbežne s výskytom žltačky klesá závažnosť bežných príznakov. S priaznivým priebehom zotavenia v 75% prípadov po 4 mesiacoch. Zmeny v laboratórnych parametroch, ktoré charakterizujú prácu pečene, pretrvávajú oveľa dlhšie.

V prípade hepatitídy C trvá inkubačná doba od desaťročia do piatich mesiacov. Ochorenie sa môže líšiť podľa povahy priebehu a času výskytu prvých príznakov. V 80% prípadov patológia nemá klinické príznaky av priebehu rokov pomaly ničí pečeň.

Akútna forma ochorenia (extrémne zriedkavá) sa prakticky nelíši od hepatitídy B. Ak vezmeme do úvahy chronický priebeh, prvé príznaky môžu byť nešpecifické príznaky (nespavosť, slabosť, nevyjadrené dyspeptické poruchy). Žltačka sa pozoruje zriedkavo. Alkoholici, pacienti s HIV, ako aj ľudia so sprievodnými ochoreniami pečene, vrátane zmiešaných infekcií, sú oveľa ťažší ako hepatitída C.

Presne odpovedať na otázku, aký druh hepatitídy je nebezpečnejší ako B alebo C, je dosť ťažké. Ak vezmeme do úvahy akútnu fázu ochorenia, komplikácie sú ťažšie v "B". Porovnanie chronického priebehu patológií je „C“ považované za hrozné, pretože je často diagnostikované v štádiu cirhózy.

Aký je rozdiel medzi hepatitídou B a hepatitídou C?

Zhrňte hlavné rozdiely ochorenia.

Hepatitída B a C: čo to je. Aké je hlavné nebezpečenstvo ochorenia a ktoré poddruhy hepatitídy sú najhoršie

Hepatitída nie je vždy vírusové ochorenie, ale častejšie je to z tohto dôvodu. Infekčné vírusy môžu patriť do rôznych rodín, ukázať ich prítomnosť v tele s rôznymi príznakmi, viesť k rôznym výsledkom. Ale sú spojené povinnou podmienkou - poškodením pečene.

Hepatitída vždy zostala a doteraz zostáva jednou z najnebezpečnejších a najbežnejších chorôb na svete. Len ľudia s hepatitídou C v Rusku oficiálne zaregistrovali viac ako 1790000. Tieto čísla sa neustále zvyšujú, preto od roku 2009 prestali brať do úvahy štatistiky dopravcov vírusu hepatitídy C. Zohľadňujú sa len chronické formy tohto ochorenia. Ale nie všetky hepatitídy nevyhnutne skončia so zlým chronickým výsledkom. Preto je dôležité vedieť, aký druh hepatitídy existuje, čo je ochorenie hepatitídy B a C (hepatitída B a C) a aké sú rozdiely medzi hepatitídou spôsobenou rôznymi vírusmi.

Skratka pre hepatitídu závisí od typu vírusu, ktorý ju spôsobil. Vírus hepatitídy B je označený ako HBV, hepatitída C - HCV. Bude to potrebné na zjednodušenie prezentácie. Teraz budeme podrobne analyzovať všetky dôležité otázky.

Obsah článku:

Čo je hepatitída?

Aby ste pochopili, čo je hepatitída B alebo hepatitída C, musíte zistiť, čo je to hepatitída všeobecne. Názov ochorenia, ako je obvyklé v medicíne, je tvorený latinskými označeniami. Hepar v latinčine znamená pečeň, jeho prípona označuje zápalový proces v orgáne. Ale zápal v pečeni môže byť spôsobený rôznymi faktormi. Jedným z nich je vírusová hepatitída. Okrem toho je hepatitída toxická, to znamená, že zápal je spôsobený nejakým "jedom" pre naše telo. Autoimunitná hepatitída sa vyskytuje v dôsledku porúch imunitného systému rozpoznaním reťazca "priateľ alebo nepriateľ".

Vírusy hepatitídy postihujú hlavne pečeň, pretože sa musia replikovať v pečeni.

Vírusová hepatitída sa vyskytuje, pretože vírusy infikujú telo, hlavne postihujú pečeň, pretože pečeň je nevyhnutná na replikáciu týchto vírusov. Toto je názov metódy reprodukcie častíc vírusu pre ďalšiu konštrukciu častíc celku. To môže byť reprezentované ako zbierka automobilov z kociek Lego. Vo vnútri klietky sa odohráva len celý tento proces a jeho výsledkom je stavba nepriateľa pre naše telo a nie neškodná hračka. Je potrebné klasifikovať aj vírusovú hepatitídu. To je potrebné nielen na liečbu, ale aj na prognózu ochorenia. Aké sú vírusové hepatitídy, čo je hepatitída B (B) a hepatitída C (C), analyzujeme ďalej.

Typy vírusovej hepatitídy (hepatitída C, B a iné)

Vírusová hepatitída je rozdelená do skupín. Existuje akútna vírusová hepatitída a chronická vírusová hepatitída. Podľa klasifikácie ICD-10 (medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie), ktorú používajú všetci lekári, sa vírusová hepatitída delí na:

1. Akútna hepatitída A
2. Akútna hepatitída B
3. Iné akútne vírusové hepatitídy
4. Chronická vírusová hepatitída
5. Nešpecifikovaná vírusová hepatitída

Chronická vírusová hepatitída sa ďalej delí na:

• Chronická vírusová hepatitída B s činidlom delta
• Chronická vírusová hepatitída B bez delta činidla
• Chronická vírusová hepatitída C
• Iné chronické vírusové hepatitídy
• Nešpecifikovaná chronická vírusová hepatitída

Z týchto klasifikácií je zrejmé, že je dôležité špecifikovať „list“ hepatitídy. Čo znamená tento list a čo určuje pre ďalšiu prognózu ochorenia? V tomto článku hovoríme o niekoľkých typoch hepatitídy B: hepatitíde B, hepatitíde C, hepatitíde D. Ide o úplne odlišné vírusy, ktoré sú spojené poškodením pečene s ďalšou replikáciou v tomto orgáne. Viac o každom z týchto vírusov nižšie.

Ako vírusy vstupujú do tela zdravého človeka?

Táto otázka je pre každého človeka mimoriadne dôležitá. Šírenie vírusu sa neznižuje, ale naopak. Preto, keď vieme, ako sa šíri, je možné zabrániť ďalšej infekcii ľudí. Existujú tri typy prenosových mechanizmov pre vírusy hepatitídy B a C:

Prenos vírusov hepatitídy B a C je možný pomocou bežných prístrojov na manikúru s infikovanou osobou.

kontakt (zahŕňa tak vírusovú infekciu počas pohlavného styku, ako aj používanie bežných hygienických predmetov s infikovanou osobou, napríklad zubnú kefku, manikúru alebo holiaci strojček. K prenosu môže dôjsť len vtedy, ak je na týchto položkách prítomná krv infikovanej osoby. je obsiahnutý vo všetkých tajomstvách infikovanej osoby (napríklad v slinách alebo spermiách, okrem výkalov), ale môžete sa nakaziť iba kontaktom s krvou, semenom alebo tajomstvom z pošvy infikovaných ľudí);

vertikálne (prenos vírusu z infikovanej matky na dieťa. Okrem toho sa vírus môže prenášať počas tehotenstva, počas pôrodu a dokonca aj po pôrode. V takmer 90% prípadov dieťa získa vírus hepatitídy počas pôrodu pri prechode pôrodom infikovanej matky);

artifactual (týmto termínom sa rozumie prenos vírusu počas lekárskej manipulácie, napríklad transfúzia infikovanej krvi alebo infekcie prostredníctvom zle spracovaných a infikovaných nástrojov).

Aká je inkubačná doba pre hepatitídu B a C a čo ďalej

Čo sa deje v ľudskom tele bezprostredne po tom, čo vírus prenikol? Potom, čo vírus prenikol do tela jedným z mechanizmov opísaných vyššie, vstúpi do pečene. Vírusy hepatitídy sa preto považujú za hepatotropné. Táto definícia označuje tropismus (preferencia) pečeňových buniek - hepatocytov. Napriek tropismu pre hepatocyty, vírus sa môže replikovať, to znamená vytvoriť jeho časti, v iných tkanivách a orgánoch. Napríklad vírus hepatitídy B sa môže replikovať v obličkách, pankrease a dokonca v bunkách kostnej drene. Ale hlavná časť vírusu stále preferuje pečeň pre jeho vitálne funkcie. Obdobie, ktoré prechádza od získania vírusu do predtým zdravého organizmu až do prvých príznakov ochorenia, sa nazýva inkubácia. Celkovo sa počas akútnej vírusovej hepatitídy rozlišujú štyri obdobia:

inkubácia (trvanie tohto obdobia je odlišné pre každý vírus).

Napríklad pre vírus hepatitídy B je toto obdobie od 6 týždňov do 6 mesiacov (zvyčajne 2 až 4 mesiace). To znamená, že takmer pol roka človek nemusí byť informovaný o svojej chorobe, byť v kontakte s každým okolo neho a prenášať vírus. Koniec koncov, je známe, že človek sa stáva infekčným, to znamená, že je schopný ďalej prenášať vírus aj počas inkubačnej doby. V prípade vírusu hepatitídy C je inkubačná doba kratšia. Robí od 2 do 26 týždňov (zvyčajne 6-8 týždňov). Počas tohto obdobia je osoba infikovaná vírusom hepatitídy C nákazlivá aj pre iných zdravých ľudí. Je obzvlášť dôležité, aby bola odhalená priama závislosť priebehu choroby od trvania inkubačnej doby. Čím kratšie je toto obdobie, tým ťažšie a ťažšie prúdi vírusová hepatitída.

preicteric obdobie (nie vždy prítomné, pretože existujú atypické varianty priebehu vírusovej hepatitídy).

Hlavné príznaky hepatitídy

Takéto varianty (aniterická hepatitída bez žltačky, subklinické, vymazané) komplikujú diagnózu ochorenia. Pretože prvé prejavy ochorenia nemôžu byť dlhé. Napríklad 20% pacientov s vírusovou hepatitídou C nemá precizne obdobie, u týchto pacientov sa ochorenie okamžite prejavuje výskytom žltačky kože a slizníc. Ak sa vyskytne predikčné obdobie, pacient má nasledujúce príznaky, ktoré je potrebné riešiť:

pocit slabosti, bolesti hlavy, únava;

nástup je podobný chrípke (príznak podobný chrípke): bolesť hlavy, horúčka, zimnica a iné prejavy;

nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha;

akútna bolesť v malých kĺboch, vo svaloch;

objavenie sa lézií na koži.

ikterické obdobie (počas tohto obdobia príznaky, ktoré začali na preicus nezmiznú. Môžu naopak zosilniť. Plus, žltačka sa k nim nevyhnutne pripojí - farbenie kože a slizníc v žltej farbe).

Prečítajte si viac o týchto obdobiach v článku "Príznaky hepatitídy C u mužov a žien."

Obdobie rekonvalescencie (konečné štádium ochorenia s výsledkom buď v zotavovaní, alebo v predĺženom priebehu, alebo pri chronickej vírusovej hepatitíde. Predpokladá sa, že tieto štádiá sa dajú rozdeliť podľa času. Zvyčajne sa obnovenie prejaví do 6 mesiacov po objavení sa prvých príznakov. ak choroba trvá dlhšie ako tri mesiace a myslia na vznik chronickej vírusovej hepatitídy, ak je osoba chorá dlhšie ako 6 mesiacov.

Znalosť časových období, ich klinické prejavy pomáhajú navigovať chorobu. To dáva dôvod predpovedať priebeh ochorenia a urobiť správne kroky na dosiahnutie uzdravenia.

Chronické formy hepatitídy: ktorý typ hepatitídy je najnebezpečnejší

Po prvé, ešte raz pripomeňme, že chronické formy vírusovej hepatitídy sa nevyskytujú okamžite, ale sú pokračovaním, výsledkom akútneho procesu. Okrem toho nie všetky vírusové hepatitídy sa stávajú chronickými. Predpokladá sa, že iba vírusy hepatitídy B, C, D, E môžu spôsobiť chronický proces. Čo sa teda prejavuje a ako sa líši od akútnej hepatitídy? Chronické formy hepatitídy sú dva hlavné výsledky ochorenia:

• cirhóza pečene;
• hepatocelulárneho karcinómu (primárny hepatóm).

Miera vývoja ochorenia v takomto výsledku je chronický proces - vírus hepatitídy D je prvý, potom vírus hepatitídy B a vírus hepatitídy C. Zdá sa, že teraz poznáme odpoveď na otázky: ktorá hepatitída B je pre osobu B alebo C najnebezpečnejšia a horšie, hepatitídy B (C) alebo hepatitídy C (C). Mnohé pozorovania však ukázali, že pri infikovaní vírusom hepatitídy B dochádza k úmrtiu z tohto ochorenia len v 1% prípadov a zotavenie v 90% prípadov. A keď sa infikuje vírusom hepatitídy C, chronická hepatitída sa vyskytuje v 80% prípadov. To znamená, že 80 zo 100 infikovaných týmto vírusom vyvinie cirhózu pečene alebo rakoviny pečene vo forme hepatocelulárneho karcinómu. Preto sa predpokladá, že najnebezpečnejším ľudským vírusom hepatitídy B je vírus hepatitídy C. To je hrozná hepatitída C.

Dôležitým rozdielom medzi hepatitídou B a C je tiež to, že rakovina pečene sa nevyskytuje okamžite, keď je infikovaná vírusom hepatitídy C. Po prvé, postupne sa vyvíja cirhóza pečene, objavujú sa zmeny v tkanive pečene. A na pozadí chronického zápalu a chronického poškodenia hepatocytov sa vyvíja onkologické ochorenie pečene. Na rozdiel od vírusu hepatitídy C sa infekcia vírusom hepatitídy B môže tiež vyvinúť pri rakovine pečene pri nástupe chronickej hepatitídy. Ak je u človeka diagnostikovaná chronická vírusová hepatitída D, potom sa v 75% prípadov do 10 rokov u takéhoto pacienta vyvinie cirhóza pečene. Ďalšie informácie o diagnóze ochorenia budú diskutované ďalej.

Prečo je dôležitý skríning vírusu hepatitídy B?

Skríning sa vzťahuje na štúdiu o prenose vírusov hepatitídy u údajne zdravých ľudí. Prečo pravdepodobne? Už sme vám povedali, že pre túto chorobu existuje inkubačná doba. Počas tohto obdobia sa choroba neprejavuje, človek sa cíti zdravý, je v kontakte s inými zdravými ľuďmi. Ale v tejto dobe, ktorá môže trvať až šesť mesiacov s infekciou hepatitídou C a až 26 týždňov s infekciou vírusom hepatitídy C, je osoba zdrojom infekcie pre iných. Aby sa predišlo takémuto šíreniu vírusu a uskutočnili sa prieskumy. V každom verejnom alebo súkromnom laboratóriu vykonajte takéto testy po odbere krvi a jeho výskume. Náklady na testy na hepatitídu B a C sú približne rovnaké. Ak je osoba infikovaná vírusom hepatitídy B alebo C, v jeho krvi sa nachádzajú špecifické antigény alebo protilátky proti častiam vírusu.

Značky hepatitídy B a C: čo to je? Antigény sú súčasťou materiálu, ktorý je pre naše telo cudzí. Protilátky sú to, čo náš imunitný systém produkuje proti cudziemu materiálu (antigénom) pre jeho následnú deštrukciu. Antigény a protilátky sa určujú testom ELISA (imunosorbentný test spojený s enzýmom). Okrem toho detekcia špecifických protilátok proti antigénom môže indikovať čas infekcie (akútny proces alebo prenesená infekcia) a rozlíšiť infekciu od vytvorenej imunity po vakcinácii. Stojí za zmienku, že vakcína proti vírusu hepatitídy C neexistuje. Okrem toho je možné detegovať časti vírusovej DNA pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia). Teraz chápete dôležitosť tohto prieskumu. A ak ste požiadaný, aby ste podstúpili skúšku v práci alebo na univerzite, nemali by ste byť rozrušený. Naopak, je lepšie dozvedieť sa o svojom zdraví pre svoje vlastné dobro a pre ľudí okolo vás. Koniec koncov, čím skôr sa začne liečba vírusovej hepatitídy, tým lepšie a rýchlejšie je pozitívny výsledok vo forme zotavenia. Preskúmajme tieto otázky o liečbe podrobnejšie.

Ďalšie informácie o detekcii vírusov nájdete v článkoch "Všetko o testoch na hepatitídu C" a "Testy na hepatitídu B".

Liečba hepatitídy B (C) a C (C)

Začneme chápať tento rozsiahly problém, s ktorým by mal byť lekár sledovaný a ako liečiť hepatitídu B a C, ak bola identifikovaná vírusová hepatitída. Existuje mnoho lekárskych odborov a pečeň je v záujme terapeuta, gastroenterológa a hepatológa. Je však mimoriadne dôležité, aby liečbu vírusovej hepatitídy vykonával iba lekár infekčných chorôb. Liečbu a monitorovanie pacientov s touto chorobou môže vykonávať len kvalitatívne a produktívne špecialista na infekčné choroby v nemocnici s infekčnými chorobami. Sú vyvinuté klinické smernice na liečenie vírusovej hepatitídy u lekárov infekčných chorôb. V nich, v závislosti na vírus, ktorý spôsobil ochorenie uvedené moderné liečby.

Základom liečby vírusovej hepatitídy - zníženie zaťaženia pečene, antivírusových liekov a liekov pôsobiacich prostredníctvom imunitného systému

Základom liečby vírusovej hepatitídy B a C v rovnakom čase alebo nie - zníženie zaťaženia pečene (správna výživa, detoxikácia), priame antivírusové lieky a lieky pôsobiace prostredníctvom imunitného systému. Nemyslite si, že ak je osoba infikovaná vírusom hepatitídy, je nevyliečiteľná. Nie je. Napríklad v 20% prípadov dochádza k vyliečeniu akútnej hepatitídy C a akútnej hepatitíde B vo viac ako 90% prípadov. Pokiaľ ide o drogy, mnohé z nich nie sú registrované v Rusku. A v tomto prípade sa pacienti sami ospravedlňujú k očakávaniam buď oficiálneho výskytu moderných liekov na domácom trhu, alebo očakávaniam nákupu a prinášania takýchto liekov z iných krajín. V takýchto prípadoch lekári infekčných chorôb tvrdia, že ide o absolútne nesprávny prístup.

Bolo zistené, že čím skôr sa začne liečba odporúčaná špecialistami, tým rýchlejšie a pravdepodobnejšie je liečba. Preto stojí za to začať liečbu súčasným prístupom. A ak existuje možnosť prechodu na modernejšie liečbu, potom len v tomto prípade, vzdať sa toho, čo už začalo. Samozrejme, pred tým sa poraďte so špecialistom na infekčné ochorenia.

Sprievodné ochorenia

Nezabudnite, že jeden pacient môže mať niekoľko ochorení. Takže, často infikovaný HIV (vírus ľudskej imunodeficiencie) je stále chorý s hepatitídou. Je to spôsobené tým, že mechanizmy prenosu týchto ochorení sú podobné. Takže človek sa môže najskôr nakaziť hepatitídou a potom HIV. Alebo sa môže objaviť infekcia na ceste späť. Po prvé, osoba sa infikuje HIV a potom sa zvyšuje náchylnosť na infekciu hepatitídou, keď sa znižuje imunita osoby.

Bolo tiež zistené, že často je hepatitída sprevádzaná výskytom autoimunitných procesov. Ak sa vyvinie cirhóza, potom sú komplikácie spojené s narušením pečene. Jednou z dôležitých funkcií pečene je detoxikácia. Preto dôležitou a vážnou komplikáciou hepatitídy môže byť hepatická encefalopatia - intoxikácia mozgom. Poruchy v systéme zrážania krvi, ascites sú tiež závažnými komplikáciami spojenými s poruchou funkcie pečene. Preto je liečba hepatitídy hlavnou prevenciou ich výskytu. A prevencia infekcie vírusom ľudskej imunodeficiencie vírusovej hepatitídy je založená na vylúčení mechanizmov infekcie. Prečítajte si viac o súvisiacich chorobách v článku "Keď HIV a hepatitída B alebo C útoku spoločne."

Môže osoba dostať viacnásobnú vírusovú hepatitídu (hepatitídu C (C) a hepatitídu B (B) v rovnakom čase?)

To je celkom možné a často sa vyskytuje aj v určitých skupinách obyvateľstva. Zistilo sa, že u ľudí, ktorí si injekčne užívajú drogy, je väčšia pravdepodobnosť, že sa nakazia vírusovou hepatitídou C. Súčasne sa u 25 až 52% ľudí s hepatitídou C zistili protilátky proti vírusu hepatitídy B. Takmer polovica ľudí, ktorí užívajú lieky s identifikovaným hepatitídy C, došlo ku ko-infekcii s dvoma vírusmi (hepatitída B a C súčasne). V tomto prípade je samozrejme choroba ťažšia, ťažko liečiteľná. Prognóza uzdravenia je prirodzene oveľa horšia, ale je nepochybne šanca na zotavenie sa zo zmeny životného štýlu a liečby.

Je tiež potrebné vedieť, že je možné, aby jeden vírus potlačil druhého. Takže ak sa infekcia pôvodne vyskytla s vírusom C a potom s vírusom B, potom sa v krvi môžu nachádzať markery len vírusovej hepatitídy C. To môže byť pre lekárov mätúce. A čo je ešte horšie, pri liečbe jediného vírusu môže byť aktivovaný ten, ktorý bol v režime „spánku“. Koinfekcia hepatitídy B a D je jednoduchšia. Táto infekcia sa nazýva vírus hepatitídy B s činidlom delta. Vírus hepatitídy D sa nemôže replikovať (stavať svoje nové časti) bez toho, aby bol infikovaný vírusom hepatitídy B. V tomto prípade sa infekcia vyskytuje podľa rovnakých mechanizmov, ktoré sme opísali vyššie. S primeranou liečbou a včasnou diagnózou sa prognóza zlepšuje. Hoci koinfekcia je vždy závažnejšia a s najväčšou pravdepodobnosťou vedie k rozvoju chronických foriem hepatitídy.

Viac o vlastnostiach koinfekcie sa môžete dozvedieť z článku "Vírusová hepatitída B".

Hepatitída zostáva jednou z rýchlo sa šíriacich chorôb na svete, ktoré vyžadujú neustálu diagnostiku. Od roku 2009 do roku 2015 sa v Rusku našlo ďalších 57 tisíc pacientov s chronickou hepatitídou C. Mechanizmy infekcie sú už dlho známe a sú známe. Hlavný mechanizmus - kontakt, znamená kontakt s infikovanou krvou, spermou alebo vaginálnymi sekrétmi. Aby sa zabránilo šíreniu infekcie vírusom, nemali by sa zanedbávať metódy skríningu vírusu. A ak bol vírus zistený, musíte kontaktovať lekára infekčných chorôb. Správnu, primeranú a modernú liečbu môže predpísať iba lekár tejto špeciality.

Vírusová hepatitída

Vírusová hepatitída? Ide o skupinu etiologicky heterogénnych antroponotických ochorení spôsobených hepatotropnými vírusmi, ktoré majú rôzne mechanizmy infekcie a vyznačujú sa primárnou léziou hepatobiliárneho systému s rozvojom všeobecných toxických, dyspeptických a hepatolienálnych syndrómov, zhoršených funkcií pečene a často žltačky.

Podľa mechanizmov a spôsobov prenosu existujú dve skupiny vírusovej hepatitídy:

• s fekálno-perorálnym mechanizmom infekcie - vírusová hepatitída A a E;
• s hemoperkulovaným (krvným) mechanizmom, tvoriacim skupinu tzv. parenterálnej hepatitídy B, D, C, G.

Vírusy, ktoré spôsobujú parenterálnu hepatitídu, majú chroniogénny potenciál, ktorý je obzvlášť výrazný pri hepatitíde C. Okrem chronickej hepatitídy spôsobujú rozvoj cirhózy pečene a primárneho hepatokarcinómu.

Infekcia hepatitídy

Vírusy hepatitídy vstupujú do ľudského tela dvoma hlavnými spôsobmi.

1. Fekálne-orálny mechanizmus infekcie. Chorý človek môže vylúčiť vírus výkalmi, po ktorom sa vodou alebo jedlom dostane do čriev iných ľudí. Charakteristika vírusov hepatitídy A a E.
2. Ľudský kontakt s infikovanou krvou. Je charakteristický pre vírusy hepatitídy B, C, D, G. Vírusy hepatitídy B a C sú najzávažnejšie z dôvodu prevalencie a závažných následkov infekcie.

Užívanie jednej ihly rôznymi osobami často zvyšuje riziko nákazy hepatitídou B, C, D, G. Toto je najbežnejší spôsob infekcie medzi drogovo závislými.

Vírusy B, C, D, G sa môžu prenášať prostredníctvom sexuálneho kontaktu. Najčastejšie sa pohlavne prenáša hepatitída B. Predpokladá sa, že pravdepodobnosť kontrakcie hepatitídy C u manželov je malá.

Cesta infekcie z matky na dieťa (lekári to nazývajú „vertikálne“) sa nepozoruje tak často. Riziko sa zvyšuje, ak má žena v posledných mesiacoch tehotenstva aktívnu formu vírusu alebo trpí akútnou hepatitídou. Pravdepodobnosť infekcie plodu sa dramaticky zvyšuje, ak má matka okrem vírusu hepatitídy HIV infekciu. Vírus hepatitídy sa neprenáša materským mliekom.

Vírusy hepatitídy B, C, D, G sa prenášajú tetovaním, akupunktúrou a piercingom ucha nesterilnými ihlami. V 40% prípadov zostáva zdroj infekcie neznámy.

Symptómy hepatitídy

Od okamihu infekcie až po objavenie sa prvých príznakov ochorenia, iný čas trvá: 2-4 týždne pre hepatitídu A, 2-6 mesiacov pre hepatitídu B.

Hepatitída A pred výskytom žltačky sa podobá chrípke a začína horúčkou, bolesťou hlavy, celkovou malátnosťou a bolesťami tela.

Pri hepatitíde B a C je nástup zvyčajne postupnejší, bez prudkého nárastu teploty.

Vírus hepatitídy B sa prejavuje miernou teplotou, bolesťou v kĺboch ​​a niekedy aj vyrážkami.

Počiatočné prejavy hepatitídy C môžu byť obmedzené na slabosť a zníženú chuť do jedla. Po niekoľkých dňoch sa obraz začne meniť: zmizne chuť do jedla, objaví sa bolesť v pravej hypochondriu, nevoľnosť, zvracanie, stmavne moč a výkaly sa zafarbia. Tam je zvýšenie v pečeni a menej často - slezina. V krvi sa detegujú špecifické markery vírusov, zvyšuje sa bilirubín, pečeňové testy sa zvyšujú 8-10-krát.

Zvyčajne sa po objavení sa žltačky stav pacientov zlepšuje. Toto sa však nevyskytuje pri hepatitíde C, ako aj pri chronických alkoholikoch a drogovo závislých, bez ohľadu na typ vírusu.

Klinický priebeh hepatitídy môže mať rôznu závažnosť: ľahké, stredné, závažné a fulminantné (tj fulminantné) formy. Posledný, najzávažnejší typ hepatitídy, pri ktorom sa vyvíja masívna nekróza pečene, zvyčajne končí smrťou pacienta.

Najnebezpečnejší je chronický priebeh hepatitídy. Chronizácia je charakteristická len pre hepatitídu B, C, D. Najcharakteristickejšie znaky chronickej hepatitídy sú malátnosť a zvýšená únava do konca dňa, neschopnosť vykonávať rovnakú fyzickú aktivitu. Tieto príznaky sú prerušované.

Hepatitída, nevoľnosť, bolesť brucha, bolesť kĺbov a svalov a porucha stolice sú tiež príznakmi hepatitídy.

V žltačke v pokročilom štádiu chronickej hepatitídy, stmavnutia moču, svrbenia, krvácania, úbytku hmotnosti, zväčšenia pečene a sleziny, sa zistia pavučinové žily.

Hepatitída A

Hepatitída A sa tiež nazýva Botkinova choroba. Považuje sa za najpriaznivejšiu formu hepatitídy, pretože nemá vážne následky. Najčastejšie deti ochorejú hepatitídou A: choroba sa prenáša cez špinavé ruky. Choroba prevláda najmä v zaostalých krajinách s nízkou úrovňou hygieny.

Väčšina prípadov končí spontánnym zotavením a nevyžaduje aktívnu liečbu. V ťažkých prípadoch, predpísané kvapkadlá, odstránenie toxického účinku vírusu na pečeň. Všetkým pacientom sa odporúča odpočinok na lôžku počas výšky ochorenia, špeciálnej diéty a liekov na ochranu pečene (hepatoprotektorov).

Hepatitída B

Hepatitída B sa tiež nazýva sérová hepatitída. Tento názov je spôsobený skutočnosťou, že infekcia vírusom hepatitídy B sa môže vyskytnúť cez krv a prostredníctvom extrémne malej dávky. Vírus hepatitídy B sa môže preniesť pohlavne, keď sa im injekčne podávajú nesterilné injekčné striekačky od narkomanov, od matky až po plod.

Hepatitída B je charakterizovaná poškodením pečene a prebieha rôznymi spôsobmi: od prepravy po akútne zlyhanie pečene, cirhózu a rakovinu pečene. Od okamihu infekcie až do nástupu ochorenia trvá 50-180 dní. V typických prípadoch ochorenie začína horúčkou, slabosťou, bolesťou v kĺboch, nevoľnosťou a zvracaním. Niekedy sa objavia vyrážky. Tam je zvýšenie pečene a sleziny. Môže sa vyskytnúť aj stmavnutie moču a odfarbenie výkalov.

Hepatitída C

Najzávažnejšia forma vírusovej hepatitídy, ktorá sa tiež nazýva posttransfúzna hepatitída. To znamená, že po krvnej transfúzii ochoreli. Sexuálny prenos je možný, rovnako ako od matky - plodu, ale vyskytujú sa menej často.

Od okamihu infekcie po klinické prejavy trvá 2 až 26 týždňov.

To je, ak vírus nebol diagnostikovaný, stav, kedy bol vírus v tele mnoho rokov a osoba je zdrojom infekcie. Vírus môže zároveň priamo ovplyvniť pečeňové bunky, čo môže viesť k vzniku nádoru pečene. V prípade akútneho nástupu ochorenia, počiatočné obdobie trvá 2-3 týždne a, ako pri hepatitíde B, je sprevádzané bolesťami kĺbov, slabosťou a poruchami trávenia. Na rozdiel od hepatitídy B je nárast teploty zriedkavý. Žltačka je tiež charakteristická pre hepatitídu C.

Najnebezpečnejšia je chronická forma ochorenia, ktorá sa často mení na cirhózu a rakovinu pečene.

Hepatitída C a pohlavie

Sexuálny prenos vírusu nastáva, keď infikované tajomstvo (akákoľvek látka, ktorá je vylučovaná ľudským telom) alebo infikovaná krv vstupuje do zdravého organizmu partnera cez sliznicu. Samotné infikované tajomstvo však nestačí na to, aby sa infekcia vyskytla. Musia byť prítomné tzv. Predispozičné faktory: veľké množstvo vírusu v sekrétoch vylučovaných organizmom, integrita sliznice, s ktorou prichádza do styku, prítomnosť iných pohlavne prenosných infekcií (vírusových alebo bakteriálnych).

Štúdie o obsahu vírusu hepatitídy C v mužských semenoch, vaginálnych sekrétoch, slinách naznačujú, že sú zriedkavo nájdené vo víruse a sú obsiahnuté v nízkych titroch, čo je pravdepodobne základom nízkej frekvencie infekcie prostredníctvom sexuálneho kontaktu.

Hepatitída D

Príčinca vírusu delta hepatitídy. Vírus sa nemôže nezávisle reprodukovať v ľudskom tele, potrebuje účasť pomocného vírusu. Takýmto asistentom je vírus hepatitídy B. Takýto tandem vyvoláva skôr vážne ochorenie. Najčastejšia infekcia sa vyskytuje počas krvných transfúzií prostredníctvom injekčných striekačiek u drogovo závislých. Možný sexuálny prenos a od matky - plodu. Všetky osoby infikované vírusom hepatitídy B sú náchylné na hepatitídu D. Riziková skupina zahŕňa pacientov s hemofíliou, narkomanmi a homosexuálmi.

Od okamihu infekcie do vývoja ochorenia trvá 1,5-6 mesiacov. Klinický obraz a laboratórne údaje sú rovnaké ako v prípade hepatitídy B. V prípade zmiešanej infekcie však prevládajú závažné formy ochorenia, ktoré často vedú k cirhóze pečene. Prognóza tohto ochorenia je často nepriaznivá.

Hepatitída E

Mechanizmus infekcie, podobne ako pri hepatitíde A, je fekálne-orálny. Často sa infekcia vyskytuje vo vode. Rovnako ako pri hepatitíde A je prognóza vo väčšine prípadov priaznivá. Výnimkou sú ženy v posledných troch mesiacoch tehotenstva, v ktorých úmrtnosť dosahuje 9-40% prípadov. Citlivosť na vírusovú hepatitídu E je univerzálna. Prevažne chorí mladí ľudia 15-29 rokov.

Od okamihu infekcie až do nástupu ochorenia prechádza zo 14 na 50 dní. Hepatitída E začína postupne s poruchami trávenia, zhoršovaním celkovej pohody, menej často s krátkym nárastom teploty. Na rozdiel od hepatitídy A, s výskytom žltačky, sa pacienti cítia lepšie. Po 2-4 týždňoch od nástupu ochorenia sa pozoruje reverzný vývoj symptómov a zotavenie.

Pri ťažkej hepatitíde E sa pozoruje ťažké poškodenie pečene a obličiek. Hepatitída E je pravdepodobnejšia, že spôsobí mierne a závažné formy ochorenia ako hepatitída A. Rozlišuje ťažkú ​​hepatitídu E počas tehotenstva v druhej polovici tehotenstva s vysokým počtom úmrtí. K smrti plodu dochádza takmer vo všetkých prípadoch. Hepatitída E nie je charakterizovaná chronickým priebehom a vírusovým transportom.

Hepatitída G

Hepatitída G je bežná všade. Hepatitída G sa prenáša krvou. Odrazom toho je široké rozšírenie choroby medzi narkomanmi. K infekcii dochádza aj počas transfúzií krvi, parenterálnych intervencií. Šanca sexuálneho prenosu a vertikálny prenos z infikovanej matky na dieťa.

Čo sa týka klinických prejavov, hepatitída G tiež pripomína hepatitídu C. Nie je však charakterizovaná progresiou infekcie hepatitídou C s rozvojom cirhózy a rakoviny. Akútny infekčný proces je spravidla mierny a asymptomatický. Hlavným markerom diagnózy hepatitídy G je metóda PCR (polymerázová reťazová reakcia).

Výsledkom akútnej hepatitídy G môže byť: zotavenie, tvorba chronickej hepatitídy alebo dlhodobý nosič vírusu. Kombinácia s hepatitídou C môže viesť k cirhóze.

Diagnóza hepatitídy

Diagnóza hepatitídy A

Diagnóza hepatitídy A sa uskutočňuje na základe:

• prieskum pacientov a epidemiologické údaje;
• príznaky ochorenia;
• laboratórne údaje.

Diagnóza hepatitídy B

V diagnóze hepatitídy B, indikácie manipulácie, ktoré sa uskutočnili v súvislosti s porušením integrity kože alebo slizníc, príležitostného pohlavia, blízkeho kontaktu s ľuďmi s vírusom hepatitídy B alebo s pacientmi s chronickým ochorením pečene od 6 týždňov do 6 mesiacov pred nástupom nákazy ochorenia.

Hepatitída B je charakterizovaná postupným nástupom, dlhým precizórnym obdobím so silnou slabosťou a poruchami trávenia, bolesťou kĺbov a vyrážkami, nedostatočným zlepšením zdravia alebo zhoršením stavu s výskytom žltačky a zväčšením pečene. Osobitne dôležité pre diagnostiku vírusu hepatitídy B sú špecifické reakcie.

Diagnóza hepatitídy C

Na diagnostiku vírusovej hepatitídy C je potrebné vykonať laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia.

Výsledky pozitívneho testu na vírus hepatitídy C môžu znamenať nasledovné:

1. Chronická infekcia. To znamená, že existuje infekčný vírusový proces, ktorý spôsobil nie veľmi výrazné poškodenie pečene.
2. Predchádzajúca infekcia. (Narazili ste na tento vírus, ale prirodzená obranná reakcia tela vám pomohla prekonať infekciu).
3. Falošne pozitívny výsledok. Keď prvý krvný test u niektorých pacientov môže byť určený pozitívnym výsledkom, ktorý nie je potvrdený podrobnejším vyšetrením. Táto reakcia môže byť spôsobená inými príčinami a nie hepatitídou C.

Diagnóza hepatitídy E

Základom pre predpoklad prítomnosti hepatitídy E je kombinácia príznakov akútnej hepatitídy s príznakmi infekcie (pobyt 2-8 týždňov pred ochorením v špecifickom regióne pre hepatitídu E, používanie surovej vody, prítomnosť podobných chorôb medzi inými).

Špecifickým markerom potvrdzujúcim diagnózu hepatitídy E sú protilátky proti vírusu hepatitídy E triedy IgM (anti-HEV IgM), detegované testom ELISA v sére v akútnom období ochorenia.

Hlavnými kritériami diagnózy sú teda rôzne klinické a laboratórne ukazovatele: markery vírusov hepatitídy, zmeny biochemických parametrov krvi.

Liečba hepatitídy

Liečba hepatitídy A

Väčšina ľudí infikovaných hepatitídou A trpí akútnymi ochoreniami. Infekcia trvá menej ako šesť mesiacov (často mesačne). Ľudské telo sa zbavuje vírusu bez pomoci liečby. Je však potrebné podrobiť sa úplnému vyšetreniu a monitorovať funkciu pečene do šiestich mesiacov po zotavení.

Liečba hepatitídy B

Väčšina dospelých môže odolať infekcii hepatitídy B bez liečby, ale môže byť predpísaná liečba interferónom alfa.

U 45% pacientov, ktorí boli liečení rekombinantným interferónom alfa-2a, nebol na konci liečby vírus hepatitídy B detegovaný. Aj keď liečba interferónom alfa neodstráni vírus z tela, dochádza k výraznému zlepšeniu tkaniva pečene, čo zabraňuje rýchlemu rozvoju cirhózy pečene.

Na udržanie funkcie pečene a prevenciu vzniku cirhózy umožňuje lymfotropnú terapiu. Pozri Endolymphatic Therapy pre ochorenia pečene a žlčových ciest.

Liečba hepatitídy C

Hepatitída C je najzávažnejším typom hepatitídy. Vývoj chronickej formy sa pozoruje aspoň u každého siedmeho pacienta. Títo pacienti sú vystavení vysokému riziku vzniku cirhózy a rakoviny pečene.

Základom všetkých liečebných režimov pre hepatitídu C je interferón-alfa. Na zvýšenie účinnosti interferónu sa v posledných rokoch použil proces tzv. Pegylácie. Pegylovaný interferón je dostatočný na podávanie raz týždenne na udržanie potrebnej terapeutickej koncentrácie v krvi. Po ukončení liečby je dôležité pokračovať v monitorovaní krvných testov niekoľko mesiacov, pretože niektorí pacienti so známkami zápalu pečene sa znovu objavia, keď prestanú podávať injekcie interferónu.

Najpokrokovejšou metódou na skrátenie času liečby hepatitídy C je lymfotropná terapia.

Liečba hepatitídy D

Ľudia nie sú chorí samostatne s hepatitídou D, táto infekcia môže sprevádzať len hepatitídu B. Preto s hepatitídou D komplikujúcou B sa dávka liekov trochu zvyšuje, priebeh liečby sa predlžuje. Aj keď trpezlivosť nevedie k odstráneniu vírusu z tela, dochádza k výraznému zlepšeniu tkaniva pečene, čo zabraňuje rýchlemu rozvoju cirhózy.

Liečba hepatitídy E

Hepatitída E sa nelieči. Ľudské telo je dostatočne silné, aby sa zbavilo vírusu bez pomoci liečby. Po mesiaci a pol dochádza k úplnému uzdraveniu. Niekedy je predpísaná symptomatická liečba na odstránenie bolesti hlavy, nauzey a iných nepríjemných príznakov.

Komplikácie hepatitídy

Komplikácie vírusovej hepatitídy môžu byť funkčné a zápalové ochorenia žlčových ciest a hepatálnej kómy, a ak je porucha žlčových ciest liečiteľná, potom je hepatálna kóma hrozným znakom bleskovej formy hepatitídy, ktorá je smrteľná v takmer 90% prípadov.

V 80% prípadov je fulminant spôsobený kombinovaným účinkom vírusov hepatitídy B a D. Hepatická kóma sa vyskytuje v dôsledku masívnej nekrózy (nekrózy) pečeňových buniek. Produkty rozpadu pečeňového tkaniva vstupujú do krvného obehu, čo spôsobuje poškodenie centrálneho nervového systému a zánik všetkých životne dôležitých funkcií.

Nepriaznivým výsledkom akútnej hepatitídy je jej prechod do chronického štádia najmä hepatitídy C.

Chronická hepatitída je nebezpečná, pretože nedostatok adekvátnej liečby často vedie k cirhóze a niekedy aj rakovine pečene. V tomto ohľade lekári považujú hepatitídu C za najzávažnejšiu chorobu, v 70-80% prípadov sa jej akútna forma stáva chronickou, aj keď nie sú žiadne vonkajšie príznaky ochorenia.

Najzávažnejší priebeh hepatitídy je kombinácia dvoch alebo viacerých vírusov. V tomto prípade je prognóza mimoriadne nepriaznivá. Symptómy chronickej vírusovej hepatitídy sú často mierne, čo umožňuje, aby človek v súčasnosti nevenoval pozornosť chorobe. Pomerne často sa zjavné klinické prejavy ochorenia vyskytujú už v štádiu cirhózy.

Cirhóza sa vyskytuje u približne 20% pacientov s vírusovou hepatitídou C. Táto komplikácia môže byť spôsobená aj hepatitídou B v kombinácii s hepatitídou D. Prítomnosť cirhózy vytvára prekážky pre normálny prietok krvi v pečeni. Ďalším problémom spojeným s rozvojom cirhózy je ascites (akumulácia tekutiny v brušnej dutine), ktorá sa externe prejavuje zvýšením veľkosti brucha.

Niekedy sa u pacientov s cirhózou vyvinie rakovina pečene, ktorá sa v skorých štádiách môže liečiť liekmi alebo operatívne. Ak sa vytvorí cirhóza pečene, nemôže byť odstránená, aj keď zápal pečene už prešiel. Preto by sa liečba vírusovej hepatitídy mala začať čo najskôr!

Prevencia hepatitídy

1. Nepoužívajte nevarenú vodu, umyte ovocie, zeleninu, ruky.
2. Zabráňte kontaktu s biologickými tekutinami iných osôb. Na ochranu pred hepatitídou B a C - primárne krvou.
3. Nepoužívajte holiace strojčeky, zubné kefky, nožnice na nechty.
4. Na užívanie liekov nikdy nepoužívajte spoločné striekačky a ihly. Nikdy nerobte piercing a tetovanie s nesterilnými zariadeniami.
5. Obzvlášť opatrne je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia pri pohlavnom styku počas menštruačného a análneho styku. Orálny sex môže byť tiež nebezpečný.
6. Hepatitída sa prenáša z matky na dieťa počas tehotenstva, pri pôrode, počas dojčenia. S náležitou lekárskou podporou sa môžete pokúsiť vyhnúť sa infekcii dieťaťa - to si vyžaduje starostlivé dodržiavanie hygienických pravidiel a liekov.
7. Cesta infekcie hepatitídou je veľmi často neznáma. Ak chcete byť úplne pokojný, je potrebné očkovať.

"Všetko o vírusovej hepatitíde"? článok zo sekcie Vírusová hepatitída

Hepatitída A, B, C, D, E, D, G - symptómy, liečba, diéta a prevencia

Čo je vírusová hepatitída

Epidémie žltačky boli opísané už v 5. storočí pred naším letopočtom. Hippokrates, ale pôvodcovia hepatitídy boli objavené až v polovici minulého storočia. Okrem toho je potrebné poznamenať, že koncepcia hepatitídy v modernej medicíne môže označovať nielen nezávislé choroby, ale aj jednu zo zložiek zovšeobecnenej, tj ovplyvňujúcu organizmus ako celok, patologický proces.

Hepatitída (a, b, c, d), to znamená zápalové poškodenie pečene, je možné ako symptóm žltej zimnice, rubeoly, herpesu, AIDS a niektorých ďalších ochorení. Existuje aj toxická hepatitída, ktorá zahŕňa napríklad poškodenie pečene počas alkoholizmu.

Budeme hovoriť o nezávislých infekciách - vírusovej hepatitíde. Líšia sa pôvodom (etiológiou) a priebehom, ale niektoré príznaky rôznych typov ochorenia sú trochu podobné.

Klasifikácia vírusovej hepatitídy

Klasifikácia vírusovej hepatitídy je možná mnohými spôsobmi:

Nebezpečenstvo vírusovej hepatitídy

Vírusy hepatitídy B a C sú obzvlášť nebezpečné pre ľudské zdravie a schopnosť dlhodobo existovať v tele bez zjavných prejavov vedie k závažným komplikáciám v dôsledku postupného ničenia pečeňových buniek.

Ďalším charakteristickým znakom vírusovej hepatitídy je, že sa môže nakaziť ktokoľvek. Samozrejme, ak existujú faktory ako krvná transfúzia alebo práca s ňou, drogová závislosť, promiskuitné pohlavie, riziko nakazenia nielen hepatitídou B, ale aj HIV. Preto by napríklad zdravotnícki pracovníci mali pravidelne darovať krv pre markery hepatitídy.

Môžete sa však infikovať aj po transfúzii krvi, injekcii nesterilnou injekčnou striekačkou, po operácii, návšteve zubára, kozmetického salónu alebo manikúry. Preto sa krvné testy na vírusovú hepatitídu odporúčajú každému, kto je vystavený niektorému z týchto rizikových faktorov.

Hepatitída C môže tiež spôsobiť extrahepatické prejavy, ako napríklad autoimunitné ochorenia. Neustály boj proti vírusu môže viesť k zvrátenej imunitnej reakcii na vlastné tkanivá tela, čo má za následok glomerulonefritídu, kožné lézie atď.

Jediným dostupným spôsobom ochrany pred účinkami infekcie hepatitídou je preto spoľahnúť sa na včasnú diagnostiku pomocou testov a následnej liečby u lekára.

Formy hepatitídy C

Akútna hepatitída

Akútna forma ochorenia je najtypickejšia pre všetky vírusové hepatitídy. Pacienti zaznamenali:

• zhoršenie zdravia;
• silná intoxikácia tela;
• abnormálna funkcia pečene;
• vývoj žltačky;
• zvýšenie množstva bilirubínu a transaminázy v krvi.

Pri adekvátnej a včasnej liečbe končí akútna hepatitída úplným zotavením pacienta.

Chronická hepatitída

Ak ochorenie trvá dlhšie ako 6 mesiacov, potom je pacientovi diagnostikovaná chronická hepatitída. Táto forma je sprevádzaná závažnými príznakmi (astenovegetatívne poruchy, zväčšenie pečene a sleziny, poruchy metabolizmu) a často vedie k cirhóze pečene, k rozvoju zhubných nádorov.

Život človeka je ohrozený, ak sa chronická hepatitída, ktorej príznaky naznačujú poškodenie životne dôležitých orgánov, zhoršuje nesprávnou liečbou, zníženou imunitou, závislosťou od alkoholu.

Časté príznaky hepatitídy

Žltosť sa objavuje v hepatitíde v dôsledku vstupu do krvi enzýmu bilirubínu, ktorý nie je spracovaný v pečeni. Nie je však nezvyčajné, že tento príznak je prítomný pri hepatitíde.

Typicky hepatitída v počiatočnom období ochorenia vykazuje príznaky chrípky. Uvádzajú sa tieto skutočnosti:

• zvýšenie teploty;
• bolesti tela;
• bolesť hlavy;
• všeobecná malátnosť.

V dôsledku zápalového procesu je zväčšená pečeň pacienta a jeho obal je natiahnutý, pričom v žlčníku a pankrease môže nastať patologický proces. To všetko je sprevádzané bolesťou v pravej hypochondriu. Bolesť má často dlhý priebeh, kňučanie alebo matný charakter. Ale môže byť ostré, intenzívne, paroxyzmálne a dať do pravej lopatky alebo ramena.

Popis príznakov vírusovej hepatitídy

Hepatitída A

Hepatitída A alebo Botkinova choroba je najbežnejšou formou vírusovej hepatitídy. Jeho inkubačná doba (od okamihu infekcie až do prvých príznakov ochorenia) je od 7 do 50 dní.

Príčiny hepatitídy A

Hepatitída A je najrozšírenejšia v krajinách tretieho sveta s nízkou hygienickou a hygienickou životnou úrovňou, ale ojedinelé prípady alebo vypuknutia hepatitídy A sú možné aj v najrozvinutejších krajinách Európy a Ameriky.

Najcharakteristickejším spôsobom prenosu vírusu sú úzke kontakty medzi ľuďmi a jedenie potravín alebo vody kontaminovanej výkalom. Hepatitída A sa prenáša aj cez špinavé ruky, takže deti s ňou najčastejšie ochorejú.

Príznaky hepatitídy A

Trvanie hepatitídy A sa môže pohybovať od 1 týždňa do 1,5-2 mesiacov a doba zotavenia po chorobe niekedy trvá až šesť mesiacov.

Diagnóza vírusovej hepatitídy A sa uskutočňuje s prihliadnutím na symptómy ochorenia, anamnézu (to znamená, že sa berie do úvahy možnosť výskytu ochorenia v dôsledku kontaktu s pacientmi s hepatitídou A), ako aj diagnostické údaje.

Liečba hepatitídy A

Zo všetkých foriem vírusovej hepatitídy A sa považuje za najvýhodnejšiu z hľadiska prognózy, nespôsobuje vážne následky a často končí spontánne, bez potreby aktívnej liečby.

V prípade potreby sa liečba hepatitídy A vykonáva spravidla v nemocničnom prostredí. Počas choroby sa pacientom odporúča odpočinok na lôžku, predpísaná špeciálna diéta a hepatoprotektory - lieky na ochranu pečene.

Hepatitída A profilovanie

Hlavnou mierou prevencie hepatitídy A je hygiena. Okrem toho sa deťom odporúča očkovanie proti tomuto typu vírusovej hepatitídy.

Hepatitída B

Hepatitída B alebo sérová hepatitída je oveľa nebezpečnejšia choroba, ktorá sa vyznačuje závažným poškodením pečene. Pôvodcom hepatitídy B je vírus obsahujúci DNA. Vonkajší obal vírusu obsahuje povrchový antigén - HbsAg, ktorý spôsobuje jeho tvorbu v tele. Diagnóza vírusovej hepatitídy B je založená na detekcii špecifických protilátok v krvnom sére.

Vírusová hepatitída B si zachováva infekčnosť v sére pri 30 - 32 stupňoch Celzia po dobu 6 mesiacov, mínus 20 stupňov Celzia - 15 rokov, po zohriatí na 60 stupňov Celzia - hodinu a len pri 20-minútovom varu úplne zmizne. Preto je vírusová hepatitída B v prírode taká bežná.

Ako sa prenáša hepatitída B

Infekcia hepatitídou B môže nastať cez krv, ako aj počas pohlavného styku a vertikálne cez matku k plodu.

Príznaky hepatitídy B

V typických prípadoch začína hepatitída B, podobne ako Botkinova choroba, nasledujúcimi príznakmi:

• zvýšenie teploty;
• slabosť;
• bolesť kĺbov;
• nevoľnosť a zvracanie.

Možné sú aj symptómy, ako je stmavnutie moču a odfarbenie výkalov.

Môžu sa objaviť aj iné príznaky vírusovej hepatitídy B:

• vyrážka;
• zväčšená pečeň a slezina.

Žltačka pre hepatitídu B nie je typická. Poškodenie pečene môže byť extrémne závažné av zložitých prípadoch viesť k cirhóze a rakovine pečene.

Liečba hepatitídy B

Liečba hepatitídy B vyžaduje integrovaný prístup a závisí od štádia a závažnosti ochorenia. Liečba využíva imunitné lieky, hormóny, hepatoprotektory, antibiotiká.

Očkovanie sa používa na prevenciu ochorenia, ktoré sa zvyčajne vykonáva v prvom roku života. Predpokladá sa, že trvanie post-vakcinačnej imunity proti hepatitíde B je najmenej 7 rokov.

Hepatitída C

Hepatitída C alebo post-transfúzna hepatitída sa považuje za najzávažnejšiu formu vírusovej hepatitídy. Infekcia spôsobená vírusom hepatitídy C sa môže vyvinúť v akejkoľvek osobe a je častejšia u mladých ľudí. Výskyt sa zvyšuje.

Post-transfúzna hepatitída sa nazýva ochorenie, pretože vírusová infekcia hepatitídou C sa najčastejšie vyskytuje v krvi - prostredníctvom krvných transfúzií alebo nesterilných striekačiek. V súčasnosti musí byť všetka darovaná krv testovaná na vírus hepatitídy C. Menej často je možný sexuálny prenos vírusu alebo vertikálny prenos z matky na plod.

Ako sa prenáša hepatitída C

Existujú dva spôsoby prenosu vírusu (ako napríklad vírusová hepatitída B): hematogénna (napr. Krv) a genitálie. Najčastejším spôsobom je hematogénna.

Ako sa infekcia vyskytuje?

Približne 10% pacientov so zdrojom hepatitídy C zostáva nejasných.

Príznaky hepatitídy C

Existujú dve formy priebehu vírusovej hepatitídy C - akútne (relatívne krátke obdobie, závažný priebeh) a chronické (dlhodobý priebeh ochorenia). Väčšina ľudí, dokonca aj v akútnej fáze, si nevšimne žiadne príznaky, ale v 25-35% prípadov sú príznaky podobné iným akútnym hepatitídam.

Príznaky hepatitídy sa zvyčajne objavujú 4-12 týždňov po infekcii (toto obdobie však môže byť v priebehu 2-24 týždňov).

Príznaky akútnej hepatitídy C

• Strata chuti do jedla
• Bolesť brucha.
• Tmavý moč
• Ľahká stolička.
• Žltačka (žltá koža a skleróza očí).

Príznaky chronickej hepatitídy C

Rovnako ako u akútnej formy, ľudia s chronickou hepatitídou C často nemajú žiadne príznaky v skorých a dokonca neskorých štádiách ochorenia. Preto nie je nezvyčajné, že človek je prekvapený, keď sa dozvie, že je chorý po náhodnom krvnom teste, napríklad keď ide o lekára kvôli bežnému prechladnutiu.

Ak sa príznaky prejavia, s najväčšou pravdepodobnosťou budú:

• Bolesť, nadúvanie, nepríjemné pocity v pečeni (pravá strana).
• Horúčka.
• Bolesti svalov, bolesti kĺbov.
• Znížená chuť do jedla.
• Úbytok hmotnosti
• Depresie.
• Žltačka (žltá koža a skleróza očí).
• Chronická únava, únava.
• Cievne "hviezdy" na koži.

V niektorých prípadoch môže dôjsť v dôsledku imunitnej reakcie organizmu k poškodeniu nielen v pečeni, ale aj v iných orgánoch. Môže sa napríklad vyvinúť stav obličiek nazývaný kryoglobulinémia.

V tomto stave sú v krvi prítomné abnormálne proteíny, ktoré sa pri poklese teploty stvrdnú. Kryoglobulinémia môže viesť k rôznym dôsledkom kožných vyrážok na ťažké zlyhanie obličiek.

Diagnóza vírusovej hepatitídy C

Diferenciálna diagnóza je podobná diagnóze pri hepatitíde A a B. Treba mať na pamäti, že ikterická forma hepatitídy C sa spravidla vyskytuje pri miernej intoxikácii. Jediným spoľahlivým potvrdením hepatitídy C sú výsledky diagnostiky markerov.

Vzhľadom na veľký počet anikterických foriem hepatitídy C je potrebné vykonať markerovú diagnózu osôb, ktoré systematicky dostávajú veľký počet injekcií (primárne intravenóznych užívateľov drog).

Laboratórna diagnostika akútnej fázy hepatitídy C je založená na detekcii vírusovej RNA v PCR a špecifických IgM rôznymi sérologickými metódami. Keď sa zistí RNA vírusu hepatitídy C, je žiaduce uskutočniť genotypizáciu.

Detekcia IgG v sére voči antigénom vírusovej hepatitídy C indikuje buď predtým prenesené ochorenie, alebo pokračujúcu perzistenciu vírusu.

Liečba vírusovej hepatitídy C

Cez všetky strašné komplikácie, ktoré môže viesť hepatitída C, vo väčšine prípadov je priebeh hepatitídy C priaznivý - po mnoho rokov sa vírus hepatitídy C nemusí prejavovať.

V tejto dobe hepatitída C nevyžaduje špeciálnu liečbu - len starostlivé lekárske monitorovanie. Je potrebné pravidelne kontrolovať funkciu pečene, pri prvých príznakoch aktivácie ochorenia by mala byť vykonaná antivírusová liečba.

V súčasnosti sa používajú 2 antivírusové lieky, ktoré sa najčastejšie kombinujú:

Interferón-alfa je proteín, ktorý telo syntetizuje nezávisle v reakcii na vírusovú infekciu, t.j. je to vlastne súčasť prirodzenej antivírusovej ochrany. Okrem toho má interferón-alfa protinádorovú aktivitu.

Interferón-alfa má mnoho vedľajších účinkov, najmä keď sa podáva parenterálne, t.j. vo forme injekcií, ako sa zvyčajne používa pri liečbe hepatitídy C. Preto by sa liečba mala vykonávať pod povinným lekárskym dohľadom s pravidelným určením množstva laboratórnych parametrov a vhodnou korekciou dávky lieku.

Ribavirín ako samoliečba má nízku účinnosť, ale v kombinácii s interferónom významne zvyšuje jeho účinnosť.

Tradičná liečba často vedie k úplnému uzdraveniu z chronických a akútnych foriem hepatitídy C alebo k významnému spomaleniu progresie ochorenia.

Približne 70 - 80% pacientov s hepatitídou C vyvinie chronickú formu ochorenia, ktorá predstavuje najväčšie nebezpečenstvo, pretože toto ochorenie môže viesť k vzniku zhubného nádoru pečene (to znamená rakoviny) alebo cirhózy pečene.

Pri kombinácii hepatitídy C s inými formami vírusovej hepatitídy sa môže stav pacienta prudko zhoršiť, priebeh ochorenia môže byť komplikovaný a smrteľný.

Nebezpečenstvo vírusovej hepatitídy C je tiež v tom, že účinná vakcína, ktorá môže chrániť zdravého človeka pred infekciou, v súčasnosti neexistuje, hoci vedci v tejto oblasti vynakladajú veľké úsilie na prevenciu vírusovej hepatitídy.

Koľko žije s hepatitídou C

Na základe lekárskych skúseností a výskumu v tejto oblasti je život s hepatitídou C možný a dostatočne dlhý. Bežné ochorenie, v iných, ako mnohé iné, má dve štádiá vývoja: remisiu a zhoršenie. Často hepatitída C nepostupuje, to znamená, že nevedie k cirhóze pečene.

Musíme okamžite povedať, že úmrtia zvyčajne nesúvisia s prejavom vírusu, ale s dôsledkami jeho účinkov na telo a na všeobecné poruchy v práci rôznych orgánov. Je ťažké určiť konkrétne obdobie, počas ktorého sa v tele pacienta vyskytujú patologické zmeny, ktoré nie sú kompatibilné so životom.

Rýchlosť progresie hepatitídy C ovplyvňujú rôzne faktory:

Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie majú ľudia s vírusom alebo patogénmi zistenými v krvi viac ako 500 miliónov, tieto údaje sa budú zvyšovať len každý rok. Počet pacientov s cirhózou pečene v poslednom desaťročí sa celosvetovo zvýšil o 12%. Priemerný vek je 50 rokov.

Je potrebné poznamenať, že v 30% prípadov je progresia ochorenia veľmi pomalá a trvá približne 50 rokov. V niektorých prípadoch sú fibrózne zmeny v pečeni dosť nevýznamné alebo dokonca chýbajú aj v prípade trvania infekcie niekoľko desaťročí, takže môžete žiť s hepatitídou C po dlhú dobu. Pri komplexnej liečbe pacienti žijú 65-70 rokov.

Hepatitída D

Hepatitída D alebo delta hepatitída sa líši od všetkých ostatných foriem vírusovej hepatitídy tým, že sa jej vírus nemôže v ľudskom tele množiť izolovane. Na to potrebuje "pomocný vírus", ktorý sa stáva vírusom hepatitídy B.

Preto sa delta hepatitída môže považovať skôr za nezávislú chorobu, ale za komplikáciu priebehu hepatitídy B, satelitného ochorenia. Keď tieto dva vírusy koexistujú v tele pacienta, vyskytne sa závažná forma ochorenia, ktorú lekári nazývajú superinfekciou. Priebeh tohto ochorenia pripomína priebeh hepatitídy B, ale komplikácie charakteristické pre vírusovú hepatitídu B sú častejšie a závažnejšie.

Hepatitída E

Hepatitída E má podobné vlastnosti ako hepatitída A. Avšak na rozdiel od iných typov vírusovej hepatitídy, v ťažkej forme hepatitídy E, dochádza k výraznému poškodeniu nielen pečene, ale aj obličiek.

Hepatitída E, ako napríklad hepatitída A, má fekálno-orálny mechanizmus infekcie, je bežná v krajinách s horúcim podnebím a nedostatočným zásobovaním obyvateľstva vodou a prognóza obnovy vo väčšine prípadov je priaznivá.

Prevencia vírusovej hepatitídy v tejto skupine je podobná prevencii hepatitídy A.

Hepatitída G

Hepatitída G, posledný člen rodiny vírusovej hepatitídy, sa vo svojich symptómoch a príznakoch podobá vírusovej hepatitíde C. Je však menej nebezpečná, pretože progresia infekcie hepatitídou C a rakovinou pečene, ktorá je vlastná hepatitíde C, nie je charakteristická. Kombinácia hepatitídy C a G však môže viesť k cirhóze.

Lieky proti hepatitíde

Aký druh lekárov na liečbu hepatitídy

Testy na hepatitídu

Na potvrdenie diagnózy hepatitídy A postačuje biochemický krvný test na stanovenie plazmatickej koncentrácie pečeňových enzýmov, proteínov a bilirubínu. Koncentrácia všetkých týchto frakcií sa zvýši v dôsledku deštrukcie pečeňových buniek.

Biochemické krvné testy tiež pomáhajú určiť aktivitu priebehu hepatitídy. Je to biochemické parametre, ktoré môžu vyvolať dojem o tom, ako agresívne sa vírus chová vo vzťahu k pečeňovým bunkám a ako sa mení jeho aktivita v čase a po liečbe.

Na stanovenie infekcie dvoma ďalšími typmi vírusov sa krv testuje na antigény a protilátky proti hepatitíde C a B. Je možné rýchlo prejsť krvnými testami na hepatitídu, bez toho, aby ste strávili veľa času, ale ich výsledky umožnia lekárovi získať podrobné informácie.

Pri hodnotení počtu a pomeru antigénov a protilátok proti vírusu hepatitídy sa možno dozvedieť o prítomnosti infekcie, exacerbácii alebo remisii, ako aj o tom, ako choroba reaguje na liečbu.

Na základe údajov o krvných testoch v dynamike môže lekár upraviť svoje stretnutia a urobiť prognózu ďalšieho vývoja ochorenia.

Strava proti hepatitíde

Strava proti hepatitíde je čo najškodlivejšia, pretože pečeň sa priamo podieľa na trávení. Pri hepatitíde je potrebné časté frakčné kŕmenie.

Odporúča sa vylúčiť produkty, ktoré aktívne stimulujú tvorbu črevných štiav a aktivujú pečeň. Je potrebné dodržiavať pitný režim a obmedziť príjem soli.

Samozrejme, že jedna diéta na liečbu hepatitídy nestačí, je to tiež potrebná liečba liekmi, ale správna výživa zohráva veľmi významnú úlohu a má pozitívny vplyv na zdravie pacientov.

Vzhľadom k diéte, bolesť je znížená a celkový stav zlepšuje. Počas exacerbácie ochorenia sa diéta v období remisie stáva prísnejšou, viac voľnou.

V každom prípade je nemožné zanedbávať diétu, pretože je to zníženie zaťaženia pečene, čo umožňuje spomaliť a zmierniť priebeh ochorenia.

Čo môžete jesť s hepatitídou

Potraviny, ktoré môžu byť zahrnuté do stravy s touto diétou:

• chudé mäso a ryby;
• mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
• výrobky z chudej múky, dlhé sušienky, včerajší chlieb;
• vajcia (len proteín);
• obilniny;
• zelenina vo varenej forme.

Čo nemajú jesť s hepatitídou

Z vašej stravy by ste mali vylúčiť nasledujúce produkty: t

• tučné mäso, kačica, husa, pečeň, údené mäso, údeniny, mäso v konzervách;
• smotana, ryazhenka, solené a mastné syry;
• čerstvý chlieb, lístkové pečivo a pečivo, vyprážané koláče;
• vyprážané a varené vajcia;
• nakladaná zelenina;
• čerstvá cibuľa, cesnak, reďkovka, šťovík, paradajky, karfiol;
• maslo, masť, kuchynské oleje;
• silný čaj a káva, čokoláda;
• alkoholické a sýtené nápoje.

Prevencia hepatitídy

Hepatitída A a hepatitída E, ktoré sa prenášajú fekálne-orálnou cestou, sa dajú ľahko predísť, ak dodržiavate základné hygienické pravidlá:

• umyte si ruky pred jedlom a po použití toalety;
• nejedzte nemytú zeleninu a ovocie;
• Nepite surovú vodu z neznámych zdrojov.

Pre deti a dospelých s rizikom je vakcína proti hepatitíde A, ale nie je zahrnutá v kalendári povinného očkovania. Vakcinácia sa vykonáva v prípade epidemickej situácie na prevalencii hepatitídy A pred cestovaním do oblastí nevhodných na hepatitídu. Odporúča sa očkovať proti hepatitíde A zamestnancom predškolských zariadení a lekárom.

Pokiaľ ide o hepatitídu B, D, C a G, ktorá sa prenáša cez infikovanú krv pacienta, ich prevencia je trochu odlišná od prevencie hepatitídy A. V prvom rade je potrebné vyhnúť sa kontaktu s krvou infikovanej osoby, a pretože minimálne množstvo krvi je dostatočné na prenos vírusu hepatitídy. infekcia sa môže vyskytnúť pri použití jediného holiaceho strojčeka, nožníc na nechty atď. Všetky tieto zariadenia musia byť individuálne.

Čo sa týka sexuálneho prenosu vírusu, je to menej pravdepodobné, ale stále možné, preto by sa sexuálny kontakt s netestovanými partnermi mal uskutočňovať iba pomocou kondómu. Zvyšuje riziko hepatitídy C počas pohlavného styku počas menštruácie, odbúravania alebo iných situácií, v ktorých je sexuálny kontakt spojený s uvoľňovaním krvi.

Vakcinácia sa v súčasnosti považuje za najúčinnejšiu ochranu proti infekcii hepatitídou B. V roku 1997 bola vakcína proti hepatitíde B pridaná do povinného očkovacieho programu. Tri očkovania proti hepatitíde B sa uskutočňujú v prvom roku života dieťaťa a po prvom očkovaní je stále v nemocnici, niekoľko hodín po narodení dieťaťa.

Očkovanie proti hepatitíde B sa podáva dobrovoľne adolescentom a dospelým osobám a rizikoví odborníci odporúčajú, aby sa takéto očkovanie vykonalo.

Pripomeňme, že riziková skupina zahŕňa tieto kategórie občanov:

• zamestnancov zdravotníckych zariadení;
• pacientov, ktorí dostali krvnú transfúziu;
• narkomani.

Okrem toho ľudia žijúci alebo cestujúci v oblastiach s rozšíreným vírusom hepatitídy B alebo s rodinným kontaktom s pacientmi s hepatitídou B alebo s nosičmi hepatitídy B.

Nanešťastie vakcíny na prevenciu hepatitídy C v súčasnosti neexistujú. Preto je jej prevencia redukovaná na prevenciu drogovej závislosti, povinné testovanie darovanej krvi, vysvetľujúcu prácu medzi adolescentmi a mladými ľuďmi atď.

Otázky a odpovede na tému „Vírusová hepatitída“

Otázka: Ahoj, čo je zdravý nosič hepatitídy C?

Odpoveď: Nosič hepatitídy C je osoba, ktorá má vírus v krvi, ale nie sú pozorované žiadne bolestivé príznaky. Tento stav môže trvať roky, kým imunitný systém zadržiava chorobu. Dopravcovia, ktorí sú zdrojom infekcie, sa musia neustále starať o bezpečnosť svojich blízkych a ak sa chcú stať rodičmi, starostlivo pristupovať k otázke plánovaného rodičovstva.

Otázka: Ako zistím, že mám hepatitídu?

Odpoveď: Urobte krvný test na hepatitídu.

Otázka: Dobrý deň! Mám 18 rokov, hepatitída B a C je negatívna, čo to znamená?

Odpoveď: Analýza ukázala neprítomnosť hepatitídy B a C.

Otázka: Dobrý deň! Môj manžel má hepatitídu c. Nedávno som mal poslednú vakcínu proti hepatitíde B. Pred týždňom, môj manžel pery popraskané, teraz nie je krvácanie, ale crack sa ešte nevyliečil. Je lepšie bozky, až sa nakoniec uzdraví?

Odpoveď: Dobrý deň! Je lepšie zrušiť, a prejsť anti-hbs, hbcorab celkom, on PCR kvality.

Otázka: Dobrý deň! Urobil som si manikúru v salóne, zranil som kožu, teraz sa obávam, po ktorej dobe sa musím testovať na všetky infekcie?

Odpoveď: Dobrý deň! Obráťte sa na špecialistu na infekčné choroby a rozhodnite sa o núdzovom očkovaní. Po 14 dňoch môžete vykonať krvný test na RNA a DNA hepatitídy C a B.

Otázka: Dobrý deň, pomôžte prosím: nedávno bola diagnostikovaná chronická hepatitída typu B s nízkou aktivitou (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 v 3. Me / ml; alt a asth sú normálne, iné ukazovatele v biochemickej analýze OK, hbeag -, anti-hbeag +). Lekár povedal, že liečba nie je potrebná, diéty nie sú potrebné, avšak opakovane sa stretávala s informáciami o rôznych miestach, na ktorých sa liečia všetky chronické hepatitídy, a dokonca aj malé percento úplného uzdravenia. Takže by sme mali začať liečbu? A predsa nie prvý rok používam hormonálny liek, ktorý predpísal lekár. Tento liek má negatívny vplyv na pečeň. Ale nie je možné ju zrušiť, čo potom?

Odpoveď: Dobrý deň! Pravidelne pozorované, diéty, odstránenie alkoholu, možno vymenovanie hepatoprotektorov. HTP sa momentálne nevyžaduje.

Otázka: Dobrý deň, mám 23 rokov. Nedávno som musel prejsť testami pre zdravotnú dosku a to je to, čo sa našlo: analýza hepatitídy B nie je normálna. Mám možnosť absolvovať lekársku prehliadku na zmluvný servis s takýmito výsledkami? V roku 2007 som bol očkovaný proti hepatitíde B. Príznaky nikdy neboli pozorované v súvislosti s pečeňou. Žltačka nebola chorá. Nič sa neobťažovalo. V minulom roku, pol roka, som si COTTER 20 mg denne (tam boli problémy s kožou mojej tváre) nič zvláštne.

Odpoveď: Dobrý deň! Pravdepodobne prenesená vírusová hepatitída B s uzdravením. Šanca závisí od diagnózy hepatologickej komisie.

Otázka: Možno, že otázka nie je na adrese, povedz mi, na koho sa má obrátiť. Dieťa je 1 rok a 3 mesiace. Chceme ho očkovať proti infekčnej hepatitíde. Ako sa to dá urobiť a existujú nejaké kontraindikácie.

Odpoveď: Dnes je možné očkovať dieťa (ako aj dospelého) z vírusovej hepatitídy A (infekčnej), vírusovej hepatitídy B (parenterálnej alebo "krvnej") alebo kombinovanej vakcinácie (hepatitída A + hepatitída B). Očkovanie proti hepatitíde typu A, hepatitíde B - trikrát v intervaloch 1 a 5 mesiacov. Kontraindikačný štandard.

Otázka: Čo by mali robiť ostatní členovia rodiny, ak má otec hepatitídu C?

Odpoveď: Vírusová hepatitída C označuje "krvné infekcie" osoby s parenterálnym mechanizmom infekcie - počas lekárskych manipulácií, transfúzií krvi, počas sexuálnych kontaktov. Preto na úrovni domácnosti v rodinnom ohnisku pre iných členov rodiny nehrozí nebezpečenstvo infekcie.

Otázka: Možno, že otázka nie je na adrese, povedz mi, na koho sa má obrátiť. ebenku 1 rok a 3 mesiace. Chceme ho očkovať proti infekčnej hepatitíde. Ako sa to dá urobiť a existujú nejaké kontraindikácie.

Odpoveď: Dnes je možné očkovať dieťa (ako aj dospelého) z vírusovej hepatitídy A (infekčnej), vírusovej hepatitídy B (parenterálnej alebo "krvnej") alebo kombinovanej vakcinácie (hepatitída A + hepatitída B). Očkovanie proti hepatitíde typu A, hepatitíde B - trikrát v intervaloch 1 a 5 mesiacov. Kontraindikačný štandard.

Otázka: Môj syn (25 rokov) a nevesta (22 rokov) majú hepatitídu G, žijú so mnou. Okrem najstaršieho syna mám ešte dvoch synov, 16 rokov. Je hepatitída j nákazlivá pre ostatných? Môžu mať deti a ako táto infekcia ovplyvní zdravie dieťaťa.

Odpoveď: Vírusová hepatitída G nie je prenášaná kontaktom domácnosti a nie je nebezpečná pre vašich mladších synov. Žena infikovaná hepatitídou G môže porodiť zdravé dieťa v 70-75% prípadov. Pretože je to vo všeobecnosti skôr zriedkavý typ hepatitídy a ešte viac pre oboch manželov súčasne, aby sa vylúčili laboratórne chyby, odporúčam opakovať túto analýzu znova, ale v inom laboratóriu.

Otázka: Ako účinná je vakcína proti hepatitíde B? Aké vedľajšie účinky má táto vakcína? Aký by mal byť plán očkovania, ak žena otehotnie za rok? Aké sú kontraindikácie?

Odpoveď: Očkovanie proti vírusovej hepatitíde B (uskutočňovanej trikrát - 0, 1 a 6 mesiacov) je vysoko účinné, nemôže viesť k samovoľnej žltačke a nemá žiadne vedľajšie účinky. Kontraindikácie prakticky nie. Ženy, ktoré plánujú tehotenstvo a nemali rubeolu a ovčie kiahne, musia byť okrem hepatitídy B tiež očkované proti rubeole a kiahňam, ale najneskôr 3 mesiace pred tehotenstvom.

Otázka: Čo robiť s hepatitídou C? Na liečbu alebo na liečbu?

Odpoveď: Vírusová hepatitída C by sa mala liečiť v prítomnosti troch hlavných ukazovateľov: 1) prítomnosť cytolýzového syndrómu - zvýšená ALT vcelku a 1:10 zriedené sérum; 2) pozitívny výsledok testu protilátok triedy M imunoglobulínu na jadrový antigén vírusu hepatitídy C (anti-HCVcor-Ig M) a 3) v krvi RNA vírusu hepatitídy C metódou reťazovej polymerázovej reakcie (PCR). Aj keď konečné rozhodnutie musí ešte prijať ošetrujúceho lekára.

Otázka: Hepatitída A (žltačka) sa našla v našej kancelárii v našej kancelárii. Čo by sme mali robiť? 1. Dezinfikuje úrad? 2. Kedy nám dáva zmysel robiť testy žltačky? 3. Mali by sme obmedziť kontakt s rodinami?

Odpoveď: Je potrebné vykonať dezinfekciu v kancelárii. Analýzy sa môžu uskutočniť okamžite (krv pre AlT, protilátky proti HAV - vírus hepatitídy A triedy imunoglobulínov M a G). Je žiaduce obmedziť kontakt s deťmi (pred testovaním alebo do 45 dní po zistení prípadu ochorenia). Po objasnení situácie zdravých neimúnnych zamestnancov (negatívne výsledky testov na protilátky IgG proti HAV) sa odporúča očkovať proti vírusovej hepatitíde typu A, ako aj proti hepatitíde B, aby sa v budúcnosti zabránilo takýmto krízam.

Otázka: Ako sa prenáša vírus hepatitídy? A ako nemôžu ochorieť.

Odpoveď: Vírusy hepatitídy A a E sa prenášajú s jedlom a nápojmi (tzv. Fekálno-orálny prenos). Hepatitída B, C, D, G, TTV sa prenášajú s lekárskymi manipuláciami, injekciami (napríklad medzi injekčnými užívateľmi drog s použitím jednej injekčnej striekačky, jednej ihly a bežného "vyhýbania"), transfúziami krvi, počas chirurgických operácií s nástrojmi na opakované použitie, ako aj sexuálne kontakty (tzv. parenterálne, transfúzia krvi a sexuálny prenos). Poznanie prenosu vírusovej hepatitídy môže osoba do určitej miery kontrolovať situáciu a znížiť riziko ochorenia. Hepatitída A a B na Ukrajine sú už dlho očkované, očkovanie, ktoré poskytuje 100% záruku proti výskytu choroby.

Otázka: Mám genotyp hepatitídy C, 1B. Bol liečený reaferónom + ursosanom - bez výsledku. Čo lieky na prevenciu cirhózy pečene.

Odpoveď: V hepatitíde C je najúčinnejšou kombinovanou antivírusovou terapiou: rekombinantný alfa 2-interferón (3 milióny denne) + ribavirín (alebo v kombinácii s inými liekmi - nukleozidové analógy). Proces liečby je dlhý, niekedy viac ako 12 mesiacov pod kontrolou ELISA, PCR a ukazovateľov cytolýzneho syndrómu (AlT vcelku a 1:10 zriedené sérum) a tiež v konečnom štádiu - biopsia punkcie pečene. Preto je vhodné pozorovať a podstúpiť laboratórne vyšetrenie u jedného ošetrujúceho lekára - je potrebné pochopiť definíciu "žiadny výsledok" (dávkovanie, trvanie prvého kurzu, laboratórne výsledky v dynamike užívania liekov, atď.).

Otázka: Hepatitída C! 9-ročné dieťa má horúčku všetkých 9 rokov. Ako sa liečiť? Čo je nové v tejto oblasti? Čoskoro nájdu správny spôsob liečby? Vďaka vopred.

Odpoveď: Teplota nie je hlavným príznakom chronickej hepatitídy C. Preto: 1) je potrebné vylúčiť iné príčiny zvýšenej teploty; 2) určiť aktivitu vírusovej hepatitídy C podľa troch hlavných kritérií: a) aktivita ALT v celkovom množstve a 10:10 zriedené sérum; b) sérologický profil - Ig Ig protilátky proti HCV proteínom tried NS4, NS5 a Ig M k HCV jadrovému antigénu; 3) testovať prítomnosť alebo neprítomnosť HCV RNA v krvi metódou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR), ako aj stanoviť genotyp detegovaného vírusu. Až potom bude možné hovoriť o potrebe liečby hepatitídy C. V tejto oblasti dnes existujú pomerne pokročilé lieky.

Otázka: Je možné dojčiť dieťa, ak má matka hepatitídu C?

Odpoveď: Je potrebné skontrolovať materské mlieko a krv pre RNA hepatitídy C. Ak je výsledok negatívny, môžete dieťa dojčiť.

Otázka: Môj brat má 20 rokov. V roku 1999 bola zistená hepatitída B. Teraz našli hepatitídu C. Má otázku. Má jeden vírus ísť do druhého? Môže byť vyliečený? Je možné mať sex a mať deti? Má tiež 2 lymfatické uzliny na zadnej strane hlavy, môže byť testovaný na HIV ?. Drogy nebrali. Prosím ťa, odpovedz mi. Ďakujem. tanya

Odpoveď: Viete, Tanya, s vysokou pravdepodobnosťou infekcie dvoma vírusmi (HBV a HCV) sa vyskytuje práve vtedy, keď si aplikujete lieky. Preto je v prvom rade potrebné objasniť túto situáciu s bratom av prípade potreby sa zotaviť z drogovej závislosti. Lieky sú kofaktorom, ktorý urýchľuje nežiaduci priebeh hepatitídy. Je žiaduce testovať na HIV. Jeden vírus neprechádza do druhého. Chronická vírusová hepatitída B a C je dnes liečená a niekedy celkom úspešne. Sexuálny život - s kondómom. Po liečbe môžu mať deti.

Otázka: Ako sa prenáša vírus hepatitídy A?

Odpoveď: Vírus hepatitídy A sa prenáša z osoby na osobu prostredníctvom fekálne orálnej cesty. To znamená, že osoba trpiaca hepatitídou A vylučuje vírusy výkalmi, ktoré sa pri nedostatočnej hygiene môžu dostať do jedla alebo vody a viesť k infekcii inej osoby. Hepatitída A sa často nazýva "choroba špinavých rúk".

Otázka: Aké sú príznaky vírusovej hepatitídy A?

Odpoveď: Často je vírusová hepatitída A asymptomatická alebo pod zámienkou inej choroby (napríklad gastroenteritída, chrípka, bežná nádcha), ale niektoré z nasledujúcich príznakov môžu spravidla indikovať prítomnosť hepatitídy: slabosť, zvýšená únava, ospalosť, slznosť u detí a podráždenosť; zníženie alebo nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, svrbenie; bielené výkaly; horúčka do 39 ° С, zimnica, potenie; bolesť, pocit ťažkosti, nepohodlie v pravej hypochondriu; stmavnutie moču - vyskytuje sa niekoľko dní po objavení sa prvých príznakov hepatitídy; žltačka (objavenie sa žltej farby sklerózy očí, kože tela, sliznice úst) sa zvyčajne objaví týždeň po nástupe ochorenia, čo prináša určitú úľavu stavu pacienta. Často sú príznaky žltačky s hepatitídou A úplne neprítomné.