Hepatitída B - čo to je, ako sa prenáša, príznaky, liečba akútnych a chronických foriem hepatitídy B

Vírusová hepatitída B je vírusová choroba zápalového charakteru, ktorá postihuje hlavne tkanivo pečene. Potom, čo sa človek zotaví z tejto choroby, vyvíja trvalú imunitu pre život. Je však možný prechod z akútnej do chronickej progresívnej formy.

Ďalej uvažujeme o tom, čo je to choroba, ako sa prenáša medzi dospelými, prvé príznaky a príznaky hepatitídy B a aké sú dôsledky pre telo, ak liečba nezačne včas.

Hepatitída B: čo to je?

Hepatitída B (B) je vírusová infekcia, ktorá primárne postihuje pečeň a vedie k chronickej progresívnej forme ochorenia, prenosu vírusu, vzniku cirhózy a rakoviny pečene.

Hlavné príznaky hepatitídy B sú: t

• nevoľnosť,
• strata chuti do jedla
• zvýšená únava
• žltačka,
• nepohodlie v pravej hypochondriu,
• tmavý moč.

Aké sú vlastnosti vírusu hepatitídy B?

1. Niekoľko minút vírus ľahko odoláva ohrevu na 100 ºC, ak sa patogén nachádza v sére, zvyšuje sa odolnosť voči teplote.
2. Opakované zmrazovanie neovplyvňuje jeho vlastnosti, po rozmrazení bude stále infekčné.
3. Vírus nie je kultivovaný v laboratóriu, čo sťažuje jeho štúdium.
4. Mikroorganizmus sa nachádza vo všetkých ľudských biologických tekutinách a jeho infekčnosť dokonca prevyšuje HIV faktorom sto.

Inaktivácia vírusu sa uskutočňuje počas spracovania v autoklávoch, keď sa zahrieva na teplotu 120 ° C počas 45 minút, alebo v sušiarni so suchým teplom pri teplote 180 ° C počas 60 minút.

Vírus zomrie, keď je vystavený chemickým dezinfekčným prostriedkom: chlóramínu, formalínu, peroxidu vodíka.

Príčiny a prenosové cesty

Podľa odhadov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je vo svete viac ako 2 miliardy ľudí infikovaných vírusom hepatitídy B, 75% svetovej populácie žije v regiónoch s vysokou mierou výskytu. Každoročne sa u 4 miliónov ľudí diagnostikuje akútna forma infekcie.

Potom, čo vírus hepatitídy B vstúpil do krvi stále zdravého človeka, dostane krvný obeh do hepatocytov (pečeňové bunky). Replikujú (množia) vírus, ktorý infikuje rastúci počet nových buniek, pričom niektoré časti DNA vírusu sa inkorporujú do DNA hepatocytov.

Imunitný systém nerozpoznáva zmenené bunky a vníma ich ako cudzie. Produkcia protilátok začína ničiť zmenené hepatocyty. Teda, pečeň je zničená, čo vedie k zápalu a hepatitíde.

Prevažná väčšina ľudí s hepatitídou B sú ľudia vo veku 15-30 rokov. Z tých, ktorí zomreli na túto chorobu, je podiel drogovo závislých 80%. Najväčšími rizikami infekcie sú jedinci, ktorí podávajú drogy.

Ako sa prenáša hepatitída B?

Osoba by mala vedieť, ako sa hepatitída B prenáša. Aby mohol podniknúť kroky, ak je v blízkosti dopravcu vírusu. Vírusová infekcia je v:

V týchto biologických tekutinách nosiča je koncentrácia vírusu vo veľkých množstvách.

Existuje niekoľko spôsobov prenosu vírusu hepatitídy B:

• ak nalejete infikovanú krv zdravému človeku;
• používať niekoľkokrát rovnakú injekčnú striekačku;
• prostredníctvom zdravotníckeho zariadenia, ak nevytvorili správnu čistotu: počas pohlavného styku;
• novorodenec od matky:
• infekcie v každodennom živote.

Hlavnou cestou infekcie hepatitídy skupiny B je krv, akákoľvek iná biologická tekutina. Vírus je zároveň veľmi aktívny, infekcia môže prejsť po niekoľkých dňoch, napríklad po úplnom vyschnutí krvi na oblečenie alebo hygienickej časti. Preto existuje nebezpečenstvo nakazenia sa všade tam, kde môže dôjsť ku kontaktu s biologickými tekutinami iných ľudí.

Riziko vzniku hepatitídy B sa objaví pri návšteve:

• kozmetické salóny
• postupy manikúry,
• pedikúra,
• tetovanie, tetovanie alebo piercing, ak nástroje nie sú dostatočne sterilné.

Spôsob prenosu hepatitídy B počas pôrodu pochádza z matky. Na zníženie rizika ďalšieho toku vírusu je dieťa očkované. Hepatitída B je schopná prejaviť sa v budúcnosti.

Keď sa koža a sliznice zdravého človeka dostanú do kontaktu s tekutinami akéhokoľvek pacienta, pravdepodobnosť infekcie nie je príliš vysoká, čo znamená, že vírus hepatitídy B sa prakticky nerozšíri v každodennom živote. Mikrodamage na koži niekoľkokrát zvyšujú riziko infekcie. Tekutiny pacienta sú nebezpečné aj v suchom stave!

Vírus sa prenáša cez sliny, takže existuje možnosť, že sa počas bozku nakazia, ak má zdravý partner mikrotraumy, ochorenia zubov a ďasien v ústach, sprevádzané krvácaním.

Riziková skupina

Odborník rýchlo určí spôsob prenosu hepatitídy B a zistí rozsah činností a životný štýl diagnostikovanej osoby.

Objekty vírusovej infekcie:

• Hepatitída sa prenáša z osoby praktizujúcej homosexuálny a promiskuitný sex.
• Zdravotnícki pracovníci.
• Narkomani.
• Osoby vo výkone trestu vo väzenských ústavoch.
• Hemodialyzovaní pacienti.
• Príjemcovia krvi.
• Deti narodené matke infikovanej vírusom.
• Rodinní príslušníci sú infikovaní.
• Turisti, ktorí si vybrali endemické oblasti pre rekreáciu.

Formy rozvoja

Aká je pravdepodobnosť, že sa akútna hepatitída B stane chronickou?

1. Pravdepodobnosť závisí od veku, v ktorom sa osoba nakazí. Čím mladší je vek, keď sa vyskytne infekcia vírusom hepatitídy B, tým je pravdepodobnejší vývoj chronickej choroby.
2. Takmer 90% nakazených detí má chronickú infekciu. Riziko sa znižuje s maturitou dieťaťa. U približne 25% až 50% detí infikovaných vo veku od 1 do 5 rokov sa vyvinie chronické ochorenie pečene spôsobené vírusom.
3. Riziko chronicity v dospelosti je asi 10%. Vo svete je väčšina ľudí s chronickou hepatitídou infikovaná pri narodení alebo v ranom detstve.

Prvé príznaky u žien a mužov

Prvé príznaky hepatitídy B:

1. Slabosť, mierna horúčka, bolesť hlavy, nedostatok chuti do jedla.
2. Potom spojiť príznaky spôsobené zažívacie ťažkosti: nevoľnosť, bolesti brucha, vracanie. Zhoršený metabolizmus bilirubínu spôsobuje stmavnutie moču a odfarbenie výkalov.
3. Potom, čo tieto príznaky začínajú postupne miznúť, žltačka sa vyvíja - zodpovedajúce sfarbenie kože a skléry očí.

Väčšina pacientov nemá žiadne príznaky ochorenia. Preto lekári považujú akúkoľvek osobu za potenciálne infikovanú, pričom dodržiavajú potrebné preventívne opatrenia počas lekárskych postupov a pri používaní jednorazových nástrojov.

Príznaky hepatitídy B u dospelých

Inkubačná doba vírusovej hepatitídy B sa mení v pomerne širokom rozmedzí, obdobie od okamihu infekcie po vývoj klinických príznakov môže byť od 30 do 180 dní. Hodnotenie inkubačnej doby chronickej formy je často nemožné.

Akútna vírusová hepatitída B často začína rovnako ako vírusová hepatitída A, ale jej predepidermálne obdobie sa môže vyskytovať aj v artralgickej forme, ako aj v astenovegetatívnom alebo dyspeptickom variante.

Pre akýkoľvek typ intoxikácie trpí najprv centrálny nervový systém. Klinicky sa to prejavuje výskytom nasledujúcich cerebrotoxických symptómov:

• poruchy spánku;
• zvýšená únava, slabosť;
• apatia;
• poruchy vedomia.

Pri ťažkých formách ochorenia sa môže vyvinúť hemoragický syndróm - občas krvácanie z nosa, zvýšené krvácanie z ďasien.

Hepatitída v akútnej forme môže byť ukončená úplným zotavením s tvorbou pretrvávajúcej imunity alebo ísť do chronickej formy, ktorá je často sprevádzaná vlniacimi sa obdobiami exacerbácií, často sezónneho charakteru.

Pri akútnom priebehu ochorenia možno rozlišovať tri obdobia: t

• preicteric fázy;
• ikterické obdobie;
• zotavenie.

Anicteric obdobie

V tomto období sú ešte špecifické prejavy patológie. Príznaky, ktoré sú charakteristické pre väčšinu vírusových ochorení, sú:

• bolesť hlavy;
• ľudský blahobyt sa postupne zhoršuje;
• strata chuti do jedla;
• letargia;
• slabosť;
• bolesti svalov a kĺbov;
• sú pozorované respiračné prejavy (kašeľ, nádcha).

Žltačka je spojená s akumuláciou bilirubínu v krvi - produktom rozpadu červených krviniek (červených krviniek). Normálne, bilirubin vstupuje do pečene, kde sa viaže na proteíny a v zložení žlče vstupuje do čreva a potom je z tela odstránený.

Pri poškodení pečene sa táto funkcia zhoršuje, čo vedie k akumulácii bilirubínu v krvi a mäkkých tkanivách, vďaka čomu tieto bunky získavajú žltý odtieň.

Žltačka počas hepatitídy B

Symptómy postupne prechádzajú do ikterického obdobia. Zobrazia sa aj v určitom poradí:

• nastáva stmavnutie moču, farba pripomína tmavé pivo;
• žltá sklera a sliznice v ústach, najmä ak zdvihnete jazyk na oblohu;
• morené ruky a koža.

Ako sa objaví žltačka, celkové príznaky intoxikácie sa znižujú a stav sa zlepšuje. V pravej časti podkožia v mieste premietania pečene môže byť bolesť alebo ťažkosť. Príležitostne môže dôjsť k očisteniu výkalov v dôsledku upchatia žlčových ciest.

V prípade včasného užívania špecifických liekov sa príznaky postupne strácajú a začína sa zotavovanie. Ak sa telo s infekciou nevyrovná, objaví sa chronická forma patológie, ktorá sa často mení na cirhózu pečene.

Chronická forma

Chronická hepatitída B sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• zvýšená únava;
• slabosť;
• ospalosť;
• znížená chuť do jedla;
• nevoľnosť, grganie;
• nadúvanie;
• charakteristické príznaky chronickej hepatitídy B, ako napríklad tmavý moč, žltačka, sa vyskytujú oveľa neskôr ako v akútnej forme.

Existujú atypické formy ochorenia:

• anicteric;
• opotrebované;
• subklinické (takmer žiadne príznaky);
• mierne, stredné a závažné;
• malígne.

komplikácie

Podľa štatistík, až 90% ľudí po utrpení infekcie zbaviť choroby takmer trvalo. Ich „úplné“ zotavenie sa však považuje za relatívne, pretože je najčastejšie sprevádzané zvyškovými účinkami vo forme:

• rozdiel medzi normálnou kožou a zožltnutým vzorom dyskinézy alebo zápalu žlčových ciest;
• reziduálny asteno-vegetatívny syndróm;
• infekcia môže byť impulzom pre rozvoj Gilbertovho syndrómu.

Akútna vírusová hepatitída B zriedkavo vedie k úmrtiu (len v prípadoch závažného fulminantného priebehu), prognóza je významne zhoršená so sprievodnými chronickými pečeňovými patológiami, s kombinovanou léziou s hepatitídou C a D.

Smrť ľudí infikovaných hepatitídou B sa často vyskytuje o niekoľko desaťročí neskôr v dôsledku chronického priebehu a vývoja cirhózy a rakoviny pečene.

diagnostika

Ak osoba odhalila príznaky, ktoré naznačujú, že má formu hepatitídy typu B, alebo má dôvod domnievať sa, že sa mohol nakaziť touto chorobou, mal by urýchlene navštíviť lekársku inštitúciu. Počas recepcie špecialista vykoná vyšetrenie, hmatom vyšetrí oblasť pečene a zozbiera anamnézu ochorenia.

Laboratórne vyšetrenie krvi a moču pomôže potvrdiť alebo vyvrátiť primárnu diagnózu.

Na diagnostiku tohto ochorenia sa okrem obvyklej biochemickej analýzy bilirubínu a ALT používajú špecifické markery hepatitídy B:

Okrem toho špecifická diagnostika využíva detekciu protilátok proti týmto antigénom a špecifickému proteínu HBcore, ktorý sa vyskytuje v akútnej hepatitíde B:

liečba

Liečba hepatitídy začína návštevou lekára a povinným vyšetrením. To vám umožní priradiť presnú kartu liečby, ako aj identifikovať ďalšie možné ochorenia, ak sú prítomné. V každom prípade je hepatitída B liečená komplexne.

Liečba hepatitídy B zahŕňa:

• detoxikačná terapia;
• udržiavacia liečba;
• posilnenie imunitného systému;
• strava;
• symptomatická supresívna terapia.

Liečba akútnej hepatitídy B

1. V miernych formách hepatitídy B je predpísaná úsporná diéta, frakčná strava - 5-6-krát denne, odpočinok z polpenzie (povolené sa dostať z postele na jedlo, návštevy WC, hygienické procedúry).
2. Pre stredne ťažkú ​​hepatitídu je predpísaná intravenózna infúzna suspenzia roztokov na detoxikáciu. Hepatoprotektory, lieky, ktoré chránia pečeňové bunky pred deštrukciou, vitamíny, sorbenty a liečivá, ktoré odstraňujú toxíny z tela, sú spojené s liečbou.
3. Ak sa vyvinie ťažká hepatitída B, pacient sa prenesie na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde sa v závislosti od stavu vykoná symptomatická liečba.

Obdobie rehabilitácie - zotavenie sa z akútneho poškodenia pečeňovej pečene - sa u jednotlivých pacientov líši. Niekto môže byť vyliečený v priebehu niekoľkých týždňov, niekto môže potrebovať 4-6 mesiacov na zlepšenie ich pohody.

• Vo všeobecnosti je prognóza akútnej hepatitídy B priaznivá: choroba je úplne vyliečená u 90% pacientov.
• V 5-10% prípadov, pri zachovaní HBsAg v tele, sa vyvíja chronická forma ochorenia, sprevádzaná vysokým rizikom komplikácií (cirhóza, hepatocelulárny karcinóm, narušená pohyblivosť žlčníka, Oddiho sfinkter).

Je zaujímavé, že prechod na chronickú formu ochorenia je charakteristickejší pre hepatitídu ľahkej závažnosti (anikterický, s latentným priebehom).

Ako liečiť chronickú hepatitídu B?

Ak je diagnostikovaná chronická hepatitída B, liečba je komplexná:

• používajú sa antivírusové lieky, ako sú lamevudín, adefovir a ďalšie;
• lieky, ktoré inhibujú rast sklerózy pečene, to znamená interferóny, sú predpísané;
• imunomodulátory sú tiež potrebné na normalizáciu imunitnej reakcie pacienta;
• hepatoprotektory sú dôležité na pomoc pečeňovému boju na bunkovej úrovni;
• nemôže robiť bez vitamínov a minerálov.

Pacientom sa tiež odporúča každý deň piť veľké množstvo vody na detoxikáciu tela.

V závislosti od závažnosti ochorenia sa môže terapia vykonávať ako ambulantná alebo inpatientná. Lekár rozhodne, či pacient potrebuje hospitalizáciu alebo nie, individuálne, v závislosti od klinických prejavov hepatitídy a závažnosti exacerbácie.

U pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná hepatitída B, existuje niekoľko možností na vývoj udalostí:

• Osoba podstúpi komplexnú terapiu a zbaví sa vírusovej infekcie a získa silnú imunitu voči tomuto ochoreniu;
• U pacienta sa akútna forma hepatitídy B stáva chronickou, ktorá môže byť sprevádzaná vážnymi komplikáciami pre organizmus;
• Po liečbe sa pacient stáva nositeľom antigénu hepatitídy B, ktorý mu po desaťročia nespôsobuje obavy. Počas 20 rokov môže byť tento vírus prítomný v krvi pacienta bez viditeľných klinických prejavov;
• Pacient, ktorý sa neobracia na zdravotnícke zariadenie mimo času, vyvíja cirhózu alebo rakovinu pečene, čo si vyžaduje núdzový chirurgický zákrok.

Po ukončení liečby sa antigén vírusu produkuje v krvi jedincov mnoho rokov. Títo ľudia sa stávajú nositeľmi tejto infekcie a sú povinní byť systematicky vyšetrovaní, ako aj bezchybne testovaní.

Diéta a správna výživa

V akútnom období je znázornený odpočinok na lôžku a prísna strava. Diéta pre hepatitídu B v akútnom období je zameraná na maximálne šetrenie tela s dobrou výživou. Akútny proces vyžaduje dodržiavanie stravy №5А, v ktorej sa jedlo pripravuje len na zem alebo dobre uvarené. Polievky môžu byť vyrobené s jemne nakrájanou zeleninou. Samostatné jedlá sa varia v pečenej forme, ale bez výraznej kôry. Strava - 5 krát denne.

Pri chronickej hepatitíde B je diéta č. 5 nepovinná, ale pri príprave jedálneho lístka stojí za to udržať referenčný bod. Odborníci hovoria, že v chronickom štádiu je dôležité dodržiavať zdravú výživu. Správne zdravé stravovanie znamená konzumáciu dostatočného množstva bielkovín, tukov, sacharidov a zdravých stopových prvkov.

Čo nie je k jedlu?

• čerstvý a ražný chlieb;
• Výrobky z fantázie alebo lístkového cesta;
• proso a všetky strukoviny;
• bujóny;
• tučné mäso, vyprážané mäso, klobásy, údené mäso;
• droby a konzervované potraviny;
• smotanový a tukový tvaroh;
• huby, strukoviny, nakladaná zelenina, repa, reďkovka, reďkovka, kapusta, šťovík, cesnak, cibuľa;
• kyslé ovocie a vysoký obsah vlákniny;
• kakao, káva, čokoláda, sýtené nápoje.

Povolené jedlo

Jedlá a potraviny povolené na použitie pri akútnej a chronickej hepatitíde B: t

• včerajší chlieb;
• čerstvé pečivo s rôznymi náplňami;
• sušienky, marshmallows;
• Polievky varené vo vode, mlieku, vývare s nízkym obsahom tuku;
• kuracia šunka a klobásy;
• z mäsa - kuracie, teľacie, králičie mäso;
• z rýb - tresky, merlúzy, tresky merlang;
• para a pečené omelety;
• dusené karbonátky a karbonátky;
• mlieko, nízkotučné mliečne výrobky;
• všetky druhy obilnej kaše;
• cestoviny a cestoviny;
• zeleninové šaláty, oblečené do slnečnicového oleja alebo kyslej smotany s nízkym obsahom tuku;
• rastlinné tuky;
• včelí med;
• ovocie a zelenina pečené, varené, surové;
• nekyslé zeleninové, bobuľovité a ovocné šťavy;
• zelený čaj.

Keď hepatitída narúša proces tvorby žlče, čo vedie k zhoršenej absorpcii vitamínu K v tráviacom trakte a jeho nedostatočnosti. Výrobky obsahujúce vitamín K: t

• petržlen,
• žerucha,
• bazalka,
• koriander,
• kapusta (brokolica, peking, biela),
• koreň zeleru,
• slivky,
• avokádo,
• kešu, píniové oriešky.

výhľad

1. Akútna vírusová hepatitída B je zriedkavo smrteľná. Prognóza sa zhoršuje, keď sa zmiešané infekcie vírusmi hepatitídy C, D, výskyt sprievodných chronických ochorení hepatobiliárneho systému, fulminantný priebeh ochorenia.
2. Pri chronickej forme uhynuli pacienti niekoľko desaťročí po nástupe ochorenia v dôsledku vývoja primárnej rakoviny alebo cirhózy pečene.

Môže infekcia hepatitídy B?

Nie, po hepatitíde B ste mali protilátky, ktoré vás chránia pred vírusom počas života. Protilátka je látka v krvi, ktorú telo produkuje ako odpoveď na vírus. Protilátky chránia telo pred chorobami spojenými s vírusmi a zničia ich.

Prevencia hepatitídy B

Aby sa predišlo infekcii hepatitídou B, lekári odporúčajú dodržiavať nasledujúce odporúčania:

1. dať dieťaťu očkovanie, ale s oddeleným, drahým liekom namiesto štandardného, ​​plánovaného.
2. dodržiavať pravidlá osobnej hygieny - nepoužívajte hygienické výrobky iných ľudí;
3. pokúsiť sa jesť potraviny obohatené vitamínmi a mikroelementmi, ako aj vyhnúť sa škodlivým potravinám;
4. vzdať sa alkoholu, fajčiť;
5. Neužívajte iné lieky bez potreby, pretože mnohé z nich zhoršujú funkciu pečene;
6. snažte sa vyhnúť návšteve salónov krásy pochybnej povahy;
7. Snažte sa mať dieťa doma, v strediskách atď.

Hepatitída B je ochorenie pečene, ktoré môže viesť k vážnym následkom pre celé telo. Ak pocítite nepríjemné príznaky, uistite sa, že ste sa dohodli s gastroenterológom, aby ste podstúpili diagnostiku a presnú diagnózu.

Ako sa prenáša hepatitída B a koľko s ňou žije

Vírus hepatitídy B patrí do rodiny hepadnavírusov, ale patogén má výrazné hepatotropné vlastnosti, čo spôsobuje chronický rozvoj zápalu pečene s ireverzibilnou proliferáciou spojivového tkaniva (cirhóza).

Neboli vytvorené žiadne účinné lieky, ktoré by mohli zničiť mikroorganizmus v ľudskom tele, preto je vírus hepatitídy B (HBV) klasifikovaný ako „milujúci vrahovia“. Bolesť pri parazitácii vírusu v hepatocytoch sa nevyskytuje. Iba v prípade poškodenia cirhotického tkaniva sú nevyhnutné predpoklady metabolických porúch, zápalu žlčníka. Sekundárne zmeny vo vnútorných orgánoch sa vyskytujú v dôsledku metabolických porúch, metabolických porúch, keď pečeň detoxikuje toxíny. Stena tela je nasýtená receptormi bolesti. Tento stav je nezvratný, takže lekári predpisujú lieky proti bolesti na zlepšenie kvality života pacienta.

Napriek poznatkom väčšiny ľudí o tom, ako sa hepatitída prenáša, sa každý rok zaznamenáva nárast počtu prípadov ochorenia. HBV vstupuje do tela parenterálnou cestou s injekciami s ihlami infikovanými patogénom hepatitídy skupiny B.

Šírenie gepadnavírusov v ľudskej populácii je zapríčinené nedostatkom hygieny so zavedením omamných látok, parenterálnych injekcií. Pri použití jednej injekčnej striekačky viacerými osobami sa zvyšuje pravdepodobnosť prenosu patogénovej hepatitídy. Teda kmeň „jemného zabijaka“ je zachovaný v ľudskej populácii.

Ťažká včasná liečba neskorého zistenia mikróbu. V počiatočnom štádiu klinických príznakov nenastáva. Biochemická analýza krvi periodicky indikuje zvýšenie enzýmov cholestázy (GGTP, AlAT, AsAt), ale diagnostické kritériá nie sú konštantné. Treba mať na pamäti, že po zneužívaní alkoholických nápojov sa rozsah cholestatického ochorenia môže zvýšiť.

Nikto nebude chodiť bez zjavného dôvodu vykonávať laboratórne testy po pití alkoholu. Len vtedy, keď sa vyskytne bolesť, žltačka a iné zmeny, osoba pôjde do zdravotníckeho zariadenia. Ani včasná diagnostika však nezaručuje vyliečenie zápalu pečene.

Početné vedecké štúdie potvrdili závislosť stavu imunity od vlastností klinického priebehu ochorenia. Asymptomatický priebeh do neskorej fázy poškodenia pečene je negatívnym faktorom vo vývoji nozológie.

Existujú štatistické dôkazy o relatívne vysokej pravdepodobnosti vzniku rakoviny a cirhózy v prítomnosti chronického zápalu pečeňových buniek. Pri trvalom poškodení sú vytvorené predpoklady pre rozvoj atypických buniek, ktoré nie sú kontrolované imunitným systémom. Faktory karcinogenity chronickej hepatitídy B sa nedajú ignorovať, preto by sa liečba patológie mala začať už v ranom štádiu.

Pred opísaním ochorenia je potrebné rozlišovať hlavné nosologické formy:

1. Akútna forma novorodencov. Nosológia je náchylná na chronický priebeh. Chronizácia sa vyskytuje v 90% prípadov;
2. Akútny kurz u ľudí s normálnou imunitou. Chronická patológia nie je charakterizovaná. Štatisticky len 1% ľudí s touto nozológiou má chronický priebeh;
3. U dospelých chronicky nadobúda 10% foriem. V iných situáciách imunita zvláda patogén.

Vírus hepatitídy B sa vyznačuje vysokou odolnosťou voči účinkom rôznych fyzikálnych a chemických činidiel. Existujú údaje o prežití patogénu, dokonca aj po dlhom varu. Vírus pretrváva počas zmrazovania. Vysoká odolnosť spôsobuje nemožnosť použitia liekov, najmä ak je patogén v tele.

Na zničenie VGB sa musí autoklávovať 30 minút. Inaktivácia teplom tiež vedie k smrti mikroorganizmu, ale tieto metódy nie je možné použiť pri pretrvávaní v pečeni.

Medzinárodní experti registrujú na celom svete približne 2 miliardy infekcií. Aktívna forma (akútna alebo chronická) sa dá vystopovať na 350 miliárd ľudí.

Spôsoby infekcie

Aby vírus hepatitídy B vstúpil do tela, vyžaduje sa biologický materiál z infikovanej osoby.

Spôsoby prenosu vírusu:

1. Hematogénny - najbežnejší spôsob. Injekcie nesterilnými injekčnými striekačkami spôsobujú, že látka vstúpi do krvi. Infikovať jeden patogén v vedre vody, kvôli vysokej nákazlivosti infekcie. Užívanie drog je hlavnou príčinou nosológie. Aby sa predišlo tejto chorobe, vyžaduje sa povinná sterilizácia nástrojov v zubných ordináciách, ale podľa medzinárodných noriem je optimálnejšou možnosťou použitie jednorazového nástroja;
2. Sexuálny prenos hepatitídy B je možný, keď mikrób vstupuje cez genitálne defekty od partnera, pretože vírus hepatitídy B je obsiahnutý nielen v krvi, ale aj v iných biologických tekutinách (sliny, spermie, vaginálne sekréty);
3. Pri bozkávaní je infekcia možná, ak sú v ústnej dutine erózie, praskliny a ulcerózne defekty;
4. U novorodencov sa choroba prenáša z matky, keď dieťa prechádza pôrodným kanálom. Infekcia nie je vylúčená ani pri fyziologickom priebehu tehotenstva bez komplikácií. Patogén je odolný voči teplotám, preto aj v najteplejších dňoch zostáva v prostredí, ktoré zabezpečuje, že dieťa je infikované nedostatočnou hygienickou úpravou. Suchá kvapka krvi je dosť nakaziť.

Parenterálna infekcia sa vykonáva v domácnosti, vertikálne, sexuálne. Patogén je prítomný v krvi, slinách, spermiách a iných biologických tekutinách, čo vytvára vysokú infekčnosť. Treba si uvedomiť, že jeden vírus v nádobe na vodu infikuje človeka.

Európski lekári hovoria, že nákazlivosť hepatitídy B je asi 100-krát vyššia ako frekvencia infekcie vírusom ľudskej imunodeficiencie.

V zdravotníckych zariadeniach prevláda parenterálny spôsob prenosu hepatitídy B. Je potrebné brať do úvahy túžbu lekárov úplne eliminovať infekciu pacienta s rôznymi infekciami, ale v literatúre sa pravidelne objavujú informácie o výskyte nového pacienta s infekciou HBV v zdravotníckom zariadení.

Štátne nemocnice "hriech" pomocou opakovane použiteľných nástrojov ušetriť peniaze. V tejto súvislosti sa zvyšuje pravdepodobnosť prenosu HBV, takže európski experti sú vo svojom stanovisku jednoznační, pokiaľ ide o potrebu nahradiť nástroje po každom pacientovi jednorazovou alebo dôkladnou sterilizáciou.

Sexuálny spôsob infekcie hepatitídou B získava aktívnu distribúciu v rozvinutých krajinách. Časy voľného pohlavného styku určujú negatívne štatistiky týkajúce sa zápalových zmien v tkanive pečene po infekcii hepatnavírusom.

Dezinfekčné prípravky sú účinné len s ohľadom na použité nástroje. Na zničenie patogénu vo vnútri ľudského tela je racionálnejšie posilniť imunitný systém.

Dôležitú úlohu zohráva optimálny životný štýl:

• Eliminácia promiskuitného pohlavia;
• Častá zmena partnerov;
• Vyhnite sa kontaktu s krvou niekoho iného;
• Očkovanie žien plánujúcich tehotenstvo na ochranu pred hepatitídou B;
• Nepoužívajte stroje iných ľudí, holiace strojčeky;
• Poruchy slizníc by sa mali okamžite liečiť.

Prenos patogénu na dieťa z matky je možný nielen pri prechode cez pôrodný kanál, pri kontakte s krvou.

Hepatitída B - čo je choroba, hlavné príznaky

Hlavnou črtou nosológie je absencia klinických príznakov v počiatočnom štádiu ochorenia.

Laboratórna diagnostika nozológie pomáha stanoviť správnu diagnózu v kombinácii s uvedenými znakmi vonkajších príznakov:

1. Ťažké bolesti hlavy;
2. Bolesti nosohltanu;
3. závraty;
4. nevoľnosť;
5. Zvýšenie teploty nad 39 stupňov;
6. Žltačka kože, skléry;
7. Ostré chudnutie;
8. Ťažkosť v hypochondriu vpravo;
9. Artralgia (bolesť kĺbov).

Akútne a nebezpečné príznaky sa objavujú počas zlyhania pečene. Intoxikácia organizmu na základe tejto patológie poskytuje celý komplex sekundárnej nozológie. S výskytom peritonitídy, patológie mozgu sú klinické príznaky dosť rôznorodé. Diagnózu je možné stanoviť až po získaní výsledkov laboratórnych testov.

Symptómy hepatitídy B u mužov často nie sú akútne. Pre zástupcov silnej polovice ľudstva je charakteristický chronický priebeh ochorenia na pozadí zneužívania alkoholu.

Koľko žiť s ním

Dokonca ani profesor hepatológu nemôže hodnotiť dĺžku života s vírusovou hepatitídou B. Klinické príznaky nozológie sú u rôznych pacientov odlišné. Pri chronickej forme dochádza k ireverzibilným zmenám v tkanive pečene s nárastom oblastí poškodenia fibrózy. Výskyt cirhózy je smrteľný. Jediný spôsob, ako predĺžiť život človeka, je transplantácia pečene.

Pri akútnej s hepatitídou žijú dlhšie. Je len potrebné identifikovať chorobu v ranom štádiu a vykonávať primeranú liečbu. Väčšina ľudí s týmto prístupom môže dosiahnuť úplné vyliečenie.

Chronickú hepatitídu B nemožno vyliečiť. Účinné liečivá neboli vyvinuté proti patogénu, ktorý môže zabrániť replikácii DNA patogénu intracelulárne.

Koľko pacientov žije s hepatitídou B závisí aj od priebehu ochorenia.

Inkubácia trvá približne 12 týždňov. V akútnej klinike môžu príznaky pretrvávať 6 mesiacov. Potom sa vytvorí imunitný systém, ktorý sa dokáže vyrovnať s vírusom sám. Pretrvávajúca imunita u niektorých ľudí sa pravidelne nedokáže vyrovnať s mikróbom, takže existujú izolované klinické príznaky. Pečeň má vysokú regeneračnú aktivitu, takže sa rýchlo obnovuje pri jednotlivých poraneniach. Chronický priebeh spôsobuje nezvratné zmeny s tvorbou zlyhania pečene.

Spôsoby prenosu hepatitídy B nepriamo určujú, koľko ľudí s ňou žije. Pri parenterálnej infekcii sa klinické príznaky u mužov a žien vyvíjajú rýchlejšie. Progresívna klinika vďaka rozsiahlemu šíreniu patogénu cez krv do mnohých vnútorných orgánov.

Kde je možné vykonať analýzu zadarmo

Štátne kliniky ponúkajú bezplatné testy na hepatitídu. Zoznam diagnostických testov týchto inštitúcií neumožňuje určiť kmeň patogénu, identifikovať nosič alebo aktívnu formu ochorenia.

Súkromné ​​zdravotné strediská ponúkajú možnosť absolvovať testy za poplatok. Zoznam štúdií týchto zdravotníckych zariadení pomáha získať úplné informácie o priebehu nozológie.

Náklady sú určené typom analýzy, špecifickými službami konkrétneho laboratória. Na stanovenie protilátok proti pôvodcovi, vyžaduje test kvality zaplatenie od 500 do 900 rubľov. Cena kvantitatívnej analýzy hepatitídy v Rusku sa pohybuje od 1000 do 10 000 rubľov, čo závisí od konkrétnej metódy.

Odhad vírusovej záťaže s overením imunitných zložiek bude stáť od 16 do 22 tisíc rubľov.

V Ruskej federácii nie je nemožné prejsť testom na hepatitídu za poplatok alebo bezplatne. Problémy vznikajú pri liečbe chronických foriem ochorenia, ktoré si vyžadujú dlhodobú kombinovanú liečbu. V každom prípade, niekoľko špecialistov musí byť napojených na liečebnú schému, pretože zmeny funkčnosti mnohých vnútorných orgánov sú sledované na pozadí patológie.

Ako sa môže hepatitída B prenášať v každodennom živote: spôsoby infekcie a riziko ochorenia

Veľké množstvo ľudí na celom svete trpí hepatitídou B a každý rok toto číslo neustále rastie. Väčšina prípadov sú ľudia vo veku 20 až 45 rokov. Napriek očkovaniu sa choroba nevzdáva svojej pozície, hoci pred vynálezom vakcíny zasiahla oveľa viac ľudí. Hepatitída ničí pečeňové bunky, čo vedie k vážnym komplikáciám, vo forme cirhózy a rakoviny pečene.

Existujú len 4 typy chorôb, ale najčastejšou je hepatitída B. Je schopná infikovať všetky vnútorné orgány, cievy a kĺby v krátkom čase a vyžaduje dlhodobú komplexnú liečbu.

Čo je to hepatitída B a ako je nákazlivá?

Vírusová hepatitída B môže mať rôzne formy a môže byť sprevádzaná rôznymi príznakmi. U niektorých pacientov sa nevykazuje žiadnym spôsobom a po dlhú dobu je asymptomatická, zatiaľ čo v iných naopak spôsobuje prudkú reakciu organizmu. Ide o autoimunitné ochorenie, pri ktorom telo nezávisle produkuje protilátky, ktoré napádajú svoje vlastné zdravé bunky.

Hepatitída B alebo sérová hepatitída je DNA vírus, ktorý je odolný voči vysokým aj nízkym teplotám. Jeho pestovanie v laboratóriu je nemožné, čo značne komplikuje proces štúdia vírusu. Zaujímavé je, že hepatitída B sa nachádza nielen v krvi, ale aj vo všetkých orgánoch a tkanivách tela.

Navyše, aj zdravý človek môže byť nositeľom vírusu a je nebezpečný pre ostatných. Hlavným nebezpečenstvom je, že vírus si môže zachovať svoje vlastnosti po veľmi dlhú dobu, zostať na ľanu a akýchkoľvek predmetoch so stopami krvi pacienta. Jednoduchá voda alebo čistiaci prášok sa ho nemôže zbaviť. Pomôže tu iba spracovanie formalínom, chlóramínom alebo peroxidom vodíka.

Riziková skupina zahŕňa zdravotníckych pracovníkov, ktorí sú v priamom kontakte s krvou pacientov (zdravotné sestry, laboratórnych technikov) a drogovo závislých. Mimochodom, títo pacienti ochorejú hepatitídou B vo viac ako 85% prípadov.

Spôsoby, ako získať hepatitídu B a jej nebezpečenstvo

Spôsoby, ako získať hepatitídu

V podstate je choroba prenášaná krvou, ale sú možné aj iné spôsoby infekcie: cez sliny, moč, semeno. Jedna kvapka akejkoľvek fyziologickej tekutiny zachytenej na poškodenej koži sa poškriaba alebo obrusuje. Vysoké riziko infekcie hepatitídou B je prítomné počas chirurgických zákrokov, od komplexných abdominálnych až po najjednoduchšie (otvorenie abscesov, liečba rezov).

Je dôležité, aby váš zubár, tetovanie, kozmetológ a špecialista na manikúru mali sterilné nástroje.

Infekcii často predchádza návšteva nechtov a tetovacích salónov, plastická chirurgia a niektoré kozmetické procedúry. Dokonca aj bežné návštevy zubov môžu byť nebezpečné. A napriek tomu sa môžete nakaziť bozkom, ak je narušená integrita sliznice v ústach alebo počas sexuálneho kontaktu.

Najčastejšie je hepatitída B diagnostikovaná u drogovo závislých, s opakovaným používaním špinavých, infikovaných injekčných striekačiek, ako aj u pacientov, ktorí dostali krvnú transfúziu niekoho iného.

V každodennom živote je tiež možná infekcia a jej použitie s chorou zubnou kefkou, hrebeňom alebo britvou môže viesť k nej. Zvlášť, keď sú na pokožke zdravého človeka drobné odreniny a odreniny. Súčasne sa infekcia vyskytuje v 98-100% prípadov.

Ďalším garantovaným spôsobom prenosu vírusu je transplacentárna (na dieťa z chorej matky počas tehotenstva). Najčastejšie sa dieťa infikuje počas pôrodu, prechádza pôrodným kanálom alebo počas dojčenia.

Choroba sa nemôže dlhodobo prejavovať. Takže od okamihu infekcie, až kým sa neobjavia prvé príznaky, môže trvať asi 4-6 mesiacov. Po prvé, človek sa cíti slabý, vracia, vysoká horúčka, bolesť kĺbov a svalov, krvácanie z nosa, ospalosť, krvácanie z ďasien. Ale tiež sa stáva, že choroba sa objaví náhle, tam je neustále vracanie, zápcha, strata chuti do jedla, závraty.

Pečeň je značne zväčšená, stolica je biela a moč je veľmi tmavý. To všetko je sprevádzané zožltnutím kože, očných proteínov a slizníc. Počas tohto obdobia sa pozoruje zhoršenie, objaví sa silné svrbenie a kožná vyrážka, pozoruje sa zvýšenie sleziny, tachykardia a hypotenzia.

Ak začnete liečbu včas, príznaky rýchlo prechádzajú, ale tiež sa stáva, že telo sa nedokáže vyrovnať s infekciou a ochorenie sa stáva chronickým. Ona zase často končí cirhózou alebo onkológiou, akútnym zlyhaním pečene.

Okrem toho, akútne štádium ochorenia trvá asi mesiac, subakútne - 5-6 mesiacov, a až potom prichádza chronický. Hoci sú prípady, keď hepatitída okamžite získala chronickú formu.

Pozrite si krátke video o spôsoboch prenosu a rizikách hepatitídy:

Existuje niekoľko možností priebehu ochorenia:

• rozmazané;
• jednoduchá;
• subklinické (asymptomatické);
• priemer;
• ťažký;
• anicteric.

Malígny priebeh hepatitídy je často diagnostikovaný u novorodencov, sprevádzaný úplnou nekrózou pečene, intoxikácie a poškodenia mozgu. Tento stav je zvyčajne smrteľný.

Pri najmenšom podozrení na vírusovú hepatitídu je potrebné podstúpiť úplné klinické vyšetrenie. Pozostáva z vizuálneho lekárskeho vyšetrenia a prehmatania pečene. Potom je potrebné darovať krv pre ALT a AST, aby sa určil stav pečeňových buniek, aby sa vykonal ultrazvuk a biopsia.

Aby sa zabránilo chronickému vývoju patológie, včasné povinné očkovanie pomôže, ktoré sa vykonáva pre malé deti bezprostredne pri narodení, a opakuje sa v 3 a 6 mesiacoch. U dospelých trvá účinok očkovania 7-10 rokov, po ktorých je nutná revakcinácia.

Rizikové skupiny medzi obyčajnými ľuďmi

Očkovanie proti hepatitíde významne znížilo riziko ochorenia, najmä u detí. Dospelí (nad 20 rokov) často zanedbávajú opakovanú revakcináciu, ktorá zvyšuje riziko možnej infekcie. V krajinách tretieho sveta je táto choroba oveľa bežnejšia a je hlavnou príčinou rakoviny pečene a následnej vysokej úmrtnosti.

Kto je v riziku nákazy hepatitídou B?

Hlavnými cestami infekcie sú krv a sexuálny kontakt. Prostredníctvom slín sa vírus užíva menej často a pri kašľaní a kýchaní nie je možné sa nakaziť.

Ako sa prenáša hepatitída B v domácich podmienkach?

Používanie kondómov môže znížiť riziko nákazy hepatitídou B

Vírus hepatitídy B sa vyznačuje tým, že je obsiahnutý vo všetkých fyziologických tekutinách ľudského tela: moč, sliny, krv, výkaly a slzy. Môžu byť infikované iba vtedy, ak sa tieto tekutiny dostanú na poškodenú kožu zdravého človeka, cez otvorené rany a škrabance, odreniny.

Prostredníctvom spoločného pokrmu sa môžete nakaziť, ak má zdravá, neinfikovaná osoba praskliny alebo rany na slizniciach. Preto môžeme povedať, že infekcia v domácnosti je veľmi zriedkavá.

Počas pohlavného styku s pacientom s hepatitídou sa infekcia vyskytuje vždy a počas bozkávania je možné mikrotrhliny a škrabance v ústnej dutine. Prostredníctvom handshake, objatie, stať sa nositeľom vírusu je nemožné. Počas tehotenstva, od chorej matky, dieťa nie vždy dostane hepatitídu, ale len v 5% prípadov. Ale v procese pôrodu - infekcie dochádza zaručená.

Prognóza života pacienta je všeobecne priaznivá, ale len za určitých podmienok. Včasná liečba, odmietnutie zlých návykov (alkohol, drogy a tabak), dodržiavanie stravy, dodržiavanie všetkých lekárskych predpisov a pravidelná medikácia sú kľúčom k dlhému a šťastnému životu.

Pacient s hepatitídou v rodine. odporúčanie

Ak osoba s hepatitídou žije v rodine, potom niektoré jednoduché pravidlá pomôžu vyhnúť sa nebezpečenstvu. Ich prísne dodržiavanie pomôže chrániť zdravých členov rodiny pred infekciou.

Základné preventívne opatrenia:

Položky osobnej hygieny sú veľmi dôležité, pretože aj vysušená krv je nebezpečná.

• včasné očkovanie;
• zdravý životný štýl, vzdanie sa zlých návykov;
• predmety osobnej hygieny;
• návšteva iba kontrolovaných kozmetických kancelárií a stomatologických kliník;
• vyhnúť sa náhodnému sexu;
• pravidelné lekárske prehliadky.

Všetci členovia rodiny žijúci v rovnakom byte s osobou s hepatitídou C sú v ohrození. Preto musíte starostlivo dodržiavať všetky bezpečnostné opatrenia. Dokonca aj najmenší škrabanec na koži zdravého človeka môže viesť k výskytu choroby. Pri každom podozrení na hepatitídu B je potrebné poradiť sa s lekárom o vyšetrení a darovaní krvi.

záver

1. Hepatitída B je nebezpečné a veľmi závažné ochorenie prenášané cez fyziologické tekutiny a krv.
2. Môžete sa chrániť pred ochorením pravidelnými vakcínami proti hepatitíde každých 10 rokov.
3. Dodržiavanie základných opatrení osobnej hygieny môže chrániť pred infekciou v každodennom živote.
4. Zdravý životný štýl, správna výživa, odmietnutie tetovanie a piercing, znížiť riziko výskytu ochorenia.
5. Hepatitída môže byť infikovaná iba vniknutím krvi, slín a moču pacienta do rany alebo oderu na koži zdravého človeka.
6. Nechránený sex vždy vedie k rozvoju hepatitídy B.

Pozrite si video s radami lekárov o tom, ako sa vyhnúť alebo vyliečiť hepatitídu B:

Hepatitída B

vírusu hepatitídy B

Podľa desivej štatistiky je viac ako štvrtina svetovej populácie nakazená vírusom hepatitídy B. V súčasnosti je choroba považovaná za jednu z najnebezpečnejších ochorení pečene s nepredvídateľnými následkami. Akýkoľvek z jeho výsledkov je otlačkom života. Výsledok náhodného stretnutia s vírusom hepatitídy B môže viesť k jednoduchému nosiču vírusu ak onkologickému poškodeniu pečene, hlavnej tráviacej žľazy.

Hepatitída B - čo to je a ako sa prenáša? Aké sú príznaky hepatitídy B, aké sú jej liečebné a preventívne opatrenia? Aké sú možné dôsledky a komplikácie?

Čo je hepatitída B

Vírus hepatitídy B možno ľahko zistiť v najodľahlejších kútoch sveta. A to nie je prekvapujúce. Je odolný voči vysokým teplotám a mnohým riešeniam. Je ťažké ju zničiť konvenčnými metódami, zatiaľ čo na infikovanie osoby je potrebných len 0,0005 ml krvi pacienta.

Aké sú vlastnosti vírusu hepatitídy B?

1. Niekoľko minút vírus ľahko odoláva ohrevu na 100 ºC, ak sa patogén nachádza v sére, zvyšuje sa odolnosť voči teplote.
2. Opakované zmrazovanie neovplyvňuje jeho vlastnosti, po rozmrazení bude stále infekčné.
3. Vírus nie je kultivovaný v laboratóriu, čo sťažuje jeho štúdium.
4. Mikroorganizmus sa nachádza vo všetkých ľudských biologických tekutinách a jeho infekčnosť dokonca prevyšuje HIV faktorom sto.

Ako sa prenáša hepatitída B

Hlavná cesta infekcie je parenterálna, cez krv. Pri infekcii stačí, aby na povrch rany padalo malé množstvo krvi alebo inej biologickej tekutiny (sliny, moč, sperma, tajné žľazy pohlavných orgánov) - abrázia, rez. Kde môžem dostať hepatitídu B?

1. Počas chirurgických zákrokov, od abdominálnej alebo plastickej chirurgie až po obvyklé otvorenie abscesov.
2. V kozmetických salónoch, kde neošetrené, infikované zariadenie počas špecializovanej manikúry spôsobí tetovanie alebo prepichne ušný lalôčik, sa na ranu dostane malé množstvo vírusu hepatitídy B.
3. V zubnej ordinácii.
4. Je možné dostať hepatitídu B do každodenného života? - Áno, to sa tiež stáva. Pri používaní infikovaných osôb osobné veci, ako je kefka na zuby, holiaci strojček, hrebeň. V tomto prípade, sliny, krvné častice pacienta sú s väčšou pravdepodobnosťou dostať do mikropórov na tele zdravého človeka.
5. S transfúziou krvi a jej liekov.
6. K infekcii dochádza opätovným použitím infikovaných injekčných striekačiek.
7. Počas práce s infikovaným materiálom sa môžu náhodné laboratórne pracovníci nakaziť.
8. Bozkávanie alebo nechránený sexuálny kontakt s chorou osobou môže viesť k vírusovej infekcii.

Medzi prenosové cesty hepatitídy B patrí aj transplacentárne - od tehotnej ženy po zdravé dieťa - počas pôrodu sa dieťa môže dostať do kontaktu s vírusom, keď prechádza pôrodným kanálom matky. Dojčiace matky môžu tiež infikovať svoje deti.

Rizikové skupiny pre vírusovú hepatitídu B

Existujú kategórie obyvateľstva, ktoré podliehajú povinnému očkovaniu proti infekcii. Majú najvyššie riziko vzniku hepatitídy B. Tieto rizikové skupiny zahŕňajú:

• novorodencov, pretože sa stále môžete nakaziť v pôrodnici, hoci takéto prípady sú veľmi zriedkavé;
• všetci zdravotníci, okrem pravidelného očkovania proti vírusu, sú každoročne vyšetrovaní na asymptomatickú prepravu;

ľudí na hemodialýze, ktorí opakovane dostávajú transfúziu krvi a jej zložiek;

laboratórni pracovníci, ktorí denne obchodujú s krvnými produktmi;

deti narodené matkám infikovaným hepatitídou B;

rodinných príslušníkov, ak je chorá osoba;

ľudia, ktorí často prichádzajú do krajín alebo oblastí s nepriaznivou epidemiologickou situáciou pre túto chorobu: africké krajiny, juhovýchodná Ázia;

drogovo závislí, homosexuáli a ľudia s častými zmenami sexuálnych partnerov;

a detí z detských domovov a internátnych škôl.

Čo je nebezpečné pre hepatitídu B? Tieto populácie majú najvyššie riziko nákazy touto vírusovou infekciou. Preto sa odporúča, aby boli očkovaní proti hepatitíde B a pravidelne sledovaní.

Formy hepatitídy B

Ide o rôzne typy chorôb, ktoré prispievajú k cirkulácii vírusu. Patrí medzi ne:

• fulminantná hepatitída B s kratšou dobou;
• anicteric forme, keď nie je pozorované žltnutie kože a ochorenie je detegované náhodne;
• ľahký priebeh hepatitídy B pre osobu a osoby okolo neho prechádza takmer nepostrehnuteľne;
• Hepatitída B je ťažšia počas tehotenstva, najmä v druhom trimestri, môžu sa vyskytnúť komplikácie vo forme zlyhania obličiek, porúch placenty a smrti plodu;
• zriedkavý typ ochorenia je subakútny, vyznačuje sa dlhým aniktickým obdobím, zvlneným priebehom so zvýšením hlavných symptómov bez typických remisií;
• ak nie viac ako 15% všetkých nakazených, akútny proces ide do dlhodobej formy alebo chronickej hepatitídy B, ku ktorej dochádza pri remisii a exacerbácii.

Najťažšie ochorenie sa vyskytuje u mladých ľudí a detí. Čím nižší je vek pacienta, tým vyššia je pravdepodobnosť chronického ochorenia.

Príznaky akútnej vírusovej hepatitídy B

Po vniknutí do tela vírus napadne pečeňové bunky a množí sa. Potom po uvoľnení mikroorganizmu z buniek dôjde k smrti hepatocytov. Po určitom čase sa pozorujú autoimunitné lézie, keď vlastné bunky tela začnú reagovať na svoje vlastné.

Od okamihu infekcie až po typické klinické prejavy ochorenia často trvá niekoľko mesiacov. Toto je inkubačná doba pre hepatitídu B a môže trvať až šesť mesiacov. V prípade fulminantnej choroby trvá inkubačná doba len dva týždne, ale v priemere trvá približne tri mesiace. Potom prichádza okamih klasických prejavov. Najviac svedčí o akútnej forme ochorenia, v ktorom sú:

Počas všetkých týchto období je osoba znepokojená nasledujúcimi príznakmi.

1. Prodromálne obdobie trvá približne mesiac. Prejavuje sa všeobecnou intoxikáciou, keď sa človek cíti slabý, necíti dobre, je tu bolesť v kĺboch, nevoľnosť, strata chuti do jedla, po niekoľkých týždňoch sa pečeň zvyšuje a v analýzach dochádza k zmenám. V tomto štádiu je niekedy ťažké stanoviť diagnózu.
2. Počas výšky sú príznaky hepatitídy B výraznejšie, bolesť v pravej hypochondrii sa javí častejšie matná a sú primárne spojené so zápalom a zväčšením pečene (samotné pečeňové tkanivo nie je vybavené nervovými zakončeniami, bolesť sa vyskytuje, keď je zväčšená a natiahnutá kapsulou bohatou na nervy)., Niekedy nie je žiadna bolesť, ale je tu pocit ťažkosti a nepohodlia, ktorý nezávisí od príjmu potravy, ale zvyšuje sa s chybami v strave - príjem alkoholu, jesť príliš mastné jedlá.
3. Dochádza k zvýšeniu teploty.
4. Jedným z najdôležitejších prejavov hepatitídy je cholestázový syndróm, keď je osoba narušená svrbením kože, zožltnutím kože a slizníc. V tomto prípade sa moč stmavne a výkaly sú svetlé, čo je spojené s porušením premeny bilirubínu.
5. Typické príznaky hepatitídy B zahŕňajú krvácanie ďasien, výskyt neprimeraných modrín na celom tele, konštantnú ospalosť a takzvanú pečeňovú lenivosť, keď človek môže jednoducho ležať celé hodiny v posteli, čo je spojené s porušením pečene, najmä jej detoxikačnou funkciou.
6. Pacient s hepatitídou B je náchylný na mdloby.
7. Pečeň a slezina naďalej rastú, koža sa stáva bledožltou so šafránovým tieňom.
8. Krvný tlak klesá a pulz sa stáva zriedkavejším.
9. Erytémy sa objavujú na dlaniach a nohách (sčervenanie kože v dôsledku expanzie malých kapilár).
10. Jedným z neskorých príznakov hepatitídy B je výskyt cievnych hviezdičiek, ktoré môžu byť na nose, ramenách, krku, na koži brucha.
11. Zhoršenie nervového systému sa prejavuje eufóriou, slabosťou, bolesťami hlavy, dennou ospalosťou a nespavosťou v noci.

Príčinou nárastu ochorenia hepatitídy B je pomalá a anik- terická mierna forma ochorenia. Vo väčšine prípadov to nevykazuje typické klinické prejavy, človek trpí chorobou "na nohách", neberie drogy a infikuje ľudí okolo neho, čo prispieva k rýchlemu šíreniu choroby.

Diagnóza hepatitídy B

Zložitosť diagnózy spočíva v dlhej inkubačnej dobe ochorenia a vo vymiznutých klinických formách. Diagnóza je stanovená na základe typických klinických príznakov a metód laboratórneho výskumu.

Hlavnou metódou na stanovenie prítomnosti hepatitídy B je detekcia vírusových markerov. Diagnóza je stanovená pri detekcii markerov HbsAg, HBeAg a anti-HBc IgM v sére DNA vírusu. Toto sú ukazovatele prítomnosti vírusu hepatitídy B v akútnej fáze ochorenia.

Okrem toho sa vykonáva biochemický krvný test na stanovenie aktivity pečeňových enzýmov.

liečba

Akútna infekcia sa lieči len v nemocnici. Liečba hepatitídy B závisí od formy a priebehu ochorenia.

1. Dodržiavanie správnej diéty pre hepatitídu B a obmedzenie fyzickej námahy sú často dostačujúce pri miernej forme ochorenia. Tuky sú obmedzené, potraviny sú zakázané, dráždi tráviaci systém (korenené, údené), alkoholické a sýtené nápoje. Mliečna bielkovina (tvaroh, fermentované mliečne výrobky), vitamíny, čerstvé ovocie a zelenina (s výnimkou reďkovky, korenia, cesnaku, cibule, reďkovky) musia byť zahrnuté v strave. Nemôžete jesť fazuľu, huby a korenie, silný vývar, marinády, konzervované potraviny.
2. Všeobecné odporúčania pre ľudí s hepatitídou B sú v súlade s režimom (riadny odpočinok, nedostatok emocionálneho stresu), prechádzky na čerstvom vzduchu, vylúčenie pracovných rizík, termálne a vodné rehabilitačné procedúry sú povinné.
3. Pri liečbe hepatitídy B pomocou enterosorbentov a infúznych prípravkov.
4. Priraďte vitamíny skupiny B, kyselina askorbová.
5. Aplikujte látky, ktoré normalizujú funkciu pečene, založené na kyseline ursodeoxycholovej.
6. V závažných prípadoch sa hormonálne lieky a lieky podávajú na normalizáciu práce iných orgánov a systémov: diuretík, antioxidantov, antibiotík.
7. Antivírusové lieky nie sú vždy účinné, úspešne používajú interferón.
8. S rozvojom komplikácií je liečba symptomatická a na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Môže byť hepatitída B úplne vyliečená? - Áno, existujú aj takéto prípady, a to aj bez zvyškových účinkov. Ale na to musíte včas identifikovať chorobu a podstúpiť celý priebeh liečby. Dôležitá úloha v liečbe patrí k imunite chorých.

Dôsledky hepatitídy B

Podľa štatistík, až 90% ľudí po utrpení infekcie zbaviť choroby takmer trvalo. Ich „úplné“ zotavenie sa však považuje za relatívne, pretože je najčastejšie sprevádzané zvyškovými účinkami vo forme:

• dyskinéza alebo zápal žlčových ciest;
• reziduálny asteno-vegetatívny syndróm;
• infekcia môže byť impulzom pre rozvoj Gilbertovho syndrómu.

Koľko rokov žije s hepatitídou B? - ak je nekomplikovaná, potom aj v prípade chronického priebehu hepatitída B neovplyvňuje očakávanú dĺžku života. Ak sa vyskytnú reziduálne účinky, kvalita života sa môže zhoršiť. Prognóza závisí od správania a komplikácií osoby. Pacientovi sťažujú život, pretože krvácanie sa môže objaviť kedykoľvek alebo sa objavia iné ťažkosti.

komplikácie

Aké komplikácie hepatitídy B sú nebezpečné?

1. V 1% prípadov je ochorenie smrteľné.
2. Od 10 do 15% prejde do chronického štádia, keď vírus v ľudskom tele je v určitom momente v stave „spánku“.
3. Vývoj akútneho zlyhania pečene. To je častejšie výsledkom ťažkej hepatitídy.
4. Pridanie ďalšej infekcie (vírus hepatitídy D, bakteriálne komplikácie).
5. Komplikácie zahŕňajú gastrointestinálne krvácanie, črevný flegmon (hnisavý zápal vlákna).
6. Hepatitída B často vedie k hepatofibróze (cirhóza pečene), to znamená k prerastaniu v miestach zápalu spojivového tkaniva. V tomto prípade pečeň nie je plne funkčná a smrť pacienta sa vyskytuje v priebehu 2 - 4 rokov.
7. Rakovina pečene.

Prevencia hepatitídy B

Bežné metódy profylaxie pri zameraní infekcie zahŕňajú identifikáciu zdroja infekcie, každoročné pozorovanie osoby, ktorá mala hepatitídu B, vyšetrenie každého, kto s ňou prišiel do kontaktu.

Okrem toho existujú metódy aktívnej a pasívnej profylaxie.

Aktívna prevencia je používanie vakcín. Vzhľadom na prevalenciu vírusu a závažnosť symptómov sa prvá vakcína proti hepatitíde B podáva novorodencovi počas prvých 12 hodín ich života. To poskytuje takmer 100% ochranu pred vírusom. Ďalšia injekcia vakcíny by mala byť v mesiaci, potom v pol roku s revakcináciou v priebehu 5 rokov.

Očkovanie proti hepatitíde B sa podáva dospelým podľa indikácií, ak spadajú do rizikových kategórií alebo cestujú do zahraničia (predtým neboli očkované). Existuje niekoľko možností imunizácie. Vakcinovaný prvý deň, potom mesiac a 5 mesiacov po poslednom očkovaní. V núdzových prípadoch, očkovaný prvý deň, siedmy a 21 dní preočkovaním za rok.

Pasívna profylaxia je zavedenie interferónu v kontakte s chorou osobou.

Očkovanie proti hepatitíde B v Rusku sa vykonáva týmito vakcínami:

• Endzheriks B;
• "Rekombinantná vakcína proti hepatitíde B";
• "Bubo Kok";
• "Bubo-M,;
• "Evuks B";
• Regevak B;
• "Shanvak-B»;
• Infanrix Hex;
• "AKDS-Hep B";
• Sci-B-Vac;
• Heberbiovac HB;
• "HB-Vax";
• "Biovac B".

Vírusová hepatitída B sa šíri medzi ľuďmi vysokou rýchlosťou. Od osoby infikovanej týmto typom hepatitídy sa môžu očakávať závažné rôzne príznaky, zložitosť liečby a nebezpečné komplikácie. Choroba je predisponujúcim faktorom pri rozvoji ireverzibilných ochorení - cirhózy pečene a rakoviny. Preto je pozornosť infekčných chorôb zameraná na hepatitídu B. Správna prevencia, ktorá sa vykonáva nielen pre deti, ale aj pre dospelých, pomôže vyhnúť sa všetkým týmto ťažkostiam.