Proteínové molekuly, ktoré sú syntetizované v tele ako reakcia na inváziu vírusov, ktoré infikujú pečeň, sú označené termínom "protilátky proti hepatitíde B". Pomocou týchto protilátkových markerov sa deteguje škodlivý mikroorganizmus HBV. Patogén, raz v ľudskom prostredí, spôsobuje hepatitídu B, infekčné zápalové ochorenie pečene.
Život ohrozujúce ochorenie sa prejavuje rôznymi spôsobmi: od miernych subklinických stavov až po cirhózu a rakovinu pečene. Je dôležité identifikovať ochorenie v ranom štádiu vývoja, až kým sa nevyskytnú závažné komplikácie. Sérologické metódy pomáhajú detegovať vírus HBV - analyzujúc vzťah protilátok k antigénu HBS vírusu hepatitídy B.
Na stanovenie markerov skúste krv alebo plazmu. Potrebné indikátory sú získané imunofluorescenčnou reakciou a imunochemickou analýzou. Testy vám umožňujú potvrdiť diagnózu, určiť závažnosť ochorenia, vyhodnotiť výsledky liečby.
Protilátky - čo to je
Na potlačenie vírusov produkujú ochranné mechanizmy organizmu špeciálne proteínové molekuly - protilátky, ktoré detekujú patogény a ničia ich.
Detekcia protilátok proti hepatitíde B môže naznačovať, že:
- choroba je v plienkach;
- zápal ustupuje;
- choroba prešla do chronického stavu;
- pečeň je infikovaná;
- imunita bola vytvorená po vymiznutí patológie;
- osoba je nosičom vírusu - sám sa mu nedarí, ale infikuje ľudí okolo seba.
Tieto štruktúry nie vždy potvrdzujú prítomnosť infekcie alebo indikujú obnovujúcu sa patológiu. Vyvíjajú sa aj po očkovaní.
Detekcia a tvorba protilátok v krvi je často spojená s prítomnosťou iných príčin: rôznych infekcií, rakovinových nádorov, zhoršeného fungovania ochranných mechanizmov, vrátane autoimunitných patológií. Takéto javy sa nazývajú falošne pozitívne. Napriek prítomnosti protilátok sa hepatitída B nevyvíja.
Značky (protilátky) sa produkujú patogénu a jeho elementom. Existujú:
- povrchové markery anti-HBs (syntetizované na HBsAg - škrupiny vírusu);
- jadrové protilátky anti-HBc (produkované proti HBcAg, ktorý je súčasťou jadrovej proteínovej molekuly vírusu).
Povrchový (austrálsky) antigén a markery
HBsAg je cudzí proteín, ktorý tvorí vonkajší obal vírusu hepatitídy B. Antigén pomáha vírusu prilepiť sa na pečeňové bunky (hepatocyty), aby prenikli do ich vnútorného priestoru. Vďaka nemu sa vírus úspešne rozvíja a množí. Škrupina si zachováva životaschopnosť škodlivého mikroorganizmu, dáva mu možnosť dlhodobo byť v ľudskom tele.
Proteínový obal je obdarený neuveriteľnou odolnosťou voči rôznym negatívnym vplyvom. Austrálsky antigén môže odolať varu, nezomrie počas zmrazovania. Proteín nestráca vlastnosti, zasahuje alkalické alebo kyslé prostredie. Nie je ničená účinkami agresívnych antiseptík (fenol a formalín).
Uvoľňovanie antigénu HBsAg nastáva počas exacerbácie. Maximálnu koncentráciu dosiahne do konca inkubačnej doby (približne 14 dní pred jej ukončením). V krvi HBsAg pretrváva 1-6 mesiacov. Potom počet patogénov začína klesať a po 3 mesiacoch sa jeho počet rovná nule.
Ak je austrálsky vírus v tele viac ako šesť mesiacov, znamená to prechod choroby do chronického štádia.
Keď sa pri profylaktickom vyšetrení u zdravého pacienta zistí antigén HBsAg, nevedia okamžite k záveru, že je infikovaný. Najprv potvrďte analýzu vykonaním ďalších štúdií o prítomnosti nebezpečnej infekcie.
Ľudia, ktorí majú antigén zistený v krvi po 3 mesiacoch, sú klasifikovaní ako nositelia vírusov. Približne 5% tých, ktorí mali hepatitídu B, sa stáva nositeľom infekčného ochorenia. Niektoré z nich budú nákazlivé až do konca života.
Lekári naznačujú, že austrálsky antigén, ktorý je dlhý čas v tele, vyvoláva výskyt rakoviny.
Anti-HBs protilátky
HBsAg antigén sa stanoví pomocou anti-HBs, čo je marker imunitnej reakcie. Ak krvný test dáva pozitívny výsledok, znamená to, že osoba je infikovaná.
Celkové protilátky proti povrchovému antigénu vírusu sa nachádzajú u pacienta, keď sa obnoví. To sa deje po odstránení HBsAg, zvyčajne po 3-4 mesiacoch. Anti-HBs chráni ľudí pred hepatitídou B. Oni sa pripájajú k vírusu, nedovolí, aby sa rozšírila po celom tele. Vďaka nim imunitné bunky rýchlo vypočítajú a zabijú patogény, zabránia progresii infekcie.
Celková koncentrácia, ktorá sa objaví po infekcii, sa používa na detekciu imunity po očkovaní. Normálne indikátory naznačujú, že je vhodné znovu zaočkovať osobu. Postupom času sa celková koncentrácia markerov tohto druhu znižuje. Existujú však zdraví ľudia, ktorých protilátky proti vírusu existujú pre život.
Výskyt anti-HBs u pacienta (keď sa množstvo antigénu ponorí na nulu) sa považuje za pozitívnu dynamiku ochorenia. Pacient sa začne zotavovať, zdá sa, že je po infekcii imunitný voči hepatitíde.
Situácia, keď sa markery a antigény nachádzajú v akútnom priebehu infekcie, poukazuje na nepriaznivý vývoj ochorenia. V tomto prípade patológia postupuje a zhoršuje sa.
Kedy sa testuje na anti-HBs
Detekcia protilátok sa vykonáva:
- pri kontrole chronickej hepatitídy B (testy vykonané 1 krát za 6 mesiacov);
- v ohrozených osobách;
- pred očkovaním;
- porovnať miery očkovania.
Negatívny výsledok sa považuje za normálny. Je to pozitívne:
- keď sa pacient začne zotavovať;
- ak existuje možnosť infekcie iným typom hepatitídy.
Jadrový antigén a markery k nemu
HBeAg je molekula jadrového proteínu vírusu hepatitídy B. Vykazuje sa v čase akútneho priebehu infekcie, o niečo neskôr HBsAg a naopak zmizne skôr. Molekula proteínu s nízkou molekulovou hmotnosťou umiestnená v jadre vírusu indikuje, že osoba je infekčná. Keď sa nachádza v krvi ženy, ktorá nesie dieťa, pravdepodobnosť, že sa dieťa narodí, je dosť vysoká.
Výskyt chronickej hepatitídy B je indikovaný 2 faktormi:
- vysoká koncentrácia HBeAg v krvi v počiatočnom štádiu ochorenia;
- uchovávanie a prítomnosť činidla počas 2 mesiacov.
HBeAg protilátky
Definícia anti-HBeAg naznačuje, že akútne štádium sa skončilo a infekcia osoby sa znížila. Detekuje sa analýzou 2 roky po infekcii. Pri chronickej hepatitíde B je anti-HBeAg sprevádzaný austrálskym antigénom.
Tento antigén je v tele prítomný vo viazanej forme. Stanovuje sa protilátkami, ktoré pôsobia na vzorky so špeciálnym činidlom alebo analyzujú biomateriály získané z biopsie tkanív pečene.
Krvné testy na marker sa vykonávajú v 2 situáciách:
- po detekcii HBsAg;
- pri kontrole priebehu infekcie.
Testy s negatívnym výsledkom sa považujú za normálne. Pozitívna analýza nastane, ak:
- infekcia sa zhoršila;
- patológia prešla do chronického stavu, ale antigén nebol detegovaný;
- pacient sa zotavuje a v jeho krvi sú prítomné anti-HBs a anti-HBc.
Protilátky nie sú detegované, keď:
- osoba nie je infikovaná hepatitídou B;
- exacerbácia ochorenia je v počiatočnom štádiu;
- infekcia prechádza inkubačnou dobou;
- v chronickom štádiu bola aktivovaná vírusová reprodukcia (HBeAg test je pozitívny).
Identifikácia hepatitídy B, štúdia sa nevykonáva samostatne. Toto je ďalšia analýza na identifikáciu ďalších protilátok.
Anti-HBe, anti-HBc IgM a anti-HBc IgG markery
Pomocou anti-HBc IgM a anti-HBc IgG určte charakter priebehu infekcie. Majú jednu nepochybnú výhodu. Markery sú v krvi v sérologickom okne - v okamihu, keď HBsAg zmizol, anti-HBs sa ešte neobjavili. Okno vytvára podmienky na získanie falošne negatívnych výsledkov pri analýze vzoriek.
Sérologické obdobie trvá 4-7 mesiacov. Zlým prognostickým faktorom je okamžitý výskyt protilátok po zmiznutí cudzích proteínových molekúl.
IgM anti-HBc marker
Pri akútnom vývoji infekcie sa objavujú protilátky proti HBc IgM. Niekedy pôsobia ako jediné kritérium. Nachádzajú sa aj v exacerbovanej chronickej forme ochorenia.
Identifikácia takýchto protilátok proti antigénu nie je jednoduchá. U osoby trpiacej reumatickými ochoreniami sa pri skúmaní vzoriek získavajú falošne pozitívne indikátory, čo vedie k chybným diagnózam. Ak je titer IgG vysoký, anti-HBcor IgM je nedostatočný.
IgG anti-HBc marker
Po zmiznutí IgM z krvi sa deteguje anti-HBc IgG. Po určitom časovom období sa markery IgG stanú dominantným druhom. V tele zostávajú navždy. Nevykazujú však žiadne ochranné vlastnosti.
Tento typ protilátky za určitých podmienok zostáva jediným znakom infekcie. Je to spôsobené tvorbou zmiešanej hepatitídy, keď sa HBsAg vyrába v nevýznamných koncentráciách.
HBe antigén a markery
HBe je antigén, ktorý indikuje reprodukčnú aktivitu vírusov. Poukazuje na to, že vírus sa aktívne replikuje budovaním a zdvojovaním molekuly DNA. Potvrdzuje závažný priebeh hepatitídy B. Keď sa proteíny anti-HBe nachádzajú u tehotných žien, naznačujú vysokú pravdepodobnosť abnormálneho vývoja plodu.
Identifikácia markerov pre HBeAg je dôkazom, že pacient začal proces obnovy a odstránenia vírusov z tela. V chronickom štádiu ochorenia ukazuje detekcia protilátok pozitívny trend. Vírus prestane množiť.
S rozvojom hepatitídy B dochádza k zaujímavému javu. V krvi pacienta stúpa titer anti-HBe protilátok a vírusov, avšak počet HBe antigénov sa nezvyšuje. Táto situácia naznačuje mutáciu vírusu. S týmto abnormálnym javom menia režim liečby.
U ľudí, ktorí mali vírusovú infekciu, anti-HBe zostáva určitý čas v krvi. Obdobie zániku trvá 5 mesiacov až 5 rokov.
Diagnóza vírusovej infekcie
Pri vykonávaní diagnostiky lekári sledujú nasledujúci algoritmus:
- Skríning sa uskutočňuje pomocou testov na stanovenie HBsAg, anti-HBs, protilátok proti HBcor.
- Vykonajte testovanie na protilátky proti hepatitíde, čo umožní hĺbkovú štúdiu infekcie. Stanoví sa antigén HBe a markery. Preskúmajte koncentráciu DNA vírusu v krvi pomocou metódy polymerázovej reťazovej reakcie (PCR).
- Ďalšie metódy testovania pomáhajú určiť racionalitu terapie, upraviť liečebný režim. Na tento účel sa uskutočňuje biochemický krvný test a biopsia pečeňového tkaniva.
očkovanie
Vakcína proti hepatitíde B je injekčný roztok obsahujúci molekuly proteínového antigénu HBsAg. Vo všetkých dávkach sa zistilo 10 až 20 μg neutralizovanej zlúčeniny. Na očkovanie sa často používa Infanrix, Endzheriks. Napriek tomu, že očkovacie produkty sa vyrobili veľa.
Z injekcie, ktorá vstúpila do tela, antigén postupne preniká do krvi. S týmto mechanizmom sa obrana prispôsobuje cudzím proteínom, produkuje reakciu imunitnej odpovede.
Pred objavením sa protilátok proti hepatitíde B po očkovaní uplynie 14 dní. Injekcia sa podáva intramuskulárne. Pri subkutánnej vakcinácii sa vytvorí slabá imunita voči vírusovej infekcii. Roztok vyvoláva výskyt abscesov v epitelovom tkanive.
Po očkovaní podľa stupňa koncentrácie protilátok proti hepatitíde B v krvi sa zistí sila odpovede imunitnej odpovede. Ak je počet markerov vyšší ako 100 mMe / ml, uvádza sa, že vakcína dosiahla svoj zamýšľaný účel. Dobrý výsledok je stanovený u 90% očkovaných ľudí.
Znížený index a oslabená imunitná reakcia sa rozpoznáva ako koncentrácia 10 mM / ml. Toto očkovanie sa považuje za neuspokojivé. V tomto prípade sa vakcinácia opakuje.
Koncentrácia menšia ako 10 mM / ml ukazuje, že sa nevytvorila imunita po očkovaní. Ľudia s týmto ukazovateľom musia byť vyšetrení na prítomnosť vírusu hepatitídy B. Ak sú zdravé, musia znovu zakoreniť.
Je potrebné očkovanie?
Úspešné očkovanie chráni 95% prieniku vírusu hepatitídy B do tela. 2-3 mesiace po zákroku, osoba vyvíja stabilnú imunitu voči vírusovej infekcii. Chráni telo pred inváziou vírusov.
Imunita po očkovaní sa tvorí u 85% očkovaných ľudí. V zostávajúcich 15% to nebude stačiť v napätí. To znamená, že sa môžu nakaziť. U 2-5% očkovaných osôb sa imunita vôbec nevytvára.
Preto po 3 mesiacoch musia očkovaní ľudia sledovať intenzitu imunity proti hepatitíde B. Ak vakcína nedala požadovaný výsledok, musí byť vyšetrená na hepatitídu B. V prípade, že protilátky nie sú detegované, odporúča sa znovu užívať.
Kto je očkovaný
Vezmite koreň z vírusovej infekcie nad všetko. Toto očkovanie je povinné očkovanie. Po prvýkrát sa injekcia podáva v nemocnici, niekoľko hodín po pôrode. Potom to povedali, dodržiavali určitú schému. Ak novorodenec nie je okamžite očkovaný, očkovanie sa vykoná vo veku 13 rokov.
- prvá injekcia sa podáva v určený deň;
- druhý - 30 dní po prvom;
- tretia - keď pol roka po 1 očkovaní.
Zadajte 1 ml injekčného roztoku, v ktorom sa nachádzajú neutralizované proteínové molekuly vírusu. Dajte vakcínu do deltového svalu umiestneného na ramene.
S trojitým podaním vakcíny sa u 99% očkovaných vyvinie stabilná imunita. Zastaví vývoj ochorenia po infekcii.
Skupiny očkovaných dospelých: t
- infikovaných inými typmi hepatitídy;
- ktokoľvek, kto vstúpil do intímneho vzťahu s infikovanou osobou;
- tých, ktorí majú v rodine hepatitídu B;
- zdravotníckych pracovníkov;
- laboratórni technici vyšetrujúci krv;
- pacientov podrobujúcich sa hemodialýze;
- narkomani pomocou injekčnej striekačky na injekciu vhodných roztokov;
- študenti medicíny;
- osoby s promiskuitným pohlavím;
- netradičných ľudí;
- turistov, ktorí idú na dovolenku do afrických a ázijských krajín;
- výkon trestu v nápravných ústavoch.
Testy na protilátky proti hepatitíde B pomáhajú identifikovať ochorenie v počiatočnej fáze vývoja, keď je asymptomatická. Tým sa zvyšuje šanca na rýchle a úplné uzdravenie. Testy umožňujú stanoviť tvorbu chránenej imunity po očkovaní. Ak sa vyvinie, pravdepodobnosť uzavretia vírusovej infekcie je zanedbateľná.
Vírusová hepatitída B. Infekcia hepatitídou, príznaky a príznaky hepatitídy. Krvný test na hepatitídu B (markery hepatitídy), protilátky proti hepatitíde B (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc, HBeAg, anti-Hbe), PCR diagnostika, bilirubín, AST, ALT.
Často kladené otázky
Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.
Ako dochádza k infekcii hepatitídou B?
Kto je najčastejšie infikovaný hepatitídou B (riziková skupina)?
- Príbuzní pacienta s hepatitídou - manželka, deti.
- závislí
- Deti infikovanej matky (počas pôrodu je pravdepodobný prenos
- Zhovievavý pohlavný styk
- Sexuálne menšiny a iné osoby, ktoré praktizujú perverzné formy sexu
- Zdravotnícki pracovníci
- Osoby vo výkone trestu odňatia slobody
- podanie ruky
- Ak kýchnete alebo kašľate
- Pri komunikácii s osobou
- S objatiami
- S bozkom na tvár
- Použitie bežných riadov
Aké sú príznaky a príznaky hepatitídy B?
Ihneď po infekcii si pacient nevšimne žiadne príznaky alebo príznaky poškodenia pečene - môžu sa objaviť neskôr - o niekoľko mesiacov.
Príznaky vírusovej hepatitídy B:
- Všeobecná slabosť
- Bolesti kĺbov
- Zvýšená telesná teplota (nie spojená s nachladnutím, črevným ochorením alebo obličkami)
- Svrbenie všade
- Strata chuti do jedla
- Mierna bolestivosť v pravej hypochondriu
- Icteric kože a očných bielkov
- Tmavá farba moču (farba silného čierneho čaju)
- Bledé stolice (sivasté alebo svetlé íly)
Protilátky proti hepatitíde B sú indikátormi infekcie, obnovy alebo progresie ochorenia.
V diagnostike sa používa množstvo imunologických metód - všetky detekujú buď antigény (proteínové molekuly samotného vírusu - HbsAg, HBeAg), alebo protilátky proti zložkám vírusu (trieda anti-HBc, IgM a IgG).
O toxickej (alkoholickej) hepatitíde si prečítajte článok:
Antigény hepatitídy B
HBsAg (austrálsky antigén) - čo to je?
Čo znamená pozitívny HBsAg (austrálsky antigén)?
HBeAg - čo to je?
Čo znamená pozitívny HBeAg?
- Akútna hepatitída
- Exacerbácia chronickej hepatitídy (aktívna chronická hepatitída)
- Vysoká virulencia (schopnosť infikovať)
- Nedostatočná liečba
- Zlé znamenie pre obnovu
HBcAg - čo to je?
HBAAg je jadrový proteín vírusu, ktorý možno detegovať iba laboratórnym vyšetrením fragmentu pečene - nie je detekovaný v krvi. V krvnom teste je však možné stanoviť protilátky proti tomuto proteínu - celkové anti-HBc (celkom) a rôzne triedy: anti-HBc (celkovo) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. Protilátky IgM sa vytvárajú pri nástupe ochorenia - ak je akútna hepatitída, s chronickou hepatitídou IgM, anti-HBc sa deteguje len s vysokou vírusovou aktivitou - pri chronickej aktívnej hepatitíde.
Na komplikáciu chronickej hepatitídy - cirhóza pečene, prečítajte si článok: Cirhóza
Čo je anti-HBs (HBsAb)?
Čo sú anti-HBs (celkom) (HBsAb)?
anti-HBc (celkom) (HBcAb) je protilátka proti jadrovému proteínu hepatitídy B, HbcAg. Keď sa imunitný systém dostane do kontaktu s vírusom vírusu, protilátky špecifické pre tento proteín sa syntetizujú a pripoja sa k nemu, čím sa zabráni šíreniu vírusu v tele. Vďaka protilátkam môžu imunitné bunky ľahko odhaliť a zničiť vírusy, čo zabraňuje šíreniu infekcie v tele.
Čo znamená detekcia anti-HBc (celkový) (HBsAb)?
- Prítomnosť vírusovej hepatitídy v minulosti a jej úplné samohojenie
- Prítomnosť tejto značky v krvi neznamená ochorenie, ale iba to, že imunitný systém mal v minulosti kontakt s vírusom hepatitídy a vytvoril imunitu proti tejto infekcii. Prítomnosť ochorenia môžete posúdiť len vyhodnotením výsledkov iných markerov alebo hodnotením zmien titra protilátok v čase.
IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - čo to je?
Čo ukazuje detekcia IgM anti-HBc (HBcAb IgM)?
- Akútna hepatitída B
- Aktívna chronická hepatitída B
- Neefektívna liečba vírusovej hepatitídy
- Vysoká virulencia (infekčnosť) krvi pacienta
anti-HBe (HBeAb) - čo to je?
PCR diagnostika hepatitídy B (HBV-DNA)
Čo robí vírus detekcie vírusov (HBV-DNA)?
Možné je tehotenstvo a dojčenie s hepatitídou B (B)?
Ženy, ktoré majú hepatitídu B, môžu otehotnieť a mať zdravé dieťa. Predpokladá sa, že vírus hepatitídy B je pomerne veľký, preto nie je schopný preniknúť placentou do detskej krvi. Infekcia sa môže vyskytnúť v 5-10% v dôsledku placentárneho oddelenia, amniocentézy a ďalších postupov, ktoré môžu poškodiť plodovú bublinu a vstup materských krvných častíc do plodových vôd obklopujúcich plod.
Najčastejšie je riziko, že sa dieťa infikuje počas pôrodu kontaktom s krvou matky a vaginálnymi sekrétmi. Počas prirodzeného pôrodu u chorých žien sa infekcia dieťaťa vyskytuje v 70% prípadov, u žien, ktoré nesú vírus v 10%. Dodávky cisárskym rezom pomáhajú eliminovať riziko prenosu vírusu na dieťa.
Pre dieťa narodené nakazenej matke sa imunoglobulín vstrekne do 12 hodín po narodení, aby sa neutralizoval vírus, ktorý sa mohol požiť. Jeden mesiac po narodení sa vykoná očkovanie proti hepatitíde B. t
Dojčenie s hepatitídou B je možné. Aj keď v materskom mlieku môžu byť zistené jednotlivé vírusy, infekcia sa týmto spôsobom nevyskytuje. Dojčenie posilňuje imunitnú obranu dieťaťa prostredníctvom širokej škály imunitných buniek, imunoglobulínov a enzýmov obsiahnutých v mlieku. Preto matky s chronickou hepatitídou a ženy, ktorých krv sa nachádza austrálsky antigén, lekári odporúčajú kŕmenie dieťaťa materským mliekom.
Kto musí byť očkovaný proti hepatitíde B (B)?
Očkovanie proti hepatitíde B je nevyhnutné pre každého. Preto je zaradený do povinného kalendára očkovania. Prvá vakcinácia sa vykonáva v nemocnici v prvý deň života a potom podľa schémy. Ak z nejakého dôvodu nebolo dieťa očkované, očkovanie sa vykonáva vo veku 13 rokov.
Očkovacia schéma
1 ml vakcíny obsahujúcej neutralizované proteíny vírusu hepatitídy sa vstrekne do deltového svalu ramena.
- Prvá dávka je v určený deň.
- Druhá dávka - mesiac po prvej vakcinácii.
- Tretia dávka je 6 mesiacov po prvej vakcinácii.
Po trojitej injekcii sa silná imunita produkuje u 99% očkovaných a zabraňuje vzniku ochorenia po infekcii.
Kategórie dospelých očkovaných proti hepatitíde B
- Ľudia infikovaní inými typmi vírusovej hepatitídy alebo chronickými neinfekčnými ochoreniami pečene
- Rodinní príslušníci pacientov s chronickou hepatitídou B a ich sexuálnymi partnermi;
- Lekári;
- Lekári;
- Ľudia pracujúci s krvnými produktmi;
- Pacienti na hemodialýze - zariadenie „umelej obličky“;
- Ľudia, ktorí si podávajú drogy;
- Ľudia, ktorí majú viac sexuálnych partnerov;
- Ľudia praktizujúci homosexuálny kontakt;
- Ľudia cestujúci do krajín Afriky a východnej Ázie;
- Väzni vo väzniciach.
Ako liečiť ľudové lieky proti hepatitíde B (B)?
Liečba hepatitídy B s ľudovými liekmi je zameraná na odstraňovanie toxínov, udržiavanie pečene a posilňovanie imunitného systému.
1. Uhlie s mliekom sa používa na odstránenie toxínov z čriev. V pohári mlieka premiešajte lyžičku drveného uhlia. Môžete použiť aktívne brezové uhlie alebo lekárne (5-10 tabliet). Častice uhlia a mliečnych molekúl absorbujú toxíny z čriev a urýchľujú ich vylučovanie. Nástroj sa užíva ráno pol hodiny pred raňajkami po dobu 2 týždňov.
2. Kukuričné stigmy znižujú hladinu bilirubínu v krvi, majú choleretický účinok, zlepšujú vlastnosti žlče, znižujú zápal pečene a žlčových ciest, zmierňujú žltačku. 3 polievkové lyžice. l. suché kukuričné stigmy nalejte pohár prevarenej vody a inkubujte 15 minút vo vodnom kúpeli. Bujón sa ochladí na 45 minút a prefiltruje. Kukuričný hodváb rozdrví a privedie objem odvaru do 200 ml prevarenou vodou. Pite 2-3 lyžice každé 3-4 hodiny. Užívajte infúziu dlhý čas - 6-8 mesiacov.
3. Odvar z koreňov čakanky zlepšuje vylučovanie žlče a činnosť tráviaceho systému ako celku má imuno-posilňujúci účinok. 2 polievkové lyžice koreňov čakanky nalejeme 500 ml vriacej vody a necháme 2 hodiny. Broth filter a pridajte 2 polievkové lyžice. l. med a jedna lyžička jablčného octu. Infúziu namiesto čaju vezmite až do zotavenia.
Hepatitis citrónová šťava sa neodporúča, napriek tomu, že tento recept sa často nachádza na špecializovaných stránkach. Kyseliny obsiahnuté v citróne zhoršujú stav pečene, preto je kontraindikovaný pri hepatitíde.
Varovanie! Počas liečby hepatitídy B s ľudovými liekmi je potrebné striktne dodržiavať diétu č. 5 a úplne opustiť alkohol.
Liečba hepatitídy B ľudovými liekmi nie je schopná zbaviť telo vírusov a poraziť chorobu, vzhľadom na to, aké ťažké je liečiteľné. Preto bylinky a homeopatické lieky mohli byť použité ako adjuvans, ale nenahradia antivírusovú liečbu predpísanú lekárom.
Ako sa správať, ak má blízky príbuzný hepatitídu B (B)?
Osobitným rizikom sú príbuzní pacienta s chronickou hepatitídou B. Aby ste sa chránili, musíte zvážiť vlastnosti šírenia infekcie. Najdôležitejšie je vyhnúť sa kontaktu s biologickými tekutinami pacienta, ktoré obsahujú vírus: krv, sliny, moč, vaginálnu tekutinu, spermu. Ak sa dostanú do poškodenej kože alebo slizníc, môže sa vyskytnúť infekcia.
Preventívne opatrenia proti hepatitíde B (B) pre rodinných príslušníkov pacienta alebo dopravcu
- Očkujte proti hepatitíde B. Očkovanie je základným prostriedkom prevencie hepatitídy B.
- Eliminujte zdieľanie položiek, na ktorých môže byť uložená krv pacienta. Patria sem položky, ktoré môžu poškodiť pokožku: manikúrové doplnky, holiaci strojček, epilátor, zubnú kefku, čistiacu podložku.
- Odstráňte zdieľanie striekačky.
- Vyhnite sa nechránenému sexu s pacientom. Používajte kondómy.
- Zabráňte kontaktu s krvou pacienta. Ak je to potrebné, ošetrujte jeho ranu, noste gumové rukavice.
Nemôžete dostať hepatitídu B prostredníctvom handshake, objatia, alebo pomocou riadu. Ochorenie nie je prenášané vzduchovými kvapkami pri rozprávaní, kašľaní alebo kýchaní.
Čo je nebezpečné pre hepatitídu B (B)?
90% prípadov akútnej hepatitídy B končí zotavením. Takže u ľudí s normálnou imunitou sa to stáva 6 mesiacov. Pacienti a ich príbuzní by však mali vedieť, čo je nebezpečné pre hepatitídu B. Informácie o komplikáciách vedú k citlivej liečbe a strave.
Komplikácie hepatitídy B (B)
- Prechod akútnej hepatitídy B v chronickej forme. Vyskytuje sa u 5% dospelých a 30% u detí mladších ako 6 rokov. V chronickej forme vírus zostáva v pečeni a má naďalej zničujúci účinok. Obnova chronickej hepatitídy B sa vyskytuje len u 15% pacientov.
- Fulminantná forma hepatitídy sa vyskytuje u 0,1% pacientov. Takýto priebeh ochorenia sa pozoruje u ľudí s imunodeficienciou, ktorí dostávajú liečbu kortikosteroidmi a imunosupresívami. Majú obrovskú smrť pečeňových buniek. Prejavy: okrem „hepatálnych symptómov“, extrémneho vzrušenia, ťažkej slabosti, kŕčov a následného vývoja kómy.
- Cirhóza. U 5-10% pacientov s chronickou hepatitídou sú pečeňové bunky nahradené spojivovým tkanivom a telo nie je schopné vykonávať svoju funkciu. Prejavy cirhózy: "hlava medúzy" - rozšírenie safenóznych žíl na koži brucha, horúčka, slabosť, strata hmotnosti, poruchy trávenia, zlá prenosnosť potravín.
- Rakovina pečene komplikuje priebeh ochorenia v 1-3% prípadov. Rakovina sa môže vyvinúť na pozadí cirhózy alebo ako nezávislé ochorenie kvôli skutočnosti, že bunky poškodené vírusom sa stávajú náchylné na malígnu degeneráciu.
- Akútne zlyhanie pečene - menej ako 1% pacientov. Vyskytuje sa pri závažnej fulminantnej akútnej hepatitíde. Poškodená je jedna alebo viac funkcií pečene. Nemotivovaná slabosť, edém, ascites, emocionálne poruchy, hlboké metabolické poruchy, dystrofia, vývoj kómy.
- Nosič vírusu hepatitídy B sa vyvíja u 5-10% ľudí, ktorí mali akútnu formu. V tomto prípade príznaky ochorenia chýbajú, ale vírus cirkuluje v krvi a nosič môže infikovať iných ľudí.
Percento komplikácií hepatitídy B je relatívne malé a ľudia s normálnou imunitou majú šancu na zotavenie za predpokladu, že sa prísne dodržiavajú odporúčania lekára.
Ako jesť s hepatitídou B (B)?
Základom výživy pre hepatitídu B je Pevznerova strava č. Poskytuje spotrebu normálnych množstiev bielkovín, sacharidov a obmedzenie tuku. Je potrebné konzumovať jedlo v malých porciách 5-6 krát denne. Takáto výživa znižuje zaťaženie pečene a prispieva k rovnomernému odtoku žlče.
Zobrazovanie potravín bohatých na lipotropné látky, ktoré pomáhajú čistiť pečeň tukov a ich oxidáciu. Najužitočnejšie:
- bielkovinové potraviny - chudé druhy rýb (štika, treska), chobotnice, mušle, kuracie bielkoviny, hovädzie mäso;
- mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku - cmar, získaný šľahaním smotany do masla, tvarohu s nízkym obsahom tuku a iných mliečnych výrobkov;
- sójová múka, sójové tofu;
- morský kale;
- pšeničné otruby;
- nerafinované rastlinné oleje - slnečnica, bavlník, kukurica.
Bielkoviny - 90-100 g denne. Hlavnými zdrojmi bielkovín sú chudé mäso a ryby, vaječné bielky a mliečne výrobky. Mäso (kuracie prsia, teľacie mäso, hovädzie mäso, králičie mäso) dusené, varené, pečené. Výhodné sú výrobky z mletého mäsa - parné kotlety, karbonátky, karbonátky.
Kontraindikované sú pečeň, obličky, mozog, tučné mäso (hus, kačica, bravčové mäso, jahňacie mäso), bravčové a jahňacie mäso.
Tuk - 80-90 g denne. Zdrojom tuku sú nerafinované rastlinné oleje a mliečne výrobky. Do hotových jedál sa pridáva maslo a rastlinný olej. Tieto "správne" tuky sú potrebné na vytvorenie nových pečeňových buniek.
Je zakázané používať kombinované tuky, sadlo, tuk. Pri trávení tukových produktov živočíšneho pôvodu sa uvoľňuje mnoho toxických látok, s ktorými sa pečeň poškodená hepatitídou nedokáže vyrovnať. Nadbytok tuku sa navyše ukladá v pečeni a vedie k jeho mastnej degenerácii.
Sacharidy - 350-450 g denne. Pacient by mal dostať sacharidy z dobre varených cereálií (ovsené vločky, pohánka), včerajšieho pečiva a varenej zeleniny, ktorú možno použiť ako prílohu.
Odporúčané sladké ovocie a bobule v prírodnej forme: banány, hrozno, jahody. Akékoľvek ovocie vo forme želé, kompótov, džemu. Gumové sušienky z nesladkého cesta sú povolené.
Neznázornené kyslé ovocie a bobule: brusnice, čerešne, citrusy. Muffiny a koláče sú vylúčené.
Nápoje - čaj, čaj s mliekom, kompóty, bujóny z bujónu, zeleninové a ovocné šťavy, peny.
Vylúčte vyprážané, studené a teplé jedlá, extraktívne produkty, ktoré zvyšujú vylučovanie tráviacich žliaz a dráždia črevnú sliznicu. sú zakázané:
- alkohol;
- silná káva;
- kakao, čokoláda;
- sladká nasýtená voda;
- huby;
- reďkev;
- cibule;
- cesnak;
- fazuľa;
- silné bujóny;
- údeniny a údené mäso.
Pri akútnej hepatitíde B je potrebná prísnejšia diéta - tabuľka č. 5A, ktorá vylučuje čierny chlieb, surovú zeleninu, ovocie a bobule.
Vzorové menu na deň pre pacienta s hepatitídou B (B)
Raňajky: pohánková kaša uvarená vo vode s mliekom, čajom, medom alebo džemom, bielym sušeným chlebom
Druhé raňajky: pečené jablká alebo banány
Obed: zeleninová polievka na „druhom“ vývare, oblečená s kyslou smotanou, kompótom
Obed: tvarohový kastról a vývar boky
Večera: karbonátky so zemiakovou kašou, čaj s mliekom
Druhá večera: kefír a sušienky
Aké typy protilátok proti hepatitíde B existujú?
Zistili sa protilátky proti hepatitíde B, čo to znamená? Vírusové lézie pečene majú rôzny klinický obraz, od vymiznutých foriem až po akútnu dysfunkciu pečene, cirhózy alebo rakoviny.
Protilátky proti hepatitíde B sú proteínové látky, ktoré sa tvoria v tele v reakcii na inváziu patogénnych mikroorganizmov. V medicíne sa nazývajú markery. V tomto prípade je pôvodcom infekcie vírus hepatitídy B. Keď vstúpi do tela, imunitný systém začne produkovať protilátky. Sú detekované sérologickými testami - vytváraním párov "antigén - protilátka". Patrí medzi ne IFA a IHLA. Ako materiál pre štúdiu sa použila venózna krv alebo plazma.
Typy markerov
Protilátky proti povrchovému antigénu sa začínajú tvoriť v tele 2 - 3 mesiace po infekcii, to znamená, keď inkubačná doba trvá. Môžete ho identifikovať pred objavením sa zmien v krvi a príznakov ochorenia. Antigény sú prítomné v tele 16-24 týždňov a ich zistenie po uplynutí tohto obdobia sa považuje za znak prechodu hepatitídy na pomalú formu.
Anti-HBs anti-HBs protilátky sú produkované po penetrácii HBsAg. Analýza poskytuje pozitívny výsledok približne šesť mesiacov po infekcii. Identifikácia takýchto markerov je vnímaná ako prvý znak zotavenia pacienta.
Vo väčšine ľudí, ktorí mali vírusovú hepatitídu B, sú prítomní v tele po zvyšok svojho života. Na zistenie potreby očkovania sa vykonáva analýza ich prítomnosti.
V poslednom čase sú kvantitatívne testy na detekciu anti-HBs protilátok stále častejšie. S ich pomocou stanovte fázu ochorenia a identifikujte nosiče vírusu. Okrem toho takéto analýzy pomáhajú hodnotiť účinnosť antivírusovej liečby.
HBcore antigén je jednou zo zložiek vírusového jadra. Ide o membránu, ktorá zachováva DNA patogénu. Vo voľnom stave nie je detekovaná v ľudskej krvi. Jeho prítomnosť sa zisťuje spracovaním materiálu činidlom. Analýza poskytuje pozitívny výsledok niekoľko dní po infekcii. Tento antigén sa môže detegovať vyšetrením tkaniva pečene získaného biopsiou.
Existujú 2 typy markerov triedy anti-HBc. Pomáhajú odborníkom určiť povahu choroby. Výhodou testov na tieto markery je, že môžu byť detegované počas sérologického okna. Toto je obdobie medzi vymiznutím HBsAg a začiatkom produkcie anti-HBs.
Prítomnosť takéhoto okna je často dôvodom na získanie falošne negatívnych výsledkov. Toto obdobie trvá 16 - 28 týždňov. Zlým znakom je rýchly výskyt protilátok proti HBsAg po ukončení vstupu antigénu.
- IgM anti-HBc sa zistila v akútnej fáze infekcie. Najčastejšie je ich prítomnosť jediným diagnostickým znakom. Takéto protilátky v krvi sa nachádzajú v období exacerbácie rekurentných foriem ochorenia. V niektorých prípadoch môžu byť výsledky analýzy skreslené. Týka sa to ľudí trpiacich reumatizmom. Často dostávajú falošne pozitívne odpovede.
- Pri veľkom množstve lgG je možné detegovať malý počet IgM anti-HBcor. Prvá sa objaví v krvi len niekoľko mesiacov po jej vymiznutí. Potom začnú zvíťaziť. Zistené počas celého života pacienta. Nemajú žiadne ochranné vlastnosti. Prítomnosť anti-HBcor u každých 10 pacientov je hlavným príznakom hepatitídy B. Je to kvôli možnosti zmiešaných infekcií, pri ktorých sa antigén HBsAg produkuje v zanedbateľných množstvách.
Protilátky proti antigénu HBe sa považujú za indikátor aktívnej replikácie vírusu. Patogén je rozdelený zdvojnásobením DNA. Výsledok pozitívneho testu indikuje závažnú formu ochorenia. Detekcia takýchto protilátok počas tehotenstva poukazuje na vysoké riziko intrauterinnej infekcie plodu.
Rozlúštenie výsledkov analýzy na HBeAg vám umožňuje diagnostikovať začiatok remisie a uvoľnenie infekčného agensu z tela. V chronickej forme ochorenia ukazuje výskyt takýchto markerov ukončenie vírusovej replikácie. Keď sa zmení genotyp infekčného agens, jeho množstvo v krvi sa zvýši a počet anti-HBe sa zvýši. V tomto prípade je potrebné revidovať terapeutický režim. Antigén po utrpení hepatitídy B je prítomný v tele 1–5 rokov.
Algoritmus na detekciu vírusovej hepatitídy
Podľa požiadaviek Európskej asociácie pre štúdium patologických stavov pečene musia lekári dodržiavať nasledujúce pravidlá. Primárny skríning zahŕňa testy na protilátky proti povrchovému antigénu vírusu hepatitídy B. Na úplné vyšetrenie sa používajú testy na protilátky proti HBe, ako aj hodnotenie vírusovej záťaže pomocou PCR. Ďalšie diagnostické postupy pomáhajú posúdiť správnosť liečby av prípade potreby zmeniť schému.
Imunizácia ľudí s vírusovou hepatitídou B je nielen zbytočná, ale aj život ohrozujúca. Nadmerná záťaž môže spôsobiť exacerbáciu hepatitídy. Pred očkovaním by sa preto mali vykonať testy na:
Ak sa zistí aspoň jeden z týchto markerov, očkovanie sa musí zlikvidovať. Vyšetrenie pred očkovaním sa neuskutočňuje vždy, čo negatívne ovplyvňuje zdravie obyvateľstva. V niektorých prípadoch sa po očkovaní nedeteguje požadované množstvo protilátok. Je to spôsobené individuálnymi vlastnosťami organizmu, medzi ktoré patrí vek, prítomnosť chronických ochorení, stavy imunodeficiencie.
Liečime pečeň
Liečba, príznaky, lieky
Titer hepatitídy B normálnej protilátky
Vírus hepatitídy B (HBV, hepatitída B), protilátky HBs, krv vysokej kvality
Ukazovateľ prítomnosti ochrannej imunity proti vírusu hepatitídy B. Anti-HBs protilátky u väčšiny pacientov po akútnej hepatitíde B sú zistené vo vzdialenom období, dlho po zmiznutí HBs-Ag. Trvanie tejto medzery je zvyčajne 3 - 4 mesiace s výkyvmi až jeden rok, v závislosti od vlastností imunitného stavu a aktivity imunitnej odpovede pacienta. Iba malá časť pacientov vykazuje tento typ protilátky pri chronickom priebehu vírusovej hepatitídy B s pokračujúcou HBs-antigéniou. Stanovenie hladiny anti-HBs protilátok sa používa na posúdenie priebehu infekčného procesu a jeho výsledkov (ako kritérium pre rozvoj ochrannej imunity proti vírusu hepatitídy B) Titer protilátok anti-HBs je zriedkavo vysoký a postupne klesá na nedetekovateľné koncentrácie, aj keď u niektorých ľudí je anti-HBs protilátok proti. - HBs protilátky môžu pretrvávať po celý život. Detekcia protilátok anti-HBs v skríningových štúdiách potvrdzuje predchádzajúcu infekciu vírusom hepatitídy B. U 10–15% ľudí po liečbe hepatitídy B a zotavovaní (dokonca roky po vymiznutí HBsAg) sa protilátky anti-HBs nedajú zistiť. Protilátky -HBs sa často používajú na kontrolu účinnosti vakcinácie proti vírusu hepatitídy B. Na rozdiel od prirodzene získanej imunity, s imunitou, ktorá sa vyvíja po vakcinácii, sa pacienti stávajú anti-HBs-pozitívnymi a anti-HBc-negatívnymi. Štúdia titra anti-HBs protilátok sa vykonáva pred vakcináciou, po jej ukončení a 5 rokov po vakcinácii. Minimálna úroveň ochrany anti-HBs protilátok a odporúčaný čas na preočkovanie sú nasledovné: t
metóda
Referenčné hodnoty - Norma
(Vírus hepatitídy B (HBV, hepatitída B), protilátky HBs, krv vysokej kvality)
Informácie týkajúce sa referenčných hodnôt ukazovateľov, ako aj zloženie ukazovateľov zahrnutých do analýzy sa môžu mierne líšiť v závislosti od laboratória!
V rámci referenčných hodnôt:
1. Absencia hepatitídy B v anamnéze (ak sú výsledky štúdií iných markerov hepatitídy B negatívne).
2. Nemožnosť vylúčiť akútnu hepatitídu B: inkubačné alebo akútne obdobia.
3. Nemožnosť vylúčiť chronickú hepatitídu B s vysokou infekčnosťou.
4. Nemožnosť vylúčiť nosič HBs-antigénu s nízkou replikáciou.
5. V prípade prieskumu po očkovaní sa nedosiahne účinok očkovania.
svedectvo
1. Stanovenie prítomnosti ochrannej imunity voči vírusu hepatitídy B, vrátane počas prípravy na vakcináciu.
2. Potvrdenie účinnosti očkovania.
3. Vyhodnotenie priebehu imunitnej reakcie vo vírusovej hepatitíde B.
Zvýšiť hodnoty (pozitívne)
1. Úspešné očkovanie proti hepatitíde B.
2. Akútna hepatitída B: fáza obnovy.
3. Chronická hepatitída B s nízkou infekčnosťou (niekedy).
Kde prejsť analýzou
Túto analýzu nájdete v inej lokalite.
Charakterizácia protilátok proti hepatitíde B
Hepatitída B je infekčné ochorenie pečene. Vyznačuje sa rôznymi klinickými prejavmi, od miernych subklinických foriem až po fenomény zlyhania pečene, cirhózy alebo rakoviny pečene. Protilátky proti hepatitíde B sú proteínové zlúčeniny, ktoré sú produkované ako odozva na penetráciu vírusových antigénov - štruktúrnych prvkov patogénu. V klinickej praxi sa nazývajú aj markery. V tomto prípade je pôvodcom HBV - vírus hepatitídy B.
Keď zasiahne vírus hepatitídy B, naše telo začne produkovať protilátky. Môžu byť určené sérologickými metódami - interakciou antigénu a protilátky. Medzi ne patrí ELISA - imunofluorescenčná reakcia, ako aj ILA - imunochemická analýza. Materiál na stanovenie markerov vírusovej hepatitídy B môže byť buď plná krv alebo plazma.
Povrchový antigén HBsAg. Tento mimozemský proteín sa objavuje 8 - 12 týždňov po infekcii, čo je v skutočnosti počas inkubačnej doby. Môže sa stanoviť pred biochemickými markermi - ALT (alanínaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza) - a objavia sa akékoľvek príznaky. Takéto antigény cirkulujú v krvi ďalšie štyri až šesť mesiacov a ich prítomnosť po tomto období sa považuje za znak chronickej formy ochorenia.
Protilátková trieda anti-HBs. Sú reakciou na penetráciu HBsAg. Objavte sa po jeho zmiznutí. Preto je definícia takýchto markerov považovaná za znak rekonvalescencie - zotavenie pacienta. Treba tiež poznamenať, že u významného počtu ľudí, ktorí mali hepatitídu B, tieto protilátky cirkulujú v krvi po zvyšok svojho života. Preto sa tiež skúmajú, aby sa určila účinnosť a uskutočniteľnosť očkovania.
V posledných rokoch bola rozšírená metóda kvantifikácie anti-HBs protilátok, s ktorou je možné rozlišovať medzi akútnym obdobím infekcie a normálnym transportom. Umožňuje tiež vyhodnotiť účinnosť liečby interferónom.
HBsore antigén. Je súčasťou vírusového jadra. Toto je škrupina, ktorá zachováva svoj genetický aparát. Vo voľnom stave chýba v tele. Jeho prítomnosť sa môže stanoviť až po vystavení krvnému činidlu.
Určite jeden až dva týždne po infekcii. Tento antigén môže byť tiež detekovaný biopsiou pečene a biopsiou.
Hlavnou charakteristikou iných protilátok
Protilátky anti-HBc IgM a anti-HBc IgG. Existujú dva typy markerov tohto typu. Ich interpretácia pomáha lekárom a laboratórnym diagnostickým pracovníkom objasniť charakter ochorenia. Výhodou týchto protilátok je, že sa nachádzajú v krvi aj počas takzvaného serologického okna. Toto je časový interval, ktorý leží medzi vymiznutím HBsAg a výskytom anti-HBs. Prítomnosť tohto okna môže spôsobiť falošne negatívne výsledky v štúdii.
Toto obdobie trvá štyri až sedem mesiacov. Nepriaznivým prognostickým znakom je takmer okamžitý výskyt protilátok proti HBsAg po vymiznutí samotného antigénu.
- IgM anti-HBc sú markery akútnej formy vírusovej hepatitídy. V niektorých prípadoch môže byť ich prítomnosť jediným kritériom. Stanovujú sa aj v prípade exacerbácie chronickej hepatitídy B. Detekcia protilátok tejto triedy môže mať určité ťažkosti. Napríklad u ľudí s reumatizmom sa určujú falošne pozitívne výsledky, čo vedie k diagnostickým chybám. Okrem toho, s veľmi vysokou koncentráciou IgG, je nedostatočná detekcia IgM anti-HBcor.
- IgG anti-HBc sa objavuje len určitý čas po vymiznutí IgM z krvi (niekoľko týždňov). Postupom času sa stávajú dominantnou triedou. Trvá na živote s anti-HBs, ale na rozdiel od týchto nemá žiadne ochranné vlastnosti. Anti-HBcor v 10% prípadov môže byť jedinými príznakmi hepatitídy. Je to preto, že zmiešaná hepatitída niekedy nastáva, keď sa antigén HBsAg vyrába vo veľmi malých množstvách.
Antigén HBe; protilátky proti nemu - anti-HBe. Tento antigén je markerom vírusovej replikácie. Replikácia je aktívne delenie vírusu budovaním a zdvojovaním DNA. Jeho prítomnosť indikuje závažný priebeh ochorenia a ak sa zistí u tehotnej ženy, potom existuje vysoké riziko komplikácií plodu.
Dekódovanie a stanovenie protilátok proti HBeAg môže potvrdiť začiatok regenerácie a elimináciu patogénu z tela. Ak má pacient chronickú vírusovú hepatitídu B, potom prítomnosť týchto protilátok sa tiež považuje za pozitívny znak: indikuje ukončenie reprodukcie vírusu. Existuje zvláštny jav, keď sa koncentrácia vírusovej DNA a anti-HBe zvyšuje v krvi, ale bez zvýšenia množstva HBe antigénu. Táto situácia ukazuje, že diagnostik, ktorý vírus zmutuje, by sa mal zmeniť taktiku liečby. Po utrpení ochorenia sa anti-HBe nachádzajú v ľudskej krvi od piatich mesiacov do piatich rokov.
Algoritmus pre diagnostiku hepatitídy B
Podľa medzinárodných odporúčaní Európskej asociácie pre štúdium ochorení pečene by lekári mali dodržiavať tieto pravidlá:
- Skríningové testy sa používajú na stanovenie HBsAg a anti-HBs, ako aj protilátok proti HBcor.
- Testy na ďalšiu a hlbšiu diagnostiku hepatitídy. Tieto zahŕňajú definície antigénu HBe, a teda protilátky proti nemu. Tieto štúdie môžu tiež zahŕňať stanovenie množstva vírusovej DNA v krvi metódou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR).
- Ďalšie výskumné metódy, ktoré umožňujú pochopiť uskutočniteľnosť liečby a určiť jej taktiku. Patria medzi ne biochemické krvné testy, biopsia pečene.
Protilátky a vakcinácia
Je známe, že očkovaní ľudia, ktorí trpia hepatitídou B, sú nielen ekonomicky nenároční, ale aj pre pacienta nebezpeční. Je to spôsobené tým, že dodatočná antigénna záťaž môže spôsobiť výskyt hepatitídy spojenej s vakcínou. Preto je potrebné pred očkovaním vyšetriť HBsAg, anti-HBs a anti-HBcor. Ak sa v krvi zistí prítomnosť aspoň jedného z vyššie uvedených markerov, je potrebné očkovanie odmietnuť. Ale tento postup, bohužiaľ, sa vykonáva veľmi zriedka, čo nepriaznivo ovplyvňuje zdravie pacientov.
Taktiež po očkovaní v 2 - 30% prípadov sa nepozoroval požadovaný nárast množstva protilátok. Je to spôsobené individuálnymi vlastnosťami každej osoby. Patrí medzi ne: vek pacienta, stav iných orgánov a systémov, prítomnosť primárnej (vrodenej) alebo sekundárnej (AIDS, závažné ochorenia) imunodeficiencie.
analýza
Anti-HBs protilátky proti povrchovému antigénu vírusu hepatitídy B (celkom)
Protilátky proti antigénu S vírusu hepatitídy B, protilátky proti povrchovému antigénu, protilátky proti antigénu S, protilátky proti Hbs, anti-HBs, pečeň a žlčové cesty. Hepatitída. Vírusová hepatitída, hepatitída
Vaše úspory: 345 str.
čas plnenia
3 dni, okrem nedele (okrem dňa prevzatia biomateriálu)
Materiál na analýzu
Metóda výskumu
Enzýmová imunoanalýza (ELISA)
popis
Hepatitída B je ochorenie pečene spôsobené vírusom hepatitídy B obsahujúcim DNA (HBV) (rodina Hepadnaviridae). Vírus hepatitídy B sa skladá z obalu a nukleokapsidu. Puzdro obsahuje povrchový antigén - „s“ (HBsAg). Nukleokapsid obsahuje jadrový antigén, „jadro“ (HBcAg) a antigén „e“ (HBeAg), ako aj enzýmy a DNA vírusu. V priebehu imunitnej reakcie sa vytvárajú rôzne protilátky na antigény obalu a vírusového jadra.
Povrchový antigén vírusu hepatitídy B (HBsAg) je polypeptid s variabilnými veľkosťami, ktorý je súčasťou vonkajšieho obalu častíc vírusu hepatitídy B. Determinant a prítomný v HBsAg, proti ktorému je imunitná reakcia prevažne zameraná, je spoločný pre všetky častice vírusu hepatitídy B. dôležité determinanty sú buď d, alebo y a w, alebo r. V dôsledku rôznych vplyvov (antivírusová terapia, pôsobenie imunitného systému) môže vírus exprimovať rôzne mutantné formy HBsAg (tzv. „Utekajúce“ mutanty). Prítomnosť niektorých mutantov môže znemožniť identifikáciu infikovanej osoby pomocou bežne dostupných komerčne dostupných testovacích systémov.
V tejto štúdii sa stanovia protilátky proti povrchovému antigénu vírusu hepatitídy B (anti-HBs) tried IgM a IgG (celkom). Protilátky proti povrchovému antigénu vírusu hepatitídy B (anti-HBs) sú špecifické (hlavne IgG) protilátky namierené proti povrchovému antigénu vírusu hepatitídy B. Anti-HBs protilátky sa môžu tvoriť v prítomnosti hepatitídy B alebo po špecifickej vakcinácii. Protilátky sú namierené proti determinantám povrchového antigénu vírusu hepatitídy B (HBsAg), ktorý je spoločný pre všetky subtypy, a proti iným determinantám špecifickým pre podtyp.
Prítomnosť protilátok proti HBs je indikátorom ochrannej imunity proti vírusu hepatitídy B. U väčšiny pacientov, ktorí mali akútnu hepatitídu B, sa tieto protilátky zisťujú 3 - 4 mesiace po vymiznutí HBsAg a pretrvávajú až jeden rok v závislosti od aktivity imunitného systému pacienta. U malej časti pacientov je možné detegovať protilátky v chronickom priebehu vírusovej hepatitídy B. Určenie hladiny protilátok proti HBs sa používa na posúdenie priebehu ochorenia a jeho výsledku (kritérium pre vývoj ochrannej imunity proti vírusu hepatitídy B). Hladina protilátok proti HBs je zriedkavo vysoká a postupne sa znižuje, hoci u niektorých ľudí protilátky môžu pretrvávať po celý život. Detekcia anti-HBs protilátok v skríningových štúdiách naznačuje minulú infekciu alebo očkovanie. Detekcia anti-HBs protilátok sa tiež často používa na monitorovanie účinnosti očkovania.
Indikácie pre
- Stanovenie prítomnosti imunity voči vírusu hepatitídy B, vrátane počas prípravy na vakcináciu.
- Potvrdenie účinnosti očkovania.
- Vyhodnotenie ochorenia.
Príprava na analýzu
- Krv na výskum sa odporúča, aby sa na prázdny žalúdok, môžete piť vodu.
- Od posledného jedla by malo uplynúť najmenej 8 hodín.
- Odber vzoriek krvi pre štúdiu by sa mal vykonať pred začiatkom liečby (ak je to možné) alebo nie skôr ako 1-2 týždne po ich zrušení. Ak nie je možné zrušiť lieky v smere štúdie, treba uviesť, ktoré lieky pacient dostáva a v akých dávkach.
- Deň pred odberom krvi, obmedziť tuk a vyprážané potraviny, neberte alkohol, a odstrániť ťažkú fyzickú námahu.
Faktory ovplyvňujúce výsledky analýzy
Lekár predpisujúci štúdiu
Všeobecný lekár, špecialista na infekčné ochorenia, hepatológ, gastroenterológ, praktický lekár, chirurg, imunológ, hematológ, pôrodník-gynekológ.
Interpretácia výsledkov výskumu Dešifrovanie online
Pozitívny výsledok (10 U / l) môže byť po utrpení hepatitídy B, po úspešnom očkovaní, pri akútnej hepatitíde B (fáza obnovy), niekedy pri chronickej hepatitíde B s nízkou infekčnosťou.