Ochorenie v počiatočných štádiách (prvý a druhý) je účinne eliminované medikáciou, zatiaľ čo fibróza pečene 3 stupne je horšia na liečbu a existuje riziko vzniku cirhózy.
Na zvýšenie šancí na zotavenie a vyliečenie pacienta fibrózy aj v treťom štádiu je potrebné zistiť príčinu vzniku patológie.
- Vírusová povaha hepatitídy (B, C, D), pri ktorej dochádza k akútnemu zápalu v tkanivách;
- Vírusové infekcie, ako je napríklad vírusová mononukleóza alebo cytomegalovírusová infekcia, čo je typ herpes vírusu;
- Zneužívanie alkoholu;
- Prudký pokles imunity, ktorý je spôsobený autoimunitnou hepatitídou (keď vlastný obranný systém napáda zdravé bunky) alebo primárnou biliárnou cirhózou (autoimunitná reakcia v žlčových cestách);
- Prítomnosť predispozície sa prenáša geneticky. V tomto prípade sa najčastejšie diagnostikovala fibróza pečene u jedného z najbližších príbuzných.
- Patológie žlčových ciest, medzi ktoré patrí extrahepatická obštrukcia, to znamená blokovanie žlčových ciest; rozvoj primárnej sklerotizujúcej cholangitídy (patológia, sprevádzaná tvorbou jazvového tkaniva v žlčovodoch); ochorenie žlčových kameňov, pri ktorom vzniká piesok a kameň v žlčníku.
- Hepatitída, vyvíjajúca sa na pozadí toxickej otravy a poškodenia tkaniva po vystavení organizmu toxínom a toxickým látkam.
- Otrava tela rôznymi liekmi, najčastejšie je to protinádorový alebo antireumatický liek, retinoidy.
- Zvýšenie patologického tlaku v portálnej žile. Patológia spojená s rozvojom venóznej stázy v cievach.
- Odchýlky v metabolických procesoch sprevádzané akumuláciou medi v tele.
V tretej fáze fibrózy sú príznaky charakteristické pre chorobu už zjavné, ktoré sa v skorších štádiách často nepozorujú. Ak je v počiatočných štádiách klinický obraz prakticky neprítomný a tvorba nadbytočného množstva vláknitého tkaniva môže byť detegovaná len histologickým vyšetrením vzorky tkaniva pacienta pod mikroskopom (biopsia), potom v treťom štádiu je možné predpokladať prítomnosť fibrózy na základe prítomnosti príznakov charakteristických pre ochorenie.
Je to dôležité! Klinické príznaky fibrózy pečene sa najčastejšie začínajú objavovať iba šesť až osem rokov po poškodení orgánov, to znamená nie skôr ako v treťom štádiu ochorenia.
- únava;
- ospalosť;
- všeobecná malátnosť;
- zníženie pracovnej kapacity;
- emocionálna nestabilita, tendencia k depresii;
- rozvoj anémie (anémia) v dôsledku prudkého poklesu počtu hemoglobínu a červených krviniek;
- výskyt krvácania z nadmerne rozšírených ciev pažeráka;
- prudký pokles ochranných funkcií tela;
- zvýšená pravdepodobnosť vzniku modrín a vaskulárneho retikula.
V tretej etape dochádza k tvorbe regeneračných uzlín, ktoré sú určené na obnovenie štruktúry tkanív poškodeného orgánu, cievnych zlúčenín, ktorých hlavnou úlohou je zníženie tlaku v krvnom obehu pečene. Je možné liečiť chorobu takým množstvom spojivového tkaniva v treťom štádiu? V týchto štádiách ochorenia je fibróza liečiteľná a ak je pozorovaný správny životný štýl, pacient bude schopný žiť viac ako tucet rokov.
Moderná medicína ponúka účinné metódy liečby, ale v treťom štádiu fibrózy veľa závisí od vlastností tela pacienta: stavu imunitného systému, veku a pohlavia.
diagnostika
Aby bola predpísaná liečba fibrózy pečene aj v treťom štádiu účinná a priniesla požadovanú regeneráciu, musí ošetrujúci lekár vykonať celý rad diagnostických postupov. Informatívne diagnostické metódy pre fibrózu zahŕňajú nasledujúce kroky.
Úplná história
- Získanie úplnej anamnézy pacienta, analýza sťažností a súvisiacich príznakov.
- Štúdium prítomnosti genetickej náchylnosti na ochorenia súvisiace s problémami v orgánoch gastrointestinálneho traktu.
- Analýza prítomnosti chronických ochorení, deštruktívnych návykov, ako aj rôznych patológií pečene, vážnej otravy, operácií.
- Úplné vyšetrenie pacienta, prehmatanie brušnej dutiny v pečeni, stanovenie povahy bolesti. Vyhodnotenie prítomnosti žltých kožných a očných proteínov.
- Posúdenie psycho-emocionálneho stavu pacienta, ktorý sa môže zhoršiť v prítomnosti pečeňovej encefalopatie (komplikácia, ktorá nastáva, keď je telo otrávené látkami uvoľnenými počas deštrukcie zdravých buniek, ktoré ovplyvňujú krvný obeh v mozgových tkanivách).
Laboratórne metódy
- Krvný test, ktorý pomáha určiť hladinu hemoglobínu (prítomnosť anémie), počet leukocytov (hodnotenie stupňa zápalu) a ďalšie dôležité ukazovatele.
- Biochemické štúdium krvi, ktoré pomáha získať informácie o práci tela a výkone jeho hlavných funkcií, ako aj stanovenie obsahu najdôležitejších stopových prvkov v krvi.
- Štúdie využívajúce biochemické markery: stanovenie protrombínového (PGA) indexu (stanovenie stupňa zrážania krvi, ktoré sa znižuje s rozvojom ochorenia); stanovenie počtu gama-glutamyltranspeptidáz (biologických látok zúčastňujúcich sa na pečeni, ktorých množstvo sa znižuje s patológiou orgánu); Prítomnosť alipoproteínu A1 (množstvo krvného proteínu klesá).
- Získanie údajov o koagulograme, čo umožňuje vyhodnotiť zrážanie krvi, čo vám umožňuje vylúčiť prítomnosť cirhózy.
- Štúdia anti-mitochondriálnych protilátok na vylúčenie autoimunitnej povahy ochorenia.
- Tiež, keď sa autoimunitná povaha patológie odhalí, protilátky proti hladkému svalstvu budú indikovať poškodenie hladkých svalov.
- Ak je v prípade autoimunitnej povahy ochorenia narušená štruktúra bunkových jadier, uskutočňujú sa štúdie na zistenie prítomnosti antinukleárnych protilátok.
- Analýza moču vám umožní zistiť prítomnosť zápalu v močovom trakte.
- Test hepatitídy.
- Coprogram na zistenie prítomnosti nestrávených zvyškov potravín.
- Analýza výkalov na prítomnosť hlístových vajec.
Inštrumentálne metódy
- Ultrazvukové vyšetrenie blízkych orgánov na identifikáciu stredu šírenia vláknitého tkaniva.
- Endoskopické vyšetrenie vnútorného povrchu orgánov (esophagogastroduodenoscopy).
- Počítačová tomografia pre podrobné posúdenie stavu orgánu, zistenie prítomnosti nádoru, poškodenie, vylúčenie cirhózy.
- Najviac informatívny postup na vyhodnotenie štádia ochorenia a vylúčenie prítomnosti cirhózy sa považuje za biopsiu (vyšetrenie vzorky tkaniva poškodeného orgánu získaného malou punkciou tenkou ihlou).
- Na stanovenie závažnosti ochorenia sa ako alternatíva k biopsii (štúdia tkanív orgánov so špeciálnym prístrojom) používa aj elastografia.
Koľko ľudí žije s diagnózou fibrózy pečene v 3 štádiách závisí od mnohých faktorov. Po prvé, trvanie a kvalita života závisí od včasnej diagnostiky a správnej liečby.
Základné prístupy
Pri komplexnej liečbe fibrózy sa používa niekoľko terapeutických prístupov.
Etiotropická liečba (liečba zameraná na odstránenie príčiny) môže zahŕňať: t
- protivírusové intervencie - použitie antivírusových látok (najčastejšie liekov obsahujúcich interferón);
- vylúčenie alkoholických nápojov, liečba závislosti od alkoholu;
- ak je poškodenie pečene spôsobené liečivom alebo inou toxickou látkou, je potrebné zrušiť príjem a vylúčiť kontakt a patogén.
Patogenetická terapia (spomalenie patogénnych procesov vyskytujúcich sa v tele počas ochorenia):
- vylúčenie prebytočnej medi, ktorá sa môže hromadiť v tkanivách;
- imunodepresívnej terapie autoimunitnej povahy ochorenia;
- terapia zameraná na zlepšenie stavu žlčníka (cholestáza).
Symptomatická liečba (eliminácia pridružených symptómov):
- v prítomnosti fenoménu otravy mozgových buniek látkami, ktoré sú normálne neutralizované v pečeni, je zobrazená špeciálna diéta (zníženie množstva bielkovín a zvýšenie rastlinných potravín) a antibakteriálna terapia;
- diuretiká sa tiež používajú na pomoc pri odstraňovaní prebytočnej tekutiny, ktorá by sa mohla hromadiť v brušnej dutine.
Je to dôležité! Len po určení príčiny ochorenia pečene môže byť predpísaná účinná liečba.
Liečba liekmi
Rad liekov používaných pri liečbe a korekcii abnormalít spojených s prácou hepatobiliárneho systému.
- Hepatoprotektory majú ochranný účinok na pečeňové bunky pri zachovaní ich aktivity.
- Ak sa vyskytne autoimunitná povaha ochorenia, potom sa používajú glukokortikosteroidy (lieky obsahujúce hormóny, napríklad prednizolón), ako aj cytostatiká (činidlá, ktoré môžu znížiť množstvo zjazveného tkaniva, napríklad Busulfan, Nimustin).
- Ak ultrazvuk neodhalí žlčové kamene alebo žlčové cesty, je indikované použitie choleretických liekov (Allohol, Nikodin).
- S cieľom posilniť a stimulovať imunitný systém sa používajú imunomodulačné lieky (Viferon, Derinat, Arbidol).
- Protizápalové lieky (Nurofen) sa používajú na zníženie závažnosti zápalu v pečeni.
- Antioxidanty sa používajú na zníženie závažnosti toxického účinku (vitamínové komplexy, primeraný príjem vitamínov C, A, E).
Je to dôležité! Pri komplexnej terapii fibrózy pečene je potrebné dodržiavať správnu výživu (diéta č. 5 - časté jedlá s obmedzeným príjmom soli, s výnimkou alkoholu, vyprážaných, sladkých jedál, čokolády, strukovín).
Snažte sa odstrániť zlé návyky, dodržiavať základy zdravého životného štýlu, žiť správne, výrazne to zníži riziko vzniku fibrózy pečene.
Autor: Chernobay Hope
Pripomienky a diskusie
Poradenstvo od hepatológov
Naši čitatelia odporúčajú
Najlepšie produkty na základe odborného posudku lekárov a recenzií návštevníkov na našich stránkach.
Obnoviť pečeň
S týmto tiež čítať
Obávate sa o zdravie pečene?
Skontrolujte jej stav pomocou bezplatného online testu.
Zoznam hepatologických centier.
Hepatológovia s najlepšími hodnoteniami a hodnoteniami.
© 2015—2017, LLC "M-Pharma"
Všetky práva vyhradené. Kopírovanie materiálov a textov stránok je povolené len so súhlasom vydavateľa as aktívnym odkazom na zdroj.