Genotyp hepatitídy C 1

Vírusová infekcia je najviac nepreskúmanou formou života. Vedci opísali asi päť tisíc rôznych vírusov, ale existuje predpoklad, že ich celkový počet ďaleko presahuje túto hodnotu.

Jednou z najzávažnejších infekčných chorôb postihujúcich pečeň je hepatitída C. Pôvodcom ochorenia je vírus obsahujúci RNA, ktorý má rôzne kvázi druhy. Ak je zničený, je nahradený iným, ktorý je viac rezistentný, to znamená rezistentný voči terapii.

Stanovenie typu vírusu pomocou genotypovania je prvým krokom pred liečbou. Prvý genetický variant je ťažko liečiteľný. Na druhej strane je rozdelený na genotyp 1a a 1b.

Populácia vírusu hepatitídy C má odlišné typy, ktoré sú ďalej rozdelené na menšie podtypy. Zvážte, čo je hepatitída s genotypom 1 a aké sú vlastnosti jej liečby.

Obsahuje 1 genotypový zápal pečeňového typu C

Mechanizmus vývoja vírusu obsahujúceho RNA nie je úplne objasnený. Kvázi druhy prvého typu sú skutočné adaptéry, čo znamená, že sa ľahko prispôsobujú meniacim sa podmienkam a rýchlo si zvyknú na účinky liekov. Vírus obsahujúci RNA ľahko mení svoju antigénnu štruktúru. Po preniknutí do ľudského tela začne mutovať.

Prvý genetický variant je rozdelený do dvoch hlavných podtypov, a to: t

A tiež sa nazýva Američan;
B - sa nazýva japončina.

Napriek týmto menám sú podtypy bežné nielen v Amerike a Japonsku, ale na celom svete. Aby sme lepšie pochopili, aké sú genotypy prvej skupiny, nakreslime analógiu s tulipánmi. Tieto krásne kvety môžu mať rôzne farby: červenú, žltú, ružovú. To znamená, že v rámci tej istej odrody existujú rôzne podtypy. Rovnaký princíp platí pre RNA vírus.

Medzi obyvateľmi európskych krajín je podtyp 1b bežnejší, preto ho zvážte trochu podrobnejšie:

vysoké riziko akútneho prechodu na chronický proces;
asi tridsať percent prípadov vyvinie cirhózu pečene;
Pätnásť percent prípadov vyvíja hepattocelulárny karcinóm;
pravdepodobnosť vývoja extrahepatických komplikácií, najmä zápalu stien krvných ciev a nádorových procesov lymfatického systému;
vo viac ako polovici prípadov sa pozorovala trvalá virologická odpoveď.

Vlastnosti prenosu choroby

Vírus obsahujúci RNA môže vstúpiť do ľudského tela nasledovne:

transfúzia krvi;
nesterilný materiál;
sexuálny kontakt;
počas pôrodu z matky na dieťa.

Narkomani sú v ohrození. Hepatitída C je vo väčšej miere infekciou prenášanou krvou, to znamená, že krv pacienta je nevyhnutná na infekciu. Po preniknutí vírusovej infekcie do rany dochádza k jej rýchlemu šíreniu po celom tele. Výsledkom je, že pôvodca ochorenia spôsobuje smrť pečeňových buniek. Patogény inhibujú imunitný systém a inhibujú pôsobenie mnohých liekov.

Charakteristické vlastnosti

Klinické príznaky prvého genotypu nemajú žiadne charakteristické príznaky, ktoré by ho odlišovali od iných genetických variantov. Väčšina ochorenia je asymptomatická. Pacienti sa môžu sťažovať desať alebo dokonca dvadsať rokov po infekcii.

Ako sa vyvíja patologický proces, objavujú sa nasledujúce príznaky:

bolesť v oblasti epigastria a pravej hypochondrium, ktorá sa zvyšuje po jedle a fyzickej aktivite;
plynatosť;
hnačka;
nevoľnosť, zvracanie;
zvýšená teplota;
strata chuti do jedla;
vyčerpanie tela na pozadí straty hmotnosti;
zníženie odolnosti voči fyzickým aktivitám;
zväčšená pečeň a slezina vo veľkosti;
tmavý moč a vyčírenie výkalov;
žltnutie skléry a kože;
letargia, slabosť, znížený výkon;
svrbenie kože;
zlý dych, zmena chuti v ústach.

Klinický obraz sa môže líšiť v závislosti od fázy procesu infekcie:

Primárny stupeň. Ide o akútny proces, ktorý nastáva po vystavení vírusovej infekcii. Symptómy sa môžu vymazať alebo vysloviť. Často sa pozorujú astenoregetatívne príznaky, pri ktorých sa pacient cíti slabý, závraty a zvýšená únava. Primárna fáza trvá približne šesť mesiacov. V tridsiatich percentách prípadov dochádza k obnove.
Vozík. To znamená, že telo je infikované, ale neexistujú žiadne klinické prejavy. Keď vírus opustí telo, existuje šanca na samoliečbu. V opačnom prípade sa nosič vírusu stáva zdrojom infekcie pre iných ľudí. Táto infekčná fáza môže trvať niekoľko rokov.
Latentná fáza Nazýva sa aj asymptomatická forma. Je to kvôli nej, že hepatitída C sa tiež nazýva mierny vrah. Vírus RNA infikuje hepatocyty, a dokonca ani osoba to nemá podozrenie. Choroba je charakterizovaná extrahepatickými komplikáciami.
Klinické štádium. Môže sa vyskytnúť niekoľko rokov po infekcii. Koľko ľudí žije s hepatitídou C? Odpoveď na túto otázku do značnej miery závisí od stavu imunitného systému a prítomnosti súvisiacich komplikácií.

diagnostika

Stanovením markerov prítomnosti vírusu sa môže urobiť presná diagnóza. Identifikácia genetického variantu je nevyhnutná pre výber terapeutickej taktiky. Prieskum zahŕňa:

biochemický krvný test;
enzýmový imunotest;
močové a krvné testy;
polymerázová reťazová reakcia;
ultrazvuková diagnostika brušnej dutiny;
biopsia na vylúčenie cirhózy.

Vyliečiť hepatitídu?

Výber terapeutickej terapie je úlohou ošetrujúceho lekára, samošetrenie môže viesť k vážnym následkom. Na otázku, ako liečiť hepatitídu C, odpovie odborník po výsledkoch štúdie.

Pacientom, ktorí ešte neboli liečení na hepatitídu C, sa odporúča kombinácia nasledujúcich liekov: pegylovaný interferón, ribavirín, inhibítor proteázy (bocetrivir, telaprevir).

Klinické štúdie ukazujú, že pri absencii účinku po aplikácii interferónu a ribavirínu, ako aj v prítomnosti cirhózy a fibrózy, takéto liečebné schémy pre hepatitídu C poskytujú dobré výsledky: Daclatasvir + Asunaprevir (počas troch mesiacov), Daclatasvir + Sofosbuvir (počas 12 týždňov).,

Genotyp 1 hepatitídy C je dlhodobý patologický proces, ktorého mazanie je spojené s dlhým asymptomatickým priebehom. Choroba môže spôsobiť cirhózu a zhubné nádory. Môže byť dokonca smrteľný v dôsledku extrahepatických komplikácií.

Liečba genotypu 1 hepatitídy C nie je ľahká úloha. Účinnosť liečby je ovplyvnená vekom pacienta, všeobecným stavom tela, rasou, množstvom vírusového agens, veľkosťou poškodenia pečene a existujúcimi komplikáciami.

Existujú prípady spontánneho vymiznutia vírusu. V desiatich až dvadsiatich percentách prípadov sa zotavenie pozoruje bez liečby. Existuje mnoho prípadov, keď je osoba nosičom vírusu. Kauzálny agens hepatitídy nespôsobuje poškodenie tela, ale samotný človek môže byť zdrojom infekcie.

Bohužiaľ, v sedemdesiatich percentách prípadov sa ochorenie stáva chronickým. Ak môžete dosiahnuť odpustenie, človek môže žiť dlhú dobu. Napriek tomu, že v súčasnosti neexistuje spôsob, ako sa úplne zbaviť RNA vírusu, včasná diagnostika a antivírusová liečba pomôžu zastaviť vývoj infekcie a zabrániť vzniku nebezpečných komplikácií. Kombinovaná liečba pomôže predĺžiť život a zlepšiť jeho kvalitu.

Stupeň hepatitídy 1

Chronická hepatitída je zápalové ochorenie pečene, ktoré trvá najmenej šesť mesiacov. Takéto procesy sú dosť nebezpečné, neumožňujú telu normálne fungovať a viesť k nenapraviteľným komplikáciám. Táto forma zápalu pečene sa vyskytuje oveľa menej často ako akútna, ale zároveň ju trpí asi 5% dospelých na svete.

Príčiny chronickej hepatitídy

Najčastejšie je chronická forma ochorenia spôsobená vírusovou hepatitídou. Len vírusy typu A a E sa nemôžu vyvinúť do chronického procesu. Príčinou zápalu nevírusovej etiológie je často nadmerná konzumácia alkoholu, dlhodobá medikácia alebo dlhodobé vystavenie toxickým látkam.

V niektorých prípadoch sa príčinou chronického zápalu stáva autoimunitné ochorenie alebo metabolická porucha.

Príznaky chronickej hepatitídy

Chronická hepatitída sa spravidla neprejavuje. Po požití tukových potravín, únave, zníženej aktivite, nespavosti môžete pociťovať ťažkosti v pravej hypochondriu. V niektorých prípadoch je príznakom ochorenia nevoľnosť alebo svalová bolesť. Žltkastý nádych na koži alebo bielych očiach môže byť príznakmi chronickej hepatitídy. Občas sa vyskytne horúčka alebo anorexia.

diagnostika

Pre diagnózu vykonajte biochemickú analýzu krvi, ultrazvuku. Na stanovenie závažnosti zápalových procesov a niekedy na identifikáciu ich príčiny sa vyžaduje biopsia pečene. V niektorých prípadoch je predpísaný sérologický krvný test, virologický a imunologický výskum.

Je pomerne ťažké identifikovať chorobu, preto pri najmenšom podozrení a odhalení príznakov je potrebné poradiť sa s lekárom o smeroch testov.

Klasifikácia chronickej hepatitídy podľa etiológie

V závislosti od pôvodu ochorenia má svoje vlastné charakteristiky a metódy liečby. Pozrime sa na všeobecne uznávanú klasifikáciu hepatitídy.

Vírusová (B, C, D)

Vírusové formy sa šíria obrovskou rýchlosťou po celom svete. To prispieva k injekčnej drogovej závislosti a sexuálnej emancipácii populácie planéty. Dôležité je aj rozsiahle šírenie invazívnych liečebných postupov (injekcie, operácie atď.).

Chronická vírusová hepatitída C

Je to jedna z najzávažnejších foriem ochorenia. Takýto zápal orgánu sa môže objaviť bez zrejmých príznakov po celé desaťročia, bez toho, aby bol dôvod na konzultáciu s lekárom. Navonok zdraví ľudia môžu dostať cirhózu alebo iné závažné komplikácie v relatívne krátkom čase, nevediac o ich stave. Chronická vírusová hepatitída C sa nazýva "jemný vrah". Funkcie pečene pretrvávajú dlhú dobu, priebeh ochorenia je pomalý a často zmizne bez príznakov. Nie je nezvyčajné, že sa ochorenie zistí v štádiu cirhózy.

Chronická vírusová hepatitída C môže spôsobiť rôzne extrahepatické prejavy. Medzi nimi sú endokrinné, hematologické, kožné, kĺbové, obličkové a iné. Takéto komplikácie sa vyskytujú u 45% pacientov. V niektorých prípadoch sa extrahepatické symptómy v klinickom obraze stávajú hlavnými. Preto by sa mali prejavy ochorenia mimo tela starostlivo sledovať a kontrolovať.

Mechanizmus infekcie a vývoj systémových komplikácií je spojený s replikáciou vírusov mimo pečene (v obličkách, pankrease a slinnej žľaze) s následnými škodlivými účinkami.

Najzávažnejšou komplikáciou chronickej hepatitídy C je fibróza pečene s následným rozvojom cirhózy.

Chronická vírusová hepatitída B

Táto forma zápalu pečene je rozšírená, najčastejšie prenášaná krvou. Choroba je nebezpečná a ak neskorá diagnostika a liečba môžu viesť ku komplikáciám, ktoré vedú k úmrtiu pacienta. V posledných rokoch je hepatitída očkovaná proti tejto kategórii, čo výrazne znižuje rýchlosť jej šírenia.

Chronická hepatitída D

Tento typ zápalu pečene nemôže prebiehať nezávisle, je charakteristický pre vrstvenie vírusu skupiny B. Výsledný tandem tvorí nebezpečnú chorobu. Symptómy a výsledky výskumu sa zhodujú s chronickou hepatitídou skupiny B, ale zmiešané ochorenie je závažnejšie a prognóza je často slabá.

autoimunitné

Neexistujú žiadne spoľahlivé údaje o výskyte tohto ochorenia. Považuje sa za dôvod zlyhania imunitného systému, ktorý začína vnímať pečeňové bunky ako cudzie látky. Rizikom sú dievčatá a ženy. S takou nevírusovou hepatitídou sa pozoruje žltačka, ale je v nej priebeh ochorenia. Aj medzi príznaky našiel únavu, bolesť v bruchu, akné v ťažkej forme.

Keď sa u autoimunitnej formy môže vyvinúť cirhózna reštrukturalizácia pečene, dokonca aj na začiatku ochorenia.

lekársky

Niektoré lieky môžu spôsobiť chronickú aktívnu hepatitídu. Symptómy zahŕňajú žltačku a zväčšenie pečene (hepatomegália). K zlepšeniu dochádza, keď sú lieky zrušené.

Pre tento typ nevírusového ochorenia je dôležitá včasná diagnóza, pri dlhodobom používaní liekov sa závažnosť lézie mnohokrát zvyšuje.

alkoholik

Pravidelná konzumácia alkoholu vo veľkých dávkach môže viesť k zápalovému poškodeniu pečene, ktoré sa často vyvíja do cirhózy. Príznaky ochorenia: zvýšenie veľkosti tela (mierna alebo malá), bolesť v pravej hypochondriu, poruchy gastrointestinálneho traktu.

toxický

Pri opakovanom požití malých dávok toxických látok vzniká nevírusový zápal pečene, ktorý sa pomaly vyvíja. Postupné a nevyjadrené prejavy symptómov vedú k ťažkej diagnóze ochorenia. Nedostatok včasnej lekárskej liečby môže viesť k vážnym následkom vo forme cirhózy, zlyhania pečene a dokonca aj smrti.

Neoverená chronická hepatitída

V niektorých prípadoch nie je možné identifikovať príčiny ochorenia, potom sa diagnostikuje chronická hepatitída nešpecifikovanej etiológie alebo neoverená. Toto ochorenie je charakterizované zápalovými a deštruktívnymi procesmi, ktoré sú transformované do cirhózy alebo počiatočných štádií rakoviny pečene.

Morfologická klasifikácia

Hepatitída sa tiež klasifikuje podľa princípu morfológie - charakteristiky ochorenia podľa jeho priebehu, zmeny a transformácie chorého orgánu, charakteristiky patologických procesov.

Morfologicky prijatý na rozdelenie nasledujúcich kategórií:

Chronická aktívna hepatitída s rôznym stupňom aktivity

Chronická aktívna hepatitída sa vyznačuje postupným alebo viacbunkovým rastom (celé rezy alebo ich skupiny sú zachytené) tkanivovej deštrukcie, aktívneho zápalu a fibrózy.

Chronická aktívna hepatitída môže byť relatívne asymptomatická a veľmi ťažká. Prognóza ochorenia nie je konštantná.

Etiológia je iná, najčastejšie ide o vírus typu B.

Choroba je rozdelená na nízku, strednú a vysokú aktivitu, ako aj v štádiách 1 až 4.

Chronická perzistujúca hepatitída

Toto je najmiernejšia forma, ktorá sa prejavuje malými príznakmi - nevoľnosťou, dyspepsiou, nevýznamnou bolesťou v pravej hypochondriu alebo dokonca bez nich. Laboratórne testy tiež naznačujú menšie zmeny. Tento typ nepostupuje a môže sa prejaviť len v období exacerbácie. Má vírusovú (B, C), alkoholickú, toxickú, liekovú etiológiu. V tomto prípade je hlavným faktorom regenerácie diéta a úplné odmietnutie alkoholu.

Chronická lobulárna hepatitída

Najčastejšie je výskyt tejto formy ochorenia spojený s vírusovou hepatitídou. Klinické príznaky sú veľmi zriedkavé. Iba niektorí pacienti pociťujú zvýšenú únavu a bolesť v pravej hypochondriu.

Zlepšenie stavu pečene nastáva bez lekárskeho zásahu, lobulárna hepatitída ustúpi po 6-36 mesiacoch, pričom sa zabráni opakovanému poškodeniu.

Stupeň aktivity chronickej hepatitídy

Na stanovenie stupňa aktivity zápalového procesu sa uskutočňuje štúdia, ktorá určuje Knodelov histologický index. Rozlišujú sa tieto stupne aktivity:

minimum; nízka; mierna; vysoká.

Klinické prejavy sú spojené so závažnosťou ochorenia.

S minimálnym stupňom aktivity sú príznaky mierne a prognóza je najpriaznivejšia. V podstate sa ochorenie prejavuje len stvrdnutím a zväčšením pečene.

Pri nízkom stupni aktivity sú pozorované tie isté prejavy, iba výsledky testov sú vyššie.

Miernejší stupeň je bežnejší. V tomto prípade sa pacienti sťažujú na slabosť, letargiu, únavu, nespavosť, bolesti hlavy, zlú chuť do jedla.

Pre vysoký stupeň aktivity sa vyznačuje výrazným imunitným systémom a laboratórnymi parametrami.

Štádium ochorenia

Na stanovenie štádia ochorenia sa skúma prevalencia fibrózy. Klasifikácia sa pohybuje od 0 (keď nie je zistená žiadna fibróza) do 4 (cirhóza).

Liečba chronickej hepatitídy

Pri liečbe chronickej hepatitídy závisia predpisy od stupňa a štádia, ale za akýchkoľvek podmienok komplex opatrení zahŕňa:

odstránenie príčiny; obnovenie funkcií postihnutého orgánu; strave.

Výživová frakčná výživa by sa mala rešpektovať počas celého života. Pacientovi by mala byť poskytnutá plná strava s výnimkou vyprážaných, mastných, korenených, nakladaných potravín.

Aby sa zabránilo hromadeniu toxínov v tele, je nevyhnutné dodržiavať normalizáciu tráviaceho systému. K tomu, zápcha prijaté laxatívum soft-pôsobiace lieky a enzýmy.

Dlhý priebeh hepatoprotektorov je zameraný na ochranu tela pred vonkajšími vplyvmi, ako aj na aktiváciu regeneračných procesov.

V remisii nie je pacientovi predpísaný liek. Terapia je spravidla redukovaná na dodržiavanie diéty a režimu. Niekedy môže lekár predpísať lieky na urýchlenie regeneračnej funkcie.

Keď zhoršujete proces, mali by ste dodržiavať prísnu diétu, užívať hepatoprotektory, liečivé rastliny, interferóny a antivírusové lieky.

Ošetrovateľský proces

Na zlepšenie kvality liečby je veľmi dôležitý správny ošetrovateľský proces - takto sa nazýva komplex opatrovateľských a liečebných opatrení, ktoré prijímajú zdravotnícki pracovníci na zmiernenie stavu pacienta. Dôležitú úlohu v terapii zohráva dobrá starostlivosť o pacientov a zdravotná výchova. V ošetrovateľskom procese sa primárne vykonáva príprava na štúdium a postupy. Sestra vyšetruje pacienta (meria teplotu, telesnú hmotnosť, skúma stav kože, sliznice atď.).

Ako podmienka pre bezpečnú liečbu pacienta zahŕňa proces ošetrovateľstva prácu s pacientom a jeho rodinou. Ošetrovateľská starostlivosť zahŕňa aj informácie o liekoch, dávkach a spôsobe podávania. V tomto prípade by sestra mala viesť rozhovor o dôležitosti stravy a úplnom vzdaní sa alkoholu. Je dôležité poskytnúť pacientovi kompletný odpočinok a organizovať denný režim.

Prognóza liečby

Vyliečenie chronickej hepatitídy je ťažké, ale celkom možné. Zvyčajne sa tri mesiace po začiatku liečby významne zlepšuje stav pacienta. V priebehu šiestich mesiacov sa biochemické parametre normalizujú.

Hlavným cieľom liečby v prípade chronickej hepatitídy je zabezpečiť remisiu. Úspech pri dosahovaní tohto cieľa závisí od mnohých faktorov:

trvanie choroby; vlastnosti tela; koľko pacient splní pokyny lekára; stupeň prejavu; komorbidít a tak ďalej.

Často sa choroba opakuje, preto je dôležité vykonávať podpornú liečbu, pravidelne ju monitorovať lekár a podstúpiť vyšetrenie pečene.

prevencia

Na prevenciu vírusovej hepatitídy sa používajú tieto opatrenia: t

prevenciu akútnych foriem zápalu pečene a ich včasnú liečbu; boj proti alkoholizmu; mierne lieky, len na lekársky predpis; opatrnosť pri práci s toxickými látkami.

Pacienti s chronickou hepatitídou, vrátane vírusových foriem, môžu viesť k plnohodnotnému životnému štýlu. Nosiče vírusovej formy musia dodržiavať určité opatrenia. Táto choroba nie je prenášaná vzduchovými kvapôčkami, cez spoločné riady a domáce potreby. Počas pohlavného styku sa vyžaduje bariérová antikoncepcia. Odrezky a odreniny by mal pacient liečiť samostatne alebo za účasti zdravotníckeho personálu a šírenie kontaminovanej krvi je neprijateľné.

Ak existuje podozrenie na infekciu, aplikujte núdzovú metódu prevencie na 24 hodín - imunoglobulín proti hepatitíde.

Fibróza pečene je patologická degenerácia hepatocytov, v ktorej sú nahradené časticami spojivového tkaniva. Choroba je dôsledkom účinku na organizmus vírusov hepatitídy (B, C alebo D), toxických látok, etanolu atď. Fibróza pečene, stupeň 1, je ireverzibilný proces, ktorý môže neskôr viesť k cirhóze. Včasná diagnóza je veľmi dôležitá, pretože vám umožňuje pozastaviť šírenie choroby, to znamená, aby sa pacient dostal do dlhodobej remisie. Liečba fibrózy sa uskutočňuje v závislosti od toho, čo sa stalo etiologickým faktorom, ktorý spôsobil nástup patológie.

príznaky

Zvláštnosť fibrózy spočíva v jej počiatočnom priebehu bez vyjadrených príznakov. Dlhodobo (od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov) nemá pacient subjektívne ťažkosti zo systému pečene a žlčových ciest. Možno sa objavia menšie prejavy astenického syndrómu. Častejšie sú však takéto príznaky minimálne alebo neexistujú.

Morfologicky sa 1 stupeň fibrózy pečene prejavuje deštrukciou portálnych ciest. Na bunkovej úrovni dochádza k substitúcii normálneho tkaniva spojivovými tkanivami. Tvorba septa však chýba.

Existuje množstvo nešpecifických symptómov, ktoré charakterizujú skoré zmeny v pečeni počas jej fibrózy. Medzi tieto funkcie patrí:

emočná labilita, poruchy spánku, podráždenosť, zmätenosť, čiastočne apatia; zvýšená únava bez objektívnych dôvodov, znížená pracovná kapacita; veľký počet hematómov, krvácanie, kvôli nedostatku normálneho metabolizmu hemoglobínu; anémia v krvnom teste; nízka úroveň bunkovej imunity, zvýšená citlivosť na vírusové infekcie.

dôvody

Počiatočná fáza ochorenia, pri ktorej nie sú žiadne sťažnosti pacienta, môže trvať pomerne dlhú dobu. Preto v niektorých prípadoch je ťažké presne určiť, čo spôsobilo vývoj patológie. Jedným z faktorov je latentná infekcia. Pacient môže mať asymptomatickú formu, po ktorej dochádza k spontánnej degenerácii normálnych hepatocytov do buniek spojivového tkaniva.

Anomália žlčových ciest

Bežnou príčinou fibrózy je patológia žlčových ciest. Ak tekutina stagnuje v pečeňových kanálikoch, je možná substitúcia normálnych buniek štruktúrami spojivového tkaniva. Takýto proces je nezvratný, nie je možné zastaviť ego, keď mechanizmus začína.

Dôležitý je aj faktor dedičnosti. U ľudí náchylných na rozvoj ochorení žlčníka a žlčových ciest sa riziko fibrózy relatívne zvyšuje. Takýmto pacientom sa odporúča dodržiavať špecifickú diétu (na zníženie konzumácie tukových potravín na minimum) a viesť aktívny životný štýl.

Vírusová a toxická hepatitída

Fibróza môže byť výsledkom vývoja hepatitídy v tele. Najčastejšie ide o vírusové ochorenie. Vyskytujú sa po vstupe častíc patogénu do tela, ako aj ich perzistencie v bunkách. Od infekcie až po objavenie sa prvých vonkajších príznakov trvá dlhý čas (mesiace alebo dokonca roky), takže morfologické zmeny sú celkom zjavné.

Možný výskyt toxickej hepatitídy. Tento typ je dôsledkom požitia toxických látok do ľudského tela - pečeňové bunky boli schopné neutralizovať toxíny, čo však spôsobilo ich patologickú degeneráciu. Pretože tento proces je tiež nezvratný, používa sa terapia zameraná na odstraňovanie toxínov a prevenciu budúcej otravy.

Autoimunitná hepatitída

K rozvoju fibrózy pečene dochádza aj v dôsledku autoimunitnej hepatitídy. Choroba je dôsledkom agresie ľudského imunitného systému na vlastné bunky. Príčina tejto patológie je najčastejšie neznáma, to znamená, že nie je možné určiť, čo presne spôsobilo degeneráciu buniek.

Patogenéza autoimunitnej hepatitídy je deštrukcia hepatocytov bunkami imunitného systému. Zničené štruktúry sú nahradené spojivovým tkanivom, ktoré v budúcnosti stimuluje progresiu fibrózy.

Alkoholická hepatitída

Jednou z hlavných príčin fibrózy pečene je alkoholická hepatitída. Etylalkohol, ktorý systematicky vstupuje do gastrointestinálneho traktu, ničí pečeňové bunky, vedie k ich deformácii. Počiatočné štádium je charakterizované tukovou dystrofiou orgánu, ktorá je charakterizovaná výskytom ložísk lipocytovej depozície. Následne sa vyvíja fibróza hepatocytov. Pod podmienkou ďalšieho systematického vystavenia stresovému faktoru (alkohol) je v budúcnosti možná cirhóza.

Formy fibrózy

Keď už hovoríme o tom, čo je fibróza pečene 1 stupňa, je potrebné poznamenať jej hlavné morfologické formy, medzi ktoré patria:

Portál - blokáda alebo čiastočná stenóza portálneho systému pečene (portálne, intrahepatické a splenické žily). Dôsledkom tejto patológie je porušenie žilovej siete pečene. Periportálne - spôsobené protozoálnou infekciou (najčastejšie schistosomiáza) kompresiou portálnej žily. Septál - syntéza fibrínových vrstiev medzi zdravými bunkami, nekrotické ložiská. Častice pericelulárneho - spojivového tkaniva sa syntetizujú pozdĺž okraja zdravých hepatocytov. Duodenálny - výskyt spojivového tkaniva (hlavne fibrínu) v blízkosti malých ciev. Zmiešané - forma, ktorá obsahuje morfologické charakteristiky niekoľkých predchádzajúcich skupín (s prevahou určitých vlastností).

Takéto rozdelenie je skôr formálne.

Presné stanovenie členstva v jednej alebo druhej forme môže byť v patologickom vyšetrení. In vivo je takmer nemožné určiť formu fibrózy pečene.

diagnostika

Pečeň nemá žiadne nervové zakončenia, takže syndróm bolesti sa prejavuje len vtedy, keď sa okolité tkanivá (napríklad puzdro alebo väzy pečene) podieľajú na patologickom procese. Z tohto dôvodu je včasná diagnostika fibrózy veľmi ťažká. Premýšľanie o znovuzrodení hepatocytov môže tlačiť tendenciu krvácania a hematómov v pozadí chronickej únavy. Pri zbere histórie by ste mali venovať pozornosť prítomnosti rizikových faktorov, ktoré by mohli spôsobiť progresiu fibrózy.

V laboratórnych štúdiách krvi sa môžu vyskytnúť nešpecifické prejavy. To napríklad zvyšuje rýchlosť sedimentácie erytrocytov (20 mm / h alebo viac). Tiež nešpecifický symptóm je progresívna anémia. K poklesu celkového hemoglobínu dochádza na pozadí poklesu počtu červených krviniek.

Medzi inštrumentálnymi štúdiami sú indikatívne ultrazvuk a biopsia pečene. Diagnostika pomocou ultrazvuku pomáha stanoviť zmeny kontúr alebo echogenity orgánu. Biopsia zahŕňa odobratie častica chorej pečene. V štúdii tohto druhu je možné určiť charakter lézie, ako aj jej lokalizáciu.

Liečba farmakologickými činidlami

Všetka farmakoterapia fibrózy má 3 smery. Toto je:

etiotropická terapia; akcie zamerané na vyrovnanie morfologických zmien buniek; symptomatických prostriedkov.

Liečba fibrózy pečene 1 stupňa zahŕňa použitie 1 skupiny liekov. Je to kvôli absencii významných morfologických zmien v hepatocytoch a symptomatických prejavoch. Etiotropná liečba bude mať približne nasledujúci algoritmus:

V prípade patológie vyplývajúcej z použitia alkoholu je potrebné okamžite zastaviť používanie etanolu. Je možná hospitalizácia v narkologickom oddelení pre detoxikačnú terapiu. Potom pacient odoberá hepatoprotektory. Ak je príčinou vírusová hepatitída, pacient dostane interferón. Znižuje replikáciu vírusu a má imunostimulačný účinok. Pri fibróze, ktorá je dôsledkom toxickej hepatitídy, je potrebné vykonávať terapeutické opatrenia zamerané na detoxikáciu. Najprv musíte z tela odstrániť toxíny. V prípade progresie autoimunitného procesu má pacient užívať kortikosteroidy (syntetické analógy prednizolónu). Cieľom tejto terapie je znížiť napadnutie hepatocytmi a čiastočne potlačiť imunitný systém.

Liečba ľudových prostriedkov

Najbežnejšie ľudové prostriedky sú:

Biela infúzia potentily, ktorá spomaľuje proces fibróznej degenerácie; semená, ako aj tinktúra z bodliaka. Zlepšuje celkový odtok žlče a normalizuje prácu hepato-žlčového systému; odvar z listov mladej kukurice. Má choleretický účinok, čiastočne pomáha rozpúšťať malé kamene v žlčových cestách; zmes medu a olivového oleja v rovnakom pomere. Odstraňuje cholagogické cesty, spomaľuje vznik jaziev.

Všetky populárne metódy môžu byť použité len ako dodatočné opatrenia vplyvu, a nie ako základné. Fibróza môže byť liečená takýmito činidlami len v počiatočných štádiách alebo v období remisie počas jej dlhšieho trvania.

Na záver treba poznamenať, že fibróza pečene je vážne ochorenie. Nie je možné zastaviť proces, ktorý sa začal, pretože tento proces je nezvratný. S liečbou môžete spomaliť proces degenerácie hepatocytov a odložiť nástup určitých následkov. Včasná diagnóza má veľký význam pre úspešnú liečbu. Ak existuje podozrenie na patológiu pečene, okamžite sa poraďte s lekárom o špecializovanom vyšetrení.

Hepatitída c 1 stupeň, čo to je

Fibróza pečene

Fibróza pečene je rast spojivového tkaniva v pečeni bez zmeny jeho štruktúry a pečeňové bunky sa neregenerujú. Choroba sa vyvíja pomerne pomaly a prvých päť rokov prechádza asymptomaticky. Keď je pečeň poškodená v dôsledku vírusovej infekcie, nadmerného požívania alkoholu, vystavenia toxínom, fyzickému poškodeniu alebo iným faktorom, aktivuje sa imunitný systém. Keď k tomu dôjde, buď bunková smrť alebo porušenie metabolických procesov pečeňových buniek.

Fibróza pečene je spočiatku obranná reakcia na udržanie štruktúry, architektúry pečene, po vytvorení dutín v mieste mŕtvych buniek. Príroda ďalej zabezpečuje všetko - regeneráciu pečeňových buniek je aktivovaná. To sa prejavuje zvýšením veľkosti všetkých organel existujúcich buniek a v dôsledku toho zvýšením veľkosti samotných buniek a celého orgánu.

Príznaky a príznaky fibrózy pečene

Skoré štádium fibrózy je ťažké diagnostikovať, pretože je často asymptomatické. Na stanovenie závažnosti fibrózy sa vyvíjajú rôzne spôsoby analýzy krvi, napríklad sa meria počet markerov fibrogenézy a fibrolýzy. V súčasnosti je najlepšou metódou stanovenia štádia ochorenia biopsia pečene. Malá vzorka pečeňového tkaniva sa odoberie špeciálnou ihlou, zmieša sa so špeciálnym farbivom a vyšetrí sa pod mikroskopom. S cieľom monitorovať vývoj ochorenia a reagovať na zmeny v čase sa odporúča opakovať biopsiu každých 3-5 rokov.

Počiatočné štádium poškodenia pečene pri fibróze je charakterizované zvýšením veľkosti sleziny súčasne so znížením hladiny leukocytov, krvných doštičiek a erytrocytov. Výsledkom je, že pacient má anémiu a trombocytopéniu. Znamenie, že choroba ide do štádia cirhózy, sú kŕčové žily v pažeráku a krvácanie z nich.

Všimnite si, že v niektorých prípadoch je hepatomegália, t.j. zvýšenie veľkosti pečene. Tento proces však nemôže byť kategoricky pripisovaný patológii fibrózy, pretože len určuje, že pečeň sa stále snaží odolávať poškodzujúcim činidlám s použitím zvyšných rezerv. Ak ochorenie dosiahlo štádium cirhózy, potom je veľkosť pečene, naopak, extrémne malá.

Ak je fibróza pečene spôsobená schistosomiázou (patogénom je trematode Schistosoma mansoni), potom sa jej klinické prejavy vyskytujú približne 10 rokov po infekcii. U takýchto pacientov sa zaznamenáva zvýšenie veľkosti pečene a sleziny, ako aj periodické zvracanie krvi. Podmienka môže byť uspokojivá.

Stupeň fibrózy pečene

Závažnosť AF pri chronickej hepatitíde C spôsobuje vzdialenú prognózu, a teda potrebu a naliehavosť liečby.

Fibróza pečene má 5 stupňov (stupne): F0, F1, F2, F3, F4 (cirhóza). Napríklad pri vírusovej hepatitíde C prechádza z etapy do štádia v priemere 5 rokov. Avšak v neskorších štádiách je rýchlosť progresie F vyššia. Rýchlosť vývoja AF závisí od aktivity zápalového procesu v pečeni. Stupeň fibrózy sa môže stanoviť pomocou biopsie pečene, elastometrie na prístroji fibroskánu alebo pomocou krvného testu Fibrotest. Najpresnejšou metódou je biopsia punkcie pečene.

Progresia fibrózy pečene

Rýchlosť progresie fibrózy sa u rôznych pacientov výrazne líši. Zo známych faktorov ovplyvňujúcich rýchlosť vývoja AF je možné identifikovať hlavné - infekciu v staršom veku, mužské pohlavie a zneužívanie alkoholu. Zároveň nie je stanovený vzťah vírusovej záťaže a genotypu vírusu s rýchlosťou progresie. Rýchlosť vývoja AF je vyššia u pacientov s oslabeným imunitným systémom. Mastná degenerácia pečene, obezity a diabetu môže tiež prispieť k rýchlejšiemu rozvoju fibrózy.

Diagnóza fibrózy pečene

Na diagnostikovanie fibrózy pečene je potrebné komplexné vyšetrenie pacienta. V prvom rade sa vykonáva biochemická analýza krvi a ultrazvuku pečene, ktorá umožňuje zistiť poškodenie orgánov. Okrem toho sa stolica vyšetruje na schistosomiázu.

Tieto štúdie však dovoľujú iba zistiť, či sa choroba vyskytuje, a nie určiť jej stupeň vývoja a príčiny. Diagnóza fibrózy pečene biopsiou a elastografiou sa považuje za presnejšiu. Závažnosť ochorenia je určená špeciálnymi markermi v sére.

Liečba fibrózy pečene

Nedávno bola dokumentovaná reverzibilita fibrózy pečene u pacientov, čo stimulovalo výskumníkov k vývoju antifibróznych liekov. Antifibrusová terapia je zameraná na potlačenie akumulácie fibrogénnych buniek a / alebo prevenciu depozície proteínov extracelulárnej matrice. Hoci mnohé terapeutické intervencie sú účinné v experimentálnom modeli fibrózy pečene, ich účinnosť a bezpečnosť u ľudí nie je známa. Čo sa týka vírusovej hepatitídy, liečba fibrózy pečene je zameraná na odstránenie jej príčin. Antivírusová liečba môže viesť k zníženiu stupňa fibrózy, ak sa u pacienta dosiahne trvalá virologická odpoveď.

Reverzný vývoj fibrózy pečene v dôsledku etiologickej terapie:

Hepatitída C - interferón-a + ribavirín.
Hepatitída B - lamivudín, tenofovir, adefovir, interferón-a / g, entekavir.
Alkoholická hepatitída - odmietnutie alkoholu.
Nealkoholická steatohepatitída - redukcia hmotnosti, bariatrická chirurgia.
Biliárna obštrukcia - chirurgický zákrok.

Hepatitída A, B, C, D, E, D, G - symptómy, liečba, diéta a prevencia

Čo je vírusová hepatitída

Epidémie žltačky boli opísané už v 5. storočí pred naším letopočtom. Hippokrates, ale pôvodcovia hepatitídy boli objavené až v polovici minulého storočia. Okrem toho je potrebné poznamenať, že koncepcia hepatitídy v modernej medicíne môže označovať nielen nezávislé choroby, ale aj jednu zo zložiek zovšeobecnenej, tj ovplyvňujúcu organizmus ako celok, patologický proces.

Hepatitída (a, b, c, d), to znamená zápalové poškodenie pečene, je možné ako symptóm žltej zimnice, rubeoly, herpesu, AIDS a niektorých ďalších ochorení. Existuje aj toxická hepatitída, ktorá zahŕňa napríklad poškodenie pečene počas alkoholizmu.

Budeme hovoriť o nezávislých infekciách - vírusovej hepatitíde. Líšia sa pôvodom (etiológiou) a priebehom, ale niektoré príznaky rôznych typov ochorenia sú trochu podobné.

Klasifikácia vírusovej hepatitídy

Klasifikácia vírusovej hepatitídy je možná mnohými spôsobmi:

Nebezpečenstvo vírusovej hepatitídy

Vírusy hepatitídy B a C sú obzvlášť nebezpečné pre ľudské zdravie a schopnosť dlhodobo existovať v tele bez zjavných prejavov vedie k závažným komplikáciám v dôsledku postupného ničenia pečeňových buniek.

Ďalším charakteristickým znakom vírusovej hepatitídy je, že sa môže nakaziť ktokoľvek. Samozrejme, ak existujú faktory ako krvná transfúzia alebo práca s ňou, drogová závislosť, promiskuitné pohlavie, riziko nakazenia nielen hepatitídou B, ale aj HIV. Preto by napríklad zdravotnícki pracovníci mali pravidelne darovať krv pre markery hepatitídy.

Môžete sa však infikovať aj po transfúzii krvi, injekcii nesterilnou injekčnou striekačkou, po operácii, návšteve zubára, kozmetického salónu alebo manikúry. Preto sa krvné testy na vírusovú hepatitídu odporúčajú každému, kto je vystavený niektorému z týchto rizikových faktorov.

Hepatitída C môže tiež spôsobiť extrahepatické prejavy, ako napríklad autoimunitné ochorenia. Neustály boj proti vírusu môže viesť k zvrátenej imunitnej reakcii na vlastné tkanivá tela, čo má za následok glomerulonefritídu, kožné lézie atď.

Jediným dostupným spôsobom ochrany pred účinkami infekcie hepatitídou je preto spoľahnúť sa na včasnú diagnostiku pomocou testov a následnej liečby u lekára.

Formy hepatitídy C

Akútna hepatitída

Akútna forma ochorenia je najtypickejšia pre všetky vírusové hepatitídy. Pacienti zaznamenali:

zhoršenie zdravia;
silná intoxikácia tela;
abnormálna funkcia pečene;
vývoj žltačky;
zvýšenie množstva bilirubínu a transaminázy v krvi.

Pri adekvátnej a včasnej liečbe končí akútna hepatitída úplným zotavením pacienta.

Chronická hepatitída

Ak ochorenie trvá dlhšie ako 6 mesiacov, potom je pacientovi diagnostikovaná chronická hepatitída. Táto forma je sprevádzaná závažnými príznakmi (astenovegetatívne poruchy, zväčšenie pečene a sleziny, poruchy metabolizmu) a často vedie k cirhóze pečene, k rozvoju zhubných nádorov.

Život človeka je ohrozený, ak sa chronická hepatitída, ktorej príznaky naznačujú poškodenie životne dôležitých orgánov, zhoršuje nesprávnou liečbou, zníženou imunitou, závislosťou od alkoholu.

Časté príznaky hepatitídy

Žltosť sa objavuje v hepatitíde v dôsledku vstupu do krvi enzýmu bilirubínu, ktorý nie je spracovaný v pečeni. Nie je však nezvyčajné, že tento príznak je prítomný pri hepatitíde.

Typicky hepatitída v počiatočnom období ochorenia vykazuje príznaky chrípky. Uvádzajú sa tieto skutočnosti:

zvýšenie teploty;
bolesti tela;
bolesť hlavy;
všeobecná malátnosť.

V dôsledku zápalového procesu je zväčšená pečeň pacienta a jeho obal je natiahnutý, pričom v žlčníku a pankrease môže nastať patologický proces. To všetko je sprevádzané bolesťou v pravej hypochondriu. Bolesť má často dlhý priebeh, kňučanie alebo matný charakter. Ale môže byť ostré, intenzívne, paroxyzmálne a dať do pravej lopatky alebo ramena.

Popis príznakov vírusovej hepatitídy

Hepatitída A

Hepatitída A alebo Botkinova choroba je najbežnejšou formou vírusovej hepatitídy. Jeho inkubačná doba (od okamihu infekcie až do prvých príznakov ochorenia) je od 7 do 50 dní.

Príčiny hepatitídy A

Hepatitída A je najrozšírenejšia v krajinách tretieho sveta s nízkou hygienickou a hygienickou životnou úrovňou, ale ojedinelé prípady alebo vypuknutia hepatitídy A sú možné aj v najrozvinutejších krajinách Európy a Ameriky.

Najcharakteristickejším spôsobom prenosu vírusu sú úzke kontakty medzi ľuďmi a jedenie potravín alebo vody kontaminovanej výkalom. Hepatitída A sa prenáša aj cez špinavé ruky, takže deti s ňou najčastejšie ochorejú.

Príznaky hepatitídy A

Trvanie hepatitídy A sa môže pohybovať od 1 týždňa do 1,5-2 mesiacov a doba zotavenia po chorobe niekedy trvá až šesť mesiacov.

Diagnóza vírusovej hepatitídy A sa uskutočňuje s prihliadnutím na symptómy ochorenia, anamnézu (to znamená, že sa berie do úvahy možnosť výskytu ochorenia v dôsledku kontaktu s pacientmi s hepatitídou A), ako aj diagnostické údaje.

Liečba hepatitídy A

Zo všetkých foriem vírusovej hepatitídy A sa považuje za najvýhodnejšiu z hľadiska prognózy, nespôsobuje vážne následky a často končí spontánne, bez potreby aktívnej liečby.

V prípade potreby sa liečba hepatitídy A vykonáva spravidla v nemocničnom prostredí. Počas choroby sa pacientom odporúča odpočinok na lôžku, predpísaná špeciálna diéta a hepatoprotektory - lieky na ochranu pečene.

Hepatitída A profilovanie

Hlavnou mierou prevencie hepatitídy A je hygiena. Okrem toho sa deťom odporúča očkovanie proti tomuto typu vírusovej hepatitídy.

Hepatitída B

Hepatitída B alebo sérová hepatitída je oveľa nebezpečnejšia choroba, ktorá sa vyznačuje závažným poškodením pečene. Pôvodcom hepatitídy B je vírus obsahujúci DNA. Vonkajší obal vírusu obsahuje povrchový antigén - HbsAg, ktorý spôsobuje jeho tvorbu v tele. Diagnóza vírusovej hepatitídy B je založená na detekcii špecifických protilátok v krvnom sére.

Vírusová hepatitída B si zachováva infekčnosť v sére pri 30 - 32 stupňoch Celzia po dobu 6 mesiacov, mínus 20 stupňov Celzia - 15 rokov, po zohriatí na 60 stupňov Celzia - hodinu a len pri 20-minútovom varu úplne zmizne. Preto je vírusová hepatitída B v prírode taká bežná.

Ako sa prenáša hepatitída B

Infekcia hepatitídou B môže nastať cez krv, ako aj počas pohlavného styku a vertikálne cez matku k plodu.

Príznaky hepatitídy B

V typických prípadoch začína hepatitída B, podobne ako Botkinova choroba, nasledujúcimi príznakmi:

zvýšenie teploty;
slabosť;
bolesť kĺbov;
nevoľnosť a zvracanie.

Možné sú aj symptómy, ako je stmavnutie moču a odfarbenie výkalov.

Môžu sa objaviť aj iné príznaky vírusovej hepatitídy B:

vyrážka;
zväčšená pečeň a slezina.

Žltačka pre hepatitídu B nie je typická. Poškodenie pečene môže byť extrémne závažné av zložitých prípadoch viesť k cirhóze a rakovine pečene.

Liečba hepatitídy B

Liečba hepatitídy B vyžaduje integrovaný prístup a závisí od štádia a závažnosti ochorenia. Liečba využíva imunitné lieky, hormóny, hepatoprotektory, antibiotiká.

Očkovanie sa používa na prevenciu ochorenia, ktoré sa zvyčajne vykonáva v prvom roku života. Predpokladá sa, že trvanie post-vakcinačnej imunity proti hepatitíde B je najmenej 7 rokov.

Hepatitída C

Hepatitída C alebo post-transfúzna hepatitída sa považuje za najzávažnejšiu formu vírusovej hepatitídy. Infekcia spôsobená vírusom hepatitídy C sa môže vyvinúť v akejkoľvek osobe a je častejšia u mladých ľudí. Výskyt sa zvyšuje.

Post-transfúzna hepatitída sa nazýva ochorenie, pretože vírusová infekcia hepatitídou C sa najčastejšie vyskytuje v krvi - prostredníctvom krvných transfúzií alebo nesterilných striekačiek. V súčasnosti musí byť všetka darovaná krv testovaná na vírus hepatitídy C. Menej často je možný sexuálny prenos vírusu alebo vertikálny prenos z matky na plod.

Ako sa prenáša hepatitída C

Existujú dva spôsoby prenosu vírusu (ako napríklad vírusová hepatitída B): hematogénna (napr. Krv) a genitálie. Najčastejším spôsobom je hematogénna.

Ako sa infekcia vyskytuje?

Približne 10% pacientov so zdrojom hepatitídy C zostáva nejasných.

Príznaky hepatitídy C

Existujú dve formy priebehu vírusovej hepatitídy C - akútne (relatívne krátke obdobie, závažný priebeh) a chronické (dlhodobý priebeh ochorenia). Väčšina ľudí, dokonca aj v akútnej fáze, si nevšimne žiadne príznaky, ale v 25-35% prípadov sú príznaky podobné iným akútnym hepatitídam.

Príznaky hepatitídy sa zvyčajne objavujú 4-12 týždňov po infekcii (toto obdobie však môže byť v priebehu 2-24 týždňov).

Príznaky akútnej hepatitídy C

Strata chuti do jedla
Bolesť brucha.
Tmavý moč
Ľahká stolička.
Žltačka (žltá koža a skleróza očí).

Príznaky chronickej hepatitídy C

Rovnako ako u akútnej formy, ľudia s chronickou hepatitídou C často nemajú žiadne príznaky v skorých a dokonca neskorých štádiách ochorenia. Preto nie je nezvyčajné, že človek je prekvapený, keď sa dozvie, že je chorý po náhodnom krvnom teste, napríklad keď ide o lekára kvôli bežnému prechladnutiu.

Ak sa príznaky prejavia, s najväčšou pravdepodobnosťou budú:

Bolesť, nadúvanie, nepríjemné pocity v pečeni (pravá strana).
Horúčka.
Bolesti svalov, bolesti kĺbov.
Znížená chuť do jedla.
Úbytok hmotnosti
Depresie.
Žltačka (žltá koža a skleróza očí).
Chronická únava, únava.
Cievne "hviezdy" na koži.

V niektorých prípadoch môže dôjsť v dôsledku imunitnej reakcie organizmu k poškodeniu nielen v pečeni, ale aj v iných orgánoch. Môže sa napríklad vyvinúť stav obličiek nazývaný kryoglobulinémia.

V tomto stave sú v krvi prítomné abnormálne proteíny, ktoré sa pri poklese teploty stvrdnú. Kryoglobulinémia môže viesť k rôznym dôsledkom kožných vyrážok na ťažké zlyhanie obličiek.

Diagnóza vírusovej hepatitídy C

Diferenciálna diagnóza je podobná diagnóze pri hepatitíde A a B. Treba mať na pamäti, že ikterická forma hepatitídy C sa spravidla vyskytuje pri miernej intoxikácii. Jediným spoľahlivým potvrdením hepatitídy C sú výsledky diagnostiky markerov.

Vzhľadom na veľký počet anikterických foriem hepatitídy C je potrebné vykonať markerovú diagnózu osôb, ktoré systematicky dostávajú veľký počet injekcií (primárne intravenóznych užívateľov drog).

Laboratórna diagnostika akútnej fázy hepatitídy C je založená na detekcii vírusovej RNA v PCR a špecifických IgM rôznymi sérologickými metódami. Keď sa zistí RNA vírusu hepatitídy C, je žiaduce uskutočniť genotypizáciu.

Detekcia IgG v sére voči antigénom vírusovej hepatitídy C indikuje buď predtým prenesené ochorenie, alebo pokračujúcu perzistenciu vírusu.

Liečba vírusovej hepatitídy C

Cez všetky strašné komplikácie, ktoré môže viesť hepatitída C, vo väčšine prípadov je priebeh hepatitídy C priaznivý - po mnoho rokov sa vírus hepatitídy C nemusí prejavovať.

V tejto dobe hepatitída C nevyžaduje špeciálnu liečbu - len starostlivé lekárske monitorovanie. Je potrebné pravidelne kontrolovať funkciu pečene, pri prvých príznakoch aktivácie ochorenia by mala byť vykonaná antivírusová liečba.

V súčasnosti sa používajú 2 antivírusové lieky, ktoré sa najčastejšie kombinujú:

Interferón-alfa je proteín, ktorý telo syntetizuje nezávisle v reakcii na vírusovú infekciu, t.j. je to vlastne súčasť prirodzenej antivírusovej ochrany. Okrem toho má interferón-alfa protinádorovú aktivitu.

Interferón-alfa má mnoho vedľajších účinkov, najmä keď sa podáva parenterálne, t.j. vo forme injekcií, ako sa zvyčajne používa pri liečbe hepatitídy C. Preto by sa liečba mala vykonávať pod povinným lekárskym dohľadom s pravidelným určením množstva laboratórnych parametrov a vhodnou korekciou dávky lieku.

Ribavirín ako samoliečba má nízku účinnosť, ale v kombinácii s interferónom významne zvyšuje jeho účinnosť.

Tradičná liečba často vedie k úplnému uzdraveniu z chronických a akútnych foriem hepatitídy C alebo k významnému spomaleniu progresie ochorenia.

Približne 70 - 80% pacientov s hepatitídou C vyvinie chronickú formu ochorenia, ktorá predstavuje najväčšie nebezpečenstvo, pretože toto ochorenie môže viesť k vzniku zhubného nádoru pečene (to znamená rakoviny) alebo cirhózy pečene.

Pri kombinácii hepatitídy C s inými formami vírusovej hepatitídy sa môže stav pacienta prudko zhoršiť, priebeh ochorenia môže byť komplikovaný a smrteľný.

Nebezpečenstvo vírusovej hepatitídy C je tiež v tom, že účinná vakcína, ktorá môže chrániť zdravého človeka pred infekciou, v súčasnosti neexistuje, hoci vedci v tejto oblasti vynakladajú veľké úsilie na prevenciu vírusovej hepatitídy.

Koľko žije s hepatitídou C

Na základe lekárskych skúseností a výskumu v tejto oblasti je život s hepatitídou C možný a dostatočne dlhý. Bežné ochorenie, v iných, ako mnohé iné, má dve štádiá vývoja: remisiu a zhoršenie. Často hepatitída C nepostupuje, to znamená, že nevedie k cirhóze pečene.

Musíme okamžite povedať, že úmrtia zvyčajne nesúvisia s prejavom vírusu, ale s dôsledkami jeho účinkov na telo a na všeobecné poruchy v práci rôznych orgánov. Je ťažké určiť konkrétne obdobie, počas ktorého sa v tele pacienta vyskytujú patologické zmeny, ktoré nie sú kompatibilné so životom.

Rýchlosť progresie hepatitídy C ovplyvňujú rôzne faktory:

Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie majú ľudia s vírusom alebo patogénmi zistenými v krvi viac ako 500 miliónov, tieto údaje sa budú zvyšovať len každý rok. Počet pacientov s cirhózou pečene v poslednom desaťročí sa celosvetovo zvýšil o 12%. Priemerný vek je 50 rokov.

Je potrebné poznamenať, že v 30% prípadov je progresia ochorenia veľmi pomalá a trvá približne 50 rokov. V niektorých prípadoch sú fibrózne zmeny v pečeni dosť nevýznamné alebo dokonca chýbajú aj v prípade trvania infekcie niekoľko desaťročí, takže môžete žiť s hepatitídou C po dlhú dobu. Pri komplexnej liečbe pacienti žijú 65-70 rokov.

Hepatitída D

Hepatitída D alebo delta hepatitída sa líši od všetkých ostatných foriem vírusovej hepatitídy tým, že sa jej vírus nemôže v ľudskom tele množiť izolovane. Na to potrebuje "pomocný vírus", ktorý sa stáva vírusom hepatitídy B.

Preto sa delta hepatitída môže považovať skôr za nezávislú chorobu, ale za komplikáciu priebehu hepatitídy B, satelitného ochorenia. Keď tieto dva vírusy koexistujú v tele pacienta, vyskytne sa závažná forma ochorenia, ktorú lekári nazývajú superinfekciou. Priebeh tohto ochorenia pripomína priebeh hepatitídy B, ale komplikácie charakteristické pre vírusovú hepatitídu B sú častejšie a závažnejšie.

Hepatitída E

Hepatitída E má podobné vlastnosti ako hepatitída A. Avšak na rozdiel od iných typov vírusovej hepatitídy, v ťažkej forme hepatitídy E, dochádza k výraznému poškodeniu nielen pečene, ale aj obličiek.

Hepatitída E, ako napríklad hepatitída A, má fekálno-orálny mechanizmus infekcie, je bežná v krajinách s horúcim podnebím a nedostatočným zásobovaním obyvateľstva vodou a prognóza obnovy vo väčšine prípadov je priaznivá.

Prevencia vírusovej hepatitídy v tejto skupine je podobná prevencii hepatitídy A.

Hepatitída G

Hepatitída G, posledný člen rodiny vírusovej hepatitídy, sa vo svojich symptómoch a príznakoch podobá vírusovej hepatitíde C. Je však menej nebezpečná, pretože progresia infekcie hepatitídou C a rakovinou pečene, ktorá je vlastná hepatitíde C, nie je charakteristická. Kombinácia hepatitídy C a G však môže viesť k cirhóze.

Lieky proti hepatitíde

Aký druh lekárov na liečbu hepatitídy

Testy na hepatitídu

Na potvrdenie diagnózy hepatitídy A postačuje biochemický krvný test na stanovenie plazmatickej koncentrácie pečeňových enzýmov, proteínov a bilirubínu. Koncentrácia všetkých týchto frakcií sa zvýši v dôsledku deštrukcie pečeňových buniek.

Biochemické krvné testy tiež pomáhajú určiť aktivitu priebehu hepatitídy. Je to biochemické parametre, ktoré môžu vyvolať dojem o tom, ako agresívne sa vírus chová vo vzťahu k pečeňovým bunkám a ako sa mení jeho aktivita v čase a po liečbe.

Na stanovenie infekcie dvoma ďalšími typmi vírusov sa krv testuje na antigény a protilátky proti hepatitíde C a B. Je možné rýchlo prejsť krvnými testami na hepatitídu, bez toho, aby ste strávili veľa času, ale ich výsledky umožnia lekárovi získať podrobné informácie.

Pri hodnotení počtu a pomeru antigénov a protilátok proti vírusu hepatitídy sa možno dozvedieť o prítomnosti infekcie, exacerbácii alebo remisii, ako aj o tom, ako choroba reaguje na liečbu.

Na základe údajov o krvných testoch v dynamike môže lekár upraviť svoje stretnutia a urobiť prognózu ďalšieho vývoja ochorenia.

Strava proti hepatitíde

Strava proti hepatitíde je čo najškodlivejšia, pretože pečeň sa priamo podieľa na trávení. Pri hepatitíde je potrebné časté frakčné kŕmenie.

Odporúča sa vylúčiť produkty, ktoré aktívne stimulujú tvorbu črevných štiav a aktivujú pečeň. Je potrebné dodržiavať pitný režim a obmedziť príjem soli.

Samozrejme, že jedna diéta na liečbu hepatitídy nestačí, je to tiež potrebná liečba liekmi, ale správna výživa zohráva veľmi významnú úlohu a má pozitívny vplyv na zdravie pacientov.

Vzhľadom k diéte, bolesť je znížená a celkový stav zlepšuje. Počas exacerbácie ochorenia sa diéta v období remisie stáva prísnejšou, viac voľnou.

V každom prípade je nemožné zanedbávať diétu, pretože je to zníženie zaťaženia pečene, čo umožňuje spomaliť a zmierniť priebeh ochorenia.

Čo môžete jesť s hepatitídou

Potraviny, ktoré môžu byť zahrnuté do stravy s touto diétou:

chudé mäso a ryby;
mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
výrobky z chudej múky, dlhé sušienky, včerajší chlieb;
vajcia (len proteín);
obilniny;
zelenina vo varenej forme.

Čo nemajú jesť s hepatitídou

Z vašej stravy by ste mali vylúčiť nasledujúce produkty: t

tučné mäso, kačica, husa, pečeň, údené mäso, údeniny, mäso v konzervách;
smotana, ryazhenka, solené a mastné syry;
čerstvý chlieb, lístkové pečivo a pečivo, vyprážané koláče;
vyprážané a varené vajcia;
nakladaná zelenina;
čerstvá cibuľa, cesnak, reďkovka, šťovík, paradajky, karfiol;
maslo, masť, kuchynské oleje;
silný čaj a káva, čokoláda;
alkoholické a sýtené nápoje.

Prevencia hepatitídy

Hepatitída A a hepatitída E, ktoré sa prenášajú fekálne-orálnou cestou, sa dajú ľahko predísť, ak dodržiavate základné hygienické pravidlá:

umyte si ruky pred jedlom a po použití toalety;
nejedzte nemytú zeleninu a ovocie;
Nepite surovú vodu z neznámych zdrojov.

Pre deti a dospelých s rizikom je vakcína proti hepatitíde A, ale nie je zahrnutá v kalendári povinného očkovania. Vakcinácia sa vykonáva v prípade epidemickej situácie na prevalencii hepatitídy A pred cestovaním do oblastí nevhodných na hepatitídu. Odporúča sa očkovať proti hepatitíde A zamestnancom predškolských zariadení a lekárom.

Pokiaľ ide o hepatitídu B, D, C a G, ktorá sa prenáša cez infikovanú krv pacienta, ich prevencia je trochu odlišná od prevencie hepatitídy A. V prvom rade je potrebné vyhnúť sa kontaktu s krvou infikovanej osoby, a pretože minimálne množstvo krvi je dostatočné na prenos vírusu hepatitídy. infekcia sa môže vyskytnúť pri použití jediného holiaceho strojčeka, nožníc na nechty atď. Všetky tieto zariadenia musia byť individuálne.

Čo sa týka sexuálneho prenosu vírusu, je to menej pravdepodobné, ale stále možné, preto by sa sexuálny kontakt s netestovanými partnermi mal uskutočňovať iba pomocou kondómu. Zvyšuje riziko hepatitídy C počas pohlavného styku počas menštruácie, odbúravania alebo iných situácií, v ktorých je sexuálny kontakt spojený s uvoľňovaním krvi.

Vakcinácia sa v súčasnosti považuje za najúčinnejšiu ochranu proti infekcii hepatitídou B. V roku 1997 bola vakcína proti hepatitíde B pridaná do povinného očkovacieho programu. Tri očkovania proti hepatitíde B sa uskutočňujú v prvom roku života dieťaťa a po prvom očkovaní je stále v nemocnici, niekoľko hodín po narodení dieťaťa.

Očkovanie proti hepatitíde B sa podáva dobrovoľne adolescentom a dospelým osobám a rizikoví odborníci odporúčajú, aby sa takéto očkovanie vykonalo.

Pripomeňme, že riziková skupina zahŕňa tieto kategórie občanov:

zamestnancov zdravotníckych zariadení;
pacientov, ktorí dostali krvnú transfúziu;
narkomani.

Okrem toho ľudia žijúci alebo cestujúci v oblastiach s rozšíreným vírusom hepatitídy B alebo s rodinným kontaktom s pacientmi s hepatitídou B alebo s nosičmi hepatitídy B.

Nanešťastie vakcíny na prevenciu hepatitídy C v súčasnosti neexistujú. Preto je jej prevencia redukovaná na prevenciu drogovej závislosti, povinné testovanie darovanej krvi, vysvetľujúcu prácu medzi adolescentmi a mladými ľuďmi atď.

Otázky a odpovede na tému „Vírusová hepatitída“

Otázka: Ahoj, čo je zdravý nosič hepatitídy C?

Odpoveď: Nosič hepatitídy C je osoba, ktorá má vírus v krvi, ale nie sú pozorované žiadne bolestivé príznaky. Tento stav môže trvať roky, kým imunitný systém zadržiava chorobu. Dopravcovia, ktorí sú zdrojom infekcie, sa musia neustále starať o bezpečnosť svojich blízkych a ak sa chcú stať rodičmi, starostlivo pristupovať k otázke plánovaného rodičovstva.

Otázka: Ako zistím, že mám hepatitídu?

Odpoveď: Urobte krvný test na hepatitídu.

Otázka: Dobrý deň! Mám 18 rokov, hepatitída B a C je negatívna, čo to znamená?

Odpoveď: Analýza ukázala neprítomnosť hepatitídy B a C.

Otázka: Dobrý deň! Môj manžel má hepatitídu c. Nedávno som mal poslednú vakcínu proti hepatitíde B. Pred týždňom, môj manžel pery popraskané, teraz nie je krvácanie, ale crack sa ešte nevyliečil. Je lepšie bozky, až sa nakoniec uzdraví?

Odpoveď: Dobrý deň! Je lepšie zrušiť, a prejsť anti-hbs, hbcorab celkom, on PCR kvality.

Otázka: Dobrý deň! Urobil som si manikúru v salóne, zranil som kožu, teraz sa obávam, po ktorej dobe sa musím testovať na všetky infekcie?

Odpoveď: Dobrý deň! Obráťte sa na špecialistu na infekčné choroby a rozhodnite sa o núdzovom očkovaní. Po 14 dňoch môžete vykonať krvný test na RNA a DNA hepatitídy C a B.

Otázka: Dobrý deň, pomôžte prosím: nedávno bola diagnostikovaná chronická hepatitída typu B s nízkou aktivitou (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 v 3. Me / ml; alt a asth sú normálne, iné ukazovatele v biochemickej analýze OK, hbeag -, anti-hbeag +). Lekár povedal, že liečba nie je potrebná, diéty nie sú potrebné, avšak opakovane sa stretávala s informáciami o rôznych miestach, na ktorých sa liečia všetky chronické hepatitídy, a dokonca aj malé percento úplného uzdravenia. Takže by sme mali začať liečbu? A predsa nie prvý rok používam hormonálny liek, ktorý predpísal lekár. Tento liek má negatívny vplyv na pečeň. Ale nie je možné ju zrušiť, čo potom?

Odpoveď: Dobrý deň! Pravidelne pozorované, diéty, odstránenie alkoholu, možno vymenovanie hepatoprotektorov. HTP sa momentálne nevyžaduje.

Otázka: Dobrý deň, mám 23 rokov. Nedávno som musel prejsť testami pre zdravotnú dosku a to je to, čo sa našlo: analýza hepatitídy B nie je normálna. Mám možnosť absolvovať lekársku prehliadku na zmluvný servis s takýmito výsledkami? V roku 2007 som bol očkovaný proti hepatitíde B. Príznaky nikdy neboli pozorované v súvislosti s pečeňou. Žltačka nebola chorá. Nič sa neobťažovalo. V minulom roku, pol roka, som si COTTER 20 mg denne (tam boli problémy s kožou mojej tváre) nič zvláštne.

Odpoveď: Dobrý deň! Pravdepodobne prenesená vírusová hepatitída B s uzdravením. Šanca závisí od diagnózy hepatologickej komisie.

Otázka: Možno, že otázka nie je na adrese, povedz mi, na koho sa má obrátiť. Dieťa je 1 rok a 3 mesiace. Chceme ho očkovať proti infekčnej hepatitíde. Ako sa to dá urobiť a existujú nejaké kontraindikácie.

Odpoveď: Dnes je možné očkovať dieťa (ako aj dospelého) z vírusovej hepatitídy A (infekčnej), vírusovej hepatitídy B (parenterálnej alebo "krvnej") alebo kombinovanej vakcinácie (hepatitída A + hepatitída B). Očkovanie proti hepatitíde typu A, hepatitíde B - trikrát v intervaloch 1 a 5 mesiacov. Kontraindikačný štandard.

Otázka: Čo by mali robiť ostatní členovia rodiny, ak má otec hepatitídu C?

Odpoveď: Vírusová hepatitída C označuje "krvné infekcie" osoby s parenterálnym mechanizmom infekcie - počas lekárskych manipulácií, transfúzií krvi, počas sexuálnych kontaktov. Preto na úrovni domácnosti v rodinnom ohnisku pre iných členov rodiny nehrozí nebezpečenstvo infekcie.

Otázka: Možno, že otázka nie je na adrese, povedz mi, na koho sa má obrátiť. ebenku 1 rok a 3 mesiace. Chceme ho očkovať proti infekčnej hepatitíde. Ako sa to dá urobiť a existujú nejaké kontraindikácie.

Otázka: Môj syn (25 rokov) a nevesta (22 rokov) majú hepatitídu G, žijú so mnou. Okrem najstaršieho syna mám ešte dvoch synov, 16 rokov. Je hepatitída j nákazlivá pre ostatných? Môžu mať deti a ako táto infekcia ovplyvní zdravie dieťaťa.

Odpoveď: Vírusová hepatitída G nie je prenášaná kontaktom domácnosti a nie je nebezpečná pre vašich mladších synov. Žena infikovaná hepatitídou G môže porodiť zdravé dieťa v 70-75% prípadov. Pretože je to vo všeobecnosti skôr zriedkavý typ hepatitídy a ešte viac pre oboch manželov súčasne, aby sa vylúčili laboratórne chyby, odporúčam opakovať túto analýzu znova, ale v inom laboratóriu.

Otázka: Ako účinná je vakcína proti hepatitíde B? Aké vedľajšie účinky má táto vakcína? Aký by mal byť plán očkovania, ak žena otehotnie za rok? Aké sú kontraindikácie?

Odpoveď: Očkovanie proti vírusovej hepatitíde B (uskutočňovanej trikrát - 0, 1 a 6 mesiacov) je vysoko účinné, nemôže viesť k samovoľnej žltačke a nemá žiadne vedľajšie účinky. Kontraindikácie prakticky nie. Ženy, ktoré plánujú tehotenstvo a nemali rubeolu a ovčie kiahne, musia byť okrem hepatitídy B tiež očkované proti rubeole a kiahňam, ale najneskôr 3 mesiace pred tehotenstvom.

Otázka: Čo robiť s hepatitídou C? Na liečbu alebo na liečbu?

Odpoveď: Vírusová hepatitída C by sa mala liečiť v prítomnosti troch hlavných ukazovateľov: 1) prítomnosť cytolýzového syndrómu - zvýšená ALT vcelku a 1:10 zriedené sérum; 2) pozitívny výsledok testu protilátok triedy M imunoglobulínu na jadrový antigén vírusu hepatitídy C (anti-HCVcor-Ig M) a 3) v krvi RNA vírusu hepatitídy C metódou reťazovej polymerázovej reakcie (PCR). Aj keď konečné rozhodnutie musí ešte prijať ošetrujúceho lekára.

Otázka: Hepatitída A (žltačka) sa našla v našej kancelárii v našej kancelárii. Čo by sme mali robiť? 1. Dezinfikuje úrad? 2. Kedy nám dáva zmysel robiť testy žltačky? 3. Mali by sme obmedziť kontakt s rodinami?

Odpoveď: Je potrebné vykonať dezinfekciu v kancelárii. Analýzy sa môžu uskutočniť okamžite (krv pre AlT, protilátky proti HAV - vírus hepatitídy A triedy imunoglobulínov M a G). Je žiaduce obmedziť kontakt s deťmi (pred testovaním alebo do 45 dní po zistení prípadu ochorenia). Po objasnení situácie zdravých neimúnnych zamestnancov (negatívne výsledky testov na protilátky IgG proti HAV) sa odporúča očkovať proti vírusovej hepatitíde typu A, ako aj proti hepatitíde B, aby sa v budúcnosti zabránilo takýmto krízam.

Otázka: Ako sa prenáša vírus hepatitídy? A ako nemôžu ochorieť.

Odpoveď: Vírusy hepatitídy A a E sa prenášajú s jedlom a nápojmi (tzv. Fekálno-orálny prenos). Hepatitída B, C, D, G, TTV sa prenášajú s lekárskymi manipuláciami, injekciami (napríklad medzi injekčnými užívateľmi drog s použitím jednej injekčnej striekačky, jednej ihly a bežného "vyhýbania"), transfúziami krvi, počas chirurgických operácií s nástrojmi na opakované použitie, ako aj sexuálne kontakty (tzv. parenterálne, transfúzia krvi a sexuálny prenos). Poznanie prenosu vírusovej hepatitídy môže osoba do určitej miery kontrolovať situáciu a znížiť riziko ochorenia. Hepatitída A a B na Ukrajine sú už dlho očkované, očkovanie, ktoré poskytuje 100% záruku proti výskytu choroby.

Otázka: Mám genotyp hepatitídy C, 1B. Bol liečený reaferónom + ursosanom - bez výsledku. Čo lieky na prevenciu cirhózy pečene.

Odpoveď: V hepatitíde C je najúčinnejšou kombinovanou antivírusovou terapiou: rekombinantný alfa 2-interferón (3 milióny denne) + ribavirín (alebo v kombinácii s inými liekmi - nukleozidové analógy). Proces liečby je dlhý, niekedy viac ako 12 mesiacov pod kontrolou ELISA, PCR a ukazovateľov cytolýzneho syndrómu (AlT vcelku a 1:10 zriedené sérum) a tiež v konečnom štádiu - biopsia punkcie pečene. Preto je vhodné pozorovať a podstúpiť laboratórne vyšetrenie u jedného ošetrujúceho lekára - je potrebné pochopiť definíciu "žiadny výsledok" (dávkovanie, trvanie prvého kurzu, laboratórne výsledky v dynamike užívania liekov, atď.).

Otázka: Hepatitída C! 9-ročné dieťa má horúčku všetkých 9 rokov. Ako sa liečiť? Čo je nové v tejto oblasti? Čoskoro nájdu správny spôsob liečby? Vďaka vopred.

Odpoveď: Teplota nie je hlavným príznakom chronickej hepatitídy C. Preto: 1) je potrebné vylúčiť iné príčiny zvýšenej teploty; 2) určiť aktivitu vírusovej hepatitídy C podľa troch hlavných kritérií: a) aktivita ALT v celkovom množstve a 10:10 zriedené sérum; b) sérologický profil - Ig Ig protilátky proti HCV proteínom tried NS4, NS5 a Ig M k HCV jadrovému antigénu; 3) testovať prítomnosť alebo neprítomnosť HCV RNA v krvi metódou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR), ako aj stanoviť genotyp detegovaného vírusu. Až potom bude možné hovoriť o potrebe liečby hepatitídy C. V tejto oblasti dnes existujú pomerne pokročilé lieky.

Otázka: Je možné dojčiť dieťa, ak má matka hepatitídu C?

Odpoveď: Je potrebné skontrolovať materské mlieko a krv pre RNA hepatitídy C. Ak je výsledok negatívny, môžete dieťa dojčiť.

Otázka: Môj brat má 20 rokov. V roku 1999 bola zistená hepatitída B. Teraz našli hepatitídu C. Má otázku. Má jeden vírus ísť do druhého? Môže byť vyliečený? Je možné mať sex a mať deti? Má tiež 2 lymfatické uzliny na zadnej strane hlavy, môže byť testovaný na HIV ?. Drogy nebrali. Prosím ťa, odpovedz mi. Ďakujem. tanya

Odpoveď: Viete, Tanya, s vysokou pravdepodobnosťou infekcie dvoma vírusmi (HBV a HCV) sa vyskytuje práve vtedy, keď si aplikujete lieky. Preto je v prvom rade potrebné objasniť túto situáciu s bratom av prípade potreby sa zotaviť z drogovej závislosti. Lieky sú kofaktorom, ktorý urýchľuje nežiaduci priebeh hepatitídy. Je žiaduce testovať na HIV. Jeden vírus neprechádza do druhého. Chronická vírusová hepatitída B a C je dnes liečená a niekedy celkom úspešne. Sexuálny život - s kondómom. Po liečbe môžu mať deti.

Otázka: Ako sa prenáša vírus hepatitídy A?

Odpoveď: Vírus hepatitídy A sa prenáša z osoby na osobu prostredníctvom fekálne orálnej cesty. To znamená, že osoba trpiaca hepatitídou A vylučuje vírusy výkalmi, ktoré sa pri nedostatočnej hygiene môžu dostať do jedla alebo vody a viesť k infekcii inej osoby. Hepatitída A sa často nazýva "choroba špinavých rúk".

Otázka: Aké sú príznaky vírusovej hepatitídy A?

Odpoveď: Často je vírusová hepatitída A asymptomatická alebo pod zámienkou inej choroby (napríklad gastroenteritída, chrípka, bežná nádcha), ale niektoré z nasledujúcich príznakov môžu spravidla indikovať prítomnosť hepatitídy: slabosť, zvýšená únava, ospalosť, slznosť u detí a podráždenosť; zníženie alebo nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, svrbenie; bielené výkaly; horúčka do 39 ° С, zimnica, potenie; bolesť, pocit ťažkosti, nepohodlie v pravej hypochondriu; stmavnutie moču - vyskytuje sa niekoľko dní po objavení sa prvých príznakov hepatitídy; žltačka (objavenie sa žltej farby sklerózy očí, kože tela, sliznice úst) sa zvyčajne objaví týždeň po nástupe ochorenia, čo prináša určitú úľavu stavu pacienta. Často sú príznaky žltačky s hepatitídou A úplne neprítomné.