Kapilárna hemangióma pečene

Podľa štatistík má 7% ľudí na planéte príznaky hemangiómu pečene, benígneho nádoru, pre ktorý je degenerácia do onkológie netypická. Vo väčšine prípadov sa zaznamenáva kapilárny hemangiom, čo je plexus malých ciev s priemerom do 5 cm s malými dutinami vo vnútri.

Príčiny a rizikové faktory

Etiológia výskytu tohto novotvaru nie je úplne jasná, ale predpokladá sa, že ide o vrodenú patológiu. Odborníci sa domnievajú, že plexus kapilár je genetický defekt a hemangióm sa môže objaviť alebo zmiznúť sám počas života človeka. Aby sa však začal zápal na pozadí tejto anomálie a objavil sa symptomatický obraz, je potrebný určitý spúšťací faktor:

  • hormonálne poruchy, ktoré sú najčastejšie pozorované u žien počas tehotenstva, počas puberty a počas menopauzy;
  • dlhodobé infekcie pečene, ktoré potláčajú imunitný systém a vedú k predĺženej intoxikácii;
  • otrava hepatocytmi toxínmi: alkohol, tabak, chemické jedy, spóry húb atď.;
  • avitaminóza, najmä nedostatok vitamínu K;
  • mechanické poškodenie pečene (podliatiny, poranenia).

U ženy je hemangióm pečene zaznamenaný 3 - 6 krát častejšie, čo naznačuje, že ženské pohlavné hormóny prispievajú k prejaveniu tejto genetickej abnormality.

Ak človek vedie zdravý životný štýl, potom sa periodicky sa vyskytujúce hemangiómy môžu samovoľne rozpúšťať bez akýchkoľvek klinických príznakov. Tento proces prebieha v troch fázach:

  1. proliferácia - nádor počas roka rýchlo rastie;
  2. odpočinok - drobné štrukturálne zmeny hemangiómu sa vyskytujú v priebehu 6 - 12 mesiacov;
  3. involúcia - 6 - 18 mesiacov, tvorba klesá a mizne.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch je možný rast kapilárnej hemangiómu pečene a jej premena na onkológiu. To sa deje u pacientov, ktorí už majú nádorové markery.

Vnútorná štruktúra nádoru sa viac podobá komplexu dutín spojených kapilárami a zvyčajne má každá dutina vlastnú žilu.

príznaky

Typicky veľkosť kapilárneho tumoru nepresahuje 30 mm, ale v závažných prípadoch môže narásť až do 50 mm. Takáto progresia defektu vedie k prejavu nasledujúcich príznakov:

  • nepohodlie na pravej strane;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • pocit zúženia v žalúdku a črevách;
  • bolesť v srdcovom svale;
  • žltačka - zvyčajne sa prejavuje len na sklére, ale ak je pečeň vážne poškodená, koža sa môže tiež zožltnúť.

Pretože všetky opísané príznaky nie sú špecifické, môžu hovoriť o iných chorobách hepatobiliárneho systému a gastrointestinálnom trakte. Na určenie presnej diagnózy a predpísania liečby je potrebné poradiť sa s lekárom.

diagnostika

Kapilárna hemangióma pečene je dostatočne veľká, takže ju možno vidieť nielen pomocou moderných diagnostických metód, ale aj na mikroúrovni. Použite tieto typy inštrumentálnych vyšetrení:

  1. Ultrazvuk - poskytuje informácie o veľkosti, tvare a hraniciach nádoru;
  2. CT - pomáha stanoviť prítomnosť ložísk kalcifikácie;
  3. MRI - umožňuje vidieť malé nádory a určiť ich tkanivové štruktúry;
  4. X-ray - vizualizuje kalcifikovanú nádorovú kapsulu;
  5. scintigrafia - rozlišuje malígny nádor od kapilárneho hemangiómu.

Biopsia pre diagnózu kapilárneho hemangiómu sa neodporúča kvôli riziku vnútorného krvácania.

liečba

Pokiaľ je nádor malý a nerastie, nevyžaduje sa žiadna liečba. Stačí dodržať odporúčanú diétu a vykonať fyzickú námahu. Ale ako choroba postupuje, jeden z troch typov liečby môže byť predpísaný:

  • lieky - pacient má hormonálne lieky na normalizáciu metabolických procesov. Zvyčajne je takáto liečba dostatočná na zníženie hemangiómu na "zdravú" veľkosť;
  • inštrumentálne - to sú moderné metódy vo forme laserového ožarovania, rádioaktívneho ožarovania, kryodestrukcie, elektrokoagulácie atď.;
  • chirurgia - operácia je nevyhnutným opatrením v prípade ruptúry hemangiómu, jej masívneho nárastu (o viac ako 50% ročne) a rozšírenia do susedných orgánov. Operácia sa musí vykonať aj pre ženu, ktorá plánuje tehotenstvo, pretože počas tehotenstva plodu môže nádor prudko rásť a viesť k prejavu výrazného klinického obrazu.

Spravidla je pri každom type terapie priaznivá prognóza. Ale všetci ľudia s kapilárnym hemangiomom v pečeni sa odporúča, aby sa ultrazvuk každých šesť mesiacov na kontrolu veľkosti formácie. To zabráni potrebe chirurgického zákroku a eliminuje nepríjemné následky.

Čo je hemangióm ciev pečene?

18. marec 2017, 9:45 Odborný článok: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 2,774

Nekarcinózny nádor v pečeni, často vrodenej povahy a pozostávajúci z krvných ciev, sa nazýva hemangiom. Najčastejšia kapilárna hemangióma pečene, ktorá sa líši od jednoduchej hustejšej štruktúry, pozostávajúcej z cievnych buniek naplnených krvou a silne vyvinutej stromatu. Táto malformácia určuje klinickú stabilitu benígneho vzdelávania.

Popis hemangiómu kapilárnej pečene

Hemangiom v pečeňovom parenchýme sa tvorí v 7% populácie Zeme, z čoho 20% je spôsobených kapilárnou malformáciou. Tento benígny novotvar má vlastnosti:

  • tvorené jednotlivo;
  • pozostáva z malých dutín s vlastnou žilou v každej z nich;
  • má malú veľkosť (do 4 cm);
  • nespôsobuje nepohodlie;
  • nevyžaduje liečbu;
  • častejšie sa vyvíja u dospelých žien a novorodencov.

Možno, že vývoj veľkých hemangiómov v pečeni (až 20 cm) alebo vytvorenie niekoľkých nádorov súčasne. Táto patológia vyžaduje chirurgickú liečbu.

Až do konca príčin tvorby vaskulárnych malformácií v pečeni nie sú známe. Existuje predpoklad, že táto patológia je výsledkom vrodenej anomálie, pretože nádor je často diagnostikovaný u novorodencov. Choroba môže byť získaná a môže byť výsledkom tehotenstva alebo užívania estrogénov.

Prípady degenerácie kapilárnej malformácie v rakovinovom nádore neboli zaznamenané.

dôvody

Presné príčiny výskytu kapilárneho hemangiómu nie sú identifikované. Existuje niekoľko predisponujúcich faktorov na výskyt vaskulárnych malformácií v tkanivách pečene:

príznaky

V počiatočných štádiách sa hemangióm neprejavuje, preto príznaky chýbajú a patológia je diagnostikovaná náhodne.

Príznaky kapilárnych malformácií v tkanivách pečene sa vyskytujú, keď je nádor zväčšený na 5 cm alebo viac. Táto tvorba stláča zdravé tkanivá parenchýmu a susedných orgánov, čo spôsobuje ich dysfunkciu. Vyvinutie klinického obrazu u dospelých, prejavené:

  • bolesti v pravom medzikrstnom priestore;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • zväčšenej pečene.

Špecifickejšie symptómy, menovite intoxikácia (horúčka, horúčka, zimnica) a žltačka sa objavia, keď sa na pozadí malformácií v pečeni pečene objavia komplikácie.

Vlastnosti kurzu u detí

V 98% prípadov je vrodená kapilárna malformácia diagnostikovaná u novorodencov. Nádor sa môže zvýšiť, keď dieťa rastie do 6 mesiacov, potom sa jeho vývoj zastaví. S vekom zmizne asi 10% jednoduchých malformácií ciev s jednoduchou lokalizáciou bez zásahu.

Ak hemangióm postupuje a spôsobuje nepríjemné príznaky, je potrebné prijať opatrenia na jej potlačenie. Včasná liečba má malý vplyv a má 100% účinnosť.

U detí nádory pečeňových ciev často vymiznú na šesť rokov.

Napriek neagresivite nádoru by ste mali dodržiavať určité pravidlá:

  • zabezpečiť správnu a úplnú výživu dieťaťa;
  • zdravšie v ekologicky čistých oblastiach;
  • Ak sa objavia podozrivé príznaky, okamžite kontaktujte špecialistov.
Späť na obsah

Nebezpečenstvo patológie

Kapilárna hemangióma v tkanive pečene nie je nebezpečnou patológiou z dôvodu nedostatku rizika pre malignitu. Ale nádor môže vyvolať vážne komplikácie, ako napríklad:

  • prasknutie pečene s tupou brušnou traumou;
  • ťažké krvácanie so smrťou;
  • dysfunkcia pečene a okolitých orgánov s veľkými veľkosťami nádorov.
Späť na obsah

diagnostika

Vaskulárna malformácia je častejšie diagnostikovaná ultrazvukom alebo MRI iných vnútorných orgánov. Následne lekár predpíše scintigrafiu - metódu rádioizotopového skenovania s cieľom rozpoznať kapilárny hemangióm a malignitu. Biopsia poškodenia pečene je kontraindikovaná z dôvodu rizika krvácania.

Po diagnóze sa po 3 mesiacoch znovu prehodnotí identifikovaná hemangióma, a to s cieľom určiť stupeň jej rastu. Pri absencii ukazovateľov zvýšených malformácií sa vyšetrenie opakuje po 6 mesiacoch, potom každý rok.

Napriek pomalému rastu kapilárnej hemangiómu je dôležité pravidelne monitorovať dynamiku vývoja nádoru.

Liečba a prognóza

Malé pečeňové malformácie kapilárneho typu liečby nevyžadujú. Ak však existujú indikácie, vykoná sa chirurgický zákrok. Hovoríme o týchto parametroch:

  • nádorová proliferácia s poškodenou funkciou pečene a regionálnymi orgánmi;
  • zvýšené príznaky s výskytom rozliatej bolesti brucha;
  • rýchly rast hemangiómu - nárast o 50% / rok;
  • náhla ruptúra ​​nádoru;
  • tehotenstva, pretože hormonálne výkyvy prispievajú k zintenzívneniu rastu hemangiómu.
Pri nekomplikovanom vaskulárnom ochorení pečene môže byť ochorenie vyliečené bez chirurgického zákroku.

Pre takéto komplikácie je prevádzka zakázaná:

  • lézia portálnej žily (hlavná cieva pečene);
  • detekcie cirhózy.

Existujú dva prístupy ku konzervatívnej liečbe vaskulárnych nádorov:

  • liečba liek - hormón;
  • nechirurgické - rádioterapia, elektrokoagulácia, laserová terapia, mikrovlnné žiarenie, kryodestrukcia a deštrukcia nádoru tekutým dusíkom.

Aj keď nie je potrebné liečiť malé hemangiómy, odporúča sa, aby pacienti dodržiavali diétu, ktorá je založená na nasledovných:

  • frakčné jedlá v malých porciách;
  • odmietnutie ťažkých, korenených, škodlivých potravín a nápojov;
  • Poskytovanie kompletnej stravy pre tuky, sacharidy, proteíny.

Nedostatok mikroelementov a vitamínov môže nepriaznivo ovplyvniť stav chorej pečene, preto je dôležité, aby sa menu dopĺňalo čerstvým ovocím, zeleninou a čerstvými šťavami. Zvláštnym prínosom pre pečeň sú repa, mrkva, jahody, všetky citrusové plody. Na prívod vitamínu B12 do tela sa odporúča jesť viac rýb, pečeň živočíšneho pôvodu a konzumovať mliečne výrobky.

Prognóza kapilárnych malformácií v tkanivách pečene malých rozmerov je priaznivá. Keďže nádor je vo väčšine prípadov tvorený v štádiu vnútromaternicového vývoja, jedinou preventívnou metódou je starostlivé plánovanie a príprava na tehotenstvo:

  • dodržiavanie zdravého životného štýlu;
  • najmä v prvom trimestri.
Späť na obsah

Ľudové prostriedky

Existujú prípady resorpcie hemangiómu po liečbe receptami tradičnej medicíny. Populárne nástroje sú uvedené nižšie:

  • Odvar z ovsa. 1 šálka zrna nalejte 1 l vody a trvajte pod vekom 10 hodín. Po nádobe s nápojom si pomalú streľbu a varte pol hodiny, opäť brániť 12 hodín. Bujón sa prefiltruje a doplní kvapalinou na 1 liter vody. Vypite 100 ml nápoja trikrát denne pred jedlom. Priebeh liečby je 6-7 týždňov, prestávka 1 mesiac, opakovanie kurzu. Musíte sa liečiť jeden rok.
Menšie nádory pečeňových ciev môžu byť vyliečené "babičkou".
  • Surové zemiaky Každý deň musíte jesť určité množstvo olúpanej surovej zeleniny. Spočiatku musíte jesť 20 gramov naraz s postupným zvyšovaním dávky na 150 g. Zemiate trikrát denne pol hodiny pred začiatkom jedla. Umožňuje zmäkčiť chuť surovej zeleninovej mrkvovej šťavy.
  • Lipový čaj. Mala by byť denne ráno vypiť pohár čerstvo uvareného nápojového kurzu na 3 mesiace. Opakované spracovanie sa vykonáva každých 6 mesiacov.
  • Farmaceutické tinktúry paliny. Je potrebné piť prostriedky na 12 kvapiek 3 p / deň. 15 minút pred začiatkom jedla. Liečba je 2 mesiace, prestávka 1 mesiac, opakovaná v troch cykloch.

Pečeňový hemangiom: čo to je, príčiny, príznaky, odstránenie

Pečeňový hemangiom je považovaný za jeden z najčastejších nádorov tohto orgánu. Len podľa prieskumov je zistená v 2% obyvateľov krajiny a skutočná prevalencia dosahuje 7%. Priemerný vek pacientov sa pohybuje medzi 30 a 50 rokmi, ženy medzi pacientmi viac ako päťkrát viac ako muži. Je to pravdepodobne spôsobené pôsobením ženských pohlavných hormónov estrogénu, ktoré vyvolávajú rast nádorov.

Hemangiom je vaskulárny nádor, ktorý je u absolútnej väčšiny pacientov benígny a nie je náchylný na malignitu. Nádor sa tvorí v pečeňovom parenchýme počas vývoja plodu, keď environmentálne podmienky, ktoré zažíva tehotná žena, nepriaznivo ovplyvňujú tvorbu ciev plodu. Zvyčajne sa zistí u dospelých.

U 5-10% detí v ranom veku je možné ju zistiť v prvom roku života, ale spravidla sa takéto formácie vymiznú v priebehu 3-4 rokov.

Mnohí výskumníci umiestňujú hemangiom do medziľahlej polohy medzi samotným nádorom a malformáciou a rôzne benígne vaskulárne neoplazmy sa považujú za tento typ vaskulárnych nádorov. Možnosť opätovného rastu (rekurencia) a nárast vzdelania do pečeňového tkaniva (invázia) hovoria v prospech nádoru, avšak častá multiplicita takýchto nádorov je viac charakteristická pre malformáciu.

Hemangiom je zvyčajne asymptomatický, je rozpoznávaný jeho prítomnosťou náhodou, ultrazvukovým vyšetrením orgánov brušnej dutiny. Asymptomatický tok malých nádorov ich robí neškodnými, ale medzi komplikáciami sú možné ruptúry krvných ciev a krvácanie, ktoré môžu znížiť životnosť.

Príčiny a typy hemangiómov pečene

Príčiny hemangiómu pečene nie sú spoľahlivo známe, ale úloha je priradená nasledujúcim faktorom:

  • Ženské pohlavie;
  • Prijatie určitých liekov - steroidov, estrogénov, klomifénu, ľudského chorionického gonadotropínu počas tehotenstva;
  • tehotenstva;
  • Vrodené chyby, keď sa hemangióm pečene vyskytuje ako súčasť iných syndrómov

Skutočná príčina vzniku a rastu hemangiómov zatiaľ nebola stanovená a gén zodpovedný za tento proces nebol nájdený, hoci boli opísané rodinné prípady nádoru.

Typy hemangiómov sú určené jeho štruktúrou. rozlišujú:

  1. kapilárnej;
  2. Cavernous hemangioma.

Nádor môže byť jednoduchý alebo viacnásobný. V druhom prípade je riziko komplikácií vyššie a liečba môže byť veľmi ťažká. Focal hemangioma vyzerá ako červeno-modrastý, kopcovitý alebo hladký uzol mäkkej konzistencie. Pri stlačení sa znižuje a potom sa znovu zvyšuje a plní krv. Rozmery sú zvyčajne do 1-2 cm a hemangióm je považovaný za obrovský, presahuje 4-5 cm, nádor rastie veľmi pomaly, ale u žien počas tehotenstva sa môže významne zvýšiť.

viacnásobné hemangiómy v pečeni

Typicky má nádor štruktúru kavernózneho hemangiómu, ktorý sa skladá z mnohých veľkých cievnych dutín naplnených krvou. Takáto neoplázia je častejšie osamotená, môže dosiahnuť gigantickú veľkosť a spôsobiť rôzne príznaky abnormálnej funkcie pečene a systémového prietoku krvi.

Kapilárna hemangióm je extrémne vzácna a je postavená z malých ciev kapilárneho typu, tento druh rastie pomalšie ako kavernózna, zriedka dosahuje veľké veľkosti. Niektorí odborníci pochybujú o možnosti tvorby kapilárnej hemangiómu v pečeni, čo sa týka jej poškodenia.

Vo formácii sa nachádzajú ložiská vápnika, fibróza a krvné zrazeniny a pri častých opakovaných malých krvácaní sa hemangióm sclerosuje a má formu hustého sivého uzla.

Nádor sa môže nachádzať v hĺbke laloku pečene a povrchovo. Stáva sa, že ide nad rámec tela kontaktovaním cez tenkú nohu. Takéto nádory nesú vysoké riziko krvácania, pretože najmenší vplyv na oblasť brucha alebo tupá trauma spôsobí prasknutie ciev.

Prejavy hemangiómu pečene

Zvyčajne je hemangióm asymptomatický, celé roky sa necíti sám a je náhodou odhalený ultrazvukom alebo laparoskopiou z iných príčin. Malé hemangiómy sa nemusia nachádzať počas života pacienta.

Ak nádor dosiahne 4 alebo viac centimetrov, potom asi polovica pacientov môže mať sťažnosti. Musia byť interpretované s mimoriadnou opatrnosťou a až po dôkladnom vyšetrení je možné zistiť, či nádor skutočne spôsobuje symptómy alebo príčinu iných ochorení orgánov tráviaceho systému. Tretina pacientov po operácii na odstránenie sťažností na hemangiom pretrváva, čo hovorí v prospech počiatočnej asymptomatickej tvorby nádorov.

Najčastejšie príznaky nádoru sú:

  • bolestivosť;
  • Pocit ťažkosti v pravej hypochondriu;
  • Nevoľnosť, pocit plnosti v žalúdku, vracanie;
  • Žltačka.

Zvyčajne najcharakteristickejšími príznakmi sú bolestivosť a pocit ťažkosti v pravej hypochondriu, spojené so zvýšením veľkosti pečene. Bolesť môže byť prerušovaná, zvyčajne je bolestivá, nie intenzívna. Keď sa hemangiom alebo trombóza praskne, bolesť sa stáva akútnou a pacient vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť.

Ak je hemangióm veľký a stláča susedné orgány brušnej dutiny, potom sa pozorujú príznaky dysfunkcie žalúdka alebo čriev (nauzea, vracanie, bolesť brucha). Žltačka je možná v prípade poškodenia žlčových ciest alebo zhoršeného odtoku žlče zo žlčníka. Pri kompresii veľkých cievnych kmeňov sa vyvinie srdcové zlyhanie, opuch dolných končatín počas kompresie dolnej dutej žily.

Dlhý asymptomatický hemangióm môže mať za následok prasknutie a krvácanie, potom prvé príznaky nádoru budú akútna bolesť brucha a šok (prudký pokles tlaku, zhoršené vedomie a funkcia vitálnych orgánov). Masívna strata krvi a podráždenie pobrušnice vyliatou krvou ohrozujú život pacienta a vyžadujú okamžité lekárske opatrenia.

V zriedkavých prípadoch, pri difúznom raste nádoru, sa môže vyvinúť zlyhanie pečene a gigantické uzliny, v ktorých sa hromadí značné množstvo krvi, môžu vyvolať poruchu zrážanlivosti krvi v kombinácii s trombocytopéniou a DIC s charakteristickou trombózou a krvácaním (syndróm Kazabah-Merrit).,

diagnostika

Je dosť ťažké podozrenie na nádor prítomnosťou symptómov, pretože sa podobne prejavuje mnoho ďalších ochorení brušných orgánov. Pri vyšetrení pacienta sa nezistia žiadne príznaky novotvaru, ale v zriedkavých prípadoch obrovských hemangiómov môže lekár vyšetriť zväčšenú pečeň alebo dokonca samotné nádorové miesto, ktoré vyčnieva do brušnej dutiny.

Všeobecné a biochemické krvné testy nevykazujú špecifické príznaky nádoru. Môžu mať príznaky trombocytopénie, pokles fibrinogénu v prípade veľkých nádorov, ktoré nesú veľké množstvo krvi. Keď je žlčovod stlačený, je možný nárast bilirubínu a ak je ovplyvnený veľký objem parenchýmu pečene, dochádza k zvýšeniu hladiny pečeňových enzýmov, čo sa však stáva veľmi zriedkavo. Ak je nádor gigantický, potom môžu byť v analýze zistené príznaky zápalového procesu, ako je napríklad zvýšenie ESR.

Najdostupnejšou a najinformatívnejšou metódou na diagnostiku hemangiómu pečene je ultrazvuk, ktorý je bezbolestný, neškodný a môže byť vykonaný u pacientov všetkých vekových kategórií, dokonca aj v prítomnosti závažnej sprievodnej patológie. Ultrazvuk môže byť doplnený dopplerovým a kontrastným zosilnením, čo výrazne zvyšuje citlivosť a účinnosť metódy.

S ultrazvukom, lekár môže len navrhnúť prítomnosť hemangiómu, nájsť homogénne formácie v pečeni s jasnými hranicami. Na objasnenie diagnózy sa pacient podrobí počítačovej tomografii s kontrastom ciev v pečeni.

Najinformatívnejšou a najcitlivejšou metódou výskumu je MRI, ktorá sa dá realizovať aj so zavedením kontrastu. S MRI je možné stanoviť presné rozmery, lokalizáciu nádoru, „zvážiť“ lobuláciu jeho štruktúry a dokonca hladiny tekutín vo vaskulárnych dutinách, ktoré vznikajú ako výsledok „stratifikácie“ stagnujúcej krvi do vytvorených prvkov a plazmy.

malý hemangiom na ultrazvuku (vľavo) a veľký nádor na MRI (vpravo)

Ak počas vyšetrenia CT alebo MRI dostane lekár nedostatočné informácie, potom pacient môže podstúpiť rádioizotopovú štúdiu, arteriografiu a dokonca aj biopsiu, ktorá nie je široko používaná kvôli riziku nebezpečných komplikácií.

liečba

Neexistuje jednoznačná odpoveď, ako liečiť hemangióm a či to stojí za to vôbec. Nádor je benígny a u väčšiny pacientov asymptomatický a riziko akejkoľvek operácie na pečeni je pomerne vysoké.

Liečba hemangiómom sa nevyžaduje, ak nie sú príznaky nádoru, riziko komplikácií a malignity je minimálne, ako aj absolútna dôvera v dobro nádoru.

Indikácie pre liečbu môžu byť:

  1. Výskyt symptómov nádoru;
  2. Rýchly rast;
  3. komplikácie;
  4. Neschopnosť úplne odstrániť malignitu nádoru.

Najnebezpečnejšou komplikáciou hemanigómu pečene je jeho ruptúra ​​a krvácanie. V takýchto prípadoch môže byť potrebná núdzová operácia, ale je to dosť nebezpečné a úmrtnosť na takéto resekcie je vysoká, preto sa odporúča, aby ste najprv obviazali pečeňovú tepnu alebo ju embolizovali, a keď sa stav pacienta stabilizuje, oblasť postihnutá pečeňou bude možná.

Otázka potreby odstránenia obrovských hemangiómov sa ešte stále nevyriešila. Niektorí chirurgovia sú toho názoru, že chirurgia je nevyhnutná kvôli pravdepodobnosti ruptúry nádoru, ale riziko operačných komplikácií a smrti dosahuje 7%, čo je pre benígne nádory neprijateľné. Okrem toho, rôzne štúdie ukazujú, že riziko komplikácií s obrovskými hemangiómami je minimálne aj v neprítomnosti akejkoľvek liečby, takže veľkosť nádoru by nemala byť dôvodom chirurgickej liečby. Väčšina expertov súhlasí s tým, že pozorovanie aj veľkých hemangiómov, ktoré sú asymptomatické, je pre pacienta úplne bezpečné. Pozorovanie je možné len vtedy, ak nie sú pochybnosti o správnosti diagnózy hemangiómu.

Neexistuje konzervatívna terapia, ktorá by umožnila zbaviť sa hemangiómu, ale jej hlavnou a najúčinnejšou liečbou je chirurgické odstránenie. Je možné sa zbaviť nádoru enukleáciou miesta nádoru alebo resekcie pečene.

Enukleácia znamená exfoliáciu nádorového tkaniva z parenchýmu pečene. Takéto odstránenie je možné v dôsledku skutočnosti, že okolo hemangiómu sa pseudokapsula vytvára z zhutneného tkaniva pečene a po obvode nádoru nie sú žiadne žlčové kanály. Pri enukleácii hemangiómu je možné čo najviac zachovať parenchým orgánu, čo je považované za výhodu oproti resekcii. Centrálne lokalizované nádory sú však ťažšie vyliahnuteľné ako uzly na periférii orgánu, operácia bude dlhšia a pacient môže stratiť viac krvi, ale vo všeobecnosti je takýto zákrok pacientmi dobre tolerovaný a poskytuje minimum komplikácií.

Resekcia zahŕňa odstránenie časti pečene spolu s nádorom. Táto operácia je výhodná pre veľké hemangiómy a pre ich hlboké umiestnenie. Ak lekár pochybuje o kvalite nádoru, potom pacient tiež vykazuje resekciu.

príklady resekcie pečene

V niektorých prípadoch je radikálna liečba nemožná kvôli vážnemu stavu pacienta, množstvu poškodenia pečene hemangiómom, umiestneniu nádoru vedľa veľkých ciev. Lekárovi môže pomôcť embolizácia tepien, ktoré kŕmia nádor, ktorý sa stáva pre týchto pacientov metódou voľby.

Embolizácia spočíva v zavedení sklerotizačného roztoku (polyvinylalkoholu) do ciev nádoru, ktoré sú „utesnené“, čo vedie k zníženiu veľkosti nádoru. Pri obriech hemangiómoch môže byť embolizácia prípravným štádiom pred plánovanou operáciou, keď redukcia veľkosti nádoru uľahčí pripravovanú intervenciu.

RF deštrukcia nádorov pečene

Pokračuje hľadanie šetriacich metód liečby hemangiómu. Skúšala sa tak rádiofrekvenčná deštrukcia nádoru, ktorá sa môže uskutočniť kožou alebo laparoskopicky. Tento postup už ukázal dobré výsledky. Ligácia ciev zásobujúcich nádor môže byť tiež veľmi účinná.

V prípade nádorov, ktoré sa nedajú technicky odstrániť, sa môže radiačná terapia predpisovať na niekoľko týždňov, čo vedie k zníženiu veľkosti novotvaru, symptómov a teda aj rizika komplikácií.

Transplantácia pečene sa považuje za najradikálnejšiu metódu liečby neoperovateľných hemangiómov, ale vzhľadom na komplexnosť darcovstva a samotnú operáciu je veľmi zriedkavá.

V prípade hemangiómu pečene neexistuje preventívne opatrenie. Je dôležité včas zistiť nádor a pacienti s takouto patológiou potrebujú dynamické pozorovanie. Keď sa zistia nové nádory, ultrazvuk sa vykonáva každé tri mesiace v priebehu roka. Zvlášť pozoruhodné sú pacienti, ktorí dostávajú hormonálne lieky, a tehotné ženy, ktoré pravdepodobne ďalej zvyšujú hemangióm. V tomto prípade sa ultrazvuk pečene vykonáva raz za tri mesiace. Pre zvyšok pacientov, ak nenastane rast novotvaru, postačuje každoročné ultrazvukové monitorovanie.

Čo je hemangióm pečene?

Kapilárna hemangióma pečene je pomerne časté ochorenie, ktoré bez komplikácií nevyvoláva žiadne viditeľné príznaky. Väčšina ľudí, ktorí majú túto vaskulárnu patológiu, si to nie sú vedomí až do okamihu náhodnej detekcie. Vo väčšine diagnostikovaných prípadov si hemangióm pečene nevyžaduje osobitné ošetrenie počas celého obdobia jeho existencie. Niekedy sa tieto nádory riešia samy. Pre tento spúšťací faktor je posilnenie metabolických procesov v tele. Napríklad pri hraní športu a zmene podmienok biotopov.

Existujú prípady úplnej eliminácie hemangiómu pečene bez špeciálnej liečby po dlhej dovolenke (dlhšej ako 40 dní), ktorú pacient vykonáva na miestach s výrazne odlišnými klimatickými podmienkami. Existujú aj prípady liečenia pomocou aktívneho športu a zmeny v bežnom spôsobe života. Negatívne faktory sú fajčenie a pitie alkoholu. Tieto zlé návyky môžu viesť k rýchlemu nárastu veľkosti nádoru, čo nakoniec povedie k operácii na odstránenie laloku pečene.

Príčiny hemangiómu pečene

Podľa lekárskych štatistík sú hemangiómy pečene prítomné v 10 percentách populácie našej krajiny. Viac citlivé na ich vývoj sú ženy. Aktívne sa diskutuje o genetickej povahe ochorenia. Bolo spoľahlivo zistené, že v prítomnosti vaskulárneho nádoru na epiteliálnej výstelke existuje vysoké riziko nájdenia podobného novotvaru v jednom z vnútorných orgánov. Existuje priamy vzťah medzi plodnosťou ženského tela a rizikom vzniku vaskulárneho nádoru pečene. Faktom je, že pre úspešný proces zrenia a ovulácie vajíčka, a potom pre vývoj plodu v maternici vyžaduje zvýšené pozadie ženských pohlavných hormónov. Nepriaznivo ovplyvňujú steny krvných ciev, čím provokujú rast hemangiómov pečeňových kapilár.

Druhým dôležitým faktorom je vnútromaternicové narušenie vývoja orgánov tráviaceho traktu. Nasledujúce príčiny hemangiómu pečene môžu ovplyvniť toto:

  1. fajčenie počas tehotenstva (vrátane pasívneho, ak niekto z rodiny fajčí);
  2. pitie alkoholu tehotnou ženou;
  3. vírusové infekcie;
  4. predchádzajúce pohlavné choroby;
  5. škodlivé pracovné podmienky;
  6. podliatiny prednej brušnej steny;
  7. otrava soľami ťažkých kovov.

V dospelosti môže byť príčinou hemangiómu:

  1. akútne vírusové ochorenia;
  2. hepatitídy a hepatózy;
  3. vysoká hladina cholesterolu v krvi;
  4. nedostatok vitamínu K;
  5. diseminovaný intravaskulárny koagulačný syndróm s chrípkou;
  6. porucha priechodnosti žlčových ciest;
  7. portál a esenciálna hypertenzia 2 a 3 štádiá.

Aké sú príznaky hemangiómu pečene?

Klinický obraz je skreslený. Muž sa cíti skvele. Práca pečene a žlčových ciest nie je narušená. Syndróm bolesti sa vyskytuje len v prípade porušenia postihnutej oblasti alebo jej opuchu v dôsledku pridania bakteriálnej a vírusovej patogénnej mikroflóry.

Hematózna hemangiómová choroba pečene môže poskytnúť zjavné príznaky. V tomto stave dochádza k prasknutiu tkaniva s tvorbou dutiny (dutiny). Vo vnútri sa hromadí krvný exsudát, proti ktorému sa môže vyvinúť aseptická infekcia. To všetko v budúcnosti bez adekvátnej včasnej liečby môže viesť k gangrenóznej nekróze tkanív pečeňového parenchýmu. Zachrániť život takejto osoby je takmer nemožné. Preto by ste mali včas vyhľadať lekársku pomoc. Ihneď navštívte lekára, ak máte nasledujúce príznaky hemangiómu pečene: t

  • žltkasté sfarbenie bielkoviny očných buliek;
  • zažívate ostré bolesti v pravej hypochondriu;
  • fekálne hmoty sú natreté v tmavej farbe dechtu;
  • moč sa zmení na červenú;
  • je tu neustála nevoľnosť a často vracanie.

Pri vyšetrení chorého človeka s kavernóznym hemangiomom sa zistí zväčšená pečeň. Hranice sa pri prehmataní prehĺbia a sú bolestivé. Sliznice očí sú bledé, koža je svetlá. Môžu byť prítomné aj iné príznaky anémie spôsobené vnútorným krvácaním.

Na potvrdenie diagnózy hemangiómu pečene je nevyhnutný ultrazvuk a podľa možnosti aj počítačová tomografia. Tento druhý spôsob eliminuje potrebu biopsie na získanie vzoriek nádorového tkaniva na ďalšiu cytologickú analýzu. To je nevyhnutné na vylúčenie malígneho novotvaru parenchýmu pečene.

Liečba hemangiómu pečene a monitorovanie pacienta

Pri nekomplikovaných formách hemangiómu pečene sa liečba nevyžaduje. Chorým ľuďom sa odporúča špeciálna diéta s minimálnym množstvom tuku a cholesterolu. Ak sa u Vás objavia príznaky kavernózneho hemangiómu, je potrebné neustále monitorovanie. Ak sa nádor nezvyšuje veľkosť a nespôsobuje utrpenie osobe, potom je lepšie sa ho nedotýkať. Pretože operácia môže viesť k významným komplikáciám.

Operácia sa však môže stať nevyhnutnosťou v prípade prasknutia cievnych nádorov a masívneho vnútorného krvácania.

Špecifické opatrenia na prevenciu hemangiómu pečene neexistujú. Preto je dôležité včas absolvovať lekárske vyšetrenie s úplným vyšetrením tela na včasné odhalenie skrytých nádorov a chronických ochorení.

Neustále sa klinicky skúma stav chorých ľudí so stanovenou diagnózou vaskulárneho nádoru. Je dôležité vykonávať pravidelný ultrazvuk s registráciou veľkosti a objemu rastu nádoru. Sledujte stav tráviaceho systému.

Metódy diagnostiky a liečby kapilárneho hemangiómu pečene

Kapilárna hemangióm pečene je benígny nádor, ktorý sa vyskytuje častejšie ako iné ochorenia. Hlavným rozdielom oproti iným formáciám je umiestnenie stromatu a cievnych buniek. Tento typ hemangiómu je nebezpečný v tom, že v dôsledku jeho rastu je narušená funkčnosť orgánu.

popis

Takže čo je to "hemangiom" a prečo k nemu dochádza? Hemangiom je nekancerózny nádor v pečeni, ktorý sa tvorí z krvných ciev.

Vo väčšine prípadov je vrodená, ale je tiež získaná ako dospelá osoba: pri užívaní estrogénu počas tehotenstva v dôsledku poranenia alebo infekčného zápalu.

klasifikácia

Jaterny hemangiom je rozdelený do dvoch hlavných typov podľa histologických znakov:

  • zložité - benígne formovanie žilových ciev, v ktorých sa vytvárajú dutiny s plazmou;
  • kapilára - malý vaskulárny plexus, v ktorom sa môžu objaviť dutiny.

Kapilárna hemangiom sa vyznačuje hustšou štruktúrou cievnych buniek a rozvinutou stromatou. Tieto bunky sú naplnené krvou.

Kapilárny nádor sa vyvíja v troch štádiách:

  1. Fáza šírenia, počas ktorej vzdelávanie rýchlo rastie. Táto fáza trvá v priemere 10-12 mesiacov.
  2. Štádium odpočinku, pri ktorom sa nádor mierne líši. Jeho trvanie je 1-1,5 roka.
  3. Fáza involúcie, ktorá sa vyznačuje poklesom vzdelania.

Kapilárny hemangióm

Podľa odborníkov sa kapilárne hemangiómy začínajú vyvíjať aj v nenarodenom plode a pokračujú v postupe po pôrode. Dôvody ich vývoja ešte neboli identifikované.

Približne 7% ľudí na celom svete má hemangióm v parenchýme pečene. Asi 20% z nich má kapilárny typ.

Je to pre neho typické:

  • solitárny neoplazmus;
  • rozmery nepresahujú 4 cm;
  • nie sú žiadne nepríjemné príznaky;
  • reprezentované malými dutinami, z ktorých každá má svoju vlastnú žilu;
  • častejšie u dospelých žien a dojčiat.

V niektorých prípadoch sa formácia môže dostať do veľkých veľkostí - až do 20 cm a je možné aj rozvoj niekoľkých hemangiómov naraz. V týchto dvoch prípadoch sa vyžaduje chirurgický zákrok.

symptomatológie

Väčšina ľudí s kapilárnym hemangiomom nepociťuje nepohodlie, bolesť v pravej hypochondriu a iné nepríjemné príznaky. Zvyčajne sa táto patológia zisťuje náhodne počas vyšetrení iných orgánov.

S rozvojom vzdelávania začína rásť do pečene, čo narúša jeho funkciu. V dôsledku toho sa objavia prvé príznaky, ktoré zodpovedajú poškodeniu orgánu. Pri objavení sa komplikácií sa môžu identifikovať aj príznaky patológie.

Ak hemangiom prekročil 5 cm, potom môže byť pocit nepohodlia v dôsledku stláčania okolitého tkaniva alebo susedných orgánov.

Ďalej sa môžu objaviť nasledujúce značky:

  • syndróm bolesti v pravej hypochondriu;
  • zvracanie a nevoľnosť;
  • hepatomegália.

S rozvojom komplikácií u pacienta sa môže vyvinúť intoxikácia, ktorá je sprevádzaná horúčkou, zimnicou a horúčkou. A potom je tu riziko žltačky.

Rizikové skupiny

V súčasnosti nie sú známe príčiny tvorby kapilár v pečeni, ale určujú sa rizikové faktory, pre ktoré sa môže vyvinúť:

  • genetická predispozícia, keď podobná patológia už bola identifikovaná u jedného z členov rodiny;
  • abnormality plodu počas prenatálneho vývoja, keď matka podstúpila infekčné ochorenie počas tehotenstva (obzvlášť nebezpečné v prvom trimestri) alebo bola hormonálna hladina značne zvýšená;
  • zvýšený estrogén, ktorý vykazuje väčšiu záťaž na pečeň;
  • abdominálna trauma v pečeni;
  • operáciu na orgánoch susediacich s pečeňou.

Keď sa objavia prvé príznaky patológie, okamžite sa poraďte so svojím lekárom a vykonajte potrebné testy. Každoročne sa odporúča vyšetrenie všetkých telesných systémov.

Patológia u detí

Vrodená kapilárna hemangióma je diagnostikovaná v 98% prípadov. Vo veku šiestich mesiacov môže vzdelanie dieťaťa narastať a potom sa zastaviť. Následne približne 10% týchto nádorov zmizne nezávisle.

Ak sa u detí vyvinie hemangiom, objavia sa nepríjemné príznaky, ktoré vyžadujú liečbu. Terapia v ranom veku je najefektívnejšia a nevykazuje veľa traumy. Vo väčšine prípadov hemangióm u detí zmizne o 6 rokov.

Napriek dobrej kvalite vzdelávania by sa však rodičia mali starať o to, aby dieťa dodržiavalo nasledujúce pravidlá:

  • stráviť maximálne množstvo času na miestach s ekologicky čistou atmosférou;
  • udržiavanie správnej a správnej výživy;
  • konzultáciu s lekárom pri prvých nepríjemných príznakoch.

Možné komplikácie

Hemangióm kapilárneho typu nepatrí k nebezpečným patológiám, ale stále môže spôsobiť množstvo vážnych následkov:

  • porušenie funkcie pečene alebo susedných orgánov (ak nádor dosiahol veľkú veľkosť);
  • závažné krvácanie, ktoré môže byť smrteľné;
  • prasknutie pečene v prípade poranenia brucha.

Spôsoby diagnostiky

Vaskulárny nádor pečene možno diagnostikovať nasledujúcimi spôsobmi:

  • Ultrazvuk, ktorý umožňuje definovať jasné hranice novotvaru;
  • X-ray, ktorý odhalil tvar nádoru;
  • CT sken na detekciu kalcifikácie;
  • MRI na získanie najpresnejších údajov o hemangióme, jeho veľkosti a etiológii;
  • Biopsia na určenie povahy nádoru (benígne alebo malígne).

V budúcnosti môže byť pacientovi priradená scintigrafia - skenovanie rádioizotopom. Uskutočňuje sa na presné určenie charakteru vzdelávania. Ak je pečeň silne postihnutá, neodporúča sa biopsia, pretože môže spôsobiť závažné krvácanie.

Po presnom stanovení diagnózy by mal pacient podstúpiť po 3 mesiacoch opätovné vyšetrenie. Ak počas neho nedošlo k nárastu nádoru, potom sa ďalšie vyšetrenie vykoná až po šiestich mesiacoch.

V budúcnosti musí pacient každý rok navštíviť špecialistov. Je potrebné kontrolovať dynamiku patológie.

Terapeutické opatrenia

Liečba kapilárneho hemangiómu môže byť obtiažna vzhľadom na výživu nádoru, zvyčajne uskutočňovanú z niekoľkých artérií naraz. To môže spôsobiť veľa straty krvi počas operácie. To je dôvod, prečo odborníci odporúčajú najprv pozorovať vývoj nádoru, a až potom rozhodnúť o potrebe operácie.

Chirurgický zákrok je predpísaný pre hemangióm pravého laloku v nasledujúcich prípadoch:

  • veľkosť nádoru presahuje 5 cm a pokračuje v raste;
  • výrazné príznaky patológie;
  • stláčanie tkaniva okolo formácie;
  • plánuje sa ďalšie tehotenstvo alebo liečba iných chorôb.

V prípade ochorenia cirhózy alebo portálnej žily je operácia kontraindikovaná.

Vo väčšine prípadov sa rádioterapia používa na hemangiómy. Môže byť predpísané len vo vážnych prípadoch a len pre dospelých pacientov, pretože môže spôsobiť radiačnú chorobu. Používa sa tiež laserové ošetrenie, elektrokoagulácia, kryodestrukcia a mikrovlnné žiarenie.

Liečba liekmi môže byť aplikovaná, vrátane dlhého priebehu hormonálnych liekov, ktoré pomôžu blokovať ďalší rast nádoru a jazvu postihnutých oblastí. Okrem týchto liekov sú predpísané beta-blokátory, ktoré normalizujú tlak vo vnútri ciev.

Súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky teraz - víťazstvo v boji proti chorobám pečene nie je na vašej strane.

Premýšľali ste už o operácii? Je to pochopiteľné, pretože pečeň je veľmi dôležitým orgánom a jej správne fungovanie je zárukou zdravia a pohody. Nevoľnosť a zvracanie, žltkastá koža, horká chuť v ústach a nepríjemný zápach, stmavnutie moču a hnačka. Všetky tieto príznaky sú vám známe z prvej ruky.

Ale možno je správnejšie liečiť nie účinok, ale príčinu? Odporúčame, aby ste si prečítali príbeh Olgy Krichevskej, ako vyliečila pečeň. Prečítajte si článok >>

Vlastnosti príznakov a liečba kapilárnej hemangiómu pečene

Hemangiom je jedna z najčastejších pečeňových patológií spojených s rozvojom novotvarov v nej. Je pravda, že tieto neoplazmy nie sú malígne, zriedkavo sa vyvinú na onkologický nádor a s najväčšou pravdepodobnosťou sú vrodené.

Dnes sú známe dva typy týchto útvarov - kavernózny a kapilárny hemangióm pečene. Pozrime sa podrobnejšie na posledný z nich.

Čo je kapilárna hemangióma pečene?

Na rozdiel od dostatočne študovanej kavernóznej formy, liek stále nemá rozsiahle údaje o takej forme ako kapilárna hemangióm pečene. Čo je o tejto patológii známe?

Literatúra opisuje iba 7 prípadov pozorovania tejto formy tvorby pečene, zatiaľ čo mnohí autori vo všeobecnosti pochybujú o pravdepodobnosti ich výskytu v pečeni. Podľa ich názoru je kapilárna forma charakteristická pre epitelové hemangiómy a iné extrahepatické typy nádorov.

Z kavernóznej formy sa kapilárny nádor vyznačuje nedostatkom "súdržnosti" dutín v "guľkách". Toto je spravidla sieť oddelene sa rozvíjajúcich formácií, z ktorých každá má svoju vlastnú žilovú nádobu. Z tohto dôvodu môže byť počet kapilárnych pečeňových hemangiómov viacnásobný, na rozdiel od jediného kavernózneho nádoru.

Provokujúce faktory

Ako už bolo uvedené, etiologický faktor akéhokoľvek, vrátane kapilárnej formy hepatálneho hemangiómu, je považovaný za vrodený defekt ciev pečene. Vzhľadom k tomu, že táto patológia sa často vyskytuje u detí v detstve a niekedy v prenatálnom (prenatálnom) období, táto verzia sa javí ako najpresvedčivejšia.

Zostáva otvorenou otázkou, prečo sa v niektorých prípadoch kapilárny nádor, ktorý sa nachádza v ranom veku, vymieňa v priebehu 3 - 4 rokov, zatiaľ čo v iných sa rozširuje a vedie k zápalovému procesu. Predpokladá sa, že tento obrat udalostí môže byť vyvolaný nasledujúcimi faktormi:

  • mechanické poškodenia (poranenia, pomliaždeniny);
  • avitaminóza (najmä kvôli nedostatku vitamínu K);
  • intoxikácie chemickými zlúčeninami, tabakovým dechtom, alkoholom, spórami plesní atď.
  • dlhodobé pečeňové infekcie, ktoré potláčajú imunitný systém a vedú k predĺženej intoxikácii;
  • hormonálne poruchy špecifické pre ženy v puberte, tehotenstve alebo menopauze.

Pozorovania ukazujú, že ženy sú na túto patológiu náchylnejšie, preto zoznam provokujúcich faktorov zvyšuje účinky ženských pohlavných hormónov (estrogénov), vrátane liekov.

Existujú príznaky kapilárneho hemangiómu?

Pečeňový parenchým sa nelíši v takom počte nervových zakončení ako v iných orgánoch, v dôsledku čoho aj hemangiómy značnej veľkosti zriedkavo spôsobujú u pacienta bolesť. Prejav akýchkoľvek iných príznakov indikujúcich prítomnosť hemangiómu kapilárnej pečene je veľmi zriedkavý. Ak teda hemangiomatóza (difúzne poškodenie pečeňového parenchýmu kapilárnymi nádormi) prebieha bez komplikácií, nie sú pozorované žiadne zjavné príznaky.

Kedy sa objavia príznaky?

Situácie sa však môžu vyvinúť, keď nádor začne postupovať a presadzovať sa s nasledujúcimi príznakmi:

  • žltačka (najčastejšie len očná sklera);
  • bolesti v srdcovom svale;
  • pocit zúženia alebo plnosti žalúdka a čriev;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • ťažkosti alebo bolesti pod pravým okrajom, najmä s difúznym kapilárnym hemangiomom pravého laloku pečene.

Symptomatický vývoj ochorenia je pozorovaný so zvýšením veľkosti nádoru na 5 cm, čo mimochodom nie je veľmi charakteristické pre kapilárnu formu. Ako vidíte, vyššie uvedené príznaky sa len ťažko dajú nazvať špecifickým (to znamená, že je to len táto patológia).

liečba

Pri malom nádore (do 3 cm) kapilárne hemangiómy pečene nevyžadujú liečbu. Dodržiavanie špeciálnej diéty a zabezpečenie telesnej aktivity, ktorá je realizovateľná, bude dosť veľká. V ťažkých alebo komplikovaných prípadoch môže byť potrebná jedna z nasledujúcich terapií:

  • lieky - hormonálne lieky, normalizujúce metabolické procesy a vedúce k zníženiu veľkosti nádoru;
  • inštrumentálne účinky na nádor pomocou moderných metód: laserová terapia, elektrokoagulácia, kryodestrukcia, rádioaktívne ožarovanie;
  • chirurgický - toto nútené opatrenie sa využíva s hrozbou prasknutia nádoru, s masívnym nárastom jeho veľkosti a tlaku na okolité orgány. Chirurgický spôsob liečby sa tiež využíva počas tehotenstva pacienta, pretože tento stav môže vyvolať intenzívny rast nádoru s rizikom jeho ruptúry.

výhľad

Akýkoľvek typ nechirurgickej liečby kapilárneho hepatálneho hemangiómu sa vyznačuje priaznivou prognózou. Nádor je najčastejšie redukovaný na nekritickú veľkosť, čo znižuje riziko komplikácií a eliminuje potrebu chirurgickej liečby. Avšak osoba s takouto diagnózou by mala pravidelne podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie (raz za 6 mesiacov) s cieľom udržať situáciu pod kontrolou. Hoci mnohí odborníci nevidia potrebu.

Užitočné video

Ďalšie informácie o hemangióme pečene a jej príčinách nájdete v tomto videu:

Kapilárna hemangióma pečene

Kapilárna hemangióma pečene je benígny nádor, ktorý má mimoriadny charakter a pozostáva z vaskulárnych alebo venóznych neoplaziem. Pätina svetovej populácie trpí touto chorobou, ale vo väčšine prípadov choroba postupuje u žien.

Nádor v tejto forme ochorenia je veľká akumulácia najmenších útvarov alebo malých dutín, ktoré majú svoju vlastnú žilu. Okrem toho je každá dutina rozdelená priečkami a naplnená krvou. V tomto prípade je kapilárna forma ochorenia charakterizovaná heterogénnou štruktúrou a okraje nádoru majú nepravidelnosti.

Príčiny ochorenia

Benígna tvorba vaskulárnej povahy sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku vývojovej poruchy pri tvorbe embryonálnych ciev, ktoré sa môžu vyskytnúť v maternici, a preto je dnes choroba často klasifikovaná ako vrodená patológia.

Lekári v tejto oblasti uskutočnili viacero štúdií, v dôsledku čoho sa dokázalo, že hemangióm môže byť dedený. Liečba sa zvyčajne nevyžaduje. K rozvoju ochorenia dochádza často počas tehotenstva alebo počas užívania určitých hormonálnych liekov.

Nádor je zriedka mnohonásobný, najčastejšie je to jeden benígny útvar. Veľkosť nádorov dosahuje v priemere 2 - 3 cm, ale existuje viac (10 cm alebo viac), všetko je úplne individuálne a môže závisieť od štruktúry ľudského tela a od iných faktorov.

Niektoré dôvody však stále existujú:

  • genetická predispozícia;
  • hormonálne poruchy (hormonálna terapia);
  • tehotenstva;
  • rôzne infekcie;
  • rôzne poranenia a podliatiny (mechanické poranenia).

Faktory ako:

  • použitie tvrdého alkoholu;
  • fajčenie tabaku vrátane pasívneho, najmä v období pôrodov;
  • pohlavne prenosné choroby;
  • intoxikácie tela;
  • hypertenzia;
  • nedostatok vitamínu K v tele

Táto choroba je veľmi zákerná, pretože vo väčšine prípadov je úplne asymptomatická. Často sa stáva, že osoba z detstva má diagnózu hemangiómu, ale o chorobe nič netuší. Len s vekom môžu ľudia trpiaci týmto vážnym ochorením vyvinúť prvé charakteristické výrazné príznaky. Prudký nárast nádoru vedie k tomu, že osoba sa začína cítiť zle, niekedy sa vyskytuje aj zvracanie.

Príznaky ochorenia

V takom prípade, ak je hemangiom malý, až do 6 cm, potom sa takéto ochorenie spravidla nepozoruje a nemá žiadne príznaky. Klinický obraz ochorenia je zvyčajne skreslený. Fungovanie pečene nie je narušené.

Avšak, s vekom, zvyčajne vo veku 50 rokov, veľkosť benígneho nádoru sa môže postupne zvyšovať, dosahovať veľmi veľkú veľkosť a potom človek začne cítiť prvé „zvony“. Objavujú sa tupé bolesti matného charakteru, ktoré sú lokalizované v pravej hypochondriu, a môže sa tiež vyskytnúť pocit zúženia v oblasti žalúdka a dvanástnika. Zriedkavo sa môže vyskytnúť zovretie postihnutého miesta alebo opuch tkaniva. Liečba sa vyžaduje, keď sa bakteriálne a vírusové infekcie spoja s opísanými symptómami.

Mnohí pacienti majú okrem iného diagnostikovanú obštrukčnú žltačku a príznaky tzv. Portálnej hypertenzie. Tento sa vyskytuje na pozadí kompresie progresívnym nádorom hlavných venóznych kanálikov umiestnených v pečeni.

Pri palpácii lekári uvádzajú zväčšenú veľkosť pečene. Ako už bolo spomenuté, človek sa môže cítiť zle a často sa objavuje vracanie. S rozsiahlym novotvarom má pacient často srdcové zlyhanie. Liečba v tomto prípade je zameraná na posilnenie srdcového svalu, a nie na boj s nádorom.

Tieto príznaky by nemali byť ignorované, pretože oneskorenie môže viesť k smrti (smrť pacienta). Hlavne kvôli tomu, že nádor je benígny nádor a za normálnych podmienok nepredstavuje ohrozenie života pacienta, neexistujú žiadne závažné kontraindikácie pre pacientov vo všeobecnosti.

Pacient s diagnózou medikácie hemangiómu pečene sa zvyčajne nepredpisuje. Pacientovi je predpísaná špeciálna diétna strava a jemný režim.

Metódy diagnostiky ochorenia

Dnes môže byť choroba diagnostikovaná niekoľkými spôsobmi:

  1. Ultrazvuk - ultrazvuk.
  2. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou MRI.

Najobľúbenejšou a najbežnejšou metódou diagnostiky je ultrazvuk. Pri skenovaní môžete dobre zvážiť všetky zmeny v pečeni a identifikovať vaskulárne lézie a veľkosť nádoru.

Účinnosť MRI nie je horšia ako prvá metóda a mnohí odborníci považujú túto diagnózu za presnejšiu a účinnejšiu. Nie je vždy možné určiť presnú veľkosť nádoru ako výsledok ultrazvuku. Pri skúmaní pomocou vysokofrekvenčných impulzov vznikajúcich v magnetickom poli je obraz novotvaru vždy jasne viditeľný. Diagnostika pomocou MRI vám umožňuje presne určiť stav tkanív, ako aj veľkosť nádoru. Takéto vyšetrenie je obzvlášť dôležité a cenné, ak sa nádor práve začal tvoriť, a preto je veľmi malý.

Spravidla sa nevyžaduje špeciálna liečba diagnózy - kapilárneho hemangiómu, najmä ak je veľkosť nádoru malá. Keď sa však novotvary stanú veľkými a choroba sa dostane do nebezpečného štádia pre zdravie, môže sa odporučiť operácia.

Chirurgický zákrok je nutný, keď je pacientovi diagnostikovaná hemangióm pravého laloku. Často sa pri tejto forme ochorenia objavuje rozklad povrchového tkaniva a nádor začína silne tlačiť na vnútorné orgány nachádzajúce sa v blízkosti. Závažnosť ochorenia spočíva v tom, že sa môže vyskytnúť infekcia žíl pečene a vo výnimočných prípadoch sa ochorenie môže zmeniť na rakovinu.

Stáva sa, že choroba je zistená v pečeni z dvoch strán a potom sa operácia už nevykonáva, pretože v tomto prípade je prísne zakázané akékoľvek chirurgické zákroky.

Po zistení nádoru musí byť pacient neustále pod dohľadom lekára a potom sa možno vyhnúť vážnym komplikáciám.

Lekári môžu často uvádzať postupné znižovanie veľkosti nádoru. Samotný novotvar sa pomaly zmenšuje a po istom čase sa u pacienta vytvorí jazva.

záver

Hemangiom je pomerne časté ochorenie, ale liečba tohto ochorenia sa vyžaduje len zriedka.

Lekári vo všeobecnosti nepovažujú nádor za nádor, ale nazývajú ho jednoducho spleťou krvných ciev. Výnimkou je veľký nádor, a potom je nerozumné opustiť operáciu, najmä ak novotvar vadí osobe veľmi veľa.

Keď sa človek cíti dobre a neobťažuje sa s charakteristickými príznakmi, je potrebné len monitorovať dynamiku choroby a žiadne iné opatrenia, a to, že by sa nemalo robiť žiadne lekárske ošetrenie. Pozorovanie sa vykonáva systematicky.

Odporúča sa urobiť ultrazvuk podľa nasledujúcej schémy:

  • prvé vyšetrenie sa vykoná jeden mesiac po zistení nádoru;
  • po druhé, po troch mesiacoch;
  • po tretie, po šiestich mesiacoch;
  • štvrtý - o rok neskôr.

Ďalšie monitorovanie priebehu ochorenia, ak nádor nerastie, sa vykonáva aspoň raz ročne: vykoná sa ultrazvuk alebo MRI a vykonajú sa testy na pečeňové testy.

Aby sa choroba udržala pod kontrolou, je potrebné viesť zdravý životný štýl a pravidelne navštevovať lekára, aby ste včas získali kvalifikovanú pomoc av prípade potreby aj liečbu.