Pečeňový hemangiom: čo to je a ako sa liečiť?

Ochorenia pečene v našej dobe sú pomerne časté. Pečeňový hemangiom - čo to je? Takúto otázku stanovuje osoba, ktorá počula neznámu diagnózu. Toto je najbežnejší benígny nádor cievnej steny. Neexistuje nebezpečenstvo vzniku malígneho nádoru v hemangióme. Novotvar sa skladá z dutín naplnených krvou. Často je prítomnosť hemangiómu pečene kombinovaná s prítomnosťou kožných hemangiómov. Patológia je častejšia u žien ako u mužov. Predpokladá sa, že je to kvôli výmene ženských pohlavných hormónov - estrogénu.

Etiológia ochorenia

Etiológia ochorenia dnes nie je úplne objasnená. Existuje predpoklad, že patológia sa vyvíja na pozadí dedičnej predispozície, ako aj rôznych hormonálnych porúch v tele. Tvorba vrodeného hemangiómu pečene môže byť spôsobená vplyvom nepriaznivých faktorov na plod počas tehotenstva - zlými návykmi matky, stresovými situáciami, nepriaznivými environmentálnymi podmienkami, rôznymi typmi žiarenia, užívaním určitých liekov v prvom trimestri tehotenstva.

Typy hemangiómov

Hemangióm pečene sa môže prejaviť v niekoľkých typoch:

1. Jediný nádor malej veľkosti, ktorý je tvorený cievnym spleťou. Takýto hemangiom sa nazýva kavernózny nádor.
2. Neoplazma vznikajúca z kapilár a venóznych ciev. Tento typ ochorenia sa najčastejšie vyvíja u žien v dôsledku hormonálneho zaťaženia tela v dôsledku tehotenstva.
3. Atypická štruktúra hemangiómu. Tento typ neoplazmy je zvyčajne diagnostikovaný v neskorých štádiách ochorenia. Tento nádor sa skladá z niekoľkých dutín naplnených krvou. Dutiny majú oblasti keratinizovaného tkaniva.
4. Viacnásobné poškodenie ciev pečene. Vyskytuje sa zvyčajne u starších ľudí, ktorí majú predispozíciu k tvorbe hemangiómov. V tomto prípade hemangiómy nemajú kapsulárnu štruktúru a môžu sa nachádzať v rôznych častiach pečene - spravidla vpravo.

Najčastejšie je ochorenie charakterizované vývojom jediného tumoru malej veľkosti a nízkym priebehom.

Čo je nebezpečné hemangióm?

Ak ochorenie postupuje rýchlo, existuje vysoké riziko komplikácií:

1. Vývoj zlyhania pečene.
2. Portálna hypertenzia.
3. Intraabdominálne krvácanie, ku ktorému dochádza pri prasknutí novotvaru.
4. Hnisavý a nekrotický zápal pečene v dôsledku vaskulárnej trombózy.
5. Vývoj hepatitídy spôsobenej kompresiou tkanív pečene, žlčových ciest a krvných ciev v pečeni.
6. Zlyhanie srdca.

Komplikácie sa vyvíjajú v neprítomnosti liečby alebo v nediagnostikovanom novotvare v neskorších štádiách ochorenia.

Príznaky hemangiómu pečene

Hlavné príznaky prítomnosti hemangiómu pečene sú:

• mierny nárast v pečeni, ktorý môže napredovať v procese rastu neoplaziem;
• v pečeni môže byť nepríjemný pocit alebo bolesť;
• v prípade nádoru značnej veľkosti sa objavuje a postupne zvyšuje pocit stláčania okolitých vnútorných orgánov;
• rozvoj portálnej hypertenzie môže byť tiež znakom prítomnosti hemangiómu pečene;
• v závažných prípadoch môže byť prvým prejavom hemangiómu výskyt vnútorného krvácania, ku ktorému dochádza pri prasknutí steny cievy pečene.

Najčastejšie je choroba latentná a osoba nevie o jej prítomnosti. Patológia sa spravidla zisťuje pri vyšetrovaní brušnej dutiny pri hľadaní lekárskej pomoci z iného dôvodu alebo pri vykonávaní preventívneho vyšetrenia.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza hemangiómu pečene je možná len s použitím high-tech metód, ktoré umožňujú diferenciáciu novotvaru od iných ochorení pečene:

1. Ultrazvukové vyšetrenie pečene je najčastejšie používanou metódou diagnózy hemangiómu. Štúdia odhalí tesnenie s hladkými, čírymi kontúrami. Diagnostická metóda vyžaduje špeciálny tréning. Niekoľko dní pred štúdiou musíte začať špeciálnu diétu, ktorá sa zbaví nadmernej tvorby plynu. Toto opatrenie je nevyhnutné, pretože nadúvanie môže zasahovať do štúdie. Okrem toho, ak je to potrebné, predpísať lieky, ktoré pomáhajú eliminovať prebytočný plyn v črevách - to sú enterosorbenty a lieky na báze simetikónu.
2. Počítačová tomografia s použitím kontrastnej látky. Keď počítačová tomografia jasne viditeľná viacpočetných neoplaziem. Tomografia sa uskutočňuje pomocou tomografu a intravenózne sa injektuje kontrastná látka. Po štúdii musí pacient piť veľké množstvo tekutiny na urýchlenie odstránenia kontrastu obličkami. Počítačová tomografia môže byť predpísaná v prípadoch, keď ultrazvuk nie je dostatočne informatívny vzhľadom na individuálne charakteristiky pacienta alebo na zlú prípravu na štúdiu.
3. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Metóda sa používa na diagnostiku nádorov malej veľkosti, ktoré sa nedajú zistiť v iných typoch výskumu. Štúdia sa môže uskutočniť s alebo bez kontrastného činidla. Diagnostická metóda vyžaduje špeciálny tréning vo forme diéty s nízkym obsahom sacharidov 5 dní pred štúdiou a zdržania sa konzumácie v deň tomografie.
4. Biopsia pečeňového tkaniva. Metóda sa vzťahuje na invazívne, vykonávané v rozpore s integritou brušnej steny. Používa sa veľmi zriedka, pretože je dosť ťažké vykonať a vyžaduje komplexnú prípravu. Biopsia vám umožní vziať pečeňové tkanivo na histologické vyšetrenie, ktoré určí prítomnosť ochorenia, jeho čistotu a vzhľad.

Všetky diagnostické metódy pre hemangiómy sa vykonávajú pomocou sofistikovaných zariadení lekárov s príslušnou špecializáciou a vysokou kvalifikáciou. Ďalšia taktika liečby pacienta a výsledok ochorenia závisí od správne vykonaného diagnostického postupu.

Neoperačná liečba hemangiómu pečene

Otázka liečby hemangiómu sa v každom prípade posudzuje individuálne. Liečba novotvaru v tomto prípade sa môže uskutočniť konzervatívnym alebo operačným spôsobom.

Konzervatívna liečba sa vykonáva menovaním drog a využitím fyzioterapie:

1. Lieky patriace do skupiny glukokortikoidov sa predpisujú ako lieková terapia. Dávky a liečebné režimy sa vyberajú striktne individuálne v závislosti od formy ochorenia, veku pacienta a dostupných kontraindikácií.
2. Rádioterapia. Liečba vám umožní zničiť atypické bunky, ktoré môžu spôsobiť benígny nádor degenerovať na rakovinu a znížiť percento smrti.
3. Mikrovlnná terapia pečene. Metóda je založená na pôsobení mikrovĺn na tkanivách a orgánoch buniek.
4. Kryodestruktívne ošetrenie. Toto je účinok kvapalného dusíka na inováciu s cieľom znížiť jeho objem alebo úplnú elimináciu.
5. Elektrokoagulácia. sa vykonáva pôsobením na patologickú časť prúdu vysokofrekvenčného a priameho elektrického prúdu.

Operatívny zásah

Vyššie uvedené spôsoby liečby sa používajú v prípade, keď ochorenie nie je život ohrozujúce.

Indikácie pre chirurgickú liečbu hemangiómu pečene sú:

• podozrenie na malígny novotvar;
• rýchly nárast hemangiómu - viac ako polovica objemu za rok;
• veľká počiatočná veľkosť nádoru - 5 cm alebo viac;
• prítomnosť príznakov kompresie nádoru susedných vnútorných orgánov a veľkých ciev;
• ochorenie je sprevádzané výraznou symptomatológiou, najmä ak sa pacient obáva silnej bolesti;
• nekontrolovateľné vnútorné krvácanie.

Vo všetkých ostatných prípadoch sa maximálne využívajú konzervatívne spôsoby liečby, vrátane podávania liečiv a použitia fyzikálnych metód ovplyvňovania nádoru opísaného vyššie.

Možné pooperačné komplikácie

Chirurgické ošetrenie sa môže uskutočňovať rôznymi spôsobmi: je možné vykonať resekciu pečene, sklerózu hemangiómu pomocou punkcie alebo embolizácie feromagnetického nádoru. Výber metód chirurgickej liečby závisí od niekoľkých faktorov - veľkosti nádoru, prítomnosti komplikácií ochorenia, rýchlosti progresie procesu, veku pacienta a ďalších.

Chirurgická liečba sa vykonáva len v extrémnych prípadoch, pretože má vysoký stupeň rozvoja pooperačných komplikácií:

1. Hnisavý zápal pooperačnej rany.
2. Purulentná peritonitída.
3. Krvácanie z povrchu rany pečene do brušnej dutiny.
4. Subhepatický infiltračný proces.
5. Pankreatitída v akútnej forme.
6. Bilaterálna pneumónia v dolnej časti laloku.
7. Reaktívna pleuróza na pravej strane.

Napriek vysokému riziku pooperačných komplikácií je výsledok chirurgického zákroku priaznivý o viac ako 70%. V niektorých prípadoch sa v pooperačnom období vyvinú zápalové ochorenia pečene, ktoré v konečnom dôsledku môžu viesť k rozvoju cirhózy pečene.

Tradičné metódy liečby

Okrem tradičných liečebných a operačných metód liečby existujú recepty na liečbu hemangiómu, ktoré ponúka tradičná medicína:

• spracovanie surových zemiakov. Ošetrenie trvá dlho. Surové zemiaky sa trú na jemnom strúhadle a konzumujú sa pol hodiny pred jedlom denne ráno. V jednom okamihu potrebujete 1 zemiak malej veľkosti;
• tinktúra paliny sa užíva denne po dobu 10-15 kvapiek pred jedlom po dobu dvoch až troch mesiacov;
• infúzie ovsa. Polovicu šálky ovsa nalejte 200 ml teplej vody a vylúhujte 12 hodín. Užívajte infúziu denne počas pol šálky ráno a večer;
• čaj s lipou. Varený čaj z lipy, pridajte malé množstvo medu a pite počas dňa v malých porciách. Na deň by sa malo vypiť 200-300 ml lipového čaju. Ošetrenie sa uskutočňuje tri mesiace;
• Rastlinná zbierka na liečbu pečene: kôra rakytníka, bylina z ľubovníka bodkovaného a nesmrteľník, knotweed, harmanček a nechtík, uzol a čakanka sa miešajú v rovnakom objeme. Dve polievkové lyžice sa vložia do smaltovanej misky a nalejú horúcou vodou, potom sa infúzia 15 minút dusí vo vodnom kúpeli a filtruje. Infúzia sa užíva vo forme tepla 50 ml denne počas šiestich týždňov. Potom budete musieť vziať prestávku asi mesiac a opakovať liečbu.

Ľudové metódy sú dobré v prípadoch, keď choroba nie je život ohrozujúca. Okrem toho je možné tieto recepty použiť ako pomocnú terapiu na pozadí tradičnej liečby. Pri použití netradičných metód by sa mala zvážiť prítomnosť kontraindikácií liečby, pretože liečivé rastliny, podobne ako chemické prípravky, majú silný farmakologický účinok.

prevencia

K preventívnym opatreniam v tomto prípade patria:

• udržanie zdravého životného štýlu;
• Neodporúča sa používať lieky obsahujúce hormóny - estrogény bez lekárskeho predpisu;
• zabrániť poraneniu pečene;
• systematické pozorovanie lekárom v prípade podozrenia alebo existujúcej náchylnosti k rozvoju hemangiómov.

Ak máte podozrenie na ochorenie pečene, mali by ste včas vyhľadať lekársku pomoc. Lekár vykoná potrebné vyšetrenie, predpíše testy a vyšetrenia, na základe ktorých môže urobiť diagnózu, predpísať primeranú liečbu a načrtnúť ďalší plán monitorovania zdravotného stavu.

Čo je hemangióm pečene, príčiny a metódy liečby u detí a dospelých

Novotvary v pečeni rôznej povahy sú celkom bežné. Benígne nádory sú takmer vždy neškodné, len v niektorých prípadoch môžu predstavovať hrozbu pre ľudské zdravie.

Hemangiom je jednou z týchto patológií, jeho vývoj môže nastať z mnohých dôvodov a príznaky, ktoré naznačujú prítomnosť tejto patológie, často chýbajú. Počas rutinných vyšetrení sa nádor náhodne deteguje. Účel článku: popísať podstatu vývoja hemangiómu pečene, rysy takéhoto javu a metódy liečby.

Špecifickosť a typy patológie

Lekári nazývajú hemangióm pečene novotvar benígnej povahy, ktorý vzniká z plexu cievnych dutín a samotných kapilár, ktoré sú naplnené krvou. Často sa nádor javí ako jediná tvorba, ale existuje aj viacnásobný rast. Veľkosť nádorov môže byť rôzna, častejšie sú malé, nepresahujú 3 cm, ale sú tu aj väčšie objemy nádorov, viac ako 20 cm.

Vývoj ochorenia sa vyznačuje nízkou rýchlosťou a ak je vzdelávanie stále malé, potom je pre človeka absolútne neškodné.

Takáto diagnóza sa zvyčajne podáva pacientom v staršom veku, menej často - v strednom veku. Prejav tejto choroby často spadá do tejto kategórie pacientov, hoci k vzniku ochorenia dochádza najčastejšie počas obdobia embryonálneho vývoja. Ak hovoríme o percentuálnom vyjadrení, štatistiky ukazujú, že hemangióm pečene je častejší u žien, asi 7-krát častejšie a postihuje až 20% svetovej populácie.

Formácia je okrúhla, mäkká a vyznačuje sa červeným odtieňom. Najčastejšie sa takýto nádor vyskytuje v oblasti pravej strany (laloku) pečene. Vľavo sa táto formácia javí ako veľmi zriedkavá a lézie celého orgánu sú vo všeobecnosti izolované prípady.

dôvody

Lekári nemôžu presne odpovedať na otázku, prečo dochádza k hemangiómu pečene. Dnes sa lekári domnievajú, že ochorenie je spôsobené vrodenými abnormalitami plodu. Často sa však vyskytujú prípady takéhoto ochorenia, ktoré sú spôsobené závažným poškodením orgánov alebo sú vyvolané tehotenstvom. Štúdie ukázali, že novotvar sa často vytvára v embryu kvôli vírusovej chorobe, ktorú utrpel nastávajúca matka počas nosenia dieťaťa.

Zlý životný štýl budúcej matky, ktorá má dieťa, je tiež jedným z možných faktorov, ktoré vyvolávajú výskyt hemangiómu u dojčiat. Trvalé emocionálne otrasy, nadmerná fyzická aktivita a zlé návyky dospelého sú tiež možné príčiny vzniku takéhoto rastu na pečeni.

Niektorí odborníci sa zhodujú v tom, že takéto ochorenie je často spôsobené pôsobením hormonálnych látok nachádzajúcich sa v ženskom tele. Štatistiky ukazujú, že je to u pacientov slabšieho pohlavia, že pečeňové hemangiómy sa vyskytujú častejšie, pretože ženské hormóny sa podieľajú na tvorbe tohto ochorenia. Terapia s použitím hormonálnych liekov môže tiež vyvolať výskyt podobného nádoru v pečeni.

Vzhľadom na nedostatok spoľahlivých informácií o faktoroch, ktoré spôsobujú rozvoj hemangiómu pečene, lekári nemôžu zostaviť zoznam preventívnych opatrení na zabránenie tejto chorobe. Správna výživa a obmedzenie slnečného žiarenia sú hlavnými odporúčaniami lekárov, ktoré zabraňujú vzniku takéhoto nádoru.

príznaky

Prejavy hemangiómu pečene sú zvyčajne neprítomné, ak veľkosť formácie neprekročí 3-5 cm a človek môže žiť až do staroby, nevediac o prítomnosti takéhoto ochorenia. Avšak v starobe môže nádor začať rásť, potom sa choroba prejaví s určitými príznakmi.

Symptómy patológie môžu byť nasledovné:

1. Bolesť na pravej strane, ktorá sa vyznačuje ťahom alebo bolesťou.
2. Neutrálne záchvaty.
3. Žltosť kože.
4. Zvýšený krvný tlak v oblasti pečeňových ciev.
5. Pocit tlaku na dvanástnik a žalúdok.
6. Porucha pečene, ako aj okolitých orgánov.

Pečeňový hemangiom na ultrazvuku

Ak sa u Vás vyskytnú tieto príznaky, ultrazvuk by sa mal urobiť okamžite. Pri tejto diagnostickej metóde je vo väčšine prípadov možné určiť typ nádoru, či už benígneho alebo malígneho. Ak je však hemangióm atypický, ultrazvuk ho nemusí vždy detegovať. V tomto prípade sú predpísané ďalšie vyšetrovacie metódy (biopsia, CT).

Ak nádor stále rastie a príznaky sa javia jasnejšie a jasnejšie, pacient potrebuje neodkladnú liečbu, pretože takýto stav môže vyvolať zlyhanie srdca a smrť pacienta. Niekedy podobné príznaky naznačujú inú chorobu, nebezpečnejšiu, preto je potrebná úplná diagnóza.

Druhy formácií

Existujú dva hlavné typy typického hemangiómu:

1. Kapilárny nádor - charakterizovaný tvorbou niekoľkých malých dutín, oddelených od seba a naplnených krvou. Zvyčajne každá dutina napája oddelenú kapiláru, žilu alebo tepnu. Veľkosť takéhoto vzdelávania často nepresahuje 3 cm.
2. Cavernous neoplasm - je prepojená dutina ciev, tiež naplnená krvou, ale oddelená stenami krvných ciev. Tento typ hemangiómu môže byť veľký, až do 20 cm alebo viac, pričom sa úplne rozdelí jeden orgán. Častejšie sa podobné vzdelávanie objavuje na správnom oddelení pečene.

Kapilárny typ hemangiómu

Každý typ hemangiómu má svoje vlastné poddruhy. Kapilárna forma je teda rozdelená v medicíne do niekoľkých foriem:

• pineal. Líši sa červenou farbou a viditeľným výbežkom nad povrchom orgánu;
• bod. Má malú veľkosť, do 2-3 mm, okrúhly tvar s jasne definovanými obrysmi a jasnou červenou farbou;
• hviezdicovitý. V blízkosti nádoru sa vytvára mierny opuch, z ktorého sa oddeľujú vetvy, pripomínajúce lúče;
• kavernózna. Nádor má jasné hranice podobné tvaru hemisfér alebo lobúl;
• ratsemoznaya. Hniezdo je tvorené z veľkých žíl, ale jeho veľkosť je malá;
• ploché. Takýto nádor nevyčnieva nad povrch kože, ale navonok je veľmi svetlý, červený alebo viditeľný, ako ružový bod. Stlačenie na formáciu, môžete si všimnúť jeho zafarbenie, ale po chvíli sa hemangióm opäť stáva červenej a svetlej.

Oddelene sa rozlišuje atypický nádor, ktorý má neštandardnú štruktúru a pozostáva z dutín naplnených krvou, ktorých okraje sú keratinizované. Takéto zmeny sa vyskytujú pod vplyvom somatických patológií alebo v dôsledku tvorby jazvového tkaniva v postihnutej oblasti.

V medicíne sa tiež používa klasifikácia hemangiómu v závislosti od prejavov patológie:

Vývoj u detí a tehotných žien

U detí na odhalenie takéhoto nádoru nie je ľahké. Zvyčajne, hneď po narodení dieťaťa, je naplánovaný podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie, ktoré by nemalo byť opustené. Práve počas tohto skúmania je možné vidieť takéto vzdelávanie. Ak hovoríme o vonkajších príznakoch, potom lekári si všimnú prítomnosť vaskulárnych plexusov, čo môže znamenať rovnaký rast v pečeni.

Príznaky, ktoré sa vyskytujú pri intenzívnom raste nádoru u dieťaťa:

• žltá koža;
• krvácanie vo vnútri tela a krvácanie;
• zlyhanie pečene alebo obličiek;
• choroba, plač, poruchy spánku;
• tráviace problémy.

Pečeňový hemangiom (sekčná pečeňová fotografia, ľavá tmavá škvrna - hemangióm)

V tejto situácii môže choroba ohroziť život dieťaťa, preto je naliehavé začať dôkladnú diagnostiku a liečbu. Keď sa vzdelanie stane veľkým, ušetrenie života dieťaťa bez operácie nebude fungovať. Nemali by ste odmietnuť chirurgický zákrok, pretože vzniknuté komplikácie sú mimoriadne nebezpečné.

Komplikácie u detí:

1. Porušenie orgánov
2. Masívne vnútorné krvácanie.
3. Sepsa.
4. Zlyhanie srdca.
5. Hemangióm mení svoje vlastnosti ako malígny nádor.
6. Arteriálna trombóza a nekrotické zmeny v tkanivách.
7. Death.

Keď má dieťa podobnú tvorbu v pečeni, rodičia by mali neustále monitorovať jeho veľkosť, vykonávať ultrazvukové vyšetrenie včas a poradiť sa s lekárom. Ak hemangióm začal rásť, bude ponúknutý chirurgický zákrok.

Pre tehotnú ženu môže byť táto diagnóza tiež vážnym problémom. Aj keď sa nádor neprejavil skôr, rast dieťaťa sa môže začať počas tehotenstva dieťaťa, ktoré je vyvolané zmenou hormonálnej hladiny. V tejto situácii má nastávajúca matka veľké množstvo nepríjemných príznakov, čo naznačuje, že žena potrebuje neodkladnú pomoc.

Príznaky u tehotných žien:

• záchvaty zvracania a nevoľnosti;
• nadúvanie, intenzívna tvorba plynu;
• strata chuti do jedla;
• vzhľad pálenia záhy;

Zdravá a zväčšená pečeň

rozrušená stolica;

slabosť, silná únava;

farba výkalov sa zmení na tmavšiu;

moč sa stáva červeno;

hladina hemoglobínu je znížená;

žlté oko sklera.

Terapie, ktoré sa používajú v takýchto prípadoch, nie sú vhodné pre tehotnú ženu, preto jej predpisuje prísnu diétu a ďalšie odporúčania týkajúce sa životného štýlu.

Počas tohto obdobia lekári pozorne sledujú rast nádoru. Ak sa hemangióm zvýši, potom sa rozhodne o spôsobe liečby, ktorý je pre takýchto pacientov najvhodnejší. Komplikácie tohto nádoru, ktoré sa vyskytujú v období pôrodov, môžu byť závažné, od roztrhnutia vzdelávania po peritonitídu, sepsu a zlyhanie srdca.

Diagnóza a liečba

Nie je ťažké stanoviť takúto diagnózu, stačí vykonať ultrazvukovú diagnózu, v obzvlášť ťažkých prípadoch pomôže MRI (magnetická rezonancia). V bežnej nemocnici budú ponúkať ultrazvukové vyšetrenie, na súkromných klinikách, MRI diagnostike alebo CT (počítačová tomografia), ktoré sú viac informatívne, ale drahšie, sú častejšie predpisované.

Keď lekár mal podozrenie na hemangióm pečene, odkáže pacienta na ďalšie vyšetrenia, predovšetkým angiografiu. Pacienti dostanú röntgenové vyšetrenie na štúdium stavu ciev orgánov. Všeobecné a biochemické krvné testy sú tiež povinné.

Terapeutické metódy

Vo väčšine prípadov takáto terapia ochorenia nie je potrebná, vzdelávanie nerastie a neprejavuje sa. Ak sa zistí rast nádoru, lekári môžu navrhnúť jeho odstránenie chirurgicky - je to účinná metóda, ako sa zbaviť hemangiómu navždy. Existujú však situácie, keď je operácia kontraindikovaná.

Keď formácia ovplyvňuje hlavné tepny pečene alebo nádory sa nachádzajú na oboch lalokoch orgánu, chirurgické ošetrenie je zakázané, to isté platí pre pacientov s cirhózou.

Existujú aj iné spôsoby liečby, ktoré sú tiež veľmi účinné. Metódy liečby:

1. Laserové odstránenie.
2. Radiačná terapia.
3. Zmrazenie tvorby kvapalného dusíka.
4. Embolizácia.
5. Elektrokoagulácia (elektrický šok).
6. Liečba liekmi (hormóny).

Prístup k odstráneniu hemangiómu pečene

Embolizácia je nová technika na zastavenie rastu hemangiómu. Chirurgický zákrok nie je vhodný pre každého, ale tento postup je menej invazívny a spôsobuje menej negatívne následky ako operácia brucha. Podstatou embolizácie je, že odborník prestane kŕmiť nádor krvou, blokuje cievy, ktorými krv vstúpila do hemangiómu. Vstúpenie do embólie, lekár uzavrie prístup krvi k tvorbe, čo vedie k poklesu objemu hemangiómu, prestane rásť.

Ľudová medicína

Nesmieme zabúdať na ľudové metódy liečby, neoslobodzujú človeka od nádoru, ale sú vynikajúcou pomocnou liečebnou metódou na normalizáciu fungovania pečene. Môžu byť použité nasledujúce recepty:

• lipový čaj. Na 1 šálku infúzie musíte vziať 1 lyžičku sušeného vápna a naliať na ňu 250 ml vriacej vody. Trvajte na tom, že po dobu 2 hodín sa usadí a ráno ráno pred jedlom, vypije sa celý čaj naraz;
• semeno bodliaka Na mlynček na kávu je potrebné semená rozomlieť na konzistenciu múky. Vezmite 3 lyžičky zmesi denne, opláchnite vodou;
• surové zemiaky. Každý deň je potrebné zeleninové (pred-olúpané), začínajúc malým množstvom 20 gramov, pričom dávka sa postupne zvyšuje na 150 gramov;
• tinktúra horkého paliny. Dajte to lepšie a pite 12-13 kvapiek trikrát denne, miešanie s vodou. Urobte si recepciu pred jedlom, 15 minút. Priebeh liečby je dlhý, 2 mesiace, po ktorom je potrebné vziať prestávku na 1 mesiac a obnoviť príjem.

Niekoľko odborníkov, hepatológ, gastroenterológ a terapeut môže byť zapojený do liečby hemangiómu pečene. Ak náhodou ultrazvuk deteguje takýto nádor, potom sa môžete obrátiť na všeobecného lekára a on sa už rozhodne, ktorý lekár sa s týmto pacientom bude ďalej zaoberať. Takéto vzdelávanie môže samo osebe zmiznúť, ale takéto prípady sú zriedkavé, len asi 10% a zvyčajne sa vyskytujú u detí.

Správna výživa hrá rozhodujúcu úlohu v liečbe hemangiómu pečene. Ak pacient potrebuje pomoc, potom je najprv predpísanou diétou č. 5, s ktorou je možné vyložiť orgán postihnutý nádorom. Toto jedlo úplne odstraňuje mastné, slané, vyprážané, korenené jedlá, rovnako ako kávu. Alkohol v tejto situácii je vylúčený.

Dôsledky a prehľady pacientov

Prognóza pre osoby s takou diagnózou je zvyčajne priaznivá, pretože vo väčšine prípadov je hemangiom malý, nerastie a pacient nemá žiadne príznaky. Niekedy sa choroba začína rozvíjať, dochádza k rastu nádoru, potom nemôžete robiť bez pomoci lekárov.

Komplikácie patológie môžu byť veľmi nebezpečné, dokonca fatálne:

1. Ťažké vnútorné krvácanie.
2. Zlyhanie pečene a srdca.
3. Cirhóza tela.
4. Ascites a žltačka.
5. Portálna hypertenzia.
6. Trombóza artérií pečene, vedúca k nekróze tkanív a následne k degenerácii vzdelávania u malígnych.
7. Porušenie orgánov

Schéma tvorby portálnej hypertenzie

Je dôležité dodržiavať tieto pravidlá, aby sa predišlo komplikáciám:

1. Ak sa počas vyšetrenia zistila hemangióma pečene, potom sa má každých šesť mesiacov vykonať profylaktická diagnostika. Pomocou ultrazvuku alebo MRI je potrebné sledovať rast nádoru a akékoľvek zmeny.
2. Je dôležité venovať pozornosť vášmu zdraviu počas športových aktivít, musíte si uvedomiť, že akékoľvek poškodenie pečene môže viesť k závažnému krvácaniu a spôsobiť rast hemangiómu.
3. Pokiaľ ide o výživu, títo pacienti by mali dodržiavať určité pravidlá. Spotreba škodlivých produktov je lepšie obmedziť a úplne sa vzdať alkoholu a fajčiť.

Zvážte niektoré hodnotenia pacientov o vývoji patológie:

Pečeňový hemangiom môže byť veľmi nebezpečný, ale často sa vôbec neprejavuje. Nie je možné presne predpovedať správanie nádoru, preto je potrebné ho neustále monitorovať pomocou diagnostických opatrení. Moderná medicína môže ponúknuť niekoľko metód liečby, ale je dôležité hľadať pomoc včas.

Táto diagnóza nie je trest, ak začnete liečbu okamžite, akonáhle bol zaznamenaný rast hemangiómu, to znamená, že sa môžete úplne zbaviť choroby alebo natrvalo zastaviť jej progresiu. Pozorovanie všetkých odporúčaní lekára, pacienti pomáhajú telu vyrovnať sa s ochorením a znížiť záťaž na pečeň, čo je dôležité.

Diagnóza a liečba jaterného kavernózneho hemangiómu

Kaverózny hemangióm pečene je vrodené ochorenie, ktoré je benígnou vaskulárnou neoplazmou. Podľa štatistík táto patológia postihuje 7% populácie. V podstate choroba prebieha bez príznakov a je diagnostikovaná len u 2–4% pacientov. Vo všetkých ostatných prípadoch sa patológia vyvíja bez nepohodlia pre pacienta, diagnostika a liečba sa nevykonávajú.

Príčiny ochorenia, pre

Najpravdepodobnejšou príčinou kavernóznej hemangiómu pečene je intrauterinná malformácia. Môžu byť vyvolané vírusovými chorobami, stresmi, toxickými látkami, ako aj konzumáciou alkoholu a fajčením, ktoré tehotná žena prenáša v prvom trimestri tehotenstva. V dôsledku toho môže dôjsť k porušeniu pokládky a vývoja cievneho systému plodu, čo je základom tvorby cievnych nádorov.

Hemangiómy podliehajú parenchymálnym štruktúram s rozsiahlou sieťou krvných ciev. Jedným z týchto orgánov je pečeň. Cavernous hemangiómy sú na druhom mieste v poradí pečeňových neoplastických ochorení. Sú to zbierky malých sínusových dutín naplnených krvou a spojené do jednej veľkej formácie. Patológia odvodzuje svoj názov od latinského slova caverna (caverna), čo znamená dutinu s zubatými hranami.

Nádor môže byť ovplyvnený ako jeden alebo niekoľko pečeňových segmentov. Na vrchole je hemangiom pokrytý vláknitou kapsulou, ktorá izoluje nádor od parenchýmu pečene. Novotvar vyživuje krvné cievy, spravidla je to pečeňová tepna a jej vetvy. Veľkosť nádoru sa môže pohybovať od 2 cm do 20 cm, nádor s veľkosťou do 5 cm sa považuje za malý, v takých prípadoch sa liečba neuskutočňuje.

Najčastejšie je choroba diagnostikovaná u novorodencov v prvých troch mesiacoch života. Predpokladá sa prítomnosť ochorenia u detí v prvých mesiacoch života kombináciou nasledujúcich faktorov: t

• veľké množstvo vonkajších cievnych lézií;
• príznaky pečene, hepatomegália, žltnutie kože;
• genetická predispozícia.

V 80% prípadov sa táto patológia vracia v prvých 4-5 rokoch života.

Bolo dokázané, že nadmerné množstvo ženského hormónu, estrogénu, môže vyvolať ochorenie, ako aj podporiť rast hemangiómu. To vysvetľuje skutočnosť, že ženy sú predmetom ochorenia 5-6 krát viac ako muži.

Možné komplikácie

Hlavným nebezpečenstvom ochorenia je možnosť spontánneho prasknutia nádoru. Ako hemangióm rastie, okolitá stena vláknitej kapsuly sa stáva tenšou a v dôsledku pádu alebo poranenia brucha môže dôjsť k jej prasknutiu. To vedie k rozsiahlemu krvácaniu do brušnej dutiny a v prípade absencie včasného chirurgického zákroku je výsledkom ochorenia smrť pacienta. Ruptúra ​​steny vláknitej kapsuly je pozorovaná u pacientov v 10% prípadov, úmrtnosť na krvácanie je zaznamenaná v 63-80% prípadov.

Okrem toho sú možné nasledujúce komplikácie ochorenia:

• rozvoj trombu a jeho infekcie, v dôsledku čoho sa vyvíja absces pečene. Prítomnosť abscesu je indikovaná akútnou bolesťou v pečeni, zvýšenou telesnou teplotou, potením, hepatomegáliou;
• krútenie nôh hemangiómu, s akútnou bolesťou v epigastrickej oblasti;
• môže sa vyskytnúť zostrih nádoru s omentom alebo slučkami dvanástnika, čo vedie k črevnej obštrukcii;
• môže dôjsť k degenerácii hemangiózy pečene, v dôsledku čoho sa vyvíja zlyhanie pečene, znižuje sa funkcia pečene, vzniká intoxikácia;
• zvýšené hladiny bilirubínu v krvi;
• môžu sa vyskytnúť poruchy koagulácie.

Spolu s patologickým priebehom ochorenia je možný ďalší výsledok, keď sa nádor sám vracia alebo sa trombus vytvorený v nádore regeneruje, kalcinuje a delí. V malígnom novotvare je nádor schopný prerásť len v zriedkavých, ojedinelých prípadoch.

príznaky

Vo väčšine prípadov choroba prebieha bez akýchkoľvek príznakov. Klinický obraz sa objavuje, keď novotvar dosiahne veľkú veľkosť a v dôsledku mechanickej kompresie susediacich orgánov je ich fungovanie narušené.

Symptomatológia ochorenia sa zvyšuje s rastom nádoru, objavujú sa sťažnosti, keď je hemangiom väčší ako 8 cm. Prvé príznaky sa spravidla objavujú vo veku 45-55 rokov.

Existujú 4 typy klinického obrazu ochorenia:

1. Syndróm bolesti - v tomto prípade je pacient rušený bolesťami rôznej intenzity v pravej hypochondriu. Syndróm bolesti je vyšší, čím vyšší je stupeň natiahnutia vláknitého viečka obklopujúceho nádor. Takéto príznaky sa vyskytujú v 50-75% prípadov.
2. Dyspeptický syndróm - pacient má pálenie záhy, svrbenie, horkú chuť v ústach, nevoľnosť nevysvetliteľného pôvodu, stratu chuti do jedla, zvýšenie tvorby plynu, porušenie kresla. Tieto príznaky sú spôsobené stláčaním hemangiómu žalúdka a čriev.
3. Všeobecný syndróm malátnosti - je všeobecná slabosť, potenie, znížený výkon, zvýšená únava.
4. Syndróm cudzieho telesa - veľká veľkosť nádoru spôsobuje pocit ťažkosti a distenzie hornej časti brucha.

Existujú tri klasické príznaky, ktoré diagnostikujú kavernózny hemangióm pečene:

1. Zväčšená pečeň, prítomnosť pečeňových príznakov: žltnutie kože, sklera, celková intoxikácia. Klinické prejavy sú spôsobené kompresiou žlčovodov a pečeňových segmentov nádorom.
2. Prítomnosť kongestívneho zlyhania srdca alebo portálnej hypertenzie v dôsledku zhoršenej hemodynamiky v portálnej žile.
3. Prítomnosť veľkého počtu kožných hemangiómov.

Diagnóza ochorenia

Priebeh ochorenia bez príznakov vedie k tomu, že detekcia patológie má náhodný charakter pri vyšetrení iných orgánov brušnej dutiny. V prítomnosti príznakov je dôležité rozlišovať kavernózny hemangióm od cirhózy pečene, čo je veľmi podobné symptómom. Presná diagnóza umožňuje stanoviť nasledujúce typy vyšetrení:

1. Ultrazvukové vyšetrenie, ktoré sa vyznačuje svojou dostupnosťou, nízkou invazívnosťou a pomerne vysokou úrovňou informačného obsahu - v diagnóze kavernózneho hemangiómu dosahuje 80%. Ultrazvuk môže určiť prítomnosť hemangiómu, jeho umiestnenie a veľkosť. Aby sa určil rozsah poškodenia nádoru krvnými cievami, paralelne sa vykonáva dopplerografia.
2. Na objasnenie diagnózy sa už dlho používa metóda röntgenového vyšetrenia ciev pečene - angiografie.
3. Nedávne pokroky v lekárskej diagnostike nám umožnili nájsť alternatívu k angiografii. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia s bolusovým kontrastom ciev v pečeni umožňuje 100% identifikáciu nádoru.
4. Určiť benígnosť nádoru metódou izotopového výskumu - scintigrafia. Biopsia pečeňového hemangiómu sa na tento účel nevykonáva kvôli vysokému riziku krvácania v dôsledku poškodenia citlivej štruktúry nádoru.
5. Vykonajte sériu analýz biochemických parametrov krvi.

Ak sa ochorenie zistí prvýkrát a veľkosť nádoru nepresiahne 5 cm, potom sa pacientovi zobrazí dynamické pozorovanie rastu hemangiómu. Za to, po 3 mesiacoch, prehodnotenie. Ak je rast nádoru nevýznamný alebo chýba, opakované štúdie sa vykonávajú každých 6 mesiacov. Pri rýchlom náraste veľkosti nádoru sa musí ochorenie liečiť.

Liečba hemangiómu kavernóznej pečene

Hlavnou metódou liečby patológie je chirurgia, ktorej potreba sa vyskytuje v 10% prípadov. Indikácie pre operáciu sú:

1. Krvácanie s ruptúrou hemangiómu.
2. Aktívny rast nádoru je viac ako 50% ročne.
3. Nádor väčší ako 5 cm.
4. Stláčanie hemangiómu priľahlých brušných orgánov.
5. Podozrivý malígny novotvar.
6. Prítomnosť neustáleho nepohodlia u pacienta, čo znižuje jeho kvalitu života.
7. Potreba celoživotnej hormonálnej terapie.
8. Ženy s kavernóznym hemangiómom pečene, ktoré plánujú tehotenstvo. Zvýšené hladiny steroidných hormónov počas tehotenstva môžu vyvolať rýchly rast nádoru.

Všetky operácie na odstránenie hemangiómu pečene možno rozdeliť do dvoch skupín:

• radikál, keď je anatomický segment pečene resekovaný, alebo enukleácia je odlupovanie nádoru;
• paliatívna, zameraná na priame odstránenie nádoru alebo zastavenie jeho prekrvenia.

Vhodnejšou metódou chirurgického zákroku je druhá skupina metód, pretože zahŕňajú maximálne zachovanie štruktúry pečene. Táto skupina zahŕňa:

1. Resekcia nádoru pomocou laparotómie alebo ligácia krvných ciev nádoru.
2. Angiografická embolizácia (zablokovanie) kŕmnej tepny, ktorá umožňuje zmenšiť veľkosť hemangiómu a zastaviť jeho rast.
3. Skleróza artérie je jednou z najpopulárnejších metód liečby nádorov malej veľkosti. Po podviazaní pečeňovej tepny, pod kontrolou ultrazvuku, sa vykoná vpich, potom sa vstrekne roztok feromagnetík alebo 96% alkoholu, čo spôsobí, že sa krvná cieva drží spolu, čím sa zastaví kŕmenie hemangiomom.
4. Koagulácia krvných ciev nádoru laserom.
5. Kryochirurgia (zmrazenie) na artériách, ktoré zásobujú nádor, tekutý dusík.

Chirurgický zákrok na odstránenie nádoru je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:

1. Cirhóza pečene.
2. Zapojenie do patologického procesu dolnej dutej žily alebo hlavného kmeňa portálnej žily.
3. Chronické a akútne zlyhanie srdca.
4. Žltačka.
5. Portálna hypertenzia.
6. Tendencia k trombóze, zápal cievnej steny.

V týchto prípadoch ošetrujúci lekár určuje individuálny priebeh konzervatívnej liečby, ktorý zabezpečuje symptomatickú liečbu.

Prevencia chorôb

Preventívne opatrenia v prípade odhalenej patológie sú zamerané na udržanie benígneho životného štýlu, prevenciu možnosti spontánneho roztrhnutia hemangiómu a diétu. Keďže postihnutým orgánom je pečeň, diéta pacienta musí vylúčiť produkty, ktoré zvyšujú jeho zaťaženie: mastné, vyprážané, korenené a údené potraviny, alkohol. Vystavenie toxickým látkam v domácnosti a tabakovému dymu by sa malo minimalizovať.

13 typických a atypických symptómov hemangiómu pečene, ako aj 6 metód chirurgickej liečby nádoru

Jaterny hemangióm je bežnou patológiou u dospelých, ale o ňom nevie veľa ľudí. Ako nebezpečné je to, aké príznaky poukazujú na prítomnosť poruchy, najdôležitejšou vecou je, ako liečiť chorobu tak, aby sa už nevrátila? Pečeň je životne dôležitý orgán. Je to žľaza, pretože uvoľňuje chemické prvky používané v iných častiach tela.

Aká je funkcia pečene?

Pečeň má niekoľko funkcií. To produkuje veľa chemikálií, ktoré telo potrebuje pre normálne fungovanie. Ničí a detoxikuje látky a pôsobí tiež ako skladovacia jednotka.

Hepatocyty (pečeňové bunky) sú zodpovedné za vytváranie mnohých proteínov (syntéza proteínov) v tele, ktoré sú potrebné pre rôzne funkcie. Pečeň je tiež zodpovedná za produkciu cholesterolu a triglyceridov. Sacharidy sú tiež produkované v tejto žľaze a telo je zodpovedné za konverziu glukózy na glykogén, ktorý je uložený v pečeni a svalových bunkách. To tiež produkuje žlč, ktorá pomáha pri trávení.

Toto telo uchováva vitamíny a chemikálie, ktoré telo potrebuje ako stavebné kamene:

• vitamín b12,
• kyselina listová
• železo potrebné na výrobu červených krviniek
• vitamín A na zrak
• vitamín D na absorpciu vápnika;
• vitamín k, aby pomohol krv zvlniť správne.

Mnohé choroby môžu postihnúť pečeň priamo alebo v dôsledku poruchy, ktorá začína v inom orgáne.

Čo je hemangióm pečene?

Hemangiom je zamotaná sieť krvných ciev v pečeni alebo na jej povrchu. Tento nádor je benígny a zvyčajne nespôsobuje symptómy. V skutočnosti väčšina ľudí nevie o prítomnosti tejto patológie. Často sa zistí pri skúmaní nezdruženého stavu. Aj keď je anomália potvrdená, liečba sa zvyčajne nevyžaduje.

Pri väčšom nádore sú prejavy častejšie, ako je nevoľnosť a bolesť brucha. Tehotné ženy a ženy užívajúce lieky obsahujúce estrogén majú vyššiu pravdepodobnosť výskytu závažného hemangiómu. Je to preto, že estrogén podporuje rast tohto typu nádoru v pečeni.

Hemangiom v pečeni zvyčajne u dospelých nevedie ku komplikáciám, ale je nebezpečnejší, keď sa vyvíja u dojčiat. Obyčajne je diagnostikovaná u dieťaťa do šiestich mesiacov. V detstve sa toto ochorenie vyskytuje zriedkavo. Hoci nádor nie je malígny, je spojený s vyšším výskytom srdcového zlyhania.

Hemangióm pečene, príčiny

Etiológia hemangiómu je stále nejasná, ale existujú určité faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť jej výskytu:

• ženské pohlavie;
• použitie určitých liekov počas tehotenstva dieťaťa - estrogénové steroidy, ľudský choriový gonadotropín, klomifén;
• tehotenstva;
• vrodené anomálie, keď je hemangióm pečene zahrnutý do iných syndrómov.

Skutočná etiológia tvorby hemangiómu a jej rast nebola identifikovaná, ani nie je za to zodpovedný gén, ale existuje dôkaz o rodine talianskeho pôvodu, v ktorom 3 ženy v 3 po sebe idúcich generáciách mali veľké hemangiómy pečene s príznakmi.

Podľa jej štruktúry je hemangiom:

Najčastejšie sa vyvíja kavernózna hemangióma pečene, ktorá obsahuje mnoho veľkých cievnych dutín naplnených krvou. Takýto novotvar je zvyčajne solitárny, dosahuje gigantické hodnoty a spôsobuje symptómy zhoršenej funkcie pečene a prietoku krvi.

Kapilárna hemangióma pečene je veľmi zriedkavá. Skladá sa z kapilár, rastie pomaly, môže dosiahnuť veľkú veľkosť. Niektorí odborníci sa domnievajú, že táto forma je anomáliou vývoja ciev.

Klinické prejavy

Hemangiómy predstavujú diagnostický problém, pretože môžu byť zamenené za hypervaskulárnych malígnych nádorov pečene a môže koexistovať s (a niekedy napodobňovať) druhej benígne alebo malígne ochorenie pečene, vrátane nodulárna hyperplázia, adenóm pečene, pečeňové cysty, hemangioendotheliomem (zhubný nádor), pečene angiosarkóm, pečeňové metastázy a primárny hepatocelulárny karcinóm.

Pečeňové hemangiómy sú zvyčajne malé a asymptomatické. Najčastejšie sa vyskytujú, keď je pečeň vizualizovaná z iného dôvodu alebo pri vyšetrení pečene počas laparotómie. Veľké a viacpočetné lézie môžu spôsobiť symptómy, ktoré vyžadujú chirurgický zákrok. Bolo zaznamenané, že symptómy sú pozorované u 40% pacientov s hemangiomom s priemerom 4 cm au 90% pacientov s hemangiómami s priemerom 10 centimetrov.

Nešpecifické sťažnosti z gastrointestinálneho traktu, ktoré môžu napodobňovať iné ochorenia:

• strata chuti do jedla
• nevoľnosť;
• pocit plného žalúdka, aj keď sa konzumuje malá časť jedla;
• vracanie;
• nadúvanie po jedle;
• iné brušné nepohodlie.

Hepatálne hemangiómy sa zriedkavo pociťujú, keď lekár hmatá alebo skúma brucho. V závislosti od veľkosti a umiestnenia nádoru zahŕňajú závažnejšie príznaky:

Medzi ďalšie atypické prejavy patria:

• zlyhanie srdca z masívneho arteriovenózneho posunu (abnormálne spojenie medzi tepnou a žilou);
• žltačka zo stláčania žlčových ciest;
• gastrointestinálne krvácanie spôsobené hemobíliou (vylučovanie krvi žlčou cez intrahepatický a extrahepatický žlčový trakt).

komplikácie

Hemangiómy nemajú tendenciu transformovať sa na zhubné nádory, ale môžu viesť k nebezpečným následkom pre pacienta.

1. Kvôli prasknutiu hemangiómu dochádza k silnému krvácaniu. Dôvodom môžu byť zranenia, podliatiny atď.
2. Kazabach-Merrittov syndróm je závažná komplikácia vedúca k úmrtiu u 30% pacientov. Tento stav je charakterizovaný trombocytopéniou a obrovským hemangiómom so stagnáciou krvi v ňom, čo vedie k porušeniu zrážania krvi.
3. Nádorový trombus, ktorý je sprevádzaný hnisavými septickými procesmi a keratinizáciou tkanív;
4. Pečeňová nedostatočnosť, vznik v dôsledku tvorby viacpočetných novotvarov alebo rastu hemangiómu.

diagnostika

Často je hepatálny hemangióm detegovaný náhodne počas vyšetrenia na inú poruchu. Počas ultrazvuku sa v parenchyme nachádza zaoblená tvorba s jasnými kontúrami, obsahy sú heterogénne. MRI a CT poskytnú tie isté informácie, ale viac aktualizované.

Na potvrdenie skutočnosti, že detegovaný nádor je hemangiom, umožnite celiakografiu (röntgenové vyšetrenie artérií) a statickú pečeňovú scintigrafiu.

Biochemické testy pečene v neprítomnosti ďalšej sprievodnej poruchy (cirhóza, hepatitída) zostávajú normálne. V klinických analýzach nie sú žiadne zmeny.

Hemangiom sa musí odlišovať od iných benígnych a malígnych nádorov v pečeni.

Benígne nádory zahŕňajú:

• cysty;
• adenóm;
• regeneračné uzly;
• fokálna hyperplázia;
• abscesy.

Malígne nádory pečene zahŕňajú hepatocelulárny karcinóm, angiosarkóm a metastázy v pečeni.

Liečba hemangiómu pečene

Zvyčajne je hemangióm pečene počas diagnostiky malý a asymptomatický a je pravdepodobné, že to tak zostane. V jednej štúdii sa pozorovalo zvýšenie veľkosti vaskulárnej tvorby len u 1 zo 47 jedincov vyšetrených 1 až 6 rokov po počiatočnej diagnóze. Okrem toho, malígna transformácia nebola registrovaná. Z týchto dôvodov môže byť hemangióm vo väčšine prípadov ponechaný bez liečby.

Pacienti zvyčajne podstúpia ultrazvukové vyšetrenie 6 a 12 mesiacov po počiatočnej diagnóze. Za predpokladu, že nedošlo k žiadnej zmene veľkosti hemangiómu, nie sú potrebné dlhodobé následné vizuálne štúdie.

Existuje však niekoľko dôležitých výnimiek. Samozrejme, pacienti s novým záchvatom bolesti brucha si zaslúžia ďalšie vyšetrenie. To platí aj pre ženy, ktoré sú liečené estrogénom alebo otehotnejú. Pacienti s veľkými hemangiómami (tj> 10 cm) by mali byť pravidelne vyšetrovaní z dôvodu zvýšeného rizika možných komplikácií.

Donedávna neexistovali žiadne údaje o lekárskej terapii, čo viedlo k zníženiu množstva hemangiómov pečene. Prípadová štúdia z roku 2008 ukázala zníženie veľkosti nádoru u pacienta liečeného na rakovinu hrubého čreva. Použili sa antineoplastické činidlá Bevacizumab, monoklonálna protilátka (bunky syntetizované v onkológii používané v laboratóriu).

Ďalšie protirakovinové činidlo, Sorafenib, sa používa na liečenie 76-ročného muža s obrovským kavernóznym hemangiómom, s priemerom väčším ako 20 cm. Objem vaskulárnej tvorby po 78 dňoch liečby klesol z 1492 ml na 665 ml.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba môže byť vhodná v prípadoch rýchlo rastúcich nádorov. Operáciu možno odôvodniť aj v prípadoch, keď hemangióm pečene nie je možné odlíšiť od malígneho nádoru vo vizuálnych štúdiách.

Resekcia (odstránenie časti orgánu) a enukleácia (odstránenie nádoru bez poškodenia susediacich štruktúr) sú tradične metódami voľby.

Minimálne invazívne liečby hemangiómov zahŕňajú:

• arteriálna embolizácia (vaskulárna oklúzia s injikovanými embóliami);
• rádiofrekvenčná ablácia (deštrukcia nádorových buniek vysokofrekvenčnými rádiovými vlnami);
• radiačnej terapie.

Klasické indikácie pre chirurgický zákrok alebo minimálne invazívnu terapiu sú úľavou od symptómov spôsobených hemangiómom alebo liečbou spontánne roztrhnutého hemangiómu. Posledná udalosť je potenciálne život ohrozujúca. Resekcia roztrhnutého hemangiómu je však spojená s vysokou úmrtnosťou.

Hlavnou prioritou pre pacienta s rupturovaným hemangiomom je stabilizácia hemodynamiky (pohyb krvi cievami). Niektorí odborníci odporúčali ligáciu (ligáciu) pečeňovej tepny ako ďalší krok. Iné - embolizácia. Akonáhle je pacient stabilizovaný, môže byť uskutočnená resekcia hemangiómu.

Diéta a aktivita

Pacienti s hemangiómom pečene nemusia dodržiavať špeciálnu diétu a pre nich neexistujú žiadne obmedzenia fyzickej aktivity.

záver

Aj keď neexistuje jasný spôsob, ako zabrániť rastu hemangiómov pečene, odborníci odporúčajú vykonať niektoré zmeny v životnom štýle, napríklad denné mierne cvičenie, vyhýbanie sa alkoholu a tabakových výrobkov, dodržiavanie správnej diéty.

Urobili sme veľa úsilia, aby ste si mohli prečítať tento článok a uvítame vašu spätnú väzbu vo forme hodnotenia. Autorka poteší, že vás tento materiál zaujíma. Ďakujem!