Biliárna dyskinéza, symptómy a liečebný režim u dospelých

Biliárna dyskinéza je ochorenie gastrointestinálneho traktu, ktoré sa vyznačuje zhoršenou motilitou žlčníka a funkciami jeho zvieračov, najmä Oddiho zvierača. V dôsledku týchto porúch sa zistia problémy s podávaním žlče do dvanástnika: jej množstvo môže byť príliš malé, nestačí na strávenie potravy alebo viac, ako je potrebné, čo negatívne ovplyvňuje celý gastrointestinálny trakt.

Podľa štatistík, biliárna dyskinéza najviac postihnutých žien. Niektoré štatistiky naznačujú, že ženy sú 10-krát náchylnejšie na túto chorobu ako muži. Okrem toho sa v každom veku môže vyskytnúť dyskinéza. Tiež existuje štatistika, JVP u mladých ľudí sa vyznačuje nadmernou sekréciou žlče a vo vyššom veku sa pozoruje jej nedostatočná schopnosť trávenia. Liečba tohto ochorenia má pozitívne prognózy, ak pacient navštívi lekára pri prvých príznakoch.

Čo je to?

Biliárna dyskinéza je funkčné narušenie tónu a motility žlčníka, žlčových ciest a ich zvieračov, ktoré sa prejavujú ako porušenie toku žlče do dvanástnika, sprevádzané výskytom bolesti v pravej hypochondriu. Súčasne chýbajú organické zmeny týchto orgánov.

klasifikácia

Určenie formy dyskinézy závisí aj od toho, ako dochádza ku kontrakcii žlčníka:

V závislosti od príčiny vývoja príslušnej patológie ju môžu lekári rozdeliť na dva typy:

príčiny

Keď už hovoríme o príčinách dyskinézy, treba si uvedomiť, že choroba je primárna a sekundárna. V závislosti od toho sa tiež zmenia príčiny dyskinézy.

Primárna forma dyskinézy môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

• nejednotnosť v práci parasympatického a sympatického rozdelenia nervového systému, v dôsledku čoho močový mechúr a zvierač Oddi strácajú svoj tón;
• stresy (akútne, chronické), rozvoj psychosomatických patológií;
• zlyhanie pečene, ktoré produkovalo žlč s modifikovaným chemickým zložením;
• nezdravá strava (prejedanie sa, jesť príliš veľa tukových jedál, predčasné raňajky, obedy a večere);
• porušovanie produkcie črevných hormónov zodpovedných za kontraktilitu žlčníka;
• nesystémové jedenie, jesť príliš mastné jedlá, prejedanie, nedostatočné mletie jedla, jedenie v zhone, atď.
• alergia, v dôsledku čoho je neuromuskulárny aparát žlčníka v podráždenom stave a neposkytuje normálne kontrakcie orgánov;
• podváha, sedavý spôsob života, svalová dystrofia.

Príčiny sekundárnej dyskinézy môžu zahŕňať nasledovné:

• anamnéza chronických ochorení brušných orgánov - cysty vaječníkov, pyelonefritídy, adnexitídy atď.;
• predtým prenesená duodenitída, peptický vred, gastritída, atrofia sliznice gastrointestinálneho traktu;
• zamorenie červami;
• ochorenie žlčových kameňov, hepatitída, cholangitída, cholecystitída;
• vrodené anomálie žlčových ciest a žlčníka;
• endokrinné poruchy, hormonálne skoky;
• zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu spôsobené patogénnymi baktériami, napríklad salmonelou.

Existujú zdokumentované prípady diagnostikovania biliárnej dyskinézy na pozadí sedavého životného štýlu, nadváhy (2-3 stupne obezity), nadmernej fyzickej námahy (najmä ak hmotnosť neustále rastie) a po psycho-emocionálnych poruchách.

Príznaky biliárnej dyskinézy

Klinický obraz popísanej patológie je pomerne výrazný, takže diagnostika nie je pre špecialistov zložitá. Hlavnými príznakmi biliárnej dyskinézy u dospelých sú: t

1. Dyspeptický syndróm je charakterizovaný nauzeou, horkosťou a sucho v ústach, popraskaním s horkou chuťou, nadúvaním, nestabilnou stolicou s prevahou zápchy alebo hnačky, mastnou stolicou. Takéto symptómy sú spôsobené poruchami zažívacích procesov spojených s nedostatočným alebo nadmerným prúdením žlče do črevného lúmenu.
2. Syndróm bolesti Výskyt bolesti v dôsledku chýb v strave alebo stresových situáciách. V prípade hyperkinetickej formy dysfunkcie, pacient trpí bolesťami spastickej povahy v pravej polovici brucha pod rebrami, siahajúcou do ľavej polovice hrudníka, do lopatiek alebo prijímajúcich pásový opar. V hypokinetickej forme bolesti sú charakterizované ako rozširovanie, ťahanie, s ožarovaním alebo bez ožarovania, ktoré sa zvyšuje alebo mizne so zmenou polohy tela. Bolesť môže zmiznúť a opakovať sa nezávisle s rôznou frekvenciou - od niekoľkých útokov denne až po zriedkavé epizódy počas mesiaca.
3. Asteno-vegetatívny syndróm je charakterizovaný slabosťou, zvýšenou únavou, pocitom neustálej slabosti, ospalosťou alebo nespavosťou, zvýšenou mierou úzkosti a ďalšími príznakmi.
4. Cholestatický syndróm sa vyskytuje zriedkavo v hypokinetickom variante dyskinézy, keď žlč, ktorá sa naďalej produkuje, normálne nevstupuje do čreva v správnom množstve, ale hromadí sa v žlčníku, čo vedie k zožltnutiu kože a skléry, svrbeniu kože, tmavému moču a ľahkým výkalom, zväčšeniu pečene.
5. Symptómy neurózy sú záchvaty paniky, fóbie (obavy), obsedantné myšlienky, posadnutosť, agresivita, hnev, slznosť, citlivosť atď.

Ak pacient trpí prejavmi hypotonickej dyskinézy, potom je tento stav charakterizovaný tupou a boľavou bolesťou, ktorá tiež prejavuje pocit distenzie v pravej hypochondriu. Takáto bolesť neustále znepokojuje pacienta, zatiaľ čo jeho chuť k jedlu je znateľne znížená, človek sa často stáva chorým a je tu šklbanie. Zvýšenie telesnej teploty sa nepozoruje, klinický krvný test tiež nenaznačuje prítomnosť abnormalít.

Ak hovoríme o hypertenznej dyskinéze, bolesť rozlišuje paroxyzmálny charakter. Zároveň je bolesť veľmi akútna, ale trvá krátku dobu. Bolesť môže spôsobiť pravé rameno alebo lopatku. Často sa takéto útoky vyskytujú po jedení tukových jedál, silnom napätí, fyzickom aj emocionálnom. Veľmi často pacienti s hypertenznou dyskinéziou vykazujú horkosť v ústach, ktorá sa najčastejšie vyskytuje ráno.

Možné komplikácie

Pacienti s pacientmi s biliárnou dyskinéziou spravidla vyhľadávajú pomoc lekárov takmer okamžite po prvom záchvate bolesti. Mnohí z nich, odstránenie nepríjemných príznakov, však zastavia predpísanú liečbu, čím provokujú rozvoj komplikácií:

• duodenitis - zápalový proces v dvanástnikovej membráne;
• tvorba kameňov v žlčníku a jeho kanálikov - ochorenie žlčových kameňov;
• chronická cholecystitída - zápal žlčníka, ktorý trvá viac ako 6 mesiacov v rade;
• atopická dermatitída - kožné ochorenie, ktoré je dôsledkom zníženia úrovne imunity;
• pankreatitída chronickej povahy - zápal pankreasu počas 6 mesiacov.

Biliárna dyskinéza má skôr priaznivú prognózu a neskracuje dĺžku života pacienta. Ale pri absencii úplnej liečby a nedodržiavania odporúčaní odborníka na výživu je nevyhnutný vývoj vyššie uvedených komplikácií. A ani tieto choroby nie sú nebezpečné pre život človeka, ale stav pacienta sa výrazne zhorší a nakoniec povedie k invalidite.

diagnostika

Významná úloha v diagnostike inštrumentálnych vyšetrení pacienta. Najefektívnejšie výsledky sú dané duodenálnym zvukom, ultrazvukom, gastroduodenoskopiou, cholecystografiou.

1. Ultrazvuk pre dyskinézu žlčových ciest sa vykonáva v dvoch stupňoch. Po prvé, na prázdny žalúdok, a potom opäť 30-40 minút po "test raňajky". V dôsledku týchto postupov sa analyzuje funkčnosť žlčových ciest.
2. Duodenálny zvuk sa vykonáva pomocou špeciálnej sondy, ktorá je umiestnená v dvanástniku. Počas štúdie sa odoberajú vzorky žlče na laboratórnu analýzu. Počas manipulácie sa monitoruje práca žlčových ciest, otvára sa ich zvierač, analyzuje sa množstvo vylučovaného žlče.
3. Orálna cholecystografia. V procese výskumu pacient pije kontrastnú látku. Keď vstúpi do močového mechúra, vykoná sa štúdia jeho fungovania, na základe ktorej možno usúdiť, že forma dyskinézy sa prejavuje u pacienta.
4. Gastroduodenoskopia sa uskutočňuje pomocou sondy. Počas tohto postupu sa analyzuje stav slizníc pažeráka, žalúdka a dvanástnika. Ak je sliznica týchto orgánov v stave zápalu a podráždenia, potom možno konštatovať, že existuje nadbytok sekrécie žlčových kyselín.
5. Laboratórne metódy: Biochemický krvný test sa používa na posúdenie stavu žlčového systému. Krvný test na lipidový profil alebo „lipidogram“ ukazuje obsah lipoproteínov s vysokou, nízkou a veľmi nízkou hustotou (HDL, LDL, VLDL), ako aj cholesterolu.

Je tiež potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku ochorenia s ďalšími patologickými stavmi gastrointestinálneho traktu, v ktorých sú podobné príznaky.

Ako liečiť biliárnu dyskinézu?

U dospelých by liečba mala byť komplexná, zameraná na normalizáciu odtoku žlče a zabránenie jeho stagnácii v žlčníku.

Pri liečbe biliárnej dyskinézy sa používajú nasledujúce metódy:

1. Diéta (tabuľka 5);
2. Normalizácia a udržiavanie práce a odpočinku;
3. Príjem minerálnych vôd;
4. Fyzioterapia (elektroforéza, diadynamické prúdy, parafínové kúpele);
5. Použitie uzavretých rúrok a duodenálneho ozvučenia;
6. akupunktúra;
7. masáže;
8. Kúpeľná liečba (Truskavets, Mirgorod, Zakarpatské strediská Ukrajiny);
9. Lieky, normalizácia odtoku žlče, zmiernenie bolesti, zmiernenie spazmov sfinkterov a odstránenie symptómov (enzým, choleretic, antispasmodics);
10. Lieky, ktoré normalizujú stav nervového systému (sedatíva, sedatíva, toniká atď.).

Povinnými metódami liečby dyskinézy sú normalizácia režimu práce a odpočinku, diéta, lieky a používanie hadičiek. Všetky ostatné metódy sú komplementárne a môžu byť aplikované podľa potreby a podľa dostupnosti. Trvanie aplikácie povinných metód liečby dyskinézy je 3-4 týždne. Pomocné metódy sa môžu aplikovať oveľa dlhšie, periodicky sa opakujú, aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia.

lieky

Keďže dyskinéza sa vzťahuje na choroby, ktoré sú spôsobené poruchou nervovej regulácie, priamo závisí od stavu mysle, pred začatím liečby porúch motorickej aktivity v žlčových cestách pri používaní choleretických liekov je potrebné obnoviť psychické pozadie pacienta. Ak sa patológia objavila na pozadí depresívneho stavu, je potrebné predpísať priebeh pľúcnych antidepresív. Ak porušenie procesu vylučovania žlče bolo spôsobené ťažkou úzkosťou, neurózou, odporúča sa začať s neuroleptikami a sedatívami.

Takéto lieky môžu predpisovať psychiatra alebo psychoterapeuta. Okrem toho sa uskutočňuje liečba príčin dyskinézy: korekcia dysbakteriózy, eliminácia hypovitaminózy, liečba alergií, antihelmintická terapia.

Výber liekov na obnovenie funkcie tvorby žlče a vylučovania žlčou závisí od typu dyskinézy.

• Pri hypotonickom type biliárnej dyskinézy sa predpisuje flaminát, cholecystokinín, síran horečnatý, pancreozymin; minerálne vody s vysokou mineralizáciou (Essentuki 17, Arzni et al., pri izbovej teplote alebo mierne zahriaty 30-60 minút pred jedlom, v závislosti od sekrécie žalúdka). Bylinná medicína: kukuričné ​​stigmy, kvety imortel, harmanček, listy žihľavy, boky, ľubovník bodkovaný, oregano.
• Pri hypertenznom type dyskinézy žlčových ciest sa používa oxafenamid, nikotín, minerálne vody so slabou mineralizáciou (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan v horúcej alebo vyhrievanej forme 5-6-krát denne). Pre bylinné medicíny sa používajú harmančekové kvety, mäta pieporná, koreň sladkého drievka, koreň valeriánskej, tráva kosatka, kôpor ovocia.
• Pri intrahepatickej cholestáze sa 1 - 2 krát týždenne vykonávajú tubusy (bezdušová drenáž žlčového systému alebo "slepé" snímanie). Predpísať tonikum, choleretics a cholekinetki. So zvýšenou aktivitou pečeňového enzýmu AlT nie sú predpísané choleretiká.
• Pri hypokinetickom type biliárnej dyskinézy, sorbitolu, xylitolu, cholecystokinínu, pancreozyminu, síranu horečnatého, minerálnych vôd s vysokou slanosťou pri izbovej teplote alebo mierne zahriatych 30-60 minút pred jedlom. Bylinná medicína ako u hypotonického typu.
• Pri hyperkinetickom type biliárnej dyskinézy sa spazmolytiká používajú v krátkom čase, prípravkoch draslíka a horčíka a minerálnej vody so slabou mineralizáciou vo vyhrievanej forme 5-6-krát denne. Bylinná medicína: harmančekové kvety, mäta pieporná, koreň sladkého drievka, koreň valerián, bylina maternice, kôpor ovocie.

Terapia je v každom prípade vybraná individuálne a na to je potrebné kontaktovať špecialistu. Bude naplánované komplexné vyšetrenie a po stanovení diagnózy lekár vyberie vhodné lieky. Samoliečba je nebezpečná: nesprávne rozpoznanie symptómov môže viesť len k zhoršeniu zdravia.

Diéta a správna výživa

Základom liečby dyskinézy je výživa. Iba prísnym dodržiavaním pravidiel je možné predísť vzniku útokov a predísť chirurgickým komplikáciám, ako je cholelitiáza a akútna cholecystitída. Diéta pre dyskinézu zahŕňa dodržiavanie všeobecných pravidiel výživy, ale sú časy, ktoré sa výrazne líšia v závislosti od typu ochorenia (hyperkinetika a hypokinetika).

Nasledujúce potraviny by mali byť úplne vylúčené zo stravy pre akýkoľvek typ dyskinézy:

• korenené, vyprážané, mastné, údené, kyslé, nakladané a konzervované;
• tučné mäso a ryby;
• cukrovinky, vrátane čokolády, kakaa;
• pečenie pečiva;
• Sýtené nápoje, káva, alkohol;
• ochutenie;
• zelenina, dráždi tráviaci trakt - cesnak, cibuľu, reďkovky, šťovík;
• výrobky, ktoré zvyšujú tvorbu plynu v črevách (strukoviny, ražný chlieb atď.);
• mlieko;
• marinády.

Vlastnosti výživy pri hypomotorickej dyskinéze. Strava by mala pozostávať z produktov, ktoré stimulujú motilitu žlčových ciest:

• krém;
• vajec;
• čierny chlieb;
• kyslá smotana;
• zelenina a maslo;
• zelenina (varená, dusená, pečená);
• ovocie.

Vlastnosti výživy v hypermotorovej dyskinéze:

V prítomnosti tejto formy patológie je potrebné vylúčiť z dennej stravy potraviny, ktoré stimulujú vylučovanie žlče a tvorbu žlče: sóda, bujóny, čerstvá zelenina, mastné mliečne a mliečne výrobky, čierny chlieb, živočíšne tuky.

V akejkoľvek forme dyskinézy je potrebné jesť 5-6 krát denne v malých porciách (obsah porcie sa musí zmestiť do dvoch hrstí). Nedovoľte, aby prestávky medzi jedlami trvali viac ako 2 hodiny. Všetky jedlá a nápoje by mali byť teplé alebo pri izbovej teplote, nie horúce alebo studené, pretože príliš vysoké alebo nízke teploty môžu vyvolať útok dyskinéziou. Soľ by mala byť obmedzená, spotrebovať maximálne 3 g denne, aby sa eliminovala stagnácia tekutiny v tkanivách. Varenie by malo byť varené, pečené alebo dusené.

Minerálna voda

Minerálna voda sa má pravidelne vypiť, 1/2 až 1 sklo 20 až 30 minút pred jedlom vo forme tepla, pričom sa vyberie potrebná odroda v závislosti od formy dyskinézy. Keď sa odporúča hypomotorická dyskinéza piť vodu s vysokou mineralizáciou (napríklad Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk, atď.) A hypermotor - nízka mineralizácia (napríklad Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya, atď.),

Minerálna voda môže a mala by byť opitá, rovnako ako diéta, na dlhú dobu, to znamená najmenej 3-4 mesiace. Ak však minerálne vody nemôžu byť zahrnuté do komplexnej liečby ochorenia, potom ich použitie môže byť úplne opustené.

Životný štýl s dyskinéziou

Pre pacienta s biliárnou dyskinéziou je veľmi dôležité viesť zdravý životný štýl, ktorého koncepcia zahŕňa:

• vzdanie sa zlých návykov
• mierna fyzická aktivita, bez fyzického preťaženia,
• racionálny spôsob práce a odpočinku, t
• dobrý nočný spánok

Hlavnou zložkou životného štýlu je zdravá strava - vylúčenie mastných, vyprážaných, korenených, slaných, korenených jedál, obmedzenie živočíšnych produktov, zvýšenie spotreby potravín rastlinného pôvodu. Počas liečby dyskinézy by sa mala dodržiavať prísna diéta alebo číslo tabuľky liečby 5.

Ľudové prostriedky

Liečba dyskinézy sa najlepšie vykonáva v spojení s používaním ľudových techník. Ale pred ich prípravou a príjmom sa poraďte so svojím lekárom

Použité infúzie, odvar, extrakty a sirupy byliniek, ktoré môžu zvýšiť tvorbu žlče, na stanovenie motorickej funkcie zvieračov a žlčových ciest.

1. V hypertenzných a hyperkinetických typoch mäty, harmančeka kvety, herbwort bylina, sladkého drievka koreň, kôpor ovocie, kozlík koreňový sú používané.
2. Pi hypotonická a hypokinetická forma sa používa pre bylinnú medicínu šípky, kvety nesmrteľných, ľubovník bodkovaný, kukuričný hodváb, oregano, listy žihľavy, harmanček.

Choleretic akcia má bodliak, nesmrteľnosť, tyran, listy a koreň púpavy, kukuričný hodváb, čakanka, dogrose, lekáreň dym, petržlen, kurkuma koreň, kmín, rebrík.

Bylinné odvarky sa používajú 20-30 minút pred jedlom.

Chirurgická liečba

V neprítomnosti dlho očakávanej úľavy po adekvátnej a komplexnej konzervatívnej terapii lekári používajú chirurgické techniky. Môžu to byť:

• minimálne invazívne (často s použitím endoskopického zariadenia);
• radikál.

V prípade zistenej dysfunkcie zvierača Oddiho:

• injekcie priamo do tohto zvierača botulotoxínu (významne znižuje spazmus a tlak, ale účinok je dočasný);
• balónová dilatácia tohto zvierača;
• usporiadanie špeciálneho stentu stentu v žlčovode;
• endoskopická sfinkterotómia (jej excízia s duodenálnym papilom), po ktorej nasleduje (v prípade potreby) chirurgická sfinkteroplastika.

Extrémnym opatrením na boj proti závažnému hypotonicko-hypokinetickému variantu biliárnej dysfunkcie je cholecystektómia (úplné odstránenie atonického žlčníka). Vykonáva sa laparoskopicky (namiesto rezu na abdominálnej stene sa urobí niekoľko vpichov pre zariadenia a nástroje) alebo laparotomickou cestou (s tradičným rezom). Účinnosť tohto závažného chirurgického zákroku však pacienti vždy necítia. Po tejto dobe je obnova sťažností spojená s rozvinutým post-cholecystektomickým syndrómom. Zriedka vykonaná.

Biliárna dyskinéza u detí

Pri liečbe u detí sa uprednostňujú bylinné prípravky. Vyberajú sa v závislosti od typu patológie.

Keď je predpísaná hypomotorická dyskinéza:

• lieky, ktoré zvyšujú tón žlčových ciest: síran horečnatý, sorbitol alebo xylitol;
• liečivá, ktoré stimulujú tvorbu žlče: hololol, holosac, allohol, liobil;
• "Blind sensing" so vstupom sorbitolu alebo xylitolu;
• bylinná terapia: dekorácie púpavy, divokej ruže, stigmy kukurice, mäty;
• minerálne vody: Essentuki 17.

Pri liečbe hypermotorovej dyskinézy:

• bylinná terapia: odvar Hypericum, harmanček, dvojdomá žihľava;
• antispazmodiká: aminofylín, riabal;
• elektroforézu s novokaínom na žlčníku;
• mierne mineralizované vody: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Po zastavení útoku sa rehabilitácia vykonáva v sanatóriu, kde sú predpísané minerálne vody a iné fyzioterapie:

• kúpele chloridu sodného;
• Mikrovlnná terapia;
• galvanický golier podľa Scherbaka;
• so sedatívnym účinkom: ihličnaté kúpele, bromelektrospon;
• na zlepšenie motorickej aktivity žlčových ciest: SMT terapia, elektroforéza síranu horečnatého.
• na elimináciu spazmu žlčových ciest: magnetotrapia, elektroforéza antispasmodík (no-shpy, papaverín) v oblasti žlčových ciest /

Deti s dyskinéziou sú registrované u pediatrického gastroenerológa, neurológa a pediatra. Sú naplánované dvakrát ročne na ultrazvukové vyšetrenie. Tiež raz za 6 mesiacov sa uskutočňujú choleretické terapie. Raz alebo dvakrát do roka sa dieťa dostane na ošetrenie liečebne.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku a vývoju patológie, mali by:

1. Na vytvorenie úplného spánku a odpočinku (spánok aspoň 8 hodín denne);
2. Poskytovať každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu;
3. Organizovať správnu a vyváženú výživu;
4. Eliminujte prítomnosť stresu a psycho-emocionálneho stresu.

V prípade sekundárnej profylaxie (tj po identifikácii dyskinézie) je možné predchádzať ochoreniu dodržiavaním odporúčaní lekára a pravidelne absolvovať preventívne prehliadky.

Cvičenia pre biliárnu dyskinézu

V závislosti od funkčného poškodenia kontraktility žlčníka sa dyskinéza delí na hyperkinetické (hypertonické, spastické) a hypokinetické (hypotonické, atonické) formy.

Vzhľadom na klinické formy dyskinézy rozlišujú metódu terapeutickej gymnastiky.

Okrem vyššie uvedených cieľov fyzikálnej terapie chorôb tráviaceho systému u pacientov s hypokinetickou formou dyskinézy by sa mali vytvoriť podmienky na uľahčenie toku žlče zo žlčníka.

Terapeutická gymnastika je indikovaná pri oboch formách dyskinézy, a to ako v období remisie, tak aj s minimálnymi subjektívnymi prejavmi ochorenia; so syndrómom miernej bolesti sa môžu terapeutické cvičenia aplikovať na pozadí komplexnej liečby. S exacerbáciou ochorenia sa nepoužíva lekárska gymnastika.

Pri (remisii sa zvyšuje telesná aktivita, motorickým režimom môže byť koučovanie. Spolu so všeobecným vývojom sa používajú špeciálne a dychové cvičenia, ktoré sú pre túto patológiu špeciálne. Pre každú formu dyskinézy sú potrebné špeciálne cvičenia, ktoré posilňujú brušné svaly.

To zaisťuje prevenciu opätovného výskytu ochorenia a urýchľuje obnovenie účinnosti po období nútenej hypokinézy počas exacerbácie ochorenia. Základom metódy fyzikálnej terapie pri oboch formách dyskinézy je princíp neustáleho zvyšovania fyzickej aktivity pri rešpektovaní pravidelnosti procedúr.

V hypokinetickej forme dyskinézy je celková fyzická aktivita stredná, fyziologická záťažová krivka má dvojakú povahu. PI - rôzne: ležiace na chrbte, na boku, stojace, sediace, na všetkých štyroch, na kolesách-yah a iných; sedenie a státie prevládajú v remisii. PI - ležiace na ľavej strane je predpísané na zlepšenie prietoku žlče.

Pre lepšie vyprázdnenie žlčníka a aktiváciu črevnej kôry urobte rôzne cvičenia (s postupne sa zvyšujúcim zaťažením) pre brušné svaly (vrátane PI - ležiace na bruchu) a dychové cvičenia. Posledne uvedené, najmä v kombinácii so spomalením dýchacích pohybov počas inhalácie a výdychu, pomáhajú znižovať a dokonca zmierňovať syndróm bolesti a dyspepsiu (nauzea, svrbenie atď.). Predný trup a naklonenie v kombinácii s rotáciou trupu, odporúčané na zvýšenie vnútrobrušného tlaku a zlepšenie toku žlče, sa používajú s opatrnosťou, pretože počas týchto pohybov sa často pozoruje nevoľnosť a svrbenie. Cvičenia by sa mali vykonávať s plnou amplitúdou. Zahŕňajú rôzne typy chôdze, vrátane vysokých bokov. Je potrebné trénovať pacienta na uvoľnenie svalov.

Úspech postupu zabezpečí len správna kombinácia prvkov úsilia a relaxácie. Tempo je priemerné, je možné prejsť k rýchlemu, najmä pri vykonávaní cvičení z ľahkých štartovacích pozícií. Neaktívne hry môžu byť priradené z prvých procedúr, vonkajších hier - v remisii. Trvanie procedúr - 20-30 minút. Pred vykonaním zamestnania potrebuje pacient pasívny odpočinok v priebehu niekoľkých minút. Prvé 8-10 procedúry terapeutickej gymnastiky sa vykonávajú každý druhý deň, potom denne (2 krát denne).

V prípade hyperkinetickej formy dyskinézy, na prvých sedeniach dávajú malú fyzickú záťaž s jej následným zvýšením na médium. Fyziologická záťažová krivka by mala mať tiež dvojnásobný charakter, ale s menej ostrým strmým stúpaním a klesaním ako v hypokinetickej forme.

Používajú sa rôzne PI: prevláda poloha na chrbte - je najúčinnejšia pre svalovú relaxáciu, v tejto polohe sa tiež znižujú subjektívne pocity nauzey. Vyhnite sa výrazným statickým namáhaniam, najmä pre brušné svaly. Cvičenia pre brušné svaly by sa mali striedať s ich relaxáciou. Ukazuje statické a dynamické dychové cvičenia, dychové cvičenia na pravej strane na zlepšenie prekrvenia pečene, primárne pohyby s obmedzenou a potom s plnou amplitúdou, cvičenia s projektilmi av blízkosti gymnastickej steny.

Postupne by sa mali zavádzať nové mušle a cvičenia. Potrebné cvičenia, normalizácia funkcie čriev. Rôzne regeneračné cvičenia pomáhajú zlepšiť prácu srdcového svalu a odtok krvi z pečene. Tempo je pomalé s prechodom na médium. Môžete zahrnúť prvky sedavých hier. Pacienti s hydrokinetickou formou dyskinézie so skupinovou metódou tréningu sa neodporúčajú ako konkurenčné momenty v hrách.

Trvanie procedúr - 20-30 minút. Pred zaradením do triedy sa vyžaduje pasívny odpočinok počas 3 - 7 minút v polohe na bruchu, bez ohľadu na to, či sa zákrok vykonáva pred odchodom z pracovného dňa pacienta. Odpočinok môže pacient vykonávať samo-masáž brucha, bez toho, aby zachytil oblasť pečene v prítomnosti aj malej bolesti v pravej hypochondriu.

Prvé 10-12 procedúry sa vykonávajú každý druhý deň a potom denne. Po zaškolení pacientov s inštruktorom môžete odporučiť ich nezávislosť, domáce úlohy.

Účinné cvičenia pri liečbe biliárnej dyskinézy

Dobré terapeutické odpovede na biliárnu dyskinézu majú špeciálne terapeutické cvičenia. Používa sa na obnovenie črevnej motility. Zlepšuje prácu hepatobiliárneho systému. Niektorí lekári tiež odporúčajú dychové cvičenia, ktoré vám umožňujú používať membránu. Terapeutická telesná výchova (cvičebná terapia) sa najčastejšie používa ako súčasť komplexnej terapie. V období exacerbácie by ste nemali používať tieto techniky. Pre čo najlepší účinok sa odporúča poradiť sa s lekárom.

Výhody fyzikálnej terapie pre biliárnu dyskinézu

Často je choroba sprostredkovaná poruchou nervového systému a je tiež dôsledkom nedostatočnej alebo nedostatočnej svalovej záťaže. Patológia je sprevádzaná intenzívnou bolesťou, najmä počas exacerbácií. Na obnovenie normálnej aktivity žlčových ciest sa cvičenia používajú na zvýšenie celkovej odolnosti tela a na rozvoj brušných svalov. To vám umožňuje nepriamo ovplyvniť kŕče vznikajúce v žalúdku, pretože dochádza k zmene vnútorného tlaku. Takáto kaskáda reakcií vedie k zníženiu intenzity bolestivých pocitov, preto sa používa ako v prípade hypertonického typu lézie, tak aj pri poruchách sprevádzaných znížením tonusu žlčníka.

Komplexy dychových cvičení sa používajú na rovnaký účel. Pretože počas cvičenia sa nachádza membrána, ktorá sa nachádza priamo nad pečeňou, vykonáva sa vplyv na žlčový systém, ako aj zmena vnútrobrušného tlaku. Tento prístup sa tiež používa na obnovenie normálnej funkcie CNS, pretože má relaxačný a upokojujúci účinok.

Masáž sa tiež používa na zlepšenie zdravia pacienta. Maximálny účinok procedúry je pozorovaný, ak je vykonávaný špeciálne vyškoleným špecialistom, avšak techniky, ktoré je možné vykonávať doma, sú účinné.

Každá gymnastika má množstvo kontraindikácií. Preto pred použitím fyzioterapeutických cvičení sa odporúča poradiť sa s lekárom.

Existuje niekoľko prác, ktoré skúmali vzťah medzi intenzitou fyzickej námahy a procesmi trávenia. Je všeobecne známe, že mierna aktivita priaznivo ovplyvňuje funkciu žalúdka a čriev. Je to spôsobené tým, že svaly sa podieľajú na udržiavaní normálneho fungovania gastrointestinálneho traktu. Nadmerná fyzická námaha sa naopak považuje za bežnú príčinu poklesu prirodzenej peristaltiky. S tým lekári spájajú dyspeptické príznaky, ktoré sa často vyskytujú u profesionálnych športovcov.

Cvičenia, ktoré využívajú svaly brucha a panvového dna, majú zvláštny masážny účinok na tráviaci systém. V dôsledku toho dochádza k zlepšeniu krvného obehu a prietoku lymfy v rôznych častiach gastrointestinálneho traktu. Gymnastika má podobný účinok na hepatobiliárny systém. Mnohé techniky však vedú k významnému zvýšeniu vnútro-abdominálneho tlaku, takže sa neodporúčajú pacientom trpiacim ulceróznymi léziami gastrointestinálneho traktu a spastickou kolitídou. V takýchto prípadoch lekári odporúčajú použitie respiračnej gymnastiky, pretože má miernejší účinok na brušné orgány.

Komplexné povolené cvičenia

Cvičenie pre biliárnu dyskinézu je zamerané na obnovenie normálnej črevnej motility a hepatobiliárneho systému. Takéto zaťaženie sa používa len v období remisie, to znamená neprítomnosti výrazných symptómov ochorenia. Tam sú knihy, napríklad autor Bubnovsky, ktorý opisuje rôzne komplexy používané na boj proti príznakom rôznych chorôb. V takejto literatúre sú popísané nielen opisy techník, ale aj fotografie a schémy, podľa ktorých sa môže čitateľ orientovať. Nasledujúce cvičenia sú účinné:

1. Ľahnite si na chrbát, položte ruky pozdĺž tela, nohy rovno. Na jednej strane sa striedavo pohybujte nabok. Amplitúda sa volí ľubovoľne, ale tak, že cíti prácu brušných svalov. Chrbtica by mala zostať rovná. Opakujte 5-6 krát na každej strane.
2. Cvičenie sa vykonáva z ležiacej polohy. Ruky sú položené na opasku. Telo je mierne zvýšené, aby sa pozeralo na ponožky. Keď je hlava a ramená mimo podlahy, vydýchne sa výdych. Opakujte 10 krát.
3. Štartovacia poloha - ležiaca na ľavej strane. Pravá ruka je nasadená na opasok. Keď sa nadýchnete, obe nohy sa stiahnu dozadu. Potom sú končatiny ohnuté a zdvihnuté tak, aby boli kolená bližšie k hrudníku. Opakujte 6-7 krát.
4. Cvičenie sa vykonáva na všetkých štyroch. Chrbát by mal byť rovný. Striedavo zdvihnite koleno na zápästie opačnej ruky. Opakujte pre každú stranu 5-6 krát. Tempo realizácie by malo byť pohodlné.

Cvičenia na biliárnu dyskinézu sa odporúčajú robiť pravidelne. Nezačínajte hodiny ihneď po jedle. Cvičenie terapia môže byť použitá na riešenie kŕčov, ak bolesť je mierna.

Dýchacie cvičenia

Správne fungovanie bránice a medzirebrových svalov má priaznivý vplyv na funkciu hepatobiliárneho systému. Tento prístup tiež umožňuje zlepšiť psychický a emocionálny stav pacienta, pretože má upokojujúci účinok. Respiračná gymnastika pre biliárnu dyskinézu zahŕňa použitie nasledujúcich cvičení:

1. Postav sa rovno, ruky na bokoch. Počas kreslenia v žalúdku produkujte hladký dych. Chrbát počas cvičenia by mal byť rovný. To je jediný spôsob, ako dosiahnuť správnu činnosť membrány. Výdych sa vykonáva náhle, zatiaľ čo brušné svaly sa uvoľňujú.
2. Budete si musieť sadnúť, zdvihnúť nohy. Dlahy sú položené na kolenách, chrbát je rovný. Zhlboka sa nadýchol. Je dôležité pokúsiť sa relaxovať. Táto technika je čiastočne meditatívna. Nevdychujte 2 sekundy.
3. Ramená pozdĺž tela v stoji. Je potrebné namáhať brušné svaly, trochu stiahnuté. Súčasne vydýchnuť vzduch z pľúc. Zostaňte v tejto pozícii na sekundu, potom uvoľnite tlač.

masáž

Rôzne techniky sú zamerané na obnovenie normálnej črevnej motility. Táto technika sa tiež používa na zmiernenie kŕčov. Masáž pre biliárnu dyskinézu sa môže vykonávať nezávisle:

1. V polohe na bruchu položte dlaň na brucho. Vykonajte kruhové pohyby vľavo a vpravo, mierne stláčajte brušnú stenu.
2. Použité a masážne periférne oddelenia. Pre túto ruku je umiestnená medzi panvou a pupkom na pravej strane. Vykonávajú sa kruhové pohyby, dlaň je mierne posunutá smerom nahor. Táto technika môže byť sprevádzaná nutkaním defekovať.

Existujúce kontraindikácie

Fyzikálna terapia nemôže byť vykonaná v akútnom období patológie, keď je intenzívna bolesť, nevoľnosť a poruchy stolice. Podobná liečba sa neodporúča v prítomnosti kameňov v žlčníku. Použitie cvičení a masáže je tiež obmedzené na identifikáciu množstva súvisiacich patológií.

recenzia

Evgeny, 28 rokov, Ryazan

Nie je to tak dávno, keď lekári diagnostikovali biliárnu dyskinézu. Musel som ísť na diétu, vziať antispazmodické lieky. Postupom času symptómy ustúpili. Lekár odporučil robiť dychové cvičenia na maximalizáciu bránice. Používam ich, keď je v žalúdku nepríjemný pocit. Dobrá pomoc!

Svetlana, 33, Moskva

Mám biliárnu dyskinézu. Okrem špeciálnej diéty a liekov, ktoré zlepšujú prácu pečene, lekár odporučil fyzioterapiu a vlastnú masáž. Robím cvičenia denne. Po nich sa cíti ľahkosť, nepohodlie v žalúdku zmizne. Stolička sa stala pravidelnou, už žiadne kŕče.

Komplexná terapia pomocou DZHVP

Pojem biliárna dyskinéza. Klinické možnosti jej toku. Ciele a kontraindikácie komplexu fyzikálnej terapie. Súbor cvičení pre dyskinézu a chronickú cholecystitídu. Liečba mudry, gymnastika, samo-masáž a dýchanie.

Pošlite svoju dobrú prácu do znalostnej bázy je jednoduchá. Použite nižšie uvedený formulár.

Študenti, študenti postgraduálneho štúdia, mladí vedci, ktorí využívajú vedomostnú základňu vo svojom štúdiu a práci, vám budú vďační.

Publikované dňa http://www.allbest.ru/

na tému: "Komplexná cvičebná terapia s ZhVP"

Biliárna dyskinéza (DZHVP) - porucha tónu a motility žlčníka a / alebo žlčových ciest s porušením odtoku žlče do dvanástnika.

Klinické varianty kurzu: - Hypertenzná (hyperkinetická) forma - tón ​​a motorická aktivita žlčníka a jeho kanálikov sa zvyšuje. - Hypotonická (hypokinetická) forma tónu a motorická aktivita žlčníka a jeho kanály sú redukované. dyskinézia cholecystitis cvičiť mudra

Úlohy fyzikálnej terapie: - Normalizácia funkčného stavu centrálneho nervového systému a posilnenie jeho regulačného účinku na vyššie vegetatívne centrá; - Eliminácia dysfunkcie autonómneho nervového systému, normalizácia kortiko-viscerálnych a viscero-viscerálnych reflexných spojov, ktoré sú porušené v dôsledku vývoja ochorenia; - Zlepšenie mechanizmov neurohumorálnej regulácie vylučovania žlčou; - Zvýšiť svalový tonus a eliminovať slabosť svalov žlčových ciest; - Posilnenie krvného obehu a trofických procesov v brušných orgánoch, zníženie zápalových zmien v nich a intoxikácie tela; - Výživné a zdravotné účinky na telo pacienta s cieľom návratu a udržania úrovne zdravia a kondície. Prítomnosť dyspeptických javov (pocit ťažkosti v bruchu, svrbenie), ako aj mierna bolesť v pravej hypochondriu nie je kontraindikáciou na použitie cvičebnej terapie v komplexnej liečbe.

Aplikujú sa rôzne východiskové pozície: ležia na chrbte, na pravej a ľavej strane, sedia na štyroch končatinách, na kolenách, stoja, atď. Poloha na pravej strane zlepšuje pohyb žlče na krk žlčníka a cystického kanála, poloha na ľavej strane na uľahčenie odtoku žlče do dvanástnika.

• obdobie exacerbácie ochorenia so silnou bolesťou, opakovaným vracaním a nevoľnosťou;

· Komplikovaný priebeh ochorenia.

Cvičenie terapia v hypokinetickej forme DZHVP.

Triedy sú postavené tonizačnou technikou. Všeobecná telesná aktivita je priemerná. Spolu so všeobecným vývojom využívajú špeciálne cvičenia pre brušné svaly, dýchanie, relaxáciu. Cvičenia pre brušné svaly (vrátane počiatočnej polohy na bruchu) s postupne sa zvyšujúcim zaťažením a dychovými cvičeniami prispievajú k lepšiemu vyprázdňovaniu žlčníka a aktivácii črevnej funkcie. Pri cvičení pre telo (ohyby, zatáčky, otočky) musíte sledovať stav pacienta, pretože existuje možnosť dyspeptických javov vo forme nevoľnosti a dokonca zvracania. Tieto pohyby by preto mali byť hladké, s postupne sa zvyšujúcou amplitúdou a mali by sa striedať s dýchacími. Je potrebné trénovať pacienta na uvoľnenie svalov. Úspech postupu zabezpečí len správna kombinácia prvkov úsilia a relaxácie. Do tried by mali patriť rôzne typy chôdze, vrátane vysokých zdvíhacích bokov. Všetky špeciálne cvičenia sa vykonávajú na pozadí všeobecného vývoja. Použité vonkajšie hry, ktoré sú vybrané na základe stupňa fyzickej aktivity a terapeutického režimu. Fyzické cvičenie je vhodné kombinovať so všetkými masážnymi technikami používanými pre prednú brušnú stenu.

Keď hyperkinetická forma DZHVP zaťaženie šetrí.

Obmedzené by mali uplatňovať cvičenia pre brušné svaly a pre veľké svalové skupiny. Vyhnite sa výraznému statickému napätiu svalov, najmä brušných svalov. Zobrazujú sa prevažne statické a dynamické dychové cvičenia a svalové relaxačné cvičenia. Používajú sa rôzne východiskové pozície, ale prevláda ležanie na boku a na chrbte. Ten je najúčinnejší pre svalovú relaxáciu. Je potrebné použiť cvičenia, ktoré normalizujú črevnú funkciu. Miera cvičenia je pomalá, s postupným prechodom na priemer. V triedach môžete zahrnúť sedavé hry. Z masážnych techník sa odporúča hladenie a vibrácie prednej brušnej steny.

Komplex cvičení v biliárnej dyskinéze a chronickej cholecystitíde

Nasledujúca mudra môže pomôcť so stagnáciou žlče: štyri prsty ľavej ruky sú podopreté zdola a zapínajú rovnaké prsty pravej ruky. Palce obidvoch rúk sa voľne uvoľňujú trochu smerom von, čím sa vytvárajú rukoväte „misy“.

Vlastná masáž brušných tónov, práca čriev, zlepšuje peristaltiku, prispieva k evakuácii žlče, stimuluje činnosť žalúdka a pankreasu, čo odôvodňuje vhodnosť jej použitia na liečbu a prevenciu ochorení brušnej dutiny. Vlastná masáž sa nemôže vykonávať pri akútnych ochoreniach dutiny brušnej. Ľudia s chronickými ochoreniami týchto orgánov musia urobiť jemnú masáž, ľahko, bez akýchkoľvek bolestivých pocitov.

1. Ležiac ​​na chrbte, položte pravú ruku na spodnú časť brucha (pod pupkom) a ľavú ruku nad ňu. Mierne stlačenie (lepšie dolnou časťou dlane) na bruchu, pohybujte brušnou stenou pravou rukou vľavo a ľavou rukou doprava. Túto techniku ​​vykonávajte pri pohybe rukami k sebe. Brušná stena bude jemne prekĺznuť pod dlane. Potom zmeňte ruky (sprava zhora, vľavo - zdola) a vykonajte rovnaké pohyby, ale v opačných smeroch.

2. Položte ľavú dlaň na pupok a pravý vrch a mierne zatlačte na brucho, aby sa vytvorili rotačné pohyby v smere hodinových ručičiek a proti nemu (celkom 10 otáčok).

3. Masírujte okraj brucha. Položte prsty ľavej ruky na oblasť medzi pupkom a pravým krídlom panvy, mierne stláčajte, vykonávajte pohyby v smere hodinových ručičiek a proti nemu, pričom pohybujte rukami mierne nahor. Opakujte podobné pohyby pod pravou hypochondrium (oblasť žlčníka), v epigastrickej oblasti, pod ľavou hypochondrium, pod ňou (oblasť zostupnej časti hrubého čreva) a doľava medzi pupkom a ľavým panvovým krídlom (sigmoidná oblasť). Urobte 20 - 30 kruhových pohybov.

Varovanie! Masáž sigmoidného hrubého čreva môže spôsobiť nutkanie k stolici.

1. Počiatočná pozícia - na chrbte. Zdvihnite pravú ruku nahor a zároveň ohnite ľavú nohu, posúvajte nohu na podlahu - vdychujte. Návrat do východiskovej pozície - výdych.

2. Východisková pozícia je rovnaká. Ruky na opasku. Zdvihnite hlavu a ramená, pozrite sa na ponožky - výdych. Návrat do východiskovej polohy - inhalovať.

3. Východisková pozícia je rovnaká. Položte ľavú ruku na hrudník, vpravo - na žalúdok. Cvičenie je diafragmatické dýchanie, to znamená abdominálne dýchanie. Pri vdychovaní by mali byť obidve ruky nadvihnuté smerom nahor, po pohybe hrudníka a prednej steny brucha, pričom by sa malo vydýchnuť - spustiť nadol.

4. Štartovacia poloha - ležiaca na ľavej strane, ľavá ruka je narovnaná, ľavá noha je napoly ohnutá. Zdvihnite pravú ruku hore - nadýchnite sa, ohnite pravú nohu a pravou rukou zatlačte koleno na hrudník, vydýchnite.

5. Východisková pozícia je rovnaká. Zvýšenie pravej ruky a pravej nohy, vdychovanie, ohýbanie nohy a paže, utiahnite koleno do žalúdka, nakloňte hlavu - výdych.

6. Štartovacia pozícia - rovnaká. Vytiahnite pravú ruku nahor a dozadu - vdychujte, vráťte sa do východiskovej polohy - vydýchnite.

7. Štartovacia poloha - leží na ľavej strane. Prineste obidve nohy späť - vdychujte, vráťte sa do pôvodnej polohy - vydýchnite.

8. Štartovacia pozícia - stojí na všetkých štyroch. Zdvihnutím hlavy, vdychovaním, posúvaním pravej nohy dopredu medzi rukami, vydýchaním. Vráťte sa do východiskovej pozície a vykonajte rovnaké cvičenie s druhou nohou.

9. Štartovacia pozícia - rovnaká. Zdvihnite ľavú ľavú ruku nabok a nadvihnite - vdychujte, vráťte sa do východiskovej polohy - vydýchnite.

10. Počiatočná pozícia je rovnaká. Vdychovať, ohýbať ruky, ľahnúť si na brucho - výdych, vrátiť sa do východiskovej polohy.

11. Štartovacia pozícia - rovnaká. Zdvihnite hlavu, ohnite sa v bedrovej oblasti - nadýchnite sa, skloňte hlavu a oblúk chrbta - výdych.

V navrhovanom komplexe môžete zahrnúť dychové cvičenia. Keďže tieto cvičenia sú sprevádzané významnou zmenou vnútrobrušného tlaku, musia byť vykonané v štádiu zotavenia, pričom sa uistite, že sa neuvidí bolesť.

1. Štartovacia pozícia - stojace, ruky na bokoch. Vezmite pomalý, mierny hĺbkový nádych, vtiahnite do žalúdka, výdych ostro a silno.

2. Východisková pozícia je rovnaká. Urobiť ostrý a silný výdych, čo najviac čerpať v žalúdku a držať dych po dobu 6-8 sekúnd. Voľne uvoľnite svoje brušné svaly.

3. Počiatočná poloha - sedenie na podlahe s prehnutými nohami. Zadná strana je rovná, ruky na kolenách. Hlava je spustená, oči zatvorené alebo zdvihnuté. Svaly tváre, krku, ramien, rúk, nôh sú úplne uvoľnené. Vezmite pomaly, stredne hlboký nádych a zadržte dych po dobu 1-2 sekúnd. Východisková pozícia je rovnaká. Inhalujte pomaly po dobu 1 - 2 sekúnd, dych držte 2 sekundy. Opakujte niekoľkokrát.

Publikované na Allbest.ru

Podobné dokumenty

Hypomotorické (hypokinetické, hypotonické) a hypermotorové (hyperkinetické, hypertonické) typy biliárnej dyskinézy. Patogenéza ochorenia. Porušenie neurohumorálnej regulácie žlčových ciest. Priebeh dyskinézy u detí.

abstrakt [22,6 K], pridané 01/03/2017

Typy biliárnej dyskinézy. Príčiny a rizikové faktory pre jeho rozvoj. Klinické a dyspeptické prejavy, hlavné príznaky ochorenia, komplikácie a následky. Metódy diagnostiky a liečby. Základné princípy ošetrovateľskej starostlivosti o JVP.

seminárny papier [41,6 K], pridané 19.3.2016

Tvorba kameňa v žlčníku. Choroby žlčových ciest. Bežné faktory vedúce k biliárnej dyskinéze. Úlohy terapeutickej telesnej kultúry pri ochoreniach pečene a žlčových ciest. Faktory ovplyvňujúce prietok krvi do pečene.

abstrakt [22,8 K], pridané 15.12.2011

Teoretické aspekty analýzy ochorení tráviaceho systému. Bolesť brucha a ochorenia pažeráka. Štúdium etiológie, patogenézy, klinického obrazu biliárnej dyskinézy. Charakteristiky diagnózy a hlavné metódy liečby ochorenia u detí.

abstrakt [40,9 K], pridané dňa 14/14/2014

Príčiny a klinické príznaky zápalových procesov pri ochoreniach pečene, žlčníka a žlčových ciest. Princípy fytoterapie, klasifikácia a charakterizácia rastlín. Liečba biliárnej dyskinézy, chronickej cholecystitídy.

seminárna práca [31,8 K], pridané 04/03/2016

Vplyv cvičenia na tráviaci systém, metódy ich použitia pri chronickej gastritíde, žalúdočnom vrede a biliárnej dyskinéze. Experimentálna práca na využití terapeutickej telesnej kultúry.

dizertačná práca [1,1 M], pridaná dňa 25.5.2015

Zdôvodnenie predbežnej diagnózy na základe sťažností, anamnézy ochorenia, údajov z objektívnej štúdie, syndrómov ochorenia. Konečná diagnóza biliárnej dyskinézy hypotonického typu, diéta, menu a výpočet jedla pre daný deň.

anamnéza [47,7 K], pridané 11.03.2009

Úloha fyzikálnej terapie v prenatálnom období. Pravidlá pre vykonávanie cvičení doma, kontraindikácie pre tehotenstvo. Základy liečby fyzicko-fitnes komplexu počas tehotenstva v rôznych fázach a trimestroch jeho priebehu.

seminárna práca [457,9 K], pridaná dňa 10.08.2012

Etiológia a patogenéza dyskinézy žlčových ciest, jej forma a znaky ochorenia u detí. Akútna a chronická cholecystocholangitída: príčiny a klinický obraz ochorenia, diagnostické metódy a liečba. Etiopatogenéza ochorenia žlčových kameňov.

abstrakt [40,6 K], pridané dňa 03.05.2009

Anatómia a fyziológia žlčových ciest a žlčníka. Pojem dyskinéza ochorenia žlčníka a žlčových ciest: príčiny, klasifikácia, typy. Etapy ošetrovateľského procesu v JVP. Hodnotenie efektívnosti starostlivosti o pacienta.

abstrakt [519,6 K], pridané 05/11/2014

Diela v archívoch sú krásne zdobené podľa požiadaviek vysokých škôl a obsahujú nákresy, schémy, vzorce atď.
PPT, PPTX a PDF súbory sú prezentované iba v archívoch.
Odporúčame stiahnuť si prácu.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Fyzická aktivita v biliárnej dyskinéze

Dyskinéza žlčových ciest ruší normálnu cirkuláciu pečeňových sekrétov, čo spôsobuje problémy s trávením, bolesťami v pravej hypochondriu, človek sa neustále cíti nevoľne a slabo. Drogová liečba tejto choroby nedá 100% výsledku, aby sa zvýšila jeho účinnosť, stojí za to vykonať špeciálne cvičenia. V biliárnej dyskinéze takáto jednoduchá gymnastika pomáha normalizovať tlak žlče a zlepšiť jej cirkuláciu.

Biliárna dyskinéza

Biliárna dyskinéza (DZHVP) je funkčná porucha spojená so zhoršenou kontraktilitou stien žlčníka a jej kanálov. Vrodené alebo získané defekty Oddiho zvierača ho tiež môžu vyvolať. Pre túto chorobu je charakteristické porušenie normálneho odtoku pečeňovej sekrécie a príčinou je fyzikálny indikátor - tlak žlče.

Existuje hypertonická a hypotonická forma dyskinézy.

Prvé sa vyznačuje zvýšeným tlakom žlče na žlčových kanáloch počas jeho vyprázdňovania, ale zvierače, ktoré nie sú schopné vynechať celý objem tekutiny v dôsledku úzkeho lúmenu, obmedzujú jeho cestu.

Hypotonická dyskinéza nastáva vtedy, keď znížená schopnosť stien žlčníka znížiť, pretože tlak žlče v kanáloch klesá, prúdi pomalšie do dvanástnika.

Terapeutické cvičenia v dyskinéze

Terapeutická terapia biliárnej dyskinézy je jednou z dôležitých zložiek terapeutického komplexu, pretože ľahká gymnastika pomáha zvyšovať alebo znižovať tón stien kanála, čím normalizuje tlak žlče na ne. Fyzioterapiu môže predpisovať len lekár, pretože výber cvičení, trvanie a intenzita tréningu závisí od typu ochorenia a stavu pacienta.

Účinky cvičebnej terapie v dyskinéze

Pacient by mal pochopiť, že lekárska gymnastika ho nenahrádza drogovou terapiou a špecifickou diétou, ale cvičenia môžu pomôcť v nasledujúcich oblastiach:

• normalizovať tok žlče zo žlčníka a jeho kanálov;
• zvýšenie alebo zníženie tlaku v žlčových kanáloch;
• zníženie prejavu bolesti;
• zlepšenie črevnej motility;
• priviesť svaly zvierača na normálny tón.

Toto sú pozitívne účinky, na ktoré sa môže pacient spoľahnúť, ale prejavia sa len v prípade správneho výberu a cvičenia v biliárnej dyskinéze, ako aj ich pravidelného vykonávania.

Kontraindikácie fyzicko-fitnes komplexu

Cvičenia komplexu fyzioterapie nie je možné vykonávať u všetkých pacientov, pretože majú kontraindikácie:

• ochorenia srdca a krvných ciev (keďže niektoré cvičenia sú spojené s dýchaním a môžu zmeniť krvný tlak a srdcovú frekvenciu);
• akútne zápalové ochorenia tráviaceho traktu;
• katarálne ochorenia;
• komplikácie po cholecystektómii;
• ochorenia pohybového aparátu.

Lekár by mal hovoriť o všetkých kontraindikáciách na cvičenie u pacienta, pretože pri diagnostickom vyšetrení sa dajú zistiť aj jednotlivé faktory, ktoré bránia výkonu terapeutických cvičení s GWP.

Komplex cvičení s JVP

Gymnastika pre pacienta by mala byť zvolená s prihliadnutím na to, aký druh dyskinézy má, hyperkinetický alebo hypokinetický, pretože cvičenia majú odlišný vplyv na indikátor tlaku žlče v kanáloch.

Cvičenia pre hypertenznú dyskinézu

Pri hypertenznej dyskinéze je žlčník a jeho kanály v stave zvýšeného tónu, v dôsledku čoho dochádza k intenzívnemu uvoľňovaniu žlče a sfinkter nemôže vynechať celý objem tekutiny. Liečebný komplex je zameraný na zníženie statického napätia svalov.

Pred vykonaním lekárskeho komplexu pre dyskinézu stojí za to zahriať sa, aby sa svaly zahriali a pripravili sa vnútorné orgány pre záťaž. Ak náhle začnete projekt gymnastiky, môžete si „zarobiť“ svalovú bolesť alebo žlčník sa začne dramaticky zmenšovať, čo spôsobí bolesti osobe.

Číslo cvičenia 1

Počiatočná pozícia (PI): človek leží na pevnom povrchu, chrbát v bedrovej oblasti tesne prilieha k podlahe, ruky natiahnuté do strán, dlane nadol, nohy ohnuté na kolenách. Ak chcete vdychovať, je potrebné pohybovať kolená od seba, nohy stoja spolu na podlahe, zatiaľ čo vydychovať - ​​vziať PI. Cvičenie by sa malo opakovať 10-15 krát, bez porušenia rytmu dýchania.

Cvičenie číslo 2

IP: musíte ležať na pravej strane, položiť jednu ruku pod hlavu a druhú musíte pretiahnuť pozdĺž trupu. Pri výdychu musí byť koleno ľavej nohy zvýšené a pritlačené k hrudníku a pri vdychovaní - aby sa vrátilo k PI. Cvičenie by malo byť vykonané 8-12 krát na každej nohe, pohyby by mali byť čisté a hladké.

Cvičenie číslo 3

PI: človek je na lakte a kolenách (a tam, a tam by mal byť pravý uhol), chrbát je vyrovnaný, bez chrbtice, žalúdok je mierne napätý. Pri výdychu musíte zdvihnúť ľavú nohu a pomaly ju vytiahnuť na hrudník a na vdýchnutie ju vrátiť do základnej polohy. Cvičenie by sa malo opakovať 10-12 krát na každej nohe, ak sú nepohodlie v pravej hypochondriu, je potrebné zastaviť cvičenie a oddýchnuť si.

Cvičenia pre hypotonickú dyskinézu

Ak žlčník a jeho kanály nevytvárajú dostatočný tlak na sekréciu pečene, jeho pohyb pozdĺž kanálov trvá dlhšie, je uvoľňovaný zo zvierača v malých častiach, s časom, ktorý môže v nádobách zhustnúť, a žlčové kyseliny môžu tvoriť tuhé usadeniny.

Komplex fyzickej liečby pre hypotenzívnu hyperpláziu hypotyreózy by mal zvýšiť tlak žlče v cievach zvýšením ich tónu, ako aj stimulovať žlčník na silnejšie kontrakcie.

Číslo cvičenia 1

PI: človek leží na chrbte, bedrá ležia na zemi, ruky sú roztiahnuté pozdĺž tela, kolená sú pritlačené k hrudi. Pri vdýchnutí je potrebné narovnať nohy bez toho, aby ste sa dotkli podlahy, a pri výdychu sa rýchlo vraciate do primárnej polohy. Cvičenie umožňuje nielen zlepšiť tok žlče, ale aj vlaky brušné svaly, musíte vykonať v dvoch sériách 10-12 krát.

Cvičenie číslo 2

SP: človek stojí, nohy trochu širšie ako ramená, ramená natiahnuté pred ním a zamknuté v zámku. Pri vdychovaní je potrebné otočiť telo doprava a na výdychu - vľavo. Opakujte cvičenie 10 krát, po ktorom musíte zmeniť rytmus dýchania, to znamená, vdychovanie, odbočiť doľava a vydychovať - ​​doprava.

Cvičenie číslo 3

PI: stojí na všetkých štyroch (dôraz na kolená a lakte), musíte ohnúť nohu v kolene a zatiahnuť 15-18 krát späť, chrbát by mal byť rovný, a tlač je napätá. Toto cvičenie zvyšuje prietok krvi v panvovej oblasti, pomáha zlepšiť tón žlčových ciev, a tiež pomáha dať zadok zaoblený tvar.

Vlastná masáž a dýchanie

Na liečbu a prevenciu JVP sa využíva aj masáž a dýchanie pomocou špeciálnych techník, mudier a jogy. Cesta týchto techník k modernite je z východnej medicíny, častejšie sa praktizuje v rôznych zdravotníckych zariadeniach.

Doma sa neodporúča vykonávať vlastnú masáž alebo dychové cvičenia, pretože nesprávny výkon môže len ublížiť, čo spôsobuje slabosť, bolesť hlavy, porušenie tráviaceho procesu a srdcový rytmus.

JVP by sa malo liečiť komplexne, okrem stravy a medicíny, mala by existovať špeciálna gymnastika predpísaná typom dyskinézy.

Cvičenia si môže vybrať lekár a pacient musí počas svojho výkonu sledovať svoj zdravotný stav, v prípade nepríjemných pocitov, bolesti, nevoľnosti, je potrebné zastaviť gymnastiku a nájsť iné záťaže.