O nákladoch na liečbu, o voľnom alebo preferenčnom liečení chronickej vírusovej hepatitídy C

Ústava Ruskej federácie striktne a jasne stanovuje právo na bezplatnú lekársku starostlivosť.
Článok 41 Ústavy Ruskej federácie znie najmä takto: t
Každý má právo na zdravotnú starostlivosť a zdravotnú starostlivosť. Zdravotná starostlivosť v štátnych a obecných zdravotníckych zariadeniach sa poskytuje občanom bezplatne na úkor príslušného rozpočtu, poistného a iných príjmov.

2. V Ruskej federácii sa financujú federálne programy na ochranu a podporu verejného zdravia, prijímajú sa opatrenia na rozvoj štátnych, mestských, súkromných zdravotníckych systémov a podporujú sa aktivity, ktoré podporujú zdravie ľudí, telesnú kultúru a šport, environmentálne a hygienicko-epidemiologické blahobyty.

3. Utajenie skutočností a okolností, ktoré ohrozujú život a zdravie ľudí, zo strany úradníkov znamená zodpovednosť v súlade s federálnym zákonom.

Ale v reálnom živote nás štát núti hrať podľa úplne odlišných pravidiel. A práve tieto pravidlá musíte poznať a používať ich vo svojich osobných záujmoch.

"Vaše zdravie nie je potrebné kýmkoľvek okrem vás!"

Odhad možných nákladov na antivírusovú terapiu a informácie o cenách potrebných liekov sú uvedené v článku "Náklady na liečbu a ceny liekov". Tu budeme hovoriť o hľadaní možnosti získať bezplatnú liečbu, vrátane poradenstva od ošetrujúcich lekárov, nákladov na lieky a nákladov na prieskum.

Varianty voľnej alebo preferenčnej liečby vírusovej hepatitídy

Na základe skúseností s existenciou virtuálnej komunity ľudí s vírusovou hepatitídou môžeme hovoriť o troch hlavných spôsoboch získania bezplatnej liečby:

  • Voľné zaobchádzanie na úkor finančných prostriedkov pridelených z rozpočtov rôznych úrovní priamo na liečbu vírusovej hepatitídy. Hlavná cesta pre obyčajných smrteľných občanov.
  • Voľná ​​liečba vírusovej hepatitídy (získanie bezplatných antivírusových liekov) v rámci „štátnej sociálnej pomoci poskytovanej vo forme poskytovania sociálnych služieb občanom“ (kapitola 2 známeho zákona Ruskej federácie č. 122 z 22.8.2004 o speňažovaní dávok) pre určité skupiny obyvateľstva.
  • Účasť na klinických skúškach (CI) najnovších antivírusových liekov uskutočňovaných rôznymi farmakologickými spoločnosťami.

Toto sú tri hlavné a najpravdepodobnejšie spôsoby, ako získať v súčasnosti v Rusku skutočne bezplatnú liečbu. Existujú aj iné možnosti, ktoré sú však už celkom súkromné ​​a pre väčšinu pacientov s hepatitídou sú nedostupné.

Patrí medzi ne:

  • Liečba v rámci dodatočného zdravotného poistenia. Existujú ďalšie programy zdravotného poistenia (k dispozícii pre veľmi úzky okruh ľudí), ktoré poskytujú náhradu za náklady na liečbu vírusovej hepatitídy na úkor poisťovní.
  • Zaobchádzanie s určitými kategóriami obyvateľstva v určitých regiónoch je bezplatné alebo za výhodných podmienok na základe miestnych právnych predpisov alebo niektorých nariadení miestnych oddelení. Niekde sa s lekármi zaobchádza ako s rizikovou skupinou, niekde sú regionálne výhody, niekde sú niektoré výhody na základe zákona "o zárukách práv pôvodných menšín Ruskej federácie" atď.
  • Z nejakého dôvodu sa štát rozhodol poskytnúť liečbu určitým kategóriám našich občanov bezplatne a zabudol na to, čo už bolo napísané v ústave, vydal rad rôznych právnych aktov, ktoré prepracovali voľnú liečbu vírusovej hepatitídy.
    Napríklad, okrem ústavy, je bezplatná antivírusová terapia HIV (HTP) "zaručená" pre ľudí s HIV a zákon "o prevencii šírenia chorôb v Ruskej federácii chorôb spôsobených vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV infekcia)" z 30. marca 1995 N 38. Ale ministerstvo zdravotníctva spúšťa široko propagovaný program Zdravie, kde s rôznymi zákazkami opäť „zaručuje“ bezplatnú liečbu vírusovej hepatitídy u ľudí infikovaných HIV.


Treba poznamenať, že aj keď tieto súkromné ​​spôsoby získania bezplatnej liečby existujú, ako viete, nikto nemá žiadne záruky na získanie bezplatnej liečby. V tejto oblasti (v oblasti predpisovania a drahého zaobchádzania) dochádza k úplnému zmätku a v dôsledku toho k svojvoľnosti a bezpráviu, ktoré vytvorili rôzni zdravotnícki úradníci a byrokrati.

Preto je dôležité poznať naše práva, vedieť, s akými dokumentmi sú nám zaručené, a na základe zákonných dôvodov žiadať od úradníkov, aby boli rešpektované naše práva na slobodné zaobchádzanie. Okrem toho náklady na liečbu viac než opodstatňujú vaše "náklady na prácu" pre toto úsilie.

Viac podrobností o hlavných funkciách.

Voľná ​​liečba vírusovej hepatitídy ako súčasť povinného zdravotného poistenia

Áno, presne. Ústava Ruskej federácie a zákon o povinnom zdravotnom poistení poskytujú ruským občanom bezplatnú liečbu vírusovej hepatitídy. Prečo za to platíme? Celá otázka je v právnych zložitostiach stanov vydaných lekárskymi byrokratmi. Ministerstvo zdravotníctva Ruska, regionálne zdravotnícke oddelenia nedefinujú jasný postup na predpisovanie liečby pre osoby s určitým ochorením. A preto nenesú žiadnu zodpovednosť za nepridelenie liečby pacientom, ktorí to potrebujú.

V našom systéme zdravotnej starostlivosti neexistujú protokoly na liečbu chorôb, ktoré upravujú činnosť lekára, aj keď len v najširšom rozsahu.

Ukazuje sa teda, že lekár, po zistení, že máte vírusovú hepatitídu, vám môže predpísať podrobné vyšetrenie a niektoré z najmodernejších liečebných postupov s najnovšími liekmi, a môže facku na rameno a pokojne (a beztrestne!) Pošlite vám domov, „zvyknite si na zem“ - Pripravte sa na pohreb, zariadte dedičstvo. A to je v prítomnosti moderných metód liečby, čo umožňuje takmer 100% pravdepodobnosť, že sa zbavíme choroby navždy.

V posledných rokoch, najmä v dôsledku aktívnej pozície pacientov, sa v nás začína formovať určité poradie získania (predpisovania) antivírusovej terapie (PVT) vírusovej hepatitídy. Akési neformálne, nešpecifikované v akomkoľvek poradí alebo poriadku ministerstva zdravotníctva, požiadavky na vymenovanie terapie. Pravdepodobnosť nie je spôsobená vhodnosťou liečby a nemožnosťou ďalšieho odkladu liečby.

Tento poriadok má v jednotlivých regiónoch krajiny zanedbateľné rozdiely, ale vo všeobecnosti je celkom jednotný. Hlavná vec je, že aj keď nie verejne, existuje tu a tam. Na niektorých miestach o ňom ani nehovoria. Lekári na klinike vás ubezpečia, že choroba nie je liečená, že neexistujú žiadne finančné prostriedky na jej liečbu, aby ste povedali, že liečba vás bude stáť draho, údajne nevediac, že ​​finančné prostriedky z rôznych rozpočtov sú vyčlenené na jej liečbu. Avšak...

Ministerstvo zdravotníctva má v každom regióne jedno alebo niekoľko základných hepatologických centier. Spravidla sa tvoria na základe regionálnej infekčnej nemocnice alebo centra na liečbu AIDS a infekčných chorôb. Tieto regionálne hepatologické centrá sú vybavené finančnými prostriedkami a liekmi potrebnými na HTP. Tieto centrá v podstate tvoria alebo určujú potrebu, prioritu, prioritu atď. pri menovaní HTP u ľudí s vírusovou hepatitídou. Určujú potreby, žiadajú o potrebné zdroje, plánujú svoje výdavky.

Vykonávajú HTP, tzn. určiť liečebný režim pre pacientov (špecifické lieky, dávky liekov, trvanie liečby atď.) a monitorovať pacientov počas liečby.

Vo väčšine prípadov, na určenie ESP, je okrem diagnózy (ktorá by vo všeobecnosti bola primeraná predpokladať dostatočnú podmienku), že je potrebné mať buď „pokročilú“ fibrózu pečene (štádium 2 a vyššie v stupnici METAVIR) alebo niektoré už existujúce komplikácie spôsobujúce extrahepatálny prejav vírusu. Môžeme diskutovať o ľudskosti takéhoto prístupu, o rozšírení epidemiologickej hrozby atď., Ale existujúci poriadok je daný tým, že musíme počítať v súčasnosti.

V niektorých regiónoch je všetko oveľa horšie. Voľný HTP sa predpisuje len v prípade HIV + koinfekcie vírusom hepatitídy (B alebo C). Ak je prítomný iba vírus hepatitídy B, je voľná liečba odmietnutá.

Je jasné, že nás šetria všetkými možnými spôsobmi, aplikácie sa znižujú, skutočný počet pacientov je skrytý atď. Táto možnosť však existuje a je celkom reálna. Ako ho implementovať? Veľmi jednoduché. V každom prípade je snaha o jeho implementáciu celkom jednoduchá.

Môžete ísť do svojej okresnej kliniky na svojho lekára infekčných chorôb. Podstupujete počiatočné vyšetrenie, dostávate primárnu diagnózu a vyžadujú si odporučenie do regionálneho centra pre hepatológiu na dôkladné vyšetrenie a na rozhodnutie, či sa má vykonať antivírusová liečba. Váš špecialista na infekčné ochorenia je povinný vedieť, kto (ktorá klinika, ktoré zdravotné stredisko) vo vašej oblasti sa centrálne zaoberá liečbou vírusovej hepatitídy, a je povinný vás tam poslať. Je to písomný pokyn na špeciálnom formulári, nie odporúčanie, nie záznam v lekárskom zázname. V prípade odmietnutia môžete požiadať o toto odporúčanie písomným vyhlásením adresovaným hlavnému lekárovi zdravotníckeho zariadenia.

Týmto smerom a výsledkami predbežného preskúmania pôjdete do tohto regionálneho centra (napríklad v Moskve je to predovšetkým hepatocentrum pri 1. klinickej nemocnici infekčných chorôb na diaľnici Volokolamskoye). Tam, ak je to potrebné, dostanete ďalšie lekárske vyšetrenie (nejaký druh objasňujúcich krvných testov, biopsia alebo elastografia pečene, vyhodnotí možné extrahepatické prejavy vírusu hepatitídy C, atď.).

Alresa a telefónne čísla hlavných regionálnych hepatologických centier, kliník, nemocníc infekčných chorôb sú uvedené v sekcii "Kliniky" na našich webových stránkach.

Po objasnení problému s hepatitídou a zistení stavu prípadných komorbidít vám konzultácia s lekárom (zvyčajne) poskytne konečný „verdikt“ o potrebe a naliehavosti vášho HTP. Možno aj s vylepšením liečebného režimu. V tomto prípade určite hovoríme o liečbe v rámci MLA. tj - o bezplatnej liečbe.

Je to dôležité! Vždy, keď zadáte konkrétne vyšetrenie, analýzu, opýtajte sa svojho lekára, či je tento postup krytý povinným zdravotným poistením (MHI)? Ak nie, prečo nie je pokrytá a kde môžete túto otázku objasniť. Lekári často skrývajú možnosť bezplatného prijímania rôznych lekárskych služieb, citujúc byrokraciu, potrebu zbierať rôzne certifikáty, písať niektoré vyhlásenia, ťažkosti s financovaním, niektoré uzavreté zákazy a tak ďalej a tak ďalej.

Ale vaše peniaze sú utratené a je len na vás, či sa bojíte byrokracie a staráte sa o ich vnútorné zákazy. Prečo nie napísať pár aplikácií, ak si na ňom zachrániš niekoľko tisíc rubľov, dostaneš odporúčanie na bezplatnú analýzu alebo nejaký inštrumentálny prieskum?

Z fondu OMS sú spravidla zahrnuté všetky potrebné inštrumentálne a inštrumentálne vyšetrenia, krvné testy atď. Vedené lekárom s cieľom objasniť diagnózu a zistiť celkový obraz choroby. Lekár Vám môže odporučiť niečo neštandardné alebo SUPERštandardné - potom vy sami, zvážte svoje finančné zdroje, súhlasíte s takýmto prieskumom alebo ho odmietnete.

Nakoniec, ak je to potrebné, môžete vždy skontrolovať slová lekára jednoduchým volaním do regionálneho fondu OMS. Tam existujú celé oddelenia, ktoré „chránia“ naše záujmy.

Malá poznámka. Okrem regionálnych hepatologických centier (kliník) existujú aj federálne zdravotnícke strediská zaoberajúce sa liečbou vírusovej hepatitídy. Nachádzajú sa v najväčších mestách krajiny (v Moskve, Petrohrade...) a prijímajú občanov z každého kúta krajiny na vyšetrenie a liečbu. To vám nezaručuje bezplatné lieky na liečbu. Poskytne sa však bezplatná lekárska starostlivosť od vysokokvalifikovaných špecialistov. A to v podmienkach takmer úplnej negramotnosti (bohužiaľ je to tak!) Cvičenie infekčných chorôb na našich klinikách stojí za to veľa.

Bezplatné antivírusové lieky v rámci sociálnej pomoci určitým skupinám obyvateľstva

Táto príležitosť, súdiac podľa skúseností našej stránky, je reálna pre pomerne širokú skupinu hepatitídy. Zákon o speňažovaní dávok definuje tieto sociálne kategórie občanov ako štátnu podporu:

  1. vojnových invalidov;
  2. účastníci Veľkej vlasteneckej vojny;
  3. vojnových veteránov z osôb uvedených v pododsekoch 1 až 4 ods. 1 článku 3 spolkového zákona "o veteránoch"
  4. vojenský personál, ktorý slúžil vo vojenských jednotkách, inštitúciách, vojenských vzdelávacích inštitúciách, ktoré neboli súčasťou aktívnej armády, od 22. júna 1941 do 3. septembra 1945 po dobu najmenej šiestich mesiacov, vojenskí muži udelili rozkazy alebo medaily ZSSR za službu v stanovené obdobie;
  5. osoby, ktorým bolo udelené označenie "obyvateľom blokády Leningradu";
  6. osoby, ktoré pracovali počas Veľkej vlasteneckej vojny na zariadeniach protivzdušnej obrany, miestnej vzdušnej obrane, na stavbe opevnení, námorných základní, letiskových plôch a iných vojenských zariadení v rámci zadných hraníc operačných frontov, prevádzkových zón operačných flotíl, na úsekoch železničnej a cestnej dopravy cesty, ako aj členovia posádok lodí dopravnej flotily, internovaných na začiatku druhej svetovej vojny v prístavoch iných štátov;
  7. príslušníkov rodín mŕtvych (zosnulých) vojnových invalidov, účastníkov Veľkej vlasteneckej vojny a vojnových veteránov, príslušníkov rodín osôb, ktorí boli zabití počas druhej svetovej vojny z radov skupín sebaobrany cieľových a núdzových tímov miestnej protivzdušnej obrany, ako aj príslušníkov rodín mŕtvych zamestnancov nemocníc a nemocníc mesta Leningrad;
  8. osoby so zdravotným postihnutím;
  9. zdravotne postihnutých detí.

Ten istý zákon im poskytuje súbor sociálnych služieb:

  1. dodatočnú bezplatnú lekársku starostlivosť vrátane poskytovania potrebných liekov podľa predpisu lekára (zdravotník), ustanovenie, ak existujú lekárske indikácie, poukážok na ošetrenie liečebných zariadení v súlade s právnymi predpismi o povinnom sociálnom poistení;
  2. bezplatná doprava prímestskou železničnou dopravou, ako aj diaľkovou dopravou na miesto ošetrenia a späť.

Zoznam liekov, ako aj zoznam inštitúcií poskytujúcich sanatóriá, na ktoré sa poukážky udeľujú, schvaľuje federálny výkonný orgán zodpovedný za rozvoj štátnej politiky a regulačnej právnej regulácie v oblasti zdravotníctva a sociálneho rozvoja.

Prípravky potrebné pre súčasný štandard HTP (interferóny, peginterferóny, ribavirín) sú preto zaradené do tohto zoznamu týmto federálnym orgánom.
Je potrebné sa dostať len do vyššie uvedených sociálnych kategórií občanov.

Najrealistickejšou kategóriou pre pacientov s vírusovou hepatitídou je invalidita.

Je dôležité vedieť. Antivírusové lieky budú k dispozícii bez ohľadu na to, aké choroby, podľa akých kritérií ste dostali zdravotné postihnutie. A to je pravda, zdravotné postihnutie predpokladá, že človek má obmedzené schopnosti a potrebuje pomoc inej povahy. Vrátane finančných nákladov na udržanie zdravia.

Ako sa dostať stav so zdravotným postihnutím - samostatná konverzácia. Najdôležitejšie je si uvedomiť, že osoba so zdravotným postihnutím je sociálne postavenie, ktoré vám umožňuje žiť a využívať všetky výhody civilizovanej spoločnosti spolu so zdravými ľuďmi. Nie je to škodlivé pre obraz alebo priamo pre osobnosť osoby, je to korekcia nespravodlivosti, vyrovnávanie práv na prístup k mnohým výhodám civilizácie vrátane liečby ich chorôb.

Po získaní štatútu osoby so zdravotným postihnutím a po vydaní všetkých potrebných dokladov v kancelárii a v dôchodkovom fonde, idete na vlastnú kliniku a požiadajte špecialistu na infekčné ochorenia o vymenovanie HTT s použitím potrebných antivírusových liekov v rámci programu doplnkových liekov (DLO). Je možné, že špecialista na infekčné ochorenia túto zodpovednosť nepreberá a bude vás odvádzať vo veľkom kruhu dohody až do už spomínaného regionálneho hepatocentra. To nie je desivé. Otázka vymenovania bezplatného zaobchádzania - otázka času a vašej starostlivosti.

Je to dôležité! Keď si zaregistrujete svoje zdravotné postihnutie v dôchodkovom fonde alebo v komunite, nemyslite ani na odmietnutie dodatočnej podpory pre drogy, ktorá sa niekedy odporúča, aby ju niektorí ľudia so zdravotným postihnutím vykonali za malú peňažnú kompenzáciu. Vyhrajte cent, a prísť o možnosť získať zadarmo antivírusové lieky pre stovky tisíc rubľov.

Malá pomoc. Mechanizmus implementácie programu je takýto: vládne agentúry vypracujú zoznam liekov, ktoré sú nevyhnutné pre sociálne nechránené skupiny obyvateľstva (veteráni, osoby so zdravotným postihnutím atď.). Títo „príjemcovia“ môžu dostať lieky z tohto zoznamu v lekárňach na lekársky predpis zadarmo.

Štát zastúpený Federálnym fondom povinného zdravotného poistenia si na svojej konkurenčnej báze vyberá dodávateľov „bezplatných“ liekov a na konci roka im kompenzuje náklady na tieto dodávky.

Občania, ktorí sa nechcú zúčastniť na programe, ktorí odmietajú prijať súbor sociálnych služieb, môžu dostať hotovosť výmenou a kúpiť si lieky sami.

Takzvaná mesačná hotovostná platba (EDV) pre osoby so zdravotným postihnutím v roku 2014 bude:

  • Osoby so zdravotným postihnutím skupiny I - 2 832,41 rubľov;
  • Zdravotne postihnutá skupina II - 2 123,92 rubľov;
  • Skupina III zdravotne postihnuté osoby - 1 700,23 rubľov;
  • Postihnuté deti - 2 022,78 rubľov;
  • Zdravotne postihnutí - 3 834,65 rubľov;
  • Osoby so zdravotným postihnutím jadrovej elektrárne v Černobyle - 2 022,78 rubľov + EDV pre zdravotne postihnutú skupinu;

Tretím spôsobom, ako získať bezplatnú liečbu, je účasť na najnovších liekoch.

Táto cesta vyžaduje dostatočnú vytrvalosť pri dosahovaní cieľa - získanie bezplatnej liečby.

Ako nájsť kliniku, kde sa nachádzajú podobné KI a ako sa tam dostať? Existujú dva online zdroje informácií o plánovanom a prebiehajúcom klinickom výskume vo svete, vrátane Ruska.

Prvý z nich je v angličtine: http://clinicaltrials.gov/

Na tejto stránke je možné hľadať konkrétny klinický výskum, ktorý vás zaujíma podľa rôznych kritérií. Tu sú napríklad výsledky, ktoré získate po vyžiadaní všetkých otvorených klinických štúdií s hepatitídou C, ktoré sa uskutočnili v Rusku:
http://clinicaltrials.gov/ct2/results?term=Russian+Federation+hepatitis+crecr=Open

Čo sa týka opisu konkrétnej štúdie, môžete nájsť, v ktorých zdravotníckych zariadeniach sa kliniky vykonávajú, či sa jedná o nábor pacientov, kontaktné informácie o osobách zodpovedných za vykonávanie CI v tomto centre a ďalšie užitočné informácie. Ďalej všetko závisí od vašej rozumnej iniciatívy a tvrdohlavosti.
Napíšte, zavolajte, zaklopte na dvere a okná... a otvoria vás!

Prístup do subsystému sa vykonáva z časti „Domov“ pododdiel „Register povolených klinických skúšok [RCT]“.

Pozrite sa na kliniku, kde sú naplánované alebo už prebiehajú CIs konkrétneho lieku, zistite, kto zamestnáva dobrovoľníkov, aby sa mohli zúčastniť na CI a dostať sa do účastníkov! Neexistujú tu žiadne pravidlá a pokyny - pomôže to len vaše odhodlanie a vytrvalosť.

Samozrejme, aby boli zapojení do účastníkov KI, je potrebné splniť požiadavky na účastníkov určitých CI antivírusových liekov formulovaných v programoch týchto CI (ktoré možno nájsť na vyššie uvedených lokalitách). Predovšetkým môžu existovať obmedzenia týkajúce sa genotypu vírusu, ľudského genotypu, sprievodných ochorení, pohlavia a veku atď.

Linka pre pacientov s klinickým výskumom

Od 29. apríla 2010 Ruská asociácia klinických výskumných organizácií (ACTO) prevádzkuje „horúcu linku“ pre pacientov, ktorí sa zúčastňujú na klinických štúdiách o ich právach a povinnostiach. Prijímanie a udržiavanie hovorov vykonáva prevádzkovateľ, ktorý má osobitné znalosti o právach a povinnostiach účastníkov klinických štúdií.

Číslo horúcej linky je 8 (916) 990 03 85. Pracovný čas je od pondelka do piatku od 9.00 do 18.00 hod.

Upozorňujeme, že Asociácia neposkytuje rady týkajúce sa účasti zdravých dobrovoľníkov v klinických štúdiách.

Asociácia vypracovala podrobné usmernenia na nájdenie klinických testov vo vašej oblasti.

Ako dosiahnuť uplatňovanie svojich práv?

Pravdepodobne existuje veľa pravdepodobných spôsobov, ako uplatniť svoje právo na bezplatnú liečbu. V našom štáte sa to však stalo tak, že je potrebné vynaložiť značné úsilie na ich realizáciu. A vôbec nie skutočnosť, že výsledok bude úspešný.

Zoznam možností pre možné akcie je pomerne rozsiahly. Ak ste neboli schopní získať bezplatnú liečbu štandardným spôsobom (špecialista na infekčné choroby na klinike je regionálny hepatocentrum), potom by ste mali zozbierať všetky výsledky vyšetrení, byť obklopení zákonmi, nariadeniami a inými normami a začať skutočný boj za svoje práva: zaklopať na dvere orgánov dohľadu pre zdravotnú starostlivosť, regionálne ministerstvá - ministerstvá zdravotníctva a horúce linky pre zdravotnú a zdravotnú starostlivosť, miestna pobočka fondu MHI, miestne, regionálne a federálne eputatam, Ministerstvo zdravotníctva Ruska, federálnych orgánov dozoru prokuratúry, a tak ďalej až do prezidentskej administratívy (nemá záruku našej ústavy, zabezpečenie dodržiavania všetkých našich občianskych práv?).

Len tí, ktorí začínajú skutočne bojovať za svoje práva, sa môžu spoľahnúť na ich realizáciu. Na našich stránkach je veľa príkladov, ako ľudia hľadali voľnú liečbu pre svoj aktívny životný štýl.

Príležitosti na kompenzáciu finančných nákladov na liečbu

Ak si stále nedokážete uvedomiť svoje právo na bezplatné zaobchádzanie, potom sa nejako pokúste kompenzovať vzniknuté finančné náklady.

Do určitej miery to umožní vrátenie časti zaplatených daní. Legislatíva Ruskej federácie zabezpečuje tzv. Sociálny odpočet dane. Najmä jedna z jej odrôd je daňový odpočet za ošetrenie, ktorý vám umožní vrátiť až 15 600 rubľov z daní zaplatených za rok na osobu. Berieme do úvahy, že daňový odpočet na ošetrenie môže byť vykonaný do dvoch až troch kalendárnych rokov a navyše môže byť vydaný nielen pre pacienta, ktorý prešiel nákladnou liečbou, ale aj pre svojich blízkych príbuzných.

Pre osoby s nízkymi príjmami je stále možnosť získať materiálnu pomoc každých šesť mesiacov prostredníctvom služby sociálneho zabezpečenia založenej na zákone Ruskej federácie č. 178 zo 17. júla 1999 „O štátnej sociálnej pomoci“. Výška poistného je zvyčajne malá od 500 do 3000 rubľov. V niektorých regiónoch však boli vyplatené veľké sumy vo výške 20-30 tisíc rubľov. To všetko závisí od úradníkov v kancelárii a od toho, ako ich presvedčíte o realite vašich problémov. Nuž, získanie tejto pomoci je v zásade možné každých šesť mesiacov.

Ako získať túto finančnú pomoc? Žiadosti žiadateľov sú prijímané na stretnutí v mieste bydliska, je potrebné objasniť chudobu ich postavenia. Výberové kritériá pre uchádzačov, ktorí potrebujú materiálnu pomoc, sú v každom regióne odlišné. Zohľadňujú sa spravidla žiadosti rodín, kde priemerný príjem na obyvateľa nedosahuje životné minimum. Rozhodnutie poskytnúť podporu sa prijíma kolektívne na zasadnutiach komisií niekoľko týždňov. Ak nie je vydané kladné rozhodnutie v hotovosti: na ich získanie je potrebné otvoriť si účet v banke a čakať na prevod.

Ďalšou možnosťou čiastočnej úhrady výdavkov je jednorazová finančná pomoc v mieste výkonu práce na vlastnú liečbu alebo na liečbu detí. Na tento účel sa vzťahujú na administratívu alebo na odborové orgány, ak nejaké existujú. Jednotné pravidlá a predpisy tu nie sú. Všetko záleží na ľuďoch vo vašej správe, na vašich odborových úradníkoch.

Finančnú podporu alebo pomoc s voľnými drogami (niekedy s drogami za znížené ceny) možno získať v niektorých sociálnych fondoch. Tak, v jednom čase, takmer každý pacient s hepatitídou C mohol požiadať o Fond pre deti a dostávať zadarmo na liečbu lieku ribamidil (domáca produkcia ribavirínu) na celý priebeh HTP.

Na záver chcem apelovať na všetkých ľudí, ktorí už toto všetko prešli. Ak máte nejaké vysvetlenia k vyššie uvedeným otázkam, máte nejakú efektívnu skúsenosť so získaním bezplatnej terapie alebo aspoň čiastočnej kompenzácie nákladov na liečbu - podeľte sa o ňu so svojimi „kolegami“ v boji proti vírusovej hepatitíde!

Program štátnej podpory pre pacientov s hepatitídou C

"Milujúci vrah" je krásne meno, ktoré odborníci na závažné ochorenie pečene - hepatitída C. Nebezpečenstvo tejto patológie spočíva v tom, že po dlhú dobu to môže byť takmer asymptomatické. Diagnóza sa preto často uskutočňuje už v štádiu výskytu komplikácií.

Pre mnohých pacientov je dôležitá otázka liečby hepatitídy C na úkor rozpočtových prostriedkov. Prípravy na boj proti tejto vírusovej chorobe sú veľmi drahé. Preto nie každý môže platiť za ich liečbu.

Miera výskytu hepatitídy C v Ruskej federácii je jednou z najvyšších na svete. K dnešnému dňu je počet prípadov najmenej 5 miliónov ľudí. Tento počet sa každoročne zvyšuje. Dôvodom je šírenie parenterálnych liekov, ako aj nečitateľnosť mladých ľudí pri výbere partnerov. Preto dnes každý potrebuje vedieť, že infekcia vírusom nie je trest, a je možné zotaviť sa z hepatitídy C zadarmo, hoci to bude vyžadovať veľa úsilia.

Legislatívne dokumenty

Občania Ruska infikovaní vírusom hepatitídy C majú garantovanú zdravotnú starostlivosť na úkor štátnych fondov. Toto sa riadi nasledujúcimi právnymi dokumentmi:

  • Ústava Ruskej federácie, článok 41. Uvádza sa v nej, že každý občan môže byť vyšetrený a zaobchádzať s ním z finančných prostriedkov pridelených zo štátneho rozpočtu.
  • Federálny zákon č. 323 o základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii z 21. 11. 2011. Hovorí o stanovení práv pacientov na vykonávanie preventívnych, diagnostických, terapeutických a rehabilitačných opatrení na úkor rozpočtových prostriedkov.
  • Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 8. novembra 2012 č. 689n. Úlohou centier AIDS je vykonávať preventívne, diagnostické a terapeutické opatrenia u pacientov s hepatitídou C v kombinácii s HIV.

Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 685n zo 7. novembra 2012 „O schválení štandardu špecializovanej lekárskej starostlivosti o chronickú vírusovú hepatitídu C“.

Toto nariadenie upravuje štandardy zdravotnej starostlivosti, uvádza potrebné diagnostické opatrenia pri liečbe pacientov s touto chorobou. Okrem toho obsahuje zoznam bezplatných liekov pre pacienta.

  • Odporúčania Ministerstva zdravotníctva o diagnostike a liečbe dospelých s hepatitídou, publikované v roku 2013, ktoré boli oznámené regionálnym zdravotníckym orgánom. Podľa nich bol stanovený objem lekárskej starostlivosti o hepatitídu C. Tieto odporúčania nie sú záväzné, preto ich často nedodržiavajú.
  • Žiaľ, v súčasnosti v našej krajine neexistuje jednotný regulačný dokument, ktorý by mohol systematizovať všetky existujúce zákony o implementácii preventívnych, diagnostických a terapeutických opatrení u pacientov s týmto vírusovým ochorením. Preto je v niektorých regiónoch Ruska získať bezplatnú liečbu hepatitídy C je veľmi ťažké.

    Spôsoby a mechanizmus na získanie pomoci

    Existuje niekoľko spôsobov, ktorými môže infikovaná osoba dostať príležitosť na liečbu zadarmo. Zvážte hlavné programy, ktoré môžu pomôcť dostať liek, ako aj lieky ponúkané v rámci ich rámca.

    Výber programu

    V niektorých regiónoch Ruska je od roku 2006 v prevádzke národný projekt „Zdravie“, podľa ktorého môžu občania infikovaní HCV dostávať bezplatnú zdravotnú a sociálnu pomoc. Nie každý, kto to potrebuje, sa na ňom môže zúčastniť.

    Kritériá vstupu:

    • Vek od 18 do 65 rokov.
    • HCV DNA a RNA sa stanoví v sére.
    • Ďalšia prítomnosť HIV u pacienta (nie je povinná, ale prioritná podmienka).
    • Vláknité zmeny pečene na stupnici Metaviru podľa údajov o biopsii z F2 a vyššie. Biopsia na predpis by nemala presiahnuť 1 rok pred začiatkom liečby.
    • Absencia absolútnych kontraindikácií na realizáciu antivírusovej terapie.
    • V histórii žiadateľa by nemal byť žiadny vážny depresívny stav a pokus o samovraždu.
    • Kandidáti so sprievodnou hypertenziou alebo diabetom by sa mali poradiť s oftalmológom.

    Možno získať aj lieky:

    • s finančnými prostriedkami ročne pridelenými z rozpočtov rôznych úrovní osobitne na poskytovanie zdravotnej starostlivosti osobám infikovaným vírusom hepatitídy C;
    • ak pacient spĺňa určité požiadavky, môže sa zúčastniť na klinických skúškach inovatívnych liekov proti HCV, ktoré organizujú a vykonávajú farmakologické spoločnosti;
    • v niektorých prípadoch môžu náklady na nákup antivírusových liekov pokrývať dobrovoľnú zdravotnú poistku;
    • miestnymi orgánmi.

    Aká je liečba?

    Na aký program pomoci bol zvolený, bude závisieť od toho, aké lieky budú liečené. Zvážte drogy, ktoré môže pacient dostať do Ruska dnes, ich výhody a nevýhody (tabuľka 1).

    Tabuľka 1 - Prípravky používané pri liečbe hepatitídy C

    • Táto schéma je dostupná v rámci štátneho programu;
    • II a II genotypy vírusu sú liečiteľné v 80% prípadov.
    • tehotenstvo je absolútna kontraindikácia;
    • veľké množstvo vedľajších účinkov
    • účinné v 98% prípadov;
    • možno liečiť všetky genotypy vírusu hepatitídy C;
    • vedľajšie účinky sú prakticky neprítomné;
    • Priebeh liečby je 12 týždňov.
    • liečbu týmito liekmi nie je možné získať zadarmo;
    • vysoké náklady;
    • Daclatasvir je stále v klinických štúdiách.
    • v kombinácii so Sofosbuvirom a Ribavirinom poskytuje 100% záruku na vyliečenie;
    • účinné proti všetkým genotypom vírusu;
    • žiadne závažné vedľajšie účinky.
    • liek je vo fáze klinických skúšok;
    • vysoká cena.

    Návrh algoritmu

    Približný algoritmus činností infikovaného HCV na získanie bezplatnej liečby pozostáva z niekoľkých bodov:

    Je potrebné sa obrátiť na regionálne centrum hepatológie. Zvyčajne ho vydáva lekár infekčnej choroby po ukončení diagnostiky a vykonaní primárnej diagnózy. Ak na klinike v mieste bydliska nie je infekčné ochorenie, osvedčenie môže vydať okresný lekár.

    Žiadosť musí byť vydaná na osobitnom formulári písomne. Ak sa problém s jeho prijatím u lekára nepodarí, môžete požiadať o odporúčanie písomným vyhlásením adresovaným hlavnému lekárovi polikliniky.

    Navštívte centrum hepatológie. Zvyčajne sú vytvorené na základe AIDS centier alebo nemocníc okresných infekčných chorôb.

    Spravidla sa tu ustanovujú dodatočné štúdie, z ktorých niektoré sa musia platiť samostatne. Na základe získaných výsledkov sa rieši otázka možnosti zaradenia pacienta do štátneho programu na bezplatnú liečbu vírusovej hepatitídy C.

  • V prípade odmietnutia by mal pacient pravidelne navštevovať lekára. Pravdepodobne bude prezentovaná možnosť dostať sa do programu.
  • Pozitívne a negatívne stránky

    Napriek tomu, že v niektorých prípadoch je ťažké získať bezplatnú liečbu pre pacientov s hepatitídou C, program má stále svoje výhody:

    • pre väčšinu pacientov je to jediný spôsob, ako vyliečiť, pretože len málo ľudí si môže dovoliť kúpiť si drahé lieky samostatne;
    • vďaka nej v roku 2016 oficiálny výskyt hepatitídy C začal klesať.

    Nanešťastie sú tu oveľa problematickejšie momenty:

    • nedostatočné financovanie. V súčasnosti len 30% infikovaných dostáva bezplatnú liečbu;
    • Epidémia hepatitídy C nie je uznaná, čo je spôsobené nedostatkom oficiálnych štatistík o miere výskytu. Mnohí pacienti alebo dokonca ani požiadali o pomoc alebo sú liečení na súkromných klinikách na vlastné náklady. Z tohto dôvodu nie je vypracovaný jednotný regulačný akt o možnosti bezplatnej diagnostiky, liečby a rehabilitácie u pacientov s vírusovou hepatitídou C;
    • distribúcia liekov je nerovnomerná. Pravdepodobnosť zaradenia do štátneho programu medzi obyvateľmi vzdialených regiónov je výrazne nižšia ako u tých, ktorí žijú v centrálnych;
    • často za účelom dosiahnutia inklúzie do štátneho programu to trvá veľa času a výdavkov na fyzickú a morálnu silu, a preto človek niekedy nemá čas získať pomoc pred vývojom nezvratných procesov v pečeni;
    • Zoznam liekov dostupných na liečbu hepatitídy C na štátne náklady nezahŕňa lieky odporúčané na boj proti vírusu v krajinách EÚ a USA. Dôvodom je, že nie sú zaregistrovaní v našej krajine;
    • nákupy drog nie sú centralizované;
    • neexistuje žiadna spolupráca s farmakologickými spoločnosťami na znižovaní cien ich výrobkov.

    Možnosť zotaviť sa z hepatitídy C je bezplatná. Musíte ich však použiť.

    Prostriedky ušetrené na nákupe drahých liekov budú viac ako len splácať všetko úsilie, ktoré bude pacient musieť vynaložiť na dosiahnutie svojho práva na liečenie na úkor verejných prostriedkov.

    Štátne financovanie sa postupne zvyšuje a domáce farmakologické spoločnosti vyvíjajú antivírusové lieky, ktorých náklady sú výrazne nižšie ako zahraničné. Takže existuje nádej, že v blízkej budúcnosti sa zbavenie hepatitídy C stane dostupnejšou.

    Štátny program liečby hepatitídy C

    Vzhľadom na dlhoročnú serióznu a dôkladnú štúdiu HCV a jeho mechanizmu účinku na ľudský organizmus bolo možné identifikovať hlavné spôsoby vírusovej infekcie, ako napríklad: t

    • injekčný prenos;
    • keď ide o zubára;
    • počas postupov súvisiacich s transfúziou krvi alebo hemodialýzou.
    • počas pohlavného styku.

    Keď sa zistí ochorenie, jeho liečebné režimy sa vyberajú individuálne v závislosti od ich formy: akútnej alebo chronickej. Pri akútnej hepatitíde je predpísaná detoxikačná podporná terapia, ktorá zabezpečuje priebeh regeneračných procesov v pečeni na histologickej a bunkovej úrovni, ako aj odstraňovanie toxínov z tela.

    O štátnom programe liečby hepatitídy C

    Keď sa choroba stane chronickou, sú predpísané terapeutické opatrenia, ktorých výber závisí od závažnosti ochorenia. Pomáha prekonať program liečby bez hepatitídy C

    Ide o federálny program na ochranu a podporu zdravia občanov, ktorý zaručuje právo na bezplatnú lekársku starostlivosť. Pacienti sa na ňom môžu zúčastniť kontaktovaním miestneho zdravotného oddelenia. Stačí s vami:

    • cestovný pas;
    • politika OMS;
    • výsledky výskumu;
    • odporúčania expertov.

    Ako už bolo spomenuté, v Rusku štátny program liečby hepatitídy C funguje na úkor rozpočtu. Vrátane národného projektu „Zdravie“, ktorého účastníci boli viac ako tri desiatky domácich regiónov. V rámci tohto projektu môže byť občanom poskytnutá bezplatná pomoc:

    • vo veku 18-65 rokov;
    • s HBV-DNA a HCV-RNA detegovanou v sére;
    • štádium od F2 (fibróza pečene) zistené počas biopsie, uskutočnené najskôr 1 rok pred začiatkom liečby;
    • nemajú tehotenstvo;
    • nemajú kontraindikácie;
    • žiadna tendencia k depresii.

    Podmienky účasti v liečebnom programe

    Pacienti, ktorí sa chcú zúčastniť na projekte "Štátny program liečby hepatitídy C" (od roku 2016), budú tiež musieť poskytnúť výsledky vyšetrení možného diabetu a hypertenzie, ako aj návštevu očného lekára.

    Zodpovednosť za konečné rozhodnutie je zverená špeciálne vytvorenej komisii. Ak sa chcete zúčastniť tohto projektu, musíte poskytnúť:

    • uzatvorenie špecialistu na infekčné choroby alebo terapeuta z okresnej kliniky (vypíše aj odporúčanie na ďalšie vyšetrenia na Hepatologickom centre);

    • výsledky vyšetrenia v špecializovanom hepatologickom centre alebo centre AIDS, ako aj odporúčania získané z týchto centier na účasť tohto pacienta na projekte Zdravie.

    Odborníci varujú, že existujú známe prípady neodôvodnených odmietnutí v smere pacientov k komisii, ktorých prechod zahŕňa štátny program liečby hepatitídy C v Rusku. V takýchto situáciách sa odporúča podať sťažnosť miestnym zdravotným orgánom štátnym úradníkom zodpovedným za program Zdravie.

    Špecifiká boja proti hepatitíde C: použité režimy liečby

    Národný projekt zahŕňa liečebné režimy s liekmi ribavirínu a interferónu. Pri predpisovaní liekovej terapie je hlavným cieľom potlačenie vírusovej infekcie, zničenie vírusu alebo spomalenie jeho replikácie. Dnes v Ruskej federácii štátny program liečby vírusovej hepatitídy C spravidla zahŕňa kombinovanú antivírusovú liečbu.

    To je zvyčajne o ročnej liečbe, vrátane priebehu injekcií. Je dôležité poznamenať, že tieto lieky majú množstvo vedľajších účinkov vo forme migrény, depresie, nevoľnosti, únavy. To znamená, že táto liečba je pacientom ľahko tolerovaná. Problémom sú aj kvóty pre miesta v zdravotníckych zariadeniach.

    Globálna liečba HCV

    Vo svete za posledných 30 rokov však spôsob zaobchádzania s chronickými formami ochorenia prešiel významnými zmenami. Je už známe, že vedci navrhli menej problematický a účinnejší program na zvládnutie choroby za pouhých 84 dní. Mnohí veľkí výskumníci charakterizovali tento výsledok ako najväčší zlom a zlom v boji proti tejto chorobe. Nový program liečby vírusovej hepatitídy C je už v mnohých krajinách založený na tejto metóde.

    Testovanie sa uskutočnilo v roku 2013 v Centre pre zdravie a medicínu na University of Texas a skladalo sa z dvoch etáp:

    • 12 týždňov (1-6 genotypov ochorenia);
    • 24 týždňov (1-6 genotypov ochorenia, vrátane 3. genotypu).

    Testy sa týkali pacientov trpiacich hepatitídou C, ktoré boli prijaté ako výsledok infekcie cirhózou pečene. Počas prvej fázy testovania, na ktorej sa zúčastnilo 209 ľudí, vírus zo vzoriek prestal byť izolovaný od 192 ľudí.

    V priebehu druhého (173 ľudí sa zúčastnilo), lekári uviedli plný liek 166 ľudí. To znamená, že výsledky ukázali viac ako 92% účinnosť spôsobu, ktorý spočíval v použití prípravkov Sofosbuvir a Daclatasvir.

    V dôsledku toho 25. októbra 2013 americká administratíva vydala oficiálne odporúčania administratíve Sannadzor av decembri 2014 bolo prijaté konečné rozhodnutie o používaní prípravkov Sofosbuvir a Daclatasvir na 12-týždňovú liečbu. O rok neskôr, v Ženeve, boli tieto odporúčania potvrdené špecialistami EASL (predsedníctvo Európskej asociácie pre štúdium ochorení pečene) a bol prijatý vhodný program liečby hepatitídy C.

    Dnes sa vo svete používa tzv. Trojitá terapia, ktorá sa predpisuje pacientom s diagnostikovanou kompenzovanou cirhózou alebo v prípade recidívy ochorenia. Zahŕňa pridanie ďalšieho lieku: Insiveca, ktorý je aktívnym inhibítorom proteázy NS3 / 4A alebo Victreis, a trvá 24 týždňov po ukončení priebehu duálnej terapie a môže tiež spočívať v striedavom striedaní dvojitej a trojitej terapie.

    Náklady na liečbu hepatitídy C

    Hoci v roku 2016 liek Sofosbuvir bol registrovaný v Ruskej federácii (úroveň hepatitídy v našej krajine je jednou z najvyšších na svete), ale voľný program liečby hepatitídy C v Rusku s použitím týchto liekov zvyčajne neznamená, pretože ich hlavnou nevýhodou je extrémne vysoká náklady. Takže kurz s použitím Sofosbuvir môže stať až 1.000.000 rubľov. Daclatasvir (Daklins) je tiež k dispozícii v domácich lekárňach, ale jeho cena je viac ako 100 tisíc rubľov. na balenie. Ak je to potrebné, 3 balenia drogy vykonávať 3-mesačný kurz, jeho celkové náklady budú viac ako 300 tisíc rubľov. To znamená, že vo všeobecnosti bude suma od 1 300 000 rubľov.

    V USA, cena značkových liekov je $ 50 - $ 84 tisíc, zatiaľ čo náklady na tieto lieky, v množstve dostatočnom na vykonanie celého kurzu, nepresahuje 100 dolárov. Ale droga za takéto ceny sa nepredáva nikde na svete. Najprístupnejšou alternatívou zostáva účinná generika, ktorú dnes vyrába India a Egypt - krajiny, kde dobrovoľná licencia od spoločnosti Gilead (spoločnosť, ktorá vlastní všetky práva na výrobu Sofosbuvir (Sovaldi) pôsobí).

    Použitie generík na liečbu HCV

    V dnešnej Indii je vydávanie generických Sofosbuvirov za cenu 750 USD za kurz. Problém je v pravidlách, podľa ktorých Gilead zakazuje vývoz generík vyrábaných v Indii a Egypte na územie krajín, ktorých životná úroveň je uznaná ako stredná alebo vysoká (medzi tieto krajiny patrí Rusko). To bolo uvedené v správe Andrew Hill University of Liverpool, s ktorou Hill hovoril na V medzinárodnej konferencii o HIV / AIDS vo východnej Európe a strednej Ázii. Rečník potvrdzuje, že v dôsledku takéhoto zákazu je cenová hladina mnohých liekov na záchranu života v Rusku a niekoľkých európskych krajinách neprimerane vysoká.

    Zatiaľ čo voľný federálny program na liečbu hepatitídy C nezahŕňa schémy využívajúce vyššie uvedené drahé zahraničné lieky, skutočné zdroje pre tisíce Rusov trpiacich hepatitídou C a tých, ktorí chcú získať vysoko účinnú a modernú liečbu, zostávajú internetovými zdrojmi, ktoré ponúkajú doručovacie služby od India špecifikovala generiká za oveľa nižšie ceny. Na prípravky, ktoré nie sú prepravované v dávkach av súkromí, sa nevzťahuje uvedený zákaz. Je teda možné realizovať ich dovoz bez porušenia zákona. Jedným z takýchto zdrojov bolo miesto sofosbuvir.ru, ktoré ponúka dodávku Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir za prijateľnú cenu.

    Najúčinnejší režim liečby pre všetky genotypy od 1 do 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

    Štátny program bezplatnej liečby hepatitídy C v Moskve a regiónoch Ruska

    Voľná ​​liečba hepatitídy C je možná v rámci vládnych programov na podporu ľudí trpiacich touto ťažkou chorobou. Problematika voľnej liečby hepatitídy C sa týka mnohých pacientov. Je to spôsobené tým, že diagnóza a liečba hepatitídy, najmä vysoko kvalitnej, sú dnes veľmi drahé. Emisná cena - od 1 do 30 tisíc dolárov za kurz, v závislosti od vybraných liekov. Je jasné, že je takmer nemožné vyliečiť hepatitídu, ak nie sú peniaze.

    Môže sa hepatitída C liečiť bezplatne?

    Ako liečiť hepatitídu C s vládnou podporou? Práve kvôli vysokým nákladom na liečbu hepatitídy C sa dnes v Ruskej federácii vyvinul štátny program, ktorý umožňuje niektorým kategóriám ľudí s hepatitídou C liečiť sa bezplatne.

    Otázka dnešných kategórií je veľmi bolestivá. Najčastejšie sa narkomani, alkoholici a iní príslušníci okrajovej menšiny dostávajú do slobodných programov.

    Ale dieťa infikované hepatitídou C na klinike, aby sa dostalo do voľného programu na liečbu hepatitídy, je veľmi ťažké, ale je to možné, najmä ak sú rodičia vytrvalí.

    Tam sú niektoré jemnosti dostať bezplatnú liečbu hepatitídy C v Rusku. V Rusku existujú slobodné vládne programy a bezplatná liečba hepatitídy C, neexistuje však jednotný federálny program a všeobecná legislatívna základňa. Existujú rôzne regionálne štátne programy, do ktorých je možné s veľkou túžbou a úsilím vstúpiť.

    V súčasnosti sa stále viac a viac regiónov snaží vyhľadávať a prideľovať peniaze na takzvanú neinterferónovú terapiu pre pacientov s hepatitídou C. Na jej použitie musí byť pacient poslaný do regionálneho hepatologického centra. To nebude ľahké. Najprv je potrebné sa dohodnúť s lekárom na infekčnom ochorení. Ak nie je takýto lekár (čo je dosť realistické), je potrebné:

    • dohodnúť si stretnutie s praktickým lekárom;
    • absolvovanie testov;
    • potvrdiť primárnu diagnózu;
    • získať pokyny.

    Možnosť zlyhania je celkom možná. V tomto prípade nezúfajte. Je potrebné napísať žiadosť adresovanú hlavnému lekárovi polikliniky a požiadať o vydanie potrebného odporúčania na oficiálnom formulári a podpísané vedúcim lekárom. Najlepšie je napísať ho duplicitne as požiadavkou na pečiatkovanie prichádzajúceho listu. Ak to tajomník odmietne, môžete poslať registrovaný list. Písomná žiadosť musí byť zodpovedaná do 10 dní.

    Pamätajte, že okresné infekčné choroby nemocnice alebo centrá na liečbu AIDS môžu hrať úlohu hepatologických centier.

    Ďalej v regionálnom centre je potrebné podrobiť sa vážnejšiemu a hlbšiemu preskúmaniu. Je to potrebné pre vstup do štátneho programu. Centrum môže požiadať o testy ako biochémia krvi, elastografia pečene. Niektoré analýzy budú bezplatné (ako je zahrnuté v politike OMS), niektoré budú musieť byť zaplatené. Zoznam všetkých platených a bezplatných analýz je najlepšie objasniť vopred.

    Na koho sa štátny program vzťahuje na bezplatnú liečbu?

    Pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná nasledujúca choroba a patológia, sa zvyčajne uchádzajú o bezplatnú liečbu:

    • pokročilú fibrózu (F3 / F4);
    • vysoká vírusová aktivita (zvýšené hladiny pečene).

    Pacienti by nemali mať žiadne kontraindikácie na antivírusovú liečbu: t

    • tehotenstva;
    • dojčenia;
    • mentálne poruchy;
    • U pacientov s diabetom alebo hypertenziou sa uskutočňuje viac výskumov s lekármi.

    Pacienti s F0 / F2 sú požiadaní, aby stáli vo fronte a chvíľu počkali. Môžu sa spoľahnúť na pomoc len vtedy, ak sa vývoj fibrózy uskutoční rýchlym tempom.

    Situácia s voľnou liečbou hepatitídy C v Rusku sa postupne mení k lepšiemu. A teraz nie je potrebné čakať na zhoršenie zdravia, aby ste sa dostali do štátneho programu. Môžete sa spoľahnúť na štátnu podporu, ak urobíte ďalší krok - musíte byť neustále monitorovaný lekárom.

    Faktom je, že každý región má vlastnú databázu pacientov s hepatitídou C. Na ich liečbu sú nemocniciam pridelené určité finančné prostriedky, ktoré sa najčastejšie používajú na nákup liekov. Ak pravidelne prichádzate do ordinácie lekára a potvrdzujete diagnózu, potom je tu reálna možnosť získať bezplatné lieky v rámci štátneho programu podpory pre pacientov s hepatitídou C.

    Aká je liečba hepatitídy C v štátnom programe?

    Táto otázka sa týka mnohých pacientov s hepatitídou. V súčasnosti sa môžete spoľahnúť na 48 týždňov liečby interferónom a ribavirínom. V niektorých regiónoch produkujú lieky s priamym antivírusovým účinkom a môžu dokonca predpisovať interferujúcu liečbu (ale vo veľmi zriedkavých prípadoch). Takže k otázke, ako sa s hepatitídou zaobchádza podľa štátneho programu, neexistuje jednoznačná odpoveď.

    V rokoch 2017-2018 bolo vyčlenených viac finančných prostriedkov osobitne na lieky s priamym antivírusovým účinkom. Takže šanca získať dobrú liečbu pre voľný program sa zvyšuje. Štát v súčasnosti robí všetko, čo je v jeho silách, aby pacientom poskytol benígnejšiu interferónovú terapiu zadarmo. Napríklad v Moskve sa počet pacientov užívajúcich neinterferónovú liečbu niekoľkokrát zvýšil.

    Aké konkrétne programy existujú v Rusku? Za najzávažnejší program možno v súčasnosti považovať prioritný národný projekt „Zdravie“. Tento bezplatný program zahŕňa 30 subjektov Federácie. Kde sa môžem dozvedieť viac o tomto programe? Na internetovej stránke Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie alebo na internetových stránkach miestnych zdravotníckych oddelení. Pre vstup do programu je dôležité poznať niekoľko bodov, a to:

    1. Nie každý sa do nej môže dostať, len osoby vo veku od 18 do 65 rokov.
    2. Prioritou dnes je HIV-infikovaný.

    Niektorí pacienti s hepatitídou C sa snažia samostatne zabezpečiť vysokokvalitnú liečbu pre seba kúpou drahých certifikovaných a osvedčených liekov. Pamätajte, že v tomto prípade je možná čiastočná náhrada nákladov prostredníctvom daňového odpočtu. To umožňuje vrátiť 13% peňazí vynaložených na liečbu. Tu je hlavná vec poskytnúť všetky potrebné informácie daňovému úradu v plnej miere a včas.

    Existuje iný spôsob, vhodný, skôr pre chudobných: napísať žiadosť o štátnu pomoc vo forme jednorazovej platby. Takéto právo je určené zákonom č. 178 zo 17. júla 1999. "O štátnej sociálnej pomoci." Žiadosť musí byť predložená na Oddelenie sociálnej ochrany obyvateľstva a platby, ak sú vymenované, by mali byť prijaté každých šesť mesiacov. Zvyčajne je podpora 20-30 tisíc rubľov.