Fasciolóza. Etiológie. Životný cyklus Patogenéza. Symptómy fasciolózy. Diagnóza. Prevencia.

Fascioliaza je invázia skupiny trematodózy s primárnou léziou pečene a žlčového systému.

Etiológie. Kauzálnymi agensmi fasciolisa sú dva motýle rodu Fasciola (Linnaeus, 1758), čeľade Fasciolidae (Railliet, 1895) - Fasciola hepatica a Fasciola gigantica.

Rodové meno pochádza z latinského saove. fascia - "stuha", "bandáž", "stuha". A naozaj, obrovská fasciola vyzerá ako stuha.

F. hepatica je veľký trematod s listovitým pretiahnutým telom s dĺžkou 20 - 30 mm a šírkou 8 - 13 mm. Na prednom kužeľovitom konci je polokulovitý ústny prísavník. V blízkosti úst je umiestnená väčšia brušná prísavka za kužeľovitou časťou tela hlísty. Hltan a pažerák sú veľmi krátke, dve silne rozvetvené a slepé zakončenia črevných slučiek sa od nich líšia. Dve vetvené semenníky zaberajú strednú časť tela. Nad nimi je nepárový vaječník v podobe korálovej vetvičky, jeleňa parohu. Silne rozvinutý zheltochnik sa tiahne pozdĺž bočných hrán, zlučuje sa do zadnej štvrtiny tela. Looped malé maternice leží medzi kanálmi zheltochnikov a brušnej výhonok.

Vajcia F. hepatica sú veľké, oválne, pokryté hladkým dvojokruhovým plášťom zlatožltej farby. Majú veko na jednom póle, na opačnej strane - tuberkul. Veľkosti vajec sú 130 - 140 x 70 - 90 mikrónov.

Fasciola gigantica, na rozdiel od F. hepatica, je veľká (až 7 - 8 cm dlhá a až 12 mm široká) a viac predĺžená. Vajcia sú väčšie (150 - 190 x 75 - 90 mikrónov).

Biológia fasciol študovala nemeckého vedca Leykarta. U ľudí, fascioliasis v roku 1760 bol opísaný slávny prírodovedec a cestovateľ Peter Simon Pallas.

Fascioliaza - perorálna biohelmintiáza. Konečnými majiteľmi sú prevažne bylinožravé zvieratá - domáce (veľké i malé, hovädzí dobytok, králik, ťava, somár, atď.) A divé (veverica, bobor, kamzík, jelen, antilopa, srnec, turné, klokan, atď.) ), ako aj osoby.

Medziľahlý hostiteľ je sladkovodný mäkkýš, často malý rybník slimák rodu Galba (Limnaea truncatula). Tieto mäkkýše žijú vo veľkých množstvách v dobre zahriatych malých (často dočasných) vodách s stojatou vodou, na nížinných bažinatých lúkach a pasienkoch, kde sa obyčajne pasú zvieratá býložravé.

V konečnom hostiteľovi sú fascioly lokalizované v žlčových kanáloch pečene, žijú až 5 rokov, pričom počas tejto doby môžu byť až 2 milióny vajec. Vajcia sa vylučujú výkalmi, ďalší vývoj sa vykonáva len vtedy, ak sa uvoľňujú do vody.

Optimálna teplota potrebná na vývoj lariev vo vajci sa pohybuje od 22 do 29 ° C. Keď je teplota pod 10 ° C, vývoj sa zastaví a vysoké teploty (30 ° C a viac) sú deštruktívne. Za optimálnych podmienok trvá embryogenéza 17-18 dní. Počas tejto doby sa vytvoril Maracidový poklop z vajíčka do vody vo svetle.

Miracidia voľne plávajúce vo vode sa zavádza do tela sprostredkujúceho hostiteľa, mäkkýša. Po 1,5 - 2,5 mesiacoch sa v ňom partenogenézou vyvinul veľký počet lariev caudate, cercariae, s veľkosťou 0,23 - 0,26 x 0,2 mm. Po vstupe do vody na ďalších 8 hodín, cercariae, hádzať chvost, sa stanú encysted na vodných rastlinách, niekedy na povrchu vody, a zase do štádia adolescaria, invazívne larvy. Adolescarias môžu pretrvávať dlhú dobu vo vode a na rastlinách, ale rýchlo zasychajú, keď uschnú.

Ľudská infekcia sa vyskytuje požitím adolescarií pri pitnej vode, pri kúpaní alebo konzumácii šalátových byliniek (žerucha potočná, divo rastúci kok-sagyz, šťovík) a pasúce sa zvieratá.

Larvy, ktoré vstupujú do gastrointestinálneho traktu lariev, sa uvoľňujú z membrán a prenikajú do pečene a žlčníka a niekedy do iných orgánov. Existujú dva spôsoby prenikania lariev: tkanivo a hematogénne.

V prvom prípade prenikajú cez črevnú stenu do brušnej dutiny, postupujú do pečene a cez glissonovú kapsulu do jej parenchýmu a potom do žlčových ciest, kde v priebehu 3 až 4 mesiacov dosahujú pohlavnú zrelosť. V druhom prípade larvy napádajú krvné cievy čreva a vstupujú do pečene cez systém portálnej žily. V tomto prípade môže byť larva zavedená do akéhokoľvek orgánu, čím vzniká nezvyčajná lokalizácia zrelého jedinca - v prsnej žľaze, koži, pľúcach atď.

Patogenéza fasciolózy má veľa spoločného s inou trematodózou. Migrácia lariev fasciol, ich dozrievanie určuje skorú fázu invázie. Hlavnú úlohu v patogenéze tohto štádia hrajú alergické reakcie tela pacienta na metabolické produkty parazita av menšej miere aj mechanický faktor, poškodenie tkaniva mladými fascioli.

V chronickom štádiu spôsobujú dospelé červy so svojimi výhonkami a výronmi kutikuly mechanické poškodenie stien žlčových ciest. Samotné hlísty a akumulácia ich vajíčok porušujú odtok žlče, vytvárajú podmienky pre pripojenie sekundárnej mikrobiálnej flóry a rozvoj hnisavej angiocholitídy. Pri dlhom priebehu ochorenia sa môže vyvinúť fibróza pečene so symptómami portálnej hypertenzie.

Na klinike fasciolózy, ako aj pri iných pečeňových trematodózach, sa jasne rozlišujú skoré akútne a chronické fázy invázie.

Inkubačná doba je 1-8 týždňov. V počiatočnej fáze dochádza k akútnej alergickej chorobe. Invazia začína akútne s bežnými príznakmi: horúčka, slabosť, bolesť hlavy, malátnosť. Na tomto pozadí sa objavujú alergické príznaky: vysoká horúčka, žltačka, svrbenie, kožná vyrážka, žihľavka, bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, ktoré je sprevádzané vysokou eozinofíliou (až 80 - 85%) a leukocytózou. Pri palpácii je zväčšená, hustá, bolestivá. Niekedy sa v akútnej fáze prejavia príznaky alergickej myokarditídy - bolesti na hrudníku, tachykardia, tlmené zvuky srdca, prechodná arteriálna hypertenzia. V niektorých prípadoch dochádza k zmenám v dýchacom systéme.

S nekomplikovaným priebehom invázie akútne prejavy senzibilizácie postupne ustupujú, eozinofília klesá na 5–15%.

Chronická fáza prebieha v dvoch hlavných verziách: vo forme relatívne kompenzovanej chronickej gastroduodenitídy so známkami cholepatie, niekedy pankreatopatie. Pri vstupe do sekundárnej infekcie sa objavuje obraz bakteriálnej cholecystocholangitídy alebo cholangiohepatitídy s bolesťou a dyspeptickými syndrómami a dysfunkciou pečene.

Možný rozvoj hnisavej cholangitídy, abscesov pečene, obštrukčnej žltačky. Pri intenzívnej a dlhodobej invázii sú možné cirhotické zmeny v pečeni. Z týchto komplikácií treba tiež zaznamenať prípady perverznej lokalizácie fascioly v pľúcach, mozgu, prsníku, subkutánnych abscesoch atď.

Prognóza vstupu do sekundárnej infekcie je závažná.

Diagnóza akútnej fázy fasciolózy je ťažká, diagnóza sa dá predpokladať len pri hodnotení anamnestických, epidemiologických a klinických údajov: konzumácia nemytých šalátových byliniek, koky-sagyz, šťovík, pitná voda, umývanie riadu, ovocia, bobúľ s touto vodou a akútny nástup ochorenia so symptómami akútnej alergie. Možnosť skupinovej choroby turistov, geológov atď. Nie je vylúčená.

V súčasnosti na diagnostiku pomocou imunologických metód - sérologických testovacích systémov, REMA, RIF, RAC.

Neskôr (po 2,5 - 3 mesiacoch po infekcii) je diagnóza potvrdená detekciou fasciolových vajec v dvanástnikovom obsahu a vo výkaloch.

Je potrebné pripomenúť, že pri občasnom používaní fasciolóznej pečene (to sa stáva pri porušení veterinárnych a hygienických vyšetrení) sa vo výkaloch objavujú tzv. Nie je to výsledok infekcie a ochorenia, ale je to výsledok deštrukcie fascioly v ľudskom čreve a uvoľňovania vajíčok z maternice.

Fasciolias (fasciola, pečeňový fluke, obrie fluke)

Fascioliaza je dosť nebezpečná choroba, ktorá postihuje hospodárske zvieratá a spôsobuje veľké škody na poľnohospodárskych farmách (smrť hospodárskych zvierat, strata telesnej hmotnosti, výrazné zníženie výnosu mlieka atď.). Zároveň je to skôr zriedkavé ochorenie u ľudí, častejšie vnímané ako jednorazové alebo sporadické prípady takmer vo všetkých krajinách sveta. Parazitóza sa pravidelne zaznamenáva v Strednej Ázii, na Kaukaze, v Moldavsku, Bielorusku, Francúzsku, Mexiku, Peru, Čile, na Kube av mnohých ďalších krajinách.

Fascioliaza je biohelmintióza spôsobená červami rodu Fasciola, prevažne chronickým priebehom, s poškodením pečene a žlčníka.

Príčiny fasciolózy

Kauzálnymi agensmi fasciolózy sú dvaja zástupcovia typu Plathelminthes (Flatworms), trieda Trematoda (Fluxes) z rodu Fasciola. Je to pečeň pečene (Fasciola hepatica) a obrovský motolica (Fasciola gigantea). Fašioly majú ploché telo, rôzne veľkosti: veľkosť pečeňovej fascioly je asi 20-30 mm so šírkou 10 mm a obrie - 50-70 mm so šírkou 10 mm. Teleso má kónický predný a širší chrbát. Na tele sú dve prísavky - ústne a väčšie brušné.

Staršie Fasciola

Vnútorné orgány parazita majú rozvetvenú štruktúru. Najprv je to sacie zariadenie, ktoré obsahuje ústnu prísavku, predhltanovú dutinu a hltan. Potom je tu krátky segment pažeráka, ktorý prechádza do dvoch vetvených črevných slučiek. V strednej časti tela sú semenníky, ktoré sa tiež rozvetvujú. V blízkosti sú vaječníky, zheltochniki a maternice. Vajíčka fasciola sú oválneho tvaru a v gigantických F. sú predĺžené, je tu žltkasto-zlatý plášť pozostávajúci z 2 vrstiev. Veľkosť vajec sa pohybuje od 120 do 145 do 70-90 µm a v gigantickej veľkosti je väčšia.

Zdrojom infekcie sú invazívne zvieratá. Konečný majiteľ - bylinožravce (hovädzí dobytok - kravy, býky, kone, malý dobytok - kozy, ovce). Človek je tiež posledným majstrom. Parazitické hlísty v žlčových cestách konečného hostiteľa počas niekoľkých rokov (do 5 rokov alebo viac). Medziľahlý hostiteľ je sladkovodný mäkkýš (najmä malý rybník slimák).

Infekčný mechanizmus je alimentárny a cesta je jedlo alebo voda. Osoba sa nakazí nakazením infikovaných voľne žijúcich rastlín (šťovík, divá cibuľa, žerucha, záhradná zelenina), ako aj surová voda zo stojatých vodných útvarov (rybníky). Tiež, infekcia je možné pri umývaní šalátu s rybníkmi vody. Keď jesť fasciolous pečeň zvierat, prechodné vajcia dostať do čriev, čo nemôže spôsobiť ochorenie, ale môžu byť nájdené v štúdii výkalov, takže exkrementy sú vyšetrované opakovane.

Fascioliasis, vajcia F.hepatica

Náchylnosť k fasciolóze je univerzálna, častejšie ľudia, ktorí navštevujú sladkovodné útvary vody, ochorejú, zbierajú trávu v blízkosti vodných útvarov a konzumujú ju. Sezóna choroby je leto.

Vývojový cyklus Fasciola:

Vajcia hlísty uvoľňuje konečný majiteľ parazita a musí spadnúť do vody, kde za priaznivých podmienok (teplota od 22 do 29 ° C) dochádza k ďalšiemu vývoju v priebehu približne 18 dní. To je škodlivé pre vývoj lariev ovplyvňuje tak nízku teplotu (10 ° a menej), ako aj vysokú teplotu (30 a viac). Na konci 18 dní sa z vajíčka vynorí vytvorená larva (miracidian) a voľne sa vznáša vo vode. Potom sa miracidia nachádza v tele medziľahlého hostiteľa, malého rybníka slimáka (Limnea truncatula), kde sa podrobuje sérii vývojových štádií a po 30-70 dňoch sa tvoria cerakári (chvostové larvy), ktoré opúšťajú mäkkýš.

Cercariae sú pripojené k rastlinám s pomocou prísaviek a encystized (zbaviť ich chvosty, pokryté hustou škrupinou, ktorá pomáha prežiť). Táto fáza sa nazýva adolescary (invazívna larva). Adolescarias sú dokonale konzervované pod vlhkosťou (až jeden rok), ale pri sušení zomierajú rýchlejšie (v priebehu niekoľkých mesiacov). V tele konečného majiteľa sa dostanete s trávou, vodou alebo napríklad senom. Larva teda vstupuje do črevného lúmenu. Potom, s prietokom krvi (hematogénne), dosiahne pečeň a ocitne sa v žlčovodoch, kde parazituje. Larvy sa môžu dostať aj na iné miesto - pľúca, mliečnu žľazu, kožu. Po 1,5-2 mesiacoch sa v fasciole tvorí hermafroditický reprodukčný systém. Až po 3 - 3,5 mesiacoch parazitizácie sa facilomy nachádzajú vo vajíčkach (hermafroditický reprodukčný systém, ale k oplodneniu dochádza prierezom). Počas parazitizácie môže zrelý jedinec položiť až 2 milióny vajec.

Fasciolosa, životný cyklus

Patogénny účinok fasciolu na ľudské telo

Larvy Fasciola migrujú krvou (hematogénne) a tkanivovou metódou: aktívne sa zavádzajú cez peritoneum, glisson kapsulu (pečeňová fibrózna kapsula) a pečeňový parenchým.

V počiatočnej fáze ochorenia dochádza k toxickej alergickej reakcii organizmu (alergické reakcie); mechanické poškodenie stien žlčových ciest výhonkami parazita (zápal žlčových ciest); porušenie odtoku žlče (stagnácia); pristúpenie sekundárnej mikroflóry, a tým aj výskyt abscesov.

V chronickej fáze, vývoj deštruktívnych zmien v tkanive pečene, rozvoj fibrózy pečene s príznakmi portálnej hypertenzie (edém, tekutina v brušnej dutine, riziko krvácania).

Imunita po chorobe sa vyrába trvanlivým typom.

Príznaky fasciolózy

Inkubačná doba (obdobie od okamihu infekcie po objavenie sa prvých sťažností) je 1-8 týždňov od momentu invázie. Rozlišuje sa akútna alebo skorá fáza ochorenia a chronická fáza.

V počiatočnom štádiu ochorenia sa prejavili výrazné alergické prejavy (vyrážka-podobná urtikária), slabosť, malátnosť, horúčka do 39–40 ° C, bolesti hlavy, bolesť v epigastriu (oblasť žalúdka), bolesť v pravej hypochondriu (projekcie pečene a žlčníka), nevoľnosť, zvracanie, žltačka (spočiatku žltačky zafarbia na žlto, potom ústna sliznica, horné a dolné končatiny, trup), hepatomegália (zväčšená pečeň), hustota pri palpácii (palpácia), bolestivosť. Možné sú aj iné toxické prejavy, najmä lézie srdca: zvýšenie srdcovej frekvencie (srdcová frekvencia), nestabilné zvýšenie krvného tlaku, srdcové zvuky pri počúvaní tlmeného rytmu, samotný pacient si môže sťažovať na bolesť za hrudnou kosťou. Často prejavy prejdú sami. Všeobecne platí, že analýza krvi - eozinofílie (až 80%), leukocytóza (až 20-50 * 109 / l), zvýšenie ESR.

Chronická fáza sa vyvíja v priebehu 1,5-2 mesiacov od okamihu infekcie. Táto fáza fascioliasis je charakterizovaná vývojom gastroduodenitídy (nauzea, strata chuti do jedla, parodicheskie abdominálne bolesti rôzneho charakteru, nestabilná stolica z pastovitej a vodnatej až zápchy), bolesť v pravej hypochondriu paroxyzmálnej povahy, cholestáza (zožltnutie slizníc a kože, svrbenie kože) a funkčné poruchy pečene. Pri vyšetrení sa zistila hustá, zväčšená, bolestivá pečeň. V biochemických krvných testoch: zvýšenie aktivity krvných enzýmov - ALT, AST, alkalická fosfatáza, GGTP, zvýšenie celkového bilirubínu je možné, a to jednak kvôli nepriamej frakcii a jednak priamemu bilirubínu, porušeniu spektra bielkovín v krvi, poklesu albumínu, zvýšeniu gama globulínov. Vo všeobecnej analýze krvi v chronickej fáze je zvýšenie eozinofilov slabé (až do 10%), nevyjadrená anémia.

Fascioliasis, fasciola v pečeni

Komplikácie fasciolózy:

hnisavá angioholangitída, absces pečene, obštrukčná žltačka, chronická cholecystitída, cirhóza pečene, poškodenie pľúc, podkožné abscesy, poškodenie prsných žliaz.

Diagnóza fasciolózy

Diagnóza je stanovená na základe:
1) Epidemiologické údaje (skutočnosť kúpania alebo konzumácie vody zo stagnujúcich vodných plôch, umývanie šalátovej vody touto vodou, konzumácia nemytých šalátových byliniek na jedlo).
2) Klinické údaje (príznaky akútnej fázy ochorenia alebo chronickej fázy parazitózy).
3) Laboratórna diagnostika sa vykonáva v závislosti od štádia ochorenia. V počiatočnej fáze - koproovoskopia je ťažká, pretože vajcia sa vyrábajú po 3-3,5 mesiacoch, preto sérologické metódy diagnózy, to znamená krvné testy na prítomnosť protilátok - reakcia PHA, ELISA, sa stáva primárnou dôležitosťou. V chronickej fáze - koproovoskopia alebo duodenoskopia (detekcia fasciolových vajíčok vo výkaloch a duodenálnom obsahu). Vyšetrenie výkalov (koproovoskopia) sa vykonáva dvakrát v intervale 7-10 dní, aby sa vylúčila detekcia nie skutočných vajíčok, ale prechodných vajíčok (pri použití fascioóznej pečene v konzervovaných potravinách, paštéta). Pred opätovným preskúmaním kalasubprodukty vylúčené zo stravy. Štúdie vykonané metódou obohacovania (kvôli malému počtu vajec).

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s nasledujúcimi ochoreniami: alergickými
stavy a reakcie, gastroduodenitída, hepatitída, cholecystitída, cholangitída, helmintiáza inej etiológie (opisthorchiasis, clonorchosis, trichinóza), cirhóza pečene a ďalšie.

Liečba fasciolózy

1) Organizačné a režimové opatrenia: hospitalizácia je potrebná počas skorej (akútnej) fázy fasciolózy. V chronickej fáze pacienti dostávajú ambulantnú liečbu.

2) V počiatočnej fáze ochorenia je zakázané predpisovať antiparazitickú liečbu, aby sa zabránilo zhoršeniu stavu pacienta v dôsledku masívneho uvoľňovania odpadových produktov fasciolu, keď sú zničené. V tejto fáze je starostlivosť o pacienta redukovaná na vymenovanie patogenetickej a symptomatickej liečby. Priradené enzymatické prípravky (MEDZI, Creon, mikrazim, enienzim a ďalšie), a Hepatoprotektory žlčopudne (karsil, Essliver, geptral, Ursosan, Ursofalk, hofitol, gepatrin, Ovesol atď.), Antihistaminiká (zirtek, zodak, Tsetrin, Claritine, erius, tavegil a ďalšie), lieky, ktoré ovplyvňujú črevnú motilitu (duspatalin, noshpa, buskopan a iné), probiotiká (bifidum, florín forte, biovestín, bifiform, linnek, bion 3, yogulakt a iné), ak je to potrebné, infúznu detoxikačnú liečbu, antibiotiká podľa indikácií a iných Rupp prípravky uvedené.

3) Etiotropická antiparazitická terapia sa predpisuje až po vymiznutí príznakov akútneho štádia. Chloxyl sa predpisuje - 0,1-0,15 g / kg / deň, biltricid - 75 mg / kg. Liečba sa uskutočňuje pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára.

Monitorovanie liečby by sa malo vykonávať po 3 a 6 mesiacoch vyšetrením výkalov a obsahu dvanástnika.

Prevencia fasciolózy

Aby sa predišlo infekcii s takou parazitózou, ako je fascioliaza, je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel:
- Vylúčiť použitie nepotravinovej vody v nespotrebovaných zásobníkoch v potravinách. Ak nie je možné variť a absencia iných zdrojov pitia - túto vodu prefiltrujte cez látku.
- Všetky šalátové bylinky dôkladne umyte vodou, potom pred použitím vo vriacej vode vylejte vriacu vodu alebo niekoľko minút blanšírujte.
- Prevencia sa týka aj sanitárnych a veterinárnych opatrení (profylaktické odčervenie hospodárskych zvierat, konzumácia sena na kŕmenie hospodárskych zvierat najskôr 6 mesiacov po zbere, zmena pastvín), boj proti mäkkýšom vo vodných útvaroch. Preventívne opatrenia zahŕňajú aj včasnú identifikáciu a odčervenie pacientov s fascioliázou.

Vývojový cyklus fasciolózy

Cyklus vývoja pečene a metódy liečby

Po mnoho rokov sa snaží zbaviť parazitov?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je zbaviť sa parazitov, ktorí sa každý deň uberajú.

Fluke z pečene (trematode) spôsobuje fasciolóza. Helminth nasáva všetky živiny z pečene hostiteľa. Môže spôsobiť viac komplikácií. Z tohto dôvodu je potrebné podrobne študovať štruktúru, vývojový cyklus pečeňových motolíc a symptómy, ktoré sa vyskytujú, keď parazit vstúpi do ľudského tela.

Nedávno sa verilo, že červy môžu spôsobiť iba zníženie imunity. Nedávne štúdie však ukázali, že poškodenie tela je významné. Na pozadí červov vyvinúť rakovinové nádory a ďalšie závažné patológie.

Aby sme sa zbavili parazitov, naši čitatelia úspešne používajú intoxikum. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

  1. Čo je parazit
  2. Štruktúra pečeňovej pece, charakteristika
  3. Životný cyklus červov
  4. Vývoj pečene
  5. Ako sa môžete nakaziť?
  6. komplikácie
  7. Aké príznaky naznačujú prítomnosť červa
  8. Diagnostické vyšetrenie a liečba
  9. Tradičné metódy liečby
  10. prevencia

Čo je parazit

Predtým, ako zistíte, aký negatívny vplyv má parazit na ľudské telo, mali by ste študovať štruktúru, životný cyklus pečeňového fluke a cestu infekcie.

Štruktúra pečeňovej pece, charakteristika

Červ vyzerá ako list. Tvar tela - oválny. V závislosti od typu parazita, dĺžka tela môže dosiahnuť vo veľkosti od 2 do 8 cm, jeho telo je veľmi sploštené, nemá riasy. Na prednej časti tela je svalnatý ústny otvor. Toto oddelenie je pokryté hrotmi. Na peritoneum je brušný výhonok. To znamená, že na tele parazita sú len dve prísavky. Parazit je pripojený k pečeni hostiteľa. Rád jedí krv, pečeňové bunky. Z tohto dôvodu sa červ nazýva pečeňový zostup. Je pokrytá vrstvami kutikuly, ktorá ju chráni pred pôsobením žlče. U obyčajných ľudí sa nazýva „pečeňová fluke“ kvôli dvom prísavkám - to sú vlastnosti štruktúry červa.

Životný cyklus červov

Je to striedanie štádia lariev a štádia zrelých jedincov, ktoré ovplyvňujú orgány konečných hostiteľov. Červ je hermafrodit. Schopný produkovať veľa vajec. Prenášajú sa žlčou do črevnej oblasti hostiteľa a neskôr do vonkajšieho prostredia.

Vývoj pečene

Miesto výskytu parazita - rybníky, rastliny. Toto je hlavná charakteristika červa. Pre štádium vývoja pečeňovej pečene je potrebná voda, kde sa z nich začnú líšiť larvy. Vyvíjajú sa v tele medziľahlých hostiteľov, ktorými sú malé slimáky. Po opustení mäkkýšov sa larvy stanú pokrytými hustými škrupinami, pripojenými k listom rastlín v blízkosti riek, jazier, rybníkov, močiarov. V tomto štádiu životného cyklu pečeňovej pečene môžu larvy žiť pomerne dlho. Kravy a kozy, ktoré sa živia rastlinami v blízkosti riek a rybníkov, prehltnú larvy s listami rastlín alebo vodou. Od tohto momentu, pečeňový pečeň, alebo skôr cyklus jeho vývoja, začína nové počítanie v organizme konečného hostiteľa - dospelí dozrievajú v črevnej oblasti, prechádzajú do pečene, živia sa krvou a kladú vajíčka. Životnosť parazita je 3-5 rokov.

Skutočnosť, že takáto fascioóza je známa mnohým. Ale nie každý vie, že existuje mnoho druhov červov. Pre človeka je nebezpečná adolescaria. Len tento typ parazita môže žiť v ľudskom tele.

Ako sa môžete nakaziť?

  • používanie zeleniny a bylín, ktoré boli napojené vodou zo sladkovodných nádrží s okolitými pasienkami;
  • jesť surové rastliny;
  • kúpanie v znečistenej vode v blízkosti pasienkov;
  • porušovanie osobnej hygieny na vidieku, pri rekreácii v prírode.

Napriek tomu, že pečeň fluke žije v pečeni hovädzieho dobytka počas života, aj keď jesť výrobok, ktorý nebol podrobený normálnej tepelnej liečbe, infekcia nenastane. Parazit jednoducho zomrie v ľudskom čreve.

komplikácie

Môže to spôsobiť:

  • akútny biliárny zápal pobrušnice;
  • hnisavá cholangitída;
  • malígny novotvar v pečeni;
  • alergie;
  • kožné problémy;
  • ileus alebo bronchiálna obštrukcia;
  • chronická únava;
  • znížená imunita;
  • smrteľný výsledok.

Aké príznaky naznačujú prítomnosť červa

V prítomnosti pečeňových motolíc sa u človeka vyvinie zápal v pečeni. Kvôli parazitu u ľudí sú pečeňové kanály blokované, krvné cievy sú poškodené. Ak sa príznaky parazita dostatočne nevyjadrujú, berie sa do úvahy nebezpečný stav. V mnohých prípadoch je liečba iných chorôb predpísaná bez správnej diagnózy. Dôvod ich vývoja však zostáva až do konca nejasný. Preto dochádza k ďalšej parazitácii pečeňového fluke a stav človeka sa rýchlo zhoršuje. Najnebezpečnejšie je otrava životnými produktmi a blokovanie žlčových ciest. Na tomto pozadí sa môže vyvinúť úplné zničenie pečeňového tkaniva a je možná smrť.

Aké sú príznaky pečene pečene môžu spôsobiť:

  • zvýšenie teploty (do 400 С);
  • svalové a kĺbové bolesti;
  • ťažkosti s dýchaním, kašeľ;
  • porušenie kresla - zápcha a hnačka;
  • alergické vyrážky na koži;
  • rozšírené pečene, bolestivé pocity v tejto oblasti.

Zobrazia sa nasledujúce príznaky:

  • bolesť v pečeni sa stáva intenzívnou, môže vyžarovať dozadu;
  • častá silná žlčová kolika;
  • zníženie hmotnosti;
  • vzhľad vekových škvŕn, akné, vrásky;
  • zhrubnutie kože v určitých oblastiach;
  • krehkosť, laminovanie nechtových platní;
  • plešatosti, plešatosti;
  • príznaky neustálej únavy;
  • nepríjemná chuť v ústach;
  • nepríjemný zápach z úst;
  • bolesti hlavy;
  • nekoordinovanosť;
  • poruchy spánku;
  • podráždenosť;
  • kolaps - osoba doslova nemôže vstať z postele ani po dlhom spánku;
  • cysty sa tvoria v rôznych orgánoch;
  • priebeh iných chronických patológií sa zhoršuje;
  • žltnutie kože;
  • tvorba plynu;
  • pálenie záhy.

Nesmieme zabúdať, že choroba sa vyvíja asymptomaticky, čo je veľmi nebezpečná vlastnosť choroby. Preto by malo byť 3-4 krát ročne absolvovať príslušné testy a prejsť skúškou, aby sa zabránilo vzniku ireverzibilných účinkov.

Diagnostické vyšetrenie a liečba

Diagnóza je založená na symptómoch a sťažnostiach osoby. Analýza výkalov bude informatívna 12-16 týždňov po vstupe parazita do tela. V tomto období dospelý dospelý človek kladie vajíčka.

Vyžaduje sa krvný test. Súčasne sa zistia protilátky, skúma sa hladina leukocytov, eozinofily. Informatívne sa považuje za ultrazvukové vyšetrenie, ktoré jasne ukazuje akumuláciu parazitov v oblasti pečene a žlčových ciest.

PCR je tiež predpísaná na detekciu parazitickej DNA u ľudí. Rozšírená endoskopia, rádiografia. Tieto techniky odhaľujú nielen parazity a stupeň poškodenia pečene, ale aj pečeňové cysty, ktoré môžu byť spôsobené fasciolózou.

Prvým štádiom patologickej liečby je zníženie úrovne intoxikácie tela parazitom. Na tento účel sú predpísané antihistaminiká, napríklad - Loratadin, choleretické lieky - Allohol, enzýmy - Mezim. Predpokladom pre liečbu je diéta. Ak človek konzumuje tučné, údené, sladké a múkové výrobky, potom ich bude potrebné počas trvania liečby opustiť.

Takéto lieky ako Triclabendazol, Chloxyl pomáhajú potlačiť aktivitu parazita a prirodzene ho odstraňujú z tela.

Niekedy pečeňové pečene vyvolávajú zápalový proces blokovaním kanálov. V tomto prípade je predpísaná antibiotická liečba.

Na obnovu pečeňových buniek sú predpísané hepatoprotektory - Maksar, Liv 52. S rozvojom hepatitídy, myokarditídy je predpísaný Prednisolon.

S rozvojom hnisavých chronických zápalových lézií žlčníka a žlčových ciest, abscesov pečene sa vykonáva chirurgický zákrok.

Tradičné metódy liečby

Liečba tradičnými liekmi bude účinná len vtedy, ak budú kombinované s hlavnou liečbou. Len ľudové prostriedky, ako sa zbaviť takého parazita ako pečeňové flukes, bohužiaľ, nebude fungovať. Iba kompetentný špecialista pomôže čo najúčinnejším a najbezpečnejším spôsobom vyčistiť pečeň parazitov. Ako metóda sekundárnej terapie, ľudové recepty pomôžu nielen očistiť telo produktov rozkladu parazita, ale aj zvýšiť imunitný systém, obnoviť bunky a funkciu pečene.

  1. Dubová kôra - 50 g, kôra z rakytníkov - 40 g, palina - 15 g, kvety tyranov - 5 g. l. zmes sa naleje 1 liter vriacej vody, infunduje sa počas 1,5 hodiny, prefiltruje sa. Čistiaci čaj prijatý počas dňa, 100 ml. Dávkovanie presne dodržiavajte. Tansy je veľmi agresívna rastlina. Vo veľkých množstvách môže spôsobiť krvácanie z maternice.
  2. Olivový olej - 10 kvapiek, aloe šťava - 15 kvapiek, šťava z polovice citróna. Vezmite 1 polievková lyžica. l. každý deň 3 krát počas 2-3 mesiacov.
  3. Cesnak - 5 klinčekov, vypiť pohár kefíru. Užívajte cesnak veľmi jemne, ak je vred alebo gastritída. V tomto prípade je lepšie poradiť sa s týmto ľudovým liekom s lekárom.
  4. Sušená kôra z granátového jablka sa naleje do 100 ml vriacej vody a aplikuje sa 15-20 minút. Vezmite si loď na čaj vždy pred jedlom.
  5. Sporysh - 80 g, harmanček - 70 g, ľubovník bodkovaný - 50 g, rebrík - 50 g, žihľava - 120 g, koreň púpavy - 70 g. Na zber trávy nalejte vriacu vodu v pomere 1 diel zberu - 2 diely vody. Pite infúziu vo forme tepla 4 krát denne po dobu 0,5 šálky.
  6. Stará babička recept. 5 plechoviek na pálenie na plech. Výsledný popol (2 polievkové lyžice) sa naleje do pohára horúceho kravského mlieka, dá sa na oheň a privedie sa do varu. Vezmite 1 pohár vo forme tepla pred jedením 20 minút po dobu dvoch týždňov.
  7. Kukuričný hodváb - 50 g, zalejeme horúcou vodou - 1 šálku, zahrievame vo vodnom kúpeli. Cool, kmeň. Vezmite pol hodiny pred jedlom 150 ml. Tento nástroj dokonale obnovuje pečeňové bunky.
  8. Pridajte 50 g cukru a 15 g soli do 1 litra mlieka. Keď mlieko začne variť, pridajte 250 nasekaných ovsených vločiek. Varte 7 minút. Môžete jesť med, sušené ovocie alebo džem.
  9. Za 21 dní by ste mali jesť 3 polievkové lyžice. l. za deň tekvicové semená surové. Uistite sa, že zelený film na semená. Účinne tekvicový olej - 50 kvapiek po jedle.

prevencia

Pravdepodobne aj pre školáka je jasné, že je lepšie chrániť telo pred nechcenými „parazitickými“ hosťami, než vykonávať liečbu a riešiť komplikácie.

Profylaktické metódy zahŕňajú:

  • odmietnutie použitia surovej vody, je lepšie piť len varenú alebo čistenú vodu;
  • pred konzumáciou zeleniny, zeleniny by sa nemali umyť, ale variť;
  • v prípade trvalého kontaktu s domácimi zvieratami im podávajte raz za dva mesiace antihelmintiká (majiteľ hospodárskych zvierat by mal byť testovaný na červy aspoň raz za 3 mesiace);
  • starostlivo dodržiavať hygienu, najmä ak je osoba zapojená do privádzania dobytka na pastviny;
  • milovníci vidieckeho odpočinku pri rezervoároch používajú antiseptiká na ošetrenie rúk;
  • v miestnosti vykonávať mokré čistenie, aby sa vylúčil vývoj helmintickej invázie.

Čo je nebezpečná fasciola pečene?

Fascioliaza je chronické ochorenie spôsobené parazitmi fascioly. Najčastejšie je na túto chorobu náchylný hovädzí dobytok, ale existujú prípady, keď sa zistila facióza u kôz, oviec, koní, ošípaných, králikov a dokonca aj u divých zvierat rôznych druhov. To však neprošlo útokom ani človekom. Aké sú červy tohto druhu a ako sú nebezpečné?

Opis patogénov

Toto ochorenie je spôsobené dvoma typmi fascioly:

Ako už názov napovedá, obrovská fasciola je veľká. Môže mať dĺžku 6-8 cm a šírku až 1, 2 cm, tvar je predĺžený. Parazitové vajcia tohto druhu sú tiež pomerne veľké 75-90x150-190 mikrónov.

Typ obyčajnej hlísty výrazne menší. Samotný červ môže mať dĺžku asi 2-3 cm so šírkou 7 až 13 mm. Ale vajcia sú len mierne nižšie ako predchádzajúca forma a majú rozmery 70-90x 12-140 mikrónov.

Trimode oboch druhov má dlhé krídlo-tvarované telo. Orálna prísavka vo forme pologule je na konci tela, ktorá má kužeľovitý tvar. V blízkosti ústnej prísavky je ďalšie - brušné. Okrem toho je táto oveľa väčšia ako prvá. Výkonné vyvinuté zheltochnikas pretiahnuť pozdĺž tela pozdĺž strán. V zadnej časti tela sa spájajú. Medzi brušnej výhonok a zheltochnikami je maternice. Toto, takpovediac, "portrét škodcu."

Ako sa vyvíja parazit?

Životný cyklus červov tohto druhu je veľmi zložitý. Objavujú sa v ňom obdobia, keď fasciol vytvára hermafroditickú generáciu a existujú štádiá, keď sa tvoria partenogénne generácie.

Ďalej, ako sa reprodukuje červ:

Dospelé červy kladú vajcia. To sa deje v žlčovodoch pečene, čo je dôvod, prečo sa zástupcovia parazitov tohto druhu nazývajú pečeň. Vajcia, dostať sa do čreva, potom s výkalmi ísť von.

Teraz sa cyklus začína, keď sa už vyvíjajú nezávisle, pričom sa mení na larvy Miradic. To sa však môže stať len vtedy, keď vajíčko spadne do vlhkého prostredia alebo skôr do vodného prostredia. Cilia pokrýva jeho telo, a to nielen podporovať vajcia na povrchu vody, ale tiež mu pomôcť pohybovať. Rýchlosť pohybu lariev je asi 2 mm za sekundu.

Výživa počas tohto cyklu nastáva v dôsledku prvkov nahromadených v samotnom vajci. V dôsledku toho môže vajíčko žiť dosť dlho, tak dlho, že počas tejto doby môže nájsť ďalšieho majiteľa, v tele ktorého môže pokračovať vo svojom rozvoji. Tento majiteľ (mimochodom, zatiaľ čo - stredne) sa zvyčajne stáva prudovik. Tento názov je sladkovodný slimák. To vylučuje hlien, a fasciola v tejto fáze zistí, že práve preto.

Potom sa to stane - s pomocou proboscis, vajcia je pripojený na telo kochlea, zvýraznenie zvláštne tajomstvo cez rovnaký kmeň. Uvoľnená tekutina rozpúšťa telo v mieste styku a vajíčko preniká cez výsledný otvor do vnútra slimáka.

V tele sprostredkujúceho hostiteľa prechádza larva Miradia ďalším cyklom a mení sa na sporocysty. Teraz to vyzerá ako taška s bunkami vo vnútri. Sú schopní pokračovať vo vývoji bez hnojenia.

Po určitú dobu sa sporocysty živia látkami, ktoré sú absorbované z hostiteľa, potom začína nový životný cyklus v jeho živote - rozpadá sa na redia. Nové organizmy pomerne aktívne prenikajú pečeňou rybníka slimáka, ktorý sa pre nich stáva výživou.

Napriek tomu, že rozmnožovanie prebieha bez hnojenia, začervenanie je začiatkom vzniku nových životov. Takže v tomto cykle sú nové redia a larvy a larvy dospelých červov - cercariae. V tomto štádiu sa fascioly a cercariae líšia v tom, že prvé majú všetky systémy fungujúce - vylučujúce, tráviace, nervové a v druhom to ešte nefunguje.

V dôsledku parazita žijúceho v slimákovi zomiera. Telo slimáka je zničené a cerkáriá prenikajú do vody. Redia majú nahromadené živiny, čo je to, čo cercaria žije.

Ďalší cyklus života nastane na pevnine. Preto po nejakom čase sa cercariae plížia na suchú zem. Ich telá sa pokryjú škrupinou a chvost zmizne. To je vďaka škrupine, ktorá sa objavila, cercariae, ktoré sa teraz nazývajú adolescariae, môžu zostať životaschopné po dlhú dobu.

V tomto vývojovom cykle fascioly je takmer u konca. Teraz zostáva len nájsť konečného hostiteľa, v ktorého organizme sa zmení a stane sa dospelým. Nie je ťažké nájsť takú vec - bylinožravce sa vždy pasú pozdĺž brehov nádrží, kde je tráva najviac šťavnatá a rastie rýchlejšie.

Teraz, aby život novej generácii parazitov, červ musí preniknúť do pečene zvieraťa. Teraz dokončenie životného cyklu, helminth kladie vajcia do žlčových ciest, ktoré potom začať ich životy.

Príznaky infekcie

Zvieratá, v ktorých tele sa pečeňová fasciola usadila, sú okamžite viditeľné. To pomôže zistiť príznaky. Nakazené zviera:

Aby sme sa zbavili parazitov, naši čitatelia úspešne používajú intoxikum. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

  1. Stáva sa pomalým.
  2. Jeho kabát sa zlomí.
  3. Má horúčku.
  4. Hnačka a zápcha sa neustále striedajú.

Samičky infikované počas tehotenstva produkujú životaschopné potomstvo. Okrem toho u zvierat, ktoré dávajú mlieko, sa mliečny výťažok na začiatku výrazne znižuje a potom mlieko úplne zmizne.

Podobné príznaky ochorenia možno pozorovať u osoby, ktorej telo sa usadilo. Spočiatku sa podobá nachladnutiu s horúčkou, bolesťou hlavy a slabosťou. Potom sa stane:

  1. Existuje prejav žltačky, urtikárie.
  2. Pacient sa obáva bolesti brucha, svrbenia kože.
  3. Teplota stúpa na vysoké hodnoty.
  4. Môže sa vyskytnúť arytmia.
  5. Vyskytujú sa problémy s dýchacím systémom.

Lanceolate Fluke: Štruktúra, distribučný a vývojový cyklus, príčiny a cesty choroby

  1. Všeobecné informácie o parazite
  2. Lanceolate Fluke: Štruktúra a životný cyklus
  3. Príznaky infekcie

Lanceolate fluke alebo lanceolate flukes, je trieda trematodov - ploché červy-flukes, rod Dicrocoelium, patriaci k extraintestinálnym parazitom, pretože miestom ich lokalizácie v tele je pečeň a žlčové cesty.

Tento parazit sa zriedka nachádza u ľudí, ale môže spôsobiť značné poškodenie tela, ale domáce zvieratá, ktoré sú ovplyvnené touto helminth môže dokonca zomrieť.

Všeobecné informácie o parazite

Trieda trematód má viac ako 7 tisíc zástupcov, a lancet fluke, rovnako ako mačka fluke, je jedným z najbežnejších druhov ploštice parazitov a patrí medzi druhy pečeňových motolíc.

Oblasť jeho distribúcie je veľmi široká, nachádza sa na všetkých kontinentoch okrem Latinskej Ameriky.

Po prvý raz objavil kopijský hrádza nemecký prírodovedec K.A. Rudolfi v roku 1819. Podobne ako jej parazit, D.Hospes, ktorý tiež spôsobuje dikcelózu, Loos objavil až v roku 1899.

V prvej polovici 20. storočia sa aktívne študovala mikroklóza - choroba spôsobená kopijovitým nádychom u zvierat a ľudí. U. Krull v 50-tych rokoch publikoval množstvo svojich diel, v ktorých podrobne opísal morfológiu a vlastnosti životného cyklu lancetu.

Preto sa dostatočne podrobne študuje lancet, biotop a jeho majitelia.

Lanceolate Fluke: Štruktúra a životný cyklus

východnej dentsman kopijovité flukes pečeň fluke sibírsky fluke pinworms ascaris hlavy vši Giardia sibírsky fluke mačka fluke krvi flukes býk a bravčové pásomnice

Vývojový cyklus drážky lancety je veľmi zaujímavý, pretože nevyhnutne zahŕňa niekoľko medziľahlých hostiteľov.

Vzhľad, kopijovitý háčik na fotografii naozaj pripomína lancet. Tak, jeho vzhľad a určuje jeho meno.

Táto ploštica má relatívne malé rozmery: jej sploštené telo vo forme listu nie je dlhšie ako 10 mm a šírka 2,5-3 mm. Má nasledujúce systémy: tráviace, nervové, vylučovacie a sexuálne.

Teleso kopijovitej hlienu, nerozdelené do segmentov, sa nachádza v svaloch svalov a svalov a viacvrstvové svalstvo má tri vrstvy pozostávajúce z vonkajších prstencových svalov, vnútorných pozdĺžnych a priečnych svalov.

Dospelý tvorený jedinec sa nazýva marita a má dve prísavky: brušné, väčšie a orálne menšie; S ich pomocou sa drží na sliznici.

Štruktúra tráviaceho systému je nasledovná: ústa, z ktorej začína, sú nasledované hltanom, pažerákom a dvoma črevami, ktorých vetvy prechádzajú po oboch stranách tela a končia bez vývodu, so slepými koncami. Odstraňovanie odpadu sa uskutočňuje otvorom úst.

Reprodukcia kopijovitej chomáčiky, ktorá je, podobne ako všetky trematódy, hermafrodit, sa uskutočňuje podľa princípu partogenézy s použitím reprodukčného systému, vrátane párových semenníkov, kopulačného orgánu, malého vaječníka a tubulárnej maternice (trvá približne dve tretiny tela parazita).

Vzniknuté vajíčko je oplodnené a presúva sa do maternice. Tieto oválne hnedé vajcia, dlhé 38–45 µm a široké 22–30 µm, majú na jednom konci malý uzáver, jasne viditeľný pod mikroskopom.

Dospelý môže produkovať vajcia v neuveriteľných množstvách - až milión týždenne.

Vďaka dvom hustým škrupinám, vajciam zachyteným vo vonkajšom prostredí, sú schopné udržať životaschopnosť v neuveriteľne širokom teplotnom rozsahu - od + 50 ° C do -50 ° C, a vo výkaloch asi rok.

Miestom lokalizácie maritov je spravidla pečeň a žlčové kanály, ako aj močový mechúr zvierat, hlavne malých a hovädzieho dobytka, koní, psov (oveľa menej často u ľudí), ktoré sú ich hlavnými vlastníkmi.

Flétka lancety nie je jedným medziľahlým hostiteľom, ale niekoľkými, takže stojí za to sa bližšie pozrieť na jej životný cyklus.

  1. Prvý medziľahlý hostiteľ, v tele ktorého prechádza miracidián - larva fluke, je suchozemský mäkkýš. V jeho tele sa vyvíjajú dve generácie sporocyst (larvy druhej etapy vývoja), z ktorých pochádzajú cercariae - voľne plávajúce larvy pripomínajúce dospelých jedincov, ale s chvostom plávania. Spoločne tvoria tzv. Kolektívne cysty, vrátane až 400 jedincov.
  2. Slimáky vydýchnuť hrudky hlienu, a kombinované cysty s nimi dostať von, kde sa stanú potravou pre mravce - to je ich druhý medziľahlý hostiteľ. Transformácia larvy (strata chvosta) prebieha v jeho tele, ktorá ju pripravuje na prechod na ďalšieho hostiteľa. V tele mravca sa vyskytujú katastrofické zmeny: jedna z lariev, usadzujúca sa v nervovom systéme, spôsobuje paralýzu čeľustí a zmeny v správaní mravca; na noc sa nevráti na mravenisko, ale zostane visieť na tráve.
  3. Tráva je nakazená mravcom a je konzumovaná konečným majiteľom (infekcia osoby sa obyčajne vyskytuje inak, ale viac na nej nižšie). V organizme konečného hostiteľa migrujú parazitové larvy do pečene, kde sa tvorí mladý kopijovitý hárok, po ktorom začína znovu životný cyklus parazita (larvy s výkalmi spadajú do pôdy atď.).
  4. Spôsoby infekcie ľudí a zvierat

Infekcia zvierat opísaná vyššie - jedia trávu spolu s infikovanými mravcami. Rovnaký spôsob infekcie sa vyskytuje u dospelého alebo dieťaťa, ktoré má rád žuvanie stebiel trávy.

Najčastejšie sa infekcia vyskytuje v dôsledku konzumácie nemytých čerstvých plodov, zeleniny alebo byliniek, ktoré neboli podrobené tepelnému ošetreniu, na ktorom sa zakazoval infikovaný mravenec.

Príznaky infekcie

Infekcia kopijovitou hlienovou príčinou spôsobuje mikroklózu ochorenia, v jej symptómoch veľmi podobnú fasciolóze, ktorá je spôsobená pečeňovým pečeňom a obrovským fluke.

U zvierat je mikroklóza veľmi rozšírená a spôsobuje veľké percento úmrtnosti hospodárskych zvierat.

Charakteristickými príznakmi sú žltačka slizníc (v dôsledku poškodenia pečene), zápcha a / alebo hnačka, depresia, ktorá končí kómou a smrťou zvieraťa.

Diocelióza je u ľudí pomerne zriedkavá, aj keď sa falošná infekcia niekedy zaznamenáva po tom, čo človek konzumuje pečeň infikovaného zvieraťa.

V tomto prípade sa liečba nevyžaduje. Ak sa infikovaný mravec dostane do ľudského tráviaceho traktu, vývoj ochorenia je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

  • dysfunkcia pečene: zvýšenie jeho veľkosti, zápal žlčníka a pankreasu, rozvoj hepatitídy, bolesť v pravej hypochondriu;
  • ikterické sliznice a koža;
  • hnačka a / alebo zápcha (často striedavá);
  • kožná vyrážka;
  • bolesti hlavy, bolesti kĺbov a svalov;
  • úbytok hmotnosti.

Dicroceliasis sa lieči antiparazitickými liekmi (triclabendazol, praziquantel), ako aj hepatoprotektormi a probiotikami.

Prevencia spočíva v dôkladnom umytí výrobkov a zabránení mravcom dostať sa do akéhokoľvek konzumovaného jedla. Tiež by sa mal vzdať zvyku žuvania stebiel trávy.

  • Uvoľňuje sa bez lekárskeho predpisu;
  • Môže byť použitý doma;
  • Odstraňuje parazity na 1 priebeh;
  • Vďaka tanínom lieči a chráni pečeň, srdce, pľúca, žalúdok a kožu pred parazitmi;
  • Eliminuje hnilobu v črevách, neutralizuje vajcia parazitov v dôsledku mollecule F.

Certifikované, odporúčané helmintológmi znamená zbaviť sa parazitov doma. Má príjemnú chuť, ktorá osloví deti. Skladá sa výhradne z liečivých rastlín zozbieraných v ekologicky šetrných miestach.

Životný cyklus a štruktúra pečeňového fluke - pôvodca ľudskej fasciolózy

Fascioliaza je ďalší trematodozus, ktorý je významný pre ľudskú populáciu, to znamená helmintickú inváziu spôsobenú parazitárnymi tratódami flatworms, menovite Fasciola hepatica (fasciola hepatics) a Fasciola gigantica (fasciola gigantika). Frekvencia výskytu patológie u ľudí na území Ruskej federácie je malá, väčšinou ide o ojedinelé prípady.

DÔLEŽITÉ! Tajomníčka Nina: "Peniaze budú vždy v hojnosti, ak ich vložíte pod vankúš."

V niektorých regiónoch Ruskej federácie (Severný Kaukaz) je však táto choroba bežnejšia v dôsledku národných zvláštností a rozšíreného chovu oviec. Štatistiky WHO ukazujú, že približne 2,4 milióna ľudí na celom svete je infikovaných pečeňovými motolicami.

1. Prevalencia

Geografická prevalencia helmintiázy je spôsobená životným cyklom pečeňovej pečene, charakteristikou a biotopom medziľahlých a konečných hostiteľov. Choroba sa vyskytuje všade: v Európe (Anglicko, Francúzsko, severné Portugalsko, Španielsko, Turecko), Latinská Amerika (Portoriko, Karibik, Kuba), Južná Amerika (Peru, Ekvádor), Stredná Ázia (Fasciola hepatica), africké krajiny, Ázia, Havajské ostrovy (Fasciola gigantica).

Z epidemiologického hľadiska sú najdôležitejšie mokrade, pasienky v blízkosti vodných plôch a záplavové oblasti, kde prebieha pastva hospodárskych zvierat, najmä malých. Obrázok 1 ukazuje geografiu fasciolózy zvierat a ľudí. Krajiny s miernym rozšírením fasciolózy sú označené zelenou farbou, pričom v krajinách s červenou farbou je ich nadbytok.

Obrázok 1 - Geografická prevalencia fasciolózy (zdroj 1)

2. Štruktúra Fasciola hepatica

Fasciola sú pomerne veľké motolice. Rozmery Fasciola hepatica sú v priemere 20-30 mm x 13 mm a rozmery Fasciola gigantica sú 25-75 mm x 12 mm (obrázok 2).

Obrázok 2 - Vzhľad dospelého vtáka

Štruktúra fluke sa podobá štruktúre iných trematód, má vyvinutý sexuálny a tráviaci systém, ktorý umožňuje viesť parazitický životný štýl a aktívne sa rozmnožovať (obrázok 3). Fasciola sú hermafroditické. Majú na reprodukciu samičieho a mužského reprodukčného systému. Hnojenie môže byť prierezové, ale častejšie sa vyskytuje samoopelenie. Exkrečné a nervové systémy sú jednoduché.

Obrázok 3 - Morfyziológia reprodukčného a tráviaceho systému pečeňových motolíc

3. Životný cyklus

Životný cyklus pečeňového toku prebieha so zmenou medziproduktu a konečného hostiteľa. Dôležitá je prítomnosť vody a vodných rastlín, ktoré sú prostredím pre vývoj larválnych foriem. Hlavnými konečnými majiteľmi hliadky sú bylinožravce, veľké a malé rohaté hospodárske zvieratá, lamy, ťavy, kone, byvoly, osly, atď.

Dospelé zrelé fascioly žijúce v pečeňových kanáloch vylučujú veľké množstvo vajíčok (až 50 000 denne), ktoré vstupujú do vonkajšieho prostredia výkalmi. Vajcia sú pomerne veľké (130-150 mikrónov na 60-90 mikrónov), majú oválny tvar, žltohnedú farbu a tenkú škrupinu.

Z výkalov vyplavených sedimentmi do okolitých vodných útvarov spadajú vajcia parazita do vodného prostredia. Ich ďalší vývoj závisí od teploty vody. Vajcia môžu odolať teplotám od 0 ° C do 37 ° C, ale optimálne pre vývoj je od 15 ° C do 25 ° C (1).

Od chvíle, keď sa vajíčka parazita dostanú do životného prostredia a uvoľnia larvy prvého rádu - Miratzidia, trvá 9 až 15 dní. Jedná sa o krehké larvy ciliate, ktoré žijú krátky čas (až 24 hodín), pričom spotrebúvajú predtým akumulovanú energiu a živiny. Oni sami nemôžu poskytnúť. Miracidia prenikajú do telies medziľahlých hostiteľov, sladkovodných ulitníkov čeľade Lymnaeidae, aktívne sa v nich rozmnožujú a menia sa na cercariae (cez štádiá sporocyst a redias). Sú schopní opustiť telo stredného hostiteľa, plávať v rybníku a nájsť vodné a polo-vodné rastliny. Od okamihu infekcie mäkkýšov s miracidiami, až kým z neho nevyjde cercarium, trvá 2-3 mesiace (pri teplote nad 10 stupňov). V teplej vode s optimálnou teplotou - oveľa menej.

Priložené na vodné rastliny, cercariae sú encysted (pokryté hrubé škrupiny) a premenil na metacercariae. Takáto cysta môže existovať vo vode asi rok v očakávaní konečného majiteľa (obrázok 4) a nástup ďalšej fázy životného cyklu (vývojový cyklus).

Takže jedno vajce, a teda jeden miracidián, sa môže stať zdrojom asi 4000 cyst s metacerkariami. Vstupuje do tela konečného majiteľa s rastlinami a vodou, začína ďalšia fáza vývoja.

V dvanástniku sa rozpúšťa membrána prehltnutých cyst, z nej sa vynára metacercaria, ktorá prepichne stenu tenkého čreva, preniká do brušnej dutiny a začína sa pohybovať z povrchu pečene smerom do žlčových ciest.

Výsledkom tohto pohybu je poškodenie pečeňového tkaniva a spustenie zápalovej reakcie. Hlavnými postihnutými orgánmi sú teda pečeň a žlčové cesty.

Obrázok 4 - Životný cyklus pečeňového fluke obvodu (zdroj 8)

Osoba je teda náhodným spojením v tomto reťazci a infikuje sa pri použití zle umytých zelených plodov (žerucha alebo vodný potok, petržlen, šalát, mäta atď.), Ako aj pri pitnej vode (plávanie a potápanie v sladkej vode v blízkosti pasienkov), Hlavná cesta infekcie je orálna.

4. Hlavné príznaky fasciolózy

Povaha a závažnosť symptómov fasciolózy u ľudí závisí od masivity a trvania invázie. Inkubačná doba od okamihu infekcie po objavenie sa prvých príznakov a symptómov u človeka je asi 4 týždne. Potom sa vyvíja akútna fáza ochorenia, charakterizovaná syndrómom intoxikácie a symptómami poškodenia pečene. Jeho trvanie je asi 2-4 týždne. Počas tohto obdobia má pacient tieto príznaky:

  1. 1 Horúčka;
  2. 2 zimnica, potenie, bolesť svalov a kĺbov;
  3. 3 Nevoľnosť, vracanie, intenzívna bolesť v pečeni (pravý horný kvadrant);
  4. 4 Zvýšenie veľkosti pečene, sleziny, zistenej počas inšpekcie;
  5. 5 Žltá koža, svrbenie;
  6. 6 úbytok hmotnosti;
  7. 7 Vyrážky exantému, malé papuly, urtikária, rezistentné na antihistaminiká;
  8. Pri UAC sa pozorovala eozinofília a anémia pri biochemickej analýze - signifikantné zvýšenie AST, ALT;
  9. 9 Bronchopulmonálny syndróm - produktívny kašeľ, suchý a vlhký rales pri auskultácii, dýchavičnosť, infiltrácia pľúc.

Po akútnej fáze začína latentná fáza, počas ktorej metacercaria dosiahne zrelosť a dospelé fascioly začínajú oddeľovať vajíčka. Chronická fáza, v ktorej sa príznaky netoxicko-alergickej reakcie stanú vedúcimi, ale porážkou hepatobiliárneho systému, môže trvať roky.

Parazitizáciou v žlčovodoch vyvoláva pečeňová fluke rozvoj zápalovej reakcie (cholangitída a cholecystitída), proliferáciu spojivového tkaniva (fibróza a cirhóza pečene) a zvýšenú proliferáciu epitelových buniek (príznaky duktálnej obštrukcie - cholestázy a žltačky).

Pacient v chronickej fáze má spravidla nasledujúce príznaky:

  1. Všeobecná asténia tela (úbytok hmotnosti, nedostatok apetítu, zvýšená únava a znížený výkon, depresia, podráždenosť).
  2. 2 Obdobia subfebrilu.
  3. 3 Eozinofília a anémia (približne u 70-90% pacientov).
  4. 4 Žltnutie kože od miernej až ťažkej, svrbiacej kože zvýšením koncentrácie žlčových kyselín v krvi.
  5. Dispeptické javy: nadúvanie, pálenie záhy, svrbenie, nevoľnosť a chuť žlče v ústach.
  6. 6 Mierna bolesť v oblasti pečene a žlčníka, v rozpore s diétou, vstup sekundárnej infekcie - príznaky akútnej cholecystitídy a hnisavej cholangitídy.
  7. 7 Poruchy stolice ako hnačka.
  8. 8 Hepatomegália.

Fasciolosu možno rozdeliť na typické a atypické. Prvý je charakterizovaný vyššie uvedenými príznakmi a má pravidelnú zmenu akútnej fázy na latentnú alebo chronickú. Atypické je spojené s migráciou metacerkarií do iných tkanív a orgánov, okrem pečene.

Takéto prípady sa nachádzajú v endemických oblastiach s hyperinvaziou. Metacercariae sa zároveň nedostáva do dospelého stavu, ale zostáva parazitická vo forme lariev. Možnosti atypickej fasciolózy sú:

  1. 1 Cerebrálna fasciolóza a oftalmofasioliaza.
  2. 2 Pľúcna forma so symptómami pleurálneho výpotku a infiltrácie pľúcneho tkaniva.
  3. 3 Subkutánna forma.
  4. 4 Faryngeálna fasciolóza (halzoun), charakterizovaná dysfágiou, dyspnoe, obštrukciou dýchacích ciest a krvácaním. Takéto prípady sú popísané v strednej Ázii po konzumácii pečene infikovaných oviec (1).
  5. 5 Parazitická lymfadenopatia.

5. Diagnóza

Diagnostické opatrenia zahŕňajú súbor laboratórnych testov a inštrumentálnych štúdií.

  1. 1 KLA - zvýšená ESR, leukocytóza a eozinofília, anémia je najčastejšie pozorovaná v akútnej fáze, u pacientov s chronickou fascioliázou môžu chýbať laboratórne zmeny v KLA.
  2. 2 OAM - neinformačné, s ťažkou žltačkou bilirubinúria.
  3. 3 Biochemická analýza krvi - zvýšenie AST, ALT (zvyčajne v akútnej fáze), GGTP, alkalickej fosfatázy, koncentrácie žlčových kyselín, priamych a nepriamych frakcií bilirubínu. Dysproteinémia sa môže vyskytnúť v dôsledku poklesu hladiny albumínu a zvýšenia imunoglobulínov (hlavne frakcií E a G).
  4. 4 Fekálne stolice analýza vajíčok fasciol (koproovoskopia) je informatívne 3-4 týždne po infekcii, pretože je to tentoraz, že metacercariae potrebujú pre zrelosť. V tomto ohľade sa táto metóda nepoužíva na diagnostiku fasciolózy v akútnej fáze.
  5. Štandardný test rozkladu šmuhy môže byť doplnený sedimentačnými metódami, ktoré môžu detekovať vajíčka s malým stupňom invázie.
  6. 6 Sérologické reakcie - uprednostňovaný spôsob diagnózy akútnej fasciolózy. Protilátky proti parazitickým antigénom pečeňového fluke sa produkujú oveľa skôr (už 2 týždne po infekcii), než sa začína uvoľňovanie vajíčok. Nasledujúce metódy imunodiagnostiky sa používajú - obyčajná ELISA, imunobloting, ELISA v pevnej fáze. Po odčervení má titer protilátok tendenciu pomaly klesať, čo môže byť použité na monitorovanie účinnosti liečby.

Je potrebné rozlišovať medzi skutočnou a falošnou fascioliázou. V druhom prípade pacient pri analýze výkalov zistil hlístové vajíčka uväznené v gastrointestinálnom trakte pri konzumácii pečene hovädzieho dobytka a malých prežúvavcov. To nie je infekcia, pretože vajcia sú neinvazívne a potrebujú ísť cestou vývoja do metacerkaria. Niekedy je ťažké odlíšiť falošnú fasciolosu od pravého, môže byť podozrenie na absenciu akýchkoľvek sťažností od pacienta hepatobiliárnym systémom. Na objasnenie diagnózy je potrebné starostlivo zozbierať anamnézu (použitie pečene a vedľajších produktov počas nasledujúcich 3-5 dní), vykonať druhú koproovoskopiu po 7-10 dňoch.

Z inštrumentálnych metód je zlatým štandardom pre diagnostiku chronickej fasciolózy ERCP (5). Na posúdenie povahy patologického procesu v hepatobiliárnom systéme sa úspešne využíva ultrazvukové zobrazovanie s Dopplerom, MRI, CT. Niekedy s ultrazvukom, lekár môže vidieť dospelých flukes.

6. Terapia

Liečba fasciolózy je rovnako náročná ako iná trematodóza.

Voľba lieku podľa WHO a CDC je triclabendazol (8). Liečebný režim je jednorazová dávka 10 mg / kg, perorálne alebo dvakrát, rozdelená do dvoch dávok (pre ťažkú ​​inváziu).

Táto droga sa podľa odporúčaní WHO šetrne používa u tehotných žien, detí predškolského a školského veku. Drogový prípravok na odčervenie zahŕňa korekciu všeobecného stavu, menovanie choleretík, antispazmodických látok, hepatoprotektorov, prokinetík, sorbentov, tráviacich enzýmov, antihistaminík.

Priebeh triclabendazolu sa vykonáva s normálnym zdravotným stavom pacienta, úroveň AST, ALT by nemala prekročiť 2-3 štandardy. Nežiaduca liečba v akútnej fáze fasciolózy. Popísané preventívne opatrenia sú nevyhnutné na zabránenie výraznej toxikoalergickej reakcii, šoku.

Bohužiaľ, tento liek nie je registrovaný v Ruskej federácii, preto v Rusku sa liečba vykonáva s bitionolom alebo praziquantelom v dávkach predpísaných na liečbu opisthorchiasis. Účinnosť liečby fasciolózou praziquantelom je významne nižšia (približne 30–40%).

Bitionol sa predpisuje v dávke 30-50 mg / kg / deň každý druhý deň, priebeh liečby je 10-15 dávok. Použitie bitionolu úspešne v 90-95% prípadov (4).

Po priebehu triclabendazolu, tubusov, duodenálneho ozvučenia sa vyžaduje vymenovanie antispasmodík a choleretických liečiv na odstránenie metabolických produktov a rozpad zo žlčových ciest. Obnovenie pacienta po liečbe ochorenia znamená predpísať rovnaké lieky ako pri príprave na odčervenie.

Účinnosť liečby sa odhaduje na 3-6-12 mesiacov. založené na trojitom mikroskopickom vyšetrení výkalov (analýza výkalov vajíčok hlíst) a obsahu dvanástnika. Normálne by sa vajcia hlísty nemali nachádzať v žiadnej z týchto troch vzoriek.

Okrem toho, do 6-12 mesiacov. malo by dôjsť k významnému zníženiu špecifických protilátok (4-krát alebo viackrát).

Kontaktné osoby nie sú predmetom klinického vyšetrenia, pretože choroba sa neprenáša priamo z osoby na osobu.

Úplné uzdravenie je možné s včasnou diagnózou fasciolózy, optimálne v akútnej fáze. Dlhodobá chronická forma, dokonca aj po špecifickej terapii, vedie k chronickej cholecystitíde a cholangitíde.

7. Preventívne opatrenia

Individuálna prevencia zahŕňa tieto opatrenia: t

  1. 1 Starostlivé spracovanie byliniek vrátane žeruchy pred priamou konzumáciou.
  2. 2 Odmietnutie jesť zle spracovanú pečeň najmä malých prežúvavcov, najmä oviec.
  3. 3 Odmietnutie používať nevarenú vodu z neznámych, neznámych zdrojov.
  4. 4 Odmietnutie plávať v rybníkoch, z ktorých sa pijú kravy, ovce, ťavy a iné domáce bylinožravce.
  5. 5 Ročné klinické vyšetrenie a včasný prístup k lekárovi, ak sa vyskytnú príznaky lézie hepatobiliárneho systému.
  6. 6 Odmietnutie vlastnej liečby a samodiagnostika.

Kontrolné opatrenia na úrovni spoločnosti spočívajú v hygienicko-výchovnej práci obyvateľstva, epidemiologickom monitoringu domácich zvierat a sladkovodných mäkkýšov čeľade Lymnaeidae, včasnom odhalení infikovaných zvierat, ľudí a ich liečby.