Biliárna dyskinéza - symptómy a liečba

Dyskinéza žlčových ciest je ochorenie, pri ktorom je narušená motilita žlčníka a žlčové kanály nefungujú, čo spôsobuje stagnáciu žlče alebo jej nadmernú sekréciu.

Táto porucha sa vyskytuje hlavne u žien. Pacienti so žlčovou dyskinéziou spravidla trpia mladým vekom (20-40 rokov), tenkou postavou. Niektoré ženy majú výrazný vzťah medzi exacerbáciou sťažností a obdobím menštruačného cyklu (exacerbácia nastáva 1-4 dni pred nástupom menštruácie) a ochorenie sa môže tiež zhoršiť počas menopauzy.

Pretože toto ochorenie spôsobuje zmeny vlastností žlče, je zhoršená absorpcia určitých dôležitých látok a vitamínov rozpustných v tukoch. Rizikom sú ženy s chorobami súvisiacimi so sexuálnou sférou, ako aj ľudia, ktorí sú často vystavení stresu.

Existujú dve hlavné formy dyskinézy žlčníka:

• Hypertonický (hyperkinetický) - tón ​​žlčníka sa zvyšuje;
• Hypotonický - nízky tón žlčníka.

príčiny

Prečo sa vyskytuje biliárna dyskinéza a čo to je? Primárnymi príčinami biliárnej dyskinézy sú:

1. Dlhodobé, systematické porušovanie diéty (nepravidelné stravovanie, prejedanie, zvyk uspokojiť sa s jedlom pred spaním, zneužívanie korenia. Mastné potraviny).
2. Poruchy neurohumorálnych regulačných mechanizmov žlčových ciest.
3. Sedavý životný štýl, vrodená nedostatočne vyvinutá svalová hmota.
4. Neurocirkulačná dystónia, neuróza, stres.

Druhotné príčiny biliárnej dyskinézy:

1. Predtým prenesená akútna vírusová hepatitída.
2. Helminty, infekcie (giardiáza).
3. Keď je krk alebo telo žlčníka ohnuté (organické príčiny).
4. Pri cholelitiáze, cholecystitíde, gastritíde, gastroduodenitíde, peptickom vrede, enteritíde.
5. Chronický zápal brušnej dutiny (chronický zápal vaječníkov, pyelonefritída, kolitída, apendicitída atď.).
6. Hormonálne poruchy (menopauza, menštruačné poruchy, nedostatočnosť endokrinnej žľazy: hypotyreóza, nedostatok estrogénov atď.).

Najčastejšie je biliárna dyskinéza symptómom pozadia, nie individuálnym symptómom. To indikuje prítomnosť kameňov v žlčníku, výskyt pankreatitídy alebo iné odchýlky vo funkcii žlčníka. Tiež, choroba sa môže vyvinúť v dôsledku použitia niektorých potravín: sladké, alkohol, mastné a vyprážané potraviny. Ťažký psychologický alebo emocionálny stres môže spôsobiť nástup dyskinézy.

klasifikácia

Existujú 2 typy dyskinézy:

1. Dyskinéza hypokinetického typu: žlčník je otinichny (uvoľnený), je zle znížený, natiahnutý, má omnoho väčší objem, takže je tu stagnácia žlče a porušenie jej chemického zloženia, ktoré je plné tvorby žlčových kameňov. Tento typ dyskinézy je oveľa bežnejší.
2. Hyperkinetická dyskinéza: žlčník je v konštantnom tóne a prudko reaguje na potravu vstupujúcu do dvanástnikového lúmenu s ostrými rezmi, pričom vyhadzuje časť žlče pod veľkým tlakom.

V závislosti na tom, aký typ biliárnej dyskinézy a žlčových ciest, ktoré ste našli, sa príznaky ochorenia a spôsoby liečby budú líšiť.

Príznaky biliárnej dyskinézy

Vzhľadom na príznaky dyskinézy je potrebné poznamenať, že závisia od formy ochorenia.

Obvykle sa vyskytujú zmiešané varianty JVP:

• bolesť a ťažkosť na pravej strane,
• zápcha alebo striedanie s hnačkou,
• narušenie chuti do jedla,
• bolestivosť pri prehmataní brucha a pravej strany,
• kolísanie telesnej hmotnosti,
• chrapot, horkosť v ústach,
• všeobecným porušením štátu.

Symptómy hypotonickej dyskinézy zahŕňajú:

• bolestivé bolesti v pravej hypochondriu;
• ťažkosti v žalúdku;
• neustály pocit nevoľnosti;
• zvracanie.

Pre hypotonickú formu ochorenia je charakteristický súbor symptómov:

• bolesť ostrej povahy, príležitostne sa vyskytujúca v pravej hypochondriu, s vplyvom bolesti na chrbte, krku a čeľusti. Takéto bolesti spravidla trvajú asi pol hodiny, väčšinou po jedle;
• neustály pocit nevoľnosti;
• zvracanie so žlčou;
• znížená chuť do jedla;
• celková slabosť tela, bolesť hlavy.

Je dôležité vedieť, že ochorenie sa prejavuje nielen gastroenterologickým klinickým obrazom, ale ovplyvňuje aj celkový stav pacientov. Približne každá druhá hlavná diagnóza biliárnej dyskinézy sa pôvodne týka dermatológa kvôli symptómom dermatitídy. Tieto kožné symptómy poukazujú na problémy s tráviacim traktom. V tomto prípade sú pacienti znepokojení pravidelnou kožnou svrbivosťou, sprevádzanou suchosťou a odlupovaním kože. Môžu sa vyskytnúť bubliny s obsahom vody.

Diagnóza biliárnej dyskinézy

Ako predpísané laboratórne a inštrumentálne vyšetrovacie metódy:

• všeobecnú analýzu krvi a moču
• analýza výkalov na lambliach a koprogram,
• testy pečeňových funkcií, biochémia krvi,
• ultrazvuk pečene a žlčníka s choleretickými raňajkami,
• fibrogastroduodenoskopia (prehĺtať labku),
• v prípade potreby sa žalúdočné a črevné snímanie vykonáva so vzorkovaním žlče v stupňoch.

Ultrazvuk je však hlavnou metódou diagnostiky JVP. Pomocou ultrazvuku môžete vyhodnotiť anatomické vlastnosti žlčníka a jeho cesty, skontrolovať kamene a vidieť zápal. Niekedy vykonajte záťažový test, ktorý umožňuje definovať typ dyskinézy.

Liečba biliárnej dyskinézy

Pri diagnostikovaní biliárnej dyskinézy by mala byť liečba komplexná, vrátane normalizácie stravovacích návykov a povahy, rehabilitácie ohnísk infekcie, desenzibilizácie, antiparazitickej a antihelmintickej liečby, eliminácie črevnej dysbiózy a hypovitaminózy, eliminácie symptómov dysfunkcie.

• Liečba hyperkinetických foriem dyskinézy. Hyperkinetické formy dyskinézy vyžadujú obmedzenia v strave mechanických a chemických potravinových stimulov a tukov. Použitá tabuľka číslo 5, obohatená o produkty obsahujúce horečnaté soli. Na zmiernenie spazmu hladkých svalov sa používajú nitráty, myotropné antispasmodiká (no-shpa, papaverín, mebeverín, hymekromón), anticholinergiká (gastrocepín) a nifedipín (corinfar), ktoré znižujú zvierač Oddi v dávke 10-20 mg 3-krát denne.
• Liečba hypokinetických foriem dyskinézy. Strava by sa mala aplikovať v rámci tabuľky č. 5, pri hypokinetických dyskinézach by sa jedlo malo obohatiť o ovocie, zeleninu, potraviny obsahujúce rastlinné vlákna a horečnaté soli (jedlé otruby, pohánková kaša, tvaroh, kapusta, jablká, mrkva, mäso, dogrose decoction). Vyprázdňovanie žlčníka tiež prispieva k rastlinnému oleju, kyslej smotane, smotane, vajciam. Je potrebné prispôsobiť normálne fungovanie čriev, ktoré reflexívne stimuluje kontrakcie žlčníka. Tiež priradené cholekinetike (xylitol, síran horečnatý, sorbitol).

Preukázalo sa, že pacienti s dyskinéziou žlčových ciest pozorujú gastroenterológa a neurológa a každoročné zdravotné kurzy v balneologických sanatóriách.

fyzioterapia

V hypotonicko-hypokinetickom variante sú účinnejšie diadynamické prúdy, faradizácia, sínusové modulované prúdy, nízko impulzné prúdy, ultrazvuk s nízkou intenzitou, perličkové a uhličité kúpele.

V prípade hypertonických hyperkinetická-dyskinéza formy sú vhodné pre pacientov inductothermy (elektróda disku je umiestnená nad horným pravom kvadrante), UHF, mikrovlnná terapia (UHF), vysoká intenzita ultrazvuku, elektroforéza novokaín, aplikácie alebo ozokerit vosk, galvanické, ihličnany, radónu a sírovodík kúpeľ.

Diéta pre dyskinézu

Akákoľvek rada, ako liečiť biliárnu dyskinézu, bude zbytočná, ak nebudete dodržiavať určité pravidlá v strave, ktoré prispievajú k normalizácii stavu žlčových ciest.

Správna výživa pomôže vytvoriť priaznivé podmienky pre normálne fungovanie gastrointestinálneho traktu a normalizovať fungovanie žlčových ciest:

• všetko silne slané, kyslé, horké a korenisté je zakázané;
• koreniny a koreniny sú obmedzené, vyprážané je zakázané;
• výrazne obmedzená v strave tuku, nahrádzajúc ho maximálnymi rastlinnými olejmi;
• ukladá prísny zákaz potenciálne škodlivých a dráždivých potravín (hranolky, orechy, sóda, rýchle občerstvenie, solené ryby);
• všetky potraviny sa podávajú najprv v teplej a polotekutej forme, najmä počas bolestivých záchvatov;
• Všetky potraviny sú varené, dusené alebo dusené, pečené vo fólii.

Vzorové menu pre daný deň:

1. Raňajky: varené vajce, mliečna kaša, čaj s cukrom, sendvič s maslom a syrom.
2. Druhé raňajky: akékoľvek ovocie.
3. Obed: každá vegetariánska polievka, pečená ryba so zemiakovou kašou, zeleninový šalát (napríklad kapusta), dusené ovocie.
4. Snack: pohár mlieka, jogurtu, ryazhenky alebo kefíru, pár marshmallows alebo marmelades.
5. Večera: dusené karbonátky s cestovinami, sladkým čajom.
6. Pred spaním: pohár kefíru alebo jogurt.

Odporúčaný častý príjem (až šesťkrát denne), malé porcie jedla. Posledný príjem by mal byť pred spaním, aby nedošlo k stagnácii žlče.

Liečba detí s biliárnou dyskinéziou

U detí s biliárnou dyskinéziou sa liečba vykonáva až do úplného odstránenia stagnácie žlče a príznakov drenáže žlče. Pre silnú bolesť je žiaduce liečiť dieťa v nemocnici 10 - 14 dní a potom v miestnom sanatóriu.

Včasná diagnóza dysfunkcie žlčových ciest a správna liečba detí, v závislosti od typu zistených priestupkov, zabraňuje vzniku ďalších zápalových ochorení žlčníka, pečene, pankreasu a zabraňuje včasnej tvorbe žlčníkových kameňov v žlčníku a obličkách.

prevencia

K patológii sa nevyvinuli, dodržiavajte tieto pravidlá:

• plný nočný spánok aspoň 8 hodín;
• ležať najneskôr do 11 hodín;
• náhradná mentálna a fyzická práca;
• chôdza na čerstvom vzduchu;
• jesť plne: jesť viac rastlinných potravín, obilnín, varené živočíšne výrobky, menej
• vyprážané mäso alebo ryby;
• eliminovať traumatické situácie.

Sekundárna profylaxia (tj po výskyte biliárnej dyskinézy) je jej najskoršou detekciou, napríklad pri pravidelných preventívnych vyšetreniach. Biliárna dyskinéza neznižuje dĺžku života, ale ovplyvňuje jej kvalitu.

Prečo sa vyvíja, ako je to nebezpečné a ako sa lieči dyskinéza žlčníka?

Gastroenterológovia sa často stretávajú s takýmito problémami u svojich pacientov ako dyskinéza žlčníka a kanálikov. Toto je veľmi bežná patológia tráviaceho systému. U žien je motorická funkcia žlčníka poškodená 10-krát častejšie ako u mužov.

Žlčník je orgán s malou dutinou v blízkosti pečene. Má oválny tvar vaku. Objem tohto tela na 70 cm ³. Dĺžka žlčníka u dospelých môže dosiahnuť 14 cm Hlavným účelom tohto orgánu je akumulácia žlče. Je to biologická tekutina, ktorá sa podieľa na procese trávenia živín.

K jej tvorbe dochádza v pečeni. Na spoločnom žlčovom kanáliku vstupuje do žlčníka, z ktorého sa pravidelne uvoľňuje do lúmenu dvanástnika. To sa stáva nejaký čas po jedle. Dysskinéza žlčníka je ochorenie prevažne neinfekčnej povahy, pri ktorom je narušená motorická (evakuačná) funkcia orgánu. Toto narúša proces plnenia močového mechúra žlčou alebo jeho kontraktilnou funkciou.

Ženy trpia touto chorobou 10 krát častejšie kvôli zvláštnostiam hormonálneho pozadia a štruktúre tela. Veľmi často sa táto patológia vyvíja počas tehotenstva. Podiel dyskinézy na celkovom počte ochorení žlčových ciest predstavuje až 12%. Toto je funkčné poškodenie. Pri absencii dyskinéznych morfologických zmien tela.

Existujú primárne a sekundárne formy zhoršenej motorickej funkcie. Existujú tiež hypotonické, hypertonické, hypokinetické a hyperkinetické typy dyskinézy žlčníka. Hypotenzia je charakterizovaná poklesom kontraktility orgánov. To sa prejavuje v obtiažnosti odstraňovania žlče a jej akumulácie. Pri hypertenzii sa svalový tonus dramaticky zvyšuje. To tiež vedie k narušeniu separácie žlče, pretože sfinkteri pracujú chaoticky na pozadí spazmu svalov orgánu.

Príčiny tohto funkčného ochorenia sú rôzne. Primárna forma dyskinézy je najčastejšie spôsobená vrodenými znakmi vývoja orgánov a sekundárna je spojená s rôznymi ochoreniami. Primárny formulár je spôsobený nasledujúcimi faktormi:

• zdvojenie močového mechúra a žlčových ciest;
• prítomnosť vrodených jaziev a zúžení;
• dysfunkcia buniek hladkého svalstva;
• znížená citlivosť receptorového zariadenia na mediátory;
• zlá výživa;
• dysfunkcia nervového systému;
• hormonálne narušenie.

Proces vylučovania žlče je kontrolovaný endokrinným a nervovým systémom. So zvýšenou aktivitou nervu vagus sa zvyšuje kontraktilita žlčníka. Takéto porušenie je dôsledkom zlyhania autonómneho nervového systému. Príčiny dyskinézy zahŕňajú zhoršenú produkciu gastrínu, cholecystokinínu, sekretínu a iných hormónov.

Zníženie kontraktility močového mechúra (hypotenzia) je výsledkom expozície neuropeptidov orgánu. U ľudí, ktorí sú podvýživení, sa môže vyvinúť hypomotorická a hypermotorová dyskinéza. Jesť v rôznych hodinách, občerstvenie v suchých potravinách, jesť nízko kvalitné a mastné jedlá, nepravidelné jedlá, diéty a zhone pri jedle - to všetko sú rizikové faktory pre dysfunkciu močového mechúra.

JVP sa môže vyvíjať na pozadí pravidelného stresu, alergických ochorení (astma), fyzickej nečinnosti. Toto ochorenie je častejšie diagnostikované u ľudí, ktorí sa trochu pohybujú a vedú sedavý spôsob života. Ľudia s astenickou postavou sú náchylnejší na dyskinézu.

U detí sa táto patológia často vyvíja s vrodenou slabosťou svalového systému. Ak príčinou sú iné choroby, potom hovoríme o sekundárnej dyskinéze močového mechúra a žlčových ciest. U detí a dospelých je možná zhoršená pohyblivosť orgánov na pozadí pankreatitídy, ochorenia žlčových kameňov, salmonelózy, úplavice, gastritídy, peptického vredu, enterokolitídy, atrofie slizníc.

U žien je riziko dyskinézy patológiou panvových orgánov (adnexitída, salpingitída). Bežnou príčinou dysfunkcie žlčníka je dscnegf.n vírusová hepatitída, cholecystitída a cholangitída. Rizikové faktory zahŕňajú prítomnosť parazitických ochorení (črevné protozoy a infekcie hlístami).

Symptómy dyskinézy žlčníka sú určené jeho typom. Porucha funkcie hypomotorického typu sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• konštantná tupá bolesť prevažne v pravej hypochondriu;
• nedobrovoľné vypustenie plynu;
• nepríjemný (horký) zápach z úst pri popraskaní;
• nevoľnosť;
• periodické zvracanie;
• horkosť v ústach;
• plynatosť;
• znížená chuť do jedla;
• porušenie stolice ako hnačka alebo zápcha;
• bradykardia (nižšia srdcová frekvencia);
• zníženie krvného tlaku;
• prírastok hmotnosti (pre chronický priebeh ochorenia);
• nadmerné potenie;
• hypersalivácia.

Pri hypomotorickej dyskinéze žlčníka sa väčšina pacientov sťažuje na bolesť. Je matná, konštantná, lisovaná alebo zúžená. Bolesť sa zvyšuje počas pohybov. Je to spôsobené zvýšením vnútrobrušného tlaku a porušením odtoku žlče. Bolesť nemá jasnú lokalizáciu, je "rozliata".

Najčastejšie nie je bolesť spojená s príjmom potravy. Dyskinéza je ochorenie, ktoré sa prejavuje vetvením vzduchu. Dôvodom je porušenie nervového systému a častejšie prehĺtanie. Často, v rozpore s motilitou hypokinetického typu, sa u pacientov vyvinie nauzea v dôsledku podráždenia receptorov zažívacích orgánov a stimulácie centra zvracania. Nevoľnosť sa objaví po jedle mastných jedál, prejedanie, alebo s rýchlou absorpciou jedla.

Príznakom zníženej pohyblivosti močového mechúra je výskyt horkosti v ústach ráno a po jedle. Dôvodom je vstup žlče do žalúdka s následným hádzaním do pažeráka. Hypokinetický typ príznakov dyskinézy žlčníka zahŕňa opuch v dôsledku zvýšenej fermentácie a hnilobných procesov v čreve v dôsledku nedostatku žlče.

Žlčové kyseliny zvyšujú chuť do jedla u ľudí. V rozpore s procesom evakuácie žlče, ľudia jedia bez veľkej chuti do jedla. Zriedkavé prejavy dyskinézy zahŕňajú hnačku a zápchu. Ich vývoj je spôsobený zmenami v črevnej motilite a zhoršeným trávením proteínov, tukov a sacharidov. Stáza moču v močovom mechúre sa prejavuje ako cholestatický syndróm. Zahŕňa svrbenie, zmenu farby kože, moč a výkaly.

Symptómy a liečba dyskinézy žlčových ciest (DZHVP)

Biliárna dyskinéza nie je samostatným ochorením - je to dôsledok nevhodného vstupu žlče do dvanástnika na trávenie. DZHVP je sprevádzaná boľavou, matnou, ostrou bolesťou brucha, nepriamym znakom je nepríjemný zápach z ústnej dutiny. Patologická liečba je zameraná na nápravu základného ochorenia.

Hlavným príznakom biliárnej dyskinézy je boľavá tupá bolesť v bruchu

JWP - čo to je?

Dyskinéza žlčových ciest je syndróm, pri ktorom je narušená normálna fyzická aktivita žlčových ciest a zmenšuje sa tón žlčníka. Rozlišujú sa organické a funkčné poruchy.

Syndróm je pozorovaný v 70% prípadov ochorenia gastrointestinálneho systému. Z nich 10% prípadov sa vyskytuje v primárnych dysfunkciách, ktoré nie sú spojené s inými poruchami tráviaceho systému.

Keď JVP zhoršila motorickú aktivitu žlčových ciest

Patológia podľa ICD-10 priradeného kódu K82.8 - ochorenia žlčových ciest nešpecifikovaného pôvodu.

Typy biliárnej dyskinézy

Existujú 3 typy JVP:

1. Hypokinetický (hypomotorický, hypotonický). V tomto prípade dochádza k poklesu tónu žlčníka, poklesu motorickej aktivity kanálikov.
2. Hyperkinetický (hypertenzný, hypermotor). Dominujú mu spastické javy, zvýšená kontraktilita tela.
3. Zmiešané. V zmiešanej forme dochádza k zmene tónovej a kolísavej bolesti.

Hypomotorická dysfunkcia

Vyznačuje sa nedostatkom žlče pre proces trávenia potravy. Produkcia látky netrpí, ale v čase uvoľnenia nie je dostatočná kontrakcia žlčníka. To vedie k tomu, že jedlo nie je stráviteľné a nie je úplne stráviteľné.

Hypomotorická dysfunkcia v prevažnej väčšine prípadov sa vyvíja u starších pacientov

Pacient s dyskinéziou hypotonického typu je osoba vo veku 40 rokov. Hlavným dôvodom dysfunkcie tohto typu patológie je stres, psychologické poruchy.

Typickým príznakom je tupá klenutá bolesť šíriaca sa do zadnej a pravej lopatky. Syndróm bolesti môže trvať niekoľko dní.

Hypertenzná hyperplázia

Najčastejšie sa vyvíja u žien vo veku od 30 do 35 rokov, dospievajúcich a detí. Útok sa vyvíja náhle vo forme koliky. Súčasne prudko narastá tlak v žlčníku, dochádza k kŕčom Lutkens alebo Oddiho zvieračov. Syndróm bolesti trvá najviac 20 minút. Vyvíja sa po jedle, v noci.

Výskyt JVP na hypertonickom type je možný u detí a dospievajúcich

Zmiešaná forma

Charakterizované prítomnosťou príznakov dysfunkcie a hypokinetického a hypermotorového typu.

Príčiny JVP

Existujú 2 typy dyskinézy žlčových ciest. Klasifikácia je založená na dôvodoch, ktoré spôsobili porušenie uvoľnenia žlče.

Príčiny primárneho syndrómu:

1. Stresové faktory - akútne alebo chronické nervové napätie pri práci iv osobnom živote. Vyvoláva nekonzistentnosť v pôsobení zvieračov žlčníka.
2. Chyby v strave - zanedbávanie pravidiel zdravého stravovania, vzácnych jedál. To vedie k narušeniu produkcie tráviacich enzýmov, hormónov. Postupom času sa vyvíja dyskinéza.
3. Choroby alergickej povahy v chronickej forme. Prítomnosť alergénu vedie k podráždeniu zvieračov, čo vyvoláva nekonzistentnosť ich aktivity.

Príčiny sekundárnej dysfunkcie:

1. Choroby tráviaceho traktu - gastritída, enteritída, vredy, bunková smrť slizníc žalúdka a dvanástnika.
2. Chronický zápal v reprodukčnej sfére, cystické zmeny vaječníkov, ochorenie obličiek.
3. Pečeňové patológie - hepatitída, cholangitída, prítomnosť kameňov v žlčníku.
4. Salmonelóza v histórii.
5. Iné bakteriálne a vírusové ochorenia gastrointestinálneho traktu.
6. Invazie červov.
7. Vrodené chyby štruktúry žlčníka - ohyby, zúženie.
8. Endokrinné patológie, menopauza u žien.

Príznaky dysfunkcie žlčníka

Symptomatológia patologického procesu závisí od typu dysfunkcie.

Tabuľka: Známky JVP v závislosti od typu ochorenia

• Tupá bolesť v pravej hypochondriu.
• Belching - po jedle, medzi jedlami.
• Nevoľnosť.
• Zvracanie so žlčou.
• Horkosť v ústach - ráno, po jedle.
• Plynatosť.
• Znížená chuť do jedla.
• Porušenie defekácie - často zápcha.
• Obezita.
• Bradykardia.
• Hypersalivácia.
• Hyperhidróza.

• Počas exacerbácie je bolesť intenzívna, pripomínajúca koliku.
• Nedostatok chuti do jedla.
• Tenkosť.
• Nevoľnosť a zvracanie - na pozadí koliky. Samo sa vyskytuje zriedkavo.
• Hnačka.
• Útoky tachykardie.
• Zvýšený krvný tlak.
• Podráždenosť.
• Únava.
• Porucha spánku

Doska na jazyku je biela alebo žltkastá.

Zvýšenie teploty počas dysfunkcie žlčových ciest sa nepozoruje. Jeho prítomnosť indikuje začiatok zápalového procesu, bakteriálne poškodenie.

Ktorý lekár kontaktovať?

V prípade porušenia tráviaceho systému sa poraďte s gastroenterológom.

Liečba dysfunkcie tráviaceho systému je:

diagnostika

Úlohou lekára v štádiu vyšetrenia pacienta je určiť typ patológie, identifikovať príčiny dyskinézy a vylúčenie iných ochorení vrátane pôvodu nádoru.

Prieskum zahŕňa:

1. Vyšetrenie a výsluch pacienta, prehmatanie brucha.
2. Ultrazvuk - na určenie veľkosti tela, vylúčenie vývojových anomálií, nádorov, stanovenie kontraktilnej aktivity žlčníka.
3. Kompletný krvný obraz - so zvýšením ESR je možné posúdiť zápalový proces, je možné zvýšenie počtu eozinofilov a leukocytov, zamorenie červami.
4. Krvná biochémia - môže dôjsť k zvýšeniu hladiny bilirubínu a cholesterolu, vzhľadu C-reaktívneho proteínu.
5. Cholecystografia - RTG tráviaceho traktu s kontrastnou látkou. Naproti tomu jódové prípravky sa používajú orálne alebo infúziou.
6. Cholangiografia - podľa indikácií - röntgenové vyšetrenie žlčových ciest po podaní kontrastnej látky. Liek sa injikuje perkutánne prepichnutím. Lekár zároveň vykonáva odvodnenie kanálov. Manipulácia sa uskutočňuje v lokálnej anestézii.
7. Endoskopická cholangiografia - podľa indikácií - ústnou dutinou pomocou endoskopu drží fotoaparát v žlčníku. Kontrastné, fotografovanie. Súčasné odstraňovanie kameňov.
8. Duodenálna intubácia - podľa indikácií - štúdia zloženia žlče, hodnotenie motorickej aktivity žlčových ciest.

Cholecystografia s použitím kontrastnej látky vám umožňuje získať úplný obraz o stave gastrointestinálneho traktu

Liečba biliárnej dyskinézy

Liečba porúch pohyblivosti žlčníka sa vykonáva komplexne u dospelých aj detí a tiež závisí od typu dysfunkcie.

Medzi taktiky manažmentu pacientov patria:

• režim;
• normalizácia výživy;
• farmakoterapia;
• rehabilitácia;
• Kúpeľná liečba - kedykoľvek je to možné.

Fyzikálna terapia predpisuje poruchy pohyblivosti žlčníka

Okrem toho, normalizácia psycho-emocionálny stav, spať.

lekárstvo

Liečba liekmi je dlhodobá a závisí od typu dysmotility.

Pri liečbe hypomotorickej dysfunkcie

Vstupné Hofitola zvyšuje kontraktilitu žlčníka

Individuálne dávkovanie vyberie lekára. Trvanie liečby je od 20 dní do 2 mesiacov.

Lieky sú dobre tolerované. Na recepcii sa môže vyvinúť hnačka, rôzne alergické reakcie. V tomto prípade sa prehodnocuje lekárska taktika.

Táto skupina liekov nie je predpísaná v prítomnosti:

• nefritída, hepatitída v akútnom období;
• obštrukcia žlčového kanála;
• prítomnosť kameňov;
• individuálna citlivosť.

Rastlinná tonika, normalizujúca stav nervového systému:

• tinktúra Eleutherococcus;
• extrakt z ženšenu koreňa.

Vezmite tinktúru Eleutherococcus na stabilizáciu nervovej aktivity tela.

Lieky stimulujú vyššiu nervovú aktivitu, znižujú únavu, zlepšujú adaptáciu tela na rôzne podnety.

Dávky závisia od veku a stavu pacienta a môžu sa pohybovať od 15 do 30 kvapiek na dávku. Hlavným vedľajším účinkom tinktúr je nespavosť. Preto je nežiaduce ich užívať večer.

Kontraindikácie pre menovanie:

• vek detí;
• tehotenstvo, laktácia;
• individuálna neznášanlivosť;
• anamnéza nespavosti;
• menštruácie.

Tuba pomáha udržiavať odtok žlče počas remisie ochorenia

Mali by ste užívať 100-200 ml vody alebo cukrov, síranu horečnatého rozpusteného v nej a ležať na pravej strane na ohrievacej podložke počas 40 minút. Zakázané žlčovými kameňmi, vredmi v histórii, zápalom v pečeni.

Pri liečbe hypermotorovej dysfunkcie

Hepabén sa predpisuje na uvoľnenie žlčových ciest a zmiernenie kŕčov.

Obaja užívajú 1 kapsulu 3 krát denne. Z vedľajších účinkov sa pozorovali len epizodické prípady hnačky. Lieky nie sú predpísané na zápalové procesy v pečeni v akútnom období.

No-shpa pomôže odstrániť bolesť počas útoku

Okrem toho preukázali sedatíva podľa výberu lekára.

Ľudové prostriedky

Fytoterapia patrí medzi populárne metódy liečby. Ale zároveň pomocou liečivých bylín používaných v úradnej medicíne. Trvanie bylinnej liečby je 2 až 3 týždne.

Brood kvety imortelle

Na prípravu terapeutického bujónu použite kvety imortel

To bude trvať 60 gramov rastlinných surovín a 1 liter vriacej vody. Nalejte a zabalte. Nechajte ho variť, kým sa odvar úplne nevychladí. Užívajte 100 ml pol hodiny pred jedlom 3 krát denne.

Corn Silt

Varíme kukuričný hodváb na prípravu terapeutickej infúzie

Vyžaduje 4 polievkové lyžice. l. nalejte 1 liter vriacej vody. Zabalte a nechajte vychladnúť. Vezmite 1 polievkovú lyžicu 3 krát denne.

Heřmánkový čaj

Pravidelný čaj nahraďte harmančekom, aby ste zlepšili tráviaci trakt

Vezmite 1 polievková lyžica. l. harmanček kvety a zalejeme 1 šálka vriacej vody. Trvať 5 minút. Vezmite 1 šálku čaju 3 krát denne.

Koreň sladkého drievka

Varte korene sladkého drievka, aby ste získali účinný liek v boji proti JVP

Bude to trvať 2 lyžičky drvených rastlinných surovín. Nalejte pohár vriacej vody a varte na miernom ohni 15 minút. Naplňte a doplňte vodou až do úplného skla. Užívajte 100 ml 3-krát denne pred jedlom.

Mätový čaj

Vezmite si mint čaj 3 krát denne pred jedlom

Vyžaduje 2 polievkové lyžice. l. Nalejte 1 šálku vriacej vody. Trvajte na 30 minútach. Užívajte 100 ml 3-krát denne pred jedlom. Priebeh liečby je 4 týždne.

Strava s JVP

Strava je základnou zložkou liečby dysfunkcie žlčových ciest. V prvých dňoch sa odporúča utrieť polievky, kaše a zeleninové pyré. Pôst nie je zobrazený.

• vyprážané, korenené, ťažké jedlá;
• tučné mäso a ryby;
• bujóny;
• reďkovky, reďkovky;
• alkoholické nápoje;
• koreniny;
• cukrovinky;
• čokoláda;
• fazuľa;
• čierny chlieb;
• smotana, plnotučné mlieko a mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku;
• uhorky, konzervované;
• salámy a salámy;
• rýchle občerstvenie

• včerajší chlieb;
• mliečne výrobky s normálnym obsahom tuku;
• kura;
• chudé ryby;
• teľacieho mäsa;
• zelenina;
• rastlinný olej;
• med;
• marmeláda;
• šťavy;
• cukrovinky;
• ovocie;
• čaj;
• cestoviny bez horúcich omáčok;
• obilniny;
• zeleninové polievky.

Odporúčané kulinárske techniky - praženie, dusenie, var

Vzorové menu

Jedlá by mali byť zlomkové: počas dňa si pripravte 5-6 jedál.

S diétou, je dôležité rozdeliť jedlo - rozdeliť dennú sadzbu potravín pre 5-6 jedál

Prvý deň:

1. Raňajky - zeleninový šalát, kaša z mliečneho mlieka, čaj, chlieb a maslo.
2. Druhé raňajky sú jablká, pečené alebo 250 ml ovocnej šťavy.
3. Obed - zeleninová polievka, pečené kuracie prsia, dusená kapusta, kompót.
4. Bezpečné, - sušienky galetny, kompót zo sušeného ovocia.
5. Večera - jáhlová kaša, varené hovädzie mäso, varený repný šalát s rastlinným olejom, čaj.
6. Na noc - pohár fermentovaného mliečneho výrobku.

Menu druhého dňa:

1. Raňajky - ovsené vločky na vode, pohár ryazhenka.
2. Druhé raňajky - ovocné pyré.
3. Obed - zeleninová polievka, cestoviny, dusená kastrólka, zelený čaj, chlieb.
4. Trezor, - tvaroh s hrozienkami a sušenými marhuľami, kyslou smotanou.
5. Večera - zeleninový šalát, parná omeleta, čaj.
6. Na noc - pohár jogurtu.

Vlastnosti liečby u detí

Podľa lekárskych štatistík malo 90% detí s diagnózou dyskinézie epizódy zápalových ochorení gastrointestinálneho systému, helmintických invázií. U starších dospelých prispieva vaskulárna dystónia k rozvoju tejto dysfunkcie. U dievčat je táto porucha diagnostikovaná častejšie ako u chlapcov.

Zahŕňajú minimalizáciu rýchleho občerstvenia, orechov, občerstvenia, minerálnej vody. Okrem toho, jedlo je uvedené na žiadosť dieťaťa, podľa chuti. Nie je nutné striktne dodržiavať režimové momenty.

Snacking rôzne dobroty - orechy, sladkosti, buchty - pod prísnym zákazom. Najlepšou voľbou v tomto prípade sú plody.

Lieková terapia je reprezentovaná liekmi na normalizáciu mikroflóry, antispasmodikami na bolesť, ľahkými sedatívami na rastlinnej, choleretike. Ďalej sú uvedené masáže, elektroforéza s antispasmodikami, priebeh cvičebnej terapie.

Vo všetkých štádiách liečby by mala byť prítomná adekvátna fyzická aktivita. Povinné prechádzky na čerstvom vzduchu a pozitívne emócie.

Vlastnosti liečby počas tehotenstva

V počiatočných štádiách porušovania odtoku žlče je hlavnou príčinou vzniku ťažkých foriem toxikózy. To sa prejavuje vo forme záchvatov nevoľnosti, zvracania, nedostatku chuti do jedla, úbytku hmotnosti.

V tomto prípade by bolo najlepším riešením prijatie ženy na gynekologické oddelenie nemocnice.

Keď JVP u tehotných žien vyžaduje hospitalizáciu a nepretržité monitorovanie lekárov

Funkciou liečby tehotných žien s diagnózou JVP je, že v období tehotenstva je zakázané veľa liekov. Hlavnou taktikou pacienta je dodržiavanie zásad správnej výživy, chuti do jedla. Je zakázané "jesť pre dvoch", ako odporúča babičky.

Prijateľným liekom je príjem bylinných čajov. Napríklad, odvar kukurice rylet, kôpor, mäta. Povolené dostávať antispasmodiká.

DZHVP nie je indikáciou pre potrat pre cisársky rez. Dysfunkcia neovplyvňuje priebeh prirodzeného pôrodu.

Možné komplikácie

JVP nie je normálny stav pre telo. Ošetrenie sa musí vykonávať v plnej miere. V opačnom prípade sa môžu vyvinúť nasledujúce komplikácie:

• cholecystitída - zápalový proces zahŕňajúci žlčník;
• vzhľad kameňov v žlčníku;
• akútnej a chronickej pankreatitídy;
• duodenitis - zápalový proces v dvanástniku.

Duodenitída a cholecystitída - častá komplikácia nesprávnej liečby

prevencia

Najlepšou prevenciou dysfunkcie žlčníka je včasná liečba gastrointestinálnych ochorení, hlístových invázií a patológií nervového systému. Je ukázaná normalizácia výživy, primeraná fyzická aktivita, kompletný odpočinok pre všetky kategórie pacientov.

Ohodnoťte tento článok
(4 hodnotení, priemerné 4.25 z 5) t

Ultrazvuk žlčníka s definíciou funkcie (prednáška o diagnostike)

Ultrazvuk žlčníka sa vykonáva na lačný žalúdok: pre dospelých - hlad po dobu 8 hodín, nepite ani nefajčite 3 hodiny; deti do 3 rokov - hlad 4 hodiny, od 3 do 12 rokov - hlad 6 hodín.

Kus jedla vstúpi do dvanástnika, potom sa žlčník stiahne a vylučuje žlč. Biliárna dyskinéza je dohodnutá kontrakcia / relaxácia.

Keď hypermotor dyskinéza často paroxyzmálne bolesti v pravej hypochondrium po mastných a korenené potraviny, niekedy z rýchleho chôdze a behu.

Pri hypomotorickej dyskinéze je ťažkosť na pravej strane bežná, niekedy horká chuť v ústach a nevoľnosť; kvôli stagnácii žlče sa zväčšuje pečeň.

Kontraktilita žlčníka závisí od napätia steny a "zveri" zvieračov. Ultrazvuk na prázdny žalúdok a po choleretic umožňuje vyhodnotiť prácu žlčníka.

Hofitol 20% je vhodné používať ako choleretic: deti do 10 rokov - 1 ml za rok života, staršie ako 10 rokov, a dospelí 10-20 ml. Na odlíšenie žalúdka sa liek zapije vodou.

Porušenie evakuácie žalúdka môže spomaliť proces vylučovania žlče, potom je mylne diagnostikovaná hypomotorická dyskinéza žlčníka. Za normálnych okolností tekutina zo žalúdka vstupuje do dvanástnikovej žiarovky najneskôr do 15 minút od príjmu choleretického.

Pred zmrštením žlčníka sa ultrazvuk vykonáva nepretržite a zaznamenáva sa maximálny objem, potom sa meria každých 8-10 minút a zaznamenáva sa minimálny objem. Okrem toho sa spoločný žlčovod hodnotí na úrovni „Mickey Mouse head“ a pankreatického kanálika.

Objem žlčníka: V = D * ²² * 0,523, kde D je dĺžka a B je výška pozdĺžneho rezu.

Reakcia žlčníka na choleretic

• Typ 1 - jednotná redukcia až 30 minút, relaxácia po 40 minútach;
• Typ 2 - skrátenie na 15 minút, potom trvalé uvoľnenie;
• Typ 3 - veľmi slabá kontrakcia, bublina sa takmer nemení alebo pomaly sa zvyšuje;
• 4. typ - redukcia na 15 minút, potom relaxácia a opätovná kontrakcia, trvalá relaxácia po 40 minútach;
• Typ 5 - relaxácia do 15 minút, redukcia medzi 15-30 minútami, potom relaxácia po 40 minútach.

Typ 4 a 5, kde sa striedajú fázy kontrakcie a relaxácie, možno považovať za prejavy nestability motorickej funkcie žlčníka.

Funkcia zvierača žlčníka a žlčových ciest

Pre normotonický žlčník je oválny a valcový tvar charakteristický pre hypertonické jednokolové, pre hypotonický - hruškovitý tvar.

Čas maximálnej kontrakcie žlčníka - od príjmu choleretického po minimálny objem; v normálnych 20-40 minútach.

Latentné obdobie je čas od príjmu choleretických raňajok až po začiatok kontrakcie žlčníka; OK na 5 minút.

Primárnou reakciou je zvýšenie objemu žlčníka v latentnom období.

Trvanie kontrakcie žlčníka - od začiatku kontrakcie po minimálny objem; za normálnych 15-30 minút.

Ejekčná frakcia - EF (%) = (1-Vmin / Vmax) * 100%, kde Vmin je minimum a Vmax je maximálny objem; normálne 40-70%.

Ukazovateľ motorickej funkcie žlčníka - PDF = Dmin * Bmin / Dmax * Bmax, kde D a B - dĺžka a výška žlčníka. PDF nie vždy sleduje rovnaké ukazovatele ako ostatné ukazovatele, preto je pomocné a nepovinné.

Dysfunkcia Oddiho zvierača môže byť podozrivá z veľkého priemeru spoločného žlčovodu (u dospelých> 9 mm, u detí> 6 mm) a jeho expanzie po cvičení.

Spoločné žlčové potrubie 30 minút po naložení

• K kontrakcii dochádza pri normálnej funkcii Oddiho zvierača;
• Neprítomnosť zmien naznačuje hypotenziu Oddiho zvierača alebo jeho zející v dôsledku adhézií;
• Expanzia indikuje spazmus alebo organickú stenózu zvierača Oddiho.

Spoločná žlčová trubica 60 minút po cvičení

• Rozšírený kanál sa zmenšuje - pravdepodobne funkčná porucha s prevahou spazmu;
• Potrubie sa rozšírilo ešte viac, objavila sa bolesť - pravdepodobne je stenóza Oddiho zvierača.

Pri diferenciálnej diagnóze medzi hypomotorickou dyskinéziou a organickým oneskorením vyprázdňovania žlčníka sa atropín podáva subkutánne. Ak sa s takýmto testom bublina nevyprázdni, potom by mal človek myslieť na organickú príčinu.

záver

Včasné vyprázdnenie - čas maximálnej redukcie 20-40 minút:

• dysfunkcia žlčníka nie je určená;
• slabá kontrakcia žlčníka s nedostatkom zvierača - PDF 0,75, EF> 50%, v latentnom období sa môže zväčšiť veľkosť žlčníka, OGP a PPL expandovať.

Zrýchlené vyprázdňovanie - čas na maximálne zníženie o menej ako 20 minút:

• nedostatočnosť zvierača - PDF 0,59, nevoľnosť a bolesť v projekcii žlčníka krátko po užití choleretic.

Pomalé vyprázdňovanie - čas maximálneho skrátenia o viac ako 40 minút:

• sphinmus zvierača - PDF> 0,75, v latentnom období sa môže zväčšiť veľkosť žlčníka, expandovať OZhP a PPL;
• slabá kontrakcia žlčníka - PDF

Protokol žlčníka ultrazvuk s definíciou funkcií pre tlač

Úloha 1

10-ročné dievča so sťažnosťami na prerušovanú bolesť brucha, bez ohľadu na stravovanie.

Žlčník na prázdny žalúdok: Topografia sa nemení. Formulár - ohyb v lieviku. Steny sa nemenia. Obsah - homogénny, bez kalkulu. Osobitné tkanivá sa nemenia. Choleretické raňajky - Hofitol 20% 10 ml.

Čo je dyskinéza žlčníka - príčiny, symptómy, diagnostika a liečba

Dyskinéza žlčníka - porušenie pohybu žlče. Existuje niekoľko typov patológie - s nadmernou aktivitou žlčníka, kongestívne procesy. Tvorba ochorenia je spojená s abnormálnou štruktúrou orgánov, chronickými ochoreniami, narušením práce rôznych systémov a vystavením vonkajším faktorom. Dyskinéza sa prejavuje v každom veku, vrátane detí.

Anatómia a fyziológia žlčníka

Je to dutý hruškovitý orgán. Nachádza sa približne v strede pravého klenby. Veľkosť do 14 cm, v závislosti od veku, kapacita 30-70 ml. Rozlišujte dno, krk, telo. Stena zahŕňa svalovú, sliznicovú membránu epitelu. Glandulárne bunky, spojovacie puzdro. Svaly obsahujú hladké vlákna, ktoré podporujú tvar tela. Krk sa spája s cystickým kanálom, končí zvieračom, ktorý zabraňuje zbytočnému vstupu žlče do čreva. Na druhej strane sa žlč viaže na pečeň. Orgán je umiestnený takým spôsobom, že široký koniec siaha trochu za okraj pečene.

Hlavnou funkciou tela - akumulácia žlče, ktorá produkuje pečeň. Látka vstupuje cez potrubia. Sekrécia žlče nastáva po jedle v žalúdku. Komponenty sa podieľajú na rozklade potravy, zabezpečujú normálne fungovanie tráviaceho traktu. Absorbované stenami tenkého čreva, vylučované močom.

Pohyb žlče začína kontrakciou svalov močového mechúra. Vytvorí sa vnútorný tlak, potom sa zvierač uvoľní, žlč vstúpi do dvanástnika. Žlč delí tuky, podporuje vstrebávanie vitamínov, mikro-, makroelementov, stimuluje vylučovanie žalúdočnej šťavy.

Pojem dyskinéza

V zdravom tele zvierača pracujú svaly v zhode. Keď jedlo vstúpi do žalúdka, žlč vstupuje do tenkého čreva cez žlčové kanály. Porucha svalov, ťažkosti s pohybom žlče pozdĺž kanálov sa bežne nazývajú dyskinéza. Látka sa uvoľňuje do dvanástnika v nedostatočných množstvách, narušuje trávenie.

Dyskinéza sa vyskytuje s nadmernou svalovou kontrakciou, ako aj nedostatočná. Primárne poruchy sú spojené s abnormálnou štruktúrou tela, neurotickými, hormonálnymi poruchami. Často príčinou poruchy funkcie žlčových ciest sú autoimunitné ochorenia. Sekundárna dyskinéza sa vyvíja v dôsledku nesprávneho životného štýlu, diéty, zhoršeného režimu, metabolických porúch, chronických ochorení.

Terapia sa vykonáva pomocou liekov, ľudových prostriedkov, chirurgicky. Je nevyhnutné dodržiavať zdravú stravu, udržiavať mobilný životný štýl, ale nie preťaženie fyzicky, emocionálne.

ICD kód 10

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb z dyskinézy žlčníka, kanály označujú kód K82.8.0. Zahrnuté v sekcii chorôb tráviaceho traktu, pankreasu.

Hypomotorická alebo hypotonická dyskinéza

V závislosti od aktivity svalov močového mechúra existuje niekoľko typov dyskinézy. Hypomotorický alebo hypotonický sa vyvíja s nedostatočnou svalovou aktivitou, keď žlčový kameň nie je schopný hodiť požadované množstvo žlče do čreva. Vyskytuje sa pri patologickej práci centrálneho nervového systému. Prispievať k rozvoju patológie častého stresu, nervového vyčerpania, depresie, šoku. Často sa objavuje u žien po 45 rokoch v dôsledku zmien súvisiacich s vekom. Jedným z charakteristických príznakov je horká pachuť.

Výtok je narušený, žlč sa hromadí v močovom mechúre, čo vedie k zvýšeniu počtu orgánov. Pod pravým okrajom je tupá bolesť, úľava prichádza po jedle. Lisovanie na pečeň nespôsobuje bolesť, vo všeobecnosti sa stav hodnotí ako normálny, je tu mierne nepohodlie. Počas liečby je hlavným účinkom stimulácia toku žlče. K tomu použite homeopatické lieky, ľudové prostriedky, niektoré produkty. Lieky sa predpisujú len v ťažkých formách.

Hyperkinetická dyskinéza

Vyznačuje sa nadmernou aktivitou svalov mechúra. Veľké množstvo žlče sa uvoľňuje do lúmenu tenkého čreva bez ohľadu na skutočné potreby. Častejšie u mladých ľudí, detí. V tomto prípade je mužské pohlavie náchylnejšie na patológiu. Stimuluje pohyb žlče, fyzickú aktivitu, vzpieranie, zvýšený emocionálny stav. Okrem toho stres, vírusy, infekcie, chronické ochorenia tráviaceho traktu, srdce, vrodené anomálie, parazity a vaskulárna dystónia narušujú normálnu aktivitu močového mechúra.

Ako terapeutické opatrenia využívajú diétu, ľudové prostriedky, spomaľujú odlev žlče, lieky.

Zmiešaná forma dyskinézy

Kombinuje príznaky hypotonického, hyperkinetického typu. Existuje abnormálna práca svalov, v dôsledku čoho nastáva spočiatku stagnácia žlče, po ktorej nasleduje maximálne uvoľnenie do čreva. Často sa vyvíja v prítomnosti chronických ochorení tráviaceho traktu, pečene, hormonálnych porúch, obehových porúch.

príznaky

Líšia sa v závislosti od typu dyskinézy.

gipomotornaya

• Praskne pod pravým okrajom;
• Tupá, tolerantná voči bolesti;
• horkosť;
• nevoľnosť;
• Zvracanie, vracanie;
• Horšia chuť k jedlu;
• zápcha;
• Zvýšenie telesnej hmotnosti;
• Nadúvanie.

hyperkinetická

• Kolika s ostrou pálivou bolesťou pod pravým okrajom. Objavte niekoľko minút po jedle, v noci.
• Pretrvávajúca nevoľnosť. Zvyšuje sa po jedle, ako aj pri dlhodobom pôste.
• Zvracanie so žlčou, horká chuť.
• Strata chuti do jedla, úbytok hmotnosti.
• Bolesti hlavy, závraty, slabosť, všeobecná malátnosť.
• Nadúvanie, plynatosť, nepríjemné pocity v žalúdku.
• Porušenie kresla v smere hnačky.
• Tachykardia.
• Zvýšený tlak.
• Nadmerné potenie.
• Bolesť srdca.

Zmiešaný typ kombinuje všetky príznaky. Tam je konštantná tupá bolesť, zhoršuje po jedle, na pozadí silných emócií.

Okrem charakteristických príznakov dochádza k poklesu výkonu, prudkej zmene nálady, depresívnemu stavu, poruchám spánku, chronickej únave.

Často sa vyskytuje cholestatický syndróm:

• Zväčšenie pečene;
• žltačka;
• Stmavnutie moču, zmena fekálií;
• Svrbenie kože.

Ak existuje nejaký alarmujúci príznak, mali by ste vyhľadať pomoc u špecialistu. Včasná diagnostika problému pomôže predísť vážnym následkom.

dôvody

Dyskinéza žlčových ciest v gastroenterológii sa považuje za psychosomatickú poruchu. Funkcie tela sú narušené stresom, ako výsledok situácií, ktoré traumatizujú psychiku. Primárna diagnóza ochorenia odhaľuje prítomnosť takých faktorov, ako je nepriaznivé psycho-emocionálne prostredie doma, v práci, profesionálne ťažkosti, sexuálne problémy. Symptómy sa často objavujú na pozadí všeobecnej neurózy, depresie, stresu, šokov.

Významnú úlohu pri manifestácii dyskinézie pripisuje hormonálne pozadie. Nerovnováha nastáva v dôsledku prirodzených transformácií - puberty, tehotenstva, menopauzy, veku u mužov nad 35 rokov, nesprávnej práce endokrinného systému, nervového systému.

Nasledujúce patologické stavy a ochorenia prispievajú k rozvoju dyskinézy:

• Nedostatok funkcie nadobličiek;
• Zväčšenie štítnej žľazy;
• Polycystických vaječníkov;
• obezita;
• Ochorenie pečene;
• gastritídu;
• gastroduodenitis;
• enteritis;
• Diabetes mellitus;
• cholangitída;
• Infekcia žlčníka;
• cholecystitída;
• Žlčové ochorenie;
• zápal slepého čreva;
• Zápal brušných orgánov;
• infekcie;
• Peptická vredová choroba;
• Parazitické ochorenia;
• dysbacteriosis;
• hepatitída;
• úplavica;
• otrava;
• zápal pankreasu;
• Atopická dermatitída;
• alergie;
• Autoimunitná patológia.

Okrem toho vyvolávajú rozvoj dyskinézy:

• lieky;
• Mastné, korenené jedlá;
• Sedavý spôsob života alebo nadmerná aktivita;
• Potravinové alergie;
• Narušená strava;
• Prejedanie, predĺžený pôst;
• Občerstvenie v noci;
• Poruchy spánku;
• Vyčerpanie nervového systému;
• Zápal genitálií.

V niektorých prípadoch môžete eliminovať vplyv negatívnych faktorov prostredníctvom správnej výživy, životný štýl, v iných - vyžaduje špeciálnu liečbu.

Primárna dyskinéza

Súvisí s patologickou štruktúrou žlče, vylučovacích ciest. Dôvodom je zúženie lúmenu, rozvetvenie kanálikov, prítomnosť zúženia, prepážky. Patológie vedú k narušeniu zažívacieho traktu, vzniku bolesti, nepohodlia. Detekovaný v ranom detstve ultrazvukom.

Podľa iných zdrojov primárna dyskinéza zahŕňa zmenu neuromuskulárnej regulácie močového mechúra, zvierača. Často sa vyskytuje u ľudí s neurotickými, psycho-emocionálnymi poruchami. Dôvodom je porucha endokrinného systému, hormonálne poruchy, menopauza a patologické stavy pohlavných žliaz.

Sekundárna dyskinéza

Objavuje sa na pozadí chronických ochorení s neustálym vystavením nepriaznivým faktorom.

Provokatívne faktory:

• gastritídu;
• gastroduodenitis;
• cholecystitída;
• Peptická vredová choroba;
• hypotyreóza;
• zápal pankreasu;
• hepatitída;
• Vegetatívna dystónia;
• neurózy;
• Črevné ochorenia;
• vírusy;
• parazitmi;
• Genetická predispozícia;
• Narušená strava;
• Zlé návyky;
• Poruchy nervového systému;
• Nesprávna strava;
• lieky;
• nadváhou;
• Diabetes mellitus;
• Toxická otrava;
• obezita;
• Sedavý životný štýl;
• Nadmerná fyzická aktivita.

Všetky faktory sú rozdelené na interné, externé. Je oveľa ľahšie sa s nimi vysporiadať.

Vlastnosti dyskinézy u dieťaťa

U detí je prítomnosť patologického procesu spojená s vrodenými anomáliami, nedokonalosťami tráviaceho systému, nervovými. S deformáciou žlčníka dochádza k častému popraskaniu, regurgitácii, nadúvaniu, nadúvaniu.

V iných situáciách je možné určiť prítomnosť dyskinézy podľa nasledujúcich kritérií:

• Biely kvet na jazyku;
• Opuchnuté bruško;
• Bolesť na pravej strane pod rebrom;
• Trhliny v rohoch úst;
• Žltnutie kože, očí;
• náladovosť;
• Zlá chuť do jedla;
• Zníženie alebo rýchle zvýšenie telesnej hmotnosti;
• Poškodená stolica;
• Zmena krvného tlaku.

U starších detí sú príznaky podobné ako u dospelých, s jediným rozdielom, že bolestivé symptómy sú spojené s určitými udalosťami. Spravidla chronické ochorenia ešte.

Dyskinéza sa vyvíja v dôsledku:

• Hormonálne prestavby počas puberty;
• Nadmerná fyzická aktivita;
• Sedavý životný štýl;
• Včasná konzumácia alkoholických nápojov;
• Neadekvátna výživa;
• Porušenie režimu;
• Extra hmotnosť;
• Zvyk jesť v noci;
• Láska k rýchlym jedlám;
• Nervové skúsenosti, šoky;
• Nepriaznivé psycho-emocionálne prostredie.

Hlavnými metódami liečby sú diéta, prídel spánku, odpočinok, fyzická námaha, správny odpočinok a masáž. Použite ľudové prostriedky, homeopatické lieky.

diagnostika

Spočiatku sa uskutočnil prieskum. Odborník robí klinický obraz, zisťuje životný štýl pacienta, typ aktivity, možné príčiny patológie, podľa pacientovej genetickej predispozície. Potom sa koža, oči skúmajú, cíti sa žalúdok, je jasné, či sa zväčšuje pečeň a žlčník. Špecialista zadáva laboratórne, inštrumentálne vyšetrenie.

Ultrazvuk je hlavnou diagnostickou metódou. Preskúmajte žlčník, brušné orgány. Určite anomálnu štruktúru močového mechúra, prítomnosť tuleňov, septa, novotvary, stagnujúce procesy, zahusťovanie stien atď. Procedúra je bezbolestná, nemá kontraindikácie. Trvá asi 10 minút dôkladným vyšetrením. Nevyžaduje špeciálny výcvik. Výsledok je známy okamžite.

Jednou z nevýhod je, že žlčové kanály nie sú viditeľné. Na objasnenie diagnózy, v prítomnosti chronických ochorení, zápalových procesov, navyše predpisujú počítač alebo magnetickú rezonanciu.

Laboratórny výskum

Osoba bude musieť prejsť krvou, močom, výkalmi na analýzu. Podľa krvného testu sa stanoví prítomnosť zápalového procesu, stanovia sa protilátky proti patogénom a vyhodnotia sa funkcie endokrinného systému, pankreasu a pečene. Na vyhodnotenie funkcie vylučovacieho systému je potrebný test moču. Výkaly dávajú šancu odhaliť alebo vyvrátiť parazitickú infekciu, hepatitídu, intestinálnu dysbakteriózu. Laboratórne štúdie poukazujú len na patologický proces, na objasnenie diagnózy sa vyžaduje inštrumentálna diagnostika.

Röntgenové vyšetrenia

Obsahuje 2 metódy - cholecystografiu, cholangiografiu. Vyhodnotená práca kanálikov pečene, žlčníka, sledovala pohyb žlče. Osoba musí vypiť špeciálnu látku bezprostredne pred zákrokom. Dávkovanie sa vyberá individuálne. Z krvi, liek vstupuje do kanálov pečene, žlč, čo vám umožní vidieť jasný obraz o motility močového mechúra.

Postup vyžaduje dodatočnú prípravu. Počas dňa je predpísaná diétna strava, niekoľko hodín pred vyšetrením je povolené len piť. Vzdať sa fajčenia, alkoholu. Užívajte tablety ipodinatu sodného pred spaním. Celý postup trvá pol hodiny, nespôsobuje nepríjemné pocity, bolesť.

Kontraindikácia je:

• tehotenstva;
• Črevná obštrukcia;
• Renálny, srdcový, zlyhanie pečene;
• Črevná perforácia;
• dojčenia;
• Alergia na zložky röntgenovej látky.

V dôsledku vyšetrenia odborníci identifikujú nádory, kamene, polypy, dislokáciu, veľkosť orgánu, polohu.

V prítomnosti ochorení zažívacieho traktu sa navyše predpisuje gastroskopia.

liečba

Poskytuje integrovaný prístup. Hlavným cieľom je zabezpečiť úplné fungovanie žlčníka, aby sa zabránilo komplikáciám.

Terapia zahŕňa:

• strava;
• Správny životný štýl;
• Užívanie liekov;
• Homeopatické, ľudové prostriedky;
• Lekárske postupy.

V prípade autoimunitných porúch sú potrebné hormonálne lieky, vírusová hepatitída je liečená antivírusovými látkami, eliminujú sa škodlivé mikroorganizmy a hlísty sú eliminované antiparazitickými liekmi a antibiotikami. V každom prípade si vyžaduje individuálny prístup, ale nezabudnite dodržiavať diétu, viesť zdravý životný štýl.

Ďalšie metódy liečby:

• akupunktúra;
• elektroforéza;
• tyubazh;
• Leechoterapia;
• Akupresúrna masáž.

Tuba sa vykonáva doma. Procedúra aktivuje odtok žlče, zlepšuje fungovanie pečene, žlčníka. Ráno na prázdny žalúdok vypite 1 liter nesýtenej minerálnej vody. Oni idú do postele na ľavej strane, dať teplú vykurovaciu podložku na pravej strane po dobu 1-2 hodín. Stúpajú, robia ľahké cvičenia - trup, squatting. O čistení potrubia hovorí čierna stolica s štipľavým zápachom. Postup sa vykonáva 1 krát mesačne, v prípade žlčových kameňov je zakázaný.

Liečba liekmi

Veľmi dôležité v dyskinéze sú sedatíva. Pri hypertenznom hyperkinetickom type je predpísaná tinktúra valeriánu, motherwort, gloda, Nova Passit. V prípade hypotonického hyperkinetického ochorenia sa predpisujú tonické prípravky - ženšenový extrakt, echinacea, Eleutherococcus, Tonginal.

Na odstránenie bolestivých pocitov sú predpísané antispasmodiká - Papaverine, Drotaverin, No-Spa, Meverin. Pri silnej žlčovej kolike sú povolené kombinované činidlá, analgetiká - Kombispazm, Spazmolgon, Analgin, Baralgin, Nise, Ketanov.

Liečba hypotonickej dyskinézy:

• Choleretic. Prípravky na zlepšenie prúdenia žlče. Bodliak mliečny, dymový extrakt, dogrose decoction.
• Prokinetiká. Na zlepšenie trávenia. Normalizuje gastrointestinálnu motilitu, zvyšuje elasticitu zvierača. Najbežnejšie lieky sú Domrid, Domperidone.
• Enzýmy znamenajú. Urýchliť trávenie potravy, normalizovať kyslosť, stimuluje pohyb v črevách, eliminuje nadúvanie, podporuje prácu pankreasu. Mezim, Pancreatin, Colikid, Festal.
• Hepatoprotektory. Prípravky na obnovu pečeňových buniek, zlepšenie práce tela. Okrem toho prostriedky normalizujú pohyb žlče, eliminujú stagnujúce procesy, zlepšujú fungovanie žlčníka. Allohol, Bodliak mliečny, Holosas, Hepatosan, Artichoke, Karsil, Essentiale Forte.
• Sorbenty. Ak chcete odstrániť toxíny z tela, zlepšiť celkové zdravie. Aktívne uhlie, Smekta, Enterol, Enterosgel.

Užívanie liekov v kombinácii s ľudovými liekmi, strava, zdravý životný štýl.

Liečba hyperkinetickej dyskinézy sa uskutočňuje rovnakými liečivami, okrem choleretík, ktoré stimulujú tok žlče. Osobitná pozornosť sa venuje sedatívam.

diéta

Je potrebné upraviť stravovací režim. Mali by ste jesť aspoň 6 krát v malých porciách. Po jedle by mal zostať mierny pocit hladu. Denná strava by mala zahŕňať prvý, druhý kurz, ovocie, mliečne výrobky. Vylúčte vyprážané, korenené, slané jedlá, sladkosti. Posledné jedlo najneskôr 2 hodiny pred spaním, nedovoľte občerstvenie v noci, prejedanie. Podávajte teplé. To uľahčuje prácu zažívacieho traktu, normalizuje tok žlče.

V období exacerbácie musíte dodržiavať prísnu diétu, po úľave prejsť na zdravú stravu. Správna strava vám umožní zbaviť sa bolestivých príznakov, zabraňuje relapsom. Neodporúča sa jesť produkty obsahujúce chemické prísady - príchute, látky zvýrazňujúce chuť, konzervačné látky. Obmedziť používanie rýchleho občerstvenia, výrobkov "na pivo".

V období exacerbácie je zakázané:

• Vyprážané ryby, mäso;
• ochutenie;
• Salo;
• fazuľa;
• kapusta;
• paradajky;
• Bohaté bujóny;
• Konzervovanie, údeniny, údené mäso;
• káva;
• koláče;
• Čerstvé pečivo;
• kakaa;
• čokoláda;
• syr;
• sladkosti;
• Vaječný žĺtok.

Mali by ste odmietnuť:

• Sýtené nápoje;
• alkohol;
• majonézy;
• kečup;
• kačica;
• hus;
• jahňacie;
• Korenie.

Je povolené:

• Fermentované mliečne výrobky;
• pohánka;
• proso;
• ryže;
• krupice;
• Akékoľvek plody, ovocie;
• paradajky;
• uhorky;
• kapusta;
• baklažán;
• cukety;
• melón;
• mrkva;
• repa;
• cibule;
• cesnak;
• ovsené vločky;
• kura;
• morčacie;
• Nízkotučné bravčové mäso;
• teľacieho mäsa;
• Vajcia biela;
• syr;
• Nesýtená minerálna voda;
• Sušené ovocie a kompót;
• Bylinné odvarky;
• Chlieb stale;
• Cestoviny najvyššej kvality;
• pečivo;
• sušienky;
• jam;
• želé;
• Sirupy.

Mäso v prvých dňoch diéty trieť, twist na mlynček na mäso. V budúcnosti jednoducho žuť jedlo.

Ľudové metódy

Ošetrenie sa vykonáva pomocou bylín, semien, zeleniny, ovocia. Pri výbere účinného lieku je potrebné vziať do úvahy typ dyskinézy, vlastnosti zložiek lieku.

• Máta, medovka. Má výrazný sedatívny účinok, odstraňuje nevoľnosť, grganie, zlepšuje fungovanie tráviaceho traktu. Zmiešajte v rovnakom pomere, nalejte 1 hodinu, lyžicu lektvaru s pohárom vriacej vody, nechajte vylúhovať 5 minút. Pite ako obvykle čaj. Odporúča sa večer pred spaním ráno.
• Harmanček. Univerzálny liek s rôznymi užitočnými vlastnosťami - protizápalový, hojivý, analgetický, antispasmodický, regeneračný, diuretický, choleretický, sedatívny. Pripravte sa podobne ako predchádzajúci nástroj. Je povolené pridávať malé množstvo cukru, medu.
• Šípek. Odvar má výraznú choleretickú vlastnosť. Posilňuje imunitný systém, zlepšuje trávenie, odstraňuje toxíny, urýchľuje hojenie rán, znižuje zápal. Bobule sa nalejú vodou, varia sa na miernom ohni 5 minút, nechajú sa variť asi hodinu. Nápoj by mal byť teplý. Sirup má silný terapeutický účinok, ktorý sa predáva v lekárni - Holosas. Cena asi 80 rubľov.
• Mrkvová šťava. Je nevyhnutné pre tok žlče, zlepšenie trávenia, odstránenie stagnujúcich procesov. Pomáha vyrovnať sa so zápchou. Vyživuje telo živinami, stimuluje obnovu pečeňových buniek. Šťava sa mieša v pomere 1:10, kde jeden podiel pripadá na repu. Nechajte stáť 15 minút. Vezmite naraz pohár. Je povolené pridať tekvicu, cuketu.
• Zeleninový zber. Zvyšuje krvný tlak, odstraňuje stagnujúce procesy, zmierňuje kŕče, odstraňuje zápal, tóny. Zmiešané v rovnakom pomere devias, harmanček, nechtík, koreň Althea. Nalejte 1 polievková lyžica. Spoon zmes s pohárom vody. Varte 5 minút, trvajte na 15. Je potrebné piť každé 3 hodiny a 1 polievková lyžica. Lyžica celý deň.
• Ovos. Užitočné ovsené vločky, rovnako ako pripraviť odvar zŕn. Oves nalial vodu, dal na malý oheň, varte hodinu. Nechajte vychladnúť, prefiltrujte. Zrná sa používajú na prípravu rôznych jedál, vypiť pohár počas dňa. Zlepšuje celkové zdravie, odstraňuje toxíny, odstraňuje stagnujúce procesy, normalizuje trávenie.

Na dyskinézu sa odporúča jesť tekvicové semená, grapefruit, marhule, nápojové želé, ovocný kompót, mlieko.

Predikcia, možné komplikácie

Dyskinéza žlčových ciest s vrodenými anomáliami nemusí spôsobiť veľa nepríjemností, ak budete viesť zdravý životný štýl, držte sa diéty. V ostatných prípadoch negatívny vplyv nepriaznivých faktorov vedie k progresii ochorenia, komplikáciám. Pri stagnujúcich procesoch sa zvyšuje riziko vzniku žlčových kameňov, pankreatitídy. Nepravidelné uvoľňovanie žlče do čreva spôsobuje zápal dvanástnika, vyvoláva vred, gastritídu, gastroduodenitídu. Okrem toho existujú problémy s krvným tlakom, chronickou únavou, slabosťou, ťažkosťami v žalúdku.

Možné komplikácie:

• cholecystitída;
• zápal pankreasu;
• Žlčové ochorenie;
• cholangitída;
• hepatitída;
• duodenitis;
• gastritídu;
• Peptická vredová choroba;
• rakovina;
• Atopická dermatitída.

Pri včasnom zistení problému je možné normalizovať žlčník a tráviaci trakt a vyhnúť sa progresii patológie.

Spôsob života

Je potrebné vzdať sa zlých návykov, posilniť imunitný systém, dávať prednosť správnej výžive, sledovať diétu. Kontrolujte hmotnosť, vyhnite sa nervovému vyčerpaniu. Nezabudnite sa zapojiť do telesnej kultúry, robiť jednoduché cvičenia, gymnastiku. Sedavý spôsob života narúša krvný obeh, vedie k stagnujúcim procesom, podporuje hromadenie žlče. Extrémna motorická aktivita stimuluje pohyb žlče, čo tiež nie je normou.

recenzia

Vážení čitatelia, váš názor je pre nás veľmi dôležitý - preto budeme v komentároch radi komentovať dyskinézu žlčníka, čo bude užitočné aj pre ostatných používateľov stránky.

Anna:

Takmer vždy pijem Allohol, jím zeleninu, ovocie, obilniny, bobule, zeleninu. Pravidelne robte hadičku. Mám vrodenú anomáliu - prítomnosť jumperov, zúženie lúmenu žlčových ciest.

tatiana:

Keď sa pravá strana začne zraniť, prejdem liečebným postupom s použitím bodliaka. 1 lyžica prášku dvakrát denne, 20 minút po jedle. Okamžite sa stáva ľahším.