Fórum rodičov:

Tehotné ženy často pociťujú nepohodlie v pravej hypochondriu. Spočiatku sú krátkotrvajúce, ale potom sa zintenzívňujú, vyvíjajú sa do bolesti. Vo väčšine prípadov môže lekár s takýmito sťažnosťami tehotne diagnostikovať biliárnu dyskinézu.

Toto ochorenie je spojené s narušením žlčových ciest a je najčastejšie u tehotných žien v druhom trimestri tehotenstva.

Príčiny dyskinézy počas tehotenstva sú hlavne z nasledujúcich dôvodov:

• Hormonálne zmeny. Zvýšenie progesterónu uvoľňuje svalové tkanivo maternice, čo je potrebné na zníženie tónu v maternici. Zároveň však ovplyvňuje ostatné orgány, uvoľňuje svaly. Žlčník v dôsledku relaxácie svalov je pomalší a nemá čas úplne vyprázdniť.
• Dysínový tlak na žlčník spolu s hormonálnymi zmenami môže tiež spôsobiť dyskinézu.
Nesprávna výživa tehotnej ženy môže byť ďalším faktorom výskytu tejto patológie.

• Bolesť v pravej hypochondriu matného, ​​matného charakteru.
• Pocit ťažkosti.
• Burp.
• Pálenie záhy.
• Horkosť v ústach.
• Strata chuti do jedla.
• Nadúvanie.

Bolesť sa môže zhoršiť silným stresom, prepracovaním a podvýživou.

Niekedy sa k symptómom ochorenia žlčovodov pridávajú vegetatívne symptómy: bolesť v oblasti srdca, búšenie srdca, necitlivosť končatín. Ale v tomto prípade nie sú spojené s vegetatívnou krízou, ale vyskytujú sa v dôsledku dyskinézy.

Gastroenterológ spolu s ošetrujúcim gynekológom sa zaoberá diagnostikou a liečbou tohto ochorenia. Na tento účel používajú tieto výskumné metódy:

• Vyšetrenie, palpácia a prehľad žien.
• Testy krvi a moču.
• Ultrazvuk.
• Sondovanie (ak nehrozí potrat).

Rozhodnutie sa robí na základe diagnostických výsledkov.

V prítomnosti bolesti predpísané antispasmodics vyriešené vo fáze tehotenstva. Tehotná žena by nemala užívať veľa choleretických liekov, preto sa na liečbu uprednostňujú bylinné prípravky, ako napríklad dogróza. Dávkovanie môže predpisovať iba lekár.

Diéta je hlavnou liečbou tohto ochorenia. Frakčné jedlá s obmedzením produktov stimulujúcich oddelenie žlče, pomáhajú organizovať prácu žlčníka.

Lekár môže tiež predpísať vitamínové komplexy a lieky na odstránenie črevnej dysbiózy.

Pri absencii výsledkov v liečbe lekár predpíše ďalšiu diagnózu.

Najdôležitejšou vecou je, že s dyskinéziou žlčových ciest nebol identifikovaný účinok na plod a samotné tehotenstvo. Ženy s takouto diagnózou prirodzene rodia zdravé deti a po pôrode dochádza k úplnému obnoveniu motility žlčníka. Ak však bolesť pretrváva aj po pôrode, je potrebné podrobiť sa úplnému vyšetreniu odborníkom.

Biliárna dyskinéza počas tehotenstva (w. 9 mesiacov, №5)

Sharashkina N.V.
terapeut
Centrum pre imunológiu a reprodukciu

Tehotenstvo - skvelý čas čaká dieťa pre každú ženu. Bohužiaľ, nie každý deň sa môžete cítiť pohodlne: nevoľnosť, ospalosť, časté výkyvy nálady a iné „problémy“ sa často stávajú spoločníkmi vašej „cesty“ 9 mesiacov.

Jeden pekný deň, bolesť začína trápiť vás neznámy pôvod niekde v pravej hypochondrium. Prídete k lekárovi a ukáže sa, že máte dyskinézu žlčníka a žlčových ciest. Čo je to? Je táto diagnóza nebezpečná? Pokúsme sa teda upokojiť a prísť na to.

Trochu teórie. Dyskinéza žlčových ciest - ochorenie, ktoré je založené na porušení motility žlčníka a žlčových ciest bez príznakov organického poškodenia. Dyskinéza - syndróm, ktorý sa vyskytuje pri rôznych ochoreniach: chronická cholecystitída, cholelitiáza, po chirurgickom odstránení žlčníka (cholecystektómia), patológia žalúdka a dvanástnika, pečeň. V neprítomnosti sprievodných ochorení môžu byť príčinou dyskinézy vrodené anomálie vývoja žlčníka (prebytky, zúženie).

- ide o bolesti a dyspeptické poruchy (nevoľnosť, zvracanie, horká chuť v ústach, pocit ťažkosti v dutine brucha, nestabilná stolička).

- dlhotrvajúca bolesť v pravej hypochondriu bez jasného ožiarenia a krátkodobá bolesť, kŕče.

Biliárna dyskinéza je jednou z najčastejších chorôb u žien v reprodukčnom veku. Tehotenstvo a súvisiace hormonálne zmeny sú rizikovými faktormi, ktoré predisponujú k rozvoju ochorenia. Napríklad v druhej polovici tehotenstva, ženské telo produkuje veľké množstvo progesterónu. Progesterón sa nazýva hormón tehotenstva, pretože znižuje kontraktilitu hladkých svalov maternice, zabraňuje potratu a predčasnému pôrodu. Preto, ako tehotenstvo pokračuje, pohybová aktivita žlčníka sa znižuje, tok žlče sa oneskoruje a rýchlosť vyprázdňovania žlčníka sa znižuje.

Pamätajte na to, že diagnóza dyskinézy sa vykonáva na základe klinického obrazu, ultrazvukového vyšetrenia brušnej dutiny (ultrazvuku). Štrukturálne znaky žlčových ciest alebo žlčníka sú veľmi často príčinou dyskinézie.

A čo robiť, ak sa potvrdí diagnóza? Základom liečby tehotných žien s dyskinéziou žlčových ciest je komplexný prístup. Hlavným cieľom liečby je obnoviť normálny tok žlče cez kanály. To znamená, že sa prijímajú opatrenia v niekoľkých oblastiach: obnova normálneho spôsobu a výživy; eliminácia hypovitaminózy a intestinálnej dysbiózy, farmakoterapia.

"Vy ste to, čo jete"

Lekárska výživa by mala byť chemicky, mechanicky a tepelne šetrná.

Rozdrvíme sa! Tehotné ženy by mali užívať jedlo až 5-6-krát denne s relatívne rovnomerným rozložením potravy počas celého dňa, aby sa zabezpečila rytmická separácia žlče.

Nezostrihajte! Zo stravy by sa mali vylúčiť extrakty: korenie, cibuľa, cesnak, reďkovky, údené mäso, huby.

Zjemňujeme! Žiaruvzdorné tuky by nemali byť konzumované, pretože trávenie tukov počas dyskinézie je ťažké kvôli nepravidelnému toku žlče do čriev a zníženiu aktivity enzýmov pankreasu.

My mazanice! Je výhodné použiť rastlinné oleje (slnečnica, olivy), pretože ich spracovanie nevyžaduje významné množstvo žlče a enzýmov.

Čo liečime?

Výber liekov na obnovenie funkcie tvorby žlče a vylučovania žlčou závisí od typu dyskinézy.

Pri sprievodnej patológii gastrointestinálneho traktu je liečba založená na liečbe základného ochorenia.

  • V prípade syndrómu silnej bolesti sú uvedené antispazmodické a analgetické lieky: no-shpa, hydrochlorid papaverínu, mebeverín, baralgin a ďalšie.
  • Pri liečbe biliárnej dyskinézy patrí špeciálna úloha k choleretickým činidlám. Choleretické produkty rastlinného pôvodu možno odobrať vo forme choleretickej kolekcie alebo čaju. Najčastejšie sa skladá z kvetov nesmrteľných kvetov, bylinkovej byliny, koriandrových plodov, kukuričného hodvábu, obyčajného tansy a divokej ruže. Priraďte 1/2 šálky 2-3 krát denne medzi jedlami.
  • Choleretiká, liečivá, ktoré zvyšujú tvorbu žlče, zahŕňajú allochol, hofitol, cholesenim, holosac a iné lieky so žlčovými kyselinami, valeriánske prípravky, minerálnu vodu (zvýšená sekrécia žlče v dôsledku zložky vody).
  • Cholekinetika prispieva k vylučovaniu žlče z močového mechúra do črevného lúmenu. Medzi ne patrí síran horečnatý, sorbitol, xylitol, antispasmodiká, aminofylín (relaxuje zvierače žlčového systému). Majú nielen choleretický, ale aj laxatívny účinok, môžu byť tiež použité u tehotných žien ako preháňadlo.

Biliárna dyskinéza však neovplyvňuje nepriaznivo vývoj tehotenstva a tvorbu plodu. Ak sa však príznaky zvýšia, syndróm silnej bolesti, je potrebné poradiť sa s lekárom a byť vyšetrený, aby sa vylúčila závažnejšia patológia. Po narodení žlčník a žľaby obnovia svoj tón počas prvého mesiaca. Jednoduché tehotenstvo!

Biliárna dyskinéza počas tehotenstva

Dyskinéza žlčových ciest (JVP) je ochorenie, pri ktorom je narušená normálna sekrécia žlče. Táto choroba sa často vyvíja u tehotných žien a stáva sa príčinou zlého zdravotného stavu. V závažných prípadoch môže ochorenie kedykoľvek viesť k vzniku rôznych komplikácií gravidity.

Príčiny JVP

S rozvojom dyskinézy sa mení pohyblivosť žlčníka a žlčových ciest. V dôsledku toho je tok žlče do dvanástnika narušený, čo nevyhnutne ovplyvňuje prácu celého tráviaceho traktu. V tomto prípade sú možné jednak zjavný nedostatok žlče v črevnom lúmene (hypokinéza) a jednak jej prebytok (hyperkinéza). Ktorýkoľvek z týchto stavov narúša fungovanie dvanástnika a narúša normálne trávenie prichádzajúcich potravín.

Faktory vyvolávajúce rozvoj JVP:

  • ochorenie žlčníka;
  • vrodené chyby žlčových ciest;
  • autonómna dysfunkcia;
  • metabolické poruchy.

Dôležitú úlohu pri rozvoji dyskinézy zohráva psychologický stav ženy. Často sa táto choroba vyskytuje po utrpení stresu a je to druh reakcie na negatívne udalosti. Porušenie motility žlčových ciest môže byť tiež spojené s ústavnými vlastnosťami ženy alebo môže byť výsledkom zlej výživy.

Samotné tehotenstvo je rizikovým faktorom pre rozvoj HIV. Čakanie na dieťa je relaxácia hladkých svalov žlčových ciest. Ich pohyblivosť je zhoršená, čo prirodzene vedie k nedostatočnému alebo nadmernému toku žlče do čreva. Všetky tieto procesy prebiehajú pod vplyvom progesterónu a ďalších hormónov, ktoré regulujú priebeh tehotenstva od počatia po pôrod.

Ďalším dôvodom pre vývoj JVP počas tehotenstva je tlak rastúcej maternice na žlčník a všetky orgány tráviaceho traktu. Neustála kompresia žlčových ciest vedie k porušeniu ich motility a nesprávnej sekrécii žlče. Nie je náhodou, že sa choroba najčastejšie vyskytuje v treťom trimestri a krátko pred pôrodom.

Hlavné prejavy

Typické príznaky JVP zahŕňajú:

  • bolesť v pravej hypochondriu;
  • pocit ťažkosti a tlaku v projekcii žlčníka;
  • grganie;
  • nevoľnosť;
  • horká chuť v ústach;
  • pálenie záhy;
  • nadúvanie;
  • strata chuti do jedla.

Bolesť v žlčovej dyskinéze matná, bolestivá, nie príliš intenzívna. Choroba sa vyvíja postupne a žena už dlho si nemusí všimnúť charakteristické príznaky patológie, vypísať ich ako obvyklé prejavy tehotenstva. V skorých štádiách dyskinézy je často maskovaná predĺženou toxikózou.

Exacerbácie ochorenia sa vyskytujú po strese a chybách v strave. Niektoré budúce mamičky vypracujú obraz vegetatívnej krízy. Bolesť v srdci, tachykardia, dýchavičnosť, nadmerné potenie a necitlivosť končatín - všetky tieto príznaky dopĺňajú typické príznaky GWP. Charakterizovaný vývojom nespavosti počas celého obdobia exacerbácie ochorenia.

Tehotenské komplikácie

V počiatočných štádiách JVP môže spôsobiť závažnú dlhodobú toxikózu. Pri porušení motility žlčových ciest sa vyvíja konštantná nevoľnosť, sprevádzaná častými záchvatmi zvracania. Budúcnosť matky je výrazne znížená, je tu nechuť na jedlo. V prvom trimestri je výrazný úbytok hmotnosti. Tento stav môže trvať až 16 týždňov alebo dlhšie. Liečba ťažkej toxémie sa často uskutočňuje v nemocnici.

diagnostika

Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, je potrebné poradiť sa s lekárom. JVP je liečený terapeutom alebo gastroenterológom. Predbežná diagnóza sa vykonáva na základe typických sťažností pacienta. Vyžaduje sa ultrazvukové vyšetrenie žlčníka a žlčových ciest. Vedenie ultrazvuku umožňuje nielen stanoviť presnú lokalizáciu procesu, ale aj vylúčiť cholelitiázu a exacerbáciu chronickej cholecystitídy.

Metódy spracovania

Hlavným cieľom terapie JVP počas tehotenstva je zastaviť bolesť a odstrániť nepríjemné príznaky ochorenia. V mnohých prípadoch je úplná liečba ochorenia možná až po narodení dieťaťa. Počas tehotenstva je zoznam schválených liekov veľmi obmedzený.

Neléčebná liečba

Veľký význam pri liečbe JVP má vyvážená strava. Tehotné ženy by mali dodržiavať tieto zásady:

  1. Jedlá by mali byť zlomkové a časté, 5-6 krát denne.
  2. Časti by mali byť malé (do 50% zvyčajného objemu).
  3. Ľahké občerstvenie počas dňa je povolené.
  4. Vylúčené vyprážané, korenené, slané a korenené jedlá.
  5. Odporúča sa piť veľké množstvo vody.

V prípade exacerbácie ochorenia sú nasledujúce produkty úplne vylúčené z diéty: t

  • Sýtené nápoje;
  • alkohol;
  • silné mäsové a rybie vývary;
  • vaječný žĺtok;
  • bohaté produkty;
  • orechy;
  • surová zelenina a ovocie.

Všetky tieto jedlá prispievajú k redukcii žlčníka, čo zasa porušuje motilitu žlčových ciest a zhoršuje stav tehotnej ženy. Keď príznaky ochorenia ustúpia, dávka sa rozširuje v dôsledku zeleninových jedál, čerstvého ovocia (melón, melón), sušeného ovocia (hrozienka, sušené marhule, slivky). Tieto produkty obnovujú zdravie žlčových ciest a bránia rozvoju zápchy.

V prípade hypomotorickej formy DZHVP, sprevádzanej nedostatočným prísunom žlče, sa odporúča do stravy postupne zavádzať syr, kyslú smotanu, tresku, slané mäso a rybie vývar. Tieto jedlá stimulujú tvorbu žlče a uľahčujú priebeh ochorenia. Dobre odstraňuje príznaky choroby a používanie minerálnej vody s vysokou mineralizáciou. V prípade hypermotorového variantu DZHVP, keď je už príliš veľa žlče, sa odporúča piť minerálnu vodu s nízkou slanosťou (Essentuki 17 a ďalšie).

Všetky tehotné ženy s JVP odporúčali udržiavať aktívny životný štýl. Pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu, kúpanie v bazéne - to je najlepší spôsob, ako odstrániť príznaky choroby a zabrániť opakovaniu ochorenia. Od druhého trimestra tehotenstva môžete robiť gymnastiku alebo jogu v špeciálnych skupinách.

Liečba liekmi

Choleretické lieky sa aktívne používajú na liečbu JVP. Prioritu majú rastlinné prípravky (choleretický poplatok a iné). Zloženie týchto fondov zvyčajne zahŕňa nesmrteľné kvety, rebrík, kukuričné ​​hodváb, kôprové semená, mätu, šípky a iné rastliny. Priebeh liečby trvá najmenej 2 týždne a musí sa vykonávať pod lekárskym dohľadom. Neodporúča sa nezávislé používanie rastlinných liekov počas tehotenstva.

Pri liečbe hyperkinetických foriem JVP sa používajú antispazmodiká. Tieto prostriedky normalizujú výtok žlče, uvoľňujú zvierače a stabilizujú prácu tráviaceho traktu. Na liečenie hypokinetickej formy sa aplikuje cholekinetika s prihliadnutím na trvanie tohto tehotenstva.

Biliárna dyskinéza nemá nepriaznivý vplyv na priebeh tehotenstva a vývoj plodu. Toto ochorenie nie je prekážkou pri pôrode cez pôrodný kanál. Vo väčšine prípadov sa motilita žlčových ciest obnoví do 4 týždňov po pôrode. Ak sa počas tohto obdobia príznaky choroby nevyskytli, určite by ste mali navštíviť lekára.

Biliárna dyskinéza počas tehotenstva

Často je tehotná žena, najmä v druhej polovici tehotenstva, obťažovaná tupými, boľavými bolesťami v pravej hypochondriu, pocitom ťažkosti a tlaku v tejto oblasti. Jej chuť k jedlu zmizne, objaví sa šklbanie, pálenie záhy, nadúvanie. Bolesť sa zhoršuje nervovým vyčerpaním, porušením diéty. Niekedy sa vyvíja tzv. Vegetatívna kríza: sú bolesti v srdci srdca, búšenie srdca, znecitlivenie končatín, potenie, poruchy spánku. Najčastejšie je to kvôli porušeniu kontrakcie žlčníka - jeho dyskinéze.

Počas tehotenstva klesá tón maternice, čriev, žlčníka a žlčových ciest. Tento stav je spôsobený účinkom tzv. Tehotenského hormónu, progesterónu. Pôsobenie hormónu na žlčové cesty vedie k nedostatočnému vyprázdneniu žlčníka, jeho roztiahnutiu a vzniku bolesti. Normálny proces separácie žlče môže byť brzdený tlakom maternice na pečeň a žlčník.

Hlavnou metódou liečby je správna organizácia výživy. Jesť by mal byť zlomok, jesť aspoň 5-6 krát denne. Strava by mala obsahovať produkty, ktoré pomáhajú znížiť žlčník: slabé mäsové a rybie vývary, smotana, kyslá smotana, maslo a rastlinný olej, tvaroh, proteínová omeleta, treska. Užitočné otruby, pohánková kaša, kapusta, jablká, vývar boky. Pre lepšie zníženie žlčníka, sú odporúčané rastlinné cholagogue lieky: kukurica hodváb, tansy, pes ruže, nesmrteľný.

Biliárna dyskinéza nemá nepriaznivý vplyv na priebeh tehotenstva a vývoj plodu. Obvykle v prvom mesiaci po narodení sa obnoví tón žlčových ciest. Ak však bolesť pretrváva, aby sa vylúčila závažnejšia patológia, musíte ju vyšetriť gastroenterológ.

Biliárna dyskinéza počas tehotenstva

Dyskinéza žlčových ciest (prijatá redukcia JVP) je porušením funkčnosti duodena, kanálika, sfinkterového systému, čo znamená nesprávny tok žlče do dvanástnika. JVP u dieťaťa je funkčná porucha, to znamená, že nespôsobuje zmeny vo vnútorných orgánoch.

Prideľte hypomotorickú a hypermotorovú formu patológie. V prvom prípade žlč stagnuje v žlčníku kvôli uvoľnenej svalovej vrstve žlčových ciest. V druhom variante sa pozorujú časté kŕče zvieračov a žlčníka, v dôsledku čoho dochádza k nadmernému prietoku žlče. Existuje aj zmiešaná verzia, ktorá zahŕňa patologické stavy hypo- a hypermotorových dyskinéz.

dôvody

Vývoj biliárnej dyskinézy u tehotných žien má svoje vlastné charakteristiky. Hlavné príčiny ochorenia sú tieto faktory:

  • hormonálna úprava a relaxácia stien žlčníka v dôsledku zvýšených hladín estrogénu,
  • stále sa zvyšujúci tlak maternice na zažívacie orgány,

Ak ochorenie nie je spojené s tehotenstvom, potom jeho príčiny môžu byť:

  • poruchy v parokrinnom a nervovom systéme, ktoré sú zodpovedné za postup kontrakcie svalov žlčových ciest,
  • lézie centrálneho nervového systému v perinatálnom období (zahŕňajú asfyxiu, hypoxiu, rôzne poranenia počas pôrodu),
  • zmena tvaru žlčových ciest,
  • ohyb žlčníka a poruchy v prístroji zvierača, čo vedie k nerovnomernému odstráneniu žlče,
  • cytogénne a hepatogénne dyscholium,
  • predošlé alebo opakujúce sa infekcie, ako je dyzentéria, hepatitída A a iné,
  • prítomnosť chronických ochorení, ako sú sinusitída alebo angína, t
  • Giardia a škrkavka,
  • porušovanie produkcie peptidových hormónov (pozorované pri ulceróznych chorobách tráviaceho systému),
  • problémy spojené s psycho-emocionálnym stavom,
  • nesprávna výživa a nedodržiavanie režimu.

príznaky

Dyskinéza sa vyvíja pomaly a asymptomaticky. V počiatočnom štádiu môže tehotná žena venovať pozornosť strate chuti do jedla a bolesti v bruchu. Väčšina matiek tieto prejavy počas tehotenstva odpíše. Klinický obraz bude v priebehu vývoja patológie jasnejší.

Na príznaky ochorenia ovplyvňuje jeho tvar.

Symptómy typu hypertenznej dyskinézy:

  • žltá na jazyku
  • nevoľnosť a zvracanie
  • hnačka,
  • strata chuti do jedla
  • celková slabosť a bolesti hlavy
  • bolesť v pravej hypochondriu pri zdvíhaní alebo iných fyzických činnostiach,
  • pálenie v bruchu po konzumácii sladkostí alebo počas nepokojov.

Hypotonická forma sa vyznačuje nasledujúcimi vlastnosťami:

  • neustály pocit ťažkosti v pravej hypochondriu,
  • problémy so stolicou (časté stolice, voľné stolice),
  • úplná strata chuti do jedla
  • dramatický úbytok hmotnosti.

Pre zmiešaný typ dyskinézy bude klinický obraz nasledovný:

  • pocit ťažkosti v pravej hypochondriu,
  • horenie a horkosť v ústach,
  • zápcha,
  • opuch tváre a iných častí tela,
  • prírastok hmotnosti kvôli nedostatku chuti do jedla.

Diagnóza biliárnej dyskinézy u tehotných žien

Keď sa pacient sťažuje na presnú diagnózu a identifikáciu jej príčin, lekár Vám predpíše:

  • Ultrazvuk pečene a žlčníka,
  • EGD,
  • duodenálna intubácia (s opatrnosťou, aby sa zabránilo poškodeniu maternice),
  • analýza stolice na detekciu helminov, t
  • analýza zloženia žlče,
  • krvný test na zistenie zápalu.

komplikácie

Dlhý priebeh dyskinézy môže viesť k rozvoju určitých ochorení zažívacích orgánov, z ktorých hlavné sú:

  • zápal pankreasu,
  • ochorenie žlčových kameňov
  • zápal žlčových ciest,
  • chronická forma cholicitídy.

Tieto ochorenia môžu nepriaznivo ovplyvniť priebeh tehotenstva a vývoj plodu, niektoré prípady sú fatálne.

liečba

Čo môžete urobiť

Nastávajúce matky by nemali počas tehotenstva odpisovať všetky problémy s pohodu. Gestácia môže vyvolať vývoj nebezpečných patológií. Pre akékoľvek zmeny zdravotného stavu je lepšie kontaktovať gynekológa alebo všeobecného lekára.

Ak sa potvrdí diagnóza, tehotné ženy by mali:

  • podstúpiť úplný priebeh liečby
  • nezastavujte ho svojvoľne po odstránení bolestivých príznakov,
  • dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára pre životný štýl, výživu,
  • pravidelne navštevovať lekára, aby sa sledoval stav gastrointestinálneho traktu,
  • odmietnuť samoliečbu,
  • používať metódy tradičnej medicíny ako adjuvantnú liečbu so súhlasom ošetrujúceho lekára.

Čo robí lekár

Pri biliárnej dyskinéze u tehotných žien je liečba ťažká. Terapia je zameraná na zmiernenie bolesti.

V prípade núdze sa môže zobraziť:

  • sedatívna liečba
  • hormonálnej terapie
  • užívanie drog.

Voľba liečiva, dávkovanie a trvanie priebehu sú určené trvaním tehotenstva, závažnosťou a formou ochorenia, individuálnymi charakteristikami ženského tela.

Z fyzioterapeutických postupov sú uvedené:

  • plávanie
  • kurzov terapeutickej gymnastiky.

Lekár tiež dáva odporúčania týkajúce sa denného režimu, výživy a odpočinku.

prevencia

Po absolvovaní terapeutického kurzu pre tehotné ženy, aby sa zabránilo opakovaniu, je potrebné podstúpiť:

  • každoročné lekárske vyšetrenie
  • v priebehu choleretickej terapie.

Dobré opatrenia na prevenciu dyskinézy sú:

  • kúpeľná liečba,
  • lekcie plávania
  • pravidelná telesná výchova a gymnastika,
  • dodržiavania pravidiel výživy.

V opatreniach na prevenciu patologických stavov gastrointestinálneho traktu má hlavné miesto výživa. Pravidlá výživy sú nasledovné:

  • zlomkovosť - musíte jesť v malých porciách 5-6 krát denne,
  • diéta - mala by sa konzumovať každý deň v rovnakom čase,
  • vylúčenie škodlivých produktov, medzi ktoré patria údené, slané, korenisté a tučné jedlá, sladkosti, sýtené nápoje, t
  • celé kravské mlieko,
  • varenie jedla pre pár alebo iným spôsobom, okrem vyprážania.

Biliárna dyskinéza počas tehotenstva

Biliárna dyskinéza je funkčná patológia, ktorá sa vyznačuje porušením separácie žlče. Na lepšie pochopenie podstaty ochorenia je potrebné všeobecne poznať anatómiu žlčového systému. Žlč vzniká v pečeni a hromadí sa v žlčníku. Potom sa podľa potreby vylučuje pozdĺž žlčového kanála do dvanástnika. Proces sekrécie žlče je regulovaný vegetatívnym nervovým systémom, ktorý zaisťuje konzistentnú redukciu hladkých svalov žlčníka, vedenia a niekoľkých zvieračov.

Biliárna dyskinéza počas tehotenstva je charakterizovaná zhoršenou kontrakciou a relaxáciou sfinkterov a svalových elementov žlčových ciest. Existujú tri typy dyskinézy:

  • hypomotor (spomalenie toku žlče);
  • hypermotor (zrýchlené žlčové vylučovanie);
  • zmiešané.

Príčiny dyskinézy u tehotných žien

Medzi hlavné príčiny biliárnej dyskinézy patria:

  • rôzne poruchy nervovej regulácie zažívacích orgánov;
  • neurologické ochorenia;
  • častý stres;
  • endokrinné ochorenia (patológia štítnej žľazy, nadobličky, pankreas);
  • vrodené anomálie štruktúry žlčových ciest;
  • narušenie tvorby žlče v pečeni v jej patológiách (hepatitída, cirhóza, atď.);
  • prebytky žlčníka, porušenie štruktúry zvieračov;
  • prenesené gastrointestinálne infekcie (hepatitída A, dyzentéria);
  • chronický zápal žlčníka (cholecystitída);
  • zamorenie červami (ascariasis);
  • giardiasis;
  • zhoršená produkcia tráviacich enzýmov v pankreatických bunkách;
  • nadmerná syntéza peptidových hormónov v ulceróznych léziách žalúdka a iných častí gastrointestinálneho traktu;
  • nesprávna strava (zneužívanie mastných, sladkých, korenených jedál);
  • zlé návyky (alkohol, fajčenie).

Poruchy vylučovania žlče u tehotných žien majú svoje vlastné charakteristiky. Vlastnosti organizmu tehotnej ženy sa pripájajú k uvedeným faktorom:

  • hormonálne zmeny;
  • stále rastúci tlak rastúcej maternice na vnútorné orgány;
  • zvýšená koncentrácia progesterónu, relaxácia hladkých svalov vnútorných orgánov;
  • zvýšené zaťaženie pečene.

Príznaky patológie

V počiatočnom štádiu dochádza k dysmotilite žlčových ciest s menšími príznakmi, ktoré sa ženy veľmi netýkajú a nepritahujú veľkú pozornosť. Postupne sa prejavy patológie zintenzívňujú a nútia vás poradiť sa s lekárom. Znaky rôznych typov dyskinézy sú odlišné.

Naši čitatelia odporúčajú

Náš pravidelný čitateľ odporučil účinnú metódu! Nový objav! Novosibirsk vedci identifikovali najlepší spôsob, ako obnoviť žlčník. 5 rokov výskumu. Vlastné ošetrenie doma! Po dôkladnom prečítaní sme sa rozhodli ponúknuť vám to.

Príznaky hypomotorickej dyskinézy: abnormálna stolica, ako je predĺžená zápcha, zhoršenie alebo strata chuti do jedla, strata hmotnosti, pocit plnosti alebo ťažkosti v pravej hypochondriu.

Symptómy hypermotorovej dyskinézy:

  • častá nevoľnosť a vracanie;
  • poruchy hnačky;
  • zmena chuti do jedla;
  • slabosť, bolesť hlavy;
  • paroxyzmálna bolesť v pravom hornom kvadrante počas fyzickej námahy;
  • pálenie záhy, horká chuť v ústach;
  • nažltnutý kvet na jazyku.

Prejavy zmiešanej dyskinézy kombinujú symptómy hypertenzných a hypertenzných patologických variantov, ktoré sa striedajú. Napríklad dlhodobá zápcha môže byť nahradená hnačkou, bolesť je niekedy paroxyzmálna, potom boľavá.

výhľad

Biliárna dyskinéza u tehotných žien nie je zriedkavá patológia. Nemá negatívny vplyv na vývoj plodu a priebeh pôrodu, preto je pôrod možný prirodzeným spôsobom.

Zároveň choroba zhoršuje zdravotný stav tehotnej ženy, môže významne zvýšiť účinky toxikózy, ktorá je často sprevádzaná silným úbytkom hmotnosti. V závažných prípadoch sa vyžaduje hospitalizácia. Po vyriešení tehotenstva sa zvyčajne motilita žlčových ciest normalizuje. Ak bolesť a iné príznaky dyskinézy pretrvávajú, je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie na zistenie skutočnej príčiny patológie a určenie vhodnej liečby.

Možné komplikácie

Napriek tomu, že JVP je najčastejšie funkčnou poruchou, porušenie odtoku žlče môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

  • cholelitiáza (charakteristika hypomotrického typu);
  • zápal žlčových ciest;
  • akútnej a chronickej pankreatitídy;
  • žlčníka.

Diagnostické metódy

Po prieskume a všeobecnom vyšetrení pacienta lekár predpíše ďalšie štúdie, ktoré pomôžu stanoviť diagnózu. Najväčšia hodnota v diagnostike biliárnej dyskinézy u tehotných žien je ultrazvuk. Ak chcete určiť typ poruchy, odmerajte veľkosť žlčníka pred choleretickými raňajkami a nejaký čas po ňom. Ako choleretic jedlo použiť surové kuracie žĺtky alebo iné potraviny. Pomocou ultrazvukových štúdií je tiež možné identifikovať patologické stavy žlčníka: zápal, polypy, žlčové kamene, anatomické poruchy.

Ťažšie je endoskopické vyšetrenie (duodenoskopia), počas ktorého sa vylúči vylučovaná žlč, skúma sa jej množstvo a fyzikálno-chemické vlastnosti. Na základe výsledkov sa určí, ktorý typ dyskinézy sa odohráva - hyper alebo hypomotor. Môžete tiež vyvodiť nepriame závery o príčinách poruchy.

Liečba porúch vylučovania žlče počas tehotenstva

Primárnou úlohou liečby dyskinézy je eliminácia bolesti a iných prejavov patológie. Počas tehotenstva je arzenál liekov veľmi obmedzený, pretože mnohé z nich sú kontraindikované a môžu poškodiť plod. Preto sa zameriava na neliečebnú terapiu. Užívanie liekov sa odporúča len pri závažnej dyskinéze, keď potenciálny prínos pre matku je vyšší ako možné riziko pre vyvíjajúci sa plod.

Neléčebná liečba

Neléčebná terapia zabezpečuje špeciálnu diétu a diétu, dodržiavanie dennej a fyzickej terapie. Racionálna výživa je veľmi dôležitá pri liečbe dyskinézy u tehotných žien. Pokiaľ ide o režim stravovania, mali by sa dodržiavať tieto odporúčania:

  • jedlá by mali byť zlomkové (aspoň 5 - 6 jedál denne);
  • časti jedla sú malé (nie viac ako 50% normálneho objemu);
  • v prípade potreby môžete medzi jedlami urobiť ľahké občerstvenie;
  • by mali byť vylúčené z diéty mastných, korenených, korenených a slaných jedál, kyslej uhorky, údeného mäsa a sladkostí;
    nápoj by mal byť dostatočný (v prípade absencie edému).

V prípade výrazných príznakov dyskinézy žlčových ciest je potrebné výrazne obmedziť spotrebu, ale je lepšie úplne opustiť také výrobky, ako sú: silné vývary mäsa a rýb, vajcia (najmä žĺtky), pečivo, surové ovocie a zelenina, orechy.
Keď je hypotonická porucha v ponuke, je vhodné zahrnúť mliečne výrobky (tvaroh, kyslá smotana), nie príliš bohaté mäso a rybí vývar, ryby ako treska. Tieto produkty jemne ovplyvňujú žlčový systém. Môžete piť minerálnu vodu s vysokou mineralizáciou. Ak sa pozoruje hypermotorová dyskinéza, potom sa má zvoliť voda obsahujúca nižšiu koncentráciu minerálnych látok. Zlé návyky, ako je fajčenie a pitie alkoholu, by sa samozrejme mali vylúčiť počas tehotenstva.

Pokiaľ ide o životný štýl, tehotná žena by mala pravidelne odpočívať, dávať dostatok času na dobrý spánok, častejšie na čerstvom vzduchu a na prechádzky. Všeobecne platí, že aktívny životný štýl (v rámci rozumu) má priaznivý vplyv na celkový priebeh tehotenstva a vývoj plodu, rovnako ako zlepšuje fungovanie vnútorných orgánov. Od fyzickej námahy, špeciálnej gymnastiky pre tehotné ženy, vodných cvičení v bazéne, sú odporúčané niektoré prvky jogy.

Liečba liekmi

Výber liekov závisí od typu porušenia vylučovania žlče. Lekári sa väčšinou snažia používať bezpečné lieky a bylinné prípravky:

  • antispasmodiká - No-shpa, Drotaverin, Chamomile decoction (hlavne s hypertenznou formou);
  • ľahké sedatíva (sedatíva) - tinktúry Valerian, Motherwort;
  • choleretic (odvar na stigmy kukurice);
  • cholekinetiky (na zlepšenie motility v hypotonickom type).

Na zmiernenie prejavov dyskinézy a vyhnutie sa komplikáciám je potrebné poradiť sa s lekárom pri prvých príznakoch patológie.

Kto povedal, že liečba ťažkého ochorenia žlčníka je nemožná?

  • Mnohé spôsoby sa snažili, ale nič mu nepomôže.
  • A teraz ste pripravení využiť každú príležitosť, ktorá vám dá dlho očakávaný pocit pohody!

Existuje účinná liečba žlčníka. Postupujte podľa odkazu a zistite, čo lekári odporúčajú!

Prečo sa dyskinéza vyskytuje počas tehotenstva a ako sa lieči

Dyskinéza žlčových ciest je spojená so stagnáciou alebo nadmernou produkciou žlče v žlčníku v dôsledku funkčných porúch tónu a motility žlčníka, zlyhania žlčových ciest a zvieračov.

Častejšie diagnostikované u žien v reprodukčnom veku, exacerbácia ochorenia v niektorých prípadoch sa vyskytuje niekoľko dní pred nástupom menštruácie alebo počas menopauzy.

Dyskinéza počas tehotenstva sa vyskytuje na pozadí porušenia motility žlčníka v dôsledku relaxácie svalov kanálov. Hlavným dôvodom je zmena hormonálnych hladín v dôsledku zvýšených hladín progesterónu v tele. Vyvíja sa tiež v dôsledku zvýšeného tlaku na žlčník maternice, ktorý sa zväčšuje, čo je typické najmä pre neskoré obdobia tehotenstva.

Prvé prejavy problémov s odtokom žlče sú záchvaty boľavej bolesti v pravej hypochondriu, pričom syndróm bolesti je pomerne slabý.

Môže byť odlíšená od toxikózy nasledujúcimi príznakmi: nepríjemné svrbenie s chuťou žlče, bolesť matného charakteru na pravej strane pod rebrami, nepríjemné pocity v žlčníku, nevoľnosť, horká chuť v ústach, anorexia, poruchy trávenia, opuchy tváre a končatín, biela alebo zožltnutie na jazyku, pálenie záhy po akomkoľvek jedle, nadúvanie a nadúvanie.

Počas tehotenstva môže byť tiež sprevádzaná zvýšená srdcová frekvencia, dýchavičnosť s minimálnou fyzickou námahou, bolesť v srdci, zvýšené potenie a iné príznaky podobné IRR.

Komplikáciou. V skorých štádiách tehotenstva môže viesť k dlhodobej toxikóze, žena nemôže normálne priberať na váhe, čo nepriaznivo ovplyvňuje vývoj plodu.

Patologické procesy v žlčníku a jeho kanály môžu spôsobiť nasledujúce komplikácie: v prítomnosti sedimentu na dne žlčníka sa môže vyvinúť žlčové ochorenie; rozvoj cholangitídy - zápal žlčových ciest; zápal pankreasu; cholecystitídy v dôsledku tvorby kameňov v žlčovodoch.

Diagnóza. Začínajú inšpekciou, počas ktorej sa počas palpácie a poklepávania oblasti právnej hypochondrium určuje významná bolestivosť.

Okrem toho vykonávajú: biochemické, ultrazvuk žlčníka a kanálikov na zistenie existujúcich deformácií vrodenej a získanej povahy a objasnenie veľkosti orgánu, duodenálneho znenia na posúdenie motility žlčových ciest a tónu, štandardné röntgenové vyšetrenie sa neodporúča ženám počas tehotenstva.

Liečbu. V období prenášania dieťaťa s veľkou opatrnosťou by mali byť určené lieky proti bolesti a antispasmodiká. Komplexná terapia pre dyskinézu zahŕňa nasledujúce terapeutické opatrenia: na zmiernenie syndrómu bolesti sú pre tehotné ženy povolené lieky ako No-spa a Papaverina hydrochloride; normalizácia stravy a diéty - musíte ísť na vyváženú stravu, vrátane jedla 5 krát denne.

Dôležitým miestom sú choleretické drogy a liečivé rastliny: Allohol, Holosas a ďalšie, prírodné choleretic - šípky, kukuričný hodváb, tansy, yarrow bylina, kvet koriandru, kvety nesmrteľných kvetov. Prostriedky na rastlinnom základe sa môžu užívať len v prípade, že na ne neexistuje alergická reakcia.

Je veľmi dôležité sledovať dynamiku prírastku hmotnosti, pretože obezita je rizikovým faktorom pre rozvoj tejto patológie.

Prečítajte si viac o dyskinéze u tehotných žien, jej prejavoch a liečbe v našom článku.

Prečítajte si tento článok.

Príčiny biliárnej dyskinézy

Toto ochorenie je spojené so stagnáciou alebo nadmernou produkciou žlče v žlčníku, je spôsobené funkčnými poruchami jeho tónu a pohyblivosti a poruchou žlčových ciest a zvieračov.

Biliárna dyskinéza je častejšie diagnostikovaná u žien v reprodukčnom veku a exacerbácia ochorenia sa v niektorých prípadoch vyskytuje niekoľko dní pred nástupom menštruácie. U pacientov počas menopauzy sa často pozoruje exacerbácia.

Patológia sa môže vyskytovať v dvoch formách:

  • hypertenziu, ktorá sa vyskytuje v dôsledku zvýšenia tonusu žlčníka;
  • hypotonická, naopak, s jej poklesom.

V oboch formách dyskinézy mení žlč svoje fyzikálne a chemické vlastnosti, čo vedie k problému s absorpciou mnohých dôležitých vitamínov a minerálov do krvi.

Hlavným faktorom výskytu biliárnej dyskinézy v medicíne sa považuje za nezdravú stravu a zlé návyky, čo je vo väčšine prípadov toto ochorenie sekundárne.

Hlavné príčiny vzniku a vývoja biliárnej dyskinézy sú rozdelené na primárne a sekundárne. Medzi primárne patria:

  • nesprávna strava: tendencia jesť mastné a vyprážané potraviny, nedostatok režimu, prejedanie sa, najmä večer, nadmerná vášeň pre marinády a uhorky;
  • nadváha a obezita, nízka fyzická aktivita, sedavý spôsob života;
  • konštantný stres, nervový kmeň, funkčné poruchy kardiovaskulárneho systému;
  • patológiu neurohumorálnych regulačných mechanizmov žlčníka a žlčových ciest.

Sekundárne príčiny ochorenia zahŕňajú:

  • história vírusovej hepatitídy;
  • prenosné infekčné ochorenia tráviaceho systému;
  • zápalové procesy vo vnútorných orgánoch, ktoré sú svojou povahou chronické, napríklad pyelonefritída, kolitída a ďalšie;
  • poruchy štruktúry žlčníka;
  • rôzne patologické stavy žalúdka a dvanástnika, napríklad gastritída, peptický vred, cholecystitída a ďalšie;
  • prítomnosť žlčových kameňov;
  • poruchy hormonálnej nerovnováhy spojené s nástupom menopauzy, cukrovkou, ochorením štítnej žľazy, dysfunkciou vaječníkov.

Problémy s funkciou žlčových ciest sa môžu vyskytnúť aj pri infikovaní červami a inými parazitmi, ktorí vstúpili do gastrointestinálneho traktu.

A tu viac o dôsledkoch sedavej práce počas tehotenstva.

Príznaky počas tehotenstva

Doba pôrodov je časom zvýšeného rizika výskytu a vývoja tejto patológie.

Dyskinéza žlčových ciest počas tehotenstva sa vyskytuje na pozadí porušenia motility žlčníka v dôsledku relaxácie svalov kanálov. Hlavnou príčinou nadmerného alebo naopak nedostatočného prísunu žlče do čreva je zmena hormonálnych hladín v dôsledku zvýšenej hladiny progesterónu v tele.

Dyskinéza počas tehotenstva sa tiež vyvíja v dôsledku zvýšeného tlaku na žlčník, ktorý zväčšuje veľkosť maternice, ktorá je charakteristická najmä pre neskoré obdobia tehotenstva.

Prvé prejavy problémov s odtokom žlče sú záchvaty boľavej bolesti v pravej hypochondriu, pričom syndróm bolesti je pomerne slabý. Niekedy sa tieto príznaky považujú za príznaky toxémie a žena nie je v žiadnom zhone, aby sa poradila s lekárom.

Ak sa však žena počas tehotenstva vyvíja biliárnou dyskinéziou, príznaky budú oveľa výraznejšie ako nepríjemné pocity v prípade toxikózy a budú pozostávať z nasledujúcich:

  • nepríjemné svrbenie s chuťou žlče;
  • bolestivosť kňučania na pravej strane pod rebrami;
  • nepohodlie v žlčníku;
  • nevoľnosť;
  • neustály pocit horkosti v ústach;
  • poruchy chuti do jedla;
  • poruchy trávenia - časté a voľné stolice;
  • opuch tváre a končatín;
  • biely alebo žltkastý povlak na jazyku;
  • pálenie záhy po akomkoľvek jedle;
  • nadúvanie a nadúvanie.

Aj počas tehotenstva môže byť dyskinéza sprevádzaná palpitáciami, dýchavičnosťou s minimálnou fyzickou námahou, bolesťou v srdci, zvýšeným potením a inými príznakmi podobnými príznakom vegetatívnej nedostatočnosti.

Možné komplikácie

Ak sa dyskinéza vyskytne na začiatku tehotenstva, môže viesť k dlhodobej toxikóze. Keďže porušenia v procese odlivu žlče spôsobujú nevoľnosť a stratu chuti do jedla, žena nemôže normálne získať váhu, čo negatívne ovplyvňuje vývoj plodu.

Patologické procesy v žlčníku a jeho kanály môžu spôsobiť nasledujúce komplikácie:

  • v prítomnosti sedimentu na dne žlčníka sa môže vyvinúť ochorenie žlčových kameňov;
  • rozvoj cholangitídy - zápal žlčových ciest;
  • akútny a chronický zápal pankreasu - pankreatitída;
  • zápal žlčníka - cholecystitídy, ktoré môžu byť spôsobené tvorbou kameňov v žlčovodoch.

Diagnostické metódy

Pri prvej liečbe pacienta s charakteristickými ťažkosťami je dôležité zozbierať podrobnú anamnézu a predpísať niekoľko štúdií, ktoré budú najviac informatívne na identifikáciu tejto patológie.

Je možné predpokladať, že pri vyšetrení sa vyskytujú problémy so žlčníkom, počas ktorého sa počas palpácie a poklepávania oblasti legálneho hypochondria stanoví značná bolesť. Tieto príznaky však môžu byť spojené s inými ochoreniami, preto sú potrebné nasledujúce diagnostické postupy:

  • biochemické testy na stanovenie prítomnosti pankreatických enzýmov a žlčových pigmentov;
  • ultrazvukové vyšetrenie žlčníka a kanálikov na identifikáciu existujúcich deformácií vrodenej a získanej povahy a objasnenie veľkosti orgánu, takéto vyšetrenie sa vykonáva na lačný žalúdok;
  • duodenálna intubácia na stanovenie motility a tónu žlčových ciest;

Rozdiel vo formách dyskinézy žlčníka podľa výsledkov duodenálneho ozvučenia

  • Röntgenové vyšetrenie žlčníka je informatívna diagnostická metóda, ktorá sa však neodporúča ženám počas tehotenstva.

V procese výskumu je dôležité vylúčiť komorbidity, ktoré môžu podporiť dysfunkciu žlčníka.

Liečba dyskinézy počas tehotenstva

Terapia tohto ochorenia je zameraná na normalizáciu procesu odtoku žlče zo žlčníka a prevenciu jeho stagnácie v samotnom orgáne a žlčových cestách.

Ak je počas tehotenstva diagnostikovaná dyskinéza, liečba má vylúčiť používanie liekov, ktoré môžu poškodiť zdravie nenarodeného dieťaťa. Najmä v čase prenášania dieťaťa je nevyhnutné predpisovať lieky proti bolesti a antispazmodiká s veľkou opatrnosťou.

Komplexná terapia dyskinézy zahŕňa nasledujúce terapeutické opatrenia:

  • Vymenovanie antispazmodických liekov na zmiernenie bolesti, medzi tými, ktoré sú schválené pre tehotné ženy, patrí drogy ako No-spa a Papaverina hydrochloride.
  • Normalizácia stravovania a výživy. Je potrebné ísť na vyváženú stravu, vrátane jesť 5 krát denne. Vyprážané, korenené a slané jedlá, mastné mäso, kyslá uhorka a pečivo by mali byť z diéty odstránené. Uprednostňujú sa mliečne a kyslé mliečne výrobky, zeleninové vývary, ryby s nízkym obsahom tuku, čierny chlieb, ovocie a zelenina.
  • Dôležitým miestom v procese normalizácie odtoku žlče sú prípravky cholagogue a liečivé rastliny. Lieky sa majú užívať len po porade so svojím lekárom, pretože ich voľba závisí od typu dyskinézy a povahy ochorenia. Allohol, Kholosas a iné sú prostriedky povolené počas tehotenstva.
  • K prírodným choleretickým činiteľom patrí divoká ruža, kukuričný hodváb, tansy, bylinná bylina, kvet koriandra, kvety imortel. Prostriedky na rastlinnom základe sa môžu užívať len v prípade, že na ne neexistuje alergická reakcia.

Liečba dyskinézy počas tehotenstva nevyžaduje pobyt v nemocnici, všetky činnosti na normalizáciu procesu odtoku žlče môžu byť vykonávané doma s neustálym monitorovaním ošetrujúcim lekárom.

Keďže diéta zohráva rozhodujúcu úlohu pri liečbe dyskinézy u tehotných žien, je potrebné starostlivo dodržiavať nasledujúce pravidlá výživy:

  • potraviny by nemali byť príliš horúce a mali by sa uprednostňovať varené a pečené potraviny;
  • nemali by ste jesť mastné mäsové a kostné bujóny, polievky v rybách a hubách by tiež nemali byť zahrnuté do stravy;
  • je možné variť cestoviny a iné podobné výrobky v miernom množstve, ale len z tvrdej pšenice;
  • môžete jesť hydinové jedlá, ale len z prsníka;
  • ryby by si mali vybrať chudé, napríklad merlúza, treska, morský vlk, mal by sa dusiť, ale môžete tiež variť a piecť;
  • ovocie a bobuľoviny sa môžu konzumovať, pričom sa vyhýbajú kyselým odrodám;
  • nemôžete piť silnú kávu, čaj a sýtené nápoje;
  • Chlieb je lepšie používať sivá alebo raž a pred použitím by sa mal mierne vysušiť.
Povolené a zakázané potraviny pre dyskinézu žlčníka

Odporúča sa pravidelne piť minerálnu vodu, jej výber je založený na type ochorenia. So stagnáciou žlče sú priradené vody s vysokou mineralizáciou, napríklad Yessentuki 17, Borjomi a podobne, a nadmerná produkcia žlčovej vody s nízkou mineralizáciou, Narzan, Darasun a ďalšie.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo vzniku a vývoju tejto patológie, musíte dodržiavať rad pomerne jednoduchých odporúčaní.

Prevencia problémov so žlčníkom zahŕňa:

  • normalizácia práce a odpočinku, tehotná žena musí spať aspoň osem hodín denne, udržiavať aktívny životný štýl, tráviť veľa času na čerstvom vzduchu;
  • vyhnúť sa stresu a nadmernému nervovému napätiu, nadmernej fyzickej námahe;
  • Hlavnou metódou prevencie je správna, racionálna a vyvážená výživa.

V sekundárnej forme dyskinézy je dôležité dodržiavať všetky lekárske odporúčania na liečbu základného ochorenia, aby sa zabránilo záchvatom bolesti a iným nepríjemným symptómom patológie.

A tu je viac o svrbení neskorého tehotenstva.

Na záver treba povedať, že dyskinéza žlčových ciest má dobrú prognózu na zotavenie, ak sa dodržiavajú všetky odporúčania ošetrujúceho lekára. Ochorenie neovplyvňuje priebeh tehotenstva a zdravie nenarodeného dieťaťa. Žena s takouto diagnózou môže nezávisle porodiť zdravé dieťa a vo väčšine prípadov v období po pôrode sú funkcie žlčníka a žliabkov plne obnovené.

Užitočné video

Pozrite si toto video, ako vyliečiť dyskinézu žlčníka bez medikácie:

Dyskinéza žlčových ciest. Prečo to správne hypochondrium bolí?

Tehotné ženy často pozorujú výskyt bolesti, pocity ťažkosti, distenziu v pravej hypochondriu. Tieto pocity sa zvyšujú a zvyšujú s rastúcim gestačným vekom. Vo väčšine týchto prípadov dochádza k dyskinéze žlčníka a žlčových ciest.

Sergej Burkov
Poliklinika Lekárskeho centra v kancelárii prezidenta Ruskej federácie, gastroenterológa, profesora, MUDr.

Na vysvetlenie toho, čo to znamená, sa človek nemôže dostať bez elementárnej exkurzie do anatómie.

Žlčový systém zahŕňa žlčník, žlčové cesty a tri zvierače (zvierač sa nazýva kruhový sval, ktorý sa pri kontrakcii zužuje alebo zatvára jeden alebo iný otvor v tele). Dva zvierače sú umiestnené v krku žlčníka a tretí - v dvanástniku, v mieste "výstupu" spoločného žlčového kanála, cez ktorý žlč a vstupuje do čreva. Tvorba žlče v pečeni je kontinuálny proces a jej vstup do dvanástnika prebieha hlavne počas trávenia. Žlčník u ľudí počas obdobia trávenia robí silné kontrakcie. Uvoľňovanie žlče do čreva nastáva pri aktívnej kontrakcii stien močového mechúra a súčasnom uvoľnení takzvaného Oddiho zvierača (nachádzajúceho sa v dvanástniku), relaxácia žlčníka je sprevádzaná uzavretím tohto zvierača a zastavením vylučovania žlčou. Takže dyskinéziou vo vzťahu k žlčovému systému rozumieme nekoordinovanú, nadmernú alebo nedostatočnú kontrakciu žlčníka a zvieračov. Bolesť vzniká v dôsledku nepravidelnosti a koordinácie kontrakcie a relaxácie žlčníka a extrahepatických žlčovodov.

Dyskinéza žlčových ciest nie je taká neškodná, ako sa na prvý pohľad môže zdať, pretože prispieva k rozvoju zápalového procesu, vzniku kameňa. A naopak - dyskinéza môže byť jedným z prejavov cholelitiázy, chronickej cholecystitídy, anomálií žlčových ciest.

Existujú rôzne anatomické, funkčné a hormonálne spojenia medzi žlčovým systémom a inými zažívacími orgánmi, majú významný vplyv na aktivitu tohto systému. Napríklad vstup potravy do žalúdka spôsobuje nielen mechanické podráždenie receptorov žalúdka, ale často tiež zvyšuje tvorbu žlče a fyzickú aktivitu žlčových ciest.

Motorická funkcia žlčníka a žlčových ciest do značnej miery závisí od stavu nervového systému: napríklad dystónia autonómneho nervového systému môže narušiť konzistenciu kontrakcie svalstva žlčníka a uvoľnenie tonusu sfinkteru a spôsobiť oneskorenie sekrécie žlče. Psychogénne faktory môžu zohrávať dôležitú úlohu pri výskyte dyskinézy, pretože je to často výsledok a jeden z klinických prejavov všeobecnej neurózy.

Svalová slabosť žlčových ciest je niekedy konštitučná (spojená s vlastnosťami postavy), niekedy vyvolaná nevyváženou stravou, alebo môže byť spôsobená hormonálnou nerovnováhou.

Prečo sa dyskinéza môže vyvinúť počas tehotenstva?

Pre tehotné ženy sú charakteristické hypomotorické poruchy (t.j. spojené so znížením motorickej aktivity), ktoré sú vo funkcii vnútorných orgánov spôsobené všeobecnou zmenou hormonálnych hladín. V druhej polovici tehotenstva, ženské telo produkuje veľké množstvo progesterónu. Hlavným fyziologickým významom účinku progesterónu počas tohto obdobia je relaxácia maternice, zabránenie potratu a predčasný pôrod. Avšak, pozdĺž cesty, ostatné orgány hladkého svalstva relaxovať, vrátane žlčníka. Základom hypomotorickej dyskinézy je slabé, nedostatočné vyprázdnenie žlčníka, čo vedie k jeho roztiahnutiu a vzniku bolesti.

Výskyt dyskinézy môže byť spôsobený čisto mechanickými príčinami: rastúce maternice sa drvia, „sprísňujú“ orgány hrudnej dutiny, vrátane pečene a žlčníka, čo môže viesť k narušeniu normálneho procesu vylučovania žlče.

Diagnóza dyskinézy

Zvyčajne je žena obťažovaná tupými boľavými bolesťami v pravej hypochondriu (ktoré sa môže šíriť do epigastrickej oblasti), pocitom ťažkosti, pocitom tlaku v tejto oblasti, často sprevádzaným nedostatkom chuti do jedla, nevoľnosťou, pocitom horkosti v ústach, dýchaním, pálením záhy, nadúvaním. Bolesť sa môže zvýšiť pohybom plodu, závisí od jeho polohy v maternici.

Nadmerné emócie, nervové vyčerpanie a niekedy chyby v strave zosilňujú alebo vyvolávajú bolesť a pocit bolesti v hypochondriu. Môže sa vyskytnúť bolesť srdca, srdcový tep, bolesť hlavy, necitlivosť končatín, potenie, poruchy spánku - lekári tieto príznaky nazývajú obrazom vegetatívnej krízy.

V diagnóze dyskinézy vedie ultrazvuk žlčníka. Lekár meria svoju veľkosť pred a po choleretických raňajkách (zvyčajne 2 surové vaječné žĺtky) a dospel k záveru o povahe motorických porúch a typu dyskinézy. Okrem toho táto metóda umožňuje odmietnuť alebo potvrdiť prítomnosť kameňov (kamene, piesok) a zápalových zmien v žlčníku.

Liečba biliárnej dyskinézy

Účelom terapeutických opatrení pre biliárnu dyskinézu je normalizácia odtoku žlče a zabránenie jej stagnácii v žlčníku. Liečba by mala byť komplexná a mala by zahŕňať celý rad opatrení: t

  • Správna výživa je nevyhnutná. V prvom rade by to malo byť zlomkové, jedlo by sa malo užívať aspoň 5-6 krát denne, jedlo a pokrmy na zníženie žlčníka by sa mali zahrnúť do diéty: slabé mäsové alebo rybie vývary, polievky, smotana, kyslá smotana, vajcia s mäkkým varom, krémová a rastlinný olej, dogrose vývar. Užitočné výrobky, ako je tvaroh, proteín omeleta, treska (sú bohaté na látky, ktoré bránia obezite pečene), rovnako ako potraviny bohaté na rastlinné vlákniny, horečnaté soli (otruby, pohánková kaša, mrkva, kapusta, jablká).
  • Odporúča sa aj používanie choleretických liekov a uprednostňujú sa tie z nich, ktoré viac prispievajú k redukcii močového mechúra. Choleretické produkty rastlinného pôvodu sa často predpisujú vo forme tzv. Choleretickej úrody alebo čaju. Zloženie choleretickej kolekcie najčastejšie zahŕňa kvety imortel piesčité (4 časti), listy alebo trávu rebríčka (3 alebo 2 časti), koriander ovocie (2 diely). To by malo byť prijaté takto: lyžica variť dve šálky vriacej vody, trvajú na 20-30 minút, kanalizácie. Užívajte 1/2 šálky 3 krát denne 30 minút pred jedlom. Ako súčasť čaju choleretic môžu byť kukuričné ​​stigmy, tansy, dogrose. Priraďte 1/2 šálky 2-3 krát denne medzi jedlami.
  • Ak chcete bojovať proti stagnácii žlče, môžete po porade so svojím lekárom vykonať „slepé“ snímanie, alebo tubu, s jednou z nasledujúcich zložiek:
    - rastlinný olej (30-40 ml kukurice alebo olivového oleja);
    - Karlovarská soľ (1 čajová lyžička na pohár vody);
    - sorbitol alebo xylitol (1 polievková lyžica na pohár vody)
    - v neprítomnosti edému minerálna voda (500 ml vo forme tepla).
    Ak chcete vykonávať tyubage ráno na lačný žalúdok, musíte vypiť niektorý z vyššie uvedených prostriedkov a 1,5-2 hodiny ľahnúť si do teplej postele na pravej strane. Fľaša na teplú vodu pre tehotné ženy je voliteľná. Nenechajte sa vystrašiť, ak má hadička laxatívny účinok.
  • Okrem toho, v druhej polovici tehotenstva, keď je potrebné striktne zohľadniť množstvo spotrebovanej tekutiny, s rozvojom edému je vhodné aplikovať flamin (suchý koncentrát kvetov nesmrteľných kvetov) - 1-2 tablety 3-krát denne 30 minút pred jedlom alebo holosas (šípkový sirup) - 1 lyžička 2-3 krát denne.

Biliárna dyskinéza nemá negatívny vplyv na vývoj tehotenstva, tvorba plodu, nie je prekážkou pri pôrode cez pôrodný kanál. Po narodení žlčník a kanály zvyčajne obnovujú svoj tón počas prvého mesiaca. Ak však bolesť pretrváva napriek vyššie opísanej liečbe, je potrebné poradiť sa s lekárom a vyšetriť, aby sa vylúčila závažnejšia patológia.