Difúzne zmeny v pečeni sa nepovažujú za samostatné ochorenie, ich prítomnosť indikuje len proliferáciu parenchýmu orgánu, charakteristickú pre mnohé patologické stavy. Zmeny sú odlišné, vo všetkých prípadoch sa na potvrdenie diagnózy použije podrobné vyšetrenie.
klasifikácia
Čo sa týka závažnosti, difúzne zmeny v parenchýme pečene môžu byť:
- Minor. Často diagnostikovaná. Charakterizované skorými štádiami vírusového alebo bakteriálneho zápalového procesu a patologických stavov spôsobených vystavením nepriaznivým faktorom.
- Vyhlásil. Sprevádzaný opuchom a zväčšovaním orgánov. Charakteristika chronickej hepatitídy, cirhózy, diabetu, závažnej obezity, primárnych a sekundárnych malígnych nádorov.
- Mierne. Mierne difúzne zmeny sa vyvíjajú na pozadí intoxikácie tela liekmi, dlhodobým používaním alkoholických nápojov a tukových potravín.
Podľa povahy zmien v štruktúre pečene existujú:
- Difúzne zmeny typu steatózy. Vyznačuje sa výskytom rozptýlených mastných inklúzií. Akumulácia veľkého množstva tuku prispieva k zničeniu zdravých pečeňových buniek s následnou tvorbou cyst, ktoré menia štruktúru orgánu. Difúzne fokálne zmeny v pečeni podľa typu steatózy možno nájsť u starších aj detí.
- Zmeny typu hepatózy. Tkanivá zdravej pečene majú homogénnu štruktúru, obsahujú krvné cievy a žlčové cesty. Hepatóza je charakterizovaná akumuláciou prebytočného tuku vo vnútri buniek orgánu. Zdravé hepatocyty sa postupne ničia.
- Mastná infiltrácia. Pečeň sa aktívne podieľa na metabolizme živín. Potravinárske tuky sú rozdelené pôsobením enzýmov v črevách. V pečeni sa výsledné látky premieňajú na cholesterol, triglyceridy a ďalšie zlúčeniny dôležité pre ľudské telo. Vývoj difúznych zmien typu infiltrácie tukov vedie k akumulácii veľkého počtu triglyceridov v tkanivách.
V závislosti od dôvodov, ktoré prispeli k zmene štruktúry tela, môže mať tento typ:
- opuch;
- sklerotické;
- hypertrofické;
- dystrofné.
príčiny
Difúzne zmeny v tkanivách pečene sú symptómom takých ochorení, ako sú:
- Obezita a diabetes. Pečeň v takýchto prípadoch zväčšuje veľkosť, echogenicita jej tkanív sa niekoľkokrát zvyšuje.
- Chronická hepatitída. Difúzne zmeny na pozadí rýchleho nárastu v tele sú mierne.
- Cirhóza pečene. Štruktúra tela sa stáva heterogénnou, objavuje sa veľké množstvo postihnutých oblastí, echogenita sa mnohokrát zvyšuje.
- Benígne a malígne neoplazmy. Charakterizovaný výskytom výrazných zmien v jednom laloku tela.
- Vírusový zápal. Tkanivá pečene sú znovuzrodené, proces nie je život ohrozujúci, po určitom čase sa bunky zotavujú na vlastnú päsť.
- Parazitické invázie.
Riziko zvýšenia pečene sa zvyšuje pod vplyvom nasledujúcich faktorov:
- Nedostatočná výživa. Použitie majonézy, rýchleho občerstvenia, horúcich omáčok a pohodlných potravín má ďalšiu záťaž na pečeň, kvôli ktorej začína pracovať v núdzovom režime.
- Zneužívanie alkoholu. Etylalkohol pod vplyvom pečeňových enzýmov sa rozkladá na aldehydy, ktoré majú škodlivý účinok na hepatocyty. Pri pravidelnej konzumácii alkoholu sa tkanivá začínajú rozpadávať a tukové inklúzie ich postupne nahrádzajú. Alkoholická hepatóza s nesprávnym zaobchádzaním sa mení na cirhózu.
- Užívanie antibiotík a niektorých ďalších liekov. Okrem liečebného účinku majú účinné látky, ktoré tvoria liečivo, tiež hepatotoxický účinok. Preto sa má akýkoľvek liek užívať v dávkach predpísaných lekárom.
- Život v nepriaznivej environmentálnej situácii. Toxické látky, ktoré vstupujú do tela, s prietokom krvi do pečene, kde sa časom usadzujú a neutralizujú. V priebehu času však telo prestáva zvládať tieto funkcie, vznikajú rôzne choroby. Riziková skupina zahŕňa ľudí žijúcich v blízkosti tovární, tovární a veľkých diaľnic.
- Psycho-emocionálne preťaženie. V stresových situáciách začínajú nadobličky produkovať adrenalín. Tento hormón, rozdelený pečeňou, je nebezpečný pre jeho tkanivá. Stály stres je takmer vždy sprevádzaný porážkou hepatocytov.
Príznaky ochorenia
Príznaky difúznych zmien v pečeni do značnej miery závisia od príčiny ich výskytu. Väčšina chorôb má však podobné príznaky, ako sú:
- Poruchy trávenia. Pacient sa sťažuje na nevoľnosť, pálenie záhy, odfarbenie výkalov, zvýšené nutkanie na defekáciu.
- Zhoršenie kože. Patologické zmeny v štruktúre pečene prispievajú k zožltnutiu kože, vzniku akné a papilomómov. Často sa pozorujú alergické reakcie, silné svrbenie, deskvamácia a opuch.
- Vzhľad trhlín a plakov na povrchu jazyka.
- Syndróm bolesti Nepríjemné pocity v patológii pečene majú odlišný charakter. S menšími zmenami v ľavom laloku sa odlišuje mierny charakter. Intenzívne bolesti sa objavujú počas hnisavých zápalových procesov v parenchýme orgánov, poraneniach a zhubných nádoroch.
- Nadmerné potenie. Pot s poškodením pečene má prudký nepríjemný zápach.
- Horkosť v ústach. Najčastejšie sa objavuje v dopoludňajších hodinách, rovnako ako po jedle korenené a tučné jedlá.
- Všeobecná slabosť a únava. Pacient si všimol, že začal pneumatikovať aj po menšej fyzickej námahe.
- Podráždenosť, výkyvy nálady, bolesti hlavy.
- Zvýšená telesná teplota.
- Krehkosť krvných ciev, ktorá prispieva k rozvoju krvácania.
Diagnostické opatrenia
Hlavnou metódou detekcie ochorenia pečene je ultrazvuková diagnóza. Pomocou ultrazvuku zisťujú znaky ozveny difúznych zmien, určujú ich charakter a stupeň prejavu. Tento postup netrvá dlho. Ultrazvuk odhalil anomálie štruktúry tela, hepatitídy, cirhózy, primárnych a sekundárnych nádorových foci. Okrem toho sa vykonávajú nasledujúce diagnostické postupy:
- Radionuklidové skenovanie. Rádioaktívne látky sa vstrekujú do obehového systému, ktorý preniká krvou pečene do tkanív pečene. Zmeny v echostruktúre tela sú určené povahou distribúcie kontrastu. Táto metóda sa používa na diagnostiku metastatických lézií a posttraumatických zmien v tkanivách.
- CT. Štúdia sa používa na identifikáciu parenchymálneho krvácania, malých nádorov a niektorých ďalších zmien.
- Jemná biopsia ihly. Materiál získaný počas postupu sa zasiela na histologické vyšetrenie. Považuje sa za pomocnú metódu na potvrdenie alebo vyvrátenie skoršej diagnózy.
- Krvný test pre biochémiu. Umožňuje vyhodnotiť funkčnú aktivitu hepatocytov. Vývoj difúznych zmien je sprevádzaný poklesom hladiny albumínu, zvýšením množstva ALT a bilirubínu.
- Analýza protilátok proti vírusu hepatitídy. Umožňuje určiť typ ochorenia a stupeň aktivity patogénu.
liečba
Komplexná liečba chorôb zahŕňajúcich patologické zmeny v pečeni zahŕňa užívanie liekov, zmeny životného štýlu, dodržiavanie špeciálnej diéty. Liečba liekmi zahŕňa:
- Hepatoprotektory na báze rastlín. Na normalizáciu funkcií orgánu sa používajú prípravky z bodliaka mliečneho (Karsil, Gepabene, Silymarin). Sú účinné pri hepatitíde, cirhóze, cholecystitíde a toxickom poškodení.
- Esenciálne fosfolipidy (Essentiale Forte, Phosphogliv, Essliver). Normalizovať metabolické procesy v tkanivách, urýchliť ich regeneráciu.
- Lieky živočíšneho pôvodu (Hepatosan, Sirepar). Vyrobené z hydrolyzátov z hovädzej pečene. Má ochranné a čistiace vlastnosti.
- Aminokyseliny (Heptral, Heptor). Majú výrazný detoxikačný a antioxidačný účinok, chránia hepatocyty a urýchľujú ich regeneráciu.
- Antivírusové a imunostimulačné lieky. Smer k zníženiu aktivity vírusov hepatitídy a zvýšenie odolnosti organizmu. Majú veľký počet vedľajších účinkov, preto by mali byť aplikované pod dohľadom lekára.
Odporúča sa, aby sa liečili pomocou infúzií liečivých rastlín: bodliak mliečny, korene púpavy a artičok, jahodové listy, stigmy kukurice, šípky. Na prípravu lieku 2 polievkové lyžice. l. suroviny nalejte 0,5 litra vriacej vody, trvajte 3-4 hodiny, prefiltrujte a vezmite 100 ml 3 krát denne.
diéta
Dôležitou súčasťou liečby je dodržiavanie zásad správnej výživy v prítomnosti difúznych zmien v tkanivách pečene. Závisí to od účinnosti a trvania liečby. Zo stravy by sa malo vylúčiť:
- káva a čierny čaj;
- paradajky a paradajková šťava;
- alkoholické nápoje;
- sladká sóda;
- tučné mäso;
- silné mäsové a hríbové vývary;
- jáhly, jačmeňa a jačmennej kaše;
- Mastné omáčky;
- údené mäso a údeniny;
- mastné ryby;
- sladké pekárenské výrobky;
- mliečne výrobky;
- nakladaná a solená zelenina;
- korenená zelenina;
- huby;
- fazuľa;
- čerstvé ovocie a bobuľoviny;
- cukrovinky;
- čokoláda;
- pochutiny.
Zoznam schválených produktov zahŕňa:
- nápoje (bujóny z bujónu, slabý zelený čaj, kompoty so sušeným ovocím);
- Chlieb z raže alebo otrúb, sušienky, sušienky;
- chudé mäso (kuracie mäso, moriak, králik, teľacie mäso);
- ryby s nízkym obsahom tuku (šťuka, treska, šťuka);
- zelenina a maslo;
- mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
- vajec;
- varená a dusená zelenina;
- pohánková, ovsená a ryžová kaša;
- listový šalát s neutrálnou príchuťou;
- čerstvá paprika;
- cestoviny;
- ovocný džem, marmeláda, med.
Je potrebné jesť v malých porciách, 5-6 krát denne. Jedlo je dusené, varené alebo pečené. Polievky sa varia z mäsa a aspiku z rýb. Povolené používať malé množstvo kyslej kapusty, squash kaviár, vinaigrette. Množstvo spotrebovanej soli je obmedzené na 3 g denne, cukor je nahradený xylitolom.
Prognóza a prevencia
Pomôcť zabrániť rozptýleným zmenám orgánov:
- včasné očkovanie vírusovej hepatitídy;
- izolácia pacientov s hepatitídou A;
- dodržiavanie bezpečnostných postupov v nebezpečných priestoroch, používanie osobných ochranných prostriedkov;
- používanie čerstvých výrobkov zakúpených od dôveryhodných dodávateľov;
- odmietnutie zlých návykov;
- dodržiavanie pravidiel asepsy pri vykonávaní chirurgických zákrokov, stanovovaní injekcií, vykonávaní stomatologických výkonov;
- používanie lekárskych prístrojov na jedno použitie;
- viacstupňové testovanie darcovskej krvi;
- opustenie príležitostných intímnych vzťahov;
- správnej výživy;
- pravidelné vyšetrenie pacientov s chronickými pečeňovými patológiami;
- vylúčenie nekontrolovaných liekov;
- profylaktické použitie hepatoprotektorov;
- rýchly prístup k lekárovi, ak sa objavia príznaky ochorenia pečene;
- správne zaobchádzanie s patológiou, ktorá môže viesť k poškodeniu pečene.
Prognóza závisí od príčiny vzniku difúznych zmien, štádia a formy ochorenia. Pri zmene tkaniva podľa typu steatózy, prognózy, za predpokladu, že včasná liečba je priaznivá, to isté platí pre chronickú perzistujúcu hepatitídu. Nepriaznivý výsledok má cirhózu, pri ktorej priemerná 5-ročná miera prežitia nepresahuje 50%.
Čo robiť s difúznymi zmenami v pečeni?
Difúzne zmeny v pečeni nie sú jedinou chorobou, ale jednotnou odchýlkou od normálnej tkanivovej štruktúry. Zmeny v tkanive najväčšej žľazy tela sa zisťujú počas ultrazvukového vyšetrenia, ďalších testov a vyšetrení na základe klinického vývoja, ako aj sťažností osoby, ktorá požiadala o lekársku starostlivosť. Podľa výsledkov diagnostických postupov lekár v prípade potreby vykoná diagnostiku a predpíše liečbu.
Čo sú to difúzne zmeny v pečeni a aké sú
Pečeň je jediný orgán, ktorý zabraňuje vstupu toxických látok do krvného obehu. Je potrebné zistiť, čo je parenchyma pečene a ako zmeny v jej stave ovplyvňujú zdravie.
Tkanivo, ktoré tvorí pečeň, sa nazýva parenchým. V priebehu difúznych fokálnych zmien sa pozoruje rast parenchymálneho tkaniva alebo jeho pokles. Obaja sú menší a objemný.
Štruktúra parenchýmu je štruktúra spojivového tkaniva, ktorá je lemovaná pečeňou. Pozostáva zo súboru buniek, na ktorých sú umiestnené cievy a žlčové kanály.
- Pečeň zdravých ľudí má jemnozrnnú štruktúru, jasné a hladké kontúry.
- Nesprávny metabolizmus vedie k identifikácii na ultrazvukovej stredne zrnitej echostruktúre parenchýmu.
- Pri cukrovke, hepatitíde, alkoholizme možno pozorovať hrubozrnnú štruktúru.
- Rôzne ochorenia vyvolávajú vznik tukových vrstiev, čo vedie k zmene väčšieho smeru hustoty parenchýmu pečene.
Porušenie vnútorných orgánov vedie k reaktívnym zmenám v parenchýme pečene u dieťaťa. Takéto zmeny u detí sú vysvetlené nedostatkom tráviaceho traktu a jeho chorobami. Časté príčiny ochorenia zahŕňajú prítomnosť červov v tele dieťaťa.
Aké ochorenia môžu viesť k zmenám parenchýmu orgánu
Zmeny parenchýmu pečene sa zisťujú za nasledujúcich podmienok:
- vírusové ochorenia;
- diabetes mellitus;
- toxické poškodenie pečene, vrátane alkoholu;
- obezita;
- nezdravá strava;
- zneužívanie alkoholu;
- prítomnosť parazitov v pečeni;
- tuková degenerácia (steatóza);
- poruchy výmeny.
Jedným z najnaliehavejších problémov gastroenterológie je liečba chronických difúznych ochorení pečene. Medzi nimi emitujú nevýznamné, výrazné a mierne difúzne zmeny. Normálny stav pečeňového tkaniva počas ultrazvuku je vyjadrený v prítomnosti rovnakej hustoty v celom orgáne. Rovnomerné zvýšenie alebo zníženie hustoty je vzorom odrazu difúznych zmien.
Porucha metabolizmu tukov v tkanive pečene (steatohepatóza alebo tuková infiltrácia) je spojená s postupnou degeneráciou pečeňových buniek do tukového tkaniva. Včasná diagnostika a liečba môžu úplne obnoviť funkciu poškodeného orgánu.
Neskoré liečenie alebo ignorovanie prvých prejavov ochorenia je spojené s deštrukciou pečene. Existuje riziko vzniku cirhózy, ktorá vedie k smrti pacienta.
Ďalšie príznaky ochorenia pečene
Pri skúmaní vnútorných orgánov pomocou ultrazvuku, lekári často odhaliť porušenie vo forme difúznej pečate pečene. Pretože normálna práca tohto vnútorného orgánu je pre človeka životne dôležitá, takéto znamenie možno považovať za alarmujúce. Zmeny v tkanivách orgánu sú príznakmi ochorenia:
- Chronický zápal. Zmeny nie sú veľmi jasné.
- Obezita a diabetes. Pečeň je výrazne zväčšená, echa sa zvyšuje.
- Nádory. Zmeny sa nachádzajú v jednom z podielov tela.
- Vírusový zápal. Tam je degenerácia tkanív orgánu, bunky sú obnovené sami.
- Cirhóza. Heterogénna štruktúra tela, existuje viacero lézií.
Okrem ultrazvuku existujú aj subjektívne symptómy:
- Výrazný pocit ťažkosti v pravej hypochondriu.
- Žltnutie očí, tváre, jazyka.
- Tmavá moč a ľahké výkaly.
- Problémy s trávením.
- Konštantná únava, ospalosť, podráždenosť.
diagnostika
Pečeňové bunky nie sú vždy schopné vyrovnať sa s prenikaním do tela alebo jedov, ktoré sa v ňom tvoria. V niektorých prípadoch otravované bunky umierajú a namiesto nich sa objavuje spojivové (vláknité) tkanivo. Nenahrádza funkcie hepatocytov a má inú echogenitu. Ultrazvukové príznaky miernych difúznych zmien sa zisťujú len pri ultrazvukovom vyšetrení vnútorných orgánov. Táto diagnostická metóda umožňuje nastaviť veľkosť pečene, identifikovať možné zmeny v jej štruktúre, skúmať pahorky, nepravidelnosti, opuchnuté lymfatické uzliny.
Prítomnosť heterogénnej echostruktúry pečene indikuje cirhózu. Heterogenita parenchýmu je tiež odlišná hepatóza, pri ktorej pečeň zhrubne, expanduje spojivové tkanivo.
Okrem ultrazvuku sa stav tohto orgánu môže kontrolovať pomocou krvného testu pre biochémiu a všeobecnú analýzu moču. Vzorky zvyšujú množstvo bilirubínu, pečeňových enzýmov ALT a AST.
Liečba difúznych pečeňových zmien
V prirodzenom stave je pečeň jednotná. Cévy a žlčové cesty prechádzajú cez jeho tkanivá. V tých istých prípadoch, keď je parenchyma pečene difúzne zmenená, čo sa objavilo počas ultrazvuku, je potrebná núdzová liečba.
Vplyv mnohých nepriaznivých faktorov na pečeň môže viesť k vzniku príznakov echo reaktívnych zmien v parenchýme. Typicky príčinou takejto diagnózy, najmä reaktívnej hepatitídy, nie je poškodenie pečene alebo porucha jeho práce, ale iný problém. V dôsledku ochorenia sa zmeny biochemického obsahu krvi, takže včasná liečba v tejto situácii je veľmi potrebná.
Ošetrenie sa vykonáva dvoma spôsobmi - konzervatívnym a chirurgickým. Zvýšený tlak v portálnej žile, metastázy, nádory vyžadujú operáciu na odstránenie nádorov. V iných situáciách sa liečba uskutočňuje pomocou liekov.
Diétne a pomocné metódy
Bez ohľadu na dôvody, diéta s difúznymi zmenami v pečeni hrá významnú úlohu. Po prvé, lekár predpíše diétu číslo 5 firmou Pevzner. Zo stravy by mali byť vylúčené korenisté, príliš slané, vyprážané a mastné. Rýchle občerstvenie a alkohol sú úplne zakázané.
Pridajte do menu viac proteínových potravín, vlákniny, ovocia a zeleniny. Je vhodné piť kompóty, želé, ovocné nápoje, bylinné čaje. Každý deň musíte jesť mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku. Jedlá sú dusené, pečené alebo varené.
lieky
Schéma farmakoterapie predpisuje len lekár. Na ošetrenie použitých:
- Lieky živočíšneho pôvodu. Toto je Syrepar, Erbisol. Sú vyrobené z orgánov pre dobytok.
- Základné fosfolipidy. Zlepšuje membránovú integritu a štruktúru pečeňových buniek. Najbežnejšími liekmi tejto skupiny sú Essliver, Liventiale, Livolife Forte, Anthrall, Rezalyut Pro.
- Lieky obsahujúce aminokyseliny, ktoré zahŕňajú Heptral a Hepa-Merz. Znižuje koncentráciu amoniaku v plazme, zlepšuje ochrannú funkciu pečene.
- Choleretické lieky eliminujú odtok žlče, zabraňujú kŕčom: Holemax, Odeston, Ursofalk.
- Syntetické látky - Exhol, Choludexan. Ovplyvňujú cirkuláciu žlče, zabraňujú exacerbácii hepatitídy.
- Lieky na báze interferónu (Laferobion, Velferon, Ingaron), antiparazitických liekov (Karbendazim, Niklosamid, Dekaris), antibiotík (výhradne na odporúčanie lekára) - ak sú prítomné parazitické, bakteriálne a vírusové infekcie.
Ľudové prostriedky
Okrem konzervatívnych liečebných metód je možné použitie ľudových prostriedkov. Užitočné poplatky za liečivé byliny, ktoré môžu obnoviť poškodené tkanivo orgánov.
Charakterom ľudovej liečby je potreba dlhého času aplikovať rovnaký nástroj. Zvyčajne je kurz 3-4 týždne.
Pripravte dekódovanie rastlín:
- Ľubovník bodkovaný;
- šalvia;
- rebríček;
- postupnosť;
- vratič;
- harmančekové kvety;
- koreň pšeničnej trávy.
Polievková lyžica kolekcie alebo jedna z bylín sa nakreslí v horúcej vode asi 20 minút a spotrebuje sa 2-3 krát počas dňa.
Účinná kombinácia kurkumy a cesnaku. Tento nástroj poskytuje antibakteriálny účinok. Na prípravu liečivého nápoja jeden nakrájaný klinček cesnaku a 1 lyžička. kurkuma sa zmieša s vriacou vodou (200 ml). Použite dvakrát denne pred jedlom.
Pre pečeň je veľmi užitočný ovos. 2/3 šálky ovsa sa pridáva do horúcej vody a pečie na ohni pol hodiny. Po vypnutí ohňa sa zmes niekoľko hodín naplní. Pite odvar trikrát denne pred jedlom.
transplantácia
V prípadoch, keď liečba postihnutej pečene nie je možná a život človeka je v nebezpečenstve, lekári sa uchyľujú k transplantácii pečene. Je potrebné, aby:
- vrodené anomálie orgánu;
- posledná fáza difúznych zmien;
- nefunkčné nádory (rakovina a iné fokálne lézie);
- akútne zlyhanie pečene.
Prognóza a prevencia
Prognóza difúznych zmien v tkanive a štruktúra pečene je primárne spôsobená základným ochorením.
Keďže poškodený pečeňový parenchým je relatívne rýchlo obnovený, včasné ošetrenie vráti telu jeho pôvodný vzhľad a normálne funkcie.
Ak sú tkanivá modifikované typom steatózy, potom je prognóza najčastejšie priaznivá. To isté možno povedať o chronickej hepatitíde - prenáša sa do remisie.
Nepriaznivá prognóza má cirhózu - päťročná miera prežitia približne 50%. Zanedbané ochorenie je život ohrozujúce.
Preventívne opatrenia zahŕňajú všeobecné jednoduché pravidlá:
- konštantná regulácia hmotnosti;
- odmietnutie závislostí;
- plné a zdravé potraviny;
- neustále posilňovanie imunitného systému;
- pravidelné návštevy špecialistov a rutinné prehliadky.
Problémom pečene je možné predísť korekciou výživy, ako aj zlyhaním alebo ostrým obmedzením konzumácie alkoholu.
Difúzne zmeny v pečeni
Pečeň je orgán, ktorý po dlhú dobu nenaznačuje ochorenie. Vo väčšine prípadov sa patológia žľazy prejavuje počas ultrazvukového vyšetrenia. Pri konfrontácii so záznamom „difúznych zmien v pečeni“ v lekárskom zázname, mnohí pacienti panike, pretože nechápu, čo to znamená. Avšak DIP (difúzne zmeny pečene) nie je diagnózou. Tento záznam označuje rôzne patologické stavy v orgáne, ktoré vyvolávajú podobný stav. Identifikovať ich pomôže rôznym štúdiám.
DIP môže signalizovať cirhózu, hepatitídu, sklerotizujúcu cholangitídu atď. Veľa závisí od stupňa transformácie pečeňového tkaniva. Menšie zmeny naznačujú vírusové ochorenie. V prípade závažných abnormalít hovoríme o závažnejších patológiách, preto je potrebné vykonať dôkladnú štúdiu na určenie rozsahu poškodenia žlčových žliaz.
Faktory spúšťajúce difúzne zmeny
Mnohí pacienti s patologickými ochoreniami pečene nechápu, čo sú to difúzne zmeny v pečeni. Aby sme pochopili, čo tento pojem znamená, je potrebné ponoriť sa do anatómie.
Pečeň je veľký parenchymálny orgán, ktorý sa skladá z mnohých hepatocytov (pečeňových buniek). Žľaza pozostáva z dvoch lalokov, ktoré sú oddelené žlčovodmi a krvnými cievami. Ako bolo uvedené vyššie, DIP nie je špecifickým ochorením, ale dôsledkom abnormálnych procesov vyskytujúcich sa v tele. Takzvaná zmena a zvýšenie pečeňového tkaniva.
Príčiny difúznych zmien v žľaze:
- Nadmerný príjem alkoholu.
- Dlhé fajčenie.
- Iracionálne jedlo.
- Multifunkčné poruchy v tele, ku ktorým dochádza v dôsledku mutácií génov alebo chromozómov.
- Dlhodobé užívanie účinných liekov alebo antibakteriálnych liekov.
- Metabolické ochorenie pečene.
- Choroby vírusového pôvodu.
- Autoimunitná hepatitída.
- Cirhóza.
- Dramatický úbytok hmotnosti alebo prírastok hmotnosti.
Dospelí aj deti v dôsledku žltačky, hepatomegália (zväčšená pečeň) pri niektorých chorobách sú náchylné na difúzne zmeny.
DIP signalizuje, že tkanivo pečene podlieha zmenám vyplývajúcim z menších ochorení alebo závažných patológií. Počas diagnostiky sa odporúča vyšetriť nielen pečeň, ale aj ďalšie orgány gastrointestinálneho traktu, aby sa určil rozsah poškodenia žliaz.
Urobte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.
príznaky
Často má DIP vymazaný priebeh, to znamená, že nie sú prítomné závažné príznaky. Je však možné identifikovať nasledujúce príznaky difúznych zmien v pečeni: t
- Mierne bolestivé pocity priamo pod rebrami.
- Pocit ťažkosti alebo bolesti v predlaktí vpravo.
- Koža a sliznice sú natreté v žltom odtieni.
Ak si pacient všimol podobné príznaky, mali by ste navštíviť lekára.
Na identifikáciu stupňa difúznych orgánových lézií sa vykonáva ultrazvuk. Odchýlky sa môžu vyskytnúť nielen pri primárnom ochorení, ale aj v dôsledku určitých abnormálnych extrahepatických zmien. Napríklad amyloidóza (poškodenie pečene a ďalších orgánov amyloidom). V dôsledku toho sa zmení echostruktúra pečene. Súčasne sú pozorované nasledujúce echografické znaky: hepatomegália, zvýšená echogenicita orgánu s útlmom vo vzdialených oblastiach, štruktúra sa stáva heterogénnou, ultrazvukový obraz má zrnitú štruktúru, ťah ciev je vyhladený.
Patológia pečene a pankreasu
Pankreas je nepárový orgán GIT, ktorý nemá dutinu. Medzi týmto orgánom a pečeňou sú kanály, preto s poruchami funkcie jedného orgánu sú poruchy iného.
Difúzne zmeny v oboch orgánoch sa môžu vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:
- Poruchy metabolizmu.
- Cievna patológia.
- Infekcie s akútnym alebo chronickým priebehom.
Rozsiahle poškodenie pečene a pankreasu sa prejavilo zožltnutím kože, sliznicou oka, stmavnutím moču, sfarbením stolice. Keď nastane funkčná porucha žlčovej žľazy, svrbenie kože. To je spôsobené tým, že veľa žlče preniká do krvi.
Pankreatické tkanivo sa mení v dôsledku edému, zápalu, lipomatózy (výskyt mnohých lipómov v podkožnom tkanive). Tento proces sa tiež vyvíja v dôsledku fibrózy na pozadí zápalovej reakcie a metabolických porúch.
Lézie parenchýmu pečene
Normálne je parenchymálne tkanivo homogénna, mierne echogénna štruktúra. Pri difúznych léziách v parenchýme žľazy počas ultrazvukového vyšetrenia v tkanivách sa pozorujú cievy so žlčovodmi, ktorých hustota sa zvyšuje. Difúzne zmeny v parenchýme pečene môžu byť spojené so závažnými ochoreniami alebo miernymi poruchami funkcie žliaz. Závažnosť edému pečeňového tkaniva závisí od závažnosti zápalu.
Difúzne zmeny v tkanive pečene sa môžu vyvinúť u pacientov s nadváhou, cirhózou, diabetom, alkoholizmom, rakovinou, hepatitídou a cystickými formáciami. Helminty, infekčné ochorenia vírusového pôvodu, zlá výživa sa môžu stať provokujúcimi faktormi.
Zmeny v parenchýme orgánu vyvolávajú nasledujúce príznaky: bolesť hlavy, nevoľnosť, slabosť, horká chuť v ústach, výkyvy nálady.
Zmeny v štruktúre pečene
Difúzne zmeny v štruktúre pečene sa môžu prejaviť nielen pri poruchách funkčnosti orgánu, ale aj pri ochoreniach, ktoré nesúvisia so žľazou. Napríklad diabetes ohrozuje poruchy metabolizmu proteínov, čo vedie k usadzovaniu v pečeni.
V tomto prípade sa hepatomegália, difúzne zahusťovanie pečene a tkanivo hlbokých guľôčok stáva heterogénnym. Na ultrazvuku, heterogénna štruktúra pečene vyzerá ako malé alebo veľké oblasti, ktoré majú rôzne hustoty s abnormálnymi metabolickými produktmi (proteíny, sacharidy).
Difúzne heterogénne lézie
Heterogenity v štruktúre orgánu sa môžu vyskytnúť v dôsledku obštrukcie žlčových ciest, zmien v spojivovom tkanive v smere zvyšovania alebo znižovania, akumulácie škodlivých látok v hepatocytoch.
Difúzna heterogénna štruktúra pečene sa prejavuje v cirhóze, akumulácii vápenatých solí, obštrukcii pečeňových žíl, hepatitíde a metabolických poruchách u diabetikov alebo ľudí s nadváhou. Potom sa v pečeni objavia hrbole, rozvíja sa fibróza alebo sa znižuje sila spojivového tkaniva, prejavuje sa stetóza (mastná hepatóza), pre viac informácií o dystrofii pečene podľa typu mastnej hepatózy pozri tu.
Ako už bolo spomenuté, patologické procesy sa vyskytujú v dôsledku chýb vo výžive, nadmernej konzumácii alkoholu atď.
Po ultrazvuku lekár identifikuje príčinu DIP a stanoví presnú diagnózu.
Žľazová žľaza sa spravidla obnovuje, ale ak sa nelieči, vyskytne sa vážne poškodenie funkcie.
Difúzne poškodenie pečene
V dôsledku patologických zmien v pečeni dochádza k dysfunkcii orgánov. Najčastejšie sa tieto poruchy vyskytujú na pozadí ochorenia pečene.
Obvykle difúzne degeneratívne lézie vyvolávajú hepatitídu. Mierne menej často dochádza k týmto zmenám po intoxikácii (plesňami, soľami a estermi kyseliny dusičnej atď.), Pri použití halotanu (vysoko aktívneho inhalačného činidla na anestéziu) a atofany (liečiva). Tiež dochádza k degenerácii tkaniva pečene v dôsledku cirhózy, nevhodného príjmu diuretík, hypnotík alebo sedatív.
Difúzna transformácia pečeňových kanálikov
Žlčová žľaza pozostáva z lalokov, v ktorých prechádzajú žilové cievy a žlčové kanály. Hlavným účelom žlčových ciest je zber žlče. Cez celú priechodku prechádzajú vývodové kanály a ich konce sú uzavreté.
DIP ovplyvňuje celý orgán, vrátane stien žlčových ciest. Tak ako v ostatných prípadoch, tento proces nastáva v dôsledku vystavenia patogénom, alkoholu, podvýživy atď.
Poškodenie pečene pri cholecystitíde
Často sa vyskytuje DIP pri zápale žlčníka.
Predĺžená cholecystitída hrozí dlhodobým zápalovým procesom, ktorý sa čas od času zhoršuje. Patológia je dôsledkom iného ochorenia. Najčastejšie sa cholecystitída vyskytuje na pozadí porušenia motility žlčových ciest alebo vrodených ochorení.
Hepatomegália a DIP
Patológia, pri ktorej je zväčšená pečeň, je hepatomegália. Spravidla dochádza k zvýšeniu počtu orgánov v dôsledku intoxikácie toxínmi alebo jedmi. V tomto prípade takmer všetky tkanivá pečene prechádzajú difúznou transformáciou. Výsledkom je, že telo vyčnieva z pod rebrami (v norme je dosť ťažké cítiť žľazu). Okrem toho, keď je stlačený, pacient cíti bolesť, čo znamená, že orgán vyžaduje okamžitú liečbu.
Difúzne reaktívne lézie
Reaktívna transformácia pečene je patológia, ktorá vznikla ako dôsledok ochorení gastrointestinálneho traktu, chronických ochorení akéhokoľvek orgánu, dlhodobého užívania silných liekov, ako sú antibakteriálne činidlá. V prípade porušenia funkcie žlčovej žľazy sa vyvíja reaktívna pankreatitída.
Takýto záver s ultrazvukom vám umožňuje vylúčiť nádory, kamene atď. Okrem toho pomocou ultrazvuku možno detegovať fokálne lézie hustoty tkaniva.
Difúzne lézie nie sú samostatnou diagnózou, ale dôvodom na ďalšiu diagnostiku.
Difúzna ohnisková transformácia
DIP ovplyvňuje celú žlčovú žľazu. Počas ultrazvukového vyšetrenia sa po celom povrchu pozoruje poškodenie tkaniva. Keď difúzna fokálna transformácia pečene ovplyvňuje obmedzené oblasti žľazy, to znamená pomocou ultrazvuku, môžete identifikovať ložiská zmeny v zdravom tkanive.
Patológia pečene u detí
U novorodencov je DIP diagnostikovaná v dôsledku vrodených ochorení. Okrem toho sa môžu vyskytnúť patologické procesy v dôsledku infekčných ochorení matky počas gravidity, napríklad hepatitídy.
U detí sa DIP vyvíja po užívaní antibakteriálnych liekov. Antibiotiká sú veľmi toxické a majú škodlivý vplyv na krehké telo pacientov v mladšej vekovej skupine.
Ak máte podozrenie na DIP u dieťaťa, musíte vykonať dôkladnú diagnózu: klinickú analýzu krvi, moču. Ak je to potrebné, lekár vám predpíše krvný test na biochémiu, odoberie bunky z tkaniva pečene alebo vykoná laparoskopiu (terapeutický a diagnostický postup s malým dopadom).
Formuláre DIP
Najčastejšie sa vyskytujú menšie difúzne lézie tela. Vyskytujú sa v dôsledku miernych funkčných porúch pečene. Stupeň poškodenia orgánov sa môže stanoviť pomocou ultrazvuku a ďalších diagnostických metód.
Mierne difúzne zmeny v pečeni sa vyvíjajú v dôsledku intoxikácie, zlej výživy, infekcií vírusového pôvodu atď. Odporúča sa, aby pacient upravil diétu pri zisťovaní patológie. Pre vírusové ochorenia sú predpísané antivírusové lieky. Ak je pacient vo vážnom stave, potom je prevezený do nemocnice. Ak je práca žľazy narušená kvôli alkoholickým nápojom alebo syntetickým látkam, potom sa vykoná plazmaferéza (čistenie krvi). V prípade miernych difúznych orgánových lézií sa odporúča užívať multivitamínové prípravky na zvýšenie imunity.
Ak sa prejavia difúzne zmeny, potom parenchyma pečene dramaticky napučia. Podobné zmeny sa vyskytujú na pozadí diabetes mellitus, mastnej hepatózy, chronickej hepatitídy, cirhózy, rakoviny žľazy. Okrem toho sa zvyšuje pravdepodobnosť patológie s helmintiázou, vírusovými ochoreniami, podvýživou, alkoholizmom. Liečba je predpísaná po úplnej diagnostike a identifikácii príčin DIP.
Diagnostické testy
Zmenu v štruktúre žľazy je možné zistiť pomocou ultrazvuku. Na určenie príčiny patológie sa však odporúča vykonať ďalšie štúdie: krv, moč, biopsia (odber vzoriek tkanív), laparoskopia, CT (počítačová tomografia).
Ultrazvuk je však považovaný za najprístupnejší a najúčinnejší spôsob detekcie DIP. Počas štúdie musíte venovať pozornosť echografickým znakom. Týmto spôsobom je možné vyhodnotiť rozsah poškodenia pečeňového parenchýmu a žlčových ciest.
- Zvýšte hustotu pečene.
- Opuchy.
- Zvýšený objem hepatocytov.
- Heterogénna štruktúra ozveny.
- Akumulácia tukových buniek v pečeni.
- Akumulácia spojivového tkaniva.
- Nahradenie normálneho pečeňového fibrózneho tkaniva.
- Akumulácia výmenných produktov.
- Červy hláv.
- Krvácanie.
- Atypické vzdelávanie.
Zóny difúznych zmien v žľaze reagujú so zvýšenou, zníženou alebo intenzívnou echogenitou.
Metódy spracovania
K difúznemu ochoreniu pečene dochádza v dôsledku zhoršenej funkčnosti pečene alebo iných orgánov žlčového systému. V skutočnosti akákoľvek choroba, ktorú človek utrpel, má negatívny vplyv na žlčovú žľazu, čo spôsobuje menšie alebo stredné difúzne lézie. V každom prípade sa liečba difúznych zmien v pečeni uskutočňuje až po zistení príčiny patologických procesov.
Po prvé, pacient potrebuje upraviť menu, prestať fajčiť, alkoholické nápoje. Ak sa difúzne zmeny v parenchýme pečene prejavia v dôsledku nezdravého životného štýlu, mala by nasledovať diéta č.
V rámci komplexnej terapie môžete použiť ľudové prostriedky: odvar čakanky, slivkovú šťavu, tekvicu s medom a bylinné extrakty. Najbežnejšou liečbou je bodliak mliečny a koreň žalúdka. Ak chcete pripraviť odvar, premiešajte 30 g suchých prísad a nalejte pohár vriacej vody, po ochladení sa prefiltruje a odoberie v dávke, ktorú uviedol lekár. Tiež na 4 týždne sa odporúča použiť 25 ml olivového oleja alebo tekvica ráno nalačno.
Diétna strava pomáha obnoviť funkčnosť pečene a normalizuje trávenie. Pacient musí nasýtiť telo proteínmi, sacharidmi v požadovanej dávke a znížiť množstvo tuku. Odporúča sa jesť teplé jedlo a nápoje. Dodržiavaním týchto pravidiel pacient zlepší svoj zdravotný stav a urýchli zotavenie.
Diéta číslo 5 zahŕňa nasledujúce potraviny, jedlá a nápoje:
- med;
- včerajšie pečivo (čierny chlieb je lepší);
- bobule a ovocie (nie kyslé odrody);
- čerstvo vylisované želé;
- slabý čaj alebo káva s prídavkom netučného mlieka;
- Odvar z bokov;
- čerstvá zelenina, ovocie, bobule;
- zelenina, surová, varená, dusená alebo pečená;
- omeleta z bielkovín, varené vajcia s mäkkým varom (najviac 1 žĺtok denne);
- polievky na báze zeleninového vývaru alebo chudého mäsa;
- fermentované mliečne výrobky (s nízkym obsahom tuku);
- diétne mäso (morčacie, teľacie, kuracie, králičie atď.);
- varené klobásy.
S DIP by mali byť z ponuky vylúčené nasledujúce produkty:
- vyprážané potraviny (hus, kačica, ryby, koláče, vajcia);
- pečeň, obličky, pľúca, mozgy atď.;
- vývar s hubami, tučné mäso, ryby;
- čerstvé pečivo;
- mišmaš;
- fermentované mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku;
- mastné, korenené jedlá;
- údené a konzervované výrobky;
- Koláče a koláče so smotanou, cukrovinkami, čokoládou, zmrzlinou;
- zelená cibuľa, špenát, šťovík, reďkovky, huby;
- klobása.
Okrem toho by ste mali opustiť alkohol a silné tonické nápoje (káva, čaj, sladká sóda).
Preventívne opatrenia a prognóza
DIP provokovať rôzne faktory, aby sa im zabránilo, je potrebné pravidelne podstúpiť lekárske vyšetrenie, nie prísť do styku s toxickými látkami, jesť správne, byť fyzicky aktívny, vzdať sa zlých návykov. Je dôležité liečiť choroby včas, čo im bráni stať sa chronickými.
Prognóza DIP závisí od dôvodu, ktorý ich vyvolal. Ak sa zmenila štruktúra pečene v dôsledku chýb vo výžive, alkoholizme alebo fajčení, potom bude prognóza priaznivá, keď človek zmení svoj životný štýl.
V iných prípadoch to všetko závisí od základnej patológie, stupňa poškodenia žľazy a celkového stavu pacienta.
DIP sú teda výsledkom iných chorôb alebo nesprávneho životného štýlu. Aby ste sa vyhli vážnym následkom, musíte byť pozorní na svoje zdravie a poraďte sa so svojím lekárom, ak pocítite charakteristické príznaky. Len včasné a správne zaobchádzanie zaručuje obnovu.
Difúzne zmeny v pečeni: príznaky a liečba
Difúzne zmeny v pečeni - hlavné príznaky:
- bolesť hlavy
- Kožná erupcia
- svrbenie
- slabosť
- Zväčšená pečeň
- nevoľnosť
- Nájazd na jazyku
- Strata chuti do jedla
- Bolesť v pravej hypochondrium
- Zvýšená únava
- Bielený kal
- Zvýšené brucho
- Všeobecný opuch
- Tmavý moč
- Zvýšenie tvorby plynu
- Žltnutie kože
- Žltá sliznica
- Horká chuť v ústach
- Averzia z mastných a nezdravých potravín.
- Emocionálna nestabilita
Difúzne zmeny v pečeni sú bežným patologickým stavom charakterizovaným vývojom transformácie tkaniva žliaz. Nebezpečenstvo je, že choroba sa vyvíja aj pri menších poruchách a nie je nezvyčajná u detí.
Hlavnou príčinou difúznych zmien v parenchýme pečene je výskyt akejkoľvek patológie na časti hepatobiliárneho systému. Medzi predispozičné faktory vyžarujú choroby iných vnútorných orgánov.
Klinický obraz nie je špecifický - je charakteristický pre väčšinu ochorení postihujúcich pečeň. Niektorí ľudia majú asymptomatické symptómy (ak sa v pečeni vyskytujú mierne difúzne zmeny). Hlavnými klinickými príznakmi sú hepatomegália a žltačka, zmeny v moči a stolici, svrbenie a vyrážka.
Základom diagnostických opatrení sú inštrumentálne postupy. Je to spôsobené tým, že štúdie ukazujú špecifické príznaky ozveny, ktoré môžu indikovať etiológiu. Laboratórne testy a manipulácie s lekárom sú pomocné.
Pri akýchkoľvek zmenách v pečeni bude liečba diktovaná provokujúcim zdrojom. V niektorých prípadoch sú indikované lieky a diétna terapia av iných aj chirurgia.
etiológie
Difúzna zmena v pečeni pôsobí ako sekundárny patologický stav, to znamená, že to nemôže byť nezávislé ochorenie. Medzi hlavné ochorenia, ktoré spôsobujú difúzne zmeny v pečeni, patria:
- mastné alebo alkoholické ochorenie;
- vírusovej alebo autoimunitnej povahy hepatitídy;
- diabetes mellitus;
- sklerotizujúca forma cholangitídy;
- cirhóza pečene;
- neoplazmy malígneho alebo benígneho priebehu;
- chronickej cholecystitídy;
- nepriaznivé účinky patogénov;
- prietok portálnej hypertenzie;
- šírenie rakovinových metastáz do pečene;
- prítomnosť nadváhy;
- metabolické poruchy;
- získané srdcové chyby;
- pečeňové cysty;
- nezdravá strava;
- zlyhanie srdca;
- širokú škálu ochorení autoimunitnej alebo infekčnej povahy;
- užívanie drog bez zjavného dôvodu alebo v rozpore s odporúčaniami ošetrujúceho lekára;
- dodržiavanie nadmerne prísnych diét;
- ťažká intoxikácia chemikáliami, liekmi alebo alkoholom;
- narušenie orgánov endokrinného systému, najmä štítnej žľazy;
- dlhodobá chemoterapia alebo rádioterapia;
- trvalá závislosť na zlých návykoch.
Provokatéri by mali byť pripisovaní zaťaženej dedičnosti - predispozícii k jednému z ochorení pečene.
Difúzne zmeny v pečeni nie sú zriedkavé ani u detí. V takýchto prípadoch sú bezprostrednými príčinami:
- vrodené srdcové chyby;
- primárnych patológií hepatobiliárneho systému - ktoré vznikli počas vývoja plodu;
- dlhodobé používanie antibiotík dieťaťom na lekárske účely;
- vývoj alebo exacerbácia hepatitídy u ženy počas nosenia dieťaťa.
U starších ľudí sa môže vyvinúť patológia. Často sa provokatúra stáva prítomnosťou chronického ochorenia, ktoré je najviac charakteristické pre starobu.
klasifikácia
Difúzne zmeny v štruktúre pečene majú niekoľko stupňov závažnosti - to je hlavná klasifikácia:
- výrazné - vo väčšine situácií vznikajú na pozadí vývoja onkológie, vírusovej hepatitídy, alkoholickej choroby alebo tukovej degenerácie a príčina môže byť eliminovaná iba pomocou chirurgického zákroku;
- mierny - kvôli podvýžive, chemickej otrave, metabolickým poruchám a endokrinným patológiám a pri liečbe musíte užívať lieky, dodržiavať diétu a podrobiť sa postupu čistenia krvi;
- nevýznamné - nemusia sa pociťovať po dlhú dobu, deti majú mierne príznaky.
Patologický proces môže byť lokalizovaný v ktorejkoľvek časti pečene. Lézia sa môže nachádzať v takých miestach orgánu:
Nie je vylúčená pravdepodobnosť zapojenia blízkych vnútorných orgánov, vrátane obličiek, pankreasu a sleziny.
Z povahy prúdových difúznych zmien v pečeni sú: t
Hlavným v procese diagnostiky sú inštrumentálne postupy (MRI, CT a ultrazvuk), ktoré indikujú prítomnosť špecifických príznakov ozveny, ktorými sú:
symptomatológie
Pre difúzne lézie orgánu hepatobiliárneho systému je charakteristická absencia špecifických klinických príznakov, ktoré by presne indikovali výskyt špecifického ochorenia. Príznaky poruchy sú vyslovované, nemožno ich ignorovať.
Hlavné príznaky ochorenia:
- syndróm bolesti rôznej intenzity - bolesť je lokalizovaná v oblasti pod pravými rebrami;
- zväčšenie pečene - hepatomegália, ktorá sa ľahko deteguje s pohmatom brucha;
- horká chuť v ústach;
- strata chuti do jedla a úplná averzia k tukovým jedlám;
- vzhľad bieleho, žltého alebo sivého sfarbenia na jazyku;
- slabosť a slabosť;
- zvýšená únava a znížená pracovná kapacita;
- emocionálna nestabilita;
- záchvaty bolesti hlavy;
- nevoľnosť - je prítomná nepretržite a prakticky nespôsobuje rany;
- zvýšenie veľkosti brucha;
- veľké množstvá plynov;
- odfarbenie výkalov a tmavý moč;
- žltnutie kože, skléry a slizníc;
- ťažké svrbenie;
- vyrážka, pripomínajúca urtikáriu;
- tendencia k opuchu;
- menštruačné poruchy u žien;
- znížená sexuálna túžba u mužov;
- kolísanie hodnôt krvného tlaku;
- neprirodzený lesk a zápach výkalov;
- časté vystavenie sa nachladnutiu a infekčným chorobám v dôsledku oslabeného imunitného systému;
- mierne zvýšenie teploty;
- vyčerpania tela.
Symptomatológia u dospelých alebo detí je často doplnená vonkajšími prejavmi základného ochorenia, ktoré spôsobilo difúzne zmeny v parenchýme pečene.
diagnostika
Diagnostický proces musí byť nevyhnutne integrovaným prístupom, pretože gastroenterológovi chýbajú informácie o klinickom priebehu ochorenia.
Primárna diagnóza zahŕňa nasledujúce akcie:
- štúdium histórie ochorenia, nielen pacienta, ale aj jeho blízkych príbuzných - v niektorých prípadoch to presne indikuje hlavný etiologický faktor;
- zber a analýza životných dejín;
- vyhodnotenie kože, slizníc a skléry;
- meranie telesnej teploty a krvného tlaku;
- hlboká palpácia prednej brušnej steny;
- podrobný prieskum umožní lekárovi zistiť, kedy sa príznaky difúznych zmien v pečeni objavia po prvýkrát a s akým stupňom intenzity.
Najviac informatívne laboratórne testy:
- všeobecné klinické testy krvi a moču;
- biochémia krvi;
- pečeňové testy;
- coprogram;
- sérologické testy;
- PCR testy;
- bakteriálnej kultúry krvi a výkalov.
Je možné zistiť difúzne ložiskové zmeny pečene pomocou nasledujúcich inštrumentálnych postupov:
- Ultrazvuk pečene;
- CT sken;
- MRI;
- rádiografia peritoneum;
- endoskopickej biopsie.
Presnosť možno diagnostikovať iba v prípadoch, keď má pacient tieto echografické znaky:
- heterogénnosť tkanivovej štruktúry;
- zvýšená hustota ozveny;
- hepatomegália;
- porušenie vzoru krvných ciev;
- rôzne pečeňové laloky vykazujú odlišnú echogenitu;
- tesnenia periportálnych ventilov;
- rýchly útlm ultrazvukového signálu.
liečba
Diagnóza difúznych pečeňových zmien je priamou indikáciou pre okamžitú liečbu, ktorá môže byť konzervatívna alebo chirurgická. V prvom rade sa lekári obrátia na nefunkčné metódy.
Najčastejšie sa pacientom odporúča prijatie:
- antivírusové činidlá;
- antibiotiká;
- gepatoprotektorov;
- fosfolipidov;
- aminokyseliny;
- vitamínové a minerálne komplexy;
- lieky na zmiernenie príznakov - lieky proti bolesti, lieky na normalizáciu krvného tlaku, odstránenie nevoľnosti atď.
Každý, bez výnimky, preukazuje dodržiavanie šetriacej stravy. Diétna terapia zabezpečuje odmietnutie takýchto produktov:
- tučné mäso, hydina a ryby;
- vyprážané, solené a korenené jedlá;
- mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku;
- bohaté bujóny a prvé kurzy pripravené na ich základe;
- údené mäso a konzervované potraviny;
- pečenie a čerstvé pečivo;
- droby a sladkosti;
- cibuľu a cesnak;
- špenát a šťovík;
- huby;
- reďkev;
- majonézy;
- horúce omáčky;
- silný čierny čaj;
- káva;
- sýtené a alkoholické nápoje.
Ak nie je zakázané používať difúzne zmeny v parenchýme pečene v žiadnom množstve:
- sušený chlieb a sušienky;
- domáci džem a med;
- bobule a ovocie, ktoré nie sú kyslé;
- zeleninové pyré;
- vegetariánske alebo mliečne polievky;
- proteínové omelety alebo varené vajcia;
- zeleninové a ovocné šaláty;
- varená klobása;
- diétne druhy mäsa a rýb;
- kompóty a čerstvé šťavy;
- zelený čaj a kakao.
Používanie tradičných receptov na lieky nie je zakázané, ale malo by sa tak stať len po súhlase ošetrujúceho lekára. Doma si môžete pripraviť liečivé bujóny a infúzie na základe nasledujúcich zložiek:
- ovos;
- mint;
- Kukuričný hodváb;
- propolis;
- fenikel;
- harmanček;
- brezy;
- rebríček;
- psie ruže;
- tekvicové semená;
- listy brusnice;
- nechtík;
- marhuľové jamy.
V prípadoch vzniku difúznych zmien v parenchýme sa liečba operáciou vykonáva podľa individuálnych indikácií:
- cystické, malígne a benígne nádory;
- rakovinové metastázy;
- portálnej hypertenzie;
- v priebehu ťažkej formy cirhózy alebo hepatitídy.
Chirurgická liečba spočíva v úplnom alebo čiastočnom odstránení pečene a postihnutých vnútorných orgánov.
Možné komplikácie
Bez ohľadu na variant kurzu (vyjadrené, menšie alebo mierne difúzne poškodenie pečene), ochorenie môže spôsobiť vznik takýchto nebezpečných komplikácií:
Prevencia a prognóza
Je možné zabrániť vzniku takéhoto stavu ako difúzne zmeny v pečeni, a to podľa všeobecných jednoduchých odporúčaní:
- celoživotné odmietanie závislostí;
- kontrola hmotnosti;
- zdravé a výživné potraviny;
- neustále posilňovanie imunitného systému;
- Zabránenie vstupu toxických a toxických látok do tela;
- užívanie len tých liekov, ktoré predpisuje ošetrujúci lekár - vždy s prísnym dodržiavaním dávkovania a dĺžky používania;
- včasná diagnostika a eliminácia chorôb, ktoré môžu viesť k výskytu patologických zmien v pečeni;
- pravidelný priebeh úplného preventívneho vyšetrenia s návštevou všetkých špecialistov.
Táto porucha sama osebe nepredstavuje nebezpečenstvo pre život pacientov. To znamená, že prognóza a riziká komplikácií sú diktované iba základným ochorením.
Nemalo by sa zabúdať, že každá choroba provocateur má svoje vlastné dôsledky, ktoré niekedy končia smrťou.
Ak si myslíte, že máte difúzne zmeny v pečeni a príznaky charakteristické pre toto ochorenie, potom vám môžu pomôcť lekári: hepatológ, gastroenterológ, terapeut.
Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberie možné ochorenia.
Mechanická žltačka sa vyvíja, keď je narušený proces odtoku žlče pozdĺž ciest vylučujúcich žlč. Toto sa deje v dôsledku mechanickej kompresie kanálov nádorom, cystou, kameňom alebo inými formáciami. Ženy trpia prevažne chorobou av mladom veku sa obštrukčná žltačka vyvíja v dôsledku cholelitiázy a u žien v strednom a staršom veku je patológia dôsledkom nádorových procesov v orgáne. Ochorenie môže mať iné názvy - obštrukčnú žltačku, extrahepatickú cholestázu a iné, ale podstata týchto patológií je jedna a je v rozpore s prúdením žlče, čo vedie k výskytu špecifických symptómov a porušeniu ľudského stavu.
Metaplázia je rozšírený patologický stav charakterizovaný transformáciou normálnych buniek jedného orgánu, napríklad čreva, na patologické. Nebezpečenstvo tohto procesu spočíva v tom, že pri absencii terapie sa rakovina vyvíja.
Fascioliaza je extraintestinálna helmintiáza spôsobená patologickým účinkom parazita na parenchým pečene a žlčových ciest. Toto ochorenie je klasifikované ako najčastejšie helmintické invázie ľudského tela. Zdrojom ochorenia je patogén, ktorým môže byť pečeňová pečeň alebo obrovský fluke. Okrem toho klinici identifikujú niekoľko spôsobov, ako infikovať takýto mikroorganizmus.
Kryptogénna hepatitída - je vývoj zápalového procesu v bunkách tohto orgánu. Patológia sa môže vyskytnúť buď v akútnej alebo chronickej forme, ale v každom prípade vedie k vzniku nebezpečných komplikácií. Neschopnosť stanoviť etiologický faktor je určená výberom širokej škály dôvodov špecialistami z oblasti gastroenterológie. V niektorých prípadoch je to spôsobené tým, že zdravotnícke zariadenie nemá primeranú technickú základňu, ktorá by pomohla vytvoriť provokatérov choroby.
Alkoholická hepatitída je zápalové ochorenie pečene, ktoré sa vyvíja v dôsledku dlhodobého používania nápojov obsahujúcich alkohol. Tento stav je predchodcom vývoja cirhózy pečene. Na základe názvu choroby je zrejmé, že hlavným dôvodom jej výskytu je používanie alkoholu. Okrem toho gastroenterológovia identifikujú niekoľko rizikových faktorov.
S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.