Rakovina žlčníka

Príznaky rakoviny žlčníka závisia od formy a štádia onkologického procesu. Hlavným problémom skorého štádia patológie je úplná absencia akýchkoľvek výrazných symptómov.

Preto je choroba často zistená už v neskorších štádiách, kedy je potrebná najdlhšia a najzávažnejšia liečba.

Rakovina žlčníka je onkologické ochorenie, ktorého podstatou je, že abnormálna bunka ovplyvňuje tkanivo žlčníka.

S týmto ochorením sa anatomicky správne prvky aktívne mutujú na úrovni DNA, patologicky zmenené bunky postupne vytláčajú zdravé a začínajú sa rýchlo deliť.

Po určitom časovom období skupina mutačných buniek a tvori malígny nádor.

Rakovina žlčníka je mimoriadne zriedkavý malígny proces, ktorý sa môže vyskytovať častejšie ako u 7% všetkých onkologických ochorení. V drvivej väčšine prípadov je orgán, ako napríklad žlčník, postihnutý po 60-65 rokoch veku.

Príčiny ochorenia

Napriek rýchlemu napredovaniu medicíny nie je dnes hlavnou príčinou rakoviny žlče. Zdôrazňujú sa však faktory, ktoré môžu vyvolať mutáciu zdravých buniek v rakovinových bunkách:

• Príslušnosť k žene.
• Vek nad 60-65 rokov.
• Genetická citlivosť na rakovinu.
• Znížená imunita.
• Neustály stres, časté nervové šoky.
• Podvýživa s prevahou korenistých, slaných, nakladaných, kyslých potravín, závislosti na alkohole a iných zlých návykov.

V prípade rakoviny tohto orgánu nemožno žlč úplne vylúčiť z tela, čo môže mať pre ľudský organizmus najviac nepríjemných následkov.

Príznaky rakoviny

Najčastejšie sa rakovina tohto vnútorného orgánu vyvíja úplne asymptomaticky, bez toho, aby akýmkoľvek spôsobom „detekovala“ jeho prítomnosť.

Príznaky rakoviny žlčníka sa vo väčšine prípadov vyskytujú v okamihu, keď nastane posledná fáza rakoviny.

Ako výsledok klinických štúdií sa zistilo, že skoré štádium ochorenia žlčníka je najlepšie prístupné komplexnej liečbe - liekom a chirurgii. V neskorších štádiách nie je patológia prakticky prístupná terapii a má najviac nepriaznivých účinkov.

Z tohto dôvodu je veľmi dôležité presne vedieť, aké príznaky ochorenia žlčníka sa môžu prejaviť.

• Výskyt pocitov nepohodlia, závažnosti, bolestivých kŕčov v pečeni.
• Nepríjemná horkosť v ústach.
• Žltka kože a očných skleróz.
• Rozrušenie brucha, ktoré je obzvlášť horšie po jedle.
• Porucha stolice - hnačka alebo zápcha.
• Častá nevoľnosť spojená so zvracaním.
• Strata chuti do jedla, ktorá môže viesť k výraznému zníženiu telesnej hmotnosti.

V skorých štádiách choroby človeka môže byť pocit ťažkosti na pravej strane, ako aj zhoršenie všeobecného blaha rušivé - môže sa objaviť únava, slabosť, letargia, apatia.

V niektorých prípadoch s rakovinou žlčníka sa tiež zvyšuje teplota, ktorá sa významne zvyšuje v neskorších štádiách ochorenia.

Liečba chorôb

Počiatočné štádiá rakoviny sú často úplne asymptomatické, a preto sa rakovina zistí v neskorších štádiách, keď je potrebná vážna a dlhodobá liečba.

Ak sa liečba začala v počiatočných štádiách, pozitívny výsledok je okolo 65-70%.

Hlavnou liečbou rakoviny žlčníka je chirurgický zákrok. Okrem liečiv na liečbu rakoviny sa používa aj radiačná terapia, chemoterapia a rádioterapia.

Miera prežitia pri rakovine žlčníka je extrémne nepriaznivá, pretože vo väčšine prípadov je patológia už diagnostikovaná v poslednom a najmodernejšom štádiu, keď sa nádor metastázoval a považuje sa za neoperovateľný.

Po neuspokojivej diagnóze je priemerná miera prežitia maximálne 3 - 4 mesiace, len u 15% pacientov je tento údaj 11-12 mesiacov.

Treba poznamenať, že aj po chirurgickom zákroku nie je viac ako 13% pacientov prekonaných 5-ročný prah prežitia.

Strava rakoviny žlčníka zahŕňa vylúčenie mastných, vyprážaných, nakladaných, slaných, kyslých alebo korenených jedál, korenia, korenia, silnej čiernej kávy a alkoholických nápojov. Šetrné strava pomôže znížiť zaťaženie žlčníka a zlepšiť všeobecnú pohodu osoby.

Rakovina žlčníka: príznaky, prejavy, diagnostika a liečba

Rakovina žlčníka - onkopatológia malígnej povahy, pri ktorej bunky orgánu prechádzajú mutačnou transformáciou na molekulárnej úrovni. Choroba je zriedkavo diagnostikovaná - z celkového počtu prípadov rakoviny tráviaceho systému je potvrdená v 0,5% prípadov. Riziko - ženy v dôchodkovom veku (nad 55 rokov).

Patológia je charakterizovaná rýchlym vývojom a závažným klinickým prejavom, vrátane intenzívnej bolesti, vyčerpania, žltačky. Ťažkosti pri včasnej detekcii a úspešnom liečení choroby sú spojené s nedostatočnými znalosťami patogenetických mechanizmov vedúcich k bunkovej mutácii.

Rizikové faktory

Gastrointestinálny karcinóm v gastroenterológii sa označuje ako zriedkavý malígny nádor. Z dôvodu morfologických zmien sa primárna rakovina vyskytuje v 80% prípadov vo forme adenokarcinómu, v ktorom je nádor reprezentovaný glandulárnymi bunkami. Menej často sa novotvary v žlčníku vyvíjajú podľa typu klasického karcinómu (pozostávajúceho z epitelových buniek), spinocelulárneho alebo slizničného karcinómu. Patológia sa často kombinuje s karcinómom žlčových ciest a extrahepatických žlčových ciest.

Špecifické rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť onkopatológie, nie sú známe. V medicíne je uvedený zoznam dôvodov, ktoré viedli k aktivácii onkogénu:

• zaťažená dedičnosť - v prítomnosti familiárnych prípadov rakoviny žlčníka alebo iných orgánov gastrointestinálneho traktu sa riziko vzniku patológie zvyšuje na 60%;
• vekový faktor - prevažná väčšina prípadov onkopatológie je zaznamenaná u osôb starších ako 50 - 60 rokov;
• dlhodobý kontakt s karcinogénmi;
• škodlivé pracovné podmienky, tavenie kovov a výroba kaučukových edícií;
• prenesené parazitické infekcie (opisthorchiasis);
• chronické zápalové ochorenia tráviaceho traktu (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba);
• podvýživa so zneužívaním mastných, údených potravín, potravín s konzervačnými látkami a chemických prísad;
• zneužívanie alkoholu a nikotínu;
• oslabený imunitný systém.

Dôležitú úlohu v mutácii orgánových buniek majú patologické stavy - polypy a polycystický žlčník, kalcifikácia (kameň v žlčových cestách), cirhóza žlčových ciest, sklerotizujúca cholangitída (katarálny proces v pečeni), prenos salmonely alebo prenesená salmonela. V 60% prípadov sa rakovina žlčníka objavuje s dlhodobou chronickou cholecystitídou. Anamnéza žlčových kameňov zvyšuje pravdepodobnosť rakoviny až o 40%.

Fázy onkopatológie

Rakovina žlčníka je rozdelená do štádií na základe klasifikácie TNM systému.

• Teda, alebo štádium nula - rakovina v preinvazívnej forme, mutované bunky sú lokalizované vo vnútornej vrstve orgánu, intenzívne sa delia a ničí zdravé tkanivá.
• T1 alebo stupeň 1 - malígny novotvar začína rásť do slizničnej vrstvy žlčníka (štádium T1a) a do svalového tkaniva (T1b). Rakovinový nádor má tvar oválu, ktorý sa nachádza na stene tela a ide do dutiny.
• T2, alebo štádium 2 - rakovina rastie do seróznej vrstvy, nádor presahuje svaly orgánu. Je ovplyvnené viscerálne peritoneum, ale do pečene nie je infiltrácia.
• T3, alebo štádium 3 - nádor rastie do seróznej vrstvy, vyžarujúcej do oblasti tráviaceho traktu, ovplyvňuje pečeň. V štádiu 3 sa začínajú tvoriť metastázy, ktoré sú spôsobené léziou pečeňových ciev, odkiaľ sa rakovinové bunky šíria cez telo krvným obehom.
• T4 alebo štádium 4 - invazívne poškodenie pečene dosahuje viac ako 20 mm, nádor rastie do žalúdka, pankreasu, dvanástnika.
• N0 - metastatická lézia v regionálnych lymfatických uzlinách chýba.
• N1 - lymfatické uzliny sú postihnuté v spoločnom alebo v blízkosti vezikulárneho žlčového kanála v portálnej žile.
• N2 - metastázy sa dostanú do hlavy pankreasu, dvanástnika, celiakie.
• M0 - vzdialené metastázy chýbajú.
• Identifikované M1 - vzdialené metastázy.

Klinické prejavy

V nulovom štádiu sa rakovina žlčníka neobjaví, klinika je prakticky neprítomná. Identifikácia počiatočných štádií onkopatológie nastáva čistou náhodou v priebehu histologickej analýzy tkanív orgánov odobratých počas chirurgického zákroku u pacientov s cholecystitídou. Prvé príznaky rakoviny sa začínajú objavovať, keď sa nádor zvyšuje.

Skoré obdobie klinického obrazu rakoviny zhluku sa nazýva dozheltushny. Medzi hlavné príznaky, ktoré pacienta v období pred žltačkou rušia, patria:

1. opuch v epigastrickej zóne;
2. ťažkosť a pocit prasknutia na pravej strane pod rebrami;
3. nevoľnosť;
4. bolesť v pravej hypochondriálnej matnej povahe;
5. hnačka na zápchu;
6. silná slabosť;
7. nízka horúčka;
8. dramatický úbytok hmotnosti.

Trvanie klinického obdobia bez prejavov žltačky priamo závisí od umiestnenia zhubného novotvaru a blízkosti žlčových ciest. Ak nádor dosiahol chvost alebo telo pankreasu, trvanie žltej periódy je dlhšie. S klíčením nádoru v hlave pankreasu a extrahepatických kanálikoch sa obdobie bez príznakov obštrukčnej žltačky skracuje.

Ako rakovina postupuje, príznaky sa stávajú klinickejšie:

• objavenie sa žltasti kože a sklerózy oka, čo naznačuje prenikanie žlče do systémového obehu;
• nárast teploty na 38 ° C;
• zosvetlenie výkalov a stmavnutie moču;
• mierne svrbenie kože;
• letargia, slabosť, letargia;
• pocit horkosti v ústach;
• nechutenstvo;
• bolesti sa stávajú trvalými.

Ak rakovinový nádor upne žlčové kanály, objavia sa brušné ascites a hnisavé poškodenie žlčníka (empyém). V 3-4 štádiách sa vyvíja peritoneálna karcinomatóza, postupuje do vyčerpania. Príležitostne rakovina postupuje rýchlosťou blesku, hlavným prejavom je silná intoxikácia a septická lézia krvi.

diagnostika

Dlhý asymptomatický priebeh onkopatológie vedie k tomu, že v 70% prípadov je ochorenie detekované v neskorom štádiu, keď je rakovina nefunkčná. Diagnóza rakoviny žlčníka v počiatočných štádiách je ťažká z niekoľkých dôvodov:

1. nedostatok špecifických príznakov patológie;
2. podobnosť klinického obrazu s inými ochoreniami žlčového systému - cholecystitída, cirhóza;
3. anatomické vlastnosti umiestnenia žlčníka - orgán sa nachádza za pečeňou, čo sťažuje aplikáciu digitálnych vyšetrení a vizuálnych metód.

Komplexné vyšetrenie na podozrenie na rakovinu v žlčníku začína vyšetrením pacienta a prehmataním brušnej oblasti. Keď prstová štúdia odhalila zväčšenú pečeň, vyčnievajúcu cez okraj klenby a zväčšenú žlč. Niekedy je možné v peritoneálnej dutine vyšetriť infaltratu. Typickým znakom v prítomnosti malígneho nádoru je zväčšená slezina.

Pri diagnostike rakoviny sa vyžaduje séria laboratórnych testov:

• testy funkcie pečene - špeciálna štúdia s biochemickým krvným testom na zistenie bezpečnosti funkčných schopností pečene na detoxikačnej aktivite; pri vykonávaní pečeňových testov sa zistia indikácie bilirubínu (vrátane frakcií), alkalickej fosfatázy, albumínu, protrombínového času;
• identifikácia špecifického markera CA 19–9, ktorého zvýšenie koncentrácie spoľahlivo indikuje priebeh onkologických procesov v orgánoch tráviaceho systému.

Ultrazvukové vyšetrenie žlčníka a pečene je preukázané z vysoko presných inštrumentálnych metód pre podozrenie na onkológiu. Ultrasonografia ukazuje veľkosť orgánov, ktoré sú oveľa vyššie ako normálne, čo indikuje aktívny rast nádoru. Pri rakovine ultrazvuk ukazuje nerovnomerne zhutnenú stenu močového mechúra, heterogénnu štruktúru. Okrem toho môžu byť vizualizované pečeňové metastázy. Na objasnenie štádia rakoviny a intenzity procesu metastáz sa uchýlili k rozšírenej sonografii peritoneu.

Na potvrdenie a objasnenie diagnózy okrem ultrazvuku vykonajte aj ďalšiu inštrumentálnu diagnostiku:

• cholecystografia - röntgen žlčníka s kontrastom umožňuje posúdiť stav stien tela, prítomnosť patologických procesov;
• perkutánna transhepatická cholangiografia - invazívna metóda rádioaktívneho vyšetrenia žlčovodu;
• diagnostická laparoskopia je potrebná na vyhodnotenie situácie týkajúcej sa prevádzkyschopnosti nádoru a účinnosti operácie.

Liečebná taktika

Pri výbere optimálnej taktiky liečby je potrebné zvážiť štádium onkopatológie, aktivitu metastázového procesu, vek a celkový stav pacienta. V situáciách, keď je rakovina diagnostikovaná po resekcii v dôsledku cholelitiázy, poskytuje chirurgia pozitívne výsledky. S klíčením nádoru v susedných orgánoch je operácia často nemožná kvôli úzkym väzbám na črevá, pankreas.

V počiatočných štádiách rakoviny (T1-T2) as lokálnym onkologickým procesom je znázornená jednoduchá alebo rozšírená cholecystektómia (odstránenie patologicky zmeneného žlčníka). Pri rakovine žlčníka s jednotlivými metastázami do pečene (štádium T3) sa okrem cholecystektómie uchyľujú k resekcii postihnutého laloku pečene, navyše môžu byť odstránené dvanástnikom a pankreasom.

V neoperabilnom štádiu rakoviny sú ukázané chirurgické zákroky paliatívy, ktorých účelom je zmierniť negatívne symptómy a predĺžiť život pacienta. Často sa uchýlili k endoskopickému stentovaniu - inštalácii rúrok do žlčových ciest, aby sa normalizoval tok žlče. Niekedy je potrebné vytvoriť vonkajšiu fistulu na odstránenie žlče.

Ďalšie opatrenia po operácii a pri neoperabilnej rakovine zahŕňajú:

• chemoterapia - priebeh podávania chemických liekov, ktoré zabíjajú rakovinové bunky; chemoterapia môže znížiť bolesť a normalizovať stav, ale má mnoho vedľajších účinkov (malátnosť, vracanie, strata chuti do jedla);
• radiačná terapia - metóda využívajúca vysokoenergetické röntgenové žiarenie, ktorej účelom je koagulácia rakovinových buniek a potláčanie rastu nového rastu;
• Radiačná terapia s použitím senzibilizátorov sa používa v kombinácii s radiačnou terapiou, ktorá zvyšuje pozitívny výsledok liečby a predlžuje životnosť na niekoľko rokov.

Ľudová medicína proti onkopatológii

Tradičná medicína ponúka na liečbu rakoviny žlčových bylinných liekov. Je však dôležité pochopiť, že tradičné metódy sa týkajú adjuvantnej liečby a nenahrádzajú hlavnú liečbu. V boji proti rakovine žlčníka sú recepty obzvlášť populárne:

1. infúzia stigmy kukurice - 300 ml vriacej vody sa pridá do 10 g suroviny a varí sa pol hodiny. Pite odvar 20 ml na recepciu, dvakrát denne, celý kurz trvá 45 dní;
2. tinktúra henbanu čierna - 500 ml vodky sa pridáva do 20 g suroviny, trvajte na 14 dňoch; piť 2 kvapky pred jedlom, raz denne;
3. zmes šťavy z reďkovky a medu v rovnakom pomere spotrebovala 50 g na recepciu dvakrát denne, pred jedlom.

Predpovede a preventívne opatrenia

Prognóza prežitia pri rakovine žlčníka je nepriaznivá. V porovnaní s nádormi iných orgánov je rakovina žlče vo väčšine prípadov potvrdená v neresekovateľných štádiách. Nemožnosť excízie rakoviny, mnohopočetných metastáz v susedných orgánoch a lymfatických uzlinách nedáva šancu na priaznivý výsledok - smrť pacientov sa prejaví v 4-6 mesiacoch. Informácie o prežití po operácii na odstránenie nádoru sú sporné - až 40% pacientov žije ďalších 5 rokov.

Neexistuje žiadna špecifická prevencia chorôb. Na zníženie a oslabenie vplyvu negatívnych faktorov, ktoré vyvolávajú rozvoj patológie rakoviny, je dôležité dodržiavať základné pravidlá: včasné liečenie ochorení zažívacieho traktu, dodržiavanie zdravého životného štýlu, udržanie optimálnej hmotnosti a predchádzanie obezite.

Liečba rakoviny žlčníka tradičnou liečbou

Rakovina ochorenia žlčníka je zákerná v tom, že sa prakticky nedeteguje v raných štádiách vývoja. Preto je pri prvých príznakoch ochorenia vyhľadať radu. Popri tradičných metódach sa liečba štádia 4 karcinómu žlčníka uskutočňuje s metastázami ľudových prostriedkov.

Netradičné liečby rakoviny

Ľudoví liečitelia sú presvedčení, že liečba rakoviny žlčníka ľudovými metódami môže predĺžiť remisiu a život pacienta. Pre tento existuje mnoho populárnych liečivých receptov.

Recept 1:

• sekanie chrenu;
• produkt varte v pohári vody;
• pridajte 10 gramov pohánkového medu.

Take odvar z ½ šálky 1 krát denne.

Recept 2:

• vyvíjať tlak na šťavu z reďkovky;
• zmiešajte s rovnakým množstvom medu;
• dobre premiešajte.

Piť zmes dvakrát denne pred jedlom na ¼ šálku.

Recept 3:

• 10 g stigmy kukurice zalejeme 300 ml horúcej prevarenej vody;
• varte pol hodiny;
• sa ochladí.

Pite odvar dvakrát denne, 20 gramov za mesiac a pol.

Recept 4:

• kombinovať v rovnakom pomere celandine, listy s orechom a koreňom čakanky;
• Nalejte zmes dvoma litrami vody;
• variť niekoľko hodín;
• ponechajte dosť asi 4 hodiny;
• tekutinu odtekajú a ochladzujú.

Take odvar v dopoludňajších hodinách, popoludní a večer 10 gramov.

Recept 5:

• brúsiť ľubovník bodkovaný, kvetenstvo nesmrteľných kvetov a stigmy kukurice;
• odoberie sa do 500 ml prevarenej horúcej vody;
• dať liek dostať dosť na tri hodiny.

Pite lektvar dvakrát denne po dobu 30 dní.

Recept 6:

• brúsené čierne bielené;
• 20 gramov surovín na naplnenie podlahy litrovou fľašou vodky;
• zmes nechať 14 dní na tmavom mieste.

Užívajte liek v 2 kvapkách pred užitím jedla raz denne. Tento nástroj dokonale pomáha zmierniť nepríjemnú bolesť. Dobrá pomoc pri liečbe rakoviny tinktúry alkoholu žlčníka. Ošetrenie začnite jednou kvapkou a rozpustite v 10 ml vody. Denná dávka sa zvyšuje o 1 kvapku. Maximálny počet kvapiek je 25 kusov. Potom by ste mali piť liek na zníženie.

Rovnakým spôsobom je možné užívať hemlockovú tinktúru, ale jej maximálna dávka je 20 kvapiek, to znamená, že liečba trvá 40 dní.

Keďže alternatívna medicína sa najčastejšie používa pre jedovaté rastliny na liečbu rakoviny žlčníka, mali by ste sa pred použitím poradiť so svojím lekárom a prísne dodržiavať všetky dávky.

Diéta pre rakovinu žlčníka

Je dôležité pre účinnú liečbu onkológie počas liečby, aby sa dodržiavala predpísaná diéta. Jesť je zlomok a až 6 krát denne. Časti by mali byť malé, často sa porovnávajú s veľkosťou päste osoby. Je potrebné vzdať sa všetkého vyprážaného, ​​údeného, ​​soleného a konzervovaného. Jedlá by mali byť varené, dusené alebo vyrobené zo surovín. Pri varení je potrebné obmedziť používanie soli.

Na dodržanie diéty je potrebné obmedziť používanie nasledujúcich produktov:

• výrobky z múky;
• alkoholické, kávové nápoje a nápoje sýtené oxidom uhličitým;
• vývar varený v mäse;
• tučné mäso, hydina, ryby, tuk, obličky a pečeň;
• červený kaviár, rôzne odrody orechov a medu;
• plody a plody sú príliš kyslé;
• vaječné žĺtky;
• korenie a korenie.

Varené jedlo by malo byť teplé, nie studené a nie horúce. Táto diéta je ideálna pre prevenciu ochorení žlčníka.

Rakovina žlčníka sa ťažko lieči. Ale keď robíte diagnózu v ranom štádiu a pri aplikácii liekov a tradičných liekov, môžete sa spoľahnúť na pozitívny výsledok.

Rakovina žlčníka

Klackinov nádor je rakovina proximálneho žlčovodu. Nádor tohto druhu sa tvorí v hornej časti žlčových ciest, kde sa delia medzi laloky pečene. Klatskinové nádory sa môžu tvoriť v oboch kanáloch alebo v jednom z nich, ako aj na výstupe z pečene. Ako choroba postupuje, nádor sa môže šíriť do pečeňových ciev.

Všeobecné informácie o chorobe

Napriek tomu, že moderná medicína získala veľa užitočných nástrojov, pomocou ktorých môžete identifikovať a rýchlo diagnostikovať ochorenie, onkologické ochorenia pečene a pankreasu sa málo skúmali. Táto situácia sa týka najmä extrahepatického segmentu tráviacich orgánov. Klatskinové nádory sú najcitlivejšie na určité rizikové skupiny. Prvým z nich sú deti do 5 rokov, ktoré netrpia patológiami gastrointestinálneho traktu. Druhým sú ľudia, ktorí prekročili 60-ročnú hranicu, ktorá má závažné poruchy vo fungovaní žlčových ciest.

Onkologické ochorenia sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov, ale moderná medicína určuje: toxické odpady vypúšťané do atmosféry vo veľkých množstvách; stresy a iné nervové poruchy; znečistenie životného prostredia; zlé návyky. Okrem toho, príčina vzniku nádoru Klatskin môže slúžiť ako nesprávna diéta:

• používanie geneticky modifikovaných potravín;
• zneužívanie alkoholu;
• konzervačných látok a prídavných látok v potravinách.

Ochorenie sa objavuje kvôli množstvu problémov, ktoré spôsobujú somatické ochorenia. V konečnom dôsledku vytvárajú nové výrastky inej povahy. Ak nebudete dávať pozor na príznaky a začať ochorenie, postupuje rýchlo a spôsobuje značné nepohodlie.

Klasifikácia nádorov žlčových ciest

1. Benígne: papilomy, lipómy, adenómy.
2. Malígny: cholangiocelulárny karcinóm, rakovina žlčníka, rakovina žlčových ciest.
3. Nádor Klatskina.

Klasifikácia lokalizačnej oblasti

• Poškodenie žlčových ciest s vidličkou pečene.
• Porážka jedného z kanálov.
• Porážka oboch kanálov.

Sťažnosti pacienta

Toto ochorenie diagnostikujú lekári veľmi zriedka. Úspešná liečba závisí od mnohých faktorov, ale najvýznamnejší je čas, kedy má pacient navštíviť lekára. Ak sa človek obrátil na špecialistu včas, liečba sa vo väčšine prípadov ukáže byť úspešná, ak je choroba zanedbaná, nestojí za to čakať na úspešné výsledky. Klatskinov nádor sa zvyčajne diagnostikuje počas vyšetrenia kvôli iným akútnym alebo chronickým ochoreniam orgánov tráviaceho traktu.

V iných prípadoch pacienti prichádzajú k lekárovi na gastroenterológa, aby im pomohli s týmto konkrétnym problémom. Najčastejšie sťažnosti pacientov v tomto prípade sú:

• ťažkosť na boku;
• všeobecná slabosť tela a únava;
• nejasná a nepríjemná chuť v ústach;
• malátnosť.

Onkológia sama o sebe nie je tak ľahko diagnostikovaná. Faktom je, že Klackinov tumor - obštrukčná žltačka, ako sa tiež nazýva, má príznaky podobné rôznym ochoreniam, ako je parenchým pečene alebo žlčové cesty.

príznaky

Čo sa týka symptómov, choroba má nasledujúce vlastnosti:

• významný úbytok hmotnosti v krátkom čase;
• moč sa stáva tmavším, fekálna hmota sa zosvetlí;
• s aktívnym priebehom ochorenia sa objavuje svrbivá koža, kožné vyrážky;
• rastúci nádor spôsobuje bolestivé pocity v rôznych oblastiach brucha, ktoré sa objavujú v neskorších štádiách ochorenia.

Etiologické faktory vzniku malígnych nádorov v extrahepatických žlčových kanáloch sú takmer neznáme. Ale keďže predispozíciu k rozvoju ochorenia možno považovať za:

• veľmi často u osôb starších ako 60 rokov sa Klackinov nádor vyskytuje v spojení s ochorením žlčových kameňov;
• genetická predispozícia je tiež veľmi dôležitá, najmä pre ľudí v staršom, ale nie staršom veku;
• medzi progenitorovými chorobami sa môže zvážiť primárna sklerotizujúca cholangitída;
• Vírusy hepatitídy B a C môžu slúžiť ako najmenej bežný katalyzátor ochorenia.

Ako je prítomnosť ochorenia

Na identifikáciu Klatskinovho nádoru je možné použiť niekoľko spôsobov:

1. Perkutánna transhepatická cholangiografia - týmto postupom lekári dostanú kompletný röntgenový snímok žlčových ciest. Na zákrok je pacient zakázaný 6 hodín pred tým, ako začne jesť a piť, pričom mu sú podávané sedatíva. Procedúra začína zavedením lokálneho anestetika do pravého brucha, potom je tenká ihla vedená cez kožu do žlčových ciest, cez ktoré sa vstrekuje farbivo. Potom sa vykoná rádiografia, ktorá ukazuje, či existujú nejaké abnormality v žlčových cestách. Celý postup na kontrolu presnosti ihly sa vykonáva pomocou ultrazvukového prístroja. Pred a po perkutánnej transhepatickej cholangiografii sa predpisujú antibiotiká, aby sa zabránilo možnosti infekcie.
2. Angiografia. Tento typ diagnózy je priradený, ak sa kanál nachádza v blízkosti hlavných krvných ciev pečene. Pomocou angiografie sa stanoví, či sú cievy ovplyvnené prúdiacim nádorom. Vykonáva sa nasledovne: tenká trubica sa vloží do ingvinálnej artérie, cez ktorú prechádza špecializované farbivo, ktoré potom prechádza do tepien.
3. V prípade tejto rakoviny sa tiež používa endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia, ktorá sa dá použiť pri obštrukcii nádoru. Vykonáva sa na presnejšie stanovenie trvania patologických procesov po vykonaní perkutánnej transhepatickej cholangiografie.
4. Magnetická rezonančná terapia je jednou z najoptimálnejších metód na skúmanie nádoru. To vám umožní určiť presné umiestnenie a vizualizuje štruktúru pečeňových ciev.
5. Biopsia je najúčinnejšia metóda. Len to vám umožní presne určiť prítomnosť nádoru, jeho štruktúru a povahu tkaniva. Na tento účel sa z poškodenej oblasti odoberie punkcia, ktorá sa potom vyšetrí mikrobiologickou analýzou. Tento postup sa vykonáva v spojení s perkutánnou transhepatickou cholangiografiou.

Liečba ochorenia

Ako už bolo uvedené, je veľmi ťažké rozpoznať Klackinov nádor. Liečba cholangitída je implementácia súboru opatrení na odstránenie choroby. Ak čas nezačne liečbu, pacient nevyhnutne zomrie do 4-6 mesiacov. Rakovina je ochorenie, ktoré sa ťažko lieči a Klackinov nádor má rovnakú vlastnosť. Liečba tohto ochorenia najčastejšie spočíva v odstránení postihnutých tkanív. V tomto prípade musí byť kompletný, to znamená, že postihnuté tkanivá sa odstránia čistými tkanivami. To sa robí tak, že v postihnutej oblasti nezostali žiadne malígne bunky, niekedy sa odstráni jeden z lalokov pečene. Ak nie je možné odstrániť Klatskinov nádor, ktorého vývojová prognóza je vážne narušená, kvôli poškodeniu obehového systému celého orgánu, používa sa žiarenie a chemoterapia, ale spravidla je neúčinná.

Kde hľadať pomoc

Napriek tomu, že táto choroba je už dlho známa a existujú spôsoby, ako ju odstrániť prostredníctvom odstránenia tkanív, stále neexistuje jediný prístup k otázke, ako liečiť nádor Klatskin. Liečba hnisavej cholangitídy sa v Izraeli veľmi dobre vykonáva na špecializovaných klinikách na liečbu onkológie. Už dlho je všetko, čo potrebujete na liečbu poškodenia pečene tohto druhu. Pre žiadneho nie je tajomstvom, že Izrael je miestom koncentrácie najsilnejších špecialistov v oblasti medicíny, preto je jasné, prečo sa tam úspešne liečil Klatkinov nádor. Preskúmanie pacientov liečených na tomto mieste naznačuje, že služba na izraelských onkologických klinikách je na najvyššej úrovni.

Rakovina žlčníka je ochorenie charakterizované rastom malígneho nádoru.

Ak chcete vedieť, ako sa choroba lieči, aké príznaky a príznaky môžu naznačovať jej prítomnosť, ako aj to, či diéta pomáha v boji proti tejto patológii, potom si prečítajte článok.

Prečítajte si viac o rakovine žlčníka

Žlčník je orgán lokalizovaný v pravej hypochondriu pod pečeňou. To je dôvod, prečo akékoľvek patológie, ktoré sú pozorované v práci žlčníka, nemenej nepriaznivo ovplyvňujú samotnú pečeň, čo značne komplikuje jej prácu.

Hlavným účelom žlčníka je skladovanie a distribúcia žlče, ktorá sa podieľa na tráviacom procese a pomáha separovať tuky z potravy, ktorú dostávajú ľudia.

Lekári podieľajúci sa na výskume rakoviny poznamenávajú, že prvé nádorové formácie sa spravidla začínajú objavovať vo vnútorných vrstvách žlčníka a, ako patológia postupuje, infikujú aj vonkajšie vrstvy tohto orgánu.

Je dôležité pochopiť, že príčiny rakoviny žlčníka nie sú úplne pochopené.

Lekári však identifikujú niekoľko faktorov, ktoré môžu prispieť k rozvoju tohto ochorenia:

1. stály kontakt s chemickými činidlami (dôležité pre ľudí pracujúcich v nebezpečných odvetviach);
2. prenesený týfus;
3. chronické zápalové procesy lokalizované v žlčníku a žlčových cestách;
4. cysty vzniknuté v dôsledku rôznych faktorov na slizniciach žlčových ciest.

Vo vývoji takejto patológie ako rakovina žlčníka je niekoľko štádií, ktoré by sa mali uviesť v rámci tohto článku.

Pre nulový stupeň rakoviny je charakteristický vzhľad prvých potenciálne malígnych buniek lokalizovaných v sliznicovej vrstve orgánu.

Sú v stave „spánku“ a môžu byť aktivované kedykoľvek pod vplyvom rôznych faktorov.

Rakovina žlčníka, ktorá je v prvom štádiu, je už malý, ale diagnosticky detegovateľný malígny nádor, ktorý môže byť lokalizovaný ako v sliznici orgánu, tak v jeho svalovom tkanive.

V druhej fáze takejto patológie ako rakovina žlčníka môže nádor rásť, čo ovplyvňuje viscerálne oblasti peritoneu, ako aj pečeň a malé časti orgánov nachádzajúcich sa v brušnej oblasti vedľa neho.

Tretia fáza rakoviny žlčníka je charakterizovaná poškodením lymfatických uzlín tela a hlavnej krvnej cievy zásobujúcej pečeň.

Štvrtý stupeň rakoviny je pre túto chorobu posledný. Spravidla to vedie k rýchlej smrti pacienta.

Vyznačuje sa poškodením regionálnych lymfatických uzlín a niekedy orgánov nachádzajúcich sa v značnej vzdialenosti od žlčníka, kde došlo k počiatočnému vývoju ochorenia.

Je dôležité poznamenať, že len rakovina žlčníka, ktorá je v prvej fáze svojho vývoja, je efektívne prevádzkovaná. Počas tejto operácie chirurg úplne odstráni problémový orgán.

Rakovina žlčníka, ktorá je v druhom a treťom štádiu, vyžaduje odstránenie nielen orgánu zodpovedného za problém, ale aj častí iných orgánov postihnutých nádormi nádorov, preto tieto operácie nie vždy ukazujú svoju účinnosť.

Príznaky a diagnostika

Prejav tejto patológie môže byť charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

• konštantná bolesť, ktorá má inú povahu a je lokalizovaná v hornej abdominálnej oblasti;
• intenzívne žltnutie kože a skléry očí;
• hypertermia, často sprevádzaná horúčkami;
• konštantná, utláčajúca nevoľnosť, časté zvracanie, ktoré neprináša úľavu;
• plynatosť;
• deformácia hornej časti brucha spôsobená rastom nádorových hmôt.

Liečba rakoviny žlčníka je dlhý a bohužiaľ nie vždy účinný proces.

Ak pociťujete tie a iné príznaky, ktoré môžu naznačovať prítomnosť vyvíjajúceho sa nádorového procesu, trpíte rôznymi prekanceróznymi patológiami alebo majú dedičné predispozície k tomuto ochoreniu, mali by ste pravidelne navštevovať lekárov a podstúpiť diagnostiku, ktorá dokáže odhaliť rakovinu žlčníka pri nule alebo v prvej etape jeho vývoja.

Pred predpísaním chemickej alebo chirurgickej liečby tejto patológie sú lekári povinní vykonať presnú diagnózu, ktorá môže potvrdiť alebo poprieť prítomnosť rakoviny žlčníka u pacienta.

Najcharakteristickejším príznakom rakoviny, ktorý je možné detegovať bez použitia diagnostických liekov, je nádor lokalizovaný v pravej hypochondriu (kde sa nachádza žlčník a pečeň), ktorý je určený palpáciou.

Ak metastázy spôsobené nádorom opustili orgán a presunuli sa do pečene, potom táto skutočnosť môže byť určená prítomnosťou hustých uzlín v hmatateľnej oblasti.

Ak chcete potvrdiť klinický obraz a predpísať správnu, a čo je najdôležitejšie, včasnú liečbu, musíte zložiť sériu testov a podstúpiť určitú diagnostiku hardvéru.

Prítomnosť nádoru žlčníka je možné zistiť pomocou ultrazvuku, počítačovej tomografie, röntgenového zobrazovania a zobrazovania magnetickou rezonanciou.

Ako prebieha liečba?

Rakovina žlčníka, ktorá je na nule alebo v prvom štádiu vývoja ochorenia, sa považuje za liečiteľnú patológiu.

Liečba následných štádií tohto ochorenia sa v prevažnej väčšine prípadov nedá nazvať úspešnou, niektorí pacienti však stále dokážu poraziť tieto formy ochorenia, pričom dosiahli stabilnú remisiu.

Chirurgická liečba rakoviny žlčníka zahŕňa cholecystektómiu - postup zameraný na odstránenie tohto orgánu, ako aj iných tkanív postihnutých metastázami.

V niektorých prípadoch je indikované odstránenie regionálnych lymfatických uzlín.

Liečba rakoviny lúča sa uskutočňuje pomocou prístroja, ktorý produkuje vysokofrekvenčné röntgenové lúče, ktoré ničia zhubné bunky, ktoré tvoria rakovinu.

Chemická liečba rakoviny zahŕňa použitie cytotoxických liekov, ktoré sa podávajú intravenózne a majú negatívny škodlivý účinok na nádorové bunky.

Chemoterapia môže prúdiť do celkového krvného obehu a byť regionálna - používaná lokálne.

Stojí za zmienku, že primárna liečba rakoviny žlčníka a žlčových ciest sa uskutočňuje bezprostredne po jeho zistení.

Ak sa lekárom podarí zastaviť chorobu niektorou z vyššie uvedených metód, pošlú pacientovi domov a predpíšu mu špecializovanú protidrogovú liečbu, ktorá môže podporiť jeho telo, vystavená silnému stresu.

Na obnovu imunity a normalizáciu práce orgánov postihnutých patológiou je možné dodržiavať zásady výživy, ktoré sú regulované špeciálnou terapeutickou diétou.

Takáto diéta sa predpisuje nielen tým pacientom, ktorí podstúpili operáciu na odstránenie rakoviny, ale aj tým, ktorí sú v riziku tohto ochorenia.

Diéta určená pre ľudí, ktorí vedia z prvej ruky o strašnej diagnóze "rakovina žlčníka" naznačuje frakčnú výživu.

Musíte jesť často, ale v malých porciách, sa snaží jesť len teplé, a nie príliš horúce alebo studené jedlo.

Diéta predpísaná po liečbe rakoviny žlčníka a žlčových ciest znamená úplné odmietnutie vyprážaných, solených, konzervovaných a údených potravín.

Všetky potraviny, ktoré táto diéta umožňuje, musia byť buď surové, varené alebo dusené.

Pri varení je lepšie buď úplne upustiť od používania soli alebo výrazne znížiť množstvo tejto zložky.

Diéta pre rakovinu žlčníka znamená úplné odmietnutie nasledujúcich skupín potravín:

• alkohol, čierny čaj, káva a nápoje sýtené oxidom uhličitým;
• pečivo a chlieb;
• mäsové vývary;
• tučné mäso, ryby, hydina, pečeň, obličky, sadlo;
• kaviár, orechy, med;
• Kyslé ovocie a bobule;
• vaječné žĺtky;
• korenie a korenie.

Potraviny, na ktoré diéta neukladá zákaz, môžete používať bezpečne, ale nezabudnite si pamätať na veľkosť porcií, ako je uvedené vyššie.

Po prečítaní tohto článku sa môžete dozvedieť viac o tejto chorobe, ako je rakovina žlčníka. Príznaky patológie uvedené v tomto článku sú dôvodom na analýzu vašej vlastnej pohody.

Ak ich poznáte, neváhajte a kontaktujte svojho lekára v najrýchlejšom čase.

Podľa štatistík svetovej lekárskej komunity, cholangiokarcinóm tvorí asi 2% všetkých typov rakoviny, ako aj až 10% z celkového počtu prípadov rakoviny pečene a žlčových ciest. Diagnóza tohto typu nádoru je zároveň veľmi nízka: iba 1,5-2%. Klackinov nádor je pomenovaný po patológovi Geraldovi Klatzkinovi, lekárovi z Ameriky. V roku 1965, keď pracoval na univerzite v Yale, opierajúc sa o 13 prípadov tejto choroby, opísal všetky znaky tohto ochorenia.

Cholangiokarcinóm alebo rakovina pečene a žlčových ciest

Klatskinov nádor je dosť nebezpečná choroba. Tento novotvar sa vyznačuje pomalým rastom a neskorým vývojom metastáz. V dôsledku neskorej diagnózy a neschopnosti vykonávať chirurgické odstránenie má choroba vysokú úmrtnosť. Vo väčšine prípadov sa diagnóza uskutočňuje v konečnom štádiu vývoja formácií, čo vylučuje operáciu. Pečeň, brány pečene, regionálne lymfatické uzliny a brušná dutina sú náchylné na rozvoj metastáz. Rast nádoru nastáva z pečeňových epitelových buniek. Ochorenie sa tvorí hlavne po 50 rokoch, ale každý rok sa znižuje vek pacientov. Muži sú o niečo náchylnejší na ochorenie ako ženy.

Pravdepodobné príčiny nádoru

Príčiny vzniku cholangiokarcinómu pečene nie sú presne známe. Ale vedci zistili faktory, ktorých vplyv zvyšuje riziko vzniku novotvaru. Ak je v anamnéze primárna sklerotická cholangitída u pacientov, v 40 prípadoch zo 100 sa môže tvoriť Klatkinova choroba. Nádor sa tvorí s frekvenciou 25 prípadov zo 100 na základe dedičných ochorení, ako je napríklad Caroliho choroba. Zápalová reakcia spôsobená intrahepatickými parazitmi môže vyvolať neoplazmu.

Škodlivé návyky, ktoré ovplyvňujú zdravie pečene: fajčenie, závislosť od alkoholu, podvýživa, obezita - nepopierateľné faktory pre progresiu ochorenia. Prítomnosť cholelitiázy zvyšuje pravdepodobnosť nádoru. Riziko u ľudí vystavených dlhodobému kontaktu s toxínmi a škodlivými látkami. Virové infekcie, hlavne hepatitída, prispievajú k rozvoju rakoviny.

Príznaky cholangiokarcinómu

Keďže je ťažké diagnostikovať malígne nádory v pečeni, je potrebné počúvať vaše telo na včasnú detekciu Klatkinovej choroby. Nádor môže mať príznaky, ako napríklad:

• hlavným príznakom ochorenia je obštrukčná žltačka;
• neustály pocit svrbenia;
• nepríjemná bolesť v pravej hornej časti brucha;
• strata chuti do jedla a následne prudký úbytok hmotnosti;
• fyzické vyčerpanie, charakteristické pre nádorové formácie;
• vyskytuje sa aj horúčka s Klatskinovým nádorom;
• zmeny farby moču a stolice (stmavne moč a stolica sa rozjasní).

Symptómy sa prejavujú neočakávane a napredujú. Mechanická žltačka sa vyskytuje v 90 prípadoch zo 100 a je jedným z častých príznakov ochorenia, ako je Klatkinov nádor. Recenzia pacientov sa niekedy líši. Niektorí pacienti zaznamenali pridanie svrbenia, bolesti a náhlej straty hmotnosti. Takéto prejavy sú spôsobené neskorými štádiami zhubných nádorov. Ale iní necítia prakticky žiadne odchýlky v ich zdravotnom stave alebo spájajú symptómy, ktoré sa objavili s inými chorobami.

Diagnóza Klatskinovho nádoru

Na stanovenie diagnózy sa vykonáva rad klinických štúdií, ktoré môžu presne indikovať prítomnosť Klatkinovej choroby. Nádor je jasne viditeľný pri skríningu na ultrazvukovom prístroji. Je to pomerne hospodárna, neškodná a ľahko dostupná metóda. Pomocou špirálovej počítačovej tomografie je ľahké odhaliť porušovanie žlčníka, vidieť poškodenie pečene a lymfatických uzlín. Použitie MRI (magnetická rezonancia) so zavedením kontrastnej tekutiny do pečene vám umožňuje presne určiť stav tkaniva pečene a stupeň zúženia žlčových ciest v diagnóze Klatskinovho nádoru. Na fotografii sú zobrazené všetky časti pečene a žlčových ciest.

Röntgenové a röntgenové vyšetrenie ukazuje problémy so žlčovými cestami. V procese diagnostiky sa injektuje kontrastná látka, ktorá umožňuje vidieť tok žlče. Biochemické krvné testy pomôžu identifikovať hladiny enzýmov a bilirubínu. Tiež môžu byť určené testy na identifikáciu onkologických orgánov: CA 199, CA 125.

Pomerne často sa nádorové procesy dostávajú do pečeňovej tepny a portálnej žily a dodávajú krv do pečene. Pred operáciou je veľmi dôležité určiť štádium novotvaru, aby sa objasnilo, či sa choroba rozšírila do krvných ciev. V niektorých prípadoch je takáto diagnóza obtiažna a potom sa otázka rozsahu resekcie rieši počas operácie.

Spôsoby liečby neoplaziem

Ak sa nelieči, pacienti vo väčšine prípadov majú priemernú dĺžku života 6 mesiacov po stanovení presnej diagnózy. Včasná Klackinova choroba sa zriedkavo zistí. Nádor je liečiteľný v neskorších štádiách skôr neefektívne.

Chirurgia je jedným z hlavných spôsobov liečby nádoru. Vzhľadom na neskorú diagnózu má však operácia nízky prah prežitia (priemerne 20%). Aby sa dosiahol pozitívny účinok, používa sa úplné odstránenie poškodenej časti žlčových ciest spolu s odstránením jedného laloku pečene, aby sa zabránilo infekcii krvných ciev.

Operácia je možná v niekoľkých prípadoch:

• tvorba neovplyvnila obehový systém pečene; v tomto prípade je možné odstrániť miesto alebo celý lalok poškodenej pečene;
• formácia sa nedotkla žlčového kanála jedného alebo oboch lalokov pečene.

Inoperable je považovaný za ochorenie, keď nádor preniká do krvných ciev pečene alebo do cholagogických kanálov oboch lalokov.

Paliatívna liečba

V neoperabilných prípadoch alebo ako dodatočná liečba sa používa paliatívna starostlivosť.

Tieto metódy zahŕňajú:

• odvodnenie žlčových ciest;
• chemoterapie;
• radiačná terapia;
• bypass;
• fotodynamická terapia;
• ožarovanie vysoko zameranými ultrazvukovými lúčmi.

Pri kombinácii viacerých liečebných metód v kombinácii s včasnou diagnózou je možné predĺžiť dĺžku života z 10 mesiacov na 5 rokov.

Prognóza po liečbe

Vzhľadom k tomu, že procesy tvorby nádorov v pečeni sú pomerne pomalé, dĺžka života je od jedného do pol až piatich rokov. Úplné odstránenie poškodených oblastí umožňuje dlhšiu životnosť s presnou a včasnou diagnózou Klatkinovej choroby. Nádor nájdený v pečeni má sklamajúce prognózy. Toto je jeden z najhorších indikátorov pozorovaných u pacientov s neoperovateľnými formáciami s metastázami. Títo pacienti sa môžu spoliehať len na drenáž žlčových ciest. Ak je nádor Klackin diagnostikovaný v pečeni, život chorej osoby niekedy nepresahuje niekoľko týždňov.

Príčina smrti, napodiv, nie metastázy a súvisiace komplikácie. Patrí medzi ne:

• cirhóza spôsobená abnormálnym tokom žlče;
• infekcie vedúce k tvorbe abscesov;
• všeobecná atrofia tela a zlyhanie imunity;
• hnisavé zápalové procesy.

Preventívne opatrenia

Na prevenciu neoplastických ochorení pečene a žlčových ciest je potrebné dodržiavať správnu výživu, nezneužívať alkohol a vykonávať prevenciu infekcie parazitmi. Ak sa v minulosti vyskytli choroby, ktoré sú umiestnené ako rizikové faktory, potom by sa mala včas vykonať liečba a systematické vyšetrenie na včasné zistenie abnormalít vo fungovaní žlčových orgánov. Je tiež potrebné vylúčiť vystavenie sa škodlivým látkam, napríklad na pracovisku.

Na záver

Moderné diagnostické zariadenia umožňujú detekciu nádorových procesov v pečeni a žlčových kanáloch, ako aj stanovenie stupňa zložitosti chirurgického zákroku. Použitie nových metód operatívneho riešenia problému, transplantácie a ďalších terapeutických opatrení vedie k zlepšeniu kvality a očakávanej dĺžky života pacientov.

Všetko, čo potrebujete vedieť o rakovine žlčníka

Zhubné novotvary žlčníka sú zriedkavé. Medzi rakovinami gastrointestinálnych orgánov je potvrdené u 1% pacientov. Častejšie ženy po 50 rokoch trpia.

Ochorenie sa vyvíja rýchlo, s ťažkými príznakmi vo forme silnej bolesti, žltačky, kachexie. Zvyčajne je v žlčníku tvorený karcinóm, tj nádor z epitelových buniek, ktoré začali nekontrolované delenie.

S rýchlym rastom nádoru sa nachádzajú orgány v blízkosti, metastázy s krvou a lymfou sa šíria po celom tele, čím sa vytvárajú nové nádorové ložiská. Rakovina žlčníka je zriedkavo diagnostikovaná v prvej fáze, preto je úmrtnosť na ňu vysoká.

Čo to je?

U starších ľudí je pravdepodobnejšie, že pôjdu k lekárovi s týmto problémom.

Adenokracinóm žlče sa nazýva nádorová hmota, ktorá sa tvorí z epitelu orgánu. Charakteristickým znakom rakovinových buniek je ich atypický stav, zmena štruktúry a funkcie tkanív močového mechúra. Nádor má rýchly rast a agresívny vývoj.

Zvyčajne je diagnostikovaná u žien so slabším dôchodkovým vekom, u mužov je to oveľa menej časté. V 75% prípadov sa tvorí adenokarcinóm (nádor slizničných buniek), zvyšné prípady sú spinocelulárny karcinóm.

Vývoj novotvaru začína od krčka maternice alebo dna orgánu, potom sa presúva do iných častí, pričom do procesu sú zapojené susedné orgány: žalúdok, črevo, dvanástnik. Metastázy sa šíria do orgánov, ako sú: pečeň, blízke lymfatické uzliny, pleura, vaječníky.

Skupina s vysokým rizikom zahŕňa pacientov v nasledujúcich skupinách:

1. S dedičnou tendenciou. Ak boli rodičom diagnostikované zhubné nádory, pravdepodobnosť výskytu u detí sa zvýši na 50%.
2. Život v nepriaznivých environmentálnych podmienkach.
3. Práca v nebezpečných chemických prevádzkach.
4. Starší ľudia (nad 60 rokov).
5. Trpí autoimunitnými ochoreniami.
6. Chronické gastrointestinálne ochorenia: kolitída, cholecystitída, Crohnova choroba, vredy.
7. Infikované parazitmi: opistorha, Giardia.
8. Zneužívanie nikotínu a alkoholu.
9. Milovníci zlého jedla: rýchle občerstvenie, tučné jedlá.

V 60% prípadov bola rakovina výsledkom chronickej cholecystitídy. Tiež pravdepodobnosť, že sa ochorenie zvýši na 30%, s prítomnosťou žlčových kameňov.

dôvody

Doteraz nebolo presne stanovené, z akých dôvodov sa bunky začínajú rýchlo mutovať a byť znovuzrodené. Mechanizmus karcinogenézy (tvorba onkologického nádoru) sa spúšťa nasledujúcimi typmi karcinogénov:

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Diéta pre rakovinu žlčníka

Rakovina žlčníka

Rakovina žlčníka je zriedkavá rakovina, ktorá spôsobuje poškodenie žlčníka nádorovými bunkami. Žlčník je orgán v tvare fazule umiestnený na spodnom povrchu pečene a určený na skladovanie žlče (tekutina produkovaná v pečeni, ktorá pomáha spracovávať tuk). Zo všetkých známych nádorov žlčníka je rakovina najbežnejšia a asi v 75% prípadov sa pozoruje pri cholecystitíde alebo cholelitiáze. Akýkoľvek dôvod, ktorý vedie k tvorbe žlčových kameňov, môže viesť k vzniku zhubného nádoru, ktorý sa vo väčšine prípadov vyvíja v „porcelánovom“ (kalcifikovanom) žlčníku. Najčastejšie sa rakovinová lézia tejto lokalizácie vyvíja po sedemdesiatom veku (u žien dvakrát častejšie)

Rakovina žlčníka - príčiny

Doteraz sú známe nasledujúce rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku karcinómu žlčníka:

- Škodlivá výroba. Zamestnanci hutníckeho a gumárenského priemyslu sú vystavení väčšiemu riziku vzniku tejto onkológie v dôsledku kontaktu s rôznymi chemikáliami (nitrózamín atď.)

- Zápal a žlčníkové kamene. U 85% pacientov so zhubnými nádormi žlčníka sa pozorovali príznaky chronického zápalu alebo kamene v tomto orgáne. Ľudia s veľkými kameňmi v žlčníku sú náchylnejší na vývoj tohto nádoru ako pacienti, ktorí majú niekoľko malých kameňov. Napriek tomu je potrebné vedieť, že drvivá väčšina ľudí s ochorením žlčových kameňov sa nikdy nevyvíja

- Cysty spoločného žlčovodu. Tieto nádory obsahujú žlč a môžu sa významne zväčšovať, s následným vývojom oblastí zmien prekurzorov.

- Brušný týfus. Napriek tomu, že choroba je dnes veľmi zriedkavá, ľudia, ktorí sú infikovaní baktériou baktérie týfusu, riziko vzniku malígneho nádoru žlčníka sa šesťkrát zvyšuje.

- "Porcelánový" žlčník. U pacientov s ťažkými zápalovými léziami žlčníka môžu steny orgánu pokrývať usadeniny vápnika, čo významne zvyšuje riziko vzniku rakoviny. Tento žlčník sa odporúča na odstránenie.

Okrem všetkých vyššie uvedených rizikových faktorov, ako sú obezita, fajčenie, polypy žlčníka, diétne potraviny (s nízkym obsahom vlákniny a vysokým obsahom sacharidov), vývojové poruchy pankreatobiliárnej zóny a vek (po 70 rokoch) môžu viesť k rakovine žlčníka.

Rakovina žlčníka - príznaky

Klinický obraz tohto ochorenia závisí od stupňa postihnutia susedných orgánov v malígnom procese, štádiu ochorenia a stupňa kompresie normálnych žlčovodov a ciev ciev. V počiatočných štádiách priebehu ochorenia sa nádor neprejavuje klinicky. Keď rastie malígny nádor a opúšťa orgán (žlčník), pozorujú sa tieto príznaky:

- Viac ako 50% pacientov má bolesť brucha, často lokalizovanú v pravej hornej časti

- U polovice pacientov s nádorom tohto miesta, nevoľnosťou a vracaním

- Približne 50% pacientov v čase diagnózy rakoviny má žltkasté sklerózne zafarbenie.

- V dôsledku porušenia odtoku zo žlčníka žlče sa veľkosť orgánu značne zväčšuje (čo možno zistiť ultrazvukovým vyšetrením alebo vyšetrením brucha)

Medzi ďalšie príznaky nádoru žlčníka patria: čierna stolica, silné svrbenie, zvýšená veľkosť brucha, znížená chuť do jedla a úbytok hmotnosti.

Treba poznamenať, že uvedené príznaky a príznaky sa môžu vyskytnúť aj pri nádorových ochoreniach, ktoré nie sú nádorové (hepatitída, atď.), Preto je potrebné po predbežnom vyšetrení pacienta vykonať podrobné vyšetrenie.

Rakovina žlčníka - diagnóza

Diagnóza tohto ochorenia je založená na laboratórnych údajoch (vrátane duodenálnej intubácie) a na klinickom obraze. Pri palpácii, v niektorých prípadoch, lekár môže v oblasti žlčníka určiť objemný, bolestivý, hustý novotvar. V stolici, moči a sére v dôsledku kompresie nádoru žlčových ciest sa pozorujú zmeny charakteristické pre cholestatickú žltačku. Počas ultrazvuku, v lúmene žlčníka, je pozorovaný objemový novotvar (môže úplne vyplniť bublinu). Diagnostikovanie rakoviny žlčníka v počiatočných štádiách je ťažké, pretože je dosť ťažké rozlíšiť nádor od zhrubnutia jeho steny, čo je spôsobené chronickou alebo akútnou cholecystitídou. Počítačová tomografia môže tiež určiť objem nádoru v žlčníku. Počítačová tomografia aj ultrazvuk môžu presne diagnostikovať rakovinu močového mechúra v 65% prípadov. Pomocou zobrazenia magnetickou rezonanciou je možné odhadnúť štádium ochorenia a stupeň prevalencie. Pomocou endoskopickej retrográdnej cholangiopancreatografie stanovte stupeň kompresie žlčových ciest. Angiografia odhalí vytesnenie nádoru portálnej a hepatálnej cievy. Pred chirurgickým zákrokom je možné stanoviť presnú diagnózu v maximálne 50% prípadov.

Rakovina žlčníka - liečba

Jedinou účinnou liečbou tejto rakoviny je chirurgický zákrok. Operácia sa vykonáva v dvoch verziách: 1) Cholecystektómia - s obmedzeným nádorovým procesom, pri ktorom nádor nepresahuje steny orgánu; 2) Cholecystektómia s resekciou laloku pečene + lymfadenektómia - pre bežné, ale resekovateľné nádory.

Pri prevádzke nefunkčných foriem na zníženie klinických prejavov a zlepšenie kvality života pacienta je predpísaná chemoterapia.

Prognóza rakoviny žlčníka je mimoriadne nepriaznivá, pretože najčastejšie v čase diagnózy je malígny nádor už nefunkčný. U polovice pacientov sú už v tomto čase pozorované vzdialené metastázy. Priaznivá prognóza budúceho života len v prípade náhodného včasného zistenia nádoru počas cholecystektómie pre cholelitiázu. Priemerná doba prežitia po diagnostike je asi tri mesiace, asi 15% pacientov žije do jedného roka. Päťročné prežitie po operácii ponecháva najviac 12%.

Rakovina žlčníka: príznaky, diagnóza, fotografie a videá, liečba a prognóza

Porážka pečene rakovinovými bunkami vedie k vzniku príznakov zlyhania pečene, ktoré sa prejavujú letargiou, spomaľovaním mentálnych reakcií, závažnou svalovou slabosťou (adynamiou).

Rakovina žlčníka, ktorá dosiahla svoje neskoršie štádiá, vedie k peritoneálnej karcinomatóze, abdominálnej kvapke (ascites) a extrémnej deplécii tela (kachexia).

Fázy choroby

• V nulovom štádiu začínajú mutované bunky koncentrované na vnútornej stene žlčníka aktívne poškodzovať svoje zdravé tkanivá.
• Ochorenie štádia 1 je charakterizované prítomnosťou malého podlhovastého alebo oválneho neoplazmu, umiestneného na stene žlčníka a mierne vystupujúceho do jeho dutiny. Externe podobný polypu sa vyznačuje rýchlym rastom. Nádor prvého štádia jeho vývoja prechádza dvoma štádiami. Počas prvej sa steny žlčníka poškodia: jeho vnútorné vrstvy a vrstvy spojivového tkaniva. Počas druhej fázy nádor zachytáva bunky svalového tkaniva a ďalšiu spojivovú vrstvu.
• Pre vývoj štádia 2 nádoru sú charakteristické aj dva stupne. Na prvom je ovplyvnené viscerálne peritoneum. Potom sa nádorový proces šíri do tkanív pankreasu, pečene, hrubého čreva a tenkého čreva a najbližších lymfatických ciev.
• V štádiu 3, malígny novotvar postihuje krvné cievy v pečeni, čím vzniká možnosť šíriť sa po celom tele.
• Stupeň 4 je charakterizovaný vzdialenými metastázami a léziami vzdialených orgánov a lymfatických ciev.

Spôsoby metastáz

Rakovina žlčníka môže metastázovať tromi spôsobmi:

• Klíčením v okolitom tkanive (pečeň, pankreas, hrubé črevo a tenké črevo, lymfatické cievy).
• Lymfogénna cesta (cez lymfatické cievy).
• Hematogénna cesta (cez krvné cievy spolu s krvným obehom).

diagnostika

Predĺžený asymptomatický únik, ako aj nízka špecifickosť jeho prejavov, sú zodpovedné za to, že vo väčšine prípadov (70%) prípadov je rakovina žlčníka diagnostikovaná už v štádiu neoperovateľného nádoru.

• Pri fyzickom vyšetrení pacienta palpácia odhalí nárast žlčníka, sleziny a pečene, ako aj prítomnosť infiltrácie v brušnej dutine.
• Na stanovenie operability nádoru a prítomnosti metastáz sa vykoná diagnostická laparoskopia.
• Ultrazvuk brušnej dutiny a žlčníka nielenže umožňuje identifikovať množstvo patologických zmien, ktoré sa v nich vyskytli v dôsledku nádorového procesu, ale tiež pomôcť pri zbere biomateriálov počas punkcie.
• V prípade pochybností sa vykoná biopsia pečene alebo biopsia perkutánneho žlčníka.
• Koncentrácia rakovinovo-embryonálneho antigénu sa meria v krvi pacienta a vykonáva sa jeho biochemická analýza.
• Vysvetľujúca diagnostika sa vykonáva metódami CT. perkutánna transhepatická cholangiografia, MRI, retrográdna cholangiopancreatografia a cholescintigrafia.
• Liečba rakoviny žlčníka by mala byť radikálna. Pri diagnostikovaní v skorých štádiách (0, I a II) sa vykonáva jednoduchá alebo rozšírená cholecystektómia (odstránenie žlčníka).
• V štádiu III rakoviny sa vykonáva rozsiahlejšia operácia, okrem cholecystektómie, ktorá zahŕňa aj excíz postihnutých tkanív pravého pečeňového laloku. V prítomnosti dôkazov vykonajte odstránenie pankreasu a dvanástnika (pankreatoduodenektómia).
• Pri neoperabilnom nádore sa uskutočňuje celá škála paliatívnych opatrení na zníženie žltačky rekanalizáciou (obnovenie lúmenu) žlčových ciest alebo vytvorením novej dráhy na odtok žlče použitím povrchovej biliárnej fistuly.

Druhy štandardnej liečby

Po chirurgických zákrokoch, ako aj v prítomnosti neoperovateľného nádoru žlčníka sa vyžaduje chemoterapia a radiačná terapia.

Recenzia pacientov, ktorí majú odstránený žlčník na rakovinu

Moja matka bola počas operácie cholecystektómie a regionálnej lymfadenektómie odstránená žlčník, regionálne lymfatické uzliny a časť pečene (nádor bol detekovaný v druhom štádiu). Po operácii strávila desať dní na intenzívnej starostlivosti, cítila silnú slabosť a nevoľnosť.

Bola prepustená z nemocnice v uspokojivom stave. Výsledky poslednej MRI ukázali prítomnosť niekoľkých novotvarov v pľúcach, zväčšenej pečene, prítomnosti tekutiny v brušnej dutine, hyperplázie nadobličiek a lymfadenopatie prsných žliaz.

Po operácii sa bolesť na ľavej strane stala trvalou, niekedy sa vzdali v žalúdku a vzadu. Ak neberiete do úvahy bolesť, stav matky ako celku je normálny. Má dobrú chuť k jedlu a normálne trávenie (aj keď farba stolice je stále svetlo). Po chemoterapii vypadávajú vlasy zle.

Prognóza prežitia

Pri rakovine žlčníka je priaznivá iba prognóza ochorenia, ktoré sa náhodne zistí v skorom štádiu pri vykonávaní operácie na odstránenie tohto orgánu (cholecystektómia).

Vo väčšine prípadov je choroba detekovaná v štádiu výskytu vzdialených metastáz, keď je nádor už nefunkčný. Táto okolnosť vysvetľuje extrémne nepriaznivú prognózu pre život pacientov.

V takýchto situáciách priemerná dĺžka života pacientov nepresahuje tri mesiace. Je možné žiť približne rok na nevýznamnom (nie viac ako 15%) počte chorých. Päťročné prežitie operovaných pacientov nepresahuje 13%.

Video s videom po odstránení žlčníka:

Rakovina žlčníka

Rakovina žlčníka je onkologická degenerácia buniek tohto orgánu s porážkou všetkých stien a vrstiev. Toto ochorenie je podľa štatistík veľmi zriedkavé, vyskytuje sa v 2,3% prípadov celkového počtu patológií a na celkovom počte rakovín gastrointestinálneho traktu je na šiestom mieste.

Keď má človek lekára, rakovina žlčníka uvádza, že symptómy a diagnostika sa môže podobať na príznaky akejkoľvek rakoviny - asténia pacienta, výskyt slabosti, ospalosť, mierny, ale stály nárast teploty.

Mnohí odborníci poukazujú na priamy vzťah medzi ochorením žlčových kameňov a rakovinovou degeneráciou žlčových ciest. Tento trend je najvýraznejší v Amerike a európskych krajinách. Tam, podľa pozorovaní, u ľudí, ktorí trpeli rakovinou žlčníka, v takmer 100% prípadov boli tiež nájdené kamene.

Riziková skupina

Najčastejšie sa choroba zisťuje u žien po 50 rokoch. Okrem toho veľkú úlohu v jeho rozvoji zohráva vekové kritérium a nezdravá strava. Pacienti s inými prípadmi onkopatológie majú tiež vysoké riziko. Z času na čas je potrebné podrobiť sa prieskumu a tí, ktorí majú príbuzných v rodine, mali rakovinu. Cystické alebo zápalové ochorenia žlčníka môžu tiež zvýšiť pravdepodobnosť vzniku nádoru.

výhľad

Ak chcete zistiť prognózu rakoviny žlčníka, je potrebné si uvedomiť, že takéto ochorenie, ako každý nádor, môže prejsť niekoľkými štádiami vývoja.

• Nula. Izolované jednotlivé rakovinové bunky môžu byť zároveň určené na vnútornej stene orgánu, tento stupeň je začiatkom aktívneho poškodenia normálnych tkanív.

• Prvý. Tvorba nádorov. Spočiatku sa mení štruktúra vrstiev vnútornej a spojivového tkaniva a potom dochádza k pripojeniu svalového tkaniva.

• Druhý. V prvej fáze je ovplyvnená viscerálna peritoneum so susednými orgánmi - žalúdočnou žľazou, pečeňou, črevnými slučkami. Druhá fáza je určená šírením do lymfatických ciev.

• Tretí. Keď sa to stane, rakovinové bunky sa šíria po celom tele cez centrálne cievy pečene.

• Štvrtý. Poškodenie vzdialených orgánov a systémov hematogénnymi a lymfocytárnymi cestami.

U ľudí, u ktorých bola diagnostikovaná rakovina žlčníka, je prognóza priaznivá v prípade včasnej detekcie. V prvých štádiách, keď je rast nádoru koncentrovaný v samotnom orgáne, jeho úplné odstránenie môže zaručiť zotavenie osoby a návrat do normálneho života. Keď sa proces presunie do neskorších štádií, keď sa operácia stane nemožnou, špecialisti môžu použiť len paliatívne techniky, ktoré môžu zlepšiť kvalitu života takéhoto pacienta - ožarovanie a chemoterapiu.

Príznaky rakoviny žlčníka

V najskorších štádiách ochorenia, najmä ak sa vyskytuje na pozadí chronických ochorení, nič nedáva. Skutočnosť zmeny povahy bolestivých pocitov - ich intenzifikácia, trvalý charakter a výskyt hustého útvaru na okraji pečene počas palpačnej štúdie - by mala byť alarmujúca.

Príznaky rakoviny žlčníka sa môžu objaviť aj vtedy, keď sa objaví teplota, ktorá sa prejavuje ako reakcia organizmu na intoxikáciu rakovinou, zvyšujúca sa žltkastosť kože (zaznamenaná u polovice pacientov a spôsobená obštrukciou žlčových ciest tvorbou nádorov).

Klinický obraz dlhú dobu môže byť maskovaný prejavmi stagnácie v žlčníku. Zvýšená bolesť je takmer vždy sprevádzaná porušením chuti do jedla, dyspeptickými príznakmi, úbytkom hmotnosti pacienta.

Pečeň v rakovine žlčníka sa zväčšuje, v ňom sa cítia zhutnené uzly, ktoré sú metastázy. Postupom času je pravdepodobnosť vzniku ascitu a anémie vysoká.

diagnostika

Rakovina žlčníka sa často zisťuje až po jeho odstránení v prípade ochorenia žlčových kameňov. Vo všeobecnosti sa diagnóza vykonáva na základe nasledujúcich vyšetrovacích metód:

1. Vyšetrenie pacienta. Skúma celkový stav, farbu kože a viditeľné sliznice.
2. Hlasovanie. Je dôležité zistiť prítomnosť zlých návykov, chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu, dedičnú náchylnosť k onkopatológii. Taktiež je potrebné venovať osobitnú pozornosť zmenám pacientových sťažností - celková intenzita a trvanie bolesti sa zvýšili, znížila sa účinnosť predtým užívaných liekov, objavila sa ťažká slabosť, zimnica a svrbenie kože.
3. Na ultrazvuku as pomocou počítačovej tomografie je možné spoľahlivo potvrdiť diagnózu pri určovaní zhrubnutia stien žlčníka a zvýšenia lymfatických uzlín. Pod kontrolou ultrazvuku je navyše vhodné vykonávať biopsiu.
4. Pridanie do všeobecných metód môže slúžiť ako definícia funkčných pečeňových vzoriek, prítomnosť rakovinovo-embryonálneho antigénu, cholangiografia.

liečba

Liečba ochorenia, ako je rakovina žlčníka, je možná len v počiatočných štádiách. V tomto prípade sa musí odstrániť nielen samotný orgán, ale aj lymfatické uzliny, ktoré sú k nemu priľahlé, ako aj časť tkaniva pečene, ktoré sú v priamom kontakte. Dodatočný účinok v pooperačnom období na postihnutú oblasť vo forme chemoterapie alebo ožarovania zvyšuje pravdepodobnosť priaznivého výsledku a znižuje možnosť ďalšieho šírenia nádoru.

Niekedy, keď nie je možné vykonať operáciu úplnej excízie žlčníka a okolitých tkanív, aby sa zmiernil stav pacienta a eliminovala stáza žlče, chirurgovia vykonajú niekoľko opatrení na rozšírenie lumen žlčových ciest alebo vytvorenie ďalších riešení.

Pacient tiež dostáva symptomatickú liečbu na zmiernenie stavu v neskorších štádiách ochorenia.

Autor článku: Lapushanskaya V.V. praktického lekára