Mastná hepatóza

Mastná hepatóza alebo obezita pečene, mastná dystrofia, sa nazýva reverzibilný chronický proces hepatálnej dystrofie, ku ktorej dochádza v dôsledku nadmerného hromadenia lipidov (tukov) v pečeňových bunkách.

Výskyt mastnej hepatózy priamo závisí od životného štýlu osoby, systematických porúch príjmu potravy a zneužívania rafinovaných a tukových potravín. Choroba je reverzibilná, s normalizáciou výživy a úbytkom hmotnosti, pečeň "stráca váhu" súčasne s celým telom.

dôvody

Mastná hepatóza sa vyskytuje ako dôsledok pôsobenia alimentárnych (potravinových) faktorov. Hlavnú úlohu zohrávajú:

  • vplyv systematického príjmu alkoholu, t
  • nadváha
  • požitie tukových potravín
  • nadbytok v strave sladkých potravín, premena na tuky,
  • vegetariánstvo, spôsobené poruchou metabolizmu sacharidov v nedostatku živočíšnych proteínov.

Zdôrazňuje tiež mnoho faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju mastnej hepatózy, medzi ktoré patrí sedavý spôsob života, potraviny s polotovarmi a lacnými výrobkami, diéty s následným odchodom z nich a ostré prejedanie sa, vystavenie drogám, toxínom alebo drogám, cukrovka, dna, hypertenzia a ateroskleróza, Okrem toho, mastná hepatóza pečene môže byť jedným zo symptómov niektorých dedičných metabolických ochorení.

V dôsledku metabolickej poruchy dochádza k nadmernému ukladaniu tukov v pečeni, zatiaľ čo aktivita enzýmov, ktoré tieto tuky rozkladajú, je potlačená. V dôsledku toho prevláda prílev tuku nad jeho rozpadom, čo vedie k mastnej hepatóze.

stupeň závažnosti

Podľa závažnosti sa rozlišujú štyri štádiá obezity pečene:

  • Počiatočná fáza mastnej hepatózy nastáva, keď sa malé kvapky tuku akumulujú len v jednotlivých pečeňových bunkách.
  • Stupeň 1 sa prejavuje miernou obezitou pečene, veľkými akumuláciami tukových kvapôčok v jednotlivých častiach buniek.
  • Stupeň 2 poskytuje rôzne stupne obezity takmer všetkých pečeňových buniek - od malých po veľké až veľké.
  • Stupeň 3 - difúzne rozšírenie rozsiahlej obezity a simultánna extracelulárna akumulácia tuku, tvorba pečeňových cyst naplnených tukom.

Symptómy mastnej hepatózy

Tento patologický proces môže byť úplne asymptomatický po veľmi dlhú dobu a môže byť detekovaný skríningom ultrazvuku z úplne odlišných dôvodov.

Primárny a 1 stupeň

Jedným z prejavov mastnej hepatózy môže byť neustále sa meniaca hladina pečeňových transamináz - enzýmov AlAT a AsAT, ktoré sa môžu zvýšiť u polovice pacientov s príznakmi mastnej hepatózy. V dôsledku obezity pečene dochádza k pomalému súčasnému zápalovému procesu, ktorý vedie k rozvoju cirhózy pečene alebo dokonca jej rakovinovej degenerácie.

2 stupne

Ak sa príznaky zvýšia, u pacientov

  • v pravej hypochondriu je pocit ťažkosti,
  • nepohodlie v bruchu, viac na pravej strane,
  • zväčšená pečeň môže byť detegovaná s okrajom tri až päť centimetrov vyčnievajúcim z jej okraja,
  • Ultrazvuk ukáže pečeň s modifikovanou hustotou so zvýšenou echogenitou.
  • pri vedení výskumných ciev v pečeni ukazuje, že prietok krvi v ňom je znížený.

3 stupeň mastnej hepatózy

Postupne choroba postupuje so symptómami ako napr

  • neustála nevoľnosť
  • bolesť žalúdka a pravá strana pod rebrami, boľavá alebo matná perzistentná povaha,
  • opuch pravej strany
  • silná plynatosť a zápcha
  • narušenie trávenia potravy.

diagnostika

Základom diagnózy - prehliadka a hmatové vyšetrenie pečene. Štúdie sú doplnené ultrazvukom, pečeňovou angiografiou, MRI a enzýmami pečene, ALT a ASAT.

Je dôležité vykonať diferenciálnu diagnostiku mastnej hepatózy s chronickou hepatitídou rôznych etiológií, cirhózou pečene,

Pri diagnóze je potrebné vylúčiť vírusovú hepatitídu prostredníctvom sérologického výskumu.

Liečba mastnej hepatózy

Diagnóza a liečba mastnej hepatózy zahŕňali gastroenterológa.

Po prvé, normalizácia životného štýlu a stravy je potrebná na zníženie hladiny tuku v pečeni. Je potrebné zvýšiť fyzickú aktivitu a fitness, znížiť počet spotrebovaných kalórií a zároveň zvýšiť ich výdavky, normalizovať metabolizmus. Je potrebné dosiahnuť pomalý úbytok hmotnosti 0,5 kg týždenne.

Diéta pre mastnú hepatózu

Prečítajte si viac o pravidlách dodržiavania stravy nájdete tu.

Povolené výrobky

Liečebná tabuľka č. 5 je predpísaná so zvýšeným obsahom bielkovín, obmedzením živočíšnych tukov a obohatením potravín produktmi, ktoré rozpúšťajú tuky v pečeni - obilniny, ryža, tvaroh.

Je potrebné zvýšiť počet zeleniny, najmä s miernym choleretickým účinkom - kapusta všetkých odrôd, mrkva, tekvica. Užitočná zelenina čerstvá, varená a dusená. Musíte užívať bielkovinové potraviny - mäso a ryby vo varenej a dusenej forme.

Je dôležité konzumovať aspoň 2 litre tekutiny denne, jesť frakčné a malé porcie.

Užitočné kefír, kyslé mlieko, ryazhenka.

Zakázané výrobky

Tukové mliečne výrobky sú obmedzené - mlieko a smotana, syry.

Alkohol, sýtené nápoje, sladké limonády, biely chlieb a pečivo, sladkosti a cestoviny, majonéza, klobásy a margarín sú prísne zakázané.

Na minimum je potrebné znížiť množstvo cukru v potrave.

Vyprážané jedlá sú neprijateľné, brojlerové kurčatá sú obmedzené na príjem - obsahujú veľa škodlivých látok, ktoré zaťažujú pečeň.

Liečba liekmi

Drogová terapia pre mastnú hepatózu zahŕňa užívanie liekov na zlepšenie funkcie pečene a jej buniek:

  • esenciálne fosfolipidy (Esssliver, Essentiale Forte, Berlition),
  • skupina sulfámovej kyseliny (taurín alebo metionín),
  • rastlinné prípravky - hepatoprotektory (Kars, LIV-52, extrakt artičokov),
  • užívanie antioxidačných vitamínov - tokoferolu alebo retinolu,
  • užívanie prípravkov selénu, t
  • intramuskulárne alebo v tabletách.

Fytoterapia sa osvedčila dobre - používané drogy sú holagol, gepabén, extrakty kurkumy, bodliak mliečny, kučeravý šťovík.

Prognóza a prevencia

Prognóza mastnej hepatózy je v podstate priaznivá pri včasnom začatí liečby a úbytku hmotnosti, prvé výsledky liečby sú zreteľné po 2-4 týždňoch, úplné obnovenie pečene v priebehu niekoľkých mesiacov je možné.

Základom prevencie tukovej hepatózy je zdravý životný štýl, fyzická aktivita, regulácia telesnej hmotnosti a vyvážená strava s dostatočným množstvom bielkovín pri obmedzení tukov a sacharidov.

Hepatóza pečene - príznaky a liečba, vrátane mastnej hepatózy pečene

Čo je hepatóza pečene

Symptómy hepatózy závisia od príčiny ochorenia, avšak zlyhanie pečene, žltačka a poruchy trávenia sú spoločné pre všetky hepatózy. Diagnóza hepatózy zahŕňa ultrazvuk žlčníka, pečene a žlčových ciest, MRI pečene a biopsiu. Existuje akútna a chronická forma hepatózy. Najbežnejšou formou ochorenia je však tuková hepatóza.

Druhy hepatózy

Alokovaná získaná a dedičná hepatóza.

Získané hepatózy, t. počas života pod vplyvom viacerých faktorov:

Dedičná hepatóza spôsobená poruchou génov:

Príčiny hepatózy pečene

Príčiny hepatózy sú rozdelené do dvoch skupín: vonkajšia a dedičná.

Príčiny mastnej hepatózy pečene zahŕňajú:

  • zneužívanie alkoholu;
  • ochorenie štítnej žľazy;
  • diabetes mellitus;
  • obezita.

Príčiny toxickej hepatózy pečene zahŕňajú:

  • otravy veľkými dávkami alkoholu alebo jeho náhrad;
  • toxická otrava;
  • zneužívanie drog;
  • jedovaté jedovaté huby a rastliny.

Dedičná hepatóza sa vyvíja pri metabolických poruchách v pečeni.

Nasledujúce faktory vedú k exacerbáciám v dedičnej hepatóze:

  • stres;
  • pôstu;
  • pitie alkoholu;
  • nízkokalorická diéta;
  • nadmerné cvičenie;
  • ťažké infekcie;
  • traumatická chirurgia;
  • užívanie niektorých antibiotík;
  • anabolické steroidy.

Mastná hepatóza pečene: liečba, príznaky, príčiny, štádiá, diagnostika, diéta, prognóza a prevencia

K tomu dochádza pri znižovaní množstva látok, ktoré sa podieľajú na spracovaní tukov. V dôsledku toho sa v pečeňových bunkách ukladá tvorba fosfolipidov z tukov, beta-lipoproteínov, lecitínu a tukov.

Ako proces postupuje, pečeň stráca svoju schopnosť neutralizovať toxíny. Tukové bunky môžu byť transformované, čo vedie k fibróze a potom k cirhóze pečene. Spravidla sa mastná hepatóza pečene vyskytuje v chronickej forme.

Príčiny mastnej pečeňovej hepatózy

Medzi hlavné príčiny mastnej hepatózy patrí:

  • obezita;
  • metabolické ochorenia;
  • nedostatok pohybu;
  • prejedanie;
  • vegetariánstvo v rozpore s metabolizmom sacharidov;
  • diéty na chudnutie;
  • nedostatok alfa-antitrypsínu v tele;
  • antivírusová liečba HIV;
  • predávkovanie vitamínom A;
  • ochorenia orgánov vnútornej sekrécie;
  • systematické zneužívanie alkoholu;
  • vystavenie žiareniu;
  • ochorenia tráviaceho systému.

Okrem toho dlhodobý príjem určitých liekov vedie k mastnej hepatóze:

  • Cordarone;
  • diltiazem;
  • exspirovaný tetracyklín;
  • tamoxifen.

Faktory prispievajúce k rozvoju ochorenia sú:

  • potravinové polotovary a nezdravé potraviny;
  • vysoký krvný tlak;
  • diabetes mellitus;
  • dna;
  • ateroskleróza;
  • tehotenstva;
  • prenosu vírusu ľudskej papilomavózy.

Jedným z dôvodov vzniku mastnej hepatózy pečene môže byť hormonálna zmena ženského tela počas tehotenstva. Vplyvy a prejedanie, charakteristické pre nastávajúce matky.

Fázy tukovej pečene

Podľa stupňa akumulácie lipidov a objemu poškodenia hepatocytov pri rozvoji mastnej pečeňovej hepatózy, existujú 3 štádiá:

Stupeň 1

Objavujú sa oddelené ložiská zhlukov buniek s vysokým obsahom triglyceridov (zmesi glycerolu a mastných kyselín).

Stupeň 2

Charakterizovaný nárastom v oblasti ložísk a začiatkom rastu spojivového tkaniva medzi hepatocytmi.

Fáza 3

Oblasti spojivového tkaniva sú jasne viditeľné a oblasť akumulácie tukových buniek je veľmi veľká.

Príznaky tukovej pečene

Mastná hepatóza po dlhú dobu bez príznakov.

Väčšina pacientov nevenuje pozornosť prvým príznakom ochorenia, ktorými sú:

  • nevoľnosť;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • ťažkosť alebo nepohodlie na pravej strane pod rebrami;
  • alopécia;
  • znížený výkon;
  • zhoršenie koordinácie.

Ako choroba postupuje, vyskytujú sa nasledujúce príznaky:

  • pretrvávajúca nevoľnosť;
  • bolesť na pravej strane pod rebrami;
  • zápcha;
  • zvýšená únava;
  • nadúvanie;
  • alergické prejavy;
  • kožné vyrážky;
  • rozmazané videnie;
  • neznášanlivosť tukových potravín.

Ak sa pečeňová hepatóza nelieči, objavia sa príznaky cirhózy pečene a zlyhania pečene: t

  • zmena správania;
  • žltačka;
  • monotónnosť reči;
  • slabosť;
  • odpor voči potravinám;
  • ascites;
  • porušenie koordinácie.

Diagnóza tukovej pečene

Predbežnú diagnózu mastnej hepatózy možno vykonať na základe anamnézy a sťažností pacienta. Na potvrdenie diagnózy sa používajú inštrumentálne metódy vyšetrenia: ultrazvuk, počítačová a magnetická rezonancia, biopsia. Hladina cholesterolu v krvi pacienta je často zvýšená.

Liečba mastnej pečeňovej hepatózy

Na dosiahnutie pozitívneho účinku pri liečbe mastnej hepatózy je potrebná prísna diéta a opatrenia na zníženie telesnej hmotnosti, čo pomáha eliminovať tuky z hepatocytov, znižuje riziko vzniku sprievodného zápalu pečene a tvorby spojivového tkaniva v ňom. Okrem preskúmania výživy, zastavenia príjmu alkoholu, pacienti dostávajú lieky zo skupiny hepatoprotektorov.

Nasledujúce liečivá sa používajú pri liečbe mastnej hepatózy pečene:

Prípravky na báze rastlinných zložiek: t

Základné fosfolipidové prípravky: t

Prípravky na báze kyseliny alfa-lipoovej: t

Prípravky zlepšujúce viskozitné vlastnosti krvi: t

Tiež menovaný:

  • taurínové prípravky;
  • hepatoprotektor "Heptral;
  • prípravky selénu;

Ak nie sú v pečeňových kanáloch žiadne kamene, predpisujú sa choleretické lieky:

  • Vitamíny skupiny B na odstraňovanie tukov z pečene;
  • antioxidanty: vitamíny A a E.

Ak má pacient diabetes, potrebuje konzultáciu s endokrinológom na predpisovanie liekov proti cukru alebo inzulínu. Keď sa v krvi zistia vysoké triglyceridy, predpisujú sa lieky zo skupiny statínov (Lovastatín, Atorvastatín) alebo fibrátov (Clofibrát, Bezafibrat).

Okrem toho sú predpísané aj iné metódy liečby:

  • ultrazvuková terapia;
  • intravenózne laserové ožarovanie krvi;
  • bylinné liečivá;
  • hirudotherapy.

Diéta pre mastnú hepatózu pečene

Osoba, u ktorej bola diagnostikovaná tuková hepatóza pečene, musí úplne prehodnotiť svoj životný štýl a diétu, v ktorej je potrebné eliminovať spotrebu živočíšnych tukov.

V tomto prípade by mali potraviny obsahovať potraviny, ktoré pomáhajú rozpúšťať tuk uložený v pečeni. Jesť je potrebné 5 krát denne, v malých porciách, aby sa znížilo zaťaženie pečene.

  • mastné mliečne výrobky: kyslá smotana, smotana, syr;
  • Sýtené nápoje;
  • biely chlieb;
  • vyprážané jedlá;
  • salámy;
  • brojlerové kurčatá v akejkoľvek forme;
  • margarín;
  • majonézy;
  • alkohol;
  • cestoviny;
  • huby;
  • sladkosti a pečivo;
  • rýchle občerstvenie;
  • reďkev;
  • Konzervované potraviny;
  • korenené jedlá.
  • varená, dusená alebo dusená zelenina;
  • parné omelety;
  • varené a dusené ryby, chudé mäso;
  • mlieko;
  • varené vajcia;
  • obilniny;
  • Zelený čaj;
  • petržlen;
  • kôpor;
  • Mliečne a vegetariánske polievky;
  • 1% kefíru alebo jogurtu.

Odporúča sa zahrnúť do stravy čo najviac produktov obsahujúcich vitamín B15 (kyselina pantogámová):

  • ryžové klíčky;
  • melón;
  • melón;
  • tekvica;
  • marhuľové jamy;
  • ryžové otruby a hnedá ryža;
  • pivné droždie.

Každé ráno musíte začať s pohárom mrkvovej šťavy, ktorá pomáha regenerovať pečeňové bunky.

Prognóza a prevencia mastnej hepatózy

Prognóza mastnej hepatózy je priaznivá. Prvé výsledky liečby, ktoré sa začali včas, sa prejavia po 2-4 týždňoch.

Prevencia tukovej hepatózy pečene je v súlade s nasledujúcimi pravidlami:

  • kontrola hmotnosti;
  • dostatočná fyzická aktivita;
  • obmedzenie alkoholu;
  • zdravé stravovanie;
  • užívanie liekov len na predpis.

Príznaky hepatózy pečene

Symptómy chronickej hepatózy v počiatočných štádiách nie sú vyjadrené, ale časom dochádza k postupnému zvyšovaniu príznakov zlyhania pečene. Počas vývoja ochorenia sa u pacienta môžu vyskytnúť nasledujúce nepríjemné príznaky:

  • pocit únavy;
  • pocit ťažkosti v pravej hypochondriu;
  • slabosť;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • zápcha a plynatosť;
  • neznášanlivosť tukových potravín;
  • abdominálna distenzia;
  • pocit bolesti v bruchu.

Vzhľad jedného z týchto príznakov indikuje prechod hepatózy na nebezpečnú fázu. Hepatóza pečene je častou príčinou cirhózy a dokonca rakovina pečene, takže musíte venovať pozornosť výskytu týchto príznakov a okamžite konzultovať s lekárom.

Rýchlo sa vyvíjajú príznaky akútnej pečeňovej pečene. Ochorenie sa prejavuje vo forme tráviacich porúch, sprevádzaných ťažkou intoxikáciou a žltačkou. V počiatočnom štádiu ochorenia sa pečeň mierne zväčšuje, keď sa cíti, je mäkká, časom sa zmenší veľkosť perkusie orgánu a palpácia sa stane nemožnou.

Diagnóza hepatózy pečene

Ktorý lekár sa má poradiť s hepatózou:

Odhaľujú prítomnosť rôznych lézií v pečeni a predpisujú potrebnú liečbu.

Diagnóza hepatózy sa začína vylúčením iných pečeňových patológií. Na tento účel sa vykoná krvný test na stanovenie antigénov alebo protilátok proti vírusovej hepatitíde, biochemickým vzorkám pečene, testom stolice a moču na žlčové pigmenty a koagulogramom.

Diagnóza, pri ktorej by ste mali skontrolovať pečeň:

  • abdominálna viscerálna obezita;
  • inzulínová rezistencia;
  • hyperinzulinémiu;
  • mikroalbuminúrie;
  • poruchy hemostázy.

Ultrazvuk pečene a žlčníka je v prvom štádiu diagnostiky pomerne informatívny spôsob, ktorý umožňuje identifikovať morfologické a štrukturálne zmeny v pečeni. Na ultrazvuku dochádza k rovnomernému zväčšeniu pečene, difúznemu nárastu jeho hustoty, zachovaniu jej jednotnosti, atď. Podrobnejšie informácie možno získať pomocou magnetickej rezonancie a počítačovej tomografie.

Pri CT sa prejavuje výrazný difúzny pokles denzitometrických indexov parenchýmu pečene v rôznych stupňoch a spravidla sa pozoruje zvýšenie veľkosti orgánu. Možná identifikácia obmedzených oblastí infiltrácie tukov, obklopená nezmeneným tkanivom pečene. Konečná diagnóza hepatózy môže byť potvrdená biopsiou pečene, pokiaľ nie je kontraindikovaná.

Všeobecný plán diagnózy hepatózy:

  • analýza histórie ochorenia a sťažností;
  • analýza histórie života;
  • analýza rodinnej histórie;
  • vyšetrenie kože, identifikácia bolesti pri skúmaní pečene, pankreasu, sleziny;
  • klinický krvný test;
  • biochemický krvný test;
  • koagulácia;
  • rozbor moču;
  • krvný test na vírusovú hepatitídu;
  • coprogram;
  • analýza výkalov na vajciach červa;
  • Ultrazvuk brušných orgánov;
  • CT vyšetrenie abdominálnych orgánov na podrobnejšie posúdenie stavu pečene;
  • Ezofagogastroduodenoskopie;
  • biopsia pečene;
  • elastografia - štúdium tkaniva pečene na začiatku tehotenstva.

Liečba pečene pečeňou

Taktika liečby každého typu hepatózy je určená jej etiológiou. Pacienti so symptómami akútnej hepatózy sú hospitalizovaní. Pri otrave je potrebné čo najskôr vykonať terapeutické opatrenia zamerané na urýchlenie eliminácie toxínov.

Okrem toho je cieľom núdzovej liečby bojovať proti hemoragickému syndrómu, intoxikácii a nízkym hladinám draslíka v krvi. V ťažkej patológii, menovanie kortikosteroidov a liečba zlyhania pečene.

Jedným z najsilnejších prírodných detoxikantov je kyselina alfa-lipoová (tioktová), ktorá je schopná odstrániť z tela takmer všetky jedy. Lekári odporúčajú užívať kyselinu tioktovú na ochranu pečene - najmä Tioctacid. Vyrába sa v ampulkách Tioctacid 600T av tabletách s rýchlym uvoľňovaním Thioctacid BV neobsahuje nečistoty - laktózu, celulózu, škrob, propylénglykol.

Kyselina tioktová v jej zložení sa aktívne podieľa na práci pečene - viaže a odstraňuje ťažké kovy a toxíny z tela, znižuje oxidačný stres, obnovuje pečeňové bunky - hepatocyty. Okrem toho, normalizácia metabolizmu tukov, kyselina tioktová chráni pečeň pred mastnou degeneráciou pri hepatóze.

Chronická hepatóza

Pri chronickej hepatóze pečene je dôležité zabrániť škodlivým účinkom aktívneho faktora, používanie alkoholu je zakázané. Pacientovi je predpísaná diéta s nízkym obsahom tuku a vysokým obsahom živočíšnych bielkovín.

Odporúčajú sa lipotropné faktory, ako je cholínchlorid, kyselina lipoová, kyselina listová. Pridelené vitamínu B12 a prípravok s extraktom hydrolyzátu pečene - "Sirepar". Pri liečbe chronickej hepatózy sa predpisujú kortikosteroidy. Pacienti potrebujú sledovanie.

Nealkoholická mastná hepatóza

Pri liečení nealkoholickej mastnej hepatózy je hlavná dôležitosť venovaná dodržiavaniu diéty a miernej fyzickej námahe. Zníženie celkového množstva tuku a sacharidov v strave spolu so zvýšením dávky proteínov vedie k poklesu tuku v pečeni. Tiež s nealkoholickou hepatózou je uvedené vymenovanie membránových stabilizátorov a hepatoprotektorov.

Alkoholické ochorenie pečene

Liečba alkoholického ochorenia pečene zahŕňa aj diétu a mierne cvičenie, ale hlavným terapeutickým faktorom je úplné odmietnutie alkoholu.

Dedičná hepatóza

Dedičná hepatóza vyžaduje starostlivé zaobchádzanie s ich zdravím. Títo pacienti by si mali vybrať prácu, ktorá vylučuje ťažký fyzický a psychický stres.

Potraviny by mali byť zdravé a pestré, vrátane všetkých potrebných vitamínov a minerálov. Dvakrát ročne je potrebné predpísať priebeh liečby vitamínmi skupiny B. Fyzioterapia a liečebno-liečebná liečba pre dedičnú hepatózu nie je zobrazená.

Gilbertovej choroby

Gilbertova choroba nevyžaduje špeciálne terapeutické opatrenia - aj pri úplnej absencii liečby sa hladina bilirubínu zvyčajne spontánne normalizuje o 50 rokov. Medzi niektorými odborníkmi existuje dojem, že hyperbilirubinémia pri Gilbertovej chorobe vyžaduje nepretržité používanie látok, ktoré dočasne znižujú hladinu bilirubínu (fenobarbital).

Klinické štúdie dokazujú, že táto taktika nezlepšuje stav pacienta, ale vedie k depresívnym poruchám. Pacientovi sa vytvára názor, že trpí vážnou nevyliečiteľnou chorobou, ktorá si vyžaduje nepretržitú liečbu.

To všetko často končí vážnymi psychickými poruchami. Neprítomnosť potreby liečby Gilbertovej choroby u pacientov má zároveň pozitívny pohľad na ich patológiu a stav.

Criggler-Nayarov syndróm

Pri liečbe Criggler-Nayarovho syndrómu typu 1 sú účinné iba fototerapie a náhradný transfúzny postup. Pri liečbe druhého typu ochorenia sa úspešne používajú induktory enzýmov (fenobarbital) a mierna fototerapia. Vynikajúci terapeutický účinok v žltačke materského mlieka má preklad do umelého kŕmenia. Zostávajúca dedičná pigmentová hepatóza pri vykonávaní terapeutických opatrení nepotrebuje.

Liečba ľudových liekov proti hepatóze

Ľudové liečivá sú účinné pri liečbe hepatózy pečene, ak sa používajú spolu s hlavnou liečbou. Jedným z najúčinnejších liečivých rastlín je bodliak mliečny, ktorý si môžete kúpiť v lekárni. Rozdrvená tráva sa pridáva do jedál alebo sa berie do čajovej lyžičky 1-2 krát denne s vodou.

Na základe extraktu ostropestreca bol vytvorený liek Legalon, ktorého účinnou látkou je silibinín, ktorý posilňuje bunkové membrány pečeňových buniek a zabraňuje prenikaniu toxínov do nich.

Hepatoprotektor Legalon podporuje činnosť pečene, regeneráciu buniek a pôsobí protizápalovo. Tento nástroj sa používa nielen na liečbu hepatózy, ale aj na prevenciu. Legalon znižuje negatívny vplyv živočíšnych produktov s vysokým obsahom tuku, ako aj alkoholu.

Ďalšími účinnými prostriedkami sú Cirepar a Essentiale Forte.

Existuje množstvo účinných ľudových prostriedkov, ktoré pomáhajú liečiť hepatózu pečene.

Mastná hepatóza

Mastná hepatóza je sekundárny alebo nezávislý patologický syndróm charakterizovaný akumuláciou tuku v tkanive pečene. Dôvodom pre rozvoj tohto stavu je použitie alkoholu; ochorenia spojené s metabolickými poruchami (diabetes mellitus, abnormality štítnej žľazy, malabsorpcia atď.), ako aj užívanie určitých liekov. Mastná hepatóza nemá špecifický klinický obraz a je dlhodobo asymptomatická. Diagnóza je biopsia pečene, ako aj zobrazovacie štúdie (MRI pečene, scintigrafia, ultrazvuk). Liečba je konzervatívna, prognóza je priaznivá.

Mastná hepatóza

Mastná hepatóza je patologický proces spočívajúci v regenerácii pečeňového tkaniva s mastnou degeneráciou hepatocytov. Morfologické zmeny sú charakterizované intracelulárnou a / alebo medzibunkovou akumuláciou tukových kvapôčok. Táto patológia sa vyskytuje u tretiny pacientov s nealkoholickým mastným ochorením pečene a u väčšiny pacientov s poškodením alkoholu. Mastná hepatóza je počiatočným štádiom alkoholického ochorenia pečene a môže viesť k nezvratným zmenám cirhózy a smrti. V súčasnosti je mastná hepatóza považovaná za globálny problém nielen pre gastroenterológiu, ale aj pre integrálnu medicínu, pretože toto ochorenie je spojené so zvýšeným rizikom vzniku cirhózy pečene, kardiovaskulárnej patológie, endokrinných a metabolických porúch, alergických ochorení, kŕčových žíl a iných závažných zmien.

Príčiny mastnej hepatózy

Najdôležitejším faktorom vo vývoji tukovej pečene je poškodenie hepatocytov alkoholom. Závažnosť morfologických zmien a riziko prechodu na cirhózu priamo závisí od množstva a trvania konzumácie alkoholu. Diabetes mellitus hrá dôležitú úlohu pri tvorbe mastnej hepatózy. Hyperglykémia s inzulínovou rezistenciou vedie k zvýšeniu koncentrácie voľných mastných kyselín v krvi, čo vedie k zvýšenej syntéze triglyceridov v pečeni. Ak rýchlosť ich tvorby prevyšuje výmenné reakcie s tvorbou komplexov VLDL-TG, dochádza k ukladaniu tuku v pečeni.

Preukázané prepojenie mastnej hepatózy s obezitou a hlavnou úlohou nie je percento tukového tkaniva v tele, ale inzulínová rezistencia vyplývajúca z metabolického syndrómu. V uskutočnených štúdiách množstvo tuku v pečeni stanovené protónovou spektroskopiou priamo záviselo od hladiny inzulínu nalačno.

Príčiny mastnej hepatózy môžu byť ďalšie ochorenia sprevádzané metabolickými poruchami: myxedém, Itsenko-Cushingov syndróm, tyreotoxikóza, chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu s malabsorpciou (vrátane chronickej pankreatitídy), Wilson-Konovalovova choroba, patológia kardiovaskulárneho systému ( hypertenzia, ischemická choroba srdca), iné chronické ochorenia, ktoré vedú k vyčerpaniu pacienta (onkopatológia, pľúcne a srdcové zlyhanie).

Takzvaná „západná“ strava tiež vedie k zhoršenému metabolizmu tukov, sacharidov a tukovej degenerácii hepatocytov - jedlá s vysokým obsahom hydrogenovaných tukov, jednoduchých sacharidov, ako aj životnému štýlu s nízkou úrovňou fyzickej aktivity. Samostatnou skupinou faktorov, ktoré prispievajú k akumulácii tuku v pečeni, je dedičná deficiencia enzýmov podieľajúcich sa na metabolizme lipidov.

Teda bez ohľadu na primárnu príčinu ochorenia, s mastnou hepatózou (najmä nealkoholickou etiológiou) dochádza k inzulínovej rezistencii, následne sú degeneratívne zmeny v pečeni jedným z patogenetických väzieb metabolického syndrómu. Akumulácia tukov v hepatocytoch a medzi nimi je spôsobená nadmerným príjmom tukov v dôsledku hyperlipidémie alebo poškodenia alkoholom, ich zníženého využitia v procese peroxidácie, ako aj zníženého odstránenia tukových molekúl z buniek v dôsledku zhoršenej syntézy apoproteínu, ktorý tvorí transportné formy tuku (to vysvetľuje alipotropnú mastnú pečeň).

Pre jednotlivého pacienta je často nemožné identifikovať etiologický faktor, pretože neexistuje žiadne poškodenie pečene jedného alebo druhého genézu. Poruchy príjmu potravy, príjem alkoholu, užívanie drog - faktory, ktoré sa vyskytujú prakticky v každom pacientovi.

Klasifikácia mastnej hepatózy

Podľa etiologickej klasifikácie existujú dve formy mastnej hepatózy, ktoré sú nezávislé nozologické jednotky: alkoholická tuková dystrofia pečene a nealkoholická steatohepatitída. U všetkých pacientov, ktorí podstúpili biopsiu pečene, sa nealkoholická steatóza zaznamenáva v 7-8% prípadov. Poškodenie alkoholu je častejšie - vyskytuje sa 10 krát častejšie.

Mastná hepatóza je klasifikovaná ako primárna, spôsobená endogénnymi metabolickými poruchami (obezita, diabetes mellitus, hyperlipidémia) a sekundárna - je spôsobená vonkajšími vplyvmi, na pozadí ktorých sa vyvíjajú metabolické poruchy. Sekundárna mastná hepatóza zahŕňa poškodenie pečene pri užívaní určitých liekov (kortikosteroidy, syntetické estrogény, nesteroidné protizápalové lieky, metotrexát, tetracyklín); malabsorpčný syndróm pri chirurgických zákrokoch na gastrointestinálnych orgánoch (ileo-jejunálna anastomóza, gastroplastika ako spôsob liečby obezity, resekcia črevných častí); s dlhodobou parenterálnou výživou, pôstom, Wilson-Konovalovovou chorobou atď.

V závislosti od typu ukladania tukov v lojete pečene sa rozlišujú nasledujúce morfologické formy mastnej hepatózy: fokálne diseminované (často nemajú klinické prejavy), výrazné diseminované, zonálne (tuk sa akumuluje v rôznych častiach pečeňového lolu) a difúzne (mikrovezikulárna steatóza).

Symptómy mastnej hepatózy

Komplexnosť tejto patológie spočíva v tom, že napriek významným morfologickým zmenám väčšina pacientov nemá špecifické klinické príznaky mastnej hepatózy. 65-70% pacientov sú ženy, z ktorých väčšina má nadváhu. Mnohí pacienti majú diabetes mellitus závislý od inzulínu.

Prevažná väčšina pacientov nemá žiadne príznaky charakteristické pre poškodenie pečene. Možno neurčitý pocit nepohodlia v brušnej dutine, mierna boľavá bolesť v pravej hypochondriu, asténia. Pečeň je zväčšená, palpácia môže byť mierne bolestivá. Niekedy je ochorenie sprevádzané dyspeptickým syndrómom: nevoľnosťou, vracaním, poruchou stolice. Je možná určitá žltkastosť kože.

Pri difúznom poškodení pečene, epizódach krvácania, hypotenzii sa môže vyskytnúť mdloba, ktorá sa vysvetľuje uvoľňovaním faktora nádor-nekróza v dôsledku zápalového procesu.

Diagnóza mastnej hepatózy

Klinické príznaky tohto ochorenia sú nešpecifické, konzultácie s gastroenterológom navrhujú mastnú hepatózu a určujú diagnostické taktiky. Biochemické pečeňové testy tiež neodhalili významné zmeny, sérové ​​transaminázy sa môžu zvýšiť 2-3 krát, zatiaľ čo ich normálne ukazovatele nevylučujú prítomnosť mastnej hepatózy. Hlavné diagnostické metódy sú zamerané na vylúčenie iných ochorení pečene.

Uistite sa, že ste vykonali krvný test na prítomnosť špecifických protilátok proti pôvodcom vírusovej hepatitídy, cytomegalovírusu, vírusu Epstein-Barrovej, rubeoly; identifikácia markerov autoimunitného poškodenia pečene. Hladina hormónov štítnej žľazy v krvi sa skúma, pretože hypotyreóza môže byť príčinou mastnej hepatózy.

Ultrasonografia abdominálnych orgánov umožňuje zistiť príznaky mastnej steatózy, ak lézia pokrýva viac ako tretinu pečeňového tkaniva. Dôležitú úlohu zohráva biopsia pečene s morfologickou štúdiou biopsie. Histologické príznaky mastnej hepatózy zahŕňajú fenomény tukovej degenerácie, intralobularny zápal, fibrózu a steatonekrózu. Najčastejšie sa zistila prítomnosť rozsiahlej dystrofie.

Vysoko informatívna diagnostická metóda detekcie zmien v parenchýme je MRI pečene. Na detekciu fokálnej steatózy sa používajú radionuklidové skenovanie pečene. Diagnostický program nevyhnutne zahŕňa metódy hodnotenia komorbidít, ktoré ovplyvňujú progresiu poškodenia pečene a prognózu pre pacienta. Aby sa vyhodnotila detoxikačná funkcia pečene, vykoná sa dýchací test C13-metacetín. Výsledky tejto štúdie nám umožňujú posúdiť počet fungujúcich hepatocytov.

Liečba mastnej hepatózy

Liečba pacientov s mastnou hepatózou sa vykonáva ambulantne alebo na gastroenterologickom oddelení. Alimentárny stav je povinný a diétna terapia je predpísaná. V niektorých prípadoch je strava kľúčovou a jedinou metódou liečby mastnej hepatózy. Lekárska výživa zabezpečuje obmedzenie živočíšnych tukov, príjem bielkovín v množstve 100-110 g denne, dostatočný príjem vitamínov a stopových prvkov.

Ošetrenie je konzervatívne, uskutočňuje sa v niekoľkých smeroch. Používajú sa lipotropné liečivá, ktoré odstraňujú mastnú infiltráciu pečene: kyselina listová, vitamín B6, B12, kyselina lipoová, esenciálne fosfolipidy. Na zníženie účinku hlavného patogenetického faktora (inzulínová rezistencia) je povinná korekcia nadváhy. Strata dokonca 5-10% telesnej hmotnosti vedie k významnému zlepšeniu metabolizmu sacharidov a tukov.

Avšak, rýchlosť úbytku hmotnosti by mala byť 400-700 g za týždeň, rýchlejší úbytok hmotnosti môže viesť k progresii mastnej hepatózy a rozvoj zlyhania pečene, rovnako ako tvorba kamienkov v žlčníku (aby sa zabránilo tvorbe kameňov, prípravky kyseliny ursodeoxycholovej sú predpísané). Na zvýšenie aktivity oxidačnej fosforylácie vo svaloch, a tým aj na využitie mastných kyselín, je znázornená fyzická aktivita, ktorá tiež zlepšuje citlivosť inzulínových receptorov. Farmakoterapia inzulínovej rezistencie sa uskutočňuje s použitím tiazolidíndiónov a biguanidov.

Ďalšou líniou liečby je liečba znižujúca lipidy. Nebolo však nakoniec zistené, či je použitie statínov bezpečné pre mastnú hepatózu, pretože tieto lieky samotné majú schopnosť poškodiť hepatocyty. Hepatoprotektory sú predpísané na normalizáciu funkcií pečene. Aplikujte vitamín E, kyselinu ursodeoxycholovú, betaín, taurín. V tejto patológii sa uskutočňujú štúdie o účinnosti blokátorov pentoxifylínu a receptorov angiotenzínu.

Kľúčovými bodmi liečby mastnej hepatózy sú teda eliminácia etiologického faktora (vrátane alkoholu), normalizácie hmotnosti a výživy. Drogová terapia má druhoradý význam. Pre pacientov trpiacich alkoholizmom je prioritou liečba narkológom.

Prognóza a prevencia mastnej hepatózy

Mastná hepatóza má relatívne priaznivú prognózu. Vo väčšine prípadov, odstránenie príčiny ochorenia je dosť obnoviť pečeň. Zdravotne postihnutí pacienti boli zachránení. Dodržiavajte odporúčania gastroenterológa o diéte, fyzickej aktivite, vylúčite alkohol. V prípade nepretržitého pôsobenia hepatotropných faktorov progredujú zápalové a dystrofické zmeny v pečeni a ochorenie sa môže stať cirhózou.

Prevencia mastnej hepatózy spočíva v vylúčení pôsobenia toxických škodlivých faktorov, vrátane acetaldehydu, včasnej detekcie endokrinných a iných ochorení a ich účinnej liečby, udržiavaní normálnej hmotnosti a dostatočnej aktivity.

Ako vyliečiť a aké sú príznaky mastnej pečeňovej hepatózy?

Steaóza (mastná hepatóza) je nezávislá alebo sekundárna patológia charakterizovaná akumuláciou cholesterolu a tukových látok v tkanive pečene (parenchým). Príčinou sú metabolické poruchy, lieky, zlá výživa, alkoholizmus atď. Symptómy a liečba mastnej hepatózy pečene sú určené štádiom ochorenia. Znížiť obsah lipidov v parenchýme uchýliť sa k diéte a terapii znižujúcej lipidy. Drogová liečba je zameraná na obnovenie funkcie pečene a normalizáciu jej metabolických procesov.

Čo je to tuková hepatóza?

Steatosis alebo tuková pečeň je pomalá choroba charakterizovaná zmenou parenchýmu (orgánové tkanivo). Sprevádzaný tukovou degeneráciou hepatocytov a zapojením do patologického procesu veľkých oblastí pečeňových lalokov. Mastná infiltrácia pečeňového tkaniva je reverzibilná. Oneskorená liečba steatózy vedie k závažným komplikáciám - fibróze, cirhóze.

Mastná degenerácia, ktorá sa vyskytuje u buniek parenchýmu, je sprevádzaná porušením jej funkcií. Intercelulárne a intracelulárne zmeny vedú k obezite orgánov. Rastie vo veľkosti a má tmavo červený odtieň. V dôsledku smrti pečeňových buniek (hepatocytov) sa objavujú cysty - patologické dutiny naplnené tukmi.

Príčiny a rizikové faktory

Na pozadí spomaľovania metabolizmu tukov dochádza k ukladaniu tukov v pečeni. Jednou z hlavných príčin metabolických porúch je používanie alkoholu. Závažnosť príznakov patológie je daná frekvenciou a množstvom konzumácie alkoholu.

Pri tvorbe tukovej pečene hrá dôležitú úlohu diabetes. Narušenie metabolizmu sacharidov a inzulínová rezistencia spôsobujú zvýšenie koncentrácie lipidov v krvi. V tomto ohľade sa produkcia triglyceridov urýchľuje v tkanive pečene. Keď rýchlosť ich syntézy prevyšuje metabolické reakcie, dochádza k mastnej dystrofii.

Faktory vyvolávajúce steatózu zahŕňajú:

  • hypertyreóza;
  • chronickej pankreatitídy;
  • hypertenzia;
  • hypovitaminóza;
  • dedičné ochorenia;
  • hormonálne lieky;
  • Patológia GI;
  • zlyhanie srdca;
  • myxedema;
  • operatívny zásah;
  • poranenia vnútorných orgánov;
  • helmintické invázie;
  • zneužívanie stravy.

Mastná infiltrácia parenchýmu u tehotných žien sa môže vyskytnúť v 25-26 týždňoch tehotenstva. Riziko hepatózy nepresahuje 2-2,5%. Ľudia s obezitou, hypertenziou a diabetom sú citliví na steatózu. Pravdepodobnosť akumulácie triglyceridov a lipoproteínov v hepatocytoch je 75-90%.

Príznaky mastnej hepatózy, ktorú človek môže cítiť

Napriek významným zmenám v hepatocytoch je steatóza často asymptomatická. U mužov je ochorenie 2 krát menej časté ako u žien. Je to spôsobené takmer úplnou absenciou hormonálnych porúch, ako sú tie, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva, menštruácie, menopauzy, užívania antikoncepcie atď.

Symptómy mastnej hepatózy v pečeni u žien sa prejavujú už v 2-3 štádiách ochorenia:

  • bolestivé bolesti na pravej strane;
  • ťažkosť v pravej hypochondriu;
  • únava;
  • odpor voči potravinám;
  • rýchla saturácia;
  • nadmerné slinenie;
  • úbytok hmotnosti;
  • hemoragická (krvavá) vyrážka;
  • Wen na viečkach;
  • bolesti tela;
  • časté prechladnutie;
  • svrbenie kože.

S mastnou infiltráciou sú pečeňové laloky značne zväčšené. Z tohto dôvodu majú pacienti pravú stranu tesne pod rebrami. S nárastom bilirubínu v krvi (žltej pigmentu) sa pokožka stáva žltkastou. V súvislosti s podráždením nervových zakončení sa objavuje svrbenie, ktoré v noci zosilňuje.

Porucha funkcie pečene so steatózou znamená zníženie imunity. Preto sa u ľudí s mastnou degeneráciou parenchýmu často vyvinie nachladnutie a zhoršenie chronických infekcií. Medzi príznaky ochorenia patrí aj nedostatok hladu a pocit stláčania vnútorných orgánov.

Čo bude diagnóza

U 50-68% pacientov s mastnou hepatózou sa príznaky poškodenia pečeňových lalokov neobjavujú. Často chodia k lekárovi kvôli iným patológiám, ako je hypotyreóza, hypertenzia, cholelitiáza, insuficiencia myokardu atď. Znaky mastnej dystrofie pečeňového tkaniva sa často vyskytujú náhodne počas rutinného fyzikálneho vyšetrenia.

Mastná hepatóza je diagnostikovaná v prítomnosti piatich percent alebo viac tuku v celkovej hmotnosti pečene.

Na určenie formy hepatózy a štádia infiltrácie parenchýmu vykonajte sériu prieskumov. Diagnostické metódy vyberá gastroenterológ v súlade s anamnézou a vonkajšími prejavmi ochorenia:

  • klinická analýza krvi a moču;
  • Ultrazvuk brušných orgánov;
  • biopsia parenchýmu;
  • Elastografie;
  • biochemický krvný test;
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou (fokálna MRI s lokálnym nahromadením tuku v pečeni).

Hepatomegália (zväčšenie pečene) sa stanoví počas ultrazvukového vyšetrenia. Patológia je indikovaná príznakmi ozveny - nadmerným odrazom vĺn z parenchýmu. Odborník stanoví konečnú diagnózu, ak zistí iné príznaky mastnej pečeňovej hepatózy:

  • znížená hustota rôntgenového žiarenia pečene v dôsledku tukovej degenerácie (s CT);
  • abnormálne dutiny s lipidmi v orgáne (s MRI);
  • štrukturálnych zmien v tkanive pečene (s elastografiou).

Podľa výsledkov biopsie určte typ mastnej hepatózy a štádium ochorenia. Potom lekár vypracuje schému farmakoterapie, predpíše diétu a pomocné terapeutické postupy.

Fázy tukovej pečene

Podľa všeobecne uznávanej klasifikácie existujú 2 formy hepatózy - nealkoholická steatohepatitída a alkoholická tuková degenerácia pečene. Steatohepatóza sa vyskytuje na pozadí zlej výživy, metabolických patológií, liekov. Alkoholická mastná hepatóza sa vyskytuje 10 krát častejšie.

Koľko štádií mastnej hepatózy:

  • prvá je minimálna obezita, ktorá nastáva, keď sa v pečeňových bunkách hromadí malé množstvo tukových látok;
  • druhá je mierna obezita sprevádzaná deštrukciou hepatocytov a prenikaním lipidov do extracelulárneho priestoru;
  • tretí je stav pred cirhózou, pri ktorom dochádza k nahradeniu tkaniva pečene tkanivom jazvy.

Podľa povahy poškodenia môže byť tuková degenerácia pečene:

  • fokálna akumulácia lipidov v malých oblastiach tela;
  • diseminované - mastné vrstvy na rozsiahlych plochách pečeňových lalokov;
  • zonálny - ukladanie cholesterolu v rôznych oblastiach tela;
  • difúzne - rovnomerné rozloženie lipidov na celom povrchu parenchýmu.

Prvé príznaky mastnej hepatózy sa vyskytujú prevažne v druhom a treťom štádiu. Súčasne 1 až 2 tretiny pečeňových buniek podliehajú degenerácii tukov.

Riziká pre pacienta

Pri neskorej liečbe hepatózy sa vyskytujú život ohrozujúce komplikácie.

Keďže ochorenie v počiatočných štádiách je asymptomatické, zvyčajne sa stáva, že liečba ochorenia začína veľmi neskoro.

Mastná degenerácia pečene je plná prechodu patologických procesov v chronickej forme a takých dôsledkov:

  • žltačka - žltnutie a svrbenie kože spôsobené nahromadením žlčníka v krvi;
  • fibróza je reverzibilný proces nahradenia hepatocytov tkanivom jazvy;
  • cirhóza je ireverzibilná náhrada hepatocytového tkaniva bunkami spojivového tkaniva;
  • zlyhanie pečene - komplex patologických zmien v tele spôsobených dysfunkciou pečene.

Najnebezpečnejšie sú cirhotické zmeny, ktoré nie sú prístupné účinnej terapii. Na pozadí cirhózy, ascites (kvapkanie brucha), hepatocelulárneho karcinómu, dochádza k hepatálnej kóme. Všetky sú fatálne.

Ako liečiť mastnú pečeň

Ktorý lekár lieči steatózu závisí od kliniky. Všeobecne platí, že terapia sa vykonáva na ambulantnom základe alebo v nemocnici gastroenterológom, ale ak nie je takýto špecialista, potom musíte kontaktovať terapeuta. Podľa výsledkov prieskumu sa hodnotí štádium steatózy, predpisuje sa diéta a farmakoterapia. Pacienti by mali vylúčiť faktory, ktoré vyvolávajú poruchy metabolizmu - alkohol, zlá výživa, obezita, užívanie antikoncepcie atď.

prípravky

Ako liečiť mastnú dystrofiu pečene závisí od stupňa poškodenia parenchýmu. Konzervatívna liečba zahŕňa takéto lieky:

  • Lipotropné (Bicyklol, vitamín B12, Apkosul) - obnovujú metabolizmus lipidov, urýchľujú oxidáciu lipidov v tkanive pečene. Znížiť závažnosť mastnej degenerácie a zabrániť smrti hepatocytov.
  • Hepatoprotektory (Kars, Acetylcysteín, ornitín) - chránia pečeňové bunky pred deštrukciou, urýchľujú ich regeneráciu. Pomáha zbaviť sa infiltrácie tukových orgánov a zabrániť zápalu.
  • Znižovanie lipidov (Fenofibrát, Clofibrid, Bezafibrat) - normalizuje syntézu a štiepenie triglyceridov, lipoproteínov v tele. Používajú sa na zníženie koncentrácie cholesterolu v tkanive pečene.

Ak chcete obnoviť prácu pečeňových lalokov s mastnou hepatózou, vezmite vitamíny tokoferol, kyselinu listovú, pyridoxín.

Diéta pre mastné ochorenie pečene

Ak má pacient pečeň v tuku, je mu predpísaná terapeutická strava. Často na vyliečenie hepatózy stačí zmeniť diétu a vzdať sa alkoholu. Diétna terapia je dietológ, berúc do úvahy stupeň mastnej degenerácie parenchýmu.

Diéta číslo 5 s mastnou hepatózou zabráni silnej bolesti, počnúc pridaním ďalších ochorení: zápal žlčníka a kanálikov, fibróza, pankreatická lipomatóza.

Vlastnosti terapeutickej stravy pre hepatózu:

  • denná dávka lipidov je 80 g, z ktorých 30-35% sú rastlinné tuky;
  • najmenej 2 litre čistej vody by sa mali vypiť za deň;
  • denná dávka soli je obmedzená na 7-8 g a cukor až do 30 g;
  • človek by mal jesť frakčné malé porcie 5-6 krát denne;
  • vylúčiť vyprážané potraviny a nápoje sýtené oxidom uhličitým zo stravy;
  • 80% menu by mala byť dusená alebo pečená zelenina, diétne mäso, ovocie;
  • je potrebné upustiť od používania výrobkov, ktoré stimulujú vylučovanie žlče: korenené jedlá, korenie, zeleninu v konzervách.

Je chybou predpokladať, že v prípade mastnej infiltrácie parenchým úplne vylučuje tuky z menu. Diéta bez lipidov nepriaznivo ovplyvňuje metabolizmus, čo spôsobuje ešte väčšie poruchy v biochemických procesoch.

Ľudové recepty

Na čistenie pečene tuku používajte prírodné produkty a bylinky, ktoré majú hepatoprotektívne, lipotropné a choleretické vlastnosti:

  • otrúb;
  • piniové orechy;
  • liečivý harmanček;
  • nechtík;
  • večný;
  • Ľubovník bodkovaný;
  • mäta pieporná;
  • kurkuma;
  • semená bodliaka.

Pri častých prechladnutiach, ktoré sa vyskytujú na pozadí hepatózy, používajú imunostimulačné látky - med, cesnak, citrón, echinacea, orchidea, čiernu bezu, atď.

Iné opatrenia

Liečba mastnej hepatózy pečene poskytuje nielen diétu, ale aj:

  • Športovanie;
  • masáže;
  • odmietnutie užívať hormonálne lieky.

Mierne cvičenie znižuje telesnú hmotnosť, čím sa znižuje hladina lipidov v krvi. Cvičenie terapia zabraňuje progresii patológie a smrti hepatocytov. Ak chcete obnoviť prácu tráviaceho traktu, urobte terapeutickú masáž štúdiom tkaniva v pravej hypochondrium. Intenzívny prísun krvi do tkaniva pečene stimuluje metabolické procesy a redukciu mastných škvŕn v hepatocytoch.

Prognóza a prevencia

Na rozdiel od iných foriem hepatózy má steatóza priaznivý priebeh.

Pri diéte môže byť užívanie liekov na znižovanie lipotropných látok a lipidov úplne vyliečených tukových pečene. Účinnosť liečby je však silne ovplyvnená elimináciou provokujúcich faktorov. Aby ste zabránili opätovnému výskytu steatózy, mali by ste:

  • vzdať sa alkoholu;
  • Športové hry;
  • jesť racionálne;
  • nezneužívať drogy;
  • čas na liečbu endokrinných patológií;
  • udržiavať hmotnosť na prijateľnej úrovni.

Vylúčenie škodlivých faktorov a vykonávanie lekárskych odporúčaní zabraňuje dystrofickým zmenám parenchýmu. Pri dedičnej predispozícii k steatóze by sa mal ultrazvuk vykonať aspoň raz ročne.