cholecystitída

Cholecystitída je zápal steny žlčníka počas invázie patogénnych mikróbov alebo podmienečne patogénnych mikroorganizmov. Tam je porušenie odlivu žlče, jej stagnácia v žlčníku, zmeny v zložení. Môže sa vyvíjať ako na pozadí ochorenia žlčových kameňov, tak aj v neprítomnosti žlčových kameňov. Cholecystitída sa tvorí u 13-18% pacientov s akútnymi chirurgickými ochoreniami brušných orgánov. Viac trpia zástupcovia slabšieho pohlavia, asi trikrát častejšie ako muži. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej forme (akútna cholecystitída) a v chronickej forme, kde príznaky cholecystitídy nie sú také zjavné, sa vyvíja postupne po akútnom atakovaní cholecystitídy. Vek najviac náchylný na ochorenie - po niekoľkých rokoch. Je to veľmi časté ochorenie medzi ochoreniami ľudského tráviaceho systému.

Spôsobuje cholecystitídu

Príčiny cholecystitídy sú rôzne, jedná sa o hypertenziu v žlčových cestách, cholelitiázu, infekciu žlčových ciest, poruchu diéty, ochorenia žalúdka, sprevádzané dyscholiom, pokles nešpecifickej rezistencie organizmu, zmeny žlčových ciest v dôsledku aterosklerózy.
Súčasné faktory pre rozvoj cholecystitídy sú:

• poruchy trávenia
• dyskinéza (nízka motorická aktivita žlčových ciest a žlčníka),
• narušenie prietoku krvi v stenách žlčníka,
• gastritída (znížená sekrečná aktivita žalúdka),

Spúšťač prejavu choroby je vždy porušením diéty pacienta s cholecystitídou. V takýchto prípadoch sú príznaky cholecystitídy zistené u približne 99 percent pacientov.

Cholecystitída je akútna, ochorenie je zistené po prvej chybe v strave s prevahou:

• hojný,
• tuk,
• vyprážané
• alebo korenené jedlá
• pitná spotreba,
• krémové cukrovinky, t
• huby a iné

Medzi ďalšie faktory aktivujúce cholecystitídu patria červy, škrkavky, Giardia, chronická infekcia, znížená imunita, sedavý spôsob života, narušenie celého tráviaceho traktu.
Odporúčaná strava pre cholecystitídu:

• mliečne a rastlinné výrobky, s
• upy vegetariánske - zelenina, cereálie,
• jedlá z chudého mäsa a hydiny, t
• rastlinného oleja.

Potraviny bohaté na cholesterol by mali byť obmedzené na:

• bohaté vývary (mäso, kurča, ryby, huby),
• tučné mäso, hydina a ryby, tuk.
• Fried,
• údené
• maslo,
• ostré,
• koreniny a koreniny
• vylúčiť alkohol.
• kyslá smotana, smotana

Príznaky cholecystitídy

Symptómy chronickej cholecystitídy sa nezdajú jasne, vo forme nepohodlia po jedle, tupej bolesti na pravej strane, po jedení tukových jedál, prehnaných nápojov, pitia sódy a studených nápojov. Príznaky akútnej formy cholecystitídy sú ostré paroxyzmálne bolesti pod okrajom pravej strany, tiež zvracanie a nevoľnosť, žltačka a pocit horkosti v ústach. Ak susediace príznaky pankreatitídy, ktoré sa šíria do ľavej hypochondrium. U starších ľudí, ktorí trpia krehkosťou srdca, sa môže začať bolesť vľavo od hrudnej kosti alebo za hrudnou kosťou - reflexnou angínou. U iných pacientov, zvracanie a nevoľnosť, pred jedlom, v ďalšom - zmes žlče alebo žlče. Teplota stúpa z nízkych subfebrilných čísel na vysoké. Pri prehmataní brucha sa určí bolesť v pravej hypochondriu a pod lyžičkou, brušné svaly sú namáhané, po 2-4 dňoch sa začne tvoriť bolestivý napätý žlčník, ako aj zväčšená bolestivá pečeň.
Krvný tlak u cholecystitídy má tendenciu klesať u väčšiny pacientov, na druhý, tretí deň sa tvorí žltkastosť, skléry a sliznice.

Niekedy sa cholecystitis príznaky ochorenia vyskytujú po hypotermii, dlhý pobyt v sede, stresujúce podmienky. Pravé horné kvadrantové bolesti sú vo väčšine prípadov závažné (ako pri žlčovej kolike), prenášané na chrbát, pravú lopatku, pravú supraclavikulárnu oblasť.

Rozlišujú sa nasledujúce formy akútnej cholecystitídy.

Katarálna forma cholecystitídy sa vyskytuje pri nízkej teplote, miernej bolesti trvajúcej dva až sedem dní, menších zmenách v krvných testoch - 13000 leukocytózach, presné a súčasné lieky vedú k vyliečeniu, inak môže ísť o flegmose. Flegmonózna cholecystitída je ťažšia: veľká bolesť, často vracanie, neprináša úľavu, vysokú teplotu (38-39 ° C), zimnicu, silnú všeobecnú slabosť, stratu chuti do jedla, krvné testy odhalili leukocytózu. Gangrenózna cholecystitída je závažnejšia ako legmonozny, teplota je nad 39 ° C, peritonitída často susedí so zápalom pobrušnice. Bez včasnej operácie môže byť fatálne. U starších ľudí nie sú vždy jasne definované ani gangrenózne a flegmonózne: vzostup teploty môže byť triviálny, bolesť a známky peritoneálneho podráždenia sú mierne alebo úplne chýbajú.

Komplikácie akútnej cholecystitídy zahŕňajú:

• porušenie integrity steny žlčníka, po ktorej nasleduje
  rozvoj hnisavej alebo biliárnej peritonitídy,
• tvorba abscesu
• akútnej cholangitídy.

Oklúzia hrdla močového mechúra alebo kanálika, keď je veľký kameň zaklinený v žilách do žlčníka, ak je hlienom, potom sa to nazýva "mukocele", transparentný transudát - "kvapkavý" a hnis sa nazýva "empyém". Súbežný zápal pankreasu - pankreatitída je pomerne častou komplikáciou.
Chronická cholecystitída je rozdelená do dvoch typov:

• kameň, krehký, ktorý je dôsledkom žlčových kameňov;
• neplodná cholecystitída, ktorá sa vyskytuje v dôsledku infekcie žlčníka.

Diagnóza cholecystitídy

Diagnóza cholecystitídy je v laboratórnych štúdiách, rovnako ako cholecystocholangiografia. Diagnóza akútnej cholecystitídy je ťažká, pretože prejavy pripomínajú iné ochorenia orgánov dutiny: akútna apendicitída, pankreatitída, perforovaný žalúdok a dvanástnikový vred, pravá obličková kolika, akútna pyelonefritída. Diagnóza cholecystitídy sa vykonáva na základe klinického vyšetrenia, krvných testov: počet leukocytov, cholecystocholangiografia (röntgenová metóda) umožňuje detekciu kameňov v žlčových cestách, opuch steny žlčníka, jeho veľkosť, stav hlavných žlčových ciest. Je zmysluplné vytvoriť si prehľad o brušnej dutine pacienta.

cholecystocholangiography

Cholecystocholangiografia (z gréčtiny. Choly - žlč, kystis - močový mechúr, angeion - nádoba a. Graphy), röntgenová metóda výskumu - získavanie röntgenového obrazu žlčníka a žlčových ciest zavedením rádioaktívne nepriepustných látok obsahujúcich jód (vo vnútri alebo intravenózne) vylučovaných z organizmu žlč. Pri ťažkej žltačke sa štúdia nevykonáva. X. umožňuje zistiť anatomickú štruktúru a funkčný stav žlčníka a žlčových ciest, identifikovať prítomnosť kamienkov (ochorenie žlčových kameňov), zápalové zmeny (cholecystitída, cholangitída), porušenie vyprázdňovania (dyskinéza). http://slovari.yandex.ru

Liečba cholecystitídy

Pacienti s akútnou cholecystitídou, bez ohľadu na ich stav, musia byť hospitalizovaní na chirurgickom oddelení nemocnice. Priradený rozvrh postele, pôst, fľaša s teplou vodou s pravou hypochondrium. Injekcie sa podávajú antispasmodiká, baralgin, analgin. Detoxikácia sa uskutočňuje intravenóznym podávaním roztokov 5% glukózy, roztoku, hemodezu, s celkovým množstvom 2-3 litrov denne. Predpisujú sa širokospektrálne antibiotiká. Ak zápalový proces ustúpi do 24 hodín od intenzívnej liečby, pacient je indikovaný na operáciu na odstránenie žlčníka (cholecystektómia). Pacienti odporučili prísnu diétu, ktorá zakazuje dráždenie potravín.

Ak sa akútna fáza nedá zvládnuť konzervatívnymi metódami, lekár môže navrhnúť operáciu. Diéta a fototerapia v mnohých epizódach pomáhajú zlepšiť pohodlie.

Liečba ľudových metód cholecystitídy.

Medzi ľudové prostriedky na liečbu cholecystitídy možno nazvať odvar byliniek: kukuričné ​​stigmy, kvety piesčité nesmrteľnosti, kôprové semená, šípky, mäta pieporná, koreň dráča. Tieto bylinky môžu byť použité ako jednotlivo, tak aj v zmesi jedna k jednej. Lžíce drvené suroviny, zalejeme pohárom vriacej vody, nechajte ho variť, stlačiť, kmeň a vziať 1/3 šálku vo forme tepla 3-4 krát denne. V lekárni si môžete kúpiť tablety "extrakt z imortel", aby sa 1-2 tablety trikrát denne, pol hodiny pred jedlom. Môžete tiež piť "holasas" z bokov. Vezmite jednu - dve polievkové lyžice lieku na pol hodiny pred jedlom trikrát denne. Klasy môžu byť rozpustené v pohári teplej vody, približne? skla. Keď hypomotorická dyskinéza môže byť vykonaná tuba.

Keď cholecystitída odporúča typ vody:

• "Essentuki" №4 a №17,
• "Smirnoff"
• "Slavyanovskaya"
• "Narzan sulfát" (Kislovodsk) a ďalšie.

Útok cholecystitídy čo robiť

Ak bolesť nezmizne za hodinu, zavolajte sanitku. Ešte pred príchodom sanitky môžete podniknúť niekoľko opatrení zameraných na prekonanie bolestivých príznakov cholecystitídy a zníženie zápalu žlčníka. Môžete piť v malých dúškoch, čaji, ale nie silné, mierne teplé. Neodporúča sa piť minerálnu vodu, ale počas obdobia zlepšenia je potrebné, aby sa zahrievala 3x denne 1-1,5 hodiny pred jedlom počas 14-21 dní.

Môžete užívať 1-2 tablety bez šupky alebo papaverínu. Môžete si dať vyhrievaciu podložku, ale to je len vtedy, ak ste si istí, že máte cholecystitídu, príznaky cholecystitídy môžu byť podobné príznakom iných chorôb, ako je zápal slepého čreva. Z minerálnych vôd v období zlepšenia sa dobre hodí hydrogenuhličitan sodný alebo hydrogenuhličitan sodný-sodná minerálna voda, ktorú je možné kúpiť v lekárni alebo od renomovaných výrobcov, ak ste si 100% istí, že táto minerálna voda nie je falošná. Musíte ležať na pravej strane a pokúsiť sa pokojne ležať väčšinu času, kým neprídete k lekárovi.

Rúrky doma

Rúrka sa nedá vykonať bez odporúčania lekára, účelom hadičky je zvýšiť kontraktilnú funkciu žlčníka, aby sa stimulovala sekrécia žlče. U pacientov s ochorením žlčových kameňov nie je možné vykonať tubing.

Aby bolo možné vytvoriť kabínu doma, musíte si vybrať deň odpočinku, napríklad deň voľna alebo dovolenku. Fľaša minerálnej vody, "Essentuki" č. 4 alebo č. 17, "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya", otvorené vo večerných hodinách. V dopoludňajších hodinách vypite pohárik minerálnej vody na súčasný žalúdok a v intervale 10 minút ďalšie pohár vody. Ďalej, pre postup kabíny, pripojte kúrenie podložka a leží na pravej strane, ležať 2-3 hodiny.

Pri hypomotorickej dyskinéze sú predpísané silnejšie choleretické činidlá. Podlaha polievkovej lyžice anglickej soli (magnézia) alebo polievková lyžica sorbitolu alebo xylitolu sa rozpustí v pol pohári teplej vody (obyčajnej alebo minerálnej - bez plynu) a vypije sa v malých dúškoch. Potom si na 2-3 hodiny položte na pravú stranu s vyhrievacou podložkou.

Po hadičke sa odporúča, aby zostal v posteli 40 minút, v deň zákroku mnohí majú voľnú stolicu - to je typická reakcia tela, ktorá indikuje účinnosť hadičky.

Ako dlho sa hadička

Zvyčajný priebeh liečby je desať, sedem tubusov a potom týždeň. Účinnosť dyubazhy sa prejavuje zlepšovaním zdravia pacienta, vymiznutím tupej bolesti. Po zlepšení pohody si vezmite prestávku niekoľko mesiacov, ak sa bolesť vráti, urobte jednu, dve hadičky.

Tlaková a žlčová choroba

Rôzne príčiny a cholelitiáza ako jeden z nich vyvolávajú skoky v krvnom tlaku. Táto patológia je charakterizovaná tvorbou v žlčníku alebo žlčových ciest zubného kameňa. Žlčové ochorenie je bežné ochorenie, ktoré je najčastejšie diagnostikované u obéznych ľudí. Pomocou antihypertenzív je možné znížiť arteriálny tlak, ktorý vznikol počas gastrointestinálneho ochorenia, ale môže byť úplne stabilizovaný až po odstránení zubného kameňa.

symptomatológie

Nie vždy je kameň žlčníka cítiť, pacienti ho môžu odhaliť pri diagnostickom vyšetrení úplne náhodou. Kamene sa často javia ako paroxyzmálna bolesť rôznej závažnosti v hypochondriu na pravej strane av epigastrickej oblasti. Príležitostne sa pociťuje bolesť v pravej ruke alebo kľúčnej kosti a môžu sa tiež nachádzať v zadnej časti. Pacienti zaznamenali a takéto príznaky: t

• nevoľnosť;
• horká chuť v ústach;
• horiaca horkosť;
• emetické nutkanie;
• nadúvanie.

Keď je žlčník naplnený kameňmi, pacient okrem vyššie uvedených príznakov pozoruje zmeny v tele podobné angine pectoris. Často si ľudia všimnú zvýšené príznaky choroby po jedle mastných potravín alebo silného stresu. Ak sa po dlhú dobu v prípade žlčových kameňov nevykonajú žiadne opatrenia, môže sa vyskytnúť komplikácia, ktorá je sprevádzaná zvýšenou telesnou teplotou, zlou apetítom a únavou.

Tlakové skoky ako zriedkavý príznak problémov žlčníka

Žlčové ochorenie sa vyznačuje tvorbou kameňov v žltej dutine. Niekedy s tvorbou kameňa, krvný tlak môže zvýšiť. Nie je to častý príznak a prejavuje sa u malého percenta pacientov. Pri vzniku tlakových rázov je dôležité okamžite prijať terapeutické opatrenia, aby sa zabránilo zhoršeniu stavu pacienta a aby sa nekomplikoval priebeh ochorenia.

Čo robiť

Aby sa tlak vrátil do normálu, musíte vyliečiť základné ochorenie, ktoré vyústilo do skokov krvného tlaku. V medicíne existuje niekoľko spôsobov, ako vyliečiť ochorenie žlčových kameňov:

• rozpúšťanie kameňov farmaceutickými prípravkami;
• ultrazvukové drvenie kamenných útvarov;
• invazívna metóda.

GIB terapia zahŕňa špecializovanú diétu, ktorú musí pacient dodržiavať počas liečby aj po nej. Pacient je povinný jesť jedlo v malých porciách 4-5 krát denne. V strave pacienta by mali byť prevládajúce bielkoviny živočíšneho pôvodu a rastlinné tuky. Je prísne kontraindikované jesť mastné, vyprážané, korenie a solené potraviny, rovnako ako tieto potraviny, kvôli ktorým tlak stúpa. Podľa zákazu alkoholické nápoje a dráždivé slizničné prísady.

Ak majú kamene malý priemer, môžu byť rozpustené pomocou špeciálnych liekov. Typicky terapeutický priebeh trvá od 1 mesiaca do 1,5 roka. S prebiehajúcou formou ochorenia sa opiera o chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva dvoma spôsobmi:

• Klasický, čo znamená časť brucha.
• Laparoskopické, vykonávané špeciálnymi nástrojmi, ktoré sa vkladajú do dutiny brušnej cez otvor malého priemeru.

Späť na obsah

Ľudová liečba

Staré knihy čarodejníc odporúčajú liečbu žlčových kameňov s nasledovným liekom opísaným v tabuľke:

Vysoký tlak a cholecystitída

Hypertenzia vo vývoji cholecystitídy vyvoláva porušenie svalového tonusu žlčového orgánu. To vedie k rozvoju bolestivých záchvatov, ktoré sú vyvolané zvýšeným tlakom na steny žlčníka. Oneskorená liečba môže vyvolať množstvo závažných komplikácií, ktoré priamo ohrozujú život človeka. Preto je potrebné podstúpiť terapeutický priebeh a dodržiavať preventívne opatrenia.

Spôsobuje Ailment

Vývoj cholecystitídy pri hypertenzii sa pozoruje na pozadí psycho-emocionálnych porúch, napríklad neurózy, akútnej psychózy a psychomotorickej nadmernej stimulácie. Takéto stavy často zvyšujú krvný tlak, čo môže zvýšiť aktivitu tvorby žlče. Vrodené chyby v žlčovom systéme nie sú vylúčené. Existuje množstvo ochorení, ktoré vyvolávajú hypertenzné ochorenia u cholecystitídy:

• gastritída, chronický typ;
• enteritis;
• zápal pankreasu;
• cholangitída;
• zápal brušnej dutiny;
• dysbióza.

Späť na obsah

Príznaky patologického procesu

Hypertenzný typ cholecystitídy má charakteristické prejavy:

Táto patológia je charakterizovaná bolesťou na pravej strane, ktorá ruší osobu.

• Syndróm bolesti Útok je poznačený nepohodlím na pravej strane, v blízkosti rebier. Bolesť môže jednostranne ožarovať lopatku a ramenný opasok. Prejavy sú krátke a vyskytujú sa niekoľkokrát denne.
• Spoločné znaky. Osoba trpí tachykardiou, nadmerným potením, bolesťou hlavy, slabosťou, poruchami spánku a podráždenosťou.

Späť na obsah

Hlavné diagnostické opatrenia

S rozvojom nepríjemného klinického obrazu sa odporúča vyhľadať pomoc od špecialistu. Pri počiatočnom vyšetrení sa zostaví anamnéza ochorenia, objasnia sa hlavné prejavy a vykoná sa primárna diagnóza. Je dôležité kontrolovať krvný tlak v tonometri a denné monitorovanie. Na získanie presných údajov o pacientoch sa pošlú na ďalšie vyšetrenia:

• US. Identifikuje kamienky, odchýlky tvarov a veľkostí od normy.
• Sensing. Pacient prehltne sondu, ktorá prejde do dvanástnika, vezme žlč a potom zariadenie vytiahne. Postup sa opakuje po užití choleretického lieku.
• Rádiografiu. Umožňuje skontrolovať stav kanálov žlčníka.

Späť na obsah

Ako prebieha liečba?

Vlastnosti napájania

Diéta má 3 ciele: vyloženie pečene a gastrointestinálneho traktu, stabilizáciu množstva žlče, zlepšenie účinnosti tráviaceho systému.

Konzumácia tukových potravín len zhoršuje ľudské zdravie.

Terapeutický spôsob cholecystitídy pri hypertenzii je komplexný. Hlavnou úlohou je revízia dennej stravy. To pomáha znížiť záťaž žlčových ciest. Správna výživa dodržiava tieto zásady:

• Zrnitosť. Denný režim je rozdelený na 5-6 jedál v malých porciách.
• Časový interval Výhodný interval medzi jedlami je 4-5 hodín.
• Prejedanie. Upchávanie žalúdka pred spaním spomaľuje tráviace procesy.
• Olejnatosť. Ťažké jedlo komplikuje trávenie a zvyšuje potrebu žlče.

Späť na obsah

drog

Pomoc pri hypertenzii spôsobenej cholecystitídou poskytuje lieky, ktoré pomáhajú zmierniť bolesť, regulujú vylučovanie žlče a normalizujú psycho-emocionálny stav osoby. Príklady sú uvedené v tabuľke:

Útok cholecystitídy

Zápal žlčníka alebo cholecystitída je nebezpečné ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť v každom veku. Počiatočné príznaky ochorenia sú ostré, boľavé bolesti na pravej strane, ktoré sa neočakávane objavia. Útok môže vyvolať prejedanie, pitie alkoholu alebo zápal v tele.

Prečo sa vyvíja akútna cholecystitída

Zápal v žlčníku je najčastejším ochorením, ktoré sa vyskytuje v brušných orgánoch. Cholecystitída postihuje približne 20% dospelej populácie. Kauzálnymi agensmi ochorenia sú často mikróby (E. coli, stafylokoky, enterokoky, streptokoky), ktoré pri uvoľnení do žlčníka spôsobujú silnú bolesť. Útok cholecystitídy môže vyvolať nasledujúce príčiny:

• sedavý spôsob života;
• prejedanie (bohatá hostina, jesť tučné jedlá a sladkosti);
• zápalový proces v tráviacom trakte;
• respiračné ochorenia;
• infekcia žlčových ciest;
• vírusové ochorenie pečene;
• diabetes mellitus;
• obezita;
• následky aterosklerózy;
• narušenie žlčových ciest;
• reflux pankreasu;
• ochorenie žlčových kameňov.

Príznaky cholecystitídy počas ataku

Hlavné príznaky cholecystitídy sú:

• žltnutie kože;
• konštantná bolesť v pravej hypochondriu;
• nadmerné zvracanie krvavými škvrnami;
• hnačka;
• ospalosť a slabosť;
• horká chuť a sucho v ústach;
• koľkých;
• vysoká telesná teplota;
• búšenie srdca;
• nevoľnosť;
• zápcha.

Akútny zápal žlčníka

Cholecystitída sa vyskytuje v dvoch formách: chronickej a akútnej. Od samého začiatku ochorenia sa môžu vyskytnúť všeobecné príznaky intoxikácie. Takmer vždy je zvýšená teplota cholecystitídy, horúčky, rýchleho pulzu a poklesu krvného tlaku. Pre akútnu formu ochorenia je sprevádzaná silná bolesť pod okrajom vpravo, je tu nevoľnosť a zvracanie, možné zadržiavanie stolice a plyn. Okrem toho príznaky akútneho zápalu sú:

• horkosť v ústach;
• horúčka;
• zväčšená pečeň;
• neutrofily;
• suchý jazyk.

zhoršenie

Symptómy chronickej formy ochorenia sú takmer rovnaké ako v prípade akútneho záchvatu cholecystitídy, ale nie sú také výrazné. Exacerbácia procesu zápalu je často sprevádzaná rýchlym srdcovým tepom. Ťažká bolesť pri chronickej forme cholecystitídy takmer žiadna. Často je u pacientov vo všeobecnosti neprítomná. Hlavné príznaky exacerbácie sú: t

• nevoľnosť;
• nadúvanie;
• vysoká telesná teplota;
• zväčšená pečeň;
• nadmerné potenie;
• slabosť;
• pocit horkosti;
• podráždenosť;
• slabosť končatín.

Ako diagnostikovať exacerbáciu cholecystitídy

Ak zistíte niekoľko príznakov choroby doma, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc od lekára. Diagnóza foriem ochorenia začína spravidla s identifikáciou vonkajších príznakov ochorenia a hlavných sťažností pacienta, čo vedie k ďalšiemu liečebnému algoritmu. Pre presnú diagnostiku sa používajú nasledujúce metódy:

• Cholegraphy. X-ray vyšetrenie na identifikáciu príčiny zápalu. Táto metóda sa nevykonáva počas tehotenstva.
• Ultrazvuk OBP (brušné orgány). Pomáha nájsť kamene alebo príznaky zápalu.
• Analýza žlče. Identifikuje pôvodcu infekcie.
• Biochemický a úplný krvný obraz. Identifikuje znaky charakteristické pre ochorenie pečene.

Ako liečiť cholecystitídu počas záchvatu

Útok cholecystitídy spravidla nie je možné zastaviť doma, preto si pacient vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu. Aby sa zabránilo obnoveniu útokov, mala by sa poskytnúť prvá pomoc:

• zavolať sanitku;
• postaviť pacienta horizontálne;
• poskytujú antispasmodiká (No-shpu, Papaverin);
• chladiť na bruchu;
• Na zmiernenie nevoľnosti musí byť pacientovi podávaný mätový čaj.

Liečba cholecystitídy sa vyskytuje v nemocnici. Pri terapii sa často používajú metódy:

• terapeutický pôst (môžete piť len zásadité roztoky);
• užívanie antibiotík zo skupiny cefalosporínov;
• použitie analgetík zo skupiny protizápalových nešpecifických činidiel;
• užívanie antispasmodík;
• detoxikácia;
• lieky na udržanie funkcií pečene;
• odstránenie žlčníka (chirurgia).

Neléčebná liečba

Zápal žlčového orgánu sa nedá liečiť doma, ale ak máte záchvaty, môže pomôcť núdzovým metódam tradičnej medicíny, ktoré by sa mali používať s istotou pri absencii kameňov. Prispieť k zlepšeniu žlče: nesmrteľ, harmanček, oregano, nechtík. Z týchto bylín je potrebné pripraviť tinktúru a vziať pár dúškov pred príchodom sanitky. Schéma neliečebnej liečby ochorenia zahŕňa:

• hlad;
• odpočinok na lôžku;
• detoxikáciu (zavedenie fyziologických roztokov intravenózne);
• Môžete urobiť hadičku pečene.

lekárstvo

Liečba zápalu žlčníka zahŕňa použitie nasledujúcich liekov:

• Antibiotiká. Majú antivírusový účinok azitromycín, spiramycín, furazolidón, ampicilín.
• Analgetiká. Pri intramuskulárnom syndróme bolesti sa pacientovi podáva Promedol alebo Analgin. Často s rovnakým účelom použiť liek Baralgin.
• Spazmolytiká. Lieky, ktoré majú relaxačný účinok: Papaverine, Euphyllinum, No-shpa tabletky a Drotaverine.
• Choleretické prostriedky. Vyžaduje sa pre zvýšenú produkciu žlče: Allohol, Lyobil, Cholensim, Hologon, Choleretin, Sorbitol.
• Enzýmy. Pomôžte pečeni obnoviť normálnu prácu: Mezim, Pancreatin, Festal.

Cholecystitída u dospelých: príznaky, liečba a diéta

Predmetom článku je hrozná choroba cholecystitídy. Učíme sa z akého dôvodu sa choroba vyvíja.

Zvážte príznaky cholecystitídy. Aké metódy sú zistené choroby. Liekové a ľudové liečebné metódy.

Aký druh bylín liečiť cholecystitis. Je možné odstrániť samotný útok cholecystitídy?

Čo je cholecystitída

Pri cholecystitíde naznačujú zápal žlčníka v kombinácii so zlyhaním motoricko-tonického žlčového systému.

Nikto nie je imunitný voči prejavu, ale zástupcovia slabšieho pohlavia sú citlivejší na jeho vzhľad.

Vývoj ochorenia začína stagnáciou žlče - to vedie k porušeniu jej odtoku a prenikaniu infekcie do žlčníka.

Po infekcii orgánu sa zápal šíri ďalej po celom tele a objavujú sa charakteristické znaky.

Často sa choroba vyvíja s čiastočným alebo úplným zablokovaním výtokových kanálov kameňmi (kameňmi).

Komplikácie cholecystitídy

Ignorovanie problému, odmietnutie lekárskej starostlivosti o cholecystitídu je spojené s kritickými následkami.

S dlhotrvajúcim ochorením sa zápal môže šíriť do priľahlých oblastí (ochorenia ako pankreatitída, pohrudnica, môže sa objaviť cholangitída).

Neskorá diagnóza, nedostatočná liečba flegmonóznej cholecystitídy je plná empyému (akumulácia hnisu).

Bežné štádium úpadku tkanív sa stáva začiatkom vývoja abscesu.

Porušenie integrity kameňa žlčníka vedie k prenikaniu tekutiny do brušnej dutiny, peritonitídy.

Ignorovanie prejavov exacerbácie je spojené s prechodom do chronického stavu.

Ak neužívate urgentné opatrenia - komplikácia je smrteľná.

Cholecystitída: príznaky a liečba u dospelých

Na začiatku odborníci skúmajú charakteristické príznaky podozrenia na cholecystitídu. Liečba u dospelých sa predpisuje až po úplnej diagnostike na základe klinického obrazu.

Charakteristické znaky útoku by mali študovať všetci.

Sú to náhle a intenzívne brnenie v pravej oblasti hypochondria, vracanie so žlčou, horúčka, plynatosť, nekontrolované svrbenie, horká chuť, biele znaky na jazyku a tachykardia.

Niekedy je útok komplikovaný zožltnutím kože a skléry, stmavnutím moču.

Nedostatok žlče tiež ovplyvňuje proces trávenia: nevyskytuje sa úplne, takže fekálna hmota sa stáva ľahšou.

Symptómy cholecystitídy u dospelých závisia od povahy zápalového procesu a tiež od prítomnosti kameňov.

Keď sú hlavné prejavy vykostené cholecystitídy, ale záchvat zostáva dlhý (charakterizovaný rastúcou bolesťou po jedle, popáleninami a typickou horkou chuťou).

Chronická forma, na rozdiel od akútnej, je bežnejšia a vyznačuje sa priebehom podobným vlne.

Hlavným prejavom je bolestivé pravostranné útoky, lokalizované v oblasti hypochondria, ktoré sa vzdávajú vyššie (v krku, lopatke).

Kolika sa počas pohybu zvyšuje.

Exacerbácia je spôsobená porušením diéty, nedávno zažila stresové situácie, fyzickou prepracovanosťou.

Bolesť sa často vyskytuje spolu s malátnosťou, nadmerným potením, poruchou spánku, neurózou, hnačkou, plynatosťou, vracaním.

V sprievode bolesti na pravej strane tela, grganie, horúčka, horká chuť, hepatomegália (zvýšenie veľkosti pečene).

Symptómy chronickej cholecystitídy sú mierne.

Okrem charakteristickej horkej chuti v ústach, sprevádzanej nevoľnosťou, abdominálnou distenziou, plytkým dýchaním, zimnicou a tachykardiou.

Špecifické príznaky akútneho obdobia

Nasledujúce špecifické prejavy hovoria o exacerbácii cholecystitídy.

Ostrá bolesť vzniká na pravej strane hypochondria pri poklepaní na kostrový oblúk. Posilnená bolesť sa prejavuje počas inhalácie počas prehmatania močového mechúra.

V podlhovastej zóne jej dolnej časti, ktorá sa nachádza pod okrajom pečene, dochádza k rozšíreniu žlčníka.

Vyznačuje sa mravenčením pri kontrole oblasti v oblasti hrudných stavcov (9-11) a 3 cm vpravo od chrbtice.

To dáva vlnu bolesti s miernym tlakom na kľúčnu kosť doprava.

Intenzívna bolesť pri stlačení xiphoidného procesu hrudnej kosti.

Je možné zmierniť samotný záchvat cholecystitídy

Čo sa nedá vykonať pri útoku:

1. užívajte lieky proti bolesti;
2. aplikovať teplo na problémovú oblasť;
3. použitie infúzií, odvarov, liekov, ktoré majú žlčové účinky;

Jediné, čo možno urobiť, je zaujať pohodlnú polohu (poskytnúť odpočinok) a použiť tekutinu v malých dávkach.

Neodporúča sa nezávislé odstránenie cholecystitídy. Môže to mať vážne následky.

Preto by bolo správne rozhodnutie okamžite navštíviť lekára a osobné konzultácie.

Včasná medicínska terapia pomáha eliminovať akútny zápalový proces za tri dni, úplné zotavenie - do mesiaca.

Pozrite si video o liečbe neplodnej cholecystitídy:

1. akú kategóriu ľudí najviac vníma cholecystitída;
2. čo je dyskinéza;
3. v ktorom stave žlčníka nie je možné použiť allohol;
4. aké minerálne vody sa používajú pri liečbe cholecystitídy;
5. čo by mala byť diéta pre cholecystitídu;

Cholecystitída: príčiny patológie

Hlavnými predpokladmi sú stagnácia žlče a infekčný proces.

Patogénna mikroflóra je schopná preniknúť prúdom krvi, lymfy z iných ohnísk infekčného procesu v chronickej forme.

Často je priebeh ochorenia spôsobený prítomnosťou nasledujúcich stavov tela.

Žlčové ochorenie. Stagnácia žlče vedie k vzniku kameňov (blokujú lumen výstupných kanálov, poškodzujú sliznicu, vyvíjajú zápal, adhézie a ulceráciu).

Porucha žlčových ciest. Sprevádzaný dysfunkciou motility žlčníka a žlčového systému (žlčový systém zahŕňa žlčové cesty a žlčník).

Vzhľadom k zlyhaniu tela nemá čas vyprázdniť, tvorbu kameňov, rozvoj zápalu.

Vrodené anomálie. Zakrivenie, zjazvenie, deformácia orgánov, zdvojenie alebo zúženie kanálov.

Okrem toho je prejav symptómov cholecystitídy vyvolaný prítomnosťou nasledujúcich patológií:

• diabetes mellitus;
• zápal pankreasu;
• gastritída, žalúdočné a dvanástnikové vredy, rakovina žalúdka;
• zvýšený tlak v dvanástniku;
• zníženie sekrécie žalúdka;
• trauma brucha, brucha;
• zápal slepého čreva;
• tehotenstva;
• chronická zápcha;
• helmintické invázie;
• infekcie;
• črevné infekcie (dyzentéria, infekcia coli, salmonelóza, cholera);
• obezita;

Rovnako ako neaktívny životný štýl, časté stravovanie, zmeny súvisiace s vekom a závislosť od alkoholu, fajčenie, omamné látky.

Často je patológia zhoršená na pozadí stresových situácií, depresívnych porúch, hypotermií, ostrých telesných chvenie (pri jazde na bicykli, beh).

Z videa sa dozviete o cvičeniach pre cholecystitídu (kontraindikácie - žlčové kamene):

Klasifikácia chorôb

V gastroenterologickej praxi zdieľame niekoľko klasifikácií ochorenia.

Každý z nich je iný, čo dáva lekárovi možnosť správne diagnostikovať patológiu a určiť terapiu.

Na základe závažnosti, typu zápalových, deštruktívnych zmien môže byť prejav cholecystitídy akútny alebo chronický.

Pre akútne obdobie sú hlavné príznaky charakteristické - zápal, bolesť.

Zanedbaná forma sa vyznačuje pomalým, nudným prejavom a bolestivé útoky majú boľavý formát, nie vždy sa vyskytujú.

stupeň závažnosti

Jednoduchá fáza. Charakterizovaný syndrómom slabej bolesti trvajúcim približne štvrtinu hodiny. Zabil si bolesť sám. Poruchy trávenia sú zriedkavé.

Zdá sa, že nie viac ako dvakrát ročne. Fungovanie iných orgánov nie je narušené.

Mierna závažnosť. Sprevádzaný pretrvávajúcou bolesťou. Dyspeptické poruchy („lenivý“ žalúdok) sú vyslovované.

Patológia sa prejavuje častejšie trikrát ročne. Tam je porušenie funkcie pečene.

Ťažký. Pre toto štádium cholecystitídy je charakteristická dlhodobá bolesť a zažívacie problémy, opakujúce sa častejšie 1 krát za mesiac.

Užívanie liekov nezlepšuje pohodlie.

Fungovanie iných orgánov gastrointestinálneho traktu je narušené, často je zistená prítomnosť hepatitídy, pankreatitídy.

Kalkulózní. Kamene sú detekované v tele (diagnostikované u 90% pacientov).

To môže byť charakterizované ako intenzívny výskyt koliky, takže po dlhú dobu sa vôbec neobjaví.

Nie je to bezpočet. Je diagnostikovaná v 10% situácií (charakterizovaných absenciou kameňov, stabilným zotavením a minimom recidív).

Akútna forma

Katarálnej horúčky oviec. Sprevádzané pravostrannými brneniami v oblasti hypochondrium, prechádzajúce do ramena, bedrovej oblasti alebo lopatky.

Existuje túžba po zvracaní, vysokej teplote do 37,5 ° C, tachykardii, zvýšení krvného tlaku, prítomnosti stôp bielej v jazyku.

Absces. Vyznačuje sa obzvlášť akútnou formou prejavu.

Bolesť sa prejavuje elementárnymi záťažami, zmenou polohy tela (dokonca aj kašľaním, dýchaním môže vyvolať).

Doplnená nevoľnosťou, vracaním, nepravidelnými teplotami až 39 ° C, malátnosťou, zimnicou, tachykardiou.

Gangrenózne. V skutočnosti je to tretia fáza vývoja po exacerbácii.

Vo všetkých procesoch poškodenia orgánov dochádza k nárastu, silnému oslabeniu ochranných vlastností organizmu.

zhoršenie

Choroba je charakterizovaná vlnovým formátom - časové obdobia remisie sú nahradené útokmi.

Exacerbácia bez prítomnosti kameňov je spôsobená zneužívaním mastných, vyprážaných, údených, slaných, korenených jedál, pohodlných potravín, prejedania, pitia, častých stresových situácií, alergií (vrátane jedla) a nedostatku vlákniny v strave.

Opakovanie kalkulačného formulára vyvoláva:

1. zmena polohy tela
2. intenzívna fyzická námaha

Častejšie pacienti s prítomnosťou abnormálneho vývoja žlčového systému alebo obezitou trpia exacerbáciami ochorenia.

U tehotných žien je pravdepodobnejšie, že dôjde k relapsu.

Časté podchladenie, prechladnutie sú tiež vystavené riziku vzniku patológie.

Diagnóza cholecystitídy

Hlavným problémom pri identifikácii patológie je diagnostika formátu a typu. Počiatočná fáza - prehliadka gastroenterológom.

Lekár stanoví predbežnú diagnózu vo svetle sťažností pacienta, fyzického vyšetrenia a celkového klinického obrazu.

Na stanovenie formy, typu, závažnosti patológie sú potrebné laboratórne štúdie:

• odber vzoriek krvi pre všeobecné (biochemická analýza);
• zber žlče na siatie (zistený patogén);

Okrem toho je pacient poslaný na nasledujúce štúdie.

US. Diagnostická metóda, ktorá umožňuje identifikovať tvar, parametre bubliny, hrúbku steny a prítomnosť kameňov.

Frakčné vyšetrenie dvanástnika. Metóda študuje odtieň a konzistenciu žlče.

Cholecystocholangiography. Hodnotí sa práca orgánu, motorická dysfunkcia žlčového systému, identifikuje sa prítomnosť kameňov alebo deformity.

Ak existujú pochybnosti pri diagnóze, navyše sa uchýlia k fibrogastroduodenoskopii, diagnostickej laparoskopii a multispirálnej počítačovej tomografii.

Liečba liekmi proti cholecystitíde

Liečba cholecystitídy by mala byť komplexná. Okrem užívania liekov lekári predpisujú používanie hadičiek, diétu. V prípade potreby je možná operácia.

Len lekár môže vyzdvihnúť lieky, ich dávkovací režim, frekvenciu a dávkovanie, až po stanovení presnej diagnózy, pričom sa berie do úvahy klinický obraz a individuálne charakteristiky pacienta.

Pacienti s akútnou formou vyžadujú použitie liekov proti bolesti, antispasmodík. Keď je proces zápalu komplikovaný infekciou, pridajte antibiotiká.

Keď remisia odporúča použitie zlúčenín, ktoré stimulujú tvorbu žlče, ako aj stimuláciu toku žlče.

Prax vymenovanie takýchto liekov:

• protizápalové: diklofenak, meperidín;
• antispasmodiká: baralgin, papaverín, ditsetel, duspatalin, no-shpa, odeston;
• choleretic - v prípade remisie zápalu: choleretika (na stimuláciu tvorby žlče): allohol, hepabén, deholín, silimar;
• cholekinetika (na stimuláciu eliminácie žlče): platifilín, sorbitol, xylitol, olimetín;
• antibiotiká: fluorochinolóny (levofloxacín, norfloxacín, ofloxacín, ciprofloxacín);
• makrolidy (azitromycín, klaritromycín, midekamycín, erytromycín);
• polosyntetické tetracyklíny: metacyklín, doxycyklín);

Ak patogénna mikroflóra nereaguje na antibakteriálne činidlá, okrem toho zahrnúť do predpisu použitie nitrofuránových činidiel - furazolidonu, furadonínu.

Keď zlyhá žlčník, odporúča sa použitie motilium, cerukala, motilak.

Sondovanie a použitie hadičiek na cholecystitídu

Rúrka sa používa na vypláchnutie žlčníka zo stagnácie.

Táto manipulácia prispieva k odstráneniu žlče, ako aj k stimulácii fungovania žlčníka (vykonáva sa ako sonda a bez skúmavky).

Počet procedúr určuje lekár. Trvanie kurzu je v priemere tri mesiace.

Aplikačná sonda. Spočíva v zavedení cez ústa duodenálnej sondy. Týmto spôsobom sa vylučuje žlč, ako aj čistenie vylučovacieho traktu.

Použitie bezdušovej (slepej) hadičky alebo duodenálneho ozvučenia.

Ráno, na prázdny žalúdok, sa pacientovi podajú vypiť 2 šálky lieku s choleretickým účinkom (infúzia bylín, teplá minerálna voda, liek).

Potom je pacient umiestnený na pravej strane, ohýbajúc kolená. V priestore hypochondrium na pravej strane vložte fľašu s teplou vodou. V tejto polohe leží pacient hodinu a pol.

Po stanovenom čase začne žlč vystupovať.

Cholecystitída: chirurgické techniky

Keď je diagnóza komplikovaná alebo je spôsobená cholelitiázou, je možný chirurgický zákrok.

Operácia sa tiež vykonáva s cieľom odstrániť nadbytočný hnis alebo v prítomnosti patologických zmien v žlči a jej kanálikoch.

Odstránenie žlčníka sa vykonáva len pri zanedbávanej chorobe, nízkej účinnosti konzervatívnej liečby, ako aj krehkej cholecystitíde.

V modernej chirurgii sa používa buď otvorená alebo laparoskopická cholecystektómia.

Ten je charakterizovaný ako metóda s nízkym dopadom, ktorej použitie prispieva k zníženiu rizika pooperačných komplikácií, ako aj skráteniu obdobia rehabilitácie.

V prítomnosti kameňov sa používa nechirurgické drvenie kameňov s mimotelovou litotripsiou rázovej vlny.

Otvorená intervencia sa vykonáva u pacientov s komplikovanými formami, s obštrukčnou žltačkou a obezitou.

Ako liečiť ľudové metódy cholecystitídy

Užívanie liekov z prírodných zložiek prispieva k úľave a normalizácii pohody.

Takéto kompozície - bylinné infúzie, dekorácie - účinné, bezpečné.

Aby sa však predišlo nepríjemným následkom, pred použitím tohto prostriedku alebo nápravy sa odporúča poradiť sa so svojím lekárom.

Nasledujúce recepty pomôžu zbaviť sa cholecystitídy.

• kombinovať čerstvo vylisovanú mrkvovú šťavu s aloe šťavou, repou, reďkovkou, vodkou (0,5 l každá)
• pridajte 500 g medu
• nádoba s kompozíciou sa ponechá stranou na tmavom a chladnom mieste po dobu 14 dní
• 20 ml prípravku trikrát denne pred jedlom

1. mix sušený, nasekaný jačmeň s kôporovým semenom, rebrík, mäta, harmanček, oregano, lovec, valerián (všetky zložky rovnako)
2. 30 g zmesi sa varí 300 ml vriacej vody
3. po dvoch hodinách produkt prefiltrujte
4. užívajte 30 ml lieku trikrát denne pred jedlom

• kombinovať maslo s ošúpanými tekvicovými semienkami, medom, slnečnicovým olejom v rovnakom pomere (po 100 g)
• previesť hmotu do samostatnej nádoby a priviesť do varu
• ďalej varte na nízkom ohni počas 5 minút
• výrobok uchovávajte v chladničke
• spotrebuje 20 g kompozície za deň

Použitie liečivých bylín

Na posilnenie pozitívneho výsledku protidrogovej liečby, zlepšenie imunity, zlepšenie celkového stavu, zdravia, lekári odporúčajú používať infúzie, odvar liečivých rastlín.

Obrovský prínos prinesie kompozície založené na bylinnej choleretike: mäta pieporná, stigma kukurice, nesmrteľ, šťava z čiernej reďkovky, tyran, rebrík alebo púpava.

Je tiež užitočné, aby finančné prostriedky z rastlín holikinetic: nechtík, levanduľa, nevädza, hloh, púpava, čakanka.

Byliny sú pripravené infúzie alebo decoctions, sú aplikované na tri až štyri mesiace.

Cholecystitída: výživa, diéta a prevencia

Výber správnej diéty pre cholecystitídu znižuje podráždenie žlčníka. Šesť frakčných frakčných jedál sa podáva v malých dávkach.

Keď exacerbovaná cholecystitis výživa musí spĺňať nasledujúce požiadavky.

Prvé dva dni hladovania - umožnilo použitie slabého nesladeného čaju, ryžového vývaru (tekutina sa odoberá v malých porciách).

Na tretí deň je povolené dávať zeleninové polievky, tekuté mliečne kaše, želé z nekyslých plodov do krmiva (za predpokladu, že bolesť ustúpi).

Piaty deň môžete obohatiť diétu vareným mäsom, chudými rybami, mliečnymi výrobkami.

Na siedmy deň je povolené naplniť jedlo zeleninou alebo maslom.

Menu je obohatené o sladké ovocie, zemiaky, dusený karfiol, pečené jablká, varené vajcia.

Pacienti majú zakázané jesť: mastné, vyprážané, korenené, údené, slané jedlá, pochutiny, rýchle občerstvenie, sódu, alkohol, muffiny, orechy, kakao, čokoládu, surovú zeleninu, ovocie, marinády.

Ako sa dostať cholecystitídy

Ochorenie sa ľahšie predíde ako liečiť. Pozornosť by sa preto mala venovať preventívnym opatreniam, aby sa zabránilo prejavom cholecystitídy.

Dávajte pozor na jedlo - zjedzte čerstvé zdravé potraviny, odstráňte nadmerne mastné, korenené, údené a slané potraviny.

Jedzte aspoň päťkrát denne v malých dávkach v stanovenom čase (takáto jednoduchá technika umožní, aby všetky orgány gastrointestinálneho traktu fungovali správne, a preto zabráni možnosti zlyhania).

Každý deň, najmenej pol hodiny denne, vykonáva fyzickú námahu (cvičenie, ktorá sa skladá zo 7 až 10 cvičení).

Dávajte si pozor na telesnú hmotnosť (tie kilá neprinášajú dobré).

Použitie agresívnych diét a nadmernej fyzickej námahy vyvolá existujúce ochorenie alebo vedie k jeho primárnemu prejavu.

Ak chcete schudnúť, je lepšie postupne, stráca týždenne 500-700 gramov.

Choroba je vážna, a ak ju nerozpoznáte a nezačnete včas liečiť cholecystitídu, môže to zhoršiť situáciu - čo vedie k komplikáciám, chronickým formám, invalidite.

záver

Z článku ste sa dozvedeli o príznakoch a liečbe cholecystitídy u dospelých. Podrobne sme preskúmali nasledujúce body:

1. čo je cholecystitída a prečo k nej dochádza
2. aké choroby a stavy tela vyvolávajú takéto ochorenie tráviaceho systému
3. Aké sú lekárske metódy a metódy na stanovenie cholecystitídy?
4. aké lieky a ľudové prostriedky liečia túto chorobu
5. Aké sú komplikácie cholecystitídy?

PS: Neexistujú žiadne nevyliečiteľné choroby, sú nevyliečiteľní ľudia - tí, ktorí nenávidia vnímajúce bytosti, nevďační, potláčaní duchom, vyčerpali svoj život.

Čo si myslíte o tomto vyhlásení tibetských mníchov?

Existuje kauzálny vzťah medzi myšlienkami človeka a jeho chorobou?

Môže urážka vyvolať vzhľad piesku v žlčníku, ktorý sa potom zmení na dlažbu?

cholecystitída

Príznaky cholecystitídy

Príznaky cholecystitídy sa líšia podľa typu a formy.

V závislosti od typu sa rozlišuje akútna a chronická cholecystitída.

• Akútna cholecystitída.
  • Ostrá bolesť, zhoršená po jedle.
  • Ostro nevoľnosť.
  • Jednorazové alebo opakované zvracanie.
  • Možné jednotlivé kvapalné stolice.
  • Hustá alebo kovová chuť v ústach.
  • Zvýšenie telesnej teploty na 39 ° C.

• Chronická cholecystitída.
  • Stála boľavá bolesť v pravej hypochondriu, zhoršená požitím tukových potravín.
  • Všeobecná slabosť.
  • Suchosť a horkosť v ústach ráno.
  • Nízka periodická nevoľnosť.
  • Zriedkavé voľné stolice, nadúvanie.

V závislosti od formy sa rozlišuje katarálny (jednoduchý), hlien (hnisavý), neistá a gangrenózna cholecystitída.

• Katarálna (jednoduchá) cholecystitída.
  • Opakované zvracanie žlče.
  • Intenzívna bolesť v pravej hypochondriu a hornej časti brucha siahajúca do pravej polovice krku, lopatky a bedrovej oblasti.
  • Bolesť pri prehmataní brucha.
  • Zvýšenie telesnej teploty na 37,5-38 ° C.
  • Možné zvýšenie krvného tlaku na pozadí bolesti až do 180-200 mm Hg. Art.
  • Mokrý jazyk s belavým kvetom.

• Flegmonózna (hnisavá) cholecystitída.
  • Bolesť brucha, zhoršenie dýchania, kašeľ a zmena polohy tela.
  • Mierne nadúvanie.
  • Zvýšenie telesnej teploty na 38-39 ° C.
  • Slabé prebublávanie v črevách.
  • Opakujúca sa nevoľnosť.
  • Zriedkavé alebo časté vracanie.

• Vypočítaná cholecystitída.
  • Bolesť brucha, zhoršená kašľom a zmenou polohy tela.
  • Možno mierne žltnutie kože (žltačka).
  • Zvýšenie telesnej teploty na 38-39 ° C.
  • Slabé prebublávanie v črevách.
  • Opakujúca sa nevoľnosť.
  • Zriedkavé vracanie.
  • Hnačka.

• Gangrenózna cholecystitída.
  • Ťažká bolesť brucha.
  • Časté zvracanie.
  • Pretrvávajúca nevoľnosť.
  • Hnačka (voľná stolica).
  • Teplota tela nad 39 ° C.
  • Symptómy intoxikácie (otrava):
    • všeobecná slabosť, letargia;
    • strata chuti do jedla;
    • sucho v ústach;
    • zmätenosť a strata vedomia, mdloby.

tvar

Existujú akútne a chronické cholecystitídy.

• Akútna cholecystitída sa vyvíja v priebehu niekoľkých dní alebo dokonca hodín a je takmer vždy charakterizovaná vážnymi príznakmi (na rozdiel od chronických). Pri včasnom ošetrení lekára a správnom zaobchádzaní postupuje priaznivo.
• Chronická cholecystitída sa môže vyskytnúť kvôli neuspokojivej liečbe akútnej cholecystitídy, ale častejšie sa vyvíja asymptomaticky a postupne.

Existujú 4 typy akútnej cholecystitídy.

• Katarálna (jednoduchá) - je zaznamenané malé zahusťovanie zapálených stien žlčníka, zloženie a odtok žlče do čreva je normálne. Priaznivo postupuje.
• Zväčší sa flegmonózny (hnisavý) zápalový žlčník, jeho steny sú zhustené, hnisavý obsah sa hromadí v dutine močového mechúra. Predstavuje nebezpečenstvo pre život, vyžaduje okamžité ošetrenie.
• Šupinatý - zapálený žlčník je zväčšený, jeho steny sú zosilnené, v dutine močového mechúra je hnisavý obsah a kamene rôznych veľkostí.
• Gangrenózna - nekróza steny žlčníka s častým prasknutím do brušnej dutiny s následným rozvojom ťažkej biliárnej peritonitídy (zápal peritoneu). Núdzový stav, ktorý vyžaduje okamžitú operáciu.

dôvody

• Vek: čím je pacient starší, tým vyššia je pravdepodobnosť cholecystitídy.
• Dedičnosť a genetická predispozícia (ochorenie je pravdepodobnejšie, že sa vyskytne u ľudí, ktorých rodičia trpeli rôznymi chorobami gastrointestinálneho traktu, vrátane cholecystitídy).
• Povaha potraviny (používa sa vo veľkých množstvách sladkých, mastných, údených, vyprážaných potravín, rýchleho občerstvenia).
• Zhoršený metabolizmus lipidov (tukov) v tele (prejedanie, nízka stráviteľnosť tuku, obezita).
• Pôst.
• Zneužívanie alkoholu.
• Sedavý (sedavý) životný štýl.
• Žlčové ochorenie.
• Choroby tenkého čreva.
  • Dvanástnika.
  • Duodenálny vred.
  • Syndróm krátkeho čreva.
  • Crohnova choroba.
  • Celiakia
• Diabetes mellitus.
• Bakteriálna infekcia žlčníka.
• Infekcia črevnej coli (akútna črevná bakteriálna infekcia spôsobená Escherichia Coli) je ochorenie charakterizované stratou stolice, všeobecnou intoxikáciou (otravou tela baktériami) a léziami gastrointestinálneho traktu.
• Streptokoková infekcia (akútna črevná bakteriálna infekcia spôsobená baktériami rodu Streptococcus) je ochorenie, ktoré sa vyskytuje s poškodením viacerých orgánov a telesných systémov, najmä žlčových ciest, charakterizovaných tekutou stolicou s hlienom v nej a zvýšením telesnej teploty na vysoké počty (38,5). 40 ° C), opakované zvracanie, bolesti hlavy a rýchlo progresívny priebeh.
• Stafylokoková infekcia.
• Giardiasis.

Lekár pomôže gastroenterológovi pri liečbe ochorenia

diagnostika

• Analýza anamnézy ochorenia a sťažností: kedy (ako dlho) bolesť brucha, aká bola bolesť, zápcha, krvácanie počas pohybov čriev (vyprázdnenie konečníka), horúčka, nevoľnosť, zvracanie, s ktorými pacient spája svoj vzhľad, použitý vlastné anestetiká, či už ich príjem.
• Analýza histórie života: či má pacient cukrovku, iné ochorenia gastrointestinálneho traktu (cholecystitída (zápal žlčníka)), či už boli ochorenia pečene (hepatitída), ktoré pacient užíva / užíva lieky.
• Analýza rodinnej anamnézy: mal niektorý z blízkych príbuzných pacienta črevné infekcie, ochorenia močového systému, tráviace orgány.
• Inšpekcia. Lekár skontroluje, či existuje niekoľko príznakov, ktoré môžu indikovať prítomnosť cholecystitídy:
  • príznakom ochrany svalov (pacient namáha brušné svaly, chráni choré brucho);
  • zvýšená bolesť pri palpácii (palpácia) v pravej hypochondriu;
  • bolesti pri poklepaní na pravý brušný oblúk.

• Laboratórne diagnostické metódy.
  • Uskutočňuje sa krvný test na stanovenie hladín hemoglobínu v krvi (proteín podieľajúci sa na preprave kyslíka), erytrocytov (červených krviniek), krvných doštičiek (krvné elementy, ktoré sa podieľajú na jeho procesoch zrážania), leukocytov (biele krvinky).
  • Biochemická analýza krvi. Informatívne len po záchvate koliky (zvýšené hladiny pečeňových enzýmov (alanínaminotransferáza, aspartátaminotransferáza - látky, ktoré hrajú kľúčovú úlohu v metabolizme vyskytujúcom sa v pečeni), bilirubíne (jedna zo zložiek žlče, produkt rozkladu erytrocytov), ​​index protrombínu (index zrážanlivosti krvi).
  • Analýza prítomnosti vírusov hepatitídy A, B, C, D, E (vírusy, ktoré spôsobujú poškodenie tkaniva pečene v dôsledku jeho vitálnej aktivity).
  • Indikátory metabolizmu lipidov (tukov): celkový cholesterol (produkt metabolizmu a tukov) krvi, lipoproteíny s nízkou hustotou (medziprodukty vznikajúce v procese trávenia tukov), lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (medziprodukty vznikajúce v procese trávenia tukov).
  • Coprogram - analýza výkalov (môžete nájsť nestrávené fragmenty potravy, tuku, hrubej vlákniny).
• Instrumentálne diagnostické metódy.
  • Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) orgánov brušnej dutiny, najmä žlčníka, je hlavnou metódou diagnostiky cholecystitídy v dôsledku jej vysokého obsahu informácií.
  • Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) je diagnostický postup, počas ktorého lekár skúma a vyhodnocuje stav vnútorného povrchu pažeráka, žalúdka a dvanástnika pomocou špeciálneho optického nástroja (endoskopu) s povinnou biopsiou (pričom fragment orgánu určuje štruktúru tkaniva a buniek). Vykonáva sa na posúdenie stavu žalúdka a dvanástnika 12.
  • Prieskum rádiografie brušných orgánov tiež odhaľuje možnú prítomnosť kameňov v žlčníku (cholecystografia), ale iba kamene obsahujúce vápnik.
  • Vyšetrenie počítačovej tomografie (CT) abdominálnych orgánov sa vykonáva na podrobnejšie posúdenie stavu vnútorných orgánov, vrátane dvanástnika 12, žlčníka, detekcie ťažko diagnostikovaného nádoru, ktorý môže stlačiť žlčové kanály, ako aj prítomnosti žlčových kameňov vyžadujúcich diferenciálnu diferenciáciu. komparatívna) s inými ochoreniami gastrointestinálneho traktu.
  • Cholecysto-angiografia je röntgenová diagnostická metóda, počas ktorej lekár, pod kontrolou ultrazvukového prístroja, dostane prístup k žlčovým kanálom cez kožu prednej brušnej steny a produkuje sériu snímok s rádiopropustnou látkou (jasne viditeľnou na röntgenových lúčoch), ktorá plní kanály.
  • Retrograde cholangiopancreatography (RCPG) - špeciálny optický prístroj (duodenofibroskop) sa vkladá ústami, pažerákom a žalúdkom do dvanástnika. V špeciálnom trubicovom katétri, ktorý sa pohybuje kanálom endoskopu do žlčových ciest, sa zavádza rádiopakomatické (jasne viditeľné na röntgenových snímkach) substancie. Potom pomocou röntgenového zariadenia dostane špecialista obraz žlčových ciest. Keď sa v ňom zistí zúženie potrubia alebo kameňov, vykoná sa endoskopická operácia, ktorej cieľom je odstrániť prekážku a obnoviť normálnu priechodnosť žlčových ciest a zmierniť zápal.
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) brušnej dutiny. Diagnostická metóda na zistenie zmien v stene žlčníka a okolitých vnútorných orgánoch, ktoré sú neviditeľné pre ultrazvuk a röntgenové žiarenie. Potenciálne neškodný, nenesie röntgenové žiarenie, ale jeho použitie je obmedzené možnou prítomnosťou kovových alebo magneticky aktívnych látok v tele pacienta (platne, lúče, špendlíky, tetovanie: môžu sa prehriať a spôsobiť popáleniny, poškodenie tkaniva).
  • Hepatobiliárna scintigrafia - rádioizotop (na základe použitia rádioaktívnych izotopov a označených zlúčenín na rozpoznanie chorôb) štúdia pečene a žlčových ciest, ktorá umožňuje vyhodnotiť funkciu pečeňového tkaniva a motorickú aktivitu žlčových ciest.
• Konzultačný terapeut.

Liečba cholecystitídy

Komplikácie a následky

• Vznik akútnej cholangitídy (akútny zápal žlčových ciest).
• Vývoj hnisavého zápalu žlčníka (gangrénová gangréna) s rozvojom difúznej peritonitídy.
• Perforácia (ruptúra ​​žlčníka).
• Obštrukcia čriev (nedostatok pohybu potravy a výkalov črevami).
• Vznik pankreatitídy.
• Žlčové ochorenie.
• Postcholecystektomický syndróm.

Prevencia cholecystitídy

• Udržiavanie optimálneho indexu telesnej hmotnosti (BMI = hmotnosť v kg delená výškou v m2, normálne BMI = 18,5-25 kg / m2) a dostatočná úroveň fyzickej aktivity. Sedavý spôsob života prispieva k stagnácii žlče a tvorbe žlčových kameňov.
• Tabuľka №5 v Pevzner.
  • Povolené: kompót, slabý čaj, pšeničný chlieb, nízkotučný tvaroh, zeleninové vývarové polievky, chudé hovädzie mäso, kuracie mäso, drobivá kaša, nekyslé ovocie.
  • Zakázané: čerstvé pečivo, sadlo, šťovík, špenát, mastné mäso, vyprážané mäso, mastné ryby, horčica, korenie, zmrzlina, čierna káva, alkohol, polotovary.

• Užívanie kyseliny ursodeoxycholovej na prevenciu tvorby kameňov s rýchlym (viac ako 2 kg týždenne po dobu 4 týždňov alebo menej) úbytku hmotnosti.
• Ak sa vyskytne ochorenie, prevencia je zameraná na prevenciu rozvoja recidívy (obnovenia) zápalu žlčníka a možných komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť aj po liečbe. V tomto prípade najlepšou prevenciou rozvoja ochorenia bude včasná chirurgická liečba.

• zdroje

• Ivashkin V.T., Lapina T.L. (Ed.) Gastroenterológia. Národné vedenie. - 2008. GEOTAR-Media. 754 s.
• Aprosina, ZG, Ignatova, TM, Shechtman, M.M. Chronická aktívna hepatitída a tehotenstvo. Ter. Arch. 1987; 8: 76–83.
• Kochi, M. N., Gilbert, G. L., Brown, JB, Clinical Pathology of Pregnancy a Newborn. M.: Medicína, 1986.
• Bulatov V.P., Kamalova A.A., Khusnullina G.A. a iné Klinické, anamnestické, ultrasonografické a mikroekologické znaky žlčových kameňov v detstve // ​​Ros. Mošková. perinatol. a pediater. - 2009. - № 5. - s.

Čo robiť s cholecystitídou?

• Vyberte si vhodného gastroenterológa
• Absolvujte skúšky
• Získajte liečbu od lekára
• Dodržiavajte všetky odporúčania