Cirhóza pečene je závažné ochorenie, ktoré je chronickou formou ochorenia pečene. Bohužiaľ, táto choroba má progresívny charakter. Včasná a správne zvolená liečba môže len spomaliť priebeh ochorenia a zmierniť symptómy.
Orgán zasiahnutý cirhózou postupne prestáva plniť svoje hlavné funkcie. To vedie k tomu, že pečeň prestáva recyklovať trosky a toxíny a vstupujú do krvného obehu, otravujú celé telo. Aby sa telo udržalo na normálnej úrovni vitálnej aktivity a odložilo nástup závažného stavu, liečba cirhózy sa musí začať v prvých štádiách.
Pravdepodobné príčiny cirhózy
Najčastejšie dochádza k rozvoju cirhózy pod vplyvom nasledujúcich faktorov:
- vrodené poruchy pečene, ako napríklad absencia žlčových ciest;
- poškodenie pečeňových buniek v dôsledku dlhodobého používania určitých liekov;
- infekčné ochorenia, ako je napríklad toxoplazmóza;
- parazitické lézie pečene, napríklad echinokoky červov;
- chronický alkoholizmus, pretože etanol obsiahnutý v alkoholických nápojoch nezvratne ničí zdravé pečeňové bunky;
- vírusovú infekciu hepatitídy;
- genetická predispozícia.
Poškodenie a zničenie pečene v tejto chorobe sa objavuje postupne. Existujú tri hlavné fázy priebehu tohto ochorenia.
Hlavné štádiá cirhózy
Prvá fáza vývoja ochorenia sa vyznačuje tým, že človek neustále cíti slabosť a ospalosť. Pacient sa veľmi rýchlo unaví, môže dôjsť k strate chuti do jedla. Správna diagnóza v tomto štádiu môže byť vykonaná veľmi zriedka, pretože obyčajne človek nedáva týmto príznakom náležitú pozornosť. Všetko sa odpisuje ako nedostatok vitamínov, prepracovanosť alebo nedostatok spánku.
Zákernosť tohto štádia spočíva v tom, že napriek pomalým symptómom sa v tele začínajú objavovať nevratné účinky. Počas tohto obdobia sa v pečeni aktívne vyvíjali zápalové a nekrotické procesy, ktoré každý deň postihujú rastúcu oblasť pečeňového tkaniva.
Hoci neexistujú žiadne výrazné príznaky, ktoré by charakterizovali jasné zhoršenie celkového zdravotného stavu pacienta, cirhóza sa bude ďalej vyvíjať a časom prejde do druhého štádia.
Druhá fáza ochorenia sa začína prejavovať výraznejšie ako prvé. Osoba môže zaznamenať nasledujúce zmeny:
- čiastočné alebo úplné zožltnutie kože;
- pocit konštantnej hmotnosti v hornej časti brucha;
- svrbenie;
- nevoľnosť;
- začervenanie dlaní;
- mierne zvýšenie teploty;
- nedostatočná chuť do jedla alebo nasýtenie malým množstvom jedla;
- viditeľný úbytok hmotnosti;
- možno pozorovať stmavnutie moču.
V tomto štádiu cirhózy sa pečeň pomaly začína degenerovať. Postupne sú zdravé bunky nahradené spojivovým tkanivom. Napriek tomu, že v tomto štádiu sú zachované takmer všetky funkcie pečene, tkanivá orgánov sú výrazne zhutnené.
Keď sa odvolávame na lekára v tomto štádiu vývoja cirhózy, je už možné prehmatať rozšírenú oblasť pečene. Zvonka sa stáva viditeľným zvýšeným objemom brucha, čo je zvlášť zvýraznené na pozadí celkového úbytku hmotnosti pacienta.
Vlastnosti poslednej fázy cirhózy
Cirhóza pečene, ktorej posledná fáza sa vyznačuje úplnou regeneráciou tkaniva orgánov, sa v medicíne nazýva štádiom dekompenzácie. V tomto štádiu dochádza k úplnej výmene zdravých pečeňových buniek za fibrózne tkanivo, ktoré spôsobuje, že pečeň úplne stráca všetky svoje funkcie.
Posledné štádium cirhózy má výrazné príznaky:
- pretrvávajúca nevoľnosť a časté vracanie;
- významné zvýšenie teploty;
- porucha čriev;
- existuje atrofia svalov medzikrstnej oblasti, ako aj horný pás;
- osoba zažíva silnú slabosť.
Táto fáza je charakterizovaná nástupom komplikácií, ktoré sú vo väčšine prípadov nezlučiteľné so životom a vedú k smrti.
Možné komplikácie v poslednom štádiu ochorenia
Najčastejšie komplikácie v poslednom štádiu cirhózy sú:
- Portálna trombóza a objav gastrointestinálneho krvácania. Charakteristickým príznakom posledného štádia tohto ochorenia je porušenie pečeňového obehu. V priebehu času sa v brušnej dutine vytvárajú rôzne peritoly. Bežným javom v tomto štádiu je vývoj kŕčových žil pažeráka. Tento proces môže byť pre pacienta úplne bezbolestný. Osoba necíti žiadnu bolesť alebo nepohodlie. Ale napriek takmer asymptomatickému priebehu tvorby trombózy a kŕčových žíl často vedie tento proces k objaveniu silného vnútorného krvácania. Vo väčšine prípadov to spôsobuje, že pacient zomrie.
- Posledná fáza cirhózy je takmer nevyhnutne sprevádzaná rozvojom ascites. Pretože pečeň prechádza nezvratnými zmenami, ktoré ovplyvňujú ďalšiu prácu organizmu, dochádza v dutine brucha k porušeniu vnútorného krvného obehu. Podobné metabolické zmeny, ako aj zmeny prietoku krvi spôsobujú tvorbu tekutiny v brušnej dutine. Tento stav sa nazýva ascites. Časom môže nahromadená tekutina v brušnej dutine začať vyvíjať tlak na pľúca, čo vedie k rozvoju respiračného zlyhania.
- Vývoj rôznych infekčných komplikácií sa tiež stáva charakteristickým znakom posledného štádia vývoja cirhózy. U pacientov v tomto štádiu sa môže vyvinúť infekčná pneumónia, ochorenia močových ciest alebo rozvoj bakteriálnej peritonitídy vnútorných orgánov.
- Tvorba hepatogénnych vredov, ktoré ovplyvňujú dvanástnik, ako aj ľudský žalúdok, je charakteristická pre poslednú fázu vývoja cirhózy pečene. Narušený vnútorný prietok krvi, ktorý je vyvolaný cirhózou, prispieva k patologickej expanzii veľkých ciev a malých kapilár. Z tohto dôvodu sa môžu na sliznici tráviaceho traktu vytvoriť erózie a vredy. Skôr alebo neskôr môžu spôsobiť objav závažného vnútorného krvácania.
- Hepatálna kóma môže byť dôsledkom deštruktívneho účinku na telo poslednej fázy cirhózy. Vzhľadom na neschopnosť pečene správne očistiť telo, úroveň intoxikácie v krvi sa postupne zvyšuje. Nakoniec telo akumuluje veľké množstvo produktov rozkladu proteínov, ktoré sú toxické a amoniak, čo nepriaznivo ovplyvňuje prácu mozgu. Pretože bez pomoci pečene, telo nie je schopné vyrovnať sa s funkciou detoxikácie, človek padá do kómy.
Amoniak nahromadený v tele ovplyvňuje mozog a inhibuje centrálny nervový systém. Z tohto dôvodu sa príznaky cirhózy prejavujú aj v psycho-emocionálnom stave človeka. Stáva sa apatickým, môže sa sťažovať na prudké zhoršenie pamäti. V niektorých prípadoch, v poslednom štádiu cirhózy, človek začne putovať a stráca zmysel pre realitu.
Napriek tomu, že progresia cirhózy je nevyhnutná a nie je možné úplne zastaviť dekompenzáciu pečeňových buniek, včasná diagnóza a dobre zvolená liečba môžu dlhodobo udržať ľudské telo na zdravej úrovni. Dnes, s včasnou liečbou, pacienti s cirhózou môžu žiť niekoľko desaťročí.
Ako zomrieť na cirhózu
Jednou z najnebezpečnejších chorôb pre ľudí je cirhóza pečene. Toto ochorenie je fatálne.
V záverečných fázach svojho vývoja sa aktívne rozvíja. Ľudia so 4. stupňom patológie v súlade s dostupnými údajmi nežijú viac ako 3 roky.
Preto bude užitočné, aby sa príbuzní vážne chorého naučili, ako zomierajú na cirhózu pečene.
Presne povedať, ako príde smrť, je nemožné. Každý pacient je jedinec, a preto sú všetky prípady veľmi odlišné.
Jeden človek náhle zomrie, napríklad po otvorení krvácania, keď iný trpí bolestivým mučením na dlhú dobu.
V každom prípade musia byť pôvodní ľudia chorej osoby s posledným štádiom tejto patológie pripravení na to, že stav sa môže kedykoľvek zhoršiť.
Smrť z cirhózy môže byť spôsobená pečeňovou kómou, opuchom mozgu, infekciou alebo krvácaním, ako je uvedené vo vyššie uvedenom príklade.
Môže byť vyvolaná expanziou žíl v pažeráku.
Diagnóza
Ak je osoba sprevádzaná bolesťou v pečeni, ktorá neprejde dosť dlho, nemali by ste váhať navštíviť lekára.
V tomto prípade budete potrebovať kvalifikovanú lekársku starostlivosť. Uznať cirhóza pečene môže byť ešte pred odchodom do ordinácie lekára, ak poznáte príznaky patológie.
Symptómy cirhózy zahŕňajú:
- výskyt nepohodlia v pečeni, ktorý sa zhoršuje po jedle alebo aktívnej zábave;
- bolestivý útok v oblasti pravého hypochondria a boku;
- flatulencia a črevné problémy (zápcha alebo hnačka);
- zvracanie a nevoľnosť;
- nadmerná únava;
- žltkastosť kože, ktorá sa prvýkrát objaví na tvári;
- zvýšenie telesnej teploty, ktoré sa prejavuje periódami;
- krvácanie z nosa sa vyskytuje niekoľkokrát týždenne.
Tu je potrebné určiť, že znaky tejto patológie sa neobjavujú súčasne. Pacient môže trpieť bolesťou počas fyzickej námahy alebo čas od času pociťovať nevoľnosť.
Táto choroba je veľmi zákerná, a to kvôli tomu, že nie vždy je možné ju vytvoriť na samom začiatku vývoja. To teda komplikuje proces spracovania.
Všetky druhy komplikácií
Príčiny smrti v cirhóze pečene je, že dochádza k infekcii vnútorných orgánov v ľudskom tele.
Môže to byť jeden alebo niekoľko systémov. Príjem liekov, ktoré odolávajú vírusom a baktériám, má negatívny vplyv na prácu pečene, ktorá už čelila vážnym výzvam a stratila svoju funkčnosť.
Hlavné komplikácie po cirhóze pečene sú redukované na poškodenie mozgu. Smrť z cirhózy je sprevádzaná stratou ľudskej orientácie v priestore, zakalením vedomia.
Pacient môže stratiť pamäť, zmeniť vzorce správania. Taktiež dochádza k krvácaniu orgánov v gastrointestinálnom trakte, poruchám genitálnych a močových ciest.
To je vysvetlené skutočnosťou, že pečeň už nie je schopná cirkulovať krv cez seba. V dôsledku toho zostáva krv v brušnej dutine.
Ak má pacient zvracanie s červenou alebo hnedou hmotou, znamená to smrť z cirhózy pečene.
Komplikácie zahŕňajú aj otravu krvi. Sepse sa vyskytuje pri pozorovaní intoxikácie krvou. To zvyšuje riziko úmrtia pacienta s cirhózou.
Ak analýzy ukázali abnormálne hodnoty v albumíne (pod 2,5 g%), sodíku (nad normou), znamená to smrteľný výsledok.
Je dôležité poznamenať, že v tejto súvislosti sa môže vyvinúť hepatálna encefalopatia. Veľmi často existujú prípady, keď tí, ktorí zomreli na túto patológiu, zomreli dostatočne rýchlo.
Nežili rok s podobnou diagnózou.
Stupeň rizika
Ak bola diagnostikovaná cirhóza pečene, pacient je okamžite ohrozený. Ľudský život je vo veľkom nebezpečenstve.
Nativní ľudia sa okamžite začnú diviť, ako dlho musí žiť, ako väčšina ľudí zomiera s takou diagnózou - s trápením alebo nie?
Odpovede na tieto otázky nemôžu byť presné, pretože počet rokov života osoby s cirhózou bude závisieť od mnohých faktorov.
Na začiatok stojí za zmienku, že diétna terapia pre pacientov s cirhózou hrá veľkú úlohu. Dodržiavanie klinickej výživy bude musieť skončiť život.
Je potrebné vzdať sa alkoholu. Ak tento problém nie je možné vyriešiť sám, kódovanie pomôže.
Mnohé pozitívne recenzie o tomto postupe je jasné, že aj tí ľudia, ktorí mali vážnu závislosť na alkohole, by ho mohli prekonať a začať novú etapu svojho života.
Chorý človek s cirhózou by mal pochopiť, že alkohol zníži počet dní života na minimum. Ak sa, žiaľ, zistilo, že vaša drahá osoba, manžel, priateľ, súdruh je chorá, stojí za to, aby ste mu tieto informácie poskytli a pomohli mu prejsť touto ťažkou fázou.
Ďalší dôležitý faktor pri obnove zdravia bude závisieť od vhodnej liečby predpísanej lekárom, čím sa dosiahne požadovaný účinok.
V tomto prípade stojí za zmienku, že musíte pristupovať k výberu ošetrujúceho lekára s osobitnou zodpovednosťou.
Pozorovaním týchto faktorov človek zvyšuje čas prežitia. Samozrejme, iné aspekty môžu ovplyvniť pominuteľnosť starostlivosti: závažnosť patológie, jej príčiny, veková hranica pacienta a komplikácie ochorenia.
predpovede
S odkazom na štatistiky stojí za zmienku, že riziko úmrtia na cirhózu je veľké. Viac ako polovica pacientov zomrie do 5 rokov po diagnostike.
Existujú však aj prípady, keď chorý zomrel na cirhózu, keď žil 10 rokov. Sú fixované v skutočnosti s ľuďmi, ktorí čelia kompenzovanému stavu patológie.
Stupeň dekompenzácie znižuje mieru prežitia na 3 roky. Alkoholická cirhóza, ako aj pozadie pripútanosti k drogám, budú sprevádzané vážnym priebehom a následkami.
Smrť môže prísť kedykoľvek, ak osoba prestane užívať alkohol a drogy.
Je cirhóza pečene liečená?
Ak chcete povedať, že cirhóza pečene nemožno úplne vyliečiť. Existujú však spôsoby, ako zmraziť aktívny vplyv patológie na orgán.
V tomto prípade by mal byť pacient liečený pod dohľadom lekára, ktorý predpisuje lieky. Nemali by ste sa ani zamyslieť nad vlastnou liečbou.
Len skúsený špecialista bude schopný vziať do úvahy všetky vlastnosti patológie, jej stupeň a predpísať terapeutický priebeh.
Okrem toho bude neustále monitorovať zmeny a určovať, či dáva požadovaný efekt.
Opäť treba pripomenúť, že v prípade cirhózy nemožno piť alkohol a dym. Je lepšie navštíviť miesta, kde iní fajčia.
Pacient musí udržiavať zdravý životný štýl a vytvoriť správnu výživu. Pečeň má priame spojenie s inými zažívacími orgánmi, a preto je to veľmi dôležitá nuancia.
Je potrebné navždy zabudnúť na korenené a mastné jedlá, nakladané potraviny, údené mäso. Odborníci radia dýchať viac čerstvého vzduchu, prispievajú k tejto prechádzke po ulici.
Operatívny zásah
Môžete sa pokúsiť zachrániť život pacienta s cirhózou pečene transplantáciou postihnutého orgánu.
Problém je v tom, že postup sa uskutočňuje v ťažkých podmienkach, čo znamená značnú platbu.
V tomto prípade väčšina ľudí postihnutých cirhózou nebude mať dostatok peňazí na liečbu. Situáciu komplikuje skutočnosť, že neexistuje jediná záruka, že operácia bude úspešná a problém vyrieši.
Nie je možné hovoriť o úspešnom výsledku.
O smrti z cirhózy
V skutočnosti je potrebné objasniť, čo odlišuje niekoľko pojmov odstúpenia od života. Pod smrťou chápete zástavu srdca a dýchania, aj keď ostatné orgány pokračovali v práci, vykonávali všetky funkcie, ktoré im boli pridelené.
Tento jav sa nazýva "klinická smrť". Tento stav trvá 3-8 minút, pričom je reverzibilný.
Ak hovoríme o biologickej smrti, potom nebude možné vrátiť ľudské telo do svojej pôvodnej životnej činnosti po zastavení orgánov.
Dochádza k úplnému vypnutiu mozgu, napriek tomu, že sa vyskytli prípady, keď jednotlivé tkanivá a orgány naďalej fungovali počas určitého obdobia.
Vedci považovali kostné tkanivo za najvhodnejšie, a preto aj niekoľko dní po smrti osoby ho možno odstrániť, aby sa následne vykonala transplantácia.
Niekoľko fáz umierania na cirhózu
Smrť môže prísť v okamihu, ale takýto jav v našom svete je veľmi zriedkavý.
Skôr ako mozog úplne zlyhá, človek bude musieť prejsť niekoľkými fázami umierania, všetky majú určité vlastnosti. Toto bude diskutované nižšie.
kóma
Dostal ďalšie meno - predagonalnoe. Dlhodobo pozorovaný stav. Jedinečnosť javiska je, že môže úplne chýbať.
Kóma je sprevádzaná častým nepravidelným dýchaním, koža sa zbledne, keď je ťažké snímať pulz na karotických a femorálnych artériách.
Človek stráca schopnosť cítiť bolesť, jeho vedomie je úplne odpojené, a preto nie je možné ho kontaktovať.
Pauza terminálu
Počas toho dochádza k dočasnému oneskoreniu vo fungovaní dýchacích orgánov, vymiznutiu pulzu a reflexov zapustených do ľudského tela.
Ak počúvate srdce takmer prestane biť vôbec, krvný tlak klesá takmer na nulu.
Štádium agónie
Vyznačuje sa nedostatočnou schopnosťou mozgu monitorovať procesy vitálnej aktivity. Telo urobí všetko pre to, aby prežilo.
Srdce obnoví predchádzajúci rytmus práce, zlepší sa dýchanie a krvný tlak. Stav sa môže natiahnuť od 5 minút do pol hodiny. Osoba môže nedobrovoľne ísť na toaletu.
Štádium klinickej a po biologickej smrti
V tomto štádiu dochádza k úplnému zániku dýchania, funkcie srdca a vymiznutiu reflexnej funkcie.
Všetky fyziologické procesy sú nevratné. V dôsledku toho dochádza k pozmeneným zmenám.
Po 2-3 hodinách sa telo zafarbí mramorovou farbou a začne stuhnúť. Toto obdobie môže trvať 2-3 dni.
Spoľahlivé známky smrti z cirhózy
Znaky, ktoré naznačujú smrť osoby z cirhózy, by mali zahŕňať:
- pokles telesnej teploty na 20 stupňov. Miera môže byť oveľa nižšia;
- žiaci nebudú reagovať na svetlo;
- nemôžete cítiť rytmus pulzu, určiť činnosť srdca a dýchania.
Príznaky blížiacej sa smrti z cirhózy
Ak už dlho človek trpí cirhózou pečene, ale nevyvinul úsilie na udržanie svojho stavu pomocou liekov, smrť ho určite predbehne.
Títo ľudia majú nasledujúce príznaky:
- svrbenie na tele;
- kožná vyrážka;
- prudký úbytok hmotnosti;
- prejav silnej žltačky;
- opuch rúk a nôh;
- ascites;
- strata chuti do jedla;
- periodické krvácanie.
Tento príznak sa môže vyskytnúť aj v prípadoch alkoholickej cirhózy pečene. V tomto prípade alkoholik necíti silné bolesti.
Faktom je, že alkohol môže otupiť prejavy bolesti. Smrteľne chorý človek potrebuje starostlivosť, ktorá mu pomáha umrieť bezbolestne.
Šance na prežitie
Pretože dnes nie je možné vyliečiť cirhózu pečene, stojí za to sa obávať, že by sa mala vykonať účinná terapia, aby sa spomalil vývoj patológie.
Táto metóda umožňuje predĺžiť trvanie a kvalitu života obete cirhózy.
Aby ste znížili zaťaženie pečene, musíte dodržiavať určité pravidlá:
- piť liek výlučne na pokyn ošetrujúceho lekára;
- prestať fajčiť;
- navždy opustiť alkohol;
- urobiť správnu diétu;
- uložiť zákaz navždy údeného mäsa, tukových jedál, vyprážaných jedál a uhoriek;
- liečiť chronické ochorenia a pokúsiť sa čo najrýchlejšie potlačiť prechladnutie;
- úsilie na zvýšenie imunity.
K dnešnému dňu sú šance na prežitie s cirhózou pečene, ale táto patológia stále vedie k smrti.
Ak však ochorenie zistíte v ranom štádiu vývoja, zastavte jeho progresiu, potom je tu možnosť zabrániť uvedeným dôsledkom.
Lekári nehovoria presné predpovede, tvrdia, že všetko bude závisieť od formy cirhózy a intenzity vývoja ochorenia.
Samozrejme, dôležitú úlohu zohráva aj okamih hľadania pomoci od lekára.
Liečime pečeň
Liečba, príznaky, lieky
Cirhóza pečene v posledných dňoch
Málokto vie, že pečeň je najväčší a najhmotnejší orgán ľudského tela. Nachádza sa v dolnej oblasti pravých pľúc, v oblasti bránice.
Pečeň spoľahlivo pokrýva správnu hypochondrium a vykonáva filtračné funkcie, ktoré sú pre telo dôležité. Má laločnatú štruktúru, nasiaknutú krvnými cievami.
O chorobe
Cirhóza pečene je chronická patológia, ktorá sa vyznačuje tendenciou k aktívnej progresii, v ktorej pečeňové bunky mutujú na jazvové tkanivo. Choroba sa vyznačuje agresívnym prúdením a vysokým stupňom poškodenia orgánov.
Táto anomália je posledným štádiom priebehu pečeňových diagnóz. Cirhóza orgánov môže zároveň pôsobiť ako nezávislé ochorenie vyplývajúce zo spontánneho vnútorného útoku imunitného systému tela na žlčové cesty.
Vzťahuje sa na smrteľné diagnózy, pretože funkcia pečene nemôže kompenzovať žiadny orgán v tele. Príroda ho zároveň poskytuje takým spôsobom, že vzhľadom na veľký význam funkčnosti pečene pre telo majú jeho tkanivá jedinečnú možnosť samoliečby prirodzenou regeneráciou na bunkovej úrovni.
Táto vlastnosť umožňuje pestovanie plnohodnotných zdravých buniek z minimálneho fragmentu zdravých tkanív počas určitého časového obdobia, ktoré môže oživiť životne dôležitú činnosť orgánu.
Ochorenie významne komplikuje životný štýl pacienta, vytvára vážne obmedzenia v strave, živote a zvyčajnom spôsobe.
stupňa
Cirhóza pečene je progresívna choroba charakterizovaná nasledujúcim štádiom jej priebehu:
- Stupeň 1 - sa považuje za kompenzáciu. Vyznačuje sa vznikom nekrotickej patológie v tkanivách orgánov. Prejavuje sa slabosťou, zníženou imunitou, únavou a stratou chuti do jedla;
- Stupeň 2 - príznaky výraznejšie. Objavujú sa pruritus, príležitostné záchvaty nevoľnosti, vracania a sekrécie žlčových ciest. Pacient začne schudnúť. Štrukturálny obsah výkalov a zmeny moču. V pečeni začínajú ireverzibilné procesy;
- Fáza 3 - označovaná ako dekompenzácia a vyznačuje sa vysokým stupňom agresivity. Sprevádzané vážnymi komplikáciami a nekontrolovaným krvácaním. Pravdepodobnosť úmrtia je už dosť vysoká. V tomto štádiu je znázornený transplantovaný orgán;
- Stupeň 4 - terminál. Pacient je takmer vždy v stave kómy. Orgán je nezvratne deformovaný, jeho veľkosť dosahuje svoje limitujúce rozmery. Na pozadí ochorenia sa vyvíja silná krvná anémia. Začína globálne poškodenie mozgu a centrálneho nervového systému. V podstate pacient zomrie bez toho, aby získal vedomie.
Klinický obraz štvrtého stupňa
Pečeňová cirhóza v poslednom štádiu sa prejavuje ťažkými príznakmi a vyznačuje sa extrémne negatívnou prognózou prežitia. Najnebezpečnejším dôsledkom prechodného prechodu z tretieho do štvrtého štádia je aktívny rozvoj komatóznych procesov a nástup encefalopatie.
Toto štádium je charakterizované neuromuskulárnou dysfunkciou, poruchou systému myslenia. Pacient to všetko obviňuje z apatie a depresií, ktoré zhoršujú pamäť, znižujú koncentráciu a potláčajú životný záujem o udalosti okolo pacienta.
Ostré zlyhanie pečene zvyšuje detoxikáciu organizmu a vysoká koncentrácia zložiek amoniaku, ktoré nie sú včas odstránené z tela, má veľmi negatívny vplyv na oslabený orgán.
To vedie k dysfunkcii dýchacieho systému, zakazuje prácu nervových zakončení. Tieto procesy sa vyvíjajú postupne a spôsobujú pretrvávajúcu stratu chuti do jedla, výrazný úbytok hmotnosti a nespavosť.
Potom pacient čoskoro spadne do kómy, z ktorej už spravidla neodchádza. V závislosti od stupňa poškodenia orgánov dochádza k úmrtiu medzi jedným a dvoma mesiacmi.
príznaky
Hlavné príznaky štádia 4 ochorenia:
- ascites - jeho výskyt začína v skoršom štádiu, ale v poslednej fáze sa stáva najvýraznejším. Zväčšená slezina, zvyšuje sa podkožný obsah krvi v oblasti žalúdka a čriev;
- rozvoj encefalopatie spôsobuje ospalosť, zakalenie vedomia, behaviorálnu psychózu;
- žltačka - enzýmy žlčovej kyseliny sú koncentrované v krvnej hmote a pigmente na koži v žltkastom odtieni. Toto všetko sa odohráva na pozadí silného svrbenia epitelu;
- zlyhanie pečene - bunky sa nesyntetizujú. Hladina proteínových zlúčenín a krvných doštičiek spadá do kritického bodu. Tam je opuch a krvácanie;
- pečeňové kóma chýba, hoci vonkajšie reflexy stále fungujú;
- krvácanie z kŕčových žíl;
- sepsa.
účinky
Absolútne všetky dôsledky ochorenia priamo súvisia so zmenami v štrukturálnom obsahu tkanív v tele, ktoré sa vyskytujú na pozadí progresie patológie.
Hepatická kóma
Považuje sa za dôsledok zlyhania pečene, ktorý je podporený maximálnou prípustnou dávkou intoxikácie organizmu ako celku. Mozog je zároveň negatívne ovplyvnený zložkami amoniaku a bilirubínom.
Predtým, ako sa pacient dostane do kómy, budú pozorované závažné príznaky encefalopatie. Prejavuje sa ako zlyhanie rytmu spánku a bdelého stavu, neodôvodnenej úzkosti a nervozity.
Pečeňová encefalopatia
Spolu s akútnym klinickým poškodením pečene v spojení s neuro-psychosomatickými abnormalitami. Hepatická encefalopatia je závažná komplikácia, ktorá necháva pacienta takmer žiadnu šancu na prežitie.
Najdlhší život človeka s takýmto relapsom je jeden rok a potom s priaznivým súborom okolností. Pravdepodobnosť letálneho výsledku tejto patológie v štádiu cirhózy je viac ako 85% prípadov.
Neurologické zmeny
Choroba je sprevádzaná psychickými a neurologickými komplikáciami spôsobenými kritickým zlyhaním orgánu. Druhým dôvodom je prekážka prietoku krvi do oslabených tkanív pečene. Prejavy sú vyslovované, je ťažké zastaviť.
Gastrointestinálne krvácanie
Ich zdrojom sú výrazné žilné varixy gastrointestinálneho traktu. Toto je uľahčené nadmernou silou tlaku golierovej artérie, čo nepriaznivo ovplyvňuje zrážanie krvi. Tento symptóm sa prejavuje v každom druhom prípade diagnostikovaného ochorenia.
Takéto krvácanie je pomerne ťažké zastaviť, pretože sa vyskytuje na pozadí patológií gastrointestinálneho traktu, ktorý je spojený so špecifickým vývojom patológie.
Portálna trombóza
Portálová trombóza je výrazná akumulácia trombóznych zrazenín v žilovej zóne, ktorá spôsobuje portálnu hypertenziu, alebo jej opakovanie. Táto patológia je inherentná pre každého štvrtého pacienta s cirhózou v neskorom štádiu ochorenia.
Spôsobuje nasledujúce anomálie:
- vnútorné krvácanie žalúdka;
- akútne ascites;
- hypersplenizmus v jeho aktívnom štádiu;
- srdcový infarkt - prudké zlyhanie v krvnom systéme.
liečba
Liečba cirhózy pečene v konečných štádiách patológie je extrémne ťažká vzhľadom na jej nízku účinnosť.
Hlavným spôsobom, ako tento problém vyriešiť, je transplantácia orgánov. Vykonáva sa, keď sú iné možnosti liečby bezmocné. Operácia je riskantná a je považovaná za mimoriadne ťažkú, pretože aj keď je transplantovaný orgán transplantovaný, osoba potrebuje celoživotný príjem imunosupresívnych liekov.
Procedúra trvá viac ako 8 hodín, pričom sa často transplantujú len fragmenty orgánu, aby sa aspoň nejako zachovala jeho životaschopnosť.
Na maximalizáciu životnosti pacienta sa používajú lekárske metódy sledovania priebehu ochorenia.
Vhodné lieky môžu mierne zmierniť stav pacienta a znížiť riziko komplikácií a komorbidít. Vykonáva sa v spojení s fyzioterapiou, dodržiavaním prísnej diéty a zaobchádzaním s tradičnými metódami.
A toto video hovorí, ako tekvica, med a repa urýchľujú liečbu:
výhľad
Koľko ľudí je schopných s takouto diagnózou žiť, závisí od stupňa zamorenia pečene, zvoleného spôsobu liečby a starostlivého vykonávania všetkých zdravotných a preventívnych odporúčaní ošetrujúceho lekára, ako aj od životného štýlu pacienta - fyzickej námahy, formy jedla.
Dôležitú úlohu v optimizme prognózy prežitia zohráva prítomnosť sprievodných diagnóz, chronických patológií a stavu imunitného systému organizmu.
Kompenzovaná fáza ochorenia má spravidla dobrú mieru prežitia, rádovo 50%, zatiaľ čo cirhóza v neskorších štádiách vývoja poskytuje skôr nízku trojročnú životnú hranicu, ktorú môže prekonať len každý piaty pacient.
Lekári uvádzajú, že optimistickejšia situácia v tomto smere je v ženskej polovici populácie. Štatistiky výskytu ukazujú, že v priemere každá dvadsiata osoba má riziko, že sa dostane do skupiny pacientov s určitými provokujúcimi faktormi.
Je pozoruhodné, že taká smutná prognóza prežitia je spôsobená príliš agresívnou povahou priebehu patológie a jej príliš neskorou diagnózou, keď je ochorenie detegované v štádiu, keď liečba už nie je účinná.
Ak zistíte chybu, vyberte fragment textu a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Je možné liečiť cirhózu pečene?
Pečeň v našom tele je životne dôležitý a najviac nechránený orgán, vystavený každodennému toxickému útoku. Zneužívanie alkoholu, slaných a tukových potravín spolu so zlou ekológiou veľkých miest vyvoláva cirhózu pečene, ktorej druhý stupeň je vyjadrený množstvom závažných patológií.
Posledným štádiom cirhózy je chronické progresívne ochorenie, ktoré sa vyznačuje poklesom počtu hepatocytov, ako aj zmenou štruktúry parenchýmu, nahradením zdravého tkaniva vláknitým tkanivom a tvorbou uzlín.
Vytvorené uzly stláčajú zdravé tkanivo orgánu, krvných ciev a žlčových ciest. To všetko vedie k zhoršenej mikrocirkulácii pečene a portálnej hypertenzii, čo môže viesť k smrti. Poslednú fázu cirhózy vykonávajú lekári s úplnou regeneráciou pečeňového tkaniva a stratou všetkých jeho funkcií.
Príčiny cirhózy
Každá choroba, vrátane cirhózy pečene, má množstvo príčin a faktorov, ktoré ju vyvolávajú.
Denné užívanie alkoholu má škodlivý účinok na pečeňové bunky. Ľudia, ktorí majú sklon k častému pitiu alkoholu, si všimnú prvé príznaky cirhózy po 10-15 rokoch od okamihu, keď si osvojia deštruktívny zvyk. Množstvo alkoholu spotrebované prakticky bez hodnoty. 60 g alkoholu denne bude stačiť na začatie procesu transformácie pečeňových buniek mužského tela, u žien je táto dávka oveľa nižšia a predstavuje 20 g denne.
Cirhóza pečene môže byť tiež vyvolaná užívaním veľkého množstva liekov, z ktorých väčšina je klasifikovaná ako toxická. Ako viete, toxíny sa môžu hromadiť v pečeni a majú negatívny vplyv na tkanivá.
Hepatitída C dlho získala titul "jemný vrah", pretože jeho priebeh v 98% prípadov vedie k rozvoju cirhózy. Autoimunitná hepatitída je stav tela, v ktorom imunitný systém vníma svoje vlastné bunky ako cudzie a je zničený.
Počas poslednej fázy cirhózy
Posledná fáza cirhózy nie je takmer liečiteľná. Hlavnou úlohou liečby v tomto štádiu je zachovanie základných životných funkcií pacienta. V lekárskej literatúre sa posledný stupeň cirhózy nazýva dekompenzovaný. Jeho priebeh je sprevádzaný vážnymi komplikáciami: krvácaním z kŕčových žíl pažeráka, rozvojom „hepatogénnych“ žalúdočných a dvanástnikových vredov, hepatálnej kómy, napätého ascitu, spontánnej bakteriálnej peritonitídy, rakoviny pečene.
Najnebezpečnejšie znamenie - kŕčové žily v žilách pažeráka, ktoré sa neprejavuje. Pacient necíti za hrudnou kosťou žiadnu bolesť ani ťažkosť. Vzhľadom na absenciu príznakov pri otvorení krvácania sa ukázalo, že choroba zašla príliš ďaleko.
Včasná detekcia patológie u pacienta s cirhózou pečene sa vykonáva periodickými endoskopickými štúdiami pažeráka a žalúdka. Podľa odborníkov po prvom krvácaní existuje vysoké riziko recidívy krvácania počas prvého týždňa. Riziko pretrváva až štyri mesiace po prvom krvácaní, takže pacienti vyžadujú pravidelné preventívne monitorovanie lekárom.
Porušenie krvného obehu pečeňou vyvoláva nielen expanziu žíl pažeráka, ale aj expanziu venóznych ciev a kapilár vo všetkých častiach gastrointestinálneho traktu.
Najnebezpečnejšími prejavmi cirhózy poslednej etapy sú hepatálna kóma a hepatická encefalopatia. Symptómy tohto ochorenia naznačujú vznik rôznych intelektuálnych, neuromuskulárnych porúch a porúch myšlienkových procesov. Samotní pacienti, tieto príznaky počiatočného štádia, sa považujú za prejav depresie, ktorá je sprevádzaná poklesom záujmu o život, znížením pozornosti, stratou záujmu o svet, zhoršením pamäti. Možné sú aj závažnejšie príznaky poslednej fázy cirhózy: zmeny v reči, povaha pohybov tela, krátke obdobia vzrušenia, ktoré sú nahradené konštantnou ospalosťou.
Hepatická kóma
Hepatálna kóma je priamym dôsledkom hepatocelulárneho zlyhania, ktoré je sprevádzané významným zhoršením detoxikačnej funkcie pečene. Patogenéza poškodenia buniek pri zlyhaní pečene je spojená so zlyhaním pečeňového parenchýmu a zhoršenou antitoxickou funkciou, t.j. schopnosťou neutralizovať toxické produkty, ktoré vznikajú počas metabolizmu. Vývoj cirhózy vedie k tomu, že krv z portálnej žily vstupuje do dutiny, pričom obchádza pečeň, čo zhoršuje intoxikáciu.
Najviac toxický pre nervový systém je čpavok, ktorý sa tvorí v hrubom čreve počas rozpadu potravinových proteínov. Amoniak je neutralizovaný pečeňou v dôsledku tvorby močoviny z neho, vylučovanej z tela močom. Keď sa hepatálna kóma v krvi hromadí veľké množstvo produktov rozkladu amoniaku a toxických proteínov. Účinok amoniaku na dýchacie centrum spôsobuje hyperventiláciu. V krvi av mozgu sa zvyšuje koncentrácia aromatických aminokyselín a znižuje sa koncentrácia aminokyselín s rozvetveným reťazcom. Fenylalanín, tyrozín, tryptofán - tieto aromatické kyseliny sú prekurzormi falošných neurotransmiterov, ktoré narúšajú interakciu neurónov v mozgu, čo vedie k depresii nervového systému.
V diagnóze zlyhania pečene, okrem príznakov poškodenia nervového systému, je charakteristický charakteristický znak "pečeň" sladkastý zápach z úst. Symptóm sa vyskytuje v skorých štádiách a ako sa zvyšuje encefalopatia, intenzita zápachu sa zvyšuje.
U pacientov s cirhózou sa postupne vyvíja hepatálna kóma. Včasné príznaky sú znížená chuť do jedla, nevoľnosť, bolesť hlavy, bolesť v epigastriu a pravá hypochondrium. Často dochádza k poklesu výkonnosti, letargie, ľahostajnosti voči životnému prostrediu. Medzi skoré príznaky, mdloby, závraty, nespavosť v noci, delírium, strata pamäti, pretrvávajúce čkanie a zívanie, svrbenie kože.
V nemocnici je dysfunkcia pečene diagnostikovaná biochemickými krvnými testami. Okrem klinických príznakov sa nešpecifické zmeny EEG objavujú vo forme vysokofrekvenčných pomalých trojfázových vĺn.
Liečba závažných príznakov hepatálnej kómy je vo väčšine prípadov neúčinná. Úmrtnosť v tomto prípade presahuje 80% v dôsledku intoxikácie, gastrointestinálneho krvácania, mozgového edému a porúch srdcového rytmu.
Intenzívna detoxikačná terapia môže byť účinná, takže pacienti s rastúcim zlyhaním pečene v počiatočnom štádiu potrebujú okamžitú hospitalizáciu. Symptomatická liečba v predhospitalickom štádiu s pretrvávajúcou arteriálnou hypotenziou a ťažkou intoxikáciou zahŕňa detoxikačnú liečbu izotonickým roztokom chloridu sodného, 5% roztokom glukózy, polyglucínom, dopamínom alebo mezatonom. Liečba za účelom detoxikácie zahŕňa použitie laxatív, vysoký čistiaci klystír 1-2 krát denne, tiež ukazuje použitie syntetického disacharidu, ktorý sa rozkladá v hrubom čreve na kyselinu mravčiu, mliečnu a octovú. Liečba zahŕňa diétu, ktorá vylučuje bielkoviny (mäso, ryby, tvaroh, vajcia).
Gastrointestinálne krvácanie a portálna trombóza
Vo väčšine prípadov zdrojom krvácania v poslednom štádiu cirhózy je kŕčové žily žalúdka a pažeráka. Príčinou vzniku komplikácií je silný pokles tlaku v portálnej žile a výrazné poruchy krvácania. Výskyt tejto komplikácie v poslednom štádiu cirhózy je 45%. Liečba gastrointestinálneho krvácania je zložitá kvôli mechanizmu tohto patologického procesu.
Nezvratné zmeny v pečeni sú sprevádzané portálnou trombózou - tvorbou krvných zrazenín v portálnej žile, čo vedie k portálnej hypertenzii. Táto komplikácia sa vyvíja u štvrtiny pacientov s cirhózou pečene. Účinná liečba pomôže znížiť riziko takýchto účinkov ako ascites a hypersplenizmus.
Symptómy trombózy sa zriedkavo akútne vyvíjajú a sú diagnostikované pomocou Dopplerovho ultrazvuku, ktorý vykazuje pokles alebo neprítomnosť prietoku krvi v žile a niekedy aj trombózu.
Liečba je založená na liečbe krvácania z kŕčových žíl a portálnej hypertenzie. Pri krvácaní pomocou endoskopických podviazanie (orezanie) žily. Účinné je tiež intravenózne podávanie syntetického analógu somatostatínu, oktreotidu. Vďaka tejto terapii bolo možné znížiť počet bypassových operácií, ktorých štatistické údaje vykazujú počas operácie 5 - 50%.
Ako zomrieť na cirhózu pečene: príznaky a komplikácie pred smrťou
Cirhóza je veľmi nebezpečné chronické ochorenie pečene, pri ktorom sa v jej štruktúre vyskytujú nevratné procesy, ktoré vedú k deštrukcii orgánu. Cirhóza je často sprevádzaná mnohými komplikáciami. Prispievajú k zhoršeniu kvality a skracujú život pacienta.
Cirhóza sa môže vyskytnúť v každom veku, u mužov aj u žien, pretože príčiny ochorenia sú rôznorodé. Takáto patológia je však bežnejšia u dospelej populácie, pretože najčastejšie je zničenie pečene spojené s alkoholom alebo inými otravami. Cirhóza, ktorá sa vyskytuje na pozadí vírusovej hepatitídy, je tiež celkom bežná. Zvážte, aká nebezpečná cirhóza je, aké komplikácie vyvoláva a ako ovplyvňujú očakávanú dĺžku života pacienta.
Poškodenie patológie organizmu
Cirhóza je chronické ochorenie, ktoré spôsobuje ireverzibilné procesy v pečeni, ktoré postihujú celé telo. Čo sa stane s pečeňou v cirhóze? Uvažujme o tom, ako je činnosť orgánu a celého organizmu narušená cirhotickými procesmi.
Porušenia v každej fáze
Ochorenie prechádza niekoľkými štádiami vývoja, pri ktorých sú zaznamenané určité negatívne procesy.
Toto je počiatočné štádium, keď sa v pečeni objaví zápalový proces. Vyvoláva smrť pečeňových buniek (hepatocytov). Najprv si človek nemusí všimnúť žiadne zmeny, môže byť narušený iba všeobecnými príznakmi (slabosť, strata chuti do jedla, problémy s koncentráciou pozornosti), ktoré sa prijímajú na príznaky nadmernej práce alebo nedostatku vitamínov.
V tomto štádiu sú pečeňové bunky stále schopné dopĺňať (kompenzovať) nekrotické tkanivo, ale proces už prebieha. Ak identifikujete chorobu v štádiu kompenzácie a prijmete vhodné opatrenia, prognóza je priaznivá, človek sa môže vyhnúť komplikáciám a žiť 10 alebo dokonca 20 rokov.
Príčiny a závažné komplikácie
Vývoj cirhózy závisí od jej etiológie. Napríklad:
- Alkoholické alebo drogom indukovaná cirhóza sa vyskytuje v dôsledku otravy pečeňových buniek chemickými látkami v nich obsiahnutými. Systematické poškodenie pečene týmito látkami vedie k nekróze a fibróze, ktorá spúšťa proces smrti pečene.
- Vírusové infekcie vyvolávajú najprv hepatitídu, ktorá postihuje pečeň. Ak sa nelieči a nesprávnym spôsobom života, vírus pokračuje v útoku na pečeň, čo vedie k cirhóze.
- Autoimunitné patológie vyvolávajú v pečeni negatívne procesy, ktoré spúšťajú ochranný mechanizmus (imunitu). To znamená, že imunitné bunky útočia na svoje vlastné telo.
- Problémy s kardiovaskulárnym systémom alebo metabolickými procesmi vyvolávajú narušenie krvného obehu, čo negatívne ovplyvňuje fungovanie pečene.
Nebezpečenstvo cirhózy spočíva v jej nezvratnosti, ako aj v rozvoji komplikácií, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú zdravie pacienta a výrazne skracujú jeho život.
Komplikácie sa začínajú vyskytovať v dôsledku poruchy funkcie pečene. V počiatočnom štádiu ešte nie sú pozorovateľné, ale čím rozsiahlejšie je poškodenie pečene v prípade cirhózy, tým viac sú zjavné znaky takýchto javov:
- ascites;
- zápal pobrušnice;
- opuch;
- krvácanie;
- anémia;
- portálnej hypertenzie;
- venózna trombóza;
- hepatická kóma;
- rakovina pečene;
- kŕče a bolesti svalov;
- hypoplazie sleziny;
- dýchacie problémy (kašeľ, dýchavičnosť), tuberkulóza.
Uvažujme podrobnejšie o vlastnostiach každého z týchto javov, ako aj o možnosti liečenia komplikácií.
Ascites, peritonitída a edém
Ascites je najčastejšou komplikáciou, ktorá sa vyskytuje pri cirhóze u viac ako 70% pacientov. Je to zbierka voľnej tekutiny v abdominálnej oblasti. Je pomerne ľahké zistiť, pretože ascites má špecifické znaky:
- zvýšenie a nadúvanie;
- koža na bruchu je napnutá a lesklá;
- žily (hlava medúzy) sa zväčšujú v bruchu;
- pupok vyvýšený;
- keď je ascitická tekutina infikovaná u pacienta (najmä s tlakom), žalúdok bolí a telesná teplota stúpa.
Ascites je často sprevádzaný nevoľnosťou a vracaním, hnačkou, plynatosťou. Zhoršuje sa chuť človeka, čo môže viesť k dramatickému úbytku hmotnosti.
Liečba patológie je odstránenie základného ochorenia. Na zmiernenie stavu pacienta sa používa diéta bez soli (pretože soľ môže zadržiavať tekutinu v tele) a diuretiká. Niekedy s ťažkým ascites, laparocentesis sa používa, chirurgické odstránenie tekutiny sa vykonáva.
Rovnaká liečba je predpísaná pre edém, ktorý často sprevádza cirhózu. Edém sa často vyskytuje v dôsledku zhoršeného prietoku krvi v dôsledku portálnej hypertenzie. U ľudí sa končatiny zväčšujú, sú husté a teplé na dotyk. Takéto edémy nezávisia od denného času, sú neustále prítomné.
V prípade hromadenia tekutiny sa môže vyskytnúť infekcia. To sa často prejavuje peritonitídou - hnisavým infekčným ochorením spôsobeným infekciou ascitickou tekutinou. Súčasne sú pozorované nasledujúce príznaky:
- bolesť brucha;
- konštantné napätie brušnej steny;
- voľné stolice;
- záchvaty nevoľnosti a zvracania;
- vysoká telesná teplota;
- porucha srdcového rytmu (tachykardia);
- podchladenie.
Ak je neliečená peritonitída, môže sa objaviť kóma. Preto by ste pri prvých príznakoch tohto ochorenia mali vyhľadať pomoc lekára. Antibiotiká pomáhajú eliminovať infekciu (Amoxiclav, Ciprofloxacin). Pre núdzovú pomoc sa aplikujú intravenózne.
Následky spojené so zhoršeným prietokom krvi
Fibróza pečeňového tkaniva vedie k zhoršenému prietoku krvi v žilách pečene, čo znamená, že je narušená jej výživa a fungovanie.
Vnútorné krvácanie, anémia
Vnútorné krvácanie sa vyvíja v dôsledku neustáleho stláčania žíl spojivovým tkanivom, ktoré nahrádza parenchým v pečeni. V dôsledku zhoršeného krvného obehu a preťaženia žíl pažeráka sa cievne steny riedia a strácajú svoju elasticitu, čo vedie k ich nadmernej expanzii. Krvácanie nastáva v dôsledku toho, že plavidlá praskli pod vplyvom takýchto provokujúcich faktorov:
- vysoký krvný tlak;
- časté zvracanie;
- fyzické preťaženie;
- nezdravá strava a porušovanie stravy.
Hlavné príznaky vnútorného krvácania
Rozpoznať vnútorné krvácanie môže byť z niekoľkých dôvodov:
- silná slabosť;
- pretrvávajúce závraty;
- krvavé zvracanie;
- extrémne zníženie krvného tlaku;
- hnačka (výkaly s veľmi tmavou farbou).
Liečba začína zastavením krvácania pomocou špeciálneho postupu, v ktorom je vložená sonda, ktorá tlačí krvácajúce žily. Vykonáva sa tiež gastroskopia.
Anémia je tiež komplikáciou cirhózy. Nepovažuje sa za nezávislé ochorenie, ale len za jeden zo symptómov konkrétnej patológie. Často sa anémia vyvíja na pozadí rôzneho krvácania, vrátane interného krvácania. Liečba anémie začína korekciou výživy a užívaním špeciálnych liekov, ktoré dopĺňajú potrebné stopové prvky (železo) a vitamíny.
Portálna hypertenzia
Portálna hypertenzia je stav, pri ktorom stúpa tlak v systéme portálnej žily. Spôsobuje porušenie krvného obehu v pečeňových žilách. Kvôli tejto patológii vznikajú komplikácie, ako napríklad:
Formy portálnej hypertenzie
Normálne je u zdravého človeka tlak v systéme portálnej žily od 5 do 10 mm Hg. Art. Ak presahuje 12 mm Hg. O vývoji portálnej hypertenzie sa zvyčajne hovorí, že sa objavujú kŕčové žily. Vizuálne, táto patológia nie je možné určiť. Je diagnostikovaná endoskopom.
Liečba sa vykonáva pomocou liekov (Vikasol), ako aj endoskopických opatrení zameraných na prevenciu krvácania z rozšírených žíl vnútorných orgánov. V niektorých prípadoch použite chirurgický zákrok - portosystémový posun.
Trombóza portálnej žily
Trombóza portálnej žily sa nazýva blokáda tejto veľkej cievy, ktorá sa nachádza v kanáli gastrointestinálneho traktu. Táto patológia sa vyskytuje na pozadí portálnej hypertenzie.
Symptómy závisia od umiestnenia trombu, ako aj od jeho veľkosti. Takéto označenia sa spravidla dodržiavajú:
Trombóza portálnej žily
Ak je krvná zrazenina dostatočne veľká, prietok krvi je narušený. To vedie k zvýšeniu sleziny a krvácaniu z orgánov gastrointestinálneho traktu. Liečba sa vykonáva v nemocnici. Na tento účel používajte lieky:
- antikoagulanciá (heparín, Phenindione);
- trombolytické liečivá (Streptodekaz, Reopoliglyukin);
- antibiotiká (cilastatín).
Môže sa vyžadovať aj chirurgický zákrok. V tomto prípade použite:
- odvodnenie vredov;
- oesophagoscopy;
- snímanie.
Najnebezpečnejší stav
Cirhóza pečene ohrozuje život človeka tým, že spôsobuje hepatálnu kómu a rakovinu pečene. Podrobnejšie zvážte tieto komplikácie:
Hepatická kóma. Je to závažná komplikácia, ktorá sa vyvíja v poslednom štádiu cirhózy, keď je ovplyvnená väčšina pečene. V tomto stave pečeň prestáva vykonávať svoje funkcie. Pred kómou má pacient tieto príznaky:
ospalosť a letargiu;
Rakovina pečene Rozvíja sa na pozadí cirhózy v neprítomnosti adekvátnej liečby alebo ako komplikácia na pozadí provokujúcich faktorov (napríklad zneužívanie alkoholu). Výskyt malígneho novotvaru v tkanive pečene je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:
- prudký pokles hmotnosti osoby;
- významné zhoršenie všeobecného stavu;
- syndróm bolesti v pravej hypochondriu;
- ťažká žltačka;
- záchvaty nevoľnosti a vracania, hnačka.
Patologický novotvar sa dá identifikovať pomocou inštrumentálnych diagnostických metód (ultrazvuk, počítačová tomografia), konečná diagnóza rakoviny sa vykoná po histologickom vyšetrení biopsie pečene (biopsia). Liečba rakoviny pečene je konzervatívna. Na tento účel aplikujte žiarenie a chemoterapiu. Prognóza rakoviny pečene je spravidla slabá. Vyliečiť patológiu vo väčšine prípadov nemožné.
Zmeny z iných orgánov a systémov
Cirhóza je stav, ktorý je nebezpečný pre celé telo, nielen pre pečeň. Môžu existovať veľmi nebezpečné a nepríjemné procesy.
Hypoplazie sleziny a svalové kŕče
Hyplázia sleziny je anomália, ktorá sa vyznačuje poklesom veľkosti sleziny. Zároveň si zachováva jasné kontúry. Slezina sa skladá z parenchymálneho tkaniva, preto v prípade poškodenia pečene dochádza aj k slezine. Je zmenšený na dĺžku 5 cm a šírku 2-3 cm.
Svalové kŕče sú nedobrovoľné svalové kontrakcie, ktoré sú sprevádzané bolestivými pocitmi. Trvá niekoľko sekúnd až niekoľko minút. Takáto patológia sa vyskytuje u polovice pacientov s cirhózou. Nie je známe, prečo sa objavujú v cirhóze pečene. S najväčšou pravdepodobnosťou je to kvôli niekoľkým negatívnym stavom:
- Porucha periférneho nervu. Choroby pečene vedú k zvýšeniu frekvencie nervových impulzov, čo vyvoláva kŕče svalových vlákien.
- Porušenie metabolizmu proteínov. Pečeň sa podieľa na metabolizme proteínov, vrátane taurínu. S cirhózou sa hladina taurínu znižuje (tak v krvi, ako aj v svalstve). V dôsledku toho sa zvyšuje excitabilita kostrových svalov.
- Zníženie množstva elektrolytov (vápnika, horčíka, fosforu) v krvnej plazme. To vedie k rozvoju svalových kŕčov.
Svalové kŕče nemôžu vážne poškodiť ľudské zdravie. Ale pretože sú dosť bolestivé, môžu nepriaznivo ovplyvniť kvalitu života, prinášať nepohodlie a vyčerpanie. Liečba záchvatov je zameraná na doplnenie chýbajúcich stopových prvkov, proteínov a vitamínov. Na tento účel užívajte lieky, ktoré obsahujú vitamín E, zinok, taurín a iné chemické prvky.
Problémy s dýchacím systémom
Kašeľ, dýchavičnosť a dokonca tuberkulóza sú pomerne časté komplikácie cirhózy pečene. Je to spôsobené niekoľkými javmi:
- Pri cirhóze pečene dochádza k zníženiu imunitnej obrany organizmu, čo prispieva k rôznym infekčným procesom. Veľmi často je táto patológia sprevádzaná akútnymi respiračnými ochoreniami, ktorých hlavným príznakom je kašeľ.
- Kašeľ môže sprevádzať zlyhanie srdca, čo vyvolalo rozvoj cirhózy.
- Kašeľ v prípade cirhózy sa môže vyskytnúť v dôsledku tekutiny z brušnej dutiny v hrudníku. To sa stáva veľmi zriedka.
Liečba kašľa závisí od príčiny jeho vzniku. Keď ascites zvyšuje brucho, zvýšenie membrány. To bráni normálnemu fungovaniu srdca, čo vedie k vzniku dychu. Antibiotiká (Rifampicín) sa predpisujú na bakteriálne infekcie a na ascites sú indikované soli a diuretiká (furosemid, manitol).
Často sa na pozadí cirhózy a zníženej imunity vyvinie pneumónia - bakteriálna lézia dýchacích orgánov. Vyskytuje sa u 10% pacientov s cirhózou av štvrtine prípadov vedie k úmrtiu pacienta. Liečba patológie spočíva v užívaní antibakteriálnych liekov na elimináciu infekcie.
Cirhóza pečene je nebezpečné chronické ochorenie. Často je sprevádzaný vážnymi komplikáciami, medzi ktorými sú ascites, venózna trombóza, vnútorné krvácanie, rakovina a mnoho ďalších. S rozvojom komplikácií sa výrazne zhoršuje všeobecný stav ľudského zdravia, čo vedie k zníženiu kvality a skráteniu trvania jeho života.
Z cirhózy zomrie veľmi často. Spravidla pacienti trávia posledné dni buď v stave kómy, alebo trpia strašnými bolesťami. Liečba môže len zmierniť prejavy cirhózy, zmierniť bolesť. Preto je dôležité diagnostikovať ochorenie včas a začať primeranú liečbu, aby sa zabránilo vzniku závažných komplikácií.