Botkinovej choroby

Hepatitída A (Botkinova choroba) je vírusové poškodenie pečene, ku ktorému dochádza v dôsledku porušenia osobnej hygieny, konzumácie kontaminovaných potravín alebo vody. Táto infekcia patrí do kategórie "choroby špinavých rúk". Najbežnejšie v horúcich krajinách.

Botkinova choroba je rozšírená v krajinách Ázie a Afriky, vrátane tradičných turistických štátov - Tuniska, Egypta, Turecka, Indie. Najčastejšie sú deti do 5-6 rokov choré, mnohí trpia miernou formou hepatitídy.

Ohniská sa často vyskytujú v detských skupinách po tom, čo choroba zostáva celoživotnou imunitou.

dôvody

Botkinova choroba spôsobuje vírus, ktorý sa prenáša cez vodu, jedlo a špinavé ruky.

Keď vírusy vstupujú do čreva, vstrebávajú sa a cez krv do pečene. K rozvoju infekcie dochádza v bunkách pečene, poškodzuje ich a spôsobuje hlavné príznaky ochorenia. Zápalový proces má imunitný mechanizmus, telo rozpoznáva poškodené bunky a ničí ich.

Kto je vystavený riziku, že ochorie

Existuje vysoké riziko, že ochoriete s Botkinovou chorobou, keď:

  • úzky kontakt s pacientmi, porušenie hygienických predpisov;
  • pri bozkávaní, sexe;
  • pri odchode do zahraničia do krajín s vysokým výskytom chorôb;
  • pri používaní liekov.

Ako sa dozvedieť o infekcii

Ak máte podozrenie na Botkinovu chorobu alebo pri určovaní prítomnosti imunity, testuje sa krv na detekciu protilátok proti vírusu anti-HAV IgG.

Ak sú v krvi, znamená to, že už bol v kontakte s vírusom (v dôsledku očkovania alebo choroby). V tomto prípade je opätovná infekcia nemožná, očkovanie nie je potrebné.

Ak neexistuje žiadna protilátka, znamená to, že neexistuje žiadna imunita voči Botkinovej chorobe a je potrebné vykonať plánované alebo núdzové očkovanie, podanie imunoglobulínu (môže zabrániť infekcii alebo zastaviť infekciu počas dvoch týždňov).

Všetci rodinní príslušníci chorej osoby a kontaktné osoby, ak ide o dieťa, podliehajú skúške.

Symptómy Botkinovej choroby

Botkinova choroba sa vyskytuje v etapách, inkubačná doba od času infekcie trvá od 15 do 50 dní.

Po jeho dokončení začína štádium prodromálnych javov (t.j. bežné symptómy) - vyskytujú sa symptómy všeobecnej intoxikácie organizmu:

  • horúčka;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • poruchy chuti do jedla;
  • ťažkosti v žalúdku;
  • bolesť na pravej strane;
  • poruchy spánku.

Vo výške Botkinovej choroby sa objaví:

  • penivý a tmavý moč;
  • žltačka na koži, slizniciach a bielych očiach;
  • zafarbenie stoličky.

Na pozadí žltačky sa zlepšuje celkový zdravotný stav pacienta. Žltosť trvá približne mesiac, intenzita sa postupne znižuje.

V závislosti od veku a stavu imunitného systému trvá choroba od 30 do 40 dní, u pacientov s oslabeným ochorením sa môže premeniť na chronickú formu, ktorá trvá až šesť mesiacov.

Väčšina prípadov Botkinovej choroby vedie k úplnému uzdraveniu bez vzniku akýchkoľvek následkov.

diagnostika

Diagnózu vykonáva lekár infekčnej choroby.

Na stanovenie diagnózy je dôležité uviesť kontakt s nosičom Botkinovej choroby alebo zostať v krajinách s rizikom infekcie. Podrobné vyšetrenie s určením veľkosti pečene a sleziny, séria testov.

  • všeobecná analýza krvi a moču;
  • krvný test na bilirubín a pečeňové enzýmy (testy funkcie pečene);
  • biochemický krvný test;
  • krv pre protilátky proti hepatitíde;
  • zrážanie krvi.

Kritériom pre akútnu formu Botkinovej choroby je detekcia protilátok triedy M v krvi a pre chronický priebeh alebo imunitné triedy G protilátky.

Liečba Botkinovej choroby

Vďaka aktívnej práci imunitného systému v boji proti vírusom dochádza k zotaveniu aj bez liečby. Použitie terapeutických metód je zamerané na zmiernenie stavu a zmiernenie symptómov intoxikácie.

  • v čase akútneho obdobia „hepatálna“ diéta (tabuľka č. 5);
  • vytvorenie mieru, izolácia pacienta;
  • odstránenie intoxikácie zavedením roztokov glukózy a chloridu sodného;
  • zavedenie vitamínov na udržanie imunity a funkcie pečene;
  • zavedenie liekov, ktoré chránia pečeňové bunky pred deštrukciou.

V diétne tabuľke číslo 5 obsahuje varené alebo dusené vegetariánsky stôl, mliečne výrobky, cereálne pokrmy, chudé mäso. Zakázané mastné, vyprážané, korenené jedlá, korenie a prebytok soli. Je dôležité jesť často, najmenej päťkrát, v malých porciách.

Ďalšie informácie o výžive v Botkinovej chorobe sú uvedené v našom samostatnom článku.

Antivírusová liečba sa nevykonáva, pretože nemá účinnosť. Keď sa protilátky zistia v krvi kontaktných osôb, podajú sa imunoglobulínu proti hepatitíde, aby sa zabránilo infekcii.

komplikácie

Botkinova choroba je závažná u detí mladších ako jeden rok au starších pacientov. U dospelých je hepatitída A sprevádzaná silnou intoxikáciou.

Môžu sa vyskytnúť prípady anikterického ochorenia pľúc, takýto človek je zdrojom infekcie, obzvlášť nebezpečný pre deti.

S defektmi v imunitnom systéme alebo v ranom veku až do šiestich mesiacov dochádza k ťažkému priebehu Botkinovej choroby s rozvojom poškodenia pečene alebo dokonca smrti.

Hepatitída A je v mnohých ohľadoch podobná inej hepatitíde, takže akékoľvek prípady žltačky vyžadujú vyšetrenie.

prevencia

Prevencia Botkinovej choroby je vakcinácia. V súčasnosti nie je zahrnutý do kalendára povinného očkovania, ale dôrazne sa odporúča pre deti navštevujúce materské školy, osoby chodiace na dovolenku a osoby, ktoré sú vystavené vysokému riziku kontaktu.

Vakcína sa podáva dvakrát, s intervalom 6 mesiacov, zatiaľ čo úplná imunita sa tvorí až 10 rokov. Očkovanie sa podáva deťom vo veku od troch rokov, dospelým, ktorí neboli chorí s hepatitídou A, a osobám z rizikových skupín.

Všetko o Botkinovej chorobe (hepatitída A): rozdiely, črty a komplikácie pre ľudí

Botkinova choroba (žltačka, hepatitída A, ochorenie špinavých rúk) je akútna infekčná patológia pečene, ktorá je spôsobená vírusom HAV. V rozvojových krajinách a na miestach s klímou, ktorá neumožňuje udržiavať dostatočnú úroveň hygieny, sa najčastejšie vyskytujú epidémie hepatitídy A. S. P. Botkin, na základe svojich pozorovaní, dokázal, že táto choroba má infekčnú povahu a označila ju za samostatnú chorobu, preto sa jej meno zachovalo v mene choroby.

Charakteristické vlastnosti

Vírusová hepatitída sa nazýva inak: sérum, striekačka, transfúzia, infekčná žltačka, Botkinova choroba. Odborníci WHO prijali oficiálny názov „infekčnej hepatitídy“, ktorej pôvodcom je vírus hepatitídy A a ktorý sa o neho podelil s hepatitídou v sére, ktorej pôvodcom je vírus hepatitídy B.

Vírus HAV sa označuje ako enterovírus, rodina pikornavírusov. Infekcia spôsobuje ochorenie a líši sa od ostatných enterovírusov vo svojej vysokej odolnosti voči vplyvu fyzikálnych a chemických faktorov. Vo vonkajšom prostredí pretrváva 4 mesiace, pri zahrievaní sa čiastočne zrúti a pri varení sa úplne rozloží do 5 minút. HAV je citlivý na chlór, formalín a ultrafialové žiarenie.

Hepatitída A sa nepovažuje za obzvlášť nebezpečnú chorobu. Postupuje relatívne priaznivo a často končí úplným vyliečením obete. Úmrtia sú veľmi zriedkavé. Po zotavení sa protilátky triedy IgG uchovávajú v tele mnoho rokov.

Vírus HAV je široko distribuovaný medzi populáciou. Ak hovoríme o európskych krajinách, potom 80% ľudí, ktorí prekročili 40-ročnú vekovú líniu, majú protilátky proti hepatitíde A v krvi. A v afrických krajinách sa nakazenie detí vo väčšine prípadov vyskytuje už v prvých mesiacoch života.

Ľudské telo je vysoko náchylné na vírus hepatitídy A. Existuje sezónnosť ochorenia, ktoré sa aktivuje v letnom období, kedy sa infekcia dostáva do styku s dodávkami produktov z afrických a ázijských krajín.

Podľa štatistík, vo všetkých prípadoch hepatitídy B, tvorí Forma A približne 40% zistených prípadov. Nebezpečenstvo patológie je nasledovné:

  • choroba sa dlhodobo neprejavuje. Inkubačná doba môže byť 4 až 6 týždňov;
  • chorý človek ticho infikuje druhých, a to aj bez toho, aby mal podozrenie, že infekcia sa už šíri cez jeho telo a napáda pečeňové bunky;
  • vírus postihuje rovnako dospelých aj deti (z hlásených prípadov sa 60% detí nachádza medzi chorými);
  • hepatitída A sa môže vyskytovať v latentnej alebo asymptomatickej forme;
  • často je Botkinova choroba kombinovaná s chronickou formou hepatitídy B a C, infekciou HIV;
  • Patológia je náchylná na predĺžený priebeh, exacerbácie a relapsy.

Mechanizmus rozvoja

Hepatitída A, ktorá vstúpila do tela, začína svoju energickú aktivitu. Existuje niekoľko štádií zápalu:

  • Infekcia sa reprodukuje v črevnej sliznici a lymfatických uzlinách. Dosiahnutie požadovanej koncentrácie, vstupuje do krvného obehu a ovplyvňuje pečeň. Deštruktívny účinok patogénu na hepatocyty je sprevádzaný žltačkou a dyskinéziou. So žlčou infekcia prechádza do tenkého čreva a vylučuje sa vo výkaloch.
  • Pečeň, retikuloendoteliálny systém a retikulárne spojivové tkanivo sú zapojené do patologického procesu spôsobeného infekciou. Neskôr, po porážke hepatocytov, sa vírus presúva do sleziny, mozgu, pankreasu.
  • V čase vývoja patogénnych procesov v pečeni vzniká imunologická ochrana. T-lymfocyty začínajú ničiť poškodené hepatocyty, pričom ich berú pre nepriateľov. Ukazuje sa, že telo útočí na vlastnú pečeň, z ktorej dochádza k zablokovaniu žlčových ciest.
  • Vírus sa prestane množiť a imunitný systém začne produkovať protilátky, ktoré čistia krv z infekcie.

Vírusová hepatitída A

V prírode sa HAV nachádza len u ľudí. Zdrojom infekcie môžu byť chorí ľudia vrátane tých s asymptomatickou hepatitídou A. Hlavné spôsoby prenosu sú:

  • potravín;
  • voda;
  • sklo;
  • predmety pre domácnosť;
  • hračky;
  • potriasanie rúk, bozkávanie chorej osoby alebo pohlavný styk;
  • injekciou so špinavou striekačkou.

V rôznych podmienkach nie je úloha každej metódy infekcie rovnaká:

  • Vodná cesta infekcie často spôsobuje epidémiu hepatitídy A medzi ľuďmi, ktorí používajú kontaminovanú vodu. Keďže HAV sa cíti skvele vo vodnom prostredí a žije tam až 10 mesiacov, je možné nakaziť sa použitím nevarenej vody, ako aj surových mušlí, mušlí zozbieraných v znečistených oblastiach.
  • „Potravinová hepatitída“ je spojená s používaním výrobkov kontaminovaných pri práci, keď pracovníci nedodržiavajú hygienické predpisy. Je možné infekcie zeleniny, bylín, plodov a plodov, ktoré boli oplodnené výkalmi chorého človeka.
  • Kontaktná infekcia je obyčajne bežná v internátnych školách, detských domovoch, školách, detských táboroch, ktoré nespĺňajú hygienické a hygienické normy. Infekcia sa zavádza do ľudského tela so špinavými rukami, cez objekty, ktoré sú zachytené vírusom.
  • Odborníci diskutujú o otázke sexuálneho prenosu vírusu, najmä medzi homosexuálmi. Je známe, že infekcia je vo výkaloch a zostáva aktívna po dlhú dobu.

To všetko možno vysvetliť pretrvávaním patogénnej infekcie a neschopnosťou ju neutralizovať jednoduchými, dostupnými metódami. Každý, kto nebol očkovaný a nikdy nemal hepatitídu A, sa môže nakaziť Botkinovou chorobou.

  • turistov, ktorí navštevujú krajiny, kde bola zaznamenaná epidémia hepatitídy A, ktorá nebola očkovaná;
  • príbuzných hepatitídy A;
  • osoby žijúce v nehygienických podmienkach;
  • užívanie rekreačných drog.

Klinický obraz

Inkubačná doba ochorenia sa pohybuje od 14 do 42 dní a neobjavuje sa. Jeho ďalší vývoj prebieha v niekoľkých fázach, z ktorých každý je charakterizovaný určitými príznakmi:

V dňoch 42–54 môžu byť skoré príznaky hepatitídy:

  • strata chuti do jedla;
  • silná únava;
  • nadmerné potenie;
  • bolestivosť svalov a kĺbov;
  • nevoľnosť, vracanie, neprináša úľavu;
  • hnačka (zriedkavá);
  • horúčka (telesná teplota pacienta stúpne na 38 ° C). Väčšina obetí nemá tieto príznaky vôbec, najmä u detí.

Ako choroba postupuje na 54-90 dní, pozorujú sa nasledujúce:

  • zvýšenie veľkosti pečene a sleziny;
  • stmavnutie a zakalenie moču;
  • zmena farby stolice;
  • matná neha v hypochondriu vpravo;
  • zožltnutie kože a skléry očí.

Toto ochorenie môže byť:

    Sharp. Pri ktorom dochádza k vymiznutiu príznakov a stabilizácii biochemických hodnôt počas 3 mesiacov. Zároveň je dobre vyjadrená cyklická povaha žltačky.

Zdĺhavé. Keď je proces zotavenia oneskorený až na šesť mesiacov alebo viac v dôsledku predĺženého ikterického, ale častejšie je to aniktrické štádium. Napriek normalizácii bilirubínu sa stále zachováva patologicky zväčšená veľkosť pečene. Okrem toho ostatné ukazovatele v štúdii krvi zostávajú mimo normálneho rozsahu.

Takýto priebeh ochorenia má vlnovú formu: po poklese bilirubínu sa znovu objaví exacerbácia. To môže prispieť k zápalu žlčových ciest, ARVI. Polročná lehota na konečnú liečbu predĺženej formy hepatitídy A je veľmi podmienená, pretože môže trvať dlhšie. Zároveň je možný prechod na chronickú formu.

Chronické. Môže začať ihneď po exacerbačnom štádiu alebo forme postupne, keď sa zdá, že už došlo k úplnému uzdraveniu. Chronická hepatitída sa môže vyvinúť v krátkom čase, v rovnakom čase sa môže tvoriť v priebehu rokov. Choroba sa vyznačuje patologickými zmenami v pečeni a žlčových cestách, rozvojom cholecystitídy, angiocholitídy.

Mnohí odborníci sa domnievajú, že chronická forma hepatitídy A neexistuje. Ale to je ďaleko od prípadu. Ak je akútna forma hepatitídy neliečená, potom pečeň trpí nahromadenými toxínmi a patológia prúdi do komplikovanej formy dlhého priebehu. Má mierne príznaky a môže prúdiť do cirhózy alebo hepatózy.

Klasifikácia a možné komplikácie

Choroba sa klasifikuje podľa typu, priebehu a závažnosti. Podľa závažnosti sa rozlišujú:

  • klinický - v ktorom dochádza k zvýšeniu teploty, zvracaniu, nedostatku chuti do jedla, zvýšeniu pečene, ikterickej farby kože;
  • laboratórium - v ktorom sa detegujú vysoké hladiny bilirubínu, protrombínu v krvi.

Podľa typu hepatitídy A môže byť:

Typické. Táto forma hepatitídy môže byť:

  • ľahké - pri ktorom sa tvoria viaceré malé zápaly zápalu. S dobrým metabolizmom a rýchlou schopnosťou samo-reprodukcie pečene dochádza k rýchlemu zotaveniu;
  • stredne ťažké a ťažké - ktoré sa vyznačujú veľkými ložiskami poškodenia. S miernou formou je možné úplné uzdravenie, ale stopy hepatitídy zostanú vo forme malých jaziev. Choroba v tomto prípade môže prebiehať tak v akútnej forme, ako aj v predĺženej.

Atypická forma. Stáva sa to:

  • anicteric - charakterizované poškodením malých oblastí pečene. Vzhľadom na jeho rýchlu schopnosť regenerácie sa znova obnovia mŕtve orgány a obnovia sa hojenia. Ak je priebeh pomalý, anikterická forma môže viesť k cirhóze. Pri pripájaní malých lézií sa choroba môže preniesť do ikterickej formy;
  • vymazané - zachovávajú si vlastnosti aniktrického toku, ale vyznačujú sa nevýznamným zvýšením obsahu bilirubínu;
  • subklinické - postupuje bez výrazných znakov. Pacienti sú často identifikovaní náhodou. Charakterizované zmenou biochemických parametrov pri laboratórnom vyšetrení krvi.

Infekčná hepatitída môže prebiehať hladko, bez následkov a komplikácií. Na ich vývoj majú veľký vplyv sprievodné ochorenia, negramotná liečba, paralelná infekcia hepatotropnými vírusmi, nedodržiavanie diéty a odporúčania špecialistov. Existujú také komplikované formy ochorenia ako:

  • fulminantné alebo prechodné - charakterizované ospalosťou, letargiou, problémami v pečeni, encefalopatii a kóme. Patológii často predchádza nadmerné vzrušenie, poruchy spánku, zmätenosť;
  • recidívy - vyskytuje sa v 20% prípadov. Táto forma prebieha ľahšie, ale niektoré symptómy sa k nej pridávajú, napríklad svrbenie, bolesť svalov a kĺbov. Symptómy úplne zmiznú medzi počiatočným prejavom patológie a relapsom;
  • cholestatická forma - vyvíja sa v dôsledku zablokovaného odtoku žlče. Hlavnými príznakmi sú: svrbenie, žltá koža, rýchly úbytok hmotnosti v dôsledku nedostatku chuti do jedla a vracania;
  • autoimunitnú formu - možné s genetickou predispozíciou alebo po predtým prenesenej hepatitíde.

Smrteľný výsledok je možný u starších pacientov a pacientov s ochorením pečene, ktoré sa vyvinuli pred infekciou hepatitídou. Je lepšie schopná odolať vírusovému vplyvu pečene detí a následne sa rýchlejšie zotavuje. S vekom je tento orgán vystavený rôznym stresom, takže choroba na ňom zanecháva odtlačok až do konca života.

Ako sa vysporiadať s patológiou?

Vizuálne vyšetrenie alebo prehmatanie brucha nestačí na diagnostiku. Lekár urobí závery na základe laboratórnych testov:

  • Vírus HAV sa deteguje vo výkaloch po 1-2 týždňoch po infekcii, keď sa vytvárajú protilátky proti HAV-IgM;
  • V akútnej fáze biochemické analýzy ukazujú zvýšenie aktivity enzýmu v dôsledku deštrukcie hepatocytov. Takéto indikátory zahŕňajú alanínaminotransferázu, aspartátaminotransferázu, aldolasu;
  • ďalším významným ukazovateľom je vysoký bilirubín.

Na začiatku zotavenia je detekcia špecifického imunoglobulínového IgG v krvi. Až potom je rezistentná imunita voči HAV produkovaná. Analýzy moču a výkalov neodhalia prítomnosť vírusu, ale iba naznačujú, že je poškodená pečeň. Okrem toho môže lekár odkázať pacienta na ultrazvuk pečene, aby zistil, do akej miery je postihnuté tkanivo.

liečba

Liečba pre miernu hepatitídu A nie je potrebná. V iných prípadoch, po diagnostike, je pacient liečený buď v nemocnici alebo ambulantne. Pacienti s ťažkou a dlhodobou formou sú hospitalizovaní. Terapia je zameraná hlavne na zmiernenie stavu obete. Použite:

  • hepatoprotektory (Essentiale, Ursosan);
  • imunomodulátory (polyoxidonium);
  • choleretické liečivá (Allohol);
  • antispasmodiká na zmiernenie bolesti (No-shpa);
  • antivírusové lieky (Viferon);
  • glukokortikosteroidy (Prednison).

V období akútnej intoxikácie je predpísaný odpočinok na lôžku a diéta č. 5. Je zakázané používať ťažko stráviteľné mäso, mastné, vyprážané, slané potraviny, konzervované potraviny, uhorky a pečivo. Silne zakázaný alkohol. Uprednostňujú sa zeleninárske, mliečne a ľahko stráviteľné potraviny.

Okrem toho dostávajú vitamíny. Pite veľa tekutín a infúznych roztokov podávaných kvapkami. Po uzdravení je pacient zaznamenaný a pozorovaný šesť mesiacov, aby poskytol včasnú lekársku starostlivosť o možnú recidívu.

prevencia

Medzi hlavné preventívne opatrenia infekčnej hepatitídy patria:

  • použitie čistej vody;
  • hygienické pravidlá;
  • rutinné očkovanie ohrozených osôb.

Najčastejšie sa imunizácia vykonáva v inštitúciách, ako aj očkovanie tehotných žien. Príbuzní osoby infikovanej hepatitídou, vrátane detí, sú imunizovaní na núdzovom základe.

Očkovanie proti hepatitíde A nie je povinné ani bežné. Vykonáva sa na žiadosť osoby, ak je ohrozená:

  • pred cestovaním do krajín s horúcim podnebím, kde bola zaznamenaná epidémia hepatitídy;
  • pred podaním žiadosti o prácu s infikovanými osobami (zdravotnícki pracovníci, laboratórni technici);
  • pri kontakte s infikovaným;
  • pri chronických ochoreniach pečene.

Odporúča sa očkovať injekčne užívaných drogovo závislých, homosexuálov. Očkovanie chráni telo od 10 do 20 rokov a vykonáva sa v dvoch fázach so šesťmesačným intervalom.

Prognózy a dôsledky

Napriek tomu, že infekčná hepatitída nie je považovaná za najnebezpečnejší typ hepatitídy, dôsledky ochorenia pre ženy a mužov môžu byť najzávažnejšie:

  • zlyhanie pečene;
  • stázu žlče v dôsledku zápalu žlčových ciest;
  • zápal pankreasu;
  • cirhóza, rakovina pečene.

S včasnou diagnózou a správnym liečením týchto účinkov sa možno vyhnúť. Celoživotné zväčšenie pečene sa môže vyskytnúť pri závažnom ochorení, ktoré negatívne ovplyvňuje telo po zvyšok jeho života. Ak človek raz mal infekčnú hepatitídu, potom sa vyvíja silná imunita a opätovná infekcia ho neohrozuje.

Hepatitída A a darcovstvo

Ak má osoba hepatitídu A, darcovstvo je na pochybách, pretože medzi odborníkmi sa v tejto otázke vyskytujú nezhody. S porážkou hepatocytov počas ochorenia, telo produkuje antigén, ktorý zostane v krvi navždy.

Pre samotného dopravcu to nie je nebezpečné, neovplyvňuje jeho vnútorné orgány a žiadnym spôsobom neovplyvňuje činnosť životne dôležitých systémov. To však neznamená, že to nie je nebezpečné pre iných ľudí, ktorí ich zasiahnu počas krvných transfúzií.

Existuje však opačný názor európskych špecialistov, ktorí veria, že hepatitída A nie je náchylná na chronický priebeh a nie je absolútnou kontraindikáciou darcovstva. Po niekoľkých rokoch môže osoba, ktorá mala hepatitídu A, pomôcť zachrániť životy iných ľudí. Krv bude v budúcnosti dôkladne vyšetrená a ak sú jej biochemické ukazovatele normálne, bude umožnená transfúzia.

Recenzia pacienta

Skutočnosť, že hepatitída A má zriedka bez následkov, je tiež naznačená spätnou väzbou od ľudí, ktorí boli chorí:

Marina: „Ako dieťa som mala hepatitídu A. Moji rodičia povedali lekárom, že bez následkov to nezmizne. Potom na kartách v nemocniciach som vždy kreslil žltý prúžok.

Snažil som sa nejesť tuk, bol som v pohode o alkohole, nefajčil som. Až 28 rokov žila ticho a neboli žiadne problémy. Ale po narodení druhého dieťaťa naraz prišlo všetko: žalúdok bolí, pankreas, žlč. Chodím k lekárom, ale naozaj nič nepovedia. “

Hepatitída A alebo Botkinova choroba sa považujú za úplne liečiteľné s včasnou diagnózou a dodržiavaním všetkých odporúčaní lekára. Hepatitída zasahuje pečeň, ale tento orgán je jedinečný. Je schopný sa zotaviť. Hlavnou vecou je držať sa diéty, zdržať sa alkoholu, byť viac pod šírym nebom a pozorovať denný režim po uzdravení.

Botkinova choroba (hepatitída A) - príčiny, symptómy a liečba

Botkinova choroba, hepatitída A je vírusové infekčné ochorenie. V prvom rade sa počas vývoja objaví špecifická lézia parenchýmu pečene.

Choroba dostala svoje meno na pamiatku slávneho ruského lekára Sergeja Petroviča Botkina. Najprv odhadol, čo to je a ako sa choroba prenáša, sprevádzaná žltačkou.

dôvod

Vírus vstupuje do pečene

Etiológia infekčnej hepatitídy je spojená so vstupom patogénnych vírusov do tela. Vírusy hepatitídy A, B, C sa líšia v morfologických, antigénnych a štruktúrnych vlastnostiach. Choroby spôsobené každým typom vírusu hepatitídy sa líšia v spôsoboch infekcie, rýchlosti výskytu príznakov poškodenia pečene, metódach špecifickej diagnostiky a vlastnostiach liečby.

Vírus hepatitídy A je v prostredí pomerne stabilný, najmä pri nízkych teplotách. Vírus sa inaktivuje pri zahrievaní na 60 ° C počas jednej hodiny. Odpoveď na otázku: koľko vírusov žije pri varu. Za päť minút sa zrútia. Pri izbovej teplote vírus prežije niekoľko týždňov. Vďaka vysokej odolnosti voči chlóru môže infekčné činidlo preniknúť do vodovodnej siete obchádzajúcej bariéry na čistenie vody. Vírus je relatívne odolný voči kyselinám, dezinfekčným prostriedkom.

Spôsoby infekcie

Botkinova choroba je prenášaná ako mnoho infekčných ochorení fekálne-orálnou cestou.

Zdrojom infekcie sú len ľudia s hepatitídou A. Z ich výkalov sa vírus dostáva do vonkajšieho prostredia, napríklad do rybníka pri kúpaní, do studne z neďalekej žumpy do verejného vodovodu. Vodná cesta infekcie je charakteristická pre Botkinovu chorobu, spolu s domácnosťou a potravinami.

Vírus hepatitídy je extrémne patogén pre ľudí. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie sa choroba môže vyvinúť, keď je infikovaná aj jedinou vírusovou jednotkou.

Výkaly infikovanej osoby sú nebezpečné pre ostatných 12-14 dní pred prejavom žltačky, ako aj v troch až štyroch týždňoch ikterického obdobia.

Vírus vstupuje do ľudského tela pri požití s ​​kontaminovanými potravinami, s nedostatočne dobre umývanými rukami, s predmetmi pre starostlivosť o pacienta, od kuchynských potrieb pacientov, s hračkami chorého dieťaťa, s kontaminovanou vodou. Po prvé, vírus vstupuje do úst, potom do gastrointestinálneho traktu a potom vstupuje do regionálnych lymfatických uzlín. Prostredníctvom krvného riečišťa sa patogén dostáva do pečene. Bunky tohto parenchymálneho orgánu sú cieľom vírusu.

patogenézy

Poškodenie pečeňových buniek je spôsobené priamym vplyvom toxického činidla na pečeňový parenchým a je sprostredkované vlastnými imunitnými bunkami. Existuje komplexné porušenie primeranej imunitnej reakcie. Mechanizmus deštrukcie pečeňového tkaniva môže byť autoimunitný.

Pri poškodení parenchýmu je narušené vylučovanie bilirubínu v žlčových kapilárach a kanálikoch. Bilirubin, ktorý obchádza pečeň, ide rovno do krvi. Tu sa výrazne zvyšuje obsah celkového a priameho bilirubínu. Pri vírusovej hepatitíde stupeň zvýšenia hladiny bilirubínu v krvi koreluje so závažnosťou ochorenia.

Charakteristiky prietoku

Od prenikania vírusu hepatitídy do tela a až do zistenia žltačky prechádza asymptomatická inkubačná doba. S hepatitídou A trvá približne mesiac. Potom prichádza obdobie prodromu (preicteric period) a výška ochorenia - prejav vo forme žltačky.

Hepatitída A s včasnou diagnózou a správnym predpisovaním liečby končí úplným zotavením. Po liečbe sa produkuje celoživotná humorálna imunita.

Nebezpečná degenerácia neliečenej chronickej hepatitídy je nebezpečná, výsledkom môže byť cirhóza pečene alebo rakovina - hepatocelulárny karcinóm.

Príznaky hepatitídy

Choroba je charakterizovaná príznakmi chronickej intoxikácie.

  • Osoba sa obáva dlhodobej neprimeranej únavy, poklesu normálnej pracovnej kapacity.
  • Pacienti sa sťažujú lekárovi na všeobecnú slabosť, slabosť, príznaky podobné chrípke s horúčkou, nespavosť.
  • Rozvoj nevoľnosti sprevádzaný pocitom sucha a horkosti v ústach. To spôsobuje poruchu chuti do jedla, v závažných prípadoch je pozorované vracanie.
  • Po jedle dochádza k pocitu opuchu na pravej strane, pocitu ťažkosti, postupnému zvýšeniu príznakov, dokonca aj bolesti.

Jedným z hlavných príznakov hepatitídy A je žltačka. Spočiatku mierna žltačka skléry a slizníc. Potom sa žltačka rozšíri na kožu, celková žltačka sa zvýši na šafranovú farbu. Postupuje paralelne s výskytom tmavej močovej a ľahkej stolice. Pacienti sú podráždení neznesiteľným svrbením, poškriabaním kože.

diagnostika

Perkusie a palpácia odhaľujú zväčšenú, bolestivú pečeň.

Diagnózu vykonáva ošetrujúci lekár na základe sťažností, vyšetrení a celého komplexu vyšetrení.

  • Biochemické testy sú určené na posúdenie funkčného stavu pečene.
  • Sérologické markery sa používajú na objasnenie etiológie ochorenia. Imunotest diagnostika určuje, aký druh hepatitídy sa vyvíja u pacienta.
  • Polymerázová reťazová reakcia - PCR diagnostika je potrebná na nastavenie fázy vírusovej infekcie, určenie rozsahu vírusovej záťaže.
  • Na stanovenie stupňa aktivity patologického procesu sa používajú ultrazvukové štúdie - ultrazvuk s perkutánnou biopsiou pečene a histologická analýza získaného punktuátu.

Biochemické zmeny

  • Laboratórne biochemické štúdie zisťujú hyperbilirubinémiu na 85-250 µmol / l, čo je 4 - 10 krát vyššia ako normálna hladina bilirubínu v krvnom sére. Súčasne sa zvyšuje hladina všetkých frakcií bilirubínu (priamych a viazaných).

Iterterické sfarbenie kože sa objavuje so zvýšením obsahu celkového bilirubínu v sére o viac ako 30-35 µmol / l.

  • Keď je poškodený pečeňový parenchým, zistí sa zvýšenie aktivity sérových enzýmov: aldolázy, aspartátaminotransferázy, alanínaminotransferázy 10-15-krát. Aktivita gamaglutamitransferázy, alkalickej fosfatázy vykazuje zvýšenie 5-10 krát.
  • Porucha syntetickej funkcie pečene sa prejavuje znížením množstva proteínov: zníži sa hladina albumínu a celkového proteínu. S tým súvisí aj porušenie produkcie koagulačných faktorov: fibrinogénu, protrombínu.
  • Vo všeobecnom klinickom krvnom teste sa zistí zvýšenie ESR.

Akákoľvek liečba je predpísaná lekárom, po vyšetrení a diagnostike, v závislosti od špecifického stavu pacienta a prítomnosti sprievodných ochorení. Lekár Vám poradí, ako sa správne starať o chorých a ako sa vyhnúť infekcii jeho príbuzných.

Neexistuje žiadna špecifická antivírusová liečba hepatitídy A. Lieči komplexné použitie detoxikácie, imunostimulačných liekov, hepatoprotektorov a diétnej terapie.

liečba

  • Odporúča sa vymenovanie liekov, ktoré ovplyvňujú imunitný systém. Imunomodulátory, ktoré aktivujú proliferáciu ochranných imunitných buniek, zvyšujú syntézu antivírusových protilátok: "Licopid", "Derinat", "Polyoxidonium".
  • Úľava stavu sa dosahuje použitím detoxikačných činidiel. Vďaka ich adsorpčným vlastnostiam neutralizujú pôsobenie toxínov, podporujú elimináciu vírusových prvkov, odstraňujú prebytok bilirubínu: "Polysorb", "Enterosgel", "Enterodez".
  • Používané lieky, ktoré zlepšujú funkciu pečene - hepatoprotektorov. Normalizujú syntetické pečeňové procesy, obnovujú poškodené pečeňové bunky, posilňujú a chránia membrány hepatocytov, uľahčujú transport žlčových kyselín v pečeňových bunkách. Ich použitie výrazne znižuje závažnosť svrbenia: "Essentiale", "Karsil", "Ursosan".
  • Môžete používať lieky zo skupiny, ktoré znižujú poruchy trávenia. Enzýmy uľahčujú trávenie proteínov, sacharidov a tukov, korelujú s nedostatkom žlčových ciest: "Panzinorm", "Festal", "Mezim".
  • Špeciálne lieky na zníženie nevoľnosti a zvracania tiež zlepšujú kvalitu života osoby s hepatitídou. Znižujú nepohodlie vo forme brucha, nevoľnosti, pocitu ťažkosti: "Motilium", "Zerukal".

Možno vám lekár predpíše použitie byliniek s choleretickým, protizápalovým, tonizujúcim, tonickým účinkom v závislosti od aktuálneho stavu vášho tela.

diéta

Pacienti s infekčnou hepatitídou musia nevyhnutne dodržiavať špeciálnu diétu. Táto diéta č. 5 bola vyvinutá v ZSSR v päťdesiatych rokoch minulého storočia popredným špecialistom na výživu A. A. Pokrovským pre pacientov s chronickou hepatitídou. Poskytuje dobrú výživu, s maximálnym šetrným zaobchádzaním pre chorú pečeň.

  • Zoznam jedál obsahuje varené, dusené a pečené jedlá z chudého mäsa a rýb, výrobky z kyseliny mliečnej, cereálie a strukoviny, vajcia a chlieb.
  • Sada zeleniny a ovocia s obsahom vlákniny umožňuje dostatočný choleretický účinok proteínov a tukov.
  • Alkohol je zakázaný.
  • Fajčenie je zakázané.
  • Nepoužívajte lieky.
  • Vylúčené použitie tukových žiaruvzdorných výrobkov, vyprážaných potravín, korenistých, údených.
  • Použitie konzervovaných potravín, vrátane nakladaných a nakladaných, sýtených nápojov je vylúčené.
  • Príjem soli je obmedzený.

Vylúčené silné stimulátory vylučovanie žalúdočnej šťavy a pankreasu. Priaznivé podmienky sú vytvorené pre normálne fungovanie pečene s aktiváciou regeneračných a kompenzačných procesov. Množstvo stráviteľných proteínov, tukov a sacharidov obsiahnutých v potrave zodpovedá fyziologickým potrebám frakčnej výživy.

Včasná diagnostika a správna liečba zaručujú úplné uzdravenie a regeneráciu. Postinfekčná imunita je dlhá a trvácna, podporovaná bunkami imunitnej pamäte.

prevencia

Hepatitída A je primárne ochorenie "špinavých rúk". Je potrebné dodržiavať základné hygienické pravidlá, učiť ich deti.

  • Pred jedlom, po použití toalety, pri návrate domov, po práci spojenej so znečisteným povrchom si vždy umyte ruky.
  • Umyte si ruky dôkladne teplou vodou a mydlom, utrite si ruky jednotlivým uterákom alebo ich osušte teplým vzduchom.
  • Použite individuálny pohár na poháre na pitie alebo na jednorazové poháre.
  • Dôkladne umyte jedlo predtým, než ho budete jesť, bez toho, aby ste ho varili.
  • Ovocie a zeleninu opláchnite vriacou vodou.
  • Pite len varenú alebo balenú vodu.
  • Neplavajte v neznámych rybníkoch so znečistenou vodou, na miestach, ktoré nie sú určené na kúpanie.
  • Ošetrte kožné rany a porezte ich dezinfekčnými roztokmi.

Očkujte. Špecifická prevencia vakcíny je indikovaná najmä pre ľudí, ktorí sú v kontakte s pacientmi s hepatitídou.

Bojovať so zlými návykmi, prestať fajčiť, piť alkohol a používať drogy.

Neužívajte lieky bez lekárskeho predpisu. Môžu mať vedľajšie účinky, ktoré negatívne ovplyvňujú pečeň.

Odmietnuť používanie verejného rýchleho občerstvenia. Rýchle občerstvenie sa snaží nahradiť vlastnými čerstvými jedlami. Znížte množstvo konzumovaných sýtených nápojov.

Zohľadnite epidemiologickú situáciu v krajinách, plánované cesty. Buďte ostražití v krajinách s pochybnou sanitárnou kultúrou.

Súvisiace videá

SKONTROLUJTE ZDRAVIE:

Neznamená to veľa času, podľa výsledkov budete mať predstavu o stave svojho zdravia.

Medinfo.club

Portál o pečeni

Žltačka, prvé príznaky a čo je hepatitída

Pochopiť, ako sa prejavuje žltačka, je celkom jednoduché. Vždy je potrebné venovať pozornosť sklerovi. Normálne sú vždy biele. Prvé príznaky žltačky u dospelých sú zmena farby bielka v jej rohoch.

Symptómy hepatitídy a žltačky sú rôzne veci. Akákoľvek zmena farby kože však vyžaduje úplné lekárske vyšetrenie. To je dôležité pre pochopenie toho, či daný stav nie je príznakom život ohrozujúcej choroby.

Prečo sa koža zmení na žltú

Zvýšenie hladiny bilirubínu, bez ohľadu na jeho príčinu, je sprevádzané zmenou farby kože - získavajú nažltlý odtieň. Populárne meno pre toto je žltačka.

Predpokladá sa, že rôzne typy žltačky majú svoje vlastné odtiene, podľa ktorých možno predpokladať, aký typ žltačky je pozorovaný u pacienta. Farba pleti so žltačkou suprahepatického genézu má nazelenalý odtieň a je podobná farbe citrónovej kôry.

Botkinova choroba, podobne ako akékoľvek iné ochorenie, ktoré priamo ovplyvňuje pečeňové bunky, sa vyznačuje zmenou farby kože z jasnej na žltú. Bohužiaľ je nemožné pochopiť, či je prítomná žltačka - ktorý list zodpovedá hepatitíde.

Žltačka u dospelých so stázou žlče sa vyznačuje bohatým nádychom. Mnoho ľudí, ktorí sú konfrontovaní s týmto stavom, si všimnite, že farba kože, ako skutočné pivo.

Klasifikácia a príčiny

Klasifikácia žltačky je špecificky navrhnutá tak, aby rýchlo určovala úroveň lézie a výber správnej stratégie liečby.

Konyugatsionnaya

Konjugácia žltačka je najčastejšia u novorodencov - jej vzhľad je spojený s rozpadom fetálneho hemoglobínu a tvorbou normálneho hemoglobínu, ktorý cirkuluje v krvi dospelých. V dospievaní sa táto patológia môže prejaviť ako prejav

Hemolytické (adhepatické)

Tento druh je charakterizovaný zvýšením celkového bilirubínu v dôsledku jeho nekonjugovanej frakcie. Je častejšia v pooperačnom období. môže byť spojené s poranením a popáleninami. Hemolytická žltačka môže byť tiež výsledkom uštipnutia jedovatým hmyzom a plazmi, alebo otravy jedovatými látkami.

Parenchymálny (pečeňový)

U pacientov s žltačkou parenchýmu sa prejaví zvýšenie oboch frakcií bilirubínu v dôsledku deštrukcie pečeňových buniek. Najčastejšie sú to ľudia s hepatitídou a iným infekčným ochorením pečene. Pre nájdenie zdroja infekcie v prípade lézie parenchýmu pečene je potrebné prejsť mnohými testami a začať liečbu čo najskôr.

mechanický

Mechanická žltačka sa nazýva, pretože pre jej výskyt je nevyhnutná prekážka pre odtok žlče. Hlavnou príčinou tohto druhu je kameň na výstupe zo žlčníka alebo v spoločnom žlčovode. Blokuje tok žlče a vedie k zvýšeniu celkovej hladiny bilirubínu, hlavne v dôsledku konjugovanej frakcie.

Druhy, ktoré sa vyskytujú len u malých detí

Existujú niektoré typy žltačky, ktoré sa vyskytujú len u novorodencov. Príkladom je zmena farby kože pri hemoragickej a hemolytickej patológii novorodencov. Konjugačné fyziologické žltačky sa objavujú u detí v druhý alebo tretí deň novorodeneckého obdobia, čo je spôsobené veľkým množstvom fetálneho hemoglobínu v krvi a nezrelosťou pečene. Aj u dojčiat sa môžu vyskytnúť zmeny karoténnej kože a laktácie žltačky.

Príčiny žltačky u novorodencov často nezodpovedajú príčinám u dospelej populácie. Medzi najbežnejšie podmienky patria tieto kategórie:

  1. Fyziologická žltačka alebo konjugácia sa vyskytuje po 24 hodinách po narodení, vyznačuje sa miernym priebehom a vymizne druhý týždeň po pôrode.
  2. Hemoragická patológia novorodencov sa vyznačuje zvýšeným krvácaním a postupným zvýšením kožných zmien. Súvisí s nedostatkom faktorov zrážania krvi. Spravidla prechádza po podaní vitamínu K.
  3. Hemolytické ochorenie je spojené s krvným konfliktom medzi matkou a dieťaťom. Zmeny sa objavujú v prvý deň po narodení. Z vedeckého hľadiska je táto patológia najviac život ohrozujúca a vyžaduje transfúziu krvi.

K dispozícii je špeciálny stôl pre malé deti, v ktorom sú normy bilirubínu indikované podľa veku dieťaťa. Použitie jej. je možné ho chápať, keď stav dieťaťa zostáva normálny a keď je potrebná okamžitá lekárska pomoc.

príznaky

Inkubačná doba pre hepatitídu A trvá 7 až 50 dní. V priemere je to 30-35 dní.

Symptómy hepatitídy A u dospelých môžu byť rôzne. Preto je potrebné jasne určiť čas ich vzniku a zaregistrovať každý prejav.

  1. Botkinova choroba začína akútne - s nárastom teploty na vysoké počty, bolesť hlavy, slabosť, nevoľnosť a vracanie. Niekedy bolesť v epigastrickej oblasti. Vzhľadom k tomu, že tieto príznaky u dospelých sú dosť nešpecifické, patológia v prvých dňoch je často zamieňaná s výskytom respiračnej alebo črevnej infekcie.
  2. Niekedy dospelý môže mať bolesť hrdla alebo bolesť pri prehĺtaní.
  3. Syndróm žltačky je často prvým a jediným prejavom patológov, ktorý spôsobuje, že pacient podstúpi lekárske vyšetrenie. Farba kože a slizníc sa mení o 3-5 dní a po 14 dňoch toto obdobie úplne prechádza.
  4. Deti môžu mať ostrú akútnu bolesť v bruchu. Takýto prejav sa často stáva príčinou hospitalizácie v chirurgickej nemocnici.
  5. Muži nad 40 rokov s vysokým záväzkom voči alkoholu sú ohrození. Sú to tí, ktorí môžu dostať ťažkú ​​hepatitídu A. Zároveň sa pozoruje výskyt muchy pred očami, závraty, akútna bolesť v pečeni, horúčka, krvácanie na tele a sliznice a tachykardia.

Kauzálny agens hepatitídy A môže tiež viesť k akútnemu zlyhaniu pečene. To sa deje vo variantoch ťažkej a neliečenej stredne ťažkej formy.

Niekedy patológia pokračuje bez žltačky. Zároveň pretrvávajú všetky ostatné klinické a laboratórne príznaky a koža nemení farbu.

diagnostika

Ak chcete pochopiť žltačku, aký druh hepatitídy, je potrebné vykonať sériu štúdií.

  1. História užívania - aké príznaky boli pôvodne, po ktorých sa objavili príznaky (s ktorými ich pacient sám spája), aké sťažnosti sú v čase liečby.
  2. Trvá inkubačná doba hepatitídy A alebo nie je spôsobená infekčnou léziou pečene.
  3. Všeobecný klinický krvný test.
  4. Všeobecné vyšetrenie moču a stanovenie žlčových pigmentov v ňom.
  5. Biochemický krvný test s určením pečeňových vzoriek - ALT, AST, protrombínový čas, GGT, celkový a frakčný bilirubín, protrombínový index
  6. Špecifické imunologické štúdie na zistenie vírusu v krvi a protilátok proti vírusu v pečeni.
  7. Dodatočné diagnostické metódy - ultrazvukové štúdium brušnej dutiny a pečene, najmä počítačová tomografia, rádiografia hrudníka.

Je tiež potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s inými infekčnými a neinfekčnými hepatitídami, krvnými a pečeňovými ochoreniami. Je potrebné pripomenúť, že existuje aj možnosť latentného priebehu hepatitídy so symptómami, ktoré sa spočiatku nemusia líšiť od prejavov infekčnej hepatitídy A. Až po ukončení všetkých testov môže byť osoba diagnostikovaná s Botkinovou chorobou.

liečba

Liečba žltačky u dospelých a detí vždy začína s presnou diagnózou. Bez toho nemožno žltačku vyliečiť! A ak je možné odstrániť zafarbenie kože a slizníc, po chvíli sa objaví ikterické farbenie.

Preto je potrebné liečiť sa až po vykonaní všetkých diagnostických testov a zistilo sa, že žltačka a hepatitída sú jedno alebo rovnaké. Ak sa zistí chronická alebo akútna hepatitída, je potrebné pochopiť, ktorý vírus postihuje pečeň.

Botkinova choroba je liečená v závislosti od závažnosti priebehu a prítomnosti alebo neprítomnosti komplikácií. Ako dlho možno liečbu chápať až po začiatku liečby. Výtok z nemocnice je možný po tom, ako sa príznaky hepatitídy A zmenšia:

  • zníženie veľkosti pečene;
  • vymiznutie žltačky u dospelých;
  • zníženie aktivity pečeňových transferáz o 3 až 4-násobok počiatočnej hladiny v najmenej troch krvných testoch.

Ak aspoň jeden z týchto stavov nie je splnený, liečba hepatitídy A pokračuje.

Ľudia, ktorí boli liečení na miernu formu ochorenia, tvrdia, že je to jedna z najpríjemnejších možností liečby:

  • hospitalizácia s režimom polpenzie (môžete chodiť po oddelení);
  • jemná výživa;
  • pite veľa tekutín - najmenej tri litre denne.

Liečba hepatitídy A u pacientov s miernou formou je o niečo ťažšia.

  1. Hospitalizácia a režim polpenzie.
  2. Tabuľka 5.
  3. Pite veľa vody.
  4. Chelátory.
  5. Detoxikačná terapia infúznou infúziou liekov.
  6. Multivitamíny.

V prípadoch závažného ochorenia sa Botkinova choroba lieči podobne ako hepatitída B. To rieši otázku prenosu pacienta na intenzívnu starostlivosť, vykonáva silnú infúznu terapiu a lieči interferónom a špecifickými antivírusovými liekmi.

Ľudové prostriedky

Pochopiť, čo je žltačka a prečo k nej dochádza. vždy veľmi dôležitá pre jej úspešnú liečbu.

Ako sa zbaviť hepatitídy a zdroj, ktorý nemožno zistiť v krvi? Všetci, ktorí sú chorí, potrebujú vedieť, že okrem tradičných lekárskych opatrení existujú aj recepty tradičnej medicíny, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s touto podmienkou.

  1. Pitie veľkého množstva tekutín je najlepšie na to, aby ste si vzali bylinný prípravok na hepatitídu, ktorý si môžete kúpiť v akejkoľvek lekárni. Je potrebné variť bylinky a vypiť 200 ml 3-4 krát denne.
  2. Broth boky jeden z najlepších prostriedkov. Všetko, čo je potrebné vyplniť dogrose s vriacou vodou a nechať ho vylúhovať po dobu troch hodín po tom - piť 500 ml za deň.
  3. Bobule bobúľ a divoká ruža tiež zalejeme vriacou vodou a trvajú na pol hodine. Pite tento nástroj musí byť aspoň dvakrát denne, 200 ml.

Pri použití akýchkoľvek metód ľudovej liečby je potrebné pamätať na niekoľko základných pravidiel:

  • používanie akýchkoľvek alkoholických tinktúr je prísne zakázané - môžu zhoršiť poškodenie pečene;
  • ani osvedčené recepty nie je možné používať bez konzultácie so svojím lekárom;
  • použitie akýchkoľvek ľudových prostriedkov u detí môže spôsobiť alergické reakcie.

Žltačka u tehotných žien

Existuje mnoho prípadov, keď sa u žien počas tehotenstva objaví najprv syndróm žltačky. Zmena vo farbe kože môže nastať tak v dôsledku samotného tehotenstva, ako aj nezávisle od toho.

Nanešťastie sa toxická akútna hepatitída vyskytuje pomerne často v dôsledku otravy alkoholom alebo jeho náhradnými látkami.

Tehotné ženy sú o niečo väčšia pravdepodobnosť, že sa nakazia infekčnou hepatitídou ako iní ľudia kvôli funkčnému zníženiu aktivity imunitného systému. Žena môže ochorieť, a to pred a počas plodného obdobia. Inkubačná doba sa nemení. Liečba Botkinovej choroby a akejkoľvek inej infekčnej hepatitídy závisí od priebehu ochorenia, obdobia tehotenstva, stavu ženy a komplikácie tehotenstva.

V poslednom trimestri tehotenstva sa môže vyskytnúť život ohrozujúci stav pre matku a plod - HELLP-syndróm. Keď k tomu dôjde, zničenie červených krviniek a pečeňových buniek uvoľnením veľkého množstva enzýmov z hepatocytov (zvýšené ALT a AST), ktoré je sprevádzané trombocytopéniou. Jedným z hlavných príznakov tohto stavu je žltačka.

Rozoznáva sa aj cholestatická hepatóza tehotných žien, ktorá sa vyznačuje poškodením hepatocytov a rozvojom cholestázy pod vplyvom ženských pohlavných hormónov, ktoré sú vylučované veľkými množstvami, čo patrí do skupiny geneticky predisponovaných. Preto sa často objavuje počas histórie, že príznaky žltačky sa vyskytli u iných žien v rodine počas tehotenstva. Liečebná taktika je určená lekárom. Najčastejšie spočíva v aplikácii výmeny plazmy a hemosorpcie.

Na otázku, ako liečiť žltačku, je potrebné pripomenúť, že všetky terapeutické zákroky by sa mali začať až po dôkladnej diagnostike. Bez zistenia príčiny tohto stavu nie je možné vykonávať vysokokvalitnú liečbu a zachrániť matku a dieťa pred rizikom komplikácií a smrti.

Žltačka účinky

Najčastejšie je Botkinova choroba mierna a rýchlo prechádza pod kontrolu špecialistov. Niekedy sa u pacientov s hepatitídou A objavia komplikácie.

  1. Funkčné a zápalové ochorenia žlčového systému.
  2. Akútna hepatitída je autoimunitná genéza prvého typu (len u ľudí s poškodeným imunitným systémom).
  3. Hepatálna kóma je extrémne zriedkavá, so závažným priebehom ochorenia so žltačkou.

Vo väčšine prípadov sa pacienti s hepatitídou A - Botkinovou chorobou úplne zotavia v priebehu niekoľkých mesiacov po prepustení z nemocnice. Niekedy sa symptómy a liečba oneskoria až na 6 mesiacov, po ktorých nasleduje úplné uzdravenie.

diéta

Liečba žltačky a hepatitídy A začína výberom správnej diéty. Odporúčaná šetrná strava s minimálnym tepelným spracovaním potravín, je potrebné odstrániť všetky dráždivé korenia, alkohol, mastné a vyprážané jedlá. V stredne ťažkých a ťažkých prípadoch je predpísaná tabuľka č. 5. Strava trvá celé obdobie počas liečby.

Prideľte špecifické a nešpecifické opatrenia na prevenciu skupiny hepatitídy A.

  1. Špecifická prevencia zahŕňa zavedenie inaktivovaných vakcín zdravým ľuďom. Očkovanie by sa malo poskytovať ľuďom, ktorí žijú v oblastiach s nebezpečenstvom epidémie. Toto preventívne opatrenie sa vyžaduje aj pre pracovníkov v potravinárstve a všetkých ľudí, ktorí pracujú v inštitúciách. Povinné očkovanie sa má podávať osobám, ktoré trpia chronickou infekčnou hepatitídou alebo inými chronickými ochoreniami pečene. Pracovným personálom sú kanalizačné a vodohospodárske inštitúcie, ako aj armáda. ktorí sú v teréne, by mali byť tiež očkovaní proti pôvodcovi vírusovej hepatitídy A.
  2. Nešpecifická profylaxia zahŕňa všetky preventívne opatrenia, ktoré zabránia infikovaniu hepatitídy A Botkinovou chorobou, s výnimkou očkovania. Medzi tieto činnosti patrí využívanie iba kvalitnej pitnej vody, neustále testovanie zásobníkov zdravotníckymi pracovníkmi. Ak má osoba kontakt s osobou s hepatitídou A, musí byť pod dohľadom lekára. Kontrola sa odstráni až v 35. deň pozorovania v prítomnosti negatívnych analýz a neprítomnosti špecifických symptómov.

autor

Vladimir Cherkesov

Gastroenterológ Kandidát lekárskych vied