Brušné ascites - príznaky a možnosti liečby, prognóza pre život

Ascites (abdominal dropsy) je stav charakterizovaný akumuláciou voľnej tekutiny v brušnej dutine (viac ako 25 ml), ktorá môže byť buď zápalová (exsudátová) alebo nezápalová (transudátová). Ochorenie sa prejavuje zvýšením obvodu brucha, respiračným zlyhaním, bolesťou brucha, pocitom ťažkosti a distenziou.

Najčastejšie (v 80% prípadov) vzniká ascites na pozadí cirhózy pečene, ktorá dosiahla konečný stupeň dekompenzácie. Táto fáza sa vyznačuje vyčerpaním pečeňových zdrojov, závažným porušením pečene a brušného obehu, to znamená, že sa objavujú priaznivé podmienky pre akumuláciu tekutiny.

Čo je to?

Ascites je akumulácia tekutiny v brušnej dutine, ktorá je sprevádzaná progresívnym nárastom brucha a zvýšením hmotnosti pacienta. Táto kvapalina je zvyčajne nezápalová v prírode, to znamená, že ide o transudát. Jeho množstvo sa môže výrazne líšiť - od niekoľkých stoviek mililitrov do 15-20 litrov.

príčiny

Príčiny ascitickej choroby sú neočakávanej povahy, najbežnejšie z nich sú uvedené nižšie. Toto je:

• malígne neoplazmy a metastázy;
• cirhóza a zvýšenie krvného tlaku v portálovom systéme;
• trombóza (zúženie pečene, dolnej dutej žily a portálnej žily);
• akútne a chronické zápalové ochorenia obličiek;
• nefrotický mušt (s močom začína produkovať proteín);
• chronické zlyhanie obličiek;
• zápal seróznej membrány srdca;
• akútne a chronické srdcové zlyhanie;
• určité infekčné a zápalové ochorenia čriev, pri ktorých sa pozoruje hnačka a strata proteínov;
• zápal pankreasu;
• tuberkulóza;
• pseudomyxóm (akumulácia hlienu);
• anasrka.

Toto ochorenie je komplikáciou cirhózy pečene a nielen jej. V tele postupuje postupne, prvý raz sa neprejavuje. Ascites brušnej dutiny je ťažké úspešne liečiť. Ak sa však eliminuje hlavný patogénny faktor, dochádza k hojeniu.

Príznaky ascitu

Tvorba abdominálneho ascites u väčšiny pacientov s rakovinou sa objavuje postupne, počas niekoľkých týždňov alebo dokonca mesiacov. Preto prvé príznaky tejto strašnej komplikácie zostávajú bez pozornosti.

Klinicky sa ascites začína prejavovať po nahromadení dostatočne veľkého množstva tekutiny v brušnej dutine, čo sa prejavuje:

1. Pocit bolesti v bruchu.
2. Rôzna povaha a trvanie bolesti brucha.
3. Belching a pálenie záhy.
4. Nevoľnosť.

Vizuálne môžete dávať pozor na postupne sa zväčšujúce brucho, vo vertikálnej polohe, visí dole a v horizontálnej polohe sa šíri do strán. Natiahnutie kože brušnej steny vám umožní vidieť sieť krvných ciev a vyčnievajúci pupok.

Tlak na hrudník spôsobuje dýchavičnosť a prerušenia práce srdca. S ascites, je ťažké pre osobu ohnúť, upevniť topánky, nosiť nohavice.

Ako vyzerá ascites: foto

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje u ľudí.

štádium

V závislosti od množstva nahromadeného exsudátu sa rozlišujú tri stupne ascitu:

diagnostika

Dropsia brucha môže byť diagnostikovaná lekárom aj bez použitia špeciálneho vybavenia - stačí na vyšetrenie brušnej dutiny pacienta. Ak pri skúmaní lekár zistí, že je v žalúdku otupený z boku, v strede sa nachádza tympanitída, pacient má ascites.

Pre hlbšiu diagnostiku je v peritoneálnej dutine potrebné ultrazvukové vyšetrenie, vyšetrenie pečene a punkcia peritoneum (paracentéza). Užívanie tekutiny na analýzu vám umožňuje identifikovať štádium ochorenia a určiť jeho liečbu. Paracentéza sa vykonáva na určenie príčin ochorenia. Paracentézu je možné uskutočniť aj v prípade ťažkostí s dýchaním a bolesťou.

Okrem vyššie uvedených diagnostických metód musí pacient podstúpiť testy moču, krvi a tiež podstúpiť testy imunologického typu. Množstvo informácií, ktoré lekár získa z testov, určí možnosť ďalších testov a testov.

Liečba abdominálneho ascitu

Abdominálny ascites, vyvíjajúci sa ako komplikácia rakoviny, by sa mal liečiť v spojení so základným ochorením.

1. Je tiež dôležité začať odstraňovať nadbytok prebytočnej tekutiny v prvých dvoch týždňoch jej tvorby, pretože oneskorenie v terapii vedie k rozvoju mnohých komplikácií. Prebytočnú tekutinu možno odstrániť prepichnutím a pumpovaním - laparocentézou, pričom sa diuretiká.
2. Dodržiavanie špeciálnej diéty pomôže znížiť vnútrobrušný tlak, znížiť pravdepodobnosť ďalšej produkcie nadmerného exsudátu.

Chemoterapia je účinná len vtedy, ak je ascites spúšťaný rakovinou čriev. Pri rakovine žalúdka, vaječníkov a maternice, použitie chemoterapeutických liekov nedáva výrazný pozitívny výsledok.

Liečba liekmi

Hlavné lieky, ktoré pomáhajú odstraňovať prebytočnú tekutinu z tela, sú diuretiká. Vďaka ich príjmu je možné dosiahnuť prenos prebytočnej tekutiny z brušnej dutiny do krvného riečišťa, čo pomáha zmierniť príznaky ascitu.

• Na začiatku sú pacientom predpísané najmenšie dávky diuretík, aby sa minimalizovalo riziko vedľajších účinkov. Dôležitým princípom diuretickej liečby je pomalé zvyšovanie diurézy, ktorá nevedie k výrazným stratám draslíka a iných významných metabolitov. Najčastejšie odporúčajú užívať lieky Aldactone, Veroshpiron, Triamteren, Amiloride. Súčasne predpisujte lieky na báze draslíka. Súčasne sa do liečebného režimu zaviedli hepatoprotektory.
• Lekári vykonávajú denné monitorovanie diurézy pacienta a ak je liečba neúčinná, zvýšia dávku liekov alebo ich nahradia silnejšími liekmi, napríklad Triampurom alebo Dichlothiazidom.

Okrem diuretík sú pacientom predpísané prostriedky na posilnenie stien ciev (vitamín C, vitamín P, Diosmin), lieky, ktoré zabraňujú úniku tekutiny za cievne lôžko (Reopoliglyukin). Zlepšuje výmenu pečeňových buniek zavedením proteínových liečiv. Na tento účel najčastejšie aplikujte koncentrovanú plazmu alebo roztok albumínu v 20% koncentrácii.

Antibakteriálne lieky predpísané v prípade, že ascites má bakteriálnu povahu.

Laparocentéza brušnej dutiny

V ascite je laparocentéza brušnej dutiny chirurgickým zákrokom, pri ktorom sa tekutina z brušnej dutiny odstraňuje punkciou. Naraz by sa nemali čerpať viac ako 4 litre exsudátu, pretože hrozí rozvoj kolapsu.

Čím častejšie sa punkcia vykonáva pri ascite, tým vyššie je riziko peritoneálneho zápalu. Okrem toho zvyšuje pravdepodobnosť adhézie a komplikácií z procedúry. Preto je pri masívnom ascite vhodnejšie inštalovať katéter.

Indikácie pre laparocentézu sú intenzívne a refraktérne ascites. Tekutina môže byť čerpaná pomocou katétra, alebo jednoducho prúdi do pripravených pokrmov, potom čo je trokar vložený do brušnej dutiny.

Peritoneovenous shunting (Levinov skrat)

Niekedy sa používa na liečbu žiaruvzdorných ascites, tj ten, ktorý nie je prístupný liekovej terapii a vracia sa rýchlo po prepichnutí. Operácia spočíva v zvýšení objemu cirkulujúcej krvi konštantným prúdením tekutiny z brušnej dutiny do všeobecného systému prietoku krvi.

Levinov skrat je dlhá plastová trubica, ktorá zapadá do brušnej dutiny a dosahuje panvové dno. Ďalej je bočník spojený s ventilom a silikónovou trubicou, ktorá prechádza subkutánne do oblasti krku pre následné spojenie s vnútornou jugulárnou a vrchnou dutou žila. Ventil sa otvára pomocou vytvorenej sily membránového posunu a zvýšenia intraabdominálneho tlaku. Teda, do nadradenej dutej žily dochádza k voľnému toku tekutiny.

diéta

Poskytuje zníženie príjmu tekutín, ako aj soli v dôsledku toho, že zadržiava tekutinu v tele. Lekári radia Avicenna diétu. Táto diéta pre ascites zahŕňa takmer úplné odmietnutie tukových potravín, jesť orechy vo veľkom množstve, odmietnutie čerstvého ovocia v prospech suchých.

Tiež tekuté jedlo (boršč, polievka) by mali byť nahradené vývarom s prísadami vo forme zeleru, petržlenu, feniklu. Diéta ascites neupravuje, koľko mäsa by mal pacient jesť, ale všetko mäso by malo byť chudé (kuracie mäso, moriak, králik).

Koľko ľudí žije s ascites?

Priemerná dĺžka života ľudí s diagnostikovaným ascitom sa značne líši v závislosti od mnohých faktorov. Priemerná dĺžka života pacienta s ascites je spôsobená:

1. Čas na začatie liečby. Ak sa ascites zistí v skorých štádiách vývoja, keď funkcie životne dôležitých orgánov nie sú zhoršené (alebo len mierne zhoršené), eliminácia základného ochorenia môže viesť k úplnému vyliečeniu pacienta. Súčasne s dlhodobými progresívnymi ascites môže dôjsť k poškodeniu mnohých orgánov a systémov (dýchacích, kardiovaskulárnych, vylučovacích), čo vedie k smrti pacienta.
2. Závažnosť ascites. Prechodný (mierny) ascites nepredstavuje priamu hrozbu pre život pacienta, zatiaľ čo intenzívny ascites, sprevádzaný akumuláciou desiatok litrov tekutiny v brušnej dutine, môže viesť k rozvoju akútneho zlyhania srdca alebo dýchania a smrti pacienta počas niekoľkých hodín alebo dní.
3. Hlavné ochorenie. To je pravdepodobne hlavným faktorom určujúcim prežitie pacientov s ascites. Faktom je, že aj pri najmodernejšej liečbe je priaznivý výsledok nepravdepodobný, ak má pacient niekoľko orgánov naraz. Napríklad pri dekompenzovanej cirhóze pečene (keď je funkcia orgánu takmer úplne narušená) je šanca pacienta na prežitie 5 rokov po diagnóze nižšia ako 20% a pri dekompenzovanom srdcovom zlyhaní menej ako 10%. Priaznivejšia prognóza chronického zlyhania obličiek, ako pacienti, ktorí sú na hemodialýze a ktorí dodržiavajú všetky lekárske predpisy, môže žiť desaťročia alebo dlhšie.

Prítomnosť ascitu výrazne zhoršuje priebeh základného ochorenia a zhoršuje jeho prognózu. Komplikácie samotného ascitu môžu byť spontánna bakteriálna peritonitída, hepatická encefalopatia, hepatorenálny syndróm a krvácanie.

Brušné ascites: príznaky, diagnostika a liečba ochorenia

Jednou z vážnych komplikácií vyplývajúcich z rôznych onkologických ochorení je ascites.

Čo je to ascites, prečo vzniká a čo by mali ľudia robiť, keď čelia podobnému problému?

Čo je

Ascites sa nazýva patologická akumulácia vody v ľudskom peritoneu. Veľmi často toto ochorenie sprevádza zhubné nádory v rôznych tkanivách a orgánoch:

• sliznice maternice;
• gastrointestinálny trakt;
• pľúca a priedušky;
• prsníka a pankreasu;
• vaječníkov.

Vo všetkých týchto prípadoch, s výnimkou rakoviny vaječníkov, výskyt ascites indikuje tretiu a štvrtú fázu onkológie, keď je liečba, žiaľ, už nemožná.

Pri nádore vo vaječníkoch sa môže tekutina začať hromadiť v peritoneu v prvom štádiu ochorenia. V tomto prípade ochorenie dobre reaguje na liečbu chemoterapiou.

príčiny

Príčiny ascites (kliknite pre zväčšenie) t

Hlavnou príčinou nástupu ascites u pacientov s rakovinou je, že keď sa nádorové bunky usadzujú na peritoneálnom tkanive, drenáž lymfy sa komplikuje mechanickými prostriedkami.

Stláčanie žíl, ktoré prechádzajú pečeňou, zvyšuje hydrostatický tlak, čo vedie k vzniku ochorenia.

Existujú aj chyózne ascites, ktoré sú výsledkom vývoja peritoneálneho lymfómu. Tento typ ochorenia je charakterizovaný uvoľňovaním lymfy a emulgovaných tukov, prenikajúcich do brušnej dutiny a čriev.

príznaky

Pri ascite, ktorý sprevádza rakovinu, srdcové zlyhanie a množstvo ďalších ochorení, sa mnohí pacienti sťažujú na nasledujúce príznaky:

1. Opuchnuté, zväčšené brucho. V dôsledku neustále rastúceho množstva tekutiny v pobrušnici sa zvyšuje hmotnosť pacienta. Ťažké dýchanie a výživa. Často sa vyskytuje pálenie záhy alebo nevoľnosť.
2. Infekciu. Ak sa neuskutoční žiadna liečba, u pacienta sa môže vyskytnúť peritonitída, často sa vyvíja zlyhanie srdca a obličiek. V takýchto prípadoch sú prognózy lekárov mimoriadne negatívne. Pacientom sa predpisuje dlhá liečba antibiotikami.
3. Vzhľad hernie (pupočníková, inguinálna) v dôsledku konštantného tlaku v peritoneu.
4. Porušenie moču.
5. Dýchavičnosť aj v pokojnom stave, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku hromadenia tekutín v pľúcnej oblasti.
6. Opuchy končatín.
7. Únava.

Počas lekárskeho vyšetrenia si lekár môže všimnúť hromadenie tekutiny v pobrušnici.

Potom bude pacient poslaný na ďalšie vyšetrenie (ultrazvuk, RTG alebo CT sken) na potvrdenie diagnózy. Lekári zvyčajne odporúčajú prepichnutie alebo laparocentézu.

diagnostika

Ľudia s rôznymi druhmi rakoviny sú vždy pod prísnym lekárskym dohľadom. S ohľadom na všetky sťažnosti a príznaky pacienta, môže lekár určiť možnosti pre rozvoj ochorenia.

Na identifikáciu ascitu sa používajú rôzne diagnostické metódy:

1. Perkusie alebo poklepanie na brucho. V prítomnosti ascites, zvuk, keď poklepal bude matný. V prípade zmeny polohy tela pacienta sa zmení aj otupenosť zvuku.
2. Auscultation alebo konkurz. Zároveň je v peritoneu jasne počuť striekanie tekutiny.
3. US. Tento postup umožňuje určiť prítomnosť a lokalizáciu nádoru, množstvo tekutiny, veľkosť vnútorných orgánov. Aby sa zabránilo odhaleniu všetkých detailov môže byť príliš veľa vody v brušnej dutine pacienta.
4. Laboratórne štúdie krvi a moču, odber vzoriek pečene.
5. Hepatoscintigrafia umožňuje určiť veľkosť a stav pečene, vyhodnotiť zmeny, ktoré sa vyskytli pri jej práci.
6. Dopplerova sonografia ukazuje stav ciev.
7. Laparocentéza a punkcia sú príjem tekutín z peritoneu s následným laboratórnym vyšetrením. Uskutoční sa bakteriologická kultúra tekutiny, stanoví sa bunková kompozícia a prítomnosť proteínu. Treba poznamenať, že približne 1% pacientov môže mať komplikáciu po zákroku.
8. X-ray dáva predstavu o stave membrány a ukazuje prítomnosť vody v brušnej dutine.
9. MRI umožňuje určiť presné množstvo tekutiny a jej umiestnenie v peritoneu.

Na základe množstva tekutiny v dutine sú 3 štádiá ochorenia:

1. Tranzitorny - približný objem nie je väčší ako 0,5 litra. Pacient sa v tomto prípade sťažuje na nadúvanie.
2. Mierna - objem nahromadenej vody do 5 litrov. Symptómy druhej fázy zahŕňajú: dýchavičnosť, poruchy trávenia. Ak liečba nezačne včas, môže sa u osoby vyvinúť peritonitída, zlyhanie srdca a problémy s pečeňou.
3. Odolný - objem kvapaliny môže dosiahnuť 20 litrov. Stav pacienta v tomto prípade je hodnotený ako kritický.

liečba

Bez ohľadu na príčinu, ascites by sa mali liečiť spolu so základným ochorením. Existujú tri spôsoby liečby: symptomatický, konzervatívny a chirurgický zákrok.

konzervatívny

V počiatočnom štádiu ascitu sa používa konzervatívna terapia. Je to normalizácia pečene. Ak je zápalový parenchým pečene, lieky sú predpísané na zmiernenie zápalu.

Na kompenzáciu úbytku sodíka, ktorý sa vo veľkom množstve vylučuje močom, sa pacientom predpisujú diuretiká. Na normalizáciu lymfatickej drenáže a redukciu pečeňových metabolitov je predpísaný pokoj na lôžku. Ak je príčinou ascites hypertenzia portálnej žily, pacientovi sa predpisujú hepatoprotektory, podávanie plazmy a albumínu.

symptomatický

V prípade zlyhania konzervatívnej liečby je pacientovi predpísaný postup laparocentózy, ktorý spočíva v odstránení tekutiny z pobrušnice prepichnutím jej steny a pomocou špeciálneho zariadenia na odsávanie vody. Tento postup sa vykonáva v lokálnej anestézii.

Maximálne množstvo tekutiny, ktoré možno odstrániť počas laparocentózy, je 5 litrov. Postup sa opakuje po 3-4 dňoch. Je potrebné poznamenať, že každý ďalší postup predstavuje pre pacienta stále väčšie nebezpečenstvo, ktorým je možnosť poškodenia črevných stien.

Preto ho prečerpajte len zriedka. V prípade, že tekutina zaplní brušnú dutinu príliš rýchlo, vloží sa do pacienta peritoneálny katéter, aby sa zabránilo vzniku adhézií s ascitom.

chirurgia

V prípade recidivujúceho ascitu je pacientka indikovaná operácia.

Ak pacient opakovane podstúpil laparocentózu, je mu predpísaná špeciálna diéta a krvná transfúzia.

Táto metóda spočíva v prepojení žíl - nižšej dutiny s golierom. To vytvára kolaterálny obeh.

Ak pacient potrebuje transplantáciu pečene, má predpísaný priebeh diuretického podávania a podstupuje operáciu. Potom je miera prežitia na 1 rok 70-75%.

diéta

Hlavnou liečbou pre skoré štádiá ascites je nasledovať špeciálnu diétu, ktorá vytvára negatívnu rovnováhu sodíka u pacienta. Na tento účel je maximálny obmedzený príjem vody a soli.

Deň je povolený najviac 1 liter celkového množstva spotrebovanej tekutiny a menej ako 1 g soli. Pacientovi s diagnózou ascites je zakázané jesť nasledujúce potraviny:

• tučné mäso;
• nasýtené bujóny;
• Konzervy a údené mäso;
• pečenie;
• korenistá a slaná;
• sladkosti, s výnimkou marshmallow a prírodného želé;
• proso, strukoviny;
• plnotučné mlieko;
• káva;
• cibuľa, cesnak, šťovík.

Základom stravy by mali byť:

• zelenina a zelenina;
• nízkotučný kurací vývar;
• varené ryby, králičie alebo kuracie mäso;
• vajcová parná omeleta;
• tvaroh;
• orechy a sušené ovocie.

V každom prípade je ascites komplexným a závažným ochorením, ktoré vyžaduje okamžitú liečbu. Ak však hovoríme o ascite v onkológii, prognóza sa ešte viac neupokojuje.

Je to spôsobené tým, že tekutina obsahuje veľké množstvo rakovinových buniek, ktoré sa rýchlo šíria po celom tele. Preto sa v takýchto prípadoch odporúča príbuzným pacienta pripraviť sa na najhoršie.

Čo je abdominálny ascites, pozrite si nasledujúce video:

Ako zaobchádzať s ascites doma?

Ascites je zbierka prebytočnej tekutiny v brušnej dutine.

Medzi orgánmi peritoneum a črevnými slučkami je serózna tekutina, ktorá zabezpečuje voľný pohyb orgánov. S rozvojom rôznych patológií sa môže hromadiť, čo vedie k vzniku ochorenia.

Liečba ascites doma je považovaná za veľmi aktuálny problém.

dôvody

Príčiny vzniku patológie sú veľmi rôznorodé a sú vždy spojené s abnormálnymi procesmi v tele. Aké sú teda podmienky pre ascites? Vývoj ochorenia môže viesť k takýmto porušeniam:

1. Choroby pečene. Často sa objavuje patológia v prípade cirhózy pečene, poškodenia malígnych orgánov a vývoja syndrómu Budd-Chiari. Hepatitída, užívanie drog alebo alkoholu môže viesť k rozvoju cirhózy. V každom prípade ochorenie vyvoláva smrť hepatocytov. Výsledkom je, že zdravé pečeňové bunky nahrádzajú jazvové tkanivo a veľkosť tela sa zvyšuje. Výsledkom je, že tlačí portálnu žilu, čo vedie k rozvoju ascites.
2. Choroba srdca. Patológia sa môže vyvinúť so srdcovým zlyhaním alebo konstrikčnou perikarditídou. Ascites je spojený so skutočnosťou, že zväčšený srdcový sval nemôže pumpovať správne množstvo krvi. Akumuluje sa v cievach a systém inferior vena cava nie je výnimkou. Pod vplyvom vysokého tlaku tekutina opúšťa cievy a vytvára ascites.
3. Patológia obličiek. Chronické zlyhanie orgánov, ktoré môže byť dôsledkom rôznych abnormalít, ako je pyelonefritída, urolitiáza a glomerulonefritída, vedie k rozvoju ochorenia. Všetky tieto patológie vyvolávajú zvýšenie krvného tlaku, sodík a tekutina sú zadržané v tele, čo spôsobuje ascites.
4. Porážka lymfatických ciev. To môže byť dôsledkom traumatického poškodenia, prítomnosti nádoru v tele, ktorý poskytuje metastázy. Tento stav tiež vzniká ako dôsledok infekcie filiárnymi červami, ktoré kladú vajíčka do lymfatických ciev.
5. Peritoneálne lézie. Patrí medzi ne tuberkulózna, plesňová alebo difúzna peritonitída. Príčinou môže byť aj malígna lézia hrubého čreva, prsníka, žalúdka, endometria, vaječníkov. Príčinou je často peritoneálny karcinóm, mezotelióm a pseudomyxóm peritoneum.
6. Polyserozitídy. S rozvojom tejto choroby sa okrem ascitu objavujú aj iné príznaky - najmä perikarditída, pleurizmus.
7. Systémové ochorenia. Takéto anomálie ako lupus erythematosus, reumatizmus, reumatoidná artritída môžu viesť k hromadeniu tekutiny v brušnej dutine.
8. Nedostatok bielkovín. Táto anomália je jedným z faktorov, ktoré vytvárajú predpoklady pre rozvoj ochorenia.
9. Patológia tráviaceho systému. Patrí medzi ne Crohnova choroba, pankreatitída, chronická hnačka. Príčinou tohto problému môžu byť aj akékoľvek procesy, ktoré sa vyskytujú v peritoneu a narušujú tok lymfy.
10. Myxedema. Táto anomália je sprevádzaná opuchom mäkkých tkanív a slizníc. Jeho vývoj súvisí s poruchou produkcie hormónov štítnej žľazy - tyroxínom a trijódtyronínom.
11. Poruchy príjmu potravy. V tomto ohľade sú prísne diéty a hladovanie obzvlášť nebezpečné. To vedie k vyčerpaniu proteínových rezerv, čo vyvoláva vážne zníženie onkotického tlaku.

V niektorých prípadoch je patológia diagnostikovaná u novorodencov. Môže to byť spôsobené hemolytickým ochorením plodu, ktoré je spojené s imunologickým konfliktom.

Ascites - tekutina v žalúdku

príznaky

Predtým, ako sa budeme zaoberať patológiou, je potrebné analyzovať jej klinický obraz. Symptómy sa môžu postupne zvyšovať alebo objavovať náhle počas niekoľkých dní alebo hodín.

Hlavným prejavom ascitu je výrazné zvýšenie veľkosti brucha a výrazný prírastok hmotnosti. Mnohí ľudia sa však sťažujú na výskyt klenutej bolesti, nevoľnosti, pálenia záhy, nadúvania, grgania.

Ako sa brucho zväčšuje, pupok vyčnieva a koža sa napína. Vo vertikálnej polohe bruško visí dole, zatiaľ čo vo vodorovnej polohe sa šíri do strán a vyčnieva v oblasti rebier.

Pri výraznom zvýšení objemu dochádza k výraznejšej dýchavičnosti, opuchom končatín, zhoršenej motorickej aktivite. To môže byť pre osobu ťažké.

Často sa pacienti sťažujú na prietrž a hemoroidy. Mnohí pacienti pociťujú prolaps konečníka a vyvíjajú varikokélu.

V závislosti od príčiny ochorenia sa môžu vyskytnúť všeobecné príznaky:

• horúčka;
• kŕčové žily v bruchu;
• toxémie;
• všeobecný úbytok hmotnosti so zvýšením veľkosti brucha;
• modrastý nádych končatín.

Celkovo sa v abdominálnej dutine môže hromadiť dosť tekutín. Tento údaj je 5-20 litrov.

Liečba liekmi

Ako zaobchádzať s ascites? Táto otázka znepokojuje mnohých ľudí. Hlavné lieky používané na odstránenie prebytočnej tekutiny z tela sú diuretiká.

Použitie takýchto prostriedkov pomáha zabezpečiť prenos prebytočnej tekutiny z pobrušnice do krvného obehu. To môže významne znížiť prejavy patológie.

V počiatočnom štádiu liečby sa pacientovi predpisuje malé množstvo diuretík. To pomáha minimalizovať riziko nežiaducich reakcií.

Kľúčový princíp diuretickej terapie spočíva v pomalom zvyšovaní diurézy. To pomôže zabrániť významným stratám draslíka a iných základných metabolitov. Vo väčšine prípadov sa používajú prostriedky ako Veroshpiron, Aldactone, Amiloride.

Okrem diuretík môže lekár predpísať lieky na báze draslíka. Aj v schéme liečby musia obsahovať hepatoprotektory.

Počas obdobia liečby špecialisti denne sledujú diurézu pacienta. Ak použitie liekov nedáva požadovaný účinok, sú nahradené silnejšími prostriedkami. Môže to byť Dichlothiazid alebo Triampur.

Tiež počas obdobia liečby, lieky, ktoré pomáhajú posilniť steny krvných ciev sú predpísané. Patria medzi ne vitamíny C a P, Diosmin.

Je užitočné, aby sa finančné prostriedky, ktoré bránia odstráneniu tekutiny z kanála ciev. Medzi ne patrí Reopoliglyukin.

Na normalizáciu metabolizmu pečeňových buniek sa injektujú proteínové prípravky. Zvyčajne sa na tento účel používa koncentrovaná plazma alebo roztok albumínu s koncentráciou 20%. Ak je ochorenie bakteriálneho pôvodu, sú indikované antibiotiká.

Mnoho ľudí sa pýta, či je možné vyliečiť ascites. Lieky pomáhajú zbaviť sa prebytočnej tekutiny. Aby ste sa s chorobou úplne vyrovnali, musíte odstrániť provokujúci faktor.

Ľudové prostriedky

Odpoveďou na otázku, ako sa zbaviť patológie, je nemožné nehovoriť o účinných ľudových metódach. Samozrejme, že nebudú úplne vyliečení z ochorenia, ale výrazne zlepšia stav človeka.

Liečba ascites s ľudovými prostriedkami sa vykonáva pomocou týchto produktov:

1. Infúzia stoniek čerešní. K tomu vezmite veľkú lyžicu sušených surovín, pridajte 500 ml vriacej vody a nechajte niekoľko hodín vylúhovať. Napätie znamená použiť 200 ml 3-4 krát denne. Liečba je 2 týždne. Potom na týždeň musíte zastaviť.
2. Ľanové semená. Na prípravu liečebných nástrojov je potrebné vziať 4 malé lyžice semien, pridať 1 liter vody. Varte a dajte na malý oheň na štvrť hodiny. Trvať niekoľko hodín a používať polovicu pohára až 7 krát denne. Tento recept je vysoko efektívny. Výsledky bude možné získať za 2 týždne. Táto kompozícia napomáha vzniku vnútorného edému. Liečba je 1 mesiac. Liečba sa má zopakovať po 10 dňoch.
3. Kolekcia byliniek. Aby sa zabezpečila normálna rovnováha vody a soli a práca obličiek, je potrebné zmiešať v rovnakých častiach listy ríbezlí, šípky, brusnice a malín. Polovica pohára suroviny nalejte 500 ml vody a varte 10 minút. Pite po jedle namiesto čaju. Tento nástroj má vynikajúci diuretický účinok.
4. Semená petržlenovej vňaťi. Aby to bolo možné, 1 veľká lyžica semien alebo celá rozdrvená rastlina by sa mala zmiešať s 2 šálkami vriacej vody, zabaliť a nechať 10 hodín. Vezmite 1 polievkovú lyžicu 3-4 krát denne. Odvar by sa mal brať opatrne. Po prvé, mal by byť opitý 2 dni v rade, potom sa zastavil na 3 dni.
5. Listy vývaru a púčiky brezy. Tento nástroj poskytne dobré výsledky, ak príčinou patológie je porucha srdca. Aj v tejto situácii je užitočné vziať si čajovú infúziu pred spaním a použiť veľké množstvo petržlenu. Okrem toho je vhodné zaradiť do menu tekvicu a šťavu z tejto zeleniny.
6. Vývar z ovsenej slamy. Po začatí dozrievania ovsa je potrebné zbierať čerstvú slamu. Vezmite 40 g surovín a pridajte 1 liter vody. Pite pol šálky 3-4 krát denne. Odvar je užitočný pri patológiách rôzneho pôvodu.
7. Diuretiká. Ak je opuch spôsobený poruchami obličiek, je užitočné použiť infúziu stigmy kukurice, prasličky a strukov fazule. Žiadne menej účinné diuretické poplatky a čaje. Pre ich prípravu stojí za to vziať v rovnakých častiach medveď listy a trávy gryzhnika, dôkladne sušené a nasekané. Výsledný produkt sa umiestni do sklenenej nádoby a vezme sa ako čaj. Zmiešajte pol pohára surovín s 2 šálkami vody a varte na nízkej teplote po dobu jednej hodiny. Konzumujte 30 minút pred jedlom.

Vlastnosti napájania

Diéta pre ascites hrá kľúčovú úlohu, najmä v počiatočných štádiách ochorenia. Na dosiahnutie dobrých výsledkov je potrebné prísne dodržiavať všetky zákazy.

Takže nemôžete jesť nasledujúce:

• čerstvé pečivo z listového alebo sladkého cesta;
• mäsové výrobky;
• klobásy a údené mäso;
• guláš;
• mastné, vyprážané, korenené, slané jedlá;
• silné mäsové, huby a rybie vývary;
• Mastné mliečne výrobky;
• Niektoré zeleniny - kapusta, reďkovka, cesnak, cibuľa, šťovík, reďkovky, huby.

V tomto prípade musí byť potravina plná. Menu by malo obsahovať rôzne produkty.

Je užitočné použiť nasledovné:

• vajcia vo forme proteínovej omelety;
• obilniny - výnimkou sú proso a fazuľa;
• Kuracie, morčacie a králičie krémové polievky;
• sekané mäsové jedlá;
• ryby v pare alebo vo vode;
• chlieb;
• teplé nápoje;
• želé;
• marshmallows.

Aktuálne a predpovede

Mnoho ľudí sa pýta, či toto ochorenie samo o sebe môže prejsť.

Žiaľ, ascites nezmizne bez adekvátnej terapie, ale neustále pokračuje. Táto anomália výrazne zhoršuje prognózu hlavných chorôb a je z hľadiska predpovedí nepriaznivým znamením.

Ascites môže byť komplikovaný krvácaním, peritonitídou, slezinou alebo zlyhaním pečene.

Existuje tiež riziko poškodenia mozgu v dôsledku opuchov. Priemerný počet úmrtí do 2 rokov s ťažkým ascites je 50%.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, musíte sa zapojiť do jeho prevencie:

1. Správne a okamžite liečte patológiu, ktorá môže vyvolať ascites. Patrí medzi ne hepatitída, cirhóza, portálna hypertenzia.
2. Postupujte podľa diéty. Odborníci odporúčajú obmedziť používanie zbytočnej kvapaliny, ktorá nesníži smäd - kávu, nápoje sýtené oxidom uhličitým.
3. Odmietnuť nadmerný fyzický a psychický stres.

Teraz viete, ako odstrániť túto patológiu. Aby ste to dosiahli, musíte sa najprv zapojiť do liečby hlavného ochorenia, ktoré viedlo k vzniku ascites.

Na to je potrebné vykonať podrobnú diagnostiku a prísne dodržiavať všetky lekárske odporúčania.

ascites

Ascites je sekundárny stav charakterizovaný akumuláciou exsudátu alebo transudátom vo voľnej brušnej dutine. Klinicky sa ascites prejavuje zvýšením objemu brucha, ťažkosti, pocitu plnosti a bolesti brucha, dýchavičnosti. Diagnóza ascites zahŕňa ultrazvuk, CT, ultrazvuk, diagnostická laparoskopia so štúdiom ascitickej tekutiny. Pre patogenetické ošetrenie ascitu je vždy nevyhnutné stanoviť príčinu akumulácie tekutiny; symptomatické opatrenia pre ascites zahŕňajú vymenovanie diuretík, odstránenie punkcií tekutiny z brušnej dutiny.

ascites

Ascites alebo abdominálna dropy môžu sprevádzať priebeh širokého spektra ochorení v gastroenterológii, gynekológii, onkológii, urológii, kardiológii, endokrinológii, reumatológii, lymfológii. Nahromadenie peritoneálnej tekutiny v ascite je sprevádzané zvýšením intraabdominálneho tlaku, ktorý tlačí membránovú kopulu do hrudnej dutiny. To výrazne obmedzuje respiračnú excíziu pľúc, zhoršenú srdcovú aktivitu, krvný obeh a fungovanie brušnej dutiny. Masívne ascites môžu byť sprevádzané výraznou stratou porúch proteínov a elektrolytov. Ascites tak môže vyvinúť respiračné a srdcové zlyhanie, výrazné metabolické poruchy, ktoré zhoršujú prognózu základného ochorenia.

Príčiny ascites

Normálne, serózny kryt dutiny brušnej - peritoneum produkuje nevýznamné množstvo tekutiny potrebné pre voľný pohyb črevných slučiek a zabraňuje adhézii orgánov. Tento exsudát je odsatý späť peritoneom samotným. Pri mnohých ochoreniach sú narušené sekrečné, resorpčné a bariérové ​​funkcie pobrušnice, čo vedie k výskytu ascitu.

Ascites u novorodencov sa často vyskytuje pri hemolytickom ochorení plodu; u malých detí s hypotrofiou, exsudatívnou enteropatiou, vrodeným nefrotickým syndrómom. Vývoj ascites môže sprevádzať rôzne peritoneálne lézie: difúzna peritonitída nešpecifickej, tuberkulóznej, plesňovej, parazitickej etiológie; peritoneálny mezotelióm, pseudomyxóm, peritoneálny karcinóm v dôsledku rakoviny žalúdka, rakovina hrubého čreva, rakovina prsníka, rakovina vaječníkov, rakovina endometria.

Ascites môže byť prejavom polyserozitídy (simultánna perikarditída, pohrudnica a opuch brušnej dutiny), ktorá sa vyskytuje pri reumatizme, systémovom lupus erythematosus, reumatoidnej artritíde, urémii a Meigsovom syndróme (vrátane ovariálnych myómov, ascites a hydrothoraxu).

Bežnými príčinami ascitu sú choroby, ktoré sa vyskytujú pri portálnej hypertenzii - zvýšenie tlaku v portálovom systéme pečene (portálna žila a jej prítoky). Portálna hypertenzia a ascites sa môžu vyvinúť v dôsledku cirhózy pečene, sarkoidózy, hepatózy, alkoholickej hepatitídy; trombóza pečeňových žíl spôsobená rakovinou pečene, hypernefromom, poruchami krvi, častou tromboflebitídou atď.; stenóza (trombóza) portálu alebo dolnej dutej žily; žilovej kongescie s zlyhaním pravej komory.

Pre vývoj ascitu predisponuje nedostatkom proteínu, ochorenia obličiek (nefritický syndróm, chronické glomerulonefritídy), srdcové zlyhanie, myxedém, ochorenia tráviaceho traktu (pankreatitída, Crohnova choroba, chronická hnačka) lymphostasis spojené s kompresiou hrudnej lymfatických potrubia, limfoangioektaziyami a obtiažnosť lymfatickú drenáž z peritoneálnej dutiny,

Komplex zápalových, hemodynamických, hydrostatických, vodných elektrolytov, metabolických porúch môže teda tvoriť základ patogenézy ascitu, v dôsledku čoho sa intersticiálna tekutina potí a akumuluje v brušnej dutine.

Príznaky ascitu

V závislosti od príčin sa môže ascites vyvinúť náhle alebo postupne, pričom sa zvyšuje počas niekoľkých mesiacov. Pacient zvyčajne venuje pozornosť zmene veľkosti oblečenia a neschopnosti upevniť pás, prírastku hmotnosti.

Klinické prejavy ascitu sa vyznačujú pocitmi plnosti v bruchu, ťažkosťami, bolesťou brucha, plynatosťou, pálením záhy a bruchom, nevoľnosťou. Ako sa množstvo tekutiny zvyšuje, brucho sa zväčšuje, pupok sa vybieha. Súčasne, v stoji, brucho vyzerá prehnuté a v polohe na chrbte sa splošťuje, vybieha v bočných častiach ("žabie brucho"). Pri veľkom objeme peritoneálneho výpotku sa objavuje dýchavičnosť, opuch nôh, obštrukcia pohybu, najmä otočenie a sklopenie tela. Významný nárast intraabdominálneho tlaku ascitu môže viesť k rozvoju prietrže pupočnej alebo femorálnej hernie, varikokély, hemoroidov, prolapsu konečníka.

Ascites pri tuberkulóznej peritonitíde je spôsobený sekundárnou infekciou peritoneum v dôsledku genitálnej tuberkulózy alebo intestinálnej tuberkulózy. Pre ascites tuberkulóznej etiológie sú charakteristické aj úbytok hmotnosti, horúčka a celková intoxikácia. V brušnej dutine sa okrem ascitickej tekutiny určujú zväčšené lymfatické uzliny pozdĺž črevnej mezentérie. Exsudát získaný z tuberkulózneho ascitu má hustotu> 1016, obsah proteínov 40-60 g / l, pozitívnu reakciu Rivaltu, sediment pozostávajúci z lymfocytov, erytrocytov, endotelových buniek, obsahuje mycobacterium tuberculosis.

Ascites sprevádzajúci peritoneálny karcinogén sa vyskytuje s viacerými zväčšenými lymfatickými uzlinami, ktoré sú hmatateľné cez prednú brušnú stenu. Vedúce sťažnosti v tejto forme ascitu sú určené lokalizáciou primárneho nádoru. Peritoneálny výtok má takmer vždy hemoragický charakter, niekedy sa v sedimente nachádzajú atypické bunky.

U pacientov s Meigsovým syndrómom sa u pacientov zistili fibromy vaječníkov (niekedy malígne nádory vaječníkov), ascites a hydrothorax. Charakterizované bolesťou brucha, silnou dýchavičnosťou. Srdcové zlyhanie pravej komory, ktoré sa vyskytuje pri ascite, sa prejavuje akrocyanózou, opuchom nôh a chodidiel, hepatomegáliou, bolesťou v pravej hypochondriu, hydrothoraxom. Pri zlyhaní obličiek sa ascites kombinuje s difúznym opuchom kože a podkožného tkaniva - anasarca.

Ascites, ktorý sa vyvíja na pozadí trombózy portálnej žily, je tvrdohlavý, sprevádzaný silnou bolesťou, splenomegáliou, minoritnou hepatomegáliou. V dôsledku vývoja kolaterálneho obehu sa masívne krvácanie často vyskytuje z hemoroidov alebo kŕčových žíl pažeráka. V periférnej krvi sa deteguje anémia, leukopénia a trombocytopénia.

Ascites, sprevádzajúci intrahepatickú portálnu hypertenziu, sa vyskytuje pri svalovej dystrofii, miernej hepatomegálii. Rozširovanie žilovej siete vo forme „medúzy“ je jasne viditeľné na koži brucha. Pri posttepatálnej portálnej hypertenzii je perzistentný ascites kombinovaný so žltačkou, ťažkou hepatomegáliou, nevoľnosťou a zvracaním.

Ascites s nedostatkom bielkovín, spravidla malý; výrazný periférny edém, pleurálny výpotok. Polyserozitída pri reumatických ochoreniach sa prejavuje špecifickými kožnými príznakmi, ascites, prítomnosťou tekutiny v perikardiálnej dutine a pohrudnice, glomerulopatiou, artralgiou. S porušením lymfatickej drenáže (chyózny ascites), brucho rýchlo rastie vo veľkosti. Ascitická tekutina má mliečnu farbu, pastovitú konzistenciu; v laboratórnej štúdii sa v ňom zistia tuky a lipidy. Množstvo tekutiny v peritoneálnej dutine s ascites môže dosiahnuť 5-10 a niekedy 20 litrov.

Diagnóza ascites

V prvom rade je potrebné vylúčiť ďalšie možné príčiny zvýšenia objemu brucha - obezity, cysty vaječníkov, tehotenstva, nádorov brušnej dutiny atď. Perkusie a palpácia brucha, ultrazvuk brušnej dutiny, ultrazvuk venóznych a lymfatických ciev, MSCT sa vykonávajú na diagnostiku ascitu a jeho príčin. brušná dutina, scintigrafia pečene, diagnostická laparoskopia, vyšetrenie ascitickej tekutiny.

Perkusie brucha v ascites sa vyznačuje otupením zvuku, posunutím hranice otupenosti so zmenami polohy tela. Pripevnenie dlane k bočnému povrchu brucha vám umožňuje cítiť tras (príznak fluktuácie), keď klapnete prstami na opačnej stene brucha. Výskumná rádiografia brušnej dutiny umožňuje identifikáciu ascitu s objemom voľnej tekutiny viac ako 0,5 l.

Z laboratórnych testov s ascites sa skúma koagulogram, biochemické testy pečene, hladiny IgA, IgM, IgG a urinalýza. U pacientov s portálnou hypertenziou je indikovaná endoskopia na detekciu ezofageálnych alebo gastrických kŕčových žíl. Keď röntgen hrudníka môže detegovať tekutinu v pleurálnych dutinách, vysoké postavenie spodnej časti membrány, obmedzenie respiračných výkyvov pľúc.

Počas ultrazvukového vyšetrenia abdominálnych orgánov v ascite sa študuje veľkosť a stav tkanív pečene a sleziny, vylučujú sa nádorové procesy a lézie peritoneu. Dopplerova sonografia umožňuje vyhodnotiť prietok krvi v cievach portálového systému. Hepatoscintigrafia sa vykonáva na stanovenie absorpčnej-vylučovacej funkcie pečene, jej veľkosti a štruktúry, na posúdenie závažnosti cirhotických zmien. Na posúdenie stavu splenoportálneho lôžka sa vykonáva selektívna angiografia - portografia (splenoportografia).

Všetci pacienti s ascitom, ktorí boli po prvý raz diagnostikovaní, podstúpili diagnostickú laparocentézu na odoberanie a skúmanie povahy ascitickej tekutiny: hustota, zloženie buniek, množstvo bielkovín a bakteriologické očkovanie. Pre ťažké odlíšenie ascitu je indikovaná diagnostická laparoskopia alebo laparotómia s cielenou peritoneálnou biopsiou.

Liečba ascites

Patogenetické liečenie ascitu vyžaduje odstránenie príčiny jeho vývoja, t.j. primárnej patológie. Na zníženie prejavov ascitu sa predpisuje diéta bez obsahu solí, obmedzenie príjmu tekutín, diuretiká (spironolaktón, furosemid pod dohľadom draslíka), korekcia porúch vody a elektrolytov a zníženie portálnej hypertenzie pomocou antagonistov receptora angiotenzínu II a inhibítorov ACE. Zároveň je znázornené použitie hepatoprotektorov, intravenózne podávanie proteínových liečiv (natívna plazma, roztok albumínu).

Pre ascites, ktoré sú odolné voči medikačnej terapii, sa abdominálna paracentéza (laparocentéza) uchýli k odstráneniu tekutiny z brušnej dutiny. V jednom prepichnutí sa odporúča evakuovať maximálne 4-6 litrov ascitickej tekutiny kvôli nebezpečenstvu kolapsu. Časté opakované vpichy vytvárajú podmienky pre zápal peritoneum, tvorbu adhézií a zvyšujú pravdepodobnosť komplikácií následných laparocentéznych sedení. Preto sa pri masívnom ascite pre dlhodobú evakuáciu tekutiny vloží permanentný peritoneálny katéter.

Intervencie, ktoré poskytujú podmienky pre priamy odtok peritoneálnej tekutiny, zahŕňajú peritoneovenózny skrat a čiastočnú deperitonizáciu stien brušnej dutiny. Nepriame zásahy ascitu zahŕňajú operácie znižovania tlaku v portálovom systéme. Patria sem intervencie s uložením rôznych portocaval anastomóz (posunutie portocavalu, transjugulárny intrahepatický portosystémový posun, redukcia prietoku krvi v slezine), lymfatická anastomóza. V niektorých prípadoch sa splenektómia vykonáva pre žiaruvzdorný ascites. Transplantácia pečene môže byť indikovaná pre rezistentný ascites.

Prognóza ascites

Prítomnosť ascitu výrazne zhoršuje priebeh základného ochorenia a zhoršuje jeho prognózu. Komplikácie samotného ascitu môžu byť spontánna bakteriálna peritonitída, hepatická encefalopatia, hepatorenálny syndróm a krvácanie.

Nepriaznivé prognostické faktory u pacientov s ascites zahŕňajú vek nad 60 rokov, hypotenziu (pod 80 mmHg), zlyhanie obličiek, hepatocelulárny karcinóm, cukrovku, cirhózu pečene, hepatocelulárnu poruchu a ďalšie.. Dvojročné prežitie ascites je asi 50%.

Ako liečiť brušné ascites: pacient skúsenosti

Obsah článku:

• Ako zaobchádzať s liekmi Olga, 62 rokov
  
• Liečba ľudových prostriedkov Gregory, 48 rokov
  
• Liečba diétna strava Vyacheslav, 53 rokov
  
• Ako vyliečený bylinný vývar Nicholas, 42
  

Brušný ascites je patologický stav, v ktorom do neho vstúpi tekutina a je tam zadržiavaný v nadbytku. Tento proces sa môže vyvíjať rýchlo alebo môže mať chronickú formu. Nikdy nie je nezávislá a vždy sprevádza závažné sprievodné ochorenia, napríklad cirhózu, tuberkulózu alebo rakovinu s metastázami.

Ako zaobchádzať s ascites s liekmi Olga, 62 rokov

Moja matka vyvinula ascites na 62 rokov. Zdravotné problémy začali asi pred tromi rokmi, keď sa jej nohy začali zväčšovať a pred pár rokmi bola najprv hospitalizovaná, kde odstránila prebytočnú tekutinu diuretikami. Potom mu bola diagnostikovaná cirhóza pečene. Po diagnóze bola odkázaná na hepatológa, ale po povrchnom vyšetrení nenašiel žiadne závažné patológie a poradil mu, aby pokračoval v pití diuretík.

Mama tiež šiel na kardiológ vymenovanie. Povedal tiež, že všetko je normálne. Diuretiká nakoniec pomohli menej a menej. O niekoľko mesiacov neskôr rozbila ascites a unikla viac ako 20 litrov vody. Bola hospitalizovaná a vykonala podrobné vyšetrenie a analýza uniknutej tekutiny bola vykonaná na prítomnosť rakoviny a atypických buniek. Neboli zistené.

Uskutočnil sa postup laparocentézy a odčerpalo sa niekoľko ďalších litrov tekutiny. Tiež sa uskutočnila MRI panvových orgánov. Výsledkom tohto vyšetrenia boli príznaky evolučných zmien v maternici a príveskov. Potom sa uskutočnila ďalšia magnetická rezonančná tomografia brušnej dutiny. Vložte nodulárnu regeneratívnu pečeňovú hyperpláziu. Nezistili sa žiadne krvné abnormality. Zvýšený bilirubín sa znížil po laparocentéze. Tlak sa tiež začal znižovať v priemere na 100 o 50.

Zaujímalo nás, ktorá z týchto diagnóz spôsobila ascites. Našťastie nám bolo odporučené mať dobrého hepatológa z neďalekého mesta. Išli sme k nemu a po vyšetrení nám dal presnú diagnózu pečene, ktorá spôsobila takéto hromadenie tekutiny v pobrušnici. Toto je cirhóza pečene podľa Chalda Pugha. Vyjadrili sme najradikálnejšiu metódu liečby - transplantáciu pečene. V čase prieskumu však voda z brušnej dutiny odišla a štát sa trochu stabilizoval. Z toho dôvodu nám bola ponúknutá liečba liekmi až do možného poškodenia.

Máme priradený komplex hepatoprotektorov: Ursofalk, Hofitol, Anaprilin, Heptral, Veroshpiron, ako aj priebeh kvapiek s albumínom. Neskôr sme začali trikrát denne užívať jeden vak Gepa-merz. Štát sa podarilo stabilizovať. Je jasné, že ide o dočasný úspech, pretože cirhóza má tendenciu napredovať, ale kým stojíme v rade na transplantáciu pečene, dostávame udržiavaciu liečbu, ktorá zabraňuje tvorbe tekutiny v brušnej dutine.

História liečby ascites s ľudovými liekmi Gregory, 48 rokov

Mám chronickú pankreatitídu. Vo všeobecnosti mi nedal žiadne zvláštne problémy s blahobytom. Musím čas od času sledovať a piť určité lieky. Ale pred pár rokmi ma moje telo vážne vystrašilo. Po odpočinku na mori pod spalujúcim slnkom, a priznám sa, s niektorými nezrovnalosťami v menu, som začal zhoršovať pankreatitídu. Rozhodol som sa, ako zvyčajne, piť liek a po návrate domov ísť k lekárovi na vyšetrenie. Ale môj stav sa zhoršil, začalo sa objavovať brucho.

Musel som sa naliehavo vrátiť domov a ísť na vyšetrenie do nemocnice. Bol som diagnostikovaný ascites brušnej dutiny prechodného štádia. Podľa lekárov, asi liter tekutiny nahromadené v žalúdku. Bola predpísaná diuretická liečba a odkvapkávanie albumínom. Symptómy sa odstránili a stav sa stabilizoval.

Po návrate domov z nemocnice som sa začal liečiť pomocou ľudových receptov. Moja babička bola bylinkářka a zanechala za sebou celú knižnicu svojich poznámok, kde som našla metódy na liečbu abdominálneho ascitu alebo v akejsi „kvapke“.

Dávam indikatívny plán liečby:

Vývar z fazuľových strukov. Je to dobré diuretikum. Na varenie použite šupku z 30 kusov. Musia sa naplniť vodou v množstve asi 1 liter a uvariť. Po 10 minútach sa odvar odstráni z ohňa a naplní sa 20 minút. Zmes sa pretlačí a ochladí. Vezmite nástroj na 200 gramov naraz. Prvá porcia - o piatej ráno, druhá - pol hodiny pred raňajkami, tretí - pol hodiny pred obedom, štvrtá - najneskôr do ôsmej hodiny večer.

Odvar z marhúľ. Tento nástroj pomáha dopĺňať zásoby draslíka, ktoré aktívne stráca telo počas ascites a po konzumácii diuretík. Kompot je vyrobený z čerstvého ovocia alebo sušených marhúľ. Pohár ovocia by sa mal naliať do litra vody a variť asi 40 minút. Denne by ste mali vypiť až pol litra tohto vývaru.

Petržlenová vývar. Účinne odstraňuje prebytočnú vodu z tela a tkanív. Na varenie potrebujete 300 gramov zelených naliať liter vody a dať do varu pol hodiny. Pripravená živná pôda sa prefiltruje. Každú hodinu ráno pred obedom by sa mala vypiť pol šálky.

Po takejto liečbe som sa do značnej miery zotavil z môjho zdravia a už dva roky som nezažil žiadne exacerbácie. Hlavnou vecou je odovzdať všetky vyšetrenia a sledovať ich pohodu.

História liečby ascites stravy diéta Vyacheslav, 53 rokov

Na začiatku roka bol odstránený žlčník. Takmer okamžite po operácii som začal "nafúknuť" žalúdok. Nakoniec som dostal sprievodnú diagnózu ascites. Okrem toho som pred niekoľkými rokmi mal akútnu hepatitídu v akútnej forme (infikovanej v ordinácii zubára).

Niekoľkokrát som bol v gastro-oddelení miestnej nemocnice. Kým tam bol, jeho žalúdok klesal. Hneď ako sa vrátil domov, problém sa opakoval. Hodil veľa peňazí na drahé lieky, ale žiadny zmysel. Potom som sa rozhodol, že sa budem spolu snažiť o svoje zdravie na mentálnej úrovni.

Nie som lekár ani psychológ. Len verím, že nálada hrá kľúčovú úlohu v liečbe akejkoľvek choroby. Vzal som pravidlo, aby som myslel len pozitívne. Okrem toho som pokračoval ráno beží. Vždy som šiel do športu, ale v čase exacerbácie choroby, samozrejme, nebola žiadna otázka fyzickej námahy. Teraz som začal behať každé ráno - prekonať približne 10 kilometrov svetelného joggingu.

Okrem toho som sa rozhodol podstúpiť purifikačný cyklus s Polyphepanom. Je to taký silný absorbent, ktorý vyzerá ako vlhká čierna zem. Musí sa zriediť vodou a vypiť niekoľkokrát denne. To nespôsobuje dysbakteriózu a dobre odstraňuje všetky nečistoty, ktoré sa nahromadili v črevách. Je pravda, že ak problém zvýšenej produkcie plynu prestal obťažovať ma, tekutina v abdominálnom priestore zostal - trochu, ale cítil som to.

Prešiel som na zdravú stravu. Po prvé, čo najmenej soli a cukru. V tele zadržiavajú vodu, čo je v mojom prípade veľmi nežiaduce. Tiež som vylúčil všetky korenia zo stravy. Úplne prešiel na vegetariánsku stravu. Moje obľúbené jedlo na niekoľko mesiacov bolo ovsené vločky na vode. Navyše je možné jesť niekoľkokrát denne bez strachu - bude trvať dosť trpezlivosti.

Tiež som pokračoval v pravidelnom pijaní Polyphepanu. Pravidelne odvodzoval toxíny z tela, čo pomohlo pečeni. Pravidelne podávam vitamín B12 do svalu. Pôsobí tiež dobre na pečeň, stimuluje jej prácu. Používam mliečny bodliak tortu. Kúpim ho v lekárni a varím podľa inštrukcií. Ďalší liek na pečeň.

Je mimoriadne dôležité dodržiavať režim v strave a spánku. Prešiel som do režimu 8-3 alebo 8-5. To znamená, že pôjdem spať o 20:00, prebudím sa o 3 alebo 5 ráno. Ráno je najlepšie meditovať. Už dlho praktizujem meditácie, veľmi mi pomáhajú tvoriť nevyhnutný postoj, nie nechávať záporné myšlienky. Po meditácii idem na beh.

Aby som vyhnala negatíva z mojej hlavy, aj ja stále „upchávam“ moju hlavu zvukom v pozadí hudby alebo zvukových kníh. Je to veľké rozptýlenie od tvrdých myšlienok.

A samozrejme by sa mali pravidelne skúmať a testovať. Je lepšie vedieť vopred, čo je s telom zlé, ako hromadiť nové choroby v sebe.

Ako vyliečený ascites s bylinným vývarom Nikolai, 42 rokov

Až 40 rokov, som dosť opitý. Teraz, samozrejme, činím pokánie, ale zdalo sa mi, že by to v mojom živote nehralo významnú úlohu. A len vtedy, keď som mal prvý záchvat zlyhania pečene na pozadí intoxikácie alkoholom a lekári ma doslova vytiahli zo sveta, uvedomil som si, že v živote musím niečo zmeniť.

Zlyhanie vyvolalo ospalosť žalúdka. Tekutina sa potom trochu nahromadila, odčerpala z trubice. Ako výsledok, asi 3-4 litre vyšiel, to znamená, ascites strednej závažnosti, pretože v oddelení som videl, ako iní pacienti boli čerpané cez vedro vody z brucha. Potom som sa naozaj bál. Nevedel som, ako liečiť brušné ascites a ak nejaká liečba pomáha v takýchto prípadoch. Mentálne pripravený potom na najhoršie.

Potom ma môj ošetrujúci lekár trochu upokojil a povedal, že môj stav nie je tak poľutovaniahodný, a ak začnem pečeň, kvapka pôjde a ja môžem žiť viac ako jeden rok. Samozrejme, musí sa vzdať zvyčajného spôsobu života a závislostí.

Začal som aktívne brať všetky lieky, ktoré mi boli predpísané, a voda sa už nezhromažďovala a práca pečene sa vrátila do normálu. Po prepustení z nemocnice som pokračoval v liečbe doma.

Najprv som študoval liečebné režimy abdominálneho ascites s ľudovými prostriedkami na internete a konzultoval s miestnymi bylinkármi o tom, ako pomôcť oslabenej pečeni. Už dávno som sa dozvedel, že medicínska chémia negatívne ovplyvňuje pečeň, eliminuje len symptómy choroby, ale pokračuje v ničení jej bunkovej štruktúry.

V prvom rade som začal piť diuretický čaj. Nemôžete piť veľa z nich, pretože veľké množstvo tekutiny bude opäť hromadiť v brušnej dutine alebo usadiť vo forme edému. Denne pil o liter a pol tekutiny. Príprava čaju z medvedíka a gryzhnika v pomere 1: 1. Vzal pol šálky tejto zmesi a nalial 300 gramov vody. Varí sa 20 minút. Po ochladení sa prefiltruje a pije pred jedlom na raňajky.

Tiež som bol poučený, aby sa kúpal s breza bujónu. Vzal som 20 gramov breza listov a púčikov a nalial 200 gramov vriacej vody. Trvala na zmesi asi 6 hodín. Potom sa prefiltroval a nalial do kúpeľa. Trvalo to pol hodiny.

Okrem toho som účinne pomohol terapeutickej self-masáž na zlepšenie celkového zdravia. Uskutočňuje sa to veľmi jednoducho, ale je dôležité, aby sme ho robili denne. Urobil som to s ľanovým olejom. Najprv si trením žalúdok, potom - proti.

Existuje aj iný spôsob odstraňovania prebytočnej tekutiny z tela, ktorý mi jeden ľudový lekár poradil. Musíte sa snažiť sedieť častejšie pri ohni, aby sa voda odparila z tela aktívnejšie. Asi raz alebo dvakrát týždenne.

Vo všeobecnosti sa po mesiaci takejto liečby môj stav výrazne zlepšil. Samozrejme, nepil som, jedol na špeciálnu diétu a začal som sledovať každodennú rutinu. Už dva roky sa pravidelne podrobujem vyšetreniam, moja pečeň sa úplne nezotavila, ale aspoň mi to nevadí.

Ako liečiť abdominálny ascites - pozri video: