Aké sú nebezpečné polypy?

Podľa výskumov a lekárskych štatistík sú polypy v žlčníku počas ultrazvuku diagnostikované u približne 6% ľudí, zatiaľ čo v takmer 80% prípadov sa tieto nádory nachádzajú u žien starších ako 35 rokov. Nie je však možné stanoviť takúto diagnózu len pomocou ultrazvuku, pretože tento spôsob výskumu nemožno považovať za presný. Pri ultrazvuku nie je možné určiť charakter tkanív zisteného novotvaru, takže často sú skutočné polypy zamieňané s cholesterolovými kameňmi voľnej štruktúry.

Aký je nebezpečný polyp na stene žlčníka a aké sú jeho príčiny a následky? Ako liečiť polyposis? Dozviete sa o tomto a mnohých ďalších veciach v našom článku.

Čo sú polypy

Polypeptid žlčníka je často jediným nádorom typu podobného nádoru, ktorý môže byť rôzneho charakteru v závislosti od príčiny nástupu.

Takéto formácie sú lokalizované na vnútorných stenách orgánu a rastú do existujúceho lúmenu. V skutočnosti je polypom proliferácia epiteliálnej vrstvy stien žlčníka.

Najčastejšie sa formácie vyskytujú jednotlivo, pričom môžu byť dosť veľké, dosahujú 1 - 2 cm, ale v niektorých prípadoch počas vyšetrenia lekári nájdu druh oka podobných nádorov, ktorý sa pohybuje medzi 1 a 2 mm.

Druhy formácií a symptómov

Polypy v žlčníku sú rozdelené do niekoľkých hlavných typov, najmä:

• Cholesterol, predstavujúci tvorbu nádorového typu, ktorý sa skladá z usadenín cholesterolu a má kalcifikované inklúzie. Tieto formácie sa spočiatku objavujú pod sliznicami orgánu, ale postupne rastú a menia sa na polyp. Najčastejšie sa takéto neoplazmy v orgáne objavujú u ľudí s poškodeným metabolizmom lipidov, najmä keď dochádza k významnému poklesu HDL (lipoproteínu s vysokou hustotou) v prítomnosti zvýšeného množstva LDL (lipoproteínu s nízkou hustotou). Formácie tohto typu sú veľmi časté, ale spravidla sa vyskytujú náhodne len pri vykonávaní prieskumu z iných dôvodov, pretože k ich vzniku a vývoju dochádza bez akýchkoľvek príznakov.
• Zápalové, objavujúce sa v dôsledku zápalového procesu v žlčníku, ku ktorému dochádza v dôsledku prenikania infekcie bakteriálneho typu do tela. Súčasne sa na vnútornej strane steny orgánu začína nádorový rast granulomatóznych tkanív tvoriacich polyp.
• Adenomatózne, ktoré sú pravdivé, ale benígne nádory. Takéto polypy majú najvyššiu šancu na degeneráciu buniek do malígnych buniek. Sú tvorené počas rastu žľazového tkaniva na vnútorných strojoch žlčníka. V takmer 10% prípadov sa tento typ tvorby znovuzrodí na malígny nádor. Z tohto dôvodu je potrebné, aby takéto nádory venovali veľkú pozornosť a sledovali ich vývoj, rast a správanie, ako aj istotu, že budú vykonávať liečbu.
• Papilómy žlčníka. Takéto nádory tiež patria do kategórie orgánových polypov. Patria do benígnej kategórie a predstavujú špeciálny typ proliferácie papilárneho tkaniva.

Symptómy polypov v žlčníku závisia nielen od typu novotvaru, ale aj od ich umiestnenia.

Najčastejšie sa polypy tvoria v krku orgánu alebo vo vnútri potrubia, čo sťažuje pohyb žlče zo žlčníka do črevnej dutiny, čo spôsobuje poruchy trávenia a žltačky mechanickej povahy. V takýchto prípadoch má vzdelávanie najvýraznejší klinický obraz.

Ak sa nádor nachádza v inej časti tela, príznaky sa môžu zdať vyhladené, nevyjadrené, vymazané alebo takmer úplne chýbajúce.

Okrem toho sa často vyskytujú prejavy dyspeptického charakteru, ako je nevoľnosť, prítomnosť horkej chuti v ústach, ako aj občasné zvracanie.

Príčiny polypov

Je dôležité si uvedomiť, že polypy môžu byť nielen pravdivé, ale aj pseudo polypy. Pravda sa nazýva nádory, ktoré sa vyskytujú počas rastu epiteliálneho tkaniva vnútorných stien tela. Táto kategória zahŕňa neoplazmy adenomatózneho typu a papilomu. Cholesterolové formácie, podobne ako zápalové, patria do kategórie pseudopolypov.

Príčiny takýchto nádorov sú vo väčšine prípadov:

• Choroby tela zápalového charakteru.
• Dedičný faktor, ako aj všetky druhy genetických abnormalít.
• Prítomnosť nezrovnalostí v procese výmeny.
• Rôzne ochorenia hepatobiliárneho systému, vrátane biliárnej dyskinézy.

Súvisiace články NutritionSample Diéta Menu pre žlčník polypy

Prítomnosť dedičnej predispozície hrá veľmi významnú úlohu pri tvorbe polypov v žlčníku u určitej osoby.

Spravidla ide o skutočnú kategóriu polypov, považovanú za benígnu. Ak boli príbuzným diagnostikované polypy v žlčníku, riziko ich výskytu u ľudí sa významne zvyšuje. Okrem toho má dedičný faktor významný vplyv na výskyt určitých chorôb, na základe ktorých sa často vytvárajú polypy.

Spomedzi zápalových ochorení, na ktorých sa najčastejšie objavujú polypy, možno nazvať chronickou a akútnou cholecystitídou.

V dôsledku prítomnosti porúch metabolických procesov sa vo väčšine prípadov objavujú v močovom mechúre pseudopolypy cholesterolovej skupiny. Keď sú metabolické procesy narušené, akumulujú sa usadeniny cholesterolu, ktoré sa postupne nielen expandujú, ale aj kalcifikujú a vytvárajú polypy.

Spôsoby liečby neoplaziem

V takýchto situáciách je veľmi dôležité, aby ste sa nepokúšali liečiť sami, pretože to zvyšuje riziko. Najprv sa musíte obrátiť na kvalifikovaného gastroenterológa a prejsť naplánovaným vyšetrením na potvrdenie diagnózy a určiť presný typ polypu.

Len lekár môže presne rozhodnúť, ako sa má liečiť toto ochorenie.

V niektorých prípadoch sa môže použiť lekárska konzervatívna liečba. Ale s pomocou liekov, môžu byť liečené len polypy cholesterolu. Väčšina lekárov súhlasí s tým, že polypy v žlčníku by mali byť odstránené operáciou, namiesto toho, aby sa ich pokúšali ovplyvňovať liekmi (jedinou výnimkou sú tu nádory typu cholesterolu).

Za týmto účelom je počas prvých dvoch rokov pacientovi pridelená kontrolná skúška každých šesť mesiacov a neskôr raz ročne. Pozorovanie je možné len vtedy, ak vzdelanie nemá výrazný klinický obraz a nespôsobuje osobe nepríjemné pocity a nepríjemnosti.

Mnohí lekári trvajú na operácii, zaisťujúc jej nevyhnutnosť, bezprostredne po objavení polypu, pretože v každom prípade existuje vysoké riziko malignity novotvaru. Preto mnohí lekári radia okamžite sa zbaviť formácií, bez čakania na zhoršenie situácie.

Ak polyp poskytuje pacientovi vážne ťažkosti a spôsobuje pocit bolesti, je to indikácia pre povinnú operáciu bez ohľadu na veľkosť nádoru. Tiež novotvary akéhokoľvek typu, ktorých veľkosť presahuje 10 mm, podliehajú povinnému odstráneniu.

Liečba malých polypov alebo formácií v ranom štádiu je možná s pomocou ľudových prostriedkov a správnej výživy.

Dnes existuje niekoľko metód na odstránenie formácií, ale najčastejšie sa používajú:

• Otvorená laparoskopická cholecystektómia (OLHA). Takáto operácia sa vykonáva z malého prístupu pomocou špeciálnych nástrojov.
• Video laparoskopická cholecystektómia (LCE). Táto operácia sa vykonáva pomocou moderných technológií a zariadení, endoskopicky. Tento postup je menej invazívny a patrí do kategórie najškodlivejších operácií.
• Tradičná cholecystektómia (TCE). Takáto operácia sa vykonáva zo stredného alebo šikmého laparotomického prístupu.

V zriedkavých prípadoch sa na pacientovi môže vykonať endoskopická polyktómia, ale takéto prípady sú veľmi zriedkavé. Faktom je, že dôsledky takejto operácie v prípade odstránenia polypov v žlčníku, ako aj určitých výsledkov takýchto činností, ešte nie sú úplne pochopené, takže technika sa stále používa len zriedka.

Sú polypy nebezpečné?

Hlavným nebezpečenstvom polypov v žlčníku je možnosť ich transformácie na malígny nádor, preto sa odporúča ich odstránenie. Ale počas prevádzky existujú ďalšie nebezpečenstvá.

V dávnych dobách, keď sa odstraňovali polypy, lekári sa snažili zachovať samotný žlčník, ale čoskoro sa formácie v ňom objavili znova a v oveľa väčšom počte a hlavná funkcia orgánu bola narušená. Z tohto dôvodu bolo potrebné vykonávať opakované operácie, čo spôsobilo mnoho komplikácií. Pred niekoľkými desaťročiami sa odstraňovanie útvarov v orgáne začalo uskutočňovať spolu so samotným orgánom, ako aj počas operácie na odstránenie kameňov z orgánu.

Nebezpečenstvo vzniku polypov spočíva v tom, že každá operácia močového mechúra sa vykonáva s povinným poškodením jeho stien, po ktorom orgán nikdy nemôže fungovať normálne, ale berúc do úvahy skutočnosť, že takmer vo všetkých prípadoch po vykonaní operácií s uchovávaním orgánov, polypy čoskoro objavil sa znovu a v oveľa väčšom počte, nemá zmysel zachovať orgán.

Zároveň je dôležité si uvedomiť, že niektoré typy neoplaziem sú prístupné konzervatívnym spôsobom liečby.

Ďalšie nebezpečenstvo polypu v žlčníku je porušením jeho funkčnosti, napríklad keď je nádor lokalizovaný v hrdle orgánu alebo v žlčovode. V tomto prípade sa rozširujúci sa polyp postupne prekrýva s lúmenom, čo vytvára prekážku pre normálny tok žlče. To zase vedie k narušeniu všetkých procesov trávenia a asimilácie živín.

Veľa ľudí sa zaujíma aj o otázku, či polypy v žlčníku môžu zmiznúť, to znamená rozpustiť sa samy o sebe, bez toho, aby vykonali operáciu. To je samozrejme možné, ale len vtedy, ak má pacient formácie cholesterolového typu, ktoré sú dokonale prístupné špeciálnej lekárskej starostlivosti. Pre ich elimináciu je pacientovi spravidla predpísané špeciálne choleretické drogy, ako napríklad Ursofalk a Urosan. Rovnako ako lieky, ktoré prispievajú k riedeniu žlče, pretože stimulujú resorpciu útvarov v submukóznej vrstve stien orgánu.

Komplikácie a následky bez liečby

Polypy vytvorené v močovom mechúre sú primárne nebezpečné s možnými komplikáciami a následkami, medzi ktorými sú najčastejšie:

• Degenerácia polypov na zhubné nádory a výskyt rakoviny žlčníka.
• Prekážka orgánu, úplná aj čiastočná, keď formácia blokuje výstup z orgánu a narúša tok žlče.
• Zovretie končatiny.

Najnebezpečnejším dôsledkom opúšťania vytvoreného polypu bez nevyhnutnej liečby je degenerácia jeho tkanív a výskyt rakoviny žlčníka, pretože prognóza tohto ochorenia je veľmi nepriaznivá.

Adenomatózne neoplazmy majú najvyššie riziko znovuzrodenia, najmä ak sú veľké.

Pri rakovine žlčníka sa pacient obáva závažnej žltačky, pretrvávajúcej bolesti, nevoľnosti a častých záchvatov vracania.

Keď je noha polypu uškrtená, pacient má ostrú silnú bolesť v oblasti pravej hypochondrium, ktorá sa podobá intenzite pečene. Táto komplikácia sa môže vyskytnúť iba vtedy, ak sa objavujúca sa formácia nachádza na nohe a nádor sa nachádza v hrdle orgánu. Takýto novotvar sa podobá obyčajnej hube v jej tvare a zároveň rozlišuje medzi čiapočkou a stopkou, ktorá môže mať iný tvar, môže byť široká alebo úzka, veľmi dlhá alebo krátka.

S dlhou nohou, okrem svojho porušenia, je tu tiež nebezpečenstvo jeho skrútenia a ohýbania. Strhnutie končatiny polypu sa zvyčajne vyskytuje s prirodzeným zmenšením krku orgánu, ktorý má malú veľkosť. Keď je tvorba diery v krčku maternice uškrtená, človek má prudký záchvat, srdcový rytmus sa výrazne zvyšuje a pokožka sa stáva vlhkou a bledou.

Ak je polyp veľký a nachádza sa v hrdle orgánu alebo v jeho kanáliku, môže úplne blokovať lumen. Pri úplnej obštrukcii je narušený odtok žlče z orgánu do čreva a začína sa hromadiť v dutine žlčníka.

Pretože žlč už nevstupuje do čreva, tráviaci systém zastaví spracovanie a asimiláciu spotrebovaných tukov, vďaka čomu má človek výrazné symptómy zažívacích porúch, najmä ťažkú ​​nevoľnosť, zvracanie, ktoré sa vyskytuje takmer po každom jedle. Osoba v tomto prípade začína chudnúť, pretože telo nemôže absorbovať spotrebované tuky a zobrazuje ich v takmer nezmenenej forme.

Ale pretože žlč sa hromadí v močovom mechúre a nemá odtiaľ žiadny výstup, postupne sa začína presakovať cez steny orgánu, čo spôsobuje, že vstupuje do krvného obehu. V dôsledku toho má osoba žltačku, ktorej hlavným znakom je výrazné žltnutie skléry a povrchu kože, ako aj stmavnutie moču. K

Všetko o polypoch v žlčníku: príznaky, príčiny a liečba

Polyp - benígny novotvar, ktorý je dôsledkom hyperplázie slizníc.

Môžu postihnúť rôzne vnútorné orgány, vrátane žlčníka. Je takáto diagnóza nebezpečná a čo robiť v takejto situácii?

Často sú polypy v žlčníku zistené u žien starších ako 35 rokov. Môžu sa objaviť u mužov, ale v tomto prípade bude ich charakter trochu odlišný. Pre ženy sú najčastejšie hyperplastické polypy, pre mužov - cholesterol.

Čo je to?

Polypy sú výrastky povrchovej sliznice žlčníka, ktorá môže byť jednoduchá alebo viacnásobná. Takéto novotvary sú schopné dosiahnuť pomerne veľké veľkosti (1 až 2 cm), alebo inak tvoria mriežku malých porastov vysokých 1-2 mm.

Napriek benígnej povahe polypov, ak nie sú ošetrené, sú schopné ozlokachestvlyatsya. V dôsledku toho sa u pacienta môže vyvinúť rakovina žlčníka.

klasifikácia

Polypy v žlčníku môžu byť reprezentované:

1. Adenomatózne neoplazmy. Takéto rasty sa považujú za benígne, ale sú náchylné na malignitu. Vzniká v dôsledku rastu glandulárnych štruktúr ZH. Kvôli vysokému riziku transformácie na rakovinu si takéto polypy vyžadujú osobitnú pozornosť lekára a musia sa liečiť.
2. Papilómy, ktoré majú tiež benígny charakter a papilárny tvar. Pri dlhodobej absencii liečby môžu mať malignitu.
3. Polypy zápalového pôvodu. Takéto rasty patria do kategórie pseudo-nádorov, ktoré vznikli na pozadí zápalových procesov vyskytujúcich sa v bunkách vonkajšieho epitelu žlčníka. Takéto neoplazmy sa môžu tvoriť pod vplyvom kameňov, parazitickej invázie a iných nepriaznivých faktorov.
4. Cholesterolové polypy, ktoré sa tiež označujú ako pseudotumory. Takéto neoplazmy sú často vyriešené počas farmakoterapie. Komplexnosť tohto typu rastu je, že počas ultrazvuku sú často mylne považované za skutočné polypy. Tieto formácie sa vytvárajú v dôsledku akumulácie cholesterolových usadenín, takže ich možno zamieňať aj so žlčovými kameňmi.

Najčastejšie sa vyskytujú polypy cholesterolu a najlepšie sa liečia konzervatívnou terapiou.

príčiny

Filtrovaním krvi sa v tkanivách pečene objavuje kontinuálny proces tvorby žlče. Na žlčovom kanáli vstupuje do ZH, kde sa akumuluje žltohnedá kvapalina. Keď sa jedlo dostane do dvanástnika, žlčník sa zmenší a žlč sa uvoľní, čo pomáha pri trávení a rozpade potravy.

S rozvojom patologických procesov ZH znižuje objem a súčasne stráca funkciu koncentrácie žlče. Výsledkom je, že tekutina začína stagnovať, čo vyvoláva výskyt slizníc.

Dôvody vzniku jedného alebo viacerých polypov spočívajú v porušení metabolických procesov a anomálií štruktúry sliznice žlčníka. Krvní príbuzní pacienta s polypy sú automaticky ohrození.

Polypy v žlčníku sú najviac citlivé na osoby s:

• patológie endokrinného systému;
• poruchy metabolizmu tukov;
• hypercholesterolémia spôsobená zneužívaním nezdravých potravín;
• cirhóza pečene;
• hepatitída;
• urolitiáza;
• cholecystitída;
• GSD.

V niektorých prípadoch sa môže tvorba polypov vyskytnúť po predchádzajúcich infekčných ochoreniach.

Príznaky polypov v žlčníku

Symptómy patologického procesu závisia od toho, kde sa vytvoria polypy. Najnepriaznivejší je prípad, keď sú polypousové výrastky lokalizované na krku žlčníka alebo v jeho kanálikoch. Takáto anomália vytvára vážnu prekážku pohybu žlče do čreva, čo je dôvod, prečo sa u pacienta môže vyvinúť taká nebezpečná a nepríjemná patológia ako mechanická žltačka.

Ak je umiestnenie polypov iné oblasti žlčníka, potom nevzniká žiadny špecifický klinický obraz. Je však stále možné podozrenie na ochorenie. Za týmto účelom musíte venovať pozornosť prítomnosti nasledujúcich znakov:

1. Bolestivé pocity v pravej hypochondrium, ktoré vznikajú v dôsledku natiahnutia žlčovej steny v dôsledku stagnujúcej žlče. Bolesti sú nudné, boľavé v prírode. Vyskytujú sa pravidelne, dávajú pravému hypochondriu, takže pacienti sa často sťažujú, že majú bolesť pečene. Syndróm bolesti sa môže vyskytnúť na pozadí použitia alkoholu alebo tuku, vyprážané. Z tohto dôvodu väčšina pacientov nepozná prítomnosť polypov, spája malátnosť so stresom alebo nezdravou stravou.
2. Žltnutie epidermy a slizníc očí, ústnej dutiny atď. V prítomnosti polypu v žlčovode sa vyvinie mechanická žltačka, sprevádzaná vyššie uvedenými abnormalitami. Kvôli zablokovaniu žlčového kanála nemôže žlč uniknúť prirodzene, preto prechádza cez steny mechúra a vstupuje do krvného obehu. Pacient trpí svrbením, nevoľnosťou, vracaním žlčových hmôt sa môže otvoriť. Charakteristickým znakom obštrukčnej žltačky je stmavnutie moču.
3. Hepatická kolika. Ak má nádor dlhú nohu a je lokalizovaný v krku žlčníka, potom, keď je skrútený, vyvíja sa záchvat žlčovej koliky. Často sa tento príznak vyskytuje pri významnej redukcii chorého orgánu. Ak sa vyskytne torzia polypóznej nohy, pacient má ostrý záchvat akútnej bolesti. Trápi ho symptómy arteriálnej hypertenzie a zvýšená srdcová frekvencia. V tomto prípade alarmujúce príznaky nezmiznú, keď osoba zaujme pohodlné držanie tela, čo naznačuje vývoj pečeňovej koliky.
4. Príznaky dyspepsie. Je to jeho prítomnosť, že polypy v žlčníku môžu byť posudzované. Stupeň závažnosti sa môže v každom prípade líšiť. Charakteristické prejavy dyspeptických príznakov sú horkosť v ústach, nauzea v dopoludňajších hodinách, výskyt zvracania počas prejedania sa. Všetky tieto anomálie sú dôsledkom stagnujúcich procesov v tele. Tiež nepriaznivo ovplyvňuje trávenie, ktoré môže viesť k dramatickému úbytku hmotnosti.

Napriek tomu sa pacienti zriedkavo obracajú na tieto príznaky kvôli lekárskej pomoci. Ale včasné vedenie ultrazvuku pomáha identifikovať polyp a určiť jeho presné umiestnenie.

Čo je nebezpečný polyp žlčníka?

Polypy v žlčníku sú nebezpečné z hľadiska ich schopnosti degenerovať na rakovinový nádor. Táto pravdepodobnosť sa pohybuje od 10 do 30%.

Okrem toho polypoózne formácie môžu spôsobiť hnisanie v chorom orgáne. Na pozadí zvýšených hladín bilirubínu sa môže vyvinúť intoxikácia mozgu. Týmto nebezpečným komplikáciám sa dá vyhnúť len vtedy, ak sa hľadá včasná kvalifikovaná lekárska pomoc.

diagnostika

Prítomnosť polypov môže byť určená ultrazvukovou diagnostikou pečene a žlčníka. Na monitore odborníka na ultrazvukové stroje môže jasne vidieť vytvorenie zaobleného tvaru, ktorý je pripevnený na stenu LP a nemá akustický tieň.

Dnes je endoskopická ultrasonografia považovaná za jednu z najinformatívnejších diagnostických metód. Postup sa vykonáva na princípe FGD. Flexibilná endoskopická trubica s ultrazvukovým senzorom na konci sa vloží do pacientovej KDP. Keďže dvanástnik sa nachádza v tesnej blízkosti žlčníka, pri vykonávaní ultrazvuku je obraz oveľa jasnejší.

Chirurgická liečba

Chirurgia je jedinou účinnou liečbou polypov. Aby sa však vyrovnalo s patologickým procesom, odstránili sa len výrastky, neuspeje - je potrebné odstrániť celý orgán.

Sú situácie, keď operáciu nemožno odložiť. Patrí medzi ne:

• veľkosť polypu je 1 cm alebo viac;
• paralelný tok v žlčníku iných patologických procesov: cholelitiázy alebo cholecystitídy, ktorá prešla do fázy chronicity;
• rýchly rast;
• čísla polypov;
• vysoké riziko malignity nádorov.

Laparoskopická cholecystektómia

V tomto prípade sa odstránenie žlčníka vykoná pomocou endoskopického zdravotníckeho zariadenia. Pri manipulácii na prednej abdominálnej stene sa vykoná niekoľko vpichov, ktorými sú do brušnej dutiny vložené špeciálne nástroje, trokary. Na koncoch sú vybavené dutými rúrkami s ventilovými zariadeniami. Sú nevyhnutné na bezpečné oddelenie tkanív. Až po vložení trokárov sa do defektov vloží laparoskop a špeciálny okuláre s videokamerou.

Pred operáciou pacient podstúpi druhú ultrazvukovú diagnózu, OAK a koagulogram. Postup sa vykonáva v niekoľkých fázach:

1. Lekár vykoná 4 rezy, po ktorých predstaví trokary.
2. Prostredníctvom trokárov v brušnej dutine dajte pracovné lekárske nástroje.
3. Predbežné vyšetrenie peritoneálnych orgánov.
4. Stanoví sa hepato-duodenálny ligament s cystickou artériou a kanálom, ktoré sa potom orezajú (postup, ktorým sa artéria a kanál spoja a pretínajú).
5. Pomocou elektrokoagulátora lekár oddelí žlčník a rozoberie ho.
6. Prostredníctvom vykonaných vpichov sa žlčník opatrne vyberie z brušnej dutiny.

Výhody laparoskopickej cholecystektómie zahŕňajú:

• malá a krátka bolesť počas rehabilitačného obdobia;
• neprítomnosť dlhodobého pobytu v nemocnici (spravidla je pacient hospitalizovaný najviac 5 dní);
• nízke riziko komplikácií (tvorba adhézií, vstup bakteriálnej infekcie, atď.);
• schopnosť pacienta po ukončení zákroku samostatne slúžiť.

Otvorená cholecystektómia

V tomto prípade, v brušnej dutine pacienta nemajú punkcie, ale kusy. Manipulácia sa vykonáva laparotómiou - rezanie brušnej steny, aby sa získal prístup k chorému orgánu. Keď polypy v žlčníku vykonávajú spravidla šikmú laparotómiu. Ak chcete získať prístup do pečene a žlčníka, urobte šikmý rez pozdĺž okraja pobrežného oblúka.

Prevádzka sa vykonáva v etapách:

1. Miesto, kde bol vykonaný predbežný rez, je ošetrené antiseptickými prípravkami.
2. Pomocou skalpela sa urobí incízia vo veľkosti 10-15 cm.
3. Tkaniny sú rezané vo vrstvách.
4. Rovnako ako pri laparoskopickej cholecystektómii, aj lekár zistí hepato-duodenálny ligament a vyčistí tepnu a kanál.
5. Žlčník je oddelený od pečeňového lôžka a zviazaný, po ktorom je vyrezaný.
6. Spolu s orgánmi sa vykonáva resekcia regionálnych lymfatických uzlín.
7. Tkaniny v oblasti zárezu sú zošité po vrstvách, ale v opačnom poradí.

Laparotómia cholecystektómia sa vykonáva, ak polypy dosiahli veľkosti medzi 15 a 18 mm. Lekári hovoria, že takéto polypousové výrastky sú náchylné na malignitu, preto sa počas operácie musí odstrániť močový mechúr spolu s regionálnymi lymfatickými uzlinami. Súčasne sa vyreže malý kúsok pečeňového tkaniva na mikroskopické vyšetrenie.

Otvorená cholecystektómia sa vykonáva výhradne v celkovej anestézii a iba s použitím ventilátora. Pooperačné stehy sa odstránia 6-7 dní. Na prvý deň po zákroku je pacientovi dovolené piť len nesýtenú vodu, nasledujúci deň - aby jesť potraviny v obmedzenom množstve. Po operácii môžete vstať 3 - 4 dni. Trvanie rehabilitačného obdobia je asi 14 dní.

Pravidlá napájania

Aby sa zabránilo stagnácii žlče a narušeniu zažívacieho traktu, je potrebné dodržiavať prísnu diétu. Tabuľka 5 zahŕňa tieto činnosti:

• frakčné jedlá (4-5 krát denne v pravidelných intervaloch);
• jesť iba ľahko stráviteľné potraviny (tekuté, „zabité“ na mixéri alebo trieť cez sito);
• úplné odmietnutie pečiva a pekárenských výrobkov, pečenie;
• použitie nenasýtených a nekyslých štiav, ovocných nápojov, bylinných odvarov, bylinných čajov;
• úplné odstránenie produktov obsahujúcich kofeín a etylalkohol;
• odmietnutie sýtených nápojov;
• používať až 2 litre tekutiny denne;
• používať polotuhý odstredený syr, zeleninové polievky, zemiakovú kašu, varenú alebo pečenú zeleninu a ovocie.

Do stravy môžete zahrnúť malé množstvo sladkostí a sušienok. Zároveň je potrebné kontrolovať množstvo spotrebovaných tukov, bielkovín a sacharidov.

Takáto diéta je navrhnutá na šesť mesiacov, ale niekedy musí byť dlhšia. Počas celej svojej dĺžky je pacientovi zakázané piť alkohol a dym.

výhľad

Ak sú polypy v žlčníku malé a nie sú náchylné na rast, potom sa prognóza ich liečby považuje za priaznivú. Je možné zastaviť symptómy a znížiť riziko rozšírenia patologického procesu v dôsledku pravidelných cyklov konzervatívnej liečby.

Avšak zložitosť situácie spočíva v tom, že v počiatočných štádiách vývoja sa choroba neprejavuje. V dôsledku toho sa príznaky objavujú aj vtedy, keď polypousové výrastky dosahujú veľké veľkosti. A toto je už plné ich premeny na zhubné novotvary.

Aby sa predišlo takýmto následkom, nie je potrebné čakať, kým príznaky nezmiznú. Okamžite sa poraďte s lekárom a vyšetrte. Čím skôr sa choroba zistí, tým bude výsledok liečby priaznivejší.

Polypy v žlčníku: príčiny, príznaky a liečebné metódy

Polypy v žlčníku - časté ochorenie, ak sa nelieči, existuje riziko vzniku rakoviny. Ak chcete bojovať proti tejto chorobe, môžete použiť lieky a ľudové prostriedky, ale sú účinné len v ranom štádiu vývoja patologického procesu. Najčastejšie sa používa chirurgický zákrok. Zoberme si, čo to je - polyp v žlčníku a ako ho liečiť.

Ako nebezpečná je patológia

Polypy sú nerakovinové výrastky, ktoré sú umiestnené na sliznici žlčníka. Majú vzhľad sférických nádorových nádorov s alebo bez stonky. Podobná diagnóza sa dosahuje približne u 5% svetovej populácie a 80% sú ženy staršie ako 30 rokov. Faktom je, že tvorba porastov je spojená s hormonálnymi zmenami v tele ženy. Najčastejším faktorom je tehotenstvo.

Čo je nebezpečný polyp žlčníka?

1. Vývoj zápalu v sliznici vnútorného orgánu. Inhibuje plný tok žlče, čo vedie k tvorbe ireverzibilnej patológie priamo vo vnútornom orgáne.
2. Zvýšená koncentrácia bilirubínu. Tento stav je nebezpečný v tom, že vedie k toxickému poškodeniu mozgu.
3. Vývoj polypov na rakovinu.

Typy neoplaziem

Non-rakovinové výrastky v žlčníku sú rozdelené do týchto druhov.

1. Cholesterol. Sú tvorené proliferáciou sliznice spolu s bunkami cholesterolu.
2. Poburujúce. Granulačné spojivové tkanivo rastie pod vplyvom zápalu.
3. Adenóm. Je to nerakovinový polypoidný rast, ktorý vzniká proliferáciou glandulárneho tkaniva.
4. Papilóm. Tento nerakovinový polypoidný nádor sa skladá z mukóznych buniek postihnutého orgánu.

Príčiny

Aby ste pochopili príčiny vývoja patologického procesu, musíte zistiť, ako dochádza k procesu ich vzniku.

1. Pečeň produkuje žlč, ktorá sa sústreďuje v žlčníku.
2. Akonáhle sa potrava dostane do svalových vlákien orgánu, zníži sa, v dôsledku čoho sa žlté tajomstvo pošle do dvanástnika.
3. V závislosti od existujúcich ochorení môže byť objem postihnutého orgánu odlišný, preto je schopnosť kontrolovať objem žlče narušená. Bude teda stagnovať, čo povedie k vzniku benígnych formácií.
4. Ak je človek diagnostikovaný s chronickými patológiami zápalového charakteru, potom je plný deštrukcie sliznice a tvorby skutočných polypov.

Nasledujúce príčiny môžu ovplyvniť vývoj benígnych polypousových výrastkov v žlčníku:

• dedičný faktor;
• zhoršená motilita žlčových ciest;
• zhoršený metabolizmus;
• genetické abnormality;
• zápal žlčníka.

symptomatológie

Nebezpečenstvo polypózy je, že vo väčšine prípadov prebieha bez výrazného klinického obrazu. Najčastejšie je to typické pre malé množstvo malého polypu.

Ak rast začne rásť, pacient má nasledujúce príznaky.

1. Rezanie, ťahanie alebo akútna povaha syndrómu bolesti. Začne rušiť po jedle a je sústredený v hornej prvej časti brucha. Príčina bolesti je spojená s blokovaním kanálov s polypy a zhoršeným odtokom žlče.
2. Žltá sklera očí a kože. Dôvodom vzniku takýchto príznakov je stagnácia žltého tajomstva, ktoré začína prenikať do krvi.
3. Dyspepsia, ktorá zahŕňa horkosť v ústach, nevoľnosť, vracanie, tmavý moč.

V prípade závažného ochorenia dochádza k renálnej kolike, ktorá sa prejavuje na pravej strane a má kŕče v prírode.

Diagnostické metódy

Ľudia často chodia k lekárovi, keď začnú pociťovať určité príznaky, alebo skôr bolesť na pravej strane. Ale pre diagnózu to nestačí, takže pacient bude musieť podstúpiť in-hĺbkové diagnózy pomocou špeciálneho vybavenia.

1. US. V procese diagnostiky pomocou ultrazvuku v dutine vnútorného orgánu, môžete vidieť zaoblené výrastky, ktoré sú priľahlé k stenám postihnutého orgánu. Pri zmene polohy pacienta nie sú posuny posunuté.
2. MRI Pomocou tejto metódy môžete určiť umiestnenie vzdelávania a ďalšie patologické procesy, ktoré sa vyskytujú v sliznici.
3. Endoskopia. To vám umožní určiť štruktúru a umiestnenie polypov. Táto diagnostická metóda poskytuje presnejšie výsledky ako ultrazvuk.
4. CT. Pomocou takejto diagnózy môžete presne určiť prítomnosť polypov, štádium ich vývoja a možnosť transformácie na rakovinu.

Terapeutické metódy

Konzervatívna liečba

Ak veľkosť porastu nepresiahne 1 cm, potom môžete urobiť bez chirurgického zákroku. Ale na profylaxiu musí pacient navštíviť lekára a vykonávať ultrazvukové vyšetrenie každý mesiac počas 6 mesiacov.

Patologický proces je možné zastaviť pomocou nasledujúcich liekov.

1. Holiver. Jeho účinok je znížený na zvýšenú produkciu žlče, zlepšenie cystickej pohyblivosti, ako aj prevenciu stagnácie žlče. Denná dávka je 2 tablety.
2. Gepabene. Tento liek normalizuje vylučovanie žlče pečeňovými bunkami, má antispasmodický účinok. Recepcia vedie 1 kapsulu 3 krát denne.
3. Drotaverinum. S pomocou lieku môžete rýchlo zastaviť syndróm bolesti. Užívajte 1-2 tablety len vtedy, ak pociťujete bolesť v pravej hypochondriu.
4. Simvastatín. Normalizuje koncentráciu cholesterolu v krvi. Denná dávka by nemala prekročiť 2 tablety.

Prevádzková metóda

Indikáciou intervencie je neustály rast polypov a ich početné počty. Prioritou lekárov je zachovanie postihnutého orgánu, pretože pri jeho odstraňovaní je narušené trávenie a tučné jedlo nebude vôbec strávené.

Pri diagnostikovaní patologického procesu by mal lekár vykonať špeciálnu kontrolu pacienta, aby sa zabránilo prechodu benígneho nádoru na rakovinu.

Absolútne indikácie pre operáciu excízie rastu sú:

• polypousové výrastky majú veľkosť väčšiu ako 1 cm;
• polypy rastú rýchlo, asi o 2 mm ročne;
• Bol diagnostikovaný veľký počet novotvarov, ktoré majú schopnosť rastu a široký kmeň.
• okrem polypózy bola diagnostikovaná cholelitiáza;
• polypóza žlčníka sa vyvíja na pozadí chronického zápalu vnútorného orgánu;
• prítomnosť rodinnej histórie.

Pred operáciou musíte pacienta pripraviť. Patrí sem diagnostická štúdia, laboratórne testy, ultrazvuk. Tiež pred zákrokom anestéziológ injektuje pacientovi celkovú anestéziu pomocou svalových relaxancií. Sú nevyhnutné pre relaxáciu svalového tkaniva.

Počas operácie lekár vykoná 4 vpichy na zavedenie do brušnej dutiny nástrojov a následnú extrakciu postihnutého orgánu. Po operácii je potrebná minimálna rehabilitácia. Bolesť, ktorá sa vyskytne po cholecystektómii, je mierna a riziko adhézie alebo herniálneho procesu je znížené na nulu.

Ľudové prostriedky

Pri liečení polypózy žlčníka sa môžu použiť tradičné metódy. Pozitívny výsledok je však možný pod podmienkou, že veľkosť novotvarov je nevýznamná.

Takéto metódy sú účinné.

1. Vezmite 20 g byliniek žeruchy a harmančeka, zalejeme 200 ml vriacej vody. Trvajte na 6 hodinách, prefiltrujte a potom užite 20 ml 3 krát denne. Priebeh liečby bude trvať 30 dní, potom si vezmite prestávku na mesiac a pokračujte v liečbe.
2. Vezmite tansy, lopúch, nechtík, nechtík lekársky, korene korene a palina v nasledovnom pomere: 2: 5: 3: 2: 2: 1. Nalejte 20 g výslednej zmesi s 500 ml vriacej vody. Filtrovaná infúzia sa zahrieva a berie sa 60 ml 3-krát denne.
3. Nalejte 40 g divokej ruže, 25 g lesných jahôd, 25 g uzlíkov, 25 g podnožky, 20 g Hypericum, 20 g ovčieho vrecka, 20 g banánovníka, 20 g sivej ostružiny, 20 g slamienky, 20 g kukuričných tyčiniek, 15 g t g semien kôprom, 15 g série. Zmes sa rozomelie pomocou mixéra. Vezmite ho v množstve 40 g a zalejeme 500 ml vriacej vody. Trvajte na pol hodine, prefiltrujte a užite 10 ml 3 krát denne.
4. Nalejte 100 g huby Chaga so 400 ml alkoholu. Trvajte na 14 dňoch, pridajte tinktúru v množstve 20 ml do vyššie uvedeného receptu a vykonajte príjem podľa rovnakej schémy.
5. Pri liečbe polypov v žlčníku sa aktívne používa lastovička. Ale liek na jeho základe musí byť braný opatrne, pretože rastlina je jedovatá. Takáto liečba by nemala trvať dlhšie ako 3-4 mesiace. Odvar je možné urobiť len jeden rok po ukončení prvého kurzu.
6. Ak je príčinou zápalu infekčné ochorenie žlčového systému, potom palina môže pomôcť. Má antimikrobiálny a hemostatický účinok a tiež zabraňuje reinkarnácii polypoóznych formácií v rakovinovom nádore. Kvôli horkosti však deti nemôžu deti používať. Ak sa chcete zbaviť polypov, je potrebné zbierať kvety paliny, roll v guličke chleba a použitie.

Funkcia potravín pre polypy

Na normalizáciu práce žlčníka je pacientovi predpísaná úsporná diéta. Pre pacientov s cholecystitídou, ako aj pre polypy, bola predpísaná tabuľka č. Podstatou tejto diéty je, že z diéty na odstránenie týchto produktov:

• strukoviny, šťaveľ a iné výrobky obsahujúce kyseliny;
• huby;
• údené a tučné jedlá;
• sladkosti a pečivo;
• Konzervované potraviny;
• Dodatky.

Na zlepšenie výroby a odtoku žlče pridajte takéto výrobky do potravín:

• varené mäso;
• suchý biely chlieb;
• varené vajcia alebo miešané vajcia (2 krát za 7 dní);
• sladké ovocie;
• varená zelenina;
• zemiaková kaša.

Je potrebné konzumovať potraviny v malých dávkach a intervaly medzi nimi možno znížiť častým rozdelením jedál.

Prognóza a prevencia

Ak nie sú polypy veľké a v malom počte a nedochádza k rýchlemu rastu formácií, potom je prognóza priaznivá. Ochorenie bude ustupovať s účinnou liečbou liekmi a neustálym sledovaním zdravia počas celého života.

Asymptomatický priebeh patologického procesu vedie k progresívnemu rastu nezisteného polypu. To sa deje s pravdepodobnosťou 33%. Okrem toho prognóza závisí od času detekcie onkologického procesu.

Aby sa zabránilo rozvoju patologického procesu, je potrebné dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia.

1. Jesť a jesť správne, vyhnúť sa prejedaniu.
2. Viesť zdravý životný štýl, vzdať sa zlých návykov, ísť na čerstvý vzduch častejšie, ísť na šport.
3. Nevystavujte telo stresu a depresii.
4. Konzumovať potraviny hlavne rastlinného pôvodu, kontrolovať príjem tukov a jednoduché sacharidy.

záver

Polypy v žlčníku - ochorenie, ktoré vyžaduje okamžitú liečbu. Metóda terapie je určená na základe veľkosti nádorov, ich počtu a typu. Len včasná diagnostika patológie umožní čas na odstránenie choroby a na prevenciu vzniku komplikácií.

„Polypy v žlčníku - typy a nebezpečenstvo, metódy liečby“

2 komentáre

Polypy v žlčníku sú nádorové rasty stromálnych (epitelových) buniek na sliznici žlčníka. Sú to okrúhle a kvapkavé výrastky, ktoré sedia na stonke alebo širokej základni. Nachádza sa v ktorejkoľvek zóne vnútornej dutiny tela. Podľa štúdií ich vzhľad nie je spojený s vekom a pohlavím, dokonca aj deti sú diagnostikované.

Polypy samy osebe patria do triedy benígnych novotvarov. Zistené u takmer 6% pacientov počas rutinných vyšetrení. Polypy v žlčníku môžu byť jednoduché a viacnásobné, úplne odlišné v štruktúre. Špeciálne príznaky sa neobjavujú. Zvyčajne, ak ich počet nepresahuje 5 kusov, táto podmienka sa nepovažuje za vážny problém.

Nebezpečenstvo je spôsobené zvýšenými polypoóznymi výrastkami (polyposis) na vnútorných stenách gallipupu, čo ovplyvňuje funkčnú činnosť samotného orgánu a systémov na ňom závislých.

Čo sú nebezpečné polypy a či ich odstrániť?

Polyp na nohe v žlčníku, foto a schéma

Samotná prítomnosť polypu v žlčníku predstavuje nebezpečenstvo blokovania vylučovacích kanálov, najmä keď je rast lokalizovaný v oblasti cystického krku. Ako rastú formácie, môžu blokovať tok žlče a spôsobiť funkčné poruchy v gastrointestinálnom systéme. Ak objavenie polypov pre pacienta bolo prekvapením, keď diagnostikujete úplne inú chorobu, nemali by ste ich ignorovať, ale pravidelne podstúpiť kontrolu diagnózy.

Zvláštnosťou tejto patológie je, že nie je možné predpovedať, ako sa bude polypoózny rast prejavovať v budúcnosti. Je potrebné kontrolovať jeho rast a rozvoj. Faktom je, že ak nádor vo vnútri močového mechúra zvýšil svoju veľkosť o viac ako 4-krát za rok - riziko možnej transformácie polypu na rakovinový nádor je veľmi vysoké. Väčšina zhubných nádorov je veľká (viac ako 1 cm).

Je potrebné kontrolovať dynamiku rastu polypu, pretože ich prítomnosť sa neprejavuje ako živá symptomatológia. Výsledkom je, že rakovina žlčníka sa zvyčajne deteguje v neskorom štádiu, keď nádor už rástol do okolitých tkanív. Malé a pomaly rastúce útvary nie sú nebezpečné, nie sú vystavené rakovinovej degenerácii.

Ak polypousové výrastky neinterferujú s pohybom žlče pozdĺž kanálov a nie je potvrdená ich malignita, neodstránia sa. Liečba začína liekovou terapiou. Odstránia sa len polypy na stonke a za prítomnosti žlčových kameňov, ktoré môžu poškodiť alebo stlačiť stonku v mieste jeho pripojenia k mechúre, čo spôsobuje nekrózu alebo rozvoj hnisavého procesu.

Rôzne polypy a ich vlastnosti

Polypy v žlčníku sú rozdelené do dvoch skupín:

1. Obyčajná tvorba polypousových nádorov sa nazýva pravda.
2. Falošné nádory, ktoré majú len povrchnú podobnosť, nazývanú pseudotumor.

Pravé polypy

Táto skupina zahŕňa výrastky tkaniva rastúceho zo sliznice (papiloma a papilary). Príčiny vzniku takýchto polypov v žlčníku sú spôsobené zlyhaním fagocytovej ochrany imunitného systému, ktorý nie je schopný odolať pôsobeniu infekcie - papilomavírusu.

Rovnako ako formácie, ktoré pochádzajú z glandulárneho epitelu sliznice sliznice sliznice močového mechúra - adenómu. Vo veľkosti sa pomaly zvyšujú, ale vyskytujú sa aj veľké nádory s priemerom do 2 cm a takmer u 30% pacientov dochádza k degenerácii týchto foriem do glandulárneho karcinómu - adenokarcinómu.

Skutočná príčina malignity ešte nebola stanovená, takže hneď, ako sa takéto nádory zistia, aby sa neohrozili, lekári predpíšu chirurgickú liečbu - holicystektómiu.

Pravé polypy sa zvyčajne zisťujú náhodne, ale niekedy sa ich prítomnosť prejavuje klinikou chronickej cholecystitídy alebo cholelitiázy.

Zriedkavo, ale bolesť s polypy v žlčníku môže byť vyjadrená typom pečeňovej koliky. Čo sa môže vyskytnúť v dôsledku:

• Lokalizácia polypu v cervikálnej oblasti močového mechúra, porušujúca odtok žlče;
• Porušenie valcovacieho polypu na nohu, ktorá sa dostala do výstupného úseku železnice. S svalovou relaxáciou sa polyp vracia na miesto a bolesť ustupuje.

Pre rozvoj adenokarcinómu cholelitiáza nie je prekážkou, táto kombinácia je zistená u polovice pacientov.

Pseudotumorové formácie

Táto skupina zahŕňa neoplazmy, ktoré sa objavujú na pozadí lokálnych zápalových procesov ovplyvňujúcich steny žlčníka alebo v dôsledku poruchy metabolizmu lipidov (cholesterolu).

Najčastejšími formáciami, ktoré sú diagnostikované v 80% prípadov, sú cholesterolové polypy žlčníka. Ich klinický prejav sa prejavuje výraznou poruchou kontraktilnej funkcie orgánu. Niekedy sa v ložiskách cholesterolu nachádzajúcich sa vo vnútri cystickej steny a vystupujúcich nad ňou nachádzajú ložiská vápnika. To ich robí podobnými kamienkom, čo spôsobuje falošnú diagnózu - JCB.

Zápalové neoplazmy nie sú také časté. Takéto polypy sa vyvíjajú na pozadí lokálneho zhrubnutia sliznice výstelky cystickej steny (hyperplázia). Zvyčajne sa v procese liečby protizápalovými liekmi stav stien močového mechúra vracia do normálu. Príznaky zápalových polypov sa môžu prejaviť príznakmi charakteristickými pre kliniku cholecystitídy.

Polypy v žlčníku - liečba alebo odstránenie?

Po diagnostickom potvrdení príznakov polypov v žlčníku sa liečba odporúča len chirurgicky. Liečba liekmi nepreukázala svoju účinnosť. Používa sa ako dodatočná symptomatická liečba a ako terapia patológií pozadia, ktoré vyvolali tvorbu formácií.

Liečba liekmi môže byť účinná len pri cholesterolových polypoch, pretože nie sú skutočnými nádorovými formáciami, ale predstavujú ukladanie cholesterolu na sliznici GI.

Na ich odstránenie sú predpísané lieky na báze ursodeoxycholových a chenodeoxycholových kyselín - „Henofalk“, „Ursofalk“ a „Ursosan“. Účinok liekov je zameraný na zníženie koncentrácie cholesterolu a rozpustenie jeho usadenín. Pri tejto liečbe, každé tri mesiace, sa uskutočňuje hodnotenie účinnosti liečby vizuálnym sledovaním stavu polypov na ultrazvuku.

Ak po pol roku liečby nie sú viditeľné zlepšenia, nebude možné vyhnúť sa odstráneniu polypov.

Symptomatická liečba zahŕňa:

• Droga "Holiver", zastavenie príznakov cholestázy a stimulácia peristaltiky a sekrečnej funkcie žlče.
• "Gepabene", odstraňuje kŕče RR a poskytuje voľný prechod žlče do čriev.
• Uvoľniť svaly ZHP a odstrániť kŕč - "No-shpu".
• "Simvastatín", ktorý znižuje koncentráciu cholesterolu a mastných kyselín.

Chirurgická liečba

odstránenie žlčníka s polypom

Hlavným indikátorom chirurgického zákroku je vysoká pravdepodobnosť malignity rastu nádorovej patológie. Ostatné ukazovatele sú spôsobené:

• prítomnosť polypoóznych útvarov väčších ako 1 cm v priemere;
• konštantný rast a zvýšenie neoplaziem;
• stimulácia tvorby a rastu polypov chronickými patológiami pozadia;
• viacnásobné formácie;
• kombinácia polypusovej patológie s ochorením žlčových kameňov;
• prítomnosť rodinnej anamnézy rakoviny.

Operácia na polypy sa nazýva cholecystektómia. Vykonáva sa dvoma spôsobmi - klasickým (s otvoreným prístupom) a endoskopickým (cez malé rezy). Pri akejkoľvek technike sa odstránenie polypov vykonáva pomocou žlčníka. Pri operácii pacientov s onkologickou anamnézou sa otvorená laparotómia používa s odstránením samotného orgánu, lymfatických uzlín v tejto oblasti a časti pečene.

Vlastnosti diétnej terapie

Jedným z dôležitých štádií pri liečbe polypov v žlčníku je diétna terapia. Účinnosť liečby a výsledok rehabilitačného procesu závisí od dodržiavania pravidiel prípravy, spotreby a výberu stravy.

Čo potrebujete vedieť?

• Dôležité - dodržiavanie stravy. Medzi jedlami by interval nemal presiahnuť 3 hodiny. Denná dávka sa má rozdeliť na 5 až 6 dávok v malých dávkach;
• Po jedle by nemal byť pocit prejedania;
• Pred varením sa potraviny melú alebo trú;
• Jedlá sú varené v pare, varené alebo pečené;
• Maslo (zeleninové alebo smotanové) sa pridáva k už vareným jedlám, pred podávaním by mali mať strednú teplotu;
• Nezaoberajte sa fyzickou aktivitou bezprostredne po jedle, mala by trvať najmenej 1,5 hodiny;
• Postupne sa do stravy zavádzajú nové potraviny. Zároveň je potrebné sledovať reakciu organizmu na nové zložky.

Mnohí pacienti sa pri výbere potravín intuitívne spoliehajú na svoje vnútorné pocity, niekedy sa dostávajú do diéty na hladovanie. Potom sa nevstanú, nerozbijú a spôsobia ešte väčšie škody. Ak chcete jesť povolené obrovské množstvo jedál, ktoré vám nedovolí zostať hladný. Malo by sa prísne riadiť len odporúčanými pravidlami.

Povolené použitie:

• Všetky druhy vegetariánskych polievok s malým množstvom sušeného žitného chleba;
• Rôzne možnosti varenia pre nízkotučné mäso, hydinu a ryby;
• Nápoje a suflé z ovsených, krupičných a pohánkových krupíc;
• Mliečne výrobky bez tuku (syr, kefír, tvaroh);
• Varená, dusená a čerstvá zelenina. Výnimkou je reďkovka, reďkovka, repa (v jednotlivých prípadoch - všetky druhy kapusty);
• Nie veľmi sladké bobule a ovocie;
• Bylinky a bylinné čaje, čerstvá šťava s vodou, minerálna voda bez plynu.

Hlavné nebezpečenstvo s polypom žlčníka a či ho odstrániť

Prítomnosť polypov v žlčníku je zložitý a vážny problém, ktorý môže bez lekárskej pomoci viesť k komplikáciám a strate orgánov. Niektoré varianty patológie sú liečiteľné konzervatívnymi metódami, iné vyžadujú podporné opatrenia a ešte iné - priamu indikáciu pre operáciu. V tomto článku budeme podrobne analyzovať typy formácií, aké nebezpečenstvo nesú a ako sa zbaviť choroby.

Tento orgán je súčasťou hepatobiliárneho systému. Patria sem pečeňové a žlčové cesty. Malý vak s dĺžkou 8 až 14 cm a šírkou 3 až 5 cm slúži ako úložisko pre sekrečnú tekutinu pečene. Nazýva sa žlč a vykonáva mnoho funkcií v tráviacom systéme a vylučovaní. Hlavným účelom žlče je rozpúšťanie tukových zlúčenín, absorpcia proteínov, sacharidov a vitamínov, likvidácia nepotrebného cholesterolu a neutralizácia škodlivých látok.

Tajomstvo je produkované pečeňou a systém kapilárnych kanálikov, ktoré sa zbiehajú do jedného spoločného, ​​je podávaný do žlčníka. Tu je kvapalina uskladnená a koncentrovaná, čo zvyšuje jej aktivitu. Pri pôsobení hormónov začínajú kontrakcie orgánov a sekrécia sa uvoľňuje do dvanástnika.

V kanáli je Oddiho zvierač, ktorý zabraňuje tomu, aby sa čokoľvek dostalo do žlče a spontánny únik jej obsahu pri zmene polohy tela. K objavu dochádza v dôsledku pôsobenia rovnakých hormónov.

Zaujímavý fakt! Iba žlč je schopná zabezpečiť využitie bilirubínu - produktu rozkladu proteínov tela. V opačnom prípade sa zvýšenie jeho hladiny prejavuje žltačkou.

V klasickom chápaní polypu sa nazýva tvorba na sliznici tela, vytvorená z epitelových buniek. Týka sa skutočných benígnych nádorov s vysokou pravdepodobnosťou malignity. Pôvod patológie je spojený s kombináciou príčin, vrátane dedičných. Polyp - nepatrí k infekčným chorobám a nemôže byť infikovaný.

Vo väčšine prípadov sa vzdelávanie uskutočňuje ako obranná reakcia s rôznymi negatívnymi faktormi ovplyvňujúcimi sliznicu orgánov. Preto je táto patológia dôsledkom dlhodobých problémov v konkrétnej oblasti.

Polypy sa nachádzajú v prakticky akomkoľvek genitálnom orgáne. Miestom lokalizácie je črevo, žalúdok, maternica, nos, hrdlo, močový mechúr. V biliárnom vzdelávaní je 6% populácie planéty, a to je len oficiálna štatistika. A od 10 takýchto pacientov 8 žien. Podľa ICD 10 môže byť choroba detekovaná pod kódom K87 alebo D37.6.

V rámci tohto orgánu možno akékoľvek vzdelávanie považovať za polypy, hoci v skutočnosti nie. Je to kvôli zložitosti diagnózy. Pri pohľade do budúcnosti hovoríme, že je veľmi ťažké určiť typ formácie pred odstránením. Pri takejto diagnóze sa niekedy mylne skryjú aj parazitické choroby.

Klasifikácia žlčových polypov:

1. Papilóm. V niektorých zdrojoch sa z nejakého dôvodu klasifikuje ako pravý polyp, hoci v skutočnosti ide o infekčné ochorenie spôsobené HPV (ľudský papilomavírus). Ale týka sa nádorov. Takými formáciami je infikovaných približne 90% populácie Zeme. Často sa prejavuje vo forme bradavíc na koži. Pravdepodobne malígny.
2. Adenomatické polypy sú klasickými formami glandulárneho tkaniva s modifikovanými bunkami. Má vysoké riziko malignity. V žlči najčastejšie sa vyskytujú u žien.
3. Zápalové - vrstvenie epitelových buniek v dôsledku procesov s rovnakým názvom v orgáne. Z nejakého dôvodu sa v niektorých zdrojoch pripisujú falošným polypom, aj keď je to chyba.
4. Cholesterol - ukladanie relevantných látok v kombinácii s minerálnymi soľami - kalcináty, ktoré majú pripevnenie na stenu tela vo forme nohy. To z neho robí podobné polypy, ktoré v skutočnosti nie. Veľmi často sa nachádza medzi patológiami žlče. Vzdelanie je podobné zložením a pôvodom kameňom pri žlčových kameňoch, takže tieto patológie môžu byť kombinované. Na rozdiel od nádorov je to avaskulárne, to znamená, že nemá vlastnú krv.

Ako sme už povedali, v diagnóze ktorejkoľvek z týchto útvarov v žlčníku sa objaví záver, ako polyp. Liečba rôznych typov je úplne iná. Preto ďalšie štúdie tela pomôžu navrhnúť konkrétnejší smer.

Varovanie! Túto diagnózu môžete spoznať ako polypózu. Toto sú viaceré formácie na určitom mieste. Lekári sa domnievajú, že zvýšenie množstva je oveľa nebezpečnejšie ako rýchly rast jedného.

Výskyt pravých polypov má zvyčajne niekoľko dôvodov, založených na dedičnej predispozícii k nádorovým procesom akejkoľvek lokalizácie. Ďalej podrobne zvážte základné predpoklady pre vznik rôznych útvarov v žlčníku.

Genetické charakteristiky blízkych príbuzných vedú k rovnakým chorobám v generáciách. Tak sa prenáša sklon k benígnym nádorom v ktorejkoľvek časti tela. Ak teda rodičia a starí rodičia mali v črevách polypy, potom ich môžete dostať do iného orgánu. Kde je životný štýl, aby to priaznivé miesto.

Ak chcete získať vzdelanie v žlči, musíte nepravidelne a zle jesť, jesť veľké množstvo tuku a vyprážané, jesť zriedka a na čepeľ. Tak, k dosiahnutiu ďalších ochorení žlčníka, ktoré provokujú výskyt dedičných polypov.

Je to zápalový proces v tele pod vplyvom nahromadenej koncentrovanej žlče. Prejavuje sa bolesťou v pravej hypochondriu s ožarovaním pod lopatkou av iných častiach tela. Vyskytuje sa vo forme útokov po jedle veľmi mastného jedla. Nadbytok žlče prúdi ľubovoľne, čo vedie k horkosti v ústach, zvracaniu a chrčaniu zodpovedajúcej chuti.

Pri pôsobení koncentrovanej žlče na steny orgánu a ich napínaní rastie epiteliálna vrstva, v dôsledku čoho vznikajú zápalové polypy a iné štruktúry.

V žlči, ako v krvi, je stále prítomné určité množstvo cholesterolu. Ak z nejakého dôvodu existuje prebytok, potom je v nádobách, rovnako ako v žlčníku, uloženie vo forme kameňov alebo pseudopolypov. Postupom času sa k nim pridávajú zlúčeniny vápnika, čo ich robí veľmi hustými a dokonca tvrdými.

V rovnakom scenári v tele sa rozvíja JCB. Dôvodom môže byť nielen zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi, ale aj jeho veľké množstvo v žlči v dôsledku jeho stagnácie.

Toto je porušenie kontraktilných schopností žlčových ciest a žlčníka. Možné ako hypokinéza - oslabenie funkcie a hyperkinéza - nadmerná peristaltika tela. Tento stav môže byť dedičný alebo získaný. Výsledkom je nerovnováha medzi prúdom žlče a jeho uvoľňovaním do dvanástnika. V dôsledku hypokinézy, stagnácie, rozťahovania stien žlčníka, koncentrácie tekutiny, zápalu dochádza. V dôsledku hyperkinézy - nedobrovoľný únik zvýšeného množstva žlče, podráždenie žalúdka a čriev, bolesť, svrbenie a zvracanie.

Častejšie je oslabenie tela, ktoré prispieva k tvorbe cholesterolových polypov v stagnujúcom tajomstve. Preto môžeme povedať, že dyskinéza vedie k cholecystitíde a ochoreniu žlčových kameňov av dôsledku toho k polypy.

Akýkoľvek zápalový alebo dráždivý proces v žlčníku v dôsledku nahromadenia koncentrovanej tekutiny, poranení kamennými stenami, napínania môže vyvolať hyperplastické procesy, to znamená rast polypu. Nejde o depozíciu nadbytočného cholesterolu, ale o vytvorenie orgánu z mäkkých tkanív.

Zaujímavý fakt! Rast epitelu vyvoláva estrogény - hormonálne látky produkované v ženskom tele. To je dôvod, prečo je krásna polovica ľudstva oveľa pravdepodobnejšie, že bude mať skutočné adenomatické polypy.

Ľudský papilomavírus a hepatitída vedú k výskytu potenciálne nebezpečnej proliferácie epitelových tkanív. Nie sú to polypy, ale majú podobnú štruktúru. Zvyčajne sa vyskytuje v skupinách papilárnych porastov.

Samotné malé formácie nespôsobujú príznaky. Viacnásobné, veľké alebo umiestnené pri vstupe do žľabu vedú k rôznym nepríjemným prejavom. Často je to dôsledok nielen prítomnosti formácií, ale aj problémov, ktoré boli príčinou ich vzniku - cholecystitídy, cholelitiázy, dyskinézy.

Na rozdiel od pečene, žlčník má mnoho nervových receptorov, ktoré reagujú na strečing, poškodenie kameňa, nadmerné kontrakcie, podráždenie. Keď polypy v ústach kanála bránia odtoku žlče, čo vedie k pretečeniu tela, stagnujúcej tekutine. Roztiahnutý žlčník môže reagovať s tupou bolesťou s ťažkým pohybom, niektorými postojmi počas spánku.

Pravé polypy vyvolávajú zvýšenú peristaltiku, ktorá vedie k bolestivým pocitom, najmä pri porušení odtoku a preplneného orgánu. Útoky sa vyskytujú pri odoberaní tukových jedál alebo alkoholu a potom. Kŕč sa vyskytuje aj počas stresu.

V dôsledku stagnácie žlče v dôsledku polypov sa zvyšuje množstvo bilirubínu v krvi, ktoré obsahuje pigment. Preto má pacient na jazyku žltý nádych kože, biele oči a plak. Látka, okrem schopnosti farbenia, je vysoko toxická, čo vedie k kožnej reakcii vo forme vyrážky a svrbenia. Všeobecná intoxikácia sa prejavuje nauzeou a zvracaním. Tmavý odtieň sa stáva močom pacienta. V pokročilých prípadoch sa teplota zvyšuje, je tu bolesť svalov a kĺbov.

Tieto príznaky nie sú len dôsledkom zvýšených hladín bilirubínu, ale aj výsledkom žlče vstupujúcej do krvi. Po nájdení cesty von cez kanál, presakuje z orgánu do cievneho systému a otravy tela.

Útoky silnej bolesti v pravej hypochondriu, ktoré nezmiznú, keď sa zmení poloha tela. Toto je charakteristický príznak JCB. Stáva sa to však v prítomnosti veľkého polypu, ktorý prekrýva žlčový kanál.

Provokácia tela vzdelávania peristaltikou alebo torziou nôh môže vyvolať podobný stav. Oba typy paroxyzmálnej bolesti začínajú neočakávane a sú sprevádzané studeným potom, bielením kože, rýchlym pulzom a niekedy zvýšeným tlakom.

Pozor! Po strate krvného zásobenia v dôsledku torzie môže polyp nekrotovať. Čo je nebezpečné pri hnisaní žlčníka a ak sa nelieči, bude smrteľné v dôsledku sepsy.

Je to komplex pocitov, ktoré často sprevádzajú rôzne problémy tela:

• Ranná nevolnosť;
• Neustály pocit plnosti v žalúdku;
• Zvracanie s prejedaním;
• Horká chuť v ústach.

Pri narušení odtoku žlče sa zle získava potrava, najmä tuk. Preto pri polypoch v žlči možno pozorovať nemotivovanú stratu kilogramov, ako aj lipidový olejový film na masách stolice.

Príznaky, ktoré sa vyskytujú počas formácie v tomto tele, nie sú jedinečné a môžu naznačovať rôzne ochorenia. Štúdie preto začínajú ultrazvukom.

Táto diagnostická metóda pomôže posúdiť veľkosť žlčníka, či je zväčšený, ako aj prítomnosť útvarov a kameňov. Existuje množstvo znakov, ktorými sa dá odlíšiť:

• Polyp v porovnaní so zhlukmi je tmavší. Svetlé hyperechoické oblasti na obrázku sú kosti ľudskej kostry, rovnako ako kamene. Mimochodom, cholesterolové polypy tiež vyzerajú takmer biele;
• Pri pohybe sa žuvačka valí pozdĺž žlčníka, zatiaľ čo tvorba podobná nádoru je pripojená k stene orgánu;
• Veľké výrastky na tenkej nohe dokonale vizualizované;
• Husté kamene dávajú vzhľad akustického tieňa - to je temná cesta od objektu v smere opačnom k ​​senzoru.

Ultrazvuk odhaľuje počet, veľkosť a umiestnenie polypu a to, či dochádza k upchatiu žlčovodu.

Varovanie! Zvýšená flatulencia môže rušiť ultrazvuk žlčníka. Preto, s takýmito vlastnosťami potrebujú pár dní, aby nasledovali diétu, ktorá nevyvoláva určitý účinok.

Presnejšie ultrazvukové štúdium. Senzor sa vkladá cez ústa do dvanástnika endoskopom. Takto možno získať presnejší obraz orgánu ako pri konvenčnom ultrazvukovom skenovaní. Zobrazia sa aj malé polypy do 4-5 mm.

Vykonajte postup na lačný žalúdok s lokálnym zmrazením hrdla lidokaínom, ako aj s FGDS.

CT alebo MRI sa vykonáva cholangiografiou, keď sa do kanálov zavádza kontrast. Týmto spôsobom sa stanoví permeabilita, detekuje sa prítomnosť aj veľmi malých polypov na stenách orgánu, sprievodné problémy žlčníka. Štúdia umožňuje posúdiť štruktúru tvorby tkaniva, ktorá pomáha identifikovať typ a prítomnosť malígneho procesu.

Pri biochemickom krvnom teste na podozrenie na polypy je dôležitá hladina bilirubínu - nie viac ako 17 mmol / l, ako aj množstvo cholesterolu normálne nie vyššie ako 5,6 mmol / la fosfatáza - až 120 jednotiek / l. V moči je vždy znakom problémov akékoľvek množstvo bilirubínu. Okrem toho zvyčajne znižuje svoj derivát urobilinogén - menej ako 5 mg / l. Pri analýze výkalov chýba alebo je zanedbateľná sterkobilina.

Metódy, ako sa zbaviť patológie, sú odlišné a závisia od typu, počtu a veľkosti formácií spojených s porušovaním v orgáne.

Ak je problém len v raste cholesterolu, potom to môže byť vyriešený liekmi, súčasne eliminuje ďalšie problémy žlčníka:

1. Ursosan a Ursofalk spôsobujú, že polypy sa rozpúšťajú a využívajú cholesterol z žlčových ciest. Tieto lieky trvajú dlho až šesť mesiacov so žlčovými kameňmi a mastnými polypy. Koniec kurzu určuje ultrazvuk, keď telo nebude odhalené cholesterol formácie. Dávkovanie sa vypočíta podľa hmotnosti pacienta.
2. Holiver predpísaný pre hypokinézu, aby stimuloval motilitu žlčníka. Kontraindikované pri úplnom upchatí potrubia.
3. Simvastatín - znižuje celkový cholesterol.
4. Hepabén podporuje produkciu žlče v pečeni a tiež odstraňuje kŕče, ktoré zabraňujú jej výtoku z močového mechúra do dvanástnika.
5. No-shpa eliminuje ataky bolesti spojené so spazmami a hypertonickým tónom hladkých svalov orgánu pri polypoch.

Varovanie! Takáto terapia je nevyhnutná nielen pre tvorbu cholesterolu, ale aj pre adenomatózne, zápalové a papilómy, ak existujú vhodné indikácie ako žlčník.

Bohužiaľ nie je možné vylúčiť výchovu z tohto orgánu akýmkoľvek spôsobom, preto je s vážnym rizikom pre život a zdravie úplne amputovaná.

Indikácie pre chirurgický zákrok, ktorý sa nazýva cholecystektómia, sú nasledujúce okolnosti:

• Polyp presiahol 10 mm;
• Existuje rýchly rast;
• Viacpočetné lézie - polypóza;
• Ireverzibilné blokovanie žlčovodu žlčníka;
• Okrem toho existuje závažná forma JCB;
• Podľa výsledkov MRI je podozrenie na rakovinový proces;
• Medzi príbuznými boli potvrdené prípady rakoviny akejkoľvek lokalizácie;
• Časté záchvaty koliky pečene, ktoré pacientovi bránia žiť;
• Purulentný zápal v orgáne.

Operáciu vykonajte niekoľkými spôsobmi:

1. Laparoskopia. Všetky manipulácie sa vykonávajú cez otvory v brušnej stene, kde sú vložené nástroje a videokamera. Žlčník po vyrezaní elektrokoagulátorom sa opatrne odstráni prepichnutím. Pred ich odstránením uväzujú cystickú tepnu, ktorá napája orgán, ako aj jej kanály. Manipulácie sa uskutočňujú v celkovej anestézii. Pooperačné obdobie, na rozdiel od operácie brucha, je menej bolestivé a oveľa rýchlejšie.
2. Otvorená chirurgia - laparotómia. Je predpísaná pre podozrenie na onkológiu, napríklad, ak polyp dosiahol 15 mm. Rez je vytvorený pozdĺž šikmej čiary pozdĺž rebier. Spolu so žlčníkom sa odstránia lokálne lymfatické uzliny, ktoré môžu obsahovať metastázy. Anestézia je bežná pri tracheálnej intubácii. Po takejto operácii zostáva pacient v prísnom lôžku až 3-4 dni a nemôže sa o seba postarať.

Varovanie! Pri vážnom riziku sa cholecystektómia vykonáva aj počas tehotenstva. V tomto prípade nie je dieťa v nebezpečenstve. Niektoré škody sú len použitím anestézie.

Napriek tomu, že človek je schopný bez žlčníka, prvé dni po operácii pre neho nebudú ľahké. Ak chcete obnoviť funkcie trávenia, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Na konci laparoskopie sa nechá jesť a piť za 5-6 hodín;
• Laparotómia obmedzuje hladné obdobie na deň, voda sa podáva postupne;
• Jedlá začínajú chudými polievkami, želé a obilninami;
• V prvom mesiaci bez žlčníka je predpísaná prísna terapeutická diéta;
• Okrem toho po operácii je zakázaná nadmerná aktivita, náhle pohyby, vzpieranie, príjem alkoholu;
• Na konci počiatočného obdobia zotavenia musí pacient dodržiavať určité diétne obmedzenia po zvyšok svojho života.

Počas niekoľkých mesiacov sa telo naučí robiť bez orgánu a jeho funkcie čiastočne preberú kanály žlčového systému.

Základy výživy po cholecystektómii:

• Režim príjmu jedla;
• Malé porcie;
• Obmedzenie množstva tukov a kalórií;
• Dostatočná spotreba čistej vody;
• Zamietnutie polotovarov, ostré, údené, solené;
• Sladká s mierou;
• Tabu na alkohol, kávu, cigarety, silný čaj;
• Z metód varenia sú preferované varenie, ochladzovanie vodou, parenie;
• Jedlo by malo byť čo najviac rozdrvené a spracované, aby nedošlo k preťaženiu tráviaceho traktu.

Varovanie! Diéta po odstránení žlčníka s polypy, s tabuľkami povolených a zakázaných potravín možno nájsť na našich webových stránkach.

Alternatívna medicína, podľa lekárov, môže pomôcť s polypy v žlčovom systéme. Napríklad po cholecystektómii, horkosť zlepší trávenie pred jedlom. Ide o prípravky z paliny, púpavy a iných bylín.

Pri potvrdení alebo podozrení na prekrytie kanálového kanála je potrebná opatrnosť s choleretickými látkami. Keď takýto problém neexistuje, takéto domáce opravné prostriedky a poplatky pomôžu pri prevencii stagnácie žlče a v dôsledku toho cholecystitídy, žlčových kameňov a polypov.

Niektoré lieky sú založené na bylinkách - Gepabene, Holenzyme, Allohol. Pomáhajú s dyskinéziou spojenou so zlou peristaltikou žlčníka.

V prípade akýchkoľvek polypov sa používa kozia hlava. Jeho protinádorová aktivita je vedecky dokázaná. Takýto postup by sa však mal starostlivo pristupovať, pretože šťava rastliny je jedovatá.

Po stáročia sa medveď žlč používa na zažívacie problémy. Dnes nie je potrebné hľadať ho od poľovníkov, v lekárňach sa predáva hotový výrobok v kapsulách. Faktom je, že medvede nikdy so svojou všežravosťou netrpia cholelitiázou alebo inými patológiami žlčníka, pretože ich žlč je desaťkrát aktívnejšia ako ľudská žlč.

Varovanie! Niektoré populárne recepty môžu ublížiť, ak ich vezmete bez toho, aby ste brali do úvahy kontraindikácie. Tak skontrolujte domáce opravné prostriedky so svojím lekárom.

Detekcia polypov v žlčovom systéme indikuje jeho zanedbaný stav, ktorý sa dosahuje zlými návykmi a nezdravou stravou. Patológia je zlá, pretože s pravými formáciami je potrebné orgán úplne odstrániť. Ale ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára, prognóza budúceho života je pozitívna.