Za koľko dní odchod po chorobe po laparoskopii žlčníka

Potom môžete začať piť - vodu, džúsy, vývar, ovocné nápoje. Keď príde čas písať, môžete prejsť na normálne jedlo. Musíte však prísne sledovať, ako je pripravený. Nič sa neusmelo. Iba varené a dusené. Po nemocnici by mala nasledovať približne rovnaká diéta. Niektorým sa to môže zdať nezvyčajné. Na druhej strane je to správna diéta, ktorá pomôže nielen obnoviť telo, ale aj stratiť tie kilá, ktoré boli nahromadené, ak nejaké existujú. O ďalších 10 dní budete v nemocnici po prepustení z nemocnice. Len v nemocnici po odstránení žlčníka pomocou endoskopickej technológie bude musieť zostať asi dva týždne. V priemere je dĺžka pracovnej neschopnosti po takýchto zákrokoch 19 dní.

Ako dlho je nemocnica po operácii na odstránenie žlčníka

  • Po prvé, telo, aj po minimálne invazívnom zásahu, sa môže správať úplne nepredvídateľne.
    A v tejto dobe je veľmi dôležité byť pod dohľadom skúsených a kvalifikovaných lekárov, ktorí môžu pomôcť v prípade núdze.
  • Po druhé, je potrebné pochopiť - hlavná vec v tomto období je diéta.

Po operácii sa odporúča jesť dusené jedlo, takže hneď po operácii sa nedá nič urobiť.

Za koľko dní odchod po chorobe po laparoskopii žlčníka

  • nevoľnosť;
  • bolesti rôznej etiológie;
  • závraty.

Keď sa po anestézii objaví bolesť, použije sa liek proti bolesti. V niektorých prípadoch sú uvedené aj lieky.

Nemocnica po laparoskopii žlčníka

Mnohí pacienti majú otázky o tom, či by mali po laparoskopii dávať nemocnicu, hoci laparoskopia je minimálne invazívna (nízko-traumatická) intervencia, zostáva operáciou, po ktorej musíte byť tiež liečení a zotaviť sa, takže pacient má tiež nárok na zdravotné postihnutie. A laparoskopia žlčníka nie je výnimkou. Pri odstraňovaní žlčníka, dokonca aj pri minimálne invazívnom zásahu, má pacient plné právo dostávať zoznam chorých.

Mnohí pacienti však stále majú otázky o tom, či dať nemocnici po laparoskopii: ako dlho trvá, ako sa má otvoriť a rozšíriť.

Nemocnica po laparoskopii: ako dlho trvá, ako sa otvára a rozširuje

  • 1 Je potrebné vymazať?
  • 2 Ako dlho trvá nemocnica po laparoskopii?
  • 3 Ako otvoriť nemocnicu s laparoskopiou
  • 4 Ako predĺžiť nemocnicu pri odstraňovaní žlčníka
  • 5 Videá

Ľudské telo je dokonalá vec, podobná dobre vyvinutému, vysoko inteligentnému počítačovému mechanizmu, len lepšie. Ale aj jeho komponenty sa niekedy "rozbijú", zlyhajú. A potom osoba ide k lekárovi. V extrémnych prípadoch, keď nič iné (s tabletkami, mastami, pichnutím alebo kvapkadlom) nepomôže, je pacientovi predpísaná operácia. Našťastie, teraz je na výber - vykonať abdominálnu intervenciu, s plným zárezom brušnej steny alebo minimálne invazívnou - laparoskopiou.


Navyše, vo väčšine prípadov, tak lekárski špecialisti, ako aj pacienti sami rozhodujú v prospech minimálne invazívnych endoskopických operácií.

Laparoskopia a laparotómia: koľko dní odchádza choroba po operácii?

Dnes sa na celom svete vykonáva mnoho laparoskopických cholecystektómov a toto číslo sa každoročne zvyšuje. Je to veľa pacientov a vybavenie operácie, možné komplikácie sú študované hore a dole.
Vyvinuté protokoly manažmentu pacientov pre vývoj rôznych scenárov, to platí pre nemocničné obdobie aj po ňom. Strata pracovnej schopnosti medzi pracujúcou triedou obyvateľstva je už ekonomickým problémom a liečba chronickej cholecystitídy vyžadovala maximálnu optimalizáciu. Najlepšia možnosť je nasledovná: V priemere je pacient v nemocnici 3 dni (deň prijatia a prepustenie sa považuje za 1):

  1. Prvý deň pacient strávi na papierovaní, testoch, rozhovoroch s ošetrujúcim chirurgom, terapeutom, anestéziológom. Objasňuje všetky otázky záujmu lekára a lekár objasňuje zdravotné aspekty pacienta.

Ako dlho je nemocnica po chirurgickom odstránení žlčníka

Listy zdravotného postihnutia, ktorých otázka bola vykonaná v inštitúcii, kde vykonali laparoskopiu, budú rozšírené, budú podávané na ambulancii. Ako rozšíriť nemocnicu na odstránenie žlčníka Po laparoskopii sa niekedy zaznamenávajú komplikácie vo forme zlej opravy tkaniva, zranenia v dôsledku a po zákroku. A potom musíte nemocnicu po odstránení žlčníka predĺžiť. Aké problémy a problémy môžu vzniknúť po žlčovej laparoskopii? Napríklad únik žlče do pobrušnice. To sa stane, ak lekári urobili niečo nesprávne počas zákroku a segment žlčovej trubice je zle lemovaný chirurgom. Toto sa prejavuje, ak má pacient po operácii zlý stav. V takom prípade budete s najväčšou pravdepodobnosťou musieť urobiť inú laparoskopiu a lem žlče.

Laparoskopia žlčníka: indikácie a kontraindikácie

V prípade potreby Vám lekár predpíše ďalšie vyšetrenia. Pre tento deň neexistujú žiadne diétne obmedzenia.

  • Druhý deň je operácia. Operácia môže trvať asi 20 minút, ale všetko je individuálne. Pacient môže byť tuk, s adhezívnym procesom, veľkým žlčníkom, anomálnou anatomickou štruktúrou a tak ďalej. Operácia môže trvať až 60 minút alebo viac, a to je úplne normálne, je jasne vysvetlené pacientovi a príbuzným pred operáciou. Počas plánovanej operácie ponáhľajte čokoľvek. Potom pár hodín resuscitácie (v tomto štádiu pacient nemá prístup k mobilnému telefónu, zdravotný stav pacienta je špecifikovaný pacientom), potom sa pacient vráti na oddelenie.
  • Tretí deň je pacient pod dohľadom. Kontroluje sa ultrazvuk, vykonáva sa ligácia. Pacientovi sa odporúča chodiť nezávisle okolo oddelenia, chodby.

Nemocnica po odstránení laparoskopie žlčníka

Vzhľadom na užívanie určitých liekov, ako aj po dlhodobom pobyte v horizontálnej polohe sú možné tieto javy:

  • slabosť;
  • závraty;
  • chvenie sa v tele;
  • mdloby.

Počas jedného dňa po operácii sa pacient môže pohybovať po oddelení a lekárskom komplexe. Vo väčšine prípadov sa nevyskytujú komplikácie a externá pomoc sa nevyžaduje. Odporúčania pre diétu Je dôležité jasne pochopiť, koľko sa uchováva v nemocnici a pokúsiť sa čo najrýchlejšie zotaviť. Pre normálne fungovanie tela je dôležité držať sa diéty. Počas prvých dní sa odporúča, aby sa diéta sústredila na tieto produkty:

Najprv môžete použiť maximálne 500 ml kvapaliny.

Za koľko dní odchod po chorobe po laparoskopii žlčníka

Lekár študuje obraz, pozerá sa na stupeň poškodenia žlčníka, pozerá sa na nádor v ňom a až potom konečne rozhodne, či sa má bublina odstrániť alebo nie. Ale choroba po operácii na odstránenie žlčníka sa pacientovi podáva ako úplná operácia. Ako dlho trvá nemocnica po laparoskopii? Samozrejme, pacienti majú záujem o to, ako dlho trvá hospitalizácia po odstránení žlčníka. Za koľko dní sa po odstránení žlčníka v konkrétnom prípade podáva zoznam chorých - na túto otázku nie je možné jednoznačne odpovedať, o všetkom sa rozhoduje individuálne. Dĺžka času stráveného v nemocnici, trvanie zoznamu chorých, trvanie pobytu v nemocnici nie sú spôsobené jednou okolnosťou.

Pojem invalidita po odstránení žlčníka

Môžete: Nemôžete: pšeničný a ražný chlieb (včera); Chlieb a pekárenské výrobky Cestoviny; akákoľvek kaša, najmä ovsené vločky a pohánka, cestoviny, rezance; cereálne a cestovinové mäso netučné (hovädzie, kuracie, morčacie, králičie) varené alebo dusené vo varenej forme: karbonátky, knedle, parné kotletky; mäsové tučné mäso (bravčové, jahňacie) a hydina (hus, kačica); ryby s nízkym obsahom tuku vo varenej forme; vyprážané rybie ryby; polievky, obilniny, ovocie, mliečne výrobky, bujóny nie sú silné (mäso a ryby), boršč, vegetariánska polievka; Polievky z rýb a húb; tvaroh, kefír, výrobky z kyseliny mliečnej, nekorenené syry (vrátane

Ako dlho je nemocnica po operácii na odstránenie žlčníka

Známy ruský expert na túto problematiku, Eduard Izrailevič Halperin, napísal v roku 2004: „... Ani trvanie choroby, charakter operácie (urgentná alebo plánovaná), priemer potrubia a dokonca ani odborná prax chirurga neovplyvňujú možnosť poškodenia kanálov...“.


Výskyt takýchto komplikácií si môže vyžadovať opakovaný chirurgický zákrok a dlhú dobu rehabilitácie. Alergické reakcie na lieky.

Nemocnica po laparoskopii žlčníka

Napriek tomu, že na našej klinike používame moderné vysoko kvalitné a high-tech nástroje a moderný šijací materiál, v ktorom sú rany prišité kozmetickými stehmi, u 5-7% pacientov sú však možné hypertrofické alebo keloidné jazvy. Táto komplikácia je spojená s individuálnymi charakteristikami pacientovej tkanivovej reakcie, a ak je pacient nespokojný s kozmetickým výsledkom, môže vyžadovať špeciálnu liečbu.

Koľko dní práceneschopnosti po odstránení žlčníka

Napríklad: pacient bol prijatý dňa 10.10.2016, zoznam chorých sa otvára od tohto dňa vrátane. Operácia vykonaná, 12. pozorovanie, 13. vyhlásenie. Po prepustení sa od 10. 10. 2016 do 10. 10. 2016 odohrá otvorený zoznam chorých, ktorí dostanú chirurga dňa 16. 10. 2016 na rozšírenie zoznamu chorých (od okamihu prepustenia na návštevu lekára v mieste bydliska od 1 do 3 dní).

Pacient je vypnutý v priemere 15 dní od operácie (pre laparoskopické operácie). Stojí za zmienku, že každá osoba vzhľadom na svoje individuálne vlastnosti prevádza operáciu inak.
Existujú pacienti, ktorí uzavrú zoznam zdravotného postihnutia 7 dní po operácii a sú tí, ktorí sú na 21 dní.

Nemocnica po laparoskopii: ako dlho trvá, ako sa otvára a rozširuje

V prípade potreby Vám lekár predpíše ďalšie vyšetrenia. Pre tento deň neexistujú žiadne diétne obmedzenia.

    Druhý deň je operácia.
    Operácia môže trvať asi 20 minút, ale všetko je individuálne. Pacient môže byť tuk, s adhezívnym procesom, veľkým žlčníkom, anomálnou anatomickou štruktúrou a tak ďalej.

Koľko dní dávajú práceneschopnosť po odstránení žlčníka

Toto množstvo sa môže každý deň postupne zvyšovať. V prvom týždni by ste mali prestať používať takéto lieky a nápoje:

Podľa týchto odporúčaní môžete podporiť telo. Žlč má nikde hromadiť, pretože hlavný rezervoár je teraz odstránený - tento bod by mal byť braný do úvahy a nepreťažiť gastrointestinálny trakt. V dňoch strávených na zotavovaní je dôležité zamerať stravu na tieto produkty:

  • fermentované mliečne výrobky;
  • chudé mäso;
  • pohánková kaša;
  • banány.

Niekedy lekár odporúča a ďalšiu liečbu. Antibiotiká môžu byť predpísané na prevenciu sekundárnej infekcie.

Ako dlho je nemocnica po chirurgickom odstránení žlčníka

Toto odporúčanie je spôsobené zvláštnosťami vzniku jazvového procesu svalovej aponeurotickej vrstvy brušnej steny, ktorá dosahuje dostatočnú pevnosť v priebehu 28 dní od okamihu operácie. Po 1 mesiaci po operácii nie sú žiadne obmedzenia na fyzickú aktivitu. Strave. Dodržiavanie stravy je potrebné až 1 mesiac po laparoskopickej cholecystektómii. Odporúča sa vylúčiť alkohol, stráviteľné sacharidy, mastné, korenené, vyprážané, korenené jedlá, pravidelné jedlá 4-6-krát denne.
Zavádzanie nových produktov do stravy by malo byť postupne, 1 mesiac po operácii, na základe odporúčania gastroenterológa možné odstrániť diétne obmedzenia. Liečba liekmi. Po laparoskopickej cholecystektómii sa zvyčajne vyžaduje minimálna liečba liekom.

Odporúčania po cholecystektómii.

Bolestivý syndróm po operácii zvyčajne nie je veľmi výrazný, ale niektorí pacienti vyžadujú použitie analgetík počas 2-3 dní. Zvyčajne je to ketán, paracetamol, etol-fort. U niektorých pacientov je možné používať antispasmodiká (no-spa alebo drotaverin, buscopan) počas 7-10 dní. Užívanie kyseliny ursodeoxycholovej (Ursofalk) môže zlepšiť litogenitu žlče, eliminovať možnú mikrocholelitiázu. Užívanie liekov by sa malo vykonávať prísne podľa pokynov ošetrujúceho lekára v individuálnej dávke. Starostlivosť o pooperačné rany. V nemocnici budú pooperačné rany umiestnené v miestach zavedenia nástrojov prekryté špeciálnymi nálepkami. V samolepkách Tegaderm (vyzerajú ako priehľadná fólia) je možné sa osprchovať.

Odporúčania po odstránení žlčníka (cholecystektómia)

V závislosti od konkrétneho ošetrujúceho lekára vám budú pridelené preventívne opatrenia: bandážovanie dolných končatín, podávanie nízkomolekulových heparínov. Exacerbácia žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu.

Každá, dokonca minimálne invazívna operácia je pre telo stresujúca a je schopná vyvolať zhoršenie žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu. U pacientov s rizikom takýchto komplikácií je preto v pooperačnom období možná profylaxia protivredovými liekmi.

Napriek tomu, že akýkoľvek chirurgický zákrok nesie určité riziko komplikácií, riziko odmietnutia operácie alebo oneskorenia v jej realizácii má tiež riziko vzniku závažných ochorení alebo komplikácií. Napriek tomu, že lekári kliniky venujú veľkú pozornosť prevencii možných komplikácií, významnú úlohu v tom má pacient.

Obdobie invalidity po odstránení žlčníka

Môžu to byť subkutánne krvácania (podliatiny), ktoré samy zmiznú v priebehu 7-10 dní. Osobitné ošetrenie sa nevyžaduje. Sčervenanie kože okolo rany, výskyt bolestivých tuleňov v oblasti rán.

Najčastejšie je to spojené s infekciou rany. Napriek pokračujúcej prevencii týchto komplikácií je frekvencia infekcie rán 1-2%. V prípade výskytu takýchto príznakov sa čo najskôr poraďte s lekárom.

Neskorá liečba môže viesť k hnisaniu rán, čo zvyčajne vyžaduje chirurgický zákrok v lokálnej anestézii (sanitácia hnisavej rany) s následným obväzom a možnou antibiotickou liečbou.

Pojem invalidita po odstránení žlčníka

Celkovo to bude trvať asi sedem dní ležať v nemocnici, aj keď obdobie v nemocnici môže trvať dlhšie a menej - všetko bude závisieť na stave tela po odstránení orgánu. Tip: Nenechajte sa ponáhľať k úteku z nemocnice doma, aj keď sa cítite lepšie, ako sa hovorí.

Ako dlho trvá vaša choroba po biliárnej laparoskopii - všetky tieto dni budú prínosom. Po odstránení žlčníka držia v nemocnici len to, čo majú.

    Po prvé, telo, aj po minimálne invazívnom zásahu, sa môže správať úplne nepredvídateľne.

A v tejto dobe je veľmi dôležité byť pod dohľadom skúsených a kvalifikovaných lekárov, ktorí môžu pomôcť v prípade núdze.

  • Po druhé, je potrebné pochopiť - hlavná vec v tomto období je diéta.
  • Po operácii sa odporúča jesť dusené jedlo, takže hneď po operácii sa nedá nič urobiť.
    Pre mnohých je to najťažšie obdobie obnovy. Po podstúpení anestézie sa vyvíjajú rôzne príznaky:

    • nevoľnosť;
    • bolesti rôznej etiológie;
    • závraty.

    Keď sa po anestézii objaví bolesť, použije sa liek proti bolesti. V niektorých prípadoch sú uvedené aj lieky. Prvý deň po odstránení žlčníka je pacientovi zakázané jesť. Povolené je len pitie malého množstva vody. Prvých 6 hodín nemôže vstať a hlavne vstať. Nasledujúci deň bude sestra pre manipuláciu vykonávať obväzy. Nežiaduce je tiež byť v horizontálnej polohe. Po 6 hodinách sa môžete pokúsiť vstať. Je lepšie vykonať prvé pokusy o pohyb spolu so sestrou, aby sa v prípade potreby mohla poskytnúť kvalitná pomoc.

    Nemocnica list po operácii na odstránenie žlčníka

    Dočasné postihnutie po operácii

    Pýta sa: pacientka valentína

    Dobrý deň, mám záujem o to, ako dlho sa po laparoskopickom odstránení žlčníka vydá nemocenská dovolenka? Operácia bola vykonaná 18.10.2011. 07.11.11g. chcú písať do práce, pracujem ako vedúci inžinier v dodávke v podniku, celý deň v počítači, sedieť 8 hodín. je to ťažké a dokonca aj v obväze, ktorému bolo povedané, aby nosil aspoň 1 mesiac.

    Po prepustení (hospitalizácia) máte právo podstúpiť rehabilitačnú liečbu v sanatóriu pre pacientov s ochoreniami gastrointestinálneho traktu. Počas tejto liečby získate silu a budete môcť začať svoje služobné povinnosti. Ak nie je možné plniť vaše povinnosti v plnom rozsahu, napríklad nebudete môcť zostať v sede na dlhú dobu, môžete si odporučiť prácu na pracovné miesto s cieľom dočasne presunúť vás na iné miesto.

    Vitajte! 11.01. Absolvoval som operáciu v kapele (odstránili žlčovú obštrukčnú žltačku a súčasne odstránili cysty na vaječníku) Koľko dní mám dostať do nemocnice? Mám nárok na invalidný dôchodok? Ďakujem veľmi pekne

    Ahoj, povedzte mi prosím, koľko dní je poskytnutá maximálna práceneschopnosť po operácii Odstránenie maternice a vaječníkov, operácia bola 8. mája, vďaka vopred, Irina.

    Prosím, povedzte mi, že 2. apríla som podstúpil operáciu na odstránenie perineálnych kondylomov 10. apríla, choďte k lekárovi a na niekoľko dní sa vyplácajú nemocenské, priemerný stupeň závažnosti je napísaný lekárom.

    Ahoj, povedz mi prosím, koľko dní je choroba od dňa laparoskopickej cholecystektómie? Ďakujem.

    Dobré popoludnie! Môžete mi povedať, koľko dní má mať chorý zoznam počas amputácie myómov maternice?

    Dobrý deň! Povedzte mi, koľko dní má byť nemocnica po hysterektómii?

    Dobrý deň, mal som operáciu 18.10. Valgusova deformita prvej špičky, tri spánok, dva ťahané 24.11 a tretie 08.12. Lekár povedal, aby chodil v bandáži tri týždne, a nie na prst. 14.12 Chcem byť prepustený z nemocnice, keď môžem ísť do práce, ak nemôžem nič položiť na nohu a naozaj chodiť. Prosím, povedz mi, čo mám robiť v tejto situácii.

    skutočný

    Odstránenie žlčníka laparoskopiou

    Odstránenie žlčníka laparoskopiou je jednou z najmodernejších metód chirurgického zákroku.

    Pri liečbe rôznych ochorení vyžadujúcich chirurgický zákrok sa laparoskopia predpisuje v 90% prípadov. Tento spôsob chirurgického odstránenia žlčníka je účinný, ale zranenia, poranenia a komplikácie sú veľmi zriedkavé.

    Operácia sa vykonáva laparoskopickou metódou, to znamená, že zahŕňa odstránenie kameňov alebo orgánu ako celku z žlčníka, bez vykonania klasickej operácie brucha. Častejšie sa však laparoskopická chirurgia uchýli k odstráneniu žlčníka, kamene sa zriedka eliminujú týmto spôsobom. Sú na to 2 dôvody:

    • Pri veľkých množstvách je jednoduchšie odstrániť celý žlčník naraz, než aby ste odstránili kamene jeden po druhom. Okrem toho, v dôsledku eliminácie formácií, je žlčník vážne poškodený, a dokonca aj po laparoskopii, žlčník a pooperačné obdobie nebudú schopné vykonávať svoje funkcie normálne. Narušenie práce môže vyvolať zápalové procesy v tele a rôzne ochorenia.
    • Je nepraktické vykonávať laparoskopické odstraňovanie kameňov, dokonca aj v prípade, keď je ich počet malý. V takýchto situáciách je vhodnejšia liečba liekmi (s liekmi na predpis Ursofalk, Ursosan). Okrem liekov sa pacientom predpisuje ultrazvuková terapia. Ultrazvuková expozícia pomáha znížiť veľkosť kameňov a ich nezávislý výstup. V tomto prípade sa môžete vyhnúť operácii.

    Pri malom množstve kameňov sa uprednostňuje liečba liekom.

    Najprv sa cez incíziu vloží špeciálne zariadenie, laparoskop. Potom sa pomocou špeciálnych zárezov vkladajú špeciálne manipulačné zariadenia alebo trokary, ktoré sú duté. Potom sa cez trokary dopravia nástroje do orgánu. Pomocou týchto zariadení môžete vykonávať rôzne operácie: odstrániť zrasty, vložiť svorky atď.

    Vo všeobecnosti odstránenie žlčníka laparoskopiou vyžaduje 3 rezy, dĺžka každej z nich je 1,5-2 cm, do otvorov sa vložia 3 skúmavky. Laparoskop vám umožní zobraziť obraz orgánu na monitore. Preto môže chirurg vidieť presný obraz a úspešne vykonať všetky akcie.

    Dĺžka laparoskopie závisí predovšetkým od chirurga. Z tohto dôvodu je štandardná dĺžka operácie žlčníka najmenej 40 minút, ale zriedka presahuje 1,5 hodiny.

    Kedy je naplánovaná laparoskopia?

    Laparoskopia je indikovaná pri takých ochoreniach, ako je akútna nekalcová cholecystitída, polypy žlčníka, asymptomatická cholecystoliaza.

    V porovnaní s operáciou brucha má laparoskopia niekoľko významných výhod. Po prvé - menšie poškodenie tkaniva. Namiesto veľkého rezu sa urobia malé vpichy, ktoré sa hojia oveľa rýchlejšie. Po hojení rezov sú jazvy takmer nepostrehnuteľné alebo úplne zmiznú. Bolesť po laparoskopii netrvá dlhšie ako 24 hodín, takže po dni môže pacient vstať, chodiť po oddelení. Pobyt v nemocnici trvá najviac 2 dni.

    Napriek tomu, že odstránenie žlčníka laparoskopiou sa považuje za relatívne bezpečnú formu chirurgického zákroku, existujú laparoskopické kontraindikácie:

    • cholecystitis („porcelán“, perforovaný, akútny gangrenózny);
    • priebeh zápalových procesov v žlčníku;
    • rôzne abnormality abdominálnych orgánov;
    • predchádzajúce laparotomické operácie (tradičnejší variant, keď je orgán odstránený veľkou brušnou incíziou);
    • vážne ochorenia srdca, ciev a dýchacích ciest;
    • znížená zrážanlivosť krvi;
    • malignity v žlčníku alebo podozrenie na ich prítomnosť;
    • pankreatitída v akútnom štádiu;
    • prítomnosť kardiostimulátora;
    • neskoré tehotenstvo (od 27. týždňa).

    Aby sa zabezpečilo, že laparoskopia nevedie pri odstraňovaní žlčníka k vážnym následkom, pacientovi sa predpíše niekoľko testov a postupov: koagulogram, elektrokardiogram, krvný test, moč. Okrem toho sa pacient kontroluje na prítomnosť HIV, hepatitídy, syfilisu.

    Len ak sú výsledky testu normálne, pacient sa začne pripravovať na laparoskopiu. Ak testy preukážu odchýlky od normálneho stavu, pacient musí najprv podstúpiť liečbu zameranú na odstránenie všetkých zdravotných problémov. Počas prípravy musíte tiež podať správu o všetkých dostupných chronických ochoreniach, aby ste mohli koordinovať s lekárom lieky, ktoré budú musieť byť vykonané po operácii.

    Charakteristiky pooperačného obdobia

    Po ukončení operácie musí pacient dodržať aspoň 4 hodiny odpočinok na lôžku. Potom je dovolené vstať, pohybovať sa po oddelení, sedieť alebo vykonávať potrebné hygienické úkony. V tom istom období bolo dovolené piť vodu bez plynu.

    Jeden deň po operácii sa pacientovi umožní jesť. Diéta počas tohto obdobia by mala byť šetrná: nízkotučné varené mäso, nízkotučné mliečne výrobky, ovocie. Stravovanie by malo byť často (5-7 krát denne), ale postupne. Pacienti indikovali hojný nápoj.

    Už tretí deň sa môže vrátiť k normálnej strave. Z menu je potrebné vylúčiť iba tie výrobky, ktoré môžu spôsobiť zvýšenú tvorbu plynu: strukoviny, ražný chlieb atď. A tiež vylúčiť výrobky, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu žlče (cesnak, korenie, slané a korenené jedlá). V budúcnosti môžete jesť v súlade s diétou číslo 5.

    V prvých dňoch po chirurgickom zákroku môže pacient pociťovať bolesť v oblasti vpichu, klavikuly alebo hypochondria. Bolesť sa vyskytuje v dôsledku poškodenia tkaniva a zvyčajne zmizne za 1-4 dni. Ak bolesť pretrváva aj po 4 dňoch, mali by ste sa poradiť s lekárom.

    Počas pooperačného obdobia po laparoskopii žlčníka sa pacientovi vydáva nemocenská dovolenka. Jeho trvanie sa skladá z dĺžky pobytu v nemocnici a ďalších približne 12 dní. Priemerný pobyt v nemocnici je teda 19 dní. Počas tohto obdobia nemôžete zdvíhať predmety ťažšie ako 3 kg, vykonávať ťažkú ​​fyzickú prácu. Na nejakú dobu budete musieť zabudnúť na športový tréning.

    Rehabilitácia po chirurgickom zákroku, vrátane normalizácie psychologického stavu, trvá až šesť mesiacov a zvyčajne prechádza pomerne ľahko.

    Rehabilitácia po chirurgickom zákroku, vrátane normalizácie psychologického stavu, trvá až šesť mesiacov a zvyčajne prechádza pomerne ľahko. Pre úplné uzdravenie nevyžaduje špeciálny liek, ale na urýchlenie rehabilitačného procesu je pacientovi predpísaná fyzická terapia a priebeh vitamínov.

    Diéta po odstránení žlčníka

    Žlčník je jedným z najproblematickejších orgánov ľudského tela. Po odstránení zápalu slepého čreva je cholecystektómia na druhom mieste z hľadiska frekvencie. Mastné potraviny bohaté na sacharidy, často vedú k rozvoju cholelitiázy, ktorá je sprevádzaná poklesom množstva vlákniny v nutričnej strave. To zase vedie k fyzickej nečinnosti a obezite.

    Moderné technológie umožňujú cholecystektómiu bez rezov alebo s minimálnym počtom z nich. Laparoskopické vybavenie je v každej nemocnici. Pacient je počas operácie v celkovej anestézii. Rehabilitačné a pooperačné obdobia závisia od povahy operácie, stupňa vývoja ochorenia, celkového stavu pacienta, prítomnosti komplikácií a iných ochorení.

    Laparoskopy zanechávajú na tele pacienta iba bodky, nie hrozné jazvy. Vďaka pokročilej technológii sa pacienti zotavujú rýchlejšie, telo sa zotavuje skôr ako po normálnej prevádzke.

    Pacient prevádzkovaný tradičným spôsobom v nemocnici nestrávi viac ako dva týždne a nasledujúci mesiac po operácii sa môže vrátiť do práce. Laparoskopické vybavenie môže významne skrátiť čas, ktorý pacient strávi na klinike - až na päť dní, a nemocničný list možno po 14 dňoch zatvoriť.

    Obdobie rehabilitácie a rýchle obnovenie zdravia závisí vo veľkej miere od samotnej osoby. Po podstúpení cholecystektómie musíte dodržiavať špeciálnu diétu. Vyvážená strava pomôže telu zotaviť sa rýchlejšie.

    jedlo

    Strava po cholecystektómii

    Operovaný pacient sa rýchlo dostáva do formy. Po pár hodinách po prebudení môžete už pohybovať rukami, nohami, prevrátiť sa na rôznych stranách, vykonávať dychové cvičenia. Zvlhčite pery pacienta tampónom namočeným v minerálnej vode alebo prevarenej vode. Po ďalších štyroch hodinách môže pacient opláchnuť ústnu dutinu odvarom z harmančeka alebo šalvie. Opláchnutie sa odporúča vykonávať v pravidelných intervaloch raz za hodinu.

    Diéta signalizuje čas, ktorý uplynul po operácii:

    1. Prvý deň. Ak sa pacient cíti dobre, potom počas prvých dní po operácii môže sedieť na posteli, nohy na zemi a intenzívne vykonávať dychové cvičenia. Nasledujúci deň, bez komplikácií a dobrého zdravia, môže pacient piť minerálnu vodu bez plynu v malých dúškoch. Podávajte pacientovi mal vypiť v malých porciách. Namiesto vody môžete dať odvar z divokej ruže, ale bez cukru. Denný príjem tekutín by nemal prekročiť liter.
    2. Druhý deň. Po ďalšom dni môže pacient nezávisle vstať a pohybovať sa po miestnosti. Počas tejto doby by sa mali pravidelne vykonávať dychové cvičenia s menšou alebo väčšou intenzitou. Masáž celého tela tiež prispeje k uzdraveniu, osobitná pozornosť by sa mala venovať hrudníku, ramennému pletivu, chrbtu. Pravidelné masáže by sa mali vykonávať aspoň mesiac.

    Začnite piť kefír

    Tretí deň. Tridsaťšesť hodín po cholecystektómii, pacient môže piť slabý čaj bez cukru, nonfat kefír, sušené ovocné želé. Maximálne množstvo jednorazovej dávky by nemalo prekročiť 300 ml a denný liter a pol.

  • Štvrtý - piaty deň. Strava pacienta sa rozširuje v závislosti od jeho stavu a rýchlosti zotavenia tela. Pacientovi sa podáva iba čerstvé šťavy a bez cukru. Môže piť nesladenú tekvicovú alebo jablkovú šťavu, tinktúru alebo šalátový odvar. Môžete pestovať ponuku zemiakovej kaše, ovocného želé, čaju s lyžičkou cukru. Denná rýchlosť tekutiny sa zvyšuje na dva litre. Jednorazové jedlo by nemalo prekročiť dvesto gramov. Pacientka má šesť až osem jedál. Na obed si môžete vychutnať pyré polievky, ktoré sú založené na slabom nemastnom vývare alebo vode. V polievke si môžete dať maslo alebo kyslú smotanu (lyžičku). Varené chudé ryby alebo proteínová omeleta nie sú kontraindikované.
  • Šiesty siedmy deň. K diéte sa pridáva biely chlieb, strúhaný alebo mletá kaša, ktorá sa má variť v mlieku zriedenom vodou 1: 1. Môžete hýčkať pacienta nesladeným tvarohom, vareným mäsom (králik, kuracie mäso, teľacie mäso) v mixéri, zeleninové pyré, kefír, prírodný jogurt s nízkym obsahom tuku. Rýchlosť príjmu tekutín sa nemení.

    Začnite jesť zemiakovú kašu

    Po ôsmom dni. Strava pacienta sa stáva podobnou normálnej strave. Sada výrobkov by mala byť jemná, to znamená, že musíte vybrať diétne výrobky. Odporúčané varenie parou. Variť môžete ryby, mäso, zeleninu. Na stole by mali slúžiť hovädzie steaky, proteínová omeleta, karbonátky, karbonátky, zemiaková kaša bez mlieka, tvarohový puding, dusené homogénne cereálie s nízkotučným mliekom, ovocné želé, zeleninové pyré, nesladené čerstvé šťavy, zelenina. dusené mäso a sleď, namočené v mlieku.

  • Po jednom a pol mesiaci. V prípade potreby môžete vstúpiť do diéty pacienta vegetariánske polievky. Príjem kuracích vajec je obmedzený na jeden týždeň. Odporúča sa používať aj nekouské obilniny, varené kuracie mäso, varené teľacie mäso, mlieko, varenú klobásu.
  • Základné pravidlo diéty

    Odstráňte korenené jedlá

    Vylúčte zo stravy korenené, mastné, slané, vyprážané, veľmi horúce potraviny. Jedlá sú často v malých porciách.

    Každý pacient je individuálny, teda výživový systém a prirodzene, denná diéta sa vyvíja v závislosti od vlastností organizmu. Proces hojenia priamo závisí od dobrej viery pacienta a jeho príbuzných a priateľov, ktorí sa o neho starajú. Jedlo poskytuje potrebnú energiu na účinné uzdravenie v pooperačnom období.

    Pooperačné obdobie po odstránení žlčníka. Trvanie nemocnice

    Dnes sa na celom svete vykonáva mnoho laparoskopických cholecystektómov a toto číslo sa každoročne zvyšuje. Je to veľa pacientov a vybavenie operácie, možné komplikácie sú študované hore a dole. Vyvinuté protokoly manažmentu pacientov pre vývoj rôznych scenárov, to platí pre nemocničné obdobie aj po ňom. Strata pracovnej schopnosti medzi pracujúcou triedou obyvateľstva je už ekonomickým problémom a liečba chronickej cholecystitídy vyžadovala maximálnu optimalizáciu.

    Najlepšia možnosť vyzerá takto:

    V priemere je pacient v nemocnici 3 dni (deň prijatia a prepustenie sa považuje za 1 deň):

    1. Prvý deň pacient strávi na papierovaní, testoch, rozhovoroch s ošetrujúcim chirurgom, terapeutom, anestéziológom. Objasňuje všetky otázky záujmu lekára a lekár objasňuje zdravotné aspekty pacienta. V prípade potreby Vám lekár predpíše ďalšie vyšetrenia. Pre tento deň neexistujú žiadne diétne obmedzenia.
    2. Druhý deň je operácia. Operácia môže trvať asi 20 minút, ale všetko je individuálne. Pacient môže byť tuk, s adhezívnym procesom, veľkým žlčníkom, anomálnou anatomickou štruktúrou a tak ďalej. Operácia môže trvať až 60 minút alebo viac, a to je úplne normálne, je jasne vysvetlené pacientovi a príbuzným pred operáciou. Počas plánovanej operácie ponáhľajte čokoľvek. Potom pár hodín resuscitácie (v tomto štádiu pacient nemá prístup k mobilnému telefónu, zdravotný stav pacienta je špecifikovaný pacientom), potom sa pacient vráti na oddelenie.
    3. Tretí deň je pacient pod dohľadom. Kontroluje sa ultrazvuk, vykonáva sa ligácia. Pacientovi sa odporúča chodiť nezávisle okolo oddelenia, chodby. Lekár, ak je to potrebné, koriguje liekovú terapiu.
    4. Štvrtý deň: za ​​predpokladu, že pacient sa cíti uspokojivý, po vyšetrení lekárom mu boli poskytnuté výživové odporúčania pre celé pooperačné obdobie (podrobnejšie sa odvolávajú na dietetické odporúčania), zoznam chorých (potvrdenie o zdravotnom postihnutí). Podviazanie. Na strane dať vyhlásenie o absolutóriu. Pacient je vybitý.

    Laparoskopia je minimálne invazívna a menej traumatická metóda operatívnej manipulácie, ale je to chirurgická operácia, po ktorej sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie, preto je potrebné dodržiavať odporúčania uvedené pri prepustení:

    1. Obmedzte fyzickú aktivitu na 2 mesiace,
    2. Obliekanie na chirurga 1 krát za 2 dni (za predpokladu, že rany sú čisté a liečia sa bez znakov),
    3. Odstráňte stehy 10. deň po operácii,
    4. Strava 2 mesiace.

    Dočasné postihnutie po laparoskopickej cholecystektómii

    Zoznam chorých je otvorený od momentu hospitalizácie pacienta v nemocnici.

    Napríklad: pacient bol prijatý dňa 10.10.2016, zoznam chorých sa otvára od tohto dňa vrátane. Operácia vykonaná, 12. pozorovanie, 13. vyhlásenie. Po prepustení sa od 10. 10. 2016 do 10. 10. 2016 odohrá otvorený zoznam chorých, ktorí dostanú chirurga dňa 16. 10. 2016 na rozšírenie zoznamu chorých (od okamihu prepustenia na návštevu lekára v mieste bydliska od 1 do 3 dní).

    Pacient je vypnutý v priemere 15 dní od operácie (pre laparoskopické operácie). Stojí za zmienku, že každá osoba vzhľadom na svoje individuálne vlastnosti prevádza operáciu inak. Existujú pacienti, ktorí uzavrú zoznam zdravotného postihnutia 7 dní po operácii a sú tí, ktorí sú na 21 dní.

    Koľko dní práceneschopnosti po odstránení žlčníka

    Po odstránení žlčníka: rehabilitácia, rehabilitácia, nemocnica

    Chirurgický zákrok je pre telo vždy stresujúci, takže zotavenie sa z odstránenia žlčníka nebude tak jednoduché, ako sa môže zdať.

    Samozrejme, nové metódy liečby vážnych ochorení sa v medicíne neustále objavujú.

    Preto, ak sú všetky použité metódy zbytočné, lekári nasmerujú pacienta na cholecystektómiu, keď sa žlč jednoducho odstráni.

    Laparoskopia je zvyčajne výhodná. Táto metóda je považovaná za najviac benígnu, pretože pomáha predchádzať mnohým komplikáciám.

    Pooperačné obdobie

    Pacient bude musieť prispôsobiť svoj životný štýl rehabilitácii po odstránení žlčníka bol najúspešnejší. Podľa lekárov bude reštrukturalizácia orgánu trvať asi dvanásť mesiacov.

    Po operácii je pacient ponechaný v nemocničnej miestnosti na ďalšie pozorovanie. Dĺžka pobytu v každom prípade je iná. Aký typ chirurgického zákroku sa použil a ako sa pacient cíti, je dôležitý.

    Ak bola použitá laparoskopia, potom je každá šanca, že rehabilitácia bude trvať trochu času. V tomto prípade je miera úrazovosti minimálna.

    Operácia zvyčajne poskytuje vynikajúce výsledky a zdravie sa postupne zlepšuje. Najmä, ak človek počúva rady lekára a nasleduje ich. Ale cholecystektómia, hoci pomáha vyriešiť problém s postihnutým žlčom, aj keď takýmto zásadným spôsobom nezachráni existujúce choroby. Mierne príznaky komorbidít sa v postoperačnom období často zhoršujú.

    Pacient môže trpieť silnou bolesťou brucha, nadúvaním, nevoľnosťou, vracaním, hnačkou atď. Takéto príznaky, ktoré sú spôsobené inými chorobami, sa vyskytujú menej často. Ale tiež sa stáva, že časť orgánu nie je úplne odstránená, kamene zostávajú v kanáloch alebo vstupuje cudzie teleso. To znamená, že ide o lekársku chybu. Preto môže byť rehabilitácia oneskorená a pacient by to mal vedieť.

    Lekári budú starostlivo sledovať diétu. Povolené nie viac ako 1,5 litra tekutiny za deň.

    Keď sa osobe dovolí ísť domov na nemocenskú dovolenku, potom sa jej menu na prvý týždeň bude skladať z:

    • minerálna voda;
    • čaj - slabý a nevyhnutne teplý;
    • nízkotučný kefír;
    • zemiaková kaša;
    • ovocné odvarky;
    • ovocné želé.

    Neskôr bude možné diétu rozšíriť. Bude pridávať produkty, ktoré vám pomôžu obnoviť rýchlejšie.

    Žltá laparoskopia vyžaduje od pacienta jemnú fyzickú námahu. Mala by byť čo najmenej zaťažujúca brušné svaly. Ak to neberiete do úvahy, objaví sa prietrž. Tí, ktorí trpia nadváhou a oslabenými brušnými svalmi sa odporúča nosiť obväz. Musí sa nosiť celý deň a brať v noci.

    Vo všeobecnosti, po prijatí zoznamu chorých, pacient podstúpi rehabilitáciu s pomocou:

    • farmakoterapia;
    • strava;
    • špeciálna gymnastika.

    Ak bola predpísaná laparoskopia, je žiaduce, aby pacient podstúpil kúpeľnú liečbu.

    Použitie terapeutických liečiv

    Spočiatku, žalúdok, pankreas, črevá a pečeň potrebujú čas na prácu na novom režime. Preto je nesmierne dôležitá podporná lieková terapia. Procesy v tele budú prebiehať bez akýchkoľvek špeciálnych komplikácií spôsobených vhodne zvolenými liekmi. Mali by byť menovaní len individuálne. Lekár vezme do úvahy všetky dostupné faktory pre účinné uzdravenie pacienta.

    Kým je pacient po operácii v nemocnici, jeho telo je podporované enzýmami, liekmi s anestetickým účinkom, ako aj liekmi, ktoré pomáhajú korigovať črevnú peristaltiku. Neskôr, keď má človek dovolené ísť domov, pravidelne navštevuje lekára, aby zabránil negatívnym prejavom.

    Ak sa vyskytnú nejaké problémy, predpíšu sa vhodné lieky.

    Napríklad, ak obsah dvanástnika vstúpi do žalúdka, budú potrebné antirefluxné lieky. Jedným z nich je „Motilium“, ktoré sa užíva pred jedlom 3 krát denne. Antisekrečné liečivá eliminujú eróziu sliznice žalúdka ("omeprazol"). Ak sa chcete zbaviť bolesti a bolestivé pálenie záhy, predpísané takéto antacidá ako "Almagel", "Rennie", "Maalox".

    Správna pooperačná diéta

    S práceneschopnosťou by ste sa mali starať o vyváženú stravu. Odporúča sa jesť potraviny, v ktorých budú proteíny a sacharidy. Vyprážané jedlá a živočíšny tuk nemôžu byť.

    Je jasné, že osoba, ktorá podstúpila cholecystektómiu, potrebuje špeciálne menu. Koniec koncov, žlč sa teraz hromadí v žlčových kanáloch, ktoré potrebujú pravidelné čistenie. V opačnom prípade sa nevyhýbajte zápalovým procesom a tvorbe kameňov.

    Jedlo sa podáva v malých dávkach, pretože do žalúdka sa dostáva len veľmi málo žlče. Musíte tiež sedieť pri stole aspoň päťkrát.

    Večera by sa mala skončiť aspoň dve hodiny pred nočným odpočinkom, aby sa jedlo mohlo stráviť správne.

    Strava počas rehabilitačného obdobia môže pozostávať z:

    1. Polievky, na ktoré sa používajú obilniny, povolené ovocie, mlieko, nízkotučné ryby a mäsové vývary.
    2. Ryby v akejkoľvek forme, okrem vyprážaných. Hovädzie, morčacie, kuracie a králičie mäso sú povolené. Hlavnou vecou je vyhnúť sa mastným jedlám.
    3. Kefír a tvaroh, vajcia.
    4. Pearl jačmeň, ovsené vločky, pohánka, ryžová kaša a cestoviny.
    5. Zelenina. Nemôžete reďkovky, reďkovky, špenát, cibuľu.
    6. Nekyslé ovocie.
    7. Med, marshmallow, marmeláda, suché sušienky.
    8. Minerálna voda, šťava, bujóny, vývar, sladký čaj s citrónom.

    Existujúce obmedzenia by sa mali brať vážne, aby ste sa cítili normálne.

    Zákaz sa preto týka:

    1. Alkohol, sladké nápoje a sóda.
    2. Mastné mäso, rybie pokrmy.
    3. Príliš studené jedlá, pretože v žlčových cestách sa môže vyskytnúť kŕčovité javy.
    4. Výrobky, ktorých porucha je sliznica podráždená. Napríklad škoda pochádza z údených, nakladaných, solených potravín, rôznych korenín.
    5. Sladké výrobky (koláče, cukor, sladkosti).

    Potraviny s vysokým obsahom tuku sa nedajú stráviť, ako predtým, pretože došlo k zmene enzýmového zloženia žlče. Je teda neprijateľné pri dennom jedle.

    Hoci preťaženie môže poškodiť stav pacienta, sú podporované určité cvičenia, ktoré povzbudzujú telo k prijímaniu potrebného kyslíka. Brušné orgány môžu fungovať normálne, ak cvičíte ráno.

    Tam sú cvičenia, ktoré sú vhodné pre všetky príležitosti. Ale v prvom rade stojí za to poradiť sa s lekárom.

    Zameriava sa na stav tela a odporučí presne to, čo pacientovi vyhovuje.

    Po prvé, mali by ste sa vyhnúť kmeňom brušných svalov. Až po 6 mesiacoch je možné vykonávať cvičenia, do ktorých sa zapoja brušné svaly. Jedinou podmienkou je normálny zdravotný stav.

    Pred nabíjaním stojí za to pokojne chodiť k telu a naladiť sa na náklad.

    Potom môžete vykonať nasledujúce pohyby:

    1. Staňte sa rovno a otáčajte telo, zatiaľ čo ramená sa rozprestierajú po stranách.
    2. Vdychujte a ťahajte lakte späť. Ruky sú na opasku.
    3. Ľahnite si na zem. Nohy sú rovné. Po prvé, musia sa ohýbať a potom sa ohnúť. Päty by mali ľahko kĺzať po podlahe.
    4. Jedna noha by mala byť ťahaná čo najbližšie k žalúdku.
    5. Musíte ležať na chrbte a držať nohy rovno, striedať sa na stranu.

    Len vďaka vynaloženému úsiliu je možné viesť celý život.

    Koľko zostať v nemocnici a ako dlho trvá operácia na odstránenie žlčníka

    Žlčník je dôležitým orgánom ľudského tráviaceho systému. Zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v tomto tele, nie sú v mnohých prípadoch prístupné tradičnej lekárskej liečbe. V takýchto situáciách je žlčník odstránený. Operácia cholecystektómie sa vykonáva v prípade, že sa v orgáne nachádza mnoho pevných a malých kameňov. Operácia brucha sa vykonáva pri identifikácii zápalového procesu a ak existujú kontraindikácie laparoskopie.

    Chirurgia na odstránenie žlčníka

    Existuje niekoľko spôsobov, ako odstrániť žlčník. Jedným z nich je laparoskopia. Tento typ chirurgického zákroku sa vykonáva špeciálnym prístrojom nazývaným laparoskop. Laparoskopia je moderná a šetrná metóda na odstránenie žlčníka.

    Výhody laparoskopie

    Tento typ chirurgického zákroku má rad pozitívnych aspektov v porovnaní s obvyklou operáciou brucha. Patrí medzi ne:

    • Počas zákroku sa neuskutoční abdominálny rez. Urobte to metódou niekoľkých prepichnutí, ktoré vo veľkosti nepresahujú jeden centimeter.
    • Žiadne následky po operácii.
    • Doba rehabilitácie v nemocnici trvá tri dni.
    • Po operácii pacient necíti silnú bolesť, takže nie je potrebné používať silný narkotický analgetický liek.
    • Telo je plne obnovené za dva týždne, počas operácie brucha, toto obdobie môže trvať dva mesiace.

    Laparoskopia Nevýhody

    Chirurgia na odstránenie žlčníka pomocou laparoskopie má niektoré kontraindikácie. Laparoskopická metóda sa neodporúča ľuďom, ktorí sa zaujímajú o rôzne ochorenia dýchacích ciest.

    Naši čitatelia odporúčajú

    Náš pravidelný čitateľ odporučil účinnú metódu! Nový objav! Novosibirsk vedci identifikovali najlepší spôsob, ako obnoviť žlčník. 5 rokov výskumu. Vlastné ošetrenie doma! Po dôkladnom prečítaní sme sa rozhodli ponúknuť vám to.

    Naši čitatelia odporúčajú

    Náš pravidelný čitateľ odporučil účinnú metódu! Nový objav! Novosibirskí vedci identifikovali najlepší spôsob regenerácie po odstránení žlčníka. 5 rokov výskumu. Vlastné ošetrenie doma! Po dôkladnom prečítaní sme sa rozhodli ponúknuť vám to.

    Niekoľko kontraindikácií počas laparoskopie:

    • Poruchy srdca a pľúc.
    • Tehotenstvo. Operácia je kontraindikovaná v poslednom trimestri.
    • Neschopnosť zrážania krvi.
    • Nadváhou.

    Pacientovi sa odporúča podrobiť sa dôkladnému lekárskemu vyšetreniu. To je nevyhnutné na určenie možných príčin, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť telo po operácii.

    Trvanie operácie na odstránenie žlčníka

    Aby bolo možné určiť, ako dlho bude operácia trvať od začiatku (prípravná fáza) do ukončenia (záverečná fáza), je potrebné starostlivo preskúmať celú postupnosť chirurgického zákroku. Laparoskopia je moderný spôsob na odstránenie žlčníka. Koľko leží v nemocnici po takejto operácii, určuje lekár, so zameraním na individuálne charakteristiky pacienta. Ako dlho trvá operácia odstraňovania orgánov? Prevádzka sa vykonáva v priemere jednu hodinu. Jeho trvanie ovplyvňuje mnoho faktorov: vybavenie pacienta, charakteristika pečene a žlčníka, prítomnosť komorbidít, závažnosť zápalových a jazvových procesov brušnej dutiny. Ak chcete presne určiť, ako dlho bude operácia trvať, lekár nebude schopný postúpiť. Objem operácie sa rozširuje a čas je potrebný na jej realizáciu z dôvodu prítomnosti kamienkov v žlčovode a príznakov žltačky. Pre pacienta bude lepšie, ak obdobie anestézie netrvá dlho a operácia sa uskutoční čo najrýchlejšie. V čase operácie sa môže oneskoriť. Existujú prípady, keď trvanie operácie trvá viac ako pätnásť hodín. V závislosti od kvality operácie závisí výsledok a trvanie zotavenia v pooperačnom období.

    Prípravná fáza

    Pacient prešiel nevyhnutnými testami a pred začatím operácie je diagnostikovaný.

    Stupeň zahŕňa tieto činnosti:

    • Poradenstvo s lekármi, ako sú zubní lekári a terapeuti.
    • Všeobecné testovanie krvi a moču.
    • Stanovením hladiny močoviny a bilirubínu sa ich indikátory získajú podaním biochemického krvného testu.
    • Podstupujte vyšetrenia ako koagulogram, fluorografia, elektrokardiogram.
    • Je potrebné podstúpiť štúdiu na zistenie infekcie HIV, syfilis, hepatitídu, preto sa daruje krv na analýzu.

    Po vyšetrení lekár výsledky vyhodnotí, vyšetrí pacienta a pošle ho na predoperačné oddelenie.

    anestézie

    Uskutoční sa operácia na odstránenie žlčníka pacientovi vo všeobecnej endotracheálnej (plynovej) anestézii. Pacient je napojený na umelé vetracie zariadenie. V anestézii sa dýchanie osoby vykonáva pomocou špeciálnej skúmavky pripojenej k ventilátoru. Ak má pacient bronchiálnu astmu, nie je možná možnosť tohto typu anestézie. V tomto prípade použite anestetikum intravenóznej formy v kombinácii s umelým vetraním.

    Vykonanie operácie

    laparoskopia

    Na vizuálne posúdenie stavu vnútorných orgánov sa vykonajú štyri rezy v brušnej dutine a do zariadenia sa vstrekne špeciálny typ plynu. Prostredníctvom tých istých rezov sa vloží zdravotnícka pomôcka a videokamera, ktorá umožňuje vizuálne sledovať priebeh operácie.

    S pomocou klipov sa prekrývajú orgánové tepny - tepna. Potom sa žlčník odstráni, nahromadená žlč v žľaboch sa odstráni a miesto orgánu sa zavedie drenáž, ktorá produkuje konštantný odtok tekutín z rany. Potom je každý rez našitý. Trvanie takejto operácie závisí od ťažkostí, s ktorými sa stretol pri výkone a skúsenostiach lekára. Toto obdobie trvá v priemere od jednej hodiny do dvoch. Trvanie hospitalizácie trvá deň po operácii. Osoba začína viesť obvyklý život po 24 hodinách, podľa odporúčaní lekára. Trvanie rehabilitačného obdobia je približne dvadsať dní.

    Operácia brucha

    Tento typ chirurgického zákroku sa tiež vykonáva pod vplyvom celkovej anestézie. Pravá strana je vyrezaná skalpelom. Dĺžka rezu je pätnásť centimetrov. Ďalej sú susedné orgány nútené posunúť sa, aby získali prístup k žlčníku a sú priamo odstránené. Po kontrolnom vyšetrení je oblasť, kde sa operácia vykonáva, zošitá. Po operácii pacient niekoľko dní používa nástroje, ktoré znižujú bolesť. Pacient zostane v nemocnici pod dohľadom špecialistov štrnásť dní. Operácia brucha trvá oveľa dlhšie ako laparoskopia, v priemere 3–4 hodiny v priemere.

    Pooperačné obdobie

    Po odstránení žlčníka sa pacientovi odporúča, aby zostal v posteli šesť hodín. Po tomto čase si môžete sadnúť, vstať, otočiť sa. Druhý deň po operácii je povolená konzumácia ľahkých potravín - slabé vývary, nízkotučné syreniny, jogurty, chudé mäkké mäso. Tretí deň sa môže diéta rozšíriť, okrem tých produktov, ktoré vedú k nadúvaniu a vylučovaniu žlčou. Po operácii sa bolesť postupne stráca počas dvoch dní. Vyskytuje sa po traumatickom poškodení tkaniva. Pooperačné obdobie trvá približne desať dní. V tejto dobe je zakázané vykonávať všetky druhy fyzických cvičení. Desiaty deň sa odstráni steh a skončí sa pooperačné obdobie.

    Odporúčania lekára po desiatich dňoch po operácii:

    Nemocnica po laparoskopii žlčníka

    V oblasti modernej chirurgie v oblasti brušnej dutiny zaujíma vedúcu pozíciu laparoskopia. Keď sa odstráni orgán, ako je žlčník, inovatívny spôsob využívajúci mikrotooly a video zariadenia sa považuje za najúčinnejší na pozadí relatívnej bezpečnosti postupu. Okrem toho po laparoskopii nemusí žlčník zostať v nemocnici dlho, hoci pooperačné obdobie je charakterizované určitými vlastnosťami.

    Všeobecné informácie o prevádzke

    Postup spojený s odstránením žlčníka v medicíne sa nazýva cholecystektómia. Operácia sa vykonáva v nemocnici, pretože vyžaduje zavedenie celkovej anestézie s povinným umelým pľúcnym vetraním. Na rozdiel od tradičnej chirurgie, s laparoskopiou, nie je potrebné strihať prednú stenu brucha. Pre prístup do vnútorných orgánov postačujú 2-3 peritoneálne vpichy, ktoré umožňujú vloženie špeciálnych nástrojov do dutiny:

    • laparoskop - zariadenie vybavené miniatúrnou videokamerou s výkonným osvetlením na preukázanie priebehu operácie na monitore;
    • trokary - manipulátory typu dutých trubíc, pozdĺž ktorých sa používajú nástroje používané na cholecystektómiu.

    Poznámka: predpíšte odstránenie žlčníka kvôli patologickým zmenám spôsobeným množstvom kameňov v ňom. Potreba chirurgického zákroku je odôvodnená nezvratnosťou procesu, čo vedie k pretrvávajúcemu zápalu, ktorý vyvoláva iné ochorenia.

    Charakteristiky rehabilitačného obdobia

    Po úspešnej operácii v celkovej anestézii, bude pacient musieť stráviť niekoľko dní v nemocnici, po prepustení z nemocnice - ďalších 10-12 dní na zotavenie v nemocnici. Potom, asi dva roky, povinnou podmienkou pre zotavenie je dodržiavanie odporúčaní lekára týkajúcich sa dodržiavania stravy a diéty, drogovej terapie a gymnastiky.

    Nuance hospitalizácie

    Trvanie nemocničného obdobia môže byť až 6-7 dní. Koľko času bude musieť zostať v nemocnici, závisí od zložitosti operácie, pretože odstránenie (úplného) žlčníka sa považuje za zložitý zákrok, aj keď sa vykonáva laparoskopiou. Po 4-6 hodinách po operácii je dovolené vykonávať jednoduché úkony - môžete vstať, chodiť po oddelení, vypiť niekoľko dúškov nesýtenej vody.

    Fázy stacionárneho pozorovania

    • marxista
    • Taganskaya
    • Iľjičské námestie
    • rímsky
    • River Station
    • Dmitry Donskoy Boulevard
    • Str. Starokachalovskaya
    • Bieloruské
    • Dostoyevskaya
    • Mayakovskaya
    • Mendělejevskaja
    • Novoslobodskaja
    • Savelovskaya
    • Vodný štadión
    • Vojkovskaya
    • letisko
    • sokol
    • Alekseevskaya
    • ENEA
    • Kutuzovskaja
    • Park víťazstva
    • Krylatskoye
    • Kuncevskaja
    • mladosti
    • priekopník
    • Slavyansky Boulevard
    • Volgograd Ave
    • tlačiarne
    • Pracovníci v textilnom priemysle
    • Kolomna
    • Prospect Vernadsky
    • Ryazan Avenue
    • Diaľniční nadšenci
    • Bauman
    • Krasnoselskaja
    • Vyhliadky sveta
    • Pushkinskaya
    • Tverskaya
    • cech
    • Maryina Roshcha
    • riga
    • Tušinskaja
    • Dobryninskaja
    • október
    • Sretenský Boulevard
    • Turgeněvskaja
    • Čisté rybníky
    • Kursk
    • Chkalovskaya

    Koľko dní dávajú práceneschopnosť po odstránení žlčníka

    Právne predpisy jasne stanovujú obdobie, počas ktorého sa zoznam chorých vydáva po operácii. Preskúmania laparoskopie žlčníka a pooperačného obdobia však poukazujú na to, že pacienti nemajú vždy zákonom definovanú dobu na úplné uzdravenie.

    Žlčník je dôležitý orgán zapojený do procesu trávenia. Nachádza sa v pečeni a je nevyhnutná pre akumuláciu žlče. Žlč preniká cez močový mechúr cez špeciálne žlčové cesty. Počas jedla nahromadená žlč preniká do dvanástnika, kde prispieva k rozkladu tuku a aktivácii enzýmov.

    V prípadoch, keď sa vyvíjajú rôzne ochorenia močového mechúra alebo sa tvoria kamene, odporúča sa odstránenie orgánu. Najviac benígnou možnosťou je laparoskopická cholecystektómia.

    Pooperačné obdobie

    Bezprostredne po laparoskopii je pacient dopravený na oddelenie, kde po hodine ožíva po anestézii. V tomto čase sa môžu vyskytnúť dyspeptické poruchy, ako je nevoľnosť. Po niekoľkých hodinách začínajú bolesti rôzneho stupňa intenzity. Musia sa prestať používať rôzne lieky proti bolesti. V niektorých prípadoch sa používajú narkotické analgetiká.

    Infúzna liečba je predpísaná iba ak je indikovaná. Antibiotiká môžu byť predpísané v prípade defermetizácie orgánov počas LCE alebo v prípade akútneho zápalu. Počas prvých 6 hodín nesmie pacient piť a vstať z postele. Stravovanie nie je povolené po celý deň. Povolené je len používanie obyčajnej pitnej vody bez plynu v malých porciách (nie viac ako 2 dierky každých 20 minút). Celkový objem vody by nemal presiahnuť 0,5 litra. Nasledujúci deň sa pacient podrobí ligačnej procedúre.

    Po 6 hodinách môžete vyliezť z postele. Je lepšie vstať postupne: najprv si sadnite a chvíľu si sadnite. Ak pacient v tomto okamihu necíti slabosť alebo závraty, potom sa môžete opatrne postaviť a urobiť pár krokov v blízkosti postele. Najprv je lepšie vstať pod dohľadom zdravotníckeho personálu, pretože existuje možnosť mdloby v dôsledku dlhého pobytu v polohe na chrbte a pod vplyvom lekárskych prípravkov.

    Pacient sa postupne vracia k obvyklému spôsobu života, začína chodiť. Nasledujúci deň po operácii sa pacientovi umožní voľný pohyb po nemocnici. Vyžaduje prísne dodržiavanie diéty. Je povolené prijímať tekuté potraviny, ako sú ovsené vločky, diétne polievky, kefír. Dochádza k postupnému návratu do normálneho režimu príjmu tekutín. V priemere je pacient hospitalizovaný 1 až 7 dní v závislosti od konkrétneho prípadu a povahy operácie.

    Počas prvých 7 dní po odstránení žlčníka je použitie akýchkoľvek alkoholických nápojov, liehovín, ako sú káva a silný čaj, ako aj akékoľvek výrobky obsahujúce cukor, čokoláda a sladkosti, absolútne kontraindikované. Spotreba mastných alebo vyprážaných potravín je neprijateľná.

    Po prvé, výživa pacienta podstupujúceho cholecystektómiu by mala zahŕňať mliečne výrobky, vrátane nízkotučného tvarohu, kefíru alebo jogurtu, rôznych ovsených vločiek alebo pohánkovej kaše na vode. Ovocie je povolené jesť banány a pečené jablká. Môžete jesť varené mäso s nízkym obsahom tuku (hovädzie mäso, kuracie prsia).

    Ak nedôjde k vyprázdneniu a pooperačné obdobie je v normálnom režime, potom drenáž odstráňte. Tento postup nie je bolestivý a zvyčajne sa vykonáva v procese obliekania pacienta, pričom trvá niekoľko sekúnd.

    Existujú aj niektoré funkcie v počiatočných štádiách obnovy:

    • Aby sa zabránilo infekcii, niektoré z prípadov laparoskopie vyžadujú použitie antibakteriálnych liekov.
    • V prípadoch, keď bol zásah minimálne invazívny, je možné udržiavať aktivitu v prvých dňoch, takže po prvých 10 hodinách po operácii sa nechá samostatne vstať na záchod.
    • V prvých 5 hodinách sa môže použiť čistená pitná voda bez plynu, a keď sa vyvinie chuť k jedlu, môžete sa pokúsiť použiť nízkotukovú vývar.
    • Laparoskopia sa vykonáva pomocou špeciálneho plynu, ktorý vedie k prejavom kolien, krku, brucha a ramien v období zotavenia u ľudí s tenkou štruktúrou tela. Ak chcete odstrániť zvyšky z tela, zdravotnícky personál zobrazí pacientovi špeciálne cvičenia, ktoré sa vykonávajú v polohe na chrbte.
    • V niektorých prípadoch sú predpísané činidlá, ktoré majú antikoagulačné vlastnosti, pretože trombóza môže byť vyvolaná ležaním. Aj v takých prípadoch, pančuchy pomoc, ktoré sa nosia pred laparoskopia a naďalej nosiť po ňom, čím sa udržuje stav plavidiel pod kontrolou.

    Trvanie liečby

    Celkový čas, v ktorom je pacient v nemocnici, zvyčajne nepresiahne 10 dní. Toto množstvo by malo postačovať na kontrolu hojenia rán, procesov regenerácie a celkovej pohody pacienta. Začína sa pohybovať samostatne, jesť, vracia sa do normálneho života.

    Medzi nepríjemnými príznakmi, výskytom indispozície, je povolené mierne zvýšenie teploty (mierne nad 37 ° C). Akékoľvek iné pocity nepohodlia by sa mali oznámiť lekárovi, ktorý môže presne určiť, či poskytuje akékoľvek nebezpečenstvo alebo sa nachádza v normálnom rozsahu.

    Pooperačné obdobie samozrejme nie je 10 dní hospitalizácie. Pacient tiež potrebuje odpočinok doma, preto je vydaný list dočasnej invalidity. Pacient je hospitalizovaný 7 až 10 dní, ale toto obdobie môže byť v prípade potreby predĺžené.

    Po 10-dňovom období nie je telo ešte pripravené na ťažkú ​​fyzickú námahu. Vyžadujú sa tieto pravidlá:

    Nie je možné zdvíhať závažia

    • je nevyhnutné odmietnuť sexuálny kontakt na dobu najmenej jedného mesiaca;
    • Je zakázané navštíviť soláriá, kúpele, sauny, pláže (umývanie je povolené len v sprche);
    • počas mesiaca sú zakázané dlhé alebo ťažké športové zaťaženia;
    • cestovanie je tiež neprijateľné;
    • potreba monitorovať fyzickú aktivitu;
    • Najmenej 3 týždne musíte nosiť špeciálne kompresné pančuchy.

    Laparoskopia je procedúra s nízkym dopadom na operácie brucha, ale koľko dní sa bude čerpať nemocenská dovolenka závisí od mnohých faktorov:

    • celkový stav pacienta po operácii;
    • veľkosť odstráneného orgánu alebo vzdelávania;
    • prítomnosť komplikácií.

    Zoznam chorých sa predlžuje v prípade zistenia akýchkoľvek zdravotných problémov, ktoré sa nedajú odstrániť bez predpisovania ďalšej liečby.

    Chorý odísť po operácii

    Podľa zákona nesmú podmienky pôvodne vydanej práceneschopnosti prekročiť 10 dní, čo zahŕňa aj obdobie hospitalizácie pacienta. V prípadoch, keď pacient nemá dostatok času na zotavenie, ošetrujúci lekár rozšíri zoznam dočasnej invalidity až na 30 dní. Existuje možnosť, že do 5. dňa bude pacient plný energie a sily potrebnej na obnovenie pracovnej schopnosti. Riziko a zhone v takýchto prípadoch však môže len poškodiť. Vyžaduje prísne dodržiavanie odporúčaní, ktoré poskytol ošetrujúci lekár, čo vám umožní plne sa zotaviť v čo najkratšom čase.

    Existujú aj závažné prípady, keď ani 30-dňové obdobie nebude stačiť na rehabilitáciu. V takýchto prípadoch rozhodnutie o predĺžení pracovnej neschopnosti vydá zdravotná rada. Lekárska komisia má viac právomocí vo veci rozšírenia zoznamu pracovnej neschopnosti ako jeden ošetrujúci lekár. Kolegiálny orgán je schopný predĺžiť dobu zotavenia na 12 mesiacov, ale len vtedy, ak ošetrujúci lekár poskytne dostatočné dôvody na predĺženie nemocnice na taký počet dní.

    Dlhodobé obdobie však môže pacientovi priniesť určité nepríjemnosti: pacient by mal pravidelne navštevovať zdravotnícke zariadenie (každých 15 dní). V dôsledku každej takejto návštevy musí ošetrujúci lekár potvrdiť vhodnosť pokračovania zotavovacieho obdobia. Ak je pacient v stave, ktorý mu umožňuje navštevovať prácu, lekár vopred zatvorí zoznam chorých.

    Počas celého obdobia určeného na obnovu tela sa odporúča snažiť sa čo najviac pohybovať. Je dôležité, aby ste to nepreháňali. Je potrebné začať pomalým pohybom po celom oddelení alebo na území nemocnice. Takéto akcie obnovia črevá a iné orgány a vedú k normálnemu fungovaniu. Ak sa pacient cíti dobre, po 5-7 dňoch po operácii je možné odstrániť stehy.

    Ako otvoriť nemocnicu

    V nemocnici je vystavený list dočasnej invalidity tvárou v tvár ošetrujúcemu lekárovi. Nemocničný list je zatvorený v deň, keď bol pacient prepustený z ústavnej liečby. Ak je potrebné predĺžiť nemocnicu, pacient musí nezávisle navštíviť lekára, aby dokument predĺžil.

    Ak bol vynechaný požadovaný deň, lekár by mal uviesť dôvod, prečo bol pacient vynechaný. V niektorých prípadoch, keď pacient nemôže navštevovať ošetrujúceho lekára sám, sa postup vykonáva doma.

    Počas rehabilitačného obdobia je veľmi dôležité plne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára, po odstránení žlčníka je veľmi dôležité dodržiavať diétu a správnu výživu. Vzhľadom k tomu, žlč má nikde hromadiť, musí byť pravidelne premárniť, aby sa zachovali zažívacie procesy, čo je najúčinnejšie dosiahnuť len s správnej výživy. Výživa výživy je tiež zárukou rýchleho zotavenia po cholecystektómii a umožňuje vám vrátiť sa do normálneho životného štýlu v priebehu jedného mesiaca.

    Nemocenské

    Postup vyplácania nemocenského zoznamu vydaného po laparoskopii sa nelíši od platby za dočasný invalidný list, ktorý bol vydaný z dôvodu prechladnutia. Prvé tri dni kompenzuje aj zamestnávateľ. Zvyšok času stráveného na práceneschopnosti vypláca fond sociálneho poistenia. Výška platieb bude závisieť od celkovej pracovnej skúsenosti, ako aj priemernej úrovne príjmov za posledné dva roky.

    Výpočty sa vykonávajú takto:

    • ak zamestnanec má menej ako 5 rokov služby, platba je 60% priemerného platu;
    • za prítomnosti skúseností od 5 do 8 rokov dostane zamestnanec náhradu vo výške 80% priemerného platu;
    • ak skúsenosť zamestnanca presiahne 8 rokov, dostane plnú náhradu priemerného platu.

    Rovnakým spôsobom sa vykonáva aj výpočet odškodnenia za dni, počas ktorých bola nemocenská predĺžená.

    Zoznam chorých by mal byť zamestnávateľovi predložený najneskôr 6 mesiacov po uzavretí. V opačnom prípade je zamestnanec vystavený riziku odmietnutia zaplatiť náhradu, pretože zamestnávateľ nemá právo prijať dokument a uskutočniť platbu v prípade omeškania s poskytnutím lehoty. V takýchto prípadoch sa vyžaduje, aby navštívil odbor fondu sociálneho poistenia, ktorému je zamestnávateľ pridelený, aby predložil zoznam chorých a uviedol vyhlásenie, v ktorom uvedie dôvod oneskorenia. Ak sa porušenie podmienok vyskytlo z dobrého dôvodu, napríklad, osoba nemala čas poskytnúť dokument z dôvodu choroby, to znamená, že všetky šance na náhradu škody. V tejto situácii nebude platba realizovaná prostredníctvom zamestnávateľa, ale priamo z FSS.

    Autor publikácie: Syropyatov Sergey Nikolaevich Vzdelanie: Štátna zdravotnícka univerzita v Rostove (Štátna zdravotnícka univerzita v Rostove), Katedra gastroenterológie a endoskopie. gastroenterológ

    Lekár lekárskych vied

    Laparoskopia (operácia na odstránenie) žlčníka

    Napriek tomu, že žlčník je orgán malej veľkosti, hrá dôležitú úlohu v tráviacom systéme tela. Nahromadí žlč vylučovanú pečeňou, ktorá sa vylučuje v správnom čase. V prípade zápalových procesov orgánu, ktoré nereagujú na tradičné lekárske ošetrenie, sa odporúča odstrániť močový mechúr. Najšetrnejší a najbezpečnejší postup je laparoskopia.

    Týmto spôsobom sa postupuje.

    Výhody a nevýhody laparoskopie žlčníka

    Laparoskopia žlčníka má v porovnaní s konvenčnou chirurgiou niekoľko výhod:

    • namiesto jedného rezu pozdĺž brušnej dutiny sa vykoná niekoľko vpichov, ktoré nedosahujú 1 cm;
    • krvný obeh a práca iných orgánov nie je narušená;
    • strata krvi počas laparoskopie - do 0,04 L;
    • prípady pooperačnej prietrže sú zriedkavé;
    • vzhľadom na skutočnosť, že vnútorné orgány nemajú prístup, tvorba zrastov je oveľa menej častá ako z klasického variantu, kde sa tkanivá dotýkajú obrúskov, rúk lekára atď.;
    • hospitalizácia trvá približne 3 dni, nie 1-2 týždne;
    • bolesť po zákroku je omnoho slabšia, takže nie je potrebné používať silné lieky proti narkotikám;
    • po 2 týždňoch sa pacient zotaví, pri normálnej operácii trvá od 3 týždňov do 1,5 mesiaca.

    Nevýhodou laparoskopie je skutočnosť, že na ňu existuje veľa kontraindikácií a niektoré z nich môže lekár vidieť po začatí zákroku.

    Jednou z kontraindikácií postupu je žlčové kamene.

    • vysoký stupeň obezity;
    • tehotenstvo 7 - 9 mesiacov;
    • absces pri žlči;
    • prítomnosť adhézií a jaziev vo veľkých objemoch ako výsledok predchádzajúcich zásahov;
    • dekompenzácia dýchacieho systému alebo kardiovaskulárneho systému;
    • veľa kameňov v orgáne, kým sú veľké;
    • orgány v oblasti brucha sú počas diagnózy slabo priehľadné.

    Ako sa pripravuje na laparoskopiu žlčníka?

    Na účely chirurgického zákroku musíte prejsť štúdiom:

    • vizuálna prehliadka chirurga;
    • Konzultácie s terapeutom a zubármi;
    • darovať krv a moč, aby sa eliminovala anémia, ochorenie obličiek;
    • krv na zrážanie, biochémiu, skupinu, rhesus, na prítomnosť HIV a syfilisu;
    • koagulácia;
    • ultrazvuková diagnostika;
    • röntgen hrudníka;
    • EKG;
    • Ženy navyše musia prejsť na gynekológa škvrnu na flóre.

    Keďže najčastejšie laparoskopia na žlčníku je plánovaná chirurgická intervencia, musíte sa na ňu začať pripravovať v týždni:

    • Antikoagulanciá a lieky, na ktorých závisí zrážanie krvi, by mali byť vylúčené, vrátane aspirínu alebo nesteroidných protizápalových liekov;
    • niekoľko dní pred zákrokom je potrebné vylúčiť potraviny, ktoré sa kvasia alebo sa strávia dlhý čas (napr. vyprážané, korenené, strukoviny), ponechať v potrave ľahké potraviny;
    • 12 hodín pred zákrokom nemôže jesť ani piť;
    • v predoperačnom večeri je potrebné urobiť klystír alebo si vziať ráno aj špeciálny laxatívny roztok.

    Pred zákrokom sa vyžaduje konzultácia mnohých odborných expertov.

    Anestézia pre laparoskopiu žlčníka

    Na vykonanie laparoskopického odstránenia žlčníka sa používa všeobecná endotracheálna anestézia a je spojené umelé dýchanie. Anestézia sa podáva vo forme plynu cez skúmavku, ktorá následne v priebehu procesu ventiluje pľúca. Ak má človek z nejakého dôvodu kontraindikácie endotracheálnej anestézie, pacient sa vstrekne do stavu generalizovaného spánku pomocou injekcie, ale je potrebné vetranie.

    Ako dlho trvá laparoskopia?

    Laparoskopia sa zvyčajne vykonáva 40 - 90 minút. Tento ukazovateľ závisí od zložitosti zásahu a od skúseností lekára.

    Ako sa vykonáva operácia?

    Pred zákrokom sa pacient umiestni na stôl na chrbte a vstrekne sa do anestézie. Existuje niekoľko metód na odstránenie žlčníka:

    Výber metódy vykonáva lekár.

    Aký spôsob použitia, rozhodne chirurg, ovplyvňuje len pohodlie. Ak chcete odstrániť žlčníky, urobte 4 rezy v brušnej dutine:

    • o niečo nižšie alebo niekedy vyššie ako pupka: laparoskop je umiestnený v diere, oxid uhličitý sa vstrekuje do brucha pomocou insuflátora tak, že sa brušná dutina rozširuje a je tu väčší priestor na manipuláciu;
    • v centre bezprostredne v mieste, kde končí hrudná kosť;
    • 40 - 500 mm pod úrovňou pravého spodného rebra (orientovaného do stredu kľúčovej kosti);
    • v mieste, kde sa pretínajú čiary, ktoré môžu byť vizuálne nakreslené paralelne cez pupok a vertikálne pred podpazuším.

    V prípade zväčšenej pečene sa vykoná ďalšia punkcia. Tam je technika kozmetickej chirurgie, keď rez iba na 3 miestach.

    Po vykonaní vpichu chirurg opäť skontroluje, či nie sú nejaké problémy so žlčníkom alebo pečeňou, ktoré nie sú kompatibilné s postupom.

    Existujú prípady, keď po takejto diagnóze musí chirurg prejsť na klasickú operáciu a vykonať veľký rez. Keď je laparoskopia dokončená, stehy sú zošité. Jazvy po takejto operácii sú malé a takmer nepostrehnuteľné.

    Obdobie rehabilitácie

    Obnova po laparoskopii sa často vyskytuje rýchlo a zriedkavo je sprevádzaná komplikáciami. Obdobie obnovy sa končí v šiestich mesiacoch. Je nevyhnutné pre úplné obnovenie fyzického a duševného zdravia po operácii, to však neznamená, že človek bude tak dlhý a jeho schopnosť pracovať bude narušená. Rehabilitačná rehabilitácia trvá 3 dni. Na 2 dni si obliekanie a ak je všetko v poriadku, obväz je odstránený. Pacient sa môže pohybovať, chodiť. Ak príznaky komplikácií nie sú pozorované, pacient môže byť prepustený z domu s povinnou účasťou na vyšetrení v týždni.

    Pozri tiež: Zákonník práce

    Pooperačná rehabilitačná perióda s výnimkou dynamických záťaží trvá 2 týždne po vykonaní laparoskopie žlčníka. Odporúčania pooperačného času:

    • 24 hodín je akékoľvek jedlo zakázané;
    • 2 - 4 týždne sexuálneho odpočinku;
    • potreba piť antibiotiká;
    • správna výživa, ktorá sa nezapína;
    • minimálny čas, počas ktorého je telesná aktivita úplne zakázaná - 4 týždne, minimálny svetelný výkon je ideálny pre začiatok zavádzania činnosti do života; Jóga, plávanie alebo dychové cvičenia sú dobré pre začiatok;
    • 12 týždňov po zákroku je zakázané, aby pacienti žlčníkom zdvíhali hmotnosť viac ako 3 kg až do pol roka - 5 kg;
    • 16 týždňov by mal pacient konzumovať podľa diéty č.

    Aby sa defekty liečili rýchlejšie, v mesiaci odporúčajú ísť na Fyzikálny úrad pre individuálne predpísané procedúry.

    Odporúčame navštíviť kúpele. Wellness procedúry je potrebné absolvovať v sanatóriu s minerálnymi vodami najskôr po 8 mesiacoch. Cvičenia na tvorbu pohyblivých jaziev:

    • postavte sa s nohami od seba a jemne otáčajte len trup vľavo a vpravo;
    • pre cvičenie, ležať na podlahe a ohýbať kolená, otočte si ohnuté nohy na boky pri vdýchnutí.

    Ako dlho bude trvať doba zotavenia závisí od presnosti dodržiavania odporúčaní lekára.

    Bolesť po laparoskopii žlčníka

    Ak sa po 2 dňoch po operácii študujú bolesti, určite sa poraďte s lekárom.

    Bolesť po laparoskopii je zvyčajne dosť slabá, pomáha analgetikám, ktoré nie sú narkotické v prírode (napríklad "Ketanov"). Ich použitie trvá približne 2 dni. Zvyčajne po tomto čase bolesť úplne ustúpi. Ak to bolí každý deň, naopak, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára, pretože to je príznak komplikácií. Po 1 - 1,5 týždni bolesti by nemali byť vôbec, okrem ostrého pohybu alebo napätia brušnej steny, ktoré by ste sa mali snažiť robiť.

    Diéta po laparoskopii žlčníka

    Prvý deň po operácii je jedlo zakázané, po uplynutí 3 dní môžete jesť iba zeleninové vývary alebo pyré polievky. Po tom, vstreknuté kaše mäso alebo ryby. Konzistencia potraviny by mala byť homogénna a vodnatá. Treba sa vyvarovať tukom, čo platí aj pre nakladané potraviny, uhorky a údené.

    Časti jedla by mali byť malé, jedlo asi 5-6. Frakčná výživa a diéta sú povinné po šiestich mesiacoch po laparoskopickej operácii. Môžete piť najviac 1000 - 1500 ml tekutiny denne, aby sa zabránilo kŕče. Koľkí musia dodržiavať prísnu diétu, musí povedať lekár. Pitie minerálnej vody v sanatóriu je možné len po konzultácii s lekárom. Nekontrolované využívanie minerálnych vôd v sanatóriu môže viesť k negatívnym dôsledkom.

    Nemocnica na laparoskopiu žlčníka

    Pacient je prepustený pacientovi počas jeho pobytu v nemocnici, ako aj 12 dní po prepustení, celkovo 2 týždne až 19 dní. Ak sú negatívne dôsledky, nemocnica predĺžiť.

    Možné komplikácie po operácii

    Laparoskopia žlčníka môže byť sprevádzaná nasledujúcimi rizikami počas operácie:

    • porušenie integrity ciev brušnej dutiny;
    • porušenie integrity žalúdka, zažívacích orgánov, iných orgánov, ktoré sú tam lokalizované;
    • krvácanie zo žlčovej artérie alebo pečeňového lôžka.

    Dôsledky po operácii:

    • žlčová tekutina prúdi do brušnej dutiny;
    • omphalitis;
    • zápal pobrušnice.

    Laparoskopia pooperačného obdobia žlčníka

    Pred popisom stavu a liečby po laparoskopii žlčníka, človek musí vedieť, čo je podobný chirurgický zákrok. Žlčník je dôležitým článkom v tráviacom systéme. Nachádza sa pod pečeňou a hromadí žlč, ktorá vstupuje do čreva a rozkladá tuky.

    Indikácie pre laparoskopiu a čas po operácii

    S ochorením tohto orgánu v ňom tvoria pevné zlúčeniny - kamene. V tomto prípade sa žlčník odstráni. Menej traumatický je spôsob excízie žlčníka pomocou vpichov brušnej dutiny - laparoskopia.

    Táto metóda znižuje pravdepodobnosť pooperačnej prietrže. Ak pocítite bolesť v pravej hypochondriu, mali by ste sa poradiť s lekárom, urobiť ultrazvukové vyšetrenie a vylúčiť ochorenie žlčníka.

    V akých prípadoch pacient predpísal takúto operáciu?

    1. Prvý deň útoku akútnej cholecystitídy.
    2. Vypočítaná cholecystitída.
    3. Prítomnosť kameňov v žlčovodoch.
    4. Tam sú kamene v žlčníku, ale bolesť a komplikácie nenastanú.

    Prvý týždeň je pooperačné obdobie. Po zotavení z anestézie v stave absolútneho odpočinku by mala byť 5-6 hodín.

    Potom môžete šplhať, prevrátiť sa, robiť jednoduché pohyby. Na prvý deň nemôžete jesť, môžete piť nesýtené vody alebo dogrose infúzie bez cukru. Na druhý deň môžete použiť 1 - 1,5 litra odstredeného jogurtu alebo ovocného želé. Jedna porcia by nemala prekročiť polovicu šálky. Frekvencia prijatia - 1,5-2 hodiny.

    Tretí deň môžete jesť syr v malých porciách, mleté ​​chudé mäso, vývar, ovocie, mliečne výrobky. Medzi jedlami musíte veľa piť. V nasledujúcich dňoch je jedlo normálne, s výnimkou korenených a slaných jedál a čierneho chleba. Na chvíľu sa miesta vpichu zrania, kým sa poškodené tkanivo nezhojí.

    Ak sa rany obťažujú alebo sa objavia bolesť, mali by ste sa poradiť s lekárom, inak sa môžu vyskytnúť komplikácie.

    Drenážna trubica, spravidla v neprítomnosti výtoku, sa odstraňuje druhý deň.

    Nemôžete dať telo cvičenie. Bielizeň musí byť mäkká z prírodných tkanín.

    Pooperačné obdobie končí odstránením stehov z vpichov do brucha. Po prepustení z nemocnice bol pacient na nejakú dobu (10-12 dní) v nemocenskej dovolenke až do úplného uzdravenia vonkajších a vnútorných poranení.

    Niekedy sa vyskytujú komplikácie vo forme pečatí, začervenania alebo výtoku z miest vpichu, potom sa liečba predlžuje. Pooperačné komplikácie môžu byť vyjadrené prietrže v oblasti jazvy. Hernia je bolestivá v prípade poranenia, sprevádzaná zvracaním, nedostatkom stolice. Môže sa vyskytnúť, keď sa nedodrží mierny režim fyzickej námahy. Miesto vpichu je ošetrené jódom. Môžu byť zmáčané po 5 dňoch.

    Bolesť v prvom období úspešne zastavila prijatie analgetík. Ak je všetko normálne, potom zmizne ich potreba. Počas operácie je v bruchu vytvorený dutý priestor čerpaním oxidu uhličitého. To môže vyvolať bolesť v supraclavikulárnej oblasti.

    V pooperačnom období môžete pacientovi ponúknuť nasledujúce jedlá:

    • Zeleninová polievka so zeleninovým vývarom.
    • Omeleta sa dusila.
    • Zemiaková kaša s pridaním mrkvy, repy alebo tekvice.
    • Vyprážané varené králičie alebo morčacie mäso.
    • Jedlá z nízkotučného tvarohu.
    • Nízkotučné varené ryby.
    • Želé alebo pena z nekyslého ovocia.
    • Tea.

    Chlieb sa zavádza do stravy postupne vo forme strúhanky z pšeničného chleba namočenej vo vývare alebo čaji. Z nálevov by sa mala uprednostniť pohánka a ovsené vločky na vode.

    Rehabilitácia po laparoskopii a diéte

    Laparoskopia nie je abdominálna operácia, keď steh po dlhom čase prerastie a pri každom pohybe sa vyskytne bolesť. O šesť mesiacov neskôr pacient zabudne na prepichnutie. Ak sa operácia vykonáva profesionálne a nie sú žiadne komplikácie, rehabilitácia bude rýchla. Ľudská vitalita je plne obnovená.

    Hlavnou úlohou rehabilitačného obdobia je upraviť žlčovody tak, aby plnili funkcie strateného orgánu. Postupne sa naučia rezervovať žlč. V prvom páre je však potrebné čo najviac znížiť vylučovanie tohto tajomstva, ktoré vyprší pozdĺž kanálov priamo do čreva.

    To možno dosiahnuť znížením spotreby tukov, korenených, vyprážaných potravín.

    Pravidlá správania po operácii:

    • 2-3 týždne zakázali pohlavný styk;
    • dávajte pozor na pravidelnú mäkkú stolicu;
    • 1-1,5 mesiaca sa nemôže zapojiť do športu a ťažkej fyzickej práce;
    • v strave držať diétu číslo 5;
    • nezdvíhajú viac ako 3 kg;
    • užívajte vitamíny Vitrum, Centrum, Supradin

    Diéta po operácii

    Dodržiavanie prísnej diéty vzhľadom na to, že žlč v neprítomnosti žlčníka sa nehromadí a vstupuje priamo cez kanály do dvanástnika. Tam rozbije tučné jedlá. Je nevyhnutné minimalizovať používanie takýchto produktov, ktoré vyžadujú hojné vylučovanie žlčou. Jedlá parené alebo varené.

    Diéta №5 obsahuje varené, dusené, pečené výrobky, ktoré sa jedia v malých porciách 5-6 krát denne.

    • Mastné mäso a rybie výrobky, masť, kyslá smotana, smotana.
    • Huby.
    • Surová zelenina.
    • Čerstvý chlieb, pečenie.
    • Čokoláda, káva, liehoviny.
    • Konzervované potraviny.
    • Údené mäso.
    • Pikantné, vyprážané.
    • Diétne mäso - kurča, králičie mäso.
    • Ryba - šťuka, ostriež.
    • Kvapalná kaša.
    • Pôstne polievky.
    • Nízkotučné mliečne výrobky.
    • Bobule a ovocie s miernou chuťou, kompótmi, odvarmi, želé z nich.
    • Med.
    • Niektoré jam.

    Kravy alebo rastlinný olej (50-60 g denne) sa pridáva do jedál pred jedlom.

    Rýchlosť príjmu tekutín počas tohto obdobia sa nastavuje individuálne. V piatom mesiaci po operácii možno ryby a mäso konzumovať bez mletia. K diéte pridajte kávu s mliekom. Strava by mala byť sledovaná 2-3 roky.

    Je dôležité si uvedomiť, že absencia žlčníka vyžaduje, aby ste navždy opustili ťažké potraviny - marinády, údené pochúťky a vyprážané zemiaky. To je podmienka pre udržanie zdravého čreva. Jedlo by nemalo byť horúce ani studené, ale teplé.

    Pozri tiež: Výpis z poradia výpovede - vzorka

    Dôsledky odstránenia žlčníka.

    Príležitostne sa do dvanástnika uvoľňuje žlč, ktorá spôsobuje pocit zvracania, plynatosť, hnačku, pálenie záhy, horkú chuť v ústach. Môže to byť bolesť brucha. Takéto prejavy nie je možné úplne odstrániť. Bolesť môže byť zmiernená užívaním No-Shpu alebo Duspatalinu. Je potrebné vrátiť sa k diéte číslo 5.

    Komplikácie počas a po operácii

    Počas laparoskopie žlčníka môže spôsobiť poškodenie stien žalúdka, krvných ciev a iných vnútorných orgánov. Môže byť ovplyvnená integrita dvanástnikového alebo hrubého čreva, tepny, pečene. Ak sa takéto komplikácie vyskytnú, operácia pokračuje v disekcii brušnej dutiny.

    Po chirurgickom zákroku sa žlč vylučuje do brušnej dutiny prepichnutím brušnej steny z pečene alebo cystického kanála.

    Zhojenie rán a zotavenie po anestézii vyžaduje určitý čas. Počas tohto obdobia je nevyhnutný pohyb, takže pacientovi nie je zakázané ľahké trvanlivé jazdy. Treba sa vyhnúť kmeňu brušných svalov. To môže vyvolať prietrž, prasknutie stehov.

    Vyvážený komplex ranných cvičení podporí intenzívne trávenie a odvodnenie žlče.

    Ak je proces obnovy bez komplikácií, potom cvičenie môže byť vykonané 2 mesiace po operácii. Stagnácia žlče eliminuje chôdzu.

    Po 2 rokoch môže byť kompletné zotavenie tela po operácii považované za ukončené.

    Indikácie a kontraindikácie chirurgia brucha na odstránenie žlčníka

    Spôsoby liečby po odstránení žlčníka

    Príčiny pálenia záhy po odstránení žlčníka

    Čo je laparoskopia žlčníka?

    Koľko dní trvá nemocnica po laparoskopii? Možné komplikácie po operácii.

    Aspoň raz v živote si každý z nás vzal zoznam chorých. No, keď nemocnica musela brať kvôli prechladnutiu, a nie preto, že je to nevyhnutný chirurgický zákrok. Po operácii je nevyhnutné podstúpiť rehabilitáciu až do konca, aby sa nevyskytli žiadne komplikácie a úspešné obnovenie. Dnes budete vedieť, koľko dní sa nemocnica podáva po laparoskopickej operácii.

    Zotavenie: ako je prvý deň po laparoskopii

    Laparoskopia je bezpečná, nízko traumatická operácia v porovnaní s abdominálnymi manipuláciami. Je však potrebné ukončiť rehabilitačnú periódu.

    Prvý deň po laparoskopii by mala žena zostať v nemocnici pod prísnym lekárskym dohľadom. Je to preto, že po prejdení anestézie môže pacient začať pociťovať bolesť v spodnej časti brucha.

    Prvý deň, zdravotnícky personál zvláda pooperačné stehy. Môžete vstať z postele, ale nemôžete robiť náhle pohyby a príliš aktivnichat.

    Každý pacient má inú regeneráciu: v závislosti od rezerv a stavu tela. V priemere je regenerácia od 4 dní a celý rehabilitačný kurz je približne 30 dní (mesiac).

    Je potrebný čas na uzdravenie nielen tkaniva, ale aj vnútorných orgánov, na ktorých bola operácia vykonaná. Ak chcete úplne odraziť a získať silu, musíte dodržiavať všetky pokyny ošetrujúceho lekára.

    Pooperačné obdobie sa začína počítať od ukončenia operácie až do prepustenia do nemocnice. Potom, čo sa pacient presunie z anestézie, začne pociťovať určité nepohodlie a bolesť v oblasti, kde sa operácia odohrávala. To je celkom normálne, vzhľadom na to, že tkanivá sú nejakým spôsobom poškodené.

    Ak je bolesť neznesiteľná, môže sa pacientovi predpísať analgetikum.

    Existujú aj iné funkcie obdobia skorého obnovenia:

    • Po laparoskopii je v niektorých prípadoch potrebné brať antibakteriálne lieky, aby sa zabránilo infekcii.
    • Ak je zákrok minimálne invazívny, potom vám umožňuje udržiavať aktivitu v prvých dňoch, po 10 hodinách môžete stáť na záchode sami.
    • Môžete piť len non-sýtené čistenej vody prvýkrát 5 hodín, ak máte chuť k jedlu, môžete sa pokúsiť piť nízkotučné vývar.
    • Laparoskopické manipulácie sa uskutočňujú s použitím plynu, čo je dôvod, prečo sa získavajú najmä ženy s tenkou textúrou, sprevádzané boľavými kolenami, krkom, ramenami a bruchom. Aby zvyšky látky opustili telo, sestra ukáže cvičenia. Budú musieť byť vykonané bez toho, aby sa z postele.
    • Niekedy môžu byť predpísané antikoagulačné lieky. Ležanie môže spôsobiť trombózu. Pančuchy, ktoré musíte nosiť pred chirurgickým zákrokom a opotrebovaním po tom, čo pomôžu.

    Koľko dní liečba trvá?

    V nemocnici zostáva pacient asi 10 dní. Takýto počet dní stačí na kontrolu hojenia stehov, obnovenie celkového zdravia. Počas tejto doby žena už vstane a predstiera, že po laparoskopii bude slúžiť sama sebe.

    Počas prvých 4 dní môže spôsobiť bolestivé bolesti v oblastiach, kde sa uskutočnili vpichy. Je to spôsobené tým, že tkanivá boli zranené. Ďalším nepríjemným príznakom je všeobecná malátnosť.

    Taktiež bude možné zvýšiť telesnú teplotu tesne nad 37 stupňov - to je tiež normou po takejto operácii. Všetky ostatné nepríjemné pocity bude monitorovať lekár, ktorý vie, či je nebezpečný alebo v rámci normálneho rozsahu.

    Pooperačná rehabilitácia samozrejme nie je len 10 dní pobytu pod dohľadom lekárov. Žena tiež potrebuje nejaký čas na odpočinok doma pred odchodom do práce. Zoznam chorých po laparoskopii je predpísaný približne 7-10 dní.

    Ale po 10 dňoch nie je možné povedať, že telo je pripravené na ťažké bremená.

    • mesiac nemôže mať sex;
    • Ak chcete navštíviť soláriá, kúpele, sauny, pláže (umývať len v sprche);
    • nemôžete hrať šport na 1 mesiac;
    • necestujú;
    • kontrolovať hmotnosť zdvíhacích závaží;
    • 3 týždne po operácii sa odporúča nosiť špeciálne pančuchy.

    Berúc do úvahy skutočnosť, že laparoskopia sa považuje za operáciu s malým dopadom v porovnaní s abdominálnou operáciou, za koľko dní sa poskytuje nemocenská dovolenka - to isté závisí od týchto faktorov:

    • aká veľkosť bola cysta alebo iná formácia, ktorá bola odstránená;
    • boli komplikácie;
    • stav po operácii.

    Ak sa vyskytnú problémy so zdravím a zotavením, zoznam chorých sa môže predĺžiť predpísaním ďalšej liečby.

    Aké komplikácie môžu nastať po laparoskopii?

    Ako sme uviedli vyššie, nemocnicu môžeme predĺžiť, ak po období rehabilitácie vznikli problémy s regeneráciou. Komplikácie sú samozrejme zriedkavé. Musíte však o nich vedieť, aby ste mohli včas vyhľadať lekársku pomoc.

    Možné komplikácie po laparoskopii:

    • poškodenie iných vnútorných orgánov (močovina, črevá);
    • vaskulárne poškodenie;
    • problémy s kardiovaskulárnym systémom;
    • hnisanie pooperačných stehov;
    • krvácanie;
    • zápal pľúc;
    • tromboflebitída;
    • alergia na anestéziu.

    Tiež, po laparoskopii, telo je oslabená, je ľahké chytiť infekciu.

    Ak je alarm po laparoskopii nevyhnutný, musí sa ozvať alarm:

    • teplota zostane nad 38 stupňov viac ako 1 deň;
    • silná bolesť v spodnej časti brucha;
    • bolesť kĺbov, začervenanie;
    • slabosť, únava, zmätenosť, po anestézii je viac ako 6 hodín;
    • žlto-červený vaginálny výtok.

    Nemocnica po operácii

    Dôležitá otázka po zásahu: koľko dní je práceneschopnosť? Za normálnych okolností sa spravidla vydáva zoznam chorých na približne 10 dní. Potom, čo sú švy úplne vyliečené, môžete ísť do práce.

    Niekedy sa pacienti už 5. deň cítia naplnení silou a energiou, pripravení na prácu a obranu, záleží na vlastnostiach organizmu. Ale stále nestojí za to riziko. Na úplné uzdravenie je potrebné dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára.

    V niektorých prípadoch, pri komplikáciách alebo ťažkej operácii, môže byť nemocničné obdobie dlhšie.

    Počas rehabilitačného obdobia sa odporúča pohybovať sa čo najviac, počnúc pomalou chôdzou. Je potrebné obnoviť a aktivovať normálnu činnosť čreva, ďalších orgánov (najmä vaječníkov). Už 5-7 dní po laparoskopii, ak je celkový zdravotný stav pacienta dobrý, stehy sa odstránia a žena je prepustená z nemocnice.

    Ako otvoriť nemocnicu?

    Ako otvoriť nemocnicu, koľko je to dané a je možné ju rozšíriť? Počas pobytu pacienta v nemocnici sa mu vydáva potvrdenie o zdravotnom postihnutí, ktoré je v deň prepustenia z nemocnice zatvorené.

    V prípade potreby môže byť nemocnica predĺžená maximálne o 10 dní, ak sa nevyskytnú žiadne komplikácie alebo problémy s regeneráciou.

    Ak vznikli komplikácie a pacient bol poslaný do sanatória na regeneráciu, potom v takejto situácii je maximálny počet chorých 24 dní. Pacient musí byť osobne prítomný, aby rozšíril bulletin.

    Ak vynecháte deň, lekár určí príčinu pacienta. Niekedy v prípade nemožnosti objavenia sa pacienta môže byť postup vykonaný doma.

    Zvážte dĺžku trvania nemocnice s niektorými chirurgickými zákrokmi:

    • odstránenie maternice - 20-40 dní;
    • inguinálna hernia môže byť 1 rok;
    • vajcovod nie je dlhší ako 40 dní;
    • štítna žľaza do 120 dní;
    • Močovina max. 40 dní;
    • cysty od 7 do 10 dní.

    Tu sme sa pozreli na to, ako sa nemocnica podáva po laparoskopických operáciách. To všetko závisí od celkového stavu tela, ako rýchlo sa pacient zotavuje a či sú komplikácie. Pracovnú neschopnosť možno podľa potreby predĺžiť.

    Počas obdobia zotavovania je dôležité dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, musíte sa starať a jesť správne. Diétna strava - kľúč k akémukoľvek uzdraveniu po operácii. Už po mesiaci sa môžete vrátiť k normálnej strave.

    Laparoskopická cholecystektómia: Memo pre pacientov

    Gastrocenter Universal Clinic "Oberig"

    Cholecystektómia je operácia na odstránenie žlčníka. Pri cholecystektómii je patologicky zmenený žlčník úplne odstránený chirurgickým zákrokom.

    Často vzniká otázka - je naozaj to, že žlčník je taká zbytočná pre osobu, že ju možno odstrániť bez vážnych následkov? Zdravý žlčník je skutočne nevyhnutným orgánom, ktorý sa podieľa na trávení. Keď jedlo vstúpi do žalúdka do dvanástnika, žlčník sa zmenší a do čreva sa vstrekne 40-60 ml žlče. Mieša sa s jedlom, zúčastňuje sa trávenia. Patologicky zmenený žlčník však nefunguje normálne, ale naopak spôsobuje viac problémov: syndróm bolesti, udržiavanie chronického rezervoáru infekcie, zhoršenú funkciu ako žlčového (žlčového) systému, tak pankreasu. Preto cholecystektómia, vykonávaná podľa indikácií, zlepšuje stav pacienta a významne neovplyvňuje funkciu trávenia.

    Podľa zahraničnej a domácej literatúry 90-95% pacientov s cholecystektómiou úplne vyliečilo symptómy, ktoré boli pozorované pred operáciou.

    Ľudia s odstráneným žlčníkom v prvých 2-4 mesiacoch sledujú určité nutričné ​​obmedzenia (diéta), a to v čase, keď sa telo prispôsobuje zmenám vo fungovaní žlčového systému. Počas tohto obdobia je možné (ale nie nevyhnutné) relaxovať stoličku alebo ju zvýšiť až na 2-3 krát denne. Po 4-6 mesiacoch po operácii môže človek viesť normálny život, takmer bez obmedzení. U niektorých pacientov, u ktorých choroba trvala dlhý čas a bola komplikovaná poškodením asociovaných orgánov (chronická pankreatitída, cholangitída atď.), Sa niektoré symptómy nedajú odstrániť cholecystektómiou a vyžadujú ďalšiu liečbu. Toto je ďalší argument v prospech včasnej chirurgickej liečby ochorení žlčníka.

    Indikácie pre laparoskopickú cholecystektómiu

    Hlavnými indikáciami na odstránenie žlčníka sú komplikované formy žlčových kameňov, ako aj niektoré iné ochorenia žlčníka:

    Úmrtnosť pri akútnej cholecystitíde dosahuje 1-6%, s progresiou ochorenia bez adekvátnej liečby sa môžu vyvinúť závažné komplikácie: nekróza a perforácia steny žlčníka; hnisavý zápal peritoneum (peritonitída); tvorba intraabdominálnych abscesov; sepsa. Prítomnosť akútnej cholecystitídy s cholelitiázou často vyžaduje urgentnú operáciu.

    Choledocholitiáza sa vyskytuje u 5-15% pacientov s cholelitiázou, vedie k rozvoju závažných komplikácií: obštrukčnej žltačky (blokovanie žlčových ciest so zhoršeným odtokom žlče); cholangitída (zápal žlčových ciest); biliárna pankreatitída. Súbežná choledocholitiáza pri cholelitiáze vyžaduje rozšírenie rozsahu chirurgického zákroku: rehabilitáciu žlčových ciest (endoskopicky alebo intraoperačne), s dlhou dobou drenáže žlčových ciest.

    Symptomatické ochorenie žlčových kameňov

    Prítomnosť bolestivých záchvatov žlčovej koliky na pozadí žlčových kameňov je absolútnou indikáciou chirurgickej liečby. Dôvodom je skutočnosť, že 69% pacientov má recidivujúci záchvat žlčových ciest v priebehu 2 rokov a 6,5% pacientov má závažné komplikácie do 10 rokov po prvom útoku.

    Indikáciou chirurgickej liečby je aj cholelitiáza s takzvanými „malými“ symptómami (pocit ťažkosti v hypochondriu po jedle, horkosť v ústach, periodické bolestivé bolesti v pravej hypochondriu). U 6 až 8% týchto pacientov za rok sa vyvinú stavy vyžadujúce naliehavý chirurgický zákrok a závažné komplikácie sa vyskytujú u 1-3% pacientov ročne.

    Asymptomatická cholelitiáza

    Stonozita alebo asymptomatická choroba žlčových kameňov je omnoho bežnejšia ako pred 30 - 40 rokmi, čo je spôsobené predovšetkým zlepšenou diagnostikou, ako aj stravovacími návykmi a životom moderného človeka. Pred nejakým časom bola indikácia cholecystektómie pre asymptomatickú cholelitiázu považovaná za riziko vzniku rakoviny žlčníka, ale vo väčšine krajín (s výnimkou Čile) je nízka a nepovažuje sa za významný faktor. 1-2% pacientov ročne má symptomatický priebeh a 1-2% ročne majú závažné komplikácie. Väčšina pacientov s asymptomatickými kameňmi žije 15 až 20 rokov bez chirurgickej liečby. V súčasnosti sú indikácie chirurgickej liečby pacientov s asymptomatickou žlčníkovou chorobou: hemolytická anémia; kamene väčšie ako 2,5-3 cm (v dôsledku rizika oparu stien žlčníka), kombinovaná chirurgická chirurgia pre obezitu (kvôli riziku zhoršenia priebehu ochorenia s rýchlym úbytkom hmotnosti); priemerná dĺžka života pacienta je viac ako 20 rokov (kvôli kumulatívne vysokej úrovni komplikácií).

    U asymptomatických kameňov je cholecystektómia kontraindikovaná u pacientov s diabetom, cirhózou pečene; u pacientov počas a po transplantácii orgánov (kvôli zvýšenému riziku komplikácií).

    Žlčník z cholesterolu

    Cholesteróza žlčníka je ukladanie cholesterolu v stene orgánu. Cholesterol na pozadí cholelitiázy je indikáciou chirurgickej liečby, nekalózny cholesterol bez dysfunkcie žlčníka je predmetom konzervatívnej lekárskej liečby s dysfunkciou - cholecystektómiou.

    Samostatnou nozológiou, ktorá je absolútnou indikáciou pre operáciu, je kalcifikácia (dekantácia) steny žlčníka alebo „porcelánový žlčník“. Je to spôsobené vysokým rizikom rakoviny (25%).

    Polypy žlčníka

    Polypy žlčníka až do veľkosti 10 mm, detekované ultrazvukom, podliehajú dynamickému pozorovaniu s ultrazvukovým monitorovaním 1 krát za 6 mesiacov. Indikácie pre chirurgický zákrok sú polypy na pozadí ochorenia žlčových kameňov, polypov väčších ako 10 mm alebo cievnych pedikúl (frekvencia malignity je 10-33%).

    Funkčná porucha žlčníka

    Bežnou indikáciou pre cholecystektómiu (asi 25% všetkých operácií) v zahraničí je funkčná porucha žlčníka, čo je prítomnosť bolestivých symptómov v neprítomnosti žlčových kameňov, žlčových kalov alebo mikrolitiázy. Súčasne by sa podľa medzinárodných štandardov (konsenzus Rím III) mala zistiť zmena frakcie ejekcie žlčníka o menej ako 40% pri použití kontinuálnej intravenóznej infúzie cholecystokinín oktapeptidu počas 30 minút a pozitívnej terapeutickej odpovede bez recidívy viac ako 12 mesiacov po cholecystektómii.

    V našej krajine väčšina gastroenterológov a chirurgov zastáva názor na nevýslovnosť vykonávania operácií u takýchto pacientov.

    Kontraindikácie pre laparoskopickú cholecystektómiu

    Ak sa u väčšiny pacientov môže otvorená cholecystektómia vykonávať po celý život, laparoskopická cholecystektómia má absolútne aj relatívne indikácie.

    Absolútne kontraindikácie laparoskopickej cholecystektómie sú terminálne stavy pacienta, dekompenzácia funkcií vitálnych orgánov a systémov, nekorigované poruchy krvácania.

    Relatívne kontraindikácie sú zvyčajne spôsobené skúsenosťou lekára, vybavením kliniky a individuálnymi charakteristikami pacientov. Ide o akútnu cholecystitídu s obmedzením ochorenia na viac ako 72 hodín, rozsiahlu peritonitídu, tehotenstvo v 1. a 3. trimestri, Mirizziho syndróm, skleroatrofický žlčník, predchádzajúce operácie v hornej dutine brucha, infekčné ochorenia, prietrž prednej brušnej steny veľkých veľkostí.

    O otázke kontraindikácií laparoskopickej cholecystektómie rozhoduje spoločne chirurg a anestéziológ.

    Porovnávacie charakteristiky techník cholecystektómie.

    V súčasnosti existuje niekoľko technológií pre cholecystektómiu:

    • Laparoskopická
    • Minimálne invazívne otvorené
    • Tradičné otvorené
    • Transvaginálna (alebo transgastrálna) NOTES cholecystektómia.

    Laparoskopická cholecystektómia je „zlatým štandardom“ pri liečbe chronickej cholecystitídy a možnosti voľby pri liečbe akútnej cholecystitídy. Vykonáva sa pomocou špeciálnych nástrojov prostredníctvom 3 až 4 vpichov do brušnej steny s priemerom 5-10 mm. Do týchto vpichov sa zavádzajú špeciálne trubice (trokary), oxid uhličitý sa vstrekuje do brušnej dutiny pomocou insuflátora (pumpy) - aplikuje sa pneumoperitoneum. Vháňaný plyn vytvára priestor pre nástroje na prevádzku. Prostredníctvom trokarov pomocou videokamery a špeciálnych svoriek a elektród sa izolujú anatomické prvky žlčníka - cystická tepna a cystická trubica, ktoré im ukladajú špeciálne kovové držiaky (svorky) a pretínajú sa. Moderné video systémy poskytujú vynikajúcu kvalitu obrazu a vizualizáciu štruktúr, ktoré sú omnoho lepšie ako v otvorených operáciách. Žlčník sa oddelí od pečene a odstráni sa jedným z vpichov brušnej steny.

    Výhodou laparoskopickej cholecystektómie je minimálne poranenie brušnej steny, takmer žiadna bolesť, rýchla doba zotavenia po operácii, krátky pobyt v nemocnici (1-2 dni), rýchle zotavenie a návrat k denným aktivitám a práci.

    Bohužiaľ, cholecystektómia z laparoskopického prístupu nie je možná v 1-5% prípadov. Najčastejšie je to spôsobené anatomickými anomáliami žlčových ciest, výrazným zápalovým alebo adhéznym procesom, rozvojom intraoperačných komplikácií. V takýchto prípadoch sa uskutočňuje prechod na otvorenú operáciu (konverziu), najčastejšie na minimálne invazívnu alebo menej často tradičnú otvorenú operáciu.

    Minimálne invazívna otvorená cholecystektómia sa používa od 70. rokov minulého storočia, aby sa minimalizovalo poranenie brušnej steny. Žlčník sa odstráni z incízie v pravej hypochondriu s dĺžkou 3-7 cm.

    Jeho prednosťami sú: významne menej traumy prednej steny brušnej steny ako pri otvorenej cholecystektómii; schopnosť vykonávať intervencie u pacientov, ktorí podstúpili predchádzajúcu operáciu brucha; priama vizuálna kontrola a použitie tradičných metód chirurgickej disekcie tkaniva, ktoré umožňujú relatívne bezpečnú manipuláciu v podmienkach výraznej infiltrácie.

    Minimálne invazívna otvorená cholecystektómia je indikovaná v prípadoch, keď sú v súvislosti so sprievodnými ochoreniami kontraindikované zavedenie pneumoperitoneum a následne laparoskopická operácia.

    V súčasnosti sú najbežnejšími technológiami minimálne invazívnej otvorenej cholecystektómie chirurgický zákrok s použitím sady nástrojov Liga-7 (Rusko) a chirurgia z podkožnej oblasti.

    V každom variante cholecystektómie z minimálneho prístupu sú podmienky hospitalizácie zvyčajne dlhšie ako pri laparoskopii a sú 3-5 dní. Termín pooperačnej rehabilitácie je tiež dlhší.

    Tradičná otvorená cholecystektómia sa vykonáva z hornej laparotómie v hornej línii alebo zo šikmých podkožných rezov, ako sú prístupy Kocher a Fedorov, ktoré poskytujú široký prístup do žlčníka, extrahepatických žlčových ciest, pečene, pankreasu, dvanástnika. S takýmito prístupmi sú možné všetky metódy intraoperačnej revízie extrahepatálnych žlčovodov, vrátane merania ich šírky, snímacích kanálov, intraoperačnej cholangiografie, intraoperačného ultrazvuku, choledochotómie s intraoperačnou choledochoskopiou atď.

    V súčasnosti je cholecystektómia zo širokého laparotomického prístupu najčastejšie uskutočňovaná u pacientov s akútnou cholecystitídou, ktorá je komplikovaná peritonitídou alebo komplexnými formami patológie žlčových ciest.

    Jeho nevýhodami sú: výrazná trauma štruktúr prednej steny brušnej dutiny, značný počet skorých a neskorých komplikácií rany (najmä pooperačnej ventrálnej prietrže); mierna operatívna trauma vedúca k rozvoju pooperačnej črevnej parézy, zhoršenej respiračnej funkcii, obmedzujúcej fyzickú aktivitu pacienta; významný kozmetický defekt; dlhé obdobie po anestézii a pooperačnej rehabilitácii a invalidite.

    Najnovšie a málo študované je transvaginálna / transgastrická cholecystektómia pomocou technológie NOTES (Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery, alebo endoskopická operácia cez prirodzené otvory). Jeho výhodou je, že na brušnej stene nezostávajú žiadne jazvy, všetky prístupy sa vykonávajú pomocou flexibilných endoskopov cez prirodzené otvory (vagína alebo ústa). Prvá takáto operácia na svete sa uskutočnila v apríli 2007 v Európskom inštitúte telesnej chirurgie v Štrasburgu pod dohľadom profesora J. Marescauxa. V súčasnosti je táto technológia iba klinickým testovaním účinnosti a bezpečnosti, a preto sa neodporúča na rozsiahle klinické použitie.

    V zásade je vo všetkých technológiách vynikajúci len prístup. Pri akejkoľvek metóde je cholecystektómia chirurgicky izolovaná, prekrížená a ligovaná alebo orezaná cystickým kanálom a cystickou artériou, žlčník je oddelený od pečene, je ošetrené žlčníkové lôžko, žlčník je odstránený z brušnej dutiny, v prípade potreby je brušná dutina vypustená.

    Hlavná otázka, na ktorú sa pacienti pýtajú a chirurg sa pýta sám, je, ktorú technológiu vybrať? Neexistuje jednoznačná odpoveď na to, že je potrebné zvoliť optimálnu technológiu pre každého jednotlivého pacienta v závislosti od charakteristík jeho ochorenia, komorbidity, celkového zdravia. Najbežnejšie odporúčania sú: pri chronickej cholecystitíde a polypoch žlčníka je laparoskopická cholecystektómia metódou voľby v akútnom procese - laparoskopickom alebo minimálne invazívnom otvorenom, s rozvojom peritonitídy (hnisavý zápal peritoneu) - otvorený. U pacientov, u ktorých je laparoskopia kontraindikovaná kvôli komorbiditám alebo abdominálnym operáciám, je voľbou cholecystektómia z mini-prístupu. V prípade patológie žlčových ciest je možné použiť rôzne technológie cholecystektómie v kombinácii s endoskopickou sanáciou žlčových ciest.

    Technológiu chirurgického zákroku volí spoločne chirurg, anestéziológ a pacient.

    Potrebné vyšetrenia na operáciu.

    Pred chirurgickým zákrokom by ste mali podstúpiť súbor vyšetrení, ktoré zhodnotia pripravenosť vášho tela na intervenciu a identifikujú možné komplikované formy cholelitiázy a súvisiacich ochorení. Rozsah prieskumov zahŕňa:

    1. Všeobecné fyzikálne vyšetrenie.

    2. Stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora.

    3. Rýchle testy na syfilis, hepatitídu B a C.

    4. Všeobecné klinické testy krvi a moču.

    5. Krvná glukóza.

    6. Biochemická analýza krvi (celkový proteín, kreatinín, bilirubín, testy pečeňových funkcií - ALT, AST, GGTP).

    8. Ultrazvukové vyšetrenie pečene, žlčových ciest a pankreasu.

    10. Fluorografia alebo rádiografia hrudníka.

    11. Inšpekcia terapeuta a iných relevantných odborníkov (ak sú uvedené).

    13. Kolonoskopia podľa indikácií.

    Tiež, ak existuje dôkaz, je možné hlbšie skúmať stav žlčových ciest: magnetická rezonančná cholangiografia, endoskranografia, endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia.

    Príprava na operáciu.

    Príprava na operáciu zahŕňa:

    1. Ľahké jedlá deň pred operáciou s posledným jedlom pred 19.00.

    2. Očista klystír (je možné použiť liek Normakol) večer a ráno pred operáciou.

    3. Espumizan 1 tableta 3-krát denne dva dni pred operáciou (ak je indikovaná).

    4. Sprcha (ráno pred operáciou).

    V deň, keď sa jedia potraviny, je zakázané pitie. Ak potrebujete užívať lieky, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

    V niektorých prípadoch je potrebné vykonať špeciálnu predoperačnú liečbu súvisiacich ochorení.

    Stručný opis operácie a jej možné možnosti.

    Laparoskopická cholecystektómia sa vykonáva v celkovej anestézii: pacient zaspí pred zákrokom a prebudí sa po jeho ukončení.

    Dĺžka trvania laparoskopickej cholecystektómie môže byť od 20 minút do 1,5-2 hodín, v závislosti od zložitosti zákroku, charakteristík anatómie a patologického procesu, skúsenosti chirurga. Prevádzka trvá v priemere približne 40 minút.

    Po prvé, pomocou špeciálneho nástroja - ihly Veress sa oxid uhličitý vstrekuje do brušnej dutiny (ukladá karboxyperitoneum). To je nevyhnutné na zvýšenie brušnej steny a vytvorenie priestoru pre pôsobenie v bruchu pomocou nástrojov. Tlak v brušnej dutine je udržiavaný insuflátorom, zariadením, ktoré vstrekuje CO2 do brucha a udržuje konštantný tlak plynu, zvyčajne 12 mm Hg. Potom zavedú trokary - špeciálne trubice s ventilmi, ktoré prepichnú brušnú stenu a poskytujú možnosť vkladania nástrojov bez straty plynu. Do pupočnej oblasti sa vloží laparoskop - optická trubica, ku ktorej je pripojená videokamera. Chirurg, jeho asistent a celý operačný tím vidí na špeciálnom monitorovaní celý priebeh operácie. Laparoskop poskytuje 40-násobné zvýšenie, takže viditeľnosť orgánov a štruktúr, vlastnosti operácie s laparoskopickou operáciou sú lepšie ako pri otvorených operáciách. Nástroje na manipuláciu sa vkladajú do zostávajúcich troch trokárov: svorky, ktoré držia žlčník, a špeciálnu elektródu, ktorou je žlčník, cystická tepna (dodávajúca krv) a cystický kanál (spájajúci žlčník so žlčovými kanálmi) elektrokoagulovaný. Po izolácii a jednoznačnom identifikovaní všetkých anatomických štruktúr sa cystická tepna a kanál odrezajú (upne sa špeciálnymi titánovými západkami - príchytkami). Klipy sú spoľahlivou a bezpečnou náhradou strun, s ktorými sú tieto štruktúry spojené s otvorenými operáciami. Po prekrížení orezaných štruktúr sa žlčník oddelí od pečene, skontroluje sa spoľahlivosť zastavenia možného krvácania, subhepatické a suprahepatické priestory sa umyjú a žlčník sa odstráni. Žlčník sa odstráni cez miesto, kde sa trokar vložil do hornej časti brucha, pod xipidový proces, alebo v niektorých prípadoch cez pupočníkový rez. Vo väčšine prípadov je na odstránenie žlčníka dosť incízia 10-12 mm, ale v niektorých situáciách musí byť veľkosť rezu predĺžená na 20-30 mm. Najčastejšie sú kamene rozdrvené na malé kúsky v lúmene žlčníka, takže pacient s laparoskopickou cholecystektómiou ich nemôže po operácii vždy vidieť (na rozdiel od otvorenej procedúry).

    Operáciu je možné dokončiť bez drenáže brušnej dutiny, v mnohých prípadoch však chirurgovia v subhumatickom priestore nechávajú PVC trubicu alebo silikónovú trubicu, ktorá sa chová cez brušnú stenu. Trubica (drenáž) slúži na odtok tekutiny, ktorá sa môže po operácii akumulovať v bruchu v dôsledku operačného poranenia.

    Pooperačné obdobie je hospitalizácia.

    Po obvyklej nekomplikovanej laparoskopickej cholecystektómii, pacient z operačnej sály vstupuje do jednotky intenzívnej starostlivosti, kde strávi ďalšie 2 hodiny pooperačného obdobia na sledovanie adekvátneho zotavenia z anestézie. V prítomnosti komorbidít alebo znakov ochorenia a chirurgického zákroku môže byť dĺžka pobytu na jednotke intenzívnej starostlivosti zvýšená. Potom sa pacient presunie na oddelenie, kde dostane predpísanú pooperačnú liečbu. Počas prvých 4-6 hodín po operácii pacient nemôže piť a vstať z postele. Až do rána nasledujúceho dňa po operácii môžete vypiť čistú vodu bez plynu, po častiach 1-2 dúškov každých 10-20 minút s celkovým objemom do 500 ml. Po 4-6 hodinách po operácii môže pacient vstať. Dostať sa z postele by mala byť postupne, najprv sedieť na chvíľu, a v neprítomnosti slabosti a závratov, môžete vstať a chodiť po posteli. Prvýkrát sa odporúča vstať v prítomnosti zdravotníckeho personálu (po dlhom pobyte v horizontálnej polohe a po pôsobení liekov je možný ortostatický kolaps - opuch).

    Nasledujúci deň po operácii sa pacient môže voľne pohybovať po nemocnici, začať užívať tekuté jedlo: kefír, ovsené vločky, diétnu polievku a prejsť na obvyklý spôsob pitnej tekutiny. V prvých 7 dňoch po operácii je prísne zakázané používať alkoholické nápoje, kávu, silný čaj, cukrové nápoje, čokoládu, sladkosti, mastné a vyprážané potraviny. Výživa pacienta v prvých dňoch po laparoskopickej cholecystektómii môže zahŕňať mliečne výrobky: nízkotučný tvaroh, kefír, jogurt; kaše na vode (ovsené vločky, pohánka); banány, jablká; zemiaková kaša, zeleninové polievky; varené mäso: chudé hovädzie alebo kuracie prsia.

    Vo zvyčajnom pooperačnom období sa odoberá drenáž z brušnej dutiny nasledujúci deň po operácii. Odstránenie drenáže je bezbolestný postup, vykonáva sa počas obväzu a trvá niekoľko sekúnd.

    Mladí pacienti po chirurgickom zákroku na chronickú výčitku cholecystitídy môžu byť poslaní domov nasledujúci deň po operácii, zvyšok pacientov zvyčajne zostane v nemocnici 2 dni. Pri prepustení vám bude poskytnutá práceneschopnosť (ak ju potrebujete) a výpis z nemocničnej karty, v ktorom bude uvedená vaša diagnóza a vlastnosti operácie, ako aj odporúčania týkajúce sa stravy, cvičenia a lekárskeho ošetrenia. Pracovná neschopnosť sa vydáva na pobyt pacienta v nemocnici a 3 dni po prepustení, po ktorom je potrebné ho predĺžiť u poliklinika.

    Pooperačné obdobie je prvý mesiac po operácii.

    V prvom mesiaci po operácii sa obnovia funkcie a celkový stav tela. Starostlivé dodržiavanie lekárskych odporúčaní je kľúčom k úplnému uzdraveniu zdravia. Hlavnými smermi rehabilitácie sú - dodržiavanie cvičenia, diéta, protidrogová liečba, starostlivosť o rany.

    Súlad s režimom cvičenia.

    Každá operácia je sprevádzaná tkanivovou traumou, anestéziou, ktorá vyžaduje obnovenie tela. Zvyčajná doba rehabilitácie po laparoskopickej cholecystektómii je od 7 do 28 dní (v závislosti od povahy aktivít pacienta). Napriek tomu, že 2-3 dni po operácii sa pacient cíti uspokojivo a môže chodiť, chodiť vonku, dokonca riadiť auto, odporúčame zostať doma a nepracovať aspoň 7 dní po operácii, ktorú telo potrebuje obnoviť, V tomto okamihu môže pacient pociťovať slabosť, únavu.

    Po chirurgickom zákroku sa odporúča obmedziť fyzickú aktivitu na 1 mesiac (nenosiť závažia vyššie ako 3-4 kg, vylúčiť fyzické cvičenia, ktoré vyžadujú napätie brušných svalov). Toto odporúčanie je spôsobené zvláštnosťami vzniku jazvového procesu svalovej aponeurotickej vrstvy brušnej steny, ktorá dosahuje dostatočnú pevnosť v priebehu 28 dní od okamihu operácie. Po 1 mesiaci po operácii nie sú žiadne obmedzenia na fyzickú aktivitu.

    Dodržiavanie stravy je potrebné až 1 mesiac po laparoskopickej cholecystektómii. Odporúča sa vylúčiť alkohol, stráviteľné sacharidy, mastné, korenené, vyprážané, korenené jedlá, pravidelné jedlá 4-6-krát denne. Zavádzanie nových produktov do stravy by malo byť postupne, 1 mesiac po operácii, na základe odporúčania gastroenterológa možné odstrániť diétne obmedzenia.

    Po laparoskopickej cholecystektómii sa zvyčajne vyžaduje minimálna liečba liekom. Bolestivý syndróm po operácii zvyčajne nie je veľmi výrazný, ale niektorí pacienti vyžadujú použitie analgetík počas 2-3 dní. Zvyčajne je to ketán, paracetamol, etol-fort.

    U niektorých pacientov je možné používať antispasmodiká (no-spa alebo drotaverin, buscopan) počas 7-10 dní.

    Užívanie kyseliny ursodeoxycholovej (Ursofalk) môže zlepšiť litogenitu žlče, eliminovať možnú mikrocholelitiázu.

    Užívanie liekov by sa malo vykonávať prísne podľa pokynov ošetrujúceho lekára v individuálnej dávke.

    Starostlivosť o pooperačné rany.

    V nemocnici budú pooperačné rany umiestnené v miestach zavedenia nástrojov prekryté špeciálnymi nálepkami. V samolepkách Tegaderm (vyzerajú ako priehľadná fólia) je možné sa osprchovať. Sprcha sa môže odobrať od 48 hodín po operácii. Vniknutie vody do stehov nie je kontraindikované, ale človek by nemal umývať rany gélom alebo mydlom a neotierať ich žínkou. Po sprchovaní by sa rany mali rozmazať 5% roztokom jódu (buď roztok betadínu alebo brilantná zelená alebo 70% etylalkohol). Rany môžu byť otvorené, bez obväzov. Kúpanie alebo kúpanie v bazénoch a rybníkoch je zakázané pred odstránením stehov a 5 dní po odstránení stehov.

    Stehy po laparoskopickej cholecystektómii sa odstránia 7-8 dní po operácii. Jedná sa o ambulantný zákrok, odstránenie stehov vykonáva lekár alebo zdravotná sestra, postup je bezbolestný.

    Možné komplikácie cholecystektómie.

    Každá operácia môže byť sprevádzaná nežiaducimi účinkami a komplikáciami. Po akejkoľvek technológii cholecystektómia možné komplikácie.

    Komplikácie rán.

    Môžu to byť subkutánne krvácania (podliatiny), ktoré samy zmiznú v priebehu 7-10 dní. Osobitné ošetrenie sa nevyžaduje.

    Sčervenanie kože okolo rany, výskyt bolestivých tuleňov v oblasti rán. Najčastejšie je to spojené s infekciou rany. Napriek pokračujúcej prevencii týchto komplikácií je frekvencia infekcie rán 1-2%. V prípade výskytu takýchto príznakov sa čo najskôr poraďte s lekárom. Neskorá liečba môže viesť k hnisaniu rán, čo zvyčajne vyžaduje chirurgický zákrok v lokálnej anestézii (sanitácia hnisavej rany) s následným obväzom a možnou antibiotickou liečbou.

    Napriek tomu, že na našej klinike používame moderné vysoko kvalitné a high-tech nástroje a moderný šijací materiál, v ktorom sú rany prišité kozmetickými stehmi, u 5-7% pacientov sú však možné hypertrofické alebo keloidné jazvy. Táto komplikácia je spojená s individuálnymi charakteristikami pacientovej tkanivovej reakcie, a ak je pacient nespokojný s kozmetickým výsledkom, môže vyžadovať špeciálnu liečbu.

    U 0,1-0,3% pacientov sa môže vyvinúť prietrž v oblasti rany trokaru. Táto komplikácia je najčastejšie spojená s vlastnosťami spojivového tkaniva pacienta av dlhodobom horizonte môže vyžadovať chirurgickú korekciu.

    Komplikácie brušnej dutiny.

    Veľmi zriedkavo sú možné komplikácie brušnej dutiny, ktoré môžu vyžadovať opakované zákroky: buď minimálne invazívne punkcie pod kontrolou ultrasonografie alebo opakovaná laparoskopia alebo dokonca laparotómia (otvorená operácia brucha). Frekvencia takýchto komplikácií nepresahuje 1: 1000 operácií. Môžu to byť intraabdominálne krvácanie, hematómy, hnisavé komplikácie v brušnej dutine (subhepatické, subfrenické abscesy, abscesy pečene, peritonitída).

    Podľa štatistík, 5 až 20% pacientov s cholelitiázou má tiež sprievodné kamene v žlčovodoch (choledocholitiáza). Komplex vyšetrení vykonaných v predoperačnom období je zameraný na identifikáciu takýchto komplikácií a aplikáciu adekvátnych metód liečby (môže to byť retrográdna papilosphincterotómia - disekcia ústia žlčovodu endoskopicky pred operáciou alebo intraoperačná revízia žlčových ciest s odstránením kamienkov). Žiaľ, žiadna z metód predoperačnej diagnostiky a intraoperačného hodnotenia nemá 100% účinnosť pri identifikácii kameňov. U 0,3-0,5% pacientov sa kamene v žlčovodoch nesmú pred operáciou a počas nej zistiť a spôsobiť komplikácie v pooperačnom období (najčastejším je obštrukčná žltačka). Výskyt takejto komplikácie si vyžaduje endoskopický (pomocou gastroduodenoskopu vloženého cez ústa do žalúdka a dvanástnika) intervenciu - retrográdnu papilosphinectomiu a transpapilárnu rehabilitáciu žlčových ciest. Vo výnimočných prípadoch je možná opakovaná laparoskopická alebo otvorená operácia.

    Drenáž žlče v pooperačnom období sa vyskytuje u 1: 200-1: 300 pacientov, najčastejšie je to dôsledok uvoľnenia žlče z lôžka žlčníka na pečeni a po 2-3 dňoch sa zastaví. Takáto komplikácia môže vyžadovať predĺženie hospitalizácie. Krvácanie žlčou však môže byť tiež príznakom poškodenia žlčových ciest.

    Poškodenie žlčovodu.

    Poškodenie žlčových ciest je jednou z najzávažnejších komplikácií vo všetkých typoch cholecystektómie, vrátane laparoskopickej. V bežnej otvorenej chirurgii bol výskyt závažného poškodenia žlčových ciest 1 až 1500 operácií. V prvých rokoch vývoja laparoskopickej technológie sa frekvencia komplikácií zvýšila trojnásobne - až na 1: 500 operácií, avšak s rastom skúseností lekárov a vývojom technológií sa stabilizovala na 1 na 1000 operácií. Známy ruský expert na túto problematiku, Eduard Izrailevič Halperin, napísal v roku 2004: „... Ani trvanie choroby, charakter operácie (urgentná alebo plánovaná), priemer potrubia a dokonca ani odborná prax chirurga neovplyvňujú možnosť poškodenia kanálov...“. Výskyt takýchto komplikácií si môže vyžadovať opakovaný chirurgický zákrok a dlhú dobu rehabilitácie.

    Alergické reakcie na lieky.

    Tendencia moderného sveta je rastúci nárast alergizácie populácie, takže alergické reakcie na lieky (relatívne ľahké - urtikária, alergická dermatitída) a závažnejšie (angioedém, anafylaktický šok). Napriek tomu, že na našej klinike sa pred predpísaním liekov vykonávajú alergologické testy, je možný výskyt alergických reakcií a vyžaduje sa dodatočná medikácia. Prosím, ak viete o svojej osobnej neznášanlivosti na akékoľvek lieky, určite o tom informujte svojho lekára.

    Venózna trombóza a pľúcna embólia sú život ohrozujúce komplikácie akejkoľvek operácie. Preto je venovaná veľká pozornosť prevencii týchto komplikácií. V závislosti od konkrétneho ošetrujúceho lekára vám budú pridelené preventívne opatrenia: bandážovanie dolných končatín, podávanie nízkomolekulových heparínov.

    Exacerbácia žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu.

    Každá, dokonca minimálne invazívna operácia je pre telo stresujúca a je schopná vyvolať zhoršenie žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu. U pacientov s rizikom takýchto komplikácií je preto v pooperačnom období možná profylaxia protivredovými liekmi.

    Napriek tomu, že akýkoľvek chirurgický zákrok nesie určité riziko komplikácií, riziko odmietnutia operácie alebo oneskorenia v jej realizácii má tiež riziko vzniku závažných ochorení alebo komplikácií. Napriek tomu, že lekári kliniky venujú veľkú pozornosť prevencii možných komplikácií, významnú úlohu v tom má pacient. Plánované vykonávanie cholecystektómie s nezmenenými formami ochorenia nesie oveľa nižšie riziko nežiaducich odchýlok od normálneho priebehu operácie a pooperačného obdobia. Veľký význam má aj zodpovednosť pacienta za prísne dodržiavanie režimu a odporúčaní lekárov.

    Dlhodobá rehabilitácia po cholecystektómii.

    Väčšina pacientov po cholecystektómii je úplne vyliečená z príznakov, ktoré boli narušené a vracajú sa do normálneho života 1 až 6 mesiacov po operácii. Ak sa cholecystektómia vykonáva včas, pred výskytom sprievodnej patológie z iných orgánov tráviaceho systému, pacient môže jesť bez obmedzenia (čo nevylučuje potrebu správnej zdravej výživy), neobmedzovať sa na fyzickú aktivitu, neužiť špeciálne lieky.

    Ak má pacient už vyvinutú sprievodnú patológiu na strane zažívacieho systému (gastritída, chronická pankreatitída, dyskinéza), mal by byť pod dohľadom gastroenterológa, aby sa táto patológia korigovala. Váš gastroenterológ vyberie odporúčania pre váš životný štýl, diétu, diétne funkcie av prípade potreby lieky.