Docela často, ísť na schôdzku s terapeutom, ľudia sa sťažujú na boľavé, nudné bolesti v pravej hypochondrium.
Syndróm "pravej hypochondrium" je ukazovateľom veľkého množstva rôznych ochorení, ale stáva sa, že nepohodlie na pravej strane tela tiež narúša zdravých ľudí.
V tejto oblasti sú dôležité orgány, ako sú obličky, pankreas, žlčník, pečeň, bránica. Teraz budeme hovoriť o tom, čo môže spôsobiť bolesť v chrbte, vpravo hypochondrium a na pravej strane.
Možné príčiny bolesti
Bolesť v pravej hypochondriu môže byť výsledkom určitých chorôb:
- žlčník (možno cholelitiáza, cholecystitída, žlčová stáza);
- pankreasu (nádory a pankreatitída);
- diafragmy (diafragmatitída, nádor, prietrž);
- pečeň (ako je hepatitída a cirhóza);
- črevo (zápal slepého čreva, dvanástnikový vred);
- pravá oblička (pyelonefritída, urolitiáza);
- ochorenia srdca (infarkt myokardu, angína);
- ochorenia pravého pľúca (pneumónia, pohrudnica, rakovina pľúc);
- osteochondróza chrbtice;
- nádory všetkých týchto orgánov;
- zranenia uvedených orgánov;
- pásový opar.
Ak sa pozriete na štatistiky, väčšina ľudí sa sťažuje na bolesť v pravej hypochondrium kvôli chorobám žlčníka.
Bolesť v pravej hypochondrium vpredu
Ak to bolí na pravej strane pod rebrom vpredu, ochorenia orgánov, ako sú:
- hepatitídu, cirhózu, stázu žlče;
- akútnej alebo chronickej cholecystitídy, cholelitiázy;
- pankreatitída, rakovina pankreasu;
- dvanástnikový vred a zápal slepého čreva;
- diafragmatická prietrž;
- infarkt myokardu alebo angína;
- herpes zoster;
- pohrudnica, pneumónia;
- Giardiasis, amebiasis, opisthorchiasis.
Bolesť v pravej hypochondrium za sebou
V tejto oblasti zranenia dolných rebier, interkonstálnych nervov, pravej obličky, nadobličiek, dolnej dutej žily sa najčastejšie zranili.
- urolitiáza;
- pyelonefritída;
- nekróza renálnych papíl;
- akútna horná paranephritis;
- rakovina obličiek;
- pravú nadobličku;
- otlačenia rebier;
- intercostal neuralgia;
- osteochondróza bedrovej chrbtice;
- herpes zoster;
- trombóza vena cava.
Najčastejšie je bolesť v tejto oblasti spojená s patológiou pravej obličky - pyelonefritídou (chronickou alebo akútnou).
Bolesť chrbta v pravej hypochondriu
Ak je bolesť zadaná na zadnej strane, potom dôvody môžu byť nasledovné:
- Pečeň je zapálená, s vírusovou hepatitídou a inými abnormalitami v orgáne;
- So zraneniami čreva, žlčníka a pravej strany bránice;
- S spinálnou herniou, osteochondrózou, artrózou medzistavcových kĺbov;
- So zápalom žlčníka a biliárnou dyskinéziou;
- S pankreatitídou, vredmi a inými patológiami pankreasu;
- S renálnou patológiou, abscesmi, vredmi a obličkovými kameňmi.
Bolesť, tupá bolesť v pravej hypochondriu
Ťažká bolesť je častým príznakom chronického zápalu. Takáto povaha bolesti v nasledujúcich patológiách.
- Akútna a chronická hepatitída, cirhóza, rakovina pečene, parazitné lézie pravého pečeňového laloku.
- Pyelonefritída, hydronefróza, apostematická nefritída, pokročilé nádory obličiek.
- Chronická akútna a neporušená cholecystitída bez exacerbácie, cholangitída.
- Mierna kolitída, črevná divertikulóza.
- Nádory nadobličiek.
Konštantná bolesť je charakteristická pre nádory, metastatické lézie vnútorných orgánov, parazitické cysty pečene, zlomeniny rebier.
Bolesť počas cvičenia
Veľmi často sa pri fyzickej námahe (beh, rýchla chôdza) vyskytuje bolesť v pravej hypochondriu, ktorá môže byť brnenie alebo bolesť. Príčina nastáva spravidla vtedy, keď toto zaťaženie začne náhle a vysokou rýchlosťou.
V súlade s tým sa pri takomto zaťažení zvyšuje prietok krvi a veľký prietok krvi je nasmerovaný do pečene, čo spôsobuje natiahnutie jeho kapsuly a prejavuje sa reflexnou bolesťou.
Akútna cholecystitída
Najnebezpečnejšia forma ochorenia sa rýchlo rozvíja, sprevádzaná výraznými príznakmi:
- ťažká paroxyzmálna bolesť v žlčníku;
- zhoršenie zdravia;
- nevoľnosť a opakované zvracanie;
- zvýšená telesná teplota;
- nedostatok chuti do jedla;
- poruchy trávenia (zápcha, hnačka, zvýšená plynatosť v črevách).
Chronická cholecystitída
Hlavným príznakom chronickej cholecystitídy je bolesť v pravej hypochondriu - predĺžená alebo paroxyzmálna, vyžarujúca do lopatky a pravého ramena. Môže sa šíriť do pomerne širokej oblasti hrudníka a chrbta. Niekedy je bolesť sprevádzaná slabosťou, kardialgiou, horúčkou a inými príznakmi.
Mimo exacerbácií sa pacient z času na čas stretáva s tupou bolesťou v epigastrickej oblasti av pravej hypochondriu. Počas exacerbácií sú príznaky chronickej cholecystitídy podobné príznakom akútnej formy ochorenia.
Zhelchokamennaya choroba
Kým kamene sú v žlčníku, pacient nemusí ani hádať o jeho chorobe. Osoba bude schopná podozrievať túto chorobu len počas prvých varovných príznakov: horkej chuti v ústach, nepohodlia v pravej hypochondriu, pálenia záhy, chrapnutia a nevoľnosti.
Ak sa kameň zo žlčníka dostane do žlčových ciest, potom v tomto okamihu dochádza k záchvatu žlčových kameňov (biliárna kolika).
Akútna pyelonefritída
Klinický obraz pyelonefritídy sa v typických prípadoch vyznačuje tromi hlavnými príznakmi:
- zvýšenie teploty na 38-40 ° С a zimnica;
- poruchy močenia;
- bolesti dolnej časti chrbta.
Ďalšími bežnými príznakmi sú: slabosť, malátnosť, strata apetítu, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, bolesť svalov a kĺbov, nadmerné potenie.
Bolesť v bedrovej oblasti v prvých dňoch nemajú jasnú lokalizáciu, potom sú presne stanovené na úrovni chorých obličiek. Bolesť môže byť poskytnutá v hypochondriu, slabinách, genitáliách. Bolesť sa zhoršuje pohybom, kašľom a tiež v noci. Močenie sa stáva rýchle a bolestivé.
Chronická pyelonefritída
Napriek nešpecifickosti symptómov ochorenia možno identifikovať niektoré príznaky chronickej pyelonefritídy, ktoré by sa mali riešiť.
- neprimeraný nárast teploty večer na 38 ° C a vyššie,
- únava, slabosť
- časté bolesti hlavy
- pocit, že bedra neustále mrzne,
- výskyt bolesti v bedrovej oblasti, najmä pri chôdzi,
- časté nutkanie na toaletu,
- zmeny farby moču, jeho zakalenie,
- výskyt nenormálneho zápachu moču.
Klinický obraz ochorenia závisí od prítomnosti sprievodných urologických ochorení a od jeho patogenézy.
Časté príznaky hepatitídy C
Všeobecne platí, že hepatitída C je asymptomatické ochorenie, často diagnostikované náhodne, keď sú ľudia vyšetrovaní na iné ochorenia. Preto sú analýzy dôležité pri včasnej diagnostike.
Väčšina iných príznakov je výrazná asténia, slabosť, únava. Tieto príznaky sú však veľmi nešpecifické (ich samotná prítomnosť nám neumožňuje hovoriť o hepatitíde C). Pri cirhóze pečene sa môže objaviť žltačka, zväčšuje sa brucho (ascites), objavujú sa žilky a zvyšuje sa slabosť.
liečba
Ak to bolí na pravej strane pod rebrami, terapeut sa zvyčajne dohodne s nasledujúcimi špecialistami:
- gastroenterológia;
- Infekčné ochorenia;
- kardiológ;
- gynekológ;
- chirurg;
- trauma;
- endokrinológ;
- Neurológ.
Ak nie je stanovená presná diagnóza v zdravotníckom zariadení, je zakázané zúčastňovať sa na samoliečbe. Ak pociťujete akútnu bolesť, odporúča sa zavolať sanitku, aplikovať nachladnutie (ak pomáha zmierniť bolesť).
V tomto prípade nemôžete užívať lieky proti bolesti, aby nedošlo k skresleniu klinických príznakov a nie je ťažké stanoviť správnu diagnózu.
Čo môže poškodiť správnu hypochondrium?
Pocit bolesti v tejto oblasti je bežnou sťažnosťou a môže byť hlavným dôkazom prítomnosti rôznych chorôb alebo rušenia úplne zdravých ľudí, napríklad po nadmernej motorickej alebo fyzickej námahe, najmä pri vedení sedavého životného štýlu.
Takéto symptómy sú vo väčšine prípadov hlavným príznakom stagnácie žlče, ktorá končí tekutou stolicou, po ktorej sa stav človeka stabilizuje pomerne rýchlo. V určitých situáciách však môže byť táto bolesť aj prvým príznakom závažného ochorenia, diagnostikovať a liečiť ju môže len kvalifikovaný odborník. V tomto článku sme sa už podrobne zaoberali otázkou, čo sa môže poškodiť na ľavej strane.
Kde je správna hypochondrium?
Spočiatku musí človek pochopiť, kde sa nachádza správne hypochondrium, topografická anatómia dáva jasnú odpoveď na túto otázku: táto oblasť je oblasť, ktorá sa nachádza na prednej strane brušnej steny.
Zároveň sú z rôznych strán obmedzené nasledujúce zóny:
- Horný okraj je piaty okraj.
- Spodná hranica je zodpovedajúcim okrajom klenby.
- Vnútorná hranica prebieha pozdĺž zvislej čiary, ktorá prechádza spodným okrajovým bodom.
- Vonkajší okraj je definovaný rovnakou imaginárnou zvislou čiarou, len prechádza cez výstupok panvovej kosti.
- Ak je potrebné rozšíriť dolnú hranicu cez oblasť chrbta, prechádza dvanástym rebrom a tretím stavcom, ktorý sa nachádza v bedrovej oblasti.
Typy bolesti v pravej hypochondriu
Symptómy bolesti, ktoré sa vyskytujú v tejto oblasti, nie sú rovnakého typu a môžu mať odlišný charakter. Táto vlastnosť je veľmi dôležitá, pretože v závislosti od špecifických pocitov môže závisieť od predbežnej diagnózy.
Vo väčšine prípadov je bolesť v pravej hypochondriu nasledovná:
- Akútna bolesť tradične indikuje prítomnosť chorôb spojených so žlčníkom. Zvyčajne sa tvorba žlče vykonáva v pečeni, ľudský organizmus si vyžaduje zachovanie normálneho fungovania tráviaceho systému, pretože jeho zloženie obsahuje všetky potrebné enzýmy. Niekedy sa však vyrába v prebytku, všetok prebytok sa transportuje do žlčníka a odtiaľ do dvanástnika.
- Bolesť typu pálenia, najmä v prítomnosti pocitu nevoľnosti alebo zvracania, ako aj rozšírenia do oblasti ramena alebo ramena, je vo väčšine prípadov prvým príznakom cholecystitídy vyskytujúcej sa v akútnej fáze. Tento zápalový proces môže byť spôsobený tvorbou žlčových kameňov, systematickou nesprávnou a potenciálne škodlivou výživou alebo infekciou v tele.
- Tupá bolesť je najčastejšie sprevádzaná zmenou odtieňa kože a môže byť známkou zápalových procesov v žlčníku, ktoré sa často stávajú chronickou formou.
- Prejav bolesti je najčastejšie spôsobený zväčšenou pečeňou, príčiny tohto javu môžu byť veľmi odlišné. Môže byť tiež príznakom chronickej hepatitídy, ktorá sa zvyčajne dlhodobo neprejavuje, alebo je výsledkom zlej diéty a konzumácie veľkého množstva tukových potravín.
- Najzávažnejšia bolesť je najčastejšie spojená so zhoršenou funkciou pečene, čo môže byť spôsobené hepatitídou, nadmerným používaním alkoholických nápojov, predávkovaním farmakologickými liekmi alebo akútnymi chemickými otravami.
- Vo väčšine prípadov bol typ bolesti spôsobený porušením kontrakcií žlčových ciest. Najčastejšie je to jeden z príznakov komplexnej poruchy tela, ak nezahŕňa významné zmeny v organickom type. Takýto prejav je zvyčajne výlučne psychosomatický.
- Tlaková bolesť je najčastejšie len jedným z príznakov a môže byť sprevádzaná pocitom horkosti v ústach, pocitom všeobecnej slabosti, náhlym zhoršením nálady. Zvyčajne spôsobené rovnakými dôvodmi ako bolesť.
- Pulzujúca a dosť silná bolesť, najmä ak existujú akékoľvek iné príznaky a všeobecný pocit nepohodlia, môže byť známkou pankreatitídy alebo iných ochorení podobného typu. Ak sa chorobe už podarilo prejsť do zložitejšej fázy alebo je chronická, potom sa táto bolesť zvyčajne stáva vyklenutím.
- Bolesť pichania zvyčajne dáva späť alebo brucho, vo väčšine prípadov to indikuje prítomnosť chorôb alebo akékoľvek poškodenie funkcie pravej obličky.
- Nočná bolesť je takmer vždy spojená s tvorbou vredov v dvanástniku alebo iných lézií tejto časti tenkého čreva. Avšak, berúc do úvahy individuálne charakteristiky organizmu každej osoby a umiestnenie vnútorných orgánov, takéto pocity môžu byť tiež prvým znakom zápalového procesu v pravej pľúca alebo apendicitíde.
Príbehy našich čitateľov!
"Vyliečil som si svoje bolesti na vlastné nohy. Už sú to dva mesiace, čo som zabudol na bolesti chrbta. Oh, ako som trpel, bolí mi chrbát a kolená, nedávno som nemohol chodiť správne. Koľkokrát som išiel na polikliniky, ale tam boli predpísané len drahé pilulky a masti, z ktorých sa vôbec nevyužívalo.
A teraz už siedmy týždeň, pretože zadné kĺby nie sú trochu rušené, chodím do práce do vidieckeho domu o deň neskôr a chodím 3 km od autobusu, takže idem ľahko! Vďaka tomuto článku. Každý, kto má bolesť chrbta, je potrebné čítať! "
Lokalizácia bolesti
Bolesť v pravej hypochondrium vpredu
Ďalším dôležitým znakom bolesti, ktorý môže pomôcť pri diagnostike, je ich lokalizácia. Typicky príčinou je lézia alebo dysfunkcia fungovania vnútorných orgánov, ktoré sú najužšie umiestnené v danej zóne.
Preto je vo väčšine prípadov bolesť vpredu známkou nasledujúcich ochorení:
- Hepatitída, bez ohľadu na ich pôvod.
- Cirhóza pečene, spočívajúca v hromadnej smrti jej buniek, ktorá spôsobuje významnú zmenu v štruktúre tohto vnútorného orgánu s tvorbou uzlov. Choroba sa môže vyvinúť nezávisle alebo môže byť dôsledkom existujúcej hepatitídy.
- Hepatocelulárny karcinóm, veľmi podobný v primárnych symptómoch cirhózy pečene, čo niekedy sťažuje správne stanovenie diagnózy.
- Echinokokóza, čo je tvorba cysty s vnútorným obsahom kvapalného typu, je pomerne časté ochorenie pečene, ktoré vo väčšine prípadov postihuje svoju pravú oblasť.
- Zlyhanie srdca, ktoré súvisí so stagnujúcim typom a vedie k zhoršeniu krvného obehu, čo ovplyvňuje zdravie mnohých vnútorných orgánov vrátane pečene.
- Apendicitída, kolitída rôznych typov alebo črevné nádory. Vo väčšine prípadov sú sprevádzané komplexnou poruchou tráviaceho systému a spôsobujú prakticky neznesiteľnú bolesť.
- Rôzne ochorenia postihujúce žlčník.
Bolesť v pravej hypochondrium za sebou
Výskyt bolesti v zadnej časti pravej hypochondrium je zvyčajne známkou veľmi odlišných typov ochorení.
Najčastejšie diagnostiky, ktoré sa v tomto prípade vykonajú, sú uvedené nižšie:
- Urolitiáza, ako aj iné ochorenia postihujúce pravú obličky. Bolesť je zvyčajne veľmi ťažká a môže sa šíriť do bedra alebo genitálií.
- Pyelonefritída, ktorá je akútnym zápalovým procesom v obličkách, je najčastejšie infekčná. Bolesť je sprevádzaná príliš častým močením, nepohodlím po nich, výskytom falošných nutkaní a tvorbou edému.
- Nekróza bradaviek obličiek nastáva, keď sú cievy zablokované, čo vedie k nedostatku kyslíka v tkanivách tohto orgánu a kvôli tomuto hladovaniu je zničená na bunkovej úrovni. Rizikom sú zvyčajne ľudia, u ktorých bol diagnostikovaný diabetes.
- Vývoj malígnych novotvarov v obličkách, symptómy bolesti sa zvyčajne začínajú prejavovať v neskorších štádiách.
- Vývoj malígnych nádorov v pravej nadobličke, zvyčajne bolestivé príznaky sa prejavujú v prítomnosti pomerne veľkých nádorov.
- Silné podliatiny zadných segmentov rebier.
- Neuralgické prejavy, ktoré najčastejšie pozostávajú zo svalového zápalu.
- Šindle, ak sa mu podarilo zasiahnuť nervy v príslušnej oblasti. Choroba má zvyčajne charakteristické dermatologické príznaky, takže jej diagnostika nespôsobuje ťažkosti.
- Trombóza vena cava, ktorá sa nachádza v dolnej časti, sa zvyčajne prejavuje bolesťou, prenášanou do bedrovej chrbtice, ale toto ochorenie je pomerne zriedkavé.
Výskyt bolesti v pravej hypochondriu
V mnohých prípadoch si pacienti všimnú systematickosť prejavu bolesti, ak sa objavia v určitom období alebo po vykonaní akéhokoľvek opatrenia. Toto by sa malo okamžite oznámiť špecialistovi, pretože takéto funkcie často diagnózu zjednodušujú.
Bolesť, ku ktorej dochádza v určitom čase, môže byť spojená s rôznymi ochoreniami nasledovne:
- Niekedy dochádza k bolesti bezprostredne po jedle, pretože tento proces stimuluje vylučovanie žlče v tele, ako aj prekrvenie pečene. Prejav bolesti v takomto období môže indikovať patologické procesy v čreve, pečeni alebo žlčníku. Odborník robí presnú diagnózu na základe typu bolesti, ako aj výsledkov testov a iných štúdií.
- Výskyt bolesti po ťažkej fyzickej námahe nastáva pri hepatitíde, stagnácii pečene alebo cirhóze. Podobné symptómy môžu byť spôsobené obvyklým otrasom, ku ktorému dochádza napríklad pri verejnej doprave.
- Stáva sa, že bolesť výrazne vzrastie, keď sa silne nadýchate, takéto pocity môžu byť sprevádzané pocitom nevoľnosti alebo zvracania. Vo väčšine prípadov je to znak exacerbácie cholecystitídy alebo začínajúcej lokitnej peritonitídy. Ak popísané pocity neprejdú a teplota tela sa začne u pacienta zvyšovať, je potrebná okamžitá žiadosť o odbornú lekársku pomoc.
Príčiny bolesti
Článok už poskytol informácie o možných diagnózach v prípade bolesti v určitých oblastiach pravej hypochondrium, nižšie sú všeobecné dôvody, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky:
- Infekčné alebo neinfekčné ochorenia postihujúce pečeň.
- Akékoľvek kardiovaskulárne ochorenia, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú proces krvného obehu.
- Akékoľvek choroby postihujúce hrubé črevo.
- Akékoľvek ochorenie postihujúce pravú obličky alebo nadobličky, umiestnené na tej istej strane.
- Výskyt nádorov alebo chorôb ovplyvňujúcich činnosť žlčníka.
- Patologické procesy v pravej časti bránice.
- Zlomeniny, ťažké podliatiny alebo iné poškodenia dolných rebier.
- Lézie rôznych svalových skupín, škrtenie interkonstálnych nervov a iné príčiny neuralgického typu.
- Niektoré dermatologické ochorenia, ako napríklad pásový opar.
- Akýkoľvek chirurgický stav človeka, ktorý odborníci kombinujú pod názvom "akútne brucho".
- Niektoré varianty vaskulárnej oklúzie v dolných žilách.
Bolesť a kríza v čase môže viesť k strašným následkom - lokálnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybov, dokonca aj postihnutia.
Ľudia, ktorí sa poučili z horkých skúseností, používajú prírodné lieky odporúčané ortopédmi na liečbu chrbta a kĺbov.
Čo robiť, keď je bolesť pod pravým okrajom?
Ak pociťujete bolesť v tejto oblasti, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Takéto príznaky môžu naznačovať širokú škálu ochorení a diagnóza je pomerne zložitá, takže každá samošetrenie môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia.
Výzva pre špecialistov by sa mala okamžite uskutočniť v nasledujúcich situáciách, ktoré môžu naznačovať, že osoba je v kritickom stave:
- Akútna bolesť, ktorá vznikla náhle a bez zjavného dôvodu.
- Ušetrenie bolesti za hodinu.
- Ušetrenie bolesti pol hodiny pri pohybe.
- Sprievodné bolesti hnačka, nevoľnosť alebo vracanie.
Diagnóza bolesti pod pravým okrajom
V iných situáciách, keď nie je potrebné volať sanitku, budete musieť kontaktovať všeobecného lekára na okresnej klinike. Vykoná primárnu vizuálnu kontrolu a naplánuje test, po ktorom pacient dostane predbežnú diagnózu.
Pred nastavením je nevyhnutné absolvovať nasledujúce skúšky:
- Vonkajšie vyšetrenie kože, aby sa vylúčila prítomnosť dermatologických ochorení alebo hubových lézií, ktoré v určitých štádiách môžu ovplyvniť a ovplyvniť nervové zakončenia.
- Kontrola jazyka a očí, ako aj vymenovanie ďalších testov, ak sa zistí, že ich stav je neuspokojivý.
- Realizácia diagnostického ultrazvukového typu.
- Pocit brušnej oblasti.
Na potvrdenie, terapeut bude predpisovať odporúčanie na gastroenterológa, chirurga, kardiológa, endokrinológa, špecialistu na infekčné ochorenia alebo iného vysoko špecializovaného lekára v závislosti od podozrenia. Tento špecialista bude poverený ďalším vyšetrením a opätovným testovaním alebo predpísanou liečbou, ak sa potvrdí predbežná diagnostika terapeuta.
Pre zjednodušenie diagnostického procesu musíte okamžite poskytnúť lekárovi nasledujúce informácie:
- Prítomnosť alebo neprítomnosť chronických ochorení akéhokoľvek typu.
- Podrobnosti o obvyklej strave a nedávnych zmenách, ak boli vykonané na to.
- Nedávno prenesená chirurgia.
- Nedávno na nich utrpeli zranenia alebo podozrenia.
- Frekvencia prejavov bolesti a ich povaha.
- Životný štýl a zvyčajná fyzická aktivita.
Liečba bolesti v pravej hypochondriu
Nedostatok kvalifikovanej lekárskej starostlivosti alebo nesprávna samoobsluha môže viesť k najhroznejším následkom, vrátane smrti osoby. Z tohto dôvodu sa neodporúča samostatne diagnostikovať a diagnostikovať, ako aj predpisovať liečbu.
Ak je však bolesť neznesiteľná, pred návštevou lekára alebo príchodom záchrannej služby, symptómy bolesti možno znížiť nasledujúcimi metódami:
- Prijímanie anestetík. Odporúča sa uchýliť sa k tomuto opatreniu len v extrémnych prípadoch, keď je bolesť veľmi ťažká, pretože to môže komplikovať proces diagnostiky špecialistom.
- Odmietnutie jesť, zatiaľ čo akékoľvek mastné, vyprážané alebo korenené potraviny by mali byť úplne vylúčené z diéty počas celého obdobia liečby, najmä ak je ochorenie spojené s fungovaním žlčníka alebo pečene.
- S bolesťou v pečeni sa špeciálna zmes vyznačuje vysokou účinnosťou, ktorá sa pripravuje miešaním v rovnakom pomere akejkoľvek prírodnej odrody medu, olivového oleja a čerstvo vylisovanej citrónovej šťavy. V neprítomnosti akejkoľvek zložky, obyčajný med s pridaním škorice tiež pomôže znížiť bolesť.
- Aplikácia studeného obkladu na miesto, kde sa nachádza bolesť. Zároveň je kategorické zakázané vyrábať teplé alebo horúce vody, ako aj inými spôsobmi, aby pôsobili na tieto miesta, pretože to môže viesť k najzávažnejším a najzávažnejším komplikáciám.
- Varenie a používanie zemiakového vývaru pomáha v prípade, že príčinou bolesti je porucha žlčníka.
Treba však pripomenúť, že všetky tieto opatrenia sú zamerané len na odstránenie hlavných príznakov, presnú diagnózu a liečbu môže predpisovať len špecialista.
Bolesť a kríza v čase môže viesť k strašným následkom - lokálnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybov, dokonca aj postihnutia.
Ľudia, ktorí sa poučili z horkých skúseností, používajú prírodné lieky odporúčané ortopédmi na liečbu chrbta a kĺbov.
Bolesť v pravej hypochondrium, príčiny a možné choroby
Bolesť v pravej hypochondriu je príznakom mnohých chorôb, takže ani skúsený a kvalifikovaný špecialista nemôže urobiť presnú diagnózu len na základe tohto symptómu.
Spôsobuje bolesť syndróm môže úplne neškodné dôvody, ako je prejedanie alebo nadmerné cvičenie. Častejšie však nepohodlie v pravej hypochondriu vyvoláva zápal, akútne a chronické ochorenia tráviaceho ústrojenstva, močového ústrojenstva, vnútorných orgánov (pečeň, obličky) a žlčových ciest.
Prečo škodí pravá hypochondrium, v ktorých prípadoch tento príznak nepredstavuje nebezpečenstvo av ktorých prípadoch vyžaduje okamžitú žiadosť o lekársku pomoc? Odpovede na všetky otázky nájdete v našom materiáli.
Bolesť pod pravou hypochondrium u zdravých ľudí
Bolesť v pravej hypochondriu môže byť z mnohých dôvodov. V niektorých situáciách sa nepohodlie objavuje aj u úplne zdravých ľudí: v tomto prípade ide o variant fyziologickej normy. Často však problém spočíva vo vývoji patológií gastrointestinálneho traktu a ďalších orgánov.
Fyziologické dôvody, prečo bolesť v pravej hypochondriu:
- Tehotenstvo. U tehotných žien v treťom trimestri je maternica enormne napnutá a tlačí na všetky orgány, s ktorými je v kontakte, vytesňuje črevá, stlačuje pahýľ a žlčník. Preto pre zdravé tehotné ženy nie sú švy alebo stlačujúce sa bolesti v pravej hypochondriu zriedkavé. Okrem toho, progesterón, zachovanie tehotenstva v neskorších štádiách, rozširuje žlčové cesty a stimuluje stázu žlče. A ak dávate fyzickú záťaž s takýmto nádorovým ochorením, potom môžete cítiť určité nepohodlie s vysokou pravdepodobnosťou.
- Bolesť pri námahe. Iste, mnohí ľudia si všimli, že po intenzívnej fyzickej námahe je na pravej strane bolesť. Je to spôsobené nadmerným rozťahovaním pečeňového tkaniva, ktoré je zase spôsobené ostrým prúdením krvi do orgánu. Zvlášť často sa to deje po hustom jedle. Tento stav nie je nebezpečný.
- Bolesť u žien. Na konci menštruačného cyklu sa u niektorých žien vyskytuje prudká nerovnováha medzi nízkym progesterónom a vysokým estrogénom, čo vedie k spazmu žlčových ciest a môže tiež spôsobiť koliku v pravej hypochondriu. Akceptácia hormonálnej antikoncepcie môže zhoršiť priebeh predmenštruačného syndrómu a zvýšiť bolesť pri prešípaní v dôsledku porušenia priechodu žlčou.
Patologické príčiny bolesti pod pravým rebrom
Anatomicky horný pravý kvadrant brucha zahŕňa: pečeň, žlčník, časť bránice a tenkého čreva, dvanástnika, pravej obličky, pankreasu.
Choroby a poranenia týchto orgánov môžu zintenzívniť výskyt bolesti na pravej strane pod rebrami:
- Najzreteľnejšou príčinou bolesti je ochorenie pečene. Patrí medzi ne hepatitída, hepatóza a cirhóza, parazitické lézie.
- Porušenie priechodnosti žlčových ciest (cholecystitída). Ostrá, akútna bolesť, ktorá sa náhle začala, najmä v noci, sa vytvára pri porušení priechodnosti žlčových ciest a pri akútnej cholecystitíde. V prípade zvýšenia tónu žlčníka sa zvyšuje jeho sklon znižovať, tiež zvyšuje frekvenciu a silu jeho kontrakcií. Takéto procesy sú sprevádzané prudkou a krátkodobou bolesťou a sú často spúšťané nervovým preťažením a stresom.
- Urolitiáza. Príčinou, keď to bolí v pravej hypochondrium, môže byť urolitiáza, pri ktorej je bolesť z pravej obličky akútna, ale nie je jasná a môže sa cítiť v zadnej časti dolnej časti chrbta, v spodnej časti brucha, ako aj pod ľavou alebo pravou stranou dolných rebier. Urolitiáza sa prejavuje detekciou obličkových kameňov, močového mechúra a močových ciest. Je tu ostrá bolesť, zhoršená každým pohybom.
- Renálna kolika. Vyskytuje sa vtedy, keď sa kamene v obličkách začínajú pohybovať a svojimi ostrými hranami sa dotýkajú vnútorných orgánov. Bolesť sa stáva veľmi silnou, keď sa človek pohybuje. Kamene blokujú močové cesty, v súvislosti s touto bolesťou je posunutá do slabín.
- Peptická vredová choroba. Typické bolesti v pravej hypochondriu vpredu sú spojené s žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom. Povaha bolesti a jej intenzita závisí od mnohých faktorov. Po jedle, na prázdny žalúdok alebo po cvičení dochádza k nepríjemným pocitom. Bolestivý syndróm je sprevádzaný pálením záhy, kyslým bruchom, vracaním, stratou sily, striedaním hnačky a zápchy, búšením srdca. Peptický vred sa často vyskytuje v latentnej forme, v pokročilých prípadoch hrozí riziko vnútorného krvácania a peritonitídy, čo je nebezpečné pre život pacienta a vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.
- Biliárna dyskinéza je porušením motorickej funkcie orgánu. Hlavným dôvodom vzniku ochorenia sú stres, nezdravá strava, veľká fyzická námaha. Zvyčajne, keď je pacient vyšetrovaný na dyskinézu, zistia sa choroby tráviaceho systému. Patológia sa vyskytuje spontánne, sprevádzaná závažnosťou, paroxyzmálnou akútnou bolesťou na pravej strane, nevoľnosťou, rozrušenou stolicou (hnačka alebo zápcha), tachykardiou, výskytom horkej chuti v ústach, v zriedkavých prípadoch - bolesťami hlavy. Dyskinézu sprevádza stagnácia žlče v žlčníku, ktorá prispieva k tvorbe kameňov a vzniku cholelitiázy.
- Zápal slinivky brušnej. Throbbing bolesť označuje pankreatitídu. Presná príčina zápalu pankreasu nie je nainštalovaná. Patológia začína pulzujúcou, intenzívnou, obklopujúcou bolesťou. Ak sa tieto príznaky vyskytnú, pacient potrebuje okamžitú hospitalizáciu a núdzovú chirurgickú liečbu. Výrazná bolesť na pravom námestí brucha sa pozoruje, keď sa pankreatitída zmení z akútnej na chronickú a je prístupná konzervatívnej liečbe.
- Interkonstálna neuralgia. Nie vždy je bolesť v hypochondriu spôsobená patológiou vnútorných orgánov. Pri kostrových ochoreniach sa tak môže vyskytnúť bolesť v oblasti rebier. Takéto spoločné ochorenie, ako je osteochondróza, sa vyskytuje pri degenerácii chrupavky chrbtice. Zmenená chrupavka stláča nervy, čo vedie k vzniku bolesti.
Iné dôvody
Iné ochorenia a patológie, ktorých symptóm môže zahŕňať bolestivé pocity inej povahy v oblasti dolných rebier na pravej strane tela, sú tieto:
- Na strane nervového systému: stláčanie nervových zakončení, ktoré sú v medzirebrovom priestore (interkonstálna neuralgia), herpes zoster, charakterizovaný akútnou bolesťou, výskyt vyrážky, svrbenie;
- Na strane tráviaceho systému: gastritída, peptický vred, rôzne zápalové procesy, črevná obštrukcia, kolitída, pankreatitída, kŕče a bolesti, ktoré napodobňujú gynekologické ochorenia, peritonitídu atď.;
- Na časti močového systému: pyelonefritída s léziou hlavne pravej obličky (inak je bolesť lokalizovaná na ľavej strane a nie v oblasti dolných rebier na pravej strane), obličková kolika, kamene;
- Na strane dýchacieho systému: pneumónia (zápal pľúc) alebo bronchitída pri akútnom alebo chronickom priebehu - kašeľ vyvoláva kŕče dýchacieho systému, ktoré sú spôsobené bolestivými pocitmi v pravej hypochondriu;
- zápal maternice, osteochondróza, apendicitída atď.
- Na strane pečene: dystrofia pečene, cirhóza, absces, hepatitída A, B, C a iné, zlyhanie srdca, sprevádzané stagnáciou krvi v pečeni, a ďalšie chronické ochorenia a akútne zápalové procesy.
Bolesť v pravej hypochondrium za sebou
Ak sa pacient sťažuje, že pod pravou lopatkou je bolesť v chrbte, príčiny tohto javu môžu byť spojené s poraneniami dolných rebier, poškodením interkonstálnych nervov. Zjavne za bolesťou pod pravou lopatkou zozadu as léziami pravej obličky, nadobličiek. Príčiny bolesti chrbta môžu byť tiež spojené s ochoreniami dolnej dutej žily.
- Urolitiáza. Choroby pravej obličky a predovšetkým urolitiáza môžu spôsobiť intenzívnu bolesť. Kameň alebo piesok, ktorý začal cestu z obličkovej panvy poškriaba, a potom ureter, takže bolesť v obličkovej kolike bude nielen v projekcii dolných rebier, ale aj v dolnej časti chrbta a na boku brucha. Bolesti paroxyzmálne a závažné. Dáva do stehna, genitálie. Pri poklepaní okrajom dlane na zadnej strane sa zvyšuje bolesť a môže sa dať do slabín. Súčasne sa v moči môžu objaviť stopy krvi. U niektorých pacientov je renálna kolika sprevádzaná zvracaním.
- Pyelonefritída. Vývoj akútneho infekčného zápalu obličiek je sprevádzaný bolesťou obličiek, intoxikáciou, horúčkou. Bolí to a pri močení sú periodické falošné nutkania, na tvári sa objavuje opuch.
- Nekróza obličkových papíl. To môže byť dôsledkom kyslíkového vyhladzovania renálneho tkaniva počas blokovania ciev, ktoré ho kŕmia (infekčné agens alebo diabetes). V tomto prípade je bolesť konštantná, v kombinácii s krvou v moči. Pacient môže zomrieť na septický šok.
- Rakovina obličiek. Tento stav sa nemusí prejaviť dlhú dobu. Mierna bolesť a krvácanie sa objavujú už v neskorších štádiách ochorenia. Niekedy nádor zabraňuje úniku moču, potom je tu ostrá bolesť. Sorbencia v hypochondriu sa prejavuje aj v nádoroch pravej nadobličky, za predpokladu, že nádor je veľký.
- Akútna horná paranephritis. Ide o zápal tukového tkaniva v hornej časti obličiek na pozadí infekcie z mandlí, zubatých zubov alebo iných ohnísk zápalu. Po prvé, je teplota až 38, mierne bolesti chrbta na postihnutej strane. Po 2-3 dňoch sa bolesť pohybuje a v pravej hypochondriu sa zvyšuje s hlbokým dychom. Bolesť v dolnej časti chrbta sa zvyšuje s ostrým vyrovnaním tela a pri chôdzi.
- Interkonstálna neuralgia. Dôvodom, prečo sa osoba ťahá po pravej strane, je v hypochondriu necitlivá, môže byť medzirebrová neuralgia. V tomto stave, niekedy ťahá zo zadnej strany, bolavé rebrá na oboch stranách vpredu. Keď neuralgia silne pichne v rôznych oblastiach, až do obmedzenia mobility. Bolesť sa stáva silnejšou, keď sa ohýba. Tiež dôvod, ktorý náhle bodol pod lyžicu alebo zášklby na oboch stranách, môže byť myozitída, keď sú svaly človeka zapálené.
- Osteochondróza bedrovej chrbtice. Poskytuje bolesti rôznej intenzity, ktoré sú sprevádzané obmedzenou pohyblivosťou, stláčaním svalov a napätím. Bolesť sa môže pohybovať od rôznych stupňov intenzity až po streľbu.
- Pásový opar. V tomto prípade sa objavia herpetické erupcie pozdĺž nervu vo forme bublín s zakalenou tekutinou, koža sa zčervená. Svrbenie, pálenie, bolesť sa vyvíja v mieste poranenia. To znamená, že musíte kontaktovať dermatológa.
- Trombóza vena cava. Zriedkavý variant trombózy dolnej dutej žily (keď krvná zrazenina pochádza z ileálnych žíl a upcháva hlavný kmeň žily) spôsobuje bolesť chrbta (pravý horný kvadrant) a kliniku podobnú neskorému štádiu nádorov obličiek. Ak je pečeňový segment trombovaný, potom sa v prednej pravej hypochondriu objaví intenzívna bolesť a bude sa podávať pod pravou lopatkou. To spôsobí hromadenie tekutiny v brušnej dutine a žltačku.
Ak je bolesť v pravej hypochondrium vpredu
Brnenie alebo akútna bolesť na pravej strane sa prejavuje v dôsledku ochorení orgánov, ktoré v tejto oblasti susedia. Niektoré stavy sú sprevádzané bolesťou chrbta, niekedy to dáva nohe, lopatke, obličkám, atď. V pľúcach môže byť aj bolesť s hlbokým dychom. Pri niektorých diagnózach môže byť bolesť prerušovaná, prejavuje sa pri chôdzi, pri kašli. Pre iných - neustály nepokoj.
- Hepatitída. Virová, alkoholická alebo toxická hepatitída poskytuje obraz o intoxikácii (slabosť, letargia, zdravotné postihnutie) a dyspepsia (nauzea, strata apetítu, vracanie). Uprostred choroby sa spája žltačka s citrónovým odtieňom kože a bielych očí. V tom istom období moč získava farbu piva a výkaly - farbu ílu v dôsledku metabolických porúch žlčových pigmentov.
- Cirhóza pečene. U pacientov s cirhózou je zaznamenaná smrť pečeňových buniek a zmena jej štruktúry. Ľudia s touto diagnózou majú bolesť na pravej strane v úrovni pása, niekedy sa cíti bolesť zozadu. V prípade cirhózy, osoba môže všimnúť, že má bolesť na pravej strane pod rebrami, na samom začiatku ochorenia. V tomto prípade je pálenie na pravej strane tvrdohlavé. V neskorých štádiách cirhózy klesá pečeň, znižuje sa jej výkon, pacient sa vyvíja v pečeni a je pravdepodobná smrť.
- Žasne hroznovej ochorenia. Ide o cysty s tekutým obsahom, ktoré sú spôsobené červom echinococcus. Cysty sa najčastejšie nachádzajú v pravom laloku pečene a pri raste stláčajú kapiláry a intrahepatické žlčové kanály, čo spôsobuje ťažké ťažkosti v hypochondriu a nerovnomerné zväčšenie pečene. Ak cyst fester, potom dutina plná hnis vyvíja - absces pečene. Zároveň sa zintenzívňuje bolesť, stúpa telesná teplota a môže sa vyvinúť zápal pobrušnice alebo dokonca infekcia krvi.
- Kongestívne zlyhanie srdca. Prečo sa nepohodlie v pravej hypochondrii v tomto prípade obáva, vysvetľuje stav pacienta. Najprv sa jeho krvný obeh zhoršuje, v dôsledku čoho sa pečeň zvyšuje a tekutina sa hromadí v brušnej dutine. Na pravej strane je ťahová bolesť, pocit ťažkosti. Ťahanie bolesti v priebehu choroby. Pri abdominálnom infarkte myokardu sa pacient obáva závažnej páliacej bolesti v dolnej časti pravej hypochondrium. Niekedy sa pacient sťažuje, že tlačí po jeho boku. Ale v niektorých prípadoch je nástup bolesti niekedy veľmi ostrý, podobný úderu noža, bolesť sa prejavuje v lopatke, hrudnej kosti. Spravidla sa to deje s rozvojom infarktu v zadnej časti srdcového svalu. Niekedy sa pacientovi zdá, že tento bolestivý pocit sa prejavuje vo vlnách: čas od času sa znižuje a zvyšuje. Zároveň je možné zaznamenať bledosť, poruchy ChSS, pokles tlaku.
- Choroby žlčníka. Poskytujú najväčšie percento intenzívnych a ostrých (rezných alebo bodných bolestí), ktoré sú charakteristické pre akútny zápal. Súčasne môže byť príčinou zápalu posunutý kameň pokrývajúci lúmen hrdla močového mechúra alebo žlčovodu alebo bakteriálnu flóru. Bolesť pri akútnom zápale sa vyskytuje v mieste medzi končatinou abdominis svalu na pravej a kostrového oblúka. Sú krehké, silné, dávajú pravému ramenu alebo ľavej hypochondrium. V ústach môže byť horkosť, dýchavičnosť, nevoľnosť a zvracanie žlče. Niekedy sa zvyšuje telesná teplota. Pre výpočet cholytitídy je typický rozvoj obštrukčnej žltačky so žltozelenou kožou a sliznicami.
Bolesť po jedle
Jesť urýchľuje vylučovanie a podporu žlče, zvyšuje krvný obeh do pečene a stimuluje črevnú peristaltiku. Preto potrava vyvoláva bolesť v patológii pečene, žlčníka, čriev.
Súčasne môže byť charakter bolesti odlišný: nevoľnosť a tupý odtieň sú charakteristické pre cholecystitídu, kolitídu a črevnú dysbiózu sprevádza ostrá bolesť spastickej povahy, bolesti pri šití sprevádzajú biliárnu dyskinézu alebo žlčové kamene.
Po naložení
Po fyzickej námahe u ľudí s hepatitídou, cirhózou a kongestívnym pečeňom dochádza k nepríjemným pocitom vo forme ťahu alebo šitia. Po pretrepaní, fyzickej námahe sa môže vyskytnúť záchvat krehkej cholecystitídy. U pacientov s myozitídou, interkonstálnou neuralgiou, osteochondrózou, zlomeninou rebier, trombózou vena cava sa tiež objavuje periodická bolesť so záťažou.
Akútna bolesť zápästia
Dodatok je lymfoidný orgán, ktorý sa podieľa na imunitnej obrane zažívacieho systému. Nachádza sa v pravej bedrovej kosti, ale jej poloha je pomerne variabilná. To spôsobuje ťažkosti pri diagnostike zápalu slepého čreva. Apendicitída má svoje jasné štádiá vývoja, ktoré môže diagnostikovať len chirurg.
- Bolesť v pupku a žalúdku;
- Bolesť po dobu troch hodín je lokalizovaná v pravej polovici brucha;
- Znížená bolesť v polohe na bruchu na pravej strane;
- Zvýšená bolesť pri chôdzi a ležaní na ľavej strane;
- Na pozadí bolesti sa zhoršuje všeobecné zdravie, stúpa telesná teplota, vracia sa a dochádza k hnačke.
V takýchto prípadoch sa v chirurgickej nemocnici vykonáva núdzová chirurgická liečba.
Diferenciácia bolesti
V závislosti na tom, aký druh bolesti cíti pacient, ktorý prišiel s lekárom k tomuto problému, je možné zistiť, ktoré ochorenie alebo iné pocity sú spojené s ktorým orgánom.
Takže bolesť v pravej hypochondriu môže byť:
- Bolesť v pravej hypochondriu je často príčinou akútnej cholecystitídy.
- Akútna bolesť v pravej hypochondriu je s najväčšou pravdepodobnosťou spojená s ochoreniami žlčníka.
- Ťažkú bolesť v pravej hypochondrii spravidla pociťujú pacienti trpiaci hepatitídou.
- Tupá bolesť môže byť spôsobená zápalom žlčníka.
- Bolestivá alebo naliehavá bolesť môže byť pripísaná symptómom, ktoré sa prejavujú v žlčovej dyskinéze.
- Ťahové bolesti sú charakteristické pre chronickú hepatitídu.
- Typický typ bolesti môže byť spôsobený chronickými ochoreniami pankreasu.
- Pulsujúce bolesti sú charakteristické pre pacientov s diagnózou pankreatitídy.
- Prešívanie je pozorované u pacientov s pravými problémami s obličkami.
Tiež bolesť v pravej hypochondrii môže byť stanovená len večer alebo v noci. Lekárska prax ukazuje, že pretrvávajúce nočné bolesti v tejto oblasti sú často prvým príznakom dvanástnikového vredu.
diagnostika
Keď sa sťažuje na lekára bolesti v pravej hypochondriu, má právo určiť:
- biochemický krvný test;
- analýza vzoriek moču pre bilirubín;
- Ultrazvuk brušnej dutiny
Ak sú výsledky neisté, môže sa vyžadovať CT vyšetrenie s dôrazom na vyšetrenie brucha alebo biopsiu pečene. A až potom, čo dostane všetky výsledky výskumu, lekár predpíše priebeh liečby a diétu, ako aj určí potrebu hospitalizácie.
Ako odstrániť bolesť?
S cieľom zmierniť bolesť, môžete piť no-shpa, ale nemali by ste zneužiť lieky proti bolesti - to nedáva príležitosť správne určiť príčinu nepohodlia.
Ak má pacient tieto príznaky, okamžite zavolajte záchranný tím.
- pretrvávajúce zvracanie;
- mdloby a mdloby;
- oneskorenie alebo úplná neschopnosť močiť;
- akútna bolesť, neznesiteľná, trvá viac ako niekoľko minút (nie záchvaty - kŕče, charakterizované bolesťou kŕčov, ale neustálym významným nepohodlím);
- krvácanie z maternice;
- krv vo zvracaní, stolici, moči;
- významné zvýšenie telesnej teploty (nad 38,5 ° C);
- hnačka alebo zápcha trvajúca niekoľko dní.
Ak to bolí v pravej hypochondrium a dôvody sú objasnené, otázka zostáva, čo robiť. Hlavnou vecou, ktorú by mal pacient vedieť, je, že za žiadnych okolností by sa človek nemal sám liečiť. Akceptácia antispasmodík, analgetík a podobných liekov výrazne maže obraz a komplikuje prácu lekára.
Recepty prvej pomoci široko rozšírené na internete sú tiež neefektívne, ale aj nebezpečné. V žiadnom prípade nemôže brať alkohol tinktúry, dať ohrievač na žalúdok a podobne: s nejasnými dôvodmi, to môže spôsobiť smrteľný výsledok. Hlavnou vecou, ktorú by mal pacient urobiť, je poradiť sa s lekárom. Nie je nutné, aby okres. Pri intenzívnej bolesti musíte kontaktovať ambulanciu.
Liečba je takmer vždy lieky a zahŕňa užívanie analgetík, antispasmodík, diuretík, choleretík, atď. Tieto lieky predpisuje výlučne lekár. Chirurgická starostlivosť sa vyžaduje v extrémnych, urgentných prípadoch, ako je obštrukcia čriev, perforovaný vred atď. Vo všetkých ostatných prípadoch sa indikuje konzervatívna liečba.
prevencia
Preventívne opatrenia na prevenciu bolesti v pravej hypochondrii sú redukované na dodržiavanie nasledovných odporúčaní:
- užívanie liekov len na lekársky predpis;
- vyhýbanie sa stresovým situáciám;
- osobná hygiena;
- zdravý a aktívny životný štýl;
- odmietnutie zlých návykov;
- správnej a úplnej výživy;
- použitie bariérových antikoncepcií počas pohlavného styku, odmietnutie náhodných spojení.
Pravidelné lekárske vyšetrenia (1 krát ročne) zabránia alebo odhalia akékoľvek abnormality v zdraví a dostanú potrebnú liečbu.
Aké sú príčiny bolesti v pravej hypochondriu a čo je potrebné na liečbu?
Bolesť v pravej hypochondriu je príznakom mnohých chorôb, takže ani skúsený a kvalifikovaný špecialista nemôže urobiť presnú diagnózu len na základe tohto symptómu.
Spôsobuje bolesť syndróm môže úplne neškodné dôvody, ako je prejedanie alebo nadmerné cvičenie. Častejšie však nepohodlie v pravej hypochondriu vyvoláva zápal, akútne a chronické ochorenia tráviaceho ústrojenstva, močového ústrojenstva, vnútorných orgánov (pečeň, obličky) a žlčových ciest.
Prečo škodí pravá hypochondrium, v ktorých prípadoch tento príznak nepredstavuje nebezpečenstvo av ktorých prípadoch vyžaduje okamžitú žiadosť o lekársku pomoc? Odpovede na všetky otázky nájdete v našom článku.
Pravé hypochondrium: možné príčiny
Na určenie oblasti pravej hypochondrium stačí pripevniť dlaň ľavej ruky k rebrám tak, aby zápästie bolo v strede strany, a malý prst je pripevnený k dolnému okraju klenby. Tento anatomický kvadrant brucha zodpovedá projekciám týchto orgánov:
- žlčník, pečeň;
- sklon hrubého čreva;
- pravá oblička a nadobličky;
- časť bránice, ktorá oddeľuje dutinu brucha a hrudníka.
Okrem toho sa môže objaviť bolesť v pravej hypochondrii ako odraz problémov s pankreasom, dolnou dutou žľazou, žlčovodmi a dvanástnikom.
Fyziologické príčiny bolesti
Pacienti sa často sťažujú, že po jedle majú bolesť v pravej hypochondriu. Takýto symptóm u zdravého človeka môže byť reakciou na konzumáciu mastných, vyprážaných, korenených jedál alebo alkoholu. Dokonca aj fyzicky zdatní ľudia môžu pociťovať nepohodlie a bodnú bolesť v pravej hypochondriu, ak robia tvrdú fyzickú prácu alebo začínajú trénovať hneď po dobrom obede.
Ďalšou príčinou fyziologickej bolesti je neskoré tehotenstvo. Počas tohto obdobia, plod dosiahne veľkú veľkosť a tlačí na susedné orgány (pečeň, žlčník, bránica), čo spôsobuje boľavé bolesti v pravej hypochondrium. Kolika na pravej strane u žien môže tiež vyvolať predmenštruačný syndróm, ktorý spôsobuje kŕč žlčových ciest.
Sprievodné ochorenia
Ale častejšie, bolesť a ťažkosť v pravej hypochondriu vyvolávajú rôzne ochorenia vnútorných orgánov. Medzi nimi sú:
- poškodenie pečene (hepatitída rôznych etiológií, cirhóza, hepatóza, rakovina, parazitárne infekcie);
- ochorenie srdca (zlyhanie srdca, infarkt myokardu);
- črevné patológie (kolitída, Crohnova choroba, dysbakterióza, nádory, syndróm dráždivého čreva);
- ochorenia žlčníka, obličiek, nadobličiek, pankreasu;
- prejavy interstrikálnej neuralgie;
- zranenia (podliatiny vnútorných orgánov);
- akútne stavy vyžadujúce chirurgický zákrok. Tento zoznam zahŕňa zápal slepého čreva, vnútorné krvácanie, ruptúru pečene, obličiek, perforované vredy, prenikavé poranenia, exacerbáciu cholecystitídy, pankreatitídu, cholelitiázu.
Povaha bolesti
Bolesť v pravej hypochondriu môže mať odlišný charakter. Chronické ochorenia sa teda vyznačujú otravnou, boľavou bolesťou, ktorú nepretržite dlhodobo sledujú.
Pulzujúca, matná bolesť v pravej hypochondriu nastáva vtedy, keď sú funkcie žlčníka, pečene, pankreasu poškodené a sú častým sprievodcom ochorení žalúdka, čriev a nádorových procesov. Syndróm permanentnej bolesti sprevádza také stavy, ako sú fraktúry rebier, parazitické cysty pečene, metastázy a nádory vnútorných orgánov.
Akútna povaha bolesti je známkou vážnych problémov vyžadujúcich neodkladný chirurgický zákrok. Pod pojmom "akútny žalúdok" sa skrývajú tieto stavy:
- zápal slepého čreva, exacerbácie cholecystitídy, pankreatitídy, ochorenia žlčových kameňov.
- krvácanie do dutiny brušnej spôsobené zranením alebo traumou;
- prestávky a poškodenie vnútorných orgánov (obličky, pečeň, žlčník, hrubé črevo);
- intestinálna obštrukcia, perforácia žalúdka, obštrukcia (blokovanie) žlčových ciest.
Ostrá, intenzívna bolesť je nebezpečná pre rozvoj bolestivého šoku, ktorý je sprevádzaný poklesom krvného tlaku, stratou vedomia a poruchami srdcového rytmu. Bodavá bolesť v pravej hypochondriu môže byť známkou zhoršenia ulceróznej kolitídy, črevnej infekcie alebo blokády kameňom žlčových ciest.
Pri exacerbácii cholecystitídy, pri závažných léziách pečene, pri pohybe kameňov v žlčových kanáloch dochádza k bolesti v pravej hypochondriu, ktorá siaha až po chrbát, lopatku, kostnú kosť. Nevoľnosť a bolesť v pravej hypochondriu sprevádzajú poruchy potravy, parazitické infekcie, ochorenia ako je hepatitída, pankreatitída, cirhóza, črevné ochorenie.
Bolesť a ťažkosť v pravej hypochondriu sú istým znakom chronickej cholecystitídy, biliárnej dyskinézy hypomotorického typu, mastnej hepatózy pečene, hepatitídy rôznej etiológie, zvýšenia veľkosti pečene na pozadí zlyhania srdca.
Niekedy nepohodlie a bolestivá kolika v pravom bruchu sú prejavom pseudo-abdominálneho syndrómu, ktorý sprevádza ochorenia ako pyelonefritída (zápal obličiek), pneumónia (pneumónia) alebo infarkt myokardu.
Komplex symptómov
Bolestivé pocity v pravej hypochondriu sú zvyčajne sprevádzané celým komplexom symptómov, ktoré naznačujú prítomnosť určitej patológie a uľahčujú predbežnú diagnózu. Takéto symptómy môžu indikovať rôzne ochorenia tráviaceho, nervového, endokrinného alebo respiračného systému a naznačujú prítomnosť zápalového procesu alebo akútnych stavov, ktoré vyžadujú chirurgický zákrok. Najcharakteristickejším znakom tohto zoznamu sú tieto prejavy:
- nevoľnosť, zvracanie;
- nedostatok chuti do jedla;
- únava, slabosť, apatia;
- prepätia krvného tlaku;
- príznaky intoxikácie (horúčka, bolesť kĺbov a svalov, zimnica);
- dyspeptické symptómy (svrbenie, nadúvanie, hnačka, plynatosť);
- porušenie srdcového rytmu, strata vedomia;
- bolesť v srdci, dolná časť chrbta;
- žltnutie kože, skleróza očí, sliznice;
- odfarbenie výkalov a moču, problémy s močením;
- neurologické poruchy a iné špecifické symptómy charakteristické pre konkrétne ochorenie.
Sú to súvisiace symptómy, ktoré sú často určujúcim faktorom pri diagnostike ochorenia. Úplné vyšetrenie, vrátane laboratórnych a hardvérových výskumných metód, pomáha plne vidieť klinický obraz ochorenia a urobiť správnu diagnózu. Včasná liečba vám umožní odstrániť bolesť a zmierniť ďalšie nepríjemné príznaky sprievodného ochorenia.
Čo znamená bolesť v pravej hypochondriu?
Nepohodlie na pravej strane sa vyskytuje pri rôznych patologických stavoch, z ktorých najčastejšie sú ochorenia gastrointestinálneho traktu a vnútorných orgánov, patológia žlčového a močového systému, poranenia rôzneho druhu. Bolesť v tejto oblasti sa často vyskytuje pri ochoreniach chrbtice, srdca alebo dýchacieho systému. Povaha a stupeň závažnosti bolesti, miesto jej lokalizácie a závažnosť sprievodných symptómov naznačujú vývoj ochorenia.
Bolesť v pravom hornom kvadrante sa zvyčajne vyskytuje v orgánoch, ktoré susedia s touto oblasťou a môžu indikovať nasledovné ochorenia:
Cholecystitída (akútna a chronická).
Chronické, matné bolesti, ktoré sa vyskytujú pravidelne, zvyčajne po porušení diéty, prejedanie sa a jesť zakázané potraviny (vyprážané, korenené, tukové), sú charakteristické pre chronickú formu ochorenia. Exacerbácia ochorenia je sprevádzaná zvýšeným zápalom žlčníka, nevoľnosťou, horkosťou v ústach a bolesťou v pravej hypochondriu. Zápalový proces vyvoláva stagnáciu žlče, ktorá je sprevádzaná trávením, nevoľnosťou, zvracaním s prímesou žlče a odfarbovaním kože, ktorá sa stáva žltozelenou. Liečba cholecystitídy sa uskutočňuje v komplexe s použitím antibakteriálnych činidiel, choleretických liečiv, antispasmodík, anestetík. Povinné dodržiavanie povinných návykov, odmietnutie zlých návykov, úprava životného štýlu je povinné.
Cirhóza pečene
Táto diagnóza znamená nezvratnú deštrukciu pečene, ktorá je dôsledkom chronickej hepatitídy, hepatózy, zhoršeného prekrvenia pečene, jej alkoholovej a drogovej intoxikácie. Pri cirhóze dochádza k trvalej bolesti v pravej hypochondriu, ktorá nie je zastavená liekmi proti bolesti. Súčasne sa vyvíjajú aj iné príznaky - zväčšenie pečene a sleziny, svrbenie sa vytvára a objavuje sa žltkastosť kože. Liečebné metódy sú založené na použití symptomatickej udržiavacej terapie, ktorá zahŕňa hepatoprotektory, esenciálne fosfolipidy, vitamíny, lieky na posilnenie imunitného systému.
Vírusová hepatitída
Sprevádzané dlhotrvajúcimi bolesťami v pravej hypochondriu a závažnými príznakmi intoxikácie tela (slabosť, zvýšená únava, dyspeptické symptómy, nevoľnosť, vracanie, tón citrónovej pokožky a sklera, svrbenie kože, zmena moču a výkalov). Liečba sa volí v závislosti od formy hepatitídy, používajú sa antivírusové lieky, podporná liečba, zameraná na regeneráciu pečeňových buniek. Úlohou komplexnej terapie v tomto prípade je zmierniť zápalový proces a zabrániť možným komplikáciám. Okrem protidrogovej liečby sa pacientovi odporúča špeciálna diéta, opustenie zlých návykov, zdravý životný štýl.
Žlčové ochorenie
Vyznačuje sa tvorbou kameňov v žlčníku, čo prispieva k vzniku bolesti v pravej hypochondriu a ďalších nepríjemných prejavov. Tvorbe kameňov predchádza obtiažnosť odtoku žlče, dysfunkcia žlčníka, pečene, žlčových ciest, súvisiacich ochorení (chronická cholecystitída, pankreatitída, endokrinná patológia).
Exacerbácia ochorenia žlčových kameňov spôsobuje pohyb kameňov, ktoré sú schopné blokovať kanály žlčových ciest a spôsobiť ťažkú koliku v pravej hypochondriu, sprevádzanú nauzeou, vracaním, horúčkou, slabosťou, zožltnutím kože a skléry. V tomto prípade je nutný neodkladný chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva rôznymi spôsobmi. Endoskopicky odstráňte kamene z žlčovodu, zachovanie žlčníka a jeho funkcie. Klasická chirurgia zahŕňa odstránenie žlčníka, spolu s kalkulom v ňom obsiahnutým.
Pankreatitída (zápal pankreasu)
Typickým príznakom ochorenia je prasknutie bolesti v pravej hypochondriu, sprevádzané abdominálnou distenziou, bledosťou alebo žltnutím kože, rozrušenou stolicou, nevoľnosťou a bez úľavy od vracania. Pankreatitída môže byť akútna a chronická, môže sa vyvinúť v dôsledku intoxikácie alkoholom, prítomnosti cystických útvarov alebo hnisavého procesu. Liečebný režim vyberá odborník individuálne, pričom sa berie do úvahy závažnosť symptómov a forma ochorenia a je založený na použití liekov, diétnej terapie, fyzioterapeutických postupov, odmietnutia alkoholu a fajčenia.
Peptický vred
Typické bolesti v pravej hypochondriu vpredu sú spojené s žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom. Povaha bolesti a jej intenzita závisí od mnohých faktorov. Po jedle, na prázdny žalúdok alebo po cvičení dochádza k nepríjemným pocitom. Bolestivý syndróm je sprevádzaný pálením záhy, kyslým bruchom, vracaním, stratou sily, striedaním hnačky a zápchy, búšením srdca. Peptický vred sa často vyskytuje v latentnej forme, v pokročilých prípadoch hrozí riziko vnútorného krvácania a peritonitídy, čo je nebezpečné pre život pacienta a vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.
Ochorenie čriev
Ťažká, neznesiteľná bolesť na pravej strane spôsobuje zápal hrubého čreva. Súčasne sa pocity bolesti rozširujú na celú pravú stranu (až po slabiny) a oblasť pupka. Ak je pobrušnica zapojená do zápalového procesu, môže viesť k bolestivému šoku. Okrem toho ochorenia čriev, ako je kolitída, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, neoplastické procesy, zápal slepého čreva, prispievajú k vzniku spastických bolestí v pravej hypochondriu.
Bolesť v pravej hypochondriu spôsobuje ochorenia genitourinárneho systému, obličiek a nadobličiek, trombózu vena cava.
pyelonefritída
Akútny zápal obličiek je sprevádzaný bolesťou na pravej strane, pod rebrami, vyžarujúcou na chrbát, ťažkým a bolestivým močením, edémom, vysokou horúčkou, celkovou intoxikáciou tela. Súčasne sa výrazné otravné bolesti stávajú trvalými, pozoruje sa pokles objemu moču až do jeho úplného zastavenia.
urolitiáza
S porážkou pravej obličky sú bolesti intenzívnej povahy, lokalizované vpravo, ale vyžarujúce do chrbta a dolnej časti chrbta. Migrácia kameňov z obličiek cez ureter provokuje renálnu koliku a paroxyzmálnu silnú bolesť vyžarujúcu do oblasti stehien a slabín.
Iné dôvody
Okrem vyššie uvedených ochorení môžu nasledujúce stavy spôsobiť rozvoj bolesti v pravej hypochondriu:
- Zápal pľúc, bronchitída - zápalový proces v pľúcach spôsobuje agonizujúce záchvaty kašľa, ktoré spôsobujú bolesť v pravej hypochondriu a sú sprevádzané pocitom nedostatku vzduchu.
- Gynekologické problémy (napríklad zápal príveskov) u žien tiež spôsobujú charakteristické spastické bolesti na pravej strane, ktoré sa aplikujú na slabiny a chrbát.
- Zlyhanie srdca, infarkt myokardu. Zlyhanie cirkulácie vedie k edému, akumulácii tekutín v brušnej dutine, zvýšeniu veľkosti pečene a tupej, bolestivej bolesti. S rozvojom infarktu myokardu sa náhle objavia ostré bolesti dýky v epistragy a pravej hypochondriu, ktoré sa vzdávajú hrudnej kosti a pod lopatkou.
- Pásový opar - vírusová infekcia, ktorá je sprevádzaná pľuzgiermi pozdĺž medzikrčových nervov, silnou bolesťou, horúčkou a inými nepríjemnými príznakmi.
- Intercostálna neuralgia je ochorenie nervového systému, sprevádzané bodnutím, ostrou bolesťou, ktorá sa zhoršuje ohýbaním, otáčaním a vdychovaním.
- Osteochondróza bedrovej chrbtice spôsobuje bolesť rôznej intenzity, od bolesti až po ostrú streľbu a je sprevádzaná obmedzením mobility.
Okrem toho príčinou charakteristickej bolesti môžu byť poranenia (zlomeniny a podliatiny rebier), zhubné nádory vnútorných orgánov, trombóza vena cava alebo intestinálna obštrukcia.
Prvá pomoc pri syndróme bolesti
Bolesť v pravej hypochondrium nevyžaduje návštevu u lekára, ak sú spôsobené fyziologickými príčinami (prejedanie, nadmerné zaťaženie). Vo všetkých ostatných prípadoch tento príznak indikuje vývoj ochorenia alebo exacerbáciu existujúcej patológie. Na zmiernenie tohto stavu doma si môžete vziať antispazmodickú pilulku (No-shpy, Drotaverina, Papaverina, Sparex). Nie je potrebné utopiť bolesť so silnými liekmi proti bolesti, môže rozmazať obraz choroby a sťažiť správne stanovenie diagnózy.
Nepokračujte v hľadaní lekárskej pomoci, pretože oneskorenie môže významne zhoršiť stav a spôsobiť nebezpečné život ohrozujúce komplikácie. Bolesť môže indikovať exacerbáciu závažných patologických procesov, ktoré boli predtým asymptomatické, takže je potrebné podstúpiť vyšetrenie čo najskôr a dostať primeranú liečbu.
Ktorý lekár kontaktovať?
Ak máte bolesť v pravej hypochondrium, musíte sa najprv dohodnúť s terapeutom. Odborník zozbiera potrebnú anamnézu, vyšetrí pacienta a za účelom objasnenia diagnózy vypíše odporúčanie na množstvo laboratórnych a hardvérových štúdií. Podľa výsledkov diagnostického vyšetrenia bude pacient diagnostikovaný a poslaný na ďalšiu liečbu do úzkych špecialistov. V závislosti od povahy patológie bude pacient liečený gastroenterológom, hepatológom, endokrinológom, špecialistom na infekčné ochorenia, odborníkom na traumu, gynekológom a mnohými ďalšími špecialistami.
Kedy je potrebná urgentná lekárska starostlivosť?
Akútna bolesť v pravej hypochondrii môže indikovať nebezpečné komplikácie vyžadujúce pohotovostnú lekársku starostlivosť. Tento stav medicíny sa nazýva "akútny žalúdok". Táto definícia zahŕňa vnútorné krvácanie, prasknutie a poškodenie vnútorných orgánov, zápal slepého čreva, peritonitídu, perforované vredy a iné procesy, ktoré ohrozujú život pacienta. Ak sa objavia nasledujúce príznaky, je naliehavé zavolať záchranný tím:
- výskyt akútnej, neznesiteľnej bolesti, ktorej intenzita sa zvyšuje;
- perzistentné, agonizujúce zvracanie s prímesou žlče alebo krvi, ktoré neprináša úľavu;
- prudký pokles krvného tlaku, bledá koža, strata vedomia;
- oneskorenie alebo neprítomnosť močenia;
- voľná stolica, krv v stolici;
- vysoká horúčka;
- predĺžená zápcha, nadúvanie, ktoré môže byť príznakmi črevnej obštrukcie.
Útoky akútnej bolesti u tehotných žien môžu byť príznakom mimomaternicového tehotenstva alebo potratu, čo si vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu a operáciu.
Pred príchodom lekárov pacienta, musíte ležať na jeho boku, rozopnúť si oblečenie, aby sa uľahčilo dýchanie, aplikovať studený obklad na čelo. Nemôžete dovoliť pacientovi pohybovať, jesť, piť tekutinu, je zakázané podávať akékoľvek lieky.
Preventívne opatrenia
aktívny životný štýl
Preventívne opatrenia na prevenciu bolesti v pravej hypochondrii sú redukované na dodržiavanie nasledovných odporúčaní:
- zdravý a aktívny životný štýl;
- odmietnutie zlých návykov;
- správnej a úplnej výživy;
- užívanie liekov len na lekársky predpis;
- vyhýbanie sa stresovým situáciám;
- osobná hygiena;
- použitie bariérových antikoncepcií počas pohlavného styku, odmietnutie náhodných spojení.
Pravidelné lekárske vyšetrenia (1 krát ročne) zabránia alebo odhalia akékoľvek abnormality v zdraví a dostanú potrebnú liečbu.