Prečo je tu bolesť v pravej hypochondriu

Docela často, ísť na schôdzku s terapeutom, ľudia sa sťažujú na boľavé, nudné bolesti v pravej hypochondrium.

Syndróm "pravej hypochondrium" je ukazovateľom veľkého množstva rôznych ochorení, ale stáva sa, že nepohodlie na pravej strane tela tiež narúša zdravých ľudí.

V tejto oblasti sú dôležité orgány, ako sú obličky, pankreas, žlčník, pečeň, bránica. Teraz budeme hovoriť o tom, čo môže spôsobiť bolesť v chrbte, vpravo hypochondrium a na pravej strane.

Možné príčiny bolesti

Bolesť v pravej hypochondriu môže byť výsledkom určitých chorôb:

  • žlčník (možno cholelitiáza, cholecystitída, žlčová stáza);
  • pankreasu (nádory a pankreatitída);
  • diafragmy (diafragmatitída, nádor, prietrž);
  • pečeň (ako je hepatitída a cirhóza);
  • črevo (zápal slepého čreva, dvanástnikový vred);
  • pravá oblička (pyelonefritída, urolitiáza);
  • ochorenia srdca (infarkt myokardu, angína);
  • ochorenia pravého pľúca (pneumónia, pohrudnica, rakovina pľúc);
  • osteochondróza chrbtice;
  • nádory všetkých týchto orgánov;
  • zranenia uvedených orgánov;
  • pásový opar.

Ak sa pozriete na štatistiky, väčšina ľudí sa sťažuje na bolesť v pravej hypochondrium kvôli chorobám žlčníka.

Bolesť v pravej hypochondrium vpredu

Ak to bolí na pravej strane pod rebrom vpredu, ochorenia orgánov, ako sú:

  • hepatitídu, cirhózu, stázu žlče;
  • akútnej alebo chronickej cholecystitídy, cholelitiázy;
  • pankreatitída, rakovina pankreasu;
  • dvanástnikový vred a zápal slepého čreva;
  • diafragmatická prietrž;
  • infarkt myokardu alebo angína;
  • herpes zoster;
  • pohrudnica, pneumónia;
  • Giardiasis, amebiasis, opisthorchiasis.

Bolesť v pravej hypochondrium za sebou

V tejto oblasti zranenia dolných rebier, interkonstálnych nervov, pravej obličky, nadobličiek, dolnej dutej žily sa najčastejšie zranili.

  • urolitiáza;
  • pyelonefritída;
  • nekróza renálnych papíl;
  • akútna horná paranephritis;
  • rakovina obličiek;
  • pravú nadobličku;
  • otlačenia rebier;
  • intercostal neuralgia;
  • osteochondróza bedrovej chrbtice;
  • herpes zoster;
  • trombóza vena cava.

Najčastejšie je bolesť v tejto oblasti spojená s patológiou pravej obličky - pyelonefritídou (chronickou alebo akútnou).

Bolesť chrbta v pravej hypochondriu

Ak je bolesť zadaná na zadnej strane, potom dôvody môžu byť nasledovné:

  1. Pečeň je zapálená, s vírusovou hepatitídou a inými abnormalitami v orgáne;
  2. So zraneniami čreva, žlčníka a pravej strany bránice;
  3. S spinálnou herniou, osteochondrózou, artrózou medzistavcových kĺbov;
  4. So zápalom žlčníka a biliárnou dyskinéziou;
  5. S pankreatitídou, vredmi a inými patológiami pankreasu;
  6. S renálnou patológiou, abscesmi, vredmi a obličkovými kameňmi.

Bolesť, tupá bolesť v pravej hypochondriu

Ťažká bolesť je častým príznakom chronického zápalu. Takáto povaha bolesti v nasledujúcich patológiách.

  1. Akútna a chronická hepatitída, cirhóza, rakovina pečene, parazitné lézie pravého pečeňového laloku.
  2. Pyelonefritída, hydronefróza, apostematická nefritída, pokročilé nádory obličiek.
  3. Chronická akútna a neporušená cholecystitída bez exacerbácie, cholangitída.
  4. Mierna kolitída, črevná divertikulóza.
  5. Nádory nadobličiek.

Konštantná bolesť je charakteristická pre nádory, metastatické lézie vnútorných orgánov, parazitické cysty pečene, zlomeniny rebier.

Bolesť počas cvičenia

Veľmi často sa pri fyzickej námahe (beh, rýchla chôdza) vyskytuje bolesť v pravej hypochondriu, ktorá môže byť brnenie alebo bolesť. Príčina nastáva spravidla vtedy, keď toto zaťaženie začne náhle a vysokou rýchlosťou.

V súlade s tým sa pri takomto zaťažení zvyšuje prietok krvi a veľký prietok krvi je nasmerovaný do pečene, čo spôsobuje natiahnutie jeho kapsuly a prejavuje sa reflexnou bolesťou.

Akútna cholecystitída

Najnebezpečnejšia forma ochorenia sa rýchlo rozvíja, sprevádzaná výraznými príznakmi:

  • ťažká paroxyzmálna bolesť v žlčníku;
  • zhoršenie zdravia;
  • nevoľnosť a opakované zvracanie;
  • zvýšená telesná teplota;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • poruchy trávenia (zápcha, hnačka, zvýšená plynatosť v črevách).

Chronická cholecystitída

Hlavným príznakom chronickej cholecystitídy je bolesť v pravej hypochondriu - predĺžená alebo paroxyzmálna, vyžarujúca do lopatky a pravého ramena. Môže sa šíriť do pomerne širokej oblasti hrudníka a chrbta. Niekedy je bolesť sprevádzaná slabosťou, kardialgiou, horúčkou a inými príznakmi.

Mimo exacerbácií sa pacient z času na čas stretáva s tupou bolesťou v epigastrickej oblasti av pravej hypochondriu. Počas exacerbácií sú príznaky chronickej cholecystitídy podobné príznakom akútnej formy ochorenia.

Zhelchokamennaya choroba

Kým kamene sú v žlčníku, pacient nemusí ani hádať o jeho chorobe. Osoba bude schopná podozrievať túto chorobu len počas prvých varovných príznakov: horkej chuti v ústach, nepohodlia v pravej hypochondriu, pálenia záhy, chrapnutia a nevoľnosti.

Ak sa kameň zo žlčníka dostane do žlčových ciest, potom v tomto okamihu dochádza k záchvatu žlčových kameňov (biliárna kolika).

Akútna pyelonefritída

Klinický obraz pyelonefritídy sa v typických prípadoch vyznačuje tromi hlavnými príznakmi:

  • zvýšenie teploty na 38-40 ° С a zimnica;
  • poruchy močenia;
  • bolesti dolnej časti chrbta.

Ďalšími bežnými príznakmi sú: slabosť, malátnosť, strata apetítu, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, bolesť svalov a kĺbov, nadmerné potenie.

Bolesť v bedrovej oblasti v prvých dňoch nemajú jasnú lokalizáciu, potom sú presne stanovené na úrovni chorých obličiek. Bolesť môže byť poskytnutá v hypochondriu, slabinách, genitáliách. Bolesť sa zhoršuje pohybom, kašľom a tiež v noci. Močenie sa stáva rýchle a bolestivé.

Chronická pyelonefritída

Napriek nešpecifickosti symptómov ochorenia možno identifikovať niektoré príznaky chronickej pyelonefritídy, ktoré by sa mali riešiť.

  • neprimeraný nárast teploty večer na 38 ° C a vyššie,
  • únava, slabosť
  • časté bolesti hlavy
  • pocit, že bedra neustále mrzne,
  • výskyt bolesti v bedrovej oblasti, najmä pri chôdzi,
  • časté nutkanie na toaletu,
  • zmeny farby moču, jeho zakalenie,
  • výskyt nenormálneho zápachu moču.

Klinický obraz ochorenia závisí od prítomnosti sprievodných urologických ochorení a od jeho patogenézy.

Časté príznaky hepatitídy C

Všeobecne platí, že hepatitída C je asymptomatické ochorenie, často diagnostikované náhodne, keď sú ľudia vyšetrovaní na iné ochorenia. Preto sú analýzy dôležité pri včasnej diagnostike.

Väčšina iných príznakov je výrazná asténia, slabosť, únava. Tieto príznaky sú však veľmi nešpecifické (ich samotná prítomnosť nám neumožňuje hovoriť o hepatitíde C). Pri cirhóze pečene sa môže objaviť žltačka, zväčšuje sa brucho (ascites), objavujú sa žilky a zvyšuje sa slabosť.

liečba

Ak to bolí na pravej strane pod rebrami, terapeut sa zvyčajne dohodne s nasledujúcimi špecialistami:

  1. gastroenterológia;
  2. Infekčné ochorenia;
  3. kardiológ;
  4. gynekológ;
  5. chirurg;
  6. trauma;
  7. endokrinológ;
  8. Neurológ.

Ak nie je stanovená presná diagnóza v zdravotníckom zariadení, je zakázané zúčastňovať sa na samoliečbe. Ak pociťujete akútnu bolesť, odporúča sa zavolať sanitku, aplikovať nachladnutie (ak pomáha zmierniť bolesť).

V tomto prípade nemôžete užívať lieky proti bolesti, aby nedošlo k skresleniu klinických príznakov a nie je ťažké stanoviť správnu diagnózu.

Bolesť v pravej hypochondrium

Analýza syndrómu bolesti ukázala, že bolesť lokalizovaná v pravej hypochondriu pociťuje v rôznom čase až 1/3 dospelej populácie. U 90% ľudí sú príčinou patologické zmeny.

Ide najmä o choroby žlčníka a žlčových ciest, ochorenia pečene a hepatomegálie spôsobené opuchom srdcového zlyhania. Pokúsme sa poukázať na znaky bolesti, berúc do úvahy lokalizáciu a charakteristiky sťažností pacientov.

Pravá oblasť hypochondia

Ak hovoríme o lokalizácii, potom by sme mali objasniť, aké miesto ľudského tela sa nazýva "pravá hypochondrium". Na tento účel existuje klasická definícia topografickej anatómie - oblasť prednej brušnej steny, ktorá má:

  • horná hranica je pravá kupola membrány na úrovni rebra V;
  • spodná časť - vnútorný okraj klenby v bradlách;
  • v strede - podmienená vertikálna čiara prechádzajúca najnižším okrajom rebra;
  • na pravej strane - zvislé spojenie ramien XII a pravého bedrového hrebeňa panvovej kosti.

Ako vidíte, anatomická definícia je dosť zložitá. V skutočnosti sa odvolávame na hypochondrium všetko, čo sa nachádza v oblasti pravých dolných rebier a pod nimi, počnúc od chrbtice (od chrbta) k hrudnej artikulácii.

V projekcii pravej hypochondrium spadajú vnútorné orgány:

  • pečeň a žlčník;
  • ohyb vzostupného a priečneho čreva;
  • horný pól pravej obličky s nadobličkami;
  • peritoneálnu stranu kopule diafragmy, ktorá oddeľuje hrudníkovú dutinu od brušnej dutiny.

Podmienky bolesti

Príčiny bolesti v pravej hypochondriu pozostávajú zo štruktúry stien vnútorných orgánov, čo je znakom ich inervácie. V prípade boľavého tela musia byť splnené tieto podmienky: t

  • v hustých parenchymálnych orgánoch je to opuch, zväčšenie veľkosti a natiahnutie alebo deštrukcia kapsuly s receptormi bolesti;
  • pre črevo a žlčník - spazmus alebo natiahnutie svalov a vrstvy, zápal v submukóze (samotná sliznica nemá žiadne body bolesti), porušenie integrity steny.

Nemenej dôležitým znakom abdominálnych vnútorností je všeobecná inervácia z niektorých častí miechy, takže bolesť pod pravými dolnými rebrami môže odrážať lokálnu patológiu v žalúdku, pankrease, dvanástniku, nižšej dutej žile.

Môže bolesť pochádzať od zdravého človeka?

Bolesť v pravej hypochondriu vpredu sa môže vyskytnúť z fyziologických dôvodov a nie je sprevádzaná patológiou. Počas fyzickej námahy (častejšie pri behu, tlačení nahor) môže mať netrénovaná osoba šijacie bolesti pod rebrami na pravej strane.

Je to spôsobené poklesom tónu a natiahnutím žlčových ciest pod vplyvom uvoľnenia ďalšej časti adrenalínu, zvýšením krvného zásobenia pečene s natiahnutou kapsulou, spastickými kontrakciami membránových svalov počas inhalácie v dôsledku netrénovaného dýchania.

U žien spôsobuje kolika v hypochondriu na pravej strane zvýšenie estrogénu a pokles progesterónu v období pred menštruáciou. Hormonálna nerovnováha ovplyvňuje tón žlčníka a ciest, spôsobuje stagnáciu a predávkovanie, teda krátkodobú koliku.

Podobne fungujú hormonálne antikoncepcie, ich príjem je tiež sprevádzaný porušením odtoku žlče. V treťom trimestri tehotenstva je fyzická námaha sprevádzaná miernou bolesťou v hypochondriu alebo pocitom ťažkosti. Symptómy sa po pôrode zastavia.

Patologické príčiny bolesti

Choroby orgánov ležiacich v pravej hypochondriu sú sprevádzané bolesťou rôznych odtieňov, ožarovaním iných častí brucha, dolnej časti chrbta a hrudníka. Lekári by mali poznať symptómy bolesti v pravej hypochondriu, pretože sú založené na diferenciálnej diagnostike.

Ochorenia pečene, vrátane hepatitídy rôzneho charakteru, alkoholickej hepatózy, cirhózy, parazitických ochorení (echinokokóza, trichinóza), abscesov, rakoviny pečene alebo metastatického uzla zo žalúdka, pľúc, hrubého čreva, prsníka.

Srdcová patológia (ischemické ochorenie, rozšírený srdcový infarkt, kardiopatia, zápalové ochorenia membrán, defekty) - je slabosť pravej komory. To znamená, že sval stráca schopnosť pumpovať krv v požadovanom objeme. Porucha obehového systému je sprevádzaná stagnáciou krvi pod dutými žilami.

Pri akútnej náhlej bolesti je potrebné mať na pamäti trombózu na úrovni dolnej dutej žily. V žlčníku a kanálikoch je možný zápal, dyskinéza a zrážanie solí pri tvorbe kameňov. Existujú chronické kalkulačky a cholecystitídy, cholangitída, ochorenie žlčových kameňov. Zriedkavo sa zistili nádory.

Choroby pravej obličky sú veľmi rôznorodé. Zápal (pyelonefritída, glomerulonefritída) môže trvať dlhodobo jednostranne, druhá oblička preberá funkcie oboch. Obličky trpia abscesom, tuberkulózou, echinokokózou, štruktúra tkaniva je narušená hydronefrózou, polycystickou.

Urolitiáza spôsobuje zablokovanie panvy alebo močovodu kameňom, ďalšia stagnácia moču vyvoláva zápal. Nádory z obličkového parenchýmu, ako aj časté metastázy v iných miestach rakoviny sú sprevádzané silnou pretrvávajúcou bolesťou. V pravej nadobličke sa vyvíja feochromocytóm a iné typy malígnych novotvarov.

Medzi ochorenia hrubého čreva by mal byť zaradený syndróm dráždivého čreva, kolitída spôsobená infekciou, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, nádory, divertikulóza a črevná obštrukcia.

V pohraničných tkanivách bránice a rebrá sú možné poškodenia spôsobené zlomeninami dolných rebier, interkortálnou neuralgiou, diafragmatitídou a nádorom obklopujúcim herpes spôsobený vírusom herpesu.

Bolesť brucha vyžaruje do hornej pravej oblasti a hypochondrium počas perforácie dvanástnikového vredu, pankreatitídy, apendicitídy, traumatického poškodenia obličiek a pečene.

Pacienti opisujú syndróm bolesti rôznymi spôsobmi. Pri diferenciálnej diagnóze sa berie do úvahy typ bolesti.

Charakteristika bolesti

Ďalej, možnosti pre bolesť a ich vlastnosti na pozadí chorôb.

Akútna bolesť

Akútna bolesť v pravej hypochondriu - vyskytuje sa náhle, je zahrnutá v koncepte "akútneho žalúdka". Otázka chirurgickej liečby. Prudká bolesť v hypochondriu vpravo je spôsobená nasledujúcimi podmienkami.

Rany a slzy pečene, obličiek, čriev. Pestujúce sa hematómy spôsobené vnútorným krvácaním dodávajú tupú bolesť, sprevádzanú šokom, závratmi, príznakmi anémie v krvných testoch.

Akútna cholecystitída, pankreatitída, zápal slepého čreva s abnormálnou polohou na začiatku záchvatu spôsobujú nevoľnosť a vracanie, horúčku, bolesť vyžarujúcu na stranu, chrbát, lopatku. Začína pulzovať, ak sa zápal zmení na hnisavý. V tomto prípade sú potrebné urgentné opatrenia, pretože stav indikuje prasknutie tela v blízkej budúcnosti a šírenie hnisu v peritoneu.

Črevná perforácia je spôsobená vredovou léziou celej hĺbky steny. Charakterizované reznou bolesťou. Vyskytuje sa pri perforácii vredov (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, dvanástnikový vred), ruptúra ​​divertikuly.

Postupne sa vytvára črevná obštrukcia, zvyčajne akútnemu stavu predchádza obdobie zápchy a boľavá bolesť. Pridaná abdominálna distenzia v hornej časti, zvracanie, retencia plynu.

Keď je žlčovod úplne zablokovaný kameňom, dochádza k svalovej kontrakcii. Na druhej strane stagnácia žlče spôsobuje nárast a zápal žlčníka. Preto sa akútny útok strieda s tupými klenutými bolesťami v pravej hypochondriu.

Trombóza artérií a žíl, tromboembolizmus kŕmnych ciev vedie k hladovaniu kyslíkom (ischémia), potom k nekróze tkaniva. Bolesť je veľmi intenzívna, je možný bolestivý šok. Renálna kolika spôsobená pohybom kameňa pozdĺž pravého uretera vyžaruje nahor do hypochondria, do chrbta a do ingvinálnych orgánov. Ostrá bolesť neznesiteľná, neznesiteľná.

Zlomenina pravých rebier spôsobuje streľbu cez bolesť, zhoršenie vdychovaním, pohyby. Podobne sa cíti chorý s intercostal neuralgiou, pásovým oparom.

Ďalšie informácie o príčinách bolesti pri dýchaní v tomto článku.

Bolesť nudná

Tupá bolesť v pravej hypochondrii je opísaná pacientmi ako „niečo je bolestivé, neumožňuje ležať na pravej strane, praská“. Pacienti ich tolerujú, hoci sa môžu líšiť v intenzite. Pri miernej bolesti niektorí pacienti nechcú navštíviť lekára.

Tento typ syndrómu bolesti je charakteristický pre dlhodobý chronický zápal, počiatočné štádium neoplazmy, a je pozorovaný:

  • s chronickou hepatitídou, cirhózou pečene;
  • parazitické ochorenia pečene;
  • chronickej cholecystitídy a pyelonefritídy bez exacerbácie;
  • kolitída bez ulcerácie steny;
  • divertiklu hrubého čreva;
  • postupné zvyšovanie hydronefrózy;
  • metastáz z iných orgánov.

Pocit "ťažkosti"

Pacienti so srdcovým zlyhaním indikujú konštantnú ťažkosť v pravej hypochondriu, spôsobenú stázou krvi. Súčasne dochádza k opuchu nôh a nôh, zvýšeniu brušnej dutiny (ascites) v dôsledku potenia plazmy do brušnej dutiny.

S výrazným nárastom v tele sa objavuje ťahanie bolesti. Podobné príznaky sa vyskytujú pri hepatitíde, mastnej hepatóze, biliárnej dyskinéze (hypomotorický typ), chronickej cholecystitíde bez exacerbácie.

Čo spôsobuje bolesť?

Všetky orgány umiestnené v pravej hypochondrium "nemajú radi" korenené a mastné potraviny, vyprážané jedlá, údené mäso a uhorky. Tieto potraviny spôsobujú trávenie pri práci so zvýšeným stresom.

Pri povahe bolesti sú nudné, kŕče (kŕče, bodnutie), prítomnosť nevoľnosti, sprevádzané abdominálne distention, porušenie kresla. Viac o bolesti v pravej hypochondriu sa môžete dozvedieť po jedle v tomto článku.

Fyzická aktivita aktivuje procesy v žlčníku a obličkách. Dajte špeciálnu úlohu trasúc sa v doprave, behu, skákaní. Spôsobený pohybom kameňov, čo znamená - napadnutie obličkovej koliky, žlčových kameňov.

Zároveň sa aktivuje plnenie pečene krvou, po bolestnej práci, športovom tréningu sa zvyšuje boľavá bolesť v hypochondriu na pravej strane. Zaťaženie vyvoláva exacerbáciu intercostálnej neuralgie, osteochondrózy, myozitídy. Prispievať k tromboembolickým komplikáciám krvných ciev.

Ak je biliárna dyskinéza spôsobená svalovou hypotenziou, potom cvičenie zlepšuje tok žlče. Pacienti označujú odstránenie bolesti. Zvláštnosti syndrómu bolesti sa posudzujú na príklade inej patológie.

Bolesť spôsobená ochorením pečene

V hypochondriu je pravý lalok pečene, ľavý - ide do epigastria. Bolesť spôsobená pretiahnutím kapsúl. Tento mechanizmus je vhodný ako na opuch parenchýmu počas zápalu, tak aj na volumetrické procesy (absces, hydatidová cysta, neoplazma).

Hepatitída je veľká skupina zápalov pečeňového parenchýmu rôznych etiológií. Z dôvodov rozlišovať vírusové infekčné, alkoholické, toxické, autoimunitné. Bolesť je tupá, vyklenutá.

V klinickom priebehu je na prvom mieste intoxikácia tela: nevoľnosť, nechutenstvo, vracanie, ťažká slabosť. Porušenie metabolizmu bielkovín, tukov a sacharidov, výmena žlčových pigmentov spôsobuje žltosť kože a slizníc. Výkaly sa sivastú, moč stmavne.

S cirhózou pečene - postupne prechádza zápal do štádia zjazvenia. Vytvorili sa husté uzly, ktoré neobsahujú hepatocyty. Podobne končí mastná hepatóza pri alkoholovej chorobe. Charakterizované pretrvávajúcou boľavou bolesťou na začiatku ochorenia, keď je pečeň ešte zväčšená. Potom sa zmenší veľkosť tela. Vyvíja sa zlyhanie pečene.

Echinokoková cysta - prejavuje sa, keď larvy parazitického echinokoku vstupujú do tela. Najčastejšie sa nachádza v pravom laloku. Ako rastie, stláča pečeň a žlčové kanály, natiahne kapsulu.

U 12% pacientov spôsobuje hnisanie s tvorbou abscesu pečene. O abscesu hovorí pulzujúca bolesť v pravej hypochondrium. Je klinicky detekovaný intenzívnou, stálou bolesťou v hypochondriu na pravej strane matného a boľavého charakteru. Ožarujte pravé rameno, lopatku.

Typické je posilnenie v polohe na bruchu na ľavej strane, na pozadí pohybov, hlbokého dýchania. Bolesť je znížená, ak leží na pravej strane, stočený. Pri vyšetrení lekári identifikujú silnú bolesť pri stlačení dolných pravých rebier.

Bolesť pri kongestívnom zlyhaní srdca

Zlyhanie srdca spôsobuje významný nárast pečene, opuch nôh a nôh, trofické vredy, ascites. Bolesť je pocit ťažkosti v hypochondriu vpravo. Pacientovi sa podarí zistiť predchádzajúcu anamnézu ochorenia srdcového svalu.

V abdominálnej forme infarktu myokardu sa bolesť vyznačuje intenzívnym záchvatom stlačenia a pálenia („nôžový nôž“). Dajte do pravej lopatky, pre hrudnú kosť. Najtypickejšie pre infarkt zadnej steny ľavej komory. Možný pokles krvného tlaku, arytmia, dýchavičnosť.

Ako bolí žlčník?

Žlčník a kanály sú duté orgány. Preto sa v nich môže vyskytnúť bolesť pri natiahnutí (porušenie odtoku žlče) alebo spastickej kontrakcie. Dyskinéza sa nazýva hypotonická resp. Hypertonická.

Vo svojej čistej forme je možné v detstve, v nervóznych, emocionálnych ľuďoch. Častejšie sprevádzaný zápalom (cholecystitída a cholangitída). Zvýšený tón spôsobuje kŕč pri pohybe kameňa, ktorý sa prejavuje záchvatom pečeňovej koliky. Ožarujte v zadnej časti pravej lopatky.

Chronická cholecystitída sa zhoršuje s tupými, boľavými bolesťami, ale v akútnom štádiu je sprevádzaná ostrými pocitmi rezu. Možné zvracanie žlče, zožltnutie skléry, nadúvanie, horká chuť v ústach ráno.

Choroby susedného hrubého čreva

Pravá hypochondrium sa týka len ohybu priečne hrubého čreva a vzostupného čreva. Črevo sa však vyznačuje šírením bolesti v bruchu. Spočiatku sú menej výrazné a neovplyvňujú peritoneum. Pacient sa cíti nafúknutý, zlomená stolica.

Zápal pobrušnice môže viesť k bolestivému šoku, peritonitíde. Symptómy sú pozorované pri poraneniach čreva. Spastická kolitída spôsobuje kŕče, zápchu, nadúvanie. Choroba má často infekčnú povahu.

Ak nešpecifická ulcerózna kolitída a Crohnova choroba postihuje celé črevo, zmeny ovplyvňujú aj hrubé črevo. V stolici zistí hlien, hnis, krvné nečistoty. Bolesť je intenzívna, pokrýva celé brucho.

Nádory sú zriedkavo lokalizované v pravom hornom rohu priečneho hrubého čreva. Prejavujú sa ako mechanická prekážka prechodu obsahu, rozpadu. Hlavným príznakom je akútna črevná obštrukcia s oneskorenou stolicou, opuch hornej časti čreva, akútna bolesť. S rozpadom obsahu vstupuje do dutiny peritoneum a peritonitídy sa vyvíja.

Ochorenie obličiek

Pyelonefritída je zápal pravej panvy obličiek. Toky v rôznych formách. Najťažšia - apostematická forma (s viacerými vredmi). Bolesť v hypochondriu vpravo "ísť" hlboko do pása.

S abscesom alebo carbuncle majú difúzny pulzujúci charakter. Teplota prudko stúpa, sú pozorované zimnice. Močenie je zhoršené. Pacient má časté močenie, kŕče. V moči nájdete hnis, krv.

Paranephritis - spôsobená prechodom zápalu z kapsuly horného pólu obličiek na okolité tukové tkanivo. Zvýšená teplota. Syndróm bolesti sa najprv lokalizuje v chrbte, potom pokrýva pravú hypochondrium, zvyšuje sa inšpiráciou, chôdzou, narovnaním tela.

Urolitiáza - prejavuje sa silnými záchvatmi bolesti. Nachádza sa v dolnej časti chrbta, na pravej strane brucha, vyžaruje do slabín, vonkajších genitálií. Vo výške útoku je možné zvracanie. V moči sa nachádza soľ a krv.

Rakovina obličiek - dáva príznaky len v neskorších štádiách. Spočiatku nemá žiadne charakteristické znaky. S rastom sa prejavuje krvou v moči, intenzívna bolesť a akútna retencia moču. Nádory pravej nadobličky (feochromocytóm, aldosteróm, kortikosteróm) sú endokrinológom známe, pretože menia ľudskú hormonálnu kompozíciu, sekundárne sexuálne charakteristiky.

Choroba rebier

Podliatiny, fraktúry, interstrikálna neuralgia sú sprevádzané intenzívnymi bolesťami chrbta a bokov. Oni sú posilnené tým, že sa zhlboka nadýchnuť, keď otočenie tela, pri ohýbaní. Clarity prináša palpačne boľavé miesta. Na prejavy bolesti v pravej hypochondriu a späť si prečítajte tento článok.

Ak zažívate bolesť v pravej hypochondriu, nemali by ste sa spoliehať na svoje vlastné vedomosti. Iba odborník pomôže pochopiť a nájsť príčinu. Dlhodobá trpezlivosť má zlé následky.

Bolesť v pravej hypochondrium, príčiny a možné choroby

Bolesť v pravej hypochondriu je príznakom mnohých chorôb, takže ani skúsený a kvalifikovaný špecialista nemôže urobiť presnú diagnózu len na základe tohto symptómu.

Spôsobuje bolesť syndróm môže úplne neškodné dôvody, ako je prejedanie alebo nadmerné cvičenie. Častejšie však nepohodlie v pravej hypochondriu vyvoláva zápal, akútne a chronické ochorenia tráviaceho ústrojenstva, močového ústrojenstva, vnútorných orgánov (pečeň, obličky) a žlčových ciest.

Prečo škodí pravá hypochondrium, v ktorých prípadoch tento príznak nepredstavuje nebezpečenstvo av ktorých prípadoch vyžaduje okamžitú žiadosť o lekársku pomoc? Odpovede na všetky otázky nájdete v našom materiáli.

Bolesť pod pravou hypochondrium u zdravých ľudí

Bolesť v pravej hypochondriu môže byť z mnohých dôvodov. V niektorých situáciách sa nepohodlie objavuje aj u úplne zdravých ľudí: v tomto prípade ide o variant fyziologickej normy. Často však problém spočíva vo vývoji patológií gastrointestinálneho traktu a ďalších orgánov.

Fyziologické dôvody, prečo bolesť v pravej hypochondriu:

  1. Tehotenstvo. U tehotných žien v treťom trimestri je maternica enormne napnutá a tlačí na všetky orgány, s ktorými je v kontakte, vytesňuje črevá, stlačuje pahýľ a žlčník. Preto pre zdravé tehotné ženy nie sú švy alebo stlačujúce sa bolesti v pravej hypochondriu zriedkavé. Okrem toho, progesterón, zachovanie tehotenstva v neskorších štádiách, rozširuje žlčové cesty a stimuluje stázu žlče. A ak dávate fyzickú záťaž s takýmto nádorovým ochorením, potom môžete cítiť určité nepohodlie s vysokou pravdepodobnosťou.
  2. Bolesť pri námahe. Iste, mnohí ľudia si všimli, že po intenzívnej fyzickej námahe je na pravej strane bolesť. Je to spôsobené nadmerným rozťahovaním pečeňového tkaniva, ktoré je zase spôsobené ostrým prúdením krvi do orgánu. Zvlášť často sa to deje po hustom jedle. Tento stav nie je nebezpečný.
  3. Bolesť u žien. Na konci menštruačného cyklu sa u niektorých žien vyskytuje prudká nerovnováha medzi nízkym progesterónom a vysokým estrogénom, čo vedie k spazmu žlčových ciest a môže tiež spôsobiť koliku v pravej hypochondriu. Akceptácia hormonálnej antikoncepcie môže zhoršiť priebeh predmenštruačného syndrómu a zvýšiť bolesť pri prešípaní v dôsledku porušenia priechodu žlčou.

Patologické príčiny bolesti pod pravým rebrom

Anatomicky horný pravý kvadrant brucha zahŕňa: pečeň, žlčník, časť bránice a tenkého čreva, dvanástnika, pravej obličky, pankreasu.

Choroby a poranenia týchto orgánov môžu zintenzívniť výskyt bolesti na pravej strane pod rebrami:

  1. Najzreteľnejšou príčinou bolesti je ochorenie pečene. Patrí medzi ne hepatitída, hepatóza a cirhóza, parazitické lézie.
  2. Porušenie priechodnosti žlčových ciest (cholecystitída). Ostrá, akútna bolesť, ktorá sa náhle začala, najmä v noci, sa vytvára pri porušení priechodnosti žlčových ciest a pri akútnej cholecystitíde. V prípade zvýšenia tónu žlčníka sa zvyšuje jeho sklon znižovať, tiež zvyšuje frekvenciu a silu jeho kontrakcií. Takéto procesy sú sprevádzané prudkou a krátkodobou bolesťou a sú často spúšťané nervovým preťažením a stresom.
  3. Urolitiáza. Príčinou, keď to bolí v pravej hypochondrium, môže byť urolitiáza, pri ktorej je bolesť z pravej obličky akútna, ale nie je jasná a môže sa cítiť v zadnej časti dolnej časti chrbta, v spodnej časti brucha, ako aj pod ľavou alebo pravou stranou dolných rebier. Urolitiáza sa prejavuje detekciou obličkových kameňov, močového mechúra a močových ciest. Je tu ostrá bolesť, zhoršená každým pohybom.
  4. Renálna kolika. Vyskytuje sa vtedy, keď sa kamene v obličkách začínajú pohybovať a svojimi ostrými hranami sa dotýkajú vnútorných orgánov. Bolesť sa stáva veľmi silnou, keď sa človek pohybuje. Kamene blokujú močové cesty, v súvislosti s touto bolesťou je posunutá do slabín.
  5. Peptická vredová choroba. Typické bolesti v pravej hypochondriu vpredu sú spojené s žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom. Povaha bolesti a jej intenzita závisí od mnohých faktorov. Po jedle, na prázdny žalúdok alebo po cvičení dochádza k nepríjemným pocitom. Bolestivý syndróm je sprevádzaný pálením záhy, kyslým bruchom, vracaním, stratou sily, striedaním hnačky a zápchy, búšením srdca. Peptický vred sa často vyskytuje v latentnej forme, v pokročilých prípadoch hrozí riziko vnútorného krvácania a peritonitídy, čo je nebezpečné pre život pacienta a vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.
  6. Biliárna dyskinéza je porušením motorickej funkcie orgánu. Hlavným dôvodom vzniku ochorenia sú stres, nezdravá strava, veľká fyzická námaha. Zvyčajne, keď je pacient vyšetrovaný na dyskinézu, zistia sa choroby tráviaceho systému. Patológia sa vyskytuje spontánne, sprevádzaná závažnosťou, paroxyzmálnou akútnou bolesťou na pravej strane, nevoľnosťou, rozrušenou stolicou (hnačka alebo zápcha), tachykardiou, výskytom horkej chuti v ústach, v zriedkavých prípadoch - bolesťami hlavy. Dyskinézu sprevádza stagnácia žlče v žlčníku, ktorá prispieva k tvorbe kameňov a vzniku cholelitiázy.
  7. Zápal slinivky brušnej. Throbbing bolesť označuje pankreatitídu. Presná príčina zápalu pankreasu nie je nainštalovaná. Patológia začína pulzujúcou, intenzívnou, obklopujúcou bolesťou. Ak sa tieto príznaky vyskytnú, pacient potrebuje okamžitú hospitalizáciu a núdzovú chirurgickú liečbu. Výrazná bolesť na pravom námestí brucha sa pozoruje, keď sa pankreatitída zmení z akútnej na chronickú a je prístupná konzervatívnej liečbe.
  8. Interkonstálna neuralgia. Nie vždy je bolesť v hypochondriu spôsobená patológiou vnútorných orgánov. Pri kostrových ochoreniach sa tak môže vyskytnúť bolesť v oblasti rebier. Takéto spoločné ochorenie, ako je osteochondróza, sa vyskytuje pri degenerácii chrupavky chrbtice. Zmenená chrupavka stláča nervy, čo vedie k vzniku bolesti.

Iné dôvody

Iné ochorenia a patológie, ktorých symptóm môže zahŕňať bolestivé pocity inej povahy v oblasti dolných rebier na pravej strane tela, sú tieto:

  • Na strane nervového systému: stláčanie nervových zakončení, ktoré sú v medzirebrovom priestore (interkonstálna neuralgia), herpes zoster, charakterizovaný akútnou bolesťou, výskyt vyrážky, svrbenie;
  • Na strane tráviaceho systému: gastritída, peptický vred, rôzne zápalové procesy, črevná obštrukcia, kolitída, pankreatitída, kŕče a bolesti, ktoré napodobňujú gynekologické ochorenia, peritonitídu atď.;
  • Na časti močového systému: pyelonefritída s léziou hlavne pravej obličky (inak je bolesť lokalizovaná na ľavej strane a nie v oblasti dolných rebier na pravej strane), obličková kolika, kamene;
  • Na strane dýchacieho systému: pneumónia (zápal pľúc) alebo bronchitída pri akútnom alebo chronickom priebehu - kašeľ vyvoláva kŕče dýchacieho systému, ktoré sú spôsobené bolestivými pocitmi v pravej hypochondriu;
  • zápal maternice, osteochondróza, apendicitída atď.
  • Na strane pečene: dystrofia pečene, cirhóza, absces, hepatitída A, B, C a iné, zlyhanie srdca, sprevádzané stagnáciou krvi v pečeni, a ďalšie chronické ochorenia a akútne zápalové procesy.

Bolesť v pravej hypochondrium za sebou

Ak sa pacient sťažuje, že pod pravou lopatkou je bolesť v chrbte, príčiny tohto javu môžu byť spojené s poraneniami dolných rebier, poškodením interkonstálnych nervov. Zjavne za bolesťou pod pravou lopatkou zozadu as léziami pravej obličky, nadobličiek. Príčiny bolesti chrbta môžu byť tiež spojené s ochoreniami dolnej dutej žily.

  1. Urolitiáza. Choroby pravej obličky a predovšetkým urolitiáza môžu spôsobiť intenzívnu bolesť. Kameň alebo piesok, ktorý začal cestu z obličkovej panvy poškriaba, a potom ureter, takže bolesť v obličkovej kolike bude nielen v projekcii dolných rebier, ale aj v dolnej časti chrbta a na boku brucha. Bolesti paroxyzmálne a závažné. Dáva do stehna, genitálie. Pri poklepaní okrajom dlane na zadnej strane sa zvyšuje bolesť a môže sa dať do slabín. Súčasne sa v moči môžu objaviť stopy krvi. U niektorých pacientov je renálna kolika sprevádzaná zvracaním.
  2. Pyelonefritída. Vývoj akútneho infekčného zápalu obličiek je sprevádzaný bolesťou obličiek, intoxikáciou, horúčkou. Bolí to a pri močení sú periodické falošné nutkania, na tvári sa objavuje opuch.
  3. Nekróza obličkových papíl. To môže byť dôsledkom kyslíkového vyhladzovania renálneho tkaniva počas blokovania ciev, ktoré ho kŕmia (infekčné agens alebo diabetes). V tomto prípade je bolesť konštantná, v kombinácii s krvou v moči. Pacient môže zomrieť na septický šok.
  4. Rakovina obličiek. Tento stav sa nemusí prejaviť dlhú dobu. Mierna bolesť a krvácanie sa objavujú už v neskorších štádiách ochorenia. Niekedy nádor zabraňuje úniku moču, potom je tu ostrá bolesť. Sorbencia v hypochondriu sa prejavuje aj v nádoroch pravej nadobličky, za predpokladu, že nádor je veľký.
  5. Akútna horná paranephritis. Ide o zápal tukového tkaniva v hornej časti obličiek na pozadí infekcie z mandlí, zubatých zubov alebo iných ohnísk zápalu. Po prvé, je teplota až 38, mierne bolesti chrbta na postihnutej strane. Po 2-3 dňoch sa bolesť pohybuje a v pravej hypochondriu sa zvyšuje s hlbokým dychom. Bolesť v dolnej časti chrbta sa zvyšuje s ostrým vyrovnaním tela a pri chôdzi.
  6. Interkonstálna neuralgia. Dôvodom, prečo sa osoba ťahá po pravej strane, je v hypochondriu necitlivá, môže byť medzirebrová neuralgia. V tomto stave, niekedy ťahá zo zadnej strany, bolavé rebrá na oboch stranách vpredu. Keď neuralgia silne pichne v rôznych oblastiach, až do obmedzenia mobility. Bolesť sa stáva silnejšou, keď sa ohýba. Tiež dôvod, ktorý náhle bodol pod lyžicu alebo zášklby na oboch stranách, môže byť myozitída, keď sú svaly človeka zapálené.
  7. Osteochondróza bedrovej chrbtice. Poskytuje bolesti rôznej intenzity, ktoré sú sprevádzané obmedzenou pohyblivosťou, stláčaním svalov a napätím. Bolesť sa môže pohybovať od rôznych stupňov intenzity až po streľbu.
  8. Pásový opar. V tomto prípade sa objavia herpetické erupcie pozdĺž nervu vo forme bublín s zakalenou tekutinou, koža sa zčervená. Svrbenie, pálenie, bolesť sa vyvíja v mieste poranenia. To znamená, že musíte kontaktovať dermatológa.
  9. Trombóza vena cava. Zriedkavý variant trombózy dolnej dutej žily (keď krvná zrazenina pochádza z ileálnych žíl a upcháva hlavný kmeň žily) spôsobuje bolesť chrbta (pravý horný kvadrant) a kliniku podobnú neskorému štádiu nádorov obličiek. Ak je pečeňový segment trombovaný, potom sa v prednej pravej hypochondriu objaví intenzívna bolesť a bude sa podávať pod pravou lopatkou. To spôsobí hromadenie tekutiny v brušnej dutine a žltačku.

Ak je bolesť v pravej hypochondrium vpredu

Brnenie alebo akútna bolesť na pravej strane sa prejavuje v dôsledku ochorení orgánov, ktoré v tejto oblasti susedia. Niektoré stavy sú sprevádzané bolesťou chrbta, niekedy to dáva nohe, lopatke, obličkám, atď. V pľúcach môže byť aj bolesť s hlbokým dychom. Pri niektorých diagnózach môže byť bolesť prerušovaná, prejavuje sa pri chôdzi, pri kašli. Pre iných - neustály nepokoj.

  1. Hepatitída. Virová, alkoholická alebo toxická hepatitída poskytuje obraz o intoxikácii (slabosť, letargia, zdravotné postihnutie) a dyspepsia (nauzea, strata apetítu, vracanie). Uprostred choroby sa spája žltačka s citrónovým odtieňom kože a bielych očí. V tom istom období moč získava farbu piva a výkaly - farbu ílu v dôsledku metabolických porúch žlčových pigmentov.
  2. Cirhóza pečene. U pacientov s cirhózou je zaznamenaná smrť pečeňových buniek a zmena jej štruktúry. Ľudia s touto diagnózou majú bolesť na pravej strane v úrovni pása, niekedy sa cíti bolesť zozadu. V prípade cirhózy, osoba môže všimnúť, že má bolesť na pravej strane pod rebrami, na samom začiatku ochorenia. V tomto prípade je pálenie na pravej strane tvrdohlavé. V neskorých štádiách cirhózy klesá pečeň, znižuje sa jej výkon, pacient sa vyvíja v pečeni a je pravdepodobná smrť.
  3. Žasne hroznovej ochorenia. Ide o cysty s tekutým obsahom, ktoré sú spôsobené červom echinococcus. Cysty sa najčastejšie nachádzajú v pravom laloku pečene a pri raste stláčajú kapiláry a intrahepatické žlčové kanály, čo spôsobuje ťažké ťažkosti v hypochondriu a nerovnomerné zväčšenie pečene. Ak cyst fester, potom dutina plná hnis vyvíja - absces pečene. Zároveň sa zintenzívňuje bolesť, stúpa telesná teplota a môže sa vyvinúť zápal pobrušnice alebo dokonca infekcia krvi.
  4. Kongestívne zlyhanie srdca. Prečo sa nepohodlie v pravej hypochondrii v tomto prípade obáva, vysvetľuje stav pacienta. Najprv sa jeho krvný obeh zhoršuje, v dôsledku čoho sa pečeň zvyšuje a tekutina sa hromadí v brušnej dutine. Na pravej strane je ťahová bolesť, pocit ťažkosti. Ťahanie bolesti v priebehu choroby. Pri abdominálnom infarkte myokardu sa pacient obáva závažnej páliacej bolesti v dolnej časti pravej hypochondrium. Niekedy sa pacient sťažuje, že tlačí po jeho boku. Ale v niektorých prípadoch je nástup bolesti niekedy veľmi ostrý, podobný úderu noža, bolesť sa prejavuje v lopatke, hrudnej kosti. Spravidla sa to deje s rozvojom infarktu v zadnej časti srdcového svalu. Niekedy sa pacientovi zdá, že tento bolestivý pocit sa prejavuje vo vlnách: čas od času sa znižuje a zvyšuje. Zároveň je možné zaznamenať bledosť, poruchy ChSS, pokles tlaku.
  5. Choroby žlčníka. Poskytujú najväčšie percento intenzívnych a ostrých (rezných alebo bodných bolestí), ktoré sú charakteristické pre akútny zápal. Súčasne môže byť príčinou zápalu posunutý kameň pokrývajúci lúmen hrdla močového mechúra alebo žlčovodu alebo bakteriálnu flóru. Bolesť pri akútnom zápale sa vyskytuje v mieste medzi končatinou abdominis svalu na pravej a kostrového oblúka. Sú krehké, silné, dávajú pravému ramenu alebo ľavej hypochondrium. V ústach môže byť horkosť, dýchavičnosť, nevoľnosť a zvracanie žlče. Niekedy sa zvyšuje telesná teplota. Pre výpočet cholytitídy je typický rozvoj obštrukčnej žltačky so žltozelenou kožou a sliznicami.

Bolesť po jedle

Jesť urýchľuje vylučovanie a podporu žlče, zvyšuje krvný obeh do pečene a stimuluje črevnú peristaltiku. Preto potrava vyvoláva bolesť v patológii pečene, žlčníka, čriev.

Súčasne môže byť charakter bolesti odlišný: nevoľnosť a tupý odtieň sú charakteristické pre cholecystitídu, kolitídu a črevnú dysbiózu sprevádza ostrá bolesť spastickej povahy, bolesti pri šití sprevádzajú biliárnu dyskinézu alebo žlčové kamene.

Po naložení

Po fyzickej námahe u ľudí s hepatitídou, cirhózou a kongestívnym pečeňom dochádza k nepríjemným pocitom vo forme ťahu alebo šitia. Po pretrepaní, fyzickej námahe sa môže vyskytnúť záchvat krehkej cholecystitídy. U pacientov s myozitídou, interkonstálnou neuralgiou, osteochondrózou, zlomeninou rebier, trombózou vena cava sa tiež objavuje periodická bolesť so záťažou.

Akútna bolesť zápästia

Dodatok je lymfoidný orgán, ktorý sa podieľa na imunitnej obrane zažívacieho systému. Nachádza sa v pravej bedrovej kosti, ale jej poloha je pomerne variabilná. To spôsobuje ťažkosti pri diagnostike zápalu slepého čreva. Apendicitída má svoje jasné štádiá vývoja, ktoré môže diagnostikovať len chirurg.

  1. Bolesť v pupku a žalúdku;
  2. Bolesť po dobu troch hodín je lokalizovaná v pravej polovici brucha;
  3. Znížená bolesť v polohe na bruchu na pravej strane;
  4. Zvýšená bolesť pri chôdzi a ležaní na ľavej strane;
  5. Na pozadí bolesti sa zhoršuje všeobecné zdravie, stúpa telesná teplota, vracia sa a dochádza k hnačke.

V takýchto prípadoch sa v chirurgickej nemocnici vykonáva núdzová chirurgická liečba.

Diferenciácia bolesti

V závislosti na tom, aký druh bolesti cíti pacient, ktorý prišiel s lekárom k tomuto problému, je možné zistiť, ktoré ochorenie alebo iné pocity sú spojené s ktorým orgánom.

Takže bolesť v pravej hypochondriu môže byť:

  1. Bolesť v pravej hypochondriu je často príčinou akútnej cholecystitídy.
  2. Akútna bolesť v pravej hypochondriu je s najväčšou pravdepodobnosťou spojená s ochoreniami žlčníka.
  3. Ťažkú bolesť v pravej hypochondrii spravidla pociťujú pacienti trpiaci hepatitídou.
  4. Tupá bolesť môže byť spôsobená zápalom žlčníka.
  5. Bolestivá alebo naliehavá bolesť môže byť pripísaná symptómom, ktoré sa prejavujú v žlčovej dyskinéze.
  6. Ťahové bolesti sú charakteristické pre chronickú hepatitídu.
  7. Typický typ bolesti môže byť spôsobený chronickými ochoreniami pankreasu.
  8. Pulsujúce bolesti sú charakteristické pre pacientov s diagnózou pankreatitídy.
  9. Prešívanie je pozorované u pacientov s pravými problémami s obličkami.

Tiež bolesť v pravej hypochondrii môže byť stanovená len večer alebo v noci. Lekárska prax ukazuje, že pretrvávajúce nočné bolesti v tejto oblasti sú často prvým príznakom dvanástnikového vredu.

diagnostika

Keď sa sťažuje na lekára bolesti v pravej hypochondriu, má právo určiť:

  • biochemický krvný test;
  • analýza vzoriek moču pre bilirubín;
  • Ultrazvuk brušnej dutiny

Ak sú výsledky neisté, môže sa vyžadovať CT vyšetrenie s dôrazom na vyšetrenie brucha alebo biopsiu pečene. A až potom, čo dostane všetky výsledky výskumu, lekár predpíše priebeh liečby a diétu, ako aj určí potrebu hospitalizácie.

Ako odstrániť bolesť?

S cieľom zmierniť bolesť, môžete piť no-shpa, ale nemali by ste zneužiť lieky proti bolesti - to nedáva príležitosť správne určiť príčinu nepohodlia.

Ak má pacient tieto príznaky, okamžite zavolajte záchranný tím.

  • pretrvávajúce zvracanie;
  • mdloby a mdloby;
  • oneskorenie alebo úplná neschopnosť močiť;
  • akútna bolesť, neznesiteľná, trvá viac ako niekoľko minút (nie záchvaty - kŕče, charakterizované bolesťou kŕčov, ale neustálym významným nepohodlím);
  • krvácanie z maternice;
  • krv vo zvracaní, stolici, moči;
  • významné zvýšenie telesnej teploty (nad 38,5 ° C);
  • hnačka alebo zápcha trvajúca niekoľko dní.

Ak to bolí v pravej hypochondrium a dôvody sú objasnené, otázka zostáva, čo robiť. Hlavnou vecou, ​​ktorú by mal pacient vedieť, je, že za žiadnych okolností by sa človek nemal sám liečiť. Akceptácia antispasmodík, analgetík a podobných liekov výrazne maže obraz a komplikuje prácu lekára.

Recepty prvej pomoci široko rozšírené na internete sú tiež neefektívne, ale aj nebezpečné. V žiadnom prípade nemôže brať alkohol tinktúry, dať ohrievač na žalúdok a podobne: s nejasnými dôvodmi, to môže spôsobiť smrteľný výsledok. Hlavnou vecou, ​​ktorú by mal pacient urobiť, je poradiť sa s lekárom. Nie je nutné, aby okres. Pri intenzívnej bolesti musíte kontaktovať ambulanciu.

Liečba je takmer vždy lieky a zahŕňa užívanie analgetík, antispasmodík, diuretík, choleretík, atď. Tieto lieky predpisuje výlučne lekár. Chirurgická starostlivosť sa vyžaduje v extrémnych, urgentných prípadoch, ako je obštrukcia čriev, perforovaný vred atď. Vo všetkých ostatných prípadoch sa indikuje konzervatívna liečba.

prevencia

Preventívne opatrenia na prevenciu bolesti v pravej hypochondrii sú redukované na dodržiavanie nasledovných odporúčaní:

  • užívanie liekov len na lekársky predpis;
  • vyhýbanie sa stresovým situáciám;
  • osobná hygiena;
  • zdravý a aktívny životný štýl;
  • odmietnutie zlých návykov;
  • správnej a úplnej výživy;
  • použitie bariérových antikoncepcií počas pohlavného styku, odmietnutie náhodných spojení.

Pravidelné lekárske vyšetrenia (1 krát ročne) zabránia alebo odhalia akékoľvek abnormality v zdraví a dostanú potrebnú liečbu.

Bolesť v pravej hypochondrium lateral

Bolesť v pravej hypochondriu na boku naznačuje poruchu vnútorných orgánov umiestnených na tejto strane. Môže byť symptómom patológie infekčnej alebo inej etiológie. Presne diagnostikovať príčinu môže byť len lekár, na základe výsledkov klinických štúdií.

Bolesť v pravej hypochondrium lateral

Čo môže spôsobiť bolesť v pravej hypochondriu

Bolestivý syndróm sa zriedkakedy vyvíja náhle, aj keď existujú zdravotné poruchy, ktoré dávajú podobné príznaky.

Toto vyhlásenie sa nevzťahuje na zhoršenie chorôb orgánov:

  • tráviaci systém;
  • dýchanie;
  • endokrinné sekrécie;
  • urogenitálna oblasť;
  • centrálneho nervového systému.

Často to všetko začína nepohodlným po jedle, fyzickou námahou, pohlavným stykom.

Stáva sa, že bolesť v pravej hypochondrium na strane nastane, keď užívate niektoré lieky

Takmer vždy dávajú bolesť:

  • poranenia brucha a oblasti hrudníka;
  • hojné vnútorné krvácanie.

Chronické patologické stavy ostro pripomínajú vo fáze exacerbácií, ktoré sa vyskytujú častejšie na jar a na jeseň, ale môžu sa objaviť po strese (fyzickom aj emocionálnom), ako aj na základe hormonálnych zmien. Príčinou zhoršenia a bolesti je často banálne zanedbávanie odporúčaní a odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Zvláštnosti lokalizácie bolesti

Nepohodlie zo strany, v oblasti dolného okraja hrudníka je:

  • bližšie k brušnému povrchu;
  • vrátenie.

V prvom prípade ide o patológiu:

  • pečeň a žlčník;
  • žalúdok;
  • horný intestinálny trakt.

V druhom môžeme hovoriť o takých stavoch ako:

  • dysfunkcia obličiek a nadobličiek (alebo len správne orgány);
  • bolesť dolnej časti chrbta;
  • problémy s inferior vena cava;
  • trhliny a zlomeniny dolných rebier na pravej strane.

Tabuľka 1. Vzťah lokalizácie bolesti v pravej hypochondriu laterálnej a možnej patológie

Povaha bolesti

Bolesť môže byť rôzneho charakteru a intenzity:

  • bolestivé príznaky sú typické pre pomalé, chronické procesy;
  • tupé, impulzívne prípady sa vyskytujú s problémami so žalúdkom a obličkami, zápalom žlčníka, osteochondrózou, traumatickými poraneniami kostí a neoplazmami;
  • akútne, ktoré nie je možné tolerovať, možno hovoriť o vývoji extrémne nebezpečných patologických stavov rôznych orgánov.

Príležitostne je silná bolesť so zvracaním znakom pseudoabdominálneho syndrómu s:

  • gastritída a infarkt myokardu;
  • pyelonefritída a pneumónia.

Nesie žiadne riziko pre život a je konzervatívne odstránený.

Charakteristickým príznakom je ťažké nepohodlie a pocit ťažkosti pod rebrami na pravej strane:

  • opuch pečene, napríklad pri hepatitíde;
  • rozvoj kardiovaskulárnej nedostatočnosti;
  • patológií žlčníka.

Súvisiace príznaky

Bolestivosť v pravej hypochondriu je zriedkavo jediným príznakom zdravotného stavu. Spravidla existujú aj iné, ktoré spolu tvoria klinický obraz patológie. Patrí medzi ne:

  • poruchy trávenia (nevoľnosť, zvracanie a stratená stolica);
  • príznaky intoxikácie (hypertermia, hyperhidróza, pokles celkového tonusu a iné prejavy);
  • ospalosť a závrat;
  • zmeny krvného tlaku;
  • zakalenie vedomia a mdloby;
  • bolesť a nepohodlie v oblasti srdca, ako aj zmena pulzu;
  • opuch a krvácanie slizníc;
  • zožltnutie kože a skléry;
  • bolestivé močenie;
  • hyperémia tela a prítomnosť vyrážky;
  • hojný výtok z vulvy;
  • dýchacie ťažkosti, kašeľ a iné príznaky.

Kombinácia znakov umožňuje lekárovi navrhnúť príčinu bolesti v pravej hypochondriu zo strany už v štádiu fyzického vyšetrenia.

Čo robí bolesť v pravej hypochondriu na boku

Najčastejšie signalizuje vývoj akútnej formy patológie, ktorá sa často mení na stav núdze.

Gastrointestinálne problémy

Dysfunkcie tráviacich orgánov sa veľmi často prejavujú ako bolestivý symptóm v oblasti pravej a dolnej hranice rebier.

cholecystitída

Je to zápal žlčníka spôsobený:

  • infekčné lézie;
  • prítomnosť v tele kameňov (piesok a kamene).

Patológia sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme. Nepohodlie a bolesť pod rebrami na pravej strane sú silné a kŕčové, ale častejšie - boľavé. Bolesť vyžaruje do iliakálnej oblasti. Ona môže dať v dolnej časti chrbta, pravého ramena a zvýšiť po jedle. Okrem toho príznaky ako:

  • nadúvanie a zápcha;
  • horkosť a chuť kovu v ústach;
  • krkat.

Čoskoro sa objavia známky intoxikácie (zvýšenie teploty, celková slabosť a iné).

Ak chcete odstrániť bolesť, lekári odporúčajú užívať antispazmodiká a pozorovať odpočinok. Úplné ošetrenie zahŕňa:

  • prísna diéta;
  • antibakteriálne liečivá;
  • rehabilitácia;
  • Kúpeľná liečba minerálnymi vodami.

V niektorých prípadoch sa podľa indikácií odporúča chirurgický zákrok na odstránenie kameňov alebo celého žlčníka.

Metódy chirurgického zákroku na odstránenie žlčníka

Žlčové ochorenie

Patológia, v ktorej sa tvoria kamene v žlčníku a kanálikoch. Môže to byť komplikácia takých podmienok, ako sú:

  • chronickej cholecystitídy;
  • ochorenia endokrinného systému;
  • poruchy nervovej regulácie pečene.

Ochorenie žlčových kameňov je liečené konzervatívne, ak veľkosť kameňov nepresahuje priemer 1,5 cm. Často je jedinou možnou metódou, ako odľahčiť osobu od utrpenia, operácia. To je spôsobené tým, že veľké kamene, rozpustené v stave piesku, sa môžu opäť tvoriť.

Zložky v žlčníku

Ulcerózne lézie žalúdka a dvanástnika

Pre tieto patológie je typická bolesť v podkožnej oblasti vpravo. Zvýšenie nepohodlia nemusí byť spôsobené príjmom potravy, ale môže vzniknúť:

  • v noci a na lačný žalúdok;
  • po emocionálnom a fyzickom preťažení.

Klinický obraz dopĺňa:

  • pálenie záhy a popraskanie;
  • nevoľnosť a zvracanie kyslých hmotností;
  • hypertermia a zvýšená srdcová frekvencia;
  • porúch stolice.

Choroba môže byť istý čas asymptomatická, čo sťažuje diagnostiku. V pokročilých a komplikovaných formách je nebezpečný s vnútorným krvácaním a peritonitídou.

zápal pankreasu

Pocit prasknutia a ťahania bolesti v hypochondriu na pravej strane je typickým znakom zápalu pankreasu. Ďalšie príznaky ochorenia, v chronickom štádiu, sú:

  • významný pokles telesnej hmotnosti;
  • periodické nadúvanie;
  • poruchy trávenia;
  • syndróm vysokej únavy a chronickej únavy;
  • zmena farby kože: môžu sa stať modrastými alebo žltými.

Často sa pankreatitída vyvíja na pozadí diabetu a patologických stavov pečene. Aby sa akútna forma nestala chronickou, je potrebná špeciálna terapia na zmiernenie bolestivých symptómov. Zahŕňa revíziu stravy a liekov. Na to, aby obdobie remisie trvalo čo najdlhšie, je dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára a ak je to možné, podstúpiť liečbu sanatória.

Aký druh stravy by mal nasledovať pankreatitída, prečítajte si náš článok.

zápal pečene

Často je bolesť pod rebrami na pravej strane spôsobená patológiami pečene. Najčastejšie z nich sú rôzne typy hepatitídy. Môžu sa vyvinúť ako dôsledok:

  • časté a ťažké alkoholické nápoje;
  • užívanie určitých liekov;
  • genetická predispozícia;
  • infekčné lézie (vírusové, bakteriálne, plesňové);
  • z iných dôvodov.

Okrem bolesti v hypochondriu je hepatitída charakterizovaná takýmito javmi ako:

  • svrbenie kože;
  • pocit plnosti v oblasti pečene;
  • problémy s trávením tukových potravín;
  • horúčka;
  • zhoršenie všeobecného stavu;
  • hnačka a zápcha;
  • kŕčové bolesti v epigastrickej oblasti;
  • zožltnutie kože a skléry.

Jedným zo znakov hepatitídy je zožltnutie kože a skléry.

Terapia závisí od etiológie a jej cieľom je zmierniť zápal. Zahŕňa:

  • zefektívnenie života a výživy;
  • pravidelné lieky;
  • odmietnutie škodlivých návykov.

Nedostatok lekárskej starostlivosti alebo nesprávne zvolených liekov (ako pri samoliečbe) často spôsobuje komplikácie, ako je cirhóza a rast malígnych nádorov.

Akútna zápal slepého čreva

Táto diagnóza je spojená s bolesťou v pravej oblasti ilia. V 70% prípadov však akútna zápal slepého čreva začína ťažšie v zóne hypochondria. V prvých niekoľkých hodinách pocitu choďte na pravú stranu spodnej časti brucha a obraz bude jasnejší.

Príznaky zápalu zápalu slepého čreva

Akútna zápal slepého čreva je mimoriadne nebezpečný. Je to takmer nie je spôsobené provokatívnymi faktormi a môže sa vyvíjať na pozadí normálnej pohody. Keď sa človek dostane k operačnému stolu s veľkým oneskorením, je tu riziko prasknutia apendixu a rozvoj peritonitídy.

topánok

Ide o skupinu patológií spôsobenú prítomnosťou červov v tele. Bolesť a nepohodlie v pravej hypochondriu sa môžu vyskytnúť v druhom (chronickom) štádiu ochorenia. Súvisiace príznaky budú:

  • strata chuti do jedla;
  • abdominálna distenzia a poruchy trávenia;
  • zvýšená nervová podráždenosť;
  • asténny syndróm.

Parazity sú schopné preniknúť z čriev do pečene a žlčníka. To môže spôsobiť exacerbáciu symptómov, ako pri akútnej cholecystitíde.

Liečba hlístových infekcií sa vyskytuje konzervatívne pri užívaní liekov, ktoré sú vybrané na základe typu parazitov. Zároveň sú predpísané sorbenty a imunomodulačné lieky.

Gynekologické problémy

Samice reprodukčných orgánov sa nachádzajú v spodnej časti brucha. Avšak bolesť, ktorá sprevádza priebeh určitých patológií, môže byť aplikovaná na jeho horné časti.

Mimomaternicové tehotenstvo

Keď oplodnené vajíčko nie je pripojené k stene maternice, ale je fixované na inom mieste, hovoria o vývoji mimomaternicového tehotenstva. Ako embryo rastie a vajcovod sa rozširuje, môže sa prejaviť ako ťahanie bolesti v spodnej časti brucha, ktorá niekedy ožiari hypochondrium.

Lokalizácia mimomaternicového tehotenstva

Stav je nebezpečný, pretože postupuje rýchlo a predstavuje riziko prasknutia potrubia. Preto, v prítomnosti týchto príznakov, vyskytujúce sa na pozadí oneskorenia menštruácie, mali by ste okamžite kontaktovať gynekológa. Problém mimomaternicového tehotenstva sa rieši chirurgicky.

adnexitis

Ide o zápal ženských príveskov, infekčnú etiológiu, ktorá sa môže prejaviť ako bolesť brucha, niekedy vyžarujúca pravú alebo ľavú hypochondrium. Často sú zamenené s príznakmi zápalu slepého čreva.

Ďalšie príznaky adnexitídy sú:

  • zvýšenie telesnej teploty na 40 ° C;
  • hnisavý výtok z genitálií;
  • porušenie menštruačného cyklu;
  • morbiditu mesačného krvácania.

Terapia je založená na užívaní antibiotík (penicilínov alebo cefalosporínov), ktoré zahŕňajú:

  • protizápalové a lieky proti bolesti;
  • fyzioterapia, ktorá sa vykonáva po odstránení príznakov zápalu.

Adnexitída, keď nie je včas a úplne vyliečená, prechádza do chronického štádia. To významne zvyšuje riziko mimomaternicového tehotenstva a neplodnosti v budúcnosti.

Video - Andexitída: diagnostika a liečba

Iné príčiny bolesti v pravej hypochondrium lateral

Akútna pneumónia

Ide o zápal dolných dýchacích ciest, infekčnú etiológiu. Obraz bolesti závisí vo veľkej miere od lokalizačného procesu. Keď sa koncentruje v dolnej časti pravej pľúca, môže sa podať bolesť zodpovedajúcej časti hrudníka. Je dôležité pochopiť, že samotné pľúca nemajú nervové zakončenia, a preto nemôžu spôsobiť bolestivé symptómy. Ich zdrojom je pohrudnica, veľké priedušky a priedušnice.

Na druhej strane kašeľ, ku ktorému dochádza kvôli potrebe odstraňovania spúta, silného a častého, vedie k bolesti vo svaloch tela. Je to spôsobené akumuláciou kyseliny mliečnej v nich.

Ošetrenie sa vykonáva konzervatívne s použitím:

  • antibakteriálne a mukolytické liečivá;
  • imunostimulanty a antihistaminiká;
  • iné lieky, ktoré sú predpísané na indikáciu.

Neadekvátna terapia alebo nedostatok zdravotnej starostlivosti je spojený s rýchlym rozvojom akútneho respiračného zlyhania a sepsy

Akútna pravostranná pyelonefritída

Toto je názov pre nešpecifický zápal pravej obličky v dôsledku vplyvu patogénnych baktérií. Jedným z charakteristických príznakov patológie je bolesť, ktorá je zvyčajne nudná, boľavá v prírode a obťažuje sa v bedrovej oblasti, ale môže byť podávaná aj v pravej hypochondriu. Keď sú senzačné pyelonefritické pocity paroxyzmálne.

Iné príznaky patológie sa považujú za také javy ako:

  • hypertermia;
  • bolesť hlavy a slabosť;
  • únava;
  • časté močenie;
  • bledosť a opuch, najmä ráno.

Podobne ako každé zápalové ochorenie, spôsobené vystavením patogénnej flóre, sa lieči pyelonefritída:

  • antibiotiká a antihistaminiká;
  • prostriedky na posilnenie imunitného systému;
  • iných liekov.

Pyelonefritída vykazuje špeciálnu diétu.

Bolesť v hornom kvadrante môže byť normou

Povedzme, že to neznamená vždy vývoj akútnych stavov:

  • keď sú v tele patologické stavy chronickej povahy, môže bolesť počas obdobia remisie narušiť, ale toto môže byť veľmi podmienene nazývané normou;
  • niekedy nepohodlie pod rebrami na pravej strane obťažuje aj zdravých ľudí. K tomu dochádza pri vystavení faktorom, ktoré porušujú normálny priebeh fyziologických procesov.

Pri športovaní

Bolesť a ťažkosť v hypochondriu sa môžu vyskytnúť napríklad pri športe, najmä behaní. Vo väčšej miere z toho trpia noví prisťahovalci. Fyzické cvičenia vyvolávajú uvoľnenie veľkého množstva adrenalínu, ktorý uvoľňuje steny žlčových ciest. To vedie k tomu, že pečeň je naplnená krvou a zvyšuje sa, čo vytvára tlak na jej kapsulu, ktorá má mnoho nervových zakončení. To vedie k bodnutiu bolesti.

V športe môže byť bolesť v pravej hypochondriu.

Po prejedaní

Nepohodlie v pravej hornej časti brucha osoby, ktorá netrpí patológiou gastrointestinálneho traktu, môže byť spôsobené príliš veľkým množstvom jedla. Hojnosť potravy, najmä tuku, je pre telo vážnou záťažou. Okrem nepohodlia:

  • prichádza ospalosť;
  • stúpa srdcová frekvencia;
  • môže byť nevoľnosť.

Zdravé telo je schopné vyrovnať sa s prejedaním, takže v priebehu pol až dvoch hodín príznaky zmiznú

Príčiny žien

U žien môže byť opakovaná, mierna bolesť v pečeni spôsobená: t

  • fyziológia mesačného krvácania;
  • tehotenstva;
  • užívanie perorálnych kontraceptív.

Za týchto podmienok nepohodlie v hypochondriu a na strane nevyžaduje špeciálne ošetrenie a nakoniec zmizne.

Ktorý lekár ísť

Pri častých alebo akútnych bolestiach na pravej strane brucha by ste sa mali poradiť s terapeutom. Diagnostické výsledky indikujú zdroj problému a lekár vás odkáže na špecialistu. Pokiaľ ide o deti, mali by ste začať s návštevou pediatra.

Ak je bolesť v hypochondriu neznesiteľná a je sprevádzaná inými príznakmi, je potrebné zavolať sanitku

Ako odstrániť syndróm bolesti

Je dôležité pochopiť, že bolesť je signálom problémov v tele. Jej charakter môže lekárovi povedať veľa o príčinách tohto stavu. Keď je nepríjemný pocit tolerovateľný, je lepšie ponáhľať sa na kliniku av prípade zhoršenia stavu zavolať sanitku. Je nežiaduce užívať lieky pred vyšetrením zdravotníckeho personálu.

V prípade, že bolesť spôsobuje veľké utrpenie a neexistuje možnosť vyhľadať lekársku pomoc, existujú lieky, ktoré zmierňujú kŕče a zmierňujú bolesť: No-shpa, Spazgan a ďalšie.

Čo nerobiť s bolesťou

Po prvé, existuje jednoznačný zákaz otepľovania v akútnom období, pretože to môže viesť k nezvratným následkom, najmä ak sa diagnóza ešte nestanovila.

A po druhé, nezneužívajte lieky proti bolesti, aby nevyvolávali ďalšie zdravotné problémy.

Kedy zavolať sanitku

Signál urgentnej žiadosti o lekársku starostlivosť je symptómom ako:

  • silná bolesť, ktorá sa nezastaví v priebehu niekoľkých minút;
  • silné a časté zvracanie;
  • strata vedomia;
  • zvýšenie edému a problémov s močením;
  • krvácanie (maternice, žalúdka, črevné);
  • pretrvávajúca hypertermia (38,5 ° C a vyššia);
  • hnačka alebo zápcha niekoľko dní.

Pred príchodom lekárov:

  • nemôžete jesť, aktívne sa pohybovať a zahrievať telo;
  • je nežiaduce piť vodu a užívať lieky.

Pacient by mal byť položený a čakať na príchod lekárov.

prevencia

Ako prostriedok na predchádzanie vzniku patológií a symptómov, ako je uvedené vyššie, sa odporúča:

  • včasný prístup k lekárovi a úplná liečba všetkých patológií;
  • pravidelná a racionálna výživa;
  • starostlivosť o imunitu;
  • odmietnutie škodlivých návykov.

Dodržiavanie týchto jednoduchých pravidiel vám umožní maximalizovať vaše zdravie, chrániť sa pred nebezpečnými patológiami, a teda pred ich symptómami, komplikáciami a následkami.