Biliárna dyskinéza

Biliárna dyskinéza je patológia sprevádzaná porušením motorickej aktivity žlčníka a vylučovacích ciest. Medzi všetkými patológiami žlčníka je toto ochorenie asi dvanásť percent, to znamená, že takmer každý desiaty pacient má podobné odchýlky.

Dyskinéza sa vo väčšine prípadov vyskytuje u žien kvôli tomu, že ich metabolické procesy majú iný priebeh ako muži. Je potrebné poznamenať, že diagnóza "JVP" je určená pre ženy s tenkým stavaním.

Deti sú tiež náchylné na dyskinézu, ale vykazujú príznaky ochorenia v období dospievania, keď objem vylučovaného žlče nezodpovedá žlčovodom. Preto bolesť v pravej dolnej hypochondrium.

Vo viac ako polovici prípadov nie je dyskinéza samostatným ochorením, ale vzniká ako dôsledok predchádzajúcej gastritídy, kolitídy, pankreatitídy a žalúdočného vredu.

Po prvý raz sa dyskinéza začala zaujímať na začiatku dvadsiateho storočia, keď po jednej z operácií pre najťažšiu bolesť v hypochondriu lekári objavili u pacienta normálny žlčník bez príznakov zápalu a kameňov. Bolo jasné, že choroba patrí do terapeutického profilu, po ktorom sa s nimi začali zaoberať príslušní odborníci.

Príčiny dyskinézy

Aby sme pochopili príčiny ochorenia, je potrebné venovať pozornosť princípom žlčníka. Táto aktivita je regulovaná komplexnými neurohumorálnymi faktormi - vegetatívnym nervovým systémom, intestinálnymi hormónmi a neuropeptidmi. V dôsledku pôsobenia týchto troch faktorov sa žlčník mení a vytvára v sebe značný tlak a potom sa Oddiho zvierač uvoľní a uvoľní určité množstvo žlče do kanálov. Odtiaľ vstupuje do dvanástnika, kde plní svoj účel - neutralizuje pepsín, rozkladá tuky, podieľa sa na asimilácii dôležitých vitamínov A, D, E, zlepšuje črevnú funkciu, podporuje vývoj črevných hormónov, aktivuje enzýmy, ktoré rozkladajú bielkoviny, napomáhajú reprodukcii epiteliálnych buniek t črevo má dezinfekčnú vlastnosť. Takýto zoznam "funkčných zodpovedností" žlče v ľudskom tele naznačuje, že táto tekutina je zapojená do rôznych štádií trávenia, preto existuje niekoľko dôvodov, ktoré ovplyvňujú jej produkciu a vylučovanie.

Keď už hovoríme o príčinách dyskinézy, treba si uvedomiť, že choroba je primárna a sekundárna. V závislosti od toho sa tiež zmenia príčiny dyskinézy.

Primárna forma dyskinézy môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

  • stresy (akútne, chronické), rozvoj psychosomatických patológií;
  • nejednotnosť v práci parasympatického a sympatického rozdelenia nervového systému, v dôsledku čoho močový mechúr a zvierač Oddi strácajú svoj tón;
  • nezdravá strava (prejedanie sa, jesť príliš veľa tukových jedál, predčasné raňajky, obedy a večere);
  • zlyhanie pečene, ktoré produkovalo žlč s modifikovaným chemickým zložením;
  • nesystémové jedenie, jesť príliš mastné jedlá, prejedanie, nedostatočné mletie jedla, jedenie v zhone, atď.
  • porušovanie produkcie črevných hormónov zodpovedných za kontraktilitu žlčníka;
  • podváha, sedavý spôsob života, svalová dystrofia;
  • alergia, v dôsledku čoho je neuromuskulárny aparát žlčníka v podráždenom stave a neposkytuje normálne kontrakcie orgánov.

Príčiny sekundárnej dyskinézy môžu zahŕňať nasledovné:

  • predtým prenesená duodenitída, peptický vred, gastritída, atrofia sliznice gastrointestinálneho traktu;
  • anamnéza chronických ochorení brušných orgánov - cysty vaječníkov, pyelonefritídy, adnexitídy atď.;
  • ochorenie žlčových kameňov, hepatitída, cholangitída, cholecystitída;
  • zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu spôsobené patogénnymi baktériami, napríklad salmonelou;
  • zamorenie červami;
  • vrodené anomálie žlčových ciest a žlčníka;
  • endokrinné poruchy, hormonálne skoky.

klasifikácia

V závislosti od porúch motorickej aktivity sa rozlišujú tieto kategórie biliárnej dyskinézy: t

  • hypotonická dyskinéza - to znamená, že kontraktilita žlčníka a žlčových ciest je nedostatočná. Hypotonická dyskinéza sa vyskytuje u pacientov starších ako 40 rokov, ale niekedy ju možno diagnostikovať u mladých ľudí;
  • hypertenzná dyskinéza - tento typ ochorenia sa vyznačuje zvýšenými kontrakciami žlčových ciest a žlčníka. Je bežnejšia v adolescencii av mladých ľuďoch.
  • Zmiešaná dyskinéza je ochorenie, ktoré kombinuje oba vyššie uvedené typy dyskinézy, ktorých symptómy sú vyjadrené v rôznych stupňoch.

Príznaky a znaky

V hypotonickej dyskinéze sa u pacientov vyskytujú nasledujúce príznaky: t

  • konštantná bolesť klenby, matný charakter. Lokalizovaný v pravej hypochondrium, ale vo väčšine prípadov pacienti nemôžu presne určiť miesto bolesti. Pri jedle sa zvyšuje bolesť v oblasti žlčníka. Je to spôsobené tým, že produkcia cholecystokinínu - látky zodpovednej za motorickú aktivitu žlčníka - je nedostatočná, čo znamená, že žlč bude stagnovať na dne močového mechúra a natiahne ju.
  • po jedle alebo medzi nimi. Výskyt pošvy je spojený so zhoršenou inerváciou žlčníka a zvýšeným tlakom v žalúdku, kvôli čomu je pacient nútený prehltnúť vzduch, ktorý potom vystupuje vo forme bručenia.
  • zvracanie alebo nevoľnosť - tieto príznaky sa zvyčajne objavujú potom, čo pacient jedol preč, zje tučné jedlá, rýchlo konzumuje, prakticky nerozžerú jedlo. Tieto symptómy súvisia so skutočnosťou, že receptory gastrointestinálneho traktu sú podráždené a dávajú mozgu impulzy, ktoré zasa vysielajú signály do žalúdka a spôsobujú kŕče bránice a reverzné pohyby žalúdka.
  • horkosť v ústach - objavuje sa buď skoro ráno, alebo kvôli fyzickej námahe. Horkosť vyplýva z relaxácie gastrointestinálneho zvierača, ktorý umožňuje žlč prúdiť späť.
  • flatulencia - zvyčajne nadúvanie sa vyskytuje na samom vrchole trávenia a je sprevádzané bodnou a reznou bolesťou. Nadúvanie u pacienta s dyskinéziou je dôsledkom procesov rozpadu, ktoré sa vyskytujú v žalúdku as nedostatkom žlče.
  • strata chuti do jedla kvôli skutočnosti, že žlč vzniká v nedostatočných množstvách.
  • hnačka je zriedkavý príznak, ale môže sa objaviť aj u pacientov s hypotonickou dyskinéziou, pretože zložky potravín nie sú úplne strávené.
  • zápcha je častejším príznakom. Tam je zápcha ako výsledok pomalého črevnej motility, ktorá je regulovaná žlčou.
  • obezita vyplývajúca zo zvýšenia syntézy tuku a kumulácie v tukových bunkách.
  • plak na jazyku, oslabenie chuti.
  • pokles tlaku, zvýšenie slinenia, potenie, bradykardia.

Hypertenzívna dyskinéza žlčníka má nasledujúce charakteristiky:

  • bolesť spôsobená emocionálnym preťažením alebo stresom. Prirodzene, bolesť je bodavá, intenzívna. Miesto lokalizácie - pravé hypochondrium. Vyskytuje sa počas cvičenia alebo zlej výživy. Útoky trvajú až pol hodiny, môžu sa vyskytnúť niekoľkokrát denne. Počas relaxácie útokov zostávajú ťažké pocity v pečeni. Keďže bolesť vyžaruje dozadu, do oblasti hrudnej kosti, ramena, niektorí pacienti nespájajú takéto ataky s biliárnou dyskinéziou, ale skôr s hriechom v kardiológii. Takéto bolestivé pocity pri hypertenznej dyskinéze sú dôsledkom prudkej kontrakcie močového mechúra a oneskoreného odtoku žlče.
  • nedostatok chuti do jedla je jasným znamením, že žlč vstupuje do dvanástnika v nedostatočných množstvách. Z tohto dôvodu pacient neprodukuje črevné hormóny zodpovedné za chuť do jedla.
  • strata telesnej hmotnosti - nastáva v dôsledku riedenia podkožného tuku. Je to spôsobené tým, že bez dostatočného množstva žlče nie sú bielkoviny, tuky a sacharidy úplne absorbované črevami. Okrem toho sa znižuje telesná hmotnosť v dôsledku straty chuti do jedla u pacientov.
  • nevoľnosť a zvracanie - tento príznak sa prejavuje hlavne pri bolestivých útokoch, pretože podráždené receptory gastrointestinálneho traktu posielajú nervové impulzy do centra zvracania mozgu, čo dáva signál účinku.
  • hnačka - vyskytuje sa v dôsledku nepravidelného prenikania žlče do tenkého čreva. V dôsledku toho je narušená absorpcia prospešných látok a zvyšuje sa vylučovanie vody a solí. To zase vedie k zvýšenej črevnej motilite, zriedeniu výkalov a hnačkám. Zvyčajne sa hnačka vyskytuje buď ihneď po jedle, alebo po bolestivom útoku.
  • vzhľad žltkastého odtieňa tváre a kože, ktorý je spojený s porušením odtoku žlče z močového mechúra a absorpcie bilirubínu v krvi. Vyznačuje sa odfarbením výkalov a moču. Moč sa stáva hnedou farbou a výkaly sa stávajú svetlými.
  • tachykardia, potenie, podráždenosť, bolesť hlavy, slabosť.

Diagnóza dyskinézy

Najdôležitejšou úlohou pri diagnostike dyskinézy je určiť jej typ a identifikovať tie ochorenia, ktoré prispievajú k narušeniu žlčníka.

Moderná medicína je široko používaný hardvér diagnostické metódy pre túto chorobu. Ultrazvuk sa používa najmä na stanovenie tvaru žlčníka, prítomnosti vrodených anatomických abnormalít, stupňa vyprázdnenia žlčníka po fyziologickom uvoľnení žlče do dvanástnika. Ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva v prípade, že sa pacient sťažuje na bolesť brucha, má žltú farbu kože, zväčšenú pečeň a slezinu, palpáciu môže odhaliť zväčšený žlčník. Po vykonaní ultrazvuku lekár výsledky interpretuje:

  • zväčšený žlčník naznačuje, že nie je úplne vyprázdnený a žlč v ňom stagnuje. Toto je charakteristický znak hypotonickej dyskinézy spojenej so svalovou atrofiou žlčníka.
  • znížená veľkosť žlčníka v porovnaní s normou znamená, že jeho steny sú príliš stlačené. Toto je znak hypertenznej dyskinézy.
  • keď sa žlčník odchýli vo veľkosti jedným smerom alebo iným smerom, treba ho považovať za jednu z možností vrodených patológií vývoja tohto orgánu.
  • zahusťovanie stien močového mechúra indikuje cholecystitídu (akútnu alebo chronickú v stave relapsu).
  • prítomnosť pohyblivých tuleňov v žlčníku by sa mala považovať za kamene, ktoré môžu uzavrieť zvierača a spôsobiť dyskinézu.
  • pevné vzdelávanie v oblasti zvierača je vo väčšine prípadov kameň, ktorý blokuje prechod do zvierača.
  • ložiskové lézie na stenách žlčníka môžu signalizovať ako výskyt nádoru, tak stagnáciu žlče.
  • expanzia spoločného žlčovodu je jasným znakom oboch typov dyskinézy.
  • diagnostika sedimentu na dne močového mechúra indikuje nedostatočnú svalovú aktivitu orgánu.
  • aby sa určil typ dyskinézy, vykonajte výskum pomocou špeciálnych prípravkov (napríklad sorbitol, síran horečnatý). So zvýšenou kontraktilitou pozorovanou na obrazovke, diagnostikovanou hypertenznou dyskinéziou a so slabou kontraktilitou - hypotonickou.

Ultrazvuk nie je jedinou metódou, ktorú lekári používajú v tomto prípade. Nemenej informatívne sú laboratórne testy. Predovšetkým pacientom je predpísaný všeobecný krvný test a biochemický krvný test, ktorý môže objasniť otázku diagnózy dyskinézy. Ak je vo väčšine prípadov primárna dyskinéza, úplný krvný obraz nevyvolá výrazné abnormality. V prítomnosti zápalu v krvi sa však zistí zvýšená miera sedimentácie erytrocytov. Pri napadnutí červami sa zvyšuje počet eozinofilov a počet leukocytov. Biochemická analýza krvi v primárnej dyskinéze tiež zostáva nezmenená. Len so sekundárnou dyskinéziou v krvi môže byť zvýšená hladina bilirubínu (indikujúca stázu žlče v žlčníku), hladina amylázy (určená pankreatitídou). Odchýlky v hladine cholesterolu, fosfolipidov a triglyceridov hovoria a zhoršujú metabolizmus tukov.

Okrem ultrazvukových a laboratórnych testov sa vykonáva aj rádiografia, cholecystografia, infúzna cholecystografia, cholangiografia a duodenálne ozvučenie.

Cholecystografia je analýza založená na použití vyvíjajúcich sa (kontrastných) prípravkov obsahujúcich jód. Medzi tieto lieky patria Yodobil, Biliselektan a Holevid. Cholecystografia sa vykonáva na identifikáciu kameňov v močovom mechúre, na schopnosť vylučovať a koncentrovať funkciu močového mechúra. Niektoré nepríjemnosti spočívajú v tom, že nie je možné posúdiť stav žlčových ciest. Na vykonanie štúdie je pacientovi predpísané dve vlhké vajíčka vo večerných hodinách a dve hodiny neskôr príjem kontrastnej látky každých 30 minút. Druhý deň ráno si vezmite pár fotiek, aby ste zhodnotili stav žlčníka. Po choleretických raňajkách fotím znova. Výsledkom štúdie je možnosť stanoviť formu dyskinézy - hypotonickú alebo hypertenznú.

V infúznej cholecystografii sa do žily vstrekuje kontrastná látka a kumuluje sa v kanáli žlčníka a samotnom žlčníku. Tento typ cholecystografie pomáha určiť tón Oddiho zvierača. Aj na cholecystografii môžete vidieť samotný močový mechúr a jeho kanály, ktoré ležia mimo pečene. Ak je kontrastná látka príliš rýchlo zistená v dvanástniku (zvyčajne po pätnástich minútach po podaní), je potrebné hovoriť a zlyhať Oddiho zvierač.

Ak máte podozrenie na patologické zúženie kanálov žlčníka alebo ich uzavretie kameňom, lekári robia cholangiografiu. Princípom štúdie je tiež zavedenie kontrastnej látky, ktorá sa po anestézii vstrekne tenkou ihlou do žlčových ciest.

Metóda duodenálneho ozvučenia, široko používaná skôr, neztratila ani svoj význam. Pomocou snímania je možné získať nielen informácie o práci žlčníka, ale aj o zložení samotnej žlče. Napríklad je možné skúmať kvalitatívne zloženie žlče, identifikovať patogénne baktérie alebo parazity, určiť tendenciu pacienta k cholelitiáze, hodnotiť motilitu žlčových ciest. Sonda sa vloží do pacienta v dvanástniku ústami. Na vykonanie najinformatívnejšej štúdie sa odoberá päť porcií žlče rôznej kvality (zmes žlče so šťavou, zmes čistej žlče z močového mechúra) az rôznych miest (z intrahepatických kanálikov, zo žlčníka). Výsledky sa hodnotia v závislosti od času stráveného zbieraním žlče a pocitov, s ktorými sa pacient stretol počas zákroku.

Liečba dyskinéziou

Pri liečbe dyskinézy je potrebné vyriešiť niekoľko závažných problémov pre pacienta:

  • zlepšiť tok žlče;
  • zlepšiť prácu nervového systému;
  • znížiť zápal žlčníka a žliaz;
  • koordinovať prácu gastrointestinálneho traktu;
  • identifikovať av prípade potreby prekonať infekciu a parazity, ktoré sa usadili v žlčníku a jeho kanálikoch.

Drogová liečba je v tomto prípade jedným z hlavných typov zdravotnej starostlivosti. Lieky sú vybrané pre pacienta v závislosti od toho, aký typ dyskinézy bol diagnostikovaný ako výsledok výskumu.

Keď hypotonická dyskinéza predpisuje lieky, ktoré zvyšujú tvorbu žlče. Patrí sem skupina choleretikov - Holenzim, Allohol, Holiver, extrakt z Eleutherococcus, tinktúra ženšenu. Pri hypertenznej dyskinéze sa predpisuje skupina cholekinetík, menovite Oxafenamid, Hepabene, bromid sodný, bromid draselný. Gimekromon, No-shpa, Papaverín sa môže použiť na zmiernenie kŕče v bolesti, Promedol sa môže použiť v prípade silného spazmu.

Okrem lekárskeho ošetrenia lekári predpisujú fyzioterapeutické postupy, najmä elektroforézu s určitými liekmi.

Ak je sekundárna dyskinéza spôsobená ochoreniami, ako sú peptický vred, helmintické invázie, žlčové kamene, potom by sa malo vyvinúť úsilie na liečbu základného ochorenia.

Keď sa dá použiť dyskinéza a tradičná medicína pomáha v gastrointestinálnom trakte. V hypotonickej dyskinéze, nesmrteľný odvar, infúzia kukuričného hodvábu, môže byť použitá infúzia bylinky Oregano. Ľudia trpiaci hypertenzným typom, odporúčaná infúzia mäty mäty piepornej, odvar z koreňa sladkého drievka, odvar z kvetov harmančeka,

Diéta a výživa

Povinná podmienka na liečbu dyskinézy - prísna diéta. Je potrebné ho dodržiavať od troch mesiacov do jedného roka, ale niektorí ľudia ho musia po celý život pozorovať. S pomocou diéty budú pacienti schopní normalizovať funkciu žlčníka a gastrointestinálneho traktu.

Počas obdobia exacerbácií majú pacienti s dyskinéziou zakázané:

  • tučné mäso;
  • údené potraviny, nakladaná zelenina, vyprážané jedlá, korenené, korenené a kyslé jedlá;
  • hustý vývar, šťovík, cibuľa, cesnak;
  • alkohol;
  • Sýtené nápoje, čokoláda, buchty, výrobky s krémom;
  • káva, kakao;
  • Ražný chlieb, fazuľa a hrach;
  • plnotučné mlieko, smotana;
  • Konzervované potraviny, najmä v kyslej paradajkovej omáčke.

výhľad

V biliárnej dyskinéze je prognóza zvyčajne pozitívna. Primárna dyskinéza je oveľa ľahšie liečiteľná, ale so sekundárnou dyskinéziou, so všetkými pokynmi lekára, je možné dosiahnuť dobré výsledky. Prognóza závisí najmä od toho, ako bude pacient súvisieť s realizáciou odporúčaní lekára.

Prevencia dyskinézy

Prevencia primárnej dyskinézy pozostáva z nasledujúcich bodov:

  • dodržiavanie racionálneho denného režimu (včasný odchod do spánku, striedanie činností, každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu);
  • primeraná racionálna výživa s prevahou chudého vareného jedla;
  • vylúčenie stresových situácií, depresií.

Ak sa už objavila dyskinéza a bola vykonaná úspešná liečba, prevencia ochorenia bude spočívať v dodržiavaní diéty, pravidelných preventívnych prehliadkach, prevencii exacerbácie chronických ochorení gastrointestinálneho traktu.

Neviete, ako si vybrať kliniku alebo lekára za rozumné ceny? Zjednotené nahrávacie centrum telefonicky +7 (499) 519-32-84.

Symptómy a liečba dyskinézy žlčových ciest (DZHVP)

Biliárna dyskinéza nie je samostatným ochorením - je to dôsledok nevhodného vstupu žlče do dvanástnika na trávenie. DZHVP je sprevádzaná boľavou, matnou, ostrou bolesťou brucha, nepriamym znakom je nepríjemný zápach z ústnej dutiny. Patologická liečba je zameraná na nápravu základného ochorenia.

Hlavným príznakom biliárnej dyskinézy je boľavá tupá bolesť v bruchu

JWP - čo to je?

Dyskinéza žlčových ciest je syndróm, pri ktorom je narušená normálna fyzická aktivita žlčových ciest a zmenšuje sa tón žlčníka. Rozlišujú sa organické a funkčné poruchy.

Syndróm je pozorovaný v 70% prípadov ochorenia gastrointestinálneho systému. Z nich 10% prípadov sa vyskytuje v primárnych dysfunkciách, ktoré nie sú spojené s inými poruchami tráviaceho systému.

Keď JVP zhoršila motorickú aktivitu žlčových ciest

Patológia podľa ICD-10 priradeného kódu K82.8 - ochorenia žlčových ciest nešpecifikovaného pôvodu.

Typy biliárnej dyskinézy

Existujú 3 typy JVP:

  1. Hypokinetický (hypomotorický, hypotonický). V tomto prípade dochádza k poklesu tónu žlčníka, poklesu motorickej aktivity kanálikov.
  2. Hyperkinetický (hypertenzný, hypermotor). Dominujú mu spastické javy, zvýšená kontraktilita tela.
  3. Zmiešané. V zmiešanej forme dochádza k zmene tónovej a kolísavej bolesti.

Hypomotorická dysfunkcia

Vyznačuje sa nedostatkom žlče pre proces trávenia potravy. Produkcia látky netrpí, ale v čase uvoľnenia nie je dostatočná kontrakcia žlčníka. To vedie k tomu, že jedlo nie je stráviteľné a nie je úplne stráviteľné.

Hypomotorická dysfunkcia v prevažnej väčšine prípadov sa vyvíja u starších pacientov

Pacient s dyskinéziou hypotonického typu je osoba vo veku 40 rokov. Hlavným dôvodom dysfunkcie tohto typu patológie je stres, psychologické poruchy.

Typickým príznakom je tupá klenutá bolesť šíriaca sa do zadnej a pravej lopatky. Syndróm bolesti môže trvať niekoľko dní.

Hypertenzná hyperplázia

Najčastejšie sa vyvíja u žien vo veku od 30 do 35 rokov, dospievajúcich a detí. Útok sa vyvíja náhle vo forme koliky. Súčasne prudko narastá tlak v žlčníku, dochádza k kŕčom Lutkens alebo Oddiho zvieračov. Syndróm bolesti trvá najviac 20 minút. Vyvíja sa po jedle, v noci.

Výskyt JVP na hypertonickom type je možný u detí a dospievajúcich

Zmiešaná forma

Charakterizované prítomnosťou príznakov dysfunkcie a hypokinetického a hypermotorového typu.

Príčiny JVP

Existujú 2 typy dyskinézy žlčových ciest. Klasifikácia je založená na dôvodoch, ktoré spôsobili porušenie uvoľnenia žlče.

Príčiny primárneho syndrómu:

  1. Stresové faktory - akútne alebo chronické nervové napätie pri práci iv osobnom živote. Vyvoláva nekonzistentnosť v pôsobení zvieračov žlčníka.
  2. Chyby v strave - zanedbávanie pravidiel zdravého stravovania, vzácnych jedál. To vedie k narušeniu produkcie tráviacich enzýmov, hormónov. Postupom času sa vyvíja dyskinéza.
  3. Choroby alergickej povahy v chronickej forme. Prítomnosť alergénu vedie k podráždeniu zvieračov, čo vyvoláva nekonzistentnosť ich aktivity.

Príčiny sekundárnej dysfunkcie:

  1. Choroby tráviaceho traktu - gastritída, enteritída, vredy, bunková smrť slizníc žalúdka a dvanástnika.
  2. Chronický zápal v reprodukčnej sfére, cystické zmeny vaječníkov, ochorenie obličiek.
  3. Pečeňové patológie - hepatitída, cholangitída, prítomnosť kameňov v žlčníku.
  4. Salmonelóza v histórii.
  5. Iné bakteriálne a vírusové ochorenia gastrointestinálneho traktu.
  6. Invazie červov.
  7. Vrodené chyby štruktúry žlčníka - ohyby, zúženie.
  8. Endokrinné patológie, menopauza u žien.

Príznaky dysfunkcie žlčníka

Symptomatológia patologického procesu závisí od typu dysfunkcie.

Tabuľka: Známky JVP v závislosti od typu ochorenia

  • Tupá bolesť v pravej hypochondriu.
  • Belching - po jedle, medzi jedlami.
  • Nevoľnosť.
  • Zvracanie so žlčou.
  • Horkosť v ústach - ráno, po jedle.
  • Plynatosť.
  • Znížená chuť do jedla.
  • Porušenie defekácie - často zápcha.
  • Obezita.
  • Bradykardia.
  • Hypersalivácia.
  • Hyperhidróza.
  • Počas exacerbácie je bolesť intenzívna, pripomínajúca koliku.
  • Nedostatok chuti do jedla.
  • Tenkosť.
  • Nevoľnosť a zvracanie - na pozadí koliky. Samo sa vyskytuje zriedkavo.
  • Hnačka.
  • Útoky tachykardie.
  • Zvýšený krvný tlak.
  • Podráždenosť.
  • Únava.
  • Porucha spánku

Doska na jazyku je biela alebo žltkastá.

Zvýšenie teploty počas dysfunkcie žlčových ciest sa nepozoruje. Jeho prítomnosť indikuje začiatok zápalového procesu, bakteriálne poškodenie.

Ktorý lekár kontaktovať?

V prípade porušenia tráviaceho systému sa poraďte s gastroenterológom.

Liečba dysfunkcie tráviaceho systému je:

diagnostika

Úlohou lekára v štádiu vyšetrenia pacienta je určiť typ patológie, identifikovať príčiny dyskinézy a vylúčenie iných ochorení vrátane pôvodu nádoru.

Prieskum zahŕňa:

  1. Vyšetrenie a výsluch pacienta, prehmatanie brucha.
  2. Ultrazvuk - na určenie veľkosti tela, vylúčenie vývojových anomálií, nádorov, stanovenie kontraktilnej aktivity žlčníka.
  3. Kompletný krvný obraz - so zvýšením ESR je možné posúdiť zápalový proces, je možné zvýšenie počtu eozinofilov a leukocytov, zamorenie červami.
  4. Krvná biochémia - môže dôjsť k zvýšeniu hladiny bilirubínu a cholesterolu, vzhľadu C-reaktívneho proteínu.
  5. Cholecystografia - RTG tráviaceho traktu s kontrastnou látkou. Naproti tomu jódové prípravky sa používajú orálne alebo infúziou.
  6. Cholangiografia - podľa indikácií - röntgenové vyšetrenie žlčových ciest po podaní kontrastnej látky. Liek sa injikuje perkutánne prepichnutím. Lekár zároveň vykonáva odvodnenie kanálov. Manipulácia sa uskutočňuje v lokálnej anestézii.
  7. Endoskopická cholangiografia - podľa indikácií - ústnou dutinou pomocou endoskopu drží fotoaparát v žlčníku. Kontrastné, fotografovanie. Súčasné odstraňovanie kameňov.
  8. Duodenálna intubácia - podľa indikácií - štúdia zloženia žlče, hodnotenie motorickej aktivity žlčových ciest.

Cholecystografia s použitím kontrastnej látky vám umožňuje získať úplný obraz o stave gastrointestinálneho traktu

Liečba biliárnej dyskinézy

Liečba porúch pohyblivosti žlčníka sa vykonáva komplexne u dospelých aj detí a tiež závisí od typu dysfunkcie.

Medzi taktiky manažmentu pacientov patria:

  • režim;
  • normalizácia výživy;
  • farmakoterapia;
  • rehabilitácia;
  • Kúpeľná liečba - kedykoľvek je to možné.

Fyzikálna terapia predpisuje poruchy pohyblivosti žlčníka

Okrem toho, normalizácia psycho-emocionálny stav, spať.

lekárstvo

Liečba liekmi je dlhodobá a závisí od typu dysmotility.

Pri liečbe hypomotorickej dysfunkcie

Vstupné Hofitola zvyšuje kontraktilitu žlčníka

Individuálne dávkovanie vyberie lekára. Trvanie liečby je od 20 dní do 2 mesiacov.

Lieky sú dobre tolerované. Na recepcii sa môže vyvinúť hnačka, rôzne alergické reakcie. V tomto prípade sa prehodnocuje lekárska taktika.

Táto skupina liekov nie je predpísaná v prítomnosti:

  • nefritída, hepatitída v akútnom období;
  • obštrukcia žlčového kanála;
  • prítomnosť kameňov;
  • individuálna citlivosť.

Rastlinná tonika, normalizujúca stav nervového systému:

  • tinktúra Eleutherococcus;
  • extrakt z ženšenu koreňa.

Vezmite tinktúru Eleutherococcus na stabilizáciu nervovej aktivity tela.

Lieky stimulujú vyššiu nervovú aktivitu, znižujú únavu, zlepšujú adaptáciu tela na rôzne podnety.

Dávky závisia od veku a stavu pacienta a môžu sa pohybovať od 15 do 30 kvapiek na dávku. Hlavným vedľajším účinkom tinktúr je nespavosť. Preto je nežiaduce ich užívať večer.

Kontraindikácie pre menovanie:

  • vek detí;
  • tehotenstvo, laktácia;
  • individuálna neznášanlivosť;
  • anamnéza nespavosti;
  • menštruácie.

Tuba pomáha udržiavať odtok žlče počas remisie ochorenia

Mali by ste užívať 100-200 ml vody alebo cukrov, síranu horečnatého rozpusteného v nej a ležať na pravej strane na ohrievacej podložke počas 40 minút. Zakázané žlčovými kameňmi, vredmi v histórii, zápalom v pečeni.

Pri liečbe hypermotorovej dysfunkcie

Hepabén sa predpisuje na uvoľnenie žlčových ciest a zmiernenie kŕčov.

Obaja užívajú 1 kapsulu 3 krát denne. Z vedľajších účinkov sa pozorovali len epizodické prípady hnačky. Lieky nie sú predpísané na zápalové procesy v pečeni v akútnom období.

No-shpa pomôže odstrániť bolesť počas útoku

Okrem toho preukázali sedatíva podľa výberu lekára.

Ľudové prostriedky

Fytoterapia patrí medzi populárne metódy liečby. Ale zároveň pomocou liečivých bylín používaných v úradnej medicíne. Trvanie bylinnej liečby je 2 až 3 týždne.

Brood kvety imortelle

Na prípravu terapeutického bujónu použite kvety imortel

To bude trvať 60 gramov rastlinných surovín a 1 liter vriacej vody. Nalejte a zabalte. Nechajte ho variť, kým sa odvar úplne nevychladí. Užívajte 100 ml pol hodiny pred jedlom 3 krát denne.

Corn Silt

Varíme kukuričný hodváb na prípravu terapeutickej infúzie

Vyžaduje 4 polievkové lyžice. l. nalejte 1 liter vriacej vody. Zabalte a nechajte vychladnúť. Vezmite 1 polievkovú lyžicu 3 krát denne.

Heřmánkový čaj

Pravidelný čaj nahraďte harmančekom, aby ste zlepšili tráviaci trakt

Vezmite 1 polievková lyžica. l. harmanček kvety a zalejeme 1 šálka vriacej vody. Trvať 5 minút. Vezmite 1 šálku čaju 3 krát denne.

Koreň sladkého drievka

Varte korene sladkého drievka, aby ste získali účinný liek v boji proti JVP

Bude to trvať 2 lyžičky drvených rastlinných surovín. Nalejte pohár vriacej vody a varte na miernom ohni 15 minút. Naplňte a doplňte vodou až do úplného skla. Užívajte 100 ml 3-krát denne pred jedlom.

Mätový čaj

Vezmite si mint čaj 3 krát denne pred jedlom

Vyžaduje 2 polievkové lyžice. l. Nalejte 1 šálku vriacej vody. Trvajte na 30 minútach. Užívajte 100 ml 3-krát denne pred jedlom. Priebeh liečby je 4 týždne.

Strava s JVP

Strava je základnou zložkou liečby dysfunkcie žlčových ciest. V prvých dňoch sa odporúča utrieť polievky, kaše a zeleninové pyré. Pôst nie je zobrazený.

  • vyprážané, korenené, ťažké jedlá;
  • tučné mäso a ryby;
  • bujóny;
  • reďkovky, reďkovky;
  • alkoholické nápoje;
  • koreniny;
  • cukrovinky;
  • čokoláda;
  • fazuľa;
  • čierny chlieb;
  • smotana, plnotučné mlieko a mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku;
  • uhorky, konzervované;
  • salámy a salámy;
  • rýchle občerstvenie
  • včerajší chlieb;
  • mliečne výrobky s normálnym obsahom tuku;
  • kura;
  • chudé ryby;
  • teľacieho mäsa;
  • zelenina;
  • rastlinný olej;
  • med;
  • marmeláda;
  • šťavy;
  • cukrovinky;
  • ovocie;
  • čaj;
  • cestoviny bez horúcich omáčok;
  • obilniny;
  • zeleninové polievky.

Odporúčané kulinárske techniky - praženie, dusenie, var

Vzorové menu

Jedlá by mali byť zlomkové: počas dňa si pripravte 5-6 jedál.

S diétou, je dôležité rozdeliť jedlo - rozdeliť dennú sadzbu potravín pre 5-6 jedál

Prvý deň:

  1. Raňajky - zeleninový šalát, kaša z mliečneho mlieka, čaj, chlieb a maslo.
  2. Druhé raňajky sú jablká, pečené alebo 250 ml ovocnej šťavy.
  3. Obed - zeleninová polievka, pečené kuracie prsia, dusená kapusta, kompót.
  4. Bezpečné, - sušienky galetny, kompót zo sušeného ovocia.
  5. Večera - jáhlová kaša, varené hovädzie mäso, varený repný šalát s rastlinným olejom, čaj.
  6. Na noc - pohár fermentovaného mliečneho výrobku.

Menu druhého dňa:

  1. Raňajky - ovsené vločky na vode, pohár ryazhenka.
  2. Druhé raňajky - ovocné pyré.
  3. Obed - zeleninová polievka, cestoviny, dusená kastrólka, zelený čaj, chlieb.
  4. Trezor, - tvaroh s hrozienkami a sušenými marhuľami, kyslou smotanou.
  5. Večera - zeleninový šalát, parná omeleta, čaj.
  6. Na noc - pohár jogurtu.

Vlastnosti liečby u detí

Podľa lekárskych štatistík malo 90% detí s diagnózou dyskinézie epizódy zápalových ochorení gastrointestinálneho systému, helmintických invázií. U starších dospelých prispieva vaskulárna dystónia k rozvoju tejto dysfunkcie. U dievčat je táto porucha diagnostikovaná častejšie ako u chlapcov.

Zahŕňajú minimalizáciu rýchleho občerstvenia, orechov, občerstvenia, minerálnej vody. Okrem toho, jedlo je uvedené na žiadosť dieťaťa, podľa chuti. Nie je nutné striktne dodržiavať režimové momenty.

Snacking rôzne dobroty - orechy, sladkosti, buchty - pod prísnym zákazom. Najlepšou voľbou v tomto prípade sú plody.

Lieková terapia je reprezentovaná liekmi na normalizáciu mikroflóry, antispasmodikami na bolesť, ľahkými sedatívami na rastlinnej, choleretike. Ďalej sú uvedené masáže, elektroforéza s antispasmodikami, priebeh cvičebnej terapie.

Vo všetkých štádiách liečby by mala byť prítomná adekvátna fyzická aktivita. Povinné prechádzky na čerstvom vzduchu a pozitívne emócie.

Vlastnosti liečby počas tehotenstva

V počiatočných štádiách porušovania odtoku žlče je hlavnou príčinou vzniku ťažkých foriem toxikózy. To sa prejavuje vo forme záchvatov nevoľnosti, zvracania, nedostatku chuti do jedla, úbytku hmotnosti.

V tomto prípade by bolo najlepším riešením prijatie ženy na gynekologické oddelenie nemocnice.

Keď JVP u tehotných žien vyžaduje hospitalizáciu a nepretržité monitorovanie lekárov

Funkciou liečby tehotných žien s diagnózou JVP je, že v období tehotenstva je zakázané veľa liekov. Hlavnou taktikou pacienta je dodržiavanie zásad správnej výživy, chuti do jedla. Je zakázané "jesť pre dvoch", ako odporúča babičky.

Prijateľným liekom je príjem bylinných čajov. Napríklad, odvar kukurice rylet, kôpor, mäta. Povolené dostávať antispasmodiká.

DZHVP nie je indikáciou pre potrat pre cisársky rez. Dysfunkcia neovplyvňuje priebeh prirodzeného pôrodu.

Možné komplikácie

JVP nie je normálny stav pre telo. Ošetrenie sa musí vykonávať v plnej miere. V opačnom prípade sa môžu vyvinúť nasledujúce komplikácie:

  • cholecystitída - zápalový proces zahŕňajúci žlčník;
  • vzhľad kameňov v žlčníku;
  • akútnej a chronickej pankreatitídy;
  • duodenitis - zápalový proces v dvanástniku.

Duodenitída a cholecystitída - častá komplikácia nesprávnej liečby

prevencia

Najlepšou prevenciou dysfunkcie žlčníka je včasná liečba gastrointestinálnych ochorení, hlístových invázií a patológií nervového systému. Je ukázaná normalizácia výživy, primeraná fyzická aktivita, kompletný odpočinok pre všetky kategórie pacientov.

Ohodnoťte tento článok
(4 hodnotení, priemerné 4.25 z 5) t

Biliárna dyskinéza: symptómy, liečba

Dyskinéza nie je vôbec sklonom, nie zakrivením ciest alebo samotného žlčníka, ako si väčšina ľudí myslí. Termín je preložený z gréčtiny ako „hnutie“ a „porušenie“. Môžeme teda konštatovať, že biliárna dyskinéza je patologickým stavom tela, v ktorom je narušená pohyblivosť alebo tón systému, ktorý nesie žlč do dvanástnika z pečene. Tento stav vedie k bolesti v pravej časti bedrovej oblasti, vyskytujú sa problémy so stolicou, v niektorých prípadoch je horkosť v ústach, ale počas vyšetrenia sa nezistí žiadne poškodenie týchto orgánov.

Vo väčšine prípadov sa dyskinéza vyvíja u ľudí, ktorí majú abnormality vo vývoji žlčových orgánov a sú tiež priaznivcami nevyváženej stravy. Aj u ľudí, ktorí sú vystavení silným stresovým a stresovým situáciám, sa môže vyskytnúť dyskinéza. Okrem toho existujú ďalšie dôvody pre rozvoj tohto štátu. Ženy sú obzvlášť náchylné na túto chorobu. Liečba dyskinézy spočíva v odstránení prejavov a tiež v prípade, že dráhy vylučujúce žlč majú slabú kontraktilitu a spomalenú rýchlosť pohybu, aby sa zabránilo vzniku kameňov.

Trochu o fyziológii a anatómii

Žlč je tekutina, ktorá má hnedastú žltú farbu, ktorú telo potrebuje vo svojom tráviacom procese. Hlavnou funkciou žlče je separácia tuku z jedla na malé frakcie, čím sa zvyšuje ich povrchová plocha. V tomto stave sú tuky lepšie spracované enzýmom lipázou a po rozklade sa tukové zložky absorbujú do krvi - mastných kyselín. Žlč sa okrem toho podieľa na absorpcii sacharidov a proteínov. Tri štvrtiny žlče sú produkované pečeňou a jedna štvrtina pečeňovými priechodmi a vďaka tomu môže tenké črevo fungovať normálne: je to proces vstrebávania živín, delenie a umieranie vlastných buniek.

Aby sa zabezpečila normálna prevádzka všetkých opísaných procesov, žlč musí byť v normálnej koncentrácii. Proces normalizácie je produkovaný žlčníkom, ktorý odovzdáva prebytočnú vodu do ciev. Ak žlč vstúpi do čreva v zriedenej forme (nepretrváva v mechúre), potom dochádza k podráždeniu črevnej steny, čo vedie k hnačke. Tiež, ak je žlč v žlčníku dlhú dobu, jeho koncentrácia sa zvyšuje, táto situácia má tiež svoje dôsledky.

Tvorba žlče nastáva v pečeni, po ktorej sa dostane do žlčníka cez špeciálne kanály a z neho vstupuje do dvanástnika. Pohyb tajomstva je zabezpečený tlakovými poklesmi v žlčovodoch, ktoré sa vstrekujú pomocou zvieračov - špeciálnych kruhových svalov.

Keď je teda zvierač uzavretý, ktorý prechádza žlčou do žlčníka, odteká z pečene. Tajomstvo po jeho objavení preniká do bubliny, ktorá bola v prakticky prázdnom stave, a preto bol tlak v ňom podstatne nižší ako v samotnom potrubí. Keď mastné jedlo vstúpi do dvanástnika zo žalúdka, žlčník sa stiahne svalom a zvierač sa otvorí, žlč prechádza cez kanál do kruhového svalu, ktorý uzatvára vstup do dvanástnika. Po zatvorení prvého zvierača sa otvorí druhý (vedúci do čreva) a žlč sa dostane do čreva. Pre redukciu žlčových ciest je zodpovedný sympatický nervový systém, ako aj niektoré látky, ktoré sú produkované pankreasom a žalúdkom.

Dyskinéza a jej typy

Mať predstavu o anatómii žlčového systému môže podrobne vysvetliť základné princípy patológie. Dyskinéza je teda stav, pri ktorom:

jeden alebo niekoľko sfinkterov umiestnených v žlčových kanálikoch sa v čase nezmierňuje;

alebo naopak, bez ohľadu na jedlo, odmietajú relaxovať;

môže dôjsť k veľmi silnej kontrakcii žlčníka;

rýchlosť odtoku žlče klesá v dôsledku pomalých kontrakcií žlčovodu a močového mechúra.

V závislosti od povahy zhoršeného tónu a motorickej funkcie môže byť dyskinéza:

hyperkinetický: aktívny odtok žlče, sprevádzaný ostrým uvoľňovaním žlče;

hypokinetické: žlč sa uvoľňuje pomaly a pohyb žlčových ciest sa spomaľuje;

hypotonický: signifikantne sa znižuje tón zvierača;

hypertenzný: tón prstencových svalov sa naopak zvýšil.

Vo väčšine prípadov je stav hypertenzie kombinovaný so zvýšenými motorickými schopnosťami a vzniká spastický alebo hypertonický hyperkinetický typ dyskinézy. V prípade opačnej situácie sa prakticky deje to isté: tón trás je oslabený a vyskytuje sa atonický alebo hypotonicko-hypokinetický typ. Môže existovať aj zmiešaný typ.

Spastická dyskinéza je najvýraznejšia v prípade zvýšenia tónu parasympatického delenia. Atonický typ patológie sa vyvíja v prípade prevahy sympatického rozdelenia autonómnej časti centrálneho nervového systému.

Príčiny ochorenia

Nasledujúce príčiny vedú k zhoršeniu pohybu alebo tónu žlčových ciest:

Vrodené chyby žlčníka a žlčových ciest:

abnormálne umiestnený žlčník;

ďalší žlčník;

ventily v žalúdočnom kanáliku;

prítomnosť deliaceho prepážky v žlčníku;

inflexia žlčníka;

intrahepatický žlčník;

vrodená slabosť steny žlčníka;

zdvojenie žlčovodu.

Takéto patológie vedú k rozvoju tzv. Primárnej dyskinézy.

Ďalej budú uvedené ochorenia získaného pôvodu, ktoré môžu viesť k rozvoju biliárnej dyskinézy sekundárneho typu:

prenesené črevné infekcie;

obdobie menopauzy, pri ktorom dochádza k dysregulácii kontraktility žlčovodu;

giardiasis, v ktorom žlčník kolonizuje s najjednoduchšími bičíkmi;

prenesená vírusová hepatitída;

ochorenia endokrinného systému: tyreotoxikóza, diabetes, obezita;

ložiská infekcie trvalo prítomné v tele (chronická tonzilitída, kaz);

neurocirkulárna dystónia, pri ktorej dochádza k porušeniu normálnej sekvencie kontrakciou svalov žlčového traktu;

stresové situácie alebo neustály stres;

stravovacie návyky: jesť značné množstvo korenených, údených, tukových potravín, odmietnutie alebo dôraz na rastlinné tuky, dlhé obdobia pôstu.

Príznaky ochorenia

Symptómy biliárnej dyskinézy sa môžu líšiť v závislosti od typu patológie, to znamená, že sú hypokinetické alebo hyperkinetické.

Hlavným rozdielom pre hlavné typy dyskinézy je povaha bolesti.

V regióne ilia vpravo.

V pravej hypochondrium.

Bolesť, tupá, neintenzívna bolesť. Môže byť opísaný ako pocit roztiahnutia pod rebrom alebo ťažkosťou.

Cíti sa len pod okrajom.

Dáva pravému ramenu a lopatke.

Chyby v strave, silné emócie.

Po mastných potravinách, stres, fyzická námaha.

Sprievodné symptómy bolesti

Vnímanie nadúvania, hnačka, zápcha, hrbenie vzduchom, strata chuti do jedla, nevoľnosť, horkosť v ústach.

Hnačka, zápcha, zvýšený moč, zvracanie, nevoľnosť.

Na pozadí sa môže objaviť záchvat: bolesť hlavy, nízky krvný tlak, potenie, podráždenosť.

Je to samo o sebe.

Príjem liekov "Buscopan", "No-shpa".

Medzi útokmi

Choroba postupne mení osobnosť osoby (reverzibilná): objavujú sa výkyvy nálady, únava, podráždenosť, slznosť. Mimo útok sa neobťažuje.

Nič neruši, krátkodobé bolesti sa môžu z času na čas objaviť na pravej strane brucha pri pupku, pod lyžičkou, hypochondrium.

Pri oboch typoch dyskinézy sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky: t

menštruačné poruchy - u niektorých žien;

znížené libido u mužov;

vzhľad žltého kvetu na jazyku;

zlý dych;

opakujúce sa bolesti hlavy;

Extrémnym variantom prejavu hyperkinetického variantu ochorenia je tvorba biliárnej koliky. K jeho prejavom dochádza náhle, vo forme silnej bolesti v pravej časti tela, pod rebrom, ktorá je sprevádzaná necitlivosťou končatín, záchvaty paniky, rýchlym srdcovým tepom.

Maximálny stupeň prejavu hypokinetickej dyskinézy je patologický stav nazývaný choleostáza - to znamená stáza žlčových ciest v žlčovodoch. Tieto príznaky naznačujú:

výkaly získavajú sivastú alebo častejšie svetložltú farbu;

zožltnutie očí a kože;

silné svrbenie po celej koži.

Diagnóza ochorenia

Samotné príznaky nie sú pre diagnózu dostatočné, pretože podobné príznaky sa môžu objaviť u závažnejších pečeňových patológií. Okrem toho je potrebné stanoviť presnú príčinu (napríklad malformáciu žlčových ciest), ktorá viedla k ochoreniu, na jeho následnú elimináciu.

Biliárna dyskinéza je stav, pri ktorom nie je narušená štruktúra týchto orgánov. Preto sa diagnóza vykonáva v prítomnosti porušenia kontraktility alebo nerovnováhy tónu v ceste žlče z pečene do dvanástnika. Ako sa to dá diagnostikovať?

ultrazvuk

Vykonávanie ultrazvukového vyšetrenia žlčníka po choleretických raňajkách. Najprv sa pozoruje trojdňová strava, ktorá končí „čistým“ abdominálnym ultrazvukom. Pomocou štúdie sa vykoná hodnotenie veľkosti objemov kmeňov, ako aj vyšetrenie na prítomnosť žlčových kameňov a anomálií žlčových ciest. Po tom, osoba začne brať výrobky, ktoré prispievajú k uvoľneniu žlče do dvanástnika (menu môže byť: pár banánov, čokoláda, mastný jogurt, 10 gramov tuku kyslej smotany alebo smotany), potom lekár môže pozorovať v akom poradí a ako podpora žlče pozdĺž ciest.

Duodenálna intubácia

Posúdením častí obsahu dvanástnika. Ak to chcete urobiť, vykonajte štúdiu, ktorá sa nazýva duodenálna intubácia: osoba prehltne tenkú sondu, ktorá pri dosiahnutí dvanástnika zhromažďuje jej obsah.

Štúdia sa má vykonať nalačno. Po prvé, sonda sa používa na získanie časti obsahu čreva, čo je štandardné médium čreva, pozostávajúce zo šťavy samotného dvanástnika, pankreatickej šťavy a žlče. Potom sa do čreva zavádza síran horečnatý, čo spôsobuje, že žlčník sa stiahne a žlč vstúpi do čreva zo samotného mechúra. To je pre výskum, po ktorom sa pre analýzu žlč, ktorá počas tejto doby je sklo, a intrahepatic žlčových ciest. Na stanovenie diagnózy dyskinézy je dôležité, aby čas, po ktorom prebieha proces získania druhej analýzy po zavedení lieku a po tretej analýze. Dôležitou informačnou zložkou je aj obsah lipidov, ktoré sú prezentované v posledných dvoch častiach.

cholecystography

Cholangiografia (vyšetrenie intrahepatických kanálikov) a cholecystografia (vyšetrenie intrahepatických žlčových ciest) sú metódy kontrastnej rádiografie. Pri cholecystografii musí pacient užívať kontrastnú látku perorálne, potom sa pomocou röntgenového žiarenia sleduje dráha kontrastnej látky, až kým nedosiahne žlčník a potom, čo sa odstráni. Analyzuje sa operácia a sekvencia kontrakcie zvieračov a kanálikov žlčníka. Pri uskutočňovaní druhého spôsobu sa rádioaktívna látka vstrekuje priamo do samotného potrubia, po ktorom lekár na rádiografickom prístroji pozoruje priebeh látky pozdĺž žlčového traktu.

ERCP

Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia alebo ERCP je inštrumentálna metóda, pri ktorej je sonda vložená do dvanástnika, ktorý je vybavený optickým vláknom. Prostredníctvom neho sa injektuje kontrastná látka do žlčových ciest, čo je opakom normálneho prúdu (retrográdneho), ktorého priebeh sa pozoruje na röntgenových lúčoch.

Holestsintigrafiya

Cholescintigrafia je rádiologická štúdia, pri ktorej sa do tela vstrekuje rádioizotopové liečivo. Vďaka špeciálnemu vyžarovaniu je možné zviditeľniť proces jeho prechodu do pečene, výtok do žlčových ciest, cestu do žlčníka a dosiahnutie dvanástnika.

Magnetická rezonančná cholangiografia

V zložitých prípadoch ochorenia je potrebné vykonať metódu magnetickej rezonančnej cholangiografie, čo je neinvazívna štúdia, pri ktorej sa do tela vstrekuje kontrastná látka a cesta jej postupu sa sleduje na magnetickom rezonančnom systéme. Na podstúpenie podobnej diagnózy musí byť pacient v komore tomografu asi 40-50 minút, pozorujúc nehybnosť.

Krvný test na bilirubín s frakciami a lipidmi, koprogram a analýza výkalov na vajíčka hlíst a dysbakterióza sú metódy, ktoré umožňujú určiť stupeň zachovania funkcií žlčových ciest, ako aj štúdie, ktoré určujú prítomnosť červov v tele. Konečnú diagnózu nie je možné vykonať len na základe týchto testov.

liečba

Liečba biliárnej dyskinézy je:

protidrogová terapia: predpísané kurzy na zaistenie úľavy od útoku a zabránenie jeho ďalšiemu výskytu, ako aj na prevenciu komplikácií;

užívanie infúzií a odvarov rôznych bylín: menovaných gastroenterológom v závislosti od typu ochorenia a je neoddeliteľnou súčasťou liečby;

diétna terapia: je odlišná pre hyperkinetické a hypokinetické formy patológie.

Diétna terapia

Základom liečby dyskinézy je výživa. Iba prísnym dodržiavaním pravidiel je možné predísť vzniku útokov a predísť chirurgickým komplikáciám, ako je cholelitiáza a akútna cholecystitída.

Diéta pre dyskinézu zahŕňa dodržiavanie všeobecných pravidiel výživy, ale sú časy, ktoré sa výrazne líšia v závislosti od typu ochorenia (hyperkinetika a hypokinetika).

Všeobecné pravidlá

Stravovanie je nevyhnutné, aby došlo k úplnému vyprázdneniu žlčníka, aby nedošlo k bolestivému útoku. Za týmto účelom:

Nezohrievajte potraviny na tranze a živočíšnych tukoch: jahňacina, husa, bravčové mäso, margarín;

vyhýbajte sa príliš teplým alebo studeným jedlám;

jesť nízkotučné mliečne výrobky ráno a večer;

mať večeru 2-3 hodiny pred spaním, aj keď nepražte mäso;

pozorovať intervaly 3-4 hodín medzi jedlami;