Zistil sa antigén HBsAg - čo to znamená?

O takejto chorobe, ako je hepatitída B, všetci počuli. Na stanovenie tohto vírusového ochorenia existuje množstvo testov, ktoré môžu detegovať protilátky proti antigénom hepatitídy B v krvi.

Vírus, vstupujúci do tela, spôsobuje jeho imunitnú reakciu, ktorá umožňuje zistiť prítomnosť vírusu v tele. Jedným z najspoľahlivejších markerov hepatitídy B je HBsAg antigén. Detekcia v krvi môže byť aj vo fáze inkubačnej doby. Krvný test na protilátky je jednoduchý, bezbolestný a veľmi informatívny.

Značky hepatitídy B: marker HBsAg - opis

HbsAg - marker hepatitídy B, ktorý vám umožňuje identifikovať chorobu niekoľko týždňov po infekcii

Existuje množstvo vírusových markerov hepatitídy B. Markery sa nazývajú antigény, to sú cudzie látky, ktoré pri vstupe do ľudského tela spôsobujú reakciu imunitného systému. V reakcii na prítomnosť antigénu v tele telo produkuje protilátky na boj proti pôvodcovi ochorenia. Práve tieto protilátky môžu byť detegované v krvi počas analýzy.

Na stanovenie vírusovej hepatitídy B sa použije antigén HBsAg (povrch), HBcAg (jadrový), HBeAg (jadrový). Pre spoľahlivú diagnózu sa stanoví naraz celý rad protilátok. Ak sa zistí antigén HBsAg, môžete hovoriť o prítomnosti infekcie. Na odstránenie chyby sa však odporúča duplikovať analýzu.

Vírus hepatitídy B je komplexný v štruktúre. Má jadro a pomerne pevné puzdro. Obsahuje proteíny, lipidy a ďalšie látky. Antigén HBsAg je jednou zo zložiek obalu vírusu hepatitídy B. Jeho hlavným cieľom je prenikanie vírusu do pečeňových buniek. Keď vírus vstúpi do bunky, začne produkovať nové reťazce DNA, množiť sa a HBsAg antigén sa uvoľňuje do krvi.

HBsAg antigén sa vyznačuje vysokou pevnosťou a odolnosťou voči rôznym vplyvom.

Nezhadzuje sa z vysokých ani kriticky nízkych teplôt a tiež nie je citlivý na pôsobenie chemikálií, môže odolať kyslým aj alkalickým prostrediam. Jeho shell je tak silný, že mu umožňuje prežiť v tých najnepriaznivejších podmienkach.

Princíp vakcinácie je založený na účinku antigénu (ANTIbody - GENeretor - výrobca protilátok). Do krvi človeka sa vstrekujú buď mŕtve antigény alebo geneticky modifikované, modifikované, ktoré nespôsobujú infekciu, ale vyvolávajú tvorbu protilátok.

Viac informácií o hepatitíde B vo videu:

Je známe, že vírusová hepatitída B začína inkubačnou dobou, ktorá môže trvať až 2 mesiace. Antigén HBsAg sa však uvoľňuje už v tomto štádiu a vo veľkých množstvách, preto sa tento antigén považuje za najspoľahlivejší a včasný marker ochorenia.

Detekcia HBsAg antigénu môže byť už 14. deň po infekcii. Ale nie vo všetkých prípadoch, vstúpi do krvi tak skoro, takže je lepšie počkať mesiac po možnej infekcii. HBsAg môže cirkulovať v krvi počas akútnej fázy ochorenia a vymiznúť počas remisie. Detekcia tohto antigénu v krvi môže byť 180 dní od okamihu infekcie. Ak je choroba chronická, potom môže byť HBsAg neustále prítomný v krvi.

Diagnostika a priradenie k analýze

ELISA - najúčinnejšia analýza, ktorá umožňuje detekciu prítomnosti alebo neprítomnosti protilátok proti vírusu hepatitídy B

Existuje niekoľko spôsobov detekcie protilátok a antigénov v krvi. Najobľúbenejšími metódami sú ELISA (enzýmová imunoanalýza) a RIA (rádioimunoanalýza). Obe metódy sú zamerané na stanovenie prítomnosti protilátok v krvi a sú založené na reakcii antigén-protilátka. Sú schopní identifikovať a diferencovať rôzne antigény, určiť štádium ochorenia a dynamiku infekcie.

Tieto analýzy nemožno nazvať lacné, ale sú veľmi informatívne a spoľahlivé. Počkajte na výsledok, ktorý potrebujete len 1 deň.

Ak chcete prejsť testom na hepatitídu B, musíte prísť do laboratória na prázdny žalúdok a darovať krv zo žily. Nevyžaduje sa žiadna špeciálna príprava, ale odporúča sa, aby ste pred dňom nezneužívali škodlivé korenené jedlá, rýchle občerstvenie a alkohol. Pred darovaním krvi nemôžete jesť 6-8 hodín. Pár hodín pred návštevou laboratória môžete vypiť pohár vody bez plynu.

Každý môže darovať krv na hepatitídu B.

Ak je výsledok pozitívny, lekári musia zaregistrovať pacienta. Test môžete odovzdať anonymne, potom sa meno pacienta nezverejní, ale keď pôjdete k lekárovi, takéto testy nebudú akceptované, budete ich musieť zopakovať.

Testovanie na hepatitídu B sa odporúča pravidelne užívať tieto osoby: t

• Zamestnanci zdravotníckych zariadení. Pravidelné testovanie hepatitídy B je nevyhnutné pre zdravotníckych pracovníkov, ktorí prichádzajú do styku s krvou, zdravotnými sestrami, gynekológmi, chirurgmi a zubármi.
• Pacienti so zlými testami funkcie pečene. Ak osoba podstúpila úplný krvný obraz, ale ukazovatele ALT a AST sú vysoko zvýšené, odporúča sa darovať krv na hepatitídu B. Aktívne štádium vírusu začína zvýšením testov funkcie pečene.
• Pacienti, ktorí sa pripravujú na operáciu. Pred operáciou je potrebné podstúpiť vyšetrenie, darovať krv na rôzne testy, vrátane hepatitídy B. Toto je nevyhnutná požiadavka pred akoukoľvek operáciou (abdominálna, laserová, plastová).
• Darcovia krvi. Pred darovaním krvi daruje potenciálny darca krv na vírusy. To sa robí pred každým odberom krvi.
• Tehotné ženy. Počas tehotenstva, žena dáva krv pre HIV a hepatitídy B niekoľkokrát v každom trimestri tehotenstva. Nebezpečenstvo prenosu hepatitídy z matky na dieťa vedie k vážnym komplikáciám.
• Pacienti so symptómami zhoršenej funkcie pečene. Medzi takéto príznaky patrí nevoľnosť, žltnutie kože, strata chuti do jedla, zmena sfarbenia moču a stolice.

Zistil sa antigén HBsAg - čo to znamená?

Výsledok analýzy sa spravidla interpretuje jednoznačne: ak sa zistí HBsAg, znamená to, že sa vyskytla infekcia, ak nie je prítomná, neexistuje infekcia. Je však potrebné vziať do úvahy všetky markery hepatitídy B, pomôžu určiť nielen prítomnosť ochorenia, ale aj jeho štádium, typ.

V každom prípade musí lekár rozlúštiť výsledok analýzy. Zohľadňujú sa tieto faktory: t

• Prítomnosť vírusu v tele. Pozitívnym výsledkom môže byť chronická a akútna infekcia s rôznym stupňom poškodenia pečeňových buniek. V akútnej hepatitíde sú HBsAg aj HBeAg prítomné v krvi. Ak je vírus mutovaný, jadrový antigén sa nemusí detegovať. V chronickej forme vírusovej hepatitídy B sú v krvi detekované aj oba antigény.
• Prenesená infekcia. HBsAg nie je spravidla detekovateľný v prípade akútnej infekcie. Ak sa však akútne štádium ochorenia nedávno skončilo, antigén môže stále cirkulovať v krvi. Ak bola prítomná imunitná reakcia na antigén, potom bude výsledok hepatitídy po určitej dobe pozitívny aj po zotavení. Niekedy ľudia nevedia, že raz mali hepatitídu B, pretože ju zamieňali s bežnou chrípkou. Samotná imunita prekonala vírus a protilátky zostali v krvi.
• Vozík. Osoba môže byť nositeľom vírusu bez toho, aby sa cítila chorá a bez pocitu symptómov. Existuje verzia, podľa ktorej vírus, s cieľom zabezpečiť reprodukciu a existenciu pre seba, sa nesnaží útočiť na jednotlivcov, ktorých princíp voľby nie je jasný. Je jednoducho prítomný v tele, bez toho, aby spôsobil akékoľvek komplikácie. Vírus môže žiť v tele v pasívnom stave na celý život, alebo v určitom bode útoku. Ľudská bytosť nesie hrozbu pre iných ľudí, ktorí môžu byť nakazení. V prípade prepravy je možný prenos vírusu z matky na dieťa počas pôrodu.
• Chybný výsledok. Pravdepodobnosť chyby je malá. V dôsledku nekvalitných reagencií sa môže vyskytnúť chyba. V prípade pozitívneho výsledku sa v každom prípade odporúča znovu vykonať analýzu, aby sa vylúčil falošne pozitívny výsledok.

Existujú referenčné hodnoty pre HBsAg. Indikátor menší ako 0,05 IU / ml sa považuje za negatívny výsledok, vyšší alebo rovný 0,05 IU / ml - pozitívny. Pozitívnym výsledkom pre hepatitídu B nie je veta. Na zistenie možných komplikácií a štádia ochorenia je potrebné ďalšie vyšetrenie.

Liečba a prognóza

Liečba by mala byť vybraná lekárom infekčných chorôb v závislosti od veku a závažnosti stavu pacienta.

Vírusová hepatitída B je považovaná za nebezpečnú chorobu, ale nevyžaduje žiadnu zvlášť komplexnú liečbu. Často sa organizmus vyrovná s vírusom sám.

Vírusová hepatitída B je nebezpečná v tom, že môže viesť k vážnym následkom v detstve alebo s oslabeným imunitným systémom a je tiež ľahko prenášaná krvou a sexuálne. Hepatitída D sa môže pripojiť k vírusovej hepatitíde B. To sa deje len v 1% prípadov. Liečba takejto choroby je ťažká a nevedie vždy k pozitívnemu výsledku.

Spravidla sa hepatitída B lieči len diétou, oddychom z lôžka a silným pitím. V niektorých prípadoch sú predpísané hepatoprotektory (Esliver, Essentiale, bodliak mliečny). Po niekoľkých mesiacoch sa imunitný systém vyrovná so samotnou chorobou. Ale počas choroby musíte byť neustále pozorovaní.

Prognóza je zvyčajne priaznivá, ale pri odlišnom priebehu ochorenia môžu existovať rôzne varianty jej vývoja:

• Po inkubačnej dobe sa vyskytne akútna fáza, počas ktorej sa objavia príznaky poškodenia pečene. Po ňom, so silnou imunitou a dodržiavaním odporúčaní lekára začína remisia. Po 2-3 mesiacoch príznaky ustúpia, testy na hepatitídu sa stanú negatívnymi a pacient získa celoživotnú imunitu. Toto ukončí priebeh hepatitídy B v 90% prípadov.
• Ak je infekcia komplikovaná a hepatitída D sa dostane do hepatitídy B, prognóza sa stáva menej optimistickou. Takáto hepatitída sa nazýva fulminant, môže viesť k hepatálnej kóme a smrti.
• Ak neexistuje žiadna liečba a ochorenie ide do chronickej formy, existujú ďalšie dve možnosti ďalšieho priebehu hepatitídy B. Buď imunita zvláda ochorenie a začína sa zotavovanie, alebo začína cirhóza pečene a rôzne extrahepatické patológie. Komplikácie v druhom prípade sú nezvratné.

Liečba akútnej hepatitídy B nevyžaduje antivirotiká. V chronickej forme môžu byť predpísané antivírusové lieky zo skupiny interferónov, aby sa aktivovali ochranné funkcie tela. Nepoužívajte tradičné recepty a inzerované homeopatické lieky na liečbu hepatitídy B bez konzultácie s lekárom.

Čo to znamená, ak sa v krvi nachádzajú protilátky proti hepatitíde B?

Proteínové molekuly, ktoré sú syntetizované v tele ako reakcia na inváziu vírusov, ktoré infikujú pečeň, sú označené termínom "protilátky proti hepatitíde B". Pomocou týchto protilátkových markerov sa deteguje škodlivý mikroorganizmus HBV. Patogén, raz v ľudskom prostredí, spôsobuje hepatitídu B, infekčné zápalové ochorenie pečene.

Život ohrozujúce ochorenie sa prejavuje rôznymi spôsobmi: od miernych subklinických stavov až po cirhózu a rakovinu pečene. Je dôležité identifikovať ochorenie v ranom štádiu vývoja, až kým sa nevyskytnú závažné komplikácie. Sérologické metódy pomáhajú detegovať vírus HBV - analyzujúc vzťah protilátok k antigénu HBS vírusu hepatitídy B.

Na stanovenie markerov skúste krv alebo plazmu. Potrebné indikátory sú získané imunofluorescenčnou reakciou a imunochemickou analýzou. Testy vám umožňujú potvrdiť diagnózu, určiť závažnosť ochorenia, vyhodnotiť výsledky liečby.

Protilátky - čo to je

Na potlačenie vírusov produkujú ochranné mechanizmy organizmu špeciálne proteínové molekuly - protilátky, ktoré detekujú patogény a ničia ich.

Detekcia protilátok proti hepatitíde B môže naznačovať, že:

• choroba je v plienkach;
• zápal ustupuje;
• choroba prešla do chronického stavu;
• pečeň je infikovaná;
• imunita bola vytvorená po vymiznutí patológie;
• osoba je nosičom vírusu - sám sa mu nedarí, ale infikuje ľudí okolo seba.

Tieto štruktúry nie vždy potvrdzujú prítomnosť infekcie alebo indikujú obnovujúcu sa patológiu. Vyvíjajú sa aj po očkovaní.

Detekcia a tvorba protilátok v krvi je často spojená s prítomnosťou iných príčin: rôznych infekcií, rakovinových nádorov, zhoršeného fungovania ochranných mechanizmov, vrátane autoimunitných patológií. Takéto javy sa nazývajú falošne pozitívne. Napriek prítomnosti protilátok sa hepatitída B nevyvíja.

Značky (protilátky) sa produkujú patogénu a jeho elementom. Existujú:

• povrchové markery anti-HBs (syntetizované na HBsAg - škrupiny vírusu);
• jadrové protilátky anti-HBc (produkované proti HBcAg, ktorý je súčasťou jadrovej proteínovej molekuly vírusu).

Povrchový (austrálsky) antigén a markery

HBsAg je cudzí proteín, ktorý tvorí vonkajší obal vírusu hepatitídy B. Antigén pomáha vírusu prilepiť sa na pečeňové bunky (hepatocyty), aby prenikli do ich vnútorného priestoru. Vďaka nemu sa vírus úspešne rozvíja a množí. Škrupina si zachováva životaschopnosť škodlivého mikroorganizmu, dáva mu možnosť dlhodobo byť v ľudskom tele.

Proteínový obal je obdarený neuveriteľnou odolnosťou voči rôznym negatívnym vplyvom. Austrálsky antigén môže odolať varu, nezomrie počas zmrazovania. Proteín nestráca vlastnosti, zasahuje alkalické alebo kyslé prostredie. Nie je ničená účinkami agresívnych antiseptík (fenol a formalín).

Uvoľňovanie antigénu HBsAg nastáva počas exacerbácie. Maximálnu koncentráciu dosiahne do konca inkubačnej doby (približne 14 dní pred jej ukončením). V krvi HBsAg pretrváva 1-6 mesiacov. Potom počet patogénov začína klesať a po 3 mesiacoch sa jeho počet rovná nule.

Ak je austrálsky vírus v tele viac ako šesť mesiacov, znamená to prechod choroby do chronického štádia.

Keď sa pri profylaktickom vyšetrení u zdravého pacienta zistí antigén HBsAg, nevedia okamžite k záveru, že je infikovaný. Najprv potvrďte analýzu vykonaním ďalších štúdií o prítomnosti nebezpečnej infekcie.

Ľudia, ktorí majú antigén zistený v krvi po 3 mesiacoch, sú klasifikovaní ako nositelia vírusov. Približne 5% tých, ktorí mali hepatitídu B, sa stáva nositeľom infekčného ochorenia. Niektoré z nich budú nákazlivé až do konca života.

Lekári naznačujú, že austrálsky antigén, ktorý je dlhý čas v tele, vyvoláva výskyt rakoviny.

Anti-HBs protilátky

HBsAg antigén sa stanoví pomocou anti-HBs, čo je marker imunitnej reakcie. Ak krvný test dáva pozitívny výsledok, znamená to, že osoba je infikovaná.

Celkové protilátky proti povrchovému antigénu vírusu sa nachádzajú u pacienta, keď sa obnoví. To sa deje po odstránení HBsAg, zvyčajne po 3-4 mesiacoch. Anti-HBs chráni ľudí pred hepatitídou B. Oni sa pripájajú k vírusu, nedovolí, aby sa rozšírila po celom tele. Vďaka nim imunitné bunky rýchlo vypočítajú a zabijú patogény, zabránia progresii infekcie.

Celková koncentrácia, ktorá sa objaví po infekcii, sa používa na detekciu imunity po očkovaní. Normálne indikátory naznačujú, že je vhodné znovu zaočkovať osobu. Postupom času sa celková koncentrácia markerov tohto druhu znižuje. Existujú však zdraví ľudia, ktorých protilátky proti vírusu existujú pre život.

Výskyt anti-HBs u pacienta (keď sa množstvo antigénu ponorí na nulu) sa považuje za pozitívnu dynamiku ochorenia. Pacient sa začne zotavovať, zdá sa, že je po infekcii imunitný voči hepatitíde.

Situácia, keď sa markery a antigény nachádzajú v akútnom priebehu infekcie, poukazuje na nepriaznivý vývoj ochorenia. V tomto prípade patológia postupuje a zhoršuje sa.

Kedy sa testuje na anti-HBs

Detekcia protilátok sa vykonáva:

• pri kontrole chronickej hepatitídy B (testy vykonané 1 krát za 6 mesiacov);
• v ohrozených osobách;
• pred očkovaním;
• porovnať miery očkovania.

Negatívny výsledok sa považuje za normálny. Je to pozitívne:

• keď sa pacient začne zotavovať;
• ak existuje možnosť infekcie iným typom hepatitídy.

Jadrový antigén a markery k nemu

HBeAg je molekula jadrového proteínu vírusu hepatitídy B. Vykazuje sa v čase akútneho priebehu infekcie, o niečo neskôr HBsAg a naopak zmizne skôr. Molekula proteínu s nízkou molekulovou hmotnosťou umiestnená v jadre vírusu indikuje, že osoba je infekčná. Keď sa nachádza v krvi ženy, ktorá nesie dieťa, pravdepodobnosť, že sa dieťa narodí, je dosť vysoká.

Výskyt chronickej hepatitídy B je indikovaný 2 faktormi:

• vysoká koncentrácia HBeAg v krvi v počiatočnom štádiu ochorenia;
• uchovávanie a prítomnosť činidla počas 2 mesiacov.

HBeAg protilátky

Definícia anti-HBeAg naznačuje, že akútne štádium sa skončilo a infekcia osoby sa znížila. Detekuje sa analýzou 2 roky po infekcii. Pri chronickej hepatitíde B je anti-HBeAg sprevádzaný austrálskym antigénom.

Tento antigén je v tele prítomný vo viazanej forme. Stanovuje sa protilátkami, ktoré pôsobia na vzorky so špeciálnym činidlom alebo analyzujú biomateriály získané z biopsie tkanív pečene.

Krvné testy na marker sa vykonávajú v 2 situáciách:

• po detekcii HBsAg;
• pri kontrole priebehu infekcie.

Testy s negatívnym výsledkom sa považujú za normálne. Pozitívna analýza nastane, ak:

• infekcia sa zhoršila;
• patológia prešla do chronického stavu, ale antigén nebol detegovaný;
• pacient sa zotavuje a v jeho krvi sú prítomné anti-HBs a anti-HBc.

Protilátky nie sú detegované, keď:

• osoba nie je infikovaná hepatitídou B;
• exacerbácia ochorenia je v počiatočnom štádiu;
• infekcia prechádza inkubačnou dobou;
• v chronickom štádiu bola aktivovaná vírusová reprodukcia (HBeAg test je pozitívny).

Identifikácia hepatitídy B, štúdia sa nevykonáva samostatne. Toto je ďalšia analýza na identifikáciu ďalších protilátok.

Anti-HBe, anti-HBc IgM a anti-HBc IgG markery

Pomocou anti-HBc IgM a anti-HBc IgG určte charakter priebehu infekcie. Majú jednu nepochybnú výhodu. Markery sú v krvi v sérologickom okne - v okamihu, keď HBsAg zmizol, anti-HBs sa ešte neobjavili. Okno vytvára podmienky na získanie falošne negatívnych výsledkov pri analýze vzoriek.

Sérologické obdobie trvá 4-7 mesiacov. Zlým prognostickým faktorom je okamžitý výskyt protilátok po zmiznutí cudzích proteínových molekúl.

IgM anti-HBc marker

Pri akútnom vývoji infekcie sa objavujú protilátky proti HBc IgM. Niekedy pôsobia ako jediné kritérium. Nachádzajú sa aj v exacerbovanej chronickej forme ochorenia.

Identifikácia takýchto protilátok proti antigénu nie je jednoduchá. U osoby trpiacej reumatickými ochoreniami sa pri skúmaní vzoriek získavajú falošne pozitívne indikátory, čo vedie k chybným diagnózam. Ak je titer IgG vysoký, anti-HBcor IgM je nedostatočný.

IgG anti-HBc marker

Po zmiznutí IgM z krvi sa deteguje anti-HBc IgG. Po určitom časovom období sa markery IgG stanú dominantným druhom. V tele zostávajú navždy. Nevykazujú však žiadne ochranné vlastnosti.

Tento typ protilátky za určitých podmienok zostáva jediným znakom infekcie. Je to spôsobené tvorbou zmiešanej hepatitídy, keď sa HBsAg vyrába v nevýznamných koncentráciách.

HBe antigén a markery

HBe je antigén, ktorý indikuje reprodukčnú aktivitu vírusov. Poukazuje na to, že vírus sa aktívne replikuje budovaním a zdvojovaním molekuly DNA. Potvrdzuje závažný priebeh hepatitídy B. Keď sa proteíny anti-HBe nachádzajú u tehotných žien, naznačujú vysokú pravdepodobnosť abnormálneho vývoja plodu.

Identifikácia markerov pre HBeAg je dôkazom, že pacient začal proces obnovy a odstránenia vírusov z tela. V chronickom štádiu ochorenia ukazuje detekcia protilátok pozitívny trend. Vírus prestane množiť.

S rozvojom hepatitídy B dochádza k zaujímavému javu. V krvi pacienta stúpa titer anti-HBe protilátok a vírusov, avšak počet HBe antigénov sa nezvyšuje. Táto situácia naznačuje mutáciu vírusu. S týmto abnormálnym javom menia režim liečby.

U ľudí, ktorí mali vírusovú infekciu, anti-HBe zostáva určitý čas v krvi. Obdobie zániku trvá 5 mesiacov až 5 rokov.

Diagnóza vírusovej infekcie

Pri vykonávaní diagnostiky lekári sledujú nasledujúci algoritmus:

• Skríning sa uskutočňuje pomocou testov na stanovenie HBsAg, anti-HBs, protilátok proti HBcor.
• Vykonajte testovanie na protilátky proti hepatitíde, čo umožní hĺbkovú štúdiu infekcie. Stanoví sa antigén HBe a markery. Preskúmajte koncentráciu DNA vírusu v krvi pomocou metódy polymerázovej reťazovej reakcie (PCR).
• Ďalšie metódy testovania pomáhajú určiť racionalitu terapie, upraviť liečebný režim. Na tento účel sa uskutočňuje biochemický krvný test a biopsia pečeňového tkaniva.

očkovanie

Vakcína proti hepatitíde B je injekčný roztok obsahujúci molekuly proteínového antigénu HBsAg. Vo všetkých dávkach sa zistilo 10 až 20 μg neutralizovanej zlúčeniny. Na očkovanie sa často používa Infanrix, Endzheriks. Napriek tomu, že očkovacie produkty sa vyrobili veľa.

Z injekcie, ktorá vstúpila do tela, antigén postupne preniká do krvi. S týmto mechanizmom sa obrana prispôsobuje cudzím proteínom, produkuje reakciu imunitnej odpovede.

Pred objavením sa protilátok proti hepatitíde B po očkovaní uplynie 14 dní. Injekcia sa podáva intramuskulárne. Pri subkutánnej vakcinácii sa vytvorí slabá imunita voči vírusovej infekcii. Roztok vyvoláva výskyt abscesov v epitelovom tkanive.

Po očkovaní podľa stupňa koncentrácie protilátok proti hepatitíde B v krvi sa zistí sila odpovede imunitnej odpovede. Ak je počet markerov vyšší ako 100 mMe / ml, uvádza sa, že vakcína dosiahla svoj zamýšľaný účel. Dobrý výsledok je stanovený u 90% očkovaných ľudí.

Znížený index a oslabená imunitná reakcia sa rozpoznáva ako koncentrácia 10 mM / ml. Toto očkovanie sa považuje za neuspokojivé. V tomto prípade sa vakcinácia opakuje.

Koncentrácia menšia ako 10 mM / ml ukazuje, že sa nevytvorila imunita po očkovaní. Ľudia s týmto ukazovateľom musia byť vyšetrení na prítomnosť vírusu hepatitídy B. Ak sú zdravé, musia znovu zakoreniť.

Je potrebné očkovanie?

Úspešné očkovanie chráni 95% prieniku vírusu hepatitídy B do tela. 2-3 mesiace po zákroku, osoba vyvíja stabilnú imunitu voči vírusovej infekcii. Chráni telo pred inváziou vírusov.

Imunita po očkovaní sa tvorí u 85% očkovaných ľudí. V zostávajúcich 15% to nebude stačiť v napätí. To znamená, že sa môžu nakaziť. U 2-5% očkovaných osôb sa imunita vôbec nevytvára.

Preto po 3 mesiacoch musia očkovaní ľudia sledovať intenzitu imunity proti hepatitíde B. Ak vakcína nedala požadovaný výsledok, musí byť vyšetrená na hepatitídu B. V prípade, že protilátky nie sú detegované, odporúča sa znovu užívať.

Kto je očkovaný

Vezmite koreň z vírusovej infekcie nad všetko. Toto očkovanie je povinné očkovanie. Po prvýkrát sa injekcia podáva v nemocnici, niekoľko hodín po pôrode. Potom to povedali, dodržiavali určitú schému. Ak novorodenec nie je okamžite očkovaný, očkovanie sa vykoná vo veku 13 rokov.

• prvá injekcia sa podáva v určený deň;
• druhý - 30 dní po prvom;
• tretia - keď pol roka po 1 očkovaní.

Zadajte 1 ml injekčného roztoku, v ktorom sa nachádzajú neutralizované proteínové molekuly vírusu. Dajte vakcínu do deltového svalu umiestneného na ramene.

S trojitým podaním vakcíny sa u 99% očkovaných vyvinie stabilná imunita. Zastaví vývoj ochorenia po infekcii.

Skupiny očkovaných dospelých: t

• infikovaných inými typmi hepatitídy;
• ktokoľvek, kto vstúpil do intímneho vzťahu s infikovanou osobou;
• tých, ktorí majú v rodine hepatitídu B;
• zdravotníckych pracovníkov;
• laboratórni technici vyšetrujúci krv;
• pacientov podrobujúcich sa hemodialýze;
• narkomani pomocou injekčnej striekačky na injekciu vhodných roztokov;
• študenti medicíny;
• osoby s promiskuitným pohlavím;
• netradičných ľudí;
• turistov, ktorí idú na dovolenku do afrických a ázijských krajín;
• výkon trestu v nápravných ústavoch.

Testy na protilátky proti hepatitíde B pomáhajú identifikovať ochorenie v počiatočnej fáze vývoja, keď je asymptomatická. Tým sa zvyšuje šanca na rýchle a úplné uzdravenie. Testy umožňujú stanoviť tvorbu chránenej imunity po očkovaní. Ak sa vyvinie, pravdepodobnosť uzavretia vírusovej infekcie je zanedbateľná.

HbsAg antigén a protilátky proti hepatitíde B

Hepatitída B je považovaná za najčastejšie vírusové ochorenie pečene. Je to spôsobené tým, že existuje niekoľko spôsobov prenosu patogénu. Tento typ hepatitídy sa často vyvíja asymptomaticky. Treba si uvedomiť, že prvé príznaky sa najčastejšie objavujú, keď sa objavia komplikácie. Infekcia sa prenáša interakciou s telesnými tekutinami. Druhé sú žlč, krv, moč, sliny. Smrť funkčných pečeňových buniek môže viesť k rozvoju akútneho zlyhania pečene. Vďaka včasnej liečbe sa v tele vytvárajú protilátky proti hepatitíde B.

Takzvané proteínové zlúčeniny, ktoré môžu blokovať proces replikácie patogénneho vírusu. Účelom diagnostického vyšetrenia je detekcia markerov hepatitídy. Bez špecifických analýz nie je možné určiť presnú príčinu ochorenia a štádium patológie. Pomocou kontrolných štúdií lekár vyhodnotí účinnosť prijatých liečebných opatrení.

Vírusová hepatitída B je diagnostikovaná pri detekcii markerov, antigénov a protilátok. Tieto sa považujú za anti-HBe, anti-HBc IgM, anti-HBc. Príčinou je veľký význam pri výbere terapeutickej schémy. Povrchový antigén sa objaví 2 - 4 týždne po infekcii. Množstvo HbsAg v krvi pacienta sa udržiava počas exacerbácie. Postupne klesá do 20. týždňa po stanovení prvých príznakov patológie.

Neprítomnosť antigénu HbsAg naznačuje, že osoba už vyvinula imunitu proti hepatitíde B. Anti-HBs môže byť prítomný v krvi šesť mesiacov po vakcinácii alebo úplnom zotavení. Lipoproteín je lokalizovaný na škrupine patogénneho mikroorganizmu. Jeho adsorpcia predchádza inkorporácii funkčných pečeňových buniek do genómu. Výsledkom tohto procesu je tvorba nových infekčných agens.

V akútnom období hepatitídy B je antigén v krvi 2-2,5 mesiaca. Ak sa choroba už stala chronickou, HbsAg sa zistí aj v krvi. V tomto prípade zostáva pacient nebezpečný pre ľudí, ktorí ho obklopujú. Pri dlhodobej vírusovej cirkulácii sa môžu patologické zmeny stať nezvratnými. Medzi najčastejšie komplikácie hepatitídy B patria malígne neoplazmy, hepatokarcinómy a cirhóza pečene.

Indikácie pre analýzu

Dôvodom uskutočnenia klinickej štúdie protilátok je:

• Kontakt s infikovanou osobou.
• Odborné (vzdelávacie) aktivity (medicína, vzdelávanie, stravovanie).
• Nerozlišujúci sexuálny život (ignorovanie prostriedkov antikoncepcie, častá zmena partnerov, orientácia na gayov).
• Hemodialýza, postup transfúzie krvi a jej zložky, darovanie vnútorných orgánov.
• Asociálny životný štýl (závislosť od alkoholu a drog).
• Turisti navštevujúci krajiny východnej Ázie a Afriky.
• Osoby, ktoré vykonávajú trest odňatia slobody.

Referenčná analýza

Niekto sa môže nakaziť (muž, žena, dieťa), takže by ste nemali ignorovať ani menšie prejavy ochorenia. Referenčný test na hepatitídu B sa vykonáva vždy pred očkovaním. Test hepatitídy B odhalí ochorenie v počiatočnom štádiu. Včasná detekcia patológie umožňuje vysokú šancu na úplné zotavenie. V tomto prípade je oveľa ľahšie liečiť chorobu. Za najúčinnejšie preventívne opatrenie sa považuje imunizácia proti hepatitíde B. Ak sa postup vykonáva správne, ochrana sa aktivuje včas.

Príprava na prieskum

Aby sa preukázal spoľahlivý výsledok, musí pacient dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel. Biologický materiál odobratý ráno nalačno. Pitie je povolené len čistou vodou. Tri dni pred zákrokom musí osoba opustiť alkoholické nápoje, pekárenské výrobky, sladké, vyprážané alebo mastné jedlá. To pozitívne ovplyvní účinnosť procedúry, takéto jedlo zvyšuje záťaž parenchymálneho orgánu.

Počas obdobia prípravy je potrebné sa vyhnúť nadmernej fyzickej námahe a emocionálnemu napätiu. Pred zákrokom sa neodporúča podstúpiť iné diagnostické štúdie. Sérologické markery hepatitídy B sa určujú testom enzýmovej imunoanalýzy a PCR. Často sú doplnené biochemickým vyšetrením krvi a RIA. Táto skratka znamená rádioimunologickú analýzu.

Použitie vysoko citlivých metód v laboratóriu reprodukuje konverziu antigénov na protilátky. Na tento účel použite špeciálne činidlo a vyčistené sérum. Výsledkom tohto procesu je tvorba imunitného komplexu. Jeho prítomnosť je fixovaná pomocou látky používanej pri zavádzaní enzýmových indikácií. Požadované indikátory sa zisťujú pomocou optických zariadení.

Obsah informácií v špecifickej štúdii sa prejavuje v skutočnosti, že všetky zložky anti-HBcorAg (HBcor-IgG, HBcor-IgM) sa určujú samostatne. Pri vykonávaní polymerázovej reťazovej reakcie sa detegujú častice genetického materiálu patogénu.

Proces prevzatia materiálu

Ak má lekár podozrenie na hepatitídu B od pacienta, je mu predpísaný rad klinických štúdií. Sú rozdelené do dvoch kategórií. Metódy priamej detekcie vírusovej patológie zahŕňajú PCR. Sérologickou analýzou nie je patogén priamo určený. Študuje sa stav pečene pomocou biochemického krvného testu, biopsie, ultrazvuku a elastometrie.

Na analýzu sa odoberá krv zo žily.

Kvantitatívne a kvalitatívne testy protilátok sa vykonávajú s použitím krvi zo žily umiestnenej v ohybe ľavého ramena. Na začiatku je miesto vpichu ošetrené vatovým tampónom namočeným v roztoku alkoholu. Po ťahaní predlaktia s postrojom. V ďalšom kroku sa ihla jemne vloží do vopred určeného miesta. Tekutina po vstupe do špeciálnej trubice.

Pri vykonávaní laboratórnych analýz u menej významných pacientov existuje niekoľko dôležitých znakov. Krv odobratá dieťaťu sa umiestni na špeciálne sklo. Potom technik skontroluje poskytnutý biologický materiál pre pomer protilátok a antigénov. Táto klinická štúdia sa pravidelne predpisuje tým, ktorí trpia chronickou hepatitídou a nefrotickým syndrómom. Ak sú získané výsledky v normálnom rozsahu, podozrenia na prítomnosť vírusu sú chybné.

Po zistení genetického materiálu pôvodcu je pacientovi predpísaný účinný priebeh liečby. Pozitívny výsledok je možný aj s imunitou. Za týchto okolností osoba nie je nákazlivá. V sporných situáciách je pacient poslaný na vyšetrenie. Jeho vykonávanie by sa malo uskutočňovať pod dohľadom špecialistu.

Výsledky dekódovania

Stanovenie povrchového HBs antigénu sa najčastejšie vyskytuje prostredníctvom enzýmového imunotestu. Interpretácia získaných ukazovateľov je nasledovná:

• Menej ako 10 mIU / ml - Neexistuje žiadna normálna imunitná reakcia na vakcínu proti hepatitíde B. Negatívny výsledok zistený počas iných špecifických testov indikuje neprítomnosť infekcie.
• 10 - 100 mIU / ml znamená úplné zotavenie po akútnom období hepatitídy B, kočiare, chronickej fáze patológie.

Analýza protilátok a antigénov hepatitídy B, uskutočňovaná pred vakcináciou, sa vykonáva za účelom:

• nosiče burín;
• vyhodnotiť účinnosť imunizácie po určitom čase;
• rozhodnúť o potrebe preočkovania. K tomu zvyčajne dochádza za 5-7 rokov.

Symptómy vírusovej patológie sú dôvodom na obavy. Patrí medzi ne bolesť v hypochondriu, žltačka, zmena sfarbenia moču a stolice. Krv na analýzu musia predložiť ženy, ktoré sú registrované na tehotenstvo.

Pečeň je parenchymálny orgán, ktorý nemá nervové zakončenia. Patologické zmeny v jeho funkčných tkanivách sa preto dlho nepozorujú. Diagnóza sa vykonáva na základe informácií zaznamenaných počas celého vyšetrenia.

Pozitívny výsledok je dôvodom na vymenovanie ďalšieho výskumu. Krvný test HBSAg nie je vždy spoľahlivý. Indikátory dekódujú, berúc do úvahy všetky súvisiace faktory. Falošné indikátory možno získať, ak:

• Medzi infekciou a začiatkom prieskumu uplynulo menej ako 21 dní.
• Podtyp antigénu nezodpovedal odrode súpravy imunotestu.
• Pacient je infikovaný infekciou hepatitídou C a / alebo HIV.
• Osoba je nositeľom vírusu.

Hepatitída B je závažné ochorenie, ktoré sa zriedkavo stáva chronickým. Imunitná reakcia na vírus hepatitídy B nastáva niekoľko mesiacov po zmiznutí antigénu HbsAg. Toto časové obdobie sa označuje ako sérologické okno. Výskyt protilátok namiesto antigénov sa nazýva sérokonverzia. Toto je náznak, že sa pacient začína zotavovať.

Vírus, ktorý vyvoláva rozvoj hepatitídy B, tvorí súbor sérologických markerov. Špecifické štúdie určené pacientovi umožňujú dynamické monitorovanie. Lekár sa môže zamerať na informácie získané týmto spôsobom a môže predpovedať ďalší vývoj patológie a vybrať účinnú liečbu. V extrémnych prípadoch predpisuje chirurgický zákrok pre pacienta trpiaceho hepatitídou B.

Čo je krvný test HbsAg?

Krvný test na HbsAg sa vykonáva na zistenie, či je infikovaná hepatitída B. HbsAg môže byť pozitívny alebo negatívny v krvi, čo to znamená? Hepatitída B je pomerne častá infekcia v Rusku av zahraničí. Vírus infikuje tkanivo pečene a nakoniec vedie k jeho zničeniu. Protilátky proti hepatitíde B sa tvoria v tele ako reakcia na prenikanie vírusov. Na zistenie prítomnosti protilátok proti hepatitíde B v krvnom obehu môžete použiť HbsAg.

HbsAg - čo to je

Pri vykonávaní krvného testu na hepatitídu B vidíme v analýze zvláštne písmená. Pozrime sa, čo znamenajú. Ktorýkoľvek zo známych vírusov pozostáva zo špecifického súboru proteínov, ktoré určujú jeho vlastnosti. Proteíny, ktoré sú umiestnené na povrchu vírusu, sa nazývajú povrchové antigény. Je to pre neho, že telo rozpozná patogén a zahŕňa imunitnú obranu.

Povrchový antigén hepatitídy B sa nazýva HbsAg. Je to pomerne spoľahlivý marker ochorenia. Ale pre diagnózu hepatitídy jeden HbsAg nemusí stačiť.

Protilátky proti HbsAg: čo to je

Po určitej dobe, po zavedení infekcie, telo začne produkovať protilátky proti hepatitíde B - pozitívne Anti-Hbs objaví. Stanovením hladiny anti-Hbs, môžete diagnostikovať ochorenie v rôznych fázach jeho priebehu. Vírus je prítomný v krvi po dobu 3 mesiacov od času infekcie, aj keď sú časté prípady prenosu infekcie počas života.

Keď sa človek zotaví alebo sa ochorenie stane chronickým, HbsAg sa v jeho krvi nezistí. V priemere sa vyskytuje približne 90–120 dní od nástupu ochorenia.

Anti-Hbs sa objavujú takmer okamžite po infekcii a do 3 mesiacov sa ich titer v krvnom riečišti postupne zvyšuje. Protilátky proti HbsAg sa určujú v krvi na dlhú dobu, niekedy počas života po zotavení. To vytvára imunitu organizmu na opätovnú infekciu vírusom.

Ako urobiť krvný test pre HbsAg

Podrobne sme popísali HbsAg, aký druh analýzy je, pre ktorú je potrebné ju prejsť. Aby sa však stanovili protilátky proti HbsAg, mal by sa určitým spôsobom vykonať krvný test.

Pred vykonaním krvného testu musíte urobiť jednoduchú prípravu:

1. Jedlo sa nemá užívať 12 hodín pred analýzou.
2. Neužívajte silný liek, ako sú antibiotiká.
3. Najlepší čas na darovanie krvi je ráno.

Ak sú pravidlá zanedbané, analýza môže byť nepravdivá. Po vykonaní krvného testu na antigén hepatitídy B je najočakávanejšou odpoveďou, že HbsAg nebol detegovaný.

Spôsoby stanovenia HbsAg

Krvné testy na hepatitídu s HbsAg možno vykonať niekoľkými spôsobmi. To vám umožní presne presne posúdiť prítomnosť a štádium ochorenia.

Pri testovaní na antigén hepatitídy B sa použijú nasledovné: t

• Rádioimunitné techniky;
• Enzýmový imunotest;
• Fluorescenčná technika.

Krvná plazma sa používa ako materiál na analýzu, z ktorého sa odoberá 3 až 5 milimetrov krvi zo žily lakťa.

Pomocou týchto metód sa austrálsky antigén stanoví 20 až 30 dní po infekcii.

Ak chcete zistiť HbsAg vykonávať rýchlu diagnózu, viac.

Hepatitída B je rozšírená infekcia, ktorá môže viesť k vážnym komplikáciám. Ak existuje dôvod navrhnúť možnú infekciu, môžete vykonať test na HbsAg doma. V týchto prípadoch sa používa rýchly test na hepatitídu B. Podobné testy možno nájsť v bežných lekárňach.

Tento test je schopný detekovať austrálsky antigén v krvi, ale nemôže objasniť jeho titer.

Na analýzu sa používa kapilárna krv, ktorú možno odobrať z prsta. Na testovací prúžok je potrebné aplikovať 1-2 kvapky krvi. Podľa vzhľadu natretých pásov na ňom vyhodnoťte výsledok. S pozitívnym výsledkom testu musíte mať sérologický test, ktorý detekuje austrálsky antigén aj jeho protilátky.

Treba si uvedomiť, že pri rýchlej diagnóze vírusu hepatitídy B sa môže vyskytnúť nepresný výsledok. Pri nákupe rýchle testy by mali venovať pozornosť trvanlivosti lieku. Ak je obal poškodený, tento test nepoužívajte.

Rýchly test je schopný detekovať antigén v krvi až po dvoch dňoch od okamihu infekcie. Výsledok testu môže byť negatívny alebo pozitívny. Neexistujú žiadne štandardy pre Hbs antigén v krvi.

V každom prípade sa po vykonaní rýchleho testu odporúča navštíviť lekára.

Okrem hepatitídy B môže byť osoba infikovaná inými typmi hepatitídy, pre ktoré neexistujú rýchle testy.

Hepatitída je nebezpečný stav. Nakoniec vedie k cirhóze pečene a smrti.

Ak je podozrenie na hepatitídu, neodkladajte štúdiu.

HbsAg negatívne: čo to znamená

Pomerne často v analýzach vidíme HbsAg negatívny, čo to znamená? Je možné predpokladať, že pacient je zdravý, ak má negatívny antigén Hbs?

Ak sa HbsAg nedeteguje sérologickými metódami, pacient v akútnom období netrpí hepatitídou. Nie je možné vylúčiť remisiu chronicky prebiehajúceho ochorenia. Analýza na HbsAg neposkytne informácie o predchádzajúcej infekcii. Na objasnenie situácie pomôže určiť hladinu protilátok proti HbsAg.

Anti-Hbs pozitívne: čo robiť

Ak je HbsAg test pozitívny, potom môžeme povedať, že pacient má hepatitídu B. V tomto prípade je najčastejšie akútne ochorenie. Pozitívny test na anti-Hbs neznamená vždy ochorenie.

Protilátky proti austrálskemu antigénu sú prítomné v tele v nasledujúcich prípadoch:

• Akútny alebo chronický priebeh hepatitídy B;
• Zdravý prenos vírusu;
• Očkovanie proti hepatitíde B;
• Predtým trpel chorobou.

Čo robiť, ak sa podľa výsledkov analýzy zistí prítomnosť anti-Hbs v krvi? V tomto prípade by bolo najsprávnejšie rozhodnutie konzultovať s lekárom alebo venereológom, pre viac informácií.

Lekár vyhodnotí titer protilátok a dynamiku jeho rastu, vykoná objektívne vyšetrenie. V prípade potreby bude naplánovaný ďalší výskum. Na základe týchto údajov Vám lekár povie, či pozitívny test na anti-Hbs je známkou ochorenia alebo nie.

Pri hodnotení analýzy lekár berie do úvahy množstvo faktorov:

• pomer typov protilátok k sebe navzájom;
• dynamika rastu titulov;
• analýza dát austrálskeho antigénu;
• údajov o predtým vykonaných očkovaniach a ich účinnosti.

Ak sa protilátky proti hepatitíde B v krvi vôbec nezistia, je pravdepodobné, že osoba nikdy nemala kontakt s vírusom. Okrem toho to môže naznačovať neúčinnosť imunizácie, ak sa uskutočnila profylaktická vakcinácia.

Výsledky anti-Hbs analýzy by mal vyhodnotiť len lekár.

Ak si nie ste istý, ktorý krvný test vykonávate, máte pozitívny HbsAg, mali by ste sa obrátiť na svojho špecialistu na venereológ alebo infekčné ochorenia.

anti-HBs, protilátky

Kvantitatívne stanovenie špecifických ochranných postinfekčných alebo post-vakcinačných protilátok proti vírusovej hepatitíde B v krvi t

Ruské synonymá

Celkové protilátky proti povrchovému antigénu vírusu hepatitídy B, anti-HBs a / t.

Anglické synonymá

Protilátky proti povrchovému antigénu hepatitídy B, anti-HBs, celkom, HBsAb, IgG, IgM, protilátky proti hepatitíde Bs, povrchová protilátka proti hepatitíde B.

Metóda výskumu

Merné jednotky

mIU / ml (medzinárodná milli-jednotka na mililiter).

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Ako sa pripraviť na štúdium?

Nefajčite 30 minút pred darovaním krvi.

Všeobecné informácie o štúdii

Vírusová hepatitída B (HBV) je infekčné ochorenie pečene spôsobené vírusom hepatitídy B obsahujúcim DNA (HBV). Zo všetkých príčin akútnej hepatitídy a chronickej vírusovej infekcie sa vírus hepatitídy B považuje za jeden z najbežnejších na svete. Skutočný počet infikovaných nie je známy, pretože u mnohých ľudí je infekcia bez jasných klinických príznakov a nehľadajú lekársku pomoc. Vírus sa často zisťuje počas preventívnych laboratórnych testov. Odhaduje sa, že 350 miliónov ľudí na svete je postihnutých vírusom hepatitídy B a 620 000 ľudí zomrie na jeho účinky každý rok.

Zdrojom infekcie je HBV pacient alebo nosič vírusu. HBV sa prenáša krvou a inými telesnými tekutinami. Môžete sa nakaziť nechráneným pohlavným stykom pomocou nesterilných injekčných striekačiek, krvných transfúzií a transplantácie darcovských orgánov, okrem toho infekcia môže prejsť z matky na dieťa počas alebo po narodení (cez trhliny v bradavkách). Riziková skupina zahŕňa zdravotníckych pracovníkov, ktorí majú pravdepodobne kontakt s pacientovou krvou, hemodialyzovanými pacientmi, injekčnými užívateľmi drog, ľuďmi s mnohými nechránenými pohlaviami, deťmi narodenými matkám s HBV.

Inkubačná doba ochorenia sa pohybuje od 4 týždňov do 6 mesiacov. Vírusová hepatitída B sa môže vyskytovať vo forme miernych foriem trvajúcich niekoľko týždňov, ako aj vo forme chronickej infekcie s dlhodobým priebehom. Hlavnými príznakmi hepatitídy sú: žltkastosť kože, horúčka, nevoľnosť, únava, testy - príznaky abnormálnej funkcie pečene a špecifické antigény vírusu hepatitídy B. Akútne ochorenie môže rýchlo, smrteľne prejsť na chronickú infekciu alebo ukončiť úplné uzdravenie. Predpokladá sa, že po utrpení HBV vytvorila silnú imunitu. Chronická vírusová hepatitída B je spojená s rozvojom cirhózy a rakoviny pečene.

Existuje niekoľko testov na diagnostiku súčasnej alebo odloženej vírusovej hepatitídy B. Vírusové antigény a protilátky sa detegujú na detekciu stavu nosiča, akútnej alebo chronickej infekcie v prítomnosti alebo neprítomnosti symptómov, pričom sa monitoruje chronická infekcia.

Vírus má komplexnú štruktúru. Hlavným antigénom obalu je HBsAg, povrchový antigén vírusu. Existujú biochemické a fyzikálno-chemické vlastnosti HBsAg, ktoré umožňujú rozdelenie na niekoľko podtypov. Každý podtyp produkuje vlastné špecifické protilátky. Rôzne subtypy antigénu sa nachádzajú v rôznych oblastiach sveta.

Anti-HBs protilátky sa začínajú objavovať v krvi 4 až 12 týždňov po infekcii, ale okamžite sa viažu na HBsAg, preto v definovateľnom množstve môžu byť detegované až po zmiznutí HBsAg. Obdobie medzi vymiznutím antigénu a výskytom protilátok (obdobie "okienka" alebo "sérologická medzera") môže byť od 1 týždňa do niekoľkých mesiacov. Titre protilátok pomaly rastú, dosahujú maximum po 6-12 mesiacoch a skladujú sa vo veľkých množstvách viac ako 5 rokov. Niektoré rekonvalescenčné protilátky sa nachádzajú v krvi mnoho rokov (niekedy aj počas života).

Anti-HBs sa tiež tvoria, keď antigénový materiál vírusu vstupuje do vakcíny proti HBV a indikuje účinnú imunitnú reakciu na vakcínu. Protilátky po očkovaní však nie sú tak dlho uchované v krvi ako poinfekčné. Definícia Anti-HBs sa používa na rozhodnutie, či je očkovanie vhodné. Napríklad s pozitívnou analýzou sa zavedenie vakcíny nevyžaduje, pretože špecifická imunita už existuje.

Na čo sa používa výskum?

• Na kontrolu chronickej hepatitídy B (vymenovanej spolu s definíciou iných antigénov a protilátok proti vírusu hepatitídy B).
• Určiť prenesenú vírusovú hepatitídu B a rozvoj postinfekčnej imunity.
• Posúdiť účinnosť očkovania a rozvoj imunizácie po očkovaní.
• Na výber ľudí s rizikovými faktormi pre infekciu HBV na účely očkovania.
• Urobiť rozhodnutie o vhodnosti podávania imunoglobulínu pacientom s vysokým rizikom nákazy vírusovou hepatitídou.

Kedy je naplánovaná štúdia?

• Každé 3-6 mesiacov na kontrolu chronickej vírusovej hepatitídy B a jej liečby.
• Ak existujú dôkazy o predchádzajúcej hepatitíde neznámej etiológie.
• Pri vyšetrovaní pacientov s vysokým rizikom nákazy HBV.
• Pri rozhodovaní o potrebe očkovania proti vírusovej hepatitíde B.
• Niekoľko mesiacov alebo rokov po zavedení vakcíny.

Čo znamenajú výsledky?

Koncentrácia: 0 - 10 mIU / ml.

• Fáza zotavenia po utrpení hepatitídy B (v analýzach však nie je HBsAg).
• Účinné očkovanie (preočkovanie bude potrebné najskôr po 5 rokoch).
• Infekcia iným podtypom vírusu hepatitídy B (so súčasnou detekciou anti-HBs a HBsAg).

• Nedostatok vírusovej hepatitídy B (s negatívnymi výsledkami z iných štúdií).
• Nedostatočná imunita po očkovaní.
• Vírusová hepatitída B v inkubačnom, akútnom alebo chronickom období (s pozitívnymi výsledkami pre iné antigény a protilátky).

• Špecifické protilátky sú prítomné v krvi v malom množstve (očkovanie môže byť oneskorené o jeden rok).
• Odporúča sa opakovať analýzu po určitom čase (v závislosti od klinickej situácie a rozhodnutia lekára).

Čo môže ovplyvniť výsledok?

U pacientov po transfúzii krvi alebo zložiek plazmy je pravdepodobný falošne pozitívny výsledok.

Dôležité poznámky

Prítomnosť anti-HBs protilátok nie je absolútnym indikátorom úplného zotavenia sa z vírusovej hepatitídy B a úplnej ochrany pred opätovnou infekciou. Vzhľadom na prítomnosť rôznych sérologických podtypov hepatitídy B existuje možnosť prítomnosti protilátok proti povrchovým antigénom jedného typu v krvi a skutočnej infekcii organizmu vírusom hepatitídy B iného podtypu. U takýchto pacientov môžu byť súčasne detegované protilátky proti HBs a HBs antigénu.

Odporúča sa tiež

Kto robí štúdiu?

Infekcionista, hepatológ, gastroenterológ, praktický lekár, všeobecný lekár, chirurg, imunológ, hematológ, pôrodník-gynekológ.

literatúra

1. Harrisonove princípy vnútorného lekárstva. 16th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
2. Zh.I. Vozianova Infekčné a parazitické ochorenia: V 3 tonách - K: Health, 2000 - zväzok 1: 601-636.