Protilátka proti vírusu hepatitídy C

Napriek navrhovaným preventívnym opatreniam sa hepatitída C šíri po celom svete. Osobitné nebezpečenstvo spojené s prechodom na cirhózu a rakovinu pečene nás núti vyvíjať nové metódy diagnózy v ranných štádiách ochorenia.

Protilátky proti hepatitíde C predstavujú možnosť štúdia vírusového antigénu a jeho vlastností. Umožňujú identifikovať nositeľa infekcie, odlíšiť ho od pacienta infekčnej osoby. Diagnóza založená na protilátkach proti hepatitíde C sa považuje za najspoľahlivejšiu metódu.

Sklamanie štatistiky

Štatistiky WHO ukazujú, že dnes je vo svete asi 75 miliónov ľudí infikovaných hepatitídou C, viac ako 80% z nich je v produktívnom veku. 1,7 milióna chorých každý rok

Počet nakazených ľudí je populácia krajín ako Nemecko alebo Francúzsko. Inými slovami, každý rok sa na svete objaví milión plus mesto, úplne obývané infikovanými ľuďmi.

Predpokladá sa, že v Rusku je počet nakazených ľudí 4–5 miliónov, každý rok sa k nim pridá približne 58 tisíc ľudí, čo v praxi znamená, že takmer 4% populácie je infikovaných vírusom. Mnohí infikovaní a už chorí nevedia o svojej chorobe. Napokon, hepatitída C je dlhodobo asymptomatická.

Diagnóza je často uskutočňovaná náhodne, ako nález počas profylaktického vyšetrenia alebo iného ochorenia. Napríklad choroba sa zistí počas obdobia prípravy na plánovanú operáciu, keď sa krv testuje na rôzne infekcie v súlade s normami.

Výsledkom je, že zo 4 - 5 miliónov nosičov vírusov si iba 780 tisíc ľudí uvedomuje svoju diagnózu a 240 tisíc pacientov je registrovaných u lekára. Predstavte si situáciu, keď matka, ktorá je chorá počas tehotenstva, nevedia o jej diagnóze, prenesie chorobu na novorodenca.

Podobná ruská situácia pretrváva vo väčšine krajín sveta. Fínsko, Luxembursko a Holandsko sa vyznačujú vysokou úrovňou diagnostiky (80–90%).

Ako sa tvoria protilátky proti vírusu hepatitídy C?

Protilátky sú tvorené z komplexov proteín-polysacharid v reakcii na zavedenie cudzieho mikroorganizmu do ľudského tela. Keď je hepatitída C vírus s určitými vlastnosťami. Obsahuje vlastnú RNA (ribonukleovú kyselinu), je schopný mutovať, množiť sa v hepatocytoch pečene a postupne ich ničiť.

Zaujímavý bod: nemôžete vziať osobu, ktorá zistila, že protilátky sú nutne choré. Existujú prípady, keď je vírus zavedený do tela, ale so silnými imunitnými bunkami je vytlačený bez spustenia reťazca patologických reakcií.

• počas transfúzie z neho nie je dostatok sterilnej krvi a liekov;
• počas hemodialýzy;
• injekcie s opakovane použiteľnými injekčnými striekačkami (vrátane liekov);
• operatívny zásah;
• stomatologické výkony;
• pri výrobe manikúry, pedikúry, tetovania, piercingu.

Nechránený sex sa považuje za zvýšené riziko infekcie. Mimoriadny význam má prenos vírusu z tehotnej matky na plod. Šanca je až 7% prípadov. Zistilo sa, že detekcia protilátok proti vírusu hepatitídy C a HIV infekcie u žien je 20%.

Čo potrebujete vedieť o priebehu a dôsledkoch?

Pri hepatitíde C je akútna forma pozorovaná veľmi zriedkavo, väčšinou (až do 70% prípadov), priebeh ochorenia sa okamžite stáva chronickým. Medzi príznaky treba poznamenať:

• zvýšená slabosť a únava;
• pocit ťažkosti v hypochondriu vpravo;
• zvýšenie telesnej teploty;
• žltnutie kože a slizníc;
• nevoľnosť;
• strata chuti do jedla.

Pre tento typ vírusovej hepatitídy je charakteristická prevaha ľahkých a anikterických foriem. V niektorých prípadoch sú prejavy ochorenia veľmi zriedkavé (asymptomatické v 50-75% prípadov).

Dôsledky hepatitídy C sú:

• zlyhanie pečene;
• rozvoj cirhózy s nezvratnými zmenami (každý piaty pacient);
• závažná portálna hypertenzia;
• Rakovina pri hepatocelulárnom karcinóme.

Existujúce možnosti liečby nie vždy poskytujú spôsoby, ako sa zbaviť vírusu. Pridanie komplikácií zanecháva len nádej na transplantáciu pečene darcu.

Čo to znamená diagnostikovať prítomnosť protilátok proti hepatitíde C u ľudí?

Aby sa vylúčil falošne pozitívny výsledok testu pri absencii sťažností a príznakov ochorenia, je potrebné opakovať krvný test. Táto situácia sa vyskytuje zriedkavo, hlavne počas preventívnych prehliadok.

Vážnou pozornosťou je identifikácia pozitívneho testu na protilátky proti hepatitíde C s opakovanými testami. To naznačuje, že takéto zmeny môžu byť spôsobené len prítomnosťou vírusu v hepatocytoch pečene, čo potvrdzuje, že osoba je infikovaná.

Na ďalšiu diagnostiku je predpísaná biochemická analýza krvi na stanovenie hladiny transamináz (alanínu a aspartátu), bilirubínu, bielkovín a frakcií, protrombínu, cholesterolu, lipoproteínov a triglyceridov, to znamená všetkých typov metabolizmu, do ktorého sú zapojené pečeň.

Stanovenie prítomnosti RNA vírusu hepatitídy C (HCV) v krvi, ďalšieho genetického materiálu s použitím polymerázovej reťazovej reakcie. Získané informácie o zhoršenej funkcii pečeňových buniek a potvrdení prítomnosti HCV RNA v kombinácii so symptomatológiou poskytujú dôveru v diagnózu vírusovej hepatitídy C.

Genotypy HCV

Štúdium šírenia vírusu v rôznych krajinách nám umožnilo identifikovať 6 typov genotypov, líšia sa v štrukturálnom reťazci RNA:

• # 1 - najrozšírenejšie (40 - 80% infekcií), s ďalším rozdielom 1a - dominantným v Spojených štátoch a 1b - v západnej Európe a južnej Ázii;
• Č. 2 - sa nachádza všade, ale menej často (10–40%);
• 3 - typické pre indický subkontinent, Austrália, Škótsko;
• Č. 4 - ovplyvňuje obyvateľstvo Egypta a strednej Ázie;
• 5 je typické pre krajiny Južnej Afriky;
• # 6 - lokalizované v Hongkongu a Macau.

Protilátky proti hepatitíde C

Protilátky proti hepatitíde C sú rozdelené do dvoch hlavných typov imunoglobulínov. IgM (imunoglobulíny "M", jadro IgM) - sú tvorené na vírusovom proteíne vírusu, začínajú sa produkovať za mesiac alebo jeden a pol po infekcii, zvyčajne indikujú akútnu fázu alebo nedávno začali zápal v pečeni. Zníženie aktivity vírusu a transformácia ochorenia na chronickú formu môže byť sprevádzané vymiznutím tohto typu protilátok z krvi.

IgG - neskôr vytvorený, naznačuje, že proces sa zmenil na chronický a zdĺhavý priebeh, predstavuje hlavný marker používaný na skríning (hromadný výskum) na detekciu infikovaných jedincov, objavuje sa 60 - 70 dní od okamihu infekcie.

Maximálna doba je 5-6 mesiacov. Indikátor neindikuje aktivitu procesu, môže byť príznakom súčasného ochorenia a pretrváva mnoho rokov po liečbe.

V praxi je ľahšie a lacnejšie stanoviť celkové protilátky proti vírusu hepatitídy C (celkový anti-HCV). Množstvo protilátok predstavuje obe triedy markerov (M + G). Po 3 až 6 týždňoch sa M-protilátky akumulujú, potom sa vytvára G, ktoré sa objavujú v krvi pacienta 30 dní po infekcii a zostávajú na celý život alebo až do úplného odstránenia infekčného agens.

Uvedené typy sú klasifikované ako proteínové komplexy. Jemnejšia analýza je stanovenie protilátok, ktoré nie sú pre vírus, ale jeho jednotlivých neštruktúrovaných proteínových zložiek. Sú kódované imunologmi ako NS.

Každý výsledok indikuje charakteristiky infekcie a "správanie" patogénu. Vedenie výskumu významne zvyšuje náklady na diagnostiku, takže sa nepoužíva vo verejných zdravotníckych zariadeniach.

Najdôležitejšie sú:

• Anti-HCV jadro IgG - vyskytuje sa 3 mesiace po infekcii;
• Anti-NS3 - zvýšené pri akútnom zápale;
• Anti-NS4 - zdôrazňujú dlhý priebeh ochorenia a stupeň deštrukcie pečeňových buniek;
• Anti-NS5 sa javí s vysokou pravdepodobnosťou chronického priebehu, indikuje prítomnosť vírusovej RNA.

Prítomnosť protilátok proti NS3, NS4 a NS5 neštruktúrovaným proteínom je určená špeciálnymi indikáciami, analýza nie je zahrnutá v štandarde vyšetrenia. Definícia štruktúrovaných imunoglobulínov a celkových protilátok sa považuje za dostatočnú.

Obdobia detekcie protilátok v krvi

Rôzne obdobia tvorby protilátok proti vírusu hepatitídy C a jej zložiek umožňujú pomerne presné posúdenie času infekcie, štádia ochorenia a rizika komplikácií. Táto strana diagnózy sa používa na určenie optimálnej liečby a vytvorenie kruhu kontaktných osôb.

Tabuľka ukazuje možné načasovanie tvorby protilátok

Fázy a porovnávacie charakteristiky metód detekcie protilátok

Práca na detekcii HCV protilátok prebieha v dvoch fázach. V prvej fáze sa uskutočňujú rozsiahle skríningové štúdie. Používajú sa metódy, ktoré nie sú vysoko špecifické. Výsledok pozitívneho testu znamená, že sú potrebné ďalšie špecifické testy.

Na druhej strane sa do výskumu zahrnú iba vzorky s predtým predpokladanou pozitívnou alebo pochybnou hodnotou. Skutočným pozitívnym výsledkom sú analýzy, ktoré sú potvrdené vysoko citlivými a špecifickými metódami.

Pochybné konečné vzorky boli navrhnuté na dodatočnú skúšku s niekoľkými sériami reagenčných súprav (2 alebo viac) od rôznych výrobcov. Súpravy imunologických reagentov sa napríklad používajú na detekciu anti-HCV IgG, ktorý môže detegovať protilátky proti štyrom proteínovým zložkám (antigénom) vírusovej hepatitídy C (NS3, NS4, NS5 a jadro). Štúdia sa považuje za najviac špecifickú.

Na primárnu detekciu protilátok v laboratóriách možno použiť skríningové testovacie systémy alebo ELISA. Jeho podstata: schopnosť fixovať a kvantifikovať špecifickú reakciu antigénu + protilátky za účasti špecifických značených enzýmových systémov.

V úlohe potvrdzujúcej metódy pomáha imunobloting dobre. Kombinuje ELISA s elektroforézou. Zároveň umožňuje diferenciáciu protilátok a imunoglobulínov. Vzorky sa považujú za pozitívne, keď sa detegujú protilátky proti dvom alebo viacerým antigénom.

Okrem detekcie protilátok, diagnóza efektívne využíva metódu polymerázovej reťazovej reakcie, ktorá vám umožňuje zaregistrovať najmenšie množstvo RNA génového materiálu, ako aj stanovenie masy vírusovej záťaže.

Ako dešifrovať výsledky testov?

Podľa výskumu je potrebné identifikovať jednu z fáz hepatitídy.

• S latentným tokom sa nedajú detegovať žiadne protilátkové markery.
• V akútnej fáze - patogén sa objavuje v krvi, prítomnosť infekcie môže byť potvrdená markermi protilátok (IgM, IgG, celkový index) a RNA.
• Po prechode do fázy obnovy zostávajú protilátky proti imunoglobulínom IgG v krvi.

Úplný dekódovanie komplexného protilátkového testu môže vykonať len lekár. Normálne, zdravý človek nemá žiadne protilátky proti vírusu hepatitídy. Existujú prípady, keď má pacient vírusovú záťaž v prípade negatívneho testu na protilátky. Takýto výsledok nemožno okamžite previesť do kategórie laboratórnych chýb.

Hodnotenie rozsiahleho výskumu

Tu je primárne (hrubé) hodnotenie testov na protilátky v kombinácii s prítomnosťou RNA (génový materiál). Konečná diagnóza sa vykoná s prihliadnutím na úplné biochemické vyšetrenie pečene. V akútnej vírusovej hepatitíde C sú protilátky proti IgM a jadru IgG v krvi, pozitívny génový test a žiadne protilátky proti neštruktúrovaným proteínom (NS).

Chronická hepatitída C s vysokou aktivitou je sprevádzaná prítomnosťou všetkých typov protilátok (IgM, jadro IgG, NS) a pozitívnym testom na vírusovú RNA. Chronická hepatitída C v latentnej fáze ukazuje - protilátky proti jadru a NS typy, neprítomnosť na IgM, negatívna testovacia hodnota RNA.

Počas rekonvalescencie sú pozitívne testy na imunoglobulín G dlhodobo udržované, niektoré zvýšenie NS frakcií je možné, iné testy budú negatívne. Odborníci pripisujú význam objasneniu vzťahu medzi protilátkami proti IgM a IgG.

V akútnej fáze je teda pomer IgM / IgG 3-4 (prevládajú kvantitatívne IgM protilátky, čo indikuje vysokú aktivitu zápalu). V procese blížiacej sa úpravy a regenerácie sa koeficient stáva 1,5 - 2 krát nižší. Toto je potvrdené poklesom vírusovej aktivity.

Kto musí byť najprv testovaný na protilátky?

Po prvé, niektoré kontingenty ľudí sú vystavené nebezpečenstvu infekcie, okrem pacientov s klinickými príznakmi hepatitídy neznámej etiológie. S cieľom odhaliť ochorenie skôr a začať liečbu vírusovej hepatitídy C je potrebné vykonať testy na protilátky:

• tehotné ženy;
• darcov krvi a orgánov;
• ľudí, ktorí boli transfúzovaní krvou a jej zložkami;
• deti narodené infikovaným matkám;
• personál transfúznych staníc, oddelenia na odber, spracovanie a skladovanie darovanej krvi a prípravky z jej zložiek;
• zdravotnícki pracovníci hemodialýzy, transplantácie, chirurgia akéhokoľvek profilu, hematológia, laboratóriá, lôžkové chirurgické oddelenia, procedurálne a očkovacie miestnosti, zubné kliniky, ambulancie;
• všetkých pacientov s ochorením pečene;
• pacientov po hemodialyzačných centrách po transplantácii orgánov, chirurgický zákrok;
• pacienti z kliník zameraných na liečbu narkotík, kliník tuberkulózy a kože a pohlavných chorôb;
• zamestnancov detských domovov, špecialít. internátne školy, sirotince, internátne školy;
• kontaktných osôb v ložiskách vírusovej hepatitídy.

Získajte test na protilátky a markery včas - najmenej, čo možno urobiť pre prevenciu. Koniec koncov, niet divu, že hepatitída C sa nazýva "mierny vrah". Každý rok zomrie v dôsledku vírusu hepatitídy C na planéte približne 400 tisíc ľudí. Hlavným dôvodom - komplikácie ochorenia (cirhóza, rakovina pečene).

Protilátka proti vírusu hepatitídy C

Ochorenie pečene s vírusom typu C je jedným z akútnych problémov špecialistov na infekčné ochorenia a hepatológov. Pre charakteristiku dlhej inkubačnej doby, počas ktorej nie sú žiadne klinické príznaky. V tomto čase je nosič HCV najnebezpečnejší, pretože nevie o svojej chorobe a je schopný infikovať zdravých ľudí.

Prvýkrát sa vírus začal rozprávať na konci 20. storočia, po ktorom sa začal jeho rozsiahly výskum. Dnes je známe o jeho šiestich formách a veľkom počte podtypov. Táto variabilita štruktúry je spôsobená schopnosťou patogénu mutovať.

Základom vývoja infekčného zápalového procesu v pečeni je deštrukcia hepatocytov (buniek). Zničia sa pod priamym vplyvom vírusu s cytotoxickým účinkom. Jedinou šancou na identifikáciu patogénneho agens v predklinickom štádiu je laboratórna diagnostika, ktorá zahŕňa hľadanie protilátok a genetickú súpravu vírusu.

Čo sú protilátky proti hepatitíde C v krvi?

Človek, ktorý je ďaleko od medicíny, je ťažké pochopiť výsledky laboratórnych štúdií bez toho, aby vedel o protilátkach. Faktom je, že štruktúra patogénu pozostáva z komplexu proteínových zložiek. Po vstupe do tela spôsobujú, že imunitný systém reaguje, ako keby ho obťažoval svojou prítomnosťou. Tak začína produkcia protilátok proti antigénom hepatitídy C.

Môžu byť viacerých typov. V dôsledku hodnotenia ich kvalitatívneho zloženia sa lekárovi podarí podozrenie na infekciu osoby, ako aj stanovenie štádia ochorenia (vrátane uzdravenia).

Primárnou metódou na detekciu protilátok proti hepatitíde C je imunotest. Jeho účelom je vyhľadávanie špecifických Ig, ktoré sú syntetizované v reakcii na prenikanie infekcie do tela. Všimnite si, že ELISA umožňuje podozrenie na ochorenie, po ktorom je potrebná ďalšia polymerázová reťazová reakcia.

Protilátky, dokonca aj po úplnom víťazstve nad vírusom, zostávajú po zvyšok svojho života v ľudskej krvi a indikujú minulý kontakt imunity s patogénom.

Fázy ochorenia

Protilátky proti hepatitíde C môžu indikovať štádium infekčného zápalového procesu, ktorý pomáha špecialistovi vybrať účinné antivírusové lieky a sledovať dynamiku zmien. Existujú dve fázy ochorenia:

• latentný. Osoba nemá žiadne klinické príznaky, napriek tomu, že už je vírusovým nosičom. Test na protilátky (IgG) na hepatitídu C bude zároveň pozitívny. Hladina RNA a IgG je malá.
• akútna - charakterizovaná zvýšením titra protilátok, najmä IgG a IgM, čo indikuje intenzívne množenie patogénov a výraznú deštrukciu hepatocytov. Ich zničenie je potvrdené rastom pečeňových enzýmov (ALT, AST), čo je dokázané biochémiou. Okrem toho sa vo vysokej koncentrácii nachádza RNA patogénne činidlo.

Pozitívna dynamika na pozadí liečby je potvrdená poklesom vírusovej záťaže. Po zotavení nie je RNA kauzálneho agenta detegovaná, zostávajú len G imunoglobulíny, ktoré indikujú minulé ochorenie.

Indikácie ELISA

Vo väčšine prípadov sa imunita nemôže s patogénom vyrovnať nezávisle, pretože proti nemu nevytvára silnú odpoveď. Je to spôsobené zmenou štruktúry vírusu, v dôsledku čoho sú produkované protilátky neúčinné.

Zvyčajne sa ELISA predpisuje niekoľkokrát, pretože je možný negatívny výsledok (na začiatku ochorenia) alebo falošne pozitívny výsledok (u tehotných žien, pri autoimunitných patológiách alebo anti-HIV terapii).

Na potvrdenie alebo vyvrátenie odpovede ELISA je potrebné ju znovu vykonať po mesiaci, ako aj darovať krv na PCR a biochémiu.

Skúmajú sa protilátky proti vírusu hepatitídy C:

1. injekčných užívateľov drog;
2. u ľudí s cirhózou pečene;
3. ak je tehotná nosiča vírusu. V tomto prípade sú matka aj dieťa podrobené skúške. Riziko infekcie sa pohybuje od 5% do 25% v závislosti od vírusovej záťaže a aktivity ochorenia;
4. po nechránenom sexe. Pravdepodobnosť prenosu vírusu nepresahuje 5%, avšak pri poranení slizníc genitálií, homosexuálov, ako aj milovníkov častých zmien partnerov je riziko oveľa vyššie;
5. po tetovaní a piercingu;
6. po návšteve salónu krásy so zlou povesťou, pretože infekcia sa môže vyskytnúť prostredníctvom kontaminovaných nástrojov;
7. pred darovaním krvi, ak sa osoba chce stať darcom;
8. v medsotrudnikaov;
9. palubní pracovníci;
10. nedávno prepustený z MLS;
11. ak sa zistí zvýšenie pečeňových enzýmov (ALT, AST) s cieľom vylúčiť vírusové poškodenie orgánu;
12. v tesnom kontakte s nosičom vírusu;
13. u ľudí s hepatosplenomegáliou (zvýšenie objemu pečene a sleziny);
14. u HIV-infikovaných;
15. u osoby so žltosťou kože, hyperpigmentáciou dlaní, chronickou únavou a bolesťou v pečeni;
16. pred plánovaným chirurgickým zákrokom;
17. pri plánovaní tehotenstva;
18. u ľudí so štrukturálnymi zmenami v pečeni, zistené ultrazvukom.

Enzymová imunoanalýza sa používa ako skríning pre hromadný skríning ľudí a vyhľadávanie vírusových nosičov. To pomáha predchádzať prepuknutiu infekčného ochorenia. Liečba, ktorá sa začala v počiatočnom štádiu hepatitídy, je oveľa účinnejšia ako liečba na pozadí cirhózy.

Typy protilátok

Ak chcete správne interpretovať výsledky laboratórnej diagnostiky, musíte vedieť, aké protilátky sú a čo môžu znamenať:

1. anti-HCV IgG je hlavným typom antigénov reprezentovaných imunoglobulínmi G. Môžu byť detegované počas počiatočného vyšetrenia osoby, čo umožňuje podozrenie na ochorenie. Ak je odpoveď pozitívna, stojí za to premýšľať nad pomalým infekčným procesom alebo kontaktom imunity s vírusmi v minulosti. Pacient potrebuje ďalšiu diagnostiku pomocou PCR;
2. anti-HCVcoreIgM. Tento typ markera znamená "protilátky proti jadrovým štruktúram" patogénneho agens. Objavujú sa skoro po infekcii a indikujú akútne ochorenie. Zvýšenie titra sa pozorovalo pri poklese sily imunitnej obrany a aktivácii vírusov pri chronickom priebehu ochorenia. Keď je remisia slabo pozitívnym markerom;
3. celkový anti-HCV je celkový index protilátok proti štruktúrnym proteínovým zlúčeninám patogénu. Často mu umožňuje presne diagnostikovať štádium patológie. Laboratórny výskum sa stáva informatívnym po 1-1,5 mesiaci od momentu preniknutia HCV do tela. Celkové protilátky proti vírusu hepatitídy C sú analýza imunoglobulínu M a G. Ich rast je pozorovaný v priemere 8 týždňov po infekcii. Trvajú po celý život a naznačujú minulú chorobu alebo jej chronický priebeh;
4. anti-HCVNS. Indikátor je protilátka proti neštruktúrnym proteínom patogénu. Tieto zahŕňajú NS3, NS4 a NS5. Prvý typ sa deteguje na začiatku ochorenia a indikuje kontakt s HCV. Je to indikátor infekcie. Dlhodobé uchovávanie jeho vysokej hladiny je nepriamym znakom chronického zápalového procesu v pečeni. Protilátky zvyšných dvoch typov proteínových štruktúr sú detegované v neskorom štádiu hepatitídy. NS4 je indikátorom rozsahu poškodenia orgánov a NS5 indikuje chronický priebeh ochorenia. Zníženie ich titrov možno považovať za začiatok remisie. Vzhľadom na vysoké náklady na laboratórny výskum sa zriedka používa v praxi.

Existuje aj ďalší marker - to je HCV-RNA, ktorá zahŕňa hľadanie genetickej sady patogénu v krvi. V závislosti od vírusovej záťaže môže byť nosič infekcie viac alebo menej infekčný. Pre štúdiu sa používajú testovacie systémy s vysokou citlivosťou, ktoré umožňujú detekciu patogénneho agens v predklinickom štádiu. Okrem toho pomocou PCR je možné detekovať infekciu v štádiu, keď protilátky stále chýbajú.

Čas objavenia sa protilátok v krvi

Je dôležité pochopiť, že protilátky sa objavujú v rôznych časoch, čo umožňuje presnejšie určiť štádium infekčného zápalového procesu, vyhodnotiť riziko komplikácií a tiež podozrenie na hepatitídu na začiatku vývoja.

Celkové imunoglobulíny sa začnú registrovať v krvi v druhom mesiaci infekcie. V prvých 6 týždňoch sa hladina IgM rýchlo zvyšuje. To indikuje akútny priebeh ochorenia a vysokú aktivitu vírusu. Po vrchole ich koncentrácie sa pozoruje jeho pokles, ktorý indikuje začiatok ďalšej fázy ochorenia.

Ak sa zistia protilátky triedy G proti hepatitíde C, je potrebné podozrenie na koniec akútneho štádia a prechod patológie na chronickú. Sú zistené po troch mesiacoch od okamihu infekcie v tele.

Niekedy sa celkové protilátky môžu izolovať už v druhom mesiaci ochorenia.

Pokiaľ ide o anti-NS3, sú detegované v ranom štádiu sérokonverzie a anti-NS4 a -NS5 - neskôr.

Výskum dekódovania

Na detekciu imunoglobulínov metódou ELISA. Je založený na reakcii antigén-protilátka, ktorá prebieha pôsobením špeciálnych enzýmov.

Za normálnych okolností sa celková hodnota v krvi nezaznamenáva. Na kvantitatívne stanovenie protilátok sa použil koeficient pozitivity "R". Označuje hustotu markera v biologickom materiáli. Jeho referenčné hodnoty sa pohybujú od nuly do 0,8. Rozsah 0,8-1 indikuje spornú diagnostickú odpoveď a vyžaduje ďalšie vyšetrenie pacienta. Pri prekročení jednotiek R sa berie do úvahy pozitívny výsledok.

Čo robiť, keď sa zistia protilátky proti hepatitíde C?

Čo robiť, ak sa v krvi nachádzajú protilátky proti vírusu hepatitídy C? Ich včasné odhalenie v tele vám umožňuje rozpoznať ochorenie v ranom štádiu a zvýšiť šance na zotavenie. Protilátky - čo to je? Po preniknutí do ľudského tela spôsobuje patogén (vírusy, baktérie atď.) Odpoveď imunitného systému, čo znamená produkciu určitých imunoglobulínov. Nazývajú sa protilátkami. Ich úlohou je útočiť a neutralizovať "porušovateľov". U ľudí existuje niekoľko typov imunoglobulínov.

Ako sa vykonáva analýza

Na detekciu protilátok proti hepatitíde C sa používa venózna krv:

1. Analýza je výhodná, pretože nevyžaduje špeciálny tréning. Prenajíma sa ráno na lačný žalúdok.
2. Krv sa dodáva do laboratória v čistej skúmavke a potom sa spracuje pomocou ELISA.
3. Po vytvorení párov "antigén-protilátka" sa detegujú určité imunoglobulíny.

Táto analýza je prvým krokom v diagnostike hepatitídy C. Vykonáva sa v rozpore s funkciami pečene, objavením sa určitých príznakov, zmien v krvi, plánovaním a riadením tehotenstva, prípravou na chirurgické zákroky.

Protilátky proti vírusovej hepatitíde C sú najčastejšie detegované náhodne. Táto diagnóza je pre človeka vždy šokujúca. Človek by však nemal byť panický, v niektorých prípadoch sa analýza javí ako falošne pozitívna. Ak sa zistia protilátky proti hepatitíde, je potrebné poradiť sa s lekárom a začať ďalšie vyšetrenie.

Typy protilátok

V závislosti od antigénov, s ktorými sú vytvorené väzby, sú tieto látky rozdelené do skupín. Anti-HCV IgG je hlavným typom protilátky použitej v skorých štádiách diagnostiky ochorenia. Ak tento test dáva pozitívny výsledok, hovoríme o predtým prenesenej alebo v súčasnosti dostupnej vírusovej hepatitíde. V čase odberu materiálu sa nepozoruje rýchla reprodukcia vírusu. Identifikácia takýchto markerov je indikáciou pre podrobné preskúmanie.

Prítomnosť protilátok proti hepatitíde C Anti-HCV jadru IgM sa deteguje bezprostredne po preniknutí vírusu do ľudského tela. Analýza je pozitívna po 4 týždňoch po infekcii, v tomto čase je akútna fáza ochorenia. Množstvo protilátok rastie s oslabením obranyschopnosti organizmu a opätovným výskytom pomaly sa pohybujúcej formy hepatitídy. Znížením aktivity vírusu sa tento typ látky nedá zistiť v krvi pacienta.

Celkové protilátky proti hepatitíde C sú kombináciou látok opísaných vyššie. Táto analýza sa považuje za informatívnu 1 - 1,5 mesiaca po infekcii. Po ďalších 8 týždňoch sa v tele zvyšuje počet imunoglobulínov skupiny G. Detekcia celkových protilátok je univerzálny diagnostický postup.

Protilátky triedy NS3 sú detegované v skorých štádiách ochorenia. Čo to znamená? To znamená, že došlo k kolízii s patogénom. Ich dlhá prítomnosť sa pozoruje, keď sa hepatitída C stane chronickou. Látky skupiny NS4 a NS5 sú detegované v neskorých štádiách ochorenia. V tomto čase sa v pečeni objavili výrazné patologické zmeny. Zníženie titulov znamená odpustenie.

Hepatitída C je patogén obsahujúci RNA. Existuje niekoľko ukazovateľov, na základe ktorých sa určuje, či je v tele infekčný agens, alebo či neexistuje vírus:

1. PCR môže detegovať prítomnosť vírusového génu v krvi alebo materiáli získanom biopsiou pečene. Analýza je tak presná, že v testovanej vzorke dokáže detegovať dokonca 1 patogén. To umožňuje nielen diagnostikovať hepatitídu C, ale aj určiť jej podtyp.
2. ELISA sa vzťahuje na presné diagnostické metódy, plne odráža stav pacienta. Môže však priniesť aj falošné výsledky. Falošne pozitívny test na hepatitídu C sa môže poskytnúť počas tehotenstva, v prítomnosti zhubných nádorov a niektorých infekcií.

Falošne negatívne výsledky sú pomerne zriedkavé, môžu sa objaviť u ľudí s HIV alebo užívať imunosupresíva. V prítomnosti príznakov ochorenia a neprítomnosti protilátok v krvi sa uvažuje o pochybnej analýze. Toto sa deje počas skorého vyšetrenia, keď protilátky nemajú čas na produkciu v tele. Odporúča sa opakovať štúdiu v 4-24 týždňoch.

Pozitívne výsledky testu môžu naznačovať predchádzajúcu chorobu. U každých 5 pacientov sa hepatitída nezmení na chronickú formu a nemá žiadne výrazné príznaky.

Čo robiť, keď dosiahnete pozitívny výsledok?

Ak sa zistia protilátky proti hepatitíde C, obráťte sa na príslušného špecialistu na infekčné ochorenia. Iba on môže správne dešifrovať výsledky testov. Je potrebné skontrolovať všetky možné typy falošne pozitívnych a falošne negatívnych výsledkov. Na tento účel sa analyzujú symptómy pacienta a zhromažďuje sa história. Vymenuje sa ďalšia skúška.

Pri prvom zistení markerov sa vykoná reanalýza v ten istý deň. Ak má pozitívny výsledok, použijú sa iné diagnostické postupy. 6 mesiacov po detekcii protilátok sa hodnotí stupeň dysfunkcie pečene.

Až po dôkladnom vyšetrení a ukončení všetkých potrebných testov sa môže urobiť definitívna diagnóza. Spolu s detekciou markerov vyžaduje identifikáciu RNA patogénu.

Pozitívny test na protilátky proti vírusovej hepatitíde C nie je absolútnym indikátorom prítomnosti ochorenia. Je potrebné venovať pozornosť symptómom pacienta. Aj keď je infekcia stále odhalená, nemali by ste ju považovať za vetu. Moderné terapeutické techniky umožňujú viesť dlhý zdravý život.

Protilátka proti vírusu hepatitídy C

Hepatitída C (HCV) je nebezpečné vírusové ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri poškodení pečeňového tkaniva. Podľa klinických príznakov nie je možné stanoviť diagnózu, pretože môžu byť rovnaké pre rôzne typy vírusovej a neinfekčnej hepatitídy. Na detekciu a identifikáciu vírusu musí pacient darovať krv na analýzu do laboratória. Uskutočňujú sa tu vysoko špecifické testy, medzi ktorými je stanovenie protilátok proti hepatitíde C v krvnom sére.

Hepatitída C - čo je to choroba?

Pôvodcom hepatitídy C je vírus, ktorý obsahuje RNA. Človek sa môže nakaziť, keď vstúpi do krvi. Existuje niekoľko spôsobov šírenia pôvodcu hepatitídy:

• krvnou transfúziou od darcu, ktorý je zdrojom infekcie;
• počas hemodialýzy - čistenie krvi v prípade zlyhania obličiek;
• injekčné lieky, vrátane liekov;
• počas tehotenstva od matky k plodu.

Choroba sa najčastejšie vyskytuje v chronickej forme, liečba je dlhá. Keď sa vírus dostane do krvného obehu, osoba sa stáva zdrojom infekcie a môže preniesť chorobu na iných. Pred nástupom prvých príznakov musí uplynúť inkubačná doba, počas ktorej sa zvyšuje populácia vírusu. Ďalej ovplyvňuje tkanivo pečene a vyvíja sa závažný klinický obraz ochorenia. Po prvé, pacient cíti celkovú malátnosť a slabosť, potom bolesť v pravej hypochondriu. Ultrazvukové vyšetrenie pečene je zvýšené, biochémia krvi indikuje zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov. Konečná diagnóza môže byť uskutočnená iba na základe špecifických testov, ktoré určujú typ vírusu.

Čo znamená prítomnosť protilátok proti vírusu?

Keď vírus hepatitídy vstúpi do tela, imunitný systém začne bojovať proti nemu. Vírusové častice obsahujú antigény - proteíny, ktoré rozpoznáva imunitný systém. Líšia sa v každom type vírusu, takže mechanizmy imunitnej reakcie budú tiež odlišné. Podľa neho imunita človeka identifikuje patogén a vylučuje zlúčeniny odpovede - protilátky alebo imunoglobulíny.

Pre protilátky proti hepatitíde existuje pravdepodobnosť falošne pozitívneho výsledku. Diagnóza sa vykonáva na základe viacerých testov súčasne:

• biochémia krvi a ultrazvuk;
• ELISA (ELISA) - skutočná metóda na stanovenie protilátok;
• PCR (polymerázová reťazová reakcia) - detekcia RNA vírusu a nie vlastných protilátok tela.

Ak všetky výsledky indikujú prítomnosť vírusu, určte jeho koncentráciu a začnite liečbu. Môžu existovať aj rozdiely v dešifrovaní rôznych testov. Ak sú napríklad protilátky proti hepatitíde C pozitívne, PCR je negatívna, vírus môže byť prítomný v krvi v malých množstvách. Táto situácia nastáva po obnovení. Patogén bol odstránený z tela, ale imunoglobulíny, ktoré boli produkované v reakcii na neho, stále cirkulujú v krvi.

Metóda detekcie protilátok v krvi

Hlavnou metódou na uskutočnenie takejto reakcie je ELISA alebo enzýmový imunotest. Na jeho vedenie je potrebná venózna krv, ktorá sa odoberá nalačno. Niekoľko dní pred zákrokom musí pacient dodržiavať diétu, vylúčiť vyprážané, mastné a múčne výrobky zo stravy, ako aj alkohol. Táto krv je purifikovaná z tvarovaných prvkov, ktoré nie sú potrebné pre reakciu, ale komplikuje ju. Test sa teda uskutočňuje s krvným sérom - kvapalinou purifikovanou z prebytočných buniek.

Urobte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

Laboratórium už pripravilo jamky, ktoré obsahujú vírusový antigén. Pridávajú materiál pre výskum - sérum. Krv zdravého človeka nereaguje na vstup antigénu. Ak sú prítomné imunoglobulíny, dôjde k reakcii antigén-protilátka. Potom sa kvapalina skúma pomocou špeciálnych nástrojov a stanoví sa jej optická hustota. Pacient dostane oznámenie, v ktorom bude uvedené, či sú protilátky detekované v testovanej krvi alebo nie.

Typy protilátok pri hepatitíde C

V závislosti od štádia ochorenia sa môžu detegovať rôzne typy protilátok. Niektoré z nich sa produkujú okamžite po vstupe patogénu do tela a sú zodpovedné za akútne štádium ochorenia. Ďalej sa objavujú ďalšie imunoglobulíny, ktoré pretrvávajú počas chronického obdobia a dokonca počas remisie. Okrem toho niektoré z nich zostávajú v krvi po úplnom zotavení.

Protilátky anti-HCV IgG - triedy G

Imunoglobulíny triedy G sa nachádzajú v krvi najdlhšie. Sú produkované 11 - 12 týždňov po infekcii a pretrvávajú až do prítomnosti vírusu v tele. Ak boli takéto proteíny identifikované v skúmanom materiále, môže to znamenať chronickú alebo pomaly sa pohybujúcu hepatitídu C bez závažných symptómov. Sú tiež aktívne počas nosnej doby vírusu.

Protilátky anti-HCV jadra IgM triedy M proti HCV jadrovým proteínom

Anti-HCV jadro IgM je samostatná frakcia imunoglobulínových proteínov, ktoré sú zvlášť aktívne v akútnej fáze ochorenia. Môžu byť zistené v krvi 4-6 týždňov po vstupe vírusu do krvi pacienta. Ak sa ich koncentrácia zvyšuje, znamená to, že imunitný systém aktívne bojuje s infekciou. Keď je prietok chronizovaný, ich počet sa postupne znižuje. Ich hladina sa tiež zvyšuje počas relapsu, v predvečer ďalšej exacerbácie hepatitídy.

Celkové anti-HCV - celkové protilátky proti hepatitíde C (IgG a IgM)

V lekárskej praxi sú najčastejšie určené celkové protilátky proti vírusu hepatitídy C. To znamená, že analýza bude brať do úvahy imunoglobulíny frakcií G a M súčasne. Môžu byť zistené mesiac po infikovaní pacienta, akonáhle sa v krvi začnú objavovať protilátky akútnej fázy. Po približne rovnakom čase sa ich hladina zvyšuje v dôsledku akumulácie protilátok, imunoglobulínov triedy G. Metóda na detekciu celkových protilátok sa považuje za univerzálnu. To vám umožní identifikovať nosič vírusovej hepatitídy, aj keď je koncentrácia vírusu v krvi nízka.

Anti-HCV NS - protilátky proti neštruktúrnym proteínom HCV

Tieto protilátky sa produkujú ako odozva na štruktúrne proteíny vírusu hepatitídy. Okrem toho existuje niekoľko ďalších markerov, ktoré sú spojené s neštrukturálnymi proteínmi. Môžu byť tiež nájdené v krvi pri diagnostike tohto ochorenia.

• Anti-NS3 je protilátka, ktorá sa môže použiť na stanovenie vývoja akútneho štádia hepatitídy.
• Anti-NS4 je proteín, ktorý sa akumuluje v krvi počas dlhodobého chronického priebehu. Ich počet nepriamo indikuje stupeň poškodenia pečene patogénom hepatitídy.
• Anti-NS5 - proteínové zlúčeniny, ktoré tiež potvrdzujú prítomnosť vírusovej RNA v krvi. Sú obzvlášť aktívne pri chronickej hepatitíde.

Časová os detekcie protilátok

Protilátky proti pôvodcovi vírusovej hepatitídy nie sú detegované súčasne. Od prvého mesiaca choroby sa zobrazujú v nasledujúcom poradí:

• Anti-HCV celkom - 4-6 týždňov po napadnutí vírusom;
• Anti-HCV jadro IgG - 11 - 12 týždňov po infekcii;
• Anti-NS3 - najskoršie proteíny, sa objavujú v skorých štádiách hepatitídy;
• Anti-NS4 a Anti-NS5 sa môžu detegovať po identifikácii všetkých ostatných markerov.

Nosič protilátky nie je nevyhnutne pacient s výrazným klinickým obrazom vírusovej hepatitídy. Prítomnosť týchto prvkov v krvi indikuje aktivitu imunitného systému vo vzťahu k vírusu. Túto situáciu je možné pozorovať u pacienta počas obdobia remisie a dokonca po liečbe hepatitídy.

Iné spôsoby diagnostiky vírusovej hepatitídy (PCR)

Výskum hepatitídy C sa vykonáva nielen vtedy, keď pacient ide do nemocnice s prvými príznakmi. Takéto testy sa bežne vykonávajú počas tehotenstva, pretože choroba sa môže prenášať z matky na dieťa a spôsobiť patologické stavy plodu. Treba si uvedomiť, že v každodennom živote pacienti nemôžu byť nákazliví, pretože patogén vstupuje do tela iba krvou alebo prostredníctvom sexuálneho kontaktu.

Polymerázová reťazová reakcia (PCR) sa tiež používa na komplexnú diagnostiku. Sérum žilovej krvi je tiež potrebné na jej vykonanie a výskumy sa vykonávajú v laboratóriu na špeciálnom zariadení. Táto metóda je založená na detekcii priamo vírusovej RNA, takže pozitívny výsledok takejto reakcie sa stáva základom pre definitívnu diagnózu hepatitídy C.

Existujú dva typy PCR:

• kvalitatívne - určuje prítomnosť alebo neprítomnosť vírusu v krvi;
• kvantitatívne - umožňuje identifikovať koncentráciu patogénu v krvi alebo vírusovú záťaž.

Kvantitatívna metóda je drahá. Používa sa len v prípadoch, keď sa pacient začne liečiť špecifickými liekmi. Pred začiatkom kurzu sa stanoví koncentrácia vírusu v krvi a potom sa sledujú zmeny. Je teda možné vyvodiť závery o účinnosti špecifických liekov, ktoré pacient berie proti hepatitíde.

Existujú prípady, keď má pacient protilátky a PCR vykazuje negatívny výsledok. Existujú 2 vysvetlenia tohto javu. Môže k tomu dôjsť, ak na konci liečby zostane v krvi malé množstvo vírusu, ktoré sa nedá odstrániť liekmi. Môže to byť tiež tak, že po zotavení protilátky naďalej cirkulujú v krvnom obehu, ale pôvodca už tam nie je. Opakovaná analýza po mesiaci objasní situáciu. Problém je v tom, že PCR, aj keď je vysoko citlivá reakcia, nemusí určovať minimálne koncentrácie vírusovej RNA.

Test protilátky proti hepatitíde - výsledky dekódovania

Lekár bude schopný dešifrovať výsledky testov a vysvetliť ich pacientovi. Prvá tabuľka ukazuje možné údaje a ich interpretáciu, ak sa vykonali všeobecné testy na diagnostiku (test na celkové protilátky a vysoko kvalitná PCR).

Hepatitída C. Príčiny, spôsoby infekcie, diagnostika a liečba ochorenia.

Často kladené otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Hepatitída C je vírusové ochorenie pečene. On je tiež nazývaný "mierny vrah." Táto choroba sa plíži na lstivé, pokračuje bez jasných znakov a vedie k najťažším následkom: rakovina alebo cirhóza pečene.

Vírus bol objavený v roku 1989, predtým ako sa choroba nazývala „ani A hepatitída typu B, ani hepatitída typu B“. Narkomani, ktorí používajú rovnakú ihlu, a absolútne prosperujúci ľudia sa môžu nakaziť hepatitídou C. Napokon, vírus môžete chytiť v ordinácii zubného lekára alebo v nechtovom salóne.

Po infekcii sa hepatitída správa veľmi tajne. Vírusy sa množia v pečeni a postupne ničia svoje bunky. Vo väčšine prípadov však osoba necíti žiadne príznaky ochorenia. A ak nie sú žiadne sťažnosti a odvolania sa k lekárovi, neexistuje žiadna liečba. V dôsledku toho sa v 75% prípadov ochorenie stáva chronickým a vyskytujú sa závažné následky. Človek často pociťuje prvé príznaky choroby len vtedy, keď sa vyvinula cirhóza pečene, ktorá sa nedá vyliečiť.

Ako často dochádza k hepatitíde C? Existuje viac ako 150 miliónov chronických pacientov na planéte, v Rusku ich počet je 5 miliónov. Každoročne sa choroba zistí u 3-4 miliónov ľudí. A úmrtnosť na účinky hepatitídy C je 350 tisíc ročne. Súhlasím s impozantnými číslami.

Choroba je nerovnomerná. V niektorých krajinách s nízkou hygienickou kultúrou je infikovaných 5% celkovej populácie. Muži a ženy sú rovnako náchylní na túto chorobu, ale u žien je liečba úspešnejšia. U detí je hepatitída prístupnejšia k liečbe, len v 20% prípadov sa stáva chronickou. Zatiaľ čo u dospelých je 20% pacientov vyliečených bezpečne, 20% sa stáva nositeľom vírusu a 60% má chronické ochorenie pečene.

Môže byť hepatitída c vyliečená úplne?

Áno, od roku 2015 je Hepatitída C oficiálne uznaná ako úplne liečiteľná choroba. Čo to znamená? Moderné drogy nielen zastavia reprodukciu vírusu - úplne zabijú vírus v tele a vrátia pečeň do zdravého stavu.

Kde získať informačnú podporu pre liečbu hepatitídy C v roku 2018?

V prvom rade by ste mali venovať pozornosť existencii špecializovaných stránok o hepatitíde C. Na tematických lokalitách o hepatitíde C ľudia ochotne zdieľajú najrelevantnejšie správy, publikujú záznamy o svojich skúsenostiach pri získavaní moderných liekov. Najväčší zdroj ruského jazyka, ktorý pracuje v tomto smere a opakovane preukázal svoj spoločenský význam, je fórum hepatitídy nazvané „Na autobusovej zastávke“. „Na zastávke“ môžete získať bezplatnú konzultáciu s odborníkom, prečítať si recenzie o liekoch, ako aj prečítať si „terapeutické“ denníky o liečbe. Upozorňujeme, že na veľkých portáloch všetky informácie prechádzajú striedmo a dostávajú objektívne verejné hodnotenie, preto spravidla neexistujú žiadne prípady podvodu. Fórum „Na autobusovej zastávke“ nájdete vo vyhľadávaní na internete zadaním zodpovedajúceho dotazu do vyhľadávacieho panela.

Ako sa prenáša hepatitída C?

Choroba sa prenáša krvou. Zdrojom infekcie je človek. Môže to byť pacient s akútnou alebo chronickou formou hepatitídy C, ako aj nosič - niekto, kto má vírus v krvi, ale sám sa nedostane chorý.

Existuje mnoho situácií, v ktorých sa môžete nakaziť vírusom hepatitídy C.

1. Pri transfúzii krvi a transplantácii darcovských orgánov. Približne 1-2% darcov má vírus a nie je si toho vedomé. Osobitne ohrození sú ľudia, ktorí sú nútení robiť opakované krvné transfúzie. V minulosti bola táto prenosová trasa hlavnou. Ale teraz sú krv a darcovské orgány podrobnejšie kontrolované.
2. Pri zdieľaní jedinej jehly narkomani. Týmto spôsobom je infikovaných až 40% pacientov. Malé fragmenty krvi, ktoré zostanú na ihle, sú dosť nakazené mnohými vážnymi ochoreniami. Vrátane vírusov AIDS a hepatitídy C.
3. Pri použití nesterilných nástrojov. Mnohé lekárske a kozmetické procedúry môžu byť sprevádzané kožnými léziami. Ak nástroje neboli riadne dezinfikované, potom obsahujú infikované častice krvi s vírusom. Takéto nebezpečenstvo číha v ordinácii zubára, počas akupunktúrnych sedení, ako aj u tých, ktorí robia piercing, tetovanie alebo len manikúru.
4. Počas pôrodu - "vertikálny" prenos. Matka môže prenášať vírus na dieťa počas pôrodu. Zvlášť ak má v tomto okamihu akútnu formu hepatitídy alebo má ochorenie v posledných mesiacoch tehotenstva. Mlieko neobsahuje vírus, takže dojčenie je úplne bezpečné.
5. So sexuálnym stykom. Počas sexu bez kondómu môžete vírus prevziať od svojho sexuálneho partnera. Riziko takejto infekcie pri hepatitíde C však nie je príliš vysoké.
6. Pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti. Rizikom infekcie sú aj zdravotnícki pracovníci, ktorí vykonávajú injekcie, liečia rany alebo pracujú s krvou a jej liekmi. Zvlášť ak sa infikovaná krv dostane do poškodenej kože.

Hepatitída C sa neprenáša cez bežné riady, jedlo a vodu, uteráky, žinky, bozky a objatia. Keď sa hovorí, kýchanie a kašeľ vírusu tiež nie je uvoľnený.

Čo je vírus hepatitídy C?

Vírus hepatitídy C (HCV) je malý okrúhly vírus, ktorý patrí do čeľade Flaviviridae. Jeho hlavnou časťou je jeden reťazec kyseliny ribonukleovej (RNA). Je zodpovedná za prenos genetickej informácie k vírusom potomstva. Reťazec pokrýva obal proteínových molekúl - kapsidu. Vonkajšia ochranná vrstva kapsuly pozostáva z tuku. Na ich povrchu sú vyvýšeniny podobné sopkám - to sú proteínové molekuly, ktoré slúžia na prenikanie do ľudských buniek.

Vírus má zaujímavú vlastnosť. Neustále sa mení. K dnešnému dňu existuje 11 jeho variantov - genotypov. Ale po infekcii s jedným z nich vírus pokračuje v mutácii. V dôsledku toho môže byť u pacienta identifikovaných až 40 odrôd jedného genotypu.

Je to táto vlastnosť vírusu, ktorá mu umožňuje zostať v tele tak dlho. Zatiaľ čo ľudská imunita sa učí produkovať protilátky proti jednému druhu, vírus už má čas na zmenu. Potom musí imunita znovu začať „obrancov“. Z takéhoto zaťaženia sa ľudský imunitný systém postupne vyčerpáva.

Čo sa stane v tele, keď sa tam dostane vírus?

Pri cudzích krvných časticiach, vírus hepatitídy C vstupuje do tela. Potom vstúpi do krvného obehu a je v pečeni. Jeho bunky sú hepatocyty, ideálne miesto na reprodukciu nových vírusov.

Vírus vstupuje do bunky cez obálku a usadzuje sa v jadre. Mení činnosť hepatocytov tak, že vytvára prvky pre stavbu nových vírusových organizmov - viriónov. Chorá pečeňová bunka vytvára až 50 vírusov denne. Samozrejme, aj keď už nie je schopný vykonávať svoje priame funkcie.

Nové vírusy hepatitídy C šíria a infikujú zdravú pečeň a krvinky. V dôsledku toho sa po 2-26 týždňoch vyskytne akútna forma u 15% infikovaných. Spôsobuje nasledujúce príznaky:

Ale vo väčšine prípadov (85%) človek cíti len slabosť. Často sa to pripisuje prepracovaniu alebo iným chorobám a nepôjde k lekárovi. Identifikácia ochorenia je možná len pomocou krvných testov. Často sa to deje náhodou.

V pečeni nie sú žiadne receptory bolesti. Preto, keď sú jeho bunky zničené, necítime nič. Keď sú abnormality rozsiahle, edém začína a pečeň rastie. To roztiahne citlivú kapsulu, ktorá ju obklopuje. Len v tomto štádiu je pod pravým okrajom bolesť.

Deštrukcia krvných buniek vírusom vedie k zníženiu imunity. A skutočnosť, že patogén je prítomný v najmenších kapilárach mozgu, vysvetľuje únavu a podráždenosť. Väčšina pacientov (až 70%) sa sťažuje na depresiu.

Slabý účinok na ľudský stav a intoxikáciu, ku ktorému dochádza v dôsledku aktivity vírusu. Stav sa zhoršuje aj preto, že pečeň, ktorá musí očistiť krv toxínov, nevykonáva svoje funkcie.

Pomôže očkovanie proti hepatitíde C?

Dnes existujú očkovania proti hepatitíde A a B. Neexistuje žiadna vakcína, ktorá by sa stala prevenciou hepatitídy C. Je to preto, že vírus má obrovské množstvo odrôd a je veľmi ťažké vytvoriť liek, ktorý by obsahoval prvok spoločný pre všetky genotypy. Vývoj však neustále prebieha. Možno sa v budúcnosti takýto nástroj objaví.

Medzitým možno preventívne opatrenia považovať za odmietnutie drog a používanie kondómov počas pohlavného styku. Zdravotnícki pracovníci by mali používať gumené rukavice na ochranu svojich rúk. Sankčné stanice neustále monitorujú, ako sa manipuluje s nástrojmi, ktoré prichádzajú do styku s krvou. Ale len vy sa môžete rozhodnúť, kde sa liečiť zuby, robiť manikúru a piercing.

Čo by mohlo byť výsledkom krvi pre hepatitídu C?

Ak existuje podozrenie, že osoba by mohla byť infikovaná hepatitídou, potom je predpísaná séria testov:

• Všeobecný krvný test
• Biochemický krvný test
• Koagulogram (test zrážanlivosti krvi)
• Test na stanovenie RNA vírusu hepatitídy C pomocou PCR (pre HCV-PH) kvalitatívny, kvantitatívny, genotypizačný
• Test na prítomnosť protilátok proti vírusu hepatitídy C (anti-HCV, ELISA, enzýmový imunotest) t
• Test na prítomnosť protilátok triedy M proti vírusu hepatitídy C (anti-HCV IgM) t
• Test na prítomnosť protilátok triedy G proti vírusu hepatitídy C (anti-HCV IgG)

Uvažujme podrobnejšie o každom type výskumu:

1. Všeobecný krvný test. V krvi sa zistí zníženie počtu krvných doštičiek. Zároveň zvyšuje počet leukocytov. Je to znak zápalového procesu v pečeni.
   
2. Biochemická analýza krvi. Počas hepatitídy C sa v krvi objavujú enzýmy a iné látky, ktoré sa nenachádzajú v analýzach zdravého človeka.
   • Alanínaminotransferáza (ALT) je enzým, ktorý sa nachádza v hepatocytoch. Ak sa nachádza v krvi, potom to znamená poškodenie pečene. Tento test je považovaný za veľmi citlivý na identifikáciu akútnej hepatitídy v jej raných štádiách.
     
   • Aspartátaminotransferáza (AST) je tiež enzým, ktorý sa nachádza v tkanive pečene. Ak sa v krvi nachádzajú enzýmy (AST aj ALT), môže to znamenať, že sa začala smrť pečeňových buniek - nekróza. V prípade, že množstvo AST je oveľa vyššie ako ALT, je možné, že spojivové tkanivo (fibróza pečene) začalo rásť v pečeni. Alebo svedčí o lézii orgánu s toxínmi - liekmi alebo alkoholom.
     
   • Bilirubin je jednou zo zložiek žlče. Ak sa nachádza v krvi, potom to znamená porušenie v práci pečeňových buniek, ich zničenie vírusmi.
     
   • Gama-glutamyltranspeptidáza (GGT) je enzým, ktorý sa nachádza v tkanive pečene. Zvýšené hladiny môžu indikovať cirhózu pečene.
     
   • Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza) je enzým, ktorý sa nachádza v žlčovodoch pečene. Ak je prítomný v krvi, znamená to, že hepatitída porušila tok žlče.
     
   • Proteínové frakcie - bielkoviny, ktoré sa objavujú v krvi s poškodením pečene. Existuje veľa bielkovín, ale ak trpia pečeňou, potom sa počet z nich zvyšuje: albumín, alfa1 globulíny, alfa2 globulíny, beta globulíny a gama globulíny.
   
   
3. Koagulogram je súbor testov na štúdium zrážania krvi. Pri hepatitíde sa znižuje zrážanlivosť krvi, zvyšuje sa čas zrážania. Je to spôsobené tým, že sa znižuje hladina protrombínového proteínu, ktorý sa syntetizuje v pečeni a je zodpovedný za zastavenie krvi počas krvácania.
   
4. Test na stanovenie RNA vírusu hepatitídy C pomocou PCR, kvalitatívne, kvantitatívne, genotypovanie (PCR pre HCV-RNA) je krvný test, ktorý určuje prítomnosť vírusu hepatitídy C (HCV) a jeho zložky - reťazca RNA. Štúdia sa uskutočňuje metódou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR). To vám umožní určiť množstvo vírusu v krvi a jeho genotyp. Tieto informácie vám pomôžu vybrať správnu liečbu a predpovedať, ako bude choroba pokračovať.

Ak je analýza pozitívna, znamená to, že telo je infikované vírusom hepatitídy C a patogén sa aktívne množí. Poznať množstvo vírusu, jeden môže určiť, ako nákazlivý človek je a či je choroba ľahko liečiteľné. Čím nižšie je množstvo vírusu v krvi, tým lepšia je prognóza.
Anti-HCV protilátkový test (anti-HCV, ELISA, enzýmový imunosorbentný test) je analýza, ktorej cieľom je identifikovať protilátky, ktoré sú produkované imunitným systémom v boji proti vírusu hepatitídy C. Štúdia o celkových protilátkach zahŕňa stanovenie imunoglobulínov bez ohľadu na ich typ.

Pozitívny výsledok testu ukazuje, že telo je infikované vírusom a imunitný systém s ním aktívne bojuje. Protilátky sa produkujú v akútnej a chronickej forme ochorenia. Tiež sú stále 5-9 rokov v krvi osoby, ktorá sa zotavila a zotavila na vlastnú päsť. Preto je potrebná presnejšia štúdia na určenie toho, ktoré procesy sa vyskytujú počas choroby.
Test na prítomnosť protilátok triedy M proti imunoglobulínom proti vírusu hepatitídy C (anti-HCV IgM) - M sa objaví v krvi 4 týždne po infekcii. Zostávajú vo veľkom počte, kým choroba zúri v tele. Po 6 mesiacoch, keď sa stav zlepší, stanú sa menšími. Môžu sa však objaviť, ak sa ochorenie zmení na chronickú fázu a začne sa exacerbácia.

Pozitívny test na protilátky M naznačuje, že pacient má akútnu formu hepatitídy C alebo exacerbáciu chronickej formy tohto ochorenia. Ak je test IgM negatívny a v krvi nie je žiadna ALT, ale existujú stopy RNA alebo IgG, potom sa osoba považuje za nositeľa vírusu.
Testom prítomnosti protilátok triedy G na vírus hepatitídy C (anti-HCV IgG) je detekcia imunoglobulínov G, ktoré neutralizujú „jadrové“ prvky vírusov. Táto analýza nepreukáže nový prípad ochorenia. Koniec koncov, IgG sa objaví až po 2,5-3 mesiacoch po infekcii. Ak je liečba úspešná, ich počet klesá po šiestich mesiacoch. U pacientov s chronickou formou imunoglobulíny G zostávajú v krvi až do konca života.

Pozitívny výsledok testu ukazuje, že akútny stav je u konca. Buď sa začal proces obnovy alebo sa choroba dostala do podzemia a objavila sa chronická forma bez exacerbácií.

Ak bol výsledok krvných testov na hepatitídu negatívny, znamená to, že vo vašom tele nie sú žiadne vírusy a protilátky. Ale v niektorých prípadoch vám lekár môže odporučiť, aby ste urobili druhú analýzu za niekoľko týždňov. Faktom je, že príznaky hepatitídy C sa neobjavia okamžite.

Aby bol výsledok analýzy čo najpresnejší, je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá. Krv pre výskum sa odoberá z kubánskej žily. Je potrebné absolvovať testy ráno pred jedlom. V predvečer nemôžete piť alkohol, aktívne sa zapájať do športu. Ak užívate nejaké lieky, povedzte to svojmu lekárovi. Môžu ovplyvniť výsledky testu.

Ďalší výskum

Lekár zvyčajne predpisuje ultrazvukové vyšetrenie pečene (ultrazvuk). Pomáha určiť nárast v pečeni a oblastiach postihnutých vírusom. Ale najpresnejšie výsledky sú biopsia. Ide o špeciálnu ihlu, ktorá odoberá vzorku buniek priamo z pečene. Postup sa vykonáva rýchlo. Aby pacient necítil nepríjemné pocity, podáva injekciu s anestetikom.

Po všetkých výskumoch lekár určí úroveň vývoja ochorenia a stupeň poškodenia pečene, ako aj vyberie najefektívnejšiu a bezpečnú liečbu.

Aké sú genotypy vírusu?

Vírus hepatitídy C je vysoko prchavý. Zmutoval, prispôsobil podmienkam niekoľko tisíc rokov a takmer dosiahol dokonalosť. To je dôvod, prečo je choroba v protiklade s útokmi imunity a často sa stáva chronickou. Svetová zdravotnícka organizácia doteraz uznala existenciu 11 genotypov vírusu hepatitídy C.

Genotypy vírusu sú jeho varianty, ktoré sa navzájom líšia v štruktúre RNA reťazca. Sú označené číslami od 1 do 11. Každý genotyp sa líši od svojich kolegov približne o tretinu. Ale v rámci každej takejto skupiny existuje niekoľko možností. Rozdiely medzi nimi nie sú také veľké - sú to podtypy. Na ich označenie číslami a písmenami (1a alebo 1c).

Prečo určiť genotyp vírusu? Faktom je, že rôzne genotypy spôsobujú rôzne formy ochorenia. Niektoré podtypy môžu samy o sebe zmiznúť bez liečby. Iné sa naopak ťažko liečia. Ak určíte typ vírusu, môžete zvoliť správnu dávku lieku a trvanie liečby. Napríklad genotypy 1 a 4 sú rezistentnejšie na liečbu interferónom.

Je tu ďalšia zaujímavá vlastnosť genotypov - postihujú ľudí v rôznych regiónoch:

1a - v Amerike a Austrálii;
1b - v celej Európe a Ázii;
2a - na ostrovoch Japonska a Číny;
2b - v USA a severnej Európe;
2c v západnej a južnej Európe;
3a - v Austrálii, Európe a krajinách južnej Ázie;
4a - v Egypte;
4c v strednej Afrike;
5a - v Južnej Afrike;
6a - v Hongkongu, Macau a Vietname;
7a a 7b - v Thajsku
8a, 8b a 9a - vo Vietname
10a a 11a - v Indonézii.

V Rusku sú genotypy 1, 2 a 3 bežnejšie ako iné, genotyp 1 je najbežnejší na svete a horší ako iné možno liečiť modernými drogami. To platí najmä pre podtyp 1c, prognózu priebehu choroby, ktorá je horšia v porovnaní s inými odrodami. Genotypy 1 a 4 sa liečia v priemere 48-72 týždňov. Pre ľudí s 1 genotypom sú potrebné veľké dávky liekov a závisia od telesnej hmotnosti.

Zatiaľ čo podtypy 2, 3, 5 a 6 produkujú malé množstvo vírusu v krvi a majú priaznivejšiu prognózu. Môžu byť vyliečené za 12-24 týždňov. Pri použití prípravkov Interferon a Ribavirin ochorenie rýchlo ustupuje. Genotyp 3 spôsobuje závažnú komplikáciu - ukladanie tukov v pečeni (steatóza). Tento jav výrazne ovplyvňuje stav pacienta.

Existuje dôkaz, že osoba sa môže súčasne nakaziť viacerými genotypmi, ale jedna z nich bude vždy nadradená ostatným.

Aké protilátky indikujú infekčnú hepatitídu C?

Akonáhle sa do tela dostanú cudzie častice - vírusy, baktérie, imunitný systém začne produkovať špeciálne proteíny na boj proti nim. Tieto proteínové formácie sa nazývajú imunoglobulíny. Pre každý typ mikroorganizmu sa tvoria špeciálne imunoglobulíny.

Pri hepatitíde C imunitné bunky produkujú 2 typy „obrancov“, ktoré sú v testoch označené anti-HCV, čo znamená proti hepatitíde C.

Protilátky triedy M (imunoglobulíny M alebo anti-HCV IgM). Oni sa objavia mesiac po infekcii a rýchlo zvýšiť ich počet na maximum. K tomu dochádza v akútnom štádiu ochorenia alebo v exacerbácii chronickej hepatitídy C. Takáto reakcia organizmu naznačuje, že imunitný systém aktívne ničí vírusy. Keď ochorenie ustúpi, množstvo anti-HCV IgM sa postupne znižuje.

Protilátky triedy G (imunoglobulíny G alebo anti-HCV IgG). Sú produkované proti proteínom vírusu a objavujú sa približne 3-6 mesiacov po usídlení patogénu v tele. Ak sú v krvnom teste prítomné len tieto protilátky, znamená to, že infekcia sa vyskytla už dávno a aktívna fáza zostala pozadu. Ak je hladina IgG proti HCV nízka a po opakovanej analýze sa postupne znižuje, môže to znamenať zotavenie. U pacientov s chronickou formou imunoglobulíny G stále zostávajú v krvi.

Aj v laboratóriách definujú protilátky proti NS3, NS4 a NS5 proteínom. Tieto vírusové proteíny sa tiež nazývajú neštrukturálne.

Protilátky, ktoré sú produkované proti NS3 proteínu (Anti-NS3). Objavujú sa na samom začiatku ochorenia. Táto analýza vám umožní identifikovať ochorenie v ranom štádiu. Predpokladá sa, že čím vyššie je skóre anti-NS3, tým viac vírusu v krvi. A čím vyššia je pravdepodobnosť, že sa hepatitída C zmení na chronickú fázu.

Protilátky, ktoré sú produkované proti NS4 proteínu (Anti-NS4). Objavte sa neskoro. Dali vám vedieť, ako dlho sa infekcia stala. Predpokladá sa, že čím vyšší je ich počet, tým viac ovplyvňuje pečeň.

Protilátky, ktoré sú produkované proti NS5 proteínu (Anti-NS5). Tieto protilátky sú v krvi, keď je prítomná vírusová RNA. V akútnom období možno povedať, že vysoká pravdepodobnosť výskytu chronickej hepatitídy C.

Ako liečiť lieky proti hepatitíde C?

Môže byť hepatitída c vyliečená úplne?

V súčasnej dobe existujú veľmi účinné metódy liečby hepatitídy C. Pri použití moderných liekov sa liečba vyskytuje v 95-98% prípadov. Vzhľadom na dobrú znášanlivosť liečiv používaných v súčasnosti možno hepatitídu C pripísať plne liečiteľným ochoreniam.

Od roku 2015 sa zistilo, že takéto lieky ako Sofosbuvir + Velpatasvir sa široko používajú v liečbe hepatitídy C. Kombinované použitie tejto kombinácie liekov s trvaním 12 týždňov vedie k takmer 100% vyliečeniu ochorenia.

sofosbuvir

Toto je vysoko účinné antivírusové liečivo súvisiace s analógmi nukleotidov. Mechanizmom terapeutického účinku tohto liečiva je blokovanie enzýmu podieľajúceho sa na kopírovaní genetického materiálu vírusu. V dôsledku toho sa vírus nemôže množiť a šíriť po celom tele.

Velpatasvir

Je to vysoko účinný antivírusový liek, ktorý ovplyvňuje proteín (proteín kódovaný ako: NS5A), ktorý sa zúčastňuje na zostavovaní vírusových zložiek. To znamená, že tento liek zabraňuje rozmnožovaniu a šíreniu vírusu v tele.

Kombinácie liekov Sofosbuvir a Velpatasvir používané v liečebnom režime majú dvojitý účinok na rôzne typy vírusu hepatitídy C, čo je optimálna liečba pre všetkých 6 genotypov hepatitídy C.

Trvanie liečby kombináciou liekov Sofosbuvir a Velpatasvir je 12 týždňov. Výsledkom je 98% vyliečenie hepatitídy C.

Predchádzajúce liečebné režimy pre hepatitídu C naznačili použitie interferónových liečiv v kombinácii s ribavirínom. Nižšie sú liečebné režimy a mechanizmy terapeutického účinku.

interferón

Toto je proteínová štruktúra, ktorá je zvyčajne produkovaná ľudskými bunkami na boj proti vírusom. Na prípravu liečiva sa zodpovedajúca časť ľudskej DNA implantuje do E. coli použitím metód genetického inžinierstva. Potom sa izolujú a purifikujú molekuly proteínu. Vďaka tejto technológii sa interferón získava v priemyselnom meradle.

Na liečenie hepatitídy C sú vhodné injekcie interferónu alfa 2a alebo 2b. Iné formy, ako sú sviečky, nepomáhajú.

Mechanizmus účinku interferónu:

• chráni zdravé bunky pred prenikaním vírusu
• posilňuje bunkovú stenu tak, aby patogény nemohli preniknúť dovnútra
• zabraňuje reprodukcii vírusu
• spomaľuje produkciu vírusových častíc
• aktivuje prácu génov v bunke, ktorá bojuje s vírusmi
• stimuluje imunitný systém v boji s vírusom

Pridanie interferónu pomáha telu vyrovnať sa s infekciou. Okrem toho zabraňuje vzniku cirhózy a rakoviny pečene.

1. Jednoduché interferóny sú najlacnejšie a preto všeobecne dostupné lieky:
   • Roferon-A (interferón alfa-2a) Zvyšuje odolnosť buniek voči vírusu. Posilňuje imunitný systém, takže aktívne ničí patogén. Priraďte 3-4,5 milióna IU (medzinárodné jednotky) 3 krát týždenne. Trvanie liečby od 6 mesiacov do jedného roka.
     
   • Intron-A (interferón alfa-2b). Viaže sa na receptory na povrchu bunky a mení svoju funkciu. V dôsledku toho sa vírus už v bunke nemôže množiť. Liek tiež zvyšuje aktivitu fagocytov - imunitných buniek, ktoré absorbujú vírusy. Prvých 6 mesiacov, dávka 3 milióny IU 3 krát týždenne. Trvanie liečby môže trvať až jeden rok.
     
2. Peligovaný interferón je rovnaký interferón, ale zostáva v tele dlhšie obdobie. Je to spôsobené pridaním polyetylénglykolu, ktorý zvyšuje účinok interferónu. Odrody liekov:
   • Pegasys (Peginterferon Alfa-2a). Zastaví rozdelenie vírusovej RNA a jej reprodukciu. Posilnila sa imunitná ochrana. Pečeňové bunky sa množia správne bez straty funkcií. Stimuluje tieto gény v hepatocytoch, ktoré vydržia napadnutie vírusom hepatitídy C. Dávkovanie: 180 mcg 1 krát týždenne subkutánne do brucha alebo stehna. Trvanie liečby je 48 týždňov.
     
   • Pegintron (Peginterferon Alfa-2b) Aktivuje enzýmy, ktoré sa vytvárajú v bunke na boj proti vírusom. Dávka lieku závisí od telesnej hmotnosti. V priemere je to 0,5 ml 1 krát týždenne. Trvanie liečby od 6 mesiacov do jedného roka.
   
   
3. Konsenzus interferón je liek získaný prostredníctvom najnovšej technológie bioinžinierstva.
   • Inferén (interferón alfacon-1) Líši sa v tom, že sa mení sekvencia aminokyselín v interferóne. To zvyšuje účinok liečiva. Pomáha dokonca aj tým ľuďom, ktorých liečba inými liekmi zlyhala. Dávka 15 mcg - 1 fľaša. Enter denne alebo trikrát týždenne pod kožu brucha alebo stehna. Minimálne trvanie liečby je 24 týždňov.

ribavirín

Jedná sa o syntetický liek, ktorý stimuluje imunitný systém a opakovane zvyšuje účinok liekov na báze interferónu. Používa sa v spojení s ktorýmkoľvek interferónom.

Arviron. Liek ľahko preniká do infikovaných buniek, zastavuje delenie vírusu a prispieva k smrti patogénu. Dávka závisí od telesnej hmotnosti. Akceptované s jedlom ráno a večer na 2-3 tablety. Kapsuly nie je možné žuvať. Trvanie liečby je 24-48 týždňov.

Rebetol. Vstupuje do pečeňových buniek postihnutých chorobou. Nedovoľuje, aby nové vírusy tvorili shell okolo RNA a tým inhibovali ich reprodukciu. Počet kapsúl závisí od telesnej hmotnosti. Zvyčajne predpísané 2 ráno a 3 večer počas jedla. Kapsuly sa neprežúvajú. Paralelne s interferónom 24-72 týždňov.

Hepatoprotektory

Jedná sa o lieky, ktoré sú určené na udržanie pečene v ťažkej dobe. Nebojujú s vírusom, ale pomáhajú postihnutým bunkám zotaviť sa rýchlejšie. Vďaka týmto liečivám sa zlepší celkový stav, zníži sa slabosť, nevoľnosť a iné prejavy intoxikácie.

Phosphogliv. Dodáva fosfolipidy. Sú určené na „opravu“ stien postihnutých pečeňových buniek. Vezmite zakaždým s jedlom 1-2 kapsule 3-4 krát denne. Trvanie kurzu - šesť mesiacov alebo viac.

Geptral. Vykonáva mnoho funkcií v tele: zvyšuje tvorbu žlče, zlepšuje fungovanie gastrointestinálneho traktu, urýchľuje regeneráciu pečeňových buniek, zmierňuje intoxikáciu a chráni nervový systém. Na zvýšenie účinku prvých 2-3 týždňov sa liek podáva intravenózne pomocou kvapkadiel. Potom predpísané pilulky. Vnútri užívajte 3-4 týždne 1 tabletu 2-krát denne. Liek sa odporúča užívať nalačno pol hodiny pred jedlom. Lepšie ráno. Minimálne trvanie liečby je 3 mesiace.

Ursosan. Najúčinnejší liek zo všetkých hepatoprotektorov. Vyrobené na báze kyseliny ursodeoxycholovej. Chráni bunky pred deštrukciou, posilňuje imunitný systém, znižuje množstvo toxínov, zabraňuje ukladaniu tuku v hepatocytoch, spomaľuje vývoj spojivového tkaniva v pečeni. Užívajte 1 kapsulu 2-3 krát denne s jedlom. Kapsuly nie je možné žuvať. Dávka sa môže líšiť podľa telesnej hmotnosti. Trvanie liečby je od 6 mesiacov do niekoľkých rokov.

Lieky na zníženie vedľajších účinkov liečby.

Antivírusové lieky interferónu nie sú vždy dobre tolerované. Mladí ľudia sa tejto terapii rýchlo prispôsobia, ale ak je telo slabé, potom potrebuje pomoc.

Derin. Imunomodulátor - normalizuje imunitný systém, zvyšuje počet obranných buniek: leukocyty, lymfocyty, fagocyty, granulocyty. Injekcie sa aplikujú intramuskulárne. Denne alebo 2-3 krát týždenne. Počas 2 týždňov.

Revoleyd. Navrhnuté na normalizáciu krvných funkcií. Zvýšenie jeho zrážanlivosti a zabránenie krvácania. Užívajte 1 tabletu denne počas 1-2 týždňov.

Neupogen. Normalizuje zloženie krvi (počet neutrofilov), umožňuje znížiť teplotu. Zavádza sa subkutánne alebo intravenózne do kvapkadiel. Lekár Vám predpíše výsledky krvných testov.

Hepatitída C môže byť vyliečená, ale musíte kontaktovať špecialistu, ktorý má skúsenosti s touto chorobou. Osoba bude musieť byť trpezlivá, len dodržiavať odporúčania lekára a dodržiavať diétu.